时间：2023-05-29 17:45:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇基础体温，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
女性的月经周期从月经来潮的第一天开始计算。一个周期约为21~35天不等，其中有个排卵日，排卵日以前的阶段为滤泡期，排卵日以后的阶段为黄体期。卵巢在排卵前，主要由肾上腺分泌孕激素，由于分泌的孕激素较少，所以女性这时的基础体温会呈低温状态。但是卵巢在排卵后会形成黄体，而黄体可分泌大量的孕激素和雌激素，故这时女性的基础体温会上升0.3~0.6摄氏度，这种高体温期会持续12~16天，临床上将女性这种“前低后高”的体温状态叫做“双相体温”。女性可以利用自身体温周期性变化的状况来检测自己的健康状况。一般情况下，女性通过监测基础体温能检测出身体6个方面的情况：
1.检测出其体内黄体的发育情况
卵巢在排卵后会形成囊性黄体，而黄体的健康状况关系着女性的子宫是否健康与能否怀孕。排卵后，女性的体温若没有持续升高12天，说明女性体内的黄体过早地发生了萎缩。如果其体温上升的幅度较小（达不到0.3摄氏度），则说明其体内的黄体发育不良或是其卵巢分泌孕酮的量不足。
2.检测出是否怀孕
女性的高体温期若能持续达到16天，那么其怀孕的几率为97%。其高体温期若能持续达到20天，那么其怀孕的几率则高达100%。这是因为卵巢在排卵后，卵泡会形成黄体，而黄体分泌的孕激素可使体温升高。如果卵子与结合，其体内的黄体就会继续分泌孕激素，从而会使体温一直维持在较高的水平。不过，女性若是在孕早期出现了基础体温下滑的情况，则说明其体内的黄体功能不足或是其胎盘功能不良，有导致流产的倾向。
3.推算出适合进行内膜活检的时间
月经周期不规律的女性，可以通过子宫内膜活检来诊断其子宫内膜是否健康，其黄体的功能是否正常。此项检查需要在月经前的2~3日进行，而女性的月经在哪一天开始来潮一般很难进行确切的判断，故可通过检测其基础体温进行推算。
4.发现患有多囊卵巢综合征
如果女性在排卵期里的高体温期持续的时间较短或是其体温持续走低，那么，这类女性很可能患有多囊卵巢综合征。此病患者的临床表现多为体形肥胖、月经失调、双侧卵巢增大、多毛、不孕及有黑棘皮症。此外，这类患者通常都有糖尿病家族史。这类女性即使怀孕，也可能罹患妊娠期糖尿病。
5.检测卵巢的功能
女性基础体温的循环周期及其高体温期若是缩短，则说明其卵巢的功能较差，这会影响女性体内雌激素的分泌，从而影响女性的肤质及肤色。此外，女性的卵巢一旦发生衰竭，其更年期就会提前到来。
6.提示女性的某些部位发生了病变
李克云
排卵是生育的基本要求，有排卵才有生育。排卵，就是卵泡成熟后，卵泡壁破裂，卵母细胞和其周围的颗粒细胞从成熟的滤泡中排出来。这个复杂的过程从人的体表是观察不到的，只能通过与排卵有关的各种试验预测排卵日期。由于个体的差异及周期生理变化的差异，对排卵日期的预测也都是推测的，妇女完全可以自我测定自己是否有排卵，以及何时排卵。目前常用的自我监测排卵方法有：
1．基础体温测定法人体在较长时间（6小时）的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温称之为基础体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。有正常排卵女性的基础体温，从月经来潮日至排卵日，低温期约持续两周；从排卵日至下一个月经来潮日体温升高0.3~0.5℃，高温期也约持续两周。这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有正常的排卵功能，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。无排卵者的基础体温，没有低温期和高温期的区别，称为单相型体温曲线。所以通过监测基础体温，可大致判断有无排卵。该方法简便无花费。简便、经济，有重要参考价值。建议准备怀孕的女性，将每天清晨醒来，即测得的体温（基础体温），记录下来，并画成曲线图，以判断排卵的日期。
2．排卯痛感方法 排卵每月1次，从一例卵巢排出，游向输卵管，这是一种动力学过程。如出血部位正好对向腹膜，便可产生一种刺激性不适的感觉，并隐约作痛。当然，各人的痛感也不完全一样，有的只是一侧腰部阵阵酸痛，有的仅感到腰部胀痛，也有的无任何感觉。如果注意到有这种感觉者，可根据以往的经验，在估计下次排卵期前后注意自己的感觉，预测自己的排卵日，再安排好受孕的时机。
3．日程表法月经规律的妇女，可以自我推算自己的排卵期。—般地讲，排卵日期是在下一次月经来潮前的第14日左右。如能据此推算，安排好性生活，则有可能受孕。
（编辑／李靖）
【关键词】黄体功能不全补肾活血
Healing 40 cases yellow body dysfunction by invigorating the kidney and activating the blood circulation
Chen Hanmei
【Abstracts】Objective：to research the curative effect of healing yellow body dysfunction by Chinesetraditional medicine and the way．Method：using the way of invigorating the kidney and activating theblood circulation to heal 40 cases yellow body dysfunction．Result：after the treatment，35 have the abilityof pregnancy，29 are cured，6 are effective，5 no effect and the total effective rate is 87．5％．Conclusion：using the way of invigorating the kidney and activating the blood circulation can improve the advance the blood-applying and it also can act and improve the yellow body function．
【Keywords】yellow body dysfunctioninvigorating the kidney and activating the blood circulation
黄体功能不全是不孕及习惯性流产的重要原因之一，临床上多以补肾、益气养血、滋阴清热为主要治疗原则。笔者在治疗不孕症过程中，选择了黄体功能不全兼有瘀血症特征的不孕患者40例，运用补肾活血法为主治疗，取得了较好效果，现报告如下：
1临床资料
1．1一般资料：40例患者中，年龄25～29岁18例，30～35岁14例，36～39岁8例。婚龄2～3年22例，4～5年12例，6～10年6例，原发不孕22例，继发不孕18例。
1．2诊断标准：①基础体温测定：黄体段高温相持续时间短于10天，升高温度＜0．4℃，以及基础体温曲线呈阶梯形缓慢上升，或不稳定呈锯齿状；②子宫内膜病理检查为分泌期宫内膜，部分腺体分泌欠佳或分泌不良。符合上述1项均提示黄体功能不全的可能。
1．3治疗对象：本组病例是1988年～1999年以不孕为主诉的患者，经基础体温测定及子宫内膜检查，符合黄体功能不全诊断标准。兼见盆腔或附件炎症、输卵管不通或欠畅通或积水者22例，B超提示单个或多发性子宫肌瘤者3例；卵巢囊肿者6例，输卵管阻塞并有子宫肌瘤者1例，输卵管阻塞并有卵巢囊肿者8例。
2治疗方法
40例患者均以补肾活血法治疗，用自拟补肾活血助孕汤加味，每日1剂，每剂煎2次分服。补肾助孕汤药物组成：熟地15g、当归15g、白芍12g、山药15g、菟丝子15g、仙灵脾15g、香附11g、路络通15g、王不留行20g、三棱10g、莪术12g。兼脾气虚加党参、白术、黄芪；兼血虚加首乌；兼肾阳虚加桂枝、巴戟天、鹿角霜；兼阴虚加龟板、生地；兼气滞加川楝子、延胡索；兼湿热加车前子、败酱草。
3结果
3．1疗效标准：治愈：基础体温典型双相，并达到妊娠目的。显效：基础体温典型双相，未达到妊娠目的或妊娠后流产者。无效：基础体温无明显改善。
3．2治疗结果：治愈29例，显效6例，无效5例，总有效率87．5％。达到妊娠目的者35例，其中5例出现先兆流产症状，经我科安胎治疗后症状消失，1例难免流产(均为治疗不足一个疗程3个月者)，2例基础体温典型双相，追访3个月未达妊娠目的，5例基础体温无改善。
4病例介绍
例1 王某，31岁，1988年11月5日就诊。继发不孕2年，自觉小腹疼痛如针刺状，痛处不移，月经前后加重，月经先后无定，量多色暗红，多血块，月经前胀痛，胃脘胀痛，胃纳欠佳，腰腿酸软，舌紫暗、舌边齿痕、苔白、脉细涩。基础体温测定不典型双相，输卵管碘油造影，双侧输卵管阻塞。B超提示：子宫中位，增大，子宫肌瘤(2．5×3．2cm大小)。西医诊断：多因性不孕(输卵管阻塞，黄体功能不全、子宫肌瘤)。中医辨证属气血凝滞，胞脉阻塞，伴肾虚。拟补肾活血通络为主，用自拟补肾活血助孕汤加味。处方：熟地、当归、白芍、菟丝子、丹参、路络通各15g，仙灵脾、香附、白芍、桃仁、莪术各12g，王不留行子、海藻、黄芪各20g，三棱、白术各10g，桂枝6g。守法随证加减用药120余剂，因停经40天行妊娠试验阳性，于1989年12月剖腹产1女婴。
例2刘某，28岁，1987年1月15日就诊。结婚3年同居未孕，自觉小腹疼痛，痛处不移，月经前后加重，量多，色暗有血块，口干苦，烦躁易怒，梦多易醒，舌紫红、苔白、脉涩。基础体温测定不典型双相。B超示：左侧卵巢囊肿(3．5×4．1cm大小)，西医诊断为多因不孕(子宫内膜异位症、左卵巢囊肿、黄体功能不全)。中医辨证：肾虚气血瘀滞，胞络阻塞挟热。拟补肾活血助孕汤加味，处方：熟地、当归、菟丝子、延胡索、路络通、车前子、龟板各15g，川楝子、莪术、枳壳各12g，三棱log，王不留行子、海藻、败酱草各20g，守法随证加减服药100余剂，停经46天行妊娠试验阳性，于1988年5月初剖腹产1男婴。
5讨论
现代医学认为，黄体功能不全的发生与促性腺激素分泌不全有关，中医认为与“肾虚血瘀”有关。肾精充足，冲任胞脉得以濡养，经血通畅，会受孕有子。如肾精亏少，冲任气血不足，气血易瘀滞，瘀阻而使精卵不能结合而不孕。药理研究补肾中药有促性腺激素样作用，故临床上多以补肾为主要治疗原则。笔者分阶段治疗多因不孕的过程中发现，对符合瘀血证标准(癜积、痛处固定、痛经伴有经色黑有血块、典型涩脉、舌紫黯或有瘀斑瘀点)，加用活血补肾法治疗后，基础体温典型双相，动态地显示出黄体功能得到了明显改善后达到妊娠目的。
据报道，输卵管结扎术后黄体期血酮值明显降低，认为可能同卵巢血供受影响有关。是否活血补肾改善和促进了卵巢的血液供应，激活和提高了黄体功能，有待同道验证。
参考文献
1郑惠国、梁素娣.现代妇科治疗学．广东科技出版社，1995：342～344
2施杞．现代中医药应用与研究大系．第7卷．上海中医药大学出版社，1995：8～13
3柴丽娜．关于妇科血瘀症的发病机理的研究．中医杂志，1997．2：102～103
正常生育年龄的妇女，每月都有一个卵子发育成熟并排出，与这个排出的卵子结合并转移到子宫内发育成胎儿。可是卵子的存活时间只有24小时，的存活时间只有72小时，怎样才能准确掌握排卵日，如期怀上一个小宝宝呢?下面介绍几种简单预测排卵的方法。
一、通过基础体温找出排卵期
基础体温正确的测量方法是每天清晨睡醒后不做任何活动，躺在床上试口表，把每天测得的体温画在体温单上。排卵前基础体温比较低，排卵时体温再下降0.1~0.2℃，排卵后体温立即升高0.3~0.5℃，一直到月经来潮前。受孕后仍持续这一水平；如果未受孕而月经来潮，则体温又会下降。如果想在排卵期受孕的话，最好在体温最低值24小时内同房，受孕概率最高。
注意：作息睡眠要有规律，需连续画2~3个月的基础体温图才能找出规律。
二、根据月经周期计算排卵期 月经周期正常的妇女，排卵的日子实际上是相对固定的，应该是在下一次月经来潮前的14天左右，比如说这次月经是10月1日来的，下月应该11月1日来月经，排卵日就在10月16日左右。对于月经不规律的妇女，排卵的日期就不太好掌握了，那就要靠基础体温测定和观察白带的情况来估算了。
三、根据白带变化发现排卵期 正常情况下，白带的质和量随月经周期而变化。刚来完月经后，白带色白、量少、呈糊状。月经中期即将排卵时，由于宫颈腺体分泌旺盛，白带增多、透明、微黏、似蛋清样可拉长到10厘米左右。排卵2~3天后，白带变混浊、黏稠而量少。
方法：用手纸擦一下阴道口，观察手纸上黏液的透明度、量、拉丝度（用空白手纸轻贴手纸上的黏液慢慢拉长)，黏液高峰日一般出现在排卵前2天至排卵后3天。外阴也会自我感觉由干燥转为潮润，最后为滑时排卵。
四、B超监测法寻找排卵期
通过B超检查，对于了解、判断疾病，以及用药物后的疗效情况，是非常重要的一环。备孕女性可请教医生帮助分析排卵期的降临。
五、排卵期的身体信号
食欲下降。大部分备孕女性会觉得这几天食欲不好，清淡无味，饭量明显减少变小。
表现力强。这可是女性的本能，在排卵期的备孕女性会更加喜欢表现自己。
较强。这几天备孕女性的精力特别旺盛，非常喜欢和丈夫亲热，大增。
免疫力下降。因为内分泌的变化造成备孕女性在排卵期的身体的抵抗力会降低。
1 临床资料
初期年龄最小者11岁，最大者18岁；以12~15岁最多；初潮即发病者11例，初潮后月经正常但1年内发病者8例，2~3年内发病者12例，4~7年内发病者4例。初潮至3年内发病者共31例，占88.6%。
2 检查
2.1 男性体毛分布 在下唇周围，下颏、旁脐下等处有粗长或细短的毛或呈男性分布者为多毛，多毛者4例(11.4%)，无多毛者31例(88.6%)。
2.2 基础体温测定 在治疗前行基础体温测定，单相型体温27例(77.6%)，单相但有时出现双相者4例(11.4%)，双相但黄体功能不足者4例(11.4%)，前二者均为无排卵功血共31例，占青春期功血的绝大多数。
2.3 阴道涂片 取阴道涂片检查雌激素水平，35例中无高度影响，中度影响11例(31.4%)，轻度影响15例(42.7%)，轻度-中度7例(20%)，低落2例(5.7%)。雌激素水平多数为轻度-中度影响共33例。
2.4 放射免疫测定血LHFSH 在基础体温持续单相时取血测LHFSH 35例，其中28例LH11.8~27.0 mIu / ml，FSH1.4~6.6 mIu / ml，LH / FSH均>3符合多囊性综合征。
2.5 甲状腺功能检查 包括基础代谢、吸131I、PBI、T4、T3等，结果均为正常范围。
3 无排卵型功血的治疗
3.1 血 本组采用的止血方法有两种，用孕激素使内膜脱落，即药物刮宫止血；用雌激素使子宫内膜生长修复止血。①用孕激素使内膜脱落：当功血患者血红蛋白在6 g以上时，可用孕激素使子宫内膜脱落止血。内膜脱落时有时出血较多，加丙睾可以减少出血，用法：黄体酮20 mg，丙睾25 mg，每日肌内注射，共3 d，停药后1~3 d即有撤退性出血，持续1周。撤退性出血时亦可辅以一般止血剂。注射黄体酮后，偶尔可以诱发排卵形成黄体而延迟撤退性出血。经上述治疗有完整记录的撤退性出血共33例、62次，其中仅有1次未按预期时间止血，占1.6%;②用雌激素使子宫内膜生长修复止血：血红蛋白为6 g以下时禁用孕激素撤退止血。因撤退出血势必使血红蛋白进一步下降造成贫血，需采用雌激素使子宫内膜生长修复止血。一般采用肌肉注射苯甲酸雌二醇，首次剂量为1~2 mg，然后观察出血情况。若出血量多可每4~6 h重复注射1~2 mg，若出血量减少，即应减少用量或延长间隔时间。血止即维持每日用量，2~3 d后开始逐步减量，每次减量不超过原因量的1/3。当减至每日1 mg时即为维持量。亦可改为口服乙酚或等量乙炔雌二醇。自用药日起连续用药20 d，末3 d加用黄体酮，停药后内膜脱落，出现撤退性出血。在用药期间应注意观察，同时应积极纠正贫血，使患者顺利度过用药周期末的撤退性出血。用此法止血33例，用药量最小每日1mg，最大每日12 mg,一般用量每日2 mg。止血时间：最短当日有效，最长者6 d，一般1~3 d出血即止。
3.2 诱导排卵 采用氯酚诱导排卵，用法与其他无排卵相同，于出血或撤退性出血第5天起每日口服50~100 mg，共5 d。若无效可加大剂量至每日150 mg。功血患者一般采用小剂量即能奏效，最小有效剂量为每日50 mg共服2 d，本组用氯酚治疗28例，基础体温单项者24例，偶有双相体温者4例，治疗后有效者25例(89.3%)，无效者3例(10.7%)。
4 结论
生化妊娠就是血人绒毛膜HCG大于正常值，而B超检查宫腔内、外均未见到孕囊[1]。生化妊娠是妊娠的一个过程，是早期妊娠只能通过生化手段检测，其他方法尚未能检查出来。生化妊娠停经天数一般
1资料与方法
1.1诊断标准血HCG＞10mIu/ml（本院正常值
1.2资料自2002年2月至2007年8月间在我院门诊就诊确诊为生化妊娠流产者35例，年龄22～39岁，生化妊娠流产2次18例，3次或3次以上17例。既往有妊娠（宫内妊娠）史12例，余无妊娠史。经检查无感染风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹I、疱疹II病毒、弓形虫。抗心磷脂抗体、狼疮抗凝抗体阴性。夫妇双方染色体检查无异常。
1.3方法既往有生化妊娠流产病史的患者测定基础体温，体温上升≥7d(或B超监测排卵后7d)给予中药加味寿胎汤口服，体温上升12~16d查血HCG，如HCG>10mIu/ml，诊断为生化妊娠， 加用HCG 2000IU 肌注，隔日一次。基础体温上升>20d行 B超检查，如出现胎心搏动后则继续用，至妊娠10周停。如果基础体温上升≥16d，HCG
2疗效观察
2.1疗效标准治愈：达足月妊娠分娩；有效：B超见到孕囊后流产或早产；无效：一直未出现孕囊。
2.2治疗结果治愈30例，有效3例，无效2例。治愈的30例新生儿出生时apgar评分均为10分，外观无异常。2例体温升高21 dB超检查见孕囊无胎心，后来自然流产；1例体温上升21 d后B超检查已见到心管搏动，在停经64天时出现阴道流血，B超检查发现胚胎已停育。2例在检测到HCG升高后1～7d阴道出血如月经量，未见到妊娠物排出，复查HCG下降，B超检查未见孕囊。
3讨论与体会
生化妊娠属于妊娠的早期阶段。生化妊娠流产，因与行经表现相似，难以被发觉，所以使很多不育的病人失去了治疗时机。随着医学检验水平的发展，使这一阶段得以诊断。流产的原因很多，常见的是染色体异常、内分泌因素、免疫因素等 。染色体异常没有有效的治疗方法，黄体功能不全和免疫因素是可以治愈的。但是如果未能在早期作出诊断和治疗，很多流产在生化妊娠阶段就已经发生，从而错过了治疗时机。有些患者月经超期1，2 d ，检查尿HCG阳性，可是第2天阴道就出血了（无妊娠物排出），还怀疑是试纸检测有误，小部分有可能是检测有误，其实大部分是生化妊娠流产。如果我们对有这种病史的患者提高警惕，，提前用药，是可以防患于未然的。虽然生化妊娠的诊断时机难以掌握，我们可以通过B超监测排卵的时间、测基础体温来推算。一般排卵后或基础体温上升后超过14d未行经就要高度怀疑有生化妊娠。确诊是生化妊娠后用HCG治疗。HCG除了能维持黄体功能外，尚有免疫抑制作用，参与母胎之间的免疫反应，能以激素免疫屏障保护滋养层不受母体的免疫攻击[2]。所以HCG治疗黄体功能不全性流产和免疫因素造成的流产都是有效的 。
祖国医学对反复自然流产的认识和治疗对于今天仍然有很多值得借鉴的地方。复发性流产属于祖国医学的“滑胎”范畴，最早在《景岳全书》中有论述：“此则最宜调理，否则下次临期仍然复坠，以致二次三次终难子嗣。”主张“凡治堕胎者，必先察此养胎之源，而预培其损”。而对于生化妊娠，祖国医学也有论述：《证治准绳.女科》：“但知其不受孕，不知其受而坠也。”全国妇科名老中医蔡小荪提出了“一月坠胎”的概念，主张“预防为主，孕前调治和孕后早治至关重要[3]”。“一月坠胎"的病因虽多，但多数医家认为不外乎脾肾虚损、气血不足、冲任失调。以补肾健脾、调理冲任、巩固胎元为原则。现代药理研究表明，补肾药具有调节内分泌及免疫调节作用，健脾药能激发和促进细胞免役[4]。多选用寿胎丸为主方加减。笔者认为肾主生殖，反复生化妊娠流产的患者多存在肾虚，肾虚可引起流产，流产易可导致肾虚，互为因果；因久未成孕，盼子心切，多存在思虑过度，过虑伤脾。治疗应当重在补肾健脾安胎，采用了加味寿胎丸，方中桑寄生，菟丝子、续断补肾安胎，阿胶养血止血安胎，四药共固先天之本；党参、白术健脾益气，培后天之源。随证加减：气虚加黄芪；血虚加熟地、首乌；血热加苎麻根。寿胎丸出自《医学衷中参西录》，以补肾为主治疗滑胎，一直受到后人的推崇。笔者在临床运用中也体会到其效果不错。
笔者治疗35例反复生化妊娠流产的患者，均采用了中西医联合治疗。单用HCG作用毕竟有限，用量大易引起卵巢过度刺激综合征；且肌注时间长增加病人的痛苦。笔者认为肾主生殖，凡流产均可责之肾的不足，加味寿胎汤具有补肾健脾安胎的功效，有综合治疗的作用。基于“预培其损”的原则，于基础体温升高（或排卵后）的第7天（胚胎植入时）开始服用加味寿胎丸，提前补其不足，避免了流产的再次发生。所以中西医联合治疗，扬长避短，效果显著。35例患者中足月妊娠30例，无一例新生儿畸形，另5例中有3例曾经出现孕囊或胎心，但最后都流产，2例仍未见到孕囊，考虑主要是胚胎的质量问题造成的流产，故保胎无效.
参考文献
1罗丽兰 .不孕与不育.人民卫生出版社,2000:445.
2张丽珠. 临床生殖内分泌与不育症.科学出版社，2006:185
关键词：进展性脑卒中；体温变化；预测
中图分类号：R743.3R255.2文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.16721349.2014.03.036文章编号：16721349（2014）03031902
对急性脑梗死患者体温变化的单因素分层，探索在不同体温水平下，急性脑梗死患者病情变化（ 进展与非进展） 的规律，为进展性缺血性脑卒中（SIP） 的预测提供科学依据。
1资料与方法
1.1入组标准首次发病或既往有脑血管病史，但无明显后遗症者；发病12 h内入院者；符合1995 年10 月中华医学会第4 届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准。
1.2排除标准脑出血及蛛网膜下腔出血；短暂性脑缺血发作（TIA）或可逆性缺血性神经功能缺损（RIND）、完全恢复性脑缺血发作；大面积梗死需手术患者；因风湿性心脏病、冠心病及其他心脏病合并房颤，引起脑栓塞者；年龄在35岁以上，85岁以下者；既往有脑卒中病史并留有严重后遗症者。
1.3分组标准进展组：发病后48 h内病情仍有加重，且美国国立卫生院卒中量表（NIHSS） 评分>2 分者。非进展组：除外进展型。
1.4临床资料2012年10月―2013年8月连续收集104例缺血性卒中患者，根据发病后48 h内NIHSS评分变化分为两组。SIP组34例，男性20例（60%），女性14例（40%）。非SIP组70例，男性41例（58%），女性29例（42%），年龄最大者84岁，最小者36岁，平均年龄57.6 岁。两组年龄、性别、高血压病史、糖尿病病史差异无统计学意义。进展者34例，占32.6%，非进展者70例，占67.4%。 体温变化，发病后48 h内所测体温最高值与基础体温之差。以发病后第10天病情稳定时的平均体温作为基础体温。将104例患者按体温变化时间段分为3个亚组：12 h、12 h～24 h、24 h～48 h内体温变化。按体温变化幅度分为3个亚组：0～0.5℃、0.5～1℃、>1℃组。
1.5统计学处理采用SPSS 18.0软件分析（t、χ2检验） ，P
2结果
2.1发病后12 h～24 h内体温变化在进展组与非进展组之间比较差异有统计学意义（P=0.016）。12 h及24 h～48 h内体温变化组间比较差异无统计学意义（P=0.250）。详见表1。
表1进展组与非进展组体温变化比较（x±s）组别1n112 h内112 h～24 h124 h～48 h进展组13410.544±0.26110.800±0.31910.597±0.318非进展组17010.487±0.22110.646±0.29110.530±0.248P11 0.250 1 0.0161 0.244
2.2入院后体温变化幅度与卒中进展率的剂量 反应关系分析进一步分析12 h～24 h内体温变化幅度与缺血性卒中进展相对危险度的关联强度，经线形趋势性卡方检验表明，随着入院后体温变化幅度的增大，卒中进展的相对危险度OR值呈上升趋势。入院后体温上升0.5～1℃者卒中进展的相对危险度是体温上升0～0.5℃者的4.7倍，体温上升1℃以上者卒中进展的相对危险度是体温上升0.5～1℃者的1.4倍。详见表2。
3讨论
正常体温在维持机体内环境稳定和各项生理功能的正常活动中有极其重要的作用。临床上体温变化是疾病发展和恢复的最常见体征。脑卒中发病后，体温、血压应激性升高，有研究证实，即使不应用降压药物，大部分缺血性脑卒中患者升高的血压也会在发病数天内逐渐下降或回落至发病前的水平[1]。发病后的4 d～5 d脑水肿达高峰，在2周左右脑组织水肿明显减轻。脑梗死后10 d左右，大部分患者病情趋向稳定，血压恢复到发病前水平，脑组织水肿明显减轻。体温是反映人体生命体征的重要指标，随着病情的稳定也趋向于正常水平。所以，本研究取患者入院10 d后的平均体温，作为基础体温，分析体温变化与SIP之间的关系。 炎症过程是导致缺血区，特别是在围梗死区，温度升高的重要原因。温度升高使围梗死区新陈代谢率增强，使血氧及能量的耗竭更加迅速，从而加速缺血半暗带区脑组织向梗死区转化[2]。中风后的第一周内，通常会出现继发感染， Emsley 等[3]研究报道继发感染多出现于中风发病12 h后。卒中发病12 h后，患者继发感染的发病率增高，感染导致神经功能恶化，病情出现进展的比例增高。而Milln等[4]研究发现，入院后24 h体温≥37℃，与急性脑梗死溶栓治疗后的低再通率、脑梗死面积增大及神经功能恶化之间存在相关性。den Hertog等[5]研究报道，入院时到入院后24 h体温升高的幅度与神经功能恶化之间存在相关性。本研究以患者发病后10 d的基础体温作为参照体温，分析轻中度发热、高热与神经功能恶化之间的关系。在患者未发热时，基础体温的波动已超出正常范围，影响了机体的内环境。本研究发现，入院后12 h～24 h内体温变化在进展组与非进展组间比较差异有统计学意义。
既往研究已经证实，卒中后发热会导致神经功能恶化。Wang等[6]通过动物实验证实。体温升高有加重损伤的作用。体温每升高1 ℃，脑代谢就增加5%～8%，且可引起血脑屏障改变，酸中毒及神经递质释放等改变从而加重脑功能障碍[7]。在健康个体中，脑的温度大约比直肠温度高1.5 ℃，在脑损伤后，这种差异可以更高[8]。也有研究报道，脑缺血半暗带区的温度更高于梗死核心区的温度[2]。在体表温度未出现明显升高时，颅脑温度可能已经明显升高，而缺血半暗带区温度升高的幅度更大，所以基础体温的波动在一定程度上可以反映神经功能的改变。体温的维持需要人体的产热和散热保持动态平衡。自主神经功能紊乱，会影响正常体温的调节过程，使产热大于散热，体温升高，由自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍，体温波动范围较小，多在0.5 ℃以内[9]。脑卒中患者多为中老年人，因老年人基础代谢率低，体温相对低于青壮年。当体温的波动幅度大于0.5℃时，可能还达不到诊断为发热的标准，但已经明显影响了神经功能的恢复。体温改变后，体内参与机体各种生理功能的酶活性即发生改变。解偶联蛋白，能使ATP合酶催化ATP合成，使能量以热的形式消散。有实验表明，在颅脑内，解偶联蛋白的表达随温度升高而增加，而在缺血区域解偶联蛋白表达的增强更加明显[10]。从而加重了缺血半暗带区能量的耗竭，导致神经功能恶化。本研究以患者入院后10 d的平均体温作为参照体温，分析患者基础体温升高的幅度与神经功能恶化之间的关系，结果发现体温升高的幅度与卒中进展率之间呈正相关。
参考文献：
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优孕是一个全新的生育新理念：在和卵子结合那一刻前的3个月，甚至6个月，就开始了孕育准备，因此生命的孕育不仅只是10个月。力求在达到优身、优时、优境的最佳状态下，让最健康最富活力的和卵子在天时地利人合时，把父母双方的精良基因如容貌、智慧、个性、健康在受精卵中高度重新组合并表达。
秘笈一：如何优身受孕
你该做的生理准备：怀孕前3个月要双双身体健康无病，任何一方如果患有结核病、肝炎、肾炎，特别是女性患有心脏病、糖尿病、甲亢、性病、肿瘤都不宜受孕。病愈后也要3个月后再受孕。孕前3个月双双停止酗酒和吸烟。孕前3个月都要慎用药物，包括不要使用含雌激素的护肤品。从事对胎儿有害职业的夫妻，尤其是女性一定要在孕前3个月暂时离开。长久采用工具和物避孕的女性，要在停药6个月后再孕。不要在疲劳时受孕。过胖和过瘦的女性应把体重调整到正常状态。
为减少“早孕反应”对身体的营养损失，要在准备怀孕前的3个月积极进食富含营养素的食物，如含叶酸、锌、钙的食物。在准备怀孕前的3个月，多吃瘦肉、蛋类、鱼虾、动物肝脏、豆类及豆制品、海产品、新鲜蔬菜、时令水果。男性多吃鳝鱼、泥鳅、鸽子、牡砺、麻雀、韭菜。少进火腿、香肠、咸肉、腌鱼、咸菜，不要吃熏烤食品如羊肉串等。少吃罐头及少喝饮料。洗蔬菜注意以浸洗方法去掉残留农药。
同时，在心情愉悦，没有忧郁和烦恼的状态下进行负有受孕使命的。丈夫要重视并让妻子达到，它对于得到一个健康聪明的孩子至关重要。
促进的小秘诀：以受孕为目的的特别需要视觉刺激，所以要开灯，让室内沉浸在微弱的红粉灯光下，摆上迷人香沁的鲜花，放些轻松的音乐，打破沉默。
秘笈二：如何优时受孕
你要学会测定自己何时排卵：采用测定基础体温的方法测定排卵日：基础体温是人经过6--8个小时睡眠后醒来未进行任何活动所测得的体温。排卵前基础体温逐渐下降，相对较低，保持在36.4--36.6摄氏度；在排卵日基础体温下降到最低点；排卵后基础体温升高，一般上升0.3――0.5摄氏度，一直维持到下次月经来潮前开始下降。
要点1.根据阴道粘液变化判断排卵日。女性月经周期分为干燥期――湿润期――干燥期。在月经中间的湿润期，白带较多而且异常稀薄，一般持续3～5天。观察分泌物像鸡蛋清样、清澈、透明、高弹性，拉丝度长的这一天就是排卵日。
运用避孕镜检测排卵日：每天清晨，用舌尖将1滴唾液滴到镜片上，风干或灯下烤干后看到“羊齿状结构”即为排卵日。在安全期则会出现不规则气泡和斑点状图象，如果这两种图象同时出现，说明你处在过渡期。此种方法新颖、且操作简单便于掌握，测试准备迅速。
提示：你可选择以上2～3种方法，综合分析观察，便可能获得准确的排卵日。
要点2.在最佳的生育年龄段受孕
研究表明：中国妇女最佳生育年龄为24～34岁，父亲在30～40岁，母亲在24～29岁时生下的孩子易成才。
益处：最佳生育年龄女性生理与心理均趋成熟，精力充沛，利于孕育和抚育胎儿及婴儿，可避免胎儿发育不良，妊娠合并症及流产、死胎或畸胎。因为智力的遗传大多来自父亲，30岁以上的父亲不仅智力成熟，且生活经验较丰富，能够懂得和接受胎教知识，特别是会关切爱护妻子，从而使胎儿生长发育良好。
要点3.在最佳受孕季节DD夏末秋初时怀孕
益处：夏末秋初气温适宜，避开了病毒流行，疾病爆发的时间。有丰富的食品可使孕妇得到最充足的营养并贮备于体内，以预防妊早期孕吐反应所造成的营养损耗，利于胎儿早期大脑发育。到妊娠中、晚期正值春季，宜人的环境非常有利于胎教。
提醒：不要在冬春季节受孕，因为此时灰尘多、风沙大、气候不稳定，孕妇极易被流行病毒感染情绪波动，抵抗力下降，从而导致胚胎畸变。
婴儿腋温36.5-37.5度之间算正常，一般当体温超过基础体温1度以上时，可认为发热。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。体温是物质代谢转化为热能的产物。
（来源：文章屋网 ）
女性研究室主任
我结婚一年了，目前打算要小孩。但是我的月经周期一向不准，请问我应该怎样计划怀孕呢？
正常的月经周期为21～35天，平均28天。月经周期是受体内内分泌系统调节的，月经周期不规则，可能存在内分泌系统的紊乱，会降低受孕的几率，但是只要有排卵，还是可以受孕的。首先应去医院检查月经不规则的原因，看看有没有排卵，如果没有排卵，就要进行相应的促排卵治疗；如果有排卵，则应选择在排卯前后同房，可以提高受孕的几率。
识别排卯期常用的方法有测量基础体温、观察宫颈黏液性状，还可以通过排卵试纸、B超等监测排卯。绝大多数正常生育期女性在排卯前后基础体温最低，排卯后基础体温升高，每天测量基础体温，坚持2～3个周期，就可以大致判断自己的排卯期。排卯前宫颈黏液量增多，形状稀薄，富有弹性，易拉成丝状，排卯后宫颈黏液量少，变粘稠，不易拉丝。最好在排卯前2～3天至排卯后24小时内同房，并且适当控制同房的频率，保证排精的质量。
我怀孕7个月，昨晚吃了火锅后肚子痛，一个晚上拉了好几次，请问这样会不会对宝宝有影响？
腹泻最常见的原因是肠道感染，但是其他如饮食不洁、饮食失度或消化不良等也可以引起腹泻。孕妇腹泻严重有可能导致流产或早产。因此，首先应去医院检查，确定是否有肠道感染。
孕妇出现腹泻，应进行适当补液，补足因拉肚子而丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，还要补充失去的热量。给孕妇应用治疗腹泻的药物，特别是抗生素类应格外小心，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，因此都不能使用。
可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗，对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂。在补液的同时，还要密切观察胎儿的情况是否良好，有无流产或早产的征兆。如果胎儿的情况异常，也应马上到医院就诊。
马上就要过年了，我的月子正好再春节期间，请问再春节期间坐月子应该注意些什么？
坐月子的目的主要是产妇通过一段时间适度的休养、辅以恰当的食补与食疗，调养好身体，促使生殖器官和机体尽快恢复。新年的时候，家里的客人往往比较多，鞭炮声、聊天声等噪音也比较多。其次，客人来往探视时可能会有人抽烟。另外，春节期间往往睡得较迟，休息不好。因此，在春节期间坐月子，首先要选择一个既通风，隔音又比较好的房间。
满脸痤疮令人苦恼。外抹的、内服的药用了不少，可痤疮仍是欲罢不体。
体重持续稳定增长，去减肥门诊或自行服用减肥药物，但收效甚微。
娇好的脸蛋偏偏长了小胡子，修长的竟然腿毛浓密，第一时间到美容院进行脱毛。
结婚多年盼子心切，可肚子总是不见动静。
亲爱的女性朋友，假如你有以上烦恼，就请认认真真地接受一次妇科检查吧，也许这都是一种叫“多囊卵巢综合征”的疾病在作怪呢。
多囊卵巢综合征临床并不罕见，只是它的表现变化多端，常常与患者甚至临床医生“捉迷藏”。不过它还是有特征表现的，比如月经稀少或者闭经、肥胖、多毛及痤疮、不孕、黑棘皮病，患者可以具有其中的一种或数种症状。
有的患者认为，多囊卵巢综合征就是卵巢上生了多个小囊肿，这是不对的。多囊卵巢不是卵巢的囊肿，也不仅仅是卵巢的病变。在正常情况下，卵巢每个月都会有几个卵泡从单个细胞开始慢慢长大，但是最终只有最“优秀”的一个卵泡能脱颖而出，迅速发育成熟乃至排卵。患多囊卵巢综合征后，卵巢的这个“择优过程”被影响了，所有的卵泡都停留在发育阶段，谁也不能胜出。在卵巢内，就出现了超声下包含“放射状”或“项链状”小卵泡的多囊变。
囊变卵巢的三大特征
一、B超检查可见一侧或双侧卵巢卵泡数增多(10个以上)，直径均为2～8毫米。
二、部分激素水平升高、雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征。其他如睾酮、游离睾酮、雄烯二酮、黄体生成素／促卵泡激素比值、游离雌二醇、雌酮、催乳素及空腹胰岛素等，均可见上升。
三、单相基础体温。如果患者每日进行基础体温检测，可能发现整个月经周期的体温均在36.4℃上下波动，而无正常月经周期所表现的有规律的双相体温，提示无排卵而致不孕。
治疗因人而异
由于多囊卵巢综合征的表现多样，每个人期望的治疗目的也不一样，比如有的想减轻体重、调整月经，有的想促进排卵、尽快妊娠，有的是想防止远期并发症，所以治疗方案也因人而异。在这一点上，中西医结合治疗可以充分发挥规范化治疗和个体辨证调治高度统一的优势。一般来说，患者首先要改变不良的生活方式，可以在西药(如避孕药、克罗米芬、地塞米松、安体舒通等)、手术、体外受精胚胎移植等方法中选择适合自己的手段，同时，根据个体差异请中医师辨证投药，提高疗效，从而达到预防与治疗的目的。
中医认为，多囊卵巢综合征主要与肾的先天禀赋不充、脾胃后天的运化失调以及肝气郁结有关。我们在临床上发现，多囊卵巢综合征患者见高雄激素血症者，多有肾阴亏损，见高催乳素血症者，则多与肝气郁结有关；见高胰岛素血症者，则以脾胃虚损特征为多见。在治疗过程中也发现，各种类型的多囊卵巢综合征患者在疾病初发时，均以单纯采用中医药治疗较为理想：如疾病时间较久，则往往需要中西医药配合治疗，才能达到满意的疗效。
中西医结合治疗多囊卵巢综合征，能使月经恢复正常周期，体重减轻，并能促进排卵受孕。一般治疗3―6个月见效。治疗过程中配合运动、合理饮食，有助于治疗进程的加快。
最后，我们想告诉多囊卵巢综合征患者，不仅要着眼“现在”――目前积极治疗，还要有“远见”――即使短期内引起担忧的症状已经缓解，甚至已经怀孕生子了，以后也要定期回访。患者应长期坚持了解自己全面的情况，必要时检查生殖内分泌项目以及血脂、血糖、胰岛素、催乳素等，以减少远期并发症的发生。
典型病型回放
陆女士因月经不调、不孕来诊，检查确诊为多囊卵巢综合征，血雄激素水平偏高。她平时便秘很严重，几天才解一次，口干，内热较重，脸上的“豆豆”总是不停地出现。经辨证，我们单纯采用滋肾阴降火中药。几个月后，她的基础体温测定出现了双相反应，也就是说有正常排卵了!在我们的指导下，陆女士顺利怀孕了。
胡女士月经越来越少，体重却越来越重(一年内重了10千克)，检查出来也是多囊卵巢综合征。她的雄激素正常，胰岛素水平很高，进一步检查排除了糖尿病的可能。她的感觉是平时怕冷，疲劳，懒得动，每日大便几乎都不成形。我们用西药二甲双胍、克罗米酚和中药健脾补肾益气联合治疗，并嘱咐她多运动，适当控制饮食。四五个月后，她的体重居然下降了13千克，基础体温也有了双相反应。她开心地说体重下降了，人的精神也好多了，变得“勤快”、漂亮了，对自己更有信心了。
怀孕初期，孕妇的体温在36.9℃-37.2℃之间。这种高温期如果持续21天以上，而且无其他异常反应，月经也不来潮，甚至出现早期的妊娠反应，一般可以认定是怀孕的表现。如果体温忽高忽低，应该引起高度重视，特别是有习惯性流产的患者，更应该及时采取措施。
女性怀孕之后，黄体生成素升高，一般卵泡期女性基础体温为36.5℃，在黄体期体温会上升0.5℃。怀孕初期孕妇体温升高是正常的生理现象，孕妇可关注自己的体温变化，以此初步推测出怀孕；若发现体温异常变化，需及时到医院检查，以排查疾病隐患。
（来源：文章屋网 ）
