时间：2023-05-29 17:46:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇超声清洗，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【摘要】：目的 超声机加酶清洗医疗器械可提高清洗效果。方法根据超声机的工作原理和酶的特性来具体阐述清洗方法、清洗过程、清洗效果。 结论 超声机加酶清洗污染严重的医疗器械效果显著，对保证消毒灭菌成功和控制交叉感染具有重要的意义。
【关键词】：酶洗剂，超声波，清洗器
高质量的清洗效果越来越被重视，因为清洗是灭菌成功的前提，没有高质量的清洗，就不会有合格的灭菌。我院供应室使用全效多酶洗液和超声波清洗器多年。超生清洗机加酶洗液对污染严重的医疗器械清洗效果显著。
1. 清洗方法
本医院使用全效型多酶清洗剂和超声清洗单槽清洗机，对被污染的医疗器械进行清洗，处理的主要对象是日常使用的诊疗手术器械、带针芯的内套针、导管等。
方法：将自来水加入超生清洗机内到一定数量（根据器械的多少而定，为全部浸没器械），再根据水的毫升数将酶洗液按污染程度的比例（参考酶洗液的说明书）加入到超生清洗机内。水温设定在25-35℃，先进行浸泡在进行超声清洗。具体程序为：器械回收分类后，打开每个器械的轴节，穿刺针的内套应取出。将所有器械没入液面以下与酶洗液充分接触，一般污染器械浸泡2-5分钟，严重污染器械浸泡10分钟，污物变干浸泡20分钟。浸泡完毕后进入超声清洗环节3-5分钟的超声清洗，然后用流动自来水清洗，热水冲洗，纯化水冲洗，其中导管金属管腔、内套针均用高压水枪冲洗，高压气枪吹干，再上油，烘干。
1. 效果观察方法
超声清洗机内加酶洗液清洗后的医疗器械肉眼观察洁净度：器械表面不挂水珠，且关节处无斑点及颗粒，表示清洁合格。观察结果与手工刷洗相比，器械亮度与光洁度明显优于手工刷洗，尤其是对污染严重的器械更加显著。
1.经验及体会 多酶清洗液可有效高速地分解人体的各种有机分泌物，利用酶的稳定性可除去和防止污物的再聚集［1］。酶洗液中含有蛋白酶、脂肪酶、纤维酶、淀粉酶等，还含有酶蛋白稳定剂、防腐剂、漂洁剂等。在常温下其催化效率比一般催化剂高，但易受酸碱影响［2］。酶清洗剂清洗时的水温为30-40℃，这时酶的活性最强。温度过高反而使酶的活性下降甚至丧失。使用超声波清洗加酶洗液，一般污染器械清洗2-5分钟即可，若污染严重可适当延长时间。超声波清洗机工作过程中，水温会缓慢升高，所以温度设定不能超过35℃。再者酶洗液本身有漂洁功能，也就是有机物及清洁剂本身的物质成分容易脱落，同时不会再附着回器械的效能［3］。因此在使用时，器械上附着的酶剂易于漂洁，对于超声机本身也容易清洗。酶洗液应现配现用，配后一次性使用应＜8h，因为酶洗液使用时间过长超声机内有污染积淀，会造成酶的活性降低，如再次使用既达不到清洗的目的也会造成污染。
酶清洗剂通过超声波发生器在水中激发出冲击、震荡和微小气泡的力量，来吸引和剥离附着在器械上的污染物质，可以提高酶的活性。超声波的冲击震荡能触及到人工作不能触及的盲管部和微细的构建部，从而提高清洗效果。尤其对于金属管腔、凹槽、纹路等手工不易清洗到的器械部位效果更好。但是由于超声波冲击、震荡作用较强，如长期使用，锋利刃口器械应加以保护，精密仪器可单用酶浸泡或定期进行超声机加酶清洗，另外对于干结已久的器械最好是先在酶洗液中浸泡，一般浸泡20分钟后先人工刷洗再进入超声机加酶清洗。洗后的器械必须先用自来水反复冲洗，在用纯化水充分冲洗干净，彻底冲除酶或自来水中的残留液及有害物质。
超声机内加酶清洗医疗器械的目的是提高清洗效果，若医疗器械长期清洗不净，就会形成生物膜，造成灭菌不彻底导致感染。另外，超声机内加酶洗液在清洗过程中势必会有各种各样的血液、体液、分泌液等物质进入，此时机内的污染程度最重。再者酶洗液是一种清洗剂而不是消毒剂，因此清洗时做好个人防护十分重要，要戴手套、护目镜、口罩，穿防护衣等。超声机工作是要盖上盖子，防止机内污染的酶洗液溅出。
总之，医疗器械彻底的清洗和有效的消毒灭菌同样重要。超声机内加酶清洗是利用双重清洗作用清除器械上的污垢，将清洗步骤合二为一，既省时省力，且清洗效果好。是目前较理想的清洗方法。
参考文献
［1］ 张继玲.超生清洗机洗涤处理及分析［J］.中华医院感染学杂志，2003；13（9）：847.
关键词：机械搅拌；超声波；臭氧；紫外线；清洗装置
中图分类号：TP273 文献标识码：A 文章编号：1009-2374（2013）03-0018-02
随着人民物质生活水平的不断提高和我国加入WTO，我们从简单地关注农产品的清洁，到开始关注农产品的营养和风味、农产品加工中的环境保护、农产品所含细菌和农残的去除、农产品是否存在辐照残留。目前细菌和农残的去除方法主要依靠高温、化学清洗剂和辐照。由于高温会破坏农产品的营养，化学清洗剂会带来环保问题，辐照有着较高的成本和产生辐照残留，所以一些新的技术比如超声波、紫外线、臭氧开始应用于物料的清洗、杀菌、去农残工艺中。目前超声波清洗技术主要用于工业用品的清洗，臭氧和紫外线技术主要用于食品厂和药品厂的车间空气消毒和工艺用水消毒，并且以这些技术为依托出现了一些功能单一的相关的设备，比如超声波清洗机、臭氧水机、臭氧发生器、紫外线杀菌灯等。
我们经过多次实验发现：机械搅拌清洗、超声波清洗、臭氧水清洗、紫外线照射在去除农残和杀菌时有各自的局限，具体表现在：机械搅拌清洗只能清洗食品表面，对于细菌不能杀灭，对于藏匿于食品皱褶里的污物、细菌没有什么效果，另外，某些特殊质地的物料不适合机械搅拌清洗；超声波可以清洗藏匿于食品皱褶里的污物、细菌，但是其空化作用时会在局部产生上千个大气压力，破坏被洗物品的表面、形态，对于某些且表面脆弱的物品，需要控制超声波强度，超声波的传递有一定的方向性，容器中如果没有搅拌系统，则被清洗物料不能均匀地得到超声波作用；臭氧对大部分革兰氏阴性菌有效，但对大部分革兰氏阳性菌，特别是耐热性芽孢的杀灭比较困难，臭氧有漂白作用，对于某些容易变色而又需要护色的物料，需要控制其浓度；紫外线照射没有穿透性，只能杀灭所照射的物体表面，且紫外线杀菌具有选择性，大肠杆菌、黄金色葡萄球菌、黄曲霉菌的灭杀必须照射计量分别为4.5mJ/m?、9.3mJ/m?、120mJ/m?，因此不适用于被霉菌污染的物品，对于含油脂过高的食品，照射过久会导致油脂氧化变味。
由于机械搅拌清洗、超声波清洗、臭氧水清洗、紫外线照射在清洗、去除农残和杀菌时有上述各自的局限，所以这些功能单一的相关设备在清洗、杀菌、去农残方面的有效性、适应性不是很理想，还没有规模化使用在农产品清洗杀菌工艺中。近几年一些知名的食品、药品、保健品企业屡屡出现细菌超标、农残过量、辐照残留超标等质量问题，这些都说明我们的农产品清洗设备还处于一个技术比较落后的状况，急需进一步提高。
为了弥补上述技术的不足，本人和国内的超声波设备厂、臭氧设备厂进行了联合研究，发现机械搅拌清洗、超声波清洗、臭氧水清洗、紫外线照射在去除农残和杀菌方面有较好的互补性、叠加性、环保性、非破坏营养性。其主要原理是以下几点：
（1）由于超声波、紫外线有一定的方向性，机械搅拌可以使被清洗物体在清洗容器内翻滚，从而均匀得到超声波和紫外线的作用。
（2）对于紫外线、臭氧难以杀灭的芽孢，超声波的空化作用能以物理的方式摧毁其芽孢壁壳，既而便于紫外线和臭氧对其灭杀。
（3）超声波与臭氧氧化技术结合可使臭氧充分分散与溶解，在减少臭氧投加量的同时提高其氧化能力，借助于超声空化效应及其产生的物化作用来强化臭氧的分解，产生大量的自由基；超声波产生的高温高压“臭氧空化泡”更容易分解细菌和农残；超声波对臭氧氧化能力的强化作用不只是两者的简单相加，而是质的飞跃。
（4）细菌、农残往往存在农作物表面的蜡质、油脂、绒毛、皱褶中，这些结构往往阻碍臭氧水细菌、农残与细菌、农残的接触，而超声波的振动和空化效应，有助于减少这种阻碍。
（5）臭氧对浑浊的清洗水有脱色作用，清洗水的清澈，有助于提高紫外线在清洗水中的穿透
距离。
（6）臭氧与紫外线之间的协同作用可显著地加快有机物的降解速率，大大降低其化学需氧量（COD）和生物需氧量（BOD）的含量，降低清洗水污染环境的程度。
（7）机械磨损和超声波的空化作用可能导致金属材料加速腐蚀，继而清洗溶液中铁、镁等离子浓度会增加，而臭氧可使铁、镁离子氧化生成不溶性盐分而除去，减少被清洗农作物可能存在的重金属超标风险。
（8）超声波是一种物理振动，紫外线和臭氧只能作用于被清洗的农作物的表面，所以它们具有非破坏营养性。
图1
基于上述原理，本设备为了解决其技术问题所采用的技术方案是：一种多功能清洗机，包括清洗容器、传动带、搅拌电机、搅拌叶片，所述传送带的部分工作区域设置在清洗容器的内表面底部，并由传送带电机驱动，所述清洗容器内部安装有搅拌叶片，搅拌叶片由搅拌电机驱动，所述清洗容器的外部设置有超声波振子和紫外线杀菌灯，并通过管道连接有一臭氧水机，所述臭氧水机与清洗容器之间通过臭氧水进水管和臭氧水回水管连接，所述的超声波振子通过电缆与超声波发生器相连，超声波发生器发出的高频振荡信号通过超声波振子转换成高频机械振荡，并穿过清洗容器的不锈钢底板向清洗容器内部传递超声波振动，将紫外线杀菌灯、臭氧水机和超声波振子同时安装在清洗容器上，可以同时工作，起到进一步杀菌和分解农残的作用。
参考文献
关键词：远程控制；超声波；数字
中图分类号：TP399
传统超声波设备没有数字频率自动跟踪功能，输出低功率超声波，在同等外部条件（清洗液，清洗流程）下，同等清洗工件，清洗时间长，效率低。总体能耗大，成本高。在清洗衣行业中采用计算机远程控制数字超声波技术就能克服这些缺点，超声波设备实现全自动控制，大大减少人工使用量，一条四缸清洗线，一个工人足够了，如果采用传统单缸超声波，实现同样清洗量，至少需要四个工人。在社会效益方面，节能和高效在为我们带来经济效益的同时也带来了社会效益，减少了碳排放。
1 计算机远程控制在数字超声波清洗行业的意义
2011年12月21日，“中国工业清洗协会”（英文名称：The Industry Cleaning Association of China，缩写：ICAC）经由中华人民共和国国务院和民政部批准成立。协会组织制定了《工业清洗行业科技发展规划纲要（2013～2020年）》，为工业清洗产业科技发展指明了方向，为我国工业清洗行业未来发展勾勒出了的蓝图。纲要明确指出：到2020年前，行业要在计算机远程控制，电子脉冲技术、超声波清洗技术等方面有所突破，并实现产业化。顺应国家产业政策指引，数字化全自动计算机远程控制工业化超声波清洗设备的发展意义深远。
随着制造业的发展，工业清洗逐渐发展成为是一个很大的行业。涉及的领域几乎遍及了工业生产的方方面面：石化工业、机械制造、电子电器、汽车制造、电镀印刷、甚至核工业，航空航天工业等。根据国家信息产业部分析数据，中国工业清洗市场每年需求高达200亿元。顺应市场要求，我们立项“大功率数字化全自动远程控制工业化超声波清洗设备”有现实市场需求意义。有鉴于此，需要对超声波清洗的核心部件――“超声波发生器”进行了数字化控制的创新。
2 计算机远程控制在国内外数字超声波行业现状
目前，在中国，超声波清洗机生产企业已从20世纪90年代初的几家发展到现在的200多家；清洗剂生产经销企业也有1000多家，从而形成了一个巨大的产业。另一方面，经过三十多年的改革发展，国内清洗设备虽有发展，当仍依传统自激式单缸清洗机为主，尽管单机购机成本低下，但效率低，耗能高，使用成本非常高。多缸联动式超声清洗自动化生产线已经成为必然趋势，在美国、日本、欧洲超声波清洗市场上，多缸式超声波清洗设备总量已呈明显上升之势，高达总量的50%，而多工位半自动、全自动多缸联动式超声波清洗线体设备也已上升到总量的40%以上。计算机远程控制是多缸联动式超声清洗自动化生产线的基础，计算机极大地便利了大数据综合运算，提高生产效率，提升清洗品质。计算机通讯的便捷化，网络化，为设备运行监控，设备远程调试，设备远程维护提供了可能。在劳动力日益紧缺和生产质量要求更高的背景下，计算机控制下的自动化生产是提升制造业竞争力的必由之路。
3 市场预测和发展趋势
中国工业清洗市场每年需求高达200亿元，随着精密机械加工和半导体电子工业，多晶硅太阳能产业的持续增长，预计超声波清洗市场会以每年15%的幅度正增长。市场需求的增长，必然刺激着超声波行业的发展。在制造业整体面向节能，高效，自动化转型的大背景下，随着新技术的出现，超声波设备制造业将呈现以下五个发展趋势。（1）借鉴国际上最先进的航空导向，通信定位，雷达跟踪技术，模糊锁频控制的原理进行超声波发生源基础线路设计；（2）采用闭环负反馈（Minus Feedback）的进行超声波谐振数字频率点锁定设计；（3）采用高精度锁相环（Phase Lock Loop）技术进行超声波谐振相位设计；（4）采用高精度模数转换（AD Convert）技术进行恒定功率输出设计；（5）计算机远程数字频率数据采集，数字频率数据运算，综合控制。
4 研究开发内容、方法、技术路线
4.1 开发内容和技术关键。发生器功率大型化，功率设计为6KW和10KW两种，远超目前市场上的2KW发生器，适合大工业化生产需要，如汽车大购机电镀前的清洗；适合生产量大要求高效快速清洗。实现发生器功率大型化的技术关键在于使用大功率驱动模块，在驱动线路上设计驱动信号死区时间可以调节，在保护线路上设计回路短路自动保护，自动恢复。
4.2 发生器频率自动跟踪。自动扫描系统频率，自动跟踪系统频率，让系统时时工作在最佳谐振点，达到最好的清洗效果。一方面可以提高效率，一方面可以减少无用的能耗，节约能源。效率就是收益，节能就是受益。
4.3 清洗设备远程控制。通过机械手完成自动上料，自动转移工序；发生器自动开启关停清洗，自动计时定时工作。减轻人工劳动强度，达到提高生产品质等目的。由于超声波发生器实现了数字化功率，通过总线连接，可以远程设定超声波发生器参数和控制超声波设备控制板。完全可以实现远程操作，远程视频监测，为工厂的无人化清洗生产提供了可行性。通过互联网，我们可以实现对整个清洗设备进行远程故障诊断，远程软件维护与更新，实现客户对产品个性化需求，更快地响应客户要求，服务客户。
5 计算机远程控制在数字超声波行业的技术线路
（1）实现自动化控制，使用了PLC控制；（2）实现远程控制，使用RS-485总线协议；（3）实现网络控制，使用以太网LAN标准协议；（4）实现自动频率跟踪，使用了数字频率合成方法；（5）实现大功率超声波输出，使用IGBT模块；（6）方便实时监控设备运行，使用信号自动检测和反馈；（7）方便实时查看设备运行，设计LCD人机界面。
6 计算机远程控制在数字超声波清洗上的设计框图
图1
综上所述，超声波清洗技术的机理及应用技术研究有了较大发展：在超声波清洗的理论研究方面更加完善和深入；在应用方面，超声波清洗特有的清洗优势也促进了超声波清洗在更广泛的领域中得到应用并在国民经济建设中发挥了越来越重要作用。超声波清洗在正朝着复合、环保、高效和自动化的方向发展，超声波清洗已成为工业制造过程中不可缺少的一项关键技术。
参考文献：
[1]马大猷，沈壕.声学手册[M].北京：科学出版社，1983.
[2]张宏刚，郭常平.超声波清洗效率探讨[J].中国科技信息，2005（24）：114.
【关键词】 内镜消毒机 胃镜 铜绿色假单胞菌 金黄色葡萄球菌
纤维胃镜消毒是防止和减少交叉感染的主要措施之一。我们对某综合性医院NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机消毒胃镜效果进行了试验观察，现将结果报告如下。
1 方法
1.1 内镜消毒机
NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机，出厂日期2001年6月， 编号21275，厂家为西安灭菌消毒设备制造公司。该消毒机参数:温度5-40℃，雾化器超声频率1.7MHz，雾化速率0-5ml/min，可调雾粒直径0.2-1μm，药杯最大装药量80ml，药小桶最大装药量1200ml，水槽装入量不少于250ml，15s出药量10-20ml，雾化药杯中加入4%戊二醛，药小桶中加入2%戊二醛，清洗消毒内径最大流程1300mm，活检清洗消毒最长1900mm。内镜管直径9mm。消毒时间常规3min，特殊情况如患者HbsAg阳性可适当延长消毒时间。
1.2 细菌菌落总数
内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒前，选择用灭菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水采内镜管；内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒后，选择用浸有中和剂（醛类消毒剂在普通营养肉汤中加入0.3% 甘氨酸3%(W/V)吐温80和0.3%卵磷脂）的棉拭子涂抹采样，剪去手接触部分，放入10ml采样液的试管中，振打80次，待检。用灭菌吸管吸取两份1ml被检样液接种两个营养琼脂培养基平皿中（此为1:10稀释，若样品含菌量高，可再作1:100稀释），37℃培养48h后菌落计数。
1.3铜绿色假单胞菌
取样品1ml(如样品来自消毒处理后，表面空气或消毒液需加入适当中和剂)，加入到5mlSCDLP液体培养基中于37℃24小时，如有铜绿假单胞菌，培养基表面呈现一层薄菌膜，培养基出现黄绿色或蓝绿色。挑取1白金耳，在十六烷三甲基溴化铵琼脂平板上作划线分离培养24小时。观察菌落特征为扁平周边不规则，表面湿润呈灰白色。挑取典型菌落涂片染色为革兰氏阴性杆菌。生化试验做氧化酶试验、铜绿菌素试验、硝酸盐还原试验、明胶液化试验、42℃生长试验。铜绿假单胞菌42℃下生长良好，氧化酶阳性，产生铜绿菌素，液化明胶和还原硝酸盐可报告为铜绿假单胞菌。而近似的荧光假单胞菌则不能生长。
1.4金黄色葡萄球菌
内镜管在接触病人后用内镜消毒机消毒前和消毒后，用灭菌棉拭子蘸取灭菌生理盐水采样，剪去手接触部分，接种于SCDLP液体培养基中37℃24h。从增菌培养液中取样划线接种于血琼脂平板或Baird Parker培养基，置37℃培养24h～48h。金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上菌落呈金黄色，大而突起，圆形，不透明，表面光滑，周围有溶血圈。在Barid Parker平板上为圆形、光滑、凸起、湿润，直径2～3mm，颜色呈灰色到黑色，边缘为淡色，周围有一浑浊带，在其外层有一透明带。涂片作Gram’s染色镜检，为G+菌，葡萄状排列，无芽胞，无荚膜，致病性葡萄球菌，菌体较小，直径约为0.1～1μm. 金黄色葡萄球菌甘露醇发酵试验和血浆凝固酶试验阳性。
2 结果
2.1细菌菌落总数
胃镜在接触病人后用内镜消毒机消毒前，经检测，胃镜管表面细菌菌落总数分别为1.5×104、5.6×103、1.9×104cfu/100cm2，消毒后细菌菌落总数均＜10cfu/100cm2，胃镜管表面细菌杀灭率99.9%以上，见表。
2.2铜绿色假单胞菌
胃镜在接触病人后用内镜消毒机消毒前，经检测，胃镜管表面一份检出铜绿色假单胞菌，其余未检出，消毒后均未检出，见表。
2.3金黄色葡萄球菌
胃镜在接触病人后用内镜消毒机消毒前，经检测，胃镜管表面一份检出金黄色葡萄球菌，其余未检出，消毒后一份检出金黄色葡萄球菌，其余未检出，见表。
表 NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机对胃镜消毒效果
采样条件
细菌菌落总数(cfu/100cm2) 铜绿色假单胞菌 金黄色葡萄球菌
第4个病人使用后未消毒
1.5×104
检出
未检出
第4个病人使用后已消毒
＜10
未检出
未检出
第5个病人使用后未消毒
5.6×103
未检出
未检出
第5个病人使用后已消毒
＜10
未检出
未检出
第6个病人使用后未消毒
1.9×104
未检出
检出
第6个病人使用后已消毒
＜10
未检出
检出
3 讨论
医疗用品卫生标准规定接触粘膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或100cm2；致病性微生物不得检出。本实验表明：NCXIZ-Ⅲ型自动清洗超声雾化内镜消毒机在常规消毒时间3分钟可将胃镜表面细菌杀灭99.9%以上，但是，仍不能保证全部杀灭致病性微生物如金黄色葡萄球菌。胃镜为医院常用医疗器械，因其结构复杂，对消毒方法的要求与一般医疗器械有所不同，应根据实际情况对之进行有效的消毒，以避免发生医源性感染。
关键词 清洗消毒器 供应室 清洗、消毒效果
消毒灭菌质量与医院感染的发生有密切联系，为了预防和控制医院感染，提高医疗器械、物品的质量，保证供应到临床各科室的医疗物品、器械达到无菌要求【sup】［1］【/sup】。消毒供应室引进了1台昆山市超声仪器有限公司生产的KQ-V1800VST型医用数码全自动三频超声喷淋清洗消毒器，经过使用，现将观察到的清洗消毒效果作如下报告。
资料与方法
材料：消毒工具：KQ-V1800VST型医用数码全自动三频喷淋清洗消毒器，以及配套的各类型的不锈钢架、清洗筐。清洗剂鲁沃夫多酶清洗剂。防锈剂德国的器械防锈油。清洗对象污染的各类金属器、内镜活检钳、玻璃类物品以及导管物品等。另外还需有电源设备、蒸汽加热设备、蒸溜水或去离子水等。
方法：①准备工作：把含酶清洗剂和器械防锈剂倒入清洗剂料壶和防锈剂料壶中，准备待清洗消毒物品，物品装入清洗车上（要求遵守“刀叉钳剪装入框，盆盆碗碗斜着放，管子摆放要通畅，角角落落水流光。”原则，清洗车不可过载，所有带铰链的器械一定要打开）准备工作。②开机，根据操作要求进行功能选择画面。③关好后门，将前门打开，用前门送料车将清洗车推进清洗腔内，关好前门。④在功能选择画面，按“自动”按键，进入程序选择画面，进行程序选择。⑤程序选择：共有板有38套自动程序，P1-P38选定所需程序时，只要在该画面中央程序标识处按一下数字键，弹出数字键盘，输入1～38中任意数字，再按数字键盘的“ENTER”键，表示已选中程序，再按“执行”键进入程序PX的自动进行画面。设备就自动运行，执行先设定好的工作程序。⑥工作结束后，后门自动打开，再用后门送料车从后门拉出清洗车。⑦使用完毕后，关闭清洗器。
结 果
清洗质量提高：应用该清洗消毒器根据工作状态按照预先选择的程序（程序P1-P38）编制好的参数自动进行预清洗、超声波清洗（温水加酶清洗）、常温水喷淋漂洗、超声波漂洗、热水喷淋漂洗、湿热消毒、防锈处理、热风干燥等。①金属类器械：清洁光亮、无血迹、污迹、无脓液、黏液、无锈、干燥。②玻璃类物品：清晰透亮、无血迹、污迹、无热源、干燥。③导管类物品：橡胶不老化、无黏连、管道通畅、无污物附着。
工作效率提高、劳动负荷降低：清洗机清洗可同时清洗6～8台中型手术器械，有240件器械，清洗全过程75分钟。而人工清洗则需；清洗40分钟，每件器械清洗10秒、漂洗6分钟、烘干25分钟、上油8分钟、共计94分钟，这还是最短时间。而且需要超声波清洗和不需要超声波清洗的器械可以同时清洗，需要超声波清洗的物品放在下层，使用超声波清洗，需要水流喷淋清洗的物品放在上层，使用水流喷淋清洗，这样一来加大了设备使用效率，加了待清洗物料量。
讨 论
良好的清洗消毒效果：超声喷淋清洗消毒器是利用超声波发生器所发生的高频振荡讯号，通过换能器转换成高频机械振荡而传播到介质清洗溶液中，超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射，使液体流动而产生数以万计的微小气泡，这些气泡在超声波纵向传播的负压区形成，生长而在正压区迅速闭合，在这种被称之“空化”效应的过程中气泡闭合可形成>1000个气压的瞬间高压，连续不断产生的高压就象一连串小“爆炸”不断地冲击物件表面，使物件及缝隙中的污垢迅速剥落，从而达到物件表面净化的目的。
确保灭菌效果：任何残留的有机物如血液、脓液、蛋白质黏液、油污等都会阻碍微生物与消毒气体的接触，且会产生细菌的保护膜，而影响灭菌效果即使灭菌后也极易形成异物微粒分解产物等【sup】［2］【/sup】。经过临床使用观察该清洗消毒器大大提高了清洗质量，确保了灭菌效果。
综上所述，KQ-V1800VST型医用数码全自动三频超声喷淋清洗消毒器是一种医疗器械清洗的新型设备。该设备利用软水、纯水、多酶清洗剂、防锈剂等对放在内室清洗车上的被清洗物品进行超声波清洗和高压喷淋清洗，并在超声波和>90°的高温水下进行消毒处理，它可以高效的祛除医疗器械表面的污垢、血迹。然而利用其自身所带有的烘干系统，对内室里的被清洗物品进行烘干，使其最后取出的是干燥洁净的物品。它具有良好清洗效果、使用安全、方便、高效、省时、省力操作简单等优点，明显提高了供应室工作质量，确保了灭菌效果。
参考文献
关键词：超声波；强化传热；防垢；除垢
1引言
换热器是工业生产中广泛使用的热力设备。通常换热设备在运行一段时间之后都会出现结垢的现象，即在固体表面上逐渐积聚起来一层固态或软泥状物质，通常是以混合物的形态存在。污垢极大地增加了传热热阻，使传热效率降低，严重影响了换热设备的传热过程，甚至使设备不能正常运行，缩短了设备的使用寿命，造成巨大的能源浪费和经济损失，一直是传热方面亟待解决的问题。因此对换热设备采取合适的技术措施进行防垢除垢，从根本上解决结垢问题，对企业的生产、经济效益和环境保护等都有重要意义。
2换热设备常用防除垢方法
目前企业中较为常用的换热设备防除垢方法主要有机械清洗法、化学清洗法和超声波清洗法。
机械清洗法是采用人工清洗工具或专用工具设备对换热器表面进行清理。该方法可除掉化学清洗不能除去的碳化污垢和硬质垢，并且对钢材损耗小，但对于换热面的死角清洗不到，而且该方法需离线停车清垢，影响生产，清洗用时长，所需费用高。
化学清洗法是利用化学洗剂使换热面上的污垢脱离，可在线清洗，劳动强度小，但容易对设备造成腐蚀；清洗结束后还需对废液进行处理，否则直接排放会污染环境。
超声波清洗法利用了脉冲弹性波能量首先在金属中传播的原理。超声波因具有方向性好、穿透力强、在固体或液体中传播衰减小等优点，将其应用于换热设备不仅能减缓换热设备表面污垢颗粒的沉积速度，而且还能够有效地除掉已经形成的污垢。该方法既不会污染环境和浪费资源，也不会对设备造成损伤，对工作人员也不会造成任何有害影响。与此同时，它可清除的污垢种类广泛、除垢速度快、耗水量少、自动化程度高、工作性能可靠，还能连续在线工作。超声波防除垢技术从根本上防止或清除污垢的沉积，实现了实时动态防除垢的效果，并且能够起到一定的强化传热的作用，表现出巨大的优越性。
3超声波防垢除垢技术
3.1超声波防垢除垢机理
超声波是一种频率大于20kHz的声波，方向性好、穿透力强，易于获得较集中的声能。超声波在线防垢除垢技术，就是通过超声波强声场在管、板壁和介质接触界面间产生效应，破坏污垢的形成和附着条件来实现防垢、除垢的。
超声波在换热界面间产生的效应主要有：空化效应、活化效应、剪切应力效应及抑制效应。超声波防垢除垢机理如图所示。
（1）空化效应
超声波的辐射能使被处理液体介质产生大量的空穴和气泡，当这些空穴和气泡破裂或互相挤压时，产生一定范围的强大的压力峰，液体里的成垢物质在这种能量的作用下粉碎、细化悬浮于液体介质中，使物体表面及缝隙之中的污垢迅速剥落。
（2）活化效应
超声波在液体中通过空化作用使水分子裂解成自由基，在一定程度上增加水的溶解能力、提高流动液体中成垢物质的活性，增强其溶垢能力，可抑制污垢生成以及在管壁上沉积，使得成垢物质在液体中形成分散沉积体而不会在壁面上沉积，从而达到防垢的目的。
（3）剪切应力效应
污垢与金属的物理性质和弹性阻抗不同，所以超声波在金属换热管壁与垢层处的吸收和传播速度也不同，从而在两者上产生了速度差，形成相对剪切力，使污垢层产生松动、破碎而脱落，起到了除垢效果。
（4）抑制效应
超声波改变了管道内流体的物理化学性质，缩短了成垢物质的成核诱导期，刺激了微小晶核的生成，可抑制离子在壁面处的成核和长大，使既定结构的晶粒长大，因此减少了粘附于管壁上成垢离子的数量，从而减小了积垢的沉积速率。
3.2超声波防除垢设备
超声波防除垢装置主要由超声波电源发生器、超声波换能器、传输电缆以及安装超声波换能器的管道组合件组成。其中超声波电源发生器是一种将市电转换为换能器相应的高频交流电以驱动换能器进行工作的设备，由电源单元、主控单元、参数调测单元、显示单元、功放单元、遥控单元组成。1台主机（超声波电源发生器）可配置多个超声换能器头，能够提供超音频脉冲功率电能。超声波换能器是把来自电源发生器的电能转换成机械能（声能）的部分，是产生超声波的源。其内采用换能效率高的压电材料。超声波的频率相位实现自动跟踪，从而使发生器和换能器在最佳状态下工作，且超声波的输出功率可根据不同的工况需要而进行无极调节。
3.3超声波防除垢设备应用实例
（1）中石化某分公司一调温水换热器由于循环水中含有大量的钙镁离子以及微生物，在运行多年之后导致其每运行4-6个月左右就会形成一层0.5-1.5mm的硬垢，硬质垢表面附着少量淤泥等杂质，影响其正常使用，需要经常清洗处理。通过在检修时安装了超声波防除垢装置，一年半以后再次打开换热器时，发现换热器表面清洁无垢，部分呈现金属原色，且循环水进出口温度温差稳定维持在7℃左右，运行效果稳定。
（2）某石化公司的油浆蒸汽发生器用于油浆与除盐水换热产生中压蒸汽。因油浆中含有较多的固化物，换热过程中易结焦积碳，使换热效率降低，蒸汽产量下降。同时，油浆无法冷却到工艺要求的温度，只能通过降低流量来确保油浆的冷却效果。该发生器每年都需要清洗，每次清洗是管束内侧结垢、腐蚀较重，垢层厚度2-3mm，部分管束堵塞。该公司在安装了超声波在线防垢除垢装置后，蒸汽产量增加，经济效益显著。一年后打开换热器，基本无垢质，不需清洗。该装置的使用减少了设备清洗次数，节约了清洗费用。
（3）中油管道某输油气分公司输油站使用了6套热媒/原油换热器，由于污垢的产生，换热器换热效率普遍下降10%左右，每年经济损失十余万元。通过改造安装了2套超声波脉冲防除垢装置并投入使用。投运一个半月后，换热效率提高2个左右百分点，投\五个月后，效率提高6个左右百分点，成功解决了换热设备的结垢问题，并为企业节约了能源和资金。
[关键词] 医疗器械； 清洗方法； 效果比较
[中图分类号] R197.39[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-216-01
临床使用后的常规医疗器械，表面残留着大量的有机物，无机物及微生物，如血迹，黏液，蛋白质等。这些有机物会形成一层细菌保护膜，严重妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触，从而影响灭菌效果。所以，灭菌前的彻底清洗显得十分重要，笔者采用3种不同清洗方法，对清洗后效果进行比较。
1 材料与方法
1.1 材料 清洗器械，临床使用后止血钳，镊子共360件(分三组，每组120件)，多酶清洗剂，超声波清洗机，“84”消毒液，40-45℃热水，蒸馏水，放大镜，隐血试纸。
1.2 清洗方法 1)A组将污染止血钳，镊子浸泡入含有效氯制剂0.5%“84”消毒液中30min后，流动水下冲洗，清洗后放大镜下观察清洗效果。2)B组将污染止血钳，镊子放入1:270的多酶清洗液中，5min后取出，再放入超声波清洗机中超声波清洗5min，用常温热水冲洗，蒸馏水漂洗，清洗后在放大镜下观察清洗效果。3)C组将污染止血钳，镊子在自来水下冲洗后，在水面下用软毛刷人工刷洗齿槽，轴关节缝处，再将器械放入1:270的40℃多酶清洗液中，浸泡5min后，超声波超洗5min取出，用流动热水冲洗干净后，蒸馏水漂洗，清洗后在放大镜下观察清洗效果。
1.3 检测
1.3.1 洁净度检测 经上述三种方法清洗后，对其齿槽，轴关节缝处逐一肉眼观察及借助放大镜目测，将器械表面光洁，无瑕疵，无残留物质，无血渍、污渍、锈渍的器械定为阴性，否则为阳性，阴性率作为合格率。
1.3.2 隐血试纸判断 根据隐血试纸显色和不显色判断隐血阳性或阴性。显色为阳性，不显色为阴性，阴性为合格率。
1.3.3 细菌培养 分别将三种清洗后的器械做细菌采样，送检验科做细菌培养，其结果判断为细菌菌落计数≤200cfu/cm2，不得检出致病菌判断为合格，否则为不合格。
2 结果 三种不同清洗方法结果对比，差异有统计学意义(P＜0.01)，具体结果见表1。
表1常用医疗器械3种不同清洗方法合格率
3 讨论 表1显示A组单纯靠手工清洗不能达到应有的清洗效果，无法保证清洗质量，因为手工清洗人为因素很大，不能保证每人，每件，每次清洗质量的一致性。若预洗时间达不到，不能将附着的有机物去除。冲洗时间不足，不能发挥清洗剂的作用，而影响洗涤效果。漂洗时间不足，不能清除洗涤剂，就会造成洗涤剂的残留。B组对轻度污染的器械有一定的清洁作用，而对于污染严重的器械，尤其是污染物已干枯的器械。清洗效果最好的是C组清洗方法，流动水冲洗+人工刷洗+40℃酶浸泡+超声波清洗复合式方法。因为，污染器械先用流动水冲洗，水面下刷洗，促进了清洗液与物品表面的质点传递与互换[1]，加快了清洗流程，提高了污垢被溶解，乳化和分散的效率。流动液体对污垢产生压力、冲击力、摩擦力等，有清除污垢的作用，40℃酶浸泡，40℃酶+超声波清洗，热能提高了污垢的溶解度和溶解量，使有机物污垢和无机污垢被溶化，裂体和分解[2]。再运用超声波清洗地“空化效应”对无机物，有机物，微生物进行震荡，使附着在器械上的污垢松动分离[3]，从而达到对物品的清洁作用，可以有效的清洗手工清洗上的盲区，确保清洗质量和灭菌质量。
参考文献
[1] 张勤,张红琴,洗常霞.医疗器械清洗质量的影响因素和检测方法[J].护理杂志,2007,12(24):42-43.
关键词：钻井设备；清洗；基本原则
石油钻井设备在使用一段时间后，设备上会积有大量的油污和泥土，进行修理前对设备进行正确的清洗，为下一步的拆卸、修理工作作好准备，有利于提高修理工作效率、保证修理质量。
一、设备清洗的基本原则
清洗是设备修理中的第一道工序，也是极其重要的工作。清洗的质量对设备修理的质量影响很大，不同的清洗方法还伴随着其它影响。所有的清洗方法，应满足下列几项基本原则。
1.清洗油泥并防止污染环境
石油钻机在露天工作，又经常搬迁，所以大部分沾满了油泥。清洗时的第一要求是把设备外部和内部的油泥清洗干净，不允许油泥带人下一道工序和下一个工房。清洗下来的油泥应想办法清除或集中处理，不能随便排放以致污染环境或侵蚀场地。
2.保证清洗干净各种零部件
在修理中，各种不同的机件，对清洗的要求是不相同的。在装配中，配合零件高于非配合零件。还应根据不同的修复工艺分别予以清洗，保证清洗的质量达到标准的要求。
3.防止零件的腐蚀
对精密零件不允许有任何程度的腐蚀。当零件清洗后需停放一段时间时，应考虑清洗液的防锈能力或采用其它的防锈措施。
4.确保操作安全
所用方法应有安全措施，防止伤害操作者或引起火灾，或产生其它不安全隐患。
5.评价经济效益
在保证达到机件清洗干净的同时，应采用效率高、成本低，易操作、安全可靠的方法。
二、设备清洗的通用标准
1.清洗前，把设备上残存的非本设备的零部件，钢丝绳等杂物全部清除掉。
2.把设备上携带的大量泥土、杂草及油泥，用铁锨或专用工具铲除。
3.把设备内没有放净的废油放到废油收集罐内。把设备放在指定位置。
4.用场地门吊把设备逐一吊到室外清洗台上，用清水冲洗外表面上的泥砂和油污。
5.选择适当的清洗方法，按照相应的工艺流程进行清洗。
6.清洗的质量标准：零部件表面无泥土、油垢；零部件表面无锈蚀现象，无油漆；零部件内部油垢清洗干净，零部件外表面及内部无清洗液及其它附着物。
7.清洗后，由车间检验员填写清洗交接卡转交主修车间。
三、设备清洗方法
1.热碱水清洗
由于石油钻井设备内外表面有大量的油泥，只有用热碱水浸泡和清洗才能除去。但碱对金属有一定的腐蚀作用，用热碱水浸泡和清洗之后，紧接着就要用热清水把残存在零、部件表面的碱溶液清洗干净。
碱溶液对动、植物油有良好的皂化作用。当加入适当的乳化剂并进行加热时，对不能皂化的矿物油、脂，也能清除干净，且成本较低，在修理业中广泛应用。碱洗中常用的乳化剂有肥皂、硅酸钠及合成乳化剂。
碱液清洗的工艺流程如下：
(1)热碱水浸泡
热碱水浸泡池由两个钢筋混凝土筑成的地下水池组成，每个池的容量为100～200m3，用由锅炉房专线供给的蒸汽加热。
(2)热碱水清洗
浸泡之后，再用热碱水冲洗。石油钻井设备属于中等体积，用一般规格的喷嘴喷洗，则洗不净厚的油泥，通常可采用钻井队常用的泥浆枪，该枪喷嘴直径较大，并可在水平方向作360。的旋转，也可在垂直方向摆动。用多级离心泵或柱塞泵给清洗液加压，并使之循环。为使清洗下来的泥砂不淤积于循环槽和大贮液池，让循环槽具有一定的倾斜度，在循环回路的上段加两个沉淀罐，这两个沉淀罐安装于水平面以上。当沉淀物过多影响循环时，可把两沉淀罐吊出清除泥砂。为使泥砂尽量少地流入贮液池，在清洗液进入贮液池前，加装一套电动旋流除泥器，把清洗下来的泥砂从循环系统中清除出去。
(3)清水清洗
热碱水清洗之后，可用带压清水再清洗一次。此时压力可达0.6～0.8MPa。清洗在室内进行，拆卸开的待洗设备放在旋转电瓶车上，边旋转边清洗，直至洗干净。清洗用的水循环往复利用，只需稍作补充即可。
在整个清洗过程中均由32t门吊配合。这种浸泡、喷洗的方法仅用于清洗整体、总成件和大型零件，小型、精密零件应采用另外的清洗方法。
2.金属清洗剂
合成金属洗涤剂含有表面活性剂，能降低油水界面的表面张力，产生湿润、渗透、乳化、分散等多种作用，从而达到去除油脂和水溶性污物的效果。它具有溶液配制简便、稳定、耐用、无毒、无腐蚀、无公害、不易燃、不爆炸、成本较低等优点。
3.超声波清洗
超声波清洗是在清洗液中引入超声振动，此振动在清洗液中传播，产生超声空化作用。当超声振动的频率和强度达到某一合适程度时，即不断形成足够数量的空腔，然后又不断闭合，反复进行。当在工件表面的空腔闭合时，可形成强大的冲击力以冲刷油污，从而达到清洗效果。
超声波清洗适用于除去内孔和形状复杂的零件的油污，频率为300kHz的高频超声波能更有效的清洗掉深孔、凹槽内的油污。应当注意频率过高，会发生空化腐蚀。
超声波清洗多采用水性清洗液，超声波发生器的功率应能满足清洗声强的需要。
4.高压水射流清洗技术
高压水射流清洗具有适应性强、质量好、速度快、费用低、不污染环境等优点。
高压水射流清洗的工作介质是清水。设备主要有高压泵，配以高压管汇和高压喷嘴。清洗的原理是：用高压泵打出20～70MPa的高压清水，高压水经高压管汇到达喷嘴，喷嘴则把高压低流速的水流转化成低压高流速的射流，正向或切向冲击被清洗石油钻井设备的清洗
马志民
摘要：介绍石油钻井设备清洗的基本原则、通用标准和方法。
关键词：钻井设备；清洗；基本原则
石油钻井设备在使用一段时间后，设备上会积有大量的油污和泥土，进行修理前对设备进行正确的清洗，为下一步的拆卸、修理工作作好准备，有利于提高修理工作效率、保证修理质量。
一、设备清洗的基本原则
清洗是设备修理中的第一道工序，也是极其重要的工作。清洗的质量对设备修理的质量影响很大，不同的清洗方法还伴随着其它影响。所有的清洗方法，应满足下列几项基本原则。
1.清洗油泥并防止污染环境
石油钻机在露天工作，又经常搬迁，所以大部分沾满了油泥。清洗时的第一要求是把设备外部和内部的油泥清洗干净，不允许油泥带人下一道工序和下一个工房。清洗下来的油泥应想办法清除或集中处理，不能随便排放以致污染环境或侵蚀场地。
2.保证清洗干净各种零部件
在修理中，各种不同的机件，对清洗的要求是不相同的。在装配中，配合零件高于非配合零件。还应根据不同的修复工艺分别予以清洗，保证清洗的质量达到标准的要求。
3.防止零件的腐蚀
对精密零件不允许有任何程度的腐蚀。当零件清洗后需停放一段时间时，应考虑清洗液的防锈能力或采用其它的防锈措施。
4.确保操作安全
所用方法应有安全措施，防止伤害操作者或引起火灾，或产生其它不安全隐患。
5.评价经济效益
在保证达到机件清洗干净的同时，应采用效率高、成本低，易操作、安全可靠的方法。
二、设备清洗的通用标准
1.清洗前，把设备上残存的非本设备的零部件，钢丝绳等杂物全部清除掉。
2.把设备上携带的大量泥土、杂草及油泥，用铁锨或专用工具铲除。
3.把设备内没有放净的废油放到废油收集罐内。把设备放在指定位置。
4.用场地门吊把设备逐一吊到室外清洗台上，用清水冲洗外表面上的泥砂和油污。
5.选择适当的清洗方法，按照相应的工艺流程进行清洗。
6.清洗的质量标准：零部件表面无泥土、油垢；零部件表面无锈蚀现象，无油漆；零部件内部油垢清洗干净，零部件外表面及内部无清洗液及其它附着物。
7.清洗后，由车间检验员填写清洗交接卡转交主修车间。
三、设备清洗方法
1.热碱水清洗
由于石油钻井设备内外表面有大量的油泥，只有用热碱水浸泡和清洗才能除去。但碱对金属有一定的腐蚀作用，用热碱水浸泡和清洗之后，紧接着就要用热清水把残存在零、部件表面的碱溶液清洗干净。
碱溶液对动、植物油有良好的皂化作用。当加入适当的乳化剂并进行加热时，对不能皂化的矿物油、脂，也能清除干净，且成本较低，在修理业中广泛应用。碱洗中常用的乳化剂有肥皂、硅酸钠及合成乳化剂。
碱液清洗的工艺流程如下：
(1)热碱水浸泡
热碱水浸泡池由两个钢筋混凝土筑成的地下水池组成，每个池的容量为100～200m3，用由锅炉房专线供给的蒸汽加热。
(2)热碱水清洗
浸泡之后，再用热碱水冲洗。石油钻井设备属于中等体积，用一般规格的喷嘴喷洗，则洗不净厚的油泥，通常可采用钻井队常用的泥浆枪，该枪喷嘴直径较大，并可在水平方向作360。的旋转，也可在垂直方向摆动。用多级离心泵或柱塞泵给清洗液加压，并使之循环。为使清洗下来的泥砂不淤积于循环槽和大贮液池，让循环槽具有一定的倾斜度，在循环回路的上段加两个沉淀罐，这两个沉淀罐安装于水平面以上。当沉淀物过多影响循环时，可把两沉淀罐吊出清除泥砂。为使泥砂尽量少地流入贮液池，在清洗液进入贮液池前，加装一套电动旋流除泥器，把清洗下来的泥砂从循环系统中清除出去。
(3)清水清洗
热碱水清洗之后，可用带压清水再清洗一次。此时压力可达0.6～0.8MPa。清洗在室内进行，拆卸开的待洗设备放在旋转电瓶车上，边旋转边清洗，直至洗干净。清洗用的水循环往复利用，只需稍作补充即可。
在整个清洗过程中均由32t门吊配合。这种浸泡、喷洗的方法仅用于清洗整体、总成件和大型零件，小型、精密零件应采用另外的清洗方法。
2.金属清洗剂
合成金属洗涤剂含有表面活性剂，能降低油水界面的表面张力，产生湿润、渗透、乳化、分散等多种作用，从而达到去除油脂和水溶性污物的效果。它具有溶液配制简便、稳定、耐用、无毒、无腐蚀、无公害、不易燃、不爆炸、成本较低等优点。
3.超声波清洗
超声波清洗是在清洗液中引入超声振动，此振动在清洗液中传播，产生超声空化作用。当超声振动的频率和强度达到某一合适程度时，即不断形成足够数量的空腔，然后又不断闭合，反复进行。当在工件表面的空腔闭合时，可形成强大的冲击力以冲刷油污，从而达到清洗效果。
超声波清洗适用于除去内孔和形状复杂的零件的油污，频率为300kHz的高频超声波能更有效的清洗掉深孔、凹槽内的油污。应当注意频率过高，会发生空化腐蚀。
超声波清洗多采用水性清洗液，超声波发生器的功率应能满足清洗声强的需要。
4.高压水射流清洗技术
高压水射流清洗具有适应性强、质量好、速度快、费用低、不污染环境等优点。
高压水射流清洗的工作介质是清水。设备主要有高压泵，配以高压管汇和高压喷嘴。清洗的原理是：用高压泵打出20～70MPa的高压清水，高压水经高压管汇到达喷嘴，喷嘴则把高压低流速的水流转化成低压高流速的射流，正向或切向冲击被清洗零件的表面，完成清洗工作，液体的动能变成了冲击力。
高压水清洗是一种自由射流，射流作用在物体上的载荷除了最初一个短暂时间的高峰外，基本上都是稳定的。由高压泵经过管道向圆柱形或圆锥形喷嘴供永即可产生连续射流。在石油设备清洗时，需采用高压、大排量的泵和喷嘴孔径在15～25ram的射流。需要的管汇、阀门应与高压泵的排出压力相适应。
5.其它清洗方法
其它清洗方法还有电化学清洗法、三氯乙烯清洗法、积碳和积垢的化学清洗法等。零件的表面，完成清洗工作，液体的动能变成了冲击力。
高压水清洗是一种自由射流，射流作用在物体上的载荷除了最初一个短暂时间的高峰外，基本上都是稳定的。由高压泵经过管道向圆柱形或圆锥形喷嘴供永即可产生连续射流。在石油设备清洗时，需采用高压、大排量的泵和喷嘴孔径在15～25ram的射流。需要的管汇、阀门应与高压泵的排出压力相适应。
关键词：液压支架 工艺流程 成组加工 机器人焊接
一、概述
绿色制造是一种现代制造模式，它综合考虑了制造业对环境的影响和对资源效率的利用，它的目标是使产品在设计、制造、装配、运输、销售、使用的整个过程中，对资源的利用率最高，而对环境造成的危害影响最小。绿色制造工艺技术是绿色制造技术的基础，采用绿色制造工艺技术可以有效地减少废物和有害物的产生，同时可以降低加工业对环境的影响，也可以节约资源，降低能量损耗，以提高产品的质量，降低产品的成本，使产品具有更大的市场竞争力【1】。
二、绿色制造工艺技术的概念
绿色制造工艺技术是以传统的工艺技术为基础，并结合材料科学、表面技术、控制技术等新技术的先进制造工艺技术。其目标是对资源的合理利用，节约成本，降低对环境造成的污染。根据这个目标可将绿色制造工艺划分为三种类型：节约资源的工艺技术、节省能源的工艺技术、环保型工艺技术。
环保型工艺技术是指通过一定的工艺技术，使生产过程中产生的废液、废气、废渣、噪声等对环境和操作者有影响或危害的物质尽可能减少或完全消除。目前最有效的方法是在工艺设计阶段全面考虑，积极预防污染的产生，同时增加末端治理技术。
三、绿色制造工艺技术的具体内容及在机械加工中的应用
下面就绿色制造工艺技术在液压缸的清洗、毛坯的制备、零件的精加工，时效处理，零部件的装配、涂装，以及液压缸的再制造等工艺过程分别进行介绍。
1、超声波清洗技术
超声波清洗技术的应用：对于复杂外形、内腔和细空的零部件清洗干净，在超声波作用下只需两三分钟即可完成，其速度比传统方法可提高几倍到几十倍，清洁度也能达到高标准，这在许多对产品表面质量和生产率要求较高的场合，更突出地显示了用其它处理方法难以达到或不可取代的结果。
被清洗件为内径Φ80mm～Φ280mm长度在1700 m以内缸简，能力在20根/h~25根/h，介质2%~3%净洗剂溶液，清洗液工作温度40℃~60℃。降低清洗材料消耗80%，其清洗工效比人工清洗提高5倍多。
超声波清洗原理：超声清洗是利用高于20KHz的高频电信号，通过换能器将电能转换为高频的机械振荡而传入到清洗液中。超声波在清洗液中疏密相间地向前幅射，使液体流动并产生数以万计的微小气泡。这些微小气泡的形成是在超声波纵向传播的负压区形成及生长（膨胀），而在正压区迅速闭合（爆炸）。这种微小气泡的形成，生长及迅速闭合被称为（CAVITATION）空化效应现象。在空化现象中气泡的闭合形成超过1000个大气压的瞬间高压，连续不断产生的瞬间高压就象一连串的小“爆炸”不断的轰击清洗工件表面，使被清洗物表面及缝隙中的污垢迅速剥落。这个空化作用过程就是超声波清洗的原理[2]。
超声波清洗的优点：相比其它多种的清洗方式，超声波清洗机显示出了巨大的优越性。尤其在专业化生产企业中，已逐渐用超声波清洗机取代了传统浸洗、刷洗、压力冲洗、振动清洗和蒸气清洗等工艺方法。超声波清洗机的高效率和高清洁度，得益于其声波在介质中传播时产生的穿透性和空化冲击波。
2、高精度冷拔管
高精度冷拔管是指内、外径尺寸精度(公差范围)严格，内外表面光洁度、圆度、直度良好，壁厚均匀的精密钢管。该产品经稍加珩磨后，可直接用作液压、气动缸缸体管。而传统的液压、气动缸缸体管的生产工艺，是用热轧无缝钢管，采用镗孔──滚压联合的切削工艺，生产过程中，大量金属被切成切屑浪费了，同时还消耗大量电能。随着我国工业技术的发展，液压缸技术得到广泛的应用，据不完全统计，全国每年需要各种规格的液压缸体约380万米，沿用老的工艺技术生产液压缸体，已很难适应生产发展的需要。
采用新技术、冷拔方式生产高精度冷拔管（液压缸体）与传统的切削工艺比较，具有以下特点：
(1)生产效率高：用传统的方法生产一根内径420毫米，12米长的缸筒需154小时，用冷拔方法生产只需4分钟。
(2)正品率高：由于镗孔的滚压头兼起导向作用，在切削过程中，毛坯管由于自重产生挠度，致使滚压头和镗刀走偏，造成废品。正品率只能达到60%左右，而用冷拔方法生产，正品率可达95%以上。
(3)金属利用率高：用传统的镗孔方法制造缸体，金属利用率只有50-70%。用拉拔方法生产时，金属不但不被切削成铁末，反而可以得到30%的延伸，金属利用率可达95%。
(4)能改善成品管金属的机械性能：用拉拔方法生产，使毛坯得到30%以上的塑性变形，由于加工硬化而使成品管金属的强度限大为提高。一般在成品管内层强度限提高达60%。高精度冷拔管是用无缝热轧钢管、直缝焊管为坯料，经过化学处理后在专用冷拔机上，通过特种变形原理设计的模具进行拉拔，生产出高精度管。其尺寸精度达H10～H8，直线度达0.35～0.5mm/m，表面粗糙度达Ra1.6-0.4。
单台拔机生产线年生产能力，以单班计算，年产喇发钢管约3000吨。如果两班生产，则可形成5000吨以上的生产能力。
总之，绿色加工业已是世界工业发展的潮流，它必将随着人类可持续发展战略的提出和经济全球化的趋势，显示出它的优势。 目前，我国企业中绿色制造工艺技术的应用尚处于起步阶段，只有通过对生产制造全过程及工艺技术的全面“绿色化”，提高“绿色度”，不断优化和改进现有工艺，开发替代工艺和新型工艺，以及在市场和环境双重作用下的绿色产品开发，给社会和企业带来双赢的效益，这将必然会推动企业绿色制造工艺技术创新的良性循环[3]。
参考文献：
[1]李秀玲，徐坚.振动时效消除液压支架油缸缸筒残余应力的应用与研究 组合机床与自动化加工技术，2010年05期
[关键词]医疗器械；清洗；评价
[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0139-03
[Abstract]Objective To explore the different cleaning methods of toothed medical devices and their effects. Methods A total of 330 new hemostatic clamps were selected from January 2013 to December 2014 and randomly divided into manual cleaning group， mechanical cleaning group and mixed cleaning group，each group of 100 pieces.Respectively， by manual brushing method， automatic mechanical spray cleaning method， ultrasonic cleaning+manual brushing method for cleaning.After cleaning， used magnifying glass to detect cleanliness pass rate. Results The qualified rate of cleanliness of the three groups was 96.4%， 86.4% and 97.3%. There was no significant difference between the manual cleaning group and the mixed cleaning group（P>0.05）；there were significant differences between the manual cleaning group and the mechanical cleaning group， the mechanical cleaning group and the mixed cleaning group（P
[Key words]Medical devices；Cleaning；Evaluation
新出S医疗器械在使用前进行彻底的清洗，去掉附在器械上的油污渍等无机物，是控制医院感染中的关键环节[1-2]。如果新器械不能进行彻底的清洗，将影响灭菌气体对微生物的杀灭作用，导致灭菌失败[3-4]。为了控制医院感染，国家原卫生部颁布的《医院感染管理规范》《消毒技术规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》均明确规定必须彻底清洗新医疗器械再进行杀毒或灭菌[5-6]。但清洗方法至今尚未见规定[7]。研究显示[8]，新器械结构越复杂其洁净度越低，且用传统纯水漂洗法及用多酶剂进行手工或机械清洗对结构复杂器械也未能彻底清洗干净。因此，新器械应如何清洗成为消毒供应中心亟需解决的问题。我们采用不同清洗方法对结构较复杂的新止血钳进行研究，以探索有齿类新器械有效清洗方法，并为制定新器械的规范清洗方法提供依据。
1材料与方法
1.1材料与设备
选取德国某品牌液态碱性清洗剂（主要成分为复合碱）。按照使用说明书，将碱性清洗剂与纯化水按照手洗1∶100 和机洗 1∶500 的比例配比，使用温度（35±8）℃，现用现配；选用连云港某品牌全自动喷淋清洗机一台、某品牌超声清洗机一台。
按照中华人民共和国卫生行业标准消毒供应中心第二部分（以下简称WS310，2-2009）[9]中器械、器具和物品的清洗操作方法要求：手工器械冲洗、洗涤阶段使用自来水，水温（25±3）℃，压力不少于（1.8±0.25）kg；手工清洗的漂洗、终末漂洗阶段均使用纯化水；全自动喷淋清洗机全程清洗使用纯化水；纯化水电导率≤15 μS/cm（25℃）。室温：19℃±1.5℃，湿度：55.0%±3.5%。
1.2资料收集方法
选择2013年1月～2014年12月出厂，第1次使用的上海某医疗器械厂生产的新不锈钢14 cm止血钳330件。用随机数字表法分为手工清洗组、机械清洗组和混合清洗组，每组各110件器械。由两名护士分别用手工刷洗法、全自动机械喷淋清洗法和超声机清洗+手工刷洗法进行清洗。清洗前，由负责清洗的两名护士分别测定各组新止血钳的洁净度，清洗前三组新止血钳的洁净度合格率差异无统计学意义（P>0.05）。清洗后，由另外两名护士分别测定各组新止血钳的洁净度。
1.3清洗方法
1.3.1手工刷洗法 清洗步骤包括：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。在15～30℃的自来水下冲洗器械表面，然后使用1∶100碱性清洗剂和专用清洗刷子刷洗表面、有齿部分和轴节部分；清洗完均用纯净水漂洗和终末漂洗至肉眼无油渍和污渍为止。
1.3.2全自动机械喷淋清洗法 将新止血钳的关节全部打开至最大限度，用U型架支撑斜放于标准器械篮筐中，每篮筐放15把止血钳，一台机放8个篮筐。全部应用P1清洗程序：预洗1 min；主洗5 min；在水温达到45℃时，自动加入1∶500碱性清洁剂清洗15 min并冲洗10 min；漂洗水温达93℃时，终末漂洗5 min。清洗全程约45 min 。
1.3.3超声机清洗+手工刷洗法 在15～30℃的自来水下冲洗新止血钳表面，然后把器械放进含有1∶500碱性清洁剂的超声机中超声3 min。再用1∶100碱性清洗剂和专用清洗刷子刷洗表面、有齿部分和轴节部分。所有器械清洗完均用纯净水漂洗至肉眼无油渍和污渍为止。
1.4观察指标
洁净度合格率。清洗前后使用自设的新止血钳洁净度评价表测定三组止血钳洁净度，用10倍放大镜观察并记录，没有发现油渍、污渍和水垢等残留物质存在，器械表面及其关节、齿牙处光洁的表示洁净度为阴性（-），发现油渍、污渍或水垢等残留物质存在，器械表面及其关节、齿牙处不光洁的表示洁净度为阳性（+）。两人同时检测为（-）者为洁净度合格，一人或两人检测为（+）者为洁净度不合格。洁净度合格率=洁净度合格件数/总件数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。两组或多组构成比的比较采用χ2检验，双侧检验水准为P
2结果
2.1清洗前后新止血钳各组洁净度合格率比较
清洗前后，各组新止血钳的洁净度合格率差异均有统计学意义（P
2.2三组清洗后新止血钳洁净度合格率比较
清洗后，三组新止血钳洁净度合格率比较，差异有统计学意义（P
3讨论
新器械并不是彻底清洁器械，其结构越复杂，残留的污渍可能越多，必须经过彻底清洗才能使用。本研究显示，清洗前后，新止血钳平均合格率从25.8%到93.3%，这与朱赛君等[1]研究结果相似。提示对新医疗器械清洗的必要性。
有齿类器械是根据其结构的细微差别来实现特定功能，齿槽处难于清洗，应用不同的清洗方法的效果不同[10]。全自动机械喷淋清洗法合格率只有86.4%，可能与止血钳结构较复杂、全自动机械喷淋漂洗不能达到去除齿槽内污渍有关；手工刷洗法是将器械冲洗后，选用相匹配的刷洗用具，应用清洗剂边浸泡边刷洗，最后，用纯净水漂洗和终末漂洗，才达到96.4%的合格率；而超声机清洗+手工清洗法能达到97.3%，因利用了超声波在水中以疏密相同的形式向被清洗器械辐射，产生“空化”现象，将器械表面空隙的污垢进行分解、破裂及剥落，使器械达到净化和清洁[11]，它能弥补手工清洗的不足，可减少器械损伤、节省人力，克服人工清洗的不彻底[12]。
本研究显示，超声机清洗+手工清洗法的清洗合格率是三种清洗方法中效果最好的一种。从不同清洗方法总时间比较来看，其耗时最长，是手工刷洗法的3.77倍。所以，在选择清洗方式时，应根据清洗效果及实际情况来决定。当清洗时间充裕或清洗单件新器械时，宜用超声机清洗+手工刷洗法；当清洗时间紧或需大批量清洗新器械时，宜用手工刷洗法。
新器械与再生医疗器械污染物有所不同。再生医疗器械污染物主要含血污渍，而新医疗器械多数为油污渍。用常用的多酶清洗剂效果不理想[13]。碱性清洗剂对脂肪类、油脂类有较强的去除能力，其pH值在8.0～8.5之间，有较强的乳化分离作用，可用于清除器械表面的血液、脂肪等有机污染物，对金属腐蚀性小，不会加快返锈现象，适合新器械的清洗[14]。同时，碱性清洁剂在价格上具备绝对的经济优势，但其可把不锈钢器械上的游离铁离子带走，存在一定腐蚀性，故不宜浸泡[15]。
[参考文献]
[1]朱赛君，俞丽云，周霞，等.新复用手术器械清洁方法与质量评价[J].中国消毒学杂志，2013，30（4）：317-318.
[2]付桂枝，魏红艳.新医疗器械3种清洗方法的效果观察[J].中华医院感染学杂志，2012，22（23）：5366.
[3]何萍，吴晓燕.合理应用不同清洗剂提高清洗质量[J].中国消毒学杂志，2013，30（12）：1211-1212.
[4]李正英，魏红艳，王梅.不同清洗剂配伍清洗医疗器械的观察分析[J].新疆医学，2016，46（6）：750-752.
[5]倪丽红，杨淑文.消毒供应工作在医院感染预防中的地位和作用[J].国际护理学杂志，2014，33（10）：2886-2888.
[6]卫生部.医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准[J].中国护理管理，2009，9（7）：20-23.
[7]卫生部.医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范[J].中华医院感染学杂志，2009，9（15）：27-32.
[8]张玉桂，涂丽琴.新医疗器械两种方法清洗效果比较[J].中国消毒学杂志，2013，30（2）：159-160.
[9]张园凤，吴爱美，章丽芳.氧气湿化瓶烘干架的制作与应用[J].中国消毒学杂志，2013，30（1）：30.
[10]李淑君.妇科管腔类器械采用不同超声清洗途径的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（15）：68-69.
[11]刘桂华，刘晓东.管腔灌注清洗器的设计与应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3404.
[12]纪友霞，赵方方.不同清洗方法对轴节齿类医疗器械清洗效果观察[J].中国消毒学杂志，2016，33（1）：81-82.
[13]张宁风，项秀芹，简丽娟，等.不同方法清洗医疗器械与消毒的效果对比[J].中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3830-3831.
[14]王耀芝，汝俊f，段继红，等.碱性清洗剂对器械清洗效果的影响[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4466-4468.
关键词：消毒供应中心；器械清洗；缺陷；对策
中图分类号：R197 文献标识码：A
随着社会的不断发展，我国的医疗水平也得到了不断的完善，消毒供应中心是消毒、灭菌的核心单位，是提供各种无菌器械、敷料等的科室，其工作质量的好坏直接影响到医疗质量和患者安全，可见加强供应室消毒管理的重要性。医疗水平提高的关键就是将日常的消毒工作做好，在消毒供应中心，器械的消毒非常重要，做好器械的消毒工作可以减少病原体的传播，减小传染病的传播，这是防治医院感染的关键环节，才能提高医疗质量，保证患者的健康，在很大程度上减少一些医疗纠纷，提高医院的管理水平，然而在实际的消毒供应工作中存在着一些缺陷需要完善。
1 影响器械清洗质量的原因
1.1 水质不达标：自来水中含有的金属离子等化学物质对器械表面造成腐蚀、变色等问题。
1.2 选择洗涤剂、消毒剂不适宜和浓度不准确：如对无机物和有机物污染程度不一时应选择的清洗剂。多酶清洗剂清洗的浓度不够，而导致器械清洗质量不达要求。
1.3 对复杂器械的部件清洗不到位：对于有卡锁和轴节的器械未能打开清洗（不能打开的器械除外），其关节、齿槽洗刷不彻底，清洗欠仔细，达不到要求的干净度。
1.4 工具的影响。恰当的洗涤工具：如超声波清洗机，全自动清洗机，软毛刷，高压水枪等的选择来清除器械表面污渍，减少人员受伤、节省人力克服人工清洗不彻底性，保证了清洗消毒的质量。
1.5 对生锈或有水垢的器械未能提前处理：器械生锈了未能使用除锈剂预先处理，有水垢的器械也未能提前处理水垢。
2 提高器械清洗质量的对策
影响清洗质量的因素包括污染物的性状、器械材质的形状、清洗介质、清洗方法、程序和清洗设备的运行状况等，通过原因分析，查找问题，灭菌前彻底清洗是保证灭菌的前提，规范灭菌前清洗操作流程对于灭菌质量控制非常重要，确保清洗效果，防止和控制发生医院感染，具体如下：
2.1 消毒供应中心应安装水处理系统，预浸、冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水或蒸馏水。
2.2 酶剂的应用：贵重、精密器械或有机物污染较严重的器械应选用多酶侵泡3-5分钟，水温30℃-40℃，再上清洗机清洗，或选用超声清洗方法，超声清洗器的频率范围宜在80kHz，严格掌握超声清洗的时间。多酶应先用现配，多次重复使用导致酶的去污作用降低，甚至二次污染，配制浓度（1∶270）不准确，导致多酶分解，去污效力下降。一般无机物污染较重，选用酸性清洗剂。有机物污染较严重的，选用碱性清洗剂。
2.3 对齿类器械、管腔类器械、结构复杂器械可选择手工清洗，使用各种毛刷等辅助工具对器械轴节位、齿位进行清洁处理，要注意特殊部位的污染情况进行清洗，管腔类用毛刷和高压水枪进行清洗，刮匙、探针等清洗时要对其各个表面及环内侧的平面注意刷洗，结构复杂的需选择超声清洗。
2.4 规范清洗流程：先将医疗器械分类，按其类别分别制定相应的清洗流程。机洗程序应设置每一类清洗步骤的时间。复杂的器械应加工清洗、轴节要打开。齿槽要用大小适宜的刷子刷洗，管腔器械要用高压水枪冲洗，不得因赶时间灭菌而忽视某些细节的处理，然后烘干、打包、高压消毒。
2.5 分类后的器械如有锈迹可用除锈剂。
2.6 更新配备大型清洗设备：高压水枪、气枪、干燥柜、超声波清洗机。合理配制人力资源，工作高峰给予足够的人力，根据技术强弱和新旧搭配避免疲劳。规范各类器械清洗流程，履行各项规章制度。
结语
总之，我们不仅要提高自己的专业技能，还要加强学习相关学科的知识，逐步提高自身素质，完善服务体系建设，提高业务水平，以跟上时代的步伐，迎接新的挑战，最终达到整个人类改善健康的目的。
参考文献
[1]黄靖雄.清洁[J].中华医院感染学杂志，2003，13（06）：55.
1、眼镜架的清洗可以使用家用超声波清洗机来清洗，超声波清洗的作用能强力的将物品表面的污垢都震散下来，达到高效清洗的作用，在家中使用该机器清洗是十分方便的，除了清洗眼镜，还能清洗手表表带和首饰等物品，比较实用。
2、可以将眼镜用水冲湿，再用少许洗洁精揉搓清洗，然后镜片用卫生纸轻轻沾干，镜框完全擦干。这个效果比眼镜店的仪器清洗的还要干净。
（来源：文章屋网 ）
