时间：2022-09-09 09:38:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇志愿者工作报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
XX年年是一个特殊的年份，因为它既是中国改革开放三十周年，又是中国的奥运年。而XX年年的暑假于我来说也是一个特殊的暑假，因为在这个假期，我有幸成为一名志愿者参加了主题为“新农村，新陕西，新奥运”的大学生支农支教活动。十几天的时间，不长，却足够我回忆很久很久……
XX年年7月11日上午，我与二十二名来自不同高校的大学生志愿者从西安出发，于当日下午到达陕西省洛南县麻坪镇合兴村（另有三名大学生志愿者作为此次活动的协作者已于7月8日到达）。大学生支农创业中心主任即此次活动的负责人马永红接待了我们，并且组织了为期一天的培训工作，向我们介绍了活动村庄的概况和支农支教活动中的注意事项以及活动的方式方法。不能不说，这里条件很艰苦，热无电扇，冷无暖气，没有自来水，村民喝水用水得去井里担，有时候甚至用雨水。村中仅有一个小卖部，供应油盐酱醋等基本生活用品，而衣服、农具等稍贵的生活及生产用品还得翻山越岭去另一相邻镇政府所在的街道上购买。年龄小的孩子在合兴村和农兴村共用的小学里上课，年龄稍大的小孩就得翻山到另一所小学上课。城市突飞猛进的现代化，其他农村翻天覆地的变化，目睹这里的一切，我才真正看到了城市与农村、农村与农村之间的差距。值得欣慰的是，越来越多的大学生以及有志青年加入了支农支教队伍，越来越多的人在关心关注着农村的发展，我们已经是第三批来这里进行支农支教的大学生志愿者了。按照组织上的规定，我们与农民同吃同住，并且吃饭住宿都付费，另外不接受任何的吃饭邀请和馈赠，不拿群众一针一线，不给农民增添任何负担。因此，我们的活动受到了农民的支持和拥护。
XX年年7月13日一早，志愿者组成三个小分队分别赴合兴村、农兴村和槐坪村开展支农支教活动。
蔚蓝的天，青青的山，来不及欣赏这里的风景，我与八位队友踏着被洪水冲坏的路和桥，唱着支农歌曲走向槐坪村。村里的两名志愿者（一位和我们差不多大的女生和一位即将升入高三的男生）以本次活动当地协作者的身份迎接了我们。在他俩的帮助下，我们联系好了住户。在住户家放好行李后，我们先后拜访了村支书和村长，然后商讨计划活动内容。由于支教是我们队此次活动的重点，所以我们首先要解决上课地点的问题。在村民的支持下，我们最终将槐坪村小学作为上课地点。槐坪村小学很小，破旧的两间教室，坑坑洼洼的操场。听小孩说，学校只有两名教师，只教语文和数学，只有三年级以下的学生在这个学校上课，而三年级以上的学生必须每天翻山越岭到村外的孤山小学上课。解决好上课地点问题后，我和队友便开始了招生工作。小孩子们都很积极地报名，家长也十分支持。看到那些纯真的笑脸，听着村民质朴的问候，我和队友下定决心一定要尽自己最大的努力做好本次活动。
我们的活动内容包括支教、调研、支农、文艺四个部分。其中以支教和调研为主，文艺是指要为活动后期的联欢晚会做准备，划分到支教当中，调研的主题是“新农村新陕西新奥运”，支农就是帮助农民干一些力所能及的农活，开办农民夜校，我们将支农与调研相结合，因此，我们队又分成了支教组和调研组，支教组五人，调研组四人。我是支教组负责人，负责写支教计划，分配每天的支教任务，写每天的支教总结。我们确定了七天的支教时间，并制定了课程表，开设了语文、数学、英语、音乐、美术、体育、趣味地理、历史故事、德育、奥运专题等课程。由于报名的学生小学一年级至初中二年级的都有，所以我们将学生按其就读年级分成大小两个班，其中大班为小学三年级以下的学生，小班为三年级及三年级以上的学生，考虑到有好几个初中生，我们又将学校的办公室设成临时教室，如果初中生有需要可以随时让我们的支教人员在办公室对其进行单独教学。
XX年年7月14日，我们的支农支教活动正式开始。早上6：40，我们全体队员在槐坪村小学集合，队员轮流每天做国旗下的演讲，集体唱支农歌曲，由协作者给我们强调行动纪律，接着跑步，然后解散，支教的准备支教，调研支农的也开始各自的工作。早上7：00，我们开始给学生上课。这是我第一次执教。面对一双双渴求知识的眼睛和写满了认真的脸庞，我竭尽全力地满足他们的需求。在课堂上我注重学生与学生互动，尽可能多地给予学生鼓励和赞扬，尽量培养他们对学习的兴趣。另外，我将德育融于自己的教学之中，因为我觉得他们是那么地需要激励。一节课下来，我已是筋疲力尽，第一次深刻地感受到作为老师的辛苦。课间，我们便给一些学生辅导作业，和在课堂上表现欠佳的学生谈心，让学生知道，我们是师生，更是朋友。文化课上，我们一起畅游在知识的海洋，体育课上，我们嬉戏在并不宽敞的操场。我们尽自己最大的努力让学生学在其中，乐在其中。中午11：00，上午的课程便结束。下午13：30又开始上课，16：00放学。一天的授课内容结束，但我们的工作还远远没有结束。针对学生在学校的表现，我们确定了几名学生对其进行家访。一是为了对学生了解更多，二是向家长提出一些意见和建议，期望家长能更多更好地关注关心孩子的成长和学习。家访结束后，我们全体队员又着手准备农民夜校的开办。反复商讨后，我们将对孩子的家庭教育作为农民夜校的主题，时间定为每天的20：00—22:00。我们首先联系好夜校地点，然后挨家挨户邀请家长参加。家长到场后，我们先与家长进行一对一的沟通交流，并根据自己的经历与所见所闻向家长提供家庭教育的建议，然后我们便用队长自带的笔记本掉闹给家长放映专家讲解家庭教育的视频。回到我们住的地方后，我们又在队长的主持下对一天的工作进行总结、交流、讨论，并进行自我批评，然后安排好第二天的工作日程。一天的工作才算结束。
时间在我们每天紧张而忙碌的工作中滑过。我们一边耕耘一边收获。孩子们的朗朗书声在我听来是世界上最动听的声音；孩子们用他们灵巧的双手，童真的心做出了令我们赞不绝口的水族箱；孩子们用他们稚嫩的文笔写下了他们对新农村的憧憬，对北京奥运的祝福。我们每个队员在“新农村新陕西新奥运”的宣传板报中写下最想对孩子说的一句话，鼓励祝福他们。我们举行朗诵比赛和作文比赛，给成绩优异的学生颁发奖品。我们组织学生给爸爸妈妈写一封信，拉近孩子与家长心的距离。最后一节课，我们留下了最后的感动，告诉孩子怎样用感恩对待父母，用尊敬对待老师，用刻苦对待学习，用真诚对待朋友，用宽容对待不喜欢的人。生活的点点滴滴，都如此美好，值得我们纪念，永远永远。调研，我们进民家知民意，认真务实，关心农民关心的问题，了解农民的心声；我们干力所能及的农活，拉近与农民群众的距离，增进了与农民群众的感情，与调研相辅相成；为了最后的联欢，我们带领孩子们精心地准备着……
XX年年7月21日，倾盆大雨下了一天，河水疯涨，我们不得不将联欢会的时间提前。一切都变得那么匆忙：匆忙地表演节目，匆忙地合影留念，匆忙地收拾行李，匆忙地吃完阿姨精心为我们做的最后的晚餐……雨水和泪水汇集在每个人脸上。顶着大雨，孩子和村民们送了我们一程又一程。最后，一群孩子光着头在大雨中哭着为我们唱我教给他们的《祝你一路顺风》，把我们感动得心都碎了。心里有那么多的不舍，但我们不得不离开这里。因为如果再不走我们很有可能就过不了河而被困在这里，而活动已经结束，我们还要回合兴村做最后的总结与经验交流。我们一共过了两次河，险些被湍急的河水冲走，但团结的力量是强大的，我们最终战胜了水魔，于当天晚上安全到达了合兴村。7月22日，我们三个小分队聚在一起，分享各队的工作成果，交流工作方式方法，总结经验教训，为下一批大学生支农志愿者留下宝贵的资料。7月23日早，我们挥泪告别了热情善良的村民，纯真可爱的孩子，踏上了归途……
我很庆幸自己能有机会参加这次特殊的社会实践活动，它给了我锻炼自己吃苦耐劳、体现自我价值的平台，它让我开始思考我国农村的未来，思考我们社会发展的方向，思考我们国家的命运，思考我们青年人的责任。虽然我们支农支教的时间只有短短的十几天，但这个活动会持续进行下去，我们期待着我们的持续行动能够改变农村，改变中国！
通过国旗下讲话、主题黑板报、手抄报、征文比赛、学雷锋比赛、开主题班会等形式多样的活动，带领学生走近雷锋，了解雷锋的感人事迹，寻找雷锋的足迹，深刻体验雷锋的精神。以下是和大家分享相关的学雷锋活动月工作报告范本资料，欢迎你的参阅。
学雷锋活动月工作报告一
三月的校园，初暖乍寒，可是我们“学习雷锋”的热情却日增不减。为进一步学习和弘扬雷锋精神，我校在三月深入开展了“扬雷锋精神，建和谐文明校园”的主题活动，取得了一定的成效。现将三月学雷锋活动总结如下：
一、努力营造学雷锋氛围，深刻体验雷锋精神
1、三月伊始，校团总支积极响应上级团委发出的号召，并结合本校实际情况制定了“学雷锋活动月”活动方案，营造浓厚的学雷锋氛围，由此掀起了学雷锋的热潮。
2、3月5日早晨，我校举行了“学雷锋”主题升旗仪式，八年级六班__同学向全体学生发出了“扬雷锋精神，做合格中学生”的倡议。本次升旗仪式拉开了__中学开展“雷锋月”活动的序幕。
3、通过国旗下讲话、主题黑板报、手抄报、征文比赛、学雷锋比赛、开主题班会等形式多样的活动，带领学生走近雷锋，了解雷锋的感人事迹，寻找雷锋的足迹，深刻体验雷锋的精神。
二、积极组织学雷锋活动，学习培育雷锋精神
1、学雷锋就要从身边的小事做起，用实际行动来发扬雷锋精神。在寻找雷锋的足迹，了解雷锋事迹的过程中，学生们被雷锋的高尚品格和崇高精神深深打动并感染，纷纷用实际行动来体现雷锋精神。
2、三月五日下午，我校全体师生进行了环境清洁活动，六年级师生清理校园内的死角，七、八年级师生来到学校周围的公路、绿化带，九年级师生来到__镇集贸市场，他们将街道、马路及绿化带内的垃圾清理得得干干净净，受到了校内及周边群众的一致称赞。在这次活动中，师生们体验着并快乐着，没有人抱怨，没有人喊苦叫累，大家心里都被保护环境、服务社会的责任感深深地陶醉着。
三、树立学雷锋典型，弘扬雷锋精神
1、雷锋精神可以集中概括为：生活上艰苦朴素，工作上忘我劳动，学习上刻苦钻研，集体中助人为乐的精神。我校雷锋活动月活动开展以来，涌现出了很多生活节俭、助人为乐的好少年(六、七年级表现最为突出)，带头工作的劳动模范(八年级居多)，刻苦勤奋的学习典型(九年级为表率)……
2、雷锋的精神是中华民族一笔宝贵的精神财富，我们不但要在“学雷锋”活动中发扬这样的高尚精神，也要在日常生活中，一点一滴、方方面面发扬这样的优良传统，让这种“雷锋精神”永远的流传下去，让中华民族的传统美德发扬广大。
雷锋活动月虽然已经过去，但通过本次系列活动，雷锋精神却在同学们的心中扎下了根，并不断引导着我们在今后的学习和生活中用实际行动去发扬雷锋高尚的风格，弘扬雷锋可贵的精神。同学们，让我们从小事做起，从现在做起，让雷锋精神永放光芒，让校园处处盛放雷锋之花!
学雷锋活动月工作报告二 三月是每年一度的学雷锋活动月。我们__市一中为了迎接这次活动，早计划、早安排，把这一活动延伸、扩展，使学雷锋活动更有特色、更有吸引力。
一、首先，充分利用学雷锋活动月对青年团员开展“学习雷锋事迹，学习雷锋精神”的教育。
通过各班团支部的团课、团会，使全体团员在思想上提高了认识。学习雷锋的光辉事迹，学习雷锋在学习上的“钉子”精神，学习雷锋遇到困难，不认输，勇往直前的精神，通过学习使雷锋精神在学生们心中重新焕发光彩。
二、利用橱窗、板报等宣传阵地号召团员青年：参加青年志愿者活动，弘扬“团结、友爱、互助、奉献”的志愿者精神。
三、活动安排得当。
团委在制定学雷锋工作思路的时候就充分考虑到了活动的可行性。以不影响学生学习，保证学生安全为前提，活动形式和方法适合中学生、贴近社会，注重实效，使学生能在活动中受益。
活动一：绢织青年志愿者在校内开展帮扶活动。在学习上，开展“一帮一”小组，成绩好的同学帮助较困难的学生;在生活上，开展“结对子”活动，帮助由于某些原因而生活不方便的同学。
活动二： 3月6日，我校高一年级的部分学生组成志愿者分队，利用课余时间来到校外，分两路队伍，一路清除四明街上小广告及白色垃圾，另一路清扫四明街北段及文源路系段的垃圾。这次活动提高了学生环保意识，在全校同学中起到了模范带头作用，同时也引起了社会上不少的反响，受到了群众的一致好评。
活动三： 3月19日上午志愿者小分队到公园进行了“环保游”。志愿者们有的擦洗灯柱、有的擦座椅、有的擦标示牌，更多的同学则在捡抬白色垃圾。他们不怕脏、不怕累，能为环境保护做一点贡献，他们觉的非常光荣。他们的行为受到了路人的好评。
最后，活动总结如下：
1、准备要充分。组织者要考虑全面，做好充分的调查研究，制定出可行方案。
2、纪律要严格。为了保证活动圆满成功，每次活动都有严格的纪律，志愿者都按班级分成小分队，便于管理、有利于安全。。
3、总结表彰要及时。每次活动结束及时总结，对表现出色的志愿行进行表彰，对稍差的班级和个人及进沟通交流。
总之，学雷锋活动月虽已结束，但学雷锋的活动并未结束，我校团委会继续组织开展志愿服务活动，使之坚持经常。并在活动过程叶，不断改进、完善，争取做到更好。
学雷锋活动月工作报告三
自发出“向雷锋同志学习”号召以来，我校始终坚持“学雷锋，树新风”活动。现将我校学雷锋活动简单总结如下：
一、关爱他人，奉献爱心。
近几年，我校加强将学雷锋活动与红十字会活动的有机结合，在活动中，我校始终贯彻红十字会“关爱他人，奉献爱心”的宗旨。先后发起向青海、西藏、内蒙古等雪灾地区捐款，向南方洪水灾区捐款等共计2万余元，极大地援助了灾区人民的生活;在学校内部，我校团委、红十字会也发动了向身患癌症的__同学捐款2万余元，向遭受火灾的__同学捐款1万余元，缓解了家庭负担，表达了我校师生的爱心。
二、参与人多，活动面广。
在每年“学雷锋活动月”里，我校各年级、班级、团支部、团小组、红十字会会员等都积极行动起来，广泛参与社会实践，足迹遍布丰台区。我校学生服务的社区有：__。
三、活动形式多样，成果显著。
在学雷锋活动中，我校采取了帮助打扫清洁、陪老人聊天、给小朋友赠送玩具、捐款、环保护绿、文明宣传、测血压、量体重、拾金不昧等多种形式，活动也取得了丰硕的成果，不仅收到表扬信逾300余份，锦旗多面，而且《__》报道了我校__同学在中华福寿全敬老院学雷锋返校途中，从车轮下英勇抢救3岁儿童的事迹。
在校内，我校形成了拾金不昧的良好风尚。拾到手表、钱包、衣服、钥匙、饭卡、月票、手机等都积极交到政教处，通过政教处转交给失主。
大家好,今天我受陇南市青年志愿者协会大学生分会的委托,作为大学生志愿者的代表,向各位陇南市青年志愿者协会大学生分会作工作报告,站在这里觉得非常荣幸,回顾大学生志愿者分会的发展与进程,经历了许多挫折与磨难。但是今天我们分会的终于成立了。首先，在这里我代表全体大学生志愿者感谢市青年协会的大力支持，感谢有爱心的大学生志愿者的鼎立相助。下面我具体介绍一下我们协会以及今后的发展。
一、工作回顾
(一)爱心捐书,放飞希望
为了让更多的灾区学生也能沐浴到知识的阳光.陇南市青年志愿者协会大学生分会在陇南市青年志愿者协会的大力协助下,开展了“捐一本图书,献一份爱心”活动.每天前来捐书者络绎不绝，有上幼儿园的孩童，有年近七旬的老人，他们也为这个灾区的孩子们尽着自己的一份力量，到目前为止,我们已募集到各类书籍将近一千多本,各类学习用具近百件.并且及时的将物资送到了灾区孩子的手中，从他们的脸上看到了笑容，看到了祖国的希望。
(二)义务支教,奉献社会
地震的突袭使不少灾区的孩子失去了接受正规教育的机会.为了让灾区的孩子也能畅游在知识的海洋里,我们积极响应陇南市青年志愿者协会的号召,组织了大学生义务支教活动.截止今日,大学生分会已组织了多名优秀大学生到马街义务支教,在无经费的条件下，这些老师车费、生活费全都是自理的，支教期间共招收学生100余名，他们担负起了从小学一年级到九年级的所有课程，在课余时间，老师带孩子们做游戏，孩子们天真灿烂的笑容增加了老师继续支教的决心和家长灾后重建的信心，教师带给灾区孩子们知识和希望的同时，也受到灾区孩子的尊敬与喜爱;而且,他们认真负责,吃苦耐劳的品格,也受到当地群众的高度赞扬.
二、发起与成立
5月12日的汶川大地震波及了整个陇南市区.作为陇南籍的大学生,当听到自己家乡也严重受灾的消息后,我们万分悲痛.但是,灾难不相信眼泪.面对灾难,我们坚信,惟有亮出勇敢之剑,全民携手团结一致,众志成城,才有可能打赢抗震救灾这场硬仗.
在这场特大地震刚刚平息不久,就读于南京林业大学的陇南籍大学生我，率先在互联网上开展了“陇南大学生志愿者服务队”的招募活动,虽然我们此时身在异乡,但我们的心早就回到了灾区,我们进行此次活动的目的就是为假期早早打算的,我们在网上号召广大陇南籍的大学生们团结起来,为我们美丽家乡的灾后重建工作略尽一份绵薄之力.在我们几个的带动下,大学生网上报名的人数也在与日俱增.
放假了,网上的各位志愿者都满怀壮志的汇聚在了一起,由于这个团队才刚刚起步,我们对灾区的情况不是十分的熟悉,而且也缺乏必要的资金基础,所以各项工作的开展显得很不顺利.但此时陇南市青年志愿者协会向我们伸出援助之手,在陇南市青年志愿者协会的指导下和人力、物力的大力帮助、支持下,现服务队的各项工作都已顺利开展，.并且随着时间的推移,我们的队伍也在迅速壮大.目前,在我市报名参加的大学生志愿者已达80余名.为了让更多的陇南籍大学生加入到志愿者队伍中,壮大大学生志愿者力量,为社会作出更多积极的贡献.在陇南市青年志愿者协会的领导下,我们积极筹备成立“陇南市青年志愿者协会大学生志愿者分会,”让更多的有奉献精神的大学生志愿者为灾区人民提供更好、更多的志愿服务.
三、今后的打算
陇南市青年志愿者协会大学生分会是经历5.12地震的灾害,成长起来的一支新生力量,是由陇南籍大学生自愿的非盈利性社会组织.
我们将从以下几个方面为家乡的重建工作添砖加瓦﹗
1由于大学生是一个社会的特殊资源，我们以后将会在假期长期开展我们的支教活动。而且会在我们周边的地区流动进行。
2大学生群体是一个信息、知识、技术、交际等资源比较丰富的社会体，因此我们将利用我们大学生的这些自有的资源，比如说开发项目，开展新的研究。
3大学生志愿者是一个有爱心的群体，因此我们以后将组织更多的公益活动，为具有特殊困难以及需要帮助的社会成员提供志愿服务。
4大学生群体是一个思想积极向上、奉献精神高、积极响应党的号召的群体，因此我们学习好知识回报生活，以改善社会风气和人际关系，推动社会主义新形的精神文明建设作出努力。
5大学生志愿者群体交流比较广泛，因此我们大学生要努力开展与海内外志愿者组织、团体的交流。
2009年的第六个月中，我们结合上月的计划，做了很多的尝试，虽不是很理想，但我们同样也收获了很多。现将合作社在6月份中的工作得失与大家做一个分享：
1、饲料加工作坊未能生产
主要原因是饲料加工机因电机烧坏，一直没修好，所以导致机器一直未能正常开展工作。
2、青年中心冬令营活动开展顺利
①、借助“行动援助”资助我们的青少年活动经费，在寒假期间，我们启动了青年中心冬令营活动；
②、6月19日，在各地志愿者的帮助之下，组织孩子们开展了一场趣味丰富的运动会；
③、6月25日，值除夕之时，组织孩子们开展了为困难家庭送春联的活动；
④、6月28日，结合孩子们意愿，我们在绵竹剑南春森林公园设计了一套野外潜能拓展训练活动，拟在2月1日开展。
3、“红基会”项目正式开始执行
①、6月1日，确定了三名社区协调人，并在他们的努力之下，进行了前期的宣传和报名工作；
②、6月4日，与广济镇政府就“红基会”项目一事做了汇报；
③、6月1日至10日期间，就“红基会”资助金额及项目书修改完善等问题与”红基会5.12办公室”做了反复地沟通；
④、6月10日，合作社收到“红基会”签章的资助协议书，并与之正式签订了协议；
⑤、6月30日，合作社就项目开展情况向“红基会”做了工作报告。
4、合作建房项目进展受阻
①、6月8日至11日，在四川各高校志愿者的帮助之下，为9大7统建农户丈量了宅基地面积，并签字确认；
②、6月12、13日，协助新和村村委在9大6召开了村民大会并做了建房统计；
③、6月14日，继续在9大8做了建房统计；
④、6月18日，在“天地志愿者队”队员老史帮助之下，联系了，对方答应在春节过后为村民免费运输红砖；
⑤、之后由于补助款等一系列复杂的问题，村委会建议我们在春节过后再做行动。
5、村民文化活动工作进展
①、6月15日，我们借绵竹市年画节，到绵竹参观了舞龙队，拟在本地成立一支舞龙队；
②、6月16日，我们调查了本地舞龙的历史，发现我们本地有舞龙的条件和人员。我们即报告村委会，拟成立舞龙队，但村委会出于各种原因的考虑，劝阻我们在今年暂且不要成立；
③、6月20日，在“512中心”的帮助之下，我们从社科院借来一台投影仪。利用这台投影仪，我们在春节期间为村民播放了多部电影，让大家找回了十几年前的感觉，丰富了大家的文化生活。
总的说来，6月份的工作开展得有些平淡，以下是我们7月份的工作计划：
1、完成“红基会”项目农户的初选工作；
2、继续开展好青年中心冬令营活动，设计一批丰富多彩且有意义的活动；
3、电影放映及其它村民文化活动继续开展，电影放映下月将在征得绵竹广电局和广济文化站的同意之下，在其它各村流动放映；
4、继续协助新和村村委做好其它村民小组的建房统计；
5、开始大蒜销售广告；
6、结合建房统计工作，收集农户基本信息，并力所能及地拓展农户飞信信息系统。
关键词：老龄化；现代化建设；养老服务
一、引言
民政部在2012年最新公布的《中华人民共和国老年人权益保障法》第四章“社会服务”中第三十八条提出，“地方各级政府和有关部门、基层群众性自治组织，应当将养老服务设施纳入纳入城乡社区配套设施建设规划，建立适应老年人需要的生活服务、文化体育活动、日间照料、疾病护理与康复等服务设施和网点，就近为老年人提供服务。发扬邻里互助的传统，提倡邻里间关心、帮助有困难的老年人。鼓励慈善组织、志愿者为老年人服务。倡导老年人互助服务。”中国正处于社会主义现代化建设的核心阶段，未富先老的现状已严重阻碍了经济的发展，积极寻求新的解决思路，多方合作共同解决养老问题，对于社会主义现代化建设，构建和谐社会有着深厚的现实意义。
二、中国人口老龄化的现状
（一）目前我国老龄化基本状况
自1999年进入老龄社会以来，截至2012年底，我国60周岁及以上人口19390万人，占总人口的14.3%，比上年末提高0.59个百分点，其中65周岁及以上人口12714万人，占总人口的9.4%。同时，中国的老龄化呈加速发展的趋势，今后老年人口将年均增加800万～900万人，到2020年，我国老年人口将达到2.43亿人，老龄化水平将到达17%。预计到2050年我国将进入重度老龄化阶段，届时我国老龄人口将达到4.37亿人，占总人口的30%以上。同时，我国劳动年龄人口进入负增长。少儿人口抚养比从2012年的23.96%提高到2013年的24.36%，老年抚养比从2012年的20.66%上升到2013年的21.58%，推动社会总抚养比从2012年的44.62%上升到2013年的45.94%。全国老龄办副主任、中国老龄科研中心主任吴玉韶还指出，“老龄人口的高龄、失能和空巢化将进一步加剧应对人口老龄化的严峻性和复杂性。”
（二）我国老年化社会的特点
与西方发达国家的人口老龄化相比，中国的人口老龄化发展具有如下特点：一、速度快、时间短。据有关专家研究统计，世界上先期进入老年型人口的国家，由成年型转变为老年型所需的时间：日本为25年，英国为45年，美国为60年，瑞士为85年，法国为115年，而我国仅用了18年。二、人口老龄化超前于社会经济发展水平。发达国家是在经济发展到很高的水平基本完成现代化建设以后才面临老龄化问题的，即“先富后老”，因而有雄厚的经济作为建设老年社会保障服务体系的有力保证，而中国的老龄化则是在社会主义现代化建设过程中出现的，生产力水平和经济发展实力都远远落后于西方发达国家，即“未富先老”，人口老龄化超前于社会经济发展水平而出现。
三、中国人口老龄化问题对社会发展的影响
（一）老年人口抚养比上升，劳动人口负担加重
老年人口数量与比例的增加会改变人口的抚养比，被扶养人口的增加必将会加重劳动人口的负担。社会总抚养比从2012年的44.62%上升到2013年的45.94%，同时劳动力人口出现负增长的局面，这对于我国目前的劳动力而言不能不说是一个沉重的负担。而且随着社会经济发展水平和医疗卫生水平的提高，老年人口的人均寿命都有了显著的提高。据世界银行的数据，中国改革开放后的1986年到2011年，人均寿命从68岁增至73.5岁。人均寿命的延长，老年人需供养的时间也就相继延长，这也就更进一步加重了劳动人口的负担。
（二）用于老年社会保障费用增加，政府负担沉重
中国的老龄化是在经济发展水平还很低的情况下出现的，政府一方面要进行经济建设，另一方面还要对养老保障投入巨大的资金支持，财政负担尤为严重。但提高人民的物质文化生活水平就是进行社会主义现代化建设的根本目的，政府不能为了进行经济建设而降低养老服务的水平，但也不能因为养老服务的投入阻碍了经济建设，缺乏了经济基础的政府就不可能真正处理好养老服务体系建立过程中的矛盾。如何协调养老保障体系建设投入与社会主义现代化建设之间的矛盾是我国目前迫切需要解决的问题。
（三）不同素质老人对家庭社会需求不同
随着老年人口数量的不断增加，老年人口素质的差别也会凸显出来，包括身体素质和文化素质，尤其是城市的老年人口，素质相较于以前有很大的提高，对待生活也有自己的看法，开始追求老年生活的价值。与此同时，老年人口平均寿命的不断延长，老年人有更多的时间彰显自己的劳动价值，服务于社会，并在与社会的双向交流之间满足自己的需要。老人需要的已经不再仅限于吃饱喝足，有地方住，更多的老人开始追求精神的满足，这也是提供老年服务者必须考虑的问题。
（四）家庭养老功能的弱化
计划生育使生育率迅速下降和人口寿命的延长加速了中国的人口老龄化，带来的另外一个后果则是家庭规模的小型化和家庭结构的核心化，这样导致了我国传统的家庭养老的功能不断弱化。随着未来人口老龄化程度的加深，子女一边要负担孩子，一边要照顾老人，还要顾及自己的工作，压力无限大，而老年人的生活习性又与年轻人不大相同，因而在照料方式上也存在很大的矛盾，家庭养老的功能日趋弱化。
（五）产业结构的调整
人口老龄化的发展，老年人口对于物质和精神生活的需要与年轻人不相同，为了满足老年人口日益增长的物质和文化需要，要求发展老年产业，增加老年人所需要的社会服务业，改造不适应人口老龄化的住宅、社区和环境，发展老年人衣、食、住、用、行、文等各种消费品就变得越来越重要。政府必须要进行产业结构的调整以不断满足老年人口的需求。
四、养老服务新设想
中华民族是文明之邦，孝文化源远流长，老龄化的到来不仅是单个家庭的问题，也不能完全把责任都让政府承担，为老年人创造一个温暖、和谐、有尊严感生活环境是全社会的责任。这里就养老问题提几点设想：
（一）自助养老
根据2013年政府工作报告，企业退休人员的基本养老金已从2004年的人均700元提高到现在的1721元，但仍有部分老人处于贫困线水平以下，政府可以给他们提供必要的培训，并安排他们到相关单位从事劳动，自助养老分为有偿和无偿两个方面，对于有偿的劳动者，可安排他们集中培训，身体等各项素质达标者一部分可以去儿童福利院，残障儿童学校或农民工子女学校工作，照料孩子们的饮食起居，这些老人和孩子们在一起更容易感到满足，享受到别样的天伦之乐，同时，那些孩子在这些“爷爷奶奶”们的关照下长大，也能感受到家的爱与温暖。另一部分有偿劳动者可以安排他们去照顾生病、更年老的老人，帮助他们打扫卫生、做饭、聊天等。老年福利院的老人可以由政府出资，而家庭供养的老人则可以由子女出资，政府进行补贴。这样一方面老年人可以自己获得生活的来源，减轻政府的负担，而那些生病的老人也能得到更好的照顾，居家养老者的子女也能更安心地工作。对于无偿的劳动者，可以组建成老年志愿者团队，由社会服务机构及其他的事业单位进行培训，并安排他们从事志愿服务事业。如安排部分老人去医院陪病人聊天，志愿去图书馆、博物馆等机构担任志愿者......
（二）志愿者服务队伍的组建
据了解，英国每年约有48%的人参加志愿活动，美国18岁以上的人参加过志愿服务活动的人大约占总人口的一半，在日本也约有一半的国民参加过社区志愿服务活动。而中国这方面做的就明显不够，尊老爱老是中华民族的优良传统，更能从小健全孩子的人格培养，不应该仅凭成绩的高低来确定一个人的素质，小升初，初升高，大专院校，用人单位招聘等，都应把参加志愿者服务的情况当作选拔人才的标准之一，鼓励人们从事社区志愿者服务。初期必须要有政府主导，后期才能慢慢成为社会默认的行为准则。而且，在组建志愿者服务团队的过程中要强化职业技能标准的确立，不仅仅是志愿者，所有从事老年服务事业的人都必须通过标准的资格的检验，明确其权责范围，工作内容，提高职业化水平，才能更好地做好老年服务工作。此外，要健全监督管理体系，政府定期检查相关养老机构的行为是否合格，养老设施是否到位，能够通过检查的相关单位才能获得政府资金支持，不合格的单位和个人要接受相应的惩罚。而这个检查机构同样可以由那些经过培训的无偿的老年志愿者来担任。
（三）不以营利为目的的社会组织的作用
据统计，1998年美国的非营利组织就有150多万个，约占美国各类组织的6%，平均每12个就业人员中就有一个为非营利组织工作。据民政部数据，我国基金会的数量从2003年的954个增加到2012年底的2961个，基金总资产已超过800亿元，2008年和2010年均突破1000亿。但这类机构的主要是收养救助各类人员，提供住宿服务，这些对于救助人员来说是远远不够的。所有社会组织一方面要“受之以鱼”，但更为重要的是“受之以渔”，组建职业培训机构，帮助弱势群体谋得一技之长，能够在政府提供的各类社会服务机构中工作，获得自己的收入，也能提高他们的尊严感。同时，政府也要给这些社会组织充足的资金和物质和其他方面的支持，以免社会组织也为了生存而轻公益，重利润。与此同时，政府也不能放松对这些机构的监督和管理，保障各类人员的生活质量。
（四）引导和支持企业参与到养老事业中来
老龄化一方面给社会经济带来了众多问题，但另一方面银色浪潮也对经济有一定的刺激作用，医疗、保健、文化、老年服务等市场前景广阔，政府可以通过政策的倾斜，资金的支持加以引导，以吸引更多的企业参与其中。如建设装有“生命线”紧急呼救装置的适合老年人居住的公寓楼；给居家养老的老年人提供上门送餐或送饭、洗衣洗澡、代买东西、陪老人去银行取钱等业务；老年护理学校，专门向老人或家属提供关于各种疾病的咨询和服务工作，举办学习班，普及各种疾病的预防知识；或者是专业的老年人才培训开发机构，都不失为养老事业中的创举，在营利的同时又能给老人提供必需的服务。但政府在给这些企业提供资金支持的同时也要不断完善监管体系，保证其服务质量。
参考文献：
[1] 黄冰.我国社区养老的现状、问题与对策[J].商情，2012（8）：99- 100.
[2] 王睿.推进社区养老是应对老龄化社会的必由之路[J].周口师范学院学报，2007（7）：98- 101.
区卫生局在区委区政府的的正确领导下，在上级部门的指导下，不断提升疾病预防控制能力和服务水平，有效预防和控制了疾病的发生。截止到目前，全区无重大传染病疫情发生；百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊灰、15岁以下人群乙肝报告发病率为零，麻疹等传染病处于低发状态，结核病、慢病、精防和牙防工作均取得较好成绩，为保障全区群众的身体健康做出了积极的贡献。
一、加强应急能力建设，保持可持续发展。
区卫生局着力加强应急处置能力建设，进一步完善应急处置体系和工作机制，调整充实了应急处置办公室、专家组和应急处置预备队，加强预警信息应急响应、现场处置、工作报告等应急处置工作的日常管理，及时有效地处置了多起突发公共卫生事件预警信息。组织修订了《突发公共卫生事件应急预案》和多个单项预案，更新和充实了应急信息系统设备、应急物质和个人装备，进一步增强应急保障能力。加强人员培训和演练，举办了应急处置技术培训班，制定了《霍乱应急处置演练方案》，进行了演练准备，拟在7月份进行演练。区疾控中心荣获***市先进应急处置示范点称号。
二、严密防控，无重大传染病疫情
区卫生局实行24小时应急值班，区疾控中心实行24小时疫情值班，对***区疫情报告单位报告的疫情信息进行审核。根据疫情形势，及时召开疫情分析会，对全区疫情进行分析研判，制定防控工作建议。及时编制印发疫情快报、月报，每月进行疾病预报，为区委、区政府及各医疗卫生单位制定疾病防治工作计划提供技术支持。今年上半年完成了2013年传染病疫情年度分析，2014年传染病疫情月分析6期、周分析25期、疫情分析研判6次。对全区22家网络直报单位定期开展督导检查和技术指导，疫情报告24小时内报告及时率100%，审核及时率100.00%。
按照“依法防控、科学防控”的原则，重点开展了人感染H7N9禽流感、麻疹、手足口病、乙肝、艾滋病、结核病、霍乱等重点传染病的防控工作。及时组建重点传染病防控工作领导小组和专家组，制订了重点传染病防控预案，，及时有效地处置了突发疫情。2014年上半年我区未发生重点传染病的暴发流行。
1、呼吸道传染病防控工作
按照《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》的要求，继续开展不明原因肺炎病例监测，及时做好人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征及其他严重呼吸道传染病的排查和处置工作。2014年1-6月份，我区未发现报告不明原因肺炎病例。按照《职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测方案（2011年版）》和工作任务委托书的要求，3月份和6月份开展了禽类监测点环境标本和职业暴露人群血清标本的采集、送检工作，共采集环境标本20份，职业暴露人群血清标本21人份，检测结果均为阴性。
2、霍乱、手足口病等肠道传染病防控工作
区卫生局组织区疾控中心相关科室专业人员定期对各医疗单位腹泻门诊进行技术指导，召开了《全区疫情管理及霍乱、手足口病等肠道传染病防控技术培训班》，培训专业技术人员60余人，提高全区疫情报告质量和重点传染病防控能力；6月份对全区二级以上综合医院和乡镇卫生院腹泻门诊进行了督导检查。加强手足口病防控工作，2014年上半年共调查和处置手足口病例54例，标本采集24份，个案调查率100%；目前我区无手足口死亡病例、聚集性和暴发疫情。
3、艾滋病防控工作
区卫生局高度重视艾防工作，加强对全区医务工作者艾防技术培训，规范实施艾滋病防治项目。今年上半年对新进入监管场所的全部被监管人员57人进行艾滋病病毒抗体检测，检测结果均为阴性，检测率100%，准确率100%。对全部12名艾滋病病毒感染者和病人进行了随访，随访率100%，随访情况全部进行网络直报。对8名艾滋病病毒感染者和病人进行CD4+T细胞采样送检，掌握他们的身体状况和CD4+T细胞水平，使符合抗病毒治疗条件的感染者和病人能够及时得到有效治疗。累计对400余人提供艾滋病自愿咨询检测服务，检出1例病毒携带者，并将监测数据及时准确上报。区疾控中心被评为全省艾滋病防治工作先进集体。
4、结核病防治工作
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，在全球广泛流行，严重危害广大人民群众的身体健康和生命安全，已成为重大公共问题和社会问题。区卫生局高度重视，严格按照《***区2014年结核病防治工作计划》的要求，落实好各项工作措施。一是细化宣传，区疾控中心和相关医疗机构充分利用广播电视、网络、悬挂横幅、板报、宣传栏、宣传品等宣传方式，针对不同层次的人群，采取群众喜闻乐见的方式，广泛宣传结核病防治知识。深入开展结核病防治政策和防治知识“进企业、进学校、进乡村、进社区、进家庭”活动，不断提高了广大人民群众对结核病防治知识和国家对结核病人实施优惠政策的知晓率，营造我区结核病防治宣传氛围。二是加强疫情报告，积极转诊病人，区各医疗机构认真贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，落实《结核病疫情报告制度》、《结核病报告转诊制度》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病人的报告、转诊工作。三是构建三级网络，落实病人追踪。区疾控中心、镇（街）卫生院（中心）和村卫生室（诊所）进一步完善三级追踪网络，对医疗机构报告未到定点医院就诊的肺结核和疑似肺结核病人，实施三级网络追踪，及时反馈病人追踪到位情况，不断提高病人追踪实效。2014年上半年结防门诊接诊可疑肺结核病人556人，免费治疗管理活动性肺结核病人101例，较去年同期上升46.38%，其中初治涂阳23例，复治涂阳13例，治疗管理菌阴病人65例，新发涂阳病人疗程结束治愈率为95.65%，超过了国家要求的85%的标准。2014年区卫生局按照省、市要求，指定下发了关于印发《***区百千万志愿者结核病防治知识传播活动工作方案》的通知，由卫生局主导，区疾控中心落实，通过微博、媒体报道、张贴海报和举办宣传活动等多样化的方式对活动进行宣传，本着多部门合作，社会各界广泛参与的原则，积极招募各领域志愿者，并填写《志愿者登记及活动记录表》和《志愿者信息登记表》。2014年1月至2015年12月期间，至少招募100名志愿者参加传播行动，目前正在积极招募中。
三、落实免疫规划政策，建立有效免疫屏障
根据省和***市《2014年免疫预防管理工作意见》，区卫生局转发了《***市免疫规划疫苗查漏补种工作实施方案（试行）》的通知，并制定了我区《关于加强预防接种工作的通知》，进一步加强免疫规划工作。2014年，区卫生局对我区预防接种门诊和接种室进行大规模改进：新建三处接种门诊，其中一所医院新建接种室；一个辖区较大的镇增设2处接种门诊；全区数字化门诊创建工作于6月份启动，要求新建的门诊于10月底前完成，改建的门诊于8月底前完成。认真落实《疫苗流通和接种管理条例》等有关法律法规，不断加强疫苗管理，坚持主渠道采购，坚持疫苗储存、运输全程冷链管理。加强对各接种单位的考核和技术指导，儿童接种信息化管理率达到100%，一类疫苗接种率均保持在95%以上，二类疫苗推广应用稳步推进，接种针次大幅提高，疫苗可预防的传染病发病率持续下降。百日咳、乙脑、流脑、新生儿破伤风、白喉、脊髓灰质炎、15岁以下人群乙肝报告发病率均为零；麻疹、流腮等传染病发病处于低发状态。
四、加强慢病管理，完成各项疾病监测工作
进一步规范《居民死亡医学证明书》和《死亡推断书》的填报工作，每月进行死因分析，及时制作居民死因报告；今年1-6月份共审核死亡病例报告卡2043例，粗死亡率为3.07‰，审核率100%，死因编码正确率97%以上。按照《***市地方病防制工作意见》的要求，制定了《***区2014年碘缺乏病监测方案》，随机抽取了5个镇的20个行政村300户居民食盐样品300份，经检测合格298份，碘盐合格率平均为99.3%，与去年比较，碘盐合格率进一步上升。积极开展疟疾防控工作，举办了疟疾知识防治技术培训班，组织开展了疟原虫血检工作，血检人数412人，血检率0.65‰，复检88人，复检率21%，顺利完成了上半年的工作任务。今年3月份启动了肿瘤登记随访工作，建立了工作管理制度，进行了技术培训和指导，对直报单位的报告及时进行审核、分析、上报，定期开展漏报调查和患者随访，工作质量逐步提高。做好重性精神病人管理工作，按照服务规范要求，为辖区内重性精神疾病患者建立健康档案，并准确、完整的录入信息管理系统。
五、做好皮防工作，保障群众健康
区卫生局根据《规划》精神和要求，结合我区的实际情况, 制定下发了兖卫字（2014）20号《***区麻风性病 2014年度防治工作要点》，组织召开了2014年全区麻风病、性病防治工作会议。加强麻风病、性病防治培训工作，开展医疗机构医务人员的培训，重点培训综合医疗机构皮肤科、神经科、眼科、风湿科医务人员和基层医疗机构全部医务人员，提高基层医务人员防治技术水平。做好性病监测、性病实验室质控和性病检测与规范化诊疗服务，开展性病诊疗机构梅毒规范化医疗服务管理工作，加强对重点人群的梅毒主动检测和转介工作。梅毒预防和诊疗服务专业人员相关知识和技术标准掌握合格率达到100%；性病诊疗机构主动提供梅毒咨询检测服务的比例达到90%，梅毒患者接受规范诊疗的比例达到90%；艾滋病咨询检测点的受检者和社区药物维持治疗门诊的服药者免费梅毒检测率分别达到95%，为梅毒抗体阳性者提供必要转诊服务的比例达到95%。城市孕产妇梅毒检测率达到90%，农村达到70%；感染梅毒的孕产妇接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到80%；感染梅毒的孕产妇所生婴儿接受规范诊疗服务的比例城市达到95%，农村达到85%，婴儿1年随访率达到85%。一期和二期梅毒年报告发病率增长幅度控制在5%以下。
六、做好牙防工作，预防儿童龋齿。
【关键词】政府购买 社会工作 专业化
我国总理在《2017年政府工作报告》中提到要促进专业社会工作和志愿服务的发展。“社会工作”一词连续三年写进《政府工作报告》，从发展、支持到促进社会工作发展，社会工作越来越得到认可与重视。由于我国社会工作发展起步较晚，当前我国政府购买社工服务还处于试点和探索阶段，相关制度机制建设缺乏，社工服务操作不规范等问题还比较突出，需要政府从制度层面加强建设，从具体操作上规范社会工作服务提供的科学性。
一、当前社会工作队伍建设的现状
经过近十年左右的建设，我国的社会工作队伍不断壮大，近年来社会工作专业已经累计产生了206358名持证专业人才，全国范围内已经初步建成一支50万人规模的社会工作专业人才队伍，社会工作行业协会已经发展到455家，社会工作服务机构增长至4686家。同时民政部联合相关部门出台了《政府购买社会工作服务的指导意见》，推动各地通过购买服务、公益创投、落实优惠政策等措施调动社会力量兴办社会工作服务机构，积极引导广大社会工作专业人才到社会工作服务机构就业创业。
二、当前政府购买社工服务存在的主要问题
（一）公众对于社工的专业认同度低，社工专业人才缺乏
我国的社会工作服务起步较晚，发展相对缓慢。国内公众在公共服务的供给上长期依赖于政府，对于社会工作组织及社会工作者的专业认同度不高，这在一定程度上阻K了社会工作者开展服务。并且我国目前现有的社工机构发展水平参差不齐，社工的专业人才缺乏，服务水平和服务质量存在较大差异。《国家中长期人才发展规划纲要（2010～2020年）》提出到2015年，社会工作人才总量应该达到200万人，到2020年，社会工作人才总量达到300万人，而按照当前的人才培养来看，每年的社会工作专业毕业生也只有4万人左右，社工专业人才的缺口较大。以山东省为例，截止到2016年山东省共有社工4万人，“十三五”时期预计全省需要的社工人数为10万人。这意味着，山东省尚有6万人的缺口。
（二）地方政府购买社工服务的资金规模和来源渠道不稳定
从目前我国政府购买社会组织服务项目的资金来看，专项资金、预算外资金使用比例相当高。政府购买社会组织服务的财政资金没有全部纳入公共财政体制，资金来源尚不固定。这严重制约了政府购买社会组织公益服务工作的开展，资金使用的正当性和合法性也无法得到切实的保障。如果缺乏固定的周期性和持续性，公共服务提供的质量也会受到很大的影响。[1]而在资金拨付方面，地方政府大多是通过分期拨付的方式对提供服务的社会组织划拨资金。而我国的社工机构普遍成立不久，资金来源渠道单一，大都是单一的政府采购提供资金。政府的分期付款会导致社工机构拖欠员工工资，从而导致社工机构的运营出现困难。
（三）法律法规制度不健全，缺乏相应的配套措施
国务院于2013年9月30日出台了《关于政府向社会力量购买服务的指导意见》，为政府购买社会组织服务制定了顶层设计。然而关于政府向社会组织购买社工服务具体的指导意见以及法律条文还比较缺乏，容易导致政府在向社工组织购买服务的过程中忽略外部制度环境的改善和组织自身能力的建设，对于社工服务具体的购买方式、范围和程序认识不足，无法明确具体的购买界限等。同时会造成社工组织无法获得明确具体的政策扶持甚至资金来源方面的支持，长久会对社工组织造成风险。
三、当前应采取的措施
（一）加强社工机构的组织及宣传力度，加强组织内部人才建设
在开展社工服务的初期，加大宣传力度，提升服务质量，让更多的居民参与并了解社会工作的服务。积极招募社会工作者，完善社工的组织培训工作。社工组织内部应当建立完善的服务监督及评价机制。同时要加强组织内部人才队伍的建设。除了积极招募社会工作专业的人员外，要引导机构培养建立一支包括督导、行政管理、一线社工等在内的人才梯队，提供有效的社会工作专业服务。
（二）政府应明确自身的职责所在，加强政府购买社工服务的规范化
建立健全政府购买服务机制、职业权益保障制度、社工激励考核制度等，进一步规范政府购买服务程序并将之纳入公共财政体系，保证购买过程有法可依，有制度可循，形成强大的制度保障。政府在购买社工服务时应该经过一定的评估测算，从而保障购买社工服务资金的合理，既要保障社工组织机构运转的需要，又要实现最大化的利用政府资金。政府应通过税收优惠，财政扶持等鼓励社工组织的发展。同时政府需要整合社会力量大力发展非公募基金，对慈善捐赠给予税收优惠，吸引社会捐赠。同时开发志愿者资源，积极招募志愿者，扩大社工服务的规模利用支援者团队庞大的服务团体，充分调动民间资源。社工机构在具体的运营中应当加强自身的组织建设，加强理论和实务创新。在政府购买服务扩大时，争取获得政府支持；要引导社会工作组织保持非营利性立场的前提下，努力实现资源来源的多元化，开展各类各种的活动，以获取发展空间。[2]
（三）健全政府购买社工服务机制
根据国家财政部、民政部联合下发《关于政府购买社会工作服务的指导意见》要求，基层政府应结合自身实际建立健全政府购买社会工作服务监督管理制度。各地方政府应当尽快出台政府购买社工服务的实施方法，建立健全政府购买服务机制，规范政府购买服务程序，从而保障政府购买公共服务过程的法律和制度保障。为确保社会公众能够获得预期的、优质的社会工作服务，基层政府在选定提供社工服务的机构后，要加强对其监督检查，实时检验服务质量的好坏。
参考文献
区建设健康城区三年行动计划（年）工作已列入《政府工作报告》目标任务和区政府督查项目。为全面实施该行动计划，加快推进我区建设健康城区工作，更加扎实有效地落实今年的各项任务，从而促进社会、经济大发展大变样，特制定区建设健康城区工作推进方案。
一、建立工作网络落实工作责任
1、在区建设健康城区联席会议的领导下，组建四个工作组（详见附表）：
（1）健康环境组：牵头单位区建委，组长钟国定。
（2）健康人群组；牵头单位区卫生局，组长侯建星。
（3）健康社会组：牵头单位区文明办，组长宋发清。
（4）宣传发动组：牵头单位区宣传部，组长宋梦麟。
2、工作组职责
（1）牵头单位负责督促、检查有关职能部门对每项指标任务的落实，协调解决工作中遇到的困难和问题。
（2）有关职能部门要积极主动的抓紧落实各项指标任务，主要职能部门和协作部门之间要通力协作，紧密配合，确保各项任务按照工作节点进度顺利完成。
二、按季督查有序推进
各主要职能部门要对每一项指标任务按季度列出工作节点进度表，于3月5日前送交联席会议办公室（）。各主要职能部门每季度要向区政府督查室作“建设健康城区指标任务落实情况报告。”联席会议办公室会同区政府督查室将根据工作节点进度按季督查，褒贬分明，不断推进。
三、精心策划组织11项重点活动
区有关主要牵头部门要按照市主管部门下发的活动方案，制定出符合我区实际的详细活动方案，包括时间、主题、主要做法和具体措施等，明确责任人，于3月5日前送交联席会议办公室（地址同上）。
这11项重点推进活动的主要牵头部门和活动项目是水务局的“保护母亲河”活动，环保局的“清洁空气”活动，绿化局的“爱绿护绿”活动，市容局的“人人动手，清洁城市，美化环境”活动，卫生局的“健康身心”活动，人口计生委的“婚育新风进万家”活动，体育局的“人人运动”活动，教育局的“健康校园”活动，爱卫会的“让虫害远离生活”和“健康家园”活动，文明办的“三讲一树”活动。
这些活动具有鲜明的群众性和参与性，要发扬爱国卫生运动的优良传统和抗击非典所形成的成功经验，要广泛动员全民参与，坚持贴近社区，充分发挥各类志愿者的作用，真正取得实效。
同志们：
这次会议是我局建立稽查支队之后的第*次全系统稽查工作会议，也是新的监察稽查体制建立之后的第一次稽查工作会议。是一次承前启后，继往开来的会议。三年多来，稽查队员们和系统全体同志一起，为××的药品市场安全做了大量的工作！，全国公务员公同的天地作出了巨大的贡献！在完成支队组建、建立内部机构方面，在增强人员素质、提高稽查技能方面，在打击假冒伪劣，规范市场秩序方面，在处理投诉举报、严格依法办案方面，在推行执法公开、加强廉政建设方面，都取得了丰硕的成果！在开展日巡夜查、实施举报投诉无休日方面，在建立快速反应机制方面，在探索处队合作、推行监管稽查相结合方面，在开展志愿者活动进社区方面，在规范药品储运、邮购方面，在加强与公安的合作，建立联动机制方面，在打击社区非法药品交易方面，在整治药品违法广告方面，都形成了独特的经验！在这次新的体制变动之中，大家思想不乱、工作不断、组织不散、精神不涣，按上级的要求，在顺利变革体制的同时，保持了工作的连贯。借此机会，我代表市局和全系统三百名同志，向稽查队员们表示衷心的感谢和崇高的敬意！
过去的成绩是已经的辉煌，面临的任务是当前的责任。随着国家食品综合监管新体制的建立，对地方药品监管体制和食品监察稽查体制也带来了相应的变化，经过半年多的努力，我局新的食品药品监管和稽查体制已经基本建立并开始运作，这一新体制是在××市委市政府的领导组织下，在省食品药品监管局的具体指导下建立的，是适应××市食品药品市场特点的，是和全国绝大多数地区相一致的。对于这个已经建立的新体制，我们要从思想观念、组织结构、队伍建设、事权划分、职能规范、制度制定和教育培训等方面去适应它，研究它，细化它，完善它，充分发挥它的体制性优势，更好地完成上级党委、政府和人民群众赋予我们的责任！
刚才，××同志已经代表局作了一个很好的工作报告，总结了前几年的工作，提出了下阶段的任务，这是局长办公会议集体研究过的，请大家务必贯彻好，这里，我再谈几点意见。
一、新体制已经建立
1、七个县（市）、区局新组建食品药品稽查大队，主要承担稽查职能，撤销原县级药检所，一批熟悉药物专业的人才进入稽查队伍。
2、六个城区在建立分局的同时，增挂稽查队的牌子，承担稽查职能。
3、市局稽查支队调整职能，在药品监督稽查基础上增加食品监察稽查职能，并与城区分局划分稽查事权，共同承担城区稽查职能。
4、市局规范稽查工作管理体制，在法规处增挂稽查处牌子，在实际运作中则实现稽查处和稽查支队两块牌子一套班子，由支队承担食品药品稽查的工作职能，由稽查处承担支队和十三个县（市）、区相互之间的沟通、协调、合作和必要的统一指挥工作。
新的稽查体制的建立，不仅仅是我局新增食品综合监管职能的需要，也是为了解决我市在药品稽查方面存在的诸多问题的需要，也是推进监管稽查有机结合、提高工作效率、实施预防在先的需要，也是药品监管两网、食品监管三网建设的需要。新的稽查体制达到了以下效果：
1、增强了力量。原体制有支队38个编制监管老城区，有七县（市）、区30个编制监管七县（市）、区，合计68个。现在有支队19个编制，六城区45个稽查队员，七县（市）、区76个稽查编制，合计140人。
2、下移了重心。新建区稽查队和县稽查大队与街道、乡镇、社区、农村接触密切，了解情况快捷准确，反应处理迅速。
3、整合了资源。虽然从人员力量上讲，老城区的稽查编制没有增加，但19个稽查编制融入45个分局总人数之中，可以综合调配，在食品药品之间、监管稽查之间实现互补，提高人员的时间安排效率。
4、提高了效果。药品的监管与稽查是药品安全的两个密不可分、相互促进的环节，是原支队与局机关处室的沟通重点。现在在分局层面，完全合在了一起，实现了管查联动，将更有效地监管好食品药品安全。
5、规范了行政。市局建立稽查处之后，可以有效地协调全市十三个县（市）、区的稽查工作，不再采用市局委托支队协调各县（市）、区局的变通办法，更加名正言顺。
6、贡献了人才。在这次体制变动之中，我系统从市局机关提拔的中层干部有14名，其中，从支队提拔了7名，占了一半，比例很高。
二、新问题需要研究
在新的体制下，也出现了许多新的问题，需要我们去研究它、解决它，从而保证新体制蕴藏的体制能量充分发挥，欠缺得到弥补。当前我们要重点关注并化大力气解决的有：
1、处理好稽查处与稽查支队的关系。稽查处是机关处室，承担局在稽查方面的职能，不承担稽查队员的指挥工作，不承办案子。支队是独立机构，主要职责是承担稽查职能。要划分好彼此的职能并在具体实施中协调好。
2、处理好支队与大队、区队的关系。现在支队与大队之间的事权划分基本上沿革原支队与县局的关系确定，比较成熟。当前是划分好支队与区队之间的事权，划分时可以考虑这样几个原则：一是原支队的职能要有一半放到区队，因为原支队有一半编制到了分局;二是分局中应有40％的力量用于稽查，因为编制分类是这个比例;三是责任和权力必须配套;四是监管和稽查必须协调;五是支队和区队之间的信息沟通、工作联动要有制度明确和保证。
3、处理好药品监督稽查和食品监察稽查的关系。按照人员编制这次支队没有增加食品编制，而县（市）、区局是综合增加食品编制，不分监管与稽查，是因为考虑了药检所人员转为稽查大队人员这个因素。按照食品综合监管三句话的新职能，具体的食品监察稽查现在职能尚未明确，目前食品稽查执法办案的工作量不会很大。但既然名称有了改变，就要注意这方面的职能变化（主要是上级对职能的解释）和上级工作部署（比如保健品广告监测），保证完成。尤其是各县（市）、区局、分局，更要合理调配力量，安排工作，不可偏废。
4、处理好老办法和新办法的关系。稽查支队在三年多的实践中创造了很多行之有效的外部稽查、内部管理、社会服务等各方面的办法，，应当坚持和发扬光大。同时，对新形势要有新的适应办法，比如在稽查组织上，原支队按业务分为四个大队，支队指挥大队如臂使指，非常顺畅，现在如果共同处理城区的稽查问题，支队指挥区队就与以前不一样，其间没有直接的上下级关系，就要靠新的办法来运作。诸如此类的问题，支队和区队都要研究，提出一个有效的办法来。
三、努力奋斗，开创稽查工作新局面
1、要承前启后，保持支队的优良传统。原支队同志三年多来在创下功绩的同时，形成了一种事业为重、责任在肩、坚韧不拨、团结奉献的精神，这种精神要继续下去，将其化为种子，在各分局生根发芽，作为稽查队员的传家宝。
2、要搞好市局与分局之间的稽查事权划分。稽查事权划分是市、区两级局之间整个事权划分中的一个重要组成部份，已经下发的文件草案中作了初步的规定，希望通过半年左右的运作，稽查处、支队和分局能结合实际，既完成工作任务，又形成规范分工的要求，对文件提出修改调整意见，局将正式下文公布。
3、要明确稽查处和支队的职能分工。稽查处是市局的一个处室，支队是直属市局的一个独立行使稽查执法权的执法机构，名称不同，性质不同，职能不同，人员安排上也不同。根据现有体制，实质上是丙块牌子、一套班子。由于是两块牌子，所以，职能要划清：处负责局的相应职能，比如提出规划和计划，起草政策和制度，协调支队和县（市）、区局、分局，指导案件业务等。支队负责具体的市场稽查，人员指挥，案件查处，指导大队、区队等。名义要划清：对外行为该用处的用处的名义，该用支队的用支队的名义。同时，由于是一套班子，处又只有处长一个人，所以，处的日常事务要由支队办公室承担，当然不是通过定岗定编，而是通过定责任定任务来承担。这种分工明年年初也要通过局下文来确定。
4、整合稽查力量。按现有稽查体制，稽查力量的整合体现为三层。第一层是分局。现在分局接受原支队分拆的19人，新增承担其他职能的26人组成稽查队，这样的体制，整合得法，力量会加强，整合不得法，力量反而削弱。第二层是支队和分局，要根据具体工作的需要把分散的力量宜集中的集中，宜分散的分散。第三层是全市力量的整合。现在全市挂稽查队员牌子的人员已经有140人，原先由市局委托支队行使的协调职能也已名正言顺地由稽查处来行使，要树立稽查的理念，科学地把握这支力量，提高其运作效率，完成法律赋予的任务。
5、突出管查结合，预防在先。监管和稽查密切结合，是市局在稽查支队成立之初的要求，是被市和七县（市）、区局实践证明行之有效的工作原则。现在建立了城区分局，在十三个县（市）、区层面上全面实现了组织上的管查一体，使得工作上的管查结合成为顺理成章的事，必须全力做好。管查结合的目的在于信息共享，提早介入，在于预防在先，防患未然，在于处理联动，协调一致，所以要把市场准入、审核认证、检查验收、突击检查、专项整治、处理举报投诉等监管、稽查工作结合起来，以提高工作效率，降低发生不安全问题的可能。
6、要进一步加大宣传力度。宣传工作是原支队的一个工作亮点，这个优良传统也要保持下去，和监管相比，稽查在宣传方面具有更多的由工作特性决定的优势：常在基层，了解情况多;接受举报，发现问题快;直接办案，进入程度深，常掌握第一手资料。如果再加上人为的优势：具有较强的敏感性，寻找较准确的宣传报道角度，培养较快速的写作速度和较高的写作水平，稽查的宣传工作一定会做得更好。每一位稽查队员都要谁做、谁写，努力成为能想、能干、能说、能写的多面手。
7、继续做好广告监管工作。根据市委市政府的要求，我市药品违法广告整治的牵头工作由我局组织，我局将此项工作放在了稽查支队，经过近一年的实践，成绩斐然，有效遏制了药品非法广告的。现在，根据省局的部署，对保健食品广告的监测也将由支队承担，支队要继续做好这项工作。同时，根据实际情况，要研究具体监测管理药品食品非法广告的办法，明确支队、县（市）局、区分局各自承担的工作责任、工作流程，切实把这件事抓好。
8、逐步形成预警机制。稽查处于和社会、市场相接触的第一线，绝大多数违法乱纪、制假售劣的行为，往往在稽查中被首先发现，所以，稽查人员不仅要依法制止、打击违法行为，而且要见微知著、亡羊补牢、防患未然，及时地提出警告，及时地提出工作建议，举一而返三，尽量使问题能在萌芽状态即被消除，并逐步建立能防止、杜绝或减少问题产生的机制，建立减弱问题危害社会程度的机制。
9、重视社区网络。我局从2003年开始，陆续聘请了六个城区340多名乡镇、街道和社区的药品监督员、督查员，二年来，市局纪委监察室和法规处做了很多工作，通过这一支队伍，配合稽查支队，在安全用药进社区、清理家庭小药箱、打击社区非法药品交易方面发挥了作用。新的食品综合监管体制建立后，监管范围扩大到了食品，管辖主体放到了各区分局，各区分局也已着手健全完善这一网络，增加了人员，建立了联系，开展了活动，有的还安排了工作计划。下步市局、支队和区分局要共同动脑筋、化力气、下功夫，继续在宣传食品药品安全、打击社区非法药品交易、接受举报投诉、开展志愿者活动等方面发挥他们的作用，同时，搞好教育培训引导，提高他们的工作积极性和工作效率。
关键词：居家养老；社区养老；机构养老；社会工作介入
随着我国人口老龄化的加剧，养老问题成为当今社会面临的主要问题之一。一方面传统的家庭养老已经陷入困境，另一方面机构养老老面临着覆盖面小、财政负担压力大和设施不完善等问题，不能满足日益增长的老年人数和需求。因此，国务院办公厅颁发的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015年）》中明确提出，我们应构建一个以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的养老服务体系。
党的十八届三中全会提出要创新社会体制，改进社会治理方式。总理在2014年政府工作报告会中提出：推进社会治理创新，要注重运用法治方式，实行多元主体共同治理。健全村务公开、居务公开和民主管理制度，更好发挥社会组织在公共服务和社会治理中的作用。在参加审议政府工作报告时强调：加强和创新社会治理，关键在体制创新，核心是人，只有人与人和谐相处，社会才会安定有序。庞大的老年群体依靠传统家庭养老是难以维系的，因此非常需要社会力量特别是社工力量介入开展社区养老服务。社会工作介入社区居家养老服务，是社区居家养老发展的趋势及其内在要求。
1 居家养老相关概念的解读
（一）社区养老
我国是在1978年首次对社区服务的定义作出概括，社区服务就是“在政府的倡导下，发动社区成员开展互的社会服务，就解决本社区的社会问题。”社区养老是指在政府的宏观指导和政策扶持下，以社区为依托，发动各企事业单位、社会团体和个人积极介入，充分利用社区现有的资源，为满足老年人的需求而开展各种服务方式，是一种正在兴起的、适合我国国情的新型养老模式。
（二）机构养老
机构养老是指老人在专业化的养老机构中进行统一管理的养老模式。根据老人的不同需求，亲戚或者社会对其安排符合自身的养老机构，通常会有养老院、老年公寓、福利院等养老机构。虽然这些形形的养老机构能够满足老人的需求，保障他们的生活质量，但是也不免有一些弊端，成本相当高，也不利于与家人、亲戚的团聚。
（三）居家养老
居家养老服务最早是在20世纪60年代由英国政府提出，也称为社区照顾，包括社区内照顾和由社区照顾两种模式。社区内照顾就是根据老年人的需求，运用社区资源，在社区内由受过训练的专业工作人员进行照顾。“由社区照顾”主要是指老年人在家中接受社区内的专业和非专业服务人员所提供的支援性综合服务，包括日间托管、家庭照料和居家照顾等照顾方式。社区居家养老是一种新型的养老模式，学者们把居家养老服务定义为，以家庭养老为核心、以社区养老为依托、以专业化养老服务为依靠，为居住在家里的老年人，提供解决生活遇到各种困难为主要内容的社会化养老服务。也就是整合社会各方面的资源，构建一个最符合老年人意愿的，以家庭养老为核心、以社区养老服务网络为支撑、以各类养老保险为保障的居家养老服务体系。
（四）社会工作介入
社会工作介入简称社工介入通常是指社会工作者为了应对服务对象所出现的问题或者困难，经过系统详细的分析、评估并拟定解决的行动方案，在提供日常服务当中通过社区工作、小组工作及个案工作的方法，可以与案主进行单独的面谈，或者促使其家人参与关怀，又或者运用社会公共资源，为服务对象给以适当的指导、提供解决问题或者应付技巧的方法等等。
2 社会工作介入的居家养老的必要性
为解决居家养老服务中供需不均衡问题，促进老年群体生活质量的提高，社会工作的介入是必要的，也是可行的。由于传统家庭养老和机构养老陷入困境，居家养老成为现展的主流模式，社会工作介入居家养老服务具有专业化优势，能够给老年群体带来更专业化服务，链接资源，倡导社会等重要作用。
临近年关，合肥市沁心湖社区民航家园小区60多岁的李大爷家中，时常响起欢声笑语。李大爷身患中风，子女不在身边，平常与老伴相互照料，生活中多有不便。来自合肥市爱邻社会工作服务社的社工朱娜娜，定期来到李大爷家中探视，替老人排遣寂寞，帮助解决生活困难。“8月底我过生日，他们还带了蛋糕上门，给我唱生日快乐歌。”李大爷高兴地说。李大爷是爱邻社工服务社“宁养照顾”项目服务对象。项目采用“职业社工+专业养老服务人员+家庭成员（照护者）+志愿者”的“1+3”服务模式，为失能老人及其家庭提供志愿者探访、社工个案辅导、家庭成员（照护者）支持小组及培训、生命关怀、社会救助及慰问、缓压照护、其他居家养老服务等综合关怀服务。“项目获得中央财政支持，目前服务对象一共有200人。”爱邻社工服务社负责人柏俊告诉记者。
在经济社会转型期，群众对公共服务需求日渐增长。“社会组织特别是专业能力较强的社工机构，参与困难救助、权益维护、人文关怀等服务，能发挥独特作用。”省民政厅负责人介绍，我省各地以服务社会救助群体为重点，通过政府购买服务、公益创投等方式，引入专业社工机构参与公共服务，类似爱邻社工服务社“宁养照顾”这样的项目越来越多。因此，社会工作介入居家养老服务具有独特的优势，提供多元化服务，帮助老人解决生活上、心理上等多方面问题。社会工作者在服务老人的过程中，利用具备的专业知识，如社会支持网络理论、增能理论等，为服务对象建立社会支持网络，提高自身能力，整合社会各类资源。
3 社会工作介入居家养老过程中存在的问题
（一）养老设施方面
在社会工作介入居家养老过程中，人力、物力、财力等社区内外资源都相对缺乏，更别说社区内能够提供给老人的基础设施了。老年群体不仅仅包括身体健康的老人，对于那些没有自理能力的老人来说，社区内的设施都是无用的。
（二）服务人员方面
社区内的工作人员不全是专业的社会工作者，由于对社工介入居家养老服务知识的匮乏，导致对老年群体提供服务的非专业化。社会工作认知度不高、缺乏专业的社会工作人才。
（三）社会环境方面
由于社会各界对社会工作的认知度低，使其对社会工作的关注偏低。社会工作介入居家养老也就缺少一个发挥作用的空间，而且缺乏政策支持。这些社会环境因素限制了社会工作的继续前进。
4 对策建议
针对上述社会工作介入居家养老过程中的问题分析，具体措施如下：
（一）加大政府投入力度，合理配置资源
政府永远起到的是主导作用，针对社工介入居家养老，不仅在资金供给上、政策扶持上给予支持，而且在完善社区配套措施上也要加大力度，号召各界社会力量投资其中，促进社区养老服务的发展。
（二）加强专业人才服务居家养老的队伍建设
居家养老服务是专业服务比较强的服务，随着老人群体需求的多元化，我们必须加强社区管理人员、医务人员、社会工作者等相关社区服务人员的素质培训。不仅要从专业知识上进行强化培训，定期开展小组学习活动，增强技能，而且要加强职业道德教育，提高服务人员的整体素质。
以中国红十字总会事业发展中心开展的曜阳保姆服务为例，从事曜阳保姆服务的医护人员都经过专业培训，特别是经过专业医疗护理知识和职业技能培训。尽管现在许多保姆和家政服务人员也要经过一定的专业培训，但曜阳保姆的培训要求更严格，要求护理人员掌握必备的医疗护理、医疗急救知识和专业技能。
（三）倡导社会各界力量
随着社会经济的发展和生活水平的提高，仅仅靠政府和社区的力量是不足以满足居家老人的需求。居家养老属于公益性或准公益性的服务，主要得益于提供这些服务的养老机构、社区组织、志愿者等的无私奉献，以及社会各方面献出的爱心，比如物资捐助和现金捐赠等。家政服务面向的是全体有需求的家庭，服务的内容是全方位的。倡导社会各界力量，面向居家养老的老年群体，提供医疗护理服务和人文关怀服务等，使服务内容可能更广泛。
参考文献：
对于“未富先老”的中国社会，不可能去走西方福利国家曾经的走过的历程，因此中国社会福利模式只能是“中国式”的，走广覆盖、低水平的路线。今后五十年中，中国人口老龄化将进入高峰期，当前我国的经济社会正在经历重大转型，社会贫富差距拉大，加上家庭结构变化和工作结构变化等社会变革，为设计一个相对合理的福利制度带来了相当大的困难。中国政府只有进一步发展经济，增强经济承受能力，积极推行社会福利社会化，吸引更多的民间力量到养老工作上来，在重视家庭养老作用的基础上，积极推行社区居家养老服务，走家庭养老和社会养老相结合的道路。
*的社区建设实践走在全国的前列，20*年被授予“全国社区建设示范城市”。海曙区社区服务中心“81890”(“拨一拨就灵”)服务热线家喻户晓，现已成为*社区服务的第一品牌。另外，海曙区基本实现了“10分钟生活服务圈”、“10分钟卫生服务圈”和“10分钟文体活动圈”，形成了比较完善的社区服务体系。20*年国家商务部在海曙区召开现场会，向全国推广“81890”社区服务模式，进一步扩大了海曙区的影响力。从某种程度上说，海曙区的社区建设代表了我国城市社区建设的整体发展方向。
海曙区政府面对城市人口老龄化的发展，多年来一直采用机构养老的方式。但是，这一单一的养老方式，不管政府投入多少钱、批多少地、盖多少房子，都难以满足老年人的需求。居家养老由于其经济性、自由性及不脱离老人熟悉的生活环境等特点，仍是广大老年人的首选。海曙区从20*年3月份起，选取了17个社区作为社会化居家养老服务工作的试点。试点仅仅开展了几个月，就广受社会各界尤其是老年人的欢迎。20*年5月12日，*市海曙区政府办公室颁发了海政办[20*]第29号文件：《关于海曙区社会化居家养老工作的指导性意见》，提出按照“政府扶持、非营利组织运作、社会参与”的工作思路，建立新型的社会化居家养老服务体系，为老年人提供全方位的服务，全面提高老年人的生活质量。其中在服务方式的第三条提出：“对家庭经济困难生活不能自理或半自理，家属又无能力照顾，需要提供生活服务的老年人，由政府通过购买服务的方式解决其生活困难问题”。
从20*年3月起，海曙区决定在全区65个社区中全面推广“政府购买服务”这一新型养老服务模式，海曙区政府购买居家养老服务的政策内容可以概括为：政府通过年度财政预算，每年花150万元向非营利组织——海曙区星光敬老协会购买居家养老的服务，每个老人每年的预算是2000元，政府购买的服务时间是每位老人每天一小时。服务由各社区提供，居家养老服务员为各社区的下岗、失业和困难人员，服务员经社区上报到星光敬老协会，并经敬老协会培训后，方可上岗。以前服务员每小时的报酬是5.5元，现在根据劳动部门的最新规定已上调至每小时5.7元。享受服务的是海曙区辖区内，高龄、独居的困难老人(包括残疾人)。各社区根据本社区的老人和居家养老服务员的情况，进行上门结对服务。服务内容包括生活照料(日常护理或者特殊护理)、医疗康复(包括陪同到医院看病、治疗、配药等)、精神慰藉(每天和老人交流，发现老人的需求，排除老人的孤独感)。额外的服务要靠志愿者上门、企业捐助或老人自己购买。居家养老服务员的服务质量由海曙区星光敬老协会和各社区监督。
海曙区政府购买居家养老服务还有其他配套政策，海曙区政府形象地把它概括为“走进去”和“走出来”的“两走”居家养老模式。
所谓“走进去”，主要是指对一些高龄、独居的困难老人对象，通过政府购买服务，由专门的服务人员走进老人的住所，提供上门服务。除此之外，“走进去”的服务方式还有志愿者无偿服务、老人自己有偿购买服务和企业为老人购买服务等。所谓“走出来”，就是让大部分行动方便的老年人，走出小家庭，融人社区大家庭，老人“走出来”的载体有老人“日托”中心和各种老年民间组织。
海曙区政府购买居家养老服务的政策有一套特有的运作机制，即“政府扶持、非营利组织运作、社会参与”。
政府是规划者和政策制定者，政府扶持是决定性因素，海曙区委和区政府每年的工作报告都把居家养老工作作为一项重要工作来部署。海曙区居家养老工作领导小组作为政府的领导机构，主要职责是完善海曙区、街道、社区三级居家养老服务体系。领导小组组长是分管养老工作的副区长，一位副组长是海曙区民政局局长，另一位副组长是非营利组织——“海曙区星光敬老协会”的会长，即非营利组织的领导者也参与制定政策。
“海曙区星光敬老协会”成立于20*年，它不同于一般的老年协会，是在国内少有的开展养老服务工作的非营利组织。海曙区将居家养老公益项目委托给海曙区星光敬老协会执行，即社会化居家养老服务中心交于区敬老协会(总会)运作，服务中心分部交于街道的敬老协会分会运作，社区则以敬老协会名义在服务站开展具体服务。海曙区星光敬老协会要承担的工作有：审定需要提供居家养老服务的对象；确定居家养老的服务内容；对居家养老的服务质量进行检查和监督；培训居家养老服务员和结对上门服务的志愿者。政府购买居家养老服务的经费，由政府预算拨给敬老协会之后，敬老协会依托于社区来组织运作，敬老协会每两个月提前把每个社区的居家养老服务员的工资划拨到社区，服务员给老人服务后，每月到社区领取工资。敬老协会每天深入社区检查、监督服务情况。海曙区星光敬老协会崔德海会长在接受本文作者访谈时说：“这种运作机制，解决了钱和服务双重的监督问题，这样老人高兴、社区高兴、政府也高兴，何乐而不为?”
“社会参与”主要指围绕居家养老工作，有效地整合各种社会资源。充分挖掘、整合和利用社区现有的可供开展居家养老服务的社区资源，不仅可大大节省政府的支出，而且可以提高社区资源的利用率：
医疗行业的职业特殊性使医务人员承受的压力越来越大，经济高速发展对社会意识形态带来的影响不断冲击着团员青年，使他们对自身的认同和社会定位发生了模糊，同时，团组织现有的活动形式已不能有效帮助团员青年缓解工作和生活压力，因此，采用心理学的方法在团员青年中试点实施团体减压同伴支持系统对于引导青年服务青年具有积极的意义。
二、主要做法
立足医院实际，以科室为单位招募一批志愿者，经过心理学专业培训，获得基本沟通和简单心理干预的技能，在日常工作中承担观察同事、帮助同事、干预工作生活事件的职能，以此来帮助团员青年缓解压力，从而充分调动医院内广大团员青年的积极性和能动性，促使团员青年间真诚相待、沟通理解、相互帮助和支持，改善和促进团员青年心理健康，更好地帮助青年、服务青年、引导青年，使他们更好地工作和生活，促进部门工作的良性运转，更好地服务于医院、服务于广大患者，进而促进团组织的凝聚力。
三、实施进程
1.开展调研，论证项目方案。在院内开展需求调查，采用问卷、访谈、工作分析方法等形式，了解、分析医务人员工作生活学习人际上的压力状况。根据调研情况，在相关心理学专家的指导下，制定方案，征求意见，形成具有医院特色，具有实际操作意义的团员青年间的同伴支持系统实施方案。
2.招募人员，开展技能培训。以自愿申报和科室推荐的形式招募志愿者，通过筛选最后确定同伴支持系统人员（支持者）。请专业心理老师授课，对同伴支持人员开展心理健康知识的培训，包括交流技巧、危机的处理、专业引导治疗（转诊）等，使他们掌握心理辅导的技术和方法。来自医院干一、干二、干三、干五、住院部6、7、8、9楼、监护室、泌尿外科、外科、骨科、手术室、妇产科、血管外科、肛肠科、急诊科、辟一、皮二、血透室、肿瘤科等科室的20位同志于2009年6月下旬获得了统一制作的同事支持者的合格证书，并开始持证“上岗”。
3.倾述调解，提供系统支持。首先，让每位在院员工都知道医院有这支队伍，在大家有需要的时候可向她们求助，诉说。部门内同事碰到工作、生活压力，人际关系问题等都可以向支持者诉说、她们会运用专业的心理沟通方式予以支持，并在沟通的同时传授心理学知识。支持者在日常工作中主动观察同事，发现同事间有情绪压力变化时及时予以疏导。其次，成立团体减压—团员青年间的同伴支持系统领导小组，人员由院领导、护理部、院办和团委人员组成。建立协调员联系制度，帮助支持者完成每月工作报告协助解决部门内严重或激活事件。再次，定期开展技能培训和练习，组织支持者定期总结、反馈，一般三个月一次，针对难点问题，开展集体讨论、向专业心理咨询师咨询等方式来解决，同时通过定期组织活动促使支持者之间互相沟通学习，巩固提高支持水平。
四、取得成效
1.以团体减压方式为抓手增强团的凝聚力
团体减压相比传统说教方式的思想教育更能从青年的实际出发，关注、关心、尊重青年们的生活、学习、成长和发展，充分相信并激活他们的潜能。同事支持创造了一种“社会团体感”，因而可以改善团员之间的情感衰竭，在协调团员青年间的矛盾、冲突方面有着积极意义。特别是在当时可以起到较好的缓冲作用，由此可以让团员青年之间以真诚的态度互相感染，互相激发向上的积极性。通过丰富多彩、形式多样的主题交流活动，充分调动青年团员的积极性，共青团组织可以更好地发挥其团结凝聚各层次、各领域青年的作用，不断延伸工作手臂，巩固和拓展工作阵地，增强团组织的凝聚力。
2.以团体减压方式为载体提高团员综合素质
团体减压在为团员青年创造良好、和谐的工作氛围，促进个体身心健康的同时，同时也提高了团员综合素质和社会适应能力。
团组织定期开展对团员青年进行处理危机及解决问题的培训课程，教会团员青年应用时间控制技巧和放松训练，通过简便易行的方法应对压力，尤其是对严重事件的应对，以提高压力应对效率；为团员青年提供压力释放的渠道，提供问题解决的策略，降低问题的严重性，从而减轻压力体验的不良影响。借助网络、刊物等手段给予团员青年更多的信息支持。实践证明，参加培训的青年同志能够积极营造支持性氛围，不仅成为同伴支持系统的积极分子，而且很大程度的提高了自身应对压力的能力，取得了一定的成效。
3.以团体减压方式为跳板提升医院医疗服务质量
团体解压方式作为团组织对团员青年的职业压力和情绪进行管理的一个重要方式，有效缓解团员青年走上工作岗位后的职业压力与身心疲惫感，从而提高了团员青年在工作中的满意感与承诺感，维护心身健康。以团组织为主导的团体减压使团员青年时刻感受到共青团组织的存在，体会到团组织为他们所提供的服务，同时团组织充分挖掘利用各种服务资源，创造性地推进共青团事业的新发展，积极建立、健全后勤保障系统，创造良好的外环境。这些都有利于降低团员青年的工作压力，引导团员立足岗位，提高医院医疗服务质量，奉献社会，发挥模范作用。
五、推广可行性
