时间：2022-03-06 20:57:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学教学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1增加见习教学比重，给学生更多实际操作机会
核医学作为现代医学技术与医学相结合的学科，有着对实际操作更高的要求。而传统“教”与“学”的方式，缺失了课堂及课后的提问讨论环节，老师和学生之间缺乏沟通。普通的课堂学习，多数同学对核医学理解都不深，缺乏直观的学习掌握和实际操作能力。通过增加见习教学的比重，让学生更加直观的接触和学习核医学相关知识，让学生克服对核医学的恐惧心理，更好的培养学生的兴趣。通过增加见习课的课时，让学生了解核医学科室的布局，亲手现场检测工作场所的放射性，进一步全面了解和掌握核医学相关知识。通过见习教学，提供给学生更多与老师接触沟通的机会，充分的发挥师生间的互动性。在见习期间，可以让同学们参与到PET、SPECT等机器的实际操作，图像的采集、处理和分析，高活性放射药物的标记分装及注射等实际操作中，使同学们将课本上的知识运用到实际操作中来，有助于学生理解和记忆，更好的达到教学目标和要求。
2灵活运用多媒体技术，调动学生学习积极性
核医学发展至今五十多年，从开始的甲功测定仪到放射免疫测定仪、再发展到今天的数字化双探头及三探头单光子发射型计算机断层仪(SPECT)、正电子发射型计算机断层仪(PET)，仪器在不断更新，技术在不断进步。正因为核医学的特殊性，在教学中涉及了大量的解剖结构、疾病、正常及非正常的影像学表现，在核医学教学中，老师应亲自制作多媒体课件，辅以大量的图片、动画、视频等多种形式，比如核医学的动态显像、血流灌注，获得的是一系列、连续的影像，这些都是在以往的教学方法中无法生动的体现的。核医学科的一些常见操作，如动态显像的床旁“弹丸”式注射、图像的动态采集，放射性药物的标记等过程都可通过多媒体投影形象生动地演示出来，使学生的学习由被动变主动，抽象的理论更加的直观，从而使学生更好的记忆，在有效时间里取得很好的效果，使教学的实际效果得到提高。
3鼓励学生参与科研活动，加强学生实际操作能力
核医学相关知识更多的作用是为临床及科研服务，在本科教学逐步增加综合灵活性教学方法的同时，我们鼓励学生积极参加教研室的动物实验。由本学科教师负责指导，让学生更好的参与到科研活动的各个环节。同时，将科研成果的思维和科研的过程制作成课件引入课堂，从而活跃课堂气氛，激发学生学习核医学的兴趣和创新性的思维，加强学生对核医学的理解。在核医学的教学中，将科研的成果融入教学中，运用多种教学方法，实践与教学相结合，更好的培养了学生的创新意识、创造性思维，使学生的创造力想象力得到提高，使学生潜能得到发挥，为今后走向工作岗位更加游刃有余的运用核医学知识打下良好基础。核医学教研组正在加快教学模式、教学理论、教学手段及教学方法的改革。肩负治病救人与以身作则的两大重要任务的临床教师，不但要精于医术，还要善于施教。使我们的学生在核医学知识的学习中掌握的更好，更快，使学生在工作岗位上运用知识更加灵活，更加扎实，接起医学事业的接力棒。
作者：刘磊王雪梅张凯秀单位：内蒙古医科大学附属医院
1教学内容的改革
1.1传统组织胚胎学与病理学教学模式的缺点现今，大多医学院校一般是在一年级开设组织胚胎学课程，二年级时开设病理学课程，其教学模式为：第一年学习正常形态的组织胚胎学，结课进行考试考核；第二年学习病理学内容，以组织胚胎学为基础，学习病因病机及与临床的联系。此模式下，使组织胚胎学与病理学的教学时长间隔达1到2个学期，学生对组织胚胎学的内容已经模糊遗忘，一定程度上影响了病理学的教学。如此沿用的各自独立的课程体系和教学模式使二者之间在教学上相互渗透及结合不足，学科之间未能密切联系，难以适应现代教学需求，不利于提高学生分析水平和综合能力[2]。
1.2制订教学计划，修整教学大纲教学计划是课程设置的整体规划，它规定不同课程类型相互结构的方式，也规定了不同课程在管理学习方式的要求及其所占比例，且对教学、实习和科研等作出全面安排。教学大纲是编写教科书和教师进行教学的主要依据，同教学计划构成检查和评定学生学业成绩和衡量教师教学质量的重要标准。依附教学计划，修整教学大纲，将分散在两个学期的两门课程安排在同一学期以一门课的形式讲授。坚持以教学内容改革为中心，贯彻少而精的原则，合理调整、重新安排教学内容和学时分配，使重新修订的理论课和实验课教学大纲实现“内容先进、层次清楚、重点突出”[3]。
1.3教材编写依据教学大纲，将《组织学胚胎学》和《病理学》这2门课程按教学内容有序合理的融合在一起，编写适合医学影像学专业人才培养需要的《组织学与病理学》教材。在编写的过程中，参考大量，前沿的《组织胚胎学》和《病理学》教材，结合影像学专业的特点，突出“正常形态结构—病变形态结构—影像学观察”的撰写思路，做到由浅入深，由简渐难，先正常后异常，先总论后各论，让学生通过教材建立相互联系、相互交叉、融会贯通的医学学习思路。
2教学实施
2.1理论教学结合我校的实际情况，总论的组织胚胎学和病理学教学内容分别由组织学教师和病理学教师讲授，先各自侧重正常组织和病变组织的授课，再由病理教师进行区别总结。在各论的教学中，病理学的临床病理联系就成为组织学与病理学的教学难点，因此临床经验丰富的教师承担本此部分课程。病理学是涉及病因学、发病学、病理变化或病变、疾病的转归和结局的一门学科，教学跨度较大，学生如果在基础结构学习过程中效果不理想，将对学习病变的内容产生陌生枯燥，又难以理解和记忆的想法，本次改革减小了两门课程间隔的长度，利于了病理学内容的学习。教师在各论环节，在正常结构的基础上添加病变机制及病理变化，有针对性的用病理改变解释影像学上的临床表现，突出教学改革在不同专业的果效。并加以总结归纳，使其条理化，循序渐进，引导学生思考，注意正常和异常之间、各系统疾病之间的比较，加强理论与实际的联系，不断结合临床实例讲解说明，激发学生的学习兴趣[4]。
2.2实验教学病理学是医学生首次真正接触与疾病、临床相关的医学科目，内容多而广，对独立院校的学生来说学习难度加大，同时病理实验课重要的学习内容之一就是会用微观的改变解释宏观的大体变化，因此对刚刚接触病理学的医学生来说，想学好异常，就应先学好正常。如在组织病理学实验课上讲到肝炎、肝硬化、肝癌等时，应先带领学生学习正常肝脏的结构，掌握肝脏的基本结构单位，再对比观察病变的肝脏，这样使学生一目了然，杜绝了时间间隔过久造成利用过多时间复习的情况。又如，与学生观察血细胞的形态，为后期学习各论中各系统疾病的病理变化奠定了基础，这又加深了对病理学知识的掌握。同时，在实验课程中加添病例分析，使整个组织病理学完成正常—病变—临床病理联系的教学内容。
总之，独立学院的教学整合，目的是更针对“三批”院校的学生的学习状态，建立有效的教学模式，增加学生的学生兴趣，帮助学生构建合理的医学思维，收获相应的医学知识。作为医学教师，在传统教学经验基础上，应储备多学科交叉知识，探索对不同层次专业教学的改革，以取得更佳的教学效果，为社会提供合格的医学人才。
作者：宋雪娇张玉丽程艳华徐晓辉单位：辽宁何氏医学院基础医学院
一、ESP与医学英语教育相结合
临床等医学专业的学科最新发展多以英文论文形式在国际期刊上发表或在国际会议上交流。要想掌握医学最近知识及其科研动态，需查看最新医学英文文献，参加医学学术交流等。这些都需要医药人员熟练地掌握专业英语。另一方面，医药行业的日趋国际化，这也鞭策我们重视英语交流，尤其医患之间英语沟通交流能力，查房英语及病例英语等一系列的英语实际能力应用显得尤为重要。运用ESP的教学模式能把英语和医学专业有机地结合在一起，是医学院校的学生在今后的学习和工作当中更好的运用英语这门语言工具，使其为专业的研究更好的服务。
二、教学模式的研讨
2.1ESP课程安排与设置
语言学习有着循序渐进的自身特点，在医学院校也不例外。语言首先为通用语言（EGP），日常基本交流的语言，然后才是某一领域的专门用语。我们培养的是专业人员，但必须具有基本的社会交流能力，其次才是专门领域的英语应用能力。所以，在课程设置上，在学生入校之初，我们要引入大学公共英语的内容。由于医学院校的特点，大多数医学院校都是精英教育，以培养高端人才为主，学生的英语基础都是经过选拔的，在普通高等院校学生英语水平之上，通过一年的公共英语提高，可以过渡到ESP的层面上来。在第三学期的英语课程设置中，首先引入医学英语常识性质的内容作为辅助。使学生在掌握一定的英语能力和医学专业知识的同时，逐渐培养对医学英语的兴趣和敏感性。学生在学习过程总能不断摸索，循序渐进地向ESP专业英语的方向发展。
2.2ESP教师教育
ESP教学设计对教师有专业与语言的双重要求，需要ESP教师利用计算机网络对大量的文本、音频和视频信息进行搜索、筛选、编辑和加工。许多医学高校的专业教师,由于他们基本都是英语专业毕业，在校期间并未涉及医学专业知识，对医学英语知之甚少，选择的教学模式主要是讲解单词和课文分析,很少涉及语言综合技能的全面训练，在授课过程中，仍然遵循传统课堂的教学方式。同样，由语言教师担任ESP课程教学，由于不懂相应的专业知识和ESP教学之于EGP的特殊性，也难以胜任。如何为ESP教师进行及时、有效的信息技术培训是ESP教学设计今后有待研究的一个重要问题。为了弥补这一缺憾，很多医学院校为英语老师开设医学课程的培训，并积极鼓励英语老师跨专业攻读医学博士学位，并加大扩充国外访问学者的力度和名额，创造条件为医学院校英语老师争取出国深造的机会，各种医学英语研讨会也逐渐走入各个医学高校的外语部。
三、结语
ESP作为一种高级的专业语言教学，要将语言技能教育和专业知识有机的结合，使ESP成为高级专业人才整体素质教育的一个组成部分。掌握医学英语教育动态，借鉴有益经验，将先进的医学英语教育内容纳入ESP课程体系之中。在医学院校，英语教学以ESP教学理论为指导,培养社会需要的精英型医务工作者为目的，改革英语教学模式与方法,合理调整ESP教师培养体系，完善医学院校英语教学的教学体系，从而培养出具有国际竞争力的、高素质的、真正适应社会需要的合格的医务人才。
作者：黄芳 单位：哈尔滨医科大学
PBL教学模式是加拿大的麦克马斯特大学的美国神经病学教授Barrows于1969年首先应用于医学教育领域。这种模式以学生为学习主体，教师扮着向导和促进者的角色，在教师的启发指导下，学生带着问题自学并结合讨论的学习方法。通过这种以学生为核心的教学方法，可明显提高学生的自主探索、独立思考能，尤其在“自主学习、协作、沟通、创新”上更有突出效果［1］。LBL是传统授课模式，该模式多年一直为世界绝大多数地区和学校所采用，该模式可以全面、系统地传授各学科知识，教师主要依据讲义教材内容，将知识教给学生，学生也以教材为蓝本，系统学习。该模式具有知识完备、理论完整、教材完善的特点，特别适用于基础理论和基础教育，对教师和学生的素质能力要求都不太高，比较有把握地完成既定的教学目标，所以LBL模式长期发挥着重要作用［2］。这两种模式在教学理念、实施方式、成绩评估、实际效果等方面都既有长处也有不足。广泛使用的传统授课模式将知识划分得过于分明破碎，学科不断增多，教学内容交叉重复，基础与临床课之间脱节，这并不利于学生对知识的整合能力。容易忽视学生学习的主观能动性，压制了学生的好奇心和学习兴趣，不利于培养和发挥学生的自学能力和创新精神。故在传统LBL教学模式的基础上，结合PBL教学模式，可以扬长避短、相得益彰。在已有知识的基础上，打破传统观念模式，围绕问题综合设计课程，充分发挥主观能动性，去理解获取新知识，培养创造性思维，从知识传授型转为能力培养型［3］。克服了“教师、教材、教室、我讲你听”的中心论，整合了发现式教学和授受式教学的优点，形成了师生“学习共同体”，师生都围绕“解决问题”而开展教与学的活动。学生是学习的主体，教师是学习的辅导员和推进器［4］。
2检验核医学的特点及教学中存在的问题
1959年Yalow和Berson首先创立了放射免疫分析技术检测血清微量胰岛素开始，检验核医学经历从无到有、从小到大的发展过程，日新月异地衍生出放射免疫分析法、免疫放射分析法、放射受体分析法、放射酶学分析法等。它们主要应用核素示踪技术体外分析技术分析机体的代谢、功能、转化等变化，分析微量物质进行超微量分析，揭示生理病理状态机体的变化规律，为疾病的早发现、早治疗、预后判断提供科学依据。与众多基础、临床学科交叉渗透，是高等医学院校检验医学专业的必修课之一。检验核医学的教学方法。主要按照LBL模式进行，依照教材的顺序，分别教授核物理的基础知识、放射性测量技术、实验核医学技术，接着是临床应用。这种以教材为基础的教学方式，但也存在很大局限性。理论教学基本都是以教师讲解，教学手段是幻灯片和板书。学生也长期接受“填鸭式”，习惯于课前不预习，仅依靠课堂学习，缺乏学习主动性，一堂课下来，似懂非懂，在考试前再突击复习，考前再背，考后就忘。久而久之易产生厌学情绪，严重影响学习效率和教学质量，长期处于事倍功半的不利局面。面对如此尴尬的形势，检验核医学的教学改革势在必行，借鉴兄弟院校的经验，结合本校的实际情况，对检验核医学展开了全面教学改革。根据各章节的内容特点不同，对不同章节实施以不同的教学改革，如：核技术积极开展多媒体教学、放射免疫分析使用专题式教学、临床应用部分尝试PBL与LBL结合的教学模式。通过这些教改举措，取得一些成果，本文就教学改革方面的心得体会进行探讨。
3PBL与LBL结合教学模式的具体实施与应用
检验核医学内容庞大，大致可分为基础核知识和临床应用两部分。临床应用部分重点描述各检测项目的临床意义和医学评价，本校近两年在该部分的教学引入了PBL与LBL结合教学模式。PBL教学法是以问题为基础的教学模式，需要教师根据教学需求精心设计安排，分为4个阶段：（1）以问题为引导；（2）学生自主学习；（3）小组讨论；（4）归纳总结。①以问题为引导阶段，在学习《13C－呼气试验》之前，授课教师提出预习问题，“如何检测肝细胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能”。通过几年学习，学生一般都已学习《临床生物化学检验》，知道常规的肝功能检测，如转氨酶、胆红素等，但未学过检测胃排空功能、胰腺外分泌功能。在学习《血液辐照》一章时，提出疑问，“如果父母亲人需要输血，作为子女可否伸出胳膊去献血”，学生一般会踊跃表示愿意，但教师明确告之子女不能直接为父母献血，为什么？请查资料；②学生自主学习阶段，学生通过带着疑问，充分发挥主观能动性，自己主动去查资料，看教材，自己推断整合，比单纯的自己预习更能取得事半功倍的效果；③小组讨论阶段，小组讨论是PBL教学法的重要组成部分，面对上百人的学生规模，如果课程全部都使用教师担任PBL教学讨论，那将是巨大工作量，占用教师大量时间和精力。所以现阶段，一般以寝室为单位组成学习小组，寝室长担任学，起组织、督促作用。通过讨论加深对问题的认识和理解，并发现新的疑问，找到疑问的解决方案，相互启发、相互提高。通过讨论培养学生勇于探索，积极寻求解决问题的方案，形成勇于尝试、敢于探索的学习气氛。④归纳总结阶段，该阶段也可归为LBL教学过程，分由学记录组讨论结果，教师根据记录资料有针对性地进行讲解点拨，对学生还比较混淆尚未搞清楚，则需要详细加以说明讲解。完善学生的认识结构，使知识体系系统完整［5］。PBL教学过程主要放在预习阶段，LBL教学过程依然是教学的中心环节，教师授课时，以学科为基础，教学为中心，在课堂上以讲授为主，教学过程依然是学生预习－教师课堂教授－学生听课学习－课后背诵－练习－重现。由于学生通过带着问题的预习，大致地学习了该章的内容，教师根据组长所记录的讨论结果，更能把握住学生所学所知所欠。学习《13C－呼气试验》，教师首先按照教材讲解用13C－呼气试验检测幽门螺杆菌感染，概述、试验过程、方法学比较和临床引用，虽然学生通过预习已经了解试验内容，但试验原理过程仍比较复杂，教师可详细讲解原理并推导试验方程式，这样通过PBL和LBL两种教学模式双管齐下，常见的教学困难完全可迎刃而解。同样，《13C－呼气试验》另外3个试验主要为熟悉了解内容，学生一般都能较好理解试验概述、临床意义，但对试验原理、反应过程理解较困难，故教师可根据学生掌握情况，突出重点难点，如详细分析13C－美沙西汀、13C－辛酸、13C－三酰甘油在体内的代谢转化从而检测肝细胞功能、胃排空功能和胰腺外分泌功能。《血液辐照》是《检验核医学》的重要章节，在授课前教师通过提问“可否亲属输血”激发学生的兴趣，学生通过预习基本了解，禁止亲属输血的原因，当正式讲授该章时，教师可简单阐述禁止亲属输血的原因是“输血相关性移植物抗宿主病”。该章节应重点讲解“血液辐照仪”和“临床应用”。
4成效
4．1激发学生学习兴趣
兴趣是学习的动力，预习是学习的前奏，在预习阶段积极采用PBL教学模式。教师在上一次课结束时，提出预习问题，课后学生主动看教材，上网查文献，并组织讨论问题给出解答。通过这个过程，可激发学生对检验核医学产生兴趣，不再是枯燥乏味的单独听课。学生在预习过程中，对该章知识有了系统全面学习，不但达到学习目的，也培养了分析、解决问题的能力，提升了主观能动性。
4．2培养教师的能力
检验核医学发展非常迅速，故要求教师也得不断学习、充实提升自己。除正常的备课教学外，为学生设计预习问题，是对教师知识水平的考验。学生通过带着问题学，获取了知识，也产生新的疑问，教师需要解答学生的新疑问，面对带着疑问的学生，教师再进行课堂教学，是一次教学相长的新考验。在实施PBL与LBL结合教学各环节中，明显锻炼了教师的能力，提高了综合素质。
4．3扩展知识面
本校选用的检验核医学教材，得到学术界所公认。学习教材书本内容，是学生所必须掌握的基础知识。学生初涉此学科，对本学科还是一张白纸，也适合教师按照LBL教学模式，讲解教材内容，扎实基础知识。但检验核医学随着科学技术日新月异的发展，通过PBL教学模式，还可以让学生主动查阅课外资料，学习教材以外的新知识，跟上发展的步伐，了解学科发展的新动向，扩张知识的深度、广度，开拓学习思维方式，同样也加深了对教材的理解。
4．4提升动手和综合分析能力
PBL教学模式要求围绕问题独立思考，通过自己看教材，查文献等手段，都是培养学生动手能力的方式，消除很多学生普遍存在高分低能现象。小组讨论阶段，一方面创造了一个轻松、愉快的学习氛围，另一方面鼓励学生互助互动、讨论交流，又可提升学生的语言表达能力、心理素质和团结协作能力。教师也能较好地了解学生的掌握情况，正式授课时能做到有的放矢。所以，坚持实际情况，把PBL与LBL有机地结合起来，可充分发挥各自特长、取长补短，互为补充［6］。
5存在的问题与不足
5．1改变课程理论的完整性
传统的课程是经多年实践，将一系列相关的内容放在一个章节里，保证知识的连贯性、独立性。学生也习惯大块地学习，一节课下来，就有一个结构完整的知识。在传统LBL教学模式中，引入了PBL教学法，改为以问题为中心带着问题的学，势必打乱学科的完整性，把一些知识点漏掉，导致一些学生对问题以外的知识重视不够，一些基础知识学得不牢［7］。
5．2耗费大量人力物力传统的LBL教学模式中相对比较简单，上课40min出成绩。采用PBL与LBL结合模式，将导致学生课前的预习和讨论时间远多于传统LBL教学模式，学生得花大量时间去查阅书籍，上网阅读。这可出现学生难以有充足的时间来安排其它课程的学习，使部分学生出现逆反、排斥心理，将PBL教学部分当作负担，仅为完成任务，流于形式。学生研究的问题也多局限于几点，造成时间、人力的浪费。5．3学生配合的持久性不强医学院的学生基本是来自通过高考的高中生，自幼接受传统教学模式，习惯于“你讲我听”、“你教我学”。刚开始实施PBL与LBL结合的模式时，还有趣味感和新鲜感，由于课前准备时间较长，一旦实施1、2次后，就不愿长期坚持。故应控制教学时数，占课程总学时的5％～10％为佳，同时对学生要多鼓励、多引导，激发潜能。
5．4对师资的要求更高
(1)医学教学需要用到大量的大幅挂图，在教学时携带大量的大幅挂图不方便，现场绘制即浪费时间又不能准确真实表述出图的内容。
(2)“粉笔+黑板”的教学模式，由于教学手段单一、呆板，课堂气氛死板、沉闷，不利于激发学生的想象力和创造力，学生的听课积极性不高，教师的创造性思维也受到了抑制，容易使教师因循守旧、不思改进，一本教案用几年，以至知识老化，创造性思维枯竭。
(3)医学教学素材众多，难以长期保存。
(4)医学知识繁琐、复杂，课堂上老师苦于难把大量的知识传授于大家，多数老师一味填鸭式的讲授，不仅不会增加学生学习的效率，还会使学生产生厌烦情绪。学习资源和信息。
2多媒体技术在医学教学中的重要性
(1)计算机多媒体技术把枯燥无味的知识形象、满足不同学生的不同需要，使得学生在一定时间内尽可能获取更多的知识。
(2)多媒体技术可以节省板书时间，大大提高了课堂效率，还可以增加与老师沟通互动的机会。
(3)多媒体技术的应用改变了传统医学教学过程单调枯燥的局面，完全可以在课下依靠网络加强学习，而且多媒体技术实现了资源的共享，为学生提供了更多的
3多媒体教学在医学教学中应注意的事项
多媒体教学在医学教学中产生了重大的变革，但是，应用多媒体时，应将多媒体作为教学的助力，不能成为教学的绊脚石。所以，使用多媒体技术时，应注意以下几个方面。
(1)避免遏制学生的想象力。这就造成教师在课堂上过多的进行电脑操作，引导学生按照课件的指示进行学习，在一定程度上抑制了学生的想象力。
(2)避免重回填鸭式教学。多媒体技术的广泛应用使教师的板书量大大减少，造成学生没有足够的时间进行思考，导致教师无法全面的掌握学生学习的具体情况，对于教学中存在的问题不能及时发现和改正。
(3)避免过度依赖多媒体教学，使教师学生之间失去互动性。学生也不会再认真地去做笔记，整理自己的学习思路和知识体系，而是变得更愿意去依赖拷贝教师的教学资料。
4结论
教学过程中存在的问题
1教学内容繁多而教学时数有限:西医学基础课程主要包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、病理学、病理生理学、免疫学、医学微生物学、人体寄生虫学、药理学、分子生物学、医学遗传学等12门课程，教学内容多，跨度大，医学专业性相对较强。如何选择教学内容，注意教学内容相互衔接，避免重复内容的出现，同时结合不同专业学生特点，利用有限的课堂教学，让学生对西医学基础知识有一定程度的了解，使其在以后的学习和工作中能够用得上，这是一个值得商榷的问题。
2学生缺乏学习兴趣，重视程度不够:由于高校扩招，非医学专业的学生生源具有多样性，如文理兼收，有的学生没有化学和生物学知识背景，有的学生认为只要学好自己的专业课程就行，对医学专业课程带有排斥情绪。面对课时少、其他功课压力大以及将来就业等问题，有些学生不愿意花费更多的时间和精力去学习复杂而精细的医学知识。部分学生经常不参加课堂教学活动，或者上课时学习其他专业的教材，仅在考试前突击复习，应付考试。
3师资队伍薄弱:基础医学概论设置时间短，基础薄弱，未能形成自己的优势与特色。受财力有限和学术环境等因素的制约，新兴非医学专业的发展出现后劲乏力和生存空间萎缩现象。这些都大大影响了师资队伍的稳定和发展。
措施
1合理选择教学内容:由于专业特点和师资情况不同，各医学院校所用的基础医学概论的教材存在明显差异:一种是分系统编写，即把西医学基础课程的内容整合在一起按器官系统进行编写;另一种是分学科进行编写。
我校组织教师编写的《西医学概论》是采用把几门主要西医学基础课程(人体解剖学、组织学、人体生理学、病理学、病理生理学、医学微生物学)分学科进行编写，这有利于非医学专业的教学内容与医学专业基本同步化。我们在教学过程中重点讲述解剖学、生理学、病理学的基本知识，力求内容少而精，概念准确清楚，突出重点，语言简练易懂，便于学生在有限的时间内掌握基本的西医学基本知识。
2优化备课:西医学基础课程存在着知识上的相依、相承和某些内容上的相似性。这就要求任课教师加强教学过程的沟通，对教学内容有大致和全面的了解。任课教师不但要精通自身专业和所授部分内容，还要熟悉和掌握相关学科的教学内容，要有更全面、更丰富、更系统的知识。备课时所有授课教师同时参加，大家从总体和细节上深入沟通，如授课内容的先后、内容取舍，相互之间如何协调，减少授课内容重复或脱节等问题。例如生理学的体温调节，微循环，组织液等教学内容与病理生理学的教学内容发热，休克，水肿等章节关系比较密切，为避免重复，可以安排病理生理学的老师统一讲解。争取在有限的课堂时间把教学内容最核心、最基本的内容讲清楚，讲明白。
3改革教学方法，提高学生学习的积极性:任课教师要充分利用有限的教学时数，在教学过程中采取多种方法，发挥学生在教学过程中的积极性、主动性、创造性，培养学生获取知识与运用知识的能力。任课教师积极开展以问题为中心的学习(PBL)的教学方法，让学生带着问题进行学习。
如讲解病理学部分“血栓形成”的内容时，我会先提出问题:为什么术后患者(或产后妇女)不宜长时间卧床休息，以临床和生活中常见的例子引起学生的兴趣，带着问题听课，学生注意力更加集中，加深对“血栓形成的条件”这一医学知识点的理解和掌握。把抽象的医学知识和临床案例、生活现象等相联系，让学生感觉到自己学的东西容易接受，具有一定的实用性。这不但激发非医学专业学生对医学的浓厚兴趣，甚至部分学生产生希望做医学专业学生的想法。
教学过程中，任课教师有意识地引导学生提出问题，指导学生充分利用学校网络和图书馆等多种途径，从课本外获得更多的相关医学知识。学生积极性很高，收集了大量资料和图片，有几位学生还做了精美的图文并茂的幻灯片，将收集的内容展示给老师和同学。这大大提高了学生们的学习兴趣。开阔思路，加深印象。
4加强师资队伍建设:为满足日益增多的非医学专业西医学课程教学的需要，更好地体现西医学基础知识的科学性、系统性和完整性，我校在2004年初成立了西医学概论教研室，组建了有丰富教学、科研和临床经验的师资队伍。在安排教师承担非医学专业教学任务的同时，也安排部分医学专业的教学任务，这些措施保证了任课教师自身专业知识的更新，及时了解医学知识的发展和前沿问题，同时也加强与其他专业课程教师的沟通和交流，取长补短，完善自己的知识结构。
1．1研究对象
武汉大学医学院2009级、2010级、2011级临床医学五年制教改实验班149名学生。
1．2教学实践
整合课程学时数为108学时，其中理论课76学时，实验课及小组讨论(包括临床病例讨论和临床见习)32学时。课程内容的安排以中枢神经系统的解剖为主线，遵循“从结构到功能”、“从生理到病理”的原则，分别介绍中枢神经系统各部分的正常生理功能及相关疾病，并通过临床病例讨论和临床见习强化所学知识。课程的总体教学目标是建立中枢神经系统的结构与功能的整体知识框架、以利于学生系统、整合学习神经科学相关知识，并通过病案导入式教学培养学生自主学习的能力。整合课程由具有丰富教学经验的基础与临床教师担任授课教师，通过集体备课和课件共享，促进教师之间进行授课内容的沟通和整合。除理论授课外，整合课程加强了实践教学，包括实验课、临床病案小组讨论以及临床见习。病案讨论在每个阶段课程结束后进行，以小班(20－24人)为单位开展，以小组报告和讨论问题的形式进行。病案讨论时，学生应用本阶段所学的理论知识分析病例，最后由教师总结讨论中存在的问题。临床见习安排在课程最后阶段，以利于学生对临床病例的综合分析与理解。
1．3教学效果评估
针对课程内容的整合以及整合学习方式设计学生问卷调查表，以了解学生对整合课程的评价。调查问卷中设置“赞同”、“中立”、“不赞同”3个不同程度的选项。
2研究结果
对于课程内容的整合，大多数学生持肯定态度。80%的学生认为整合课程内容设置合理，前后内容具有较好的连贯性。对于授课过程中内容整合的评价，78%的学生认为在教学实践过程中不同学科授课老师了解彼此的教学内容，教学内容重复少，在教学内容上具有连贯性。但是，也有8%的学生认为课程设置以及授课过程中内容的整合和连贯性不佳，主要反映在难以理解行为医学与基础医学的联系。神经科学将多门传统的基础和临床学科整合，78%的学生认为整合课程加强了基础和临床的联系，有利于理解和系统掌握神经科学知识，86%的学生认为课程中的神经生理、解剖等基础知识与临床疾病及病案讨论等密切相关。问卷调查结果表明:课程有效地整合了各门学科，避免了各学科间的内容重复;内容设置强化了基础与临床的联系，有利于学生系统性学习。对于整合课程学习方式的满意度，80%的学生认为整合课程提供了完善而系统的医学知识框架，82%－85%的学生认为这种基础与临床结合的学习方式，既有利于对基础知识的理解，又有利于提高对疾病的认识和理解。另外，90%的学生认为这种从结构到功能、从生理到病理、从基础到临床的学习方式，可提高学生对临床病案的分析能力。由此表明神经科学将基础与临床有机整合，更有利于学生系统掌握以及运用神经科学相关知识。
3讨论
3．1课程系统、有效地整合了多门学科，内容设置合理
由于整合课程涉及多门传统学科，各学科教师均参与讨论和制定教学大纲，明确各部分的授课内容，并通过课件共享，最大程度地避免授课内容重复。此外，基础医学教师授课时也注重加强与临床实践的联系。调查结果也显示，学生普遍认为教学过程中各学科老师间的重复内容少，并且神经生理、解剖等基础知识与临床理论与病案等密切相关，表明学生认识到基础医学知识的重要性，并能在临床病例中强化所学的基础医学知识，避免了传统教学中学生认为基础医学难懂、基础理论脱离临床实践的现象。整合课程首次融合了精神病学、医学行为学内容，使学生对神经科学领域有了新的认识。调查结果中也显示80%的学生认为课程内容设置合理，具备连贯性，表明课程有效地整合了多门学科。但调查结果也显示，少部分(8%)学生不认同课程设置的连贯性及不同学科教师授课过程中内容的连贯性。这也表明各学科的授课教师应积极拓展知识结构，尤其是对精神病学相关理论及行为医学的学习，并注重授课过程中的整合，为后续教学做好铺垫。
3．2课程整合基础与临床医学，有利于培养学生的整合学习能力
整合课程的目的不仅是简单的学科内容整合，更重要的是让学生形成系统、整合学习的能力。整合课程首先讲授中枢神经系统的解剖结构，辅以生理功能，然后讲授相关疾病，最后通过临床病例讨论和临床见习巩固所学知识。这种从结构到功能、从生理到病理、从基础到临床、从具体的神经结构变化到抽象的精神行为改变的学习模式有利于学生系统地了解和认识神经系统各部分的生理功能和相关疾病，既巩固了基础医学知识，又加深了学生对临床疾病的认识和理解。病案讨论让学生对疾病有初步的认识，临床见习让学生面对面接触患者，使学生对疾病有更直观的认识，当学生的学习过程与真实的临床诊疗服务紧密结合后，学生就会产生“学有所用”的感受，有利于培养和提高学生主动整合学习的能力。
4结语
1应用策略
通过上述分析，我们对医学专业英语教学中加强探究式阅读教学法的应用思路有了一定的认识，但是由于医学专业的英语教学与普通的英语教学存在一定的区别，所以在实际应用过程中应切实做好以下工作，才能取得良好的应用效果。
1.1精心选材
在选取学习材料时，确保所选的学习才能不仅要满足教学大纲中的相顾炎需要，还要紧密结合医学专业学生的英语词汇量，并致力于学生学习兴趣的提升，才能更好地确保其应用成效的提升。以医学专业英语教学中常见的各种临床疾病为例，其不仅具有较强的普遍性，而且所涉及的英语词汇较多且常见，尤其是内容通俗易懂，能有效的激发学生学习的学习兴趣，并在图文并茂的多媒体课件的辅助下，就能使得学生基本上掌握所学的内容，即便没有掌握的内容，也能在课后通过努力而掌握。如果是采用涉及理论的相关内容，这不仅对学生而言较为生疏，而且具有较大的词汇量，这就需要学生耗费大量的时间去学习和掌握，而且所取得的学习效果也难以得到有效的保障，久而久之就会导致其失去学习的兴趣。基于此，作为教师应在日常教学中尽可能的在临床常见病探究教学中穿插一定的理论内容，就能在潜移默化中使得学生掌握有关内容。
1.2创造机会
在学生进行探究性阅读时尽可能地给学生提供发现性和创造性的学习机会，当学生在面对未知的知识时，作为教师应加强对其的引导，尤其是学生在质疑之后，应引导其通过查询和论证进行释疑解惑，并在整个过程中采取独立、合作以及讨论三者之间相互结合的方式进行学习，才能使其更加快速而又主动地发现和解决问题，并及时的进行学习成果的沟通和交流，通过交流实现互相启发和融通以及吸收，进而在促进自身提高的同时促进学生整体性的提升。
1.3加强引导
就探究性的阅读教学来看，其主要是以发现问题为前提，并采取多种方式进行求证，从而引导学生通过观察和实验以及思考和分析得到解决问题的过程，整个过程都是学生在进行自我求知，而且学生还能在这一过程中总结出与自身学习相符的学习方法。所以作为教师而言，在应用探究式阅读教学法时，应对自身在课堂中的角色进行精准定位，一般而言，教师只是在整个课堂教学活动中扮演着设计和管理的角色，而学生是整个探究活动的合作者以及被鼓励的对象，从而使其更好地分析和解答问题，从而在学习过程中引导学生总结出符合自身学习和发展的学习方式方法，强化学生的自学能力。
2结语
综上所述，对探究式阅读教学法在医学专业英语教学中的应用进行探讨具有十分重要的意义。因而作为医学专业的英语教师，必须在日常教学工作中始终坚持生本原则，确保所提出的问题具有较强探究性的同时还应紧密结合学生学习的实际需要，尤其的医学专业学生的英语学习特点，才能更好地促进其学习兴趣的提升，在促进教学质量提升的同时培养更多符合时展的医学人才，并为此而不懈的努力和奋斗终身。
作者：辛艳平 单位：西安外事学院医学院
计算机应用基础课程是一门发展极其迅速、操作性强、应用广泛的学科，教师在授课过程应该注意做到与时俱进。2013年9月，全国计算机一级等级考试的操作环境已经改为Windows7和Office2010(河北省计算机一级等级考试的操作环境尚未变化)，但是我校学生学习的依然是Windowsxp和Office2003，这就要求学生熟练掌握所有操作，并且理解操作的本质，这样，才能从容应对不同操作环境下的一级等级考试。因此，教师在授课过程中，应以讲解操作方法为重点，而不是让学生死记硬背所有的操作过程。
另外，在办公软件Office2003的讲授过程中，可以给学生设置操作情境，然后引导学生自己探寻具体的操作步骤。例如，在讲解Word中表格的操作时，可以先给出一个特殊形式的课程表，教师提示学生在操作过程中注意使用表格菜单以及表格和边框的工具栏，然后让学生自己根据图片做表，这样，学生在自己创建表格和编辑表格的过程中就会发现很多问题，在此基础上教师再系统地讲授，学生就会带着问题学习，这样不仅可以激发学生的学习兴趣，还能提高学生对知识的掌握和运用。与传统纸质媒介考试不同，计算机考试都是上机完成，在授课过程中，教师可在每部分内容结束后给学生布置一次模拟考试，很多细小的问题就会在考试中暴露出来。模拟考试除了可以让学生自己发现问题，进而避免在计算机一级等级考试中出现类似情况，还可以让学生更好的掌握操作要领，提高学生的过级率。
2结合计算机二级等级考试，探索计算机语言课程教学
C语言是计算机语言中一种常用的程序设计语言，同时具备了高级语言和低级语言的特征。因此，我校采用C语言程序设计作为计算机语言课程的授课内容，授课对象是临床专业的本科学生，授课内容以C语言程序设计中顺序结构、选择结构和循环结构为主线，讲授学时为36学时。但在授课过程中发现，部分学生对这门课程不重视，部分已经在授课前上过C语言学习班，针对这种情况，提出以下建议:
2.1帮助学生明确学习目的，注重理论与实践相结合
在正式授课前一定要让学生明确学习本门课程的目的，不仅是学习知识，更重要的是学习方法、学习思想，教师在授课过程中要把授课重心由内容向思想、方法转化。在授课过程中应改变传统的授课模式，将理论与实践相结合，在实践中渗透理论知识。例如，在讲授选择结构时，先让学生思考一件自己在生活中很难做决定的事情，然后让学生把自己处理这类事情的思想过程写下来，最后再利用C语句把学生的思维转化为计算机的思维，在转化的过程中，遇到解决不了的问题时，教师再讲解理论知识。这样，学生面对的就是新问题，学生不但因此提高了学习兴趣，而且还可以体会到学以致用的乐趣，对理论知识的记忆也会更加深刻。
2.2将计算机语言与计算机应用基础两门课程整合为一门课程的两个阶段
医学院校的计算机课程是医学生的基础课，学生最终要通过计算机一级、二级等级考试，计算机语言和计算机应用基础两门课程应当整合为一门课程，可将整合后的课程命名为“计算机应用”，在大学一年级分成两个阶段进行讲授。计算机应用基础作为第一阶段的学习内容，授课时间可由原来的大学一年级第一学期延长到大学一年级第二学期的3月份左右(3月份进行计算机一级等级考试);计算机语言作为第二阶段的学习内容，授课时间可放在大学一年级第二学期计算机一级等级考试之后。这种课程设置的优势在于:
2.2.1学生对于计算机的学习更有连贯性:学生在学习完计算机基础课程的内容之后，马上学习计算机语言，可以保持学习的连贯性，让学生对计算机知识有整体的感受，这样的课程设置也更符合学生的学习心理，先讲基础再讲应用，基础为应用做铺垫。
2.2.2有利于学生合理安排学习时间:在目前的课程设置中，即计算机应用基础课程在大学一年级的第二学期开设，计算机语言在大学二年级的第二学期开设，学生由于急于参加等级考试，就会抽出课余时间报名参加学习班学习C语言，这样学生既浪费了时间又浪费了精力。如果改变现有的课程设置，改为整合课程授课，学生在参加计算机一级等级考试时就会得心应手;而一年级第二学期剩下的时间学生可以继续学习第二阶段的计算机语言课程，这样，学生在大学二年级的第一学期就可以参加全国计算机二级等级考试。这种课程设置，既能给学生学习专业课提供必要的计算机基础，又能让学生充分利用后面的时间学习专业课程。
3总结
“音乐教师的基本功就是会弹琴唱歌,什么时候又要要求会写文章?”一位风华正茂的青年音乐教师这样对我说。我说“李逵只会冲锋陷阵,又为何要求他研究兵书呢?”《孙子兵法》是孙武对当代及历史上长期战争的总结,从而形成了一整套属于自己独特的兵法布阵方法;《本草纲目》是李时珍一生医学实践的总结,它是祖国医药学的宝典,将永远闪耀着民族的、科学的光辉。冼星海、黄自是我国优秀的人民音乐家,但他们却有着大量的音乐论文,这也是鲜为人知的吧?我们在读他们的音乐论文时,也会感到如欣赏他们的音乐作品那样淋漓酣畅、激情澎湃!当我们赞叹大海波涛的壮美时,我们会常常忘记它的动力源泉来自那司空见惯的、平平凡凡的、抓不着、看不见的风吧?
因此,我们说,一个音乐教师只会弹琴唱歌,按步就班,那无异于被蒙上眼睛只会转圈推磨的老牛吧?教学,是一种艺术,音乐也是我们心目中最高雅的艺术。怎样将它们有机结合,创造出属于自己的教学分风格?这应该是我们教师终生追求的目标吧?那种把弹琴唱歌当作技术,把教学也当作技术的音乐教师来说,他要想教出自己的风格来,恐怕就难为他了。因为,艺术要靠感觉和悟性,而这感觉和悟性又来自教学的主体——那活蹦乱跳的学生。所以,凡是善于抓住教学闪光点和善于发挥教育机智的教师,只要将这一点一滴用文字进行总结,就等于在教学生涯中留下了一行行坚实的脚印。这是他心血的结晶,这是他人生的书页。有了这种认识,难道我们还会拒绝写论文吗?还会为到学期结束要交论文而发愁吗?我们还会为评职称而去临时应付吗?不,统统不会!因为这已是他收获的时刻,他只会主动地、适时地收回成果。因此,写好音乐教学论文,是收获音乐教学的果实,为今后的音乐教学工作的腾飞总结经验,为自己人生的旅程增添一个崭新的高度、一条闪亮的起跑线。如论大环境,这也是新时代的要求,也是新世纪对广大音乐教师继续教育学习的重要内容。音乐教师们,快行动起来吧,论文写作、钢琴、声乐、教学,这些都是我们音乐教师的专业和基本功。
音乐论文三要素
我很赞赏《中国音乐教育》上的一段话:写作音乐教学论文要:口子小,点子新,挖掘深。过去有些人老抱怨发不了文章,他们殊不知自己的文章要么漫天撒网,不着边际;要么面面俱到缺乏深度;要么重复别人写过的东西,且不如别人。因此,我向想要写好论文的人们大声推荐——论文写作三要素:口子小,点子新,挖掘深
因为这是最简单易行的方法。再加一法:多读书
常见论文格式
1、条理型:按论述顺序阐述观点,图式如下:第一节——第二节——第三节------(但要紧扣中心论点)。2、简约型:简单开头,重点论述观点,小结有力,中心突出。图式如下:开门见山——论据、论证充分、深刻,具有说服力——结尾简略、主题鲜明。
3、着作型:文章开头有引言,结束有结语;中间有中心论点、分论点,每个论点以章为结构,图式如下:引言——第一章——第二章——第三章------结语
4、可加论文摘要、关键词、参考资料
后注:如今教师要在学校中职称等进一步,必须要会写论文,教科研是硬道理!这却是我们许多音乐教师所欠缺的能力,有那么多优秀的同行被这一条硬杠子拦在中级或高级门外,真是可惜,而且这一股论文风愈演愈烈,客观环境也要求我们不能等下去,拿起手中的笔吧。我一直想写点这方面的东东,可惰性使然,同时又感还无这资历,故至今也未下笔,今天从网上看到这一段文字,深感合我心意,贴出来共享之,希望对大家有所借鉴。
在中医院校，与临床医学专业学位研究生培养规模的日渐壮大相比较，学术学位研究生培养规模则逐步萎缩，给学科建设和导师队伍建设带来了消极影响[7]。而在中医研究生培养中，学科的发展水平、师资力量决定着研究生的培养质量，因此，结合中医院校临床医学研究生的培养特点，重新审视学术学位研究生培养的重要性，建立适应社会需要的中医院校临床医学学术学位研究生培养模式，为保障中医临床医学研究生培养质量，促进中医临床医学专业可持续发展具有战略意义。
1中医院校临床医学学术学位设置的意义及其研究生培养特点
1.1临床医学专业设置学术学位的重要意义
临床医学的发展与进步，不仅有赖于高水平临床执业医师的培养，更有赖于医学理论研究的突破及临床应用理论、应用技术的创新与发展，两者之间互为支撑、互为依托。学术研究的生力军和后备力量主要来源于学术学位研究生。对中医临床医学的学术创新研究是临床医学学术学位研究生培养的主要任务和最终目标，即培养具有从事中医临床基础理论或应用基础理论研究的高层次创新人才为目标，注重中医临床学术理论水平和实验科研能力培养，注重中医临床理论和临床诊疗的科学探索及从诊疗、保健方面新技术、新药物、新方法的开发与创新研究。简而言之，中医临床医学学术学位研究生培养的核心价值在于其学术与研究素养不仅是研究生培养质量的关键考核指标，更是学科学术水平、学科导师队伍水平乃至整个医学院校综合学术实力的直接检验和体现。
综上所述，中医院校设置临床医学一级学科硕士学位点，有机整合中医学与临床医学学科资源，有利于改善学科结构，有利于跨学科学术交流，催产高水平学术研究成果;中医院校设置临床医学学术学位，培养中医药高层次创新人才，是深化中医研究生教育改革的重要内容，是临床医学研究生培养质量的重要保障，是增加学科学术活力的需要，也是中医学可持续发展的内在需求。
1.2中医院校临床医学专业研究生的培养特点
其培养有明显的中医气息。中医背景下的临床医学，与中医学息息相通。研究生在本科阶段有中医学的学习经历，研究生阶段又在浓厚的中医文化氛围中生活、学习，从事科研和临床工作，研究生指导教师虽从西医院校获得学位，但在中医院校从事科教研工作多年，对中医理论体系也具备一定的熟悉度，这些都给中医院校临床专业研究生的培养打上了深刻的中医烙印。
其培养不能脱离中医临床实践。从西医西药的发展模式来看，借助于发达的实验条件和实验技术，其基础研究往往是先行于临床实践，且独立于临床实践之外的。中医学理论体系则是围绕临床现象建立的，其理论创新、技术创新的孕育离不开中医临床的土壤，两者难以分割。对中医学来说，某一理论不能被自然科学证明，其概念模型不能在实验室中复制并不重要，关键是该理论所表达的信息有何临床指导价值，以及如何临床运用。因此，中医院校的临床医学学术学位研究生培养改革应紧贴中医临床，应设置_定的中医临床诊疗实践和规范的中医临床诊疗技能培训要求。
其培养突出科研创新能力。如何增强研究生学术与研究素养是研究生培养目标的本质和核心。中医临床医学是技能学科，也是经验科学，但不能仅仅理解为临床实践和经验的积累，更重要的是学会科学地“思考”，学会对临床现象信息的认知、分析、综合、推理、归纳总结、推陈出新。因此，其研究生培养改革措施须围绕提高研究生的科研素养来开展，促进研究生的科研创新意识和创新能力的不断提高。
2临床医学学术学位研究生培养模式的实践
广州中医药大学于2010年获准新增临床医学_级学科硕士学位授权点，是首批开展临床医学一级学科硕士研究生招收培养工作的中医院校。作为该校最大的研究生培养示范单位之_，其第一临床医学院目前有临床医学_级学科项下内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个二级学科，有临床医学硕士研究生指导教师17名，招收培养临床医学学术学位硕士研究生25名。
研究结合中医院校临床医学的研究生培养特点，重新审视学术学位研究生培养对中医临床医学专业可持续发展的重要性及战略意义，围绕“临床实践与科研创新能力培养相结合，增强研究生学术与研究素养”为核心进行了中医临床医学学术学位研究生培养机制改革的实践探索。
2.1注重学科内涵建设，推进高水平导师队伍建设学科是研究生培养的基础，研究生导师是研究生培养的指导主体。学科建设和导师队伍水平的提高为研究生培养质量提供重要保障，是研究生培养机制改革顺利开展和取得实效的必要支持。构建学科体系。通过专家论证，凝练学科方向，形成学科特色，形成内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、影像医学与核医学、麻醉学、检验诊断学7个临床医学二级学科。
推进高水平导师队伍建设。通过研究生导师资格认定、遴选，强化学科师资队伍力量，制定并完善临床医学学术型研究生导师遴选和考核机制，强调导师“三导”职责即学科前沿引导、科研方法指导和学术规范教导;实施导师指导问责制，导师是研究生临床和科研活动的第_责任人，在研究生发生学术不端行为须由导师承担相应责任;组织研究生导师开展业务培训、指导经验交流、学术交流等活动，提升研究生导师指导质量。
构建学术平台，强化学科队伍。整合优势资源，培养以学科带头人领导下的结构合理的学术团队和人才梯队;学术交流促学术的发展创新，促进研究生导师学术知识结构紧跟学术前沿动态更新，活跃学科学术氛围，进_步促进了学科学术科研工作的持续稳定发展。近三年第一临床医学院临床医学专业共取得主持各级科研项目17项，可支配项目经费达166.3万，以第一作者公开发表教学论文32篇;其中临床医学研究生指导教师主持省级以上科研项目8项，经费25万元;以第一作者公开发表学术论文15篇，教学论文4篇。
2.2完善研究生培养方案，建立系统规范的研究生培训和考核制度
研究生培养确立了“三位一体”化的培养模式，以学科专业教研室、临床科室和实验室为培养载体，进行专业理论知识学习、临床轮训实践和科研创新能力的培养。
规范课程设置和教材建设。临床医学专业课程为主，中医基础理论课程为辅，涵括了临床医学、中医学、中西医结合的理论学习内容;编写出版了研究生选修教材《现代中医内科研究》。
修订和完善了临床医学一级学科硕士研究生培养方案。明确培养目标、研究方向、学习年限、课程设置、科研工作与学位论文、培养方式与方法、医疗、教学、社会实践环节的培养、德育、素质与能力培养、研究生教育管理、论文答辩与学位授予等要求;研究生第一学年集中学习公共课程;第二学期进入教研室(研究室)，在导师指导下进行课题准备工作;第二、三学年主要从事科学研究、教学及临床实践技能训练和撰写学位论文。
制定了各专业方向的临床医学研究生临床能力考核指标体系。考核指标体系借鉴卫生部普通专科医师培训模式，包含了思想品德考核、临床综合能力考核、专业临床要求等方面，建立了合理的临床医学研究生培训考核量化指标，实施定性指标与定量指标相结合，轮科考核与阶段考核、毕业技能考核相结合，笔试、口试与实际操作相结合，考核小组评价与专家考核相结合的考核模式。
注重科研能力培训和考核。制定了《研究生科研能力培训管理办法(试行)》，针对理论学习和实验操作为研究生开展临床科研培训和实验技术培训，让研究生熟悉或了解临床研究的基本要求、质量保证以及专项实验技术，为研究生开展临床相关科研活动提供理论指导和技术支持。
动态跟踪研究生科研能力培养情况。实施能力考核，考核内容包括查阅文献与综述报告情况、论文选题与开题报告情况、实验课操作能力以及研究进展及情况考核。形成一系列管理制度。如《研究生指导教师工作职责》、《研究生临床轮训管理规定》等，汇编成册，利于规范管理。
2.3创新学术环境建设，增强研究生学术和研究素养
研究生的创新意识、研究能力、科研探索精神，除了需要在直接参与具体的学术研究活动的过程中形成，更需要一种氛围和环境的潜移默化的熏啕和影响。创新学术环境建设，是增强研究生学术和研究素养及实现研究生创新教育的有效方法和途径。
积极推动临床医学各二级学科专业，定期开展学术沙龙、学术讲座等学术活动。做到“定期、系列、优质”，如每月一次的影像医学与核医学系列学术沙龙，肿瘤学学术讲座等;鼓励学科专业扩大学科学术影响力，主办或承办各类省级以上高层次学术交流活动，近三年各临床医学专业共组织举办院内的学术讲座、学术沙龙共30场，省级专科学术年会4场，如《广东省中医、中西医结合肿瘤学术年会、第十届全国肿瘤综合治疗新进展高研班暨全国名老中医专家学术研讨会》等;全国性的学术会议4场，如《麻醉科主任困难气道处理培训交流会》、《全国小儿麻醉暨第三届中美小儿麻醉暨南方麻醉学术交流会》等，为专科人才的培养搭建了—个视野宽阔、气氛浓厚的学术平台，以学科学术建设带动研究生科研创新能力的培养。
鼓励研究生自主组织开展研究生学术沙龙活动。以研究生管理部门主办，各年级研究生或各学科专业研究生团体承办的方式，定期就研究生感兴趣的话题，如“在读博士生发表SCI论文经验谈”、“博士生出国学习交流经验分享”等，邀请相关领域具有较高学术影响力的院内外专家、研究生导师、在科研或临床上有突出成绩的在读或毕业研究生前来交流，活跃了学科学术氛围，强化了研究生理论探索、自主创新意识，也促进了研究生学术讨论和表达能力的提高。
鼓励研究生“走出去”。参加研究生学术论坛、研究生暑期学校等交流活动，借助其他高校和学科的学术资源开阔学术视野，促进跨学科培养和学术创新;鼓励研究生以联合培养的形式到国际知名大学进行访学研究和短期交流，提高学术创新能力，如麻醉学专业研究生已于2012年7月赴美国耶鲁大学进行为期一年的联合培养。
中医院校的临床医学一级学科是新生学科专业，与其他学科专业相比，其在跨学科学术交流、学术资源优化与共享、学科建设发展空间上享有很大的优势，构建科学合理的研究生培养模式将有助于临床医学研究生教育的蓬勃发展。
中医院校临床医学学术学位研究生的培养模式植根于中医药的大环境，与中西医结合临床专业学位研究生的培养模式有其相近之处，两者均涵括了临床与科研能力的培养;其研究生培养目标定位则不同，前者注重临床实践技能，培养高水平的中西医结合临床专科医生，而后者注重科研素养，为高等医学院校和科研机构输送高素质师资和科研人员。
该研究以探索中医院校临床医学学术学位研究生培养模式为主线，围绕学科内涵建设、研究生培养方案制定、学术平台建设等要素，注重和突出临床医学研究生的实践能力和创新能力培养，实施临床医学研究生临床实践管理制度和科研技能培训制度，形成了临床能力考核指标体系和科研能力考核指标体系，以临床和科研实践带动研究生学术和研究素养的不断提高;研究始终围绕实践开展，坚持边研究，边实践，边总结，具有较强的可行性和较大的推广价值，有利于研究成果在实践中发挥效益，在实践中完善提高，通过实践反馈不断完善提升，有利于保证各项培养改革措施按计划实施。
目前该研究项目制定的研究生培养方案已在该校临床医学专业各二级学科中全面应用，研究生的临床实践能力和科研创新能力不断提高;各学科内涵建设逐步完善，研究生的专业认同感逐年提高，专业思想曰益牢固，专业学习兴趣不断增强，理论知识、专业技能和科研能力的掌握得到了提高，研究生培养质量得到有力的保障，2014年首批临床医学专业毕业研究生的就业前景看好。前研究生课程学习中大多偏重理论教学的实际情况，要求授课教师逐步摆脱传统“灌输式”的教学方法，推行研讨式、以问题为基础的教学方法，强化师生间的互动，提高教学效率，保证教学效果。为此，研究生院大幅增设了诸如《流式细胞仪及激光共聚焦技术及应用》、《生命科学研究进展》、《质谱分析》等为代表的实验技术类、医学前沿动态以及跨学科应用类课程，使研究生的知识视野、科研能力得到了全面提升和强化。
3医学研究生课程设置改革的思索与探讨进一步推进研究生课程设置改革，构建合理的医学研究生课程体系，是保证研究生培养质量的关键所在。结合作者所在院校研究生课程设置的特点和经验，笔者认为研究生课程体系的设置和改革，应注意以下几个方面。
3.1强调跨学科培养研究生，重视相关学科课程研究生教育模式应随着学科专业的发展而不断变革，应大力提倡导师指导和集体培养相结合的培养模式，应特别包含新兴学科，重视边缘学科，研究生指导小组成员的专家应至少有一个来自交叉学科，避免学生专业视野狭窄。另外可根据实际情况鼓励部分交叉的学科进行联合招收、培养研究生，并逐步过渡为设立跨学科的创新培养平台进行研究生培养。
3.2加强研究生课程建设，提高研究生教材质量进一步加强研究生课程的师资与教材建设，培养_支具有先进教育理念、学术上有新思想、勇于创新的研究生课程教师队伍。加强研究生课程的管理，特别是对研究生课程的开设要把好“准入关”，建立合理的研究生课程评价体系，改变目前部分单位存在的因人设课的现象，促进研究生课程的正规化建设，体现出研究生教材专、精、深和前沿性的特点，使硕士生课程教学与本科生拉开档次。
3.3调动研究生主观能动性，重视教学方法改革在教学方法上，大部分研究生课程教学在一定程度上仍然停留在本科阶段那种知识传授式的教学模式上。应针对不同类型培养研究生，采用多样化的授课方法，如PBL教学互动，计算机模拟，问题式研讨等非课堂讲授式教学方法，有利于提高学生独立思考的能力。
3.4强调实际操作能力的提高，重视实践类课程紧跟现代医学发展趋势，即时修订更新课程设置，尽可能多地开设实验技术类、医学前沿进展类课程，定期举办研讨会、学术论坛等活动，为研究生与医学领域不同专业的研究人员创造交流平台，使研究生更好地了解本专业及相关专业研究的最新进展及研究动态，培养研究生的交流、表达能力。
3.5加强研究生思政及人文素质的培养，营造优良育人环境
通过进行党课培训、时事政策教育和专业讲座等，教育引导研究生树立正确的世界观、人生观和价值观，将社会需要与自身价值取向相统_，在实现社会价值的同时寻找实现个人价值的结合点，培养积极向上的人生态度，提高研究生的综合素质;开展环境伦理、生态伦理、科技伦理、网络伦理等教育，以活动为载体，通过开展_系列集思想性、知识性、科学性、趣味性于_体的丰富多彩、健康向上的校园文化活动，寓教于学、寓教于乐、寓教于活动，在潜移默化中实现思想政治教育目标。
[关键词] 教学档案;收集;整理;归档
[中图分类号] R197 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(c)-140-02
On the teaching of clinical teaching and research archives collection amd collation and archiving
HE Yun, ZHOU Xiaofan, HAO Jia, LIU Yulian, ZHANG Youfeng
(1.Second Affiliated Hospital, third Military Medical University,Chongqing 400037, China; 2.The first Affiliated Hospital,third Military Medical University,Chongqing 400037,China)
[Abstract] Teaching undergraduate teaching level file was the basis of assessment and was the quality of teaching standards and teaching certificate,teaching was a measure of a teaching and research of teaching based on management level and quality of education. In this paper, the author surgical teaching and research,"Eleventh Five-Year".Meet the assessment work experience excellence in clinical teaching and research summed up the importance of archives and how to file effective collection,collation and archiving.
[Key words] Teaching portfolio;Collection;Finishing;Archive
在临床教学医院,教研室是最基层的教学管理单位,其档案建设是整个医院和学校的教学档案基础,教学档案直接记录了教研室的教学管理、教学实施、教学研究、教学活动等,为教学改革和提高教学质量提供了依据。而教研室收集的教学材料多为教学活动中产生的第一手资料,十分凌乱,如果未及时高效的收集、整理和归档,教学档案就会随时流失或破损。因此,档案建设科学化、信息化、规范化、制度化是时展的要求和趋势。
1 临床教研室教学档案的主要内容
教学档案的主要内容包括教研室基本情况:教研室(含学科、课程)历史沿革、教研室办公室情况、教研室人员基本情况、教研室受奖、受惩情况等;教学组织:国家文件、学校教学文件、教学组织文件、课程建设规划、教学工作材料;教学实施:实施计划、教案、讲稿、理论教学、实践教学、教学活动记录、教学质量控制、考试分析、教学总结;教员工作:教员培养、教员考核、奖惩情况、外聘教师;教学与学术研究:教学研究、学术研究、学术活动、学科建设;教材建设:教材建设规划、课程教材、教材编写;教育技术:教育技术工作、教育技术资源、信息化教学;教学保障:教学条件、教学经费及其他教学材料。
2 临床教研室教学档案的特点
2.1档案资料来源多学科性
临床教研室,特别是内、外科教研室所涉及的三级学科繁多,如内科涉及呼吸内科、消化内科、神经内科、肾内科、心内科等,外科涉及心血管外科、泌尿外科、神经外科、骨科、普通外科、胸外科、肝胆外科等,教学档案难以及时收集、整理和归档。特别是教员的个人材料,如教学总结、见习日志、见习教案课件等。
2.2 档案资料分散性
教研室档案资料既包括学校、部、院、系下发的教学工作规章制度、文件、会议材料、人才培养方案、课程标准、实纲、考试大纲、教学工作会议、重要教学活动、领导讲话、报告、纪要、总结等;又有教研室书写的教学文书,如教学设计、课程教学总结、试卷分析、课程建设规划、师资建设规划、学科建设规划、四大规划、年初计划和年初总结等;还要收集所属三级学科的教案课件,个人教学总结、主任听课记录、集体备课记录本等,材料十分凌乱、分散。
2.3 档案资料载体的多样性
传统上教学档案的归档主要是纸质载体,同时还有图片(如第二课堂活动、科室主任查房、外校专家参观指导等照片)、光盘(如专家教授讲座、教学名师明星示范授课及一些具有很大储存价值的大型会议)、奖状以及一些实物(如投影仪、教具、标本),均形象客观地反应教学实施过程,是教学活动的重要凭证,是重要的教学档案信息资源。
2.4 教学档案的周期性和成套性
培养一届医学生的过程就是一个教学活动周期,一个周期就会形成一套教学材料,在收集、整理、归档的同时,还要准备下一届新生的新材料,周而复始,无限循环,工作繁琐。
3 收集、整理和归档临床教学档案的重要性
3.1 教学档案是本科教学工作水平评估的基础
临床教学档案直接记录了临床教学管理、教学实践活动中的各个环节,在医学院校进行教学评估时,需要对教学条件、教学状态、教学效果进行跟踪调查和分析,所以科学的临床教学档案建设可以为教学评估提供比较完整、系统、准确可靠的信息和数据,这是医学院校搞好本科教学工作评估的基础,是进行教学改革、提高教学质量的依据。
3.2 教学档案是反映教学水平和教学质量的凭证
教学档案真实记录了教员的教学、科研活动,比如教学、课件、教具、学员评分记录表、见习日志和集体备课记录本等,直接印证了教学的教学方法、手段和教学态度,试卷及试卷分析表明了本学期的教学效果,个人教学总结明确了教员为进一步提高教学质量的计划。教员学术交流与协作、学术会议、学术讲座等学术活动统计表及有关材料、各级各类教学成果奖有关材料、发表教学论文统计表及相关材料、科研项目统计及相关材料、科研成果奖统计及相关材料、发表学术论文统计资料及相关材料记录了教员学术活动和科研活动。
3.3 教学档案衡量一个教研室教学管理水平和教育质量
教学档案是衡量一个教研室教学管理水平和教育质量的重要标志之一,比如,督导听课记录本、主任听课记录本、教学会议记录本、试讲记录本、教学日志、教学质量检查、教学评价、分析资料是教研室督导教学活动的重要依据;学年教学工作报告、中期教学总结、课终教学总结,教学经验和体会材料、典型教学经验材料记录了教研室累积经验,创新改革的过程;教研室教员培养规划、实施情况、教员培训相关材料(教员出国、进修、代职)等、青年教员培养计划和实施情况等记录了管理教学活动的过程。四大规划、课程试题库建设与更新情况、课程选用教材记录了教研室建设、发展的过程。
4 临床教学档案收集、整理和归档的具体举措
4.1 临床教研室教学档案收集
①教学档案的收集采取定期收集(如教员的教案课件、教学总结、情况、学术会议、学术讲座等)与随时收集(各种上级下发的文件和通知、重要的教学文件材料等)相结合的办法,在每个学年结束或者每个教学班毕业(结业)后成套资料一定要收集完毕,避免和下一个教学周期的教学档案混淆。②归档的教学文件材料必须字迹工整,格式统一,声像清晰、装订规范、签字手续完备。③教学档案一般归档一份,重要的教学文件(研究生学位论文、专著、优秀教材等)除原稿外,可根据实际情况酌加副本。④纸质档案外的其他载体档案材料(如信息系统报表和电子文档等)最好打印成纸质档案,防止数据丢失和非法更改。
4.2 临床教研室教学档案整理
①根据教学文件材料的形成规律,保持其有机联系,便于利用查考。②卷内文件应拆掉金属物(以免破损档案),用线装订(已装订成册的除外,如学位论文、课程标准和教学大纲等),对有破损的文件材料应进行修补或者装订成册。③凡是文件材料未注明标题的应加制封面,注明题名、时间等基本项目。④材料大小一般为16开,图件按此规格叠成手风琴式,图名、图签折在外面。⑤文中密不可分的插图、照片应贴入文字材料内(如第二课堂活动形成的照片、光碟,附图册、表册、照片应贴上标签,填写件号及档号附在文字材料之后共同组成保管单元。其他载体材料可专柜保管,但需填写与文字材料卷一致的档号;⑥按顺序编排页号,无论单面或双面只要有书写文字,均应一面编写一个页号,页号位置在非装订线一侧的下角。⑦凡教师业务档案中规定的内容已分别归入其他类档案的,如专著、论文已归入出版类,科研成果已归入科研类,应在卷内目录中注明相应类目的档号。⑧有密级的档案,由文件形成部门提交保密委员会确定。
4.3 临床教研室教学档案归档
①档案编目 (包括档案编号、档案分卷、案盒题名) 填写案卷封面、脊背各栏目,文字要简短、准确;档案编号:根据教学档案的编目体系编制档号,教学档案档号=年度号+教学档案分类号+案卷号(如档号:2009-JX201-01+案合题名:教研室基本情况+案卷号:第1卷);档案分卷:原则上,一个档号对应一个案盒,如果一个档号对应的档案数量较多,需分盒存放的,应分卷并编写卷号。一个档号对应的档案数量较少的,可多年度集中一盒,按年度编多个档号;案盒题名:根据教学档案的具体内容,填写案盒题名;②卷内文件排列顺序:永久在前短期在后、重要在前一般在后、正文在前附件在后、印件在前定稿在后、批复在前请示在后,同时编制检索目录,教学档案检索目录按档号顺序,以案盒为对象填写,根据需要,可编制各种分类目录和专题目录。③案盒排放顺序的基本原则为:档号优先、年度次之、卷号第三。同时教学文书存电子版材料,制定电子检索目录,方便随时查阅。
5 总结
教学档案是在教学活动中直接形成的、具有保存和查考价值的各种文字、图表、声像等不同载体的教学历史记录,主要是在教学管理和教学实践活动过程中形成的,反映本级教学管理、教学实践活动过程。及时高效的收集整理教学档案,采用纸质版和电子版相结合归档,实现管理现代化、信息化。有效保存对学校和社会当前与长远具有参考价值和凭证作用的教学资料,对医学教学和人才培养起着重要的作用。
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