内分泌科老年住院患者护理安全探讨

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内分泌科老年住院患者的疾病病程及用药时间较长，而患者的年龄较大及认知功能相对较差，导致用药的依从较差，从而增加了患者安全风险事件的发生率，对患者的生活质量有较大的影响［1］。本文分析内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2019年1—12月我院收治的188例内分泌科老年住院患者，均无治疗过敏、意识不清、认知功能障碍及中途脱离实验者，自愿签署治疗同意书。排除老年痴呆症、其他重大器官恶性肿瘤、预计生存时间小于12个月者。随机将其分为研究组与对照组，每组各94例。研究组：男48例、女46例，年龄65～89岁、平均（77.24±11.76）岁，病程12～21年、平均（16.58±4.42）年，疾病类型：甲状腺功能亢进症37例、甲状腺功能减退症34例、糖尿病23例；对照组：男47例、女47例，年龄68～88岁、平均（78.16±9.84）岁，病程13～22年、平均（17.55±4.45）年，疾病类型：甲状腺功能亢进症35例、甲状腺功能减退症32例、糖尿病27例。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用健康知识宣教、注意事项告知、用药护理等传统护理措施。研究组在对照组基础上采用护理安全管理干预，具体如下：（1）建立干预小组。由2名主任护师、5名普通护士建立干预小组，对患者的护理安全隐患进行系统观察；小组内以头脑风暴方式对其开展系统研究与补充，确保小组内部成员充分认识到患者的护理安全隐患问题，并制定针对性的护理方案。（2）安全风险评估。对患者进行安全风险评估，根据患者的年龄、疾病类型、认知功能、肢体功能等因素进行评价，提高存在脑血管疾病病史、肢体功能异常患者的护理风险等级，根据其不同风险等级开展差异性护理措施。（3）日常护理。开展针对性的日常护理，对风险高的患者进行防跌倒器具的设置，于易跌倒位置放置警示标语，必要时对患者进行陪同护理；指导患者家属积极配合风险干预，按时更换卧床患者的体位，用药前应对药物进行详细检查等。（4）评价护理质量。每月对护理工作进行质量评价，重点关注患者不良事件的发生率，并对出现的原因进行探讨，及时调整护理方案以改善护理质量。

1.3观察指标

（1）比较两组不良事件发生率。（2）采用本院自制护理满意度量表评价两组的护理满意度评分；采用抑郁自评量表（SDS）评价两组SDS评分；采用生活质量评分量表评价两组生活质量。（3）比较两组的住院时间。

1.4统计学分析

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的不良事件发生率比较

研究组：跌倒1例、压疮1例，不良事件的发生率为2.13%；对照组：跌倒4例、压疮3例、感染4例、用药错误4例，不良事件的发生率为15.96%。研究组的不良事件发生率低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝7.84，P＜0.05）。

2.2两组护理满意度、SDS、生活质量评分比较研究组与对照

组护理满意度评分分别为（9.48±0.28）、（7.16±1.22）分，SDS评分分别为（20.66±10.24）、（38.16±10.27）分、生活质量评分分别为（81.13±12.46）、（60.28±5.44）分。研究组护理满意度、SDS、生活质量评分均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝10.2616、10.5514、11.1827，均P＜0.05）。

2.3两组住院时间比较

研究组与对照组住院时间分别为（8.16±1.28）、（15.14±2.16）d。研究组住院时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（t＝10.1737，P＜0.05）。

3讨论

内分泌科老年住院患者的自理能力相对较差，同时由于机体各部分组织器官功能逐步衰退，免疫功能也随之下降，患者住院期间的安全风险较高。其中，以坠床、跌倒、院内感染等为主；部分基础疾病较重的患者无法自理，出现长期卧床的情况，此时对患者的治疗与护理风险也相对较高，严重时能威胁患者的生命安全，易发生护患纠纷［2］。临床为减少不良事件的发生，对患者开展护理安全管理干预，提高了对老年内分泌住院患者的护理安全。护理安全管理干预的主要内容是对患者进行积极的风险评估与风险干预，降低患者住院期间的护理风险。针对目前我院内分泌科老年住院患者坠床、压疮发生率较高的问题，对患者开展细致的床旁护理干预，指导患者家属辅助患者的日常护理，从而减少不良事件的发生。本文结果显示，观察组的不良事件发生率显著降低，患者的护理满意度评分提高，说明采用护理安全管理干预，护患关系得到了有效改善；观察组SDS量表评分降低更明显，患者的情绪得到了有效疏导，其生活质量及住院时间也随之改善。综上所述，利用护理安全管理干预对内分泌科老年住院患者进行护理干预，能够显著提高患者的护理满意度，降低护理风险，减少患者的康复压力，改善患者的负性情绪，提高生活质量，值得临床重视。

参考文献

［1］张琪，王静.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策［J］.实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：60，70.

［2］杨小凤，赵立线.老年脑卒中住院患者护理安全隐患分析及对策［J］.中国社区医师，2016，32（30）：196-197.

作者:张璐 单位:鞍山市中心医院