作者：孙悦霖 符跃强 马宏图 刘成军 许峰儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎发病率危险因素
摘要：目的：分析儿科重症监护病房（PICU）感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率及相关危险因素,为临床机械通气过程中VAP的防治提供参考依据。方法：选取2013年1月至2014年12月在PICU住院治疗且行机械通气时间超过48 h的419例患儿进行回顾性分析,根据是否发生VAP将其分为VAP组与非VAP组,对VAP发生的相关危险因素进行χ2检验及logistic回归分析。结果：419例机械通气时间超过48 h的患儿中,63例发生VAP,VAP的发病率为15.04%;单因素分析发现两组在基础疾病、白蛋白水平、机械通气时间、插管次数、PICU住院时间、APACHEⅡ评分、留置胃管及是否使用激素等方面比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示,白蛋白水平（OR=1.356,P〈0.05）、机械通气时间（OR=2.135,P〈0.01）、插管次数（OR=1.892,P〈0.05）、PICU住院时间（OR=1.683,P〈0.05）、APACHE评分（OR=2.642,P〈0.05）、留置胃管（OR=1.869,P〈0.01）为PICU患儿VAP发生的独立危险因素。结论：PICU患儿VAP的发生受多种危险因素的影响,临床上应针对相关危险因素采取预防措施,有效降低VAP的发生。
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