时间：2023-05-29 17:59:48
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医保报销，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1、参保人携带农合证到定点医院就医；
2、经门诊医生或住院医生诊断之后，开具住院证明；
3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记，并交纳治疗所需的费用；
4、治疗完成后，持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续；
5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。
二、农村医保报销需要的材料
1、参保人的身份证、户口本；
2、参保患者合作医疗证；
3、住院证明、出院证明；
4、医药费收据、住院发票；
医保卡住院的报销流程如下：第一，参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。第二，参保人得在医院窗口办理住院登记手续，并先自行垫付治疗所需的医疗费用。第三，报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
法律依据：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定：参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。
（来源：文章屋网 ）
门诊手术医保也会纳入医保的报销范围，不过门诊医疗保险的保障范围有一定规定，只有在保障范围内的才可以报销。
门诊手术病种，多是在门诊容易开展，创伤和危险性相对较小的手术，包括浅表肿物切除术、乳腺肿物切除术、睑内翻矫正术等8种。参保人员在门诊手术治疗中发生的检查费、麻醉费、手术费、病理费、留诊观察床位费、处置费、换药拆线费、药品费等与手术治疗相关的医疗费用，纳入门诊统筹基金支付范围。
门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。
（来源：文章屋网 ）
1、住院医疗待遇：在一二三级医院发生的医疗费用，起付标准分别为200元、400元、600元；起付标准至最高支付限额部分，支付比例分别为65%、60%、50%。
2、门诊大病医疗待遇：起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分，支付比例为50%.年度基金最高支付3000元。
3、一般、老年城镇居民普通门诊医疗补助待遇：一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用，且下一医疗年度继续参保缴费的，可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。
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看牙齿医保可以报销吗？哪些看牙费用医保不报销？不知道这些亏大了，下面是小编精心准备的内容希望对大家有所帮助！
一、看牙齿医保可以报销吗？
牙科疾病治疗一般分为四类，分别是保健治疗、基础治疗、复杂治疗以及意外治疗。如果是治疗性质的牙科费用，是可以用医保报销的，例如拔牙、补牙（包括基本材料、治疗费用）、根管治疗、治疗牙周病/牙龈炎等发生的治疗性费用。
注意：如果牙病治疗没有达到住院标准，而是在门诊拔牙的话，是不属于医保统筹基金的支付范围，不过城镇职工医保参保人若医保个人账户余额充足的话，可用个账支付。如果参保人因病情严重需住院拔牙的话，那么就属于医保统筹基金支付范围内了，医保可以报销相关费用。
二、哪些看牙费用医保不报销？
牙科修复类、美白类的看牙医疗项目不属于医保报销范围以内，例如牙齿矫正、烤瓷牙修复、镶牙、种植牙、牙齿美白等。至于洗牙医保能不能报销，要看当地的医保方案，不同地区法规不一样。
（来源：文章屋网 ）
（1）医保卡内的个人账户余额（相当现金）：
支付门诊医疗费（除挂号费以外）。
支付零售药店购药费。
支付住院医疗费中个人自负部分。
（2）基本医疗保险基金支付
参保人员住院医疗费用。
参保人员特殊病种门诊及特定检查项目的医疗费用。
（3）基本医疗保险统筹基金支付的标准为依规定可报销费用减去各级医院的门槛费（南昌市如一级300元；二级500元；三级700元）。
（4）基本医疗保险年度内支付限额不高于10万/年（南昌市）。
（四）医保基金不予报销的费用
主要包括：
1、就（转）诊交通费、急救车费；
2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；
3、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
一起看看如果参保者生病异地住院如何用医保报销吧！
一般来说本地住院，出院时就可以实时报销了。
经主治医生诊断后，开具入院证，在家属的陪同下去护士站办理入院手续。
住院后，要将信息录入医保系统。
家属携带病人的身份证复印件，由主治医师在复印件上签字，持签字的身份证复印件、患者医保卡去医院的医保处做录入登记。
在出院的时候，携带患者的病历、医保卡、医院出具的出院证。
提前办理好转诊手续，回参保地社保中心结算。
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根据有关规定，累计参加生育保险满1年的职工在市外医疗机构生育的，其生育的医疗费用先由职工个人支付，待分娩后1年内，凭相关资料和相关医疗机构诊断证明向我市社保经办机构申请报销。
职工需在累计参加生育保险满12个月后的1年内向我市社保经办机构申请报销。
（来源：文章屋网 ）
新生儿医保卡报销范围主要包括普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用等，具体以当地的医保报销政策规定为准，只要纳入了医保报销范围的费用均可按比例进行报销。
不过，新生儿医保卡报销有一定的起付线和比例，并不是全额报销的，且报销还需要提供报销材料，如就诊记录、费用清单、发票、银行卡等。
（来源：文章屋网 ）
而关于企业养老保险和医疗保险等问题，也成了市人大常委会委员和人大代表们审议时的热门话题。同样在昨天，市劳动和社会保障局局长张欣庆接受了述职评议。
议案办理报告
关于医疗保险
拟提高医保基金支付限额
副市长孙安民说，本市将在医疗保险统筹基金可承受的情况下，拟采取措施进一步减轻参保人员的医疗费用负担。一是准备提高基本医疗保险统筹基金最高支付限额；二是提高住院报销比例。目前，市政府正在论证这项工作。
目前本市基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为5万元。
关于养老保险
将提高企业退休人员待遇
孙安民表示，本市将力争在年内出台企业年金（企业补充养老保险）制度的实施办法，并继续向国家有关部门反映企、事业单位养老金差距的问题。补充养老保险是多层次养老保险的重要内容，也是提高企业退休人员养老保险待遇水平的重要途径。
与此同时，还将积极做好企业退休职工基本养老保险金调整工作。此间既要考虑职工平均工资增长幅度和物价增长指数等因素，又要考虑养老保险基金的承受能力，充分保障企业退休人员分享社会经济发展成果，并坚持向养老金偏低人员予以政策倾斜。
关于社会保障
休息休假将纳入集体合同
孙安民说，目前，本市已经将《促进就业条例》、《集体合同条例》、《社会保险条例》和《劳动争议处理条例》列入地方立法规划，政府有关部门已经开始着手进行调研工作。工资分配、工作时间、休息休假和女工保护等涉及劳动者权益的内容将纳入集体合同中，以体现集体合同在维护劳动者权益中的作用。
关于女工保护
均衡企业生育费负担
据介绍，本市年内将出台《北京市企业职工生育保险规定》，均衡企业生育费的负担，依法保障女工劳动保护权益，为妇女就业营造良好的环境。目前正在征求市民意见。
目前实行企业对女职工孕期、产期所涉及的检查费用、医疗费用进行报销的办法，但是仍有一些企业因经营困难不予报销，或者报销比例比较低，在一定程度上存在着企业负担不均衡和随意性。
委员现场审议
关键词：养老保险
尽快建立企业年金制度
罗青委员提出老退休职工的待遇提高问题，希望尽快建立健全企业补充养老保险制度，即企业年金制度，并尽快明确企业缴费的列支渠道。
关键词：医疗保险
医保基金收支情况应公布
史炳忠委员提出，本市医疗保险的付费方式、报销比例等方面还不尽合理，建议劳保部门加强与卫生、财政等政府部门配合和协调，不断完善医疗保险制度。增加医疗保险统筹基金管理的透明度，基金的收、支、节余等情况要向社会公布。
述职评议
带着全体班子成员接受评议
述职人：张欣庆
职务：市劳动和社会保障局局长
“局领导班子7个成员今天都到了。甭管多尖锐的意见，我们都应该虚心接受。”
昨天对北京市劳动和社会保障局局长张欣庆的述职评议超过了一个半小时，9位市人大常委会委员和一位市人大代表一股脑儿向张欣庆“抛”出了46条批评意见和建议。
在向市人大常委会述职时，张欣庆说，本市养老保险目前面临一些深层次的矛盾和问题：受人口老龄化加速等因素的影响，养老保险基金压力增大，今年预算赤字达到5.2亿元，如何促进养老保险可持续发展的问题越来越突出；企业补充养老保险制度亟待建立；农民工参加城镇养老保险，退休后按月享受养老待遇问题需要尽快解决。
张欣庆坦言：“我对于这些改革发展过程中出现的新情况、新问题，研究不够深入，缺少相应的对策和措施。”
申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件：
(一)具有本市城镇户籍;
(二)参加本市城镇社会保险;
(三)属于计划内生育;
(四)在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条：用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。
（来源：文章屋网 ）
提高高龄老人医保报销比例民生实事落实情况汇报
提高高龄老人医保报销比例，实行老年人高龄津贴制度。对全省80岁以上参加城乡居民基本医疗保险居民在政策范围内的住院费用，其报销比例在现行政策基础上提高5个百分点。实行80岁以上老人高龄津贴制度，80-89岁老人每人每月发放高龄津贴标准由省辖市政府确定，90-99岁老人每人每月发放高龄津贴不低于100元，100岁以上老人每人每月发放高龄津贴不低于300元。
落实情况：我市年满80-89周岁的非特困老人数为XX人，补助金额为每人每月50元；80-89周岁特困老人数为XX人，补助金额为每人每月90元。90-99周岁老人XX人，补助金额为每人每月100元。100周岁老人数为XX人，每人每月补助金额为每人每月300元。1-3季度共发放高龄补贴XX万元。
存在的问题及下一步打算：存在个别老人家属不能及时上报对象死亡手续而继续享受待遇等情况。由于乡镇民政部门同时服务环保、扶贫等中心工作，加上工作人员缺少，在对享受高龄补贴老人入户核查有不精准现象，下一步，我局要求各乡镇、办事处加大核对力度，做到发起核对常态化。同时，积极争取上级部门支持，尝试实施政府购买服务，提高基层民政所的服务能力，同时争取乡镇党委政府对民政重点工作的支持，确保有人干事，有钱干事，精准保障。
XXX民政局
2019年X月X日
