时间：2023-05-29 17:46:04
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇维生素b6，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
维生素b6是B族维生素中重要一员，又叫吡哆素，包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。在酸性条件下稳定，易溶于水，对光线和碱性环境敏感，所以要避光保存。维生素B6在体内主要以磷酸吡哆醛（PLP）和磷酸吡哆胺（PMP）的形式存在，一般不在体内储存，如果补充过多就会随着尿液排出来，因此人体不太可能会出现维生素B6蓄积中毒的情况。但是缺乏维生素B6则可能会出现易激动、抑郁、脂溢性皮炎、舌炎、口角炎等症状。所以日常饮食要补充充足的维生素B6。
维生素B6的功能
肝脏是维生素B6代谢的活跃组织，因此，慢性肝病、乙醇中毒或者尿毒症患者容易出现维生素B6缺乏。另外，抗结核病药物异烟肼对维生素B6有拮抗作用，所以部分服用异烟肼者需要补充维生素 B6。
维生素B6是我们身体内脂肪和糖代谢的必需物质，包括人体的雌激素代谢也离不开它，维生素B6在降低心脑血管风险、辅助造血、提高认知和免疫能力上也有非常重要的作用。
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维生素B6除了上述生理功能外，还可以通过增强免疫力，抑制有关核酸代谢的酶，调控基因表达，诱导肿瘤细胞凋亡，从而抑制肿瘤细胞增殖，具有抗肿瘤的作用。
维生素B6可以通过阻抗多巴胺，促进胃肠蠕动和排空而达到止吐的目的。维生素B6可以通过促进氨基酸吸收和蛋白质的合成，刺激白细胞生成。所以维生素B6可以减轻肿瘤患者放化疗后的白细胞下降、恶心、呕吐等不良反应。实验动物被直接注射维生素B6和食物补充后，早期出现肿瘤重量减轻、转移率下降、脏器系数降低以及存活时间延长等结果。维生素B6具有抗氧化功能，从而可保护人体细胞免受自由基的损伤。
临床上利用维生素B6的这些特殊功能，已经把它作为抗肿瘤的辅助药物。维生素B6还能与其他抗肿瘤药物联合使用，不仅能增强抗肿瘤效果，还能减轻抗肿瘤药物的毒性，抗肿瘤药物斑蝥酸钠维生素B6注射液就是一个范例。
如何补充维生素B6
动植物性食物中都富含维生素B6，相对来说，动物性食物中维生素B6的生物利用率更高，所以更建议通过动物性食物补充维生素B6。维生素B6含量最高的食物有干果、鱼类、禽肉类，其次是豆类、动物肝脏等。水果和蔬菜中维生素B6的含量较低。不同年龄段每天需要补充的量也不同，可以根据表1中的推荐量以及表2中不同食物中维生素B6的含量进行计算补充。维生素B6是水溶性维生素，所以蔬菜应先洗后切，减少维生素B6等水溶性营养素的丢失。另外需要注意的是，蛋白质的代谢需要维生素B6参与，所以肿瘤患者要促进蛋白质合成，除了补充富含蛋白质食物以外，也不要忘记增加补充维生素B6。
斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥(大斑芫青 Mylabris phalterata pallas）或黄黑小斑蝥(眼斑芫青 M.cichorii linnaeas）的干燥体。辛、热，有大毒，归肝，胃，肾经，其功效，破血逐瘀，功毒散结。化学成分为南方大斑蝥含斑蝥素1%~1.2%。还含脂肪油12%，树脂，蚁酸，色素等。黄黑小斑蝥含0.97%~1.3%斑蝥素，用于症积，经闭。本品丰散而入血分，能破血瘀，消症散结，通经:痈疽，顽癣等本品为辛散有毒自之品，能以毒攻毒，消肿散结。
维生素B6有三种形式：吡哆醇（Pyridoxine，PN），吡哆醛(Pyridoxal，PA或PL)和吡哆胺（Pyridoxamine，PM）。这3种形式通过酶可互相转换。PL及PM磷酸化后变化辅酶，磷酸吡哆醛（PLP）及磷酸吡哆胺（PMP)。现已知有60多种酶需要维生素B6。
斑蝥酸钠维生素B6注射液(Disodium Cantharinate and Vitamin b6 Injectin)是在斑蝥酸钠和维生素B6注射液基础上配制而成的抗肿瘤注射剂。主要成分是斑蝥酸钠和维生素B6。斑蝥酸钠-斑蝥素的半合成衍生物，抗肿瘤作用明显优于斑蝥素，且抗癌谱较斑蝥素广，毒性和刺激性明显轻于斑蝥素，规格有10 ml含斑蝥酸钠0.1 mg，维生素B6 2.5 mg。
1 斑蝥酸钠维生素B6注射液的特点
1.1 斑蝥酸钠维生素B6注射液是一种广谱抗癌药物，能抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成，继而影响RNA和DNA的合成，最终抑制癌细胞的生成和分裂:可降低肿瘤细胞cAMP磷酸二酯酶活性，提高过氧化氢酶活力，改善细胞能量代谢，同时降低癌毒素水平:可直接抑制癌细胞内DNA和RNA合成及前体的渗入，使癌细胞形态和功能发生变化，直接杀死癌细胞。对正常细胞没有或仅有极低的抑制作用，属于极有相对特异性的抗肿瘤药。
1.2 提高机体免疫力，刺激骨髓造血功能和升高白细胞的新型抗肿瘤药。具有镇痛作用，用药后可明显缓解癌痛。不良反应较轻。由于本品纯度高，临床用量小，且为复方制剂，所以，没有一般肿瘤药导致的脱发，骨髓抑制，白细胞减少，严重胃肠道反应，机体免疫力降低等严重不良作用。
2 适应证
斑蝥酸钠维生素注射液为一种广谱抗癌药物。适用于肝癌、膀胱癌、肺癌、胃癌、大肠癌、食道癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤治疗及白细胞低下症，亦可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎病毒携带者。
2.1 原发性肝癌：我国属原发性肝癌高发病国家，且起病隐匿，确诊时多数发展至中晚期，失去手术“放疗”介入等处理机会，失去根治机会，患者生存质量差，生存期短，预后不佳。斑蝥酸钠维生素B6注射液治疗晚期肝癌，取其高纯度低毒性的特点，直接杀灭肿瘤细胞，提高机体免疫功能，临床取得初步疗效。斑蝥酸钠维生素B6注射液能够在一定程度上缓解中晚期肝癌患者肝区疼痛、发热、腹胀、纳呆等临床症状;稳定瘤体，改善患者生存质量，延长生存时间。
2.2 膀胱癌：膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤，其中浅表性膀胱癌占2/3，目前主要采取手术为主的综合治疗。浅表性膀胱肿瘤术后常膀胱灌注肿瘤药物，目的是降低肿瘤复发。斑蝥酸钠维生素B6注射液是一种复方斑蝥酸钠制剂，其中斑蝥酸钠为斑蝥素的半合成衍生物，不良反应较斑蝥素明显减轻，斑蝥酸钠主要通过抑制肿瘤细胞核酸代谢和蛋白质合成产生白介素，增加效应细胞对肿瘤细胞的杀伤作用等机制发挥其抗肿瘤作用。加入维生素B6能减轻或避免用药后的呕吐症状，并且协同斑蝥酸钠升高白细胞。马建国等[1]报道，斑蝥酸钠对离体膀胱肿瘤细胞有明显杀伤作用，且对膀胱黏膜上皮细胞影响显著。斑蝥酸钠维生素B6注射液是一种能有效降低浅表性膀胱肿瘤复发的抗肿瘤药物。
2.3 肺癌：肺癌已成为发病率最高的恶性肿瘤，其中大多数患者就诊时病期已晚，因而疗效差。非小细胞肺癌约占全部肺癌的80%左右，目前治疗以放化疗结合的多学科综合治疗为主。斑蝥酸钠维生素B6注射液联合化疗可明显改善晚期肺癌患者的生存质量，降低化疗的不良反应，使化疗方案能顺利实施，从而有助于提高化疗疗效和延长缓解期，具有广阔的应用全景[2]。
2.4 恶性胸腔积液：恶性胸腔积液是癌症晚期常见的并发症之一，严重影响患者的生存质量，恶性胸腔积液期生长迅速，不易控制，并会导致病情恶化。向胸腔注入斑蝥酸钠维生素B6注射液是治疗恶性胸腔积液的有效方法之一，疗效较好，不良反应较少，患者易于接受，尤其适用于年龄大，体质差的患者，可有效减轻症状，提高生存质量，延长肿瘤患者的生命[3]。
参考文献：
[1] 马建国，刘春霞，黄青松.斑蝥酸钠对离体膀胱癌组织杀伤作用初步观察[J].江苏大学学报（医学版），2005，15（7）：404.
1、维生素B6参与人体代谢，通过血液循环作用于头发，能预防头发脱落，减少白头发长出。
2、维生素B对调节代谢和维持中枢神经系统很重要。维生素B对于头发和健康的皮肤也是至关重要的。维生素B族包括B-1(硫胺素)，B-2(核黄素)，B-3(烟酸)，B-5(泛酸)，B-6(吡哆素)，B-7(生物素) B-9(叶酸)和B-12(钴胺素)。
（来源：文章屋网 ）
资料与方法
有中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)患儿86例，随机分为治疗组及对照组，所有病例均符合1996年杭州会议修订的HIE诊断依据和临床分度标准。治疗组46例，其中足月儿31例，早产儿15例：男25例，女21例。对照组40例，足月儿29例，早产儿11例；男22例，女18例。两组日龄均为2～4天，其胎龄、窒息程度、出生体重等指标经统计学处理，差异无显著性，具有可比性。
治疗方法 两组病人均采用综合治疗方法，如维持组织的最佳通气、灌流和适当的血糖水平，及时控制惊厥，增加脑细胞代谢等治疗措施，治疗组同时用维生素B650～100mg／(kg・日)，加入5％GS50～100ml内静点，连用7天。
结果 共观察86例患儿。因死亡及自动出院导致观察项目不完全者治疗组7例，对照组9例，余70例列入统计表中。
临床症状及体征恢复时间及住院时间的比较见表1。治疗组治疗后，其原始反射、肌张力、意识惊厥、前囟的恢复时间明显缩短，住院时间也明显缩短(P
治疗组与对照组分别于治疗后2～3天、4～6天、7～11天行NBNA评分，结果两组的均值差异有显著性，进一步表明大剂量维生素B6有缩短HIE病程的作用。
转归：治疗组46例，死亡4例，自动出院3例；余39例(84．8％)病人均于用药2～3天后临床症状及体征明显好转或恢复正常。对照组40例，死亡5例，自动出院4例，好转或恢复31例(77．5％)，但临床症状、体征恢复时间及住院天数均较治疗组长。
讨论
缺氧缺血引起脑组织的病理生理改变最早、最基本的是能量代谢障碍，随后发生一系列“瀑布”反应，如氧自由基生成增加，细胞内钙超载以及兴奋性氨基酸的毒性作用，促使受损神经趋向死亡。近来引起神经元死亡的兴奋毒理论已成为脑缺氧缺血损伤的主流学说。自由基的大量产生，导致了膜脂过氧化，并能使内源性的抗氧化系统永久受损。钙依赖蛋白酶激活后，可直接作用于细胞内和膜蛋白质，致使细胞骨架裂解。内切酶的激活，可引起核酸分解破坏，以及细胞凋亡。因此，中、重度HIE病人临床上常表现为意识、肌张力、原始反射、前囱等变化，且同时常伴有惊厥。
谷氨酸在谷氨酸脱羧酶的作用下，生成γ－氨基丁酸，维生素B6是谷氨酸脱羧酶的辅酶，可催化此生化反应；使脑内兴奋性氨基酸谷氨酸脱羧形成γ－氨基丁酸的数量增加。γ－氨基丁酸是脑内一种抑制性介质，具有强烈的抑制受体感受器的兴奋性及阻断神经节的突触传递作用。故用大剂量维生素B6，能提高脑内γ－氨基丁酸的含量，降低兴奋性氨基酸谷氨酸的含量，从而减少了谷氨酸的毒性，同时增加脑内抑制性物质浓度，而达到止惊、降低脑组织损害作用。
据动物实验及临床报道，应用大剂量维生素B6，治疗中毒致惊厥的患者38例，未发现不良反应，我们应用的治疗组46例亦无l例发生不良反应。
目的：观察原发性痛经行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗的疗效。方法：选取2013年2月-2014年2月在本院收治的86例原发性痛经患者，将其随机分为两组，43例行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗作为研究组，43例行维生素B6治疗作为对照组，用药后观察两组的临床疗效。结果：研究组的总有效率95.35%比对照组76.75%高，且研究组治疗后的不良反应发生率2.32%比对照组18.60%低，两组差异较为明显（P
关键词：原发性痛经；去氧孕烯炔雌醇；维生素B6；疗效
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0240-02
原发性痛经又称功能性痛经，它是一种常见的妇科临床疾病，其临床表现为腹疼痛、腹泻以及腰腿痛等，根据其痛经的程度可分为轻度、中度以及重度疼痛。本文主要对原发性痛经行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗的疗效进行分析，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取2012年2月-2014年2月在本院收治的86例原发性痛经患者，将其随机分为研究组和对照组，每组均为43例，研究组中已婚20例，未婚23例，年龄17-28，平均年龄（22.5±2.7）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±1.5）年；对照组中已婚18例，未婚25例，年龄16-28岁，平均年龄（22.1±1.9）岁，病程1-年，平均病程（3.2±1.7）年。两组在婚姻状况、年龄以及病程等基线资料均无显著差异（P>0.05）。
1.2 诊断标准：
患者的临床症状均符合原发性痛经的相关标准，且经过B超、腹腔镜以及宫腔镜等辅助检查被确诊为原发性痛经[1]。
1.3 方法：
对照组行维生素B6（批准文号：国药准字H42020613，生产企业：湖北华中制药有限公司）治疗，具体方法：在月经出现时或月经出现前1d服用维生素B6，饭后口服，每日2次，每次服用量为20mg；在2-3d，饭后口服20mg，每日1次[2]。研究组在对照组基础上在月经出现5d时口服去氧孕烯炔雌醇（妈富隆去氧孕烯炔雌醇，批准文号：国药准字H20030559，生产厂家：荷兰欧加农公司 ），睡前口服，每日1次，每次1片，连续服用21d。
1.4 观察指标：
观察并分析两组治疗后的治疗效果以及不良反应情况。
1.5 疗效判定：
根据相关临床标准可将治疗效果分为显效、有效以及无效。显效：治疗后，患者腹部疼痛以及其他症状明显好转或消失；有效：治疗后，患者腹部疼痛以及其他症状均有所缓解；无效：治疗后，患者腹部疼痛以及其他症状未出现好转或呈恶化趋势。
1.6 统计学分析：
本文所涉及的数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，一般资料采用标准差（x±s）表示，计数资料采用X2和t检验，当P
2 结果
2.1 两组治疗后的治疗效果：
予以不同治疗后，研究组的总有效率95.35%明显高于对照组76.75%，比较两组具有明显差异（P
2.2 两组的不良反应情况： 予以不同治疗后，研究组出现恶心、呕吐及皮肤色素沉着等不良反应1（2.32%）例，对照组8（18.60%）例，比较两组治疗后的不良反应发生率，差异较为显著（P
3 讨论
原发性痛经是由于子宫缺血或收缩而引起的疼痛，可能是通过分泌型子宫内膜产生的前列腺所致，因此，原发性痛经几乎总是伴有排卵性周期。痛经是指月经期间或月经前后，出现腹部疼痛感，并有全身不适症状，严重时会影响患者的日常生活。临床通常予以维生素B6治疗，但并不能有效地缓解痛经症状，目前，已有相关研究表明去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经具有显著的临床效果[3]。本研究主要对原发性痛经行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗方法，其中去氧孕烯炔雌醇是一种高品质的进口避孕药，超低剂量制剂，能够增加宫颈液的粘稠度，阻止的穿入，且不良反应发生率较低，而维生素B6是一种水溶性维生素，可用于调整中枢神经系统功能，降低子宫平滑肌张力，从而可以有效缓解痛经症状，并且药物价格实惠，服用方便，具有较高的安全性。
在本次研究中，通过对所选患者进行分组，并对其行不同治疗，研究组行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗，对照组仅行维生素B6治疗，予以不同治疗后，观察并分析两组治疗后的临床效果，得出研究组的总有效率为95.35%，对照组的总有效率为76.75%，两组比较具有明显差异。由此表明，去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经的临床疗效较为显著，可以有效缓解患者的痛经症状，减轻部分患者的心理负担，进而可以改善患者的生活。同时，本研究对两组治疗后的不良反应情况进行分析，得出研究组的不良反应发生率2.32%低于对照组18.60%，比较两组差异具有统计学意义，表明去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经可以有效减少不良反应。因此，去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经具有可行性。
综上所述，原发性痛经行去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗的疗效较为显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 曹雪梅.去氧孕烯炔雌醇联合维生素B6治疗原发性痛经50例疗效观察[J].医学信息，2014，27（1）：21-22.
妊娠剧吐是早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。我科于2009年以来，采用维生素B6内关穴位注射，治疗妊娠剧吐，取得良好的疗效。现将治疗方法，临床观察及护理体会总结如下。
1 治疗与方法
1.1 一般资料 将患者随机分成两组，维生素B6穴位注射组40例，对照组40例。所有患者均符合妊娠剧吐诊断的标准。二组患者在年龄、病情严重程度等方面差异无统计学意义。(P>0.05)有可比性。
1.2 治疗方法 维生素B6穴位注射组在常规的补液、止吐、纠正电解质紊乱的基础上应用维生素B650 mg进行内关注射。用1 ml注射器7号针头抽吸药液，常规消毒内关穴周围皮肤，向穴位垂直进针1~3 cm，抽吸无回血后，将药液全部注入。第1天双内关分别注射50 mg，第2天恶心呕吐无明显好转，再加强1次。连续注射不超过3 d。对照组不采用维生素B6穴位注射，根据恶心呕吐次数、频繁程度常规给予补液、止吐、纠正电解质紊乱并辅予精神安慰，转移注意力。
1.3 疗效判断 二组均在第3天做疗效评判，恶心呕吐症状消失为治愈。诉恶心、呕吐次数明显减少为好转，恶心呕吐症状无改善为无效。治愈与好转均为有效。（见表1）。
2 讨论
2.1 妊娠剧吐的病情迄今未明，可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。临床提示本病与血中HCG(绒毛膜性腺激素)水平增加关系密切。但症状的轻重不一定和HCG水平成正比，肾上腺皮质功能降低，维生素B6缺乏，也被认为可能是发病的原因。妊娠剧吐严重威胁了孕妇的身体健康，及时控制恶心呕吐对改善孕妇的身体健康，保证母子安全极为重要。通过比较我们发生维生素B6内关穴位注射组的治愈率和有效率明显高于对照组，表明维生素B6内关穴位注射是治疗妊娠剧吐的有效方法。
2.2 内关穴位是治疗胃肠疾病的主要穴位，有宽胸利气、止疼、止吐的作用。对胃疼、恶心呕吐等胃肠道症状有确切的疗效。维生素B6内关穴位注射疗法具有药物与针刺的协同作用，因而疗效明显提高。维生素B6内关穴位注射，操作简单，护士容易掌握。治疗作用快、疗程短、疗效显著、经济安全、患者痛苦小，值得临床推广。
3 穴位注射期间的护理配合
3.1 取得患者配合 向患者解释治疗的目的和意义，解除思想顾虑，做好心理安慰。
3.2 剂量准确 为了保证药物用量准确，我们选用1 ml注射器抽取药液。并抽取少量灭菌注射用水稀释均匀后，再进行穴位注射。这样可以保证药量准确，并减少操作中的损耗，以保证疗效。
3.3 部位准确 掌握穴位解剖位置，根据经络走向，找准穴位即腕横纹上两寸(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，进针1~3 cm为宜)。
【关键词】顺铂；呕吐；维生素B6；胃复安；穴位注射
恶心呕吐是恶性肿瘤化疗中最常见的一种胃肠道毒副反应，严重影响患者的营养状况及生活质量[1]。为了防治肿瘤患者化疗中出现的恶心呕吐等胃肠道反应，河南职工医学院附属医院从2007年7月至2011年11月对45例行顺铂化疗的患者在常规止吐的同时结合采用维生素B6、胃复安足三里穴位注射配合止吐，取得了较满意的疗效，现分析报告如下。
1 临床资料
共收集本科食道癌化疗患者90例，男66例，女24例；年龄38～76岁，中位年龄49.26岁。将90例患者随机分为对照组 45例，男28例，女17例。治疗组 45例，男27例，女18例。化疗方案均使用含5氟脲嘧啶（5-Fu）或顺铂（DDP）为主的化疗方案，均在我科完成4～6个周期化疗。观察组与对照组的年龄、性别、病情及身体状况大致相同，具有可比性。
2 治疗方法
对照组在化疗前后30 min，各静脉推注恩丹西酮注射液8 mg；治疗组在对照组治疗基础上，于化疗前1 d天开始使用维生素B6、胃复安足三里穴位注射维生素B6100 mg、胃复安40 mg穴位注射。取穴足三里， 常规消毒后将抽有药液的注射器垂直刺入穴位2～5 cm， 在进针过程中不断提插， 待患者出现得气感（酸、麻、胀）后回抽无血， 即将药物注入。1次/d，共5 d。有严重器质性疾病，如心脏病、肝肾功能衰竭者慎用，更不宜用强刺激。
3 治疗结果
3.1 疗效标准 根据化疗不良反应的WHO分级标准，将恶心呕吐分为0～Ⅳ级，0级：无恶心呕吐；Ⅰ级：轻微恶心，无呕吐，不影响进食；Ⅱ级：明显恶心，呕吐可控制，影响进食及正常生活；Ⅲ级：频繁恶心呕吐，不能耐受，需治疗；Ⅳ级：难控制的呕吐。根据以上分级标准，疗效评判标准是0级和l级为显效，Ⅱ级为有效，Ⅲ级和Ⅳ级为无效。治愈：治疗后10～30 min 内恶心、呕吐症状消失，食欲不减或有所增加， 效果持续8～36 h；有效：治疗后30 min内恶心症状明显减轻，无呕吐， 食欲减退轻微， 效果持续时间3～5 h；无效：注射30 min 后恶心、呕吐、食欲不振等症状均无明显改善[2]。
3.2 结果 治疗组45例经治疗后全部获效， 其中治愈41例，有效4例。对照组45例中治愈11例，有效19例，无效15例。两组比较治疗组疗效明显优于对照组。
4 护理
化疗过程中每天认真记录恶心、呕吐的发作情况及镇吐疗效；积极纠正患者恐惧和焦虑等不良心理状态，关心患者的生活，为患者提供健康指导，如建议患者每天早晚进行散步锻炼、听音乐等。根据患者的饮食嗜好，与患者及家属共同制定饮食计划。化疗期间饮食宜少食多餐，5～6次/d，每天早上6时进早餐，化疗前2 h内避免进食，同时应多食富含维生素及碳水化合物的食物。对剧烈呕吐者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下。因铂类化疗药可损伤患者昧觉，故指导患者食用鱼、海藻类食物，可缓和口中苦味和金属异味[2]。
5 讨论
5-Fu和DDP都有严重的胃肠道反应毒性，频繁的恶心呕吐可导致患者脱水、电解质平衡紊乱，增加化疗药物的毒副作用，并可使患者对化疗产生畏惧心理，影响治疗正常进行或因此中断治疗的重要因素。化疗药引起恶心、呕吐的原因主要是由于细胞毒药物刺激位于小肠黏膜的嗜铬细胞释放5-羟色胺，进而激活迷走神经及大脑神经冲动传导至呕吐中枢及化学感受器，导致恶心、呕吐的产生[2]。中医认为，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也损伤人体正气，导致脏腑功能失调，脾失运化、胃失和降而上逆，出现恶心、呕吐、纳差等胃肠反应。治疗以降逆和胃为主。足三里属足阳明胃经合穴，是治疗脾胃疾病的主穴，故有“肚腹三里留”之称。根据“经脉所过，主治所及”的原理，取足三里穴位注射。现代医学研究证明针刺足三里穴可引起与内脏功能有关的皮质下植物神经中枢葡萄糖代谢增加，为针刺足三里穴治疗功能性胃肠疾病的中枢调节机制提供了依据[3]。胃复安能抑制延脑催吐化学感受器（CTZ）而止吐，还能促进胃蠕动加快胃内容物的排空，改善胃功能。通过静脉途径给药只有药物本身治疗作用，另外药物代谢快、作用时间短，疗效不满意[4]。足三里穴位注射能将针刺穴位刺激作用及药物穴位的渗透作用和药物作用结合在一起，发挥综合效能。笔者观察本法治疗化疗所引起的恶心、呕吐副作用疗效明显， 方法简便， 价格低廉。既能减轻患者痛苦， 又可明显提高患者对化疗的耐受性， 值得临床推广用。
参 考 文 献
[1] 卞志远，琚勤昌，刘宝琴，等.呕必停与胃复安及小剂量地塞米松联合应用治疗大剂量顺铂所致的迟缓呕吐.肿瘤研究与临床，2003，15（4）：275.
[2] 经升琴.耳穴按压防治顺铂化疗致迟发性呕吐的观察及护理.甘肃中医，2007，20（11）：105.
关键词：斑蝥酸钠维生素B6注射液；非小细胞肺癌；GP方案；免疫功能；疼痛
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.07.006
中图分类号：R273.42 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）07-0013-02
Toxicity Reducing and Efficacy Enhancing Effect of Sodium Cantharidinate Vitamin B6 Injection on GP Chemotherapy Regimen in Treatment of Advanced Non-Small Cell Lung Carcinoma CAO Jing-jie， SONG Yi-xue， JIANG Chao-yong （The Chinese People’s Liberation Army 264th Hospital， Taiyuan 030001， China）
Abstract：Objective To observe the efficacy and the influence on the immune function and analgesic effect of Sodium Cantharidinate and Vitamin B6 Injection in treating advanced non-small cell lung carcinoma （NSCLC） patients combined with GP chemotherapy. Methods Totally 79 patients with advanced NSCLC were randomly divided into the observation group and the control group. The observation group accepted GP chemotherapy plus Sodium Cantharidinate and Vitamin B6 Injection， and the control group was treated with GP chemotherapy. After 2 cycles of chemotherapy， the efficacy was evaluated， cellular immune function index and analgesic effect were observed. Results The objective response rate （RR） of the treatment group was 72.50% （29/40）， and the control group was 48.72% （19/39）. There was no significant difference between the two groups （P>0.05）. After 2 cycles of treatment， the ratio of CD3+， CD4+， CD8+， CD4+/CD8+ and NK in the observation group were higher than the control group， with significant differences （P
Key words：Sodium Cantharidinate and Vitamin B6 Injection；NSCLC；GP chemotherapy regimen；immune function；pain
肺癌是威胁人类健康的重大疾病之一。每年超过100万人死于肺癌，约占全世界癌症死亡人数的18%，其中非小细胞肺癌（NSCLC）占肺癌的80%～85%[1]。NSCLC确诊时多属晚期，已丧失根治的时机，因此，化疗成为首选的治疗措施，且以吉西他滨、紫杉醇、长春瑞宾等联合铂类的方案为首选。而临床常用化疗药物绝大多数属于免疫抑制剂，在杀伤癌细胞的同时，也抑制了机体的骨髓功能和免疫功能，从而进一步降低机体的免疫功能，影响机体的主动抗肿瘤能力[2]。因此，如何在有效进行抗肿瘤治疗的同时，尽量减少化疗对患者免疫功能的影响，成为肿瘤科临床亟待解决的问题。本研究通过应用斑蝥酸钠维生素B6注射液对采用GP方案（吉西他滨+顺铂）治疗的NSCLC患者近期疗效、生活质量及免疫功能进行观察。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年10月-2012年10月中国人民第264医院肿瘤中心收治的NSCLC患者79例，根据就诊顺序随机分为观察组和对照组。观察组40例，男性22例，女性18例；年龄45～73岁，中位年龄67岁；病理类型：腺癌23例，鳞癌17例；TNM分期：ⅢB期18例，Ⅳ期22例；疼痛程度：轻度11例，中度19例，重度10例。对照组39例，男性19例，女性20例；年龄47～75岁，中位年龄65岁；病理类型：腺癌24例，鳞癌15例；TNM分期：ⅢB期20例，Ⅳ期19例；疼痛程度：轻度8例，中度16例，重度15例。2组患者年龄、性别、病理类型、临床分期、卡氏评分（KPS）、免疫功能和疼痛程度等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①所有患者均经病理组织学和/或细胞学检查明确诊断；②CT或X线等影像学检查显示至少存在1个客观可测量病灶；③KPS≥60分，预期生存时间≥3个月；④患者和家属知情同意，自愿参加本研究，并签署知情同意书。
1.3 排除标准
①1个月内行手术、放化疗及其他抗肿瘤治疗患者；②心、肝、肾等重要脏器功能不全及血常规明显异常；③血液系统基础疾病及严重感染者；④患有精神病不能配合治疗及骨、脑转移者；⑤对本研究不能充分理解和配合，不签署知情同意书者。
1.4 治疗方法
1.4.1 对照组 GP方案化疗：吉西他滨（GEM，泽菲，江苏豪森药业股份有限公司）：1000 mg/m2，静脉滴注，d1，d8；顺铂（DDP，江苏豪森药业股份有限公司）30 mg/m2，静脉滴注，d1-3。所有患者均接受以上化疗方案治疗，同时辅以止吐、抑酸、保肝及对症等处理，均选择4周方案。
1.4.2 观察组 于GP方案化疗第1日开始予0.9%氯化钠注射液250 mL+斑蝥酸钠维生素B6注射液（贵州柏强制药有限公司生产，批号2012110602）40 mL，静脉滴注，1次/d，每个化疗周期连用14 d。
1.5 观察指标与方法
①治疗2个周期后评价近期疗效；②治疗前后评估疼痛程度；③治疗前后进行免疫功能（CD3+、CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+及NK细胞）测定。
1.6 疗效标准
1.6.1 近期疗效 根据“实体瘤疗效评价标准”（Response Evaluation Criteria In Solid Tumors，RECIST）进行判定[3]，即完全缓解（CR）：病变完全消失，超过1个月；部分缓解（PR）：肿块缩小30%以上，不少于4周；疾病稳定（SD）：肿块缩小未超过30%或增大不超过20%。疾病进展（PD）：病变增大20%以上或出现新病灶。客观缓解率（RR）包括至少相隔4周确认的CR和PR。
1.6.2 疼痛分级及评估 按照WHO疼痛分级法进行评估[4]。1～3级为轻度疼痛，4～7级为中度疼痛，8～10级为重度疼痛。疼痛缓解情况分为0～4度。0度：未缓解（疼痛未减轻）；1度：轻度缓解（疼痛减轻约1/4）；2度：中度缓解（疼痛减轻1/2）；3度：明显缓解（疼痛减轻约3/4）；4度：完全缓解（疼痛消失）。显效：3度+4度；有效：2度；总有效：2度+3度+4度。
1.7 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以―x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 2组近期疗效比较
观察组的客观缓解率为72.50%，对照组为48.72%，2组近期疗效差异有统计学意义（P
表1 2组晚期NSCLC患者近期疗效比较（例）
组别 例数 CR PR SD PD χ2值 P值
观察组 40 10 19 9 2 4.684 0.039
对照组
39 6 13 17 3
2.2 2组患者治疗前后免疫功能各项指标比较
治疗前观察组与对照组T细胞亚群及NK细胞比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组各项指标均高于对照组，差异均有统计学意义（P
表2 免疫功能各项指标2组治疗前后比较（―x±s）
指标 观察组（40例） 对照组（39例）
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
CD3+（%） 56.45±7.42 62.73±7.01 57.65±8.84 56.28±7.46
CD4+（%） 38.63±6.11 46.26±6.34 39.01±6.38 36.09±6.54
CD8+（%） 25.27±6.42 26.33±6.83 26.02±6.29 22.51±6.31
CD4+/CD8+ 1.53±1.27 1.76±1.03 1.50±0.98 1.60±0.72
NK细胞（%） 26.06±6.95 29.01±7.02 26.91±7.54 24.01±6.61
2.3 2组患者疼痛症状缓解情况比较
观察组疼痛缓解总有效率为75.00%，对照组为51.28%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P
表3 2组晚期NSCLC患者疼痛症状缓解情况比较（例）
组别 例数 0度 1度 2度 3度 4度 χ2值 P值
观察组 40 2 8 14 11 5 4.781 0.037
对照组
39 4 15 9 8 3
3 讨论
化疗药物属热毒之药，可损阴耗气，使人体正气受损，脾胃运化功能失常，以致气阴两伤，而产生一系列不良反应。尤其是老年患者，往往体质差，机体免疫功能降低，对化疗耐受性差，不良反应大。患者经过化疗后，机体免疫功能下降更明显，生活质量进一步下降[5]。而调整机体功能状态，提高机体抵抗力可有效减轻化疗不良反应，是提高疗效的一条途径，因此，寻找对化疗有协同增效、减毒作用的辅助用药尤为重要。
随着中医对肺癌认识的深入，中医药联合化疗治疗中晚期肺癌的疗效得到提高，中医在改善临床症状、提高患者生存质量方面的优势得到了广泛认同。斑蝥酸钠是从斑蝥体内提取的一种单萜烯类物质斑蝥素的半合成衍生物，相对分子质量小，易于进入细胞内，可较早产生细胞毒作用，具有较强的抗肿瘤作用。斑蝥酸钠维生素B6通过抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸合成，影响RNA和DNA的生物合成，最终抑制癌细胞的生成和分裂[6]。斑蝥酸钠维生素B6注射液可显著提高机体的免疫功能，刺激巨噬细胞、淋巴细胞和多形核白细胞产生白细胞介素；改变T细胞亚群，促进机体产生有效的抗肿瘤免疫应答，增强吞噬细胞对肿瘤细胞的杀伤作用[7-12]。虽然关于斑蝥酸钠止痛作用的机理尚不明晰，但刘氏等[13]报道指出该药具有止痛的重要药理作用。
本研究采用斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌，两药联合治疗患者的近期疗效达72.50%，单纯GP方案化疗患者为48.72%，充分显示两药联合可达到协同抗癌作用。治疗后观察组的T细胞亚群及NK细胞均高于对照组，说明斑蝥酸钠维生素B6注射液具有较好的提高免疫功能的作用。同时，其止痛作用在本研究中得到了验证。由于患者治疗后肿瘤负荷减小，免疫力提高及疼痛减轻，因此，患者的生存质量得到改善。
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酵母粉、鸡肉、鱼肉、小麦、玉米、糙米、黄豆、绿豆、香蕉、橙子、胡萝卜、蘑菇、蒜头、核桃等。富含维生素B6的食物来源非常广泛，动物性、植物性的食物里面都有，动物来源性的食物中维生素B6的生物利用率比植物来源的食物更好，所以如果需要摄取维生素B6，可以考虑从动物类的食物来源中摄取。
维生素b6生理功能：
1、参与蛋白质合成与分解代谢，参与所有氨基酸代谢，如与血红素的代谢有关，与色氨酸合成烟酸有关。
2、参与糖异生、UFA代谢。与糖原、神经鞘磷脂和类固醇的代谢有关。
3、参与某些神经介质（5－羟色胺、牛磺酸、多巴胺、去甲肾上腺素和γ－氨基丁酸）合成。
4、维生素B6与一碳单位、维生素B12和叶酸盐的代谢，如果它们代谢障碍可造成巨幼红细胞贫血。
5、参与核酸和DNA合成，缺乏会损害DNA的合成，这个过程对维持适宜的免疫功能是非常重要的。
6、维生素B6与维生素B2的关系十分密切，维生素B6缺乏常伴有维生素B2症状。
7、参与同型半胱氨酸向蛋氨酸的转化，具有降低慢性病的作用，轻度高同型半胱氨酸血症被认为是血管疾病的一种可能危险因素，维生素B6的干预可降低血浆同型半胱氨酸含量。
（来源：文章屋网 ）
1维生素A
1.1治疗良性乳腺肿瘤[1]维生素A对良性乳腺肿瘤有良效，并可以阻止其恶变的作用。据报告，12例良性乳腺肿瘤妇女，服用维生素A1.5万U/d，疗程3个月。9例疼痛消失或明显减轻，5例症状基本消失，停药8个月未发现乳腺肿块及其它综合症状再生的迹象。
1.2防治月经过多[2]功能性子宫出血患者血清中维生素A的含量明显低于正常。维生素A是产生类固醇激素的一种辅酶，其缺乏是导致月经过多的重要因素之一。用法：2.5万U，1日2次，口服。
2维生素B1[3]
2.1止痛用于妇产科功能性腰痛，维生素B1100mg/次，加维生素B650mg、维生素B120.5mg，肌注，隔日1次，共6次，有效率89%。
2.2催乳维生素B1可促进乳汁分泌，用于催乳。
3维生素B6
3.1治疗急性乳腺炎[4]方法，维生素B6片200mg，每日3次口服，3天为一疗程，用药1～2疗程，此为大剂量疗法，化脓者不可使用此法。
3.2妊娠糖尿病[5]方法，维生素B6100mg/d，两周可使血糖水平降低，糖耐量曲线明显改善，妊娠糖尿病与孕妇常因缺乏维生素B6而引起色氨酸代谢异常有关。
3.3甾体避孕药引起的精神抑郁症[5]因部分口服避孕药引起精神抑郁症的妇女体内缺乏维生素B6，故应用维生素B6后精神抑郁症可得到改善。
3.4原发性痛经[6]轻度者每次20mg，中重度者每次30～40mg，每日3次于经前连服7d，共服3～6周期；对于重度痛经3周期见效者，第4周期可调整用药，每次20mg，每日3次于经前连服7d。子宫平滑肌细胞内Mg2＋不足，引起子宫强烈收缩，产生痛经。维生素B6在体内参与多种代谢，可增加子宫肌细胞中Mg2＋流入，激活ATP酶，消耗ATP使子宫肌松弛，故可治疗痛经。
3.5乳腺炎[6]维生素B6200mg，每日4次口服，3d为1个疗程，一般1个疗程，最多用2个疗程。大剂量维生素B6治疗急性乳腺炎的机制，可能与该药改善机体代谢、扩张血管、改善局部循环障碍、增强细胞对损伤的耐受力等有关。
3.6回乳[6]维生素B6能促进下丘脑多巴向多巴胺的转化，抑制泌乳。终止哺乳，可用维生素B6100mg顿服，每日1次，连服3d后，改为50mg，每日1次顿服，连服4d，总量为500mg。
4维生素C
4.1维持阴道菌群正常化[7]给予维生素C阴道片，连用6天，可降低阴道PH值。在酸性环境中，对人体有益的乳酸杆菌繁殖，对人体不利的细菌逐渐消失。孕妇使用维生素C阴道片，能使阴道内长期保持酸性，可抑制各种条件下致病菌的生长，使之难以达到引起感染的浓度。
4.2治疗细菌性阴道炎[8]维生素C片0.4g，于睡前放置于阴道深部，每晚1次，共7次，治疗细菌性阴道病有效率为90.0%。
5叶酸（维生素M）[9]
5.1预防胎儿神经管畸形神经管畸形是包括无脑儿、露脑、脑膨出等畸形的一类先天性发育缺陷疾病，是造成孕妇流产、婴儿死亡和终生残疾的主要原因。叶酸缺乏对神经管畸形的发生不仅在于影响了许多生化反应的进行，使胚胎早期细胞的生长、分裂减缓，还可使血浆的同型半胱氨酸（HCY）升高。已证明，HCY是一种有潜在毒性的代谢产物，怀孕早期体内蓄积较多时，就可以诱发神经管畸形。口服叶酸0.4mg/d，可以使出生缺陷的危险性降低28%。另外，还发现服用叶酸有可能减少、减轻孕期的妊娠反应，预防自然流产的发生。
5.2预防自然流产叶酸进入人体对细胞的分裂与生长、核酸的合成具有重要的生理作用。母体缺乏叶酸会妨碍孕卵的发育，造成孕卵发育缺陷；男性缺乏叶酸会造成的发育不良、缺陷。不明原因流产患者，夫妇孕前口服1～3个月叶酸和葡萄糖酸锌片，怀孕后孕妇继续口服叶酸和锌剂，用量为5mg/d，葡萄糖酸锌片70mg/d，连服10～12周后停药。
6维生素E
6.1纤维性囊肿[10]口服维生素E600mg/d，共8周，维生素E通过调整机体内分泌而使乳腺病愈合。
6.2肝斑[10]妇女面部色素沉着与卵巢功能不全有关，可口服维生素E600mg/d和维生素C1.2g/d。
6.3无排卵性不孕[10]维生素E与促排卵药物并用诱发排卵效果好，妊娠率高。其机制可能是维生素E直接作用于下丘脑、垂体，改变垂体毛细血管血流，增强下丘脑、垂体功能活性，调节其内分泌功能，降低了卵泡黄素化（LUF）的发病率。其发病率下降可能与维生素E调整下丘脑、垂体及中枢性内分泌紊乱有关，同时也与维生素E能有效控制组织内脂质过氧化物含量有关。
6.4预防重度妊高征[10]妊高征者，氧化还原失衡，其血清和胎盘血中LPO水平明显高于正常妊娠，维生素E水平无相应上升，脂质过氧化造成血管内皮损伤而引起妊高征。
6.5减少胎儿窘迫[10]口服维生素E每次500mg，每日3次，连服7d以上。
6.6防止先天畸形[11]对有生育畸形儿家族的调查表明，在受孕前给丈夫服用维生素E，则多产生正常儿，对有遗传性畸形家族史的夫妇，提倡维生素E疗法，可抑制的遗传。
6.7产后缺乳[11]口服维生素E200mg，2～3次/d，连服5d，有效率90%，其机制可能是维生素E使末梢乳腺血管扩张，血供增加致乳腺分泌增加。
7维生素K
7.1治疗痛经[12]功能性痛经患者，月经来潮开始腹痛时，予以肌内注射维生素K34mg。维生素K3毒性低、不良反应小，可作为治疗功能性痛经的药物。
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口服避孕药是由人工合成的黄体酮加上微量雌激素制剂而成的。长期服用会不同程度地导致女性体内维生素的缺乏，因此在强调均衡营养、平衡膳食的前提下，美国营养专家建议应该适当补充这些维生素和矿物质：
维生素C
长期吃避孕药有些女性可能出现牙龈出血及面部黄褐斑出现，这是由于体内缺乏维生素C而造成的。不少女性一味在面部皮肤护理上下功夫，抹这个涂那个，而忽略了口服维生素C这一抗氧化的营养素。所以除了多吃新鲜蔬菜水果外，可以口服一些维生素C丸，每日600毫克左右，一日三次，可有效地预防牙龈出血及面部黄褐斑的产生，同时还可以增强免疫功能。
维生素E
维生素E胶丸能抗氧化，抗衰老，同时还可以改善血液循环、促进女性雌激素的分泌。一旦需要妊娠可以提高生育能力，消除早产、流产等危险现象。经常口服避孕药的女性，除了多吃一些植物油及坚果类食品外，每日可补充维生素E100~200毫克，分两次服。
维生素B6
美国营养专家研究发现，长期口服避孕药的女性在分娩后，因乳汁中缺少大量的维生素B6而影响婴儿的发育。另外女性的忧郁、悲观、易怒等情绪变化等都与维生素B6缺乏有关。
维生素B6具有解毒作用，减少避孕药毒性,提高免疫功能及促进雌激素合成,对女性口服避孕药有很好的保健作用。所以在日常饮食中应多吃一些含维生素B6的食物如肉、动物肝、蛋、奶、鲑鱼、沙丁鱼、豆类、糙米及花生、瓜子。每日可补充B620-60毫克，分二到三次服用。
叶酸
叶酸也属于B族维生素，是预防巨红细胞贫血的维生素之一。由于避孕药在体内可抑制十二指肠粘膜中叶酸结合酶的生成，会导致女性体内缺乏叶酸而引起贫血，因此有些口服避孕药物的女性可能出现疲乏无力、头晕、血色素下降等贫血症状。所以在日常饮食中要适当多吃一些动物肝、鸡血、鸭血制品及绿叶菜、干豆类、南瓜、杏、樱桃等，可以补充叶酸制剂，每日20~30毫克，分2-3次服用。
善存或金施尔康
善存或金施尔康是维生素、矿物质（微量元素）类的营养补充品，内含一定比例的多种维生素和矿物质（微量元素），对于长期口服避孕药的女性有很好的营养支持作用，每日服一粒即可。
口服这些维生素固然重要，但平衡膳食结构，更是根本。单靠吃某一种综合性营养补充剂是不够的，应以膳食为主，同时兼顾营养补充品的应用，这样更合理。
维生素是如何分类的呢？
维生素根据其理化性质，通常可分为两大类，即水溶性维生素和脂溶性维生素。
水溶性维生素包括B族维生素和维生素C。B族维生素是一个大家族，其成员有维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B6（吡哆醇）、维生素B8（生物素）、维生素B9（叶酸）、维生素B12（钴胺酸）、胆碱和肌醇等。
维生素B1，广泛存在于谷类、肉类、豆类、干果等食物中，烹饪中可损失含量的50%。维生素B2，广泛存在于乳类、鱼类、肉类、绿叶菜蔬及谷麦中，烹饪中仅少量损失。维生素B6，来源很广泛，动植物中均含有，但一般含量不高，如鸡肉、鱼肉、动物肝脏、豆类、蛋黄、水果和蔬菜等。维生素B12，来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类。而在新鲜蔬菜、枣、水果如桔、橙等均含维生素C。
脂溶性维生素包括维生素A、D、E和K。脂溶性维生素不溶于水，可溶于脂肪及脂性溶剂，故称为脂溶性维生素。维生素D和维生素K可在体内合成，而维生素A和维生素E必须由食物供给。
动物肝脏、蛋黄、奶油、胡萝卜、油菜、辣椒、番茄和橘等均含维生素A。各种油料种子及植物油，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油，豆类和粗粮等都是维生素E的重要来源。某些谷类、坚果和绿叶蔬菜中也含一定量的维生素E。
维生素摄入过多也会对人体造成危害
维生素摄入不足或过多，均会对人体造成不良影响甚至引发疾病。如维生素B1用量过大会引起头痛、眼花、烦躁、心律失常等。维生素B1长期缺乏可引起脚气病。长期、过量使用维生素B6可致严重的周围神经炎，出现神经感觉异常，步态不稳，手足麻木。维生素B6缺乏，可表现为眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢性皮炎。缺少维生素B9，典型的会出现恶性贫血，孕妇可致胎儿畸形、异常或流产，也可使男性数量下降等。大量口服维生素C可引起腹泻、皮肤发红发亮、头痛、尿频（每日用量600mg以上时）、恶心、呕吐、胃痉挛等。人体摄入维生素C不足，可引起坏血病。维生素D长期大量使用可引起低热、烦躁、惊厥、体重下降等，而缺乏症可引起佝偻病。
日常生活中如何正确使用维生素
（一）掌握维生素的正确服用时间
患者掌握正确服用维生素的时间，才可充分吸收利用维生素。如水溶性维生素：维生素B1、维生素B2、维生素C等建议餐后服用；脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E等在食用油性食物后服用，更利于吸收。
（二）科学补充维生素
根据病情需要，科学补充维生素，要严格掌握维生素的剂量和应用疗程。
（三）注意维生素与其他药物的相互作用
维生素与其他药物可能会产生相互作用，在使用过程中应注意。
1.华法林与维生素E联用可能使华法林抗凝血作用加强。铁剂可与维生素E结合，使之失效。缺铁性贫血补铁时对维生素E的需要量增加。
2.维生素E与雌激素并用时，诱发血栓性静脉炎的风险增加。大量摄入维生素E可致血清胆固醇及血清甘油三酯浓度升高。
3.阿司匹林与维生素B1同时服用会增加对胃黏膜的刺激性。抗酸药、其它弱碱性药物（氨茶碱、对氨水杨酸钠等）和碱性药物（碳酸氢钠、枸橼酸钠等）容易与维生素B1发生中和反应而使之失效，故不宜同时使用。
4.广谱抗菌药物会抑制肠道细菌，而使维生素K的合成减少。
5.胃复安可降低维生素B2吸收，不宜同时使用。维生素B2可使部分抗菌药物，如链霉素、红霉素和四环素等的抗菌活性下降。
6.维生素C与维生素B2同时服用可产生氧化还原反应， 两种维生素药效全部丧失。与碳酸氢钠合用，维生素C的药效会全部丧失。
7.维生素B6与左旋多巴合用会降低左旋多巴的
