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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇高血压调理预防，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 脑出血；肺部感染；中医护理；高血压
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）07（b）-108-02
高血压是我国临床医学中的常见疾病。据不完全统计，我国原发性高血压的人数已达到1亿3 000万[1]。该病症常伴有机体脂肪和糖类物质代谢紊乱以及体内重要器官病变[2]，容易引发脑出血，因而必要时需通过手术治疗达到清除颅内血肿的目的。然而，由于术后体质虚弱及高血压病症的存在，术后患者容易产生并发症，特别是肺部感染等，因此早期监护和处理对防治器官感染及减少后遗症都具有重要意义。中医是我国传统医学中的瑰宝，在术后护理、身心调养方面有着独特的疗效。鉴于此，本文通过分析本院高血压脑出血术后并发肺部感染患者接受中医辨证施护的效果，以期从中发现中医护理手段对改善患者症状产生的效果，为该方法的推广提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取89例高血压脑出血患者均为2005年3月～2010年8月入院接受手术治疗，所有患者术后均产生肺部感染并发症并接受中医护理。其中，男58例，女31例，年龄32～81岁，平均年龄59.79岁，通过CT扫描判断均患有脑出血症。出血部位位于脑基底区的患者有36例，位于丘脑的患者17例，位于脑皮层下的患者23例，位于硬脑膜下的患者13例。出血量为20~49 ml患者39例，出血量为50~100 ml患者42例，大于100 ml者为8例。入院时昏迷53例，嗜睡11例，偏瘫22例，失语3例。手术方式：开颅血肿清除术、去骨板减压术46例，脑室穿刺外引流术43例。
1.2 中医护理
1.2.1 一般护理针对口腔进行护理，首先需观察患者口腔内黏膜的性状，而后依照病情运用金蒲散含漱剂等进行清洁口腔，防止感染；针对皮肤进行护理，一方面需将患者床垫换为气垫或每2小时给予患者翻身1次，另一方面需要用红花酒精等涂抹患者全身关节处并进行按摩，防止患者某些部位过度受压而生压疮；针对大小便进行护理需按情况施护，运用泻下剂治疗便秘，对于大便失禁者则给予常规清洁、干燥，对于小便失禁者给予导尿管引流；针对其他临床症状进行护理，需首先观察患者有无头昏、颈项强直、呕吐等症状，若有则需立即向医生汇报并保持患者呼吸顺畅，可轻轻拍打患者背部、运用电动仪器给患者吸痰等。
1.2.2 特殊护理针对肝火旺盛、上袭脑部的患者，需要给予镇静、安神的药物进行治疗；针对脉络阻塞、血流不畅的患者则依靠调理饮食即可，在禁止食用牛羊肉等发物的前提下，密切观察患者体征，以防止其转为痰热实证；针对风热、多痰饮的患者，主要依靠星蒌承气汤等药物治疗，泻火祛痰；针对由气虚导致的血流不畅患者，在调理饮食的同时，遵循医生嘱咐服用益气、通络的药物；患有风症且伴有阴虚的患者则宜多食用养阴清热食品；针对痰湿严重以至于可能堵塞呼吸道的患者，医护人员需严密观察其生命体征的变化，指导患者食用温性食物、温热祛湿驱寒；痰热内闭心窍患者，高热时采用各种手法降温，并严密观察患者生命体征变化，以防突发疾病时抢救不及。
1.2.3 情绪调理现代社会中工作与生活节奏的加快作为重要外界因素诱使高血压的发病率逐年上升，而高血压及其并发症在给患者带来机体上的疲劳和痛苦的同时，还促使患者产生焦虑、抑郁等负面情绪，出现过分敏感、孤僻、厌恶孤独等个性变异，这种负面情绪及变异会对患者周围人群造成伤害，因而又进一步恶化了外界环境因素，最终形成压力-焦虑-发病-压力的恶性循环。高血压患者要取得良好治疗效果就必须首先打破此种恶性循环。因此，需要对患者运用“五行生克法”调理患者情绪，使患者在心态上恢复健康，从而提高疗效[3]。
2 结果
患者接受中医护理后健康状况好转69例（健康状况良好36例，一般33例），占77.5%；6例较差，占6.7%；死亡或放弃治疗14例，占15.7%，其中死于再出血l例，脑疝2例，器官衰竭1例。患者术后无并发症发生，半年内随访45例，其中38例因注意自身预防与调理恢复状况基本满意，有7例再次出血，预后较差。
3 讨论
中医护理是指运用中医理论及方法对患者进行特殊的生理心理护理及指导，以达到尽快康复的目的。中医护理方法具有成本低、副作用小、效果显著而持久等优点，与传统药物治疗方式费用高昂、副作用较大而效果难以持续相比具有一定优势，其带给高血压患者的不仅是症状的缓解和身体的康复，而且是心灵的宁静和祥和，是一种高价值的身心俱佳的疗法[4]。
本文对89例高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者采用中医护理方法进行护理治疗后，患者健康状况好转率在一定程度上呈上升趋势，意味着本院采用的、结合了一般中医护理、特殊中医护理以及情绪调理的中医护理方法能够有效缓解高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者的症状，即从患者神情、瞳孔、生命体征、舌象、脉象、痰饮、大小便等方面观察早期病情变化，而后有针对性的对各类病情综合采用针灸，按摩、中药、情绪调理、饮食调理、康复训练等多种不同的中医护理方法施行早期辨证施护，能够大大提高护理质量以及患者的生活质量[5-6]。综上所述，笔者认为运用中医护理方法对高血压脑出血接受手术治疗后产生肺部感染并发症的患者进行调理具有较好的功效，能够帮助患者适应并融入社会，提高患者及其家属的生活质量，最终促进社会和谐，值得进一步推广。
[参考文献]
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[5]丁玉英,周玉森. 高血压并脑出血289 例医院肺部感染相关因素分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志,2009,15(7):426.
卒中救治不当，可致人死亡，因此预防更显重要。预防卒中应注意劳逸结合、经常活动、饮食调理、避免受寒，并保持乐观情绪，控制高血压、高脂血症，积极治疗脑血管硬化、冠心病、糖尿病等。其中，科学的饮食调理十分重要。
饮食调理原则
1．心脑血管病患者饮食宜清淡，适当多食粗粮、杂粮、绿叶蔬菜、豆类和鱼类，牛奶、新鲜水果对防治卒中也有一定意义，而大蒜、辣椒等辛辣蔬菜和桂圆、荔枝等热性水果，以及桃子等有活血作用的水果应慎食。
2．饮食定时定量，不可暴饮暴食，不宜吃过咸、过甜食品，限制食盐摄入量。长期食盐过多可导致血压升高、血容量增加，加重心血管负担。糖摄入量过多，可导致胰岛素水平升高，使血管紧张度增加等。此外，还应忌食肥腻、高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，应少吃动物内脏。
3．针对不同情况选择食物。高血压患者可多选食具有平肝、养阴、清热等功用的食品，如海蜇、荸荠、芹菜、油菜、绿豆、山楂、西瓜、黑木耳、玉米、淡菜等。冠心病患者可选食麦麸、荞麦、豆芽、莲子、油菜、柿子、香蕉等。脑动脉硬化患者可多食豆制品、胡桃肉、莲肉等。糖尿病患者可多食淮山药、萝卜、胡萝卜、苦瓜、南瓜、青菜、竹笋、豆制品等。
4．心脑血管病患者可适当多饮绿茶，可饮少量低度酒，但不宜饮咖啡。
选用食疗方
雪羹汤
用料：荸荠30克，海蜇头30克。
制法与用法：荸荠洗净，去皮，切片。海蜇洗净，切碎。锅中加水，荸荠、海蜇同放后烧开，再煮10分钟。
温服。每日1剂，连服2~3周，或时时服食。
功用：特别适合阴虚阳亢、痰热内盛而夹目眩晕、大便燥结的高血压患者预防卒中，但便溏、肢冷者不宜多服。
淡菜旱芹汤
用料：淡菜10克，旱芹50克。
制法与用法：同煎汤。适当调味服食，每日1剂，连服2~3周，或时时服食。
功用：特别适合腰酸、眩晕、口渴、面赤属肝肾阴虚、肝阳上亢的高血压患者预防卒中，但肢冷者不宜多食。
绿茶饮
用料：白6克，绿茶3克。
制法与用法：开水冲泡，频频饮服，连饮数周至数月。
功用：特别适合肝阳上亢而夹头昏头痛、面目红赤的高血压患者预防卒中，但多汗、畏寒、肢冷者不宜饮服。
海带松
用料：浸发海带250克，香油、白糖、精盐适量。
制法与用法：海带洗净，煮透，捞出，沥干后切丝。锅中放入香油，烧至七成热时加入海带丝，煸炒至海带丝变松脆时捞出，加白糖、精盐拌匀。时时服食。
功用：有预防和辅助治疗冠心病和卒中之效，消瘦者不宜多食。
玉米糊
用料：玉米100克。
制法与用法：玉米洗净，晒干，研成细粉。玉米粉放入锅中，加水煮沸后煨成糊状，调味服食。每日1剂，连食数月或时时服食。
功用：有预防卒中作用，尤适于口渴、舌苔黄腻属湿热内盛及腰酸、乏力属脾肾亏虚等型的高脂血症、脂肪肝、血管硬化症等患者。
山楂粥
用料：山楂30克，粳米50克。
高血压是一种与气候变化密切相关的疾病，每年春季3-4月是高血压高发期。季节转换之际，乍暖还寒容易造成高血压患者血管收缩、血压上升，血管承受不了压力容易破裂，如不及时采取有效预防措施，会突发脑溢血、中风危险。就高血压患者如何保持血压平稳，安全度过多彩的春季，笔者特意咨询了国家中医药管理局中医药科技成果推广项目专家委员会的专家。
专家指出，春季气温多变，暖湿气候交加，对于高血压患者来说，尤其是中老年患者是一个考验。为让身体适应多变气候，高血压患者春季养护要坚持“三个基本原则”。
一、控制饮食，膳食平衡
饮食清淡、限盐补钾、戒烟限酒是防控高血压的重要一环，也是春季饮食的基本原则。高血压患者要少吃酸性食品，多吃能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果等；多吃韭菜、菠菜、荠菜和葱等新鲜蔬菜，能有效降低胆固醇，减少胆固醇在血管壁上的沉积，利于血压的调控；多吃甘温食物，如大枣、花生、玉米、豆浆等。总之，要食不厌杂，主副、粗细、荤素合理搭配，做到膳食平衡。
二、适度运动，放松心情
春季是运动的最佳时节，有利于人体吐故纳新，特别是高血压患者。在春天坚持户外锻炼，可增强人体免疫力，不易得病；可改善机体代谢，改善血液循环，消除疲劳、抑郁，调节心理；吸入新鲜空气，可改善心脑的氧气供应，增强大脑对心脏血管收缩舒张功能的调节，防止冠心病和脑中风的发生。另外，春季外出踏青春游，看万物复苏、呼吸新鲜空气、放松心情，也有利于控制春季血压的波动。
三、合理用药，坚持治疗
很多高血压患者知道春季血压容易波动，于是擅自增加了一些疏通血管之类的药物，认为这样可以预防高血压危险。其实，这样的做法是不恰当的。过度服用高血压类药物，有可能导致低血压发生，反而使血压变得更加波动。还有一些患者因为冬季已过，气温升高，就减少降压药的分量甚至是停用降压药。这种方法更不可取，这样不仅给高血压治疗带来困难，严重时甚至危及生命。
中医专家指出，春季气候多变血压波动较大，服用高血压药物的量不好控制，高血压患者可以选择一些中医复方产品来进行调理，如治疗高血压历来已久的杜仲类复方产品或保健品等。杜仲因含有绿原酸、黄酮（槲皮素）等次生代谢物，可以起到降血压及双向平衡血压的作用。目前，国家中医成果杜仲黄金组合就是以杜仲及西洋参为原料制取而成的纯中医保健品。
值得注意的是，春季也是感冒多发季节。一些感冒药会导致加快心跳，升高血压，而杜仲因含有多种抗病毒、增强人体免疫力的天然植物成分，还可以有效预防流感的发生，适合高血压患者感冒服用，因而也被中医专家所推荐。
【关键词】高血压;认知;健康教育
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0419-01
高血压的发生与个人的行为因索密切相关。为了解社区居民高血压相关认知状况,以便为今后在社区中开展卫生宣传教育及三级预防提供参考,于2009年9月在大庆油田总医院集团希望社区卫生服务站进行了调查。
1 对象与方法
1.1 对象:木次共调查某社区15-69岁居民684人,其中男性335人、女性349人。
1.2 内容与方法:调查方式分两种,一种是由培训合格的调查员入户而对而询问调查对象,另一种是由社区全科医生在社区服务站对前来咨询人员进行调查。调查内容包括询问病史(一般情况、家族史、个人史等)、高血压相关行为及意识等。使用自行设计的调查问卷。
1.3 资料处理:在剔除了不合格问卷后将653份有效调查内容用SARS软件和FOXPRO软件进行录入和数据处理。
2 结果与分析
调查显示,居民对正常血压、高血压标准及高血压可导致冠心病的知晓率较低,对35岁以上有必要测量血压和高血压可导致脑卒中的知晓率较高。居民各种高血压知识的知晓率随文化程 度的提高逐步提高,经趋势检验,P均
调查表明居民在对高血压治疗的态度上,大多数居民对高血压的治疗仅局限于按医嘱服药(65.35%),调理饮食、保持情绪稳定、做适宜运动分别为73.82%, 70.81%和64.94%。除“按医嘱服药”一项以外,居民各种防治知识的知晓率随着文化程度的提高也相应提高,经趋势检验,P
调查中发现,有76.00%的居民在近1年内测量过血压,而有13.45%的居民从未测过血压。有16.34%的居民承认有血压病史,病人月测血压率较高(80.12%)。
3 讨论
调查结果显示,该社区居民有关高血压知识知晓率均低于其他大中型城市,大多数居民远远没有认识到高血压的危害性。因而,大力宣传高血压的危害,以及高血压可导致脑卒中、冠心病的利害关系,使居民能自觉配合医生治疗高血压是很重要的。调查结果还提示在今后的社区预防中,不仅要对高血压的一般性卫生知识广泛深入的宣传,而且要加强专指性较强的卫生知识宣教,提高居民高血压防治知识水平,居民的态度及行为朝有利于高血压防治方向转变,使预防工作更具有促进针对性,提高预防的有效性。
世界卫生组织和国际高血压联盟对高血压的定义为：当收缩压大于或等于140毫米汞柱，或舒张压大于或等于90毫米汞柱时，即可被诊断为高血压。
高血压是中老年人易患的一种常见病，为心脑血管疾病的重要致病因素。一旦得了高血压，患者应及时进行药物治疗，以使血压控制在理想水平。研究证实，除了遗传和环境因素，高血压的发生还与患者的饮食有着一定的关系。所以，合理的饮食调理，也是防治高血压的重要部分。下面就谈谈高血压患者在饮食上应注意的事项：
1．限制钠盐的摄入量：由于食盐中的钠离子（食盐的成分氯化钠）与高血压的发病密切相关，所以高血压患者应限制食盐的摄入量，一般每日用盐量应控制在5克以下（最好是3克），使食物中稍有咸味即可。伴有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，更应严格地控制食盐的摄入量，每日用盐量应控制在2克以下，或用10毫升酱油（1汤匙约为15毫升）代替食盐。一般含钠多的食物主要有腌制食品（咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等），味精及加碱、发酵粉或小苏打制成的面食、糕点等。
2．多摄入优质的蛋白质食物：高血压患者应多吃些鱼、大豆或豆制品（豆浆、豆腐、豆腐皮等）。经动物实验证实，鱼肉中含有丰富的蛋氨酸和牛磺酸，可以促进尿中钠的排出，抑制钠盐对血压的影响，从而起到调节血压的作用。同时鱼肉中还含有不饱和脂肪酸，具有降低胆固醇，预防血栓形成的作用。大豆中含有植物蛋白质，对心血管病有很好的防治作用。大豆虽无降压作用，但对预防中风和降低胆固醇均有良好的效果。因此，高血压患者在饮食上应注意动物蛋白质和植物蛋白质的合理搭配。
3．多摄入富含钾、镁、碘和锌的食物：这些微量元素有降低血压、保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。其中含钾高的食物主要有柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、大豆、黑豆、菠菜、土豆、禽类、鱼和瘦肉等；含镁高的食物主要有各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等；含碘高的食物主要有海鱼、海带、紫菜、淡菜、海蜇、菠菜、大白菜、玉米等；含锌高的食物主要有瘦牛肉、瘦猪肉、肝脏、牡蛎、黄鱼、花生、糙面粉等。
值得注意的是，高血压患者除了注意调节饮食结构外，还要注意饮食的规律化，每餐不要吃得过饱，要多吃清淡易消化的食物，同时，每日还要坚持饮适量的温开水，这对于调节血液黏度、净化血液、清除代谢废物都有着很好的作用。总之，高血压患者在治疗的过程中，只有合理的饮食才能取得事半功倍的疗效。
小常识
高血压患者的“三个三”
“三个半分钟”指的是：早晨起床前，先睁开眼睛继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后方可下地活动。
“三个半小时”指的是：早上走半小时；中午睡半小时；晚上散步半小时。其中步行运动要注意“三五七”：“三”是指每天要步行三千米以上，且保证30分钟，并坚持做到有恒、有度，不要进行过分剧烈的运动；“五”是指一星期要运动五次以上；“七”是指运动后心率＋年龄＝170。
“三杯水”指的是：晚上睡前饮一杯温开水；半夜醒来饮一杯温开水；早晨起床后饮一杯温开水。
关键词 高血压 干预策略 评价
高血压是一种在我国的患病率最高、无法治愈的慢性疾病，治疗平稳控制血压是最大限度地降低心血管发病和死亡的概率，提高患者的生存质量，国内外经验表明由社区责任医生团队开展的社区防治是一种控制高血压有效方法。目前，我国社区卫生服务工作还是初始阶段，社区首诊制等配套制度不健全，社区责任医生团队的业务能力均较差，也就无法对社区内高血压患者进行有效管理。本文在借鉴国内外有关社区干预模式的经验基础上，结合我街道的特点，探索建立一种适合城市社区的高血压群组干预模式，为建立社区高血压防治新型管理模式提供参考。
1一般资料与方法
1.1一般资料 选择我街道下属文昌、运南、真合、王安4个社区管理的140名高血压患者为研究对象，其中男性76人；女性64人，年龄在35～85岁之间，平均47.38±6.13岁。调查对象年龄以45～60岁为多，共68人占48.57%。文化程度：以小学文化程度为主（占31.0%），其中51.3%的人家庭人均月收入在1500元～2500元之间。其中45.6%的患者合并糖尿病、冠心病等其他慢性疾病。干预时间为2012年5月到2013年5月为期一年。在这为期1年干预治疗中，参与的调查对象有140人（其中有72人以社区为单位随机分配到干预组，共计3个干预小组。完成随访且数据正确的研究对象共计136例，失访4例，失访率为2.86%，失访原因主要包括：中途退出，数据不完整，搬迁。
1.2患者纳入标准
（1）年龄≥35岁；（2）已证实的高血压患者，可同时伴有其他慢性病；（3）居住在研究社区内的高血压患者；4）自愿参加。排出标准：①严重视听障碍者或者无法交流者；②有精神异常者；③可能导致患者不依从及中途失防；④同时患有肿瘤，近半年内接受过放化疗或其他干预治疗者；⑤伴有严重躯体功能损害的中风患者。
1.3方法
其中对照组采用常规家庭护理措施，即自己在家服用降血压药物，实验组进行社区干预护理，具有措施如下：
1.3.1健康宣教 在社区由责任医生团队组织高血压患者开展健康知识的讲座、宣传活动：如每季度在社区开展高血压专题健康教育讲座；社区卫生服务中心设立高血压咨询台；利用社区广播、宣传栏等途径进行防治高血压知识宣传。
1.3.2行为干预 每个干预团队一般由2名全科医生和1社区名护士。干预内容主要有：监测血糖、血压、体重等基本指标外，还有检查靶器官功能，并对根据其病情进行相应的指导，并根据效果及时调整措施。
1.3.3 随访干预 为实验对象建立记录有一般资料（姓名、性别、年龄、随诊时间、血压值、服药情况）和危险因素的干预随诊卡。将每次随访测得的情况详细记录。其中危险因素包括：每次随访都测量血压（收缩压、舒张压）；每半年测量身高、体重1次；每半年测定空腹血糖（FBS）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）1次，平时自测的结果也可自行记录；记入平时饮食习惯中的相关危险习惯；靶器官损害及相关疾病的情况。
2评价指标
2.1 患者知晓率及满意率 在干预前后，分别对干预对象进行问卷调查，包涵高血压的基本知识及患者控制血压的满意率：非常不满意、不满意、比较满意、非常满意级4个等级。
2.2 血压控制情况 比较干预前后患者的血压、危险因素等控制情况。
2.3 患者依从性评价 主要从这三个方面（饮食、锻炼、服药）评价患者的依从性。调理饮食分为不调理、中间、依从（合理膳食）3个等级。锻炼分为不锻炼、偶尔、经常3个等级。服药分为不服药、中间、依从3个等级。
2.4 统计学分析 采用SAS软件进行统计学分析，进行t检验，p0.05表示差异不显著。
3 结果
3.1 高血压知识认识率和患者满意度在干预前后的比较 通过对高血压防治知识干预教育，高血压知识知晓率由干预前的45.12%升到干预后的80.24%；对控制高血压的满意度：由干预前35.10%升到干预后的86.74%，两指标均有明显的提高，差异显著，p
3.2 危险因素结果在干预前后比较 调查结果表明，HBP、FBS、SBP、TC、LDL-C都在不同程度上的下降。对干预前后的数据作配对t检验，检测效果表明，HBP、SBP、FBS、TC、HDL-C、LDL-C、CR项目都在一定程度的得到改善，p
3.3 患者依从性评价干预组患者在干预后服药依从性、锻炼情况、饮食情况都得了较大的好转。
4 讨论
经过1年来的干预防治，取得的效果显示，通过宣传、讲座，倡导患者建立健康的生活方式和习惯，因人而异的制定个性化的治疗方案，提高实验对象的健康意识，使高血压患者的血压得到明显控制，生活方式和习惯得到明显好转，获得了很好的干预效果。目前高血压群体普遍存在着高血压病常识知晓率低、控制效果差和发病率高的特点，而社区责任医生有系统而专业的知识和扎实的临床经验，能够更随现代医学发展不断学习，尤其他们能够深入到社区人群建立良好的关系，这样可以很好深入社区开展高血压防治工作。总之，以社区为单位，开展以个人为中心，有社区责任医生参与的高血压社区防治工作是提高高血压防治有效途径。
参考文献
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日常生活中，很多高血压患者都有这样的疑问：为什么我的血压老是控制不好?为什么血压控制好了还是会出现并发症呢?怎样才能控制好血压又减少并发症风险呢，这一直是高血压治疗的难题。西医治标不能治本，中医能够解决吗?
“高血压”既是一种独立的疾病，更是形成心脑血管疾病的重要因素，已经成为大家关注的健康话题。
通常所说的高血压是动脉血压。心脏和血管形成了循环系统。血管内的血液，一方面有心缩动力和血管壁回缩力的推动，必须向前流动。另一方面由于血管内种种阻力，使血液不能顺利前进，这两种力量的对抗迫使流动的血液对血管壁施加压力，就形成了血压。血压既是生命的指征，又会作为疾病的体现。从某种意义上讲血压是否正常，取决于血管是否健康。
早在《内经》中医祖先就对高血压病有明确的结论，认为“肾精不足，冲、任脉失调，若劳伤过度，损及阴血”就会导致肾阴虚损，肝失濡养，肝、肾阴虚，水火不济，虚阳上拢。表现为眩晕、头痛、心悸、耳鸣、目胀这些高血压症状，据《内经》记载“高血压的病位在肝肾，以肝盛肾阴虚，上实下虚为多见。”因此，滋养肝、肾是辅助治疗高血压，预防心脑血管疾病的关键。
通过补肾来辅助治疗高血压，预防心脑血管疾病，从解剖学上来看是远了点，但您要清楚“心、肝、脾、肺、肾五脏一体，肾为五脏之母，肾虚为百病之源。”
肾为先天之本。肾是我们重要的脏腑之一，肾精则决定我们的生长快慢。先天肾精是否充足，决定了我们身材的高低，毛发的密度，决定了生殖泌尿系统的正常发育，决定了人体后天之本“脾脏”的功能。脾、胃、肠等消化系统在肾精的作用下将我们每日的饮食化作精血，维持生命，补充肾精这个原动力。
由于劳累，疾病等原因使处于平衡状态下的肾精亏损，导致五脏功能失调，形成各个器官不同时期、不同症状的病变，造成脾不运血，肺不纳气，肾精得不到滋养、补充，直至最后生命完结。
“高血压”是由肾精不足，肾阴虚导致肝阳上亢形成的病变。用一个通俗的比喻，肾好比火上的锅，肾精是锅里的水，肝是烧水的火，肝肾功能协调的时候，火烧的适中，锅是热的，水是温的，人是健康的。肾精不足了，也就是锅里的水少了，“火”还是一样的烈，结果是水干了，火还在烧，形成了高血压。临床症状：头晕、目赤、耳呜、耳痒、头疼、心悸，这不就是“火”吗?是肝热引起的肝火。您可能要问，灭火来的不是更直接吗?试想一下，由于久病体虚，肾精不足造成的高血压，生命之火已经不多的病人禁得起灭吗?
由于各种心脑血管疾病，肾病综合征造成的高血压，因服用各种控制临床症状的药，脾、胃、肝的伤害已经很大，能禁得起灭火下药的“打”吗?理智的选择是滋肾阴。好比给火上的锅里注足水，即补足肾精，结果是锅热了水温了，人体五脏六腑综合调理的愿望实现了，正常的循环系统建立了，充足的肾精抑制了肆虐的肝火，高血压这个危害我们生命和健康的病就治好了，并且控制了各种心脑血管疾病的形成和发展。
《本草经疏》说枸杞是“肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药”。《中华人民共和国药典》中记录“枸杞，甘，平。归肝、肾经。滋补肝肾，益精明目。用于虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明”。枸杞既益肾精，又补肝血，为养血补精之要药。故凡见肝肾精血亏损之证，均可选用。芝能枸杞胶囊，精选枸杞多糖含量最高的中宁“王级”枸杞为原料，采用超临界二氧化碳萃取法和喷雾干燥技术，将枸杞生物活性成分全部提炼出来进行超浓缩，一粒芝能枸杞胶囊相当干240多粒枸杞鲜果。成分全，含量高，吸收好，作用强，见效快，高血压患者的首选健康品!
关键词：妊娠期高血压疾病防治
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0089-01
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hyper-tension syndrome，PIH）简称妊高征，是妊娠期特有的疾病，是目前产科的常见并发症之一。多发病在妊娠20周后，表现为高血压、水肿、蛋白尿、抽搐甚至心力衰竭，严重影响孕妇或者产妇的身体健康[1]，由于其引起的不良后果，对孕产妇及整个家庭造成严重的精神和经济负担，也是引起孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。因此，在社区积极有效地预防妊娠期高血压疾病，成为保证母婴安全、降低病死率的重要措施。现回顾分析我区妇幼保健院于2008年6月至2012年12月对所辖区的65例妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的资料情况现总结如下。
1临床资料
1.1临床诊断[2，3]：妊娠期高血压：妊娠期首次发现血压≥140/90mmHg，产后12w正常，尿蛋白（-），可伴上腹部不适或血小板减少，产后才能确诊。子痫前期轻度：妊娠20w后血压≥140/90mmHg，蛋白尿（+）或尿蛋白≥0.3g/d，可有上腹不适或头疼等；如血压较基础值上升30/15mmHg、低于140/90mmHg时，不作诊断依据，但要严密监测。子痫前期重度：血压≥160/110mmHg，蛋白尿≥（++）或尿蛋白≥2.0g/d，血小板106mmol/L，血LDH升高，血清ALT或AST升高，头疼呈持续性或脑神经、视觉障碍；持续性上腹不适。子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
1.2一般资料。选取我院于2008年6月～2012年12月筛查并确诊的65例符合上述诊断孕妇为观察对象。年龄20～43岁，平均（30±3.5）岁。其中，经产妇30例，初产妇35例；孕周18～37周，平均孕周为（24.3±2.7）周。临床表现：浮肿、头晕、头痛、血压升高等。
1.3方法。一般防治措施：用药、左侧卧位卧床休息、镇静、间断吸氧、饮食调节等。饮食：摄入足够的优质蛋白质和必需的脂肪酸，适量吃些植物油。轻度的孕妇可行掌握尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200m1。重度者可按头一天尿量加上500mL水计算摄水量。轻度时每天食盐摄入量以不超过10g为宜；中度、重度者，每天食盐摄入量分别不要超过5g或3g。宜多吃芹菜，因其富含胡萝卜素、维生素C，烟酸、甘露醇以及粗纤维素等，有镇静降压、醒脑利尿、清热凉血等功效。还宜多吃鱼，可降低血中的胆固醇和甘油三酯，抑制血小板凝集，从而有效地防止全身小动脉硬化及血栓的形成。
2结果
治疗后61例患者跟踪观察高血压及头晕、头痛、肿胀症状减轻，临床症状有效改善，3例转诊住院治疗，1例失去随访。
3讨论
妊高症严重威胁母婴安全，所以早期筛查高危孕妇，早期确诊妊娠高血压疾病，给予有效的预防是降低孕产妇和围产儿死亡的关键。孕产妇和围生儿死亡率的高低，可以反映一个国家和地区的医疗卫生工作水平和社会经济文化水平[4]。目前常用的降压药物主要包括硫酸镁、心痛定和巯甲丙脯酸等，硫酸镁是首选的解痉药物。如血压不高，就尽量要采取食疗的方式。血压过高，需要用药治疗时也要注意适当的运动和调理。严格掌握用药方法、剂量、给药时间、间隔、药物副作用、毒性反应及注意事项等，用药期间密切监测血压，并进行详细记录。
社区妇幼保健医院应积极重视该病的高危因素，及时发现，及时预防，做好孕期预防保健工作，积极控制疾病的发展，使孕产妇顺利度过难关。明确社区医疗工作重点在防而不在治，遇到特殊病例，耐心细致的向患者解释病情，使其充分了解病情，配合治疗，及时转诊，协助上级医院做好高危孕产妇的孕产期保健工作。同时妊高症病情的严重程度与有无产前保健呈正相关，病情越重，产前无孕期保健越高，故加强孕产妇的管理，要引起卫生行政部门及社区保健人员的高度重视[5]。参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：92-99
[2]罗轶楠.硫酸镁防治妊高征的临床分析[J].医学信息（上旬刊），2011，24⑺：4601-4602
[3]杨秀玲，贾宏伟.妊娠期高血压疾病2051例分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（8）：3645
【关键词】高血压 社区 健康教育 心理护理
高血压病在我国呈逐年上升的趋势，而且年龄渐渐年轻化。这是一个很庞大的群体，世界卫生组织（WHO)以及我国卫生部在防治高血压病提出各种防治标准及措施，说明高发率足以引起有关人士重视。经我们几年来的观察，在治疗高血压过程中，除药物以外，还需要健康教育的干预。在社区医疗服务中，这点尤为重要。从2000年起我们社区医疗中，除用有选择性的药物治疗以外，90％高压血患者进行系统的健康教育及有效的心理护理的干预，取得良好效果。现将报告如下：
1 临床资料
我院社区科于2000年经符合世界卫生组织（WHO)标准确诊高血压病人中，男200人、女150人，年龄段65岁—89岁262人，30岁—65岁88人，以中老年居多，这些患者均有不同程度的血脂异常、血糖升高、心电图改变，甚至有少部分出现糖尿病引起的皮肤溃疡难愈合及糖尿病足等。
2 方法
利用社区服务这一医疗教育场所，我们以病人为中心，以多种形式充分运用多种教育技巧与病人进行沟通。按不同的年龄段以及不同的文化程度，进行有目的、有针对性全方位的健康教育，具体实施做法有：
2.1 首先要倾听，做为一个实施者要耐心的倾听病人诉说，让他们通过语言尽情宣泄，然后耐心热情向他们解释、安慰、表示同情，取得病人的信任。在这一过程中护、患关系形成一个良好开端，对下一步的健康教育工作打下基础。
2.2 在交流的过程中，我们发现许多病人由于生活上不良习惯，烟酒过度，工作长期高度紧张状态，不知适当休息和调养、暴饮、暴食，使血液长期处于高脂、高凝状态，血管弹性差，使原有高血压病情加重并出现心脏、肾脏、眼底等脏器受损，生活质量下降。
此段时间我们用语言、文字(一些科普书籍)宣传版报等方法，用最通俗的知识传授给病人，使他们意识到不良的生活行为会直接影响生命质量甚至生命危险。及时戒烟戒酒、适量运动，合理饮食调理及注意休息，防止靶形器官的损害，预防并发症。
2.3 高血压是一种终生需要服药的慢性疾病，一些患者尤其是老年患者极易引起心理不良情绪、焦虑、紧张、悲观，甚至有过激的行为。而这些不良情绪又使心率增快，血压增高，需要我们进行心理护理于预，使病人对高血压有了正确的认识，清除不良情绪。
2.4 教病人学会使用血压计：如测量的方法和时间，做好记录，以利于观察以后的血压变化。督促病人定时服药，一些病人尤其年龄较小的病人，认为血压高时就服，不高就不服，这样不规则的服药方法，直接影响到治疗的效果。
2.5 家庭与社会的共同支持，单靠我们医务人员的工作还是不够，还需要家庭和社会上的共同参与，尤其老年患者，他们对家人的依赖及疾病的认识程度，病人的心理冲突，需要家庭的温暖和亲人协助排解，以达康复的目的。
2.6 定期走进社区进行有关慢性病防治知识讲座，教会更多的人群如何对慢性病进行防治，从而逐渐达到普及的效果。
3 结果
通过这几年时间观察，我们经过全面的评估，结果认为实施社区医疗的健康教育，通过社会网络、家庭、同事的帮助与支持是病人改善不良生活方式的有效途径。其中，病人家庭的社会支持起主导地位，通过护理手段干预，可以使病人家属明白其情绪和行为方式会影响病人对疾病的心理和态度。影响疾病的转归，进而影响家庭的社会功能[1]。我院社区科收治全部病人总体血压平稳，合并有高血糖、高血脂、心电图改变等症状的都有不同程度改善，许多病人长期保持正常工作，老年患者的生活质量得到明显提高。
4 讨论
高血压病是一个复杂的多基因、多环境因素影响的疾病，也是一种身心的疾病，社区卫生服务不是单纯的社区医疗服务，而是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的以预防为主，防治结合的综合[2]。我们意识到高血压患者这个庞大群体对自我保健知识需求迫切，健康教育势在必行。从宏观上世界卫生组织（WHO)对高血压有正确诊疗标准及使用药物规范，微观上有社区医疗群防群治健康教育的知识普及，从临床上用药指导到家庭生活习惯的改良和治疗保健，使高血压病的治疗从根本上真正得到一个完整防治体系。患者的生活质量不断提高。
参 考 文 献
关键词：浅谈老年人高血压治疗
高血压是老年人最常见的心血管病，是一种全身进展性疾病。可引起心、脑、肾损害及周围血管等靶器官的损害。国际抗高血压治疗16万人病例资料的汇报总分析证明，降低血压水平是预防中风的根本。故治疗老年人高血压应注意以下情况。
一、降压达标可大大降低心脑血管病发病率
在临床上，有效控制高血压，可预防或减少心脑血管病的发生。中国及国际大规模降压治疗预防中风再发研究也表明，降压治疗可使脑血管病患者的中风复发危险减少28％，并减少心脏病的发生。国际上众多文献资料还证明，降压治疗高血压伴颈内动脉增厚患者，可明显减轻或阻抑颈动脉病变，有利于预防中风；降压治疗高血压伴糖尿病患者，可降低患者眼底病变和。肾功能不全的发生；降压治疗可减轻或逆转高血压患者的左心室肥厚，预防心脏病的发生。
二、控制危险因素及降低发病率
世界公认的降压目标为140/90mmHg，血压降到目标水平，以控制并减少与血压升高有关的心、脑、肾和周围血管等靶器官的损害。由于老年人血压轻度升高时没有症状，目前有数量巨大的高血压病人没有被发现，病人自我感觉良好，实际上已处于十分危险的境地。糖尿病可引起血管病变，不稳定动脉粥样硬化斑块破裂可导致急性心脑肾事件发生，故降压的同时一定要定期检测血糖和血脂，把血糖降至空腹血糖<110mg/dl，餐后血糖<140mg/dl，糖化血红蛋白<7.0％；血脂降至胆固醇<100-120mg/dl，甘油三酯<150mg/dl。
三、软化血管稳定血压
大动脉弹性检测是早期发现动脉硬化的重要指标，选择既能降压又能保护血管内皮细胞，减轻动脉粥样硬化的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂很重要。只有控制动脉粥样硬化的发生和发展，才能有效地防治心、脑、肾、四肢血管病变的发生。
四、老年人高血压的治疗目的
老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年人的肝脏和肾脏的功能较低，易造成药物的蓄积，同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应，老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭，因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始，逐渐增加用药量，使得血压的下降较为缓慢、稳步。在降压的过程中，要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象，减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象，增加心脏、脑和肾脏的血流量，防止心肌缺血和脑梗塞的发生。
高血压发生心脑血管病事件，大多与血压小稳定有关。血压过高或过低都会发生，故高血压特别是中一重度高血压伴有心脑血管事件发生者，一定要保持24小时平稳降压治疗。一般在血压升高前1-2小时服药。只有保持24小时血压平稳，才能减少心脑血管事件的发生。
针对高血压的治疗，首要目的是降低过高血压，将血压控制在理想水平，有利于减少高血压并发症，降低心血管事件风险。然而，仅仅控制血压仍是不够的，还必须注意改善症状、锻炼体质和提高生活质量，这样才能得使患者生活得更轻松，更充实。
五、讨论
目前，随着人们经济与生活水平的提高，随着高血压知识的宣传教育，以及医疗保健水平的提高，运用药物控制血压的治疗已越来越被关注，许多患者已明确了长期降压的认识和观念，使高血压病的控制率显著上升。但不可忽视的是，在一部分高血压患者中，仅仅关注自己的血压高低，而对个人的生活质量高低则掉以轻心，结果是血压得到了较好的控制，身体状况及生活质量并未很好得到改善。
补粥即滋补药粥。补粥的花色品种丰富多彩，且季节不同、品种有别、功用各异，如春天吃菜粥、夏天吃绿豆粥、秋天吃藕粥、冬天吃羊肉粥。
养生长寿
补粥实际上是药补和食补的结合，药物与米谷配伍，同煮为粥，相须相使，收到药物和谷物的双重效果，其补养之力更大。如老人夏天吃些白扁豆，对肠胃颇有益处，因为白扁豆可健脾益气，解暑化湿，若配合粳米煮粥，则更增强了健脾养胃的功能。
补粥的养生长寿作用十分明显。人随着所龄的增长，体内多种器官功能逐渐减退，及时选用一定的滋补药粥，可达到摄生自养、延年益寿的目的。如枸杞子粥以补肝、桂圆肉粥养心、红枣粥健脾胃、核桃肉粥壮肾、百合粥润肺，都是不错的选择。
防老年病
在日常三餐中，如能合理选吃一些补粥，对增强中老年人的体质、提高抗病能力、预防老年病很有帮助，如胡萝卜粥有助预防老年高血压的发生、玉米粉粥有助于预防心血管疾病，等等。
补粥还适用于老年慢性病的调理。如患慢性腹泻的老人，可常吃些山药粥、薏苡仁粥；若老人肾虚腰痛又兼有脾虚腹泻时，则可食用山药栗子粥，因山药健脾、栗子补肾，两者煮粥，可取健脾补肾、和胃理肠之效，既治腰痛，又止腹泻。
病后调养
食粥的另一重要功能，在于患者病后的调养，促进病后快速而平稳地康复。中医名著《医宗金鉴》中说：“新愈之后，藏府气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，唯宜白粥静养”。指出病后康复，首先应从容易消化吸收的食物着手，从不妨碍中焦运化的角度出发，必须要由少而多、由清淡而滋补，逐渐进行调整，“先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切勿任意过食也，至于酒肉，尤当禁忌”。
疾病初愈身体相对较弱，特别是急性热病初愈的时候，如适当给予相宜的饮食进行调养，就能使身体早日恢复健康。如饮食不当，或余邪尚未完全肃清之前，任意进食肥厚之品或与身体不相适应的食品，则所得的结果，很可能是进一步损害身体，并诱使其旧病复发。
实践证明，食粥对病后肠胃消化功能较弱的人，有帮助促进运化吸收的良好作用。现代名医魏长春竭力推崇食粥对病后康复的积极意义，强调 “病后调理，粥最适宜”。
养生粥谱
白粥或补粥，制作简易，便于服用。补粥具有汤剂和流质、半流质的特点，易消化，吸收快，宜于久服，几乎无副作用，对于病后康复，可以根据体质情况灵活调补，比单纯应用中西药物来得更加稳妥，效果也较为理想。如对高热病后口渴舌干的病人，可配合吃些葛根粉粥、麦门冬粥；若急性热病后便秘者，因津枯肠燥者，当用芝麻粥、柏子仁粥。
葛根粉粥
材料：葛根粉30克，粳米50克
制作：粳米浸泡一宿，与葛根粉同入砂锅内，加水500克，用文火煮至米开粥稠即可。
食法：当半流质饮料，不计时稍温食。
适用对象：适用于高血压、冠心病、老年性糖尿病、慢性脾虚泻泄、夏令口渴多饮等。葛根还有降血压、降糖的作用，高血压、糖尿病患者可长期服用。
注意事项：脾胃虚寒者忌食。
麦门冬粥
材料：麦门冬30克，粳米60克，冰糖适量。
制作：先将麦门冬洗净，煎汤取汁。以粳米煮粥，待粥半熟，加入麦门冬汁和冰糖适量，同煮为粥。
食法：可供点心或早点服食。
适用对象：适用于肺痿肺燥、咳嗽咳血、虚劳烦热、胃阴不足、纳少反胃，或高热病后口渴舌干的患者病后调养。
芝麻粥
材料：黑芝麻30克，粳米100克
制作：先将黑芝麻晒干后炒熟研碎。再与粳米同煮粥。
食法：可随意服食。
适用对象：适宜于身体虚弱、头发早白、大便干燥、慢性便秘、头晕目眩、贫血的调养。具有较好的抗衰老作用。
注意事项：大便溏薄者不宜食用。
柏子仁粥
材料：柏子仁10～15克，粳米50～100克，蜂蜜适量。
制作：先将柏子仁去尽皮、壳、杂质，捣烂，同粳米煮粥，待粥将熟时，对入蜂蜜，稍煮沸即可。
食法：每日服2次，2～3天为一疗程。
适用对象：适用于心悸、失眠健忘老年人，对心血不足、体虚便秘者尤为适宜。
胡萝卜粥
材料：胡萝卜350克，粳米100克。
制作：新鲜胡萝卜切碎，同粳米煮粥。
食法：可供早晚餐服食。
适用对象：适用于老年人食欲不振或消化不良、皮肤干燥症、夜盲以及高血压、糖尿病等。
玉米粉粥
材料：玉米粉、粳米各适量。
制作：将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米同煮为粥。
食法：可供早晚餐温热服。
适用对象：适用于高血脂症、冠心病、心肌梗死、动脉硬化等心血管系统疾病以及癌症的预防。
注意事项：霉坏变质的玉米粉不宜食用。
薏苡仁粥
材料：薏苡仁50克，粳米60克。
制作：将粳米淘净放入锅中，加入薏苡仁，添水适量烧开后早用小火煮熟，即可食用。
食法：可供早晚餐，温热服用。
适用对象：适用于慢性腹泻、水肿、风湿性关节炎的患者，也可作为肿瘤病人的滋补膳食。
山药栗子粥
材料：山药15～30克，栗子50克，大枣2～4枚，粳米100克。
制作：栗子去壳后，与山药、大枣、粳米同煮成粥。
食法：可供早晚餐服食。
适用对象：适用于脾肾气虚引起的腹泻、腰痛等老年人。
注意事项：一次不宜多食，否则容易食滞，造成消化不良。
藕粥
材料：鲜藕适量，粳米60克，砂糖少许。
制作：将新鲜藕洗净，切成薄片，粳米、砂糖少许，同入砂锅中煮成稀粥。
食法：可供早晚餐或点心服食。
适用对象：适用于老年虚弱、食欲不佳、大便溏薄、热病后口干烦渴等病症。可作为秋季滋阴佳粥。
羊肉粥
材料：新鲜羊肉150～250克，粳米适量。
制作：羊肉同粳米煮粥。
1、调理肠胃，皮蛋瘦肉粥中粳米含有的粗纤维成分，能促进血液循环，而且能够加速肠胃蠕动，能预防糖尿病和高血压；
2、补血养血，皮蛋瘦肉粥中猪肉含有蛋白质和脂肪酸，能够改善贫血症状，补给血红素和促进铁吸收；
3、促进消化，皮蛋瘦肉粥中松花蛋含有较多矿物质，能够增进食欲，同时松花蛋属碱性，能中和多于胃酸。
（来源：文章屋网 ）
