时间：2023-05-29 17:44:21
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇沟通交流的基本方式，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】沟通;技巧;亲密;融洽
师生之间的感情在教学中具有重要作用，师生间的沟通足可以改变教育结果。理想的师生关系，离不开教师和学生的相互沟通。做老师的都愿意而且期盼和自己的学生打成一片，有一种正常的，友好的甚至是亲密，融洽的师生关系，可事实上学生方面却始终自觉或不自觉地对自己的老师关起情感交流的大门。大至各大媒体频频报道的校园因师生关系紧张而造成的恶性事件，小至现实生活中大大小小的师生冲突事例。据有关调查报告称：“知识传授的渠道在日益拓宽，师生情感交流的渠道却在不断缩小。”而良好的师生关系的建立则有赖于师生之间的有效沟通。
处于初中阶段的中学生正在叛逆期，与逆反期孩子沟通有时存在一定交流障碍，究其形成的原因主要有
（一）青春期的中学生正经历人生中的“心理断乳期”，好奇心强，容易接受新生事物。但一些教师的教育思想与手段陈旧，忽视学生已有的知识基础，教学工作与学生的认知实际有一定的脱节;
（二）中学生进入理性年龄，民主意识和平等观念逐步增强，他们强烈要求平等交往，要求老师与他们之间平等交流，站在他们的立场上看问题，与他们交朋友，友好相待。但部分教师觉得“教师应该注重师道尊严，怎么能与学生打成一片呢”，于是说话总是居高临下，一副教训人的语气和神态，一开口便与学生形成了心理距离，造成隔阂和鸿沟，即便抓住他们的“人”也抓不住他们的“心”;
（三）中学生心理有一定的闭锁性，绝大多数学生对老师存有戒心，他们认为老师在很多问题上，很大程度上在利用他们或把他们当成老师要达到某种目的的工具;
（四）部分学生认为：在与同学发生矛盾后如果告诉老师，顶多是各挨五十大板，不会得到公平解决而抒发自己心中的怨气，所以宁愿忍在心中而在之后私下解决;
（五）一些学生没有正确的是非观念。在教师要了解学生中的情况时，担心是自己泄露了别人的底而招徕同学的嘲笑和隔离，不愿意向老师报告真实的情况。
鉴于以上几点，所有与学生建立彼此亲切友善的关系应该注重与学生沟通交流的艺术。
一、尊重孩子平等对待。要用理解的态度，设身体会的心情，表示尊重的感情
与学生沟通交流，是要把自己降低到学生水平去交流，还是把学生带到成年人的水平，像一个成年人一样和他交流呢？二者必须兼顾。把你自己降低到学生时的兴趣、能力和发展水平，用学生能理解的话语交流，玩他们认为有趣的游戏，教他们正准备学习的东西。你就会认识到学生是一个正在成长和充满智慧的个体，你就会知道应该去尊重他们，认真听他们对事物的表述，你就会从他们的角度设身处地地为他们着想。你用尊重对待他们，你也就不知不觉地将他们带到你的水平――像成年人一样和他们谈话。
二、创造良好的谈话氛围，轻松交流
良好的谈话氛围是沟通交流顺利的根本保证。老师在创造良好的谈话氛围中所扮演的角色是很重要的，在这方面最有效的方式就是使用幽默。在与学生沟通交流之前，可以开开玩笑，讲几个幽默故事，这样能使学生柑橘无拘无束。这种情绪是可以感染学生的，使他也学会幽默，养成乐观向上的品格。
三、态度真诚，眼神交流
解决学生间的矛盾不偏向。学习好的学生犯了错误不袒护，学习差的学生犯了错误，平心静气去谈，不讽刺打击挖苦、不说教、命令。在解决问题的过程中，巧妙地指出他身上的优点，关心他的成长。这样使他觉得老师可爱可亲，从而主动承认错误，并改正错误。
四、运用积极肯定的语言
语言的获得和语言的享受必须联系起来，如果一个学生的语言不断遭到成年人的挑剔、指责或被纠正，学生将很难学习说话，过分纠正学生说话，可能导致学生不能说而造成语言障碍。教师要善于寻找时间和空间，用积极肯定的语言鼓励学生自由自在、无拘无束、爽爽快快的沟通交流，在这个基础上，再去培养学生的语言艺术。
五、顺势方法化解学生的情绪
这是一种心理学方法。当孩子对老师产生强烈的逆反心理时，他会故意做一些事情来气老师，目的是激怒老师，如果这时长篇大论的说教，就会被孩子牵着鼻子走，就会陷入非常被动的局面，使师生关系陷入僵局。
六、因材施教，选择学生最喜欢的方式进行沟通交流
（一）谈话沟通。直接通过谈话眼神交流，眼神是心灵的窗户，目光是情感的自然流露。特别是老师的目光，被一群天真的孩子所关注，成了一座沟通感情的桥梁。因此，在与学生交流时不仅要讲究语言表达的方式，还需要传神的目光。
（二）书信交流。学生对书信交流思想的方式情有独钟、如果您有这个技巧或习惯，可能就是您的最佳交流沟通的方式。有些话，有些事情，特别是中学生的早恋问题和某些心理疾病，他们更愿意用书信的方式交流。
（三）作业批注。作业批注是一个非常好的沟通交流的方法。在老师批改完学生的作业后，针对部分学生近期的思想问题，可用简短的、有针对性的、动情的、亲切的语言与学生交换思想，效果是特别好的。
一、新加坡国立大学
新加坡国立大学的临床医学专业隶属于杨潞龄医学院（YongLooLinSchoolofMedicine），学制为5年，年招生规模约300人左右，毕业可获国立大学医学学士学位或医学学士荣誉学位（成绩优异者）。
（一）培养目标
1.坚实可靠的医学知识。2.提供高质量的患者照顾。3.基于实践的持续学习和提高能力。4.良好的人际关系和交流技巧。5.高标准的专业素养。6.系统性执行力。
（二）课程设置：五年培养期分为两个部分
1.医学基础教学期：第一、二学年，在医学院内进行。完成医学基础知识、交流技巧、基本体检技能的学习，教学内容按运动骨骼、血液、呼吸、心血管、肾脏、体液和电解质7大系统组织，在第一学年学习7大系统的正常结构和功能，第二学年学习异常结构和功能。
2.临床教学期：第三至第五学年，在合作医院内进行。除了学习病史采集、体格检查、临床推理外，按常见疾病的分类学习临床各专科内容。
（三）教学安排
每学年2学期，每学期16周，授课时间约13周，每学期4～5门课程，每周不超过20学时。一般每周有2学时的基础技能训练和2～4学时的技能自由练习。（见表1）
1.实行学分管理制度。课程分为主修和辅修两大类，除表1内容为主修外，还有知识面很广的辅修课程，学生可自由选择。主修范围内有单独课程或课程模块两种形式。在整个培养期间，不再安排计算机、语言、体育等公共课程。在校参加体育活动频率和成绩作为日常表现的一个考核内容。
2.临床实践。学生自进校起即开始接触临床工作，但内容和要求在每学年有所侧重。从第一学年开始每学期会有1～2周集中医疗工作体验，低年级去康复医院、社区医院等，主要体验与病人的交流以及如何能更好地照顾病人，高年级根据课程内容参与专科实践，第五学年会有连续9周的实习。
（四）教学方法
有少量的大课，大部分课程教学采用翻转课堂的形式，课前给予大量学习材料，讨论课每班20人左右进行。每学期都有2～3门课是完整采用PBL教学法进行上课，其余课程也会选择性采用该教学方法。学习过程中团队学习方法使用很普遍，大部分学习任务以小组形式完成。沟通的训练用标准化病人进行，各学年有不同的侧重，如接诊、问诊、术前术后谈话、检查谈话、病情沟通等，以及不同年龄、不同疾病、不同种族的沟通方式等。
二、南洋理工大学
2012年南洋理工大学与国家保健集团、伦敦帝国大学联合成立“李光前医学院”，开设有临床医学专业，目前招生规模约50～60人/年。学制5年，毕业可获得南洋理工大学及伦敦帝国大学双学位或双方荣誉学位。毕业后必须为新加坡服务5年。
（一）培养目标
1.能从事医疗工作，特别是慢病管理和社区医疗工作。2.具有高科技高触感的人。3.具有良好的团队精神。4.可以进行科技的应用。
（二）课程设置
1.医学基础教学期：指第一、二学年，在医学院内进行，完成医学基础知识、基本技能、沟通交流的学习，教学内容按系统组织教学，强调科学知识与临床实践的相关性。第一学年开始进行无菌、缝合、插管等基本技术和沟通交流训练。开始接触慢性病人，并要求完成持续2年的联系和陪同就医。
2.临床教学期：指第三至第五学年，在合作医院内进行，学习临床各专科内容，与国大医学院设置方式相似。此外还要完成为期6周的学术项目。临床教学内容中突出了康复医学和社区医学。（见表2）
（三）时间安排
每学年2学期，每学期16周，授课时间约13周，每周不超过20学时。第一、二学年用于技能训练时间约30学时/年，用语沟通交流训练时间约10学时/年，慢性病人的管理在课余完成。其余类似于国立大学。
（四）教学方法
1.翻转课堂：知识学习全部采取翻转课堂方式进行。由李光前医学院（40%）和伦敦帝国大学（占60%）共同提供教学视频和其他教学资源，学生通过ipad进行学习，校本教师组织讨论课和技能训练。
2.模拟训练：沟通交流的训练采用标准化病人进行。医疗操作在模型上训练。解剖学内容的教学中不再使用尸体，而全部用塑化标本代替。
3.TBL、PBL：在学习过程中始终以小组为基本学习单元，PBL广泛体现教学内容的设计上。
三、新加坡临床医学本科教育特点及启示
（一）基础医学知识教学以系统为单元进行综合
两所学校在医学基础部分均采用系统为单元的知识组织方式，但课程综合的方式各不同，国大按照“正常”和“异常”两个层面将相关学科进行综合，按学科教学和系统教学两种知识整合方式。南大是将整个基础医学部分完全按照系统的概念进行综合，没有横向正常和异常两个层面的划分，综合的力度更大，知识的衔接较好，但学生学习难度较大。这种知识整合的方式较国内目前主流的学科分类式来说，理论知识被灵活运用到了实际的工作情景之中，学生对理论的理解和应用会更好，有利于形成探索式的學习方式，对学生继续学习能力的培养和临床思维方式的训练更加到位。
（二）早接触、多接触临床的训练模式
两所学校都采取不同方式，在学生进校的早期即安排接触临床工作及病人，并注意根据学生不同阶段的知识储备去设计合适的临床接触内容，而不是单纯的到各科室去看看，如杨潞龄医学院针对临床常见疾病诊治，李光前医学院主要是针对社区、慢性疾病管理进行了解。早接触、多接触临床能增强学生的职业感受，可以培养学生与医患进行沟通的能力，使学生尽早建立临床思维方式、加深对疾病的体验，还能充分调动学习的积极性和主动性，提高学生的理解和运用能力。
（三）教学方法的灵活运用
在新加坡“少教多学”教育理念的号召下，教育界大力减少课时，学生和老师拥有了大量自由学习、沟通交流、个性辅导的时间。学校提供了双学位、双主修、副修、选修等灵活的课程组合方式，并要求有较大比例的课程应在专业之外。如南洋理工大学人文类45%学分、理工类30%学分应在专业之外。学生可结合自己的兴趣，自行设计课程组合，选择自由度大。此时，在减少课时的基础上还要提升教学效果，如何提高课堂效率成了关键。既要培养学生的专业知识，还要培养社会需要的技能，包括沟通交流、自我管理和自我提升的能力。该国大学从21世纪初开始，积极研究和推行以问题为基础的学习、以小组为基础的学习、“翻转式”学习、合作学习、使用互联网学习等多样化教学方法的综合运用。新的教学方法促使学生将接受知识变为探索知识，通过大量的小组协同、课堂讨论、项目研究使学生思考问题、解决问题的能力大为提高，本科学生主动参与科研工作的积极性明显增强。同时，除保留少量大教室以外，小教室全部改成了适合小组学习、展示分享的新型教室，并完善了信息化教学的装备。随着教室布局的改变，为多种教学方法的开展提供了保证。学生在课前会有大量的自我学习或团队学习的要求，对培养学生的创新思维、终身学习能力非常重要。大量病例分析和知识讨论也进一步活跃了学生思维，加强了研究问题、解决问题的能力。
（四）对沟通交流能力的高度重视
一、初中英语课堂的教学特点
初中阶段的学生虽然已经并不是第一次接触英语这门学科，然而英语在初中阶段的教学特点相比小学时期，已经有了较大变化。教师在教学中要积极引导学生从小学阶段的学习习惯向中学阶段转变。
（一）英语口语化教学
初中阶段英语教学相比小学阶段最明显的特点就是英语口语化，所谓英语口语化，就是指初中英语课程的教学大部分都是用英语来完成的，相比小学时期英语和中文相结合的课堂教学，初中的英语课堂语言氛围更加浓厚。
（二）注重师生之间的沟通交流
小学阶段英语教学主要以教师讲授、学生进行灌输性学习为主，学生的自我发言很少。而初中阶段，英语课堂教学不再是单方面的，而是以学生为主的，强调师生之间的交流互动的英语课堂。初中阶段英语教学强调以学生为本，以学生的基础、需求为本而展开，其中，师生之间的沟通交流是了解学生需求、反馈学生能力水平的基本方法。
（三）强调学生“说”英语能力的提升
初中英语相比小学阶段的英语学习，更加强调学生用英语这种语言进行沟通交流的能力，即，强调学生在课堂教学中“说”英语。因此，在课堂中采用提问的方式能够有效提高学生用英语进行表达的能力。
二、初中英语课堂教学的提问技巧
由上述可知，英语课堂提问是帮助学生顺利过渡到初中英语学习阶段的重要教学方法，也是满足初中英语教学特点不可缺少的教学法宝。但是，并不是所有的英语课堂提问都能达到预期的教学效果，教师在教学中只有掌握正确的提问技巧，才能真正使得教学事半功倍。
（一）提问以鼓励性为主、鞭策性为辅，激发学生的学习兴趣
教师在课堂提问中，首要的原则就是提问要以鼓励性为主、鞭策性为辅，即要对学生的大胆发言进行积极鼓励，提高学生学习的兴趣，激发学生学习的主动性，让学生在课堂提问中收获成就感，从而促进学生在课堂中的主动参与，进而形成课堂中的良性循环，促使学生一步一步获得英语成绩、英语应用能力的提升。
（二）对学生进行分层，对不同层次学生进行不同难度的提问
课堂提问中的问题，往往难易程度不同，总是有一些问题较难，一些问题较容易。这时，就要对班级内的学生按照英语水平进行分层，将难度较高的问题提问英语水平较好的学生，把难度较低的问题留着提问英语水平较差的学生，这样就能防止提问学困生较难的问题而使学生失去学习的积极性，也能够避免将难度较小的问题提问成绩较好的学生而使得他们失去一部分提升自身能力的回答问题的机会。通过这种分层方式，能够促进班级每个层次的学生都积极参与到问题思考中来，帮助学生获得全面的提升。
（三）将学生分组，对小组进行提问
关键词：外贸业务；洽谈；商务英语；策略
伴随着商务英语在外面业务洽谈中应用的频率越来越高，商务英语作为专门用途英语的一个重要分支，成为了英语的一种社会功能变体。各国的语言专家针对外贸业务洽谈中的商务英语应用特点实行了一系列的研究，研究的成果存在一定的差别。美国的语言学家在商务英语洽谈过程中更加注重合作原则，这部分学者更加推崇商务英语交流需要建立在相互配合以及信任的前提下，针对洽谈事务的质量、方式以及数量等层面的信息采取对称式表达。中国的语言专家学者更加倾向于三元功能论，商务英语不单单是具备表达的概念功能性，而且表现出在交流过程中追求经济效益的最大化的沟通功能特点。商务英语不仅是外贸业务洽谈中一个应用型工具，更是外贸业务洽谈的一大助力。
一、外贸业务洽谈中使用商务英语的作用
商务英语在我国对外贸易业务洽谈中发挥着重要的作用，商务英语不仅是我国外贸业务洽谈交流的基础性前提，更是不同国家企业代表之间进行跨文化交流的基本途径，尤其是伴随着我国科学技术水平的提升以及国际贸易发展水平的提升，日益成为外贸电子商务发展的保障。1.商务英语的使用是交流的基本前提。当前，我国的外贸业务洽谈的参与企业之间需要应用一种共同的语言完成沟通交流活动，商务英语就成为企业洽谈的重要载体。商务英语是英语的重要分项，不仅包含着大量的国际贸易术语，而且还包含一部分带有商务特色的专业用语。当前，世界范围内国际贸易都认同在外贸洽谈过程中需要遵守商务英语的使用规范以及使用原则，这样就可以为不同的国家范围内的企业之间进行商业业务沟通与交流奠定基础，有助于建立良好的合作关系，为构建我国整体外贸业务体制的完善奠定基础。2.商务英语的使用是跨文化交流的基本途径。商务英语不仅是我国企业外贸业务洽谈的一个基础性语言工具，更是我国对外文化交流传播的重要载体。通过商务英语的应用能够让不同国家的企业更加顺畅地沟通与交流，能够更加真实准确地了解对方企业的企业文化，为我国外贸企业进一步深入拓宽海外市场做好铺垫。与此同时，商务英语更是一个信使者，承载着不同国家企业的文化精髓，让不同国家的企业更加顺畅地进行跨文化交流。3.商务英语的使用是外贸电子商务发展的保障。伴随着我国科学技术水平的提升，外贸商务发展也出现了一种全新的形式，即电子商务，它作为一种不受空间以及时间限制相对更加便捷的外贸交流形式不断发展成为我国国际贸易发展的主流。当前，商务英语不仅在企业贸易在线交流中发挥着重要的作用，而且在外贸函电业务中发挥着重要的作用，更是有利于我国电子商务水平的进一步提升。
二、外贸业务洽谈中商务英语的应用技巧
当前，商务英语作为一种特殊的具备专门用途的职业英语，在外贸业务洽谈过程通常发挥着重要的作用。外贸业务洽谈阶段，商务英语的应用技巧主要表现在通过语言以及肢体语言的沟通来获取对方的信任，让对方能够理解所表达的意图。因此，掌握商务英语的洽谈技巧有助于获得更好的交流效果。1.做好充足的前期准备工作。外贸业务洽谈工作开始之前需要做好充分的准备工作，这是实现良好外贸业务洽谈效果的基础性前提，更是保障洽谈工作全程顺利进行的必要条件。与此同时，充足的准备工作更是外贸业务洽谈商务英语应用的重要技巧之一。充分的准备工作可以对对手的背景底细做一个全面的了解，能够在洽谈之前就针对对方的情况进行彻底的研究分析，以便制定好良好的计划措施，针对对方的弱点进行重点突破。随后，可以立足于企业自身经营发展实际状况，拟定外贸业务洽谈的大致提纲，进一步明确外贸业务洽谈的重点，有助于最终达到良好的沟通效果。2.明确双方外贸业务洽谈的意图。外贸业务洽谈的洽谈意图是指引洽谈工作开展的一个导向标。在进行外贸业务洽谈的过程中，应该仔细地听清外贸业务洽谈内容，对双方的洽谈意图有一个准确的定位，根据对方的洽谈意图及时地调整自己的洽谈方案，考虑自身应该做出怎样的反应。尤其需要注意的是，外贸业务洽谈中商务英语应用通常会出现一部分习惯用语以及专业术语。所以，参与洽谈工作的业务代表需要认真听好对方业务代表的每一句话，尤其是在洽谈阶段所应用的一部分专业商务英语语法以及语句，要认真准备，这一系列的流程都需要在掌握以及了解商务英语基本语法的前提下完成。比如，对方的业务代表针对某一项交易事项的报价进行了叙述，我方需要认真地听取对方的业务洽谈意图，进行充分的理解，从而提出自己的见解，针对价格进一步进行商议，争取达到良好的效果，最终双方实现贸易协议的一致性。3.洽谈过程需要注意礼貌用语。外贸业务洽谈中商务英语的应用需要注意使用礼貌用语，礼貌作为人们沟通交流最基本的要素，不仅从业务洽谈的口语交流中体现，更是体现在双方交流的行为举止方面。通常来说，在保证两方经济利益的基础之下，通过商务英语礼貌用语的加入能够优化沟通交流的氛围，这不仅仅表现在语言沟通中，更是体现在发问方式上。间接性发问有利于让对方感受到礼貌与友好，为双方下一步更好的业务沟通做好铺垫。除此之外，在进行发问的过程中，问题的难度应不宜过难或过简，避免影响双方业务沟通形成限制，可以根据谈判的进度调整问题的难度。4.应用模糊语言进行委婉表达。外贸业务洽谈应用商务英语原则上应该简单明了，避免产生误会造成业务沟通的不顺畅，这似乎否定了业务洽谈中使用模糊语言的正确性，但是并非这样，外贸业务洽谈过程中，适当地应用商务英语模糊语言，能够让洽谈过程变得更加得体与严谨，提升了沟通的准确可信度。所以，在外贸业务洽谈过程中，应该意识到模糊语言积极的一面，在商务活动中更能够准确地表达我方的意图，常用的模糊性语言使用并非是任意的，而是尽可能得应用“有些”“估计”“可能会”“大概”等一系列修饰性词汇等造成的武断结论。在外贸业务洽谈过程中，适当地应用模糊语言不仅仅能够灵活地回答一部分棘手的问题，更能够进一步传递附加信息。5.巧用虚拟语气表达情感。外贸业务洽谈过程中商务英语的应用可以通过巧用虚拟语气来表达情感，外贸业务洽谈的过程是交易双方进行了解的一个过程，涉及到敏感的问题时，参与外贸业务洽谈的企业代表可以通过应用虚拟语气来表明自己的态度，这样不仅能够让洽谈的语言变得更加委婉，而且能够让对方企业代表更加容易接受。在外贸业务洽谈过程中，委婉的套话应用能够表达出与对方进行合作的诚意，让严肃而具备商业化的洽谈过程变得更加具有人性化，让外贸业务洽谈过程能够更加顺利。6.学会拒绝。在外贸业务洽谈阶段，适当的方式给予对方拒绝信号也是企业洽谈代表必须要掌握的一种交际技巧。在进行外贸业务洽谈过程中，应该尽量避免使用生硬的商务英语词句进行直接性的拒绝，需要采取更加灵活有效的方式来应对类似的问题，这也被叫作条件附加化。假如在外贸业务洽谈的过程中采用生硬的方式进行拒绝，可能会导致交流双方的关系变得紧张，产生不和谐的局面，这时，我们应该通过商务英语委婉词汇的应用来灵活处理，可以采取反问的方式委婉拒绝对方，一方面可以先表达有接受对方条件的意图，随后再针对条件的实施进一步进行更丰富的条件申请，力求达到最佳的洽谈效果。
商务英语作为国际范围内应用的一门专门用途英语，伴随着世界经济全球化发展的日益发展，我国对外贸易发展的程度越来越深化，商务英语凸显出更加重要的作用。外贸商务英语具备其独特的价值，谈判者应该深入地了解商务英语的内容体系，在谈判过程中能够更加灵活地体现英语独特的价值。企业业务洽谈代表应该根据商务英语的应用技巧更加顺利地推进谈判的进行，最终促使外贸业务洽谈结果的进一步优化，达到双赢的局面。
作者:范小华 单位:陕西国际商贸学院
参考文献：
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[4]毛微微.高职高专商务英语专业实训教学改革初探[C]//2016年北京高教学会高职研究会学术年会“金商杯”优秀论文专辑，2016.
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沟通即互相交流思想，需要互动达到共识。
有一位品学兼优的同学在介绍学习经验时说：“重要的是，我认识到交流沟通大有益处。”他的话，引起了我的共鸣。
中国自古便有：“听君一席话，胜读十年书”的说法，足见我们的先人早已认识到交流沟通很有益处。英国大文豪萧伯纳也说过：“倘若你手中有一个苹果，我手中也有一个，彼此交换一下，那么你手中仍只有一个苹果。倘若你有一种思想，我有一种思想，交流沟通这些思想，那么每个人将有两种思想。”萧伯纳的这段话，同样充分的表明了沟通交流的重要性。
互相沟通交流还能开阔视野，严密思路，增进友谊，同样充分的表明了沟通这种方法的重要性。人就是这方面的典范。唐朝的张籍在《祭退之》一诗中，就说他与韩愈经常在一起“披穷古今事，事事相酌量”。他们事事互相交流沟通，不仅提高了写作技巧，开阔了作品意境，而且成了莫逆之交。再科学史上也有一段水火不容的佳话。德国化学家维勒和李希比性格截然不同，人们说维勒是“一盆冷水”，而李希比却是“一团烈火”，然而共同的志向使他们经常相互沟通，密切合作一同成为有机化学的创始人。我们敬爱的，在变化不定的政治舞台上，举措得当，为国争光，赢得各国政治家和人民的赞誉，那更是与他善于和别人沟通分不开的。
通过沟通互相交流对我们中学生来说尤为重要。在学习过程中，探求科学知识，互相交流人生意义，不仅能增长知识、增进友谊，而且能培养良好的心理品质。如果狭隘地认为学习是竞争而拒绝沟通交流，结果只会封闭自己，作茧自缚，阻碍了自己的发展。从发展角度来看，现代社会要解决的各种问题浩若烟海，而目前我们中学生所学的，还只是前人已掌握的基本原理和基本的认识方法，只有及早养成乐于和善于沟通交流思维习惯及行为方式，才能适应当前科技迅猛发展的社会需要，成为合格的国家有用人才。
所以我认为要不断沟通交流，使自己能够博采众长而臻于完善，这对我的人生及对整个社会的发展，是大有益处的。
在人类社会里，沟通，这简单而平凡的字眼，无时没有，无处不在，简直就像水和空气一样，但是，它会影响人的一生：辉煌与暗淡，成功与失败，尊重与侮辱，轰轰烈烈与平平淡淡……
人从出生之日起，就自觉不自觉的进行着这样和那样的沟通，随着年龄的增长，特别是到了成年，就会出现这样和那样的麻烦和烦恼：多年的朋友生气地离自己而去；甜蜜的爱情总是与自己无缘；上级老是和自己过不去，找自己的麻烦；同事由于经常误解自己，双方面和心不和；在大庭广众下，原来精心准备的发言突然卡了壳，心慌不已；作为教师，在课堂上授课不能感染和征服学生，不能得到学生的敬重；在一年一度的述职会上因陈述得不够有力，失去了升职的机会；身为领导，因讲话不够有激情和说服力，缺乏鼓动性，而被下级另眼相看；求职面试时因紧张、恐惧而不能很好地发挥自己，失去了被录用的机会；遇到挫折不能很好的调整情绪，悲观、自卑，对生活失去自信……这些现象你知道是为什么吗？这是由于人们并不十分认识“人”自己，不能对自己的沟通行为“建设性” 的或“破坏性”的结果进行预测，缺乏有效沟通所至。《沟通与人生》会帮助你摆脱窘境，使你的沟通行为向良好地方向发展：提高自己的沟通能力，使你赢得令他人羡慕的机遇；重新获得朋友的友谊；取得令人瞩目的成就；受到上级的重视；提高驾驭能力，赢得下级的爱戴；掌握沟通的技巧，
获得同事的尊重；获得闯入所爱的人心扉的钥匙，赢得甜蜜的爱情；
在众人面前能坦然自如地发表富有感染力的谈话，赢得他人的赞誉与尊重：遇到挫折，能很快调整自己的情绪，重新认识自我，找回自信走向成功。良好的沟通使你人生丰富多彩，充满幸福和快乐。
护理沟通交流是护士与病人之间的信息交流的过程，是产生护患关系的基础也是护理工作的一个重要环节，交流可减轻病人的心理压力并进行心理疏导，还可以建立良好的护患关系，并可获得第一手的临床资料。
良好的沟通交流技巧是护士的一种基本技巧及能力。沟通又称交流是人与人之间交换思想、观点、感情的过程，是人类最基本最重要的活动之一[1]。护理沟通交流是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程[2]。它可反映人的思想观念道德标准，帮助建立一个相互信任、开放性的护患关系，为实现护理奠定良好的人际工作环境。人与人之间的信息交流是多方面多形式的，它包括语言性沟通和非语言性沟通。语言性沟通是使用语言、文字或符号进行的沟通。非语言性沟通是一种不使用词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。希波克拉底说过：医生有两种东西能治病，一是语言，二是药物[3]。
1、沟通技巧可以很好地帮助病人
生病及住院后，病人及家属面临巨大的压力，特别当病人疾病比较严重时，甚至是一种很恐怖的经历。病人有一系列的心里及行为表现如情绪激动，对周围的一切很敏感，也常从护士的言语、行为及面部表情来猜测自己的病情及预后。因此，护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。病人入院后，护士应主动与病人交谈[4]。对病人的疑问要作耐心解释、安慰，设身处地地为病人着想，理解病人的感受，体谅病人，尽量满足病人生活及心理上的需要，这样有利于减轻和克服病人的焦虑、孤独、无助的感觉，增加安全感、归属感，以良好的心理状态接受治疗[5]。良好恰当的语言和非语言交流能促进护患关系的建立，在临床护理工作中，护士应做到对病人的需要及时作出反应，交流应是双向性的[6]。这样不仅可以及时地处理病人的问题，满足病人的需要，而且使病人感受到关心、温暖及重视加深了护患关系。
2、通过交流可获得第一手临床资料
在交流中随时注意病人的反应，急病人之所急，想病人之所想，从病人的角度去感受和理解分担病人的痛苦，对病人表示深切同情与理解，取得病人的信任，使病人解除顾虑，敞开心扉，主动谈有关生理、心理、社会的状况，使我们获得完整的第一手资料。在使用护理程序中，通过交流获得有关生理、心理、社会的第一手资料[7]。并对资料进行复查，核对、分析，对病人情况全面认识，进而对病情进行正确评估，制定护理计划，对病人实施整体护理。如语言沟通是获得资料的来源之一，非语言行为也能表达某些思维、情绪和要求等内容。如可通过观察病人的面部表情、态度、身体姿态和动作、手势及语音大小等表现，获得信息并分析出病人的情绪、需要或身体有什么不适等[8]。
多应用鼓励性语言。这种语言对神志清醒的危重病人和患顽固性疾病的病人最为重要[9]。随时向病人提供有关健康的信息，并进行健康教育，选择适当对象和时机，护理人员在适当时候告知病人有关病情的真实情况，如诊断、治疗过程、起因、预后及疾病发展有关的生活事项等。使病人对治疗、用药等能够全面了解。护士应在护理工作中，随时发现机会，向病人提供健康信息及教育[10]。
3、特殊情况下的交流沟通的技巧
在护理工作中，会碰到各种各样的病人，每个病人所患的疾病不同，个人的经历、文化背景、等也有一定的差异，病人患病后的表现千差万别，即使有时患 疾病的人，患病后也有不同的表现方式，有些病人会出现一些特殊反应，需要护士应用沟通技巧，灵活地与此类病人进行交流。例如病情严重的病人，在这种情况时，护士与病人沟通时应尽量缩短时间，避免病人的病情加重[11]。对意识障碍的病人，护士可以重复问话，以同样的语调反复与病人交谈，以观察病人的反应。再有对听力障碍的病人，护士可以应用非语言的沟通技巧[12]。如面部表情、手势或应用书面语言、图片等与病人沟通等等一些灵活多样的方法。
4小结
综合上述，护患间良好的交流是护理效果的基础，护理工作始终与沟通相伴随，按护理顺序，从收集资料计划实施评价，每一步都离不开与病人的有效沟通，达到护患双方为了一个共同目标而努力。护患间有效的良好的沟通交流，给我们护理工作带来了很大的方便，给病人带来美好的心态，帮助病人战胜自我，战胜疾病。沟通是整体护理的需要，要真正的做好护理工作就必须要接近病人全面了解病人及时进行有效沟通，成为病人的知心朋友和护卫者。因此，护士应多学习一些社会学中的沟通交流技巧，并在临床护理实践中加以应用，以便更好地为病人服务，提高护理质量。
参考文献
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[10]林征，护患关系不同阶段的病人教育，护士进修杂志，2007.16（7）：517
关键词：网络语言定义 形成原因 特点 前景
一、网络语言
万物皆流，万物皆变，发展变化是事物运动的普遍规律，世界上不存在固定不变的事物。语言作为人类沟通交流的工具，也一样是发展变化的。人类的沟通交流随着历史、社会的变化而变化。口语作为古老的人类沟通交流方式，时至今日依然是人类沟通交流的最基本方式，每人每天几乎都在使用（当然，聋哑人除外）。书面语则不同，它虽然不如口语的历史悠久、使用范围广，但是它却承载了数千年的文明。随着社会的进步，第三次科技革命的爆发，电子信息产业的产生，互联网的普及，网络媒体雨后春笋般崛起。这几年中，网络给人们带来的影响再也不只局限于经济、技术等领域，社会、文化、伦理道德、人类生活的方方面面都因网络而急剧变化。在网络媒体的广泛运用下所产生的新事物和新文化，势必形成自己独具特色的语言，这就是当今所谓的“网络语言”。
首先我们来看一下“网络语言”的定义。在于根元主编的《中国网络语言词典》中，对“网络语言”提出了如下定义：“网语”是互联网的产物。在网络日益普及的虚拟空间里，人们表达思想、情感的方式也应与现实生活中的表达习惯有所不同，于是有的人创造出令人新奇也令人愤怒和不懂的“网语”。
语言是文化的表现与再现，文化是语言的根本与土壤。那么网络语言的根本扎在了什么样的土壤中呢？毫无疑问，是互联网。互联网有传统媒体无法比拟的特点，作为一种休闲的媒体出现，以其自由性、无限性、开放性、虚幻性等特点，形成了一种与我们现实社会和理想社会不同的第三世界，使人们可以在网上畅所欲言，但是又由于网络交流与我们现实中面对面语言交流有所不同，便使信息传输的方式不得不发生改变。其次，一些年轻网民求新、求异的心理也是网络语言多样化产生的重要原因，从而推动了网络语言迅速发展。
二、网络语言的特点
网络语言可以说是一种特殊的社会方言，它是随着网络的普及而流行的语言，是出现于网络上而后又普及于现实中的特定方言。网络语言主要有简洁性、新奇性、诙谐性等特点。
（一）简洁性
主要是说网络语言是近代随着多媒体的发展而流行起来的一种表达方式。一方面因现代人们的生活节奏越来越快；另一方面，网际属于实时交流，需要快速输入，数字、符号、拼音、汉字、英文字母杂糅在一起的网语，既简单易用，又能节省上网时间，简单便捷的网络语言作为一种新兴的文化便应运而生，比较随意。例如“累觉不爱“（累了感觉再也不能爱了），一个句子被压缩成四个字，符合现代人追求简洁生活的趋向；又有由英语缩减而来的有BF（男朋友）， 源于英文Boy Friend；拼音极简缩略语有bd（笨蛋）等；数字代码谐意语有555（ 呜呜呜）、 786（吃饱了）、88（ByeBye） 。可以说， 社会节奏的加快是网络语言产生的催化剂。
（二）新奇性
新奇性是指在网络中运用现实生活中没有的词，可谓是网民独创的作品，一旦公开，便在网络上风靡，或者是用一些网络符号在电脑屏幕上构成了一张张卡通式的脸庞。网民们还充分利用键盘上的符号，象形创制了许多极为生动形象且风趣幽默的表情和动作的图形，用以表达自己的喜怒哀乐，来模拟现实交际，不仅形象传神，而且使网络聊天具有了“可互视、可互听”的近距离交际效果。比如：“：-Q （向你吐舌头）、>：-< （嘴巴和眉毛都竖起来了，快要气炸了）、O.O （表示“惊讶”的表情）、T T （表示“流泪”的表情）。网络符号是一种特殊的语言成分，它没有语音形式，书写形体也不同于文字形式，但可以表达一定的意义内容。它给虚拟的网络生活增添了许多生气和实在感、即时感。
（三）诙谐性
诙谐性是网络语言更为吸引人主动使用并进行传播的又一特点。网络语言以文学语言为基础，以俗语和地方语言为发展条件。它的产生标志着时代的文化特征。网络语言的主要运用者是青少年，他们追求个性、标新立异、强烈的好奇心和创新思维驱使他们不断地运用和创造一些网络语言。像“偶（我）”、“酱紫（这样子）”充分体现了青少年年龄的特点活泼俊俏；而“菌男”、“霉女”（指相貌丑陋的男女）等词也是一种冷幽默的体现，极具诙谐性。有些众所周知的网络语言也被纳入现代汉语词典中，如“神马”、“杯具”等。
网络语言还有其他特点，比如由英语和数字谐音而来（“886”是“拜拜了”的意思，“9958”就是“救救我吧”的意思）、旧词新意（“可爱”是“可怜没人爱”的意思）等。
然而，任何事物都是一分为二的，作为语言，网络语言在褒义词产生的同时也伴随着贬义词，这些词滥于网络，粗俗不堪，流于浮表，带来许多不文明不健康的影响。如今的网络语言可以说充斥着粗俗、轻佻的语言，最典型的如“TMD（他妈的）、WBD（王八蛋）”等骂人的语言，青少年不仅在网络上使用这些语言，他们还不自觉地带到现实生活中，对青少年的语言交流产生不良的影响，更使许多父母认为和自己的孩子有代沟，难以沟通。网络语言不仅在青少年中使用，而且有的成年人也在使用，认为这是时髦、潮流的用法，却不知这些网络上的骂人话无论是在网络上使用，还是在现实生活中使用，都会使国民素质大打折扣，无疑是对网络环境的一种污染。在当今网络语言流行的趋势下，运用者不以为耻，反以为荣，认为这是时代潮流的体现，而这种词语的泛滥，无疑是对语言的一种灾难。
三、网络语言的发展前景
古人说“非新变不能代雄”。各领数百年者，要么超越以前的，要么改变以前的。比如诗，宋人不能超越唐人的诗，便另辟蹊径追求“理趣”诗。那么，而今新兴的网络语言能代以往群雄吗？
网络语言的产生伴随着社会对其的争议和评判。对网络语言的讨论甚至说争论自产生到现在一直存在着。网络语言会对我们的母语产生威胁吗？网络语言在中国产生后，尤其是近几年，网民群体的不断壮大，网络语言对人们生活产生重要的影响，已渐渐深入到生活中。
任何事物都经历着产生、发展到壮大的发展过程。我们的母语汉语就经历了漫长的发展历史，语言是文化的载体， 反映文化的进步。语言是不断发展， 不断演变的， 在文化的进步过程中， 语言也会自然而然进行新陈代谢， 自我规范。网络语言有自己的特点，适应了时代的发展需求，在一定程度上就是时展、语言新陈代谢的产物。
对于网络语言的发展迅速，学术界存在着三种观点：有些人对网络语言持否定态度，认为网络语言玷污了中国博大精深的文化，是对有几千年传统的汉语的破坏，是语言垃圾，因网民们文化水平低、词汇量少的原因，才会乱造词汇，应该严格限制，扫除这些语言垃圾；有些人认为事物是变化发展的，我们要用变化的眼光来对待新事物的发展，网络语言是新事物，对于这一新生事物我们应该宽容对待，积极引导；有些人认为网络语言不会对我们的母语产生影响，可任其自由发展。
2010年11月10日，网络语“给力”一词登上了《人民日报》 头版条目，网友呼“太给力了”。从最初的“火星文”到今天的流行语，网络语言越来越被大众接受。对于第一种观点来说，这是片面的理解和说法，并不能完全反应网络语言。“语汇系统如果只有基本词， 永远稳稳当当， 语言就没有生命力可言。”（ 于根元，2001）因此， 我们要积极吸收网络语言中的精华部分，对待网络新词汇要有包容意识，特别是能方便我们交流又促进语言发展的新词。注意词汇保护， 也要有“品位”意识和“规范度”意识。同时要摒弃网络语言中的粗俗、轻佻的语言，去其糟粕。
网络兴起的时间还不长， 随着时间的推移， 符合语言规范的词语会留下来， 而那些不符合规范的则会自然而然地被淘汰掉。网络语言是随着近代网络的兴起而产生的语言，不能代替我们现实生活中的有声语言， 也不能用作文学形式的艺术作品。如果超越了它的存在和发展的范围，势力就相对微弱，它有自己的范围和区域，所以，我们大可不必过分担心它对我们文化的冲击和影响。另外， 网络语言在某些方面也符合汉语和语言发展的规律和趋势。比如它通过谐音的方式使汉语从表形语言向表音语言迈出了一步，方便人们网络信息的传达和输入。在日常生活和网络交流中， 使用一些欠规范的但是生动的语言， 并无大碍。但在一些特定场合，如报纸杂志、电视这些主流媒介对网络语言的使用就倍加小心。总而言之， 我们可以预见网络语言的发展还会继续壮大。
我们应用客观的眼光来看待网络语言的发展，趋利避害，让网络语言能够更好地传情达意。
参考文献
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1.1加强沟通能力是建立和谐医患关系、减少医疗纠纷的基础
随着社会的不断向前发展，患者的法律意识和维权意识不断增强，而相当一部分的医患矛盾，并非由于医护人员的医疗技术水平低下或者操作不当引起的，而是由于欠缺良好的语言沟通能力，不能有效地向患者传递医疗信息，医生与患者之间的沟通不到位造成的。由此可见，在医患关系日趋紧张的环境下，除了精湛的医疗技术水平、丰富的医学知识以及良好的职业道德等基本条件外，良好的医患沟通能力显得尤为重要。因此，为了建立融洽的医患关系，加深医生与患者彼此间的信赖与理解，要求医学院校加强学生在校期间人际沟通能力的培训，加强相关法律法规的教育，学会用法律的武器保护自己，掌握必要的医患沟通技巧，全面提高医学生的人文素养，避免日后执业生涯中医疗纠纷的发生。
1.2加强沟通能力是适应现代医学高等教育发展的需要
当前国内外医学教育界都相当重视医学生沟通能力的培养。被西方尊为“医学之父”的古希腊著名医生希波克拉底认为：医生有“三大法宝”即语言、药物和手术刀。我国著名的教育专家洪昭光教授则认为，上述“三大法宝”中最重要的是“语言”。在我国，2008年制定了《本科医学教育标准-临床医学专业（试行）》，要求医学生在新的教育目标下，不仅要掌握医学专业知识和实践操作技能，同时还要求其掌握并提高同患者及其家属进行沟通与交流的技能。因此，国内外高等医学院校都将医学生的医患沟通能力培养视为重要任务。
1.3加强沟通能力是提高人文素质、培养合格医学检验人才的需要
医务人员最崇高的精神境界是其以人为本、以患者为本的人文主义精神，充分反映出医护人员良好的综合素质，主要体现在学识、胸怀、才能和心理等几方面。研究表明，教师的言谈举止、行为规范会潜移默化的影响学生，一个具有良好人文素养的优秀教师，会给学生带来正能量，带来积极正面的影响。因此，无论是医学院校的教师还是临床的带教老师都要加强自身的修养，遵守职业道德，向学生传授与患者交流的经验、沟通的技巧、遇到突况的应对策略等知识，以其独特的个人魅力，影响医学生在未来的临床工作中建立良好的医患关系。
2.培养学生沟通能力的途径
2.1开设沟通教育专门课程
国外的医学院校非常重视医学生医患沟通能力的培养，开设了多门医患沟通技能教育学等人文社科类课程，向医学生传授医患沟通的知识与技能，已有较长的历史。大多数美国的医学院校，普遍开设了《医患沟通的艺术》、《与患者沟通》、《沟通学》等课程；自1987年开始，英国医学会就将医患沟通能力的评估作为医生资格考试的一部分，而英国的多数医学院校开设有《医患沟通》、《医生与病人相处的能力》、《如何告诉病人坏消息》等课程。近些年来，我国医学院校逐渐重视医学生医患沟通能力的培养，借鉴欧美国家的经验，根据医学院校实际情况、自身的优势，开设系列课程向学生传授医患沟通的知识和技能，且多数院校逐渐把沟通能力纳入医学生基本技能培养。北京大学医学院等尝试开设了《医患沟通学》课程，取得较好的教学效果；我学院开设了《医学人际关系与沟通》课程，受到了医学专业学生的一致好评，使该门课程在校内得到了推广，教学效果显著。有些医学院校虽未开设专门的医患沟通教育课程，但其通过《医学伦理学》、《医学心理学》、《医学导论》等课程向学生渗透人际沟通方面的知识。我国在医患沟通教育课程设置上，起步较晚，未能将医学人文教育与专业教育两类学科相互渗透、互相交叉，而且授课形式比较单一，但为了培养高层次、综合素质高的医学检验人才，我国医学院校会不断探索适合我国医学生沟通能力培养的模式，实现新的医学目标。
2.2运用不同的教学方法
(1)可以采用课堂讲授的方式。聘请经过相关培训的教师讲解人际关系与沟通的基础知识和基本要素，如何使用辅助工具，如何处理专业知识的转化，完成人际交往基础知识及医患沟通理论的讲解，为提供良好的医患沟通交流打好基础；(2)举办专题讲座，定期邀请经验丰富的专家、教授，与学生正面交流，共同探讨，解疑答惑；(3)开展专题讨论，选取典型的医患关系的病例与学生进行讨论和分析，找出最佳解决办法；(4)采用角色模拟和经验交流相结合的方式，让学生分别扮演“医生”和“患者”，并互换角色，彼此交流扮演心得，从中体会医患沟通中病人的感受；(5)建设立体化教学资源库、病例素材库、教学素材库和检验专业网站，设计多媒体课件，设置留言板、开辟案例讨论区等相关栏目，建立学生网上学习平台和师生课外交流学习平台，弥补教师和学生临床接触机会少、临床诊断思维能力难以建立的缺憾，弥补实验室实验条件不足的影响。资源库有利于提高学生学习效率，保证学习效果，创新学习方式，为学生自主学习创造条件，培养学生创新能力和综合素质的培养，满足终身学习的需要，真正做到资源共享。
2.3对沟通能力进行评估
目前，国内对于医患沟通能力的考评主要以卷面考试为主，主要包括理论知识、临床基本操作、病历书写等常规考核内容，除此之外，为了让学生更加重视医患关系沟通的重要性，还要将学生的医患沟通能力作为考核内容。考核可以采取模拟病例的方式，也可以采取真实临床场景考试法，如得到病人的知情同意或者告知病人不好的消息等。教师制定考核标准，对学生的沟通与交流进行评估。我国在医患沟通能力考核方面的研究较少，缺乏相关的考核体系，因此除了卷面考核外，应实施与患者交流的量表评价以及患者评价表等综合评价，量表评价可以采用国际上通用的SEGUE量表，评价医学生医患沟通的能力。此外，还可以通过理论考试、问卷调查、学生自我评估等其他方式考核。
2.4建立医学沟通技能的课程体系
【关键词】 恢复期;精神分裂症;健康教育
精神分裂是一组病因未明、反复发作、具有慢性化和致残倾向的精神疾病[1]。由于思维、情感、行为等多方面障碍，无法进行有效的沟通。而恢复期精神症状基本控制，患者具备了学习与沟通交流的能力，而且面临着回归社会等诸多问题。对恢复期患者实施健康教育能提高患者的治疗依从性，增强疗效，降低复发率，利于患者生理、心理和社会功能全方位康复[2]。那么此阶段，怎样的健康教育才能满足患者的需要，才能最大程度地促进康复呢?为此，对我院243 例恢复期精神分裂症患者进行了健康教育需求调查，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年6月25日—2012年12月25日，符合CCMD-Ⅲ诊断标准且精神症状基本消失，自知力部分恢复，能进行有效沟通交流的恢复期住院精神分裂症患者243 例。其中男139 例，女104 例;年龄17～54 岁;首发31 例，复发212 例;文化程度：本科以上2 例，高中80 例，初中85 例，小学67 例，文盲9 例。
1.2 调查方法
采用自行设计的健康教育需求调查表，包括两部分，第一部分为一般资料，第二部分包括宣教时间、宣教内容、宣教时长、宣教方式及宣教人员。宣教内容按需求打分，不需要打0分，无所谓打1分，需要打2分，非常需要打3分，以每项实际得分与每项满分计算百分比。其余均为单项选择。调查表经过了验证。由病区护士统一发放问卷，充分讲解问卷内容与填写要求，在患者完全理解后填写，对不能自己填写的由发放护士写作。
2 结 果
(见表1，表2)表1 患者对四项健康教育需求调查结果表2 患者对健康教育内容需求程度调查结果
3 讨 论
3.1 选择适当的宣教时间
抗精神药物最常见的不良反应是嗜睡、乏力。恢复初期的患者，一般是早饭后服药，由于药物不良反应的影响，上午常处于“昏昏欲睡”的状态，接受健康知识的能力处于较低水平，而下午相对处于清醒状态，沟通交流能力较高，较易接受有关知识。所以37.9%的患者选择下午。在恢复后期，随着药量的减少，药物不良反应也相应减轻，所以此阶段的患者对时间没有要求，随时都可进行。这就要求我们不能机械地在某一时段完成健康教育工作，而应根据患者的情况选择合适的时间。
3.2 掌握适当的时长
宣教时间过短，内容不能够充分表达，宣教时间过长，患者会疲劳困倦，达不到宣教目的。15～30 min是患者可以接受的时间[3]。而本次调查显示，患者可接受的健康教育时间为20 min，这也许是精神分裂症疾病的特殊性所致。所以工作中制订的宣教时间应控制在20 min左右。
3.3 采取有效的宣教方式
我院的工休座谈会，有医护人员参加，也有患者及患者家属的参与，人员在10～15名之间，在彼此比较熟悉、轻松的气氛下，大家能够畅所欲言，患者可以充分表达自己的困惑，医护人员能够进行适时的有针对性的指导。患者家属有切身体会，其他患者有经验介绍，这样可以更有效地掌握有关知识。所以49.0%的患者选择工休座谈会来获取健康知识。其次选择个别指导的也占到30.9%，说明患者愿意选择具体的、有针对性的只适合患者本身的健康教育方案。而选择健康教育手册与讲座分别只有9.1%和11.1%，这种适应大多数人的健康教育方式不受患者欢迎。
3.4 提高护士实施宣教的能力
调查结果显示，79.8%的患者信任医生，选择医生作为宣教人员。选择护士的只有20.2%。原因之一是护士自身知识缺乏，不能系统地深入地掌握相关知识，以致不能有效解答患者的问题。原因之二是护士缺乏沟通交流技术，互动能力差，不能和患者进行适时的“双边活动”。原因之三是护士缺乏应有的耐心。精神疾病的特殊性，患者会有伤人、毁物等多种异常行为，护士尤其是新入精神科的护士，会错误地将患者的症状和患者的品格相联系，在与患者的接触中会有一种畏惧心理，使双方的交流受限。对此，应加大对精神科护士的岗前培训和继续教育，提高护士自身素质，以适应患者的需求。
3.5 健康教育内容因人而异
调查结果显示，首发患者对疾病预后、精神症状的识别、病因、药物不良反应及注意事项比较关心。在加强这些方面宣教的同时，还应注意到首发患者忽视的疾病诱发因素与预防、复发先兆与应对处理、出院后复查时间及出院后面对不良刺激的应对技巧等方面知识，并给予适当宣教。精神分裂症是一种易复发的疾病，反复发作严重影响患者的生存质量，且加重了家庭经济负担。患者不够关心的这几项正是能够有效预防复发的知识。所以对首发精神分裂症患者在满足患者需求的同时，应加大对预防复发的宣教，以引起患者足够的重视。复发患者，因为有了前车之鉴，对预防复发知识的需求强烈，疾病相关知识需求也相对较高。对这类患者应系统、详细地予以宣教。健康教育已成为护理工作的重要组成部分，工作中需要不断提高护士自身素质，根据患者的需求，制订因人施教的宣教计划，将健康教育落到实处，帮助患者建立健康的行为模式。
【参考文献】
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1护患沟通的作用
在生活中，沟通是人与人之间信息传递与交流的一种方式，在遵循一定淮则的情况下，将信息从一个人传递给另外一个人。有效的沟通指的是接收者接收到的信息与发出的意思正好相同。在沟通的过程中通常是思想与情感的交换，通过语言及手势等方式进行沟通表达。在患者治疗疾病的过程中，护患沟通指的是护理人员与患者之间的信息交流与相互作用的一个过程，护患沟通具有重要的作用。
1.1护患沟通有助于良好护患关系的形成
护患沟通有助于建立一种相互信任的护患关系，为护理行为的实施奠定良好的基础，而良好的护患关系是患者疾病治疗不可缺少的一部分，有助于患者的康复。
1.2有利于信息的收集
护理人员与患者在沟通的过程中能够收集与病历相关的资料，同时患者还可以从护理人员那里获得更多关于该病症的防治措施。护患之间的成功交流和沟通，能够吸收大量的信息资料，有助于疾病的分析，进而更加了解引起疾病的重要原因，推进患者的早日康复。
1.3有利于加强对患者的健康教育
护理人员在与患者沟通的过程中将更健康的知识传递给患者[2]，帮助防治患者并发症，提高患者自我护理能力。还为患者提供相关的咨询与心理支持，让患者更加理解与支持护理丁作，提高对护理工作的满意度。这样就能够起到促进患者身心健康与全面康复的作用，有效提高护理质量。
1.4有利于患者紧张情绪的缓解
护理人员在与患者进行沟通的过程中可以转移患者的注意力，进而消除患者的紧张心理，避免护患纠纷的产生。在实际工作过程中，良好的护患沟通不仅能够提高患者对护理的满意度，还能够及时发现护理工作中存在的不足之处，进而采取有效的改进措施。
2护患沟通的方法
在护理人员与患者进行沟通时，通常采用的方法就是语言性沟通与非语言性沟通。在实际操作的过程中，语言性沟通就是指护理人员在与患者采用语言与文字的形式进行沟通交流，常见的有预见性沟通，护理人员使用令人舒适的语言
与患者进行沟通交 流，并且时刻注意患者的情绪与反映情况，把握患者心理状态，形成一种和谐的沟通氛围。另外同样有护理人员采用集体沟通，这种沟通方式就是护理责任人每周定期和患者及家属进行沟通交流，沟通的内容主要包括护理工作的流程、疾病护理等，并让参与人员提出意见以及对不清楚的地方进行发问。这样就能够发现问题并解决问题，降低护患纠纷的产生。另外书面沟通是护理人员将基本的信息制成手册发放到患者与家属手中，有助于患者与家属做好各项准备工作，配合护理工作的开展。另外，非语言性沟通指的是运用面部表情、动作、仪表、目光等非语言形式与患者进行沟通。如护理人员在与患者沟通的过程中常常面带微笑，可以消除护患之间的距离感.让患者感受到温暖。同时护理人员自信、温柔的目光可以传达给患者信心与同情，护理人员良好的仪表可以消除患者的顾虑。
护理人员采用语言与非语言形式与患者沟通的过程中，应当注意以下几方面的技巧：首先，护理人员在护患沟通中要做到 细心、诚心、真心、耐心及热心。其次，保持亲切细致的态度。护理人员亲切的态度能够消除患者的紧张、恐惧等不良情绪，为临床治疗措施奠定良好的基础。再次，根据患者文化程度，语言性沟通的语气语调应有差异化，多利用表扬性的话语使患者保持心情愉悦以提高沟通质量。最后，营造良好的沟通氛围。护理人员在与患者沟通的过程 中，需要依据患者的状态，采取有效的沟通方式。例如对于抑郁、 焦虑患者可选择一个较为温馨的环境进行沟通且利用亲情感化患 者：对于情绪低落者可采取聆听和沉默的方法对其进行安抚等。
这恐怕是每天早上妈妈们送孩子上学时，最常说的一句话。意思是要孩子上课时不可以喧闹，要听老师的话，努力用功。
不过 ，我很担心的是，这句“要乖乖听老师的话”，是不是会把我们的孩子变成一个被动的小孩？
我想大部分的妈妈都不会怀疑这句话 会有什么问题。当然，这句话可以说是没有大问题，不过，它就正好反映了中国教育的价值观。
单项教育vs多向教育
中国的教育和美国的 教育，最大的差异是什么呢？我想应该有很多不同之处，其中最具代表性的就是――中国是“听的教育”，美国是“说的教育”。
如果中国的教育是单纯的“要乖乖地听老师的话”的听式教育，美国的教育就是提问、发表以及讨论等的说式教育。听式教育是老师以注入式方法教导孩子的单方向教育，说式教育是老师与学生之间由讨论所形成的双向、多向教育。那么，单项教育和多向教育的差异点在哪里呢？
只要接受过注入式单向教育的孩子，比起接受多向教育的孩子，不但在交流能力上比别人差，甚至在思考能力、讨论能力、理解能力等这些基础能力上，都非常落后。
我之前在某地教导孩子时发生过这样一件事，我的 教学方法不是老师一人从头讲到尾，而是让学生一起参与，其中之一就是让学生发表意见与参与讨论。但是刚开始时，课程进行得并不顺利。参与的孩子都没什么信心，不过是将事先写好的原稿念出来而已。而听的学生不用说讨论，个个都在想其他事，根本不专心。
这不是因为孩子们个性内向所致，与朋友在一起时那么喜欢讲话的孩子，到了上课时间要他参与讨论时，怎么会马上就变成了一个哑巴？我观察了几个月之后，得到的结论是，孩子们不具备交流的能力。在家里，不曾有过真正的交流； 在学校，从小接受的便是单向教育，因此没有机会学习到沟通的方法。
我花了很长时间才让所有的孩子慢慢接受我的教育方法，而随着课程的推进，效果也开始变得明显。另外，让我惊讶的是，在改变上课方式之后，孩子们甚至连生活态度都变得积极了。平常交流时不开口的孩子，逐渐还会开玩笑，还会主动与我谈及自己的忧虑等。
孩子通过对话所获得的
中国的教育体制，往往造成家长毫不顾忌孩子的意见，只要求他们拼命追赶学业的情况。可是，更让我忧心的是，甚至在家里孩子们都无法拥有双向健全的沟通。
当然，有很多妈妈会认为，交流能力可以以后再学习，现在真正重要的是学校的学业。不过，我敢断言，比学校课程更重要的，就是交流能力的学习。
二十一世纪是沟通和交流的时代，这是每个人都知道的事实。为了将不断涌出的信息情报有效地用有并吸收掌握，就要拥有基本的交流能力。
此外，如果我们已经预测到我们的孩子要生活的未来社会是由比现在更多的信息以及知识所形成的，那如此腔调交流能力的重要性也不为过了。但是，我想再补充一点――我们不但不能忽略交流能力本身的重要性，在培养交流能力的过程中，还要注意孩子们将要做如何发展这一点。
总之，交流能力是所有基本能力的根源。大部分人认为，交流能力只是单纯有着好口才的能力。其实不然，交流能力不是单纯的说话，而是沟通与交流的结合。
沟通的基本是听与说，不过，这里面还包括一种，那就是通过提出想法与意见，创造出第三种见解。因此，像这样的沟通交流过程，是要积累理论能力、思考能力、推理能力、理解能力等各种综合能力的。
1.一般资料
选取该院2012年级内科护理专业学生128名，并随机分为对照组和观察组，对照组64名，男12名，女52名，年龄17-25岁，平均年龄（17.8±1.5）岁；观察组64名，男10名，女54名，年龄18-25岁，平均年龄（18±2.2）岁。两组的所有学生均在文化基础课上完成考核，基础知识考试的成绩均通过。两组学生在性别、年龄、基础课程成绩和教学内容等一般资料上无明显差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.教学方法
（1）对照组。此组中采用传统的护理教学方法，即以老师为主体，以讲授的方法将知识进行讲述。（2）观察组。此组中采用以健康教育为导向的情境教学法，本研究中以呼吸系统等疾病为例，护理教学方法具体如下：①课前准备：先将观察组中的64名学生分为几个小组，每组6-8人，并推荐一个为组长，负责组织本组教学活动的实施，教师拟定一个教学任务，各组需要根据任务的内容先预习，通过查找书籍和网络等资料，根据病例等情况设计出不同的情境。②教师的教学任务：需要老师收集许多相关的内容和案例，将符合教学的各类情境进行归类，每个任务进行前，要将设计的相关情境内容交给学生进行预习，能达到教学目的的要求，同时还要设计好情境中的问题，对学生进行不同的提问，充分做好教学活动实施前的准备，全方面地考虑到活动中会出现的各种问题，做好相关的调整工作。③实施过程：老师在课前10分钟内，讲述该疾病的基本知识，分为病因、配合治疗方法、饮食指导、预防和检查指导等健康教育模式。通过情境演示，学生能更直观地了解病因和护理方式方法，熟练掌握和记忆相关的知识要点，在情境展示中，也可以加入些图片和视频等，进行案例分析，以健康教育为主，实施情境教学法。
3.应用评价方法
在内科护理教学中，应用的评价方法主要分为两组，第一组为理论的知识考核，就是对于学生掌握基础知识的情况，会在统一学习后进行统一出题考试，考试分数总分为100分。第二组方法就是对于教师运用教学方法的评价，采用调查问卷的形式，对学生在学习中自主学习的能力、学习兴趣和效率、沟通交流的能力、社会的责任感等四方面进行评分，各项满分也均为100分。4.统计学方法本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
二、结果
两组学生的理论考试考核情况中，对照组共64名，90分以上的1人，80-90分15人，70-80分18人，60-70分22人，60分以下8人；观察组共64名，90分以上9人，80-90分25人，70-80分20人，60-70分9人，60分以下1人；根据统计学处理，观察组的考核成绩明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。两组学生在对老师的教学方法评价对比中，对照组和观察组学生在提高学生的自主学习的能力、学习兴趣和效率、沟通交流的能力、社会的责任感等方面有不同程度的提高，对照组分别提高为20%、15%、21%、14%；观察组分别提高为55%、48%、68%、75%；两组评分对比中，观察组优于对照组。
三、讨论
