发布时间：2022-05-25 05:14:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的1篇医院管理学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关于申请开设选修课《医院管理学》的论证报告一、选修课《医院管理学》的学科介绍
医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学。医院管理学属于管理学科的一个分支学科，也是卫生管理学的一门重要课程。学习医院管理学的意义在于通过医院管理科学知识的学习，了解和掌握医院管理学的理论和方法，结合医院管理的实践活动，达到提高医院管理水平、医疗服务质量和医院整体效益的目标。
二、设置选修课《医院管理学》的必要性
（一）设置选修课《医院管理学》是促进卫生事业可持续发展的需要
医院管理学是一项涉及多领域的综合学科，是一项复杂的系统工程，它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用。随着我国社会主义市场经济的建立和完善、世界贸易组织的加入、医疗卫生体制改革不断深化，医疗机构内外环境发生了根本性的变化，计划经济体制下建立起来的传统医院管理模式已不适应新形势发展的要求，迫切需要创新、需要变革、需要重新构建、需要知识整合、需要从全新的角度重新思考医院管理的变革。新形势下，尤其需要大批既懂得医疗又懂得管理的医院管理人员，同时增强医务人员管理意识，提高医务人员综合素质，对医疗机构迎接新挑战，为群众提供优质高效的医疗服务，创造良好的社会效益和经济效益，促进卫生事业的可持续发展有着重要的作用。
（二）设置选修课《医院管理学》是推动医院管理的科学化、规范化和标准化的需要
为了努力实践“三个代表”重要思想、全面落实“以人为本”的科学发展观，20__年，国家卫生部和国家中医药管理局决定在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，推动医院管理的科学化、规范化和标准化。围绕“质量、安全、服务、费用”等优秀管理制度，切实解决群众反映突出的热点、难点问题，从而把科学的医院管理提到了重要日程。为了落实党和国家的对医院管理制定的方针政策，并以科学的理论来指导和规范医疗机构在前进发展中存在的问题，开设《医院管理学》课程势在必行。
（三）设置选修课《医院管理学》是完善卫生学科体系的需要
自1981年开始，继卫生部在哈尔滨医科大学开办首家卫生管理干部培训中心后，北京医科大学、上海医科大学、同济医科大学、西安医科大学、中山医科大学、安徽医科大学、华西医科大学、大连医科大学、南京医科大学等高等医学院校，相继设立了卫生事业管理系或卫生事业管理学院，招收该专业的本科生、硕士生和博士生，系统地进行卫生管理和医院管理人才的专门化培养。如今，在广西医科大学、桂林医学院和右江医学院等广西三家高等医学院校均未以任何形式开设医院管理学的相关课程。广西医科大学作为广西培养医疗卫生人才的重点高校，可以通过向医学生开设医院管理学选修课，完善医疗卫生相关学科体系，培养良好的职业道德、开阔的人文视野，同时增强他们的质量、效益、服务、法制等管理意识，提高自身的综合素质。
三、设置选修课《医院管理学》的重要性
（一）开展医院管理学知识的教育，有利于提高医疗服务质量和医院管理水平
通过开展医院管理学知识的教育，对于提高现代医学生医德水平和医疗质量具有重要的作用。具有高尚的医德才能忠于职守，以高度的同情心、满腔的热情、端庄的言行给病人以慰藉、勉励，并千方百计采取相应的医护措施，有利于疾病的防治和康复，有利于建立和谐的医患关系，更能使病人及其家属切身感受到社会主义的优越性，而且从中受到社会主义精神文明的熏陶，并产生良好的社会效果，充分发挥医院的社会主义"文明窗口"’作用。同时，通过对医院质量管理知识的教育，可以使医学生对医疗工作抱有高度的责任感、事业心，并能够促使他们严格遵守和自觉执行的各项规章制度和操作规程，使整个医院建立起良好的诊疗环境和有条不紊的高效能的工作秩序，从而提高医疗管理水平和社会效益。
（二）开展医院管理学知识的教育，有利于培养高素质的复合型医学人才
随着疾病谱的变化、人类行为生活方式的转变、生活水平的不断提高，“生物—心理—社会”医学模式逐步占主导地位。新的医学模式对医院提供的医疗服务有了新的要求，同时也对医学生的综合素质提出了新的要求。随着城镇职工医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革同步推进，并日益深化，医院
作为医疗卫生服务的主要提供者，是实施社会医疗保障制度的重要阵地，是医疗卫生体制改革的重点所在。作为从事医疗工作的医务人员面对的将是一个全新的医疗服务体系。通过医院管理学知识的教育，不但能提高医学生的医德水平，更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势，特别是医院所处的机遇和挑战，提高自身的综合素质，增长自己对新局面的适应能力与才华，因此要求医学生在提高医术的同时，认真学习与医疗工作息息相关的医院管理知识，不断提高自身才干，做一个高素质的复合型医学人才，以迎接医学和医院发展的新挑战。
（三）开展医院管理学知识的教育，有利于树立医学生的法制观念，推动依法治院
随着我国市场经济的发展，原先融洽的医患关系有日趋淡薄的势头。近年来，我国社会主义法制体系的日趋完善，一些针对我国医疗现状中出现的问题所制定的《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相继出台，医患双方保护自身权益的意识逐渐增强，医疗纠纷案件的数量增长较快。通过一系列现实中的案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗纠纷、医疗事故、医疗意外等方面的知识，了解医疗法律在维护医院、医生、患者三方权力过程中的作用，客观地认识医事法律，并树立依法行医、自觉执行的各项规章制度和操作规程的意识，这不仅有利于学生工作后的长期发展，更使学生作为一个独立的社会个体的综合素质更加完备。从而更好地为医疗卫生事业贡献力量。同时，增强医学生的法律意识也将有助于推动医院依法办院、依法管理医院方针的实施，有利于医院的可持续发展。
（四）开展医院管理学知识的教育，有利于完善现代医疗卫生学科新体系
医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。经过长期发展，形成了以基础医学、临床医学、预防医学为框架的学科群。20世纪以来，随着现代科学的迅猛发展，自然科学与社会科学出现了纵横交叉发展的新趋势。医学科学也受影响。其主要表现是医学科学与哲学、伦理学、社会学、法学、经济学相互渗透，相继出现了医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学、卫生经济学等交叉学科，这是医学与社会科学交叉的理论医学新学科群，而医院管理学也因医学社会化而逐步完善起来的。同时，在新的形势下，我国的医院尤其是大中城市的医院规模越来越大，但管理水平的落后性成了医院可持续发展的制约瓶颈。大多数医院管理者在以往旧的医学体系中缺少医院管理学、卫生事业管理学等这些全新的应用型学科的学习，因而很难走出经验管理的困境。如今，我国在医院管理学的研究方面已经积累了丰富的实践经验，形成了一套系统的学科理论，并将进一步地推动医学科学和医疗卫生事业的发展。在在校的医学生中开展医院管理学知识的教育，将有利于完善现代医学学科新体系，为未来的医院管理队伍职业化、专业化奠定基础。
四、选修课《医院管理学》的教学设想
（一）强调具有针对性和实用性的教学内容
《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，为弥补教材的不足，应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，增强教学内容的针对性与实用性，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。
（二）坚持理论联系实际的教学方法
理论联系实际是马克思主义的最基本方法，也是医院管理学教学的基本方法。要始终坚持理论与实践统一。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗质量、医疗服务、医患关系等医院管理中的新问题。其次，坚持从实际出发，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。
（三）注重案例教学
案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分，它将实践引入课堂，使学生在有限的教学时间内接触各式各样的知识情境。案例教学通过让学生识别问题、分析问题、解决问题，提高学生主动学习和内化知识、独立思考、综合分析和创造性解决问题的能力。在教学过程中，将为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论。
（四）发挥学生的主动性，树立学生主体意识
发挥学生活跃的思想，树立他们的主体意识，激发他们对于医疗卫生、医院管理的问题独特的见解。以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养、素质提高紧密结合起来，努力使学生养成科学精神和创新思维，增强分析解决问题的能力、获取新知识的能力和团结协作的能力。
（五）考核强调对知识的理解，成绩分两部分。
1、平时成绩：（50分）：⑴课堂表现：主要考核学生到课情况及课堂发言讨论情况。(30分)⑵日常作业：主要考核学生对有关医院热点话题的分析能力（20分）。
2、考试成绩：（50分）：考试方式为开卷，试题为开放式。
五、开设选修课《医院管理学》的基础条件
广西医科大学是广西医学人才培养的领头单位，是广西重点高等院校，向来重视学生人文教育，在培养高素质的复合型医学人才方面具有显著的特色。从事选修课《医院管理学》的是拥有教师资格证书、有在医院从事行政管理工作经历的高级职称教师和思想开拓的年轻教师。
论文关键词：卫生事业管理 信息管理 创新人才 教学改革 高阶能力理论
论文摘要：对卫生事业管理专业《医院管理学》进行改革，根据培养学生高阶能力理论，开展有意义的学习理论以及形成性评价和范例展示评价理论，革新评价模式，注重培养创新人才的高阶能力，组织开展有意义的学习，可以在教学改革实践活动中取得理想的教学效果。
一、背景
我国医学院校本科课堂教学大多以书本为标准，采用“满堂灌”的方法。在这种教学方法下，学生没有思考和提问的时间，提出问题和解决问题的创新能力不能很好地得到培养，综合能力的提高也受到限制，不利于教学质量和学生素质的提高。究其原因，与教师不能跟上时代的发展、接受新的教学理念、改革课程教学方法、创新教学评价模式有直接的关系。
由于互联网的普及，我们已身处信息时代，这个时代比以往任何一个时代都更充满生机和未知变数。从哲学的角度看，现代社会青年的特点在于解构权威，具有反传统和反主流意识。因此，学生的学习特点也发生了变化：学生学了课本和课堂，还有其他很多方法，可以说，只要想学习，随时随地都可以获取知识；教师不再是知识权威的代表，知识也不再专属教师，教师只是一个引路人，并非决定路径的人，选取何种途径获取知识也不完全取决于教师，学生拥有很大的选择权。这一切都促使教师要运用现代教育理念，改革教学方法，转变评价模式。
新世纪对创新人才的培养要求注重学生的高阶能力培养，因此，当务之急是把高阶能力的培养整合到学习的各环节中，从而培养创新人才应具备的基础性、批判性和创造性思维。基础性思维是指接受知识的能力，而批判性思维是指重组知识的能力，最终由创造性思维产生新知识。因此，教师在教学中要突出学生的主体作用，克服传统教学方法的束缚，避免“满堂灌”；要以教材为本，引导学生深入探究，融入医学新信息，拓宽学生的视野；要大力推进教学手段现代化，提高课堂教学效率，拓宽学生获取知识的途径。
二、理论依据
1．高阶能力培养理论
根据钟志贤、祝智庭、丁刚等学者的观点，高阶能力包括七个方面：运用多种思维的能力、不断自我更新的能力、灵活运用多种学习方式的能力、深度学习的能力、社会化能力、运用信息技术的能力和团队协作解决现实问题的能力。
促进学生高阶能力的培养，首先要在不忽视基本素养的前提下提高学生的综合素养，包括创新的能力、解决问题的能力、决策的能力、批判性思维、信息素养、团队合作的精神、兼容和获取隐性知识的能力、自我管理和可持续发展的能力。只有这样才能改变“重知轻行、客观主义理论基础盛行、注重低阶能力培养”的现状。
2．开展有意义的学习理论
开展有意义的学习可以培养学生的高阶能力，促进学生思维能力的发展。有意义的学习指学生能对学习负责，自我控制，选定学习目标并进行自我评价；对学习充满热情，愿意持续学习；知道如何转化知识，能够创造性地解决实际问题；善于协作学习或工作。这是一种以学生为主体、以教师为主导的学习方式。有意义的学习包括主动性、建构性、意图性、真实性和合作性等五种特性。
要很好地开展有意义的学习，教师就必须学会放弃自己在课堂上的权威，用有实践意义的主题去发展师生之间的对话，让学生更多地参与教学，拥有在课堂上的话语权；允许不同观点的表达，让学生愿意积极参与自学，使每个学生的创造性都受到重视。因此，无论教师还是学生都需要转换角色。教师要向导师、帮促者、信息咨询者、团队协作者、课程开发者、学术顾问、研究者及学习者转化，帮助学生积极参与学习，使学生的能力在自学的过程中得到充分发展。学生要向积极主动的建构学习者转化，开展协作交流性学习，主动建构情景图式，解决有意义的、复杂的问题，完成学习任务，并能够阐释自己掌握的知识，根据情况制定和实施调控策略。
3．形成性评价和范例展示评价理论
在开展有意义的学习的同时还要开展形成性评价，即在教学过程中，为引导和完善教学而进行的教学效果评价；及时了解阶段教学的结果和学生学习的进展情况，以便调整和改善教学工作。形成性评价一般是绝对评价，着重于判断前期工作达到目标的情况。而我们目前采取的总结性评价一般都是事后评价，是教学活动告一段落后对教学结果进行的评价，不利于学生注重平时的过程学习。
范例展示是向学生展示优秀成果，引导预期学习成果产生，是学生可以仿效的样例。范例展示评价是一种新型的执行评价方法，就是在布置学习任务之前展示符合学习要求的学习成果范例，以便为学生提供清晰的学习预期。其特点在于评价主体多元化、评价内容多维化、评价形式多样化、评价角色自主化、评价与教学过程一体化。作为一种基于过程和真实性的评价方法，它始终贯穿于整个教学过程，把学习与评价有机地结合起来，有助于学生把学习看成一个整体，避免把学习与评价、内容、过程割裂开来。
三、实证研究
1．实验对象
两个平行班，一个是卫生事业管理班，84名学生；一个是信息管理班，108名学生。《医院管理学》是这两个班的必修课，均采用平时成绩占40%、期末考试成绩占60%的考核方法。
2．实验方法
在相同教学进度的《医院管理学》教学中，卫生事业管理班采用创新人才培养方法，运用形成性评价和范例展示评价；信息管理班则主要采用常规教学方法。
3．实验过程
（1）形成性评价体系贯穿教学始终。讨论、论文、ppt汇报、自我评价作为平时成绩，共40分；期末考试成绩占60分，主要是对书本知识进行理论考试。
（2）撰写论文两次。主要是把科研引入教学过程，培养学生对所看文献进行分析、概括、综述的能力。
（3）进行开放式讨论。将学生分成若干小组，每个小组都对开放式讨论题讨论5次，放在每章讲完之后进行，主要培养学生的创新思维和对所学内容进行活学活用的能力。由于所讨论的开放式问题没有标准答案，因此可以淡化教师的权威性，从而对传统教学理念和传统师生角色提出挑战，使学生的创新能力在潜移默化中得到培养和提高。
（4）自主学习部分章节。授课过程中，教师可以结合实际情况要求各小组分别自主学习部分章节，并用ppt的形式对本组自学内容进行自主汇报。通过这种方式，可以在教学中提高学生的团队协作能力和综合学习能力，为创新能力的培养营造一个良好的氛围。由于创新思维的产生离不开学生交流时灵感的碰撞和激发，因此这种方法还能使组与组之间和小组组员之间相互欣赏、激励和认可。
（5）学生参与期末考试试题设计。每组学生都参与期末考试试题设计，然后从各组完成的试卷中选取部分试题，再与教师出的试题综合而成a、b两套试卷。这种方式可以培养学生对自己所获取的知识进行评价的能力。
（6）建立全方位的评价模式。只有建立他评与自评相结合的学期成绩评定机制，才能有效避免学生不注重平时学习、仅在考前搞突击的现象。进行讨论和ppt汇报时，由其他小组对汇报小组打分评价；学期结束时，由小组对每个学生一学期的表现进行评价打分，并组织学生结合个人自我评价打分；教师对学生作业完成情况和试题的创新性解答情况作出评价。也就是说，到学期末，每个学生的平时成绩都是由5次小组讨论、3次小组作业、1次ppt汇报、自我评价与小组评价构成的，每项占10分。
4．实验结果
卫生事业管理班不进行期末考前辅导，信息管理班进行常规期末考前辅导。卫生事业管理班在学习的热情度、积极主动性、纪律性和自主学习的创新性等方面明显好于信息管理班。两个班的学期成绩如下。
（1）平时成绩对比。平时成绩占总分的40%，在0~10分和11~20分的分数段上，信息管理班学生都分布着百分之十几的学生，而卫生事业管理班却没有学生；在21~30分的分数段上，信息管理班有61.11%的学生，而卫生事业管理班则只有20.24%的学生；在31~40分的分数段上，信息管理班有16.67%的学生，而卫生事业管理班有79.76%的学生。这个结果充分表明，信息管理班学生不注重平时的过程学习，而卫生事业管理班由于采用创新能力培养的教学办法，学生平时有较强的学习意识，平时成绩都集中在高分区。
（2）试卷成绩对比。期末考试卷面成绩满分为100分。在60分以下分数段上，信息管理班有25%的学生，而卫生事业管理班只有3%的学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有12.96%的学生，而卫生事业管理班有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有29.63%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有23.15%的学生，而卫生事业管理班有36.90%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有9.26%的学生，而卫生事业管理班有2.38%的学生，明显低于信息管理班，可能与信息管理班有考前辅导，而卫生事业管理班没有考前辅导有关系。
（3）综合成绩对比。把平时成绩40分和期末试卷成绩按60%折算之后相加，得出两个班的学期综合成绩。在60分以下分数段上，信息管理班有19.44%的学生，而卫生事业管理班没有学生；在60~69分的分数段上，信息管理班有27.78%的学生，卫生事业管理班只有14.29%的学生；在70~79分的分数段上，信息管理班有33.33%的学生，而卫生事业管理班有28.57%的学生；在80~89分的分数段上，信息管理班有18.52%的学生，而卫生事业管理班有52.38%的学生；在90分以上分数段上，信息管理班有0.90%的学生，而卫生事业管理班有4.76%的学生。从这个结果我们可以看出，由于不注重平时学习，信息管理班学生的成绩大多集中在中低分数区域，而卫生事业管理班学生的成绩则主要集中在中高分数区域，这基本上真实地反映了两个班学生平时在学习上的差异。
四、结语
综上所述，在新的教学理论指导下，通过转变教学思想、改变教学方法、采用新的评价模式、优化教学模式，可以有效地提高学生的创新能力，取得较好的教学效果。
本研究的局限性在于，理工类的信息管理班学生和人文类的卫生事业管理班的学生在学习动机、兴趣和能力上存在差异，这种差异在一定程度上影响了本研究的信度和效度，因此需要进一步在相似样本中开展研究。
摘要：目的本研究立足于《医院管理学》的课程设计和教学效果评价，为进一步提高课程教学质量提供依据。方法选取北京中医药大学2012级公共事业管理专业的61名学生为调查对象，采用问卷调查的方法，分析其对《医院管理学》的教学内容、课程设计的评价及教学效果。结果教学内容：教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块，重点与难点内容讲授清晰；课程设计：教学方法多样化、理论教学和案例教学更易被接受，增加课堂讨论比例；教学效果：绝大多数调查对象掌握了基本理念与方法且对课程基本满意。结论基本达到了教学目标的要求，教学方式应灵活多样，理论授课内容应紧贴热点，增加学生实践机会，进一步提高教师综合素质。
关键词：医院管理学；课程设计；教学效果
医院管理学是管理学的分支学科，具有应用性和实践性的特点，也是医学院校公共事业管理专业的主干课程[1]。我校管理学院1983年在全国高等中医药院校中率先开展了医院管理学的教学与研究工作，不断探索和改进教学方法，已积累了36年的教学经验。2015年我校公共事业管理专业进行了“医院管理进医院”的教学改革，需了解学生对课程设计和教学效果评价，为改进医院管理学课程设计提供参考。
1内容与方法
1.1研究内容
了解学生对现行《医院管理学》课程教学设计、教学效果的评价。
1.2研究方法
本研究采用典型抽样的方法，发放自行设计的问卷开展调查。问卷内容包括五部分，包括被调查者的基本信息、教学内容评价、课程设计评价、教学效果评价、建议。
2研究结果与分析
本研究向我校2012级公共事业管理专业学生发放调查问卷61份，回收有效问卷59份，有效率97%。被调查的59人中，女生43人，占74.88%；男生16人，占27.12%。
2.1教学内容评价
2.1.1教学大纲中的章节基本能体现医院管理主要职能模块89.83%的调查对象认为教学大纲中所涉及的章节能满足医院管理中的主要职能模块。10.17%的调查对象认为大纲中涉及的章节未能满足医院管理的主要职能模块，认为应该增加战略管理、预算管理、信息管理、卫生政策解读以及人事管理模块。2.1.2重点与难点内容讲授清晰绝大多数调查对象认为教师能够把教学大纲中的重点内容讲授清晰，仅有6.78%的调查对象认为教师没有把教学大纲中的内容讲授清晰。所有调查对象都认为教师已经将教学大纲中的难点内容讲授清晰。
2.2课程设计评价
2.2.1教学方法多样性为了调动学生学习的积极性，本课程采用的教学方法有教师授课、课堂讨论、角色扮演、课间见习、外请专家授课。为帮助学生更好地理解基本概念、基本原则等理论性知识，在教学过程中，组织学生围绕某个知识点展开讨论。为帮助学生理解“医疗安全”一章中“医患纠纷成因及防范措施”知识点，采用角色扮演的方法，即举行以热点医患纠纷事件为素材的医患纠纷模拟大赛，将全班同学分成小组，由小组成员分别扮演医务人员、患者及家属等角色模拟纠纷事件，着力突出医患之间的矛盾点，模拟结束后由小组成员说明该事件的经过及防范措施，最后由教师、助教及同学打分的教学形式。“医疗管理”、“医院感染”两章属于《医院管理学》各论中实践性较强的内容，因此安排学生赴附属医院见习，讲解与观摩相结合。为帮助学生更好地了解病案管理案例实务，请教学医院病案室副主任讲解医院病案管理的内容。调查表明，72.88%的调查对象认为赴附属医院见习有助于加深对医院管理的认识，提高其理论联系实际的能力，对课程学习帮助最大。2.2.2理论教学和案例教学更易被学生接受目前教学方法涉及理论教学、角色扮演、见习、案例分析、讨论式教学。在不同教学内容选择不同教学方式的调查中，排列前三位的依次是理论教学、案例教学和见习。2.2.3调查对象希望适当增加课堂讨论比例课堂讨论是增加学生参与程度，提高师生互动的一种有效形式。67.8%的调查对象希望继续增加课堂讨论在教学中所占的比例，32.2%的调查对象则希望保持现状。76.27%的调查对象认为小组讨论使课堂气氛更活跃；50.85%的调查对象认为讨论使其增加课堂参与度。对于如何分组，调查对象选择“由课代表、助教随机分配”和“由学生自由组合”的各占一半。60%的调查对象认为分组后的小组成员应该固定，40%的调查对象认为小组成员可以流动。2.2.4调查对象希望开展实践教学97%的调查对象认为应该保留医院见习环节。72.88%的调查对象认为附属见习可以提高课程兴趣，调查对象认为实践教学能提高解决实际问题的能力、巩固理论知识、学习最新的医院管理理念的占比依次为52.54%、47.46%和40.68%。大多数调查对象认为实践教学能提高学习效果，71.19%的调查对象认为实践教学可以“增进知识点的理解与掌握”，认为实践教学有利于启发思考，可以增加深对知识点的印象，比书本信息量更大。
2.3教学效果评价
2.3.1教学方式对教学效果的影响较大调查对象认为影响教学效果最大的因素是教学方式，然后依次是教学内容、教师和学生，具体情况见表1。2.3.2绝大多数调查对象掌握了课程的基本理念与方法88.14%的调查对象认为掌握了医院管理的基本理念与方法；44.07%的调查对象认为“具备了发现与医院管理相关问题、分析问题、解决问题的能力”；40.68%的调查对象认为“掌握医院管理学的主要实践技能”。74.58%的调查对象认为教学应注重“相关能力与素质的培养，理论与实践相结合”。2.3.3实践教学部分仍存在问题调查对象对去附属医院见习的教学环节比较满意，其认为该环节可将理论知识与实践技能衔接起来，但仍存在一些问题。有77.97%的调查对象都选择了“对每个科室及医院运行流程没有深入了解”的原因，调查对象反应：对每个科室及医院的运行流程没有更加深入的了解；学生多带教老师少，老师不能够一一解答同学的疑问。2.3.4绝大多数调查对象对目前的课程基本满意86%的调查对象对目前医院管理学课程的总体设计满意度调查。16.95%的调查对象“非常满意”，69.49%“比较满意”，13.56%的调查对象“一般满意”。
3讨论与建议
3.1基本达到了教学大纲中教学目标的要求
通过理论授课与实践教学相结合，多数调查对象基本掌握了医院管理的基本理念与方法，具备了发现问题、分析问题、解决问题的能力，基本达到了教学大纲中目标的要求。因此，对于现有的教学内容、教学方式仍可沿用。3.2教学方式应灵活多样被调查对象认为教学方式对教学效果影响较大，对角色扮演、理论课程教学、课堂讨论、见习4种方式的接受度较高。今后应更好地进行教学设计，提升教学效果。3.3理论授课内容应紧贴热点理论授课仍为大多数调查对象选择的教学方式。医院管理学内容丰富，需系统讲授医院管理学的基本理论、基本知识，同时结合目前医院管理实践中存在的热点问题、难点问题进行讨论与实例分析[2]，可以全面培养和提高学生认识、分析、解决医院管理实际问题的能力。调查对象认为，在理论授课时，可进一步设计适合分组讨论的热点案例，提高其对医疗热点问题的关注度，使其在分析解决方案中逐渐养成医院管理者所需具备的专业素质。此外，还可以充分利用网络教学的手段，在blackboard教学平台的讨论板块设立“医院人事管理”、“医疗管理”、“医院质量管理”等模块，为学生提供既可以相互讨论又可以与教师交流的多方互动平台[3]。
3.4增加学生实践机会
《医院管理学》的教学目的是让学生掌握与医院管理学有关的基本理论、基本方法、基本技能，熟悉医院管理的模块，了解医院管理的流程。本科教育是高等教育中的基础环节，首先要重视基本理论的讲解，而《医院管理学》是一门实践性较强的课程，教学的过程中要与实践充分结合[4]。就学生来讲，课程见习让学生走进医院，通过医院见习，使学生在轻松愉快的实践过程中，对医院管理工作有所了解，学到知识的同时减轻压力[5]。与此同时，学生在见习过程中难免遇到问题，学生带着问题进入课堂，更能提高其学习的主动性和注意力[6]。因此，学生应该走进医院，通过医院见习，实地观摩，充分了解医院的运行流程，各个科室的运作模式，同时学习医院先进的管理方法[7]。课程组织去附属医院见增进了学生对医院运行模式的了解，但由于时间所限，课程中16学时实践课程并不能完全满足学生的需要。可以根据学生自愿报名的方式，利用寒暑假或者周末去医院见习[8]，遇到不懂的问题及时向经验丰富的科室老师请教，以便更深入的了解医院运行模式，感受实际的医院管理氛围。
3.5进一步提高教师综合素质
目前我校从事《医院管理学》教学的教师的教育背景均为社会医学与卫生事业管理，较少接触医院实务管理，教学案例大多由各种信息渠道获得并改编而成，由于知识结构的限制不可避免地影响到医院管理学的教学质量。因此，医院管理学的教师可通过去附属医院挂职、进修等方式提升自己[9]，加强教学案例挖掘[10]，有助于更好地拓展医院管理教学内容，提高教学质量。
作者：姚园 史穆然 田素文 王志伟 单位：北京中医药大学管理学院
摘要:为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。
关键词:医院管理学;实验课程;教学改革
医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。
一、《医院管理学》实践课程开展的条件
（一）公共管理实验教学中心的建立
近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。
（二）实习医院的配合
由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。
二、医院管理学的实践课程实施
（一）实践目标
医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观察社会、了解社会[4]。由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。
（二）实施过程
医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问—自学—引导讨论—归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。
三、医院管理学的实践教学与总结
（一）汇报内容丰富，角度新颖
在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。
（二）发挥学生主体积极性，提高教学质量
实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与在教师的指导下，主动参与问题的解决，更多的培养了学生主动解决问题的能力。
（三）有利于构建和谐的校园师生关系
高校中的学子大多来自全国各地，在不同的文化熏陶下，价值观、文化背景差异很大，因此如何更好地融合相互之间的师生之间的关系，推动校园和谐师生关系的构建，是一个重大议题，而高校中的柔性管理提供了很好的参考方法，同时构建相互包容的价值观念、不断完善自身人格也是和谐校园师生关系的重要内容。此外，对于柔性管理的高校和谐氛围，还要有一种宽容、理解的态度，包容周边同学、老师的错误和缺点，相互理解彼此的不同，所以，师生认识到追求实现学校组织的价值观的过程就意味着肯定，尊重个体价值，意味着个人的成功，这样学校组织的共同价值目标才有吸引力，而以学校的共同价值目标推动一种、生动活泼、健康向上、人人心情舒畅的校园和谐氛围的形成，发挥价值在学校管理的导向作用，也正是柔性管理所追求的一种境界。在漫长管理过程中，逐渐形成柔性管理的模糊性、非线性的特征，而高校管理中的柔性管理思想，是针对高校行政化这一历来已久的弊病而实施的，对于激发学生的主动创造性、营造良好的校园文化氛围、构建和谐的师生互动关系具有重要作用。柔性管理最大特征是依据人本身的心理和行为规律,运用柔性管理原则,对管理对象施行管理控制,它所体现的是既要控制,又不严厉控制，既要控制又要自然而然、自觉自愿，既要控制,又不违背人们的心理和行为规律。
作者:唐梦莎 王国平 胡鸿 余结根 国实 单位:皖南医学院人文与管理学院管理教研室
摘要：为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。
关键词：微信；医学院校；医院管理学；教学模式
移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。
1什么是微信以及微信的功能
1.1起源
微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。
1.2功能
微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。
2医学院校医院管理学课程教学现状与分析
医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。
3微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析
微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在“以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。
4微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用
在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。
4.1课前调查阶段
虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。
4.2课堂实施阶段
次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。
4.3课外提升与评价阶段
课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。
5结束语
当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。
作者:吴芳 楚亚林 付丹舟 单位:遵义医学院管理学院 遵义医学院附属医院党办
医院是市场经济组织中非常重要的一部分，在市场经济中有着不可取代的作用。西方经济学通过研究表明，政府在经济行为中有着主导作用，能够营造大量的价值，西方国民经济核算机制中表明，生产活动不只是针对于物质生产机构，只要是能够提供第三产业的，如：政府部门、军队、卫生、教育部门等，只要是向社会提供所需服务的都归纳为生产活动中。医院不管从任何一方面研究都和企业的生存、发展十分类似，所以，医院管理的重要性在一定程度上和企业管理同等重要，随着社会的演变管理学理论发展也在不断的变更，文章重点围绕管理学理论的改革对医院的管理进行了浅谈。
德国一位社会学家创立了行政组织理论，在科学管理思想的组成部分中行政组织理论占据着重要的位置，其重点提出组织活动必须经过职务或职位进行设计和运行。德国社会学家认为想要行政组织达到理想，首先要采用合理合法的权利作为组织的保障。
管理理论多种多样，通过研究发现即使他们内容中有很多不同之处，可是却存在两方面相同之处：其一，组织中都只是注重结果，将人当做是机器使用，完全忽略了“人”自身的因素和需求及行为，因此人们都将此种组织命名为无人组织；其二，只是关注组织内在因素，完全忽略了与外在因素的联系，是一种封闭系统的管理思想，正是因为这一管理有着一定的局限性，西方国家将其称之为古典管理思想。截止至今，因为人们思维相通性，我国多数的医院仍然对这些管理思想采用，这种方法的不足之处在于只有在单位今后的发展和结果中才能表现出来。
随着时代的不断发展，在二十世纪初期的人际关系学说和行为管理理论中逐渐关注“人”，渐渐发现任人和物之间的不同之处，并依据人的特殊点探索不同的管理方式，不断提高对“人”的关注度。
由于行为管理思想成立初期比较重视研究人员之间的关联，所以将其命名为人际关机学说。而这种管理思想随着时代的快速发展，在20世纪50年代间逐渐发展成为一个广泛而复杂的学科，吸引了众多领域研究人员的关注和探索。通过在美国芝加哥举行的学术会议中，不同领域及会者的共同研究表明，根据现有的研究成果证实了行为管理思想可以成为一个独立的个体，并与此时将其定义为“行为学科”。从广泛的角度来讲，行为学科其实是一门研究任何动物行为的科学体系。截止到二十世纪六十年代后，针对行为科学在企业中的应用进行研究后，研究人员随即提出了“组织行为学”的名称。
组织行为学的研究内容大体上可以从：有关员工个体行为的研究、有关员工群体行为的研究以及有关组织行为的研究三个方面着手进行研究。
随着行为管理思想的形成将人们对管理的思考方式和行为规范彻底转变，重点从人的需求、行为、关系以及工作和社会环境等方面进行研究，充分了解其管理活动和执行结果带给组织目标和个人成长的影响。
由于科学管理思想知识对劳工成产率高度重视，对员工实施严苛的监控和动作规范，完全忽视了员工自身在成长和情感方面的需求，直接激起员工的不满和反抗，正是由于科学管理适应不了新的形势和发展，行为管理思想才会形成。随着行为管理思想的产生员工的积极性得到了提升，劳动生产率也随之不断提高。因为组织不是一个人，是由多少人组成，而管理人员是利用他人的工作达到最终的目的，所以要对人们工作的行为不断研究，这就证明了为什么行为管理思想形成后被广泛的推广和运用。人们的行为是多变复杂的，根本不能对其有准确的分析和预测，所以，行为科学的研究结论和实际状况之间还存在一定的差距。此外，行为科学主要研究对象是针对个体和群体，由于对个体和群体的关注过度导致人们误以为行为管理思想只是表面上重视组织中的人，实际上还是存在无人组织的现象。
定量管理思想的形成和发展是在经过了第二次世界大战后，由于当时英美两军在解决战争是发生了问题，所以成立了很多的运筹研究组织，还取得了一定的成果。如：英国有效解决了怎样更好抵制德国的空军问题等。随着世界大战的结束，定量研究受到了各个领域的广泛关注，尤其在战中运筹研究人员到企业任职后，定量研究方法在企业管理中更是被大力的推广和采用。
定量管理思想的重心内容是将管理决策和组织效率提升中将运筹学、统计学以及电子计算机学完全融入其中。在对复杂管理问题研究时采用科学合理的方式和知识，能够更好的为组织确定目标和行之有效的行动方案。
伴随着社会经济的不断发展和科学技术的不断进步，除了之前现有的管理思想在不断发展之外，还会有更多更新颖的管理思想持续产生。这就形成了所谓的管理理论丛林现象，各种管理思想层出不穷，花样百态，而系统管理思想和全变管理思想在这其中被人们定义为主导性的，最具现代意义的管理思想。
权变管理思想其实就是系统管理思想通过对其利用向着更具体的管理行动转变的途径。权变，顾名思义就是随机应变、因时制宜，权变管理思想的形成更好的满足了现代经济活动国际化的需求，针对大规模组织和环境多变等因素而提出的管理方式多样性和灵活性等方面的要求。
如今，医院内外部环境经常会出现变动或变革，这也造成医院管理人员的工作时常处于多变的状态，不是因为这不断的变动，管理人员的工作其实是非常简单容易的。
随着社会的发展，现如今社会中经常会出现不确定的变化，而不变已经成为一种幻境，不真实。根据实际情况了解发现，造成医院内外部环境变化的主要力量有以下几点：
医院主要领导人员接受上级的人事调动和行业中时常颁布的新规章制度。
竞争。相同行业之间的竞争力和竞争对手以及不断变化的医患关系。竞争不只只是医院医疗技术的竞争，多数来源于服务方面的竞争，而竞争的方式和方法也在不断的变化，更为严重的是竞争的主要对象已由医院个体转变为医院整体医疗技术。目前，医院竞争战略研究的主要目标是对优秀竞争力的培养和发挥。
市场。当今社会医疗市场的发展越来越快，主要体现在以下几个方面：医院患者逐渐提高的需求，医疗技术持续的改革创新，医疗器械的使用周期不断减少。我们发现医疗市场的变化完全超乎了我们的想象。
全球化。我国经济的不断发展，交通逐渐便利，医疗市场的对外开放政策导致了中国医疗市场竞争的加剧，不仅需要应对国内的竞争，还将面临着来自国外的激烈竞争。
信息社会。自从出现了电子计算机，我国就已经步入了信息时代，先进的科技推动了我国医院市场的发展，同时也给我国的医疗市场提供了新的挑战，新的发展机遇。
上述因素导致的医疗市场的变化，其实是管理人员的角色以及身份发生了改变。管理改革大体可以分为两大类，划分的依据主要是外界环境的改变以及医院管理需求的变化。下面是具体的两类变化。
相对静态环境下的改革。相对静态的环境下，变化就是短时间的，简单来说就是一种暂时失衡现象，管理人员只要能够顺利应对医院的这一变化，就能保证此后医院可以恢复正常运转。所以，医院管理人员在这种情况下，一定要先确保管理政策的稳定，并在此基础上提升管理工作效率。
相对动态环境下的改革。自从上个世纪80年代末期以来，医院的自我运转环境越来越趋向于动态变化，几乎不存在一层不变的工作环境了，越来越多的管理者开始面对不停变化的环境，这一切似乎变得非常自然，对环境变化的管理工作亦变得越来越复杂，变成了一项需要长期坚持的工作，这一切都是由于环境的变化引起的。
当然了，环境自古以来就是相对变化的，任何事情都不是绝对的，因此环境的变化也不例外，不存在绝对静止或绝对动态的环境。当外界环境处于静止和动态两者之间时，医院管理人员就要在正确的时间做出准确的策略来应对。具体可以分为以下几种策略：首先是考虑是否要变的问题，也就是结合现状考虑是否需要改革以及为什么要改革。其实是考虑朝哪个方向变化，也就是明确组织最终变化的方向。第三是考虑变什么，也就是考虑改革的具体对象，比方说是改革技术、目标，还是改革人员制度、组织结构，亦或是改革文化等。第四是考虑怎样改革，也就是考虑改革的具体时间，改革的具体方法以及改革中应对突发问题的对策等。
除此之外，改革还要注意处理好事务型管理以及变革型管理二者之间的关系，处理不好就容易引发以下问题：首先是管理人过于重视远期目标，忽视近期的规划。其次是管理人员过于注重医院文化，进而忽视了医院的相关规定。第三，会导致一些不愿按照医院规定进行工作的员工通过非正式的方式集结在一起，扰乱医院正常秩序。上述问题将导致医院最终出现失控的局面，不能很好的满足患者提出的要求，一些目标无法出色完成，并制约着医院的长远健康发展。
现在随着经济和社会的飞速发展，医院面临着越来越多的挑战，为了不断提升医院的自身竞争力，医院管理人员一定要不断学习充实自己，提升自己的综合能力，让自己具备事务型以及变革型两种管理能力。虽然这两种能力同时集结在一个人身上存在一定的困难，但是为了满足医院的需求，这种管理型的人才不可或缺。
真正的管理人才需要同时具备改革以及务实的能力，只有具备这两种能力的管理者才能在医院管理出现问题时及时发现并解决，及时出面控制住混乱的管理局面，但是有些事务型的管理者办事比较古板、一层不变，不懂创新，只有科学融入创新能力才能推动医院的管理工作发展。如果一个企业本身既不擅长改革型管理，也不会用事务型管理，这个企业的发展将会受到重重阻碍。对于一个企业来说，改革型的管理就相当于企业的发展方向，这方面薄弱的企业未来发展就会成一大难题，而事务型管理对企业来说就相当于企业的内在实力，这方面薄弱的企业同样会面临发展危机，因此，一个企业要想实现长期健康发展，就要充分发挥改革型管理与事务型管理两者的优势。
归根结底，改革就是改变原有的事情，创新就是利用一系列具体行为来促进改革的完成。
通常情况下，医院的管理人员可以根据下面几个方法来实现创新：
首先需要具有丰厚的资源储备。其次需要有一个能够长期任职的管理人员。再次需要拥有一套完善的组织结构。第四需要企业内部形成创新共识。第五需要拥有高素质的人力资源。企业在进行对外招聘时，一定要严格按照要求完成，尽量挑选做事沉稳、自信心强大、神清气爽、勇于承担责任、敢于冒险的员工。另外还需要对在岗职工进行定期培训工作，不断提升员工的工作能力，还要尽量打消员工的顾虑，告诉员工不怕犯错，勇于创新，不会因此解雇员工。当然还可以在此基础上激励员工不断创新，提升自己的工作能力，勇于担当，敢于创业，拥有把新想法付诸行动的能力，这样才能获取创新果实，并享受到这个创新过程中的乐趣，以及给人的历练，让员工不断汲取成长经验。
在这个竞争日益激烈的社会，一个拥有智慧的人自身的价值远远高于机械、土地等的价值。对于企业的运转来说也是这样，一个企业内部员工的能力直接关系着企业的发展存亡，这就要求企业的每一个员工都要不断学习提升自身的综合素质，不断汲取所需的信息、技术充实自己，这样才能更好地适应社会的高速发展，实现创新。西方一些国家在考核医师执照过程中涉及到很多创新内容，一些新技术、新疗法的掌握情况能够反映出医生的创新能力，考核不合格的人员一律不能获取行医资格证。
在国内，医院的发展面临着环境变化的考验，医院的管理不仅要完成改革，还要满足利益者的要求，首先，医院管理现状仍然不尽人意，有些方面需要改进，管理者需要急切的完成相应改革，其次，对于医院的改革怎样完成，如何完成，管理者们有些力不从心，但是伴随着社会的不断进步与发展，医院管理改革迫在。
摘要：为了提高医院管理学课程的教学质量，皖南医学院人文与管理学院开展了实践教学改革，利用现有的公共管理实验教学中心，采取医院实践调查这种参与式的实践课形式，改善了学生的学习积极性和创新能力。本文将对此次教学改革的内容进行经验介绍和总结，为医院管理学教学发展提供理论和实践依据。
关键词：医院管理学 实验课程 教学改革
医院管理学是伴随着管理科学的发展而产生的，在20世纪30年代，开始建立医院管理学课程的学府是美国芝加哥大学，此后，许多西方发达国家纷纷开始设立卫生事业管理专业[1]。中国的医院管理学正式走向科学管理是从20世纪80年代开始，经历了30多年的学科发展，医院管理学的科学理论得到了不断的更新和丰富。医院管理学是卫生事业管理专业的专业课，它将管理学的知识运用到医院管理当中，学好医院管理学是对各门专业课的融会贯通，更是今后工作的需要。
管理学是实践性较强的科学，是系统研究管理活动的基本规律和一般方法的科学。管理学是适应现代社会化大生产的需要产生的，它的目的是：研究在现有的条件下，如何通过合理的组织和配置人、财、物等因素，提高生产力的水平。而医院管理学不仅具有管理学的特征而且由于医院的特殊性，医院管理学又不同于普通的企业管理，所以要想真正学以致用就必须加强课程的实践教学，这样才能更科学地掌握这门学科。
但是，现有的一些研究和教学表明[2-3]医院管理学的实践教学更多是流于形式，学生看到的是滞后于现实的书本理论，很难对医院管理有一个直观的认识，也就不用说对课程的重视了。为了提高该课程的教学质量，笔者对实践课程加以改革，让学生走进医院，通过自己的实践调查发现医院管理存在的问题，提高学习热情，做到活学活用。
一、《医院管理学》实践课程开展的条件
（一）公共管理实验教学中心的建立
近几年来，皖南医学院越来越重视复合型人才的培养，特别加大了实验（实践）课程的课时比例，实验课与理论课同样得到了校领导和学院领导的重视。因此，实验课程的教学工作获得了一些重要的教学资源，在此基础上，笔者所在教研室于2015年建成并投入使用公共管理实验教学中心。该实验教学中心改善了管理专业的实验教学条件，以往的实验课只能在普通教室里进行，教学环境和场地设施都受到了限制；如今的公共管理实验教学中心建立了实验室信息管理系统，逐步实现实验教学与管理的信息化、网络化、智能化。实验室基本实现了上课学生人手一台电脑，引入先进的实验教学软件，形成与学生的实时互动；在实验室内设置了多张“讨论桌”，用于学生的问题讨论环节；除此以外，还增添了演讲台、沙盘等设施，方便开展实验教学活动。
（二）实习医院的配合
由于医院管理学课程的特殊性，其户外的实验课程对医院的依赖性特别大。医院管理学不同于普通的管理学，很多理论并不适用于生活中的传统认知，偏偏这又是一门理论很枯燥的学科，很多学生会想当然感性地认识这门学科，而缺少实践的理性认知，这一点正是医院管理的症结所在。因此，学好这门学科更需要学校为学生搭建实习平台，让学生意识到只有适合医院系统的管理学才是医院管理学。为此，学校为广大学生安排多家医院作为学生的长期实习基地，让学生能真正把书本上的知识在实践中得到体验。
在长期的合作中，皖南医学院与实习医院保持良好的关系，既能得到学生对于实习的反馈意见，又能了解到医院方面对学生实习情况的反馈，以便在理论教学中找到学生易犯的错误。在教学管理上做到了学生到实践中去了解，老师在实践中找到侧重。有了这些好的方法与经验才不至于让医院管理学是书本上的生涩理论而是生产中的宝贵认知。
二、医院管理学的实践课程实施
（一）实践目标
医院管理学是一门集医学、管理学、社会学、市场营销学等学科为一体的综合性课程，这其中的理论知识单纯依靠书本是无法讲授清楚的，教师只有在讲解课本知识的基础上，让学生在课外的医院实践中去发现问题、分析问题、解决问题。Massilas和Cox主张将课堂学习与社会中的现实问题有机联系起来，重视引导学生去观
察社会、了解社会[4]。
由于一般卫生管理专业的学生去医院实习都要等到最后一年，而《医院管理学》课程会在此之前就学完，这之间存在一个明显的时间差，不能等到实习的时候才让学生接触医院。所以，笔者要在医院管理学的课程进程中，利用有限的实验课时间，开展以医院实践调查为主的课程实践教学改革。这样一来，学生看到的就不仅仅是书本上的案例，而是会有一个鲜活的直观视觉、触觉和嗅觉，学生就会去找到解决问题的办法，增加了对医院管理学甚至是对其他专业课程的兴趣。笔者开展的医院实践调查是医院管理学实践课程的重要内容，它能够培养学生的创新精神和解决实际问题的能力，同时在无形中提高了我们的教学质量。
（二）实施过程
医院管理学的实践调查活动分为三个阶段，分别是：实施前的准备工作，医院实践调查和总结汇报，这三个阶段相辅相成，缺一不可。
笔者在调查活动开始前，在课堂上进行实践课安排的介绍，让学生对整个实践课内容有一个了解。相关事项主要包括：
（1）调查内容。利用已经学习的有关医院管理学的理论知识对医院进行实践走访，了解并记录医院的部门建设情况、就诊流程与评价、就诊环境及服务态度评价等。
（2）时间地点。主要是利用实验课的时间外出走访，按学号进行分组调查市内的三级医院。
（3）人员安排。每10人为一组，每组推荐一名组长，负责调查活动的任务分配。
（4）组织汇报。每组推荐一名同学在公共管理实验教学中心进行汇报，汇报内容主要是学生在医院的观察和记录的汇总，并形成一份报告上交。
在上述准备工作完成后，就开始安排学生进入医院进行实践调查。在入院调查时有几个重要事项需要学生注意：第一，学校会给学生开具相应的介绍信，表明此次调查的目的和性质，避免出现问题；第二，学生在医院调查的时候要穿上学校发放的白大褂。学生在医院进行实地调查时，一般不会提前告知院方，这样能更准确地反映医院工作的真实情况；如在医院遇到工作人员询问时，就可以出示学校开具的介绍信表明身份。调查的形式不限，可以借助现有的多媒体技术，利用拍照、视频、录音等形式进行记录，方便后面的汇报工作。
做完医院的实地调查后，学生就要开始将收集到的各种数据进行整理、分析，形成调查报告，并以PPT等形式在实验中心进行分批汇报。由于本次调查选择的对象均为三级医院，所以还是有很好的对比性，详见表1。
医院实践调查不仅是一个调查过程，也是教学实践中的一个重要环节，授课教师将调查与教学紧密结合起来，在调查开始前教师对学生有一个集中的安排指导，在调查结束后的报告环节，老师也会依据学生的调查报告内容和质量对学生给予相应指导和评价。同时，学生也可以将自己在调查过程中遇到的一些感兴趣的问题或者选题与毕业论文结合，作为自己毕业论文设计的一个重要参考依据。
《医院管理学》是一门贴近生活的学科，学生在实习的具体环境可以很容易地接触和了解，但有些医院管理的知识是带有偶然性的，比如“医院纠纷的处理”学生在实习过程中可能感受不到，这就要求教师要特别注意引导学生。以“医疗事故的处理”为例授课老师对于这类问题采取了“提问―自学―引导讨论―归纳总结”的流程，以问题为基础的教学方法。在教学开始时向学生提出“造成医疗事故的原因有哪些？”、“如何解决医疗事故？以及国家在应对医疗事故有哪些措施？”学生可以根据老师提出的问题进行讨论，然后老师通过实例来向学生讲解，然后学生再分组讨论，最后各个讨论组根据讨论的结果得出结论。
三、医院管理学的实践教学与总结
（一）汇报内容丰富，角度新颖
在学生的调查汇报中，笔者发现同学的汇报内容非常丰富，而且思考问题的角度也各不相同。首先，调查项目内容较多，涉及总体管理、服务管理、药房管理、病床管理、信息管理、就诊流程、卫生环境、交通管理等，在对医院进行总结的时候能从优点和缺点两个方面进行分析，并运用所学的专业知识提出自己的建议和意见，可以看出学生是很认真的去到医院进行实地观察，发现问题后有自己的思考，而不是人云亦云。其次，同学们重点阐述调查问题的角度各不相同，有的小组拍摄了某位同学入院就诊过程，以此作为切入点分析其中存在的问题；有的小组观察医院厕所的卫生状况和是否为特殊病人设置残疾人专用厕所；有的调查小组注意到医院的交通混乱的问题，医院门通缺乏管理，医院内停车难、停车乱，这个问题看似小，但却影响着医院的整体形象，甚至影响了抢救病人的宝贵时间。最后，学生们充分发挥了团队合作精神，在汇报中同学们阐述了小组队员负责的任务，有些人负责拍照，有些人负责后期视频制作，有些人负责报告书和PPT的整理书写，整个过程都是分工协作、有条不紊地进行着。
由此可见，学生的实践调查的确能发现一些平时被医院管理者所忽视的问题，如果这些问题能够得到重视，将会促进医院的发展和进步。
（二）发挥学生主体积极性，提高教学质量
实践调查这种方法强调了参与者的主体作用，学生在实践活动中，从调查前的准备工作到入院调查再到整理资料得出研究结果，这些都充分发挥了学生的动手动脑能力。在调查活动的全部过程中，全体同学都要参与进来，进行充分的讨论学习，并且要亲自去体验和实践。医院实践调查活动安排在课程进行中期阶段，这样既是对前期所学知识点的回顾与运用，更能促进学生对后期学习的积极性和对所学知识的思考。这个过程会增强学生的主体意识，促进积极性和创新能力的发挥，去解决实际工作、学习和生活中会遇到的问题。受时间所限不能让学生到各种类型层次的医院都有实习体会，这样有些医院管理的知识可能会有片面甚至偏颇的可能。为了解决这样问题，笔者对学生的分组，要求学生以小组为单位实施调查活动，每个团队尽量安排不同医院实习的学生，让学生在小组讨论中面对不同问题产生“碰撞”从而达到知识从生产中来却又高于具体生产的理论知识。这就要求学生要有团队意识而且还要有独立思考敢于提出不同看法的精神，既要考虑到团队的需求，学会与其他同学的沟通交流，又要能提出自己实践中得出的不同看法。这种分工与合作的精神会贯穿整个学习过程，在调查时的协作会提高学生的工作效率，在研究分析时的协作会拓宽学生的思考角度。
学生在当下这个科技发展迅猛的时代，能更快更好的学会运用一些先进的技术，那么作为教师的我们需要认识到这点，鼓励他们将一些新颖的多媒体表现形式引入到学习中来，这些对于我们调动学生学习热情、提高教学质量都是非常有意义的。
当然，在后续的研究工作中，教研室会添加一些不同等级的医院，让学生去实地调查，将平时学习的理论知识运用到实际操作中；我们也会在评估了学生的调查报告质量后鼓励一些高质量的报告发表。《医院管理学》实践课程的改革同其他许多课程一样需要不断地思考和创新，为的是适应现代大学教育的需求，提高卫生管理专业学生对卫生现状和医疗管理的感性认识，从而改善学校的教学质量和能力。
摘 要 为了适应移动互联网时代下医学院校培养学生医院管理应用能力的目标，本文对微信在医学院校医院管理学课程教学中应用进行了可行性分析，对教学实施的各个阶段进行了详细的阐述。引入微信的医院管理学教学模式并行达到激发学生学习医院管理学的兴趣、培养学生敏锐知识洞察力和扩展学生的医院管理相关知识面。
关键词 微信 医学院校 医院管理学 教学模式
移动互联网，就是将移动通信和互联网二者结合起来，成为一体。微信就是移动互联网时代下的产物，在2015年中国青年报做的一项网络调查显示：截至2015年秋末，微信公众号已经突破1000万，且每天以1.5万的速度增加。微信每月活跃用户已超过5亿，平均每50个活跃用户持有1个公众号。①“微信”作为一种新型信息交流平台，促进了大学生之间进行情感交流，已经成为大学生日常交流与沟通的重要通讯平台，同时也对医学院校医院管理学课程的教学模式产生了新的影响。
1 什么是微信以及微信的功能
1.1 起源
微信（英文名：wechat）是腾讯公司于2011年1月21日推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送免费语音短信、视频、图片和文字等信息的即时通讯工具。
1.2 功能
微信提供公众平台、朋友圈、消息推送等功能，用户可以通过“摇一摇”、“搜索号码”、扫二维码等方式添加好友和关注公众平台，同时微信将内容分享给好友以及将用户看到的精彩内容分享到微信朋友圈。
2 医学院校医院管理学课程教学现状与分析
医院管理学，是研究医院管理现象及其规律的科学，其目的是提高医院管理者的工作效率和效果，作为公共事业管理专业（卫生事业管理方向）的必修课程，具有应用性、实践性强的特点。②目前国内大多的医院院校在医院管理学课程教学中是以采用传统式教学为主，其他教学手段为辅的方式进行教学，相关文章调查显示，该门课程除了传统的理论式讲授教学之外，还根据章节特点不同使用了情景模拟、角色扮演以及案例分析等教学方法来加以辅助。③但目前类似于微信这种移动通讯手机软件应用在教学过程中还甚少提及。
3 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用可行性分析
微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用具有天然的土壤和必要性，有关文章中调查显示，接近85%的大学生都在使用微信，对于微信的功能，有近80%的大学生选择“朋友圈”。④朋友圈通过记录和分享用户体验，通过分享，用户的关系网络从线下拓展至线上，加固并丰富了用户之间的联系。⑤近40%的大学生选择“扫一扫”二维码功能。因此，利用微信在大学生中得到广泛使用，实施教学的过程中可以开通教师微信公众号，以微信公众号为平台，开辟医院管理学微课堂。
引入微信进行教学可以提高学生学习医院管理学的兴趣，兴趣是人激发人学习欲望的原动力，如何才能让学生对医院管理学的课程产生兴趣是达到教学效果的关键一环。一方面把目前我校正在推行的微课教学相结合，通过微信群的方式，把课程相关知识点通过微信群平台医学管理学课程微课。另一方面，当代大学生几乎都是90后，个性张扬，对于新鲜事物接收度高，在 “以学生为中心”的教学思想下，结合微信的特点，可以积极引导学生在微信平台自主学习，从而培养学生的自主学习能力。
微信本身除了有传统的信息沟通功能外，自带海量信息，这些信息资源，已经成为大学生日常生活话题，与此同时，为教师在微信上教学信息、获取最新相关专业知识提供了养分，拉近了师生之间的距离。
4 微信在医学院校医院管理学课程教学中的应用
在医学院校医院管理学课程教学中应用微信，主要有三个阶段推行与实施：课前调查阶段、课堂实施阶段以及课后提升与评价阶段。
4.1 课前调查阶段
虽然微信已经成为大学生即时交流工具的首选手机即时通讯工具，但也不能保证全部的学生都会使用微信，因此在课前应先了解学生使用微信的情况和程度，如有学生不会使用或是某些功能了解不够透彻，应先教会该部分学生微信的基本功能；在此基础上建立班级微信群，让班级中的每一位学生都加入微信，这样为后面两个阶段的实施打下基础。
教师应根据医院管理学每一章的教学内容，选择适用于微信功能的教学内容，设计出一份全新的教学方案，明确在课前、课中以及课后所采取的教学形式和辅助手段以及要达到的教学实施效果。教师可以申请微信公众号，既方便自己的教学管理，也加强与学生的沟通，更好地为学生教学服务。微信公众号与QQ账号互通，通过公众号，教师可在微信平台上实现和班级微信群体的文字、图片、语音、视频的全方位沟通、互动。
4.2 课堂实施阶段
次阶段分为两步，第一步为在课堂预习，教师可根据前期设计的教学方案，发放教学材料到教师公众号上，并在微信群此次课程的预习要求，例如讲解医院医疗管理之前，可以让学生回顾自己的看病经历，通过教师个人公众号相关课堂内容微话题，让学生畅所欲言，谈谈医疗管理与他们的日常生活的相关性，同时加深学生在预习阶段对医院医疗管理的认知。
第二步为课堂教学，在课堂教学中，教师与学生之间是面对面的交流与互动，教师可以根据课堂内容的特点，随机应变地增加一些其他教学方法来加以辅助，如，PBL教学、任务驱动法等，并且可以通过微信“扫一扫”功能，让学生扫码，完成课堂作业，在课后同样可以让学生用扫码的方式，做出对此次教学的评价，并且通过教师公众号，将学生课堂作业情况和教学效果评价情况进行。
4.3 课外提升与评价阶段
课外提升主要宝包括两个部分：课外知识拓展与练习，在课外知识拓展上，需要教师在拥有较高专业知识的基础上具有捕捉前沿专业知识的敏锐度，教师可以定期通过在公众号平台国内外与医院管理学的相关前沿知识，鼓励学生在自己的微信公众号上自由讨论；对于课外练习部分，与“小组式教学方法”相结合，让学生自由组合，成立课外学习小组，在微信公众号上自由讨论的基础上，形成PPT报告，通过在课堂汇报的形式阐述本小组的观点和看法，并作为医院管理学课程平时成绩的重要组成部分。
评价阶段，是师生之间的双向评价，目前大多数院校是学生评价教师教学的单向评价居多，因此本次医院管理学引入微信公众号，可以做到师生之间的双向评价，对于教师而言，可以把学生在课堂上的表现和活跃度通过量化的方式制作成表格在个人公众号平台上，这样学生可以实时了解自己的情况，而学生可以通过填写学校统一制作的教师教学效果评价表，来评价医院管理学教师教学效果，教师也根据学生的评价，利用微信公众号的简单统计功能的数据显示，快速了解自己的教学方法是否得到学生的欢迎，课堂教学是否达到了预期教学效果。
通过微信在教学过程中的应用，我校公共事业管理专业（卫生事业管理方向）学生对医院管理学微课堂产生了浓厚的兴趣，学生的专业知识面得到了扩展，医院管理知识应用能力得到了显著提高，并在本专业的其他课程教学上，学生也强烈推荐教师引入微信进行教学。
5 结束语
当今世界医学水平发展迅速，新问题、新科技不断涌现，现有以及未来的医学工作管理者每天都面临新的挑战。培养医学院校大学生具有洞察力、想象力、创造力，使大学生在走出校门从事医学管理工作时，善于运用所学的管理知识来分析和解决实际问题，从而促进医院管理水平的提高，这是医学院校大学教育教学改革的目的之一。围绕微信在教学过程中的应用开展的教学改革与教学评价，有利于达到培养具有实践管理能力的应用型人才的目的。
摘 要 医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的主要课程，实践教学模式在完成专业建设目标和医院管理学课程教学目标中意义重大。对医院管理学实践教学模式的具体环节进行研究和讨论。
关键词 医院管理学；实践教学；实习基地
医院管理学属于医学院校公共事业管理专业的重要课程，同时也是卫生信息管理等专业的主要专业课程。该课程最主要的任务是让学生掌握医院管理学的理论体系，如医院管理中的一些理论和管理新方法等。医院管理学又是一门应用学科，学生学习时需要对于医院组织管理、医院人力资源管理、医疗管理、质量管理、后勤管理、感染管理等医院工作的流程和医院管理的实际情况有所了解和熟悉，进一步掌握重点内容。因此，教学过程中应特别注重理论与实践相结合，引导学生开展主动性和研究性学习，培养学生解决问题的能力。
笔者根据医院管理学实践教学的特点，尝试课程设计、实验教学、学生现场见习、社会实践、论文写作等实践教学方法。本文重点介绍实践教学的模式。
1 医院管理学课程设计
医院管理学课程在潍坊医学院所依托的是公共事业管理专业，这个专业的特点是综合性、应用性和政策性很强，专业目标是培养能够在卫生行政管理部门和机构（包括医院管理、疾病预防与控制等部门）工作的复合型、实用性高级管理人才。医院管理学就是在医院管理实践过程中，应根据具体医院环境条件，实施相应的具体管理决策和措施，目的是取得最优的管理效果。这种富有创造性的管理组织活动，体现医院管理学教学的艺术性。这就决定了医院管理学是一门源于实践且高于实践的理论丰富的学科。因此，本课程的建设目标是：根据专业的定位，通过深化课程教学改革，构建高水平、有特色的医院管理学课程体系。在医院管理学教学中，对于教学模式进行改革，主要是进行实践教学模式的改革，首先是课程设计，在教学内容上新加了医患关系、医院绩效管理、医院公共卫生管理、医院学科建设等与医改相关的章节；教学方法中新加了实验教学、案例式教学、现场考察、论文写作等。
2 医院管理学课堂实践教学模块
医院管理学是公共事业管理专业学生的重要专业课程，主要介绍医院管理中理论与实践相互作用的规律，让学生学会医院管理理论，同时了解医院管理实践过程。在教学内容上充分吸收国内外最新的科研成果，并充实到课堂中和教材中，如增加了医患关系、医院管理政策环境、医院公共卫生管理、医院循证管理等内容。在课堂实践教学中强调将“医院管理实践搬上课堂的理念”，授课教师都将强化视频案例教学和经典案例教学作为课堂授课的基本方法，具体操作按以下环节进行。
首先，授课教师集体编写医院管理案例集或教材，集体讨论视频案例和经典案例的选择与制作，选取实践和理论意义强的案例，以提高学生的兴趣。
其次，本教研室教师自己录制医院管理视频案例，有的让学生自己表演，分角色，使学生充分了解和体验案例中的实际情况。由于分工完成案例制作，学生的专业知识不仅得到巩固，团队合作能力也得到很好的锻炼。课堂适时控制视频的放映时间。案例教学法的模式是：找出问题
（以现实案例为依据）分析原因讨论（课堂）提出解决方法解决问题推广[1]。
医院管理学教学中运用案例教学方法，其中的“教”主要是启发诱导，而不是理论讲授。对于案例让学时展开讨论时，要启发学生不知不觉地进入案例提供的情景现场和卫生管理者的角色，即学生要置身于案例所描述的问题中。在这种情况下，学生以当事人的身份，设身处地为医院出主意、想办法，找出解决问题的可能办法。值得注意的是，分析案例时事先没有定好的标准答案，学生得出结论的思考过程是案例教学的精华。所以，教师在案例的讨论中要注重发挥学生自己的学习积极性，不随意发表自己的见解，尤其作为医院管理的案例解决办法更是灵活多样。教师在案例讨论结束时总结与点评讨论的结果，运用知识解决问题，画龙点睛。学生针对已讨论的案例，写出案例分析报告上交。
3 医院管理学实验教学模块
实验课教学是医院管理学课堂教学实践改革不可缺少的一步，潍坊医学院医院管理学的实验课比例由原来的3.6%提高到10.3%，除原来实验软件中有的医院信息管理软件，又增加医院医疗管理软件、医院后勤管理软件、医院绩效管理软件等内容。学校投入2000万元用于实验教学条件建设，其中建立了管理学院管理实验平台，里面包括医院管理学实验，通过优化整合实现资源高效利用和共享。同时，医院管理学实验课程的改革还要理顺实验教学师资队伍建设和实验室开放管理等方面的关系，要使医院管理实验课程内容形成有机的统一整体，在上实验课时要体现加强基础理论学习，强调综合知识运用，发展学生个性化解决问题的原则。
4 医院管理课外实践教学模块
充分利用校外社会资源，开辟第二课堂。
1）根据教学改革成立教学改革实验班，把整个实验班分成三个医院管理学兴趣小组，同时实施导师制。平时鼓励学生参加授课教师的教学研究及与课程有关的课题，进行对于课题项目的讨论、到医院现场调查资料的获取、数据资料的输入等，学生部分理论知识得到实践应用。
2）当地的人民医院、学校的附属医院都是开辟第二课堂的地方，由教师领队，让学生到医院去进行见习。医院的管理人员是见习教师，对于医院医疗器械管理、医院文化、后勤管理等章节内容，学生边参观，见习教师边讲解，学生的理论知识变成感性认识，反过来对于理论知识又是一个极大的促进。
3）寒暑假期间布置医院管理现场调查任务，让学生带任务回家乡进行调研。还将医院管理科研成果及时充实到教材中去。
5 医院管理实习教学模块
在实习教学模块中，首先是建立良好的实习基地，如稳固的、管理水平高的医院等卫生部门。目前，潍坊医学院有校级挂牌实习基地200余个部门，其中医院占了绝大多数，有150余家。在建设实习基地时，坚持规范化建设，标准化建设、高质量建设的原则，建设了一批各大医院、卫生局和疾病控制中心、省卫生厅等事业单位组成的实习基地。实习基地要求做到指导学生得力，与学校教育创新改革相结合、就业指导水平高等标准。学校与实习基地要建立互利双赢、长期合作、深度互动的实践教学关系，要充公利用学校专家智力、图书馆、实验室、人才培训等优势资源为实习基地单位开展各种培训服务。这样，学校与实习基地对等互利，形成学校与社会互相交融且互相提高的关系。
6 小结
教学方式是影响教学效果最重要的因素，现在医学院校传统的灌注式教学让学生难以适应新形势下实际工作的需求[2]。所以，教师应该采取交互式、多元化的教学方式，针对不同教学内容，教学方式有不同的侧重。如在医疗安全管理学习过程中，假如仅向学生讲述医疗安全的概念，学生的理解也就只停留在问题表面；如果通过丰富的案例引出这个概念，再启发学生分组进行讨论，学生的听课效果就会好很多。所以医院管理学的实践教学模式改革是应该的，是适应医改和社会的发展需要。
再有从事医院管理学教学的教师教育背景大都是临床医学、预防医学、卫生事业管理专业等，大多数出身于设置比较单一的医学院校，医院管理实践经验和知识比较缺乏，在日常教学工作中很难有机会接触到医院管理实际工作，在教学中不可避免地出现教学内容和实际案例贫乏。虽然发达的网络带给教师很多资源，但自身知识结构的限制还是不可避免地会影响到医院管理学的教学质量。所以，医院管理学的教师可通过亲身去医院实践、收集案例、学习相关知识等来提高自身的能力与素质，从而能够更好地在课堂上拓展医院管理教学内容，提高教学质量。
摘要：从《医院管理学》课程设置的目的与意义、当前教学中存在的问题、教学改革的几点思考和建议等几个方面进行了探讨。
关键词：临床专业；医院管理学；教学
随着医学教育的深入发展，招生规模不断扩大，专业设置不断增多，医学课程教学需要面对不同专业的学生。医院管理学是卫生管理专业的一门重要学科，对卫生管理专业的教学及实践有非常重要的作用，目前不少高等医学院校认识到对临床等专业也有非常的积极意义。但同样是学习医院管理学，不同专业的学生有着不同的知识背景和学习价值目标，因此探讨针对临床专业的医院管理学课程教学模式势在必行。
1 《医院管理学》课程设置的目的与意义
医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学[1]。医院管理学是一项涉及多领域的综合学科，是一项复杂的系统工程，它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用。
临床专业的学生通过学习《医院管理学》了解和掌握医院管理的基本理论和方法，有利于树立医学生的法制观念，推动依法行医；树立“质量第一”观念，促使医疗质量的提高；有利于培养高素质的复合型医学人才；对促进我国医院管理从经验管理向科学管理发展，最终提高医院整体服务功能都有着深远的现实意义。
2 当前临床专业学生《医院管理学》教学中存在的问题
2.1 教材单一，教学内容缺乏针对性：临床专业和卫生管理专业使用同一套教材，讲授同样的教学内容，致使学生学习后往往仍不知医院管理的具体过程，很难将所学与自己的专业联系起来，甚至存在“不知为何要学、学了不知何用”等想法，学生缺乏学习的信心和激情，教学效果不甚理想。
2.2 教学方法陈旧：传统的教学只注重理论讲解和书上的作业练习，不注重临床专业学生的知识背景和学习目的，“一人讲、众人听”的填鸭式教学成为一直沿用的教学模式，只着重基本知识的传授，这样培养出来的学生对某些理论易掌握，但综合分析和解决问题的能力不尽人意。
2.3 实践教学偏少：医院管理学是一门实践性很强的学科，开设实习课和专题调查研究非常重要，但目前大多数医学院校由于领导重视不够、人力、财力紧张或实习基地建设困难等问题，仅仅是理论的传授或者开设的实践教学课时数偏少，致使医院管理学实践课一般是在教室里分析一些经典的医院管理案例，至于分析这些资料有何意义、与自己的专业有何联系，没有直观认识，学生不甚了解。
2.4 教学时机安排不合理：要学习好医院管理学，深刻理解医院管理学的基本知识，综合运用医院管理学方法，必须要有主要临床知识基础和对医院情况有一定认识。但一些医学院校把医院管理学安排在一、二年级，因为此时学生尚未基本完成临床课程的学习，也未进行了临床主干课程的见习，对医院情况认识还不够，不利于对课程内容的理解。使学生觉得学习医院管理学困难、抽象、不好理解，教学效果自然不好。
2.5 考核方式单一：大多数院校考核上还是传统的只注重理论知识的考核和平时的考勤，而不管其实际掌握及综合运用的能力，甚至于一张试卷定终身。
3 《医院管理学》教学改革的几点思考和建议
3.1 教材建设：应考虑，协调组织全国知名医院管理学专家编写适合临床专业培养目标的医院管理学教材，介绍一些与临床专业紧密相关医院管理学新内容、新知识。
3.2 优化教学内容，强调具有创新性和实用性的教学内容：《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，为弥补教材的不足，应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，符合我国的国情，与我国实际相结合，增强教学内容的实用性和创新性，学习和引进其它行业及部门管理经验，与医院管理的实际结合，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。
教材的更新有一个过程，因此需删除教材中重复与陈旧的内容，针对临床医学生，尤其要侧重当前医疗卫生方面的法规政策及医疗安全、医疗质量方面的管理知识、方法，增加其学时，并应适当加强面对及处理医患纠纷能力的教学。在案例教学中，案例的选择中也要有相当比例的医疗质量及医疗纠纷的案例。
3.3 采取多样化教学方法：针对医院管理学的教学内容，探索一套集启发式、互动式、案例式（CBL）、举办专题讲座、现场调查研究等形式多样的现代化教学方法和手段。
3.3.1 坚持理论联系实际的教学方法：理论教学有时很无聊，并且会缺乏实践性，而单纯的案例教学会流于讲故事。因此针对医院管理学具有实践性较强的特点，应坚持理论联系实际的教学方法。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗服务、医疗质量、医患关系等医院管理中的新问题、新理论。其次，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。
3.3.2 注重案例教学：针对医院管理学具有实践性较强的特点，案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分。在教学过程中，应为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论。关于案例的选择，应结合我们的实际，尽量满足医学生的好奇心的同时还有实际指导的作用，适合我国实际。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。如给临床医学专业学生介绍“医院感染管理”章节时，从网络下载近年来媒体报道的几起严重医院感染事件的文字和视频材料，让学生看完后，总结发生医院感染的原因、预防控制医院感染的意义与相关措施，通过这种案例式教学，使学生有“身临其境”的感受，学习效果自然不错。
再者目前各地医疗纠纷日趋频发，已成为一大社会焦点。可通过一系列医疗纠纷案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗事故等方面的知识，初步认识面对及如何处理医疗纠纷，树立依法行医、自觉执行的各项规章制度的意识。
3.3.3 推进“互动”教学方式，将知识传授及能力培养相结合。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养紧密结合起来，以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收。
3.3.4 课堂教学与网络教学相结合。依托学校网络中心，建设本课程专题网站，建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台，不断更新和丰富本课程案例库和教学内容，拓展课程学习的时间、空间和受益面，扩大课程的辐射效应[2]。
3.3.5 引导学生自学 由于教学时数有限，难以完成医院管理学的教学要求，因此，需要引导学生积极开展自学，在自学中着眼实际，注重本质，学以致用，重在实践。
3.4 合理安排教学时机：对课程授课对象及开设时间的选择，应倾向于高年级学生，因为此时学生基本完成临床课程的学习，也进行了临床主干课程的见习，对医院情况有了一定了解，有助于对课程内容的理解及运用。
3.5 调整理论与实践教学学时数，开辟医院管理能力培养的第二课堂。医院管理学是一门实践性很强的学科，真正掌握它的基本知识、方法需要具体、形象的实践过程。在现有医院管理学教学只有理论课情况上，应增加医院管理学的现场实践，开辟医院管理能力培养的第二课堂。一定要安排一定时间到医院各个管理部门见习，单纯教学安排的学时可能还不够，最好能得利用寒暑假时间。另外还可以组织学生成立课题小组，利用假期或课外时间深入医疗机构，做一些有关医院管理方面的专题研究。
3.6 加强教师队伍的自身建设。医院管理学是一门多元学科交叉性的实践性课程，教师队伍也要加强自己有关学科的素养；教师还需定期进行集体备课，互相交流，提高教学艺术，使课程生动有趣，让学生在快乐中学习；同时要定期听取学生反馈意见，及时改进和完善教学内容及手段，以保证教学质量。
3.7 强化综合性考核方式：根据医院管理学的学科性质和特点，为了内化观念，提高境界，增强能力，应当强化综合性考核方式[3]。考核有三个要点：①对医院管理学基本理论的认识与理解；②在案例教学及见习中的表现；③医院管理的应用技能。具体的考核方法不宜以闭卷考核为主，根据面对的是临床医学生，可以采取的考核方式有①在案例教学及见习中的表现；②课外作业；③平时上课的表现及出勤率；④开卷考试，医院管理案例分析与处理要占一定的比例；⑤调查报告。同时，也要进行少量的闭卷考试，以促进学生对医学管理学基本知识点的掌握。为了提高综合教学效果，本课程的成绩一定要采取上述3～5种考核方式综合而成。
如何在有限的教学时间内使临床专业的学生更多地了解医院管理学知识，达到最佳教学效果，还有待在教学实践中进一步摸索与改进。
医院行政人员是人才建设中的重中之重。继续教育作为以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终生性教育。开展医院管理学继续教育可在短时间内改善行政人员现状和目前医院的管理状况，使医院管理发展的速度与医疗技术发展相适应，只有这样才能有效地促进医院的整体发展。
1开展医院管理学继续教育的作用
1.1普及行政人员现代医院管理知识，满足个性发展的需求。
1.2培养造就高层次医院管理人才。
1.3有效促进医院数字化和信息化进程。
1.4有助于实施医院管理战略以提高医院优秀竞争力。
2开展医院管理学继续教育的形式与内容
2.1普及化培训
是指针对全体行政人员开展的基本医院管理理念、理论和技能的培训，其主要目的是增强行政人员的管理意识和创新思维能力，使之掌握基本理论和技能，提高综合管理能力，适应现代医院管理模式。可根据自己的学习能力参加医院战略管理、医院经营与营销管理等选修课程的学习。在实践方面则通过岗位轮转来提高综合行政工作能力。
2.2专业岗位培训
行之有效的岗位培训是在对医院各岗位做出明确的工作任务分析的前提下，进一步结合培训对象的具体需求，以提高管理水平、专业知识和技能为目的的培训。这类培训对管理层及财务、人事、质量控制、医务等专业的行政人员显得尤为重要。可通过课题研究来实现理论与实践的结合，同时提高科研与实践的能力。
2.3卫生管理专业教育
医院主要管理层及决策层人员应积极参加卫生管理，研究生教育班或研究生课程进修班的学习，提高实际管理能力及对宏观卫生政策进行研究分析的综合能力，成为具备政治、机遇、代价、风险及危机意识、把握领导方法的客观性、动态性和条件性，拥有超前预见、洞察规律、适时决策等应变能力的现代管理者。成人教育能在为在职行政人员提供再学习的机会并提高其学习层次，可满足部分学历起点偏低的卫生行政人员的需求。参加成人教育的人员在加强理论学习的同时，更要注重实际技能的培养。医院还应有计划地为行政队伍补充新鲜血液，积极吸纳卫生管理专业的本科毕业生，扩大通用型管理干部队伍。
3医院管理学继续教育的评价与管理
3.1继续教育的全程评价
评价是管理的重要手段，具有反馈和调节的功能。在继续教育培训中，全程评价是提高培训质量的重要保证。具体方式一般有观察、问卷、座谈和讨论、个别访谈。在现场评估中要听取培训者和受训者的意见，充分利用现场评估的成果，及时克服培训工作中的不足。在培训结束后要运用终结性评价方法对培训进行效果评价，这种评价可以是及时性的，也可以是滞后性的。及时性评价主要是指学员在培训结束后对培训的设计、教学内容、模式和感受等的评价；滞后评价是指在培训结束后，受训者回到工作岗位经过一段时间的实践对培训效果进行评价，主要通过与学员的深度访谈和对学员实践行为的观察，评价培训对学员的思想和实际能力的影响。滞后评价操作上比较困难，却有较高的价值；效果评价可以对进一步改进培训、完善培训、优化考核管理体系发挥积极作用。
3.2多种形式相结合的管理模式
继续教育形式的多样化和灵活性，决定了其管理模式的复杂性。在学分管理方面，严格制定考勤与考核规定，培训课程的考试形式以撰写相关内容的论文和书面考试为主。无故缺课和不按时参加考核的，不予评定成绩。在严抓课程培训和学分管理的同时，还要积极提倡自我学习意识，逐步适应由教师为中心的知识传播型转型向以学员为中心的个别化学习的现代继续教育模式。学分管理不能全面体现学习者的整体水平，在继续教育管理中应更多地注重学习者应用能力的考核，提倡自我评价，才能避免学用不一致的不良现象。作为一个终身学习者只有不断地自我评价，发现自身的差距，制定学习目标，才能不断进取。继续教育管理的最终目的侧重于教育的结果而不是开展了多少培训和活动。
4促进医院管理学继续教育开展的有效措施
4.1加强职业培训师资队伍的建设
鉴于我国卫生管理教育体系的构建起步较晚，虽然也实现了大专、本科、研究生等多层次的教学。但总体上培养层次偏低，往往以大专、本科学历为主流，这些毕业生通常难以胜任医院管理培训工作，致使培训师资队伍人才缺乏、力量薄弱。相关部门应携手加强卫生管理教育编写培训教材、规范培训内容和课程体系、懂得案例教学和管理实践的师资队伍。
4.2将医院管理学继续教育纳入人才发展的总体规划
卫生系统各组织和行政管理部门要从战略的高度，充分认识医院行政体人员医院管理学继续教育的重要性，将其作为医院中长期人才发展的重要内容，在政策是予以扶持，加强宣传，加大经费投入力度。
4.3确保医院管理学继续教育的全员性
享受继续教育是中华人民共和国每个公民应有的权利，因此在实施医院管理学继续教育时也必须考虑其全员性，避免将眼光限制在更多的考核和中、高级人才的培养，要从长远出发，以实现行政人员全员素质和能力的提高为最终目标。
[摘要] 文章通过对医院管理学课程教学模式的分析，探讨了本课程在教学内容、教学方法以及教学手段等方面的体会。通过不断的探索与实践，期望对以后的课程教学教改起到一定的促进作用。
[关键词] 医院管理学；教学；方法
《医院管理学》作为管理学的一个分支，日益受到人们的重视，它使医院的管理工作从传统的经验管理跃上了现代管理的台阶。而卫生管理本科学生作为将来医院管理战线的中坚力量，学习医院管理的知识就尤为重要。虽然他们知识层次较低，但作为成人学生来说，他们的思维活跃，接受能力强，而且大部分学生有丰富的临床或护理经验甚至已经在管理岗位很多年，但是对医院管理的理解仅是感性上的认识而无理性知识。为了适应成人学生这一特点，我在教学中进行了一些尝试性改革，使教学更加生动易懂，以适合成人学生学习的特点。
1、教学模式的构建
《医院管理学》是一门实践性较强的学科，如果采用传统的满堂灌讲授方法，学生只是被动地接受与自己现实生活相距甚远的理论知识，很难调动学生的学习积极性，使《医院管理学》成为枯燥乏味、抽象难懂的课程。目前大多数教师仍采用“黑板加粉笔”的教学方式，使学生厌倦学习。构建的教学模式为：以学生个别化自主学习为中心，搭建实时课堂和非实时课堂的教学平台，对学生的学习进行导学、助学和促学。在教学过程中，笔者对该教学模式进行了初步的尝试。
2、实施方法及体会
2.1 以学生个别化自主学习为中心，培养学生自学的能力
明确“以学生为中心”，创造学习环境让学生“自主探索，自主创新”。教师在学生自主学习模式下，改变传统的“说教式”观念，由传授知识的主体转变为教学活动的指导者、组织者。
教师的作用体现在三方面：
一是教学生“学会学习”。即指导学生制定学习目标、学习计划，指导学生自学教材，帮助学生改进学习方法等，从而培养他们掌握、运用和创新知识的能力。在这一过程中，教师应特别注意学习方法和研究方法的传授。据统计，传统的教学80％的时间用来传授知识，只有20％的时间用于传授学习方法和研究方法。在教学中教师更应注重教会学生学习的方法，即授人与渔而不是授人以鱼，提高学生获取和加工信息的能力。
二是教师应努力成为学生学习资源的设计者。为学生自主学习创设优质的学习环境，设计及编制便于自学的、高质量的学习材料，精心设计学习支持服务体系。从这个意义上说，教师应由教学型向科研型转化，努力学习现代教育技术，特别是网络知识及计算机多媒体知识，成为开放教学及网络教学的设计者和研究者。
三是答疑及咨询，对学生自学过程所遇到的问题等进行辅导。开放教学中师生关系是一种平等的协作关系。
2.2 以案例讨论为基础，凭借多媒体搭建实时和非实时课堂的平台，调动学生学习的积极性
《医院管理学》课程的知识实践性强，一些管理学的原理不易理解，学好管理学的关键在于将抽象的管理理论运用到管理工作实践中。案例教学具有与实际相结合，培养学生分析问题和解决问题的能力，鼓励学生进行创新思维，培养学生的口头表达能力，提高学生在课堂学习中的注意力，增强教学效果等优点。
为了使学生学好理论并能融会贯通，在课堂讲解过程中，除了多列举一些有针对性的例子作剖析外，每一理论讲解完，都要出一案例让学生运用所学理论进行分析。对没有来参加面授的学生来讲，也可以在课后将自己的观点发表在课程论坛中。每一章内容结束后，给学生提供一或两个案例，组织他们进行一次网上讨论，并将讨论结果发表在课程论坛作为形成性考核的一部分。如：某单位年终评先进，老刘同志工作勤奋认真，但工作业绩平平；小李同志在工作中大胆创新，成绩突出，但工作中不重视合作，同事关系欠佳。让学生运用激励理论去分析先进应该评谁?因所选案例都取自生活，能运用所学理论剖析生活中的实例，又是同学之间讨论，增进了学生之间的感情，同时也大大激发了学生学习医院管理的积极性。运用案例分析教学，既增加了授课的趣味性，又在分析中巩固了所学的理论知识。
《医院管理学》部分章节，如“医疗纠纷的处理”、“医院文化”，与现实生活比较贴近，为提高学生的学习兴趣，提高其摄取知识的能力，我主要采取了“提出问题一自学一讨论一归纳”以问题为基础的学习方法。如医疗纠纷事件在各个医院经常发生，也是管理者经常面对的问题。在讲解“医疗纠纷”时，教师先提出问题，如“造成医疗纠纷的原因有哪些?”，“如何解决?国家在这方面采取了哪些措施?并举例”，然后学生根据问题自学，再以小组为单位讨论，最后教师归纳总结。通过此法，充分调动了学生学习的积极性，学生自学时有针对性，讨论时积极热烈，在良好的学习气氛中把日常生活中的一些事例上升到理论高度。
《医院管理学》课程的实践性很强，在讲解过程中有一些问题让学生感到费解，教师在授课过程中要重视反馈。课程安排上，100min的上课时间一般安排70～80min的内容，便于在授课过程中学生有问题直接向教师提问，师生共同讨论。如病案管理的内容，给出一个案例，让学生在平时工作中去调查了解自己所在医院的病案是如何管理的，并将调查结果发在课程论坛供大家学习。通过及时反馈，解除了学生学习中的障碍，提高了课堂吸收率。尽管所讲授的内容不多，却使书本知识真正成为了学生的知识。
2.3 通过引导、帮助、促进的方式鼓励学生学习，充分发挥教师的作用
学习《医院管理学》的最终目的是将理论知识运用于实践，更好的服务医院。学生通过对自主学习过程的体验，在教师的指导下，逐步提高自主学习的能力；通过实验、实习和毕业实践，促进学生学好专业知识，培养学生分析问题、解决问题的能力；通过严格的考核促使学生认真学习；通过定期、不定期的教学检查、形成性考核检查、集中实践环节检查，督促学生按照学校要求的时间、进度、内容，按时完成学习任务。
3、结论
通过采取以上灵活多样的教学方法，运用多利，媒体不仅能够扩大知识信息的含量，还可以充分调动学生的多种感观，为学生提供了一个良好的学习情境，大大提高了学生学习《医院管理学》课程的积极性。课余时间，学生经常运用管理学的理论去分析身边所发生的事件，为今后更好地应用管理学知识打下了坚实的基础。
[摘要] 医院管理学是运用现代管理学的原理、方法，从医疗机构宏观和微观的角度，研究医院运行过程中的现象及其规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以期达到提高医院医疗服务质量和医院运营效率的一门应用科学。医院管理学属于管理学科的一个分支学科，也是卫生管理学的一门重要课程。学习医院管理学的意义在于通过医院管理科学知识的学习，了解和掌握医院管理学的理论和方法，结合医院管理的实践活动，达到提高医院管理水平、医疗服务质量和医院整体效益的目标。
[关键词] 临床医学；医院管理学；复合型人才
随着我国社会主义市场经济的建立和完善、医疗卫生体制不断变革，医疗机构的管理体制及生存环境发生了根本性的变化，各类民营医院、外资医院大量涌现，多种所有制形式与经营方式并存，市场竞争压力剧增，传统医院管理模式已不适应新形势发展的要求，迫切需要创新、需要变革、需要重新构建、需要知识整合、需要从全新的角度重新思考医院管理的变革。新形势下，尤其需要大批同时具备医学和管理学知识结构的医院管理人员，通过知识的互补来增强医务人员的成本管理意识，提高医务人员综合素质，使医疗机构积极应对新的机遇和挑战，为广大民众提供更加个性化和人性化的优质医疗服务，取得医疗卫生事业良好的外部效益。可见，在临床医学专业开设医院管理学，不仅是《执业医师法》的基本要求，也是推动医院管理科学化、规范化、标准化的需要，更是卫生事业可持续发展的要求。
1开设医院管理学的必要性
为了努力实践、全面落实“以人为本”的科学发展观，2005年，国家卫生部和国家中医药管理局决定在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动，推动医院管理的科学化、规范化和标准化。围绕“质量、安全、服务、费用”等优秀管理制度，切实解决群众反映突出的热点、难点问题，从而把科学的医院管理提到了重要日程。为了落实党和国家对医院管理制定的方针政策，并以科学的理论来指导和规范医疗机构在前进发展中存在的问题，开设医院管理学课程势在必行。
《执业医师法》明确规定：医师对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。目前我国部分医学院校或管理专业陆续开设了医院管理学课程，为培养适合我国国情的医院管理专业人才进行了开拓性的尝试，这不仅可以完善医疗卫生相关学科体系，培养良好的职业道德、开阔的人文视野，同时可以增强他们的质量、效益、服务、法制等管理意识，提高自身的综合素质。
2 医院管理学对临床医学专业学生的重要性
2．1有利于提高医疗服务质量和医院管理水平
通过向临床医学专业学生开展医院管理学课程的相关知识教育，使医学生从管理者的角度来认识整个医疗体系的工作流程。首先，对于提高医学生医德水平和医疗质量具有重要的作用。具有高尚的医德才能忠于职守，以高度的同情心、满腔的热情、端庄的言行给病人以慰藉、勉励，并采取合理、有效的医护措施，有利于疾病的防治和康复，有利于建立和谐的医患关系，更能使病人及其家属切身感受到社会主义的优越性，而且从中受到社会主义精神文明的熏陶，并产生良好的社会效果，充分发挥医院的社会主义“文明窗口”作用。同时，通过对医院质量管理知识的教育，可以使医学生对医疗工作抱有高度的责任感、事业心，并能够促使他们严格遵守和自觉执行医院的各项规章制度和操作规程，使整个医院建立起良好的诊疗环境和有条不紊的高效能的工作秩序，从而提高医疗管理水平和社会效益。
2．2有利于培养高素质的复合型医学人才
随着人类行为生活方式的转变、生活水平的不断提高、疾病谱的变化，单纯的生物医学模式被“生物-心理-社会”医学模式逐步取代。新的“生物-心理-社会”医学模式对医院提供的医疗服务有了新的要求，同时也对医师的综合素质提出了新的要求。随着卫生系统中城镇职工医疗保障体制、医疗卫生管理体制和药品生产流通体制三项改革同步推进和深化，医院作为医疗服务的主要提供者，是实施社会医疗保障制度的重要阵地，是医疗卫生管理体制改革的重点所在。作为从事医疗工作的医务人员面对的将是一个全新的医疗服务体系。通过对医院管理学知识的学习，不但能提高医学生的医德水平，更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势，特别是医院所处的机遇和挑战，提高自身的综合素质，增强自己的职业道德，增长自己对新局面的适应能力与才华，因此要求医学生在提高医术的同时，认真学习与医疗工作息息相关的医院管理知识，不断提高自身才干，做一个高素质的复合型医学人才，以迎接医学和医院发展的新挑战。
2.3有利于树立医学生的法制观念，推动依法治院
随着我国市场经济的发展，原来融洽的医患关系有日趋紧张的势头。近年来，我国社会主义法制体系日趋完善，一些针对我国医疗现状中出现的问题所制定的《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相继出台，医患双方保护自身权益的意识逐渐增强，医疗纠纷案件的数量增长较快。通过讲解一系列现实中的案例，让医学生熟悉医疗安全、医疗纠纷、医疗事故、医疗意外等方面的知识，了解医疗法律在维护医院、医生、患者三方权益过程中的作用，客观地认识医事法律，并树立依法行医、自觉执行各项规章制度和操作规程的意识，这不仅有利于学生今后工作的长期发展，更使学生作为一个独立的社会个体的综合素质更加完备，为患者提供更加人性化、优质的医疗服务，使得紧张的医患关系逐渐走向融洽，从而更好地为医疗卫生事业贡献力量。同时，增强医学生的法律意识也将有助于推动医院依法办院、依法管理医院方针的实施，有利于医院的可持续发展。
2.4有利于完善现代医疗卫生学科新体系
现代医学在人类生命过程以及同疾病作斗争的过程中，经过长期发展，形成了以基础医学、预防医学、临床医学为框架的学科群。21世纪以来，随着现代科学的迅猛发展，自然科学与社会科学出现了纵横交叉发展的新趋势。医学科学也受到了影响。其主要表现是医学科学与哲学、伦理学、社会学、法学、经济学相互渗透，相继出现了医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学、卫生经济学等交叉学科，这是医学与社会科学交叉的理论医学新学科群，而医院管理学也因医学社会化而逐步完善起来的。同时，我国的医院尤其是大中城市的三级医院规模越来越大，但管理水平的滞后成了医院可持续发展的制约因素。大多数医院管理者在以往的生物医学模式下缺少医院管理学、卫生事业管理学等这些全新的应用型学科的学习，因而很难走出经验管理的圈子。如今，我国在医院管理学的研究工作已经积累了丰富的实践经验，比如坚持医院为人民服务、重视专家和技术骨干的作用等，形成了一套系统的学科理论，并将进一步地推动医学科学和医疗卫生事业的发展。在在校的医学生中开展医院管理学知识的教育，将有利于完善现代医学学科新体系，为未来的医院管理队伍职业化、专业化奠定基础。
3 医院管理学的教学设想
3.1教学内容上注重针对性和实用性
医院管理学是一门实践性很强的应用学科，随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现，可以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线，以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助，增强教学内容的针对性与实用性，不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣，拓宽学生的学习视野，使之达到培养创新人才的目的。
3.2教学方法上坚持理论联系实际
理论联系实际是马克思主义的最基本方法，也是医院管理学教学的基本方法。在进行医院管理学教学上要始终坚持理论与实践统一。首先，要认真讲解医院管理学的基本理论，深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗质量、医疗服务、医患关系等医院管理中的新问题。其次，坚持从实际出发，注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际，并紧密结合医院管理中的热点、难点问题，引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。再次，注重案例教学。案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分，它将实践引入课堂，使学生在有限的教学时间内接触各式各样的知识情景。案例教学通过让学生识别问题、分析问题、解决问题，提高学生主动学习和内化知识、独立思考、综合分析和创造性解决问题的能力。在教学过程中，将为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例，在案例分析的过程中，应使学生以医院领导者、管理者和普通医生的身份参与讨论，而作为教师将积极倾听，不轻易否定学生的观点，但对正确的、独到的见解给予充分的肯定，并允许学生开放式的辩论，从而加强学生对各种理论和实践问题的理解。最后，发挥学生的主动性，树立学生主体意识。发挥学生活跃的思想，树立他们的主体意识，激发他们对于医疗卫生、医院管理问题的独特见解。以学生们的回答与讨论内容为依据，深化医院管理知识的讲解。同时，通过利用平时的写上课体会、案例点评等方式督促学生主动查阅相关资料，促进他们对课堂所学知识的消化吸收，并扩大其对当今国内外先进的医院管理方法的知识面。在教学过程中，积极推进“互动”教学方式，将知识传授与能力培养、素质提高紧密结合起来，努力使学生养成科学精神和创新思维，增强分析解决问题的能力、获取新知识的能力和团结协作的能力，从而成为进行科学化、人性化医院管理的主力军。
