时间：2023-05-29 17:43:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇中医理疗，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
颈椎病亦称颈椎综合征，中医属“痹证”或“痿证”范畴，是由于损伤或颈椎及其软组织退变，压迫刺激颈部血管、神经根和脊髓而引起的头、颈、肩、及胸部疼痛，甚至合并肢体功能障碍等综合症状。本病多发生于30岁以后，以40～60多见。
病因病机
中医认为，本病多因年大肾虚，精气不足，不能养骨营血；跌扑闪挫，气滞血瘀；湿热痰於阻塞经脉骨节，气血不畅所致。
颈椎损伤几退变，可使椎间盘变性，椎间隙变窄，久之椎体上下缘可出现唇样骨质增生。如增生骨赘发生在椎管后外侧，可使椎间孔及椎管变窄，压迫和刺激神经根及脊髓。另外，由于椎间盘退化，椎间隙变窄，椎体前后韧带松弛，破坏颈椎的稳定，致使小关节半脱位，椎间孔前后、上下径缩短，以客人引起神经根受压。颈椎的生理弯曲消失及直或反张，黄韧带松弛皱迭突入椎管，也是脊髓及圣经根受压的原因之一。
诊断要点
1.大部分病人都有颈部慢性劳损史，部分病人有颈部外伤及挥鞭性损伤史；部分病人可无明显外伤史及劳损史。
2.检查时要弄清病变所爱的部位，对神经根、脊髓、血管、交感神经压迫的程度轻重。绝大多数患者有神经根受压与刺激症状，伴颈臂麻木，大小鱼际肌及骨间肌萎缩等。拇指触诊可发现患椎棘突偏低，棘突上韧带钝厚及明显压疼，颈部活动受限。少数患者可伴有脊髓受压及椎动脉、交感神经受累症状。
3.本病需注意与颈椎肿瘤、结核、颈椎先天性畸形、前斜角肌综合症等进行鉴别。
治疗
（一）手法复位
首先术者以单拇指触摸患椎，可见棘突一侧高隆，棘突间有一高菱形软组织边条嵌于其间，稍突起。施行手法时，患者取端坐位，颈部自然放松，向颈部旋转受限制，主动旋至最大角度。术者一手拇指顶推高起之棘突，余四指扶持颈部；另手掌心对准下颌，五指拿住下颌骨。或术者以前臂掌面紧贴下颌体，手掌紧握后枕部。当施行手法时，把持下颌或后枕部之手将头颅向上牵提和向受限侧旋转，与此同时另一手拇指向颈前方轻微顶推棘突高隆处，多可听见一响声，指下棘突轻度位移，已觉对缝。嘱患者头颈部处中立位，拇指触诊偏斜已拨正，手法完毕。
（二）牵引推拿
1.牵引 牵引可以减轻或解除肌肉痉挛、扩大椎间孔、减轻神经根受压，同时也可以使小关节的半脱位得到复位。症状较轻的可采用坐式牵引，症状较重的可以采用卧式头高脚低位牵引。牵引重量可从6～8斤开始，最多可增加到15～20斤左右，应根据病人的耐受情况而定。每牵引1～2小时可充分休息，再继续牵引，夜间最好不做牵引。牵引后，最好带上皮制领颈，使颈肌得到充分休息，以保持牵引效果椎体后唇骨形成脊髓有明显刺激症状者，应进行水平牵引，使前纵韧带伸展，增加颈部后伸范围。一般牵引5～6周。
2.推拿 用于治疗颈椎效果较好，它有缓解神经根压迫、消除肿胀、分解粘连、松弛肌肉紧张的作用。其具体手法是用双手托住下颌及后枕部进行拔伸牵引，在牵引的同时轻轻地旋转颈部，再辅以滚揉、提捏、按压，然后再分别按摩锁骨上窝部颈神经丛及双侧“风池”、“大椎”等穴。
（三）辨证论治
1.内服方
方药 骨质增生汤 熟地45g，鹿衔草30g，骨碎补30g，鸡血藤30g，羊藿15g，肉苁蓉15g，莱菔子6g， 水煎服，每日一剂。
2.外洗方
伸筋草12g，秦艽9g，当归9g，红花9g，土元9g，路路通9g，桑枝9g，桂枝9g，川乌9g，草乌9g，五加皮12g，骨碎补9g，乳香12g，没药12g，煎沸20分钟，过滤药液，浸洗患部。每日一下，每次20分钟，7次为一疗程。
（四） 针刺理疗
1.针刺 此类病人常有头痛、颈痛、肩痛和上肢痛等，可选后溪、凤池、落枕、曲池等穴治疗。
2.挑治 如属上颈项和后颈部头疼为主可在第1，2，3颈椎旁选择牙疼点做挑治；如以下颈痛、肩痛、上肢痛为主可在第5，6，7颈椎旁做挑治。定好点后，局部皮肤常规消毒，注射少许麻药，用一圆锥形尖钢针刺入皮下，将附件的筋膜纤维挑断。
3.热疗 可以增加局部血液循环，消除肌肉的痉挛而起到止疼的效果。热疗的部位主要是应针对最痛点，可做短波、红外线理疗，用热水袋或热毛巾敷痛处是一种简便易行的方法
注意事项
1.用中草药外洗后要注意避风寒。
2.病人行颈椎旋转复位后嘱病人卧床休息1～2天，勿枕高枕与硬枕。
物理疗法（physical therapy ），简称理疗，即利用人工或自然界物理因素作用于人体，使之产生有利的反应，达到预防和治疗疾病目的的方法，是康复治疗的重要内容。
物理因素通过对局部的直接作用，和神经、体液的间接作用引起人体反应，调整血液循环，改善营养代谢，提高免疫功能，调节神经系统功能，促进组织修复，因而消除致病因素，改善病理过程，达到治病目的。
常用人工物理因素有电、光、声、磁、温度和机械力等。电疗分直流电、低频电、中频电、高频电和静电等疗法；光疗分红外线、可见光线、紫外线和激光等疗法；声疗又分超声波和超低声疗法；利用温度的治疗有热疗、冷疗和冷冻疗法；利用机械力的疗法有按摩、推拿、手法治疗、牵引和运动等。运动疗法是理疗的重要内容，是综合利用患者的力和外加的机械力以防治疾病的方法。
常用的自然界物理因素有日光、大气、海水、矿泉、高山和森林等，人处在不同的自然环境中，接受环境中的不同自然物理因素的综合影响，以防治疾病。人工物理因素也可用于物理诊断，理疗科常用低频脉冲电测定周围神经功能状态，用压力传感器测定人体重心的变化，以判断平衡功能，用紫外线红斑反应测定人体对日光是否敏感，测定穴位电兴奋性以估计经络的功能状态等。
理疗在临床应用广泛，如急、慢性炎症，急、慢性损伤，肢体运动功能障碍，疼痛症候群，内脏器官功能失调等。现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。
人工物理因素疗法
■电疗法 包括静电疗法、直流电疗法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法、超高频电疗法、特高频电疗法、离子导入疗法、电离空气疗法、电水浴疗法、射频疗法等。人体的治疗方法。
■磁疗法 利用磁场作用于人体一定部位或穴位，治疗疾病的方法。包括静磁场疗法、脉冲磁场疗法、低频磁场疗法、中频电磁疗法、高频电磁场疗法等。
■光疗法 利用日光或人工光线（红外线、紫外线等）预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。适用于风湿性关节炎、神经根炎、多发性末梢神经炎、痉挛性麻痹、周围神经损伤、各种炎症、骨折和神经痛等。
■超声疗法 利用超声波治疗疾病的方法，适用于各种炎症、坐骨神经痛、冻伤、扭挫伤等。
■传导热疗法 以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治疗目的方法。包括：①泥疗法 ： 用各种泥类物质加热后作为介质，涂敷在身体的一定部位，将热传至人体，达到治疗作用的方法。②石蜡疗法 ： 以加热熔解的石蜡为温热介质，涂敷于患部，将热能传人人体，以达到治疗目的的方法。③玉石疗法：例如：健康坊温热理疗仪，利用电热原理加热玉石产生大量的远红外线，作用于人体，令人体细胞活化，促进新陈代谢，增进人体的免疫功能，从而到达康复治疗目的。
此外还有水疗法、冷冻疗法、运动疗法、拔罐疗法、电子生物反馈疗法等。
【摘要】“音乐疗法”具有针对性、娱乐性、引导性的特色，处于主导地位的医护人员应致力于导向、导知、导情、导法，并把它应用到医疗理念、医疗行为、医疗模式的改革实践过程中。
【关键词】爱心温暖；增强乐趣；融洽和谐；提高疗效
生存需要智慧，健康需要理念，治疗需要配合。“音乐疗法”不仅仅是临床的需要，更是对心灵的一种净化和提升，是理疗观念的转化，理疗行为的革命，是现代社会医疗事业迅速发展需要引起社会关注的研究课题。
当今社会 是一个竞争激烈的社会，优胜劣汰的自然法则，生存的压力，超负荷的运转，背负学生的身心压力，使许多亚健康的人，由于心理压力得不到及时缓解，因而忧虑、积劳成疾，养生保健必然成为许多人的首选方法。
养生保健是中医学的重要组成部分，它涉及到中国传统文化宝库中的静养、茶道、药膳、经络、按摩、太极、书法、音乐、文学、文艺等，系列活动中又衍生出学派、流派、自成体系，但又呈现出各自不同的特色和丰富多彩的中医理论体系。中医学理论形成于春秋战国时期，这一时期经济繁荣，文化发达，思想活跃，诸子百家，三教九流，著书立说。当时盛行的阴阳五行学说，精气常说成为科学文化界的指导思想，中医学吸收了唯物主义和辩证法思想，是中医理论达到 了一个新的境界，体现出不同的文化特色，包容兼并，相互促进。
阴阳学说认为，世界是物质的，任何事物都存在着阴和阳两个方面，阴阳的对立互换规律，是推动事物发展变化的根本。中医学借以说明人体组织结构，生理功能，病理变化，用以诊断和治疗疾病。
五行学说认为世界是由金、木、水、火、土五种物质构成，它们之间相互滋生，相互制约，体现了事物音质整体联系和协调关系。中医学借以说明五脏的属性及自控调节的整体观念，补充了阴阳学说在解释美丽方面的不足。同样，近年来兴起的养生保健热潮，养生保健理论是对中医天人合一、形神合一、动静结合，补泻结合，形神共养原则的补充、完善、丰富、发展，为中医学理论研究开辟了新的途径，是养生保健新的学科，新的特色产业，而受到越来越多的人的欢迎。
“音乐疗法”在养生理论体系中，同那些药浴、药膳、药茶、药酒、药枕之类的保健品相比，没有那样直观，便于接受，便于理解，方便实施，若同那些脱离世俗，出家修行，身心静养的人相比，更不是一般百姓乐于接受的养生保健方法，至于那山水疗养、书法艺术疗养、那样高雅的养生保健方法更是大多数人所望尘莫及的向往，难以实现的目标。而“音乐疗法”是为大多数变通群众和中医临床患者着想服务，而得到的一种简便易行乐于接受，即时见效的方法，体现出大众外星人养生保健特色。
一 针对性
“音乐疗法”在中医理疗过程中的基本做法。
把“音乐疗法”与医学疗法联系结合在临床治疗中，通过适当的“音乐疗法”，缓解患者紧张情绪和心理压力，正确认识疾病，对待疾病，配合医学疗法达到治愈增强健康之目的。同传统的安慰做法所不同的是，“音乐疗法”是一种精神上的享受，感情上的飞扬，情绪上的放松，就会无形中产生出“既来之，则安之”的心理准备，由对临床理疗的“苦于接受”转变为乐于接受的愉快心理，就会平心静气地认识自己，善待自己，关爱自己，奠定了临床理疗恢复健康的思想基础。“音乐疗法”的本意是共享乐趣，体现了以人为本的理念，它不把患者看成是医院看病吃药打针的人，而是作为朋友，在临床过程中开展交流活动，这种交流，不只是医患人员的两种身份，而是朋友之间，亲情之间，无拘无束的感情释放，使患者倾吐内心的苦闷，精神的解脱，在融洽和谐愉快的气氛中，找准理疗的切入点，对症下药，药到病险，收到奇效。
二 娱乐性
“音乐疗法”的特色，不只是简单的听歌曲听音乐，在临床实践中，要因地制宜，因人而异，灵活运用，不拘一格，它的目的是提高患者乐趣，其中包括医疗乐趣、家庭的乐趣、生活的乐趣]人际关系的乐趣等。概括地讲，就是给患者创造提供愉快、活跃、和谐、美好的医疗环境，让患者在医疗之乐、生活之乐、人际之乐、和谐之乐中得以康复。这就为牌主导地位的医护人员提出了一个值得思考的话题：如何创设一个愉快、和谐和医疗环境、丰富多彩的生活环境，友爱融洽的人际环境？这是改善医患关系的前提，这是服务人民健康的宗旨，这也是“音乐疗法”具有的特色。
三 引导性
“音乐疗法”倡导和谐的医患关系，并不意味着忽视医护人员的责任作用，单纯靠精神安慰治疗疾病，这是不全面的，不科学的，是无知的唯心主义表现形式，无数事实告诫人们，精神作用不忽视，物质需要不能缺少，两者关系紧密，缺一不可。“音乐疗法”中，处于主导地位的是医护人员，处于主体地位是是患者及其突发，为弱势群众，他们怀着一种求，信任性，依赖性的心理渴望，能够得到满足。这就确立了在临床理疗过程中，理疗方案、重点、方法、措施、进程等，医护人员有着完全的决定权。而处于弱势群体的患者及其家属只有被动接受权、服从权，这就感到了主导地位与主体地位的对等差异，心理障碍，这也 成为处理好医患关系的根本症结。在这方面，“音乐疗法”起着疏导、链接、平衡、协调的重要功能。医护人员的主导作用应从三个方面发挥。
首先是导向，提倡“融”与“润”的方式，达到水融的目的，如同诗人杜甫所说的，“随风潜入夜，润物细无声”之效果；再次是导情，医患关系，在临床上很大程度上的感情上的关系，理疗的过程，不只是技术上的规范动作方式，而应成为感情上的交流融合体现；最后是导法，从一定意义上来说，方法是能力的核心，方法得当效果明显，方法失误，造成事故，这是不争的事实。
市场上一些家用温热类医疗器械经营者利用夸大适应症、夸大疗效的宣传手法,向消费者传达了这样的信息：使用我的理疗床或理疗仪，无需药物治疗便可一用祛病。
一种仅起辅助治疗作用的“自动温热理疗床”，在其产品注册证上只提到“适用于颈、腰、背部疾病的温热按摩理疗”，却被某医疗器械公司吹嘘为能“医治百病”，包括中风、偏瘫、糖尿病、高血压、肾脏疾病、妇科疾病、慢性肠炎等，还罗列了近20种疾病的好转反应。
某自动温热器，药品监督管理部门仅批准其“适用于颈椎病、腰椎病、腰椎小关节紊乱等的辅助治疗”，而该产品在给试用消费者的“免费治疗卡”中标称“主治：腰椎、颈椎、椎间盘突出、膀胱、肾脏疾病等，对糖尿病患者有显著疗效”。
某温热理疗床，批文标示该产品只适用于腰椎间盘突出症、高血压、慢性胃炎的辅助治疗，具有康复保健作用，但不能替代药物治疗疾病。但经营者却宣称能对30多种疾病有明显的治疗效果，其中对膀胱、肾脏、肿瘤、肝炎、肝硬化、脑疾病、白内障、鼻炎、糖尿病等疾病有显著疗效，还特别说明，不用打针吃药即能解除病痛，甚至对早期癌症都有疗效和诊断作用。经营者还以免费体验、免费按摩的方法招揽顾客，并要求体验者无论“严寒、酷暑、刮风、下雨都要去”。
然而，江西一位患有高血压的徐先生花1万多元买了张“包治百病”温热理疗床后，完全依赖这台“神奇”床而停止了其他正常治疗，结果，徐先生的血压非但没降，反而越来越高。杭州一位78岁的王老太太因为对该理疗床的“信任”而拒绝正规治疗，最终导致病情恶化而身亡。陕西一位老人在按摩床上体验的时候突然猝死。
涉及医疗、宣传能治病的免费体验到底是什么？在此，中国消费者协会提醒广大消费者：
一、《卫生部、国家中医药管理局关于中医推拿、按摩等活动管理中有关问题的通知》（国中医药发〔2005〕45号）明确指出“以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行，非医疗机构不得开展。”
二、为规避法律，体验活动宣传治疗作用或疗效往往避开文字形式，而靠营销人员口口相传，然后引导参加人员购买价格不菲的产品（动辄万元以上）。有的在体验开始之前先由“老师”给体验者讲课，因为参加者基本上是老人，所有的体验者都会被称作“爸爸”、“妈妈”，这些“爸爸”、“妈妈”还要上台亲自讲述自己的体验感受。产品宣传就是在“儿女们”的一片“孝心”氛围中传授给了“爸爸”、“妈妈”。
三、由于绝大多数所谓的体验活动中心并不设在医疗机构内，更没有符合条件的卫生技术人员，曾出现过体验中心有人突然发病，组织者束手无策的情况。其实，即使是医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动，也应当在医疗机构内，且不准聘用非执业的卫生技术人员。
四、推拿按摩等方式治病也要辨证施治，根据人的年龄、性别、胖瘦、体质的强弱，结合病情选择施受的部位、按摩的手法乃至于手法的轻重。而绝大多体验活动不分参加者个体差异，来者不拒、多多益善，这种做法，单从医学上也是不科学的。
五、许多类似的家用温热治疗仪的原理同医院的理疗科的项目相似，它们只是一种辅助治疗的器械，仅有辅助治疗的康复保健作用，并不能替代常规治疗，更不能替代药物，并且不是所有的疾病都能使用理疗器械进行辅助治疗。消费者要科学看待治疗仪，避免人身及财产受损。
自本刊上期对秘验奇珍堂的李守坤免费传授学员中医按摩技法的报道后，一时间可谓引起不小的轰动，这种做法在业界还从未出现过。杂志社每天都会接到几十个咨询该项目的电话，据李守坤透露，仅半个月的时间全国就有十五位读者报名，意向读者还有几十位。本期组稿时，李守坤还打来电话叮嘱记者：“我想给读者免费培训就是想帮助他们，希望把我多年学习的中医特效技法传授给读者，让他们有一技之长。因为我曾经也是现代营销的读者，所以我很理解他们创业找项目的心情。”
李守坤从医多年，多次拜访名医专家，以祖传的心法为基础，结合现代医学技术，独创一种独具特色的刺血祛瘀疗法、神奇浮针疗法、中药火疗、精油刮痧法、针灸和点穴按摩疗法，该疗法具有适应症广，标本兼治的特点。李守坤免费传授的这套中医特效技法对腰间盘突出、颈椎病、肩周炎、风湿性关节炎、滑膜炎、骨质增生、网球肘、腱鞘炎、手脚麻木、跌打损伤等各类风湿骨病有神奇的疗效。如今李守坤免费将学到的按摩疗法传给本刊读者，同时还向读者传授面诊和手诊及中医诊脉器的使用方法，通过此法判断病情，确诊率达到95%以上。不仅如此，李守坤还独创特色电膏药，它不仅带有传统黑膏药的特性，同时还具有电疗磁疗，针灸按摩的神奇效果，它是把静电场的持续作用，用到膏药的制作中去，经特殊仪器开穴，进入组织深处发挥作用，其效果远远超出了传统膏药的治疗效果！一般疼痛3分钟见效，1-3天完全消失，重症20天左右，康复后再巩固一个疗程防止复发！
针灸按摩可以起到疏通经络、调理脏腑、祛寒止痛、防病治病、强身健体、延年益寿等作用。针灸按摩治疗是政府规范和立法已久的健康行业，既可独立开业又可加盟各种医院诊所、康复中心、社区中心、养老院、美容院、疗养院、洗浴、休闲场所、保健按摩服务等，收入可观，市场潜力巨大。
上海浦东60多岁的学员王金珍学完李守坤传授的技法后，在自己的家里独立开了中医理疗室，凭借立竿见影的疗效，很快闯出了名声，现在每天从早忙到晚，月盈利在万元以上，还做起了老年俱乐部的养生顾问。安徽六安40多岁的女学员雷祥霞，在李守坤学习班培训之后，回到当地一家理疗店工作，因为手法独特，又具有经络调理师证件，所以顾客都指明要她做按摩，忙得他不可开交，同事都很羡慕他顾客多。
为了答谢现代营销杂志，让李守坤走上了治病又致富的道路，现忙中抽出一些时间免费将全部技术传授给那些，贫穷交不起学费，没有特长，没有高学历，又想创业的弟兄姐妹们，仅此一次机会，截止到2013年6月底（逾期恢复2980元）。学期7天，只要用心学，保证教会，有教学资料和光盘，（只收场地和使用针具材料练习费，即：每人每天100元），并协助考办康复理疗师、经络调理师、针灸师等证，请欲学习的读者提前电话联系报名！（因考虑到上海的吃住费用太高，培训地址设在安徽总部。）
健康咨询电话：18221833797
QQ：402100465
网址：
培训地址：安徽省凤台县硖石路与大市场路交口秘验奇诊堂总部
中医养生馆针对亚健康人群以及各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用。
项目优势
1. 政策支持。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区、进家庭、进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种——中医刮痧师和养生保健师；国务院（2010）58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。
2. 真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆、足疗店、按摩店等，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几。而本项目方——中医院是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，医院实行终身远程技术指导，包括医疗技术，客户服务，产品营销等免费服务，确保学员能100%开店成功。
3. 投资少，收益快，零风险。国家正规医院培训，无技术转让费，无加盟费。开店初期，有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入6万元。开业当月就可盈利，年收入至少十万以上。
市场分析
中医养生已成为市场热点。据权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2015年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。
同时国家中医药管理局发文，用5-7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。这让中医养生产业在未来十年内都是医疗领域中的热门领域。
投资分析
开养生馆投资可大可小，以最小投资为例，开一家50平米的中医理疗养生馆，共计投资约6万元，其中房租1.5万元/年；装修1.5万；购买理疗床、针灸治疗仪、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8万元；2名员工技能培训费约1.2万元；进货1万元。
效益分析
养生馆的服务对象时亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元；会员月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元。其中消耗材料费用、员工工资、水电房租占收入的65%，年纯利约20万元左右。
养生馆的另一部分收入来自保健品的销售，主要经营药食两用产品。按照雇佣5-10名店外销售人员，可按销售提成发工资，进行店外销售。若每人每月销售5000元，年销售额约60万，预估纯利12万元。
中医养生馆针对亚健康人群以及各种慢性病人，用刮痧、拔罐、针灸、按摩、食疗等简、便、验、廉的传统中医药适宜技术，达到预防，保健，康复的效果。不打针，不吃药，安全无任何毒副作用。
二、项目优势
1.政策支持。国务院自2008年开始在全国启动“治未病”工程；国家中医药管理局在2010年提出推进中医药服务“三进工程”（进社区、进家庭、进乡村）；国家人力资源和社会保障部2010年推出中医药行业特有工种――中医刮痧师和养生保健师；国务院【2010】58号文件《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》要求：推行职业资格证书制度，鼓励有一技之长人员举办中医医疗机构；逐步建立和完善执业医生和职业技能人员相结合的中医预防保健服务提供体系。
2.真实可靠的技能培训。目前，社会上有很多的养生馆、足疗店、按摩店等，虽然也打着中医养生的牌子，但真正通过正规中医专业培训的专业人员寥寥无几。而承担本项目培训方是国家三甲医院，培训内容严格按照《养生保健师》教学大纲内容培训，有专业的培训场地和设备，技术和信誉绝对优于普通的培训机构。培训后的学员，医院实行终身远程技术指导，包括医疗技术，客户服务，产品营销等免费服务，确保学员能100%开店成功。
3.投资少，收益快，零风险。国家正规医院培训，无技术转让费，无加盟费。开店初期，有1-2名员工参加《养生保健师》考证班学习，拿到证书即可开业，不愁客源，属于无风险创业。设备投资就是几张理疗床，刮痧板，拔罐器，再购置一台全自动医用针灸治疗仪，设备投资加员工培训总投入8万元左右。开业当月就可盈利，年收入至少20-30万以上。
4.人性化的产品销售模式。养生馆可为客户提供绿色、环保、健康的高品质、低于超市价位的日用品、化妆品、保健品、保健器材等大众生活必需品，由国家工业和信息化委员会直属中央控股企业提品，采用连锁专卖加会员制销售模式，把报酬优越的事业机会提供给创业者。无需加盟费即可全国招商，全国，积分终身累积不归零，没业绩考核，轻松赚钱。消费者成为会员，自用省钱，越用越便宜。从而吸引大量客户进店消费，保证养生馆长期盈利。
三、市场分析
中医养生已成为市场热点。据权威资料显示，我国颈椎病的发病率达10%，糖尿病人7000多万，血脂异常人达2亿，风湿关节炎的发病率达2.8%，各种慢性病呈逐年上升趋势，慢性病单靠药物是不能根治的，由于药物的毒副作用，往往一个病治成了多个病。中医药适宜技术以其简单，方便，灵验，廉价的优势，能防治几十种常见病和慢性病，必将迅速走红市场。专家预测，到2016年，我国养生市场份额将近10000亿元，进入养生行业，永远不会淘汰，没有投资风险。
同时国家中医药管理局发文，用5-7年的时间，将抗生素的使用量从现在的87%降低到5%，今后大部分医生将转攻中医预防保健。这让中医养生产业在未来十年内都是医疗领域中的热门领域。
四、投资分析
开养生馆投资可大可小，以最小投资为例，开一家50平米的中医理疗养生馆，共计投资约8万元，其中房租3.5万元/年；装修1.5万；购买理疗床、针灸治疗仪、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8万元；2名员工技能培训费约1.2万元；进货1万元。
五、效益分析
养生馆的服务对象是亚健康人群，需要按疗程长期调理，销售模式以会员卡为主，单次消费68元；会员月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年内累计有100个会员，年主收入60万元。其中消耗材料费用、员工工资、水电房租占收入的65%，年纯利约20万元左右。
养生馆的另一部分收入来自保健品的销售，主要经营药食两用产品。按照雇佣5-10名店外销售人员，可按销售提成发工资，进行店外销售。若每人每月销售5000元，年销售额约60万，预估纯利12万元。
六、投资提示
项目方提供人性化的市场推广方案。中医养生馆除了理疗服务收入以外，还增加健康产品营销收入，产品包括日用品、化妆品、保健品、保健器材，根据客户需求选择高品质，低价位产品，采用会员积分制，店内店外同时销售。同时实施店推店对外推广制度，现有的养生馆成功复制推广一家新店，供货商按新开发市场产品销售业绩的百分比返利给推广者，推广新店越多，收益越多，形成店店连锁，且无需加盟费，达到共赢市场目的。
七、培训方案
为解决社会就业，更好引导读者智慧创业，《金点子生意》杂志社特联合国家公立中医院常年开办中医康复理疗馆专业技术人员培训，应用中医传统技术，大道至简，易学易用，为所有从事中医养生行业人员提供该项目培训。
1.培训对象：欲从事或正在从事中医康复理疗的社会各界人士，初中以上文化，无需医学基础，性别年龄不限。
2.培训内容：
①中医基础理论（包括经络学、阴阳五行学、脏腑学、体质学、营养学等）
②中医外治疗法（包括刮痧、拔罐、针灸、按摩、原始点疗法）
3.培训目标：学员能熟练掌握颈椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛等各种疼痛性疾病和高血压、心脏病、糖尿病等各种慢性病的综合调理及治疗方法。
4.证书发放：为方便学员在全国范围内开展业务，培训考试合格，发给全国通用的《保健刮痧师》职业资格证和中医院《康复理疗师》结业证。
5.培训时间：理论学习和实际操作共计一个月。
6.培训费用：5800元/人（包括教材费，学习材料费、办证费等），食宿自理。
7.学员保障：该培训项目是由国家三甲中医院聘请经验丰富的中医师任教，保证学员毕业后能独立开店营业，为学员提供客户管理、营运指导、长期技术指导。绝不是目前市面上纸上谈兵的中医培训。本期学不会者，下期免费再学，下期免费再学，直到学会为止。
培训地点：湖北省鄂州市（凭本刊介绍信前往培训学习）
报名热线：029-33170439（正常上班时间）13509365088 15091063182 13314923686
汇款方式：培训费可通过邮局或银行汇款（注：未按指定方式汇款责任自负）
①邮局汇款：712000 陕西省咸阳市1100号信箱《金点子生意》杂志社 收款人：谢鹤伦
②银行汇款：
【摘要】在以往的病例中,滑膜炎是一种非常常见的病例。而膝关节滑膜炎则是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时引起滑膜损伤或破裂,导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。膝关节滑膜炎可分为急性创伤滑膜炎和慢性创伤滑膜炎。急性多发于青年人,慢性多发于老年人或身体过胖者及膝关节负重的人群。笔者结合自己多年的临床经验及病例,简要论述了其病例及中医理疗方法。
【关键词】中医理疗 针灸 膝关节滑膜炎
滑膜炎作为临床上一种常见的多发的疾病,如何及时应对,是医生和患者都必须具备的常识性知识。对医生来说,可以及时处理病情,对于患者来说,可以在条件不利的情况下缓解自己的病情,从而为医治争取时间。
一、膝关节滑膜炎的成因
膝关节滑膜炎是指当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤、手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当引起的滑膜损伤或破裂。
膝关节滑膜炎分为急性和慢性两种,急性膝关节滑膜炎多因打击、扭转、运动过度以及外科手术后1--2小时发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行,局部皮肤温度高,皮肤肿胀紧张,关节穿刺出血性液体;慢性膝关节滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化,或由老年其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出,产生关节积液造成。多见于中老年人,有劳累或关节疼痛的病史。患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼痛,劳累后及遇寒后加重,休息后及遇暖时减轻。病程日久者,股四头肌萎缩,关节不稳,活动受限,关节穿刺可抽出淡黄色、清亮的积液,可见关节肿胀和活动不利。
二、膝关节滑膜炎的病理
在关节的主要结构中,滑膜是组成关节的主要结构之一,因此所有的滑膜病变都发生在关节部位。滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织,除了关节软骨和半月板之外,它覆衬了关节大部分结构,包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面,以及关节内骨面。滑膜在受到各种病因如关节炎、骨质增生、风湿病以及创伤、关节内损伤、周围软组织损伤等刺激后,呈现出充血、水肿、滑膜血管扩张、血浆和细胞外渗产生大量渗出液,关节肿胀,活动受限。如不及时治疗,晚期可发生滑膜肥厚,关节内粘连,软骨变性,滑膜下结缔组织纤维增生,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。
骨质增生关节退变多见于老年人,主要是由于软骨退行性改变与骨质增生产生的刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。创伤性滑膜炎多见于青年人,多因急性创伤和慢性损伤所致。急性创伤包括有膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带扭伤,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,或长期慢性膝关节劳损,加上风寒、湿邪侵袭可使膝关节逐渐出现肿胀、活动受限、功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
三、膝关节滑膜炎临床诊疗分析
在笔者接触的多例膝关节滑膜炎中,其临床大多表现为膝关节肿胀,屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛。关节周围可有局限性压痛点,浮髌试验阳性,活动增多时肿胀,疼痛加重,休息后减轻,久病者可扪到膝关节肥厚感。膝关节滑膜炎在中医临床中可归为痹证夹湿或湿气下注之列,而急性滑膜炎多为损伤经脉。气滞血瘀造成的滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果,内因多为肝肾不足、筋骨不坚、脾失健运、水湿不化、经脉不畅、痰瘀内阻。而外因多为跌打损伤或为风寒外袭或为日久劳伤,内因与外因相互影响而致水湿停留于筋骨关节使经脉不通,筋骨失养,从而产生关节肿胀疼痛,反复发作。
笔者根据自己的临床经验,通过运用针灸、理疗、中药外敷等治疗方法,来达到治愈膝关节滑膜炎的目的。主要方法是通过电针刺膝眼、足三里、委中、阳陵泉、血海、阴陵泉、三阴交等穴,然后膝关节外敷中药加以电磁波治疗仪照射后,用医用绷带固定1天。结果通过针灸、理疗、中药外敷等治疗方法,对治疗膝关节滑膜炎有着显著的疗效。滑膜炎是由于微循环不畅造成的疾病,属于临床上难以治愈的顽症。由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。膝关节滑膜是人体关节中面积最大、最复杂的,还是最大的滑膜腔。因此,临床上又以膝关节滑膜炎最为常见。笔者采用通电针刺、理疗与中药外敷相结合治疗膝关节滑膜炎,收到较好疗效。
四、具体治疗方法
由于膝关节滑膜炎的特殊性,因此和一般的疾病不一样,这不只是吃药的问题,而且还必须结合其他的疗法。笔者根据患者的病情,均以通电针刺,局部外敷中药,加以电磁波治疗仪照射,治膝关节滑膜炎。针灸取穴,每次取膝眼、足三里、阳陵泉、阴陵泉、血海、委中、丰隆、三阴交等穴,针刺得气后取其中4个穴位接通电麻仪,每次留针30分钟。拔针后在膝关节表面敷以自制中药再用电磁波治疗仪照射膝关节40分钟,以促进药物的渗透与吸收。然后再用医用绷带把外敷中药固定于膝关节上24小时。上述治疗过程每日进行1次,每10天为1疗程。经过治疗一周后后观察,结果发现大多数患者经过这样的疗法之后病情逐渐减轻,膝关节肿胀消失,疼痛减轻,积液基本消失,过度活动后有轻微疼痛,膝关节活动基本正常。继续治疗之后膝关节疼痛,肿胀,关节积液完全消失,漆关节活动正常,步行及下蹲无疼痛,患者病情痊愈。之后随访一年都未曾复发。
五、总结
关键词：中药熏蒸；骨痹；治疗；护理；健康宣教
中药熏蒸疗法又叫蒸汽疗法、汽浴疗法、中药雾化透皮疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治疗法。我院骨科自2012年10月～2013年10月，选择90例骨痹患者按就诊顺序随机分为两组，每组均为45例。治疗组在常规治疗基础上给予自拟辛温祛寒、祛风止痛、舒筋活血、强筋壮骨方，通过中药熏蒸床对患处进行熏蒸，治疗2个疗程，取得满意疗效。现将临床效果和护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 90例患者，治疗组45例，男15例，女30例；年龄30～76岁，平均57.4岁；病程1w～33年，平均608.5d。对照组45例，男18例，女27例；年龄32～74岁，平均55.6岁；病程1月～34年，平均650.5d。两组一般情况比较差异无显著性意义（P>0.05），有可比性。
入选标准：符合1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中痹症的诊断标准[3]，有典型症状、体征的患者，病程不限，男女均可，能配合定期治疗。
排除标准：合并有下列情况之一者，包括心脏病、心肺功能衰竭、高血压、中风、急性感染期、恶性高热、孕妇、婴幼儿以及感觉障碍、不能自理患者等。
1.2方法
1.2.1方剂组成 路路通10g、苏木10g、独活10g、薄荷10g、伸筋草10g、牛膝10g、三棱10g、律草10g、透骨草10g、威灵仙10g、刘寄奴10g、赤芍10g、小茴香10g、没药3g、乳香3g、桑枝10g、木瓜10g、细辛10g、桂枝10g、羌活10g、红花10g、川椒10g、防风10g。功效及主治：辛温祛寒、祛风止痛、舒筋活血、强筋壮骨。
1.2.2 治疗方法 采用广州市今键JS-809A型医用智能汽疗仪，主要结构由卧式蒸汽舱、药品添加盒、电脑控制部分组成，属于卧式局部理疗型，为敞开式。将中药粉碎装进特制的纱布袋，放入药品添加盒内，然后设定温度为37℃，预热30min。患者暴露疼痛部位，卧于熏蒸床上，覆盖浴巾，再按年龄不同，对热耐受程度不同，设定温度为40～44℃[1，2]，时间均为30min。10次为1疗程，1次/d，疗程间隔为1w，观察2个疗程。
1.3疗效观察 疗效标准 参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》中痹症的疗效评定标准[3]。显效：临床症状及体征全部消失或基本消失，功能活动恢复正常。好转：主要症状基本消除，主要关节恢复或明显进步，生活能力有较好恢复。无效：临床症状、体征等无改善。
2护理
2.1治疗前的准备
2.1.1汽疗仪准备 汽疗仪保持清洁，每次熏蒸完毕后护理人员均用含氯消毒剂进行擦拭消毒；每日紫外线空气消毒1h。地面干净、防滑。备好急救药品。
2.1.2患者准备 ①向患者告知汽疗仪的性能、操作方法、注意事项及可能产生的副作用。②向患者解释和分析病情，使其消除恐惧心理，以平和心态接受治疗和护理。③嘱其饮水约500ml，进餐前后30min不宜熏蒸，以免虚脱或出现休克。④醉酒人员、妇女月经期不宜熏蒸。
2.2治疗中护理 注意观察病情：①观察患者汗出情况，及时给与补充水分，以防汗出过多，出现晕厥。②观察患者疼痛情况，如春夏之交头痛如裹，肢体酸重疼痛为湿邪困表，卫气被郁；关节漫肿疼痛，下肢重浊麻木，屈伸不利为湿邪袭络，流注关节。
2.3治疗后护理
2.3.1健康宣教 根据中医"风寒湿气杂至合而为痹"，外邪痹阻肢体，经络气血运行失畅，不通则痛机理，我们告知痹症患者应顺四时、适寒暑，工作、生活起居应避风寒湿，饮食宜温热、忌生冷。
2.3.2情志护理 "骨痹"是中老年人的常见病种之一，严重影响广大患者的正常工作和生活，西医通常采取抗炎止痛及手术治疗，疗效一般且副作用大[4]。多数患者心情忧郁、烦躁，故护理人员应关心体贴患者，用亲切、诚恳的语言及高水平的治疗和护理取得患者的信任，使其积极配合治疗护理。
3结果
治疗组45例，显效19例，占42.22%；好转24例，占53.33%；无效2例，占4.44%；总有效率为95.56%（43/45）。对照组45例，显效15例，占33.33%；好转21例，占46.67%；无效9例，占20%；总有效率为80%（36/45）。两组间治疗后比较，差异有显著性（P
4讨论
4.1中药熏蒸依据"渍形以为汗"，"疏其汗孔、宣导外邪"的中医理论而创立。运用药物煎煮后的蒸汽熏疗，"热"与"药"共同作用，疏通经络，调和气血，促进机体功能恢复，以达到防病治病健身之目的。
4.2在中药熏蒸疗法的护理中，护理人员应掌握扎实的中医基础理论知识，在整体观念、辩证论治思想指导下，针对治疗的各种患者做好临床护理，制定不同计划，实施生活护理，心理护理、卫生健康宣教等。
参考文献：
[1]刘燕，刘爱珍.中药熏蒸温度对腰椎间盘突出症患者止痛效果的影响[J].护理学杂 志，2002，17（06）：436-437.
[2]杨湘华，黄玲丽，刘燕. 中药熏蒸温度对腰椎间盘突出症患者腰椎活动度的影响[J].湖北中医杂志，2004，26（08）：48.
医护到家联合创始人、首席运营官魏贵磊告诉记者，公司目前正大力拓展注册护士和医生数量，并开始引入合作方提供体检、问诊、院外护理等服务，希望成为“移动医疗领域的滴滴出行”。他表示，医护到家商业模式清晰，又顺应政策鼓励方向，目前营收增长迅猛，预计2017年上半年有望实现单月盈亏平衡。
医疗O2O中的黑马
近年来，移动医疗是创新创业的一个热门领域。数据显示，目前中国移动医疗市场App数量已超过3 000款。其中，以“春雨医生”为代表的在线问诊、基因检测和慢病管理等医疗类服务，以“叮当快药”为代表的医药类服务均有不少知名度较高的明星创业公司。
但实际上，在典型的疾病诊疗过程中，护士是一个重要的角色。也有不少创业项目选择了围绕医疗护理类服务切入移动医疗市场，医护到家便是其中比较有代表性的一家。
“有人家里有老人需要导尿，一般情况由专业护士操作10分钟就能完成，但家属想找社区医院的护士上门服务却找不到，最后只能拨打120，将老人送去医院，完成导尿后再接回来。”这是魏贵磊在市场调研时遇到的真实案例。
针对解决老人有病在家护理的难题，医护到家的团队选择建立“滴滴出行”式的平台，由护士利用业余时间，为患者提供上门打针、输液、换药、采血、导尿、鼻饲、吸痰等专业医疗护理服务。
医护到家利用抢约优先机制和医生护士的业余时间为患者提供上门服务。采用与上门服务医生护士合作分成模式。这一运作机制非常有效地调动了医护参与移动健康服务平台的积极性，同时也满足了居家养老用户对到家专业护理的刚性需求。
“中国有300万医生，也有300万护士。”魏贵磊透露，护士通常比医生有空闲时间，也更有意愿希望通过兼职来提高收入，所以吸引护士到医护到家平台上来并不困难。 医护到家首席运营官魏贵磊
医护到家在2015年12月正式上线，当月就联合1 000余名三甲医院护士，成立了国内首个护士集团――三甲护士集团。到2016年10月，医护到家平台认证护士已经超过了1.7万人，业务覆盖了北京、上海、广州、深圳、南京、杭州等全国207座城市。
魏贵磊说，平台上线后医护到家的主要精力在拓展护士资源和探索运营模式，品牌曝光率不是很高。直到2016年4月，医护到家参加了全球移动互联网大会，开设了一个小展位。
“我们当时抱着试一试的心态报名了大会的创业大赛评比。”魏贵磊回忆道，谁知医护到家一路过关斩将，在150多个参赛团队中脱颖而出：初赛杀入10强，半决赛进入3强，决赛时拿到了亚军。
最终，医护到家作为中国区的App代表，被推荐去美国参加了全球创新创业大赛总决赛，并拿到了第三名，一时声名鹊起。
精英团队优势明显
相比一般的创业团队，医护到家最大的不同在于创始团队并非“新兵蛋子”。医护到家平台运营方北京千医健康管理有限公司，是“第一视频”的成员企业。“第一视频”于2005年成立，2006年在香港主板上市，成为中国第一家上市的视频企业，同时也是中国最大的新媒体产业集团之一。2015年，“第一视频”旗下的互联网彩票业务因政策变化停摆，旗下彩票业务运营公司将“互联网+医疗”作为新的业务方向。第一视频集团董事局主席张力军作为医护到家的联合创始人和天使投资人，提供了3 000万元的天使投资，占股70%，创始团队占股30%。
“我们这个团队大概90人左右，之前骨干主要做互联网彩票。”魏贵磊介绍。这个由彩票365运营团队中拆分出来的队伍，其中过半是技术人员，技术团队的负责人很有管理经验，与很多医疗行业出来的竞争对手相比，可以说技术优势非常明显。而团队中的运营人员，也是国内最早一波做移动互联网的创业者，跟分发、预装渠道都很熟悉。
魏贵磊说，在确定新的方向后，团队仅用不到两个月时间就上线了两款产品。而医护到家平台上线后，App也根据用户反馈的需求和问题不断修改，至今已经升级了17个版本。
通过此前积累的线上资源，医护到家迅速占领了各大手机应用商店的首发推荐，并通过购买百度竞价排名、与58到家等网络流量入口合作等方式提升下载量。
目前，医护到家的主要盈利模式为收取平台服务费，护士上门服务每单按比例分成。据魏贵磊提供的数据，如果月交易量达到1 000万，即可实现盈亏平衡，“我们计划在2017年上半年实现单月盈亏平衡。”
潜在市场巨大
“我们现在的最大难题是怎样实现精准用户推送。”魏贵磊介绍，目前医护到家虽然注册用户已经过千万，但转化率还有待提升，累计下单用户数量大概7万多人次。
眼下，除了加大在社区医院、养老机构等目标人群聚集渠道的广告投放力度，医护到家正在尝试推动护士推荐用户。“每发展一个新用户，我们给护士30元的推荐奖金和首单服务金额10%的提成。”
魏贵磊表示，医疗专业背景出身的创业者相对比较保守，也缺乏互联网行业的资源，在这方面，医护到家的团队有优势。但也因为非医专业背景，医护到家对医疗领域的了解程度不够。
为此，医护到家开始招聘医疗专业人士担任“区域经理”，负责亲自上阵解决偏远区域医护上门的服务需求。与此同时，医护到家还面向全国招募合伙人，目前已经有70多人加入。
“医疗服务的安全性至关重要。”魏贵磊说，以护士上门服务为例，医护到家平台实行严格的准入机制，所有认证护士均持护士执业证，其中80%以上来自三甲医院且拥有3年及以上临床护理经验，社区医疗机构护士则须有5年以上经验。
由于打针、输液等基本医疗服务存在医疗事故风险，医护到家制定了一整套“IC C INO”服务标准，除了验证护士资质，公司还免费为患者与护士双方投保险，并规定了检查患者自备药品、工具及院外输液证明等一系列流程规范。
在护士上门护理项目外，医护到家还陆续推出了中医理疗、居家养老护理、陪诊等。2016年3月，医护到家继创办护士集团后，又成立了中医医生集团，目前规模达到1 000人左右，主要为患者提供中医理疗和慢性病回访等服务。
由于各方都看好上门医护市场这块大蛋糕，市场中也出现了不少类似的服务平台，如E护通、e护天使、V护到家，等等。所以，如何获取客户成了竞争的一个关键因素。对于上门护理的服务规范性，医护到家做到了同类产品的差异化优势。据了解，医护到家旗下三甲护士集团研究院，制定了医疗护理行业内首个上门服务标准，为上门护士提供了标准的操作和服务流程，极大地提升了用户体验。
【关键词】 脑出血；肢体偏瘫；综合护理；影响
【中国分类号】 R473【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0240-01
肢体偏瘫是因脑出血造成患者肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动的一类并发症，其患者常伴有肢体的感觉障碍，如冷热不知、疼痛不觉等，有时还可伴有视野缺损［1］，严重影响了患者的日常生活，给患者家庭及社会均带来了很大负担。如何通过有效的护理措施，达到促进脑出血肢体偏瘫患者肢体功能恢复的目的，已引起社会及广大医护人员的重视。本研究通过对75例脑出血肢体偏瘫患者予以差别护理，以观察综合护理对该病患者肢体功能恢复的临床效果，并最终取得良好效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 脑出血肢体偏瘫患者75例。其中男38例, 女35例；年龄45～75岁，平均( 62.3±7.8)岁；75例患者均行头颅CT/MRI检查,符合全国第四次脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准，并排除轻型患者（FMA运动积分＞85分）、合并精神障碍及感觉性失语等患者。观察组：脑出血肢体偏瘫患者40例。其中左侧偏瘫24例，右侧偏瘫16例；对照组：脑出血肢体偏瘫患者35例。其中左侧偏瘫23例，右侧偏瘫12例。观察组及对照组患者在性别、年龄、病情程度等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 常规护理 对脑出血肢体偏瘫患者应及时给予内科常规护:理,以维持患者机体水、电解质平衡，调整血压，营养脑细胞等。脑出血肢体偏瘫患者由于活动不利，常须保持静卧状态，因此要注意预防并发症的发生，如褥疮、尿路感染、肢体畸形、坠积性肺炎等。指导患者保持正确的静卧，避免患者因长期处于不适当的，造成肌肉拉长或痉挛，而导致拮抗肌的对抗和协调关系失调，出现各种畸形，影响其日后肢体运动功能的康复。
1.3 综合护理 对脑出血肢体偏瘫患者在内科常规护理的基础上，针对患者具体病情及情况，给予系统的、规范化的心理护理及康复护理。
(1) 心理护理 心理护理是指在疾病诊治过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以使其能够以最佳心态面对急救及诊治的措施。脑出血肢体偏瘫患者由于丧失生活自理能力，容易产生悲观和消极的负性情绪，因此做好患者的心理护理, 树立其战胜疾病的信心尤为重要。在心理护理实施过程中，要做到：①向病人详细讲述保持积极的心理状态及情绪稳定对肢体功能恢复的重要性，并通过实例向病人讲述同类病人的恢复状况，增强病人战胜疾病的信心。②要注意指导患者重新建立学习、生活和工作状态。③合理安排陪护及探视，保持室内安静, 避免和减少刺激，消除患者及家属的急于求成的心理，引导患者循序渐进, 持之以恒。（2） 康复护理 及时、正确、系统的康复护理及中医理疗，能够有效改善患者的肢体运动功能，使其早日恢复。脑出血肢体偏瘫患者因偏瘫肌肉僵硬，其平衡协调性差，反应迟钝。因此在护理过程中：①应注意注意患者的身体状况，配合患者的节奏，切忌操之过急。②根据患者具体病情及情况，合理安排运动及休息时间。③变换时动作要缓慢,不可过于剧烈。
1.4 评价指标 Fugl-Meyer评分［2］、Barthel指数［3］及并发症发病率。
1.5 数据处理 采用SPSS18.0统计学软件，对数据进行处理、分析；计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者护理前Fugl-Meyer评分及Barthel指数，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者经护理后，Fugl-Meyer评分及Barthel指数较护理前，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组效果优于对照组；观察组2例患者出现并发症，对照组7例患者出现并发症，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后各项评价指标比较
3 讨论
脑出血由于血肿压迫神经通路,或局部神经细胞受损,常导致患者出现不同程度的偏瘫［4］，极大的降低了患者的生活质量，甚至危及患者生命安全。多年来的临床实践证明, 给予护理干预及中医理疗在脑出血肢体偏瘫治疗中是非常重要的,将有效的护理措施与传统治疗相结合，能积极提高偏瘫肢体功能恢复。
本研究采用Fugl-Meyer评分评定患者的上下肢运动功能,采用Barthel指数评定患者的日常生活活动能力，结果显示观察组Fugl-Meyer评分及Barthel指数均比对照组要高，表明综合护理对于脑出血肢体偏瘫患者的躯体功能恢复和运动功能恢复都有作用，且效果显著。研究结果还显示，给予综合护理能够有效降低患者并发症的发生率，这不仅能够提高患者的生存质量，而且能够减轻患者的心理负担，增强患者生存的信心。
参考文献
［1］ 吴亚丽，任蕾蕾，廖颖等. 脑出血偏瘫病人康复综合护理措施探讨［J］. 护士进修杂志，2010，25（18）：1688-1689.
［2］ 黄如训, 苏镇培. 脑卒中［M］. 北京: 人民卫生出版社, 2001：338-341.
目的观察中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将门诊的急性分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组给予中医药规范化治疗，对照组给予抗生素口服，同时配合鼻腔喷药。结果一个疗程治愈好转率，治疗组为96%，对照组为84%。经统计学处理，两组总有效率差异有统计学意义。结论中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎疗效更好。
【关键词】 急性分泌性中耳炎； 中医药规范化治疗
急性分泌性中耳炎是以传导性耳聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性疾病，病人多有感冒病史，继之出现听力下降，自声增强，耳痛，耳闭塞感，耳鸣，患耳周围皮肤麻木感等症状。主要病理变化为中耳黏膜血管扩张，通透性增加，血浆蛋白外渗，与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应有关。笔者对50例急性分泌性中耳炎患者给予中医药规范化治疗，另50例患者给予抗生素口服，同时配合鼻腔喷药，观察中医药规范化治疗急性分泌性中耳炎的疗效。
1 一般资料
1.1 病例资料选取200501～200701在吉林省中医院耳鼻咽喉科就诊的急性分泌性中耳炎患者100例。100例患者均为初次患病，年龄3～64岁，平均14.5岁；病程1 d～4周。100例患者按随机数字法分成治疗组和对照组，每组50例。15 d为1个疗程，治疗前和治疗后行纯音测听及鼓室导抗图检查。
1.2 临床表现 患者自觉耳微痛和（或）耳鸣、堵塞感、听力下降，病程1 d～4周。耳镜检查：鼓膜微红、内陷或有液平面。纯音测听：语言频率平均骨气导差（听力级）15～30 db；鼓室导抗图示平坦型（b型）或高负压型（c型）曲线。本组病人全部排除鼻咽、鼻腔肿瘤等疾病。
2 方法与结果
2.1 治疗方法治疗组病人每天行以下治疗：①波氏法咽鼓管吹张；②以1%呋喃西林麻黄素生理盐水、双黄连注射液混合液行鼻雾化吸入10 min（辽宁省鞍山市电子医疗仪器厂生产jsc-202隔离湿气超声波雾化器）；③鼓膜按摩15 min，80～110 r/min（威海东舟医疗器械有限公司生产骏马牌sgz型速效鼓膜治疗仪）；④耳微波理疗15 min，功率15～20 w（长春志成公司生产wfl-iii型电脑微波多功能治疗仪）；⑤鼻部超短波理疗15 min（汕头市医用设备厂有限公司生产五官dl-cii超短波电疗机）。同时口服自拟中药方，方剂组成为：双花15 g，连翘15 g，荆芥10 g，牛蒡子10 g，苏子10 g，白芥子10 g，莱菔子10 g，黄芩10 g，石菖蒲10 g，路路通10 g，党参15 g。每剂水煎取汁300 ml，成人3次/d，100 ml/次，儿童适当减量。
对照组口服或静脉注射抗生素，以达芬林喷鼻。15 d为1个疗程。治疗前和治疗后行纯音测听及鼓室导抗图检查。
2.2 疗效评定标准自觉症状包括听力下降、耳内胀闷、耳鸣、耳痛等无改变，耳镜检查结果与治疗前相同或鼓室导抗图仍为b型或c型为无效；自觉症状减轻，耳镜检查鼓膜基本正常，鼓室导抗图为a型或由b型变为c型，语言频率平均气导听力提高10 db或以上，但仍有骨气导差为有效 ；自觉症状消失，耳镜检查鼓膜标志正常，鼓室导抗图为a型，语言频率平均气导听力提高＞15 db或骨气导差消失为痊愈。
2.3 结果 经过1个疗程治疗结束后，治疗组50例痊愈35例，有效13例，无效2例，总有效率96%；对照组50例痊愈23例，有效19例，无效8例，总有效率84%。两组疗效比较治疗组疗效优于对照组（p<0.05）。
3 讨论
