作者：江桂忠 廖伟群 赖晓宇社区获得性肺炎重症红细胞分布宽度预后危险因素
摘要：目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与老年重症社区获得性肺炎（CAP）患者病情严重程度及预后的相关性。方法将103例老年重症CAP患者按照近期预后分为存活组（n=83例）及死亡组（n=20例），按照RDW的水平分为RDW≥14．5％组（n=83例）和RDW〈14．5％组（n=20例）；记录患者的一般临床资料及相关实验室检查指标，比较各组之间的差异，并利用Logistic回归模型分析老年重症CAP患者近期死亡的危险因素。结果死亡组中的患者入院APACHEU评分、CRP、PCT、RDW水平均高于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05）。RDW异常率随着PSI级别的增高而增高，RDW异常率分别为PSIⅠ-Ⅱ级7．32％（3／41、PSIⅢ级16．67％（6／36）、PSIⅣ级39．13％（9／23）、PSIⅤ级66．67％（2／3），差异有统计学意义（P〈0．05）。Spearsman相关性分析显示：RDW与APACHEU评分、CRP、PCT、PSI评分呈正相关（rs分别为=0．353，0．363，0．432，0．362，P均〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示：RDW（OR=2．024，P〈0．05）是老年重症CAP患者近期死亡的独立危险因素。结论RDW水平随着老年重症CAP患者病情严重程度的增加而增加，RDW增高亦是患者近期死亡的高危因素。
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