作者：龙云铸 谭英征 李丹 周青 傅京力 赵韵华丙型肝炎抗病毒持续病毒学应答远期疗效安全性
摘要：目的探讨聚乙二醇干扰素a-2a联合利巴韦林对丙型肝炎抗病毒治疗的远期疗效与安全性分析。方法选取2004年2月至2006年10月126例经抗病毒治疗的丙型肝炎患者作为治疗组，另选取45例未进行抗病毒治疗的丙型肝炎患者作为对照组，比较两组患者的病毒学应答效果，累积随访8年内患者的远期疗效，进行安全性评价。结果治疗组患者获得cRVR39例（31．0％）、qRVR74例（58．7％）。对照组患者获得cRVR为6例（13．3％）、qRVR4例（8．9％）；在EVR方面，治疗组在cEVR方面与对照组差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组患者获得ETVR106例（84．1％）、SVR87例（69．0％），对照组ETVR为10例（22．2％）、SVR为1例（2．2％）差异有非常显著性意义（P〈0．01）；累积随访达8年左右，发现未持续病毒学应答组患者在肝功能异常（74．36％）、全因病死率（23．08％）、HCVRNA阳性率（79．49％）、肝因性病死率（23．08％）、肝纤维化比例（23．08％）、肝硬化比例（20．51％）以及肝癌发生率（12．51％）均与持续病毒学应答组（分别为9．20％、8．05％、13．79％、2．39％、3．48%、2．39％、2．39％）、对照组（分别为95．56％、26．67％、95．56％、26．67％、28．89％、15．56％、24．44％）差异有统计学意义（P〈0.01）；未持续病毒学应答组与持续病毒学应答组各方面在血液流变学异常方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者获得持续病毒学应答效果明显增高，其远期疗效明显，且持续病毒学应答患者在全因性死亡率、肝因性死亡、肝硬化死亡率以及肝癌发生率等方面均低于非持续病毒学应答患者。
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