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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理礼仪的基本要求，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）08-0029-011 医院护理中礼仪服务的作用
1.1医院工作的重点是疾病治疗，而疾病治疗的重点是护理工作，护士在疾病治疗过程中起着重要的角色，护理工作是治疗计划中重要组成部分，因此患者于护士之家存在着完全服从型医护关系，患者必须完全听从医护人员的护理安排，由于护理工作的繁重，就会导致护士不顾患者态度而强制执行护理工作，不会去与患者交流，更不会听取患者意见，这种绝对的让病人服从医护人员护理模式继续发展下去，必然会导致医患关系紧张，导致患者不相信医护人员，医护人员埋怨患者不配合，这种护理模式在和谐社会发展迅速的今天必将被社会淘汰，为了适应和谐社会发展和改革的需要，要求医院护理人员必须转变自己的观点，将人与人交往的基本礼仪引入到护理工作中，使原来根本的护患的从属型关系转变成以患者为中心，以现代基础护理理论和各种专业操作为指南，为患者提供优质护理。为了适应这一宗旨，在医院的护理过程中必然要引进礼仪服务，这种礼仪服务是人们在日常生活中相互尊重而逐渐演变而来的并且已经形成了大家所认同的相互交往的礼节和形式，这也是尊重和理解患者，更好的全面为患者提供优质护理服务的基本要求，这就是护理礼仪。其具体体现为：①仪表大方：整洁得体的护士的仪表，给患者以最直接的心理刺激，也是对人尊重的基本要求。②举止文明：“举止”就是姿态和风度。较好的姿态和风度给患者带来一种愉悦的心情，使得患者愿意与护士进行沟通，配合护士进行护理工作。③态度和蔼：这就要求护士在与患者进行交流是语言要得体，语气要亲切，给患者已好的印象。④一视同仁：护士对待患者不能以个人喜恶来区别对待患者。⑤良好的肢体技巧：护士与患者交流是要面带微笑，正视对方，已表明自己对患者的尊重；同时还要善于倾听和无微不至的关心。当患者紧张不安时，轻轻拍拍患者的肩部或头部，给以必要的安慰，也是对患者极大的鼓励。在如今的护理模式下，护士不仅要有精深的护理理论与专业技能，更应具备良好的护理礼仪，护士的一言一行，大到说出的每一句话，小到工作中的每一个细小动作都应加以注意，以进行有效的护患沟通，为医院护理营造一个温馨、和谐的治疗环境。
1.2 “第一印象”是人们首次接触某一事物所获得的感知，对判断和评价事物将产生很大影响。患者进入医院首先接触的就是护理人员。当患者入院时，护士积极主动上前欢迎患者，通过护士文明的用语、得体的打扮、和医院的整洁安静的环境，可使病人产生最佳的“第一印象”。
2 护理礼仪在护理工作中的应用
2.1迎接患者入院，减轻患者的陌生感：当主治医生开出住院通知到达护士站后，护士要做好必要的住院备，当患者到达护士站进行登记时，接待护士就应注意自己的礼仪，接待护士要热情、友好、主动上前迎接患者，使患者能感到亲切，这样能使患者快速适应医院环境。接着护士要很礼貌的介绍自己，并简单介绍病房环境，同时向家属和患者介绍有关医院规章制度，到达病房后要帮组患者熟悉同一病房的患者，帮助新患者融入病房生活环境。
2.2收集患者资料：良好护患关系的第一步是收集患者资料，只有全面了解和掌握患者的个人情况和疾病情况才能更好的与患者沟通，也只有这样才能成为患者的知心朋友，这也是今后的护理过程中至关重要的一步。患者入院后为了能及时收集资料要进行一次交谈，交谈时要注意礼貌和尊重患者，多用安慰和鼓励的语言和语气。在交谈过程中，护士应表情丰富，体现出对患者的同情和关注。需要结束交谈时，要在患者话题告一段落时，对患者的谈话做以小结，劝告其休息，顺其自然结束交谈。记录好交谈内容，为下一次交谈打下良好的基础。护士与患者交谈，不仅是了解病情，更多的是了解患者状况，体察患者的内心感受，表达对患者的同情和尊重，为以后的治疗与护理工作提供支持。
2.3制订护理计划：根据收集的资料针对患者的疾病情况制订详细的护理计划，并告知患者将要实施的护理内容，这样能有效的获得患者的理解和配合。制订护理计划还要考虑到患者的风俗习惯和，允许患者家属参与，与其他的护士和医务人员保持良好的合作。
3 结果
通过规范化护理人员礼仪服务，改善了护士在患者心目中的形象，缩短了护患距离，使病人积极配合治疗护理，促进患者身体早日康复。 参考文献
［1］谭华玲.浅析人性化护理在外科临床中的应用.中国当代医学［J］，2008;7(2)：122
关键词：门诊患者的需求；礼仪培训；满意度
1 礼仪
1.1礼仪的起源 礼仪是人类社会发展到一定时期的产物，它具有鲜明的时代性和地域特征，是人们交往和沟通过程中所必须遵守的规范。中华礼仪发端久远、内涵丰富、影响深广，备受今人重视和探究。现代中国人与人之间的礼仪关系是以平等相处、团结友爱为主要原则的。从而证明， 学习礼仪知识，研究礼仪现象和礼仪文化，对于提高个人修养，净化社会风气，具有十分重要的社会意义和现实意义。
1.2礼仪的概念与原则 礼仪就是律己、敬人的一种行为规范，是表现对他人尊重和理解的过程和手段。礼仪的"礼"字指的是尊重，即在人际交往中既要尊重自己，也要尊重别人。古人讲"礼仪者敬人也"，实际上是一种待人接物的基本要求。礼仪的"仪"字顾名思义，仪者仪式也，即尊重自己、尊重别人的表现形式。总之礼仪是尊重自己尊重别人的表现形式，进而言之，礼仪其实就是交往艺术，就是待人接物之道。
2 患者在本门诊就医时的需要
随着当今社会的发展，在各大医疗行业存在竞争，要想独具龙首就必须了解患者的需要。人们对需要层次也在不断提高。根据马斯马斯洛和其他的行为心理学家都认为，一个国家多数人的需要层次结构，是同这个国家的经济发展水平、科技发展水平、文化和人民受教育的程度直接相关的。当然人们对医疗服务的要求也越来越高，每个医院为了满足患者需要不断的提高医院的服务质量从而提升满意度，据此而言这也是我院目前护理领域的重要课题。所以我院自2012年10月逐渐开始对门诊护士进行护士礼仪培训。结果来我院就诊的患者满意度直线上升，先报告如下
2.1临床资料 对来本院就诊的5000例患者进行问卷调查，其中男2300例，女2700例，首次就诊3808例，2～3次的1192例，得到有效问卷4888份。问卷内容包括护士的言谈举止给您带来的信任度、护理人员的主动帮、对您的耐心解答度、您对医院护士全体印象的满意度、您来本院就医定的困难度。对此我们得到如下结论。
随着医疗保障机制的完善，医疗条件的改善，医院门诊患者集聚地增加，给医院的就医环境带来了极大的挑战。而门诊又是患者及家属进入医院后首先接触到的第一场所[2]。由于患者带着疾病折磨的肉体和精神上的痛苦来医院就诊，心理上承受着不同程度的压力，对医护人员产生一种依赖性心理[3]。来到新环境中患者存在着恐惧心理等。因此来门诊患者无论是男女、各年龄组，还是自费、医疗保险、公费医疗，其门诊医疗需求迫切性依次是解除病痛安全、尊重、服务和知情权[4]。所以我们门诊的护士不仅要有过硬的技术操作，还要在语言，仪表等方面首先要得到患者的到满意。
2.2存在的问题 本院门诊存在的问题：①护士的文化素质存在参差不齐。②门诊患者流动量。③有些护理人员认为门诊护士的任务就是："维持候诊秩序，叫号，是谁都可以干的事，用不着什么专业知识"。有的护士同志本身也存在着"门诊工作繁琐，没完没了，业务上也学不到东西"工作日复一日都一样，久而久之就存在不耐烦，甚至把生活中的情绪带到工作中，心情不好从表情到言谈举止对这患者。最后的到投诉也陪上医院名誉，虽然提倡"视患者为亲人"可扪心自问有那个人希望每天一睁眼就有成千上万的亲戚来要求你帮助，是谁都很难达到，所以我们要培训我们所有护士到做到成全别人，恶心自己的"假面天使"
3 方法
3.1培训的内容 对护理人员逐渐进行分批严格的3个月礼仪培训，礼仪培训的内容有自身的仪容、举止、服装。①我们设置聘请专业的老师对护理人员进行培训（包含理论与实践）。②培训后经过考核筛选合格人员进入工作岗位。③制定工作护理人员上岗的要求。首先在工作时间、工作场合只能允许工作妆（淡妆）。其次护士服要干净整洁，开口说话前必须以您好...对不起...开头，然后是站姿：女人的站立姿势应该是：抬头，挺胸，收腹，两腿稍微分开，脸上带有自信，也要有一个挺拔的感觉。坐姿：正确的坐姿是你的腿，处于基本站立的姿态时，后腿能够碰到椅子，轻轻坐下，两个膝盖一定要并起来，不可以分开，双腿可以放中间或放两边。行姿：正确的行姿是：抬头，挺胸，收腹，肩膀往后垂，手要轻轻地方在两边，轻轻地摆动，步伐要轻。蹲姿：正确的方法应该弯下起盖，两个膝盖应该并起来，不应该分开的，臀部向下，上体保持直线。为了要是这些养成一种好习惯，我们常常下科突击检查。
3.2培训后的调查结果 我们对80名心内科门诊护士经过这样培训后的工作做的调查，经过培训后的护士从医患的满意度明显提高（见表1）。
本组研究表1我们以看出实施培训后80例护士满意度比对照组明显高，P
综上所述，门诊是医院的窗口，患者满意度的高低直接反映了医院的服务水平、管理水平和技术水平，也间接地影响了医院的社会效益和经济效益，对患者进行满意度调查是促使服务水平持续提高的一种管理手段[5]。为了满足患者对医疗服务日益增长的需求，建立"以患者为中心"的服务理念的前提，能有效地提高医院的服务质量，增加患者就诊率，提高患者诊疗满意度，减少护患纠纷起到重要的作用。当然一个好的医院要想具龙首除了有专家知名度外还要友好的名誉.就要找到护患之间交流的剂，所以作为交际的剂礼仪也越加显得重要。因为适度、恰当的礼仪，不仅能给公众以可亲可敬、可合作、可交往的信任和欲望，而且会使与公众的合作过程充满和谐与成功。
总而言之，礼仪就是人们在社会交往活动中应共同遵守的行为规范和准则。从个人修养的角度来看，礼仪可以说是一个人内在修养和素质的外在表现。从交际的角度来看，礼仪可以说是人际交往中适用的一种艺术，一种交际方式或交际方法。是人际交 往中约定俗成的示人以尊重、友好的习惯做法。从传播的角度来看，礼仪可以说是在人际交往中进行相互沟通的技巧。
综上所述护士礼仪培训不仅能提高了护理的满意度，也提高了医院的名誉，所以值得实行。
参考文献：
[1]薄金霞. 门诊患者对护士满意度因素分析[J].中外医疗，2012（06） .
[2]潘社棉，段炜，丁雯，等.医院门诊工作中导医员的作用[J].第四军医大学学报，2005，26（增）：104-105.
[3]彭光平.诊导医服务质量的提高对就医患者满意度的影响[J].中外健康文摘，2012：52
就目前的社会发展来说：护士这一个职业的人还是比较缺少的。所以去面试前千万不要着急紧张，因为行业本身的就没有得到完善，这个行业还需要大力的发展。但是真正想加入这个行业，在面试的时候还是要都学习相关的面试技巧，今天南丁格尔护士网就给众位天使分享一下面试的技巧
面试技巧一：个人仪表
仪表是指人的衣着、姿态与风度，美的仪表常给人以亲切、端庄、纯洁的印象。护士洁白整洁的工作服、工作帽，不仅起着预防、隔离作用，还代表着护士的尊严和责任。因此，护士服装穿着是有严格规定的，面试的话最好也是准备好一套合适护士穿着的衣服。
面试技巧二：完善的简历
去面试什么工作，简历都是少不了的，所以需要准备一份符合你个人的简历。在简历中最好能准确的表达出个人的相关信息，比如：个人基本情况、学历、相关的技能水平以及你曾经参加过的工作。工作经验很重要，面试官需要知道你从事护理工作多久等等信息。去参加面试最好有一份详细的简历。
面试技巧三：语言表达
在参加面试的时候说话最好要做到吐字清晰，人感觉你稳重大方，富有亲和力。因为护士这一个职业需要常常同病人沟通，有时候语言的魅力也可以治疗病人。因为这个是护士同病人能建立相互理解、信任、支持的护患关系的基本要求。能有很好语言表达的人，面试护士这一个职位成功才会大。
四、注意细节 成败就在这几个动作
面试时候，行为举止落落大方、不卑不亢。面试前敲门，轻轻打开门，然后走到里面，向各位评委鞠躬行礼。30度左右，不要太深也不要太浅，问老师好，然后站立。站要笔直，不欠胸哈腰，眼睛大方注视考官。考官说请坐，向考官致谢后就坐;考官没有让坐下，就站着说。
女生坐姿，双腿并拢，双腿稍稍向一侧倾斜，左手握右手置于小腹;男生两脚分开，双腿与地平行，双手半握置于膝上。
面试完毕，站起离开座位，向考官老师致谢，后退两步再转身离开，出门后轻轻关上房门。
在临床护理带教工作中，如何使护生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的新时代合格护理人员，是摆在医院管理者及临床带教老师面前的一个急待解决的问题。对此，我院对自2005年7月～2007年7月在我院实习的l58名高等护理教育毕业实习生采取了如下新的带教方法，取得了良好的效果。
制定带教目标
目标是人们为达到某种目的而制定的标准，对护生的最终目标就是使其能将理论付诸于实践，并贯穿于整个医疗活动中，最终将其培养成为合格的护理人才。在制定目标时应有总目标和分目标之分，护生只有逐个攻破分目标，才能使总目标如期实现。
总目标：针对学生情况，不同科室和岗位任职的要求，我们在设计教学目标时坚持“四注重原则”，即注重对学生综合能力的培养；注重对学生整体素质的培养、提高；注重教学目标的可行性，教学目标以适合学生的知识基础和能力水平、适应护理工作的任职需要和实用性需要为主导思想而制定；注重在教学实施过程中带教老师自身品质对学生职业品德的影响和教育作用。使护生技术上、思想上、理论上得到质的飞跃，成为合格的护理人员。
分目标：根据总目标的要求，结合临床实际工作需要，由浅入深，由易到难的原则，制定切实可行的目标实现计划。主要有：①熟悉环境，规范礼仪；②理论联系实际，巩固医学知识；③掌握技术操作规范，贯穿临床实践；④加强护生法律法规教育，防范实习差错发生；⑤加强全面考评，成绩达到优良。
以上目标的实施与实习计划的各科具体实习内容常混合交融，始终贯穿于每一项护理活动中。
强化师资培训，规范教学程序，提高护生综合能力
言传身教是对带教老师的基本要求，对护生的言传身教可使学生能有目的变被动学习为主动学习。要提高临床护生实习效果，最重要的是培养一批高素质的临床带教老师。教师是教学沟通的主导者，教师的道德素养、知识水平、业务技能以及沟通技巧直接影响师生沟通，影响教学效果。因此，提高教师的综合素质是改善教学沟通的重要环节。我们对护生应该在人格上尊重，学业上严格要求，生活上热情关心。带教老师应认真实施的带教内容如下。
熟悉环境，规范礼仪：对新学员首先介绍工作环境及科室工作的特性，物品的摆放与存放处，医院的规章制度，工作的时间顺序安排等，要求学员衣着整洁，遵守院规科规，尊重同事，团结协作，虚心好问，主动热情。操作快稳，语言温和，尊重病人，微笑服务。
加强基本技能训练：技能培训由易到难，重视基本知识，强调基本技能的培养是引导实习护生步入成熟的基础。在强化基本功训练中，带教老师在实习生进点之前就应开始临床“三基”指导，坚持由小到大，由易到难的原则，在实习中逐步强化基本技能的训练，提高学生对操作技能的兴趣，增强动手能力，理论联系实际，巩固医学知识。
掌握技术操作规范的要领，贯穿整个临床实践：规范的技术是衡量医务人员是否合格的重要标准之一。我们要加大技能教学的力度。在练习中以“示教-练习-回示教-讲评-再练习”作为循环方式，培养学生观察能力、实际动手能力、理论与实际相结合能力，提高练习效果，避免带教老师只动口不动手，对学生只重视使用不注重教。
加强护生法律法规教育：①组织护理安全教育周。在护生实习前，专门安排l周的时间对其进行护理相关法律法规的教育；②开展多种形式的法律知识培训。护理部定期开展法律讲座，组织法律知识竞赛，案例讨论，收集媒体报道的某些诉诸法律的医疗纠纷处理经过对学生们进行介绍，以帮助护生更好地认识如何做一名合格的护士，日常工作应注意哪些是潜在的法律问题，怎样维护患者的正当权利，怎样保护自己的合法权利；③教会护生书写规范的护理记录。带教老师应给学生认真讲解规范书写护理病历的法律意义，帮助学生认识护理文书不得涂改伪造的重要性；④完善临床实习鉴定记录。为促进临床带教工作的连续性，加深不同科室间带教老师的横向交流，在临床鉴定记录的常规项目中，增设对安全意识、查对制度落实以及每名学生性格特点、操作能力、护患关系等情况的描述，以帮助下一科室带教老师更早更全面地掌握学生的具体情况，从而有助于老师筛选存在发生差错高危因素的学生，加强教育，防患于未然。
摘要：为将中护生培育成具备良好职业道德的合格护士，必须加强爱岗敬业教育、责任意识教育和法律意识教育。
关键词 ：中护生：爱岗敬业：责任意识：法律意识
中图分类号：G711 文献标识码：A 文章编号：1671-0568(2014)02-0064-02
随着时代的发展、社会的进步，人们的生活水平在不断提高，然而思想觉悟和道德品质却未能相应地提高，近年来道德伦丧、品德缺失的事情屡见不鲜。如2012年6月浙江中医药大学实习护生肖诗雨虐婴事件的发生，让人们震惊、愤怒、呼唤和呐喊，尤其是呼唤医护人员的思想道德和职业道德。医护人员必须具备的良好的职业道德并不是与生俱来的，既离不开工作后在实际岗位上的强化训练，也离不开在校时的专业训练。将中护生培育成具备良好职业道德的合格护士，学校必须对他们全面开展《职业道德与法律》课程教育，将其作为中护生走上工作岗位前的必修课，让中护生自觉养成认真负责、忠于职守、精益求精、干一行爱一行的职业观。
一、中护生学习《职业道德与法律》的重要性
职业道德是指从事一定职业的人在职业活动中必须遵守的，与特定职业活动相适应的行为规范。我国职业道德的基本规范是：爱国守法，明礼诚信、团结友爱、勤俭自强、敬业奉献。而医护人员的职业道德在于救死扶伤、珍视生命、尊重患者的尊严和权力，为病患者提供高质量的健康服务。中护生只有了解和掌握医护人员的职业道德，同时运用法律来约束和规范自己的行为，才能在将来的护理工作中尽职尽责，恪守奉公，为社会、为患者发挥自己的光和热。所以中护生开展《职业道德与法律》课程有着积极的作用。
1．通过《职业道德与法律》的学习，让中护生具备良好的职业道德，可在将来的工作中减少大量的医疗纠纷。现代的医患关系本应是一种平等的民事法律关系，它强调的是医患双方互相尊重与平等。而医护人员在医疗工作中，经常表现出“居高临下”的态度，习惯于“以我为主”的家长式作风。
正因为这种不平等的关系，容易导致医患矛盾的产生，如果医护人员不懂得规范和约束自己的言行，造成患者的紧张、恐惧、愤怒，导致患者对医护人员的不信任，医患双方互相不理解，严重的医患矛盾乃至医疗纠纷就会产生，造成社会的不和谐。其实对于患者而言，不仅需要的是医生精湛的医术，更想得到护理人员细心的照顾、言语的抚慰和人文的关怀，具备良好职业道德的护士能让患者倍感温暖和安全，为患者创建轻松的治疗环境，建立良好的医患关系，减少医患的对立，减少摩擦和纠纷，同时也给医院带来好口碑、好效益。
2．通过《职业道德与法律》的学习，让中护生具备良好的协调能力，有助于在将来的工作中发挥紧密团结的合作精神。“一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮”，一个良好的团队需要大家密切的配合，才能在工作中发挥最高水平，医生和护士的关系正是如此。只有医生正确的诊断和护士高质量的护理相结合，才能发挥最好的医疗效果。因此，作为一个团队，护士技术水平的高低，特别是护士配合医生的默契程度和协调能力，直接反映着医院的医疗水平和良好信誉。
3．通过《职业道德与法律》的学习，能让中护生懂得良好的职业道德，不仅能净化社会风气，还有助于社会主义精神文明的建设。职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容，良好的职业道德，不仅有强烈的感染力，增加正能量的传递，对本行业甚至整个社会都能起到一种潜移默化的作用。如果每个行业、每个职业都集体具备良好的职业道德，那么对于整个社会纠正行业的不正之风、提高服务质量、落实为人民服务的宗旨，具有不可替代的作用。加强中护生《职业道德与法律》的学习，拥有良好的职业道德，不仅净化了社会风气，和谐了社会，也推动医院和其他行业持续、健康、协调的发展。
二、中护生学习《职业道德与法律》的重点主题
《职业道德与法律》这门课程，坚持贯彻素质教育精神，具有明确的德育功能。主要的教学目标是帮助学生了解文明礼仪的基本要求、职业道德的作用和基本规范，提高学生的职业道德素质：指导学生掌握与日常生活和职业活动密切相关的法律常识，增强法律意识，懂得用法律来约束和规范自己的行为，成为一个有责任、有道德的好公民。为此，《职业道德与法律》课程需要重点开展以下主题教育：
1．爱岗敬业教育。爱岗就是热爱自己的岗位，热爱自己所从事的职业；敬业就是以恭敬、严肃、负责的态度对待工作，一丝不苟、专心致志。爱岗敬业是每行每业对每个员工的基本要求，是企业核心竞争力的表现。现代社会流行一句话： “今天工作不努力，明天努力找工作”，所以爱岗敬业精神是时代的呼唤，社会竞争的需要，社会发展的需要，也是自己生存的需要。课本中运用全国劳动模范刘怀玉的典型事例诠释了爱岗敬业的涵义和基本要求。
爱岗敬业的基本要求是：乐业、勤业、精业。课本中用小陈的案例来启发学生：如果你视工作为一种乐趣，人生就是天堂；如果你视工作为义务，人生就是地狱。工作中不缺少乐趣，缺少的是我们感知乐趣的心态。《职业道德与法律》课程不仅培养了中护生的职业观念、职业理想、爱岗敬业意识与思维，更重要的是让他们树立“干一行、爱一行、专一行”的职业理念，培养了中护生忠于职守的工作责任心、认真负责的工作态度和勤劳刻苦的工作精神。
2．责任意识教育。责任无处不在，存在于每一个角色。课本中桥吊工人许振超在普通岗位上创出世界一流的“振超效率”，乡邮员王顺友二十年如一日在大凉山中用脚步丈量工作的苦与乐，医学专家钟南山在抗击非典这场没有硝烟的战斗中敢医敢言。同样，在我们的身边也时刻能看到众志成城抗地震、挥汗如雨战雪灾、连夜抢修防洪水、扶贫捐款献爱心……从中，无不感受到一种品格，一种境界，一种精神，这就是对国家、对人民、对事业的责任。作为一名护士，高度的责任心需要我们将病人的安危时刻放在心上，一丝不苟、兢兢业业、无私奉献地为患者服务。
3．法律意识教育。中护生学习《职业道德与法律》，了解与医疗相关的法律、法规，从而强化自己的法律意识，在将来的工作中懂得用法律规范自己的行为，自觉执行各项规章制度，主动将各种制度和职责当作法律意义上的义务去履行，懂得护理管理中各种规定和操作规程的重要性，提高护理服务质量，减少渎职、疏忽大意等护理纠纷的发生。即使发生了医疗纠纷，在处理时也能做到胸中有数、有理有据，依靠法律来保护自己甚至医院的合法权益。
三、中职护理学校开展《职业道德与法律》课程教育的措施
1．优化师资队伍，加强德育教学队伍建设。由于中护生对职业观和道德观的概念并未成熟，德育教师是中护生职业思想的引导者。护士职业道德的优劣，很大程度上取决于德育教师的引导，让中护生树立正确的人生观、价值观，以人民利益为坐标，自觉地进行心理、行为调适，坚持“清清白白做人，老老实实做事”的人生原则。同时，不断提升教师自身的素质，鼓励德育教师走进医院，走进医疗单位，了解医院和医疗单位对护士的道德品质的具体要求，才能增强德育教学的实效性和针对性，才能培养出品德优秀、认真负责的护士。
2．增强德育教学的实践性。让中护生走进医院，走进病房，了解作为一名合格的护士应该具备的职业素质和工作能力：掌握作为一名护士肩负的责任和义务：掌握工作中的良好礼仪和品德修养：把握与病人沟通的技巧，做到高效优质地完成工作任务。只有做到学做合一，勇敢践行，教学与实践紧密结合，才能充分发挥德育教学的优质效果。
人文精神与整体护理在以人为中心、以人的价值为中心的理念上显示出高度的一致性。[2]因此，医院之间的竞争也将由技术力量竞争的同时向服务意识竞争拓展，人性化护理将成为现代医学文明和现代医院的重要标志之一。卫生职业学校是培养护士的摇篮，为使护生能更快、更好地适应临床工作，学校除了注重对学生进行传统的专业技能培养之外，同时要培养护生具有较强的人性化服务理念。为此，我们在护理教育中，重视渗透人性化护理理念，旨在体现整体护理中的人文价值，探索未来护理学科发展，提高护理满意度的新方法、新思路。
1教师要成为人文精神的传播者
培养学生具有人文情怀的责任意识，作为传道授业的教师首先要有良好的师德形象，加强自身理性、情感和意志等方面的修养，提高人文素养，以自己的高尚人格、良好的师德去熏陶学生，促使学生人格完善及道德精神提升[3]。护理专业的教师是护生学习专业知识和专业技能的引路人、指导者、示范者，具有榜样作用。因此，教师除了要精通本专业的基本理论、基本知识、基本技能外，同时还需通过各种途径提高人文素养，使之具有人文精神等多元化知识结构，从而能更好地培养具有科学素质和人文素质相结合的护理专门人才。
2培养学生具有人性化护理理念的措施
2.1建立彰显人文教育的课程体系
学校在制定护理专业人才培养方案时，要“以患者为中心”建立课程体系，文化基础课、专业基础课、专业课在原有课程设置的基础上开设社会学、普通心理学、专业入门、伦理学等课程；选修课程开设中国画、声乐基础、音乐欣赏、美学、医院文化、文学欣赏与写作、应用文写作、国际政治与关系等课程。课程体系彰显人文教育特色。
2.2采取多种多样的人文教育形式
教师在理论教学中要始终渗透人性化护理意识的教育，让学生在学习中潜移默化接受人文教育；教师在实训教学中要特别注重对患者身体、心理、社会的整体护理教育，为人性化护理打下基础；学校为学生开设人文教育专题讲座，让学生接受专题教育；聘请医院护理专家现身说法对学生进行在医院实行人性化护理的重要性，使学生明确人性化护理的意义。通过采取多种多样的人文教育形式促使学生自觉养成人性化服务意识。
2.3开展“以患者为中心”的临床实习教育
2.3.1开展微笑服务教育
微笑是美的象征，是爱心的体现。当患者身患重病来到医院求医时，能从护理人员的微笑中得到信心、看到真诚，给患者以生的希望，这是人性化护理的基本要求。因此，教育护生在开展临床实习时要“以患者为中心”，养成微笑面对患者的习惯。
2.3.2开展仪表大方服务教育
端庄大方的仪表会给人以美的享受，护士服的整齐、清洁代表着护理人员的尊严和责任，体现了护理人员严格的纪律和严谨的工作作风；端庄的仪表、整洁的服饰会给患者留下美好的第一印象，会在以后的工作中得到患者更多的信任与配合。因此，教育护生在开展临床实习时护士服、工作帽一定要穿戴整齐、清洁，无皱褶及破损。戴燕尾帽后前发不遮眉，后发不搭肩，侧发不掩耳。
2.3.3开展举止端庄服务教育
护士举止端庄可得到患者的信任和尊重，态度热情可使患者产生亲切感和温暖感。护生在护理操作中做到动作规范、节奏明快，有利于使患者对护理人员产生信任，更有利于护理工作的实施。因此，应将良好的行为举止训练融入临床实习教育中，要求护生举止有度、举手有礼，尊重习俗，遵守礼仪规范，充分体现护士的仪表美、姿态美，努力为患者营造一个文明、优雅、和谐、舒适的环境。
2.3.4开展人文关怀服务教育
人文关怀不仅仅限于对患者进行常规的语言问候和轻柔的操作，还应主动了解患者的需求，深入探究患者的内心世界，更好地满足患者的心理需求。在医院，护生与患者交流的机会很多，常可通过个体化交流融洽医患关系、护患关系。在尊重患者，为患者着想中根据患者的实际需要，提供适合个体的护理服务，包括健康教育、健康指导，把爱心和真诚、同情和责任融入护理工作，体现以“患者为中心”的人文关怀精神和人性化服务意识。
2.4实施跨文化护理实践
【关键词】新毕业护士 岗前培训 工作能力
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-315-02
我院于2006年创建为惠州市唯一的一所二级甲等妇幼保健，我院的发展走上新的平台，随着技术力量的不断扩大以及技术水平提高，业务量也迅速的增加。全院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；为了能给服务对象提供安全、优质、满意的服务，必须有一支综合素质较高的护理队伍。2007年1月-2010年10月我院公开向学校、社会招聘，共招聘了97名护士，其中新毕业生49人，如何综合培养、提高新毕业护士运用所学知识和基本理论在临床护理工作中分析问题、解决问题能力；如何将新毕业护士培养成为实用型人才，使其能尽快在临床各科独立地进行护理工作，有效的岗前培训及临床护理带教是关键。
随着社会的发展和进步，人们的生活质量不断提高，思想意识和精神上的需求也不断提高[1]，对护理人才的培养、岗前培训、护理带教工作提出了更高的要求。为了让患者得到安全，有效，满意的优质服务。使患者感受到护士良好的服务和职业素养。培养出具有专业知识和综合解决问题的护理人才[2]，这为了适应时代的变化，我院2007年开始对新上岗护士的岗前培训及临床带教方法进行改革和实践，取得了满意的效果。
1 对象
2007-2010年新招聘的新毕业的护士49人，其中本科8名，大专26名，中专15名；女43名；男性6名；年龄在（18-23岁），平均年龄为20岁。
2 方法
2.1 挑选具有良好综合素质的带教老师 作为临床带教老师，自身素质对周围的影响，特别是对刚刚走上工作岗位的新护士，这种影响甚至可能成为她们终身的行为楷模。为此，挑选合格的带教老师是加强护理队伍建设的重要措施之一。我们在挑选带教老师时，除了对业务素质进行考核，还严格考核政治素质，同时，较强语言表达能力和良好沟通技巧也作为临床带教老师选拔必备条件。
2.2制定培训目标和内容
培训要求及目标 （1）熟悉医院工作环境，了解医院规章制度、医院文化；（2）准确掌握消毒隔离制度及所有消毒液的浓度、配制方法、使用时的注意事项；（3）掌握护士的基本要求与素质，熟悉医院的工作制度、工作流程、各班职责；（4）掌握各种护理文书的书写、护理基本操作、健康宣教，能独立胜任护理工作。（5）熟悉突发事件应急预案与急救程序等；（6）根据“三基”训练的要求，逐项考核过关。掌握各种护理文书的书写。
3 实施培训计划
改进了我院传统的一周的岗前培训时间，培训内容只是枯燥乏味的规章制度、医院感染、护理文件书写、护理常规，护理操作示范等的课堂讲解。2007年以来，我院在传统的培训方法上，延长岗前培训时间为1个月，内容增加了护理临床实际操作试教，医院丰富文化生活的介绍、职业道德及本院服务宗旨和服务理念的教育；消防安全演练；护士仪容仪表规范和沟通技巧；健康宣教以及急救、突发事件应急演练等方面的内容。现将具体实施介绍如下：
3.1 院领导高度重视，直接参与培训，培训的第一节课由院长主讲，采用看、讲、互动的形式引导新上岗护士做好自己的职业定位，坚定信心，树立爱岗敬业，奉献社会的职业道德教育；强调我院始终坚持“母亲安全，儿童优先”的服务宗旨，坚持“以人为本，体现人文关怀”服务理念；始终以服务对象的安全满意、社会满意、政府满意作为医院医疗活动目标。
3.2 加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识
随着人们法律意识的日益增强，医疗纠纷时有发生，护理工作往往首当其冲地受到瞩目，因此，对新上岗护士加强法律法规知识学习，增强护理工作中的防范意识和责任意识，结合临床实践开展护理纠纷中法律问题的学习和探讨，明确护士在护理行为中的责任和义务、病人的权力等。并结合典型病例，分析护理差错高危因素，对可能发生的主观风险，制定预防措施。同时，认真详细讲解“护理文书书写规范”，反复练习，力求尽快掌握护理文书的规范书写基本要求，避免由于护理文书书写不当而引发医疗纠纷。
3.3 加强基本技能和急救技能的培训
在培训室进行基本技能操作和急救知识的理论培训的基础上，首先让新上岗护士通过学习熟悉医院“护理应急预案及处理程序”，模拟训练加深印象，帮助理解，观看护理操作流程的光碟，并下发人手一份常用护理技术操作流程规范。护理工作绝大多数是通过操作来完成的，并且通常是作为评价学生“实践能力”的重要指标。我们在带教过程中，操作技能训练由师生共同完成，选的带教老师和新护士在其中承担不同角色(患者及操作者)，演示规范了日常护理行为，提高了应对突发事件的能力；改变了以往通过病人实际操作示教的模式，这样能有效避免不必要护患纠纷的发。
3.4 加强新上岗护士沟通技巧、审美能力培养，保持良好的护士形象
新上岗护士对新的环境、新的人际关系感到陌生，并且有恐惧感；我院首先在护理人员的仪容仪表，日常行为规范，语言礼貌方面进行培训；进入临床科室后，带教老师带领新护士通过与患者沟通，了解不同的患者的心理需求，做好在为患者进行护理的各个环节的有效沟通，及规范的服务方式，赢得患者的信赖，使其主动配合治疗。同时，良好的护士形象给人以愉悦的感受，能有效地调整病人的负面情绪，有益于改善护患关系。护士除了有良好的仪表，还要有一个美好的心灵和得体的言谈举止，从而增加被病人接受的机会。无论在什么环境和场所都应干净整洁、精神饱满、富有朝气、举止文雅、步履轻盈、动作娴熟、言语精炼，给病人以安全感、信赖感[3]以保证护理服务圆满完成。在护理实践中不断提高新护士的素质，并使这种气质修养成相对稳定的内在品格。
3.5 重视健康教育的培训
随着医学模式的改变，优质护理护理的深入开展；对患者进行健康教育已成为护理工作的重要内容之一；各科室带教老师根据本科室的病种特点，采用合适的教具和讲课方式，组织学习健康教育的概念、方法和目的意义等，强化健康教育意识。结合临床护理中的事例，从不同的角度诠释有效的护患沟通及健康教育的重要意义。
3.6 因人施教，不断提高新护士的学习质量
带教老师要根据新护士的学历、心理、个性和接受能力，对带教计划做适当调整，因人施教。对专科生及接受能力强的，要着重培养其临床综合能力，评判思维能力，对中专生及接受能力差的，要着重培养其工作主动性、动手能力及知识应用能力。在护理技能操作中要做到“放手不放眼，放做不放教”，从严把关使新护士知其然更知其所以然，以提高其学习质量。
4 体会
通过认真落实以上带教措施，帮助新护士尽快熟悉环境，调整其心理状态，重视沟通技巧及审美能力的培养，强化健康教育意识，强化自我防护意识和责任意识。使新上岗护士通过培训后分配到临床科室，短时间内就能够独立完成护理工作，担当起护士这一神圣职责，受到临床科室好评。
5 小结
新毕业护士规范化培训是为完善毕业后护理学教育，对临床新护士所进行的专业培训 [4] 。长期以来，新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教，其结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。个人的理解能力，动手能力，思想态度，服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差；新护士毕业后面临一个全新的环境，责任的改变，相关制度的学习、掌握均对新护士造成不同程度的压力。建立一套新护士规范化培训计划，是护理管理的任务之一。3年来，我院对新毕业护士进行有计划的、合理的、有效的岗前管理培训，有利于新护士更快进入临床护理人员角色，护理技术操作更规范，更快适应临床护理工作，提高护理质量，保证护理安全。
参考文献
[1] 张洪君，骆金恺，本、专科护士规范化培训的组织实施与管理 [J]，中国护理管理，2006,6（2）：19.
[2] 张红，史平，蒋培余，等.面向21世纪护理人才培养的规格研究 2006,20（2）：113.
【关键词】 绩效考核；普通外科；护理工作；激励作用
绩效考核即为成绩或成果测评， 是目前护理管理者用来正确评价护理人员个人优缺点， 工作表现以及执行工作效率的一门考察标准[1]， 平顶山市平煤神马集团总医院于2000年开始实行效益工资， 中间经过一系列改革， 于2011年开始实施绩效考核管理， 护理部根据各个专科特点， 制定了不同的绩效考评标准， 与奖金挂钩。在普通外科护理工作中利用绩效考核机制， 有效调动护理人员尤其是一线临床护士的工作积极性和主观能动性， 充分体现了不同水平的劳动价值及业务技术含量。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本院普通外科床位126张， 分两个护理单元， 各有63张床位， 护士20名， 年龄21～45岁， 其中副主任护师2名， 主管护师8名， 护师12名， 护士14名， 临床支持护士4名。其中本科毕业12名， 专科毕业的28名， 与2010年相比， 护理人员在学历、职称、年龄以及护士人数方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1. 2 方法
1. 2. 1 绩效考核标准的确定 以护理部制定的绩效考核标准为大纲， 根据普外科护理特点， 由护理部、科护士长及全体护理人员讨论达成共识后制定了详细的考核标准， 并以工作岗位的基本要求为依据， 护理人员每月的考核结果与当月绩效奖金挂钩， 作为使用奖惩、进修学习， 晋升的依据。
1. 2. 2 绩效考核的内容 考核权重由三大项构成， 其中护理服务质量占50%， 勤/绩占40%， 职称占10%， 共100分。
1. 2. 3 绩效考核的核算方法 采取标准分和附加分组成， 实行倒扣分法， 根据各指标确定扣分分值， 强调了负强化的扣分指标对护士工作积极性有一定影响。
1. 2. 3. 1 护理服务质量核算 护理服务质量包括行为规范与综合能力， 行为规范占10分， 包括护理人员的劳动纪律、仪表、语言、服务态度等， 综合能力占40分， 包括工作能力和学习能力。工作能力指本职岗位上完成工作的能力， 学习能力指参加科内及院内组织的各种业务学习和专题讲座活动[2]。
1. 2. 3. 2 勤/绩核算 勤指出勤次数， 出勤分值指每月每人所上班次的天数与其相应班次系数的乘积之和。夜班另外加分：晚班一次0.2分， 通夜一次0.3分。绩即工作量的核算， 包括各责任管床护士每天包干患者数， 入院人数， 护理级别， 患者病情轻重， 以及各项专科护理操作次数。
1. 2. 3. 3 岗位系数核算 界定护师职称分值为职称基准分值， 满分100分， 职称分数依次为：副主任护师+1.2分， 主管护师+1. 1分， 护师+1.0分， 护士+0.9分， 支持护士+0.8分。
1. 2. 3. 4 其他奖惩 即护理服务质量未涉及到的一些考核盲区。诸如突发事件， 典型案例， 科研（论文）教学， 护理服务满意度， 责任组长的奖惩等。
1. 2. 4 计算方法
护理服务质量折合分值=护理服务质量合计分值×50%
勤/绩分值=（出勤分值+工作量）×40%
职称分值=职称基准分值×职称系数×10%
2 结果
3 讨论
3. 1 绩效考核 提升了护士礼仪， 提高了护理人员的综合素质 护士的言行举止、站、坐、立行等日常工作礼仪关乎着科室的整体形象， 开展优质服务也影响着患者对护理工作的满意度， 实行绩效考核后， 护士的行为规范了， 与患者交流的机会多了， 通过绩效考核反馈信息比较， 可以让护士认识到自己差距所在， 在思想上更加重视自我各方面素质的提高， 制定长期学习， 努力的方面， 对护士综合素质的提升起到积极作用[3]。
3. 2 体现劳动价值提高工作积极性 通过绩效考核与岗位职责相结合， 对工作数量与工作质量等实施量化管理， 体现了护理技术含量， 风险与责任， 通过核算分值奖金最高与最低相差可达30%， 打破了传统的平均分配制度， 调动了护理人员工作的主动性和积极性。
3. 3 明确岗位要求， 提高护理质量 岗位职责明确了不同岗位护理工作内容， 护理绩效考核从多角度， 全方位进行考核， 体现了明确分工， 相互协作的团队精神， 从而提升护理工作内涵， 大大提高了护理工作效率， 减少护理不良事件的发生。
3. 4 激励护士不断提高业务水平 每月绩效考核分数排序作为年度优秀先进护士评选的依据， 职称的评聘与平时工作业绩、科研水平挂钩， 护士由原先被动学习变主动学习， 大家充分利用业余时间参与业务培训， 继续教育， 进一步提高了业务能力， 促进了护理质量和患者满意度。
总之， 实施护理绩效管理的量化考核在普通外科的应用， 促进了护理工作数量与质量的同步提高， 调动了护士工作积极主动性， 激发个人潜能， 整体提高护理管理效能， 同时也转变了普通外科护理服务理念， 使医、护、患关系更加和谐。
参考文献
[1] 周利华，罗敏， 曾建平， 等.护理绩效考核在心内科护理管理中的应用.中国医学创新， 2011， 22（8）：85-86.
【关键词】门诊护理；医患关系；能力
门诊是医院医疗工作的第一线，直接对就诊人员进行检查诊断、治疗、护理和预防保健等工作。门诊以就诊人流量大、病情、年龄、知识水平、家庭背景、心理状况差异大而患者的期望值高为特点，作为承担临床医疗护理工作的重要性科室，护理人员在服务过程中的各个环节中都要妥善处理好。首先在科室强化服务意识，在工作中遵循服务技巧，善于运用文明用语，避免态度生硬，解决工作中出现的各种矛盾，使之相互尊重、相互配合，有利于更好地为临床医疗护理服务。因此门诊护士不仅要有熟练的技术和较高的理论水平，还应具备良好的心理素质和沟通协调能力。
1 立足本职工作，从身边小事做起
对专业领域范围内的知识应融会贯通，灵活运用。 熟练护理技术，强化各项规章制度的执行，练就过硬的专业操作技能是一个合格护士的基本要求。要熟悉医院布局，耐心地回答患者的问题，正确指引患者到达诊室。
2 营造温馨和谐的护理氛围，提升护理服务质量
2.1 护士要有亲和力 患者在患病期间，感情比较脆弱敏感，依赖性比较强，希望得到周到、方便、快捷的诊治服务，这就要求护士时刻要用亲切和蔼的态度、充满关爱的语言，与患者进行交流沟通，任何时候都要保持最佳身心状态。门诊患者就诊高峰时，护士要合理安排就诊程序，缩短患者的候诊时间，这样既有利于维持正常的就诊秩序又消除了矛盾隐患。这也是高情商护理人员综合平衡能力的一种体现［1］。另外，诚恳的态度和温暖的语言可以消除患者紧张、胆怯的心理，使患者的精神放松，会使患者对医院和医务工作者产生一种信任感与安全感。
2.2 培养护士的情商 情商又称情绪智力，是人的情绪商数，由美国耶鲁大学的Petet Salovey和新罕布什尔大学的John Maver教授正式提出的与智力和智商相对应的概念［2］。情商水平高的人有如下的特点：社交能力强、外向而愉快，不容易陷入恐惧或伤感，对事业较投入，为人正直，富于同情心，情感生活较丰富但不逾矩，无论是独处还是与许多人在一起时都能怡然自得。患者来到医院心情都是忐忑不安和急迫的，让患者感觉到关爱无处不在，使其以放松的心态就诊，对患者的康复可以起到促进作用。
3 沟通的重要性
良好的沟通能迅速拉近人与人之间的关系，使人们的关系更融洽，更和谐。门诊代表了医院的一个文明窗口，是一个综合科室，不单直接与患者打交道，工作关系与医院各科室的工作人员有着密切的交往，因此门诊护士起着重要的桥梁作用，避免各方面发生摩擦，促使工作人员团结协作，发挥团队精神是工作质量的保证。因此提高门诊护士的沟通技巧，加强护患沟通，建立和谐医患关系就显得尤为重要。
4 把沟通技巧切实贯彻到整个门诊护理工作中
4.1 建立良好的第一印象
患者初来门诊就诊，良好的第一印象对建立良好的护患关系起着事半功倍的效果。接诊护士与分诊护士整洁统一的服装，得体的礼仪，良好的精神面貌，文明礼貌的服务态度，专业的基础知识，丰富的临床经验都能有效地缓解患者的紧张，给患者留下良好的第一印象，给患者以信任与安全感。
4.2 语言的沟通
交流是一个人把他的思想、观点或情感传递给另外一个人的过程［3］。护士不仅要学会如何将信息清楚地传递给患者，使他乐于接受和反应，而且要善于观察患者对各种信息的反馈。只有使用文明礼仪用语与之沟通，才能得到患者的信任，才能达到沟通的效果，也才能够更好地为患者服务，提高服务质量。
4.2.1 在交流时注意语言美与亲切性 文明礼貌的语言不仅体现了护士自身的素质，使患者心情愉悦，还能提升服务质量，提升医患之间的沟通水平。安慰性的语言可消除患者的紧张情绪，与患者交流时，态度要诚恳，表情要自然，语言要清晰，表达要准确恰当，符合逻辑性、情感性与道德性，针对不同的患者采取不同的语速、语调。
4.2.2 在操作中使用清晰通俗、解释性的语言 绝大多数的患者并不是医学专业人士，所以护士在与患者沟通时应使用最通俗易懂的、安慰性的、准确清楚的语言，以消除患者的疑惑、达到沟通的目的。
4.2.3 不在患者面前说悄悄话 说悄悄话容易让人生疑，给患者造成心理上的不安。同时，悄悄话会给患者一种“排外感”、“神秘感”，极易破坏护患关系。
4.3 非语言的沟通
微笑是人类最美的表情，它是人际交往的轻松剂和剂。作为白衣天使的我们更应该用最真诚的笑脸来面对患者，要主动和蔼，以消除其恐惧感、陌生感，从而增加对护士的信任。眼睛是心灵的窗户，人类的很多感情都是通过眼睛来表达的，护士要注意观察患者的眼神变化，来掌握患者的心理变化以及需要。 适当的抚摸恰当的身体接触可产生良好的沟通效果。适时的沉默也是一种沟通技巧，善于运用沉默有时能收到比交谈更理想的效果。
5 小结
实践证明，在门诊医疗过程中，护理工作举足轻重，门诊护士作为直接与患者、医生交流的纽带，应不断提高自身沟通能力、职业素质、操作技能和理论水平。门诊医患关系是一种复杂的人际关系，应本着相互尊重、相互理解的态度帮助患者解除心理负担，从而使患者能够正确对待疾病，配合治疗，以理智的态度抑制非理性的冲动，营造和谐的就诊氛围，融洽的医患关系，对防止医患纠纷十分重要。
参 考 文 献
［1］ 侯俊庭.门诊护理工作与情商应用.社区医学杂志，2005，3(9)：67.
【关键词】6S管理；提高；护理；工作；质量
随着医学科学技术的飞速发展，现代护理管理模式正经历着变革。6S管理是一种先进的管理模式，它的核心和精髓是素养。如果没有员工队伍素质的相应提高，6S管理就难以开展和坚持下去，而人员素质的提升是医院可持续发展的本质[1]。孝感市中心医院血液透析室实行以整理、整顿、清洁、规范、素养、安全为主要内容的6S管理，全科医护人员积极广泛参与，有计划、有步骤、全方位在各领域逐渐落实6S管理，有效提高了血液透析室的工作质量。
16S的主要含义[2]
6S管理源于日本的5s管理。由于整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、素养（Shitsuke）的日语罗马拼音均以“S”开头，故最早简称“5S”。我国企业在引进这一管理模式时，另上了英文的“安全（Safety）”，因而称“6S”现场管理法。
1.1整理：及时清理工作场所中的的废弃物；将血液透析室物件、物品整理归位，放置到标志指示部位；药品柜内药物摆放有序；物品、设施固定位置摆放，并有明显标记，随时备用。
1.2整顿：整顿就是物品放置的标准化。整顿的关键就是要做到定位、定量。
1.3清扫：清扫就是彻底地将工作环境四周打扫干净，设备有异常时及时维修。当发现异常，必须查明原因，并采取措施加以改进。
1.4清洁：是指对整理、整顿、清扫之后的工作成果要认真维护，使现场保持完善和最佳的状态。
1.5素养：医护人员具有良好的礼貌、仪表、组织纪律和作风，工作责任心强，团队协作好，效率高，出色完成任务。
1.6安全：安全标记规范，科室安全设施齐全，保持良好的可用状态，工作场所安全无隐患，医护人员严格执行安全操作规则。保护各种仪器设备完好，并要求说明使用。
26S管理的准备阶段
2.1统一思想、提高认识:血液透析室高度重视6S管理工作，加强6S管理知识的宣传和培训，明确6S管理的目的和意义，大家一致认识到：6S管理是促进医院规范化管理、科学化管理、可持续发展的重要保障。
2.2认真制订并贯彻执行医院6S管理工作计划和达标措施:严格按照6S管理评价体系开展检查和督查，奖惩分明，促进6S管理工作稳步提高。
2.3不断完善各项规章制度:不断完善工作制度、技术操作规程、护理礼仪规范，加强医疗质量安全督查，加强质量控制。促进护患沟通和交流；确保病人安全和质量提高。
2.4重视员工素养培训，提升全员素质:提升员工素养是6S管理的核心。每年有计划地开展礼仪、职业道德、服务规范等培训，树立以病人为中心、人本管理的理念，增强工作责任心和团队精神。
2.6重视基础设施建设:美化就医环境，为整齐清洁创造良好条件。血液透析室不断更新透析设备，为提高血液透析的安全性和有效性提供了坚实基础。
36S管理的实施阶段
3.1整理
3.1.1全面检查血液透析室及辅助用房，特别是库房存放的物品。
3.1.2界定要与不要的物品。要的物品，要根据使用率决定日常用量。
3.1.3按照界定，处理不必要的物品（包括文件、资料）。
3.1.4所有地点每周必须清理一次。
3.2整顿
3.2.1实行定置管理， 每间房屋内应当有定置管理图示，并且图形与实物相符。
3.2.2工作通道畅通，各类管路、线路布局合理、整齐、干净。
3.2.3库房和储物间实行定置管理，标识清楚，易于查找。防护措施落实，温湿度符合要求，并努力减少库存。
3.2.4所有工作场所每周整顿一次。
3.3清扫
3.3.1所有工作场所责任区域，及时清洁（工作台面、天花板、墙壁以及看不到的死角都要扫干净。
3.3.2对医疗垃圾分类盛放，垃圾分类正确、医疗垃圾袋盛3/4 满时及时倾倒。
3.4清洁:把所做的工作标准化、规范化，并将工作职责落实到每个岗位，每个医务人员。
3.4.1健全完善考核制度，巩固管理成果。
3.4.2健全完善医疗设备和特种设备的保养、维护制度，采取定期与不定期相结合的检查和维护，确保使用安全。
3.4.3每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
3.5素养[3]
3.5.1制度化素养：对于规定的大家都要遵守执行，严守标准。
3.5.2业务素养：掌握护理基本技能。制定并落实对本机构血液透析室工作人员的培训计划，使工作人员具备与本职工作相关的专业知识，落实相关管理制度和工作规范。
3.5.3情商素养：要有团队意识和团队合作精神。建立良好的医患沟通机制，按照规定对病人进行告知，加强沟通，维护病人权益。
3.5.4精神面貌素养：要体现积极、认真、仔细、乐观的工作态度。
3.6安全[4]
3.6.1建立医疗质量管理的相关制度，定期开展医疗质量控制工作，持续改进医疗质量。加强医源性感染的预防与控制工作，建立并落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感染的风险。
3.6.2加强血液透析室医务人员职业安全防护和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，保障医务人员的职业安全。
3.6.3严格按照血液透析技术操作规范开展血液透析质量及相关工作，建立合理、规范的血液透析治疗流程，制定严格的接诊制度，实行病人实名制管理。建立血液透析病人登记及医疗文书管理制度，加强血液透析病人的信息管理。
3.6.4建立透析液和透析用水质量监测制度，确保透析液和透析用水的质量和安全。
3.6.5按照《医院感染管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。发现问题时，应当及时分析原因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。
3.6.6为透析设备建立档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
3.6.7血液透析室的医疗废弃物按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理
3.6.8血液透析室的建筑布局遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
4评价效果阶段
4.1提升质量[5]：重视环境合理布局、透析设备的安全管理，制订停水、停电、火灾、医疗事故等安全隐患应急预案，从根本上杜绝医疗纠纷，血液透析的安全性、舒适性有明显提高，显著改善了病人的生活质量，病人满意度显著提高。血液透析室工作人员的防护观念和行为都有了明显改进，职业伤害明显减少。
4.2降低成本：降低设备故障率，减少各种资源浪费，降低成本，提高科室经济效益。
4.3提高效率：工作标准化和规范化，物品摆放有条理，减少查找时间，提高工作效率。
4.4提高素质：护士素质得到提高，培养一种自律的工作习惯，形成团队合作精神。
5体会
我院血液透析室推进6S管理的实践证明，6S管理为血液透析室的建设和发展夯实了基础，提升了素养，保障了安全，优化了流程，提高了效率，职业伤害、医疗事故和纠纷明显减少。在护理工作中实行6S管理模式是提高优质服务，推动护理发展的有效途径。护理人员在行为规范、护患沟通等方面得到提高，将被动工作转化为主动参与管理工作，做到持续改进护理质量[6]。
参考文献
[1]杨明莹，古启启，袁慧云，李佳．6S管理在提高护理质量中的实践与应用[J]．全科护理，2009，7(1)：54-56
[2]吕国荣，陈遊芳，蒋如彬.精细化管理的58个关键[M]．北京：机械工业出版社，2009．197-201
[3]刘秀君．5S管理法在临床护理工作中的应用[J]．西部医学，2009，21(1)：150-151
[4]卫生部关于印发《医疗机构血液透析室管理规范》的通知[z]卫生部文件 卫医政发〔2010〕35号
关键词：护理；行业英语；项目化教学；实践
收稿日期：2013-09-19
基金项目：2012年江苏省哲学社会科学文化精品研究课题资助项目（12JSW-20）
作者简介：谢咏梅（1968-），女，硕士，苏州卫生职业技术学院副教授，研究方向：英美文学、英语教学。
近年来高职英语教学指导委员会明确提出了按照“实用、够用”的原则将行业英语教学贯穿高职英语教学的全过程，因此把语言分析和需求分析结合起来，将语言与专业学习相结合的行业英语教学模式成为现代高职外语教学研究的热点。笔者在所在学院进行新一轮课程改革之际，成立了护理英语教学改革课题组，根据教育教学规律和高职学生认知特点，遵循专业调研、工作任务分析、课程内容分析、教学项目设计和教学任务实施的技术路线，进行教学内容改革，探索了以学生为主体和“用实践来教理论”的观察、体验、合作、研究的教学方法，努力实现高职人才的培养目标。
一、项目化教学研究综述
本课题进行的护理行业英语项目化教学实践研究，首先从文献调研入手，探究项目化教学的起源、理论基础、教学特点和应用情况，发现行动导向的项目化教学与专门用途英语教学理论有许多观点不谋而合。项目化教学起源于美国，盛行于德国，自上世纪80年代以来，在基础教育、职业教育、高等教育和成人教育中得到广泛的应用，其理论基础包括建构主义学习理论、杜威的实用主义教育理论和情境学习理论，是典型的以学生为主体的教学方法。它将传统的学科体系中的知识内容转化为若干个来自工作世界典型任务的教学项目，教学围绕着项目展开，学生在直接参与项目过程中内化知识、提升职业技能、体验职业情感，实现综合能力培养目标。国内高职院校所采用项目化教学的案例也越来越多。项目教学在职业教育中的广泛应用对培养与企业零距离对接的创新性人才发挥了重要作用。
二、需求分析与职业能力目标
1.社会需求
课题组所在的高职院校地处经济发达的苏州，开放程度较高。据不完全统计，2011年仅苏州地区常住外籍人员就达五万余人。苏州卫生职业技术学院护理专业毕业生主要就业区域在苏南、上海等外向型经济发达地区，国际合作活动频繁，常驻外籍人口多，医疗技术较为发达，因此对护理人员的从业能力提出了更高的要求。除了具备基本操作技能、扎实的专业能力、较强的学习能力外，在工作环境中运用英语进行交际和阅读各种医药资料也成了医护人员完成职业活动的必备能力。
通过对苏州大学第一、第二附属医院、苏州市立医院、南京鼓楼医院、江苏省人民医院等医院的十多名资深护理人员的访谈，课题组了解到江苏省大型综合类医院接待外籍患者的人数逐年增多，大专毕业的护士主要在门诊和住院部从事接待和护理工作，需要具备一些基本的英语会话能力，遇到外籍患者时能采集个人基本信息和基本病史、帮助诊断及给予护理治疗等，能够用英语询问并记录患者的疾病症状、常见疾病名称、用药情况，介绍常见病的预防措施、常见医疗器械、患者配合检查时的动作要求、用药指导等；在阅读方面做到能够阅读药品、医疗器械的说明书等，最好能学习一些专业词汇的构词法，以便在岗位工作能够高效地掌握专业新词，同时有助于通过将来的职称外语考试。
2.学习者需求
职业教育学习者的学习偏好不同于学术课程学习者，高职学生以感性思维能力、实践动手能力见长，学习风格多体现为场依存型，自主学习能力不强，更倾向于活动性、经验性和合作性的学习方式，视觉图像学习优于口头言语学习，更依赖于教师的悉心指导[1]。相比于理论教学和抽象的归纳分析方法，学生更容易在团队合作和动手实践体验中掌握知识和技能，获得满足感和自信心。
多年来外语教学改革的经验告诉我们，外语学习到了一定阶段，只有同其他知识的学习结合起来，成为汲取其他知识的一种工具，学习者的积极性才能得以继续保持下去[2]。在对本院护理专业学生进行调查中发现，学生普遍认为自己的英语基础不够扎实，几乎所有的学生都认为英语水平对就业有帮助；有83%的学生认为行业英语在以后的临床工作中很实用；有86%的学生认为有必要开设护理行业英语；超过一半的学生认为将来在接待外籍患者时会用到行业英语。在行业英语听说、阅读、写译、专业词汇方面（可以多选）的教学需求主要集中在听说和专业词汇两个方面，这与行业调研获得的信息是一致的。
3.职业能力目标
依据教育部高等教育司颁发的《高职高专教育英语课程教学基本要求》中提出的“实用为主，够用为度”的英语教学指导思想，基于对江苏大型医院护理从业人员的调查和对本院学生实际英语水平的分析，课题组确定了护理行业英语教学的职业能力目标：
三、课程项目设计
通过深入到医院和高职院护理系，访谈资深护士和护理专业双师型教师，请他们以开放式的思维列举出大专护士主要的工作岗位及承担的工作任务，如导医、分诊、测量血压、抽血、注射、用药指导、健康宣教、常见疾病护理等，对这些列出的任务及其工作流程进行梳理后，经过归纳和提炼，设计出典型工作项目，基本上涵盖了医院护理岗位工作所有的职业情境。因教学时间有限不能包含所有的疾病护理内容，对护士最常接触到的疾病进行分类排序，最终确定呼吸系统、心血管系统和消化系统疾病护理作为教学重点内容，按照岗位工作逻辑路线设计了三个教学项目，分别是门诊项目、住院项目和主要疾病护理项目。按照专业课程教学进度和学生认知发展的规律，将语言知识目标、交际语言功能目标和护理专业知识目标有机结合在一起进行整体设计，制定课程的授课计划，为学生完成各个项目任务奠定基础。
四、项目准备
在项目任务实施准备过程中，课题组关注学生认知图式的构建，设计典型任务的项目化教学方案和针对教学目标的课程考核方案。通过对学生入校高考英语成绩分析和学生意愿调查，选择英语水平相当的实验班和对照班。实验班和对照班均选用上海外语教育出版社引进的教材“Health Matters”。该教材以临床会话为主，模拟的情景真实。教师补充材料涉及呼吸、消化、心血管系统常见病的护理及相关的护患对话，各系统的主要解剖结构名称及相对应的词根（共计50个）、前缀（共计28个）和后缀（23个）。
根据学生已有认知基础、医院护理人员主要工作岗位所需掌握的语言交际功能、专业基础知识和操作中涉及到的专业词汇，在教学内容基本相同的情况下，教师针对两个班级制定了不同的授课计划。试验班级的授课计划按照门诊项目、住院项目和主要疾病护理三个项目任务制定，将教材内容重新进行了组合，在期初就告诉了学生课程的教学总体目标和阶段性目标、课堂教学组织形式以及考核要求，将学生分成不同的任务小组，强调设计和完成任务所需要的观察、调研、分析、归纳、模拟、沟通、礼仪、合作等方面能力或习惯的培养。学生的学习内容不局限于一本教材，而是充分利用各种教学资源，语言材料的选择也更加广泛、真实和实用，护理专业实训室给项目任务的完成营造了更加真实的环境。对照班级则按照常规的课堂教学模式在教室里进行。
五、任务实施
实验班的第一个项目在第五周完成。基于前四周教学中知识和技能的储备，教师请学生结合已经学习过的疾病、分诊、用药等知识，使用不同语境中交际语言的功能，指导患者完成接待、分诊、问诊、取药、用药指导等完整的项目任务过程。第二学期学生在专业课上已经学习过肺炎、食物中毒、感冒等疾病的表现、引发原因和基本治疗、用药等，在行业英语课上也学过了如何接待患者、基本信息询问、预约、病史记录、常见疾病特征和服药指南的英语表达。有了这些基础，教师要求每个小组都完成数个患者到医院就诊的完整过程，各小组自行设计任务情境，组长和组员共同协商，每个人都担任不同的角色和任务。患有不同疾病的“患者”需要运用前面已经学过的词汇和句型与医院内各种工作人员沟通。各小组经过课前的准备，和课堂25分钟的充分酝酿，演示任务完成的整个过程。任务要求如图示：
六、课程评价
教学评价是改进教学工作的重要依据，行业英语的测试以大纲要求和教学内容为基本依据，做到评价方式多样，多维度评价学生职业英语水平，把过程评价与结果评价有机结合，关注学生学习过程中所作的努力。实验班学生的期末总成绩包括：口语测试（25%）+项目中表现（25%）+期中考试（25%）+期末考试（25%）。教师、学生都作为评价主体参与考核，知识能力、情感态度、努力程度都是考核的依据。针对不同的学习内容和要求，教师提出不同评价重点和标准。鼓励学生自评和互评，充分发挥学习评价的诊断功能、激励功能和教育功能。学期末任课教师综合各项分数，按照教师评分占40%，学生自评和互评各占30%的比例评定出每个学生的形成性考核成绩。
在学期末进行口语测试，试验班和对照班的口语测试成绩均值分别为87.75和91.12分。将两个班的成绩进行独立样本T检验（t=-6.224，Sig.=.000），Sig.值小于0.05，显示两个班级的口语成绩呈现出显著性差异，实验班的口语成绩明显高于对照班，表明项目化教学对于学生口语能力提升具有明显促进作用。
七、学生反馈
课程结束后对学生进行教学意见调查，实验班和对照班对教学方法满意度分别为92%和81%。学生反映以项目为载体的教学活动促进了他们主动获取知识、大胆进行口语操练和小组成员相互学习。为了完成工作任务大家主动去了解医院岗位工作情境，收集病案，归纳信息、语言知识学习、语言技巧应用和沟通礼仪等经验，不仅增强了学生的沟通能力、学习能力和解决问题能力，同时也大大地提升了自信心，增进了同学之间的理解和友谊。学生通过小组共同学习和口语训练，对英语的兴趣也增加了。
对学生入学一年后的四级考试成绩进行对比分析，对照班和实验班两个班级的成绩均值分别为401.65和403.69，Sig.值均大于0.05，表明实验班与对照班级的学生四级考试成绩不存在统计学意义上显著性差异，但是由于实验班对英语学习的热情高，平时课外英语学习的时间多于对照班学生，所以四级成绩高于对照班。说明项目化教学法虽然是以提高口语表达能力为目标，对于标准化的大学英语四级考试也有积极的影响。
在课题研究与实践的过程中，教师们站在更高的角度了解人才培养的规格要求，更深入地思考和理解英语课程服务专业的目标，按照项目课程要求构建了护理行业英语课程内容体系，按照由简入难、循序渐进的原则设计了教学项目。通过学生到医院见习，在护士工作站、模拟病房进行仿真情境模拟，实践了职业教育“教学做一体化”的教学模式。在进行教学内容、教学方法的改革中英语教师认识到自身知识结构的欠缺，增强了专业学习的动力和对教学方法研究的兴趣。通过课题研讨和课堂观摩，培养了教师科研意识，养成了课后反思的习惯，更新了教学理念，促进了教学、科研能力的提升。该课题研究为高职院校的英语教学提供了可以借鉴的思路，对推动高职外语教学改革具有很好的实践意义。
参考文献：
[1] 于萍，徐国庆.当前职业教育教学方法发展趋势研究[J].
职教论坛，2011，（33）：16-19.
[2] 蔡基刚.英语能力培养与我国外语政策[J].外语与外语
教学，2003，（5）：29-32.
Practice and Research on Project-based Nursing English Teaching
in Vocational Colleges
XIE Yong-mei， GU Shu-qin
［摘要］护理学基础实践教学在护理学生教育中占有重要地位，但现实教学模式下的教学效果很难满足社会对高素质护理的要求。本文就实践教学中存在的问题，通过教学改革，引入了模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等多样化教学方法以提高教学效果进行了论述。
［关键词］护理学基础；实践教学；难点
ProblemsandMethodsinthePracticalTeachingofBaseicNursingSubject
Abstract:Thebasedpracticalnursingteachingbecomeanimportantroleinnursingstudentsteaching,butthefactthatthenomalteachingmodelcan''''tgettheneedofthesociety.thispaperpointoutsomeproblemsinthenursingteachingandalsopointoutsomewayslikesimulativesickroom,simulativework,roleplay,talkingandsoontoimproveteaching.
Keywords:Baseicnursingsubject;Practicalteaching；Problems
护理学基础是护理人才应具备的核心知识，护理学是一门实践性较强的应用性学科，培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作，更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求，实践教学是护理教育的核心，其对学生的职业化、社会化发展有重要作用［1，2］。较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的最基本要求。以培养学生的实践能力和高适应素质为目标不断改革和完善护理学基础的实践教学的内容和方法，使该专业适应新时期形势发展，造就应用型人才的需求。
1实践教学中存在的突出问题
在传统教学模式中，护理学基础的实践教学一直处于较简单的技能操作训练状态，设备简单，内容单一。总体水平在一个较低的层次上徘徊，远远落后于现实医院护理工作的状态。其中较为突出的问题主要表现在以下几个方面。
1.1内容单一落后，以简单的重复训练为主
实践课教学内容受传统护理思想制约，内容陈旧，一般主要涉及铺床、注射、无菌操作等，与临床先进的操作技术严重脱节。通过重复练习，学生只能掌握最基本的几项操作。这样不利于学生主观能动性的发挥，更谈不上适应临床需求。
1.2实践教学以教师指导为主，方法陈旧单一，模式机械呆板
教师在课前准备好用物，课堂上面面俱到，无所不包地演讲，演示。目前这种“手把手”带徒弟式的教学方式仍在广泛使用［3］，学生课前不预习，不思考，只是完全按照教师的讲解被动地模拟。依赖性较强，满足于熟练基本动作，这样的教学比较单调，缺乏活力，束缚了学生的科学思维能力的发展。
1.3实践教学中涉及的知识单一
近年来，护理学发展迅速，在理论和实践中加入很多人文、社科及专科技术。但这些内容在实践教学中反映太少，学生感到课本上的许多理论知识在实践中并未体现。
1.4缺乏一个相对稳定、能够深入开展实践教学的环境
一方面因为大规模扩招，导致空间拥挤，时间紧张。协调教师、学生、场地之间的时间和空间矛盾成为实践教学管理的主要难题。另一方面实践教学课时数少，只能保证基础内容而不能包容最新技术，设备短缺。从而使多种实验，特别是综合性实验的开设比较困难。
2优化实践教学的基本目标和整体思路
为彻底加强和改进实践教学，全面提高实践教学的质量，我们以明确目标：确定优化实践教学的基础目标，即通过模拟病区、模拟查房、角色扮演、小组病例讨论等形式使学生能将基础理论技术的应用能力接近临床的实际要求。
2.1优化实验室结构
将现在临床上常见病区模式搬入实践教学室，实践教学室配备的用具及仪器设备应随临床的发展及时更换。建立护士站、ICU病房、普通病室等使其构造尽量接近临床实际。
2.2优化教学模式，突出学生的主体地位
教学中必须转化传统的填鸭式教学模式，教师发挥实验组织者、指导者的作用，始终让学生在实验过程中担当主角。学生只有亲自分析、亲自总结问题才能清楚自己需要掌握的知识。
2.3优化教学方法
在教学教师主动灵活运用多种教学方法，以提问、讨论、角色扮演等来提高教学效果。
2.4合理利用资源
采用循环轮转方式尽量满足实践教学的时间要求，周六周日全天开放实践教学区，供学生进行基础的操作训练，安排老师轮流值班，并且可以在教学医院选拔临床优秀护士作为实践指导老师，安排学生定期临床见习、实习。
3能力培养
实践性教学室基础护理课的重要组成部分，如何让学生把课堂知识应用于实践，又如何通过实际操作来促进课堂内容的掌握，培养学生的主观能动性是实践教学老师必须考虑的问题，经分析提出以下几点建议。
3.1注意实践内容的渐进性，实用性及综合能力培养
增加综合实验是培养学生主观能动性的要求，是实验内容改革的指导思想。考虑学生能力有一个逐步提高的过程，所以应先开展基础性试验，再逐步增加内容过渡到综合性实验。实践教学老师应对社会医院进行调查，将现有在临床上常用护理技术和手段进行分析调整后加以引进，设计出符合实际的实验内容及技术，并对国内外护理的一些新发展管理知识引进。
3.2采取灵活的教学方法，调动学生的积极性
对传统教学方法进行改革时，应强调学生的早期参与［4］以问题为基础的教学方法，即在教师讲授前，将该项操作所涉及的重点和难点变成问题，引导学生进行预习，不懂的地方主动查找文献、图谱、资料等［5］。采用开放式小组互动性式让学生从操作过程中通过自学、探索和总结，学习如何解决问题，来培养其临床综合能力。并在团队和协作精神、职业道德、沟通能力、临床思维能力等方面的提高更为突出。这一结论已被国内外许多教学改革研究证实［6］。还可采用情景教学法，即在模拟病房内采用角色扮演，将护生礼仪、人际沟通知识贯穿其中［7］。内容根据教学目的设定，准备一个接近真实的环境，各个角色由学生扮演，有扮演护士，有扮演患者及家属的。例如健康教育，担当患者或家属的同学提前设计问题，护士根据患者或家属的提问进行相关知识的讲述，结束后由小组其他同学进行评判，最后老师给予讲评指导。通过模拟训练可以培养学生的观察能力、分析能力、动手能力、技术操作能力及应急应变能力等方面。还可采用小组病例讨论法。由小组内学生收集一份典型或手术病例。由一名同学汇报病历内容后，小组同学针对患者实际情况探讨需要进行的护理操作及操作中对于此患者具体情况应注意的事项进行分析，总结后由教师进行讲评指导。计算机辅助教学（CAI）教学法。CAI是一种崭新的教学方式，具有文字、图像、声音、录像等手段，操作简单，直观性强，弥补了在传统教学过程中一切都是由教师决定的单调教学不足［8］。将CAI引入实践操作示教，可以购买成品课件，也可以由老师将操作过程制作成课件，反复观看其中的重要环节，既克服以往学生在教师示教时看不清楚的缺点，又可对在操作中遇到的疑问，通过它及时准确地到解答。
3.3完善评价
对学生的综合能力要建立严格的考察考核制度，对能力的判断，以开放的灵活多样的考察为主，对临床能力的考核可以分为两部分：在标准模拟病房的考核及实习基地的考核［9］。在新的医疗形式下对护理人员的要求不断提高，使得护理教育面临新的挑战，需要教师不断改革教学思路拓宽教学内容，特别是对新护理理念的掌握。加强护理学生临床实践能力的培养为发展护理事业作了良好铺垫。
参考文献：
［1］HowkinsEJ,EwensA.Howstudentsexperienceprofessionalsocialization［J］.InternationalofNuesingStudies,1999,35(1):4149.
［2］WindsonA.Nursingstudents,perceptionsofclinicalexperience［J］.JournalofNursingEducation,1987,26(4):150154.
［3］张霞.影响中专护理临床教学质量的几个因素［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7374.
［4］陈志英.试探基础护理教学中的护生素质教育［J］.山西护理杂志，1999，13（4）：163164.
［5］杨晓莉，苏永静，顾妙娟.基础护理教学中存在的问题及改革设想［J］.中华护理教育，2004，1（2）：7577.
［6］李泽生.“以问题为基础”的教育模式毕业生特征与优势分析［J］.国外医学：医学教育分册，2002，23（4）：1013.
［7］赵海平，戴舒霞.改革《基础护理学》教学模式的探索［J］.中华护理杂志，2001，36（11）：814815.
