发布时间：2022-05-24 08:47:57
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的1篇医院财务管理论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、医院后勤会计的工作特点
医院后勤会计工作有其自身的特点，主要体现在：
（一）工作在基层临床一线，直接面对医生、护士和病患者，提供物质供应和服务保障，工作环境往往又脏又差，工作人员非常辛苦。
（二）医院后勤管理是一项综合管理工作，服务面大，涉及到医院人员所需要的各个方面，远远超过社会各个部门。仅工作层面比较广，而且繁琐，大至基建维修工程，小至一针一线，包罗万象。
（三）后勤工作突发性较强，医疗临床一线急需什么，就要第一时间提供什么，不能拖延、怠慢。后勤工作往往被人歧视，看不起，后勤会计和后勤人员一样地位低，收入少，工作心理压力大。
（四）会计处理变得更加复杂。目前产品的知识含量越来越高,即无形产品的比重越来越大,人力资源在企业中特别是在一些高新技术企业中发挥着举足轻重的作用。产品和资产的无形化,对传统财务会计的记录、确认、计量和报告带来很大的冲击。比如同一种无形资产计价方法不一致,如购入的专利与自制的专利,在确认金额时前者按交易价格反映,后者则只确认部分成本。还有不同的无形资产在摊销年限上差异很大。
（五）随着医院改革与发展的不断变化，医院的人数、床位、设备、项目规模不断扩大，先进技术和管理不断引进，病患者的需求越来越高，而且要求多样化服务，后勤工作涉及的层面越来越广，知识面要求越来越高，尤其是近年来医院后勤管理走向社会化后，这都对后勤管理工作提出了更高更严的要求。
二、医院后勤财物管控存在的问题
（一）内部管理不严格，领导不够重视
大多数医院后勤物资管理控制缺乏严格的制度和科学的管理办法，致使医院一些后勤工作者无章可循和有章不循形象较为突出，会计管理控制制度基础较为薄弱，使内部会计管理控制操作起来有一定的局限性。
（二）运行成本增加，制约后勤物资管理控制制度的落实
医院后勤会计管理控制制度要正常运行，需建立健全严密的管理控制程序，更需要一定的运行成本。一些单位往往不愿投入很多的精力、物力、财力，使内部管理控制受到很大的制约。
（三）工作人员业务能力水平不高
就目前整个后勤队伍而言，素质不高，有相当一部分的会计人员没有专业文凭和专业职称，有的甚至没有从业资格证书，参加培训学习的机会也少，其个别人员对岗位认识也不够，缺乏主动性和责任性。会计人员的业务水平及执行人员的职业素养都会直接影响到医院后勤会计管理控制的实施效果。
（四）会计电算化利用率低
在会计电算化中，大多数医院的后勤财务人员也就是用计算机进行简单的数据录入、数据处理和报表计算等简单工作，只是经营活动的事后核算，并不能利用计算机将处理后的数据进行分析对比，为管理者提供后勤经济决策上的指导，以便于其进行经营管理。
三、医院后勤会计在财物管控中的作用
医院后勤会计要适应新形势的发展，节约降耗，满足医疗临床和病人的双向要求，明确后勤会计工作的工作目标。我认为，医院后勤会计工作要从以下几方面不断深化。
（一）强化服务意识，坚持规范化管理
根据后勤会计工作的职责和特点，后勤会计工作者必须树立一切为了医疗工作需要，主动服务于临床一线，服务于病患者的意识。要经常深入科室、病房和门诊，听取医护人员和病患者意见，为临床提供全面、周到、优质的服务。要充分认识后勤会计工作的重要性，强化职业道德，学先进、树典型，以实际行动和良好的账务管理和后勤服务，赢得医院领导和医护人员的尊重和好评。
（二）强化自身素质，提高保障水平
后勤保障服务工作水平、能力的高低，很大程度上取决于后勤队伍素质。为此提高现有后勤会计管理人员的管理能力和专业技能，适应新形势的发展要求非常必要；后勤会计要在基建维修、物资采购实行“阳光”操作方面发挥监督作用，做到公平、廉洁、依法办事。
（三）强化成本核算，开源节流降耗
由于后勤会计工作直接与财务物资打交道，而且开支较大、项目较多，讲究成本意识，加强成本核算，提高效益，是后勤会计工作的一项重要指标任务。成本核算是对后勤中实际发生的成本、费用进行归集，并进行相应的账务处理。成本核算是会计核算中最主要的核算，必须抛弃过去那种不计成本、不讲效益的核算方法。后勤会计核算工作应按照成本核算的原则要求正确划分各种费用的界限，正确确定财产物资的计价方法和价值结转方法，以便合理划分成本核算范围。同时，发扬勤俭节约的优良传统，节能降耗，努力降低成本。医院后勤物资消耗的定额制定方法主要应采用统计分析法，而办公用品、小杂品等可采用以收定消法较为适宜。要健全各项招标采购制度，做好各项物资采购管理，在物资采购方面要按程序办事，货比三家，降低成本开支；在采购总量确定的前提下，要做到适时、适量采购，尽量使采购、库存及保管总费用达到最低。
（四）强化监督考核，完善财务审批制度
实行“一支笔”制度。任何一项后勤费用开支，必须由经办人员和相关科室负责人初步审核并签字，然后由财务科长审核，经院长实行一支笔批报，大额费用支出项目必须由院务会研究决定。建立内部牵制和财务监督制度。记帐人员与会计事项审批人员、经办人员、财产物资保管人员的职责权限界定清楚并相互分离、相互制约，重大后勤经济业务事项的决策和执行应当透明，财产清查范围、期限和组织程序应当明确并一以贯之。后勤会计严把三关对经办人员负责。一是收支款项依据要充分，二是票据、经济资料要真实，三是审批手续要齐全。严格手续，对自己负责。会计人员所经办的每一笔会计事项必须有据可依。既要符合财经制度、财务计划，又要符合合同条款，同时，审批手续必须齐全。特殊事项，必须有领导班子的决议或主管领导具体的签批意见。让数据替你说话，让经济资料代你说话。
（五）强化电算应用，加快信息化建设。后勤会计控制管理系统主要包括业务支出管理、固定资产管理、物资管理、办公用品及低值易耗品管理、专项资金管理等。它应与医院的药品管理系统和收费管理系统相联系，组成医院财务管理网络。完成日常的后勤会计核算和管理工作，主要通过计算机传递信息来实现，每月自动由计算机汇总，并通过计算机查找超支原因。
四、结语
总而言之，医院后勤会计管理，是一项综合性较强的经济活动，需要后勤会计积极与医院内部各个部门共同配合才能完成。及时引进现代企业内部控制理论和方法，采用多元内部监控措施，以提高医院内部的管理水平，降低医院的成本消耗，为医院的创造更大经济效益。
本文作者：李尧 单位：第二军医大学第二附属医院财务供应科
做好医院的物资管理，必须建立健全物资记价挂账登记制度，严格按照《会计规则》进行记账；按级负责，实行专人管理，医院主管和部门主管要对单位和部门物资负主责，科室主任和其他人员要对分项物资的管理负责任，因个人责任造成物资丢失和损坏，要按一定价格比例给予赔偿；财务部门每年要与相关部门对各项物资及时进行清理，摸清资产底数，并及时向医院党委报告，充分发挥党委对各项物资管理的总控作用，真正做到钱变物后不流失；广泛开展经费预算与资产管理有效结合的工作，确保医院相关资产购入合理。
加强财务监督，堵塞管理漏洞，是强化医院财务管理、维护财经法规的重要手段。监督考评规范化的要求为：在财务监督过程中，要结合医院经费收支活动的特点规范财务监督制度，扩大监督范围，不坚持把日常监督与定期监督、重点监督与普遍监督紧密地结合起来；采取多种监督手段对经费活动实施全过程监督、全方位的财务监控；财务监督要与审计部门监督相结合，做到信息共享，并建立医院财务管理信息反馈制度，及时掌握经费活动情况，提高财务整体保障效益；对医院财务管理工作准确考评明确考评目标和要求，合理确定具体考评内容，严格考评标准，科学组织考评工作的实施。
实施军队医院财务规范化管理的对策：
1坚持财务统管，实现财权集中。一是要培育集中通关的环境氛围。财务集中统管需要医院各级各部门协调配合，共同努力，所以首先要进行集中统管的氛围培养。医院财务部门要将党委管财制度、经费集中收付制度、财务监督制度、结算报销制度等进行公布和说明，并进一步度各方面的业务行为进行详细规范，并通关落实来强化要求，从而在医院内部形成懂法规、守制度，有明确的责任意识和统管意识的财务集中统管环境。二是要找准问题，突出重点，对症狠治。以财务部门主体，对各部门提供的账户、票据等为重点进行检查，发挥财务部门的主体地位，对医院财经秩序进行深入的整顿，并通关制度将财务部门定期检查落实到位。三是要规范财务集中统管的流程。要按照“权在党委、事在部门、钱在财务”的集中统管要求，逐步将医院党委、事业部门和财务部门之间的业务关系理顺，财务部门通过集中开票、定期检查等方式，严格监控各部门、科室收入的经费，全部纳入集中统管；各部门在支出经费时，财务部门按照实际资金需求进行统一划拨，监控资金的流向流量，并通过与党委的审核配合，形成“一口对外多口对内”的集中统管机制。
2稳定：一是严把“收支”关，坚决实行“收支两条线”管理。财务部门要切实履行职责，归口办理有偿服务的收缴、划拨、使用与管理。坚决执行《中国人民解放军预算外经费管理规定》，做到先收后支、量入为出，确保“收支”始终处在严格的管理和监控中。二是加强监督检查。逐步形成多部门参与的有偿服务收入监督检查机制，发挥将医院纪检部门、相关事业部门、科室的专业优势，对有偿服务全面的、系统的、连续的进行监督，并定期对有偿服务收入的来源、规模和发展趋势进行分析，为医院政策调整提供财经数据依据。三是规范成本核算。医院要在通用的全面成本管理法的基础上，注重个性核算方式选择，根据科室专业、收入情况的特征，在确保方便治病救人的前提下，进一步创新和规范核算方式，将远期收益与当期收益相结合，统筹考虑实际支出成本，使会计核算结果真正反映各科室的成本支出和实际收入情况；同时，医院要逐步设计一套适应本医院的有偿服务考评指标，对医院有偿服务收入规模、收入质量、与军队内部医疗的关系发展等情况进行详细考评，并细化科室责任，调动各部门的参与热情，进而提高有偿服务收入的规模和效益。
3强化财务监督，实现多元监控
（1）拓宽财务监督范围。要逐步从单一的经费管理监督扩大到资产物资管理监督，在资产和物资采购时，财务部门在集中支付的基础上，参与大项资产采购过程，并根据医疗资产和通用型资产的不同采取不同的采购监督方式；在经费形成资产物资后，财务部门要利用卡、账、簿等方式对各种资产进行“实名登记”，并对物资进行严格的入账管理；建立健全财产物资管理的内部控制制度，将资产物资领用登记与使用相分离，财务部门设定专门人员负责统一的资产变动登记，资产使用部门设置专门人员进行资产物资管理，财务部门定期组织对实际资产情况的检查核对，促进财务人员和部门资产管理人员的责任落实；对于医院无形资产较多的情况，医院要逐步建立无形资产的登记、审核和运用机制，对无形资产的运用展开定期分析，促进无形资产的发展和优化，提高无形资产给医院带来的效益。
（2）健全财务监控体制。一是设计配合财务部门监管工作的经济管理组织。在财务部门之外，根据医院科室业务的专业特征，设立定期组成的、技术性强的专业经济管理组织，医院党委直接负责管理，定期组织对医院财务管理情况、价格情况、收费管理情况等相关内容进行走访调查和分析。二是形成协调配合的监督体制。医院各部门和科室具体负责经费支出的质量、财务部门专职经费的流入和流出方向和规模，审计部门专职特殊环节、重点经费的管理，党委则总体把握，分类监管，逐步形成内外兼有、前后衔接、相互配合的财经监管体制。
（3）改革财务监督方法。逐步将“硬性监督”与柔性沟通相结合，财务部门在经费管理过程中及时向各部门和科室进行相关情况的沟通，了解原因并协调解决；建立财务公示制度，提供财务情况和财务分析，提供民主监督渠道，优化信息了解方式。
4健全网络管理，实现信息共享。通过医院的内部网络，实现财务管理信息的快速交流互通，并对信息进行筛选处理，形成准确的分析报告，便于财务部门和党委进行财经管理情况的整体把握；通过网络方便财经监管组织体系的网上运作，对医院各项经费和资产使用情况实现实时、定量的监控，预防违规情况发生；建立信息交流平台，方便医院各类人员查看相关财经管理情况，提出改进优化建议，业务人员也可以通过平台进行经费和资产管理的经验交流；同时，要充分利用地方财政金融系统网点多、专业技术手段先进的优势，建立军地局域网络体系，方便医院地方银行和商户的联系，有效提高医院财务结算和资金管理的效率与质量。
(一)加强财务预算的科学合理以及可行性
首先保证医院财务预算的合理性、科学性以及可行性。医院在制定财务预算计划时首先要做好基础性的准备工作以及数据收集工作，主要包括：一方面，医院相关科室提交的基础数据，并综合各个科室的数据，分析是否相互冲突或者是否有疑点，然后联系相关科室进行确认；另一方面基于上一年的预算管理情况，并结合医院的长期规划以及发展目标，结合影响医院市场竞争实力的关键因素，梳理今年的预算情况，确保医院财务预算的合理性、科学性以及可行性。在此基础上，严格审核预算，坚决执行预算。目前大部分公立医院的预算执行率不够理想，甚至某些公立医院预算执行率非常低。因此公立医院必需提高财务预算的执行力度，按照预算报表的数据要求，尽量使医院的各项经营活动的成本数值控制在报表的数值范围之内。医院将预算的执行情况和个人或者科室的绩效考核相关联，提高财务预算的执行力度。
(二)加强公立医院成本核算和控制
完善公立医院的成本管理制度和控制制度，医院的成本控制方法主要包括控制预算、可行性论证控制、定额控制、全过程控制、财务审批控制以及内部审计控制，通过以上成本控制方法有效控制卫生材料成本以及药品成本。基于科学合理有效的医院成本预算编制，实行医院内部全面成本核算，将成本项目逐一细化并按照医院科室的具体情况进行合理的划分；与此同时加强人力资源的成本核算与控制，提高医院人力资源的有效率和利用率，从而降低公立医院的物力成本和人力成本，降低医院的费用。
(三)加强公立医院固定资产管理
新的医院财务政策中提出要加强对于公立医院的固定资产管理，提高医院固定资产的有效利用率与重复利用率，并提升固定资产的保值和增值空间，避免资金不必要的浪费。完善公立医院固定资产的内部控制体系。因为医院的特殊性质，在医院资产总额当中固定资产占有很大的比例，因此公立医院需要设置专门的组织机构对固定资产进行专门的管理，包括固定资产的预算、采购、日常维护以及使用流程等等，并进行定期总结和归档，建立固定资产的使用制度、以及职权划分制度、完善管控制度以及维护管理制度等等，从而提高固定资产的有效利用率和重复使用率，彻底改变以往公立医院大额资金不合理的投资以及不必要的浪费。
(四)加强公立医院财务管理监督与评审机制
医院的财务管理监督与评审主要是针对财务管理的效果，财务管理的效果直接关系到医院的财务管理的有效应以及科学性和可持续性，关系到公立医院财务管理的良性循环。因此公立医院必须加强财务管理监督与审评机制。公立医院首先要针对各个科室以及部门落实财务管理与控制的责任制，确保医院的财务管理与控制业务权责分明，分工明确并且相互一致。在此基础之上深化医院的财务管理监督与评审机制，打破传统的监督与审评模式，加强医院各个科室，尤其是设备科、医疗科以及药房之间的财务统计与运行，并统一定期实现考核与审评，实现医院各科室财务审评意见共享，这样有利于加强医院内部的交流与沟通，促进医院财务以及相关科室进行自我分析以及自我反省，提升医院财务管理的质量。新的《医院财务制度》与新的《医院会计制度》为医院的发展进一步明确了方向，同时也给医院尤其是公立医院的财务管理提出了更高的要求。医院的财务管理必须打破传统，创新思维，并且不断学习，实现知识的更新以及专业素质的提高，从根本上为医院的财务管理的现代化、规范化奠定基础。
作者：韩建军 单位：邯郸市中心医院
(一)更新财务管理理财理念
国家医疗改革已经是大势所趋，医疗机构的市场化竞争局面已经打开，医院财务管理工作必须要不断提高管理水平，要以最低的消耗获得最大的收益才可能不断地在市场竞争中前进。医院必须要在提高服务意识的同时通过有效的财务管理更多的占据医疗市场的份额提高管理的标准化。财务管理工作中必须要建立相应的理财意识才能够实现市场经济环境下的财务管理突破，首先就是要在医院财务管理工作人员思想意识中建立财务管理意识，财务管理工作中也必须要有经营的理念以及投资理念，不断地加强财务管理工作人员的专业技能和思想意识，提高财务管理的规范性，也要不断对医院全体人员进行财务工作的教育，促进财务管理人人参与。
(二)加强医院固定及无形资产的管理
一是新的医院会计制度中取消了一般的修购基金提取核算，新增了“累计折扣”项目，这一新措施体现了对医院固定资产方面的真实反映，能够有效的加强对医院固定资产的管理。医院在实施新的会计制度时，应顺应其新的要求，对医院的固定资产进行定期的清盘检查,结合医院的实际消耗情况，做好相应的预估工作，为下一步工作的开展提前做好相应的充分准备。二是目前我国医院内部无形资产的价值与日俱增，所以，医院的财务管理部门应结合本院的实际运营情况，制定合理的、完善的无形资产管理制度，将无形资产价值的变动及时、准确的反映出来。对于长年累积的无形资产，需对其加以适当的核算，用合法的程序进行申请确认，确保无形资产的有效价值，避免其流失，让医院的合法权益受到应有的保护。
(三)规范财务预算管理
预算管理工作要有效的利用预算制度去管理人员以及事物，必须要记录预算内容，将其细化，让预算更加透明，只有硬性规定预算执行和编制才能够保证预算制度更加规范。一是预算必须要经过数字化的编制也要经过有效的规划工作保证可控性以及运用灵活性；二是预算的执行必须要进行严格的控制，不能出现任何人为的增加，严格控制限额，严肃执行限额标准以及预算标准，如果预算调整，必须要严格的进行研究讨论，按照规定的预算调整程序进行处理；三是预算的编制必须要全员进行参与，实现高效的协调与配合。
(四)完善成本核算
如今的医院财务管理模式也需要不断的来适应市场经济发展的趋势，才能够适应医疗机构市场竞争。医院财务管理工作必须要根据市场竞争的要求来完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是单一的金融资金的核算而更重要的是对医院各个部门的全方位成本信息的调研统计，这样就能够掌握医院运行过程中的成本管理效果，得到成本变动的趋势，把医院资金成本未知部分也变成可知的部分，就能够有效的减少医院资金使用过程中的盲目性。
(五)加强融金管理
在医院医疗机构适应市场经营需求发展过程中，需加强其融资的管理，由于融资渠道多样化，医院在进行融资工作的同时,需由医院财务部门根据国家相关法律、法规，结合自身的实际发展情况需求，准确分析其影响融资的原因，把控好资金的数量、融资成本以及融资风险，分析各融资方式带来的风险性，筛选出最合理的融资方式进行融资。同时，还需加强内部资金的控制与监管，使医院保持一定的偿还能力，避免医院的财务危机，提高效益。
作者：薛丽萍 单位：河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院
一、如何构建基于绩效管理的医院财务管理体系
1.将绩效考核分析视为管理优秀
所谓“将绩效考核分析视为管理优秀”即首先明确医院管理中，绩效考核分析的优秀地位，提升财务管理以及财务核算至绩效评审的量化阶段，继而构建并健全包括评价指标和控制标准在内的绩效管理评价体系。医院财务绩效管理的重点应是两方面：一是其内质管理、二是其内涵建设。并分三步完成财务管理工作：首先，准确定位医院预期财务目标；其次，坚定不移实施管理活动；第三，给出评价及改进意见。作为系统管理法，医院效绩管理包括但不限于五方面：一是治疗活动、二是服务量、三是服务质量、四是健康保障、五是经济收益。在此过程中，综合绩效管理应是医院管理的优秀，并以达成质量效益的持续提升为根本目标。首先，持续创新管理机制；其次，强调并突出医疗质量管理；三是使卫生经济管理得以强化。只有医院质量效益评价机制更完善、信息管理手段更丰富、新型医院财务管理模式更高效，才能凸显医院的运营效率及其决策水平。
2.以全面预算管理为优秀，健全预算制度
作为财务计划或财务管理活动的一部分，预算管理依附于经营目标而存在，一方面，它分解了单位经营目标；另一方面，它又使经营目标更加清晰和具体。事实上，财务管理水平能否提升，关键就在于预算管理能否加强；而预算管理能否加强很大程度上又取决于预算制度是否健全。为此，加强预算管理，健全预算制度应是医院经营目标能否实现的关键。实际操作中，要求新型医院树立全面预算管理理念，以全面预算管理为优秀，成立预算管理机构，以目标管理为前提，制定专门的适合本医院的顶算管理制度。其次，基于几个主要因素确立经营发展目标，这些因素包括但不限于如下几类：一是国家政策（或经济）取向；二是市场经济规律；三是国家（或地区）卫生改革方向；四是医疗市场资源配置；五是地区人均收入；六是地区医疗消费需求；七是医疗服务收费变化，等等；再次，把握预算的灵活性。预算是否变化、调整应以其制定依据是否变化为基本依据。
3.建立并完善全面成本管理体系
医院会计制度、财务制度和医疗保险制度的改革为医院财务管理带来了新的理念和方法。此时医院必须健全成本核算管理体系，最大限度地降低运营成本。（l）建立院长负责，财务科专职人员执行具体核算工作，相关部门积极配合的成本管理组织；（2）通过清产核资，划分各种费用的界限。即分清医疗服务过程中的费用与其他费用开支，建立了成本核算账户体系，编制成本核算报表。
4.完善内部财务控制体系
一般地，内部会计控制包括如下几方面：一是存货控制、二是货币资金控制、三是资产控制、四是对外投资控制、五是采购与付款控制。而完善的内部财务控制体系则要求充分把握住如下几点：首先，突出预防控制、辅以事后控制；其次，突出程序制约，可以招、投标的方式掌控主要业务，其控制程序应包括如下几方面：一是授权、二是执行、三是记录、四是检查、五是评估，等等；第三，强调责任牵制，注重职务层次分离。在会计内部控制中，应以各项制度明确责任，完善诸如原始记录管理制度、稽核制度、财产清查制度、定额管理制度，等等。
5.强化监督机制
首先，加强资产配置及其使用监督。一是对资产配置范围予以规范。资产配置满足工作需要的同时，又便于规范化管理；二是对资产配置标准及实物价值定额予以完善；三是突出预算约束。一方面，预算安排应有机结合资产使用率，另一方面，基建或固定资产购置支出预算应结合其使用率。其次，合约化管理经济活动。其根本在于合同化管理基建、修购、服务等。第三，制度化内部审计。内部审计中，频繁的审计检查应是各项工作的重点，包括科室经济分配、财务收支、基建维修决算、经济实体的独立核算，等等。第四，强调财务监督的标准化，会计业务质量的规范化。
二、结语
大锅饭机制逐渐破除后，医院作为市场竞争的主体之一，逐渐加入到市场竞争的洪流当中，且日益加深。为此，各级医院应以新型管理模式迎接新的挑战。新型医院只有将绩效管理思想纳入财务管理中，以绩效考核为优秀，才能在竞争中获得一席之地。
作者：徐燕华 单位：昆明市第三人民医院
一、缺乏完善的预算管理制度
财务预算编制是医院财务管理工作的重要组成部分，但很多医院的预算管理意识淡薄，导致资金使用效率低下。医院作为事业单位，普遍存在不重视成本核算的现象，没有建立完善的成本核算管理网络，成本考核指标体系不健全。有的预算编制的方法和过程不够科学，缺乏必要的事前论证和事后评价，也缺乏对预算编制工作的监督，从而影响医院的长期稳定发展和经济效益。此外，如缺乏完善的财务风险防范意识、财务监督职能被弱化、很少进行全面的财务分析等，均有不同程度和范围的存在，对医院财务管理工作造成不良影响。
二、加强医院财务管理的对策措施
（一）更新发展观念，健全财务管理制度随着经济社会的发展，医疗市场的竞争日益激烈，医院管理层必须与时俱进，更新发展观念，提高财务管理水平和内部控制。要从医院管理层和财务人员入手，把先进的发展观念、理财观念和财务管理知识有机结合，并在日常管理工作中体现出来。同时，要健全财务管理制度，按照规定设置财务管理部门，并保障其监督与服务职能的有效发挥。健全各项会计制度，建立会计核算体系，加强预算管理。尤其要注意的是，医院要建立并落实重大事项集体决策制度，确保医院财务管理工作有效开呢。
（二）规范预算管理，提高资金的使用效率医院要成立预算管理机构，并完善预算管理制度。要把医院的一切收支纳入到预算管理中，科学参考各项经济活动数据编制收支预算。加强对预算执行的监管，不得无故追加预算，确保预算的严肃性。要求各科室、部门严格执行预算，通过各科室、部门之间相互协调，减少预算执行的阻力，确保医院财务安全，使财务管理贯穿医院经营的每个环节。财务部门对医院的资金活动进行预算、市场询价、审查用途合理后进行审批，努力提高资金的使用率使其在流通中发挥最大效益。财务部门要对各种费用开支进行严格控制、审核，避免出现违规的现象，不仅使各项资金支出都掌控在预算范围内，还进一步提高了资金的使用效率，保证医院日常工作的顺利进行。
（三）加强成本核算管理实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。要改革医院的成本核算方法，转变成本核算理念。同时，实行成本控制，从人力资源成本管理、资材成本管理、设备成本管理及其他各项费用管理入手，将其纳入到各科室的成本管理体系，确保资金的有效运用和安全运用。
（四）全面提高财务人员整体素质财务管理人员是财务管理工作的直接执行者，因此，医院必须建立一支高素质、遵守职业道德的财务队伍。要抓好在职人员的业务培训和思想政治教育，促进财务人员遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律的意识，提高他们的业务技能水平。要通过选拔、引进高素质财务管理人员的方式，充实财务人员队伍，使财务管理队伍充分发挥服务、监督、建议等作用。
总之，医院要采取多种有效措施，提高财务管理工作水平，化解财务风险，实现经济效益、社会效益的最大化。
作者：付佳单位：长春工业大学
一、A医院实施新财务管理制度的主要举措
1.新会计制度下A医院财务的主要变化第一，A医院按照新制度的要求进一步完善了报表体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表及成本报表，将收入支出总表改成为收入费用总表，财务情况说明书包括了业务开展情况、资产利用、负债管理、年度预算执行情况、成本核算及控制情况、绩效考评情况、需要说明的其他事项等，财务报告体系更加完善。第二，核定了固定资产计提折旧，夯实了医院的资产数据。第三，A医院合并了医疗、药品的收支核算，取消了药品进销差价科目。第四，A医院设立改进了报表的项目及结构，按照不同的资金来源，对收入、支出、结余进行列示，能准确的反映财政补助资金和单位自有资金的收支结余情况，使报表结构更清晰，更便于进行财务分析，更为合理的反映医院的收支补偿机制。第五，新制度明确了医院的科研、教学收支的会计核算渠道和方式，突破了医院以往科研和教学经费核算的瓶颈问题和混乱状态。第六，按照新制度要求，按国家有关规定单独核算基建投资的同时，A医院将基建数据并入医院“大账”。这样不但可满足内部和主管部门的财务管理需要，也加强了全面收支管理，强化了会计信息的完整性。第七，为了提高医院会计信息质量，摸清医院家底，增强财务状况和经营成果的真实性和公信力，防范财务风险，引入注册会计师审计制度等。
2.新财务制度下A医院财务的主要变化第一，加强了对A医院财务管理的领导，A医院在院领导班子中设立总会计师职位。总会计师进入决策层，强化了统一管理，提升了财务人员地位。第二，为加强成本管理，A医院专门成立了医院财务主管领导牵头的成本核算领导小组，下设专职成本会计专业人员，定期开展医疗服务成本测算。领导小组负责建立和完善财务管理工作职责和业务流程，建立和完善成本核算有关制度。完善成本核算体系，为规范绩效评价奠定基础。第三，A医院强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，既维护了预算的完整性、严肃性，又杜绝了随意调整项目支出等问题，从而促进医院规范运营，在明确医院预算管理总体办法的基础上，做到与财政预算管理体制改革相衔接。
二、实施新财务管理制度的效果与新出现问题的分析
1.实施新财务管理制度的效果A医院在不断完善内部会计控制制度的基础上，切实加强了对财务状况的分析与实施新财务管理制度效果的评价。从上述财务分析可看出，A医院落实新财务管理制度总体效果良好，确保了医院财务状况的正常运转。
2.结合A医院财务管理现状对财务制度存在问题的分析第一，财务制度基础仍有待完善。一是医保结算差额处理亟待解决。医院内部没有明确医保结算差额确定标准，导致医保拒付、预留数额过高，更没有明确处理时限。从会计制度的角度讲，年度资产负债表中，该差额仍然用应收账款科目核算，计入资产类科目，造成医院资产虚增。二是公立医院提供公益性社会服务，缺乏相应的会计科目进行核算及计量反映，而是全部计入管理费用，是目前会计制度不完善的体现。三是缺乏一个医院经济运行状况的综合评价体系。以资产运营指标、总资产周转率为例，总资产周转率＝（医疗收入+其他收入）÷平均总资产×100%。但是有的医院因为总资产较少，会造成指标参考价值不高。第二，预算的作用与效果不明显。笔者认为，预算机制可作为政府从医疗机构外部对其进行控制和监督的有效手段。近年来，国家的医疗改革试点内容其中一条是推进多元化办医格局，支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。这时候控制预算作用不容忽视。政府如果想要扶持非公立医院发展，就必须更加严格的控制公立医院的预算支出，否则相当于让社会资本与强大的国有资本进行市场竞争。我国非公立医院发展情况目前并不乐观，在一定程度上体现了政府对公立医院预算管理缺乏有效控制。国有资本投入不加以限制，医院规模不断扩大，设备精良，随之而来病患扎堆涌入，医疗收入快速上升，公立医院发展进入所谓“良性循环”，与医疗改革的目标背道而驰。第三，成本核算在起步初期，在与实际接轨的过程中问题凸显。比如：成本核算软件还不十分完善，可操作性需要改进；原始数据的采集不够准确，相关参数不能及时更新；成本核算不能和绩效挂钩，各科室缺乏动力，不能积极配合；存在HIS数据、财务数据和成本数据的不一致性；科室收入数据与科室成本数据在财务系统和成本系统中不能对应相符。
三、对A医院完善新财务管理制度的建议
1.完善预算管理机制第一，建立健全预算管理组织体系。一是应转变医院职工的预算管理理念。医院需要制定明确的发展战略目标，基于医院的发展战略和长远发展目标，使全体职工统一到医院的预算管理理念中。二是应结合医院预算管理的现状，对相应的组织体系进行完善，期间需要组建预算管理相关的委员会、执行机构和控制机构等，这些都是预算管理组织架构的组成部分，使预算管理能有效地协调和控制，最终实现预算目标。第二，采用先进的预算编制方法。应改变预算编制方法滞后问题，可采用固定预算法、零基预算法、弹性预算法、动态预算法等，确保预算编制的科学性、合理性和准确性。第三，加强预算执行力度。预算执行是A医院预算管理的关键环节，加强预算的执行和控制，对发挥预算管理的指导功能将起到积极的作用。可通过完善预算审批制度，增强医院管理层及职工的约束力，规范组织和职工的个人行为。同时，应严格控制预算调整，对确需调整预算计划的，要进行逐级申报，并按程序进行论证后方可调整，这样就较少出现因人为因素导致的超预算现象发生。
2.完善成本管理及核算体系第一，成立成本核算专门机构。通过建立和完善财务管理机构，设立A医院专门的成本核算领导小组，由医院财务主管领导牵头，下设专职成本会计专业人员。进一步完善成本核算小组的工作职责和业务流程，建立和完善成本核算有关制度。组织开展成本核算业务培训工作，进一步提高财务管理人员的综合素质。第二，进一步明确成本核算范围并加强核算。明确成本核算范围是准确计算成本的基础，应严格界定并进一步加以明确。根据新制度的规范化要求，成本范畴内不需要技术以下的支出内容：固定资产购置出、固定资产建造、无形资产购入、其他资产购入、对外投资、科研科教开支、罚款、赞助、捐赠、基金列支费用和其他国家规定不能列入成本范围的支出。第三，提高员工的成本意识。通过建立成本管理相关制度，规范和约束医院职工，使职工自觉养成节约费用开支的意识。运用先进的成本管理方法，最大限度地减少库存，减少资金占用，提高资金使用效益。通过科技创新缩短住院天数，加快病床周转率；建立有效的考核机制，培养职工的成本意识，使医院的成本控制有序开展，不断提高工作效率。
3.加强医院的内部控制第一，强化内控的重要性。内控是公立医院管理的重要组成，进一步加强医院的内控工作，将促进医院综合管理水平的提高。通过健全管理体系，制定相关制度和流程，如细化程序和职责分工等，确保A医院的各项工作能有条不紊的进行，减少工作中推卸责任现象的发生。A医院通过加强内部控制工作，使财务管理人员能够自觉地遵守法律法规，以确保会计信息的真实性，为医院的内部决策提供及时、准确的信息，保障医院制定出正确的发展方向，推动医院长期健康发展。第二，让医院财务核算、全面成本核算、全面预算为内控提供依据。A医院应根据组织扁平化原则，重新构建组织机构。精简、职责分明的内控机构是消除内部人控制的前提。不断完善医院各种内部会计管理制度，明确相关责任人的职责和权限。公立医院内部控制体系的建立，是在建立会计制度基础上，不断完善内部控制制度。落实有效的内控评价体系，加强内部控制的薄弱环节，通过综合评估，及时发现和解决内部控制体系建设中的问题，通过构建优秀的内部控制管理文化等有效措施，全面优化医院的财务内控环境。第三，不断加大监督力度。结合A医院的内部管理实际，在医院内部审计部门的统筹安排下，引导医院各科室部门进行自我监督，落实各项内部控制制度，强化重要业务的监督、评审工作。同时，不断强化医院的内审工作。内审是A医院一项重要的内部管理工作，在医院中具有一定的独立性，需要按时进行内部审计，发现问题及时予以纠正，不断完善医院的财务制度。
4.提升财务管理人员综合素质第一，完善财务人员培训机制。A医院财务人才的培养可以面向人才市场招聘优秀的管理人才，也可以通过内部培训，进行战略性人力资源开发。组织财务人员进行培训，建立有效的人才培训与开发计划，是提升人员素质的重要途径。培训方式包括委派外培、在职学习、岗位培训等，不断增加培训学习机会，使财务人员及时掌握相关会计准则、政策法规、专业知识和专业技能，提高其专业知识和业务水平，为医院财务管理的发展提供更多的人才保障。第二，完善财务人员激励机制。建立财务人员激励机制是职工产生的工作动机的基础，通过激励因素或激励手段的作用，能增强职工的满意度和忠诚度，激发职工的潜能，最大限度地提升医院的经济和社会价值。针对目前人才竞争激烈的现状，建立行之有效的职工激励机制是A医院是否能吸引人才、留住人才的重要手段。有效的物质激励和精神激励是激发职工创造性和积极性的重要方式，它能带来良好的人才竞争环境，也是提升财务管理水平的重要抓手，对推动医院的健康发展有积极的作用。
作者：司桥林单位：天津市眼科医院
1对公立医院财务成本改革的要求
医院的成本管理的目标是为了降低医疗成本而对。医院的支出成本进行预算，其结果对医院的可控资金进行管理。成本管理是医院财务管理制度的基础，主要包括三方面成本核算、成本分析和成本控制。成本控制可以使医院更好的、合理的运用本医院的资金，根据本医院的财务状况，合理计划成本支出，尽量节约使医院的成本可以有效的合理使用。我国新医改明确指出，为了加强公立医院在行业内的竞争力，充分发挥医院的自主能动性，提升医院的管理水平，充分利用医院资金的使用效率，增强医院成本控制意识，所以公立医院要帮助个体医疗机构对成本资金的支出要进行指导，使其充分利用。在指导过程中，为了控制不良成本的发生，要对医疗机构的服务水平、治疗情况以及用药剂量等等进行有效监督，控制不良成本的发生，去除行业内的不良行为的发生，去除以药养医这一恶习的存在，从而有效的化解医患之间的矛盾并提升医院自身的医疗服务水平。
其次，在医院日常经营中，新医改规定对医院的固定资产的利用率要进行有效的提高，这也必将使国有资产的保值问题成为不可忽视的一项。为了尽量避免成本资金不必要的浪费，在购买医院设备、药品等物资前要对其进行调查、招标和比对价格，使购买行为更为合理，物资的价格、质量更有保障，并减少成本的开支。采购后要做好对设备的后期保养工作，积极延长设备的使用寿命，减少设备的维修金而造成的不必要的浪费。要根据该医院经济的发展情况对收费标准进行合理规划，例如像护理费、诊断费、手术费等等都要做到务实，并在此基础上也要做到与时俱进。同时，对于医院不正常的支出要进行监督、查出，对于一味追求经济利益而对患者进行重复、无用的检查行为，一经查出要严肃处理。并对医院的非基本医疗服务要进行有效监督，对服务水平和药品价格都要严格把控，根据实际情况加大其力度。总之，要想彻底解决医患之间的矛盾，对于目前看病贵、看病难的问题就要切实从患者的角度出发，对医院的成本进行有效控制。只有对医院的医疗成本费用进行削减，才能在原有收入的基础上增加医院的收入，而不是把这些额外的支出转嫁到患者身上。这样才是两全其美的方法，既不损害病人的利益，节约了资源，又增加了医院的利润。
2公立医院在新医改下对财务风险管理改革的要求
几乎对于任何企事业单位来说都会遇到财务风险问题，因此我们说财务风险是不可避免的，但是我们可以积极防范，使其对企业的危害减少到最小。医院在日常的运转中会出现各种突发状况，这回造成医院的预期收入和实际收入不相符，而医院的财务风险也会影响医院其他政策的制定、实施，为了减少医院的损失，医院的财务管理人员必须对财务风险给予更多的关注，不断完善防范措施，早作准备，设置预警机制，把早期的防范、中期的分析和后期的解决措施相结合，做到尽量减小医院的损失，使医院能正常的运转。我们知道，财务风险是渗透在每一位财务工作者的日常工作中的，它不是一蹴而就的，是日积月累的结果。所以，为了避免医院的损失，每一位财务工作者都要各尽其责，予以重视。县级医院财务风险主要包括：资金的筹资、使用以及回收等风险，如何进行资本有效配置也是至关重要的环节。新医改明确提出，加强公立医院内部运行机制，加强成本管理，严把财务关，建立科学的财务体系，有效使用资金，减少或避免财务风险。财务工作者要提高财务风险意识，完善风险预警和风险规避机制，科学决策突发的财务风险状况。
3结束语
在现今新医改这个大背景下，公立医院受到了新的挑战，但是也面临新的机遇。作为公立医院更应该发挥自身优势，加强对医院财务管理的风险监督，尽最大努力降低成本，进行医院的成本管控，加强成本意识，特别是在指导医疗机构控制成本方面发挥更大作用，打破传统“以药补医”的模式，通过促进补偿机制去化解医院与人民群众的主要矛盾。随着新的医疗改革的不断深化，在日趋复杂的发展大环境下，公立医院的财务管理必须要顺应改革的要求，能够及时调整相应的措施，更好的为广大人民服务。
作者：杨婕单位：新疆医科大学第一附属医院
一、加强财务管理，为医院发展提供服务
1.为医院经营管理的决策提供依据和支持通过加强医院管理中的财务管理，可以很好的将财务控制、监督工作的各个环节落实到实处，在这样基础上实施的财务管理和财务监督，能使财务报表的数据做的更加的真实、更加的符合实际需要。而获得的真实财务数据，对于医院的管理和领导的决策制定、实施而言是能够为其提供完整而又准确的信息和数据支持的。在医院经营管理过程中，财务工作和财务管理本身对于医院而言是不能带来直接的经济效益和社会效益的，而通过加强财务的管理工作为医院的管理提供数据和信息支持，同时有效的避免医院财务漏洞的出现，使投入在技术、设备上的资金能以最短的回收期收回，从而还能在很大的程度上避免经济上出现不必要的损失。加强财务管理可以更好地为医院管理的决策提供依据和帮助，在这个基础上能够对医院投入的各项资金进行科学、合理的筹划与分配，让投入的资金发挥出其最大作用，为医院的长期的、可持续性发展提供保证。
2.利用信息技术加强财务管理，提高医院的整体竞争力在市场经济的大背景下，医院是需要不断的提高自身的竞争力，在市场经济的大环境下不断的推陈出新，改革进取，为广大人民群众的身体健康提供更好的医疗卫生服务，同时获得一定的经济效益。对于医院竞争力的提高方式方法是很多的，通过加强财务管理的方式来提高医院整体竞争力，是一个重要措施和途径。同时，利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息，实现资源共享。根据数据信息进行预测分析，及时发现潜在的风险，并提出有效的风险防范对策，对提高医疗质量，增强财务管理能力，降低医疗成本，提高医院经济效益起到很好的促进作用。
3.财务管理在医院建设项目中的作用在医院建设和发展的过程中是离不开财务管理的，根据医院的特点和实际建设的需要，与之对应的是相应的财务活动。这些财务活动主要包括有医院建设项目的预算、预算计划的制定、项目实施的可行性分析、项目工程决算等，这些活动可能是独立的，但是都需要在考虑财务情况的基础上进行。(1)在医院项目的立项和决策中，财务管理工作的实施者需要积极、主动地参与具体的项目决策中去。通过资料的收集和整理，进行项目的可行性分析。(2)在项目建设过程中，财务管理工作者的的主要任务是做好资金支付的管理。在资金结算之前，财务管理工作人员需要对工程结算书、合同价款以及具体的优惠举措以及具体的材料、设备款是否落实等进行审计和管理，严格按工程进度分期分批支付工程款项。(3)在建设项目中，资金的来源有财政拨款、自有资金及银行借款，对项目资金要严格管理，实行专款专用，保证工程项目按期完工。
二、总结
财务管理是医院管理的重要环节之一，在市场经济竞争和新医改背景下，对财务管理人员也提出了更高的要求，财务人员的职业素养、业务能力、工作态度与工作质量的高低都是息息相关的。财务人员必须严格遵守国家财经制度和相关的法律、法规、准则和规章，不断地加强专业知识理论学习，提高自身的业务技能，借鉴企业先进的管理经验，建立健全内部激励机制与约束机制，加强成本管理和绩效考核，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效益、降低成本，最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务。不断提高医院的财务管理能力，为医院管理者提供真实、可靠的数据资料，促进医院稳定、持续、健康发展。
作者：黄彩群单位：大新县人民医院
1医改环境下医院财务管理所存在的主要问题
医院财务管理即针对于医院财务活动的相关管理工作，医院的财务活动主要包括了资金筹措、资金使用和资金收入分配三项内容。财务管理以对资金的管理作为主要工作重心，并且围绕资金管理展开相对应的工作。资金是医院正常运作的重要影响因素，因此也使得财务管理具有非常重要的地位。就当前我国医院财务管理来说，存在较多问题和不足，严重影响到医院正常的经营和发展秩序。
1.1管理体制的不健全
目前，我国多数医院在财务管理体制上存在较大缺陷，管理体制的不健全，导致医院财务管理工作无法正常开展。多数国内医院财务管理工作主要由医院院长以及医疗专家进行承担，缺乏丰富和专业的资金管理知识和方法，并且缺乏资金管理经验，这不仅体现出了医院对财务管理工作的不重视，也表现出目前医院对财务管理工作认识的不到位。
1.2医院财务人员财务风险意识
财务管理工作是维持医院正常运作的关键，医院财务人员以及医院财务管理者必须要具备一定的财务风险意识，才能够保证财务管理工作的最终质量。目前，我国医院院长负责医院财务管理主要工作，但是在财务重视上依旧有所不足，重收入而轻管理的现象普遍存在，导致医院的管理形势非常严峻。而医院财务人员则非常缺乏风险意识，没有将财务工作摆在合理位置，缺乏责任心和责任感，财务人员往往仅按照领导指示开展必要的登记和核对工作，而没有财务监督的意识。
1.3财务人员素质能力有待进一步提升
财务人员负责医院财务管理工作，财务人员的素质能力直接影响到财务管理的最终结果。目前我国医院财务人员普遍存在专业知识不足、工作意识、职业道德缺乏等现象，严重制约着财务管理工作的顺利开展。由于医院对于财务管理工作的重视程度不够，导致医院财务人员数量和质量上都存在较大问题，医院财务人员没有接受过专业的知识培训，医院财务人员没有掌握先进的财务管理方法和技巧，财务管理理念没有得到有效确立，使得财务人员业务能力极为有限，严重影响到医院财务管理工作的正常开展。
2医改环境下医院财务管理的优化对策
2.1提高医院财务管理的重视程度
首先，医院必须要加强对财务管理工作的重视。财务管理工作对于医院的发展和运营来说都具有非常重要的意义。医院收入主要由政府拨款和医疗服务收费两个方面组成，随着医疗改革的推行，医院逐渐取消了药品差价收入，导致医院经营收入受到限制。在这样的形势之下，医院必须要加强财务管理工作，重视对资金资源的合理支配，降低医院的经营成本，维持医院良好的发展趋势。因此，医院必须要正确看待财务管理工作，将医院财务管理上升到较为合理的高度，正确认识医院财务管理的作用和价值。
2.2加强对财务管理制度的建设
良好的财务管理制度是财务管理工作有序开展的前提。医院必须要建立专门的财务管理机构，具体负责医院财务管理工作。医院财务管理部门由院长直接管理，院长及医院管理人员负责对财务管理部门工作进行定期检查，以保证医院财务管理工作质量。医院财务管理部门不仅负责账务的登记和核对，同时需要对各部门财务预算进行统计和评估，针对预算中所存在的问题及时地指出和解决，以最大化地控制医院的经营成本。同时，医院财务管理部门必须要加强对资金使用的管理工作，对于设备的采购等工作予以全程的监督和跟踪，明确医院资金的流动方向，保证医院资金支出的合理性。
2.3加强人才队伍建设，提升医院财务人员综合素质水平
医院财务人员是医院财务管理的重要依靠，优秀的财务管理队伍建设，能够保证医院财务管理的整体水平，实现对医院财务管理质量的显著提升。首先，医院必须要适当提升医院财务人员的薪资待遇，建立全面的绩效考核制度，将工作量和工作质量与员工的薪资相挂钩，以更好地吸引社会中优秀的专业人才参与到企业财务管理工作中，并提升医院财务人员的工作积极性。医院应该加强和优秀专业院校之间的合作与交流，为院校提供适当的实习岗位，并为医院提供良好的人才引入途径。医院必须要加强和其他医疗结构的合作，开展财务人员工作交流会议，学习和借鉴优秀的财务管理手段和方法。此外，医院必须要定期对财务人员开展培训工作，帮助财务人员及时的了解和掌握先进的财务管理知识和方法，并对培训效果进行抽查，以全面提升医院财务人员的工作能力水平。
3总结
医改环境下面临全新的发展形势，医院必须要加强财务管理工作，完善医院财务管理体制，加强医院财务人员的培训和管理，对医院的资金筹措、医院资金投放以及医院资金使用等环节开展深入的管理工作，以降低医院的经营成本，实现对资金资源的合理配置和调控，提升医院的财务管理水平，降低医院的财务风险，为医院的健康平稳发展奠定更为坚实的基础。
作者:王高飞单位:鄂尔多斯市中心医院
一、新体制改革下医院财务管理的意义
(一)促进医院的有效运行
在新体制改革下进行医院财务管理，有利于促进医院的有效运行，保证其健康发展。对医院进行有效的财务管理，在一定意义上保证了医院日常经营活动的合法、合规。严密的财务管理工作可紧密联系医院各个部门与全体工作人员，有利于医院的正常运转，对医院资产的安全与完整进行保护，为管理层的决策提供支持，提高医院的经营管理效率，有利于医院的长远发展。
(二)有利于实现医院的整体目标
构建完善的医院财务管理体系，可有效完成医院对各项管理活动的规范化实施的目标，获得更加安全真实的财务数据，从整体上提高医院的管理效率。通过对医院财务的监督管理，能够及时发现医院经营管理中的不合理行为，并做出改进。不断推进医院财务管理制度的实施，也有利于完善与发展其他各项管理模式，使得医院的管理模式紧跟社会现代化的管理要求。
(三)规避医院经营风险
作为医院管理的中枢环节，有效的财务管理可帮助医院规避风险，加强评估各类风险，控制管理医院经营活动中的薄弱环节，尽量规避风险。
二、新体制改革下医院财务管理现状
(一)财务管理制度不完善
医院财务管理中，缺乏完善的财务管理制度，相应的激励与约束机制也不健全，只依据一些简单的书面文件和规章制度进行财务管理。因此，财务管理制度的执行力不强。常见的现象就是无章可循，甚至是有章不循。导致的后果就是收入随意性过强，缺乏严格的预算制度与成本控制，财务内控制度执行力不强，以至于遇到管理问题时，常常强调灵活性，并不能严格遵循规定程序。例如在一些重大项目上，缺乏严格的事后追踪制度，无法全程监控项目的实施过程及结果，一旦出现事故，很难落实到相关责任人并追究其责任。缺乏完善的财务管理制度，导致医院管理情况混乱，无法合理规避风险，同时也严重影响了医院的社会可信度。
(二)财务管理人员素质不高
部分财务管理人员对医院财务管理的重要性认识不足，医院管理人员素质仍有所欠缺。许多医院财务管理者拥有很高的医学专业技能水平，然而财务管理水平较低。一部分财务管理人员虽然具有很高的管理水平，但是管理理念过于陈旧，不符合新体制改革的形势。还有一部分管理人员缺乏必要的职责操守意识，影响财务管理制度的落实。
(三)缺乏财务管理监督机制
医院财务管理监督机制负责监督与核查医院的财务管理情况，对医院财务管理工作是否有效作出评价。但是很多医院缺乏专门的内部审计监督机构，一些医院虽然有内部审计监督机构，但审计人员不够专业，对机构的独立性考虑不足，误以为其下属于财务部门，削弱了财务管理审计监督机构的权威性与独立性，影响对医院财务管理的评价。
三、新体制改革下医院财务管理理念
(一)完善医院财务会计制度
国家对医院财务管理的明确要求体现在财务制度上，财务制度也是医院对财务管理工作进行规范的主要政策依据，会计制度保障了会计信息的准确性、真实性，是进行统一会计核算的依据。新体制改革的顺利进行是建立在完善的医院财务会计制度基础之上的。完善医院财务会计制度，可促使医院管理者更新管理理念，提高财务管理水平。完善财务会计制度的目的不是将现有财务会计制度推翻再重新制定，而是以现有制度为基础，从医院自身情况出发，分析查找问题，为满足规范管理的需要，提高医院的工作效率，针对医院财务管理的各个环节、各个部门，对现有的财务会计制度进行修订和完善，使得医院财务管理工作更加科学和规范。
(二)提高管理者的理财意识
在新体制改革的背景下，医院财务管理成功与否的主要取决于管理者的理财观念的新旧。在医院财务管理工作中，一项重要影响因素就是医院管理者的思想认识、综合素质与道德水平。财务管理制度的实施效果受管理人员素质高低的直接影响。医院财务管理活动的具体组织者和实施者就是财务管理人员，因此，应首先保证财务管理人员具有先进的管理理念，其次，应加强对财务管理人员的培训，使其能巧妙融合先进的管理理念与丰富的专业知识。财务管理人员在上岗前，应对其进行充分的岗前培训，提高其执行能力。对于在职财务管理人员，进行定期培训与再教育。建立完善的业绩考评制度并切实落实，做好责任分配工作，明确责任要求，使财务管理人员深切意识到自己所担负的管理责任。除此之外，还应向医院管理者宣传先进的财务管理理念，使其充分认识理财的重要性。
(三)建立内部审计监督机构
许多医院管理者误以为在短期时间内，内审监督机构很难为医院带来实际效益。然而实际上，医院财务管理部门设置较为简单，具有较强的专业性，因此有必要设置兼具独立性与权威性的内部审计监督机构，设立举报专用信箱、专线电话等，保证监督制度的贯彻执行，并配备专职的内审人员，负责进行内部监督工作，做好事前、事中监督，并结合事后审计，对医院的财务工作等进行跟踪审计，动态监督医院各项经济活动的真实情况，评价与测试医院的管理效益，综合评价医院经营管理对医院以及社会产生的综合效果，审计重大项目的可行性报告等，监督与评价医院管理层的决策，并为其提供依据。
四、结束语
新体制改革下医院的财务管理对医院的健康、持续发展具有重要意义。在新体制改革的形势下，医院财务管理工作仍存在财务管理制度不完善、财务管理人员素质不高、缺乏财务管理监督机制的现状，对此，应树立新体制改革下医院财务管理理念，完善医院财务会计制度，提高管理者的理财意识，建立内部审计监督机构等，保证医院的有效运行。
作者:王芳单位:武汉市妇女儿童医疗保健中心
一、当前我国公立医院财务管理现状
1.会计及财务制度不配套
近几年来，针对我国经济发展中出现的问题，国家推出了一些相应措施，以适应现阶段经济发展需要。医院也不例外，在全国经济大变革中，也受到一定的影响，财务制度应适当变动，才能适应经济发展需求。但实际上，他们并没有采取一定措施，并没有制定相应的财务革新政策，因此，公立医院一定要不断提高内部财务管理的能力，提升有关人员的素质水平和综合能力，完善制度体系的建立，保证单位经济活动的合理性和规范化，从而更好的适应社会发展的新形势。
2.财务管理职能较弱，资金使用效率较低
目前，许多公立医院，其财务人员往往缺乏财务管理意识，在资金使用之前，并不做预算，只注重于事后结算，使得资金在使用中出现问题，并不能及时采取解决措施，或者对资金使用并不能有效控制，严重影响了其使用效率。另外，在资金使用方面，只注重于核算及考核，对使用效果并没有合理考评，使得资金浪费现象严重，同时也加重了资金短缺。
3.预算机制不完善
预算是财务管理的首要工作，只有预算详细合理，才能保证资金有效使用。但实际工作中，由于财务制度不完善，使得预算祖险、不合理，不能有效瞿盖整个资金使用内容，不能全面反映整个财务收支情况。另外，在预算执行上，也存在着预算和内容不相符的现象。目前，预算机制不完善主要表现在以下几个方面首先，一些单位领导不遵守预算规定，随意开支票，使得预算改动频繁。其次，一些医院单位轻视财务预算，随意使用经费，如买豪车、吃公款高档消费等，严重影响了财务预算效果，也损坏了政府部门的形象。再次，一些事业单位中，通常会出现自己基本支出和项目支出不符合的现象，并挪用项目经费弥补基本支出，严重违背了专款专用的规定。第四，一些预算单位，没有资金高效使用的意识，只注重拨款，而轻干管理，并缺乏对资金使用效率进行评价，使得顶算恨本不能反映资金真实使用情况。
二、我国公立医院不同阶段的财务管理目标
1.短期财务管理目标
作为公立医院，其受到传统管理模式的影响是比较大的，因而在市场经济环境下需要逐步的完善财务管理工作，其中短期财务管理目标的设定显得尤为重要。根据当前的财务管理情况，在短期内公立医院需要意识到预防财务风险的重要性，并且逐渐优化资本结构。完善内部成本控制工作，尽可能的减少财务风险对医院发展所造成的影响。
2.中期财务管理目标
公立医院在制定中期财务管理目标的时候，需要考虑更多的影响因素。随着医学的不断发展，医院势必要及时的更新相关的医疗设备来保证其医疗水平，国家财政的支持无法完全支撑所耗用的各项成本。此外，随着经济的不断发展，医疗的各项支出费用也会有所增加，为了保证医院的正常运营，需要财务有效的策略来提高医院的经济效益。
3.长期财务管理目标
相较于一些私立医院，公立医院肩负着重要的社会职责，公立医院需要充分发挥自身的作用来满足人们对于卫生事业的要求。因而在实现短期和中期的财务管理目标以后，公立医院就需要考虑尽可能的满足社会需求，逐渐提高医院的医疗水平和服务质量，同时尽可能的解决患者就医难的问题。
三、当前我国公立医院财务管理中存在的问题
1.没有形成财务管理的意识，忽略了财务管理的重要性
很多公立医院的管理者都是川省床上的医学专家，他们对于现代化管理模式没有专业性的认识，在处理医院相关问题的时候也受到了一定的限制。在这种情况下，很多医院管理者并没有意识到财务管理的重要性，在实际工作中对财务管理工作也没有引起应有的重视。这就导致很多医院只注重其医疗水平，而忽视了自身的长远发展，财务部门的作用没有得到有效的发挥，财务问题逐渐凸显出来，对医院的经济效益造成了一定的影响。
2.没有应用科学合理的预算编制方法
预算作为财务管理的基础工作，对于后续的工作有着指导性的作用。虽然很多公立医院会开展相应的预算工作，但是大多没有实质性的作用。同时公立医院所使用的预算编制方法相对比较落后，无法真实的反映出医院的具体发展情况，因而无法对于后续的财务工作形成正确的指导。
3.固定资产的管理过于松散
很多公立医院没有建立完善的固定资产管理制度，账实不符的问题十分严重，并没有根据会计处理的要求要加强固定资产的管理。除此之外，在购置新设备的时候并没有对其进行合理的分析，导致设备的使用效率受到了严重的影响。
四、我国公立医院财务管理工作的完善策略
1.树立医院财务管理的意识
首先对医院的主要管理人员进行专业化的培训，将现代化的管理模式应用到公立医院的管理工作中，同时加强对财务管理知识的深入了解，重视医院的财务管理工作。其次是不断的创新医院的财务管理理念，对医院的财务管理工作行程正确的指导，最后则是加强对财务风险的预防和控制，在市场经济环境下实现医院的稳定发展，逐步实现医院经济效益的提高。
2.完善医院的财务管理工作
首先应用正确的预算编制方式，随着公立医院的不断发展，其财务工作也会更为复杂，因而在编制预算计划的时候要综合考虑多方面的影响因素，使得医院的财务收支更加合理。其次是加强对固定资产的管理，使其更加符合相关规范，同时要做到账实相符，做好详细的记录。最后则是提高医院财务人员的专业素养，定期开展财务培训工作，从而有效的提升财务管理的整体水平。
3.强化预算管理
首先，要建立详细的部门预算，使医院各部门的资金使用均纳入到预算管理之中，并且在资金使用时，不能随意更改，做出超出预算的行为。当需要增加资金使用时，需要填写申请，上报给上级部门批准。其次，遵守财经法规。位在资金使用之前，应根据使用情况，制订合理的使用计划，使资金使用区域标准化。另外，对于大型专项资金，应制订相应的管理制度，明确资金使用情况，真正做到专款专用的目的。
4.应用新的财务管理理念来发挥财务管理的作用
随着市场经济的不断发展以及市场环境的日益复杂，需要在医院的财务管理工作中应用到更多的财务理念。其中就可以将管理会计的理念应用起来，对医院的财务管理工作奠定坚实的基础，实现公立医院财务管理水平质的提高。总之，要相应的拓宽医院的筹资方式，使得医院的资金能够得到合理的运用，促进医院经济效益的提高，从而实现持续健康的发展。
作者:袁萍单位:郑州市第九人民医院
一、乡镇医院财务管理主要内容
医院财务管理工作就是医院的管理者对医院的所有财务活动所开展的管理工作，对于乡镇医院财务管理工作而言，内容主要有以下几方面：①收入管理。收入管理主要是指对医院运营管理阶段的医疗卫生服务收入、药品收入、国家财政补助收入以及其他收入等几方面按照收入的项目、收入范围、收入标准以及收益分配等几部分进行的控制管理。②支出管理。支出管理主要是对医院的成本支出费用所进行的管理，具体而言主要包括医疗成本、医药成本、管理费用以及其他成本支出内容。③资产管理。乡镇医院的资产管理分为流动资产管理与固定资产管理两部分内容，其中流动资产管理主要是对乡镇医院的现金、库存药品以及应收账款等流动资产所开展的管理活动，固定资产管理则主要是对乡镇医院的建筑物、医疗专用设备、办公设备等固定资产范畴的财务所开展的管理。④预算管理。预算管理也是乡镇医院财务管理工作的重要内容，主要是完成医院预算报表的编制、审批以及执行，对乡镇医院的财务收支活动进行统一的规划管理。⑤财务分析报告。主要是财务管理部门按照医院的账册所编制的，对乡镇医院财务活动进行研究、分析与评价的有关资料。⑥财务监督控制。财务监督控制重点是按照国家有关方针政策的要求对乡镇医院的各项财务活动所进行的监督控制，以确保医院所有经济活动的合法合规，并起到提高资金使用效益的目的。⑦融资管理。主要是指为乡镇医院提高医疗服务水平或者是扩展运营规模所开展的一系列的资金筹集活动，是乡镇医院扩大经营发展的基础工作。
二、乡镇医院财务管理存在的常见问题分析
（一）乡镇医院财务预算管理水平低
一些乡镇医院由于经营规模小，支出项目单一，因此对于预算控制管理重视不足。在预算的编制上，缺乏对乡镇医院实际情况的全面分析，导致预算编制不科学。在预算计划的实际执行过程中，也缺乏强有力的控制措施，对于预算支出缺乏准确的核算，资金超支的现象仍然较为严重。
（二）乡镇医院成本控制管理不科学
在乡镇医院成本控制管理工作中，仍然存在着较多的问题，尤其是成本核算不全面等问题较为突出。主要表现为乡镇医院的成本核算基础薄弱、成本责任不清晰、成本管理费用分摊不合理、成本目标管理的控制管理效果较差以及成本预测分析困难，这些问题造成了在乡镇医院财务管理过程中难以实现全过程的成本控制管理，成本支出浪费严重的现象仍然存在。
（三）乡镇医院财务管理缺乏有效的内部考核监督
由于乡镇医院的人员少、经费紧张，因此很难抽调专门的人员成立内部控制管理机构，这就造成了乡镇医院财务管理工作长期以来一直缺乏较为全面的财务评价以及监督机制，内部考核内容非常单一，考核目标也非常模糊，阻碍了乡镇医院财务管理体系的进一步完善。
三、强化乡镇医院财务管理的途径
（一）完善乡镇医院的财务预算管理机制
预算是乡镇医院管理决策的最直接体现，也是医院运营等经济活动的主要控制依据。在乡镇医院财务预算的编制过程中，应该注重对医院的收支情况进行系统的分析，可以综合采用零基预算与增量预算编制乡镇医院的预算计划，尤其是在预算中应该综合考虑到医院的设备以及药品等物品的采购使用需求，确保预算编制的科学性与可实现性。其次，应该加大对于预算计划的执行力度，重点要强化预算对于乡镇医院经济活动的约束作用，在预算的执行过程中，应该严格控制各种背离预算计划的经济活动，确保预算的严肃性。第三，应该健全预算的授权体系与执行流程，尤其是对于预算外的追加资金投入，必须严格审批与授权，充分发挥预算对乡镇医院财务管理的整体调节作用。
（二）强化乡镇医院成本费用的控制管理
降低成本费用是提高乡镇医院经营效益的主要措施，对于乡镇医院的成本费用控制，可以综合采取控制预算、可行性论证控制、定额控制、全员过程控制、财务审批控制、内部审计控制等几种方法对乡镇医院的成本进行实际的控制管理。在具体的成本控制措施上，首先应该完善乡镇医院的成本费用预算管理制度，并对乡镇医院进行全面的成本核算，明确成本控制的重点。其次，应该通过合理控制人力成本、完善采购招投标制度、强化资金投放使用管理，同时积极开展技术改造等措施，依靠各项措施开源节流，实现乡镇医院经济效益水平的不断提高。
（三）强化乡镇医院的财务监督管理
对乡镇医院的财务活动进行有效的核算和监督，可以确保乡镇医院业务的合法化，并及时的制止、纠正财务管理工作中出现的偏差以及违纪违法问题。在强化医院的财务监督上，重点应该以内部控制管理作为手段，首先应该完善乡镇医院财务管理的各项规章制度，尤其是明确支出的审批管理权。其次，对于医院内部的重大问题、重大项目以及大额资金的使用，必须建立相应的集体会议决策制度，通过权限的约束机制，形成对乡镇医院财务的监督管理，确保各项经济活动的合法合规。第三，应该强化对乡镇医院的财务分析与评价，定期对医疗业务开展情况、医药费用控制情况、资产负债变动情况以及收支结余情况等进行分析，确保医院财务状况的真实可靠。
四、结语
乡镇医院财务管理工作是提高乡镇医院整体管理水平的关键，乡镇医院的管理部门应该充分重视财务管理工作的重要意义，并结合在财务管理工作中的薄弱环节，系统的制定完善措施，特别是在制度建设、措施执行、监督考核以及人员管理等几方面，强化对乡镇医院财务工作的管理，以提高乡镇医院的财务管理水平，实现乡镇医院财务管理的规范化与科学化。
作者:景文霞单位:章丘市相公庄镇卫生院
一、现阶段医院财务管理中存在的问题分析
（一）医院领导层存在的问题
1.管理层没有重视医院财务管理，往往疏忽对财务管理部门的监督。现在大部分医院的领导层主要是一些资深专家或政府直接委任的官员，他们对于医院的全面工作总体负责，而较少会把过多的精力用在医院的财务管理上。对于领导层而言，财务管理只是医院庞大系统中的一个小分支，领导可能意识不到财务管理在整个医院管理制度中所发挥的重要作用，在认识上没有足够的重视。
2.对财务管理目标的把握不正确。随着我国市场经济的深化发展，医疗卫生领域的改革也在逐渐加快，医院的性质也在发生着改变。医疗卫生领域逐渐对私人投资开放，这说明公立医院在不久的将来也必须实现自身转型。在这种新形势下，医院的领导层对医院财务管理的目标规定比较陈旧，还是主要把降低运营成本，增加收益当做总体目标。这种目标使得医院的医疗水平提高缓慢，甚至出现停滞，而医药用品的价格却不断提高，给人们的看病带来了沉重的负担。
（二）医院的财务管理人员存在的问题
现阶段医院的财务管理人员都是财务专业出身，对医疗行业的知识相对欠缺，经验不多的情况下不能根据医疗行业特点挖掘潜力，提不出建设性意见，发挥不了财务的管理职能。正是由于会计人员素质不高，再外加一些不确定性因素的干扰，使医院财务收益与预期收益发生偏离，从而产生蒙受损失的机会和可能，从而引发财务风险。
（三）医院其他相关人员存在的问题
医院的其他人员也和财务管理有着一定的联系，这些人员在工作过程中经常会有现金的流入流出，从资金层面来分析，所有产生交易的环节，都可以将它们紧密的联系起来。医院的资金支出主要是药品、设备和人员工资支出，而药品是由医生开出，设备是由相关医务人员需要和操作，如果这些方面产生问题，对财务管理工作产生很大的影响。
二、增强医院的财务管理水平，打造高水平财务管理队伍
（一）增强管理层的财务管理能力，提高对医院财务管理的重视
1.管理层要认真学习现代医院管理制度，从本质上认识财务管理的重要性。医院的健康发展必须要有可以维持的现金流，医院要实现盈利才能保证管理层要切实加强对财务管理的认识。市场的变化速度越来越快，医院要在快速变化的市场中获得生存发展的机会，就必须适应时代的要求，与时俱进，不断更新对财务管理的认识。
2.明确医院财务管理的目标医院要根据自身的实际情况找准自己的位置，明确自身的发展目标，才能够在越来越复杂的市场中求得生存和发展。虽然很多地方的医院资金的主要来源仍然主要是政府补助，但是在市场经济理念日益加深的今天，医院在财务管理上也应加深市场经济意识，在保证医疗水平不降低的同时，降低经营成本。
（二）加强对医院财务管理的人员管理
1.为医院选拔和培育高素质的财务管理人才。随着市场经济的不断发展，财务专业知识也在不断更新变化，对财务人员的要求越来越高，因此有必要在对财务人员管理上增加投入。首先，医院要摒弃原有的人才选拔观念，砍断裙带关系，严把准人关，坚持公平公正的原则，通过社会选拔高素质的财务管理人才。其次，强化对财务人员的再教育。强化财务人员对财务、法规和财会管理、计算机等知识的再学习，及时更新专业知识，不断完善自己，在不断更新专业知识的同时，还要不断学习与财务有关的其他学科的知识，建立合理的知识结构，以适应知识经济的发展。第三，建立相应的奖惩制度，并加强对违规者的处罚力度，以增强财务人员的道德水平，防止违法行为的发生。同时要制定一整套科学的财务考评体系，切实增强财务管理人员的财务管理水平。
2.提高医院管理人员的协调沟通能力。医院财务管理人员在进行预算编制和资金的发放等工作的时候，要及时与相关人员进行协调沟通，及时了解各科室物资和设备的需求情况，以及各科室医务人员外出、其他物资的购买情况，及时将这些情况进行汇总，准确填制相关单据和报表。
（三）提高其它相关人员对财务的认识和关注
公立医院财务资金的很大一部分是用在医院各科室的医疗物资上和人员工资上，因此他们与医院财务管理有着密切的关系。提高他们对财务管理重要性的认识，对医院的财务工作甚至是医院的整个管理都将起到非常积极地作用。要使相关人员树立起责任意识，深刻认清自身所处位置的重要性，明确自身对医院整个财务管理工作的重要作用。
三、破除以药补医，完善公立医院补偿机制
所有公立医院改革国家联系试点城市（以下简称国家联系试点城市）均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除以药补医机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。发挥医保的补偿和控费作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，加强付费总额控制，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，控制或降低群众个人负担。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。要按照临床路径和诊疗规范加强对诊疗行为的监督管理，防范减少服务内容、降低服务标准、服务提供不足、推诿重症患者等行为。各地要积极推行支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点机构，国家联系试点城市要加快步伐、加大力度推进支付方式改革。合理调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查价格，合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。要在价格调整方面给予国家联系试点城市一定自主权。落实政府办医责任。政府负责公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养补助、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务任务补助等。
四、创新体制机制，建立现代医院管理制度
合理区分医疗服务监管职能与医疗机构举办职能。深化公立医院管理体制改革，理顺公立医院所有者和管理者责权。落实公立医院经营管理自主权和用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，按照相关规定，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的用人机制；新进人员实行公开招聘，择优聘用。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。建立严格有效的医疗服务监管体系，加强监管能力建设。推进院长专业化、职业化建设。建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度，探索建立院长任职资格管理制度，完善院长选拔、任用、考核、薪酬、奖惩等制度。开展院长专业化、职业化培训，不断提高院长管理水平。
五、结束语
医院的财务管理是一个复杂的系统工程，涉及到多放因素的制约和影响，但最主要的还是人的具体行为，尤其是医院财务管理部门的工作人员。在新时期，医院改革逐渐提上日程，如何在激烈的市场竞争中实现转型发展，医院的财务管理发挥着很重要的作用。因此必须提高医院财务管理水平，为医院的转型发展提供有力的财务保障，实现医院的收入增加。
作者：李爱苓单位：大连市儿童医院
1新医改下公立医院财务管理的要求
新医改要求各个公立医院根据医院的实际情况，将综合整体核算转化为专业分级核算，这样就可以直接了解到医院的各项经济花费，并且做出及时反应，提高公立医院会计核算的科学性和效率性。新医改要求公立医院的财务工作要进行严格考核，充分发挥监督体系在会计核算中的重要作用，严格尊重相关法律规定，打击和禁止违规操作，实现会计核算的规范化和科学化，使会计核算工作更加严谨﹑缜密。
医院的会计制度和医院财务制度，是新医改下产生的两种有效新的制度，给信息系统的改革和发展产生很大的影响。计算机网络化管理，突破了传统管理模式带来的弊端，可以准确﹑迅速地对相关医疗信息进行统计与分析，对公立医院的开支有着比较清楚的了解，便于对财务的管理和规范。在看到新医改给信息系统带来的变化同时，也应看到目前在公立医院中，财务信息管理标准化程度并没有预期的那么高，连接医院信息系统平台的数据接口，没有做到清晰﹑准备地对接，同一指标在不同的财务分析中出现数据不一致的问题，这都给目前的财务管理带来不便。信息系统的提高，需要在新医改的政策指引下，结合公立医院的实际情况，有步骤地有序进行。
2新医改下公立医院财务管理的策略
2.1加强财务审批制度，有效控制医疗成本
健全公立医院的财政审批制度，注重医院的财政支出管理，压缩和节制不合理开支，减少资源的浪费，杜绝盲目开支，严格审查医院的支出情况，做到每笔帐都既要记录在册，严格审批。公立医院要做到合理开源节流，规范资金的支出和利用，合理调整医药结构，根据医院的发展情况，制定合理的药价，不能把医院的收入增长转移到病患的药价上，影响到老百姓的就医治疗。明确医院的固定资产清查，尽可能做到成本结构的最优化，保障医院的有序﹑健康发展。公立医院在完善财务管理制度时，要注意将成本节约的责任落实到每个责任人身上，尽可能减少医疗浪费，为患者制定出节约的就医成本。
2.2发挥监督和绩效分配制度，加强财务管理
公立医院需要发挥监督机制，综合利用社会监督﹑媒体监督﹑内部监督等多种监督方式，对医院的不合理﹑不规范的财务行为进行监督。公立医院在进行绩效考核时，要通过完善的履职绩效评价制度，来进行综合的﹑全面的绩效评价。在实行的过程中，要注意充分利用绩效的激励功能，针对不同部门的不同工作岗位，制定有效的激励模式。健全完善公立医院的财务管理制度，需要公立医院结合自身发展情况，制定完整的长远规划，实现自我监督和自我控制的平衡。
由于公立医院缺乏市场的竞争性，很难通过市场竞争进行优胜劣汰的机制筛选，这更需要有完善的行政监督与考核手段的结合，综合利用社会监督﹑内部监督多种监督手段，对医院内部的财务管理进行监督，发挥舆论监督的功能对医院的财务管理制度进行完善。新医改对公立医院的财务管理提出了要求，对这些要求的研究和落实，将会给公立医院带来新的发展。财务管理制度对公立医院来说，是必须要完善和加强的一项制度，如果忽视对财务管理制度的更新和完善，那么将会影响到公立医院的发展。公立医院在新医改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消药品的加成，减轻老百姓看病难﹑看病贵的民生问题。
3总结
综合所述，公立医院的性质要求公立医院在进行财务管理活动时，更多地承担起社会的公益性性质，提高全国人民身体素质。在未来的发展中，财务管理制度的完善与否，将直接成为公立医院发展健康与否的关键环节。公立医院要想获得长远的发展，就必须重视对财务管理制度的完善。
作者：文书华单位：贵州省黔南布依族苗族自治州中医医院
