混合式护考辅导教学探讨

开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的1篇混合式护考辅导教学探讨，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。

护士执业资格考试（以下简称“护考”）是国家级考试，是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识与工作能力的考试，是护理专业毕业生从事护理工作的准入标准[1-3]。2016年之前，护考均采用传统的纸笔考试方式。随着“互联网+”时代的来临，2016年全国有9个省市的护考试点实行人机对话考试，2017年全国护考全面启用人机对话考试形式。自2008年国务院颁布《护士条例》以来，护理、助产专业应届毕业生毕业当年即可参加护士执业资格考试，实现“双证”融通、“双证”就业，考试结果也成为评价学校办学水平和教学质量的关键指标之一。为进一步增强我校护理、助产专业职业教育的适应性和服务能力，在“岗课证融通”导向下实施基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式。

1研究对象与方法

1.1研究对象

本研究选择我校2020年护理、助产专业共1240名护考学生作为对照组，2021年护理、助产专业共1208名护考学生作为实验组，两组学生的性别、年龄、入学成绩和课程设置比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1实验组

使用基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式。实习期为每一位学生制订学习计划和考试安排，分析、反馈每门课程学习计划完成情况和每月考核成绩，使学生岗位实践与理论学习相结合。实习结束后，以学生在校期间专业核心课程期末考试卷面成绩平均分为依据，以学生实习期学习表现与考核成绩为参考，综合评价每一位学生，将学生分为A、B、C3个层次，开展分层教学。C层学生人数约为排名最后的25%，A层学生和B层学生人数基本相等，A层学生可自主选择是否返校复习备考。

（1）线上与线下教学相结合：A层学生和B层学生开展线上教学，将人卫智网护考学习平台所有课程进行重组，将所有课程内容合理安排到每一天，制订每天的学习计划。学生完成每天的学习计划并结合自身情况使用线上教学资源强化自己知识的薄弱点。C层学生安排教师线下授课，制订授课计划，帮助学生梳理、强化护考知识点；学生自主学习时结合自身情况使用护考学习平台进一步强化知识薄弱点。

（2）线上与线下答疑相结合：A层（不返校）学生各课程根据实际情况采用学习平台、QQ群、微信群等进行线上答疑；A层（返校）、B层和C层学生复习期间安排专业课教师线下答疑，与线上答疑相结合，及时解答学生出现的问题。

（3）线上与线下考核相结合：加强题库建设，合理规划考核次数和考点分布。A层（不返校）学生：参加与线下考核同步发起的超星学习通平台线上考核；A层（返校）、B层和C层学生：以笔试考核为主，期间安排两次模拟机考。每次考核结束后开展考点强化训练，将考核题目以作业形式在超星学习通平台发布，每次考核两门，均为120题，学生答对110题以上为合格。每次考核后分班、分层、分类分析学生考核成绩合格率和每一题的正确率，明确学生知识短板，指导学生复习和教师教学。

（4）线上与线下学生管理相结合：各环节加强学生管理，保障学生学习效果。A层（不返校）学生：班主任使用班主任账号准确掌握学生每天线上学习任务完成情况，采取系统普查、电话抽查、现场检查相结合的形式，对于学生的学习状况进行线上管理。如A层（不返校）学生经过4次模拟考核成绩较差，将安排返校进行强化辅导。A层（返校）和B层学生：班主任为本班所有学生管理的第一责任人，没有教学教研活动期间，每天上午、下午不少于两次进班督查学生学习进度、效果，每5个班级设管理教师一位，负责视频学习时的管理工作（考勤、秩序）。C层学生：每5个班级设管理教师（临时班主任）一位，负责白天集中辅导的管理工作（考勤、秩序）。晚自习期间，学生回本班级开展学习活动，班主任跟班管理。班主任适时与成绩较差、退步的学生进行谈心谈话，增强学生学习意识及学习主动性，必要时加强家校沟通，共同促进学生进步。

1.2.2对照组

使用基于分层教学的线上护考辅导教学与管理模式。实习期为每一位学生制订学习计划和考试安排，分析、反馈每门课程学习计划完成情况和每月考核成绩，使学生岗位实践与理论学习相结合。实习结束后，以学生在校期间专业核心课程期末考试卷面成绩以及学生实习期学习表现为参考，综合评价每一位学生，将学生分为A、B两层，B层学生人数约为排名最后的25%，为重点管理对象。学院教学管理人员将人卫智网护考学习平台所有课程进行重组，制订每天的学习计划。使用管理账号不定时了解并督促学生的学习活动，每周反馈学生学习计划完成情况；每周最后一天学习日使用学习平台进行组卷，每份试卷设置相同的题量、题型数量比例和难度系数，对学生学习进行过程性评价；分析、反馈每周学生学习情况和考核成绩，标注重点学生和学习、考核不理想的学生，以便班主任进一步加强学生学习管理。历次考试成绩的平均值按一定的比例计入学生毕业考试成绩。各专业课教师使用课程答疑账号，根据学生提问进行在线答疑；联系指导B层学生考前复习。班主任使用管理账号不定时了解并督促学生的学习活动，查看过程性考核成绩；根据每周学生学习情况和考核情况对班级学生进行分层管理，进一步督促学生学习活动，重点关注B层学生。拟定个性化的告家长书，将学生学习和考核情况及后期学习计划和考核安排及时与家长进行沟通，家校联动，齐抓共管，助力学生顺利通过护考。

1.2.3评价方法

护士执业资格考试为国家级考试，采取标准分报告成绩，专业实务和实践能力两科考试满分均为380分，两科总分760分。

1.2.4统计学方法

数据采用SPSS22.0统计软件进行分析，学生护考成绩用（x±s）表示。对学生护考成绩进行正态性检验，不服从正态分布，组间比较采用两独立样本比较的秩和检验（Wilcoxon）。护考通过率组间比较采用完全随机设计两个样本率比较的χ2检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1对照组2020年、实验组2021年护考成绩比较

实验组2021年护考专业实务、实践能力得分和总分均高于对照组2020年护考成绩，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2对照组2020年、实验组2021年护考通过率比较

实验组2021年护考通过率高于对照组2020年护考通过率，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3实验组2021年A、B、C层护考通过学生护考成绩的两两比较

实验组2021年A层学生护考专业实务、实践能力得分和总分均高于B层，差异有统计学意义（P<0.05）；A层学生护考专业实务、实践能力得分和总分均高于C层，差异有统计学意义（P<0.05）；B层学生护考专业实务、实践能力得分和总分均高于C层，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1开展分层教学，引导学生进行个性化考前复习

实验组2021年A层学生护考专业实务、实践能力、总分均高于B层（P<0.05），B层学生护考专业实务、实践能力、总分和通过率均高于C层（P<0.05），说明分层方法较科学。护考考前复习是学生在已经完成前期所有考核课程理论学习和临床实习等教学环节的基础上，进行综合复习，将专业知识进一步内化吸收、自我提升的过程。根据学生前期学习表现将学生进行分层，根据各层学生特点，A、B两层学生基础较好，学习的主动性和依从性较好，以教师制订的学习计划为主导，备考学生为主体，在集体备考浓厚的学习氛围中，学生紧跟教师制订的学习计划，根据自身学习情况可超前完成学习任务，不允许落后于学习计划，可开展更多轮复习或完成自备的其他资料的学习，目标是高分通过护考。C层学生一般学习习惯较差，每天有一定的时间由教师线下授课，带领学生进行考点复习，留取一定的时间消化当天复习的内容，目标是通过护考。

3.2基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式有助于提高护考通过率

采用基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式的实验组，其2021年护考专业实务、实践能力、总分和通过率均高于对照组2020年护考，差异有统计学意义（P<0.05），说明线下与线上混合式护考辅导教学与管理模式有助于提高学生护考成绩和护考通过率。学生分层之后，根据不同层次学生的特点，确定教师线下干预的程度。实验组中的C层学生专业知识掌握较差，且不能了解自己的知识掌握情况，安排教师线下面对面辅导，能更好地观察学生的学习状态、知识接受情况，可更有针对性地指导学生复习备考。A层和B层学生在组织线上视频学习的同时，安排教师进行线上、线下答疑；班主任线上线下管理，与学生面对面交流，及时发现并解决问题，积极正向引导。考前复习期间，A层学生可选择不返校集中复习，有的学生要外出参加就业考试等，使用人卫智网护考网络学习平台、超星泛雅学习通平台、QQ群、微信群等，将信息技术与教学过程、内容和质量评价相融合，为学生提供学习计划、答疑、监控学习进度、组织考试、导出成绩功能，突破了传统模式下时空限制学习管理和考试组织的难点，变革了原有教学方式和学习方式。同时，还可让学生提前熟悉人机对话考试形式。人卫智网护考网络学习平台的学习资源，既可帮助学生系统复习，也可在学生遇到知识薄弱点时进行反复学习。线上、线下辅导、答疑、管理相结合，有效推进学生各项复习活动。

3.3基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式有助于学生自主学习能力的培养

《中国学生发展核心素养》认为全面发展的人应具备人文底蕴、科学精神、学会学习、健康生活、责任担当、实践创新六大素养。其中针对“学会学习”素养，特别指出学生应“能自主学习，具有终身学习的意识和能力”[4-5]。在开展基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式的过程中，A层和B层学生根据教师设计的学习任务和自身实际情况，充分运用学习资源进行学习；C层学生在教师线下辅导的基础上，根据自身情况，充分利用线上教学资源解决学习中遇到的问题，无法解决的问题及时向教师求助，按时参加考核，及时完成作业，在“体验—反思—体验”的过程中，不断培养和提高自身自主学习能力。将所有过程性考核成绩按比例计入毕业考试成绩，进一步激发学生自主学习的积极性。

3.4加强学生管理是实施基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式的有力保障

护考考前复习阶段是学生根据护考考试大纲要求复习已学知识温故知新的过程，良好的学习秩序和浓厚的学习氛围非常重要。班主任通过告家长书、主题班会和谈心谈话等形式让学生充分认识护考的重要性，激发学生学习的主观能动性。有相当一部分高职学生学习主动性和自制力较差，班主任、专业答疑教师、管理负责教师和学生自管组织四方合力，共同管理学生学习秩序，及时拉回学生偏离至手机小视频、游戏和小说等的注意力，营造积极向上、比学赶超的学习氛围。严格管理学习作息时间和学习地点，各班级创新考勤形式，分层管理学生学习地点；严格请、销假制度，严格审批学生请假天数，保证每天学习时间。A层学生中有一位未返校备考而平时成绩较好的学生未通过护考，说明自律性不够强的学生主动融入备考大部队、紧跟备考步伐非常重要。

4结语

基于分层教学的线上线下混合式护考辅导教学与管理模式，根据不同层次学生的特点，以教师为主导、学生为主体，加强学生管理，营造浓厚的集体备考学习氛围，线上线下辅导、答疑、管理相结合，突破学习和考核的时空限制，及时发现和解决问题，积极引导学生进行有效的个性化复习，掌握学习中的重点和难点，强化知识的薄弱点，不断培养和提高学生自主学习能力，有效提高护考成绩和护考通过率。

参考文献：

[1]平和光，杜亚丽.“互联网+教育”：机遇、挑战与对策[J].现代教育管理，2016（1）：13-18.

[2]陈丽.“互联网+教育”的创新本质与变革趋势[J].远程教育杂志，2016（4）：3-8.

[3]陈声宇.护士执业资格考试：衔接护理教育和护理临床实践的桥梁[J].中华护理教育，2016（5）：326-330.

[4]靳瑞霞.“互联网+教育”时代大学生自主学习能力培养研究[J].中国成人教育，2017（22）：18-21.

[5]王文轩.混合教学模式下高职学生自主学习能力培养的实证研究[J].中国职业技术教育，2018（35）：10-15.

作者:张梅 陈笑 单位:江苏护理职业学院