时间:2022-12-18 08:35:00
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生室工作总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
xxxx年度我村卫生室严格依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《医疗机构基本标准》、《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律、法规和规章,在上级有关部门的指导下依法开展有关执业活动,完满的完成了各项公共卫生服务,并能保障了群众的基本医疗需求,基本上做到小病不出村(社区),获得了村民的认可,现将本年度的工作总结如下: (请根据具体情况展开写)
1、公共卫生任务:xxxx年我室承担了xx村,xx户,xx人公共卫生三大类十二项工作,全年共开展了x期x形式x内容的健康教育,对x名xx的病人进行了健康管理,对xx重点人群进行社区管理,开展xxx卫生协查、协管工作;
2、基本医疗服务:xxxx年我室全年共诊治xx病人xx,成效如何,有无发生药物过敏反应、药物不良反应,有无出现误诊等差错行为,有无违规受到警告、记分或其他行政处罚;
3、执业机构变更情况:诊疗科目、床位(牙椅)等执业登记项目以及卫生技术人员、业务科室和大型医用设备变更情况;
4、接受卫生行政部门检查、指导结果及整改情况(要具体写一年接受xx单位的指导或检查几次,其指导或要求要整改内容,现落实情况);
5、校验期内发生的医疗民事赔偿(补偿)情况(包括医疗事故)以及卫生技术人员违法违规执业及其处理情况;
6、特殊医疗技术项目开展情况;
7、本机构卫生技术人员名单。(并附相关人员身份证、资格证书和执业证书复印件)
以上1、3、4、5、6条如无请写无。
一、指导思想健康教育的目的在于提高人群中的自我保健意识,转变人群的健康观念,提高人民的生活质量和健康水平。随着物质与精神文化生活的提高,健康已成为人们的一种追求,人们的预防保健意识已大大增强,健康教育很容易为人们所接受,使人们自觉地采纳有益健康的行为和方式,消除或减轻影响健康的危险因素,使人们朝着有利于健康方向发展。
二、晨检是预防传染病的关键
晨检工作是预防传染病的关键,晨检工作已经作为我校的常规工作,每天班主任老师对自己班级的学生进行检查,发现异常情况马上与卫生老师联系,进行复查。如发现有学生发热劝其回家休息,或到医院就诊,卫生老师每天统计各班出勤情况,有特殊情况的及时向校长汇报,同时加强各班巡视,督促班级开窗通风,开窗通风是预防呼吸道传染病的有效、简便、经济的措施。督促学生下课户外活动,让学生能呼吸新鲜空气,保证学生身体健康。如课间发现有学生发热马上进行隔离,通知家长带回家进行医学观察,晨检工作严格把关,是控制疾病的关键。
三、加强“六病”防治及传染病的预防工作
1、“六病”防治长抓不懈在“六病”防治工作中能按照教育局及有关部门提出的要求去做,能做到及时汇报、及时落实、及时配合,及时宣传。我无论参加什么培训和会议都非常认真地听、认真地记,每次卫生培训,食堂管理员培训我都把它看作对自己业务提高的机会,每次卫生工作会议我都主动及时向校长汇报,并及时落实到工作中。如:学生牙防工作,贫血工作,体检工作,预防接种工作,检查沙眼等,我都能及时做好准备工作,配合到位,并能及时完成各类报表,得到街道防保组称赞。
2、传染病预防敢管敢抓学校是学生密集的场所,是一个大集体。如果平时不重视传染病的预防,学生中万一出现传染病,到时要控制局面,恐怕难以控制。控制传染病的有效方法是做到“三早”,早发现、早隔离、早治疗、要做到“三早”谈何容易。由于学生的学习压力大,学习任务重,老师要抓学生,家长要抓孩子,因此,常常会碰到这样一个问题,当孩子生病发热时,家长总是让孩子上好主课再去看病,老师也不愿意学生不来上课。那么,传染病的控制就很难得到保证,万一学生患上水痘、腮腺炎、流感等传染病,到时,学校再做隔离消毒恐怕也难以控制。因此,做好预防工作,首先要控制第一例病人,尤其是发热病人,因为,传染病都有发热症状。
四、其它工作1、卫生室通过黑板报、红领巾广播站、橱窗展示积极向全校师生大力宣传卫生保健知识。发动班主任利用晨会、班会对学生进行卫生知识的宣传以及卫生习惯的培养教育。
2、积极配合新冶为学生进行预防乙肝工作。
3、根据季节变化,及时向学生宣传水痘、腮腺炎、流感等传染病的预防。在此类传染病流行时期为每班配备84消毒液,要求每班做到每日消毒,卫生室定时检查。
4、每位健康教师认真备课,认真上课,学生参加学校考核。我们注重对学校卫生工作进行科学研究,学校卫生人员注意平时做好有关资料的收集、整理、统计、建档等工作。《学生体质健康卡》齐全,《学生因病缺课登记表》《学生、预防接种登记表》《学生视力检查统计表》等一应齐全,为、开展研究提供了充足的第一手材料,由于注重了平时资料的收集、分析和研究,因此,在是区教育局、市卫生局对我校健康教育评价中和体卫两个《条例》检查评估中受到好评。
根据上级部门文件的要求,为改善环境卫生,防止传染病传播,我院自2019年5月开始积极开展“厕所革命”行动,认真落实各项任务,现将一年来工作情况总结如下:
一、加强思想认识
卫生院充分认识到此项行动的重要意义,成立以院长胡琛平
同志为组长的领导小组。召开全院职工会议,制定工作方案。
二、工作措施
1.文明如厕宣传。制作文明如厕宣传材料,强化文明如厕教育,
引导群众养成良好卫生习惯,珍惜和爱护厕所设施设备,
2.完善设施、加强保洁。设置导向牌、指示牌、防滑警示牌等标识;门窗、墙壁等设施设备齐全完好;配备厕纸和洗手液并及时补充;洗手台张贴规范洗手宣传图。保持厕所环境卫生,无积水、积便等污物;厕所内基本无蝇蛆、无明显异味;物品摆放有序、无其它杂物;每天定时打扫,定期消毒。
3.建立长效管理措施。配备保洁人员,开展厕所卫生保洁工作,设置保洁责任人信息公示牌,设有卫生间保洁检查记录表,确保厕所环境干净卫生、整洁有序。厕所卫生管理制度要做到“六有一免”。
4.加强院内环境卫生治理。做到内部道路平整完好;建筑物墙面无破损;室内地面保洁,物品摆放整齐,就医流程便捷有序;各种停车标识明显,车辆停放规范有序,急救车辆出入畅通;公共场所有醒目的禁烟标志;认真落实“门前三包”制度。
5.帮助村卫生室配备各种公示牌、厕所制度、洗手宣传画、防滑警示标志;督促村卫生室配备洗手液和厕纸,保持卫生间环境卫生;占川村、奕棋村和朱村卫生室根据实际情况开展厕所改造。
1、在提升农村卫生室医疗服务能力方面,我们从农村卫生实际出发加大对乡村医生的培训力度,每周二开展中医适宜技术培训。
2、针对社区心理健康服务体系不健全的问题,我们目前正在对部分社区进行心理健康服务内容的培训。
3、严格执行基本药物制度,针对村卫生室药品种类不全的问题,这是上级业务部门要求双百分之百造成的,一是100%使用基本药物,二是100%网上招标采购,使用网下的药品为违规行为。
其他的问题,我们***街道不存在。
卫生院
新型农村合作医疗工作总结
在区委、区政府的正确领导和市卫生局的支持、乡(镇)政府、各相关部门的努力下,我区新型农村合作医疗健康稳定的发展,现将第四周期工作开展情况总结汇报如下:
一、运行情况:
1、入保筹资情况
第四期共入保52415人,入保率达96.5%,其中艳山镇入保12938人,麦架镇11556人,沙文镇14270人,都拉5733人,牛场79018人,按入保档次分:一档12264人,二档5736人,三档34415人。
第五周期共入保57386人,入保率为96.91%。
2、资金报销情况
(1)全区共报销2,622,583元,占年度总资金的97.9%。节余资金5.4万元。
(2)入保农民人均报销费用为50元。其中在乡镇卫生院报销32.2元,在区报销13.6元,在市级以上医院报销4.2元。与第三周期的39.6元相比上升10.4元。
(3)按乡镇分入保农民人均报销费用的顺位为:牛场乡61.91元(与第三周期相比上升12.5元)、都拉乡54.85(与第三周期相比上升14.5元)元、沙文镇55.72(与第三周期相比上升16.1)元、艳山红镇41.62元(与第三周期相比上升7.7元)、麦架镇41.91元(与第三周期相比上升10.6元)。
(4)从报销分布上看,门诊报销费用1,619,929元,住院报销1,002,654元,分别占总报销费用的61.77%,38.23%(与第三周期相比门诊费用上升3.12 );村卫生室、乡镇卫生院、区级医院、市级医院分别占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,从中看出64.39%的费用在乡镇卫生院和村卫生室报销,比去年同期的58.8%上升5.59个百分点。
3、就诊转诊情况
(1)、共就诊222587人,实际人均就诊4.2次,比上周期高0.8次,门诊就诊220909人次,住院1678人次(乡卫生院108人次,区级278人次,市级35人次),门诊、住院人次分别占总就诊人次的99.25%,0.75%,比上周期相比门诊比例上升0.12个百分点。
(2)、就诊分布:村卫生室60.63%,乡镇卫生院34.68%,区级医疗机构4.59%,市级以上医疗机构0.1%,与上周期相比乡镇卫生院比例明显上升,其余医疗机构均下降。
(3)、本周期共受益44709人,受益率达86.9%,门诊封顶943人,住院封顶134人。人受益率比上周期相比上升3.1个百分点。
4、医疗服务情况
(1)、门诊次均费用,村卫生室9.1元,与周期相比上升0.9元;乡镇卫生院次均费用22.1元,与上周期相比下降6.7元;区级定点医院次均费用60.7元,与上周期相比上升16.3元;市级医院425元,下降1元;省级医院382元,下降512元。
(2)、住院次均费用,乡镇卫生院1239元,上升225元,其中以沙文卫生院费用增加为主;区级定点医院住院次均费用1597元,与上周期相比上升638元;市级以上医院5003元,下降1010元。
二、新周期实施与贵阳市方案接轨
根据《市人民政府办公厅关于转发<贵阳市新型农村合作医疗制度实施方案(试行)>的通知》精神,我区目前已经出台《白云区委、区政府关于进一步加强新型农村合作医疗的实施意见》,于第五周期(XX年11月1日开始)正式实施,新周期的基本运行模式如下:
1、筹资模式:个人、集体、政府多方筹资,农民个人缴费不再分三个档次,统一每人缴纳10元,市、区、乡三级政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作为第一次补偿,提取5元作为大病统筹资金,进行二次补偿。
门诊及住院补偿标准表
入
保
费
元 补
助
费
元 合计
元 门 诊 住院
区
% 乡
% 村
% 最高
补偿(元) 区及以上(%) 乡(%) 最高
补偿
(元)
10 30 40 20 30 40 200 30 40 2500
2、建立合作医疗大病统筹基金,每人提5元,建立大病统筹(二次报销补偿,在封顶报销后,自付6000-10000按30%比例,10000-XX0按40%,XX0以上按50%比例分段报销,二次报销封顶15000元/年。);制定了二次报销细则,生大病最高可以补偿17500元,切实解决农民的“因病致贫、因病返贫”。
3、新周期还执行贵阳市卫生局统一招标的合作用药目录和药品价格,以更便宜的价格服务于参保农户,切实减轻农民的负担,同时根据市文件要求,对各定点医疗机构药品实现“四统一”管理;目前除麦架卫生院因修建新卫生院,尚未建立药品配送中心,其他乡镇已经实现村卫生室药品由乡(镇)卫生院统一配送。
三、日常管理工作
1、本年度对定点医院进行了四重点督查,对、区级医疗机构、乡镇卫生院及村卫生室进行了认真的督查,针对存在问题现场进行指正及会议上提出, 并要求整改及落实。
2、实现合作医疗网络化管理工作现况
合作医疗管理信息网络中心机房已经建立并开通,乡镇合医办或及卫生院及各区级各定点医疗机构均已经开通运行,目前除沙文因为电缆被盗未测试外,其他均开始正式录入处方及进行相关工作。
四、存在问题
1、网络化建设过程中存在的问题
由于乡镇卫生院合医管理本身需要一条adsl上网及网络直报等,需要一条上互联网,贵阳市统一招标单位竞达公司要求上合作医疗的宽带单独使用,因我区有四个乡镇卫生院“管办”未分离,设在卫生院的乡(镇)合医办也需要单独安装一条宽带,仅合作医疗一项工作就需要二条宽带,费用相对过高。 【1】
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2、区合医办日常工作量大,包括日常报销、处方审核、对定点医疗机构督查、人员培训等及其他相应工作,在区合作医疗网络中心建立及即将对城市合作医疗进行试点工作后,需增加工作人员才能更好的管理合医工作。
3、建立独立于医疗机构以外的乡(镇)合作医疗管理办公室工作
根据筑府办发〔XX〕85号及筑府办发〔XX〕126号文件要求,区合管会多次召开会议研究“管办”分离问题,但由于编制问题得不到解决,目前只有牛场乡暂时在乡政府设立合作医疗管理办公室,实现“管办分离” ,人员由乡卫生院借调一名医务人员组成,但因未完全按必须配备1名财务人员及1名计算机操作人员,也导致一些工作开展力度和工作衔接方面的问题。其他四个乡(镇)目前合管办仍设在乡镇卫生院。
4、由于我区第五周期按市统一方案进行实施,在对参保农户减低报销比例的情况下,对参保农户在就诊报销过程中的接受程度、合医运行情况、资金报销管理、二次报销基金是否够用等方面无具体参考数据(目前我区二次报销基金只能提供19个人的二次封顶报销,新周期已经有6人提出申请),对风险控制缺乏相应的分析数据,也提高了新周期的运行风险,同时也带来一些不可预测的因素。
我区新型农村合作医疗工作在区委、区政府的领导下,在区人大,区政协的监督下,在市卫生局的指导下取得了一定的成效,面对新形势、新任务仍存在着一些问题,我区将继续以开展新型农村合作医疗为契机,大力深化农村改革,努力构建和谐社会,协力新农村建设,实现全面小康。
五、下步打算
新的周期即已经开始,我区农村合作医疗步入第五周期,新的周期里面,除继续保证合作医疗的报销工作正常运行外,还要坚持以下四点:
1、进一步坚持督查制度,进一步加大督查的力度和督查的力度,以确保我区农村合作医疗在村、乡两级工作的正常平稳运行。
2、在原有基础上推进网络化的建设,真正做到网上录入,网上审核,网上报销。
3、利用农村远程教育网络,实施农民就诊报销信息微机化管理。
4、强力推进独立于医疗机构的乡镇合医办的建设工作。
5、继续完善合作医疗制度,完善单病种管理。
白云区合医办
XX年年2月 (2)
我院在卫计委的带领下,严格执行《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)的要求,以及卫计委各类文件精神,加强内部管理,结合我院实际情况开展公共卫生服务工作,现将2020年1-6月的工作总结如下:
一、在院领导下,科室内部管理规范,本科室工作人员的职能分工明确,遵守科室的各项规章制度。
1、根据医院发展需要,科室工作人员进行了调配。
2、拟订2020年公共卫生工作目标,并将任务进行分解,按进度推进。
二、2019年1-6月;辖区管理人口数77937人,累计建立居民电子健康档案76571人,建档率98.25%,电子档案合格率95%;动态管理数57098人,动态管理率74.57%;重点人群管理;老年人、高血压、糖尿病、精神病、残疾人分别建档管理数5135、4499、1560、284、1150人,老年人管理率44.04%,规范管理率分别为90%、70%、70%、85%、80%。对35岁以上人群首诊患者100%测血压。因疫情原因共举办健康知识讲座9次,医院1次讲座,卫生室8次,开展各类健康教育知识咨询、义诊等宣传活动6次,发放各类宣传资料32700余份,更换相关健康知识宣传专栏共计4期。
三、开展村民免费健康体检,加强高危人群筛查。03月20日至07月09日,我院启动“健康服务行”的免费健康体检活动,今年体检深入到辖区街镇四个居委会、3个安置房、19个村社为65岁及以上老年人、高血压病、糖尿病、重性精神病患者、残疾人、计划生育特殊家庭、低保贫困户、退伍军人等重点人群开展免费健康体检,体检项目按国家第三版规范要求进行,并对体检结果进行了一对一的反馈及健康指导。2020年1-6月院外体检:体检7303人;其中老年人5278人、高血压2586人、糖尿病956人、残疾人128人、重性精神病患者71人、特殊家庭38人、贫困户70人、退伍军人15人、健康人858人,共计10000人次。
在体检时为新增老年人、高血压、糖尿病、残疾人、精神病人及时建档规范管理,并同时结合体检开展健康知识宣传发放健康教育资料,做好慢病危险因素筛查工作,高危人群筛查264人,建档3人。
四、加强与辖区重点人群及居民签订家庭医生签约式服务,并根据不同的对象提供个性化健康教育,并积极开展中医药健康指导。2020年1-6月共完成家庭医生签约服务2641人,累计签约11085人。
五、每月到每个村卫生室对规范建档、随访、录入等服务量和服务质量进行了督查。
六、肺癌调查16人,肿瘤死亡随访37例;死因调查217人;开展了脑卒中、心肌梗死等慢性病及死因监测,高血压死亡32人、糖尿病死亡6人,报送脑卒中 28人,肿瘤46人。
存在的问题:
1.院属辖区面积广,人口众多,居住分散,流动性大,加之许多农转非人员已搬迁无通讯地址或联系方式改变未能及时更新,致使老年人、高血压、糖尿病人、残疾人、重性精神病人等重点人群的基本公共卫生服务工作开展难度大。
2、地方相关部门对我院基本公共卫生工作支持不足,辖区居民对基本公共卫生服务工作理解配合不够,还需进一步加大与相关部门沟通,多方位多形式增强宣传力度。
3、科室工作人员变动频繁,各方面工作熟悉不够,加之各服务团队个别成员对基本公共卫生服务观念未完全转变,还存在对基本公共卫生服务工作敷衍了事,对档案管理新的要求未能及时的更新,居民健康档案、重点人群随访表、体检表书写不规范。
4、老年人群健康管理率未达标;
5、高血压病、糖尿病患者规范管理率未达标;
2020年下半年工作打算:
1、定期加强职工的基本公共卫生服务项目工作的培训,提升工作人员的整体素质。加强科室内部管理,每月科室内部学习,增强科室工作人员工作责任心,科室每位工作人员都能胜任科室内各项工作,真正做到分工又协作。
2、加强院内部门、各科室、各村卫生室、村居委会及相关职能部门的沟通协作。
3、加大基本公共卫生服务项目工作的宣传力度,让广大居民更全面了解公共卫生服务的益处,提高群众知晓率,使村民更了解国家各项政策,改变村民陈旧观念,发挥村民的积极性、主动性,让村民自愿参与到公共卫生服务工作中来,进一步加强家庭医生签约式服务的签订工作,力争完成签约既定目标。
4、加强与团队负责人的沟通及日常工作考核奖惩力度,认真执行每月对团队档案督导并将督导结果及时反馈给团队负责人,有问题的将责令限时整改,有效保障各项工作落到实处,服务质量得到保障。
5、通过下村随访,讲座、义诊、门诊等方式,加大辖区重点人群排查,提高老高糖重点人群管理率。
1.首先保证了卫生办的日常工作正常运转及相关月报表的报送
2.参加了湖北省深化医药卫生体制改革工作会议暨省卫生系统2012年卫生办工作部署会议,认真领悟了会议精神。
3.按市卫生局工作要求,向市里上报了2009-2011年卫生办工作总结、2011年卫生办工作亮点。
4.全面督查了全区村卫生室标准化建设、一体化建设,重点在于摸清国家基本药物零差率的实施情况,发现了部分非基药依然在市场上流通。
5.认真核算了乡村医生第一季度补助情况。
6.对全区医疗机构公共卫生工作进行了全面的检查。
7.参与了“打击非法行医,净化医疗市场”的活动;
6月份的工作安排:
1.负责组织协调实施好卫生办的日常工作及相关月报表的报送。
2.按照2012年卫生办工作安排,准备制定下发咸安区卫生办工作安排。
3.尽快制定出咸安区医疗机构常用的基本药物目录及配送要求.
4.针对上月督查发现的问题,依然继续加大检查力度,保证医疗市场合理化运转、杜绝非基药在市场流通。
5.向省里上报咸安区基本药物贷款配送情况统计表。
为找出工作中存在的不足,做好下步工作,现将2018年工作总结如下:
一、基本情况
(一)XX镇基本情况
XX镇位于文山市境西部,属老君山国家级自然保护区周边乡镇之一。2006年5月,经省、州、县批准,原老回龙镇与乐诗冲乡合并成立XX镇。全镇国土总面积263.07平方公里,地处两州三县(文山州、红河州、文山市、蒙自市、屏边县)交界处,东接马塘镇,南连坝心乡、小街镇和屏边县和平乡,西邻蒙自县老寨乡,北与德厚镇接壤。镇卫生院驻地老回龙村委会老回龙街,距县城42公里,距红河州蒙自县城83公里,文蒙公路贯穿全境,交通便利。全镇辖老回龙、新回龙、落水洞、白租革、幕诗冲、摆依寨、乐诗冲、期路古、五色冲、牛克、母鸡冲、老屋基12个村委会,共有104个自然村137个村民小组;居住着汉、壮、苗、彝、傣、回、白、蒙古8种民族。2016年上半年,全镇共有7093户31797人,少数民族占总人口的57.1%。境内大部份为山区、半山区,南部靠老君山自然保护区,地势西高东低,全镇最低海拔1320米,最高海拔薄竹山顶2997米,素有“文山屋脊”之称。
(二)卫生院基本情况
XX镇中心卫生院为原XX镇卫生院和XX乡卫生院合并而成,2008年转成中心卫生院,现有职工83人(在职32人,临时工48人,特岗医师3人。),其中主治医师3人、医师4人、助理医师9人、主管护师1人、护师6人、护士25人、检验士1人,其余人员无相关执业资格证。全镇有12个村卫生室42名乡村医生(含今年新招聘12名)。卫生院支部共有正式党员10名、预备党员1名。发展至今天,全院有业务用房3691平方米,廉租房1000平方米。配备了DR、彩超、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机等设备,对外开放病床50张,能开展妇产科、普外科、骨科等简单手术,能开展肝功能、肾功能、电解质测定、彩色B超、十二导联心电图、放射等辅助检查。担负着薄竹镇的基本公共卫生服务、基本医疗服务、艾滋病防治和危急重症的转诊等任务。
二、基本公共卫生工作
1、组织管理:为开展好基本公共卫生服务项目工作,卫生院成立了院长为组长的绩效考评领导小组,每季度参照考核标准及考核方案进行自查评估,并将相关资料及时上报了市卫计局。
2、乡村医生管理:村医作为整个防保网的网底,在开展基本公共卫生服务工作中发挥着重要作用。卫生院根据《乡村医生从业管理条例》、《薄竹镇乡村医生考核管理办法(试行)》及《薄竹镇乡村医疗机构一体化管理工作实施方案》开展对村医的管理工作。卫生院防保人员分片挂钩各村卫生室,2人挂钩3个村卫生室,每季度深入到村督促指导、帮助开展工作,根据工作开展情况兑现各种补助经费。1-3季度共兑现村卫生室公共卫生服务经费205237元。
3、健康档案管理:建立居民健康档案29229人,建档率91.92%;电子建档29229人,建档率为91.92%。目前我镇居民健康档案,本底台账基本完善,存在不规范档案。
4、健康教育:全镇共设置15个宣传栏,宣传内容每月均进行更新;结合每月冷链运转,根据各村医所辖自然村数及人口数,均让村医领取不等量宣传资料下去开展健康教育工作。1-11月,共开展健康知识讲座77期,培训1878人次,开展公众健康咨询活动9次,参加人次为697人次;发放各种宣传资料12种9742份,广泛宣传了各种健康防病知识。
5、儿童管理:全镇2017年共有7岁以下儿童3491人,其中3岁以下儿童1430人,7岁以下儿童系统管理3214人,系统管理率为92.07%,3岁以下儿童系统管理1316人,系统管理率为92.03%, 5岁以下儿童死亡8人,已上报,死亡率为14.57‰,已超标。婴儿死亡7人,已上报,死亡率为12.75‰,已超标。筛查出高危儿童110人,筛查率为3.15%,已达标,新生儿破伤风发生0例。
6、新生儿疾病及听力筛查:1-11月,我院住院分娩活产129人,对本院新生儿开展新生儿疾病及听力筛查,完成新生儿疾病筛查129人(院外1人),筛查结果均为阴性;听力筛查129人,筛查结果初筛通过83人,未通过46人(院外1人);复筛53人,复筛通过41人,未通过12人,转诊12人。
7、孕产妇管理:全镇2017年共有孕产妇761人,其中孕妇213人,产妇548人,活产549人,双胎2人,死胎死产1人,系统管理498人,系统管理率达90.71%,已达标,新法接生活产548人,新法接生率为99.82%,已达标,住院分娩活产546人,住院分娩率为99.45%,已达标,产后访视533人,率为97.09%;筛查出高危产妇276人,筛查率为50.36%,管理276人,管理率为100%,住院分娩276人,高危孕产妇住院分娩率为100 %,已达标;育龄妇女死亡4人,上报4人,无漏报,无产妇死亡。
8、慢性病管理:高血压患者管理1203人,糖尿病病人管理203人,1至11月共完成了4次以上随访工作。随访糖尿病患者715人次、高血压患者5208人次,并开展健康教育指导,血压达标人数为537人,达标率为45%;血糖达标人数为110人,达标率为54%;血压或血糖控制不满意的已增加随访次数。累计体检高血压患者674人,体检糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理:全镇重性精神病142人,管理142人,管理率100%;1-11月,组织村医开展重性精神疾病患者随访4次(病情基本稳定者随访12次,病情不稳定者及时转上级医院治疗),随访142人,病情稳定人数为100人,稳定率为70.4%。体检103人,体检率为77.25%。开展重性精神疾病患者免费药品救助工作,共救助69人,累计救助金额达10152.74元。
10、老年人管理:全镇65岁老年人2628人,1-11月完成老年人体检1875人,体检率达71.34%;
11、传染病与突发公共卫生事件报告和处理:认真落实《文山市传染病报告管理及奖惩办法(试行)》,卫生院传染病管理人员每日查看门诊日志、出入院登记、放射登记及化验登记,发现一例报告处理一例。1-11月,共上报传染病33例,包括手足口病15例、急性出血性结膜炎10例(病例分散,未同时发病)、水痘2例、HIV6例。未发现传染病迟报、漏报情况。发生野生菌中毒事件2起,未发生突发公共卫生事件。
12、预防接种:工作以消除免疫空白及薄弱村寨为重点,按照上级部门要求,每月开展一次冷链运转工作,1-11月,共运转11次,并开展了麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗查漏补种工作,共接种8930针(剂)次,各种疫苗接种率均在95%以上。进一步减少了我镇计划免疫薄弱村寨,筑牢了防疫屏障,降低了计划免疫疫苗针对相关传染病的发生。
13、卫生监督协管:根据《文山市卫生监督协管工作考核标准》,我院卫生监督协管员,每季度对辖区学校、公共场所、供水单位、药店、非法行医情况进行监督。1-11月,开展饮用水卫生安全巡查52次,学校卫生巡查64次,公共场所巡查63次,非法行医巡查13次,卫生室传染病防控巡查49户次.
14、麻风病管理:完成73个无病人村寨13804人线索访问,访问率平均为99%;完成25个10年以上有病人村寨6532人线索访问,访问率平均为99%;对乐诗冲大寨、龙古舍、白租革、母鸡冲下寨和新回龙、岩脚等6个重点疫村开展了入户宣传、体检建档工作:体检1860人,体检率达96.5%。发现一般皮肤病患者229人(上报可疑线索25条),本年度发现麻风病人1人(非本院发现)。每月按时上报月报表及开展相关工作。
15、中医药服务工作开展情况:完成老年人中医药服务1397人,完成率58.48%;完成儿童中医药服务654人,完成率41.03%。
16、肺结核患者健康管理:2018年累计管理项目病人13人,均按要求开展随访管理;完成病人筛查及推介转诊62人,转介完成率为100%。
三、医疗工作:2017年1-12月共有门诊病人48463人次,较去年同期增长9000余人次,住院1923人次,完成业务总收入5204151.29元,较去年同期的4305788.04元增长898363.25,增长率为20.86。其中药品收入(含疫苗)为2353306.72元。医疗收入为2850844.57元。外妇科已开展阑尾切除术、疝修补术、鞘膜积液翻转术、坐骨结节囊肿摘除术、痔核切除术等手术共计20台次。9月份以来开展胃镜检查42例。完成了年初计划。
四、新型农村合作医疗工作
按照上级要求做好合作医疗政策宣传,今年我院的住院次均费用控制标准为1200元,无违规行为发生。现在已完成三保合一。
五、基建工作
我镇去年有3个村卫生室建设任务,母鸡冲村卫生室和白租革村卫生室均已完工投入使用,新回龙村卫生室因建设用地未落实,今年才动工建设动工,目前已完工并验收。摆衣寨村卫生室旧房子已全部拆完,目前正在打洞。
六、健康扶贫工作
XX镇为我市3个贫困乡镇之一,共有建档立卡贫困户1487户5665人,其中2014年至2016年脱贫351户1337人,动态管理后,建档立卡户1136户4328人(新纳入240户878人,脱贫返贫19户66人,拟正常退出746户2905人,留档户131户479人)。贫困发生率为15.69%,按文山市扶贫目标百日行动计划,薄竹镇2017年脱贫出列,计划脱贫3520人。家庭医生签约5589人,建档立卡户签约率为98.65%。因病致贫402人,其中慢病160人,大病242人(其中九类十五种大病30人),我院多次组织人员进村入户,对因病致贫人员的健康状况进行调查。我院严格执行健康扶贫相关政策,在门诊设立了建档立卡户就诊绿色通道,门诊一般诊疗费由医保支付;建档立卡户住院不设起付线,先诊疗后付费,报销比例提高5%,达到95%。并实行一站式服务。9月份以来共收治建档立卡住院病人114人次,总费用为181275.56元,报销金额为169936.33元;门诊就诊人次为1248,总费用为68894.13元,报销金额为43380.57元。因三保合一使用新系统,9月以前的数据已经不能查询。
七、计划生育工作
我镇有已婚育龄妇女5192人。使用药具人数592人,其中:口服短效十八甲153人,口服1号10人,口服2号19人;外用避孕膜11人;外用397人,外用栓2人,药具应用率95%,随访率95%,有效率100%,在全镇12个村委会宣传药具知情选择知识,开展不定期的药具服务回访调查,群众对计划生育及药具工作的政策知晓率90%。二查四查应查数1871人,实查1778人,实查率95.02%。叶酸发放任务450人,实际发放454人。孕前优生健康检查任务240对,实际完成242对,并完成了相应的随访。
八、存在的问题和困难
一是人员严重不足。我院的编制为36人,有在职职工32(实际在岗在编30人)人。该编制为2006年定的,现在的工作量为2007年以前的3倍多。现在医务人员都在超负荷工作,存在疲劳工作的不安全隐患,给医患关系造成紧张影响。我院现有临时工48人,但这些人员大部分无执业资格,医院在花费巨大成本的情况下仍然得不到医疗安全保障,在医患纠纷中院方很被动。我镇总人口31797人,我院专职从事基本公共卫生管理人员为17人,除常规工作外,各种突击性工作难度较大。尤其今年的健康扶贫工作耗费大量的人力、财力和物力。医院人手太紧,不能按计划派出人员外出进修学习,使医院总体业务水平提升缓慢。临时工不稳定,给各项工作开展带来困难。
二是资金周转困难。每年临时工工资和社保约160万元,业务收入大部分用于支付临时工工资,职工福利难于解决。资金压力较大。
三是救护车陈旧,我院2008年购置的东风风行已报废。 2012年配备的金杯救护车,现已行驶接近10万公里,难走的路就去不了,经常维修,出诊压力较大。今年3月份云南省医疗扶贫基金会配备救护车一辆,也是难走的路就去不了,购置救护车为急需解决的问题,结合我镇道路情况,计划购置福特全顺救护车,现在公车办已批,38万元以内解决,但资金压力较大。
四是实施国家基本药物制度后,卫生院用药局限,老百姓最喜欢用的、效果较好、价格便宜的药品没有,群众意见较大。因药物局限,尤其是急救药和非基本药物配备困难,给医生用药带来困难,往上转的病人较多,出现乡镇卫生院无病人而上级医院人满为患。今年以来部分药品涨幅较大,如碘解磷啶、伊沙丫啶等涨了20余倍。
五是房屋紧张。我院业务用房虽然有3691平方米,但规划设计不合理。我院将临床综合科分为内儿科、外妇科和中医科,分科后门诊输液病人只能安排在内儿科,给病人和病房管理带来困难,患者和家属意见大。
九、今后工作打算
一是加强与上级有关部门沟通,争取政策和资金支持,增加人员编制,减少临时工人数,减轻我院资金压力。
二是加强班子建设,让医院班子成员保持超前的发展思维。医院领导在医院建设与发展中起到核心作用,我们将继续加强班子建设,让每个班子成员都养成了解信息的习惯,及时掌握卫生新形势,新技术、新变化,结合医院实际,把医院带向先进快速的方向发展。
三是抓紧基本公共卫生工作不放松。基本公共卫生工作是农村卫生工作中最重要的组成部分,如果公共卫生工作出问题将有可能使其他工作停滞或瘫痪。
四是加快医院基础设施建设,完善辅助检查设备的添置,尤其要解决救护车问题。基础设施是病人到医院的第一印象,它的好坏可以影响病人的去留,病人也用它来衡量对医院的可信程度,更重要的是一流的基础设施是医生发挥才能的最好舞台。明年进一步加强与镇党委政府和市卫计局沟通,落实卫生院整体搬迁建设用地,争取项目支持。
五是规范做好乡村一体化管理工作。我镇目前有白租革、落水洞、牛克、母鸡冲村卫生室能够正常开展医疗业务,其他卫生室均不能正常开展。通过业务培训,加强对新招聘的12名村卫生室医务人员培训,争取所有村卫生室医疗业务开展正常。
六是重视人才培养。只有高素质高水平的医生才能给医院带来高效益,因此,要采取多种形式加强培训学习,派出人员到上级医院进修学习,计划明年内外妇科护士全部到上级医院轮训一遍,内儿科护士到市医院急诊科轮训一遍。今年已派出妇产科、内科和器械护士等人员到上级医院进修学习,现在已全部回院上班。
七是积极学习先进的管理经验和方法。以不同方式到本地或外地好的医院学习好的管理经验和方法,采众人之所长为我所用。
八是加强中层干部培训教育,摆正位置,理清思路,为医院发展作出应有的贡献。
一、狠抓行动、树新风、全面提升我站整体形象
以病人为中心,提高服务质量,创人民满意卫生站是我站发展目标,为改善服务态度,落实承诺服务,切实纠正行业不正之风。
二、切实做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗这一惠民政策实施三年来,深受广大农民欢迎。我站积极做好参合农民就医门诊补偿工作。门诊小额补偿402人次,金额3800余元。慢病补偿12人次,金额3420余元。
三、制定措施,积极完成项目工作,着力应对突发公共卫生事件
今年在应对新的疫情和突发疫情工作中,我们认真组织,广泛宣传卫生科普知识,发动乡村医生,层层筛查,及时转诊,同时做好疫情调查上报、监测工作。在春季应对水痘疫情,手足口病疫情,和夏季接踵而至的甲型H1N1流感疫情工作中,我站积极备战,在迅速制定好各项制度的同时,主动学习各种疾病防控专业知识,认真接诊患者,对广大群众做好宣传,并消除患者对疾病的恐惧心理,做好对社会的安定工作。
村卫生室建设达标项目及空白村卫生室覆盖工作要求高、时间短、难度大。为此我们高度重视,及时制定方案,加快工作进度,本辖区有六个村按要求设立了卫生室,并基本达到要求标准,并配备了卫生技术人员。
四、按照目标,扎实做好防保工作
1、坚持例会制度,每月召开一次乡村医生例会,用以会代培的方式加强卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训。全年共召开乡村医会议19次,积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,完成辖区村卫生室考核办证工作,按照上级要求,每月一次入村督导检查,严格管理,从而使我乡的村医管理工作和防保网建设进一步加强。
2、规划免疫工作常抓不懈。认真做好儿童出生登记,建卡,建证等管理工作,对每次新生儿童接种疫苗后及时上卡,并按程序接种,及时做好新生儿乙肝疫苗首针接种。截止12月上报新生儿童14人,建卡办证14人,全程五苗接种。并对流动儿童的接种对象进行了转出办证,流入补种工作,今年未发生接种失误和事故。对开学儿童做好了查验证工作。
3、抓好传染病管理和监测,做好新生儿童破伤风、麻疹、AFP等传染病的主动监测和被动监测任务。
4、狠抓结核病筛查工作,采取下乡查、村医报等措施,及时发现护送转诊,督导化疗方式,顺利完成了结核病转诊任务。
5、妇幼工作在县妇保院指导下,借降消项目实施有力推动,加强孕产妇保健,切实做好产前健康检查,积极动员孕妇住院分娩,提高住院分娩率,今年共建孕产妇保健卡14人份,住院分娩14人次,住院分娩率达100%。
我站认真完成降消及三网监测各项任务。对辖区孕妇进行产前检查及管理,未发现妊高征及各类相关疾病。
对新生儿和产妇进行定期访视。
辖区内未发现出生缺陷儿及新生儿破伤风病例,未发生儿童死亡,未发生育龄妇女及孕产妇死亡。
积极完成各种妇幼保健报表,较好地完成了全年妇幼保健任务。
五、普法教育
我站定期学习各类卫生法律法规,并进行普法学习,参加五五普法考试。学习各类法律,如《执业医师法》、《食品卫生法》、《传染病防治法》等。
六、我站存在的各类问题
1.辖区人口减少,收入下降,资金短缺。卫生服务站无钱购买药品。
2.业务用房困难,无合适办公场所。
3.职工工资无力下发。我站开支难以维持。
一、目的
全面提高适龄儿童所有国家免疫规划疫苗接种率,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。力争实现消除麻疹目标,继续保持无脊灰状态。
二、活动范围和目标人群
在全镇范围内对6岁及以下儿童(包括流动儿童),按照《湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序》(附件3)进行各种疫苗接种情况的摸底调查,对无接种证和漏种儿童进行补证和补种。
三、活动时间和工作指标
在2013年4月-7月,集中进行国家免疫规划疫苗查漏补种工作,5月17日至22日逐级完成查漏补种工作动员、宣传、培训工作,5月22日至31日完成6岁内儿童的摸底、登记、统计汇总和上报工作,6月1日至7月25日按程序进行补种。工作指标应达到:
1.儿童建卡建证率以镇为单位达到100%;
2.适龄儿童国家免疫规划疫苗常规免疫(分剂次)接种率以镇为单位达到95%以上;
3.2岁以上儿童含麻疹类疫苗以镇为单位2剂次接种率达到95%以上。
四、组织实施
(一)组织领导
镇卫生院是本次查漏补种活动的具体组织单位,村卫生室要把这次活动作为当前卫生工作的重点来抓,在镇政府的领导下,负责具体的计划、安排、实施、督导和评估。
卫生院公卫办具体负责查漏补种活动的业务指导、技术培训、疫苗分发、现场指导等各项工作的落实,各村(居)至少保证有一名乡级卫生人员参加查漏补种活动,分片包干,责任到人。对重点区域,特别是集贸市场、矿区等流动人口集聚地,要确保查漏补种工作的真正落实。
(二)宣传发动
各村(居)、学校要利用4.25预防接种宣传周,采取多种形式的宣传动员,向公众宣传国家免疫规划疫苗的种类、相关政策和疾病危害,以及查漏补种的意义。加强风险沟通,营造良好的社会氛围,使公众主动参与此次查漏补种月活动。
镇卫生院要认真组织各乡村医务人员进行预防接种培训,重点培训国家免疫规划疫苗的种类、免疫程序、接种要求、接种禁忌症、疑似预防接种异常反应的监测及处理、表格的填报等。
(三)查漏补种方法
1.预防接种情况调查
以村(居)为单位采取拉网式入户调查为主,儿童预防接种信息化管理系统查询为辅的方式调查每个儿童,将入户调查的儿童与以下三个来源的儿童进行核对:
(1)儿童预防接种信息化管理系统接种点客户端的建证建卡儿童;
(2)村卫生室掌握的本村(居)出生儿童;
(3)镇计生办掌握的出生儿童。
以村(居)单位,以村医为主对每个儿童按照《湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序》进行预防接种情况调查,接种依据以儿童预防接种证的接种记录为准,并以村(居)为单位将接种情况填入附表1;乡级接种门诊与儿童预防接种信息化管理系统或预防接种卡的接种记录要精心核对,完善附表1。
2.补证、补种
对调查发现的无接种证或未建卡儿童进行建卡、补证;对未完成国家免疫规划疫苗免疫程序的儿童发放疫苗接种预约通知单,通知家长或监护人按照预约时间到辖区预防接种点进行补种,补种疫苗信息要及时登记到接种证和接种卡,并在附表1补种相应疫苗剂次栏内做标记。同时将建卡、补证儿童信息和补种信息及时录入儿童预防接种信息化管理系统及上传。查漏补种工作完成后,根据附表1统计汇总至附表2,逐级上报。
五、疫苗供应及经费安排
本次查漏补种活动所需疫苗及注射器从常规免疫疫苗及注射器中调剂,预防接种补助等从当地基本公共卫生服务项目经费中列支。
六、注意事项
本次活动补种疫苗应严格按照《预防接种工作规范》执行,准确把握疫苗接种禁忌症,做好疑似预防接种异常反应的监测、报告和处置工作。在疫苗补种时,脊灰、百白破、含麻疹类疫苗和乙脑疫苗优先接种。
七、督导评估
镇卫生院要组织对辖区内国家免疫规划疫苗查漏补种情况进行督导评估,对工作进展缓慢、工作质量不高的地区,增加督导频次,及时改进所发现的问题,确保完成工作指标。
八、责任追究
各村卫生室务必认真对待,确保完成工作指标。凡未完成工作指标者,一律扣除当年公共卫生经费500元。
九、总结报告
本次活动结束后,各村(居)要认真汇总统计查漏补种疫苗种类、补种剂次和建卡建证数,汇总附表2,并做好工作总结报镇卫生院,再由镇卫生院报县疾控中心。
附:1.**县国家免疫规划疫苗查漏补种儿童预防接种状况查验及补种情况登记表
2.**县国家免疫规划疫苗查漏补种工作情况汇总表
3.湖南省国家免疫规划疫苗免疫程序
1、 有总结,才有进步。全体老师都必须提高对搞好总结工作的重要性的认识。通过总结有利于提高我们的思想觉悟和业务水平,有利于交流经验,对问题和挫折,可以从中吸取教训,对此我们应有足够的认识。
2、 总结工作要做到经常化、制度化。根据上级和督导评估要求,每项工作都必须有总结。每个学期,每个科任老师都有教学专题总结,班主任要写好班主任工作总结。学校、年级组、教研组、党支部、团支部、工会、少先队、德育、教学、总务后勤、卫生室均要写出专门的总结。
3、 在认真做好工作的基础上,认真写好总结。要注意总结的质量,提高总结的水平。总结要有理论,有做法、有效果,要一分为二看问题,总结工作必须坚持实事求是的原则,既要看到成绩,总结经验,也要看到不足之处,吸取教训,以利于今后工作的提高。
4、 按照学校规定的时间依时上交书面总结,以免影响全局的工作。不按时上交总结,迟交一天扣该项评分0.5分。总结一式两份,一份交教导处,一份自存。
5、 学校对个人总结进行评比。对优秀总结,学校给予奖励,同时推荐给上级领导或有关刊物发表。鼓励教师钻研业务,探索科学理论,评论介绍自己的实践,凡在省、市、区获奖的论文或总结,以及各级报刊发表文章者,学校按奖励条例给予奖励。
为及时掌握我镇慢病工作开展落实情况,发现村医在慢病随访过程中存在的问题。经院领导班子商议,于9月26日至9月28日对全乡19个承担基本公共卫生服务项目工作的村卫生室进行了第三季度督导考核,现将我乡慢病工作总结如下:
一、存在的问题:
1、高血压:随访工作不及时,随访表书写不规范,存在缺项及填写项目不符合逻辑,随访情况、体质指数、指导体重未填,服药情况未准确到mg,体检表中危险因素控制无饮食指导,无用药情况,随访表中指导运动不规范,缺乏真实性;个别村管理人数不够。2、糖尿病:随访表书写不规范,存在严重涂改、缺项及填写项目不符合逻辑,缺体重、日常行为指导,服药情况未准确到mg,体检表中无用药情况,主食量指导不规范,甚至存在有未填写服药依从性、不良反应、随访分类; 3、35岁以上首诊测血压月报表与门诊日志不符,个别村管理人数不够。
二、工作完成情况:
1、高血压:全乡共管理高血压患者1563人,其中体检1155人,共随访4447人次;2、糖尿病:全乡共管理糖尿病患者531人,其中体检421人,共随访1567人次。
三、下一步的工作打算:
1、通过月例会对村医统一要求,严格按要求规范填写随访表,不存在空项,用药单位准确到mg;
2、结合随访工作及时对慢病人群进行年度体检,并及时录入电脑系统;
3、严格落实35岁以上首诊测血压制度,并如实填报35岁以上首诊测血压月报表,及时上报。
么街镇卫生院
2016年9月30日