时间:2023-05-29 17:59:42
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇保健方法,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
教师窗口,一群学生好奇地朝对面办公室走廊张望。走廊里,一位瘦长的中年教师在扭腰、蹲腿、伸展上肢,仿佛跳迪斯科,富有节奏感,充满随意性。他不顾那些从四面八方投来的奇怪而有趣的目光,只是扭动他的腰肢,轮换蹲着他的大腿,伸展着他的两臂。
这样的镜头还出现在操场上,楼梯口……
这人便是我。
在校园里,在众目睽睽之下,在连续好一会儿脑力劳动之后,按照我自己选择的这种活动身子的方式,锻炼身体。不管别人惊异,好奇、不解,我行我素,坚持到底。这便是我的决心和行动。
说过:“人同机器一样,经常运动才能不生锈。”人到中年,尤其是脑力劳动者如教师,必须加强体育锻炼。对此,我深有体会。我38岁那年,由于连续多年的超负荷工作,加上家务活繁重,心脏出了毛病。休养半年,开始注意体育锻炼。我每天坚持晨间慢跑达五年之久。晴天在马路上、小巷里、操场上跑,雨天在教室走廊里跑,无一天间隔。另外还做一套广播体操,舞两遍剑。心脏功能日渐恢复。本来爬一层楼梯、做几节操就要心跳加快,胸闷气急,如今骑车上下班、举几十下哑铃也不心慌气喘。同事们都说我跟以前判若两人。我说,这要归功于体育运动。我真正体会到意大利著名画家达・芬奇所说的“运动是一切生命的源泉”这句话的意义,这确实是适用于每个人的千古真理。
托尔斯泰说过:“生活就是运动。人的生活就是运动。”为了恢复健康和更好地工作,我爬山,游泳;我散步;放风筝;我举哑铃、举铁棒;我和学生一道打篮球、打羽毛球,有时还打个半场的篮球。在和学生一起活动时,我可以常怀大小,可以无拘无束地说笑两句,既活动了肢体,有活跃了身心。这对恢复健康,增强体质无疑是有很大益处的。一年前开始,我每天早晚坚持举重物。每当学生见我举铁棒,总会说:“尤老师又在练了!”我应道:“嗯,坚持练,必有效。”一点不假,我这个瘦高个儿,坚持一年举重物,居然也长出了明显的肌肉,体重增加了5公斤。当然,精力和精神面貌也有了明显的变化。
想当初心脏发病后,我不能上课,一个生动的例子刚想说,还未开口,心脏就剧烈跳动起来。我想,这辈子将再也不能上讲台了。没想到今天居然又挑起了两个高中班语文课。这能不归功于体育运动吗?
我体会到,锻炼身体应该做到千方百计,更不应有这样那样的疑虑,只要对身体有益,对工作有利,不必去管别人如何惊讶,不理解,要“如入无人之境”,要冲破世俗的偏见。久而久之,他人自会“见怪不怪”,而你的身体会在不知不觉中保持健康。
脑力劳动者久坐不动,对身体极为不利。尤其是人过中年,如再不注意加强运动,各种疾病便会乘虚而入。一旦患病,所花代价必定极大。正如托尔斯泰所说:“一个埋头脑力劳动的人,如果不经常活动四肢,那是一件极其痛苦的事情。”因此,我从亲身体会出发,吁请中年以上的脑力劳动者们,特别是教师们,都能坚持各种形式的体育锻炼。这样,有病可早日康复,无病则可永葆健康。
健康是人生的第一财富,健康长寿是人类追求的生活目标,而值得重视的是目前我国高血压患者达1.6亿,糖尿病患者达4000万人,血脂异常者1.6亿,超重及肥胖人群达2亿多人,这是导致心脑血管病高发的主要原因。一个人能否健康长寿,其中不可控因素遗传基因约占25%,社会和环境因素及医疗条件占15%,而可控因素不良生活方式等占60%。所以,许多人不是死亡于疾病,而是死亡于不健康的生活方式。健康的钥匙掌握在每个人自己手中,要求我们要做到合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡、科学养生。从而提高人们的生命质量,达到延长生命、健康长寿的目的。
一、顺应自然,合理膳食
每个人的饮食习惯不同,要顺其自然,粗细荤素都要吃,提倡每日饮食种类多样化,营养要全面、均衡。限制食盐摄入量,增加蔬菜、水果、乳制品、豆制品。每天吃较多水果和蔬菜的人心脑血管病相对危险度减低,而脂肪和胆固醇的过多摄入可加速动脉硬化,易导致心脑血管病的发生。食盐量过多可使血压升高并促进动脉硬化形成。《黄帝内经》里讲:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充。”五谷指五谷杂粮是养命的,五果指水果是帮助消化的,五畜指肉类是起补益作用的,五菜指的是各式各样的蔬菜是起补充作用的。这是我们祖先总结的饮食结构经验。每个人可根据自己不同的体质来调节。随着年龄的增大过了中年以后,在饮食结构上更要注意,是好吃八分饱。
二、适当运动,动静结合,控制体重
适当的体育活动可以改善心脏功能,增加脑血流量,改善微循环,可降低升高的血压,控制血糖水平、血脂和降低体重,从而起到防治心脑血管病的作用。建议每周至少进行3-4次的有氧运动,每次活动时间不少于30分钟,根据每人具体情况来选择如快走、慢跑、太极拳、游泳、健身操等有氧运动,运动时间最好在上午太阳出来后或下午为好,因为清晨时段是心血管疾病的高发时段,中老年人尤其是心血管疾病患者更要慎重对待晨练。运动固然重要,不过一旦出现下述情况,如出现严重呼吸费力,前胸压迫感,有明显心慌、头昏眼花、面色苍白等现象,应立即停止运动,必要时应尽快就医。理想体重约为身高(厘米)减去105,体重波动范围在理想体重的正负10%以内。
生命在于运动,长寿在于宁静,宁静是指心平气和、内心宁静,保持体内环境的协调平衡。通过宁静降低人体生命活动能量消耗,使生命进入一个最佳的运转状态,动静结合,从而达到延长生命,健康长寿。
三、戒烟限酒,注意饮酒与药物作用反应
吸烟是心脑血管病危险因素。吸烟可损伤血管内皮细胞,引起血管痉挛,加速动脉硬化,促使血小板聚集,促进血栓形成及心律失常等。因此,要鼓励吸烟都戒烟。长期大量酗酒导致心脑血管病发病率增加,包括升高血压,导致高凝状态,心律失常,降低脑血流量等。所以建议饮酒都一定要适度,每日饮白酒不超过50毫升(即一两,乙醇含量小于30克),啤酒不超过640毫升,葡萄酒不超过200毫升,女性减半。
这里需要提醒大家:在注射或口服头孢类抗生素,降压降糖类药,治疗心血管的硝酸酯类药(如硝酸甘油、消心痛、欣康等),甲硝坐、氯霉素、痢特灵等药物期间应禁止饮酒。避免由酒精影响肝脏对药物的代谢,从而防止出现恶心呕吐,心率加快,面部潮红,甚至发生过敏性休克等危及生命的不良反应。
四、心理平衡,保持良好的心态
自觉保持永远快乐的心境,是一门健康的科学,又是一门生活艺术。世卫组织对心理健康提出的建议是:“了解自已,悦纳自己;接受他人,善待他人;正视现实,接受现实;热爱生活,乐于生活。”喜怒忧思悲恐惊是每个人都有的,但是一定要记住不可过度,过度就会伤害身体。一个人的心态一旦失去平衡,势必引发神经体液系统功能发生紊乱,免疫功能下降,从而为疾病的发生带来可乘之机,甚至引起猝死。做好心理平衡,保持良好的心态是健康长寿最重要的一条。
五、介绍几种保健养生按摩供大家参考
(一)熨目擦面:两手搓热熨摩双目,可做三五次,然后两拇指根从眼角经鬓角发际轻轻推至耳后,顺手搓双耳三五次。擦面:双手从下向上贴面擦搓,至发际时,十指弯曲,经头顶梳至后脑,再变掌擦颈,回到下颏,如此三五次,可焕发精神,头目清明感。
(二)按摩手:先双手稍用力搓热手掌,然后用右手掌心搓左手背至热,左手掌心搓右手背至热。按揉指节:用右手拇、食二指按揉左手各指节,按拇指、食指、中指、无名指和小指的顺序,从前后和内外侧分别按揉各指节18-36次,然后换手进行。拍击双掌:取站或坐式,双手在胸前合掌,然后双手掌心在腹前拍击若干下,之后再合掌。
(三)腹部按摩:科学摩腹,增强胃肠之功能,回阳固精,从而社病强身。摩腹宜在临睡前及晨起时进行,先排空大小便,站立或仰卧均可,须精神集中,意守丹田(位于肚脐下4横指处)。将左手放在右手背上,以胃胱部为中心,作顺时针方向由内向外揉摩全腹100次,逆时针方向100次。而后用手指在气海穴(脐下2横指处),关元穴(脐下4横指处)按摩99次。
关键词:传统讲授法 多种教学方法 母婴保健 调查分析
《母婴保健》是我校针对助产及普通护理专业学生开设的一门考查课,是一门实用性极强的科学。因学生主观上对于考查课不重视,教师上课教学方法单一,导致教学效果偏差。因此,我采用不同的教学方法,进行对比教学,以期望找到适用于母婴保健课的教学模式,达到理想的教学效果。
一、调查资料分析
1.母婴保健教材分析
我们学校所用的教材是人民卫生出版社出版的全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材第2版《母婴保健》,由杨玉杰主编,卫生职业教育教学指导委员会审定。本教材主要内容包括妊娠前期、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期、新生儿期、婴儿期的基本保健知识和技能,阐述不同时期的生理、心理和社会特点,强调保健目的,重点介绍保健措施及常见疾病预防。
2.《母婴保健》学时分析
总学时36学时,其中理论教学28学时,实践教学8学时。母婴保健课的课时少,主要任务是培养学生在各级医疗机构和社区卫生服务中心从事临床助产和母婴保健工作中的实际应用能力。
3.学生分析
选取我校2012级4个普通护理专业班级学生108人,12护士1班和2班54人为对照组,选取 12护士3班和4班54人为实验组。在母婴保健授课前进行问卷调查分析,两组学生在年龄、性别、妇产科护理学成绩、教学大纲等方面无差异性,为同一教师进行讲授。
二、方法
1.任务驱动法――复习母婴各期的生理特点
母婴保健是一门与妇产科护理、儿科护理有交叉的学科,而学生已经完成妇产科护理和儿科护理的学习,学生已经掌握了相关的基础知识。在每节课前给学生安排预习任务,完成母婴各期的生理特点的复习。在每节课的开始,找1~2名学生担任主讲,详细讲解每个时期母婴的生理特点,让学生变身成“教师”,体验讲课的乐趣,参与到教学中来,然后教师进行总结归纳。
2.讨论法――讲述母婴各期的心理特点及社会特点
让学生分组讨论,如果你是“孕产妇”,你会出现什么情绪?当你作为“孕产妇”,你希望你的家人怎么对待你?让学生分组讨论后发言,主导课堂。教师进行引导指正。
3.讲授法――讲解母婴各期的保健目的
讲授时要讲究语言艺术,语言要清晰、准确、简练,条理清楚、通俗易懂,尽可能音量、语速要适度,语调要抑扬顿挫,适应学生的心理节奏。
4.问题法、多媒体教学法、直观演示法――讲解母婴各期的保健措施
在讲解与现实生活联系密切的内容时,尽量以问题法让学生参与到课堂中来。如讲解妊娠期保健措施时,提问学生:“孕妇应该吃什么?孕妇应该运动吗”等问题,激发学生的学习兴趣,参与到教学中来。
在讲解难以理解的一些操作时,如讲解妊娠期保健操、产褥期保健操、分娩镇痛方法、哺乳方法、预防接种等,可以利用多媒体视频演示,也可以在实验室教师进行现场教学直观演示,让学生动手动脑,锻炼技能操作能力。
5.总结法――巩固重点难点
最后由教师用简练的语言总结本次课的重点难点,帮助学生抓住教学大纲,完成教学。
6.练习法――查缺补漏
利用教材课后练习题,帮助学生巩固知识。适当布置作业,让学生能把知识应用到现实生活中。如妊娠期保健课程讲完后,要求学生按照孕妇妊娠早期,妊娠中期,妊娠晚期的饮食原则,列出一天的食谱。考察学生对于妊娠期饮食原则的理解。通过练习,学生才能查缺补漏,知道自己的不足之处。
三、结果
实验组期末笔试成绩及技能操作成绩均优于对照组,且实验组学生学习兴趣大大提高,教学效果显著提高(见表1)。
四、结论
学习动机是影响学习行为、提高学习效果的重要因素,而创设问题情境、实施启发式教学、运用多媒体、直观演示等可以激发学生的学习动机,使学生潜在的学习愿望变成实际的主动学习,取得了良好的教学效果。研究结果显示,实验组学生充分认可这种教学方式,认为在教学中贯穿多种教学方式的教育,能够锻炼自身的交流技巧,增强与患者沟通的信心,同时,还能增强个体化关怀护理能力,更好地掌握操作技能。可见,我们教师只有在教学中尽可能的应用多种教学方法,调动学生的学习主动性,就能更好的提高教学质量。让我们在以后的教学中继续努力,使学生能够重视考查课的学习,为培养技能型人才而努力。
参考文献:
[1]张洁.多元化教学方式在护理临床教学中的应用探讨[J].护士进修杂志,2008,23(06):502-503.
所谓孕前保健,是指让计划受孕的夫妇在怀孕前做好一系列检查、预防、保健、卫生宣教工作。其目的是使妇女能够顺利受孕、妊娠、分娩,了解有关妊娠的知识,从心理生理上做好妊娠的准备[1]。
1 资料与方法
从1998年1月到2011年1月,我们在辖区内免费发放孕前保健传单3800份、院内举行孕前健康讲座8次,参加人数2850人、与妇科门诊共享资料3958人、到厂矿企业为女工举办孕前讲座,参加培训人数4790人、到周围农村入户调查398人次、专家热线接待孕前咨询2756人次。
2 结果
从1998年1月到2011年1月,我们预防保健科通过各种灵活机动的形式,共组织孕前培训万余人次,三年来出生缺陷儿比率平均下降2.1%.取得良好社会及经济效果。
3 讨论
妊娠是女性一生中最为重要的事情,以往人们不重视孕前保健,认为只要妊娠时注意日常卫生,自然就可以生育健康孩子,这是不对的,其实,要想优生优育,必须从孕前保健做起。妊娠前的卫生保健对于避免出生缺陷起着决定性的作用。
3.1 首先,打算结婚的双方应该做一次婚前检查,看有无暂时不能结婚的疾病。
3.2 准备妊娠的前三个月做一个全面的、系统的脏器检查;有猫、狗等宠物接触史的应该进行弓形虫的检查。
3.3 如果有家族遗传病史;可能是遗传病致病基因的携带者以及染色体平衡易位的携带者;已生育过遗传病或出生缺陷患儿的夫妇;有早产、习惯性流产、死胎史的夫妇;有慢性病史;有致畸物质或放射性物质接触史的夫妇;亲婚配的夫妇;育龄大于35岁的高龄夫妇,可以向专家做一次咨询,让专家给予具体指导,杜绝缺陷儿的产出。
3.4 孕前积极调整不正常的体重
过瘦的女性,注意增加优质蛋白质的摄取,超重的女性,应该积极减肥。超重或过瘦不但影响受孕,还会增加婴儿在出生后第一年患呼吸道疾病或腹泻的几率,而且孕后易并发妊娠期高血压及糖尿病。
3.5 调整心理
要积极学习和掌握一些关于怀孕前后的保健知识知识,注意孕前调整好心态,做好充足的怀孕心理准备,既不要什么都不注意,也不要过分焦虑、紧张、如临大敌的样子。每天开开心心最重要。
3.6 积极进行体育锻炼
夫妻双方在计划怀孕前至少3个月内,要进行适宜而规律的体育锻炼,这样可使卵子和的活力更强,确保受孕时女性体内激素的平衡及的顺利着床,减少流产的几率。女性可选择仰卧起坐和提肛运动进行腹肌和骨盆底肌的锻炼,以利于生产。
3.7 孕前营养准备 孕前3个月就应该进行身体的营养储备。另外,为预防胎儿神经管畸形,至少应在孕前4周开始补充叶酸[2]。那种怀孕后才开始补充叶酸的做法是错误的。
3.8 孕前必须禁忌的食品
3.8.1 避免生吃水产品:如生蚝、生鱼片、日本寿司等。
3.8.2 避免吃腌制食品。
3.8.3 避免吃各种含食品添加剂、色素、防腐剂的食品、熟食。水果要洗净削皮后方可食用。
3.8.4 避免喝可乐类会直接伤害的饮料。
3.9 有些危险岗位的妇女如经常接触铅、镉、汞等金属的工种;高温、高压和噪音过大的工种;接触电离辐射或放射性物质的工种;接触化学农药的工种等都应在考虑受孕时暂时离开岗位一段时间。
中医内经《素问•四气调神大论》提出了“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”充分现预防为主的思想[3]。现阶段许多出生缺陷,都与妊娠前不了解保健知识,妊娠后才开始保健有关。总之,重视孕前保健,不但能够正确指导孕前均衡营养、合理用药、把握适宜的妊娠时机,同时还可以提醒夫妇,孕前哪些因素对胚胎有不良影响,从而大大降低婴儿先天缺陷的发生,减轻社会和家庭的负担。
参 考 文 献
[1] 林杰,王岩.现代医药卫生,2007,2(23):305-306.
[2] 全国卫生专业技术资格考试专家委员会.营养学.北京:人民卫生出版社,2006,1:76-77.
中小学校长是一个学校的灵魂,是学校行政系统的最高决策者和指挥者,工作担子重,压力大,面临的问题多,这就要求校长必须具备良好的心理素质。良好心理素质不是天生的,而是通过实践锻炼和不断加强自我保健形成的。
一、校长自我心理保健的基本要素
预防心理问题的核心是心理保健,校长自我心理保健的基本要素如下:
1. 宽容是心理保健的维生素
宽容是一个人的风范和美德。大地宽容了种子,拥有了收获;大海宽容了江河,拥有了浩瀚;天空宽容了云霞,拥有了神采;人生宽容了遗憾,拥有了未来。在学校建设中,校长应是宽容的典范:容人之逆言,能倾听不同的意见,做到,原则问题求同,非原则问题允许存异;容人之才能,把各种人才调动起来并合理使用,不怕下属超过自己;容人之过错,这是宽容的试金石。特别应该强调的是,要能容得下那些曾经反对过自己,而又被事实证明反对错了的人。“宽则得众”,只有宽容才能团结人。校长有了宽容之心,教师才有安全感,学校才有一个宽松和谐的育人环境。
2. 善良是心理保健的基本营养素
人世间最宝贵的是什么?雨果说是善良;“善良是历史中稀有的珍珠,善良的人几乎优于伟大的人。”心怀善念的人,总是在播种阳光和雨露,医治人们心灵的创伤。同善良的人接触,智慧得到启迪,灵魂变得高尚,襟怀更加宽广。
古今中外养生学家都把“乐善好施”视为养生的灵魂,长寿者也多是忠厚、善良之人。所以校长处理事情,应心存善意;与人交往,讲究与人为善;对己要求,主张独善其身。总之,心存善良,就能始终保持泰然自若的心理状态,这种心理状态能把血液的流量和神经细胞的兴奋度调至最佳状态,从而提高机体的抗病能力。所以,善良是心理养生不可缺少的高级营养素。
3. 乐观是心理保健的不老丹
乐观是一种积极向上的性格和心境,它可以激发人的活力和潜力,使人解决矛盾,战胜困难;而悲观则是一种消极颓废的性格和心境,它使人悲伤、烦恼、痛苦,在困难面前一筹莫展,影响身心健康。校长应做到不为他人好运而心生不平,不因自身挫折而心灰意冷,不为名利诱惑而动摇,这样就能始终保持心静、神安,体内心气运行自然平和,机体调节正常,有益健康。
4. 淡泊是心理保健的免疫剂
淡泊,即恬淡寡欲,不追求名利。作为一名校长,对个人地位的高低、荣誉的大小、报酬的多寡、待遇的厚薄,都应淡然视之。清末张之洞的养生名联之一是:“无求便是安心法”,当代著名作家冰心也认为“人到无求品自高”。这说明,淡泊是一种至高的境界和心态,是对人生追求在深层次上的定位。有了淡泊的心态,就不会在世俗中随波逐流,追逐名利;就不会对身外之物得而大喜,失而大悲;就不会对世事他人牢骚满腹,攀比嫉妒。淡泊的心态使人始终处于平和的状态,保持一颗平常心,一切有损身心健康的因素,都将被击退。
二、中小学校长自我心理保健方法
1. 善于解压,合理宣泄
目前,办学经费不足、生源与升学率堪忧、师资流失、学生安全保障不力等各类学校危机,以及自身专业发展等问题,使许多中小学校长陷入工作压力的重重包围之中,不堪重负。“性命攸关的升学率,提心吊胆的犯罪率,朝思暮想的创收率,方兴未艾的伤害率。”这是时下形容校长压力的顺口溜,它入木三分地刻画出了校长面临的工作压力,同时也指出了最令校长们头疼的四种压力源。面对压力,中小学校长要学会合理宣泄;要遵循管理规律,超前安排工作,善于抓重点、抓要领、抓主要矛盾,化繁为简;要学会放松自己,注意劳逸结合;要合理安排工作时间,适时参加一些体育锻炼,如跑步、游泳、打球和步行等,以提高肌体的活力、精力和应付复杂枯燥工作时的适应能力。
2. 准确定位,学会放下
校长在工作中既要追求卓越,追求自我实现,追求事业成功,同时又要追求平平安安,平平常常,平平凡凡。前者是最高目标,后者是基本目标,两手都要抓,两手都要硬。
人生在世,很多美好的东西并不是我们无缘得到,而是我们的期望太高,往往在刚要接近一个目标时,又会突然转向另一个更高的目标。西方一位哲人曾说过这样一句话:“人的欲望是一座火山,如不控制就会害人伤己。”君子有所为有所不为,有所追求,有所放弃。校长也要学会“有所为,有所不为”,不能什么事都揽下来,有些时候要学会“超脱”。例如,学校的整体发展规划,学校办学理念的提炼,教师队伍建设,对课堂教学的指导等问题,都是校长应该“有所为”的项目。对那些“有所不为”的,可以指派其他人员来完成,不要事必躬亲。要按照民主决策、分工负责的原则,充分调动和发挥领导班子成员的积极性,让他们有责有权,各负其责,独挡一面。否则越俎代庖,只会适得其反,不仅无益于工作,还会把自己搞得很累。这既体现了校长的胸怀,也体现了校长的领导艺术和水平。
3. 扩大交往,分享人生
人际交往伴随着人的一生,人的幸福、快乐、成功或痛苦、烦恼、失败,都或多或少地与自身的人际交往状况有关。成功的人际交往是人们生活幸福,学业、事业成功的关键。校长作为教育教学、行政管理的最高领导者,处在一个复杂的人际关系网络中,正确处理人际关系,是校长工作中的重要环节。多年前,英国《泰晤士报》出了一个题目,公开征求答案,题目是:从伦敦到罗马,最短的道路是什么?很多人从地理位置上找答案,结果都落选了,只有一个答案获奖,那就是:一个好朋友。校长也需要有人共同分享快乐和分担痛苦。
4. 积极心态,常保乐观
有人说:成功始于意念,心态决定命运。保持乐观、积极的心态,做起事情来就会信心百倍、乐在其中,即使失败也会一笑置之。反之,带着消极悲观的情绪做事,时时处处都会感觉不顺心,困难没有击垮你之前,你早已把自己给击垮了。
日本的江本藤博士,研究并拍摄水结晶8年。他让很多人用任何一种语言对着一杯水说感谢的话、赞美的话,然后把水放在高倍显微镜下观察,竟然呈现出非常漂亮的结晶!然后让人们对着另一杯水,恶意地咒骂它,责备它,把它放在高倍显微镜下观察,却很难看到结晶,这说明了什么?说明水能够感受到人的意念传播的能量。而我们人体有68%~70%是由水组成的。假如我们心怀善念,那我们身体70%的状态都是好的,假如我们的念头不好,那占我们身体70%的水都是不好的结晶。作为校长既要让自己快乐,也要让别人快乐,让自己快乐是美德,让别人快乐是功德。
5. 简单生活,避免奢华
美国心理学家做大白鼠实验,随机选择了两组老鼠。让第一组老鼠吃饱、吃好、管够,第二组老鼠则粗茶淡饭、七八成饱。后来发现,第一组老鼠全部得了高血压、心脏病等疾病,而且寿命较短;而第二组老鼠身体特别健康,都比较长寿,因为它们一天到晚跑来跑去找吃的,而且粗茶淡饭有利于健康。
简单生活,要做到“三戒”:
一戒低级庸俗,不要滥交朋友,卷入庸俗的人际关系,选择低级的生活方式,沉湎于声色犬马。校长工作之余应多读书学习,多锻炼身体,培养健康高雅的生活情趣和业余爱好。
二戒贪欲,挖空心思中饱私囊后,还要处心积虑防止东窗事发,影响身心健康。想想饥寒苦,温饱就是福;想想疾病苦,健康就是福;想想离乱苦,平安就是福。校长要常思贪欲之害,常怀律己之心。
三戒奢华浪费,学会简单地生活,清淡地生活生活。不要大手大脚挥霍浪费,不要一天到晚大吃大喝,俗话说:“山珍海味败肚肠,青菜豆腐出健康”。
关键词:保健食品 活性成分 检测方法
中图分类号:TS207 文献标识码:A 文章编号:1672-5336(2015)02-0034-01
随着我国经济的不断发展,居民生活水平得到显著提升,居民对于自身的健康管理意识逐步增强,随之出现的是大量的保健食品。种类多样的保健食品虽然给居民的选择留下了充足的空间,但是琳琅满目的保健食品却存在质量不一的情况,尤其是近年来,各种非法制造、非法销售、非法宣传的保健食品充斥着整个保健市场。这些保健食品存在着严峻的的安全隐患和功能隐患,尤其是功能隐患对于消费者的不良影响最大。商家过分夸张保健食品的功效,归根结底,是因为质监部门的检测能力不足,直接影响了对于保健食品的功效检测。因此,对于保健食品中的活性成分检测成为了当前亟待解决的重大课题。目前,我国常使用的检测方法主要有光学分析法和色谱分析法两大类。
1 光学分析法
不同的成分拥有不同的光谱特征,所谓的光学分析法就是利用物质的不同的光谱特征,对其进行定性、定量分析。常见的光学分析法有多种,但目前经常被使用的主要有紫外可见分光光度法和红外可见分光光度法两种。
1.1 紫外可见分光光度法
所谓的紫外可见分光光度法即指通过观察分析物质在紫外线及可见光区分吸收光谱的情况,对活性成分进行研究的方法。这种分析方法建立的基础是朗伯-比尔定律,其依据的原理是物质对光的选择性吸收。众所周知,分子中价电子的充分活跃最终形成独一无二的光谱现象,因此,分子中价电子的活跃程度决定了吸收光谱的存在和分布情况。紫外可见分光光度法包含四种类型的光度计,分别是单光束、双光束、双波长分光光度计以及多道分光光度计。
双光束分光光度计因其不可多得的优势而得到广泛的推广应用,这种光度计不仅仪器价格低廉且操作简单快速,具有超高的灵敏度。依据有机化合物在特定波长所测得的吸光度的不同,可用来作为鉴定食品纯度以及食品成分含量的依据。紫外可见分光光度法可以用来鉴别食品中的甲醛、果胶、果糖、葡萄糖、脂肪等成分,除此之外,还可以排除食品中违禁剂的添加使用,比如复合防腐剂、复合甜味剂以及复合鲜味剂等。
1.2 红外可见分光光度法
由紫外分光光度法可知,红外可见光光度法即指利用物质中的红外光谱对食品中成分进行定性、定量分析的方法。不同于分子中价电子的跃动,红外光谱的吸收作用是通过分子中原子的多种振动实现的,不同的振动形式有其独有的吸收峰。不同基团的吸收峰相应的总是集中在特定的区域,近红外光线具有非凡的穿透能力,而远红外光线则具有特别的加热特性。近红外光谱有其自身独特的优势,能得到样品密度、粒度、高分子聚合度以及纤维直径等物质的物理信息。除此之外,红外光谱的独特优势还表现在:
(1)操作简单,没有繁冗复杂的前处理过程以及化学反应;
(2)测试速度比较快,可以大大缩短测试周期;
(3)对测试人员要求较低,不必具备专业测试技能,且单人可完成多个指标的测定,大大提高了测试率;
(4)测试过程绿色无污染,具有相对低廉的检测成本;
(5)随着测试数据的不断积累,模型被不断完善,测试精度得到显著提高;
(6)测试范围可以依据具体情况不断扩展;
红外光谱的检测范围比较广,除了可以检测常规状态下的固体物质、液体物质、气体物质外,还可检测粉末物质、糊状物质、肉类、乳类等物质。
2 色谱分析法
色谱分析法是利用色谱技术对食品中的物质进行分离分析的方法。色谱分析法最早是俄国植物学家在分离植物色素时应用的,后来逐渐发展产生纸色谱法、气相色谱法,到二十世纪六十年代又出现了高效液相色谱法、毛细电泳色谱法等新兴色谱分析法。在目前我国的食品分析法中主要用到的色谱分析法主要是这两种:
2.1 气相色谱法
气相色谱法以气体为流动相进行食品检测分离的技术方法,主要包含两种类型,即毛细管气相色谱法和填充气相色谱法。气相色谱法具有高灵敏度、高选择性、分析速度快以及应用范围广的特点。其应用范围之广,既可以与化学方法相结合使用,也可以与红外光谱仪器结合定性。在食品的分析检测过程中,凡是能够在温度许可的范围下,可以直接或间接气化的物质,都可以采用气相色谱法进行物质定性检测,常见的检测物质主要有:氨基酸、蛋白质、糖类、防腐剂等。
2.2 高效液相色谱法
气相色谱法以气体为流动相,高效液相色谱法即以液体为流动相,主要是以高温下的液体为主,以此来分析物质,这种色谱分析方法是以传统的液相分析为基础发展改进而成的。这种分析方法作为一种主要的分析手段,主要应用在沸点高、分子大、热稳定性较差的有机物质之中,主要用于检测氨基酸、蛋白质、生物碱、维生素等,在维生素、抗生素的检测方面发挥着不可替代的作用。
随着科技的进步,近年来,许多新兴的检测仪器不断问世,比如糖分析仪、这些仪器在检测食品中的污染物、添加剂等方面意义重大。高效液相色谱法在食品检测方面取得了显著的成就,可以与其他检测技术互补结合,不仅大大提高了检测安全性,还在一定程度上扩大了检测范围,使得检测技术明显提升,随着经济与科技实力的不断增强,高效液相色谱法必将得到更加宽广的发展空间。
3 结语
与一般的食品不同,保健食品主要发挥调节功能,只有保健食品中的功效成分达到一定的量才能够发挥作用,因此,测定保健食品中的活性成分显得尤为重要。随着科技实力的增强,我国将不断提高检测技术,完善检测体系,加强保健食品的安全使用意识,促使保健食品朝着健康的方向发展。
参考文献
[1]王静芬.保健食品功效成分测定方法现状及发展趋势[J].中国食品卫生杂志,2015,2(12):67-72.
补铁的水果1.菠萝。菠萝中富含葡萄糖、维生素B、磷、铁等多种营养物质,孕妇食用菠萝不仅能够补铁,还能够帮助孕妈清理肠胃、助消化呢!除此之外,菠萝中富含维生素B1,不仅能够促进新陈代谢,还能帮助孕妈消除疲劳感呢!但值得注意的是,孕妈们可别多吃哦!过敏体质的孕妈们也要慎吃,一定要将菠萝放入盐水中浸泡才行哦!
补铁的水果2.樱桃。樱桃娇小玲珑、惹人怜爱。吃起来也是甜中带酸,果肉纯美。在补铁的水果家族中,樱桃的含铁量可是位居榜首的哦!每百克樱桃中含铁量多达59毫克。此外,樱桃中还富含丰富的钙、磷、维生素A等矿物元素呢!孕妇在孕期适量吃些樱桃是可以促进血红蛋白再生,从而达到防治缺铁性贫血。
补铁的水果3.葡萄。葡萄,不仅酸甜适口,而且营养价值也颇高。葡萄是补铁的水果之一,它是含复合铁元素最多的水果,是贫血患者的营养食品。常食葡萄对神经衰弱者和过度疲劳者均有益处。而葡萄制干后,糖和铁的含量均相对增加,是孕妈们的滋补佳品。
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【关键词】 老年人;高血压病;保健;护理
随着人们生活习惯的不断改变,以及人口老龄化进程的不断加快,老年人高血压的发生率也呈现出了逐渐上升的趋势,并成为了我国老年人的首要危险因素。据统计,我国约有35%左右的65岁以上老年人患有不同程度的高血压症状,进而给患者、家庭以及社会造成较为严重的影响。本次临床研究对老年人高血压病的保健与护理措施进行了探讨,现将本次临床研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2011年1月至2011年12月之间就诊的60例老年高血压病患者为观察对象,男性36例,女性24例,患者年龄范围在60岁至80岁之间,平均年龄为(70±10.5)岁。
1.2 治疗方法 所有患者均接受血管扩张药、神经系统抑制剂、利尿剂等药物进行治疗,并接受联合药物治疗,其主要原因在于联合用药能够产生协同作用,进而避免血压急剧降低,为血压控制提供缓冲,治疗效果更加理想,副作用发生率更低,且药物用量更低。同时,在降压治疗时要避免阻碍患者的肾、脑、心供血能力,通常以150/100mmHg为标准。对于老年高血压病患者,除了常规的快速降压和休息治疗外,还应使用脱水剂进行高血压脑病预防治疗,缓解患者的脑水肿症状。
1.3 护理措施
1.3.1 饮食护理 老年高血压病的临床治疗与患者的饮食结构和饮食习惯存在直接的联系,摄入食盐量过大会导致患者的血压升高,甜食与饱餐会造成患者体重的上升,而肥胖症状也会提高患者的血压。在老年高血压病患者饮食护理过程中,要保证锌、铁、钙、脂肪和热量的供给,但要避免过量摄入,加强高蛋白质食物的摄入,包括鸡、鱼类、猪的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制产品等,避免食用动物内脏,嘱患者多食新鲜水果和蔬菜,以保证蛋白质和纤维素的供给。
1.3.2 戒烟戒酒 医学研究结果显示,患者的血压水平和饮酒量存在直接联系,每天饮酒量为30ml时,高血压病发生率为50%,舒张压升高2mmHg,收缩压升高4mmHg;每天饮酒量为60ml时,高血压发生率为100%,舒张压升高2至4mmHg,收缩压升高6mmHg。根据这一情况,护理人员应对老年患者的饮酒量进行控制,每天饮酒量控制在50g以内。
1.3.3 户外运动 适量合理的户外运动有助于提高老年高血压患者的神经活动能力,提高患者的机体免疫能力,控制患者的体重增长,加速新陈代谢过程,改善其心脑血管功能,控制血压水平,有助于血管舒张。同时,老年高血压患者在进行户外运动时要注意选择适当的运动项目,控制好运动时间和运动量,避免剧烈运动[1]。
1.3.4 血压控制 老年高血压病患者的主要临床特征为血压波动,其主要原因在于老年人压力感受器对于血压的敏感成都有所降低,患者的血压日差和日间变化会受到其体力、情绪、气候和季节等因素的影响。部分患者会在饭后30min至90min之间出现低血压症状,随着血液逐渐流向腹腔脏器分布,患者会逐渐发生颤抖不稳感和眩晕等临床症状。对于患有并发性心血管疾病的患者,还要避免血压晨间急剧上升诊治。在临床治疗过程中,因为站立或卧床时发生头晕症状而易发生晕厥或摔倒问题,此现象应得到护理人员的关注。对于血压变化率较大的老年高血压患者,特别是在临床治疗过程中,应坚持每天测量血压,以掌握患者的血压变化情况,尤其要关注患者血压的夜间变化,避免发生夜间低血压症状[2]。
1.3.5 心理护理 老年高血压病的发生会给患者的心理和情绪造成一定的负面影响,且患者负面情绪的产生与环境和外界刺激存在直接的联系,患者的负面心理问题主要体现为易激动、抑郁、焦躁等,此时,护理人员要对患者的心理状况进行全面的调查了解,为其提供针对性的心理护理,向患者及其家属结石高血压的有关发病原因、临床表现、治疗方法和注意事项等,使其深化对于疾病的认识,从而缓解负面情绪的影响,树立积极的战胜疾病的信心[3]。
2 结 果
经过临床治疗和护理,所有患者的高血压症状均得到了有效控制,且所有患者均未发生明显的临床并发症,治疗效果较为理想。
3 讨 论
综上所述,高血压数以一种临床上较为常见的慢性疾病,老年高血压病的保健和护理是一种系统的、长期的工作,这就要求护理人员自身要具备较为丰富的临床经验和系统的理论知识,同时,要做好患者的教育者的角色,建立和谐的护患关系,从而巩固临床治疗效果,有助于患者的康复。
参考文献
[1] 王萍.浅谈老年高血压病的护理[J].吉林医学,2010,31(3):373-374.
关键词:口腔卫生行为 口腔保健 口腔预防医学
中图分类号:R780 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2014)12(a)-0240-01
口腔卫生行为形成必须获取相关保健知识,只有同时具有知识和行为,才能维护口腔健康,两者相互依赖,相互影响,缺一不可。在实际生活中,多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和意识。良好的口腔卫生行为是保持良好口腔健康的基本要求。因此,关注口腔卫生行为与口腔保健,是增进身心健康、延长生命、提高生活质量的保证。
1 常见口腔疾病及其表现
临床实践中,龋病、牙周疾病、牙齿非龋性疾患、牙体、牙列缺损及牙列缺失、口腔颌面部炎症、口腔颌面部外伤、涎腺疾病、颌面部肿瘤、颞下颌关节病变、颌面部发育畸形等为常见的口腔疾病,不容忽视的是口腔溃疡、口炎、白斑、扁平苔藓、唇炎、地图舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中,除复发性口腔溃疡外,以口腔扁平苔癣最常见。腔扁平苔藓是一种原因不明的慢性潜在性炎症的角化性病变。最多见于颊粘膜,其次为舌、唇、腭、牙龈及磨牙后区粘膜。患者主要表现为对称性白色线状、树枝状、环状或网状条纹,条纹两侧粘膜发红,有时舌背可出现浅灰白色斑块,同时可伴发白纹。白塞病一般病情不重,不危及生命,但少数病人可能发生致命的并发症,如脑膜脑炎等中枢神经系统病变,胃肠道穿孔引起急性腹膜炎,大血管病变引起主动脉瘤,破裂后可导致患者死亡。口腔溃疡的病因较复杂,如疲劳、嗜酒、免疫力低下、月经、扁平苔藓等,而口腔癌也会导致口腔溃疡、舌头肿胀等问题。所以当出现上述病症时,一定要到正规的口腔医院接受治疗。
2 口腔疾病与全身健康
医学的不断发展和进步证明,口腔疾病不仅仅局限于口腔,与心脑血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃肠道系统疾病、神经内科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕产妇疾病都有密切的联系,严重威胁人类健康。
研究发现,牙周疾病尤其是牙周炎,是冠心病的独立危险因素,牙周干预治疗是降低冠心病发生几率的有效措施;中等程度牙周炎病人患糖尿病的几率是正常人群的2.1倍,重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍;80%吸入性肺炎是由于吸入含有细菌的口腔、咽部分泌物所致;30%的艾滋病患者首先出现口腔症状,牙周炎还能激活潜伏的艾滋病病毒,牙周疾病与晚期流产呈正相关等。这些研究结果可以促使我们正确认识口腔疾病,对防治全身疾病可发挥积极推动作用,而且口腔可能成为检测许多全身性疾病的窗口,口腔与全身健康密不可分的关系,口腔疾病非小事。
3 口腔保健与口腔预防医学
口腔疾病可以成为其他系统疾病的诱因,也可以是其他系统疾病的表征或结果。龋病、牙周病在我国是患病率水平极高的慢性非传染性疾病,口腔疾病的防治和口腔保健是摆在口腔医学工作面前的一个重要课题。
口腔预防医学是口腔医学与预防医学交叉融合而产生的一门口腔科学,研究口腔疾病发生、发展的规律,研究预防和控制口腔疾病的方法及应用,达到维持和促进口腔健康的目的,这既是一门科学又是一门艺术。随着医学和口腔医学的发展,口腔预防医学的发展促进了口腔科学的进步和发展。
牙齿清洁、无缺损、无疼痛、牙龈颜色正常、无出血现象,这只是牙齿没有疾病的状态,而口腔还具有协助发音和言语动作,具有神经感觉和参与表情的功能,口腔是从事社会活动必不可少的重要器官。现代口腔保健的新概念,拥有洁白美丽的牙齿,口气清新,口腔运动、神经等系统功能,都处于正常状态。促进口腔健康的方法:(1)早晚刷牙,饭后漱口;(2)使用牙线、间隙刷等清洁工具;(3)使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物;(4)少吃含糖食品,减少甜食次数;(5)戒除烟酒,不嚼烟草和槟榔;(6)不吃过烫或有刺激性的食物;(7)定期进行口腔检查。要掌握正确的刷牙方法:顺着牙缝上下转动地刷,即上牙从上往下刷,下牙从下向上剔剔刷,咬合面来回刷,里里外外都要刷干净。牙刷毛顺着牙缝上下竖直旋转的刷法,此法清洁牙齿的效果好,而且不磨损牙颈部,也不刷伤牙龈。刷牙必须坚持“三二制”,即每天刷3次,并注重晚上睡前的那次;牙齿的3个面(颊、舌、咬抬面)都要刷到;每次刷牙要认真、仔细地刷3分钟。
要掌握自我口腔保健的方法:(1)叩齿法。先静心聚神,轻微闭口,然后上下牙齿相互轻轻叩击数十次,所有的牙都要接触,用力不可过大,防止咬舌。这可增强牙齿坚固,不易松动和脱落,加强咀嚼力,促进消化。(2)鼓漱法。咬牙,口内如物,用两腮和舌做动作,反几十次,漱口时口内多生唾液,等唾液满口时,再分几次慢慢下咽,初时可能津液不多,久自然增加。这可使口腔内多生津液,帮助消化并可清洁口腔,锻炼四周肌肉,两腮饱满。(3)运舌法。用舌头在口腔里、牙齿外、左右、上下来回转动等到增多时鼓漱十余下分一或几口咽下。这对防治老年性口腔粘膜病和舌体萎缩有效,能刺激涎液分泌增加,滋润胃肠,有助于脾胃功能,防止口苦口臭。(4)牙龈按摩法。需先进行牙周洁治术。可在刷牙时进行,将刷毛以外45°压于牙龈上,牙龈受压暂时缺血,当刷毛放松时局部血管扩张充血,反复数次,使血液循环改善,增强抵抗力。也可用食指作牙龈按摩,漱口后将干净的右手食指置于牙龈粘膜上,由牙根向牙冠作上下和沿牙龈水平作前后方向的揉按,依次按摩上下、左右的内外侧牙龈约数分钟。通过按摩牙龈,增加牙龈组织血液循环,促进组织代谢,提高抵抗牙周组织损伤力,避免或减少牙周疾病发生。
口腔保健科学得到长足发展,具体表现在:(1)早期治疗龋病和牙周病的全身和局部疗法得到广泛应用。(2)分子生物学和遗传基因工程学的诊断治疗方法,口腔科医生有更多诊疗口腔疾病的方法。(3)更多口腔药物、生物技术产品用于口腔疾病诊断、治疗和预防。(4)新开发的抗菌药物可有效治疗口腔疾病。
生物学与口腔保健科学同步发展,促进人群特别是高危人群口腔疾病的健康管理:(1)非常见腮腺疾病、艾滋病、需放射治疗的癌症等与口腔有关疾病的预防、诊断和治疗。(2)龋病、牙周病等常见口腔疾病的诊断和防治,如早期龋诊断、分子探针、抗菌抗炎症药物、组织再生、人工唾液等。(3)CAD/CAM技术的应用。(4)龋病和牙周病疫苗的应用。
参考文献
[1] 李红梅,李亚男,宫琪玮.健康教育提高老年患者对牙周病认知与行为的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2010,8(3):140-142.
【关键词】藏医与现代医学;月经形成机制;保健;比较 文章编号:1004-7484(2013)-12-7432-02
据史料记载,藏医药学的起源到发展至少有3800多年的历史。早在人类踏遍青藏高原的那一刻起,藏族先民长期与自然界作斗争,了解掌握了大自然运行规律,逐步形成各种诊断疾病的方法和治疗方式,最终形成了藏医药这门独有的理论体系,并有了藏医药学理论著作《四部医典》。其中藏医保健养生理论认为人体的各种疾病形成于三因即“隆”、“赤巴”、“培根”的失调,指出“失调必失衡,失衡必有恙,欲衡则调之,欲调则养之,生生不息,以致久远”。近年来生活节奏的日趋加速,各种妇科疾病不断侵犯妇女,严重威胁着妇女的身心健康。本文通过藏医与现代医学不同理论,分别阐述妇女月经形成机制、规律及经期身心特点,根据这些内容提出科学、合理的经期预防保健措施,以防各种妇科疾病的侵袭。
1藏医学的观点
藏医学中月经是女性12岁后50岁前在每月下旬十六日至三十日随阳盛阴亏使体内血液逐渐增升积聚于卵巢,然后逐渐经子宫左右的两个大血脉流入子宫,并通过“隆”的作用下平均三昼夜内开启宫口排出体外的。经期女性体能减弱,容光消退,双乳、腰部、臀部似有胀感。经期第一天由于隆的作用月经暗红且无味,都属正常现象。
人体“五源”失调后导致构成人体的物质基础三大基因无法协调而身体处于疾病状态,故疾病分为隆型、赤巴型、培根型;据此推论,月经期处于疾病状态的妇女或体能的各异产生不同症状,分为隆型、赤巴型、培根型三种。隆型月经呈现黄色,经期紊乱,子宫有开口感,肿胀,有时有堵塞的感觉。赤巴型:小腹部隐痛,月经颜色如烟汁,并伴有脓液。培根型月经呈现寒象,有如水一样地流淌。如果出现以上任何一种症状必须加以重视。如出现隆型,应注意保暖,睡眠要充足,饮食上需加营养型;如出现赤巴型,应需解热清凉型,饮食清淡为主,多饮水,注意卫生,勤洗身子和衣物。出现培根型,注意防寒,保暖特别是小腹和腰部,保持心情要舒畅,少在室内闷坐,多到室外空气清新的环境中活动。饮食以易消化新鲜为主。
2现代医学的观点
现代医学理论认为女性从青春期开始到生殖机能停止(45-50岁),其生殖器官的结构和机能都呈现规律地周期性变化,最显著的表现是每月(平均为28天)经阴道排血一次,每次历时平均4天,这种定期的阴道出血现象,称为月经。月经是子宫内膜剥落的结果。根据子宫内膜的变化把月经周期分为三期:增殖期,月经周期的第5到14天,从月经停止到排卵为止,此期子宫内膜增生修复,历时10天左右;分泌期,月经周期的第5到14天,从排卵到后到下次月经前,也称排卵后期。此期子宫内膜的腺体分泌增加,促使子宫内膜增生变厚,历时14天左右;月经期,月经周期的第1到4天,从月经开始到出血停止,子宫内膜脱落出血,一般持续3到5天。月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴活动的调节,同时与血液中促卵泡素、黄体生成素、雌激素和孕激素等浓度密切相关。
因为月经对女性的生育、身心健康等至关重要,日常生活中由于主观或客观原因,很多女性朋友往往忽略经期卫生保健意识,而严重影响了生活质量。女性经期保健主要应该从以下几个方面着手:①注意情绪调节,避免操劳过度。月经期因内分泌的影响,情绪波动大,容易急躁和冲动,此时一定要稳定自己的情绪,多参加娱乐活动或与朋友交流,保持心情愉快,同时避免重体力劳动和剧烈运动,以防盆腔过度充血,导致经血过多、经期延长、腰腹酸痛等。②进行合理饮食。月经期宜吃营养丰富,容易消化的食物,有利于营养物质的补充,多饮水、多吃蔬菜,有助于保持大便通畅,从而减少盆腔充血,因为月经期会损失部分血液,因此,月经后期需要多补充含蛋白及铁钾钠钙的食物,如肉、蛋、牛奶等。应避免辛辣生冷等刺激性的饮食,以免发生痛经或月经紊乱等。③避免滥用药物。经期出现轻微腹痛、偏头痛等不适属正常现象,经期过后可自然消失,无需做特殊处理,如果出现严重腹痛或流血过多现象,及时就医,不可自行滥用药物。④保持外阴清洁。经期应注意勤换卫生巾、勤洗内衣内裤,保持外阴清洁干燥。⑤避免。月经期间由于子宫内膜剥脱出血,宫腔内有创面,加之阴道内酸碱度发生了改变,防御功能降低,容易将细菌带入,导致生殖器感染。
3小结
通过藏医与现代医学理论对月经形成机制的比较,发现两者医学理论之间既有相同之处又有不同观点,两者医学都认为月经的形成机制与子宫密切相关,但藏医学更强调“隆”在月经形成机制中的主导作用,而人的情绪直接影响隆的功能,进而造成月经紊乱甚至闭经。
可见紧张的生活和社会压力与导致月经紊乱有关,在这一方面藏医学有着独具有特色的研究和应用价值。对于经期各种表现的描述和卫生保健措施方面两者医学的观点基本上是一致的。
参考文献
[1]宇妥.云丹贡布.四部医典[M].:人民出版社.
[2]周宏.图解四部医典秘法实用篇[M].陕西:师范大学出版社,2007.
[关键词] 中成药;保健食品;非法添加;化学药物;检测技术
[中图分类号] R927.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2016)06(a)-0027-04
[Abstract] Domestic and foreign literature about the profiles and the determination technologies of illegal adulterated chemical substances in sleep improving TCMs and dietary supplements were summarized in order to provide technical references for supervising sleep improving TCMs and dietary supplements. The adulterated chemical substances mainly contained sedative-hypnotic drugs and analgesics. The analytical methods involved thin layer chromatography analysis (TLC), liquid chromatography analysis (LC), liquid chromatography mass spectrography analysis (LC-MS), gas chromatography mass spectrography analysis (GC-MS), ion mobility chromatography analysis, and so on.
[Key words] Traditional Chinese medicines; Dietary supplements; Illegally adulterated; Chemical substance; Determination technologies
失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍,为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等。随着现代生活节奏的加快、生活压力的增加,越来越多的人面临焦虑、失眠等症状,长期受到失眠症的困扰[1]。由于担心长时间服用镇静催眠类药物不良反应较大,很多失眠患者较青睐改善睡眠类中成药和保健食品,故改善睡眠类中成药及保健食品的市场需求也随之日益增长。出于利益驱动,一些不法厂商在改善睡眠类中成药和保健食品中非法添加化学药物以增加产品功效。患者在不知情的情况下长期大量服用此类中成药和保健食品,可能造成严重的不良反应,甚至危及生命[2]。因此,本文综述了近年来改善睡眠类中成药和保健食品中非法添加化学药物的检测方法,为相关监管部门提供文献支持,打击中成药和保健食品中非法添加化学药物的行为,保护消费者的合法权益和身体健康。
1 改善睡眠类中成药及保健食品非法添加化学药物概况
目前改善睡眠类中成药及保健食品中非法添加化学药物具有如下特点[3-4]:①添加化学成分来源多样,剂量随意,不同批次产品之间所添加药物的含量相差巨大,为躲避检查,有的批次不存在非法添加药物,而有的批次存在非法添加药物;②厂家在取得保健食品批准文号后,再在上市产品中违法添加化学药物;③减少添加药物的剂量,增加添加药物的种类;④利用制剂的特点,将违禁药物添加到胶囊壳中以逃避检测;⑤非法添加的药物可能与保健食品所含化学成分存在相互作用,添加的药物也可能与消费者正在使用的药物之间存在相互作用,对消费者身体健康具有潜在危害。
改善睡眠类中成药及保健食品中最为常见的非法添加药物为镇静催眠药。由于多数失眠为身体不适及疼痛造成的,镇痛药也经常被非法添加于改善睡眠类中成药及保健食品中。目前,已经从改善睡眠类中成药及保健食品中筛查出的,或已经建立筛查方法的潜在添加药物有①镇静催眠药,包括苯二氮类:氯氮、地西泮、硝西泮、氟西泮、氯甲西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、普拉西泮、去甲西泮、替马西泮、去烷基氟西泮、2-羟基氟西泮、去甲基氟硝西泮、7-氨基氟硝西泮、三唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑、α-羟基咪达唑仑;巴比妥类:巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥;其他类:佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆;②其他精神类药品,包括:氯美扎酮、文法拉辛、奋乃静、苯妥英钠、氯巴占、氯丙嗪、异丙嗪、多塞平、奥氮平、氯氮平、甲苯喹唑酮、甲丙氨酯、氟哌啶醇;③镇痛药,包括:青藤碱、罗通定、羟嗪、对乙酰氨基酚、阿司匹林、安乃近、非那西汀、安替比林、氨基比林、舒林酸、甲芬那酸、双氯芬酸、氯唑沙宗、奥沙普秦、赛拉嗪、尼美舒利、贝诺酯、芬布芬、酮洛芬、布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、保泰松、萘普生、吡罗昔康、氯诺昔康、美洛昔康、罗非昔布、塞来昔布;④其他类,包括: 氯苯那敏、褪黑素。
2 减肥保健食品筛查检测技术
保健食品本身化学成分极为复杂,再加上非法添加的化学药物种类繁多,结构、理化性质各异,为了快速有效地检测改善睡眠类中成药及保健食品中非法添加的化学药物,国内外科研工作者进行了大量的研究,已报道的检测方法主要包括薄层色谱法(TLC)[5]、液相色谱法(LC)[6-7]、液相色谱-质谱联用技术(LC-MS)[8-9]、气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)[10]、离子迁移谱(IMS)[11]等。现将近年来各类检测技术的应用实例综述如下:
2.1 薄层色谱法
吴静[12]建立了镇静安神类中成药及保健食品中添加地西泮、苯巴比妥和艾司唑仑的薄层色谱快速检测方法。分别精密称取地西泮、苯巴比妥和艾司唑仑对照品各10 mg,加甲醇2 mL超声使溶解作为对照品溶液。样品取1次服用量加氯仿10 mL超声使溶解,滤过,水浴上蒸干,残渣加甲醇1 mL使溶解,点于硅胶GF254薄层板上,以正己烷-氯仿-甲醇(5∶3∶1)为展开剂,展开后置254 nm紫外灯下检视。该色谱条件下3种化学药物能得到较好的分离。
苏健[13]建立了快速检测中成药中非法添加氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、双氯芬酸钠的薄层色谱法。样品经甲醇提取后,采用硅胶GF254薄层板,以三氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸(25∶25∶0.2)为展开剂。该色谱条件下,能同时有效检测上述5种非甾体抗炎药。氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬和双氯芬酸钠的检测限分别为0.3、0.2、0.04、0.7、0.08 μg。作者按该实验方法筛查了近20余种中成药,其中检出非法添加这5种非甾体抗炎药的中成药2种。
2.2 液相色谱法
林芳等[14]建立了同时快速测定改善睡眠类保健食品中违法添加巴比妥、氯氮、地西泮等18种精神药物的超高效液相检测方法。样品经氯仿超声提取,浓缩后甲醇转溶处理。流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为0.4 mL/min。该检测方法中18种精神药物在15 min内可有效分离,在3~100 μg/mL的线性范围内相关系数均大于0.999,平均回收率在80.2%~107.2%之间,相对标准偏差均小于7%,检测限为0.6~2 ng。
韩东岐等[15]建立了同时检测镇静安神类中成药及保健食品中非法添加的苯妥英钠、氯氮、劳拉西泮等9种安眠药物的高效液相色谱法。流动相为含0.1%三乙胺的0.05 mol/L磷酸二氢铵-甲醇溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min。作者在147批药物(镇静安神类中成药87批、保健食品60批)中检出11批含有盐酸多塞平,3批含有艾司唑仑,各有1批含有劳拉西泮、阿普唑仑和氯氮。
刘志辉等[16]建立了中成药及保健品中非法添加对乙酰氨基酚、吡罗昔康、萘普生等9种解热镇痛类化学药物的高效液相色谱测定方法。流动相为1.8%冰醋酸溶液-乙腈(62∶38),流速为0.8 mL/min,检测波长为264 nm。该色谱条件下,9种解热镇痛类化学药物得到良好的分离,在测定范围内线性关系良好,相关系数均大于0.99,检测限为3.6~18.2 ng,定量限为12.0~60.0 ng,平均回收率为98%以上。
2.3 液相色谱-质谱联用技术
芦丽等[17]建立了高效液相色谱-串联质谱同时测定改善睡眠类保健食品中非法添加咪达唑仑、艾司唑仑、阿普唑仑、三唑仑、褪黑素等24种镇静催眠药的快速筛查方法。样品经甲醇超声提取20 min,经0.45 μm滤膜过滤后进行分析检测。流动相A为0.05%(V/V)甲酸水溶液,流动相B为甲醇-乙腈(15∶25,V/V)溶液,等度洗脱;采用电喷雾离子(ESI)源及正、负离子切换模式,扫描三级质谱,利用24种药物的二、三级质谱对样品进行定性筛查。24种镇静催眠药品在一定线性范围内线性关系良好,相关系数均大于0.999,检出限在4.0~446.6 μg/L之间,3个添加水平的回收率为88.6%~110.3%,相对标准偏差在0.8%~9.8%之间。27批样品经筛查发现有18批样品检出褪黑素。
贾昌平等[18]建立了超高效液相色谱-质谱法同时测定保健食品中异戊巴比妥、氯硝西泮、氯氮、地西泮、劳拉西泮等24种违禁的检测方法。样品经甲醇超声振荡提取,0.22 μm滤膜过滤后进样。流动相为0.1%甲酸(A),0.1%甲酸-甲醇(B)梯度洗脱;采用电喷雾离子源,正、负离子模式,利用一、二级精密质量数进行定性,一级准分子离子峰定量检测。24种在线性范围内线性关系良好,相关系数均大于0.990,检测限在1.56~218.2 ng/mL之间,回收率为64.60%~99.33%,相对标准偏差均小于7%。
黄越燕等[19]建立了基于超高效液相色谱-串联质谱快速、准确检测中成药及保健食品中非法添加对乙酰氨基酚、阿司匹林、美洛昔康、塞来昔布等17种抗炎镇痛类化学药物的方法。以0.1%甲酸甲醇溶液(A)-0.1%甲酸水溶液(B)为流动相梯度洗脱。选择ESI离子源、多反应监测,通过比较MRM通道中样品与对照品的分子离子峰、二级碎片离子峰、色谱保留时间等信息确定添加的化学药物,并根据外标法以质谱峰面积计算添加药物的准确量。该方法对上述化学药物的检测限均在0.3~0.5 ng/g,定量限均在0.9~15.0 ng/g,加样回收率均在90.5%~113.8%。
2.4 气相色谱-质谱联用技术
肖丽和等[20]建立了镇静安神类中成药及保健食品中非法添加艾司唑仑的气相色谱-串联质谱检测方法。样品经甲醇提取,采用全扫描一级质谱,并结合谱库检索进行鉴别;采用二级选择反应检测(MRM)方式进行定量分析。全扫描一级质谱检测限为2 ng,艾司唑仑在1~100 μg/ mL浓度范围内呈良好的线性关系。
朱小红等[21]建立了基于气相色谱-质谱保健食品及中成药中非法添加安替比林、氨基比林、尼美舒利等8种非甾体抗炎药物的检测方法。采用溶剂超声或液-液萃取方式对样品进行富集,选择EI离子源,溶剂延迟2.5 min,质谱扫描40~350 amu,定性检测选择Scan模式,离子扫描模式进行定量。在选定的色谱条件下,8种非甾体抗炎药物在30 min内得到较好的分离。样品筛查结果发现2批样品中分别添加了对乙酰氨基酚和双氯芬酸钠。
2.5 离子迁移技术
焦建东等[11]采用离子迁移谱技术,建立了改善睡眠类保健品中苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥的非法添加快速检测方法。该方法设定条件为负源,离子源电压1.9 kV,漂移管电压7.5 kV,进样温度180℃,漂移管温度180℃,栏电压45 V,栏脉冲宽度120 μs,漂移管流速1.2 L/min,排气泵0.8 L/min,运行时间30 s,光谱范围25 ms;样品经甲醇提取,直接进样。该方法可以实现单独存在一种巴比妥类化合物时的检测鉴定;多种化合物同时存在时,可以实现苯巴比妥与另2种物质的分离鉴别,而对异戊巴比妥与司可巴比妥无法实现分离鉴定。
3 结语
薄层色谱法操作简单,无需复杂的仪器和设备,尤其对于基层药品检验机构,可作为初筛中药及保健食品中非法添加某些化学药物的有效手段。但该方法灵敏度差,多个成分之间经常会有干扰,易导致假阳性的情况,一般需要运用专属性更高的方法予以进一步确认[22]。
液相色谱法是检测中药及保健食品中非法添加化学药物使用最为广泛的技术,该方法分离度高、专属性较强、分析速度快,通过比较样品色谱峰与对照品色谱峰的保留时间及紫外光谱图,可以基本确证样品是否含有与对照品一致的化学成分。但该方法对有些异构体化合物来说,鉴别仍较困难[23]。
液相色谱-质谱联用及气相色谱-质谱联用技术以液相色谱或气相色谱作为分离系统,质谱作为检测系统。兼具液相色谱、气相色谱高效的分离能力与质谱高专属性、高灵敏度的特性。检测时可以同时得到化合物的保留时间、分子量、离子碎片等信息,从而对其结构进行确证。但由于仪器价格昂贵,操作相对复杂,不易在基层检验机构推广[24]。
离子迁移技术是以离子漂移时间的差别来进行离子分离定性的一种技术,与传统的质谱、色谱法比较具有分析速度快、灵敏度高、无溶剂和气体消耗等优点[25]。
近年来,改善睡眠类中成药及保健食品中非法添加化学药物的现象已开始受到广泛关注,与其相应的检测筛查技术和方法的研究和应用也取得了一定的进展。提高保健食品中非法添加化学药物的检测能力,建立和完善保健食品中非法添加化学药物的检测标准和指南,可以更好地打击保健品中非法添加化学药物的行为,保护消费者的合法权益和身体健康。在此基础上,政府部门也需要加大监管力度、完善法律法规、加大惩处力度,让不法厂商无机可乘。
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【关键词】 孕期;口腔保健;认知行为疗法;疼痛
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.08.088 文章编号:1004-7484(2013)-08-4191-02
随着社会的不断发展,人们对孕妇在孕期内的各项保健越来越重视,口腔保健这个不断被人们接受并重视的学科,也成为孕妇保健工作中重要的一部分。怀孕分娩是孕产妇一次重大的生物学,社会学和心理应急过程,尤其是初次怀孕的孕妇,极易出现复杂的精神,心理和躯体变化,但是由于怀孕后身体激素和多项指标发生变化,反而容易出现一些病理性的变化,在口腔疾病的表现就尤为突出。其中,妊娠期牙龈炎和智齿冠周炎的发病率最高。首先的变现出的症状就是疼痛,出血,直接导致孕妇饮食受限,精神焦虑,烦躁不安,对胎儿和自身产生不良的影响[1]。因此有效预防此现象的发生,对保障母婴生命安全和健康有着重要的意义。认知行为疗法[2]是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。本文着重孕期口腔疾病方面的保健结合行为认知疗法对160名孕妇进行调查研究,现报到如下。
1 资料与方法
1.1 对象 2011年6月――2012年6月在合肥市妇幼保健院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作为观察组,此组接受认知行为治疗干预。年龄22-35岁,平均年龄(25.4±2.4)岁,孕周16-24周。初产妇57名,经产妇23名。随机选择同期在该院产检并自愿接受孕期口腔保健的80名孕妇作为对照组,该组不接受认知行为治疗干预。年龄21-36岁,平均年龄(24.7±2.3)岁,孕周16-24周。初产妇61名,经产妇19名。2组孕妇年龄,孕周,人工流产史,文化程度等一般资料经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组 孕妇常规孕期口腔保健记录。
1.2.2 观察组 在常规孕期口腔保健记录基础上进行认知行为疗法。具体措施:由临床经验丰富,责任心及沟通能力强的口腔医师进行孕期口腔保健及行为认知治疗。每两周进行一次口腔保健检查,同时观察组的孕妇进行60min/次的行为认知治疗。由医师-孕妇一对一形式围绕每次主题展开,医师记录每次孕妇口腔保健检查的各项指标结果,结束后由孕妇填写反馈表。内容:口腔专科检查,包括牙体及牙周的检查,每次的检查结果记录在专业的口腔牙体及牙周的检查表。行为认知疗法包括每次一个口腔疾病主题,从病因,疾病表现,如何预防,治疗处理,及预后情况反复详细的向孕妇解释,并耐心回答孕妇提出的每一个问题,旨在消除孕妇的恐惧心理,以及教会她们遇到口腔疾病时正确的态度和解决方法。
1.3 评定标准 孕期口腔健康评估。采用孕期口腔检查结果对照,将2组孕妇在入组前和孕36周时进行口腔健康调查,包括牙体疾病:龋洞个数;牙周疾病:FI(根分叉),M(松动度),BI(出血点),PD(牙周袋深度),GR(牙龈指数)的转归。结果分为好转(各项指标数值均正常或较初始值降低),维持(指标数值较初始值无改变)及恶化(指标数值较初始值升高)。
1.4 数据处理 比较观察组和对照组的口腔健康检查结果百分比。
2 结 果
2.1 两组孕妇口腔健康检查结果转归对照情况 见表1。
3 讨 论
随着人们生活水平的提高,对下一代的优生优育的要求也在逐步的提高,孕前,孕期以及产后的保健也越来越得到人们的重视。但常规的健康教育和保健往往忽视心理需求和社会支持对孕产妇心理状况和妊娠结局的重要作用。随着生活、工作压力的不断增大,而孕妇怀孕后体内激素水平显著变化,加之饮食习惯的改变和一些孕期反应(如呕吐)的出现,孕期出现口腔疾病的概率大大提高,最为常见的症状是:疼痛,牙龈出血,牙床肿胀[4]。这些变化又会影响大脑中调节情绪的传递素的波动,更易发生抑郁和焦虑。
认知行为疗法是最近发展起来的一种心理治疗方法,它的主要着眼点在非功能性的认知问题上,是一种短期心理治疗方法。本研究就是将孕期口腔问题的保健解决和认知重建结合起来,对孕妇进行保健治疗和心理辅导。研究结果显示,观察组口腔疾病的好转率87.5%远远大于对照组的47.4%;综上所述,认知行为疗法配合口腔保健对孕期妇女的口腔问题的干预明显优于单一的保健治疗。此外认知疗法可以重建和提高孕产妇良好的自我保健能力,消除或降低孕期发病的危险因素。值得在临床上进一步的推广。
参考文献
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