时间：2023-05-29 18:02:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇涉外护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
7月4日上午，护理学院张院长、教务处刘处长、护理学院李主任、彭主任及本人抵达承德卫生学校，受到了吕瑞芳副校长、教务处徐处长的友好接待。首先，我校教务处刘处长向他们简单介绍了我校的情况，然后吕副校长向我们介绍了承德卫校的基本情况，最后学校组织相关教师与我们进行了座谈。
学校简介
学校总共有四个校区，校本部坐落在历史文化名城——承德市区，不远处就是风景秀丽的承德避暑山庄。学校共设有护理、西医士、中医士、妇幼医士、公共卫生医士、病案管理、社区医学、口腔工艺技术、中西医结合等12个专业。学校主要以护理专业为主，其中涉外护理是该校的特色专业，在校人数占护理专业总人数的60%，已经有20多年的办学历史，体制完善，经验丰富。
课程设置
学校对涉外护理进行分层教学，将学生分为普通班和强化班，针对不同的班采用不同的教学计划和教材，强化班主要是为毕业后出国工作做准备，因而对于学生的英语能力要求很高。英语课程设置分为普通英语和专业英语，普通英语周学时为12学时，包括精读、泛读、听力和口语。精读课程采用《大学英语》教程，周学时为6学时（大专生为4学时）。泛读采用《新概念英语》，从第二册开始，周学时为2学时。听力采用step by step听力教程，周学时为2学时（大专生为4学时）。口语教材为自编教材，周学时为2学时。同时，针对涉外护理专业的特点，学校开设英语国家概况课程，增强学生对英美文化的了解，周学时为2学时。专业英语为自编教材，目前尚未正式出版。
课外活动
学校每学期定期举办“英语文化周”活动，包括英语小品比赛，演讲比赛，英语知识大赛等形式。学校对英语教学实行“月考”。每天早上专门有英语早读，英语辅导老师进行辅导，课外布置听力内容。另外，每周举办“英语角”，有外籍教师参加。
实习与就业
学生实习采取自愿选择的原则，强化班的学生在最后一年也可放弃雅思学习和英语强化，选择实习。学校专门设立一个部门——出国护士培训中心，每年招收学员300人，一期为四个月。同时面向全国招收学员，专门负责雅思培训和出国护士培训。雅思教学采用新东方教材。80%经过培训的学员雅思成绩可以考到5.0分及以上。
涉外学生就业主要沙特阿拉伯、新加坡、新西兰、澳大利亚、美国等国家，也可选择国内一些医院，就业形势比较乐观。
二、 天津医科大学
7月7日上午，在我校张建中副院长的带领下，我们一行7人对天津医科大学进行了考察。天津医科大学王耀刚副校长及护理学院相关领导，研究生院相关负责人等对我们进行了热情接待并座谈。
学校概况
天津医科大学为国家“211工程”重点建设院校。护理学院拥有硕士点和博士点，博士点的方向为“连续护理”专业方向。XX年设立涉外护理专业方向，学制五年，今年第一届毕业生当中有9人已经与国外医院及医疗机构签订就业意向书。
专业方向
护理专业分为普通护理、涉外护理、社区护理三个方向，每年普通护理招收60人，涉外护理50人，社区护理10人。
课程设置
学院针对涉外护理的要求和特点，压缩专业课学时，增加英语的教学的学时数。第一、二学年在开设公共英语的基础上，增加口语、听力课程。第三、四学年开设护理专业英语。英语学时共计1000多学时。学生四级通过率为80%，六级通过率为60%。
学生实习
学校安排涉外护理专业方向的学生到涉外科室进行实习，实行英语查房，组织英文病例讨论等。
1高职高专涉外护理专业人才培养模式创新改革的目的和培养目标
1．1教学改革的目的
为积极应对国际护理人才短缺及国内护理人才需求接近饱和的严峻形势，探索以就业为导向的，基于学生全面发展和以人为本的护理理念，旨在培养学生涉外护理岗位能力、能与国际护理教育理念接轨的、具有高职高专特点的模块式课程体系及四阶梯式人才培养模式。改革突出了护理专业的涉外方向性，与国际护士资格认证考试（CG－FNS）接轨，将国外先进护理理念、护理模式及跨文化护理等元素融入日常教学中，实现护生毕业后从事涉外护理工作知识与技能的无缝对接，逐步建立和完善“双证书”（毕业证书，医护英语水平证书）毕业模式，提高毕业生的就业竞争力，促进学生的多元就业。
1．2教学改革的培养目标
面向国内涉外医院、综合性医院涉外病房或国外医疗卫生机构，培养适应社会发展和卫生服务需求，德、智、体、美全面发展，身心健康，具有较强的英语应用能力、有一定的创新精神，掌握与专业相适应的基础和专业知识，具有较强的专业实践能力，熟悉有关国家基本国情、一般法律知识和风俗习惯等，能在国内医疗卫生机构开展涉外护理服务工作或在获得相应国际资格证书以后，可以在国外从事相应工作的高等护理实用型人才［1］。2高职高专涉外护理专业人才培养创新模式的实践
2．1实践对象
以我校2008级三年制涉外护理专业2个班学生为研究对象，共89名，年龄在19～23岁，其高考平均英语成绩达（104．56±5．06）分。
2．2教学体系的模块设置
教学体系设计根据就业岗位群和技术能力要求，参照相关职业资格标准，形成了以理论和实践教学为两大体系（见图1～2），涵盖公共基础模块课程、职业能力（含专业基础课和专业技术课）模块课程和涉外护理拓展模块课程群组成的模块式课程体系及四阶梯式人才培养模式（见图3）。公共基础模块课程着重培养学生的职业基本素质，包括形势与政策、道德修养与法律基础、英语、高等数学、计算机应用基础等课程。职业能力模块课程突出学生职业能力的培养，包括专业基础课（正常人体结构与功能、异常人体结构与功能、护用药理学等）和专业技术课（基础护理、内科护理、外科护理、母婴护理、儿童护理等）。涉外护理拓展模块课程以培养学生涉外护理专业沟通能力及跨文化护理能力目的，包括护理英语、多元文化与护理、职业生涯规划及相关涉外讲座等。利用学校英语口语协会（OEA）、英语角等平台，定期开展英语晨读、演讲、英文话剧、模仿朗读赛等活动，创造良好的英语学习环境，增加学生英语交流的机会。
理论教学体系的特点：
1）按专业和职业设置及要求，以护士执业资格考试大纲为基准，以“必需、够用、实用”为原则，将专业基础课整合为正常人体结构与功能、异常人体结构与功能、护用药理学等，按照人体结构和功能从正常到异常的思路组织教学；护理专业课程以CGFNS试题为切入点，以工作过程为导向，科学整合中外护理专业课程内容，强调以护理诊断（问题）与病人需求为出发点的实证护理，注重学生综合性临床思维的培养。
2）把英语作为一种工具体现到教学过程中，适当删减专业基础课学时，增加英语课程学时数，注重学生英语应用能力的培养；专业主干课通过双语教学帮助学生积累专业词汇，提高其专业阅读理解和沟通能力。
3）体现新的医
学模式及人们对健康概念的新认识，增加社区护理、心理、精神保健及护理、伦理、人文修养等人文课程比例。
4）增设人际
沟通与护理礼仪课程，组织跨文化交流讲座，开设多元文化与护理等课程，培养学生从事涉外护理服务应具备的基本素质和能力。常用护理操作技能模块着重培养学生基础护理操作技能，以常用护理技术课程为主。临床护理技能模块突出学生临床专科护理技能的培养，包括健康评估、内科护理、外科护理、母婴护理、妇科护理和儿科护理等专科护理课程。护理综合实验模块以学生临床见习后收集的临床典型案例为依托，以小组为单位，综合多学科知识，借助双语或全英文模拟临床情境，培养护生发现问题、解决问题的能力和专业沟通及团队合作精神等临床所需的素质。自主创新模块将创新能力的培养孕育于课程体系中，通过开展“小发明、小革新”活动，训练护生创新思维，培养创新意识和创新能力。本实践对象中已有4名学生的发明成果获得了国家专利。见习与实习模块以培养专业素质、夯实职业能力和促进职业认知为目标，是学生将在校期间所学的护理知识和技能应用于临床的过程。
实践教学体系的特点：
1）增加实践课程比重，注重理论与实践相结合，以双语为媒介，开展设计性护理实践教学。在校内护理实训基地模拟临床真实情景，再现临床护理工作过程，加深对临床护理工作的理解，缩短教学与临床的差距，培养学生的临床综合实践能力。
2）增加见习后综合实验训练和实习前集中培训，使学生进入临床后能尽快胜任临床护理工作，提高实习质量。
2．3师资培养
师资队伍建设是保证教学质量、提高办学水平、搞好专业建设的关键［2］。我校涉外护理专业授课教师均经过严格选拔，尤其是护理专业课教师由英语水平较高（英语均达大学英语六级水平）、具有一定临床经验、授课效果好的教师担任。我校曾先后选派多名教师到美国、新加坡、英国、菲律宾等国家和香港地区研修，考察了解国外及香港地区有关院校护理教育情况，跟踪国际先进护理教育模式，学习先进的护理教育经验。并利用与美国库克大学护理合作项目、光华护士基金资助项目、新加坡护理医科奖学金等项目及国内外专家学者来校访问的机会，举办专题讲座，与教师进行座谈交流，促进教师业务水平的提高，帮助教师开阔视野、更新观念。组织以雅思考试模式为框架的双语教师培训，针对教师口语薄弱的环节聘请外教专门进行口语训练与强化，全面提高教师的英语应用能力，促进双语教学的顺利开展。学校还组织老师参加CGFNS相关培训，了解美国护理知识、临床领域及美国护理文化和护理制度等，部分教师已通过了该考试。
2．4教学方法
教学组织采用渐进式，医学基础课、护理专业课，人文社科课知识、技能相互贯穿融合，形成整体护理理念。护理主干课以双语为媒介，改变了以教师为主的灌输式教学，采用启发、讨论等方法，借助病案分析、临床实际场景的再现和综合实验，提高学生的学习兴趣，使学生真正成为教学活动的主体。专业课采用基于CGFNS试题的双语教学模式，以CGFNS试题中的案例为切入点，把多元文化护理教育溶入教学中，既促进了涉外护理专业学生临床综合解决问题能力的培养，又提高了学生专业英语的理解和应用能力。
2．5教学效果评价
2．5．1建立完善了一整套适合高职高专涉外护理专业建设的教学计划和课程标准。
2．5．289名学生均通过了护士执业资格考试，其大学英语四级考试（CET－4）通过率为97％，大学英语六级考试（CET－6）通过率为23％，医护英语二级考试（METS－2）通过率达100％，部分学生通过了医护英语三级考试（METS－3）。2．5．3学生在各类比赛中的成绩2名学生于2008年11月分别获全国涉外护理专业英语模仿大赛、演讲大赛一等奖。
3存在的问题及展望
3．1培养目标定位过高
高职高专涉外护理专业学生在校学习时间短，学时有限，客观上很难确保学生通过三年的学习，毕业后即能达到在国内外涉外医疗机构工作的要求。尽管学校依据涉外护理工作需要及合作办学的经验对现有的课程设置进行了有效调整以突出涉外护理的特色。但学生毕业后不管是在国内涉外医院工作，还是去国外医疗机构从事护理服务，其前提必须是先通过国内护士执业资格考试，获得执业许可证。有些涉外用人单位甚至还要求应聘者有国内从事护理工作的经历。故高职高专涉外护理可行的培养目标是为有意向从事涉外护理工作的护生提供一个最佳的学习平台，创造良好的外语学习环境，为其专业能力和语言沟通打下良好的基础，即护生毕业后能顺利通过护士执业资格考试，又兼顾到跨文化涉外护理素质和能力的培养。
关键词：涉外护理；英语；教学
【中图分类号】H319；R47-4
在我国现阶段，随着社会经济的快速发展，涉外护理专业成为一项非常重要的专业，职业院校应该加强对涉外护理专业的重视，加强其英语知识的学习，只有建立一套完善的实践教学体系，才能提高现阶段涉外护理专业学生的而英语学习能力，有效的加强学生的成为就职的竞争力。
1涉外护理专业英语教学现状
在我国现阶段，涉外护理专业是一项非常重要的专业，对英语具有很高的要求，但是在其发展过程中，涉外护理专业英语教学存在很多问题，严重教学质量，只要体现在以下几个方面：
1.1教学内容问题
在我国现阶段，很多职业院校没有专业的英语教材，没有适用于涉外护理专业的教材，很多院校都设置了听力课程。但是没有设置相关的口语课程，部门学校只对学生讲述基础的英语知识，没有给学生讲述有关系方护理专业及西方文化知识，学生对外籍患者不理解，不能有效的完成涉外工作。
1.2教学时间安排问题
很多职业院校对涉外护理专业非常重视，但是却忽略了英语文化课程的教学。在我国现阶段，对于涉外护理专业英语是非常重要的，是一门专业课程。但是，有的院校在安排英语学习过程中，安排了很短的实践，基本都在安排在第一学年中学习，导致在涉外护理实践过程时英语水平完全不能达到标准，几乎将所学的知识遗忘干净。对于涉外护理专业的学生而言，英语是保证基础交流的关键，英语水平不能达到标准，及时专业知识非常好，也不能在工作中发挥其作用，严重影响其就业及实习。
1.3教学手段和教学方法问题
根据先关调查表明，35.8%的学生认为非常有必要对职业院校涉外护理专业英语教学模式需要进行改变38.3%觉得有必要进行改变，但是在现阶段大多数学校主要以教师传授知识为主要的教学方式，这样的教学模式，大多数学生通常都停留在哑巴英语水平，与目前涉外护理专业的目标存在很大的差异。
1.4师资队伍问题
职业院校涉外护理专业的英语教师不仅需要具备英语教学的能力，还应该具备护理专业的教学能力，但是目前很多职业院校没有对英语教师进行专业的培训，这样就造成英语教学与护理教学不连贯，严重脱节；其次就是职业院校的英语教师水平存在一定的缺陷，很少教师具有高职职称，很少有学生认可老师；再次，职业院校对英语教学不够重视，专业的英语教师比较少，更不用说对教师进行专业的培训，教师只根据自己的经验进行教学，教学内容比较传统，不能提高学生的学习兴趣。
2加强涉外护理英语教学措施
在我国现阶段，世界各国对护理人才的需求不断的增加，我国许多职业院校开设了涉外护理专业，英语作为该专业的主要课程，在涉外护理专业中发挥着至关重要的作用。因此，本文就以下几个方面加强加强涉外护理英语教学：
2.1教学手段的多样性
任务型教学法是一种重要的教学模式，在我国现阶段职业院校教学中具有非常重要的作用，这种教学模式的主要问题就是通过学习到的知识及时的解决工作中存在的问题，并且在解决问题的过程中不断学习英语。另外，任务型教学方式在实施过程中可以有效的转变学生在学习过程中的地位，使学生成为英语学习过程中的主人，对传统的教学模式进行改革与创新，实现一种以学生为主体，教师为主导的教学模式。所以，在涉外护理专业英语教学过程中，应该加强教学手段的多样化，通过多种手段进行教学，就能有效的提高教学水平。
2.2教学活动的真实性
首先，职业院校在英语教学过程中，教学活动应该按照教学过程中“真实性”的原则进行制定，在学生在学习过程中提供许多宝贵的资料；其次，在英语教学过程中，应该充分的使用多媒体的教学手段，为学生创造一个有效的学习环境，使学生在一个真实的环境中学习护理专业的英语知识，并且在实践过程中合理的运用并解决存在的问题；最后，在英语教学过程中使用实用性的原则，在今后的实践过程中使用所学到的知识有效的解决存在的问题，可以所学到的知识进行掌握，并且在学习中运用，在运用中学习，从而有效的提高学习能力。
2.3对教材、教W方式进行改革
在现阶段涉外护理专业发展过程中，许多英语教材都与护理专业相配套，这样不仅为学生提供了专业的语法及护理技巧，还有效的提高了学生英语的学习水平。教材不同，其特点及作用就有所不同，护理专业教师在教学过程中，应该针对具体的情况制定科学合理的教学模式，并且提出了合适的措施，这样才能有效的加强英语教学效果，提高涉外护理专业英语学习能力。
2.4设置合理的考评手段
现阶段，在涉外护理专业英语考核过程中应该全方位进行分析与研究。首先，应该加强英语专业词汇的考核，但是不能以笔试作为重点；其次，应该加强学生的口语表达能力，特别是对医院案例的分析与阐述；再次，就是应该加强学生对西方文化及习俗的考核。这样就能够全方位的对涉外护理专业的英语进行考核，并有效的提高其学习能力。
结束语
在我国现阶段，在职业院校中涉外护理专业是一项非常重要的专业队学生的综合能力及职业能力都具有非常重要的帮助。有效的加强目前涉外护理专业学生的英语水平，任重而道远，这就要求职业院校在结合学生自身的情况下与现阶段的教育现状结合，进行不断的优化与创新，这样才能提高英语教学水平，促进教学效果。只要进行不断的努力与探索，就能有效的加强涉外护理专业英语教学水平的提高，促进该专业的快速发展。
参考文献：
[1]牛筱婷，刘玉强，马月.高职涉外护理专业英语口语教学的初步实践[J].护士进修杂志，2012，10：892-893.
[2]李辉.高职高专涉外护理专业病理学教学中双语教学的效果探究[J].科技信息，2012，21：145-146.
关键词：涉外护理 分层次教学 教学策略
中图分类号：G623 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）05（a）-0066-01
1 国际形势与国内现状
据统计，在未来的15年，美国、加拿大等发达国家以及新加坡、日本等亚洲国家将急需210万护理人才，面对这种需求量大、高薪诱人的职位，我国护士的“出口”现状却不尽人意。护士的外语水平较低导致大部分海外护士通过不了国际注册护士资格考试。因此，开展涉外护理专业成为我国中职护校培养出国护理人才的捷径。
英语教育是整个涉外护理专业的重要组成部分之一，而中职学生的英语基础参差不齐，词汇量小，发音不准，学习积极性不高，在英语学习上存在较大的困难等等。尤其是在国际背景下的英语教学，其词汇量大大增加，随着年级的增长难度大大提高。因此，夯实英语基础，强化英语学习是培养护理人才的关键，而在英语教学上使用分层次教学具有创新性和实践性。
2 循序渐进的分层次教学
分层次教学的指导思想是教学要面向全体学生，教师要以学生为主体，根据学生的个性差异实施因材施教，循序渐进，最大限度的开发利用学生的差异性促进学生的发展。因此，教学方面要在各层次学生原有的基础上针对其不同的实际情况设计教学目标、任务、途径和方法，以及在评价上划分层次、区别对待。
在教学过程中我把学生分成A、B、C三个层次，即优等生（基础好，学习能力强，自觉性高）、中等生（基础一般，思路不是很活跃）和学困生（基础差，学习习惯差，自觉性差）。为保护学生自尊心，防止优生自满，学困生自卑，对此分类结果只是心中有数，统一进度，不同要求。在教学中，为了迅速找出各层学生的优缺点以便在最短的时间内熟悉全体学生，可根据不同层次的学生设置不同难度的任务，规定不同程度的作业。并利用学校硬件设施，如多媒体PPT软件进行生动的课程设计，添加一些生动的场景图片、动画、视频、幽默漫画、提问抢答和英语小竞赛等，并在设计教学活动的过程中有难有易，使每个学生都能为之，力求做到层次化，各有提高。这样既调动学生学习积极性和学生主动学习的能动性，又让每个学生都能获得成功的喜悦。在每周、每个单元结束举行一次单词竞赛和听说读写的测试，这样既能激起学生们学习英语的兴趣，又能从中评估分析各层次学生的进步情况。为下一步教学的实施做准备。
3 成就激励及动态进档
分层教学的这种层次分类是动态的非永恒不变的。根据对学生的评定而随时变化，目的是鼓励C层次的学生向B甚至是A层次的方向发展。并采取鼓励机制，及时的对有进步的学生给予鼓励和表扬，同时也提醒和鼓励成绩下滑的学生，希望他们加倍努力，力争在接下来的测试中取得好成绩。与此同时，针对不同层次学生的特点给予他们以不同的学习目标，养成教育是非常重要的。对于A层次的学生，由于他们的基础牢固，在其全部掌握教材内容的基础上应注重学生自主学习能力的培养，无论是在听、说，还是在读、写方面都得到较大的提高，例如要求学生熟练地掌握所学全部内容，并能综合运用新旧知识转换，能够灵活的模仿音频对话，复述课文，灵活地与外教进行会话等。B层次的学生应把重点放在掌握教材内容为主，查缺补漏，使这类学生的听、说、读、写等方面得到一定程度的提高即可。例如，要求学生除掌握课内基本的语法知识之外还要识记常用单词和习惯用语，可以模仿对话、课文等，能熟练地进行日常会话等。而C层次学生则以掌握课内基础知识为重，激发学习兴趣，增强学习信心，提高学习主观能动性。
根据学生的各个阶段的测试结果以及教师的观察分析结果，将不同层次的学生进行重新分类，对进步较大的中等生和学困生适当的前进一个档次，即将C层的一部分学生安排到B层，将B层中的一部分进步较快的学生安排到A层，并对这类学生适当提高要求，在测试内容上难度增加等，使这些学生即怀优越感又有压力。目的是促使全体学生的成绩向上一层次接近。与此同时，教师在教学要求上要采取“适当溶合法”，根据学生层次在教学方法和教学内容上不断创新，灵活运用和启发式引导，着重培养学生的听说读写的综合素质训练，激发学生的英语思维能力，使他们领会英语的精神实质。
4 涉外护理英语分层教学策略
鉴于当今国际形势下的涉外护理英语课程的深度和广度，在教学过程中要求学生必须具备较好的英语基础。因此，培养、提高学习英语的兴趣，夯实基础是首要任务。有些基础差的学生一下子适应不了繁重的课程，再加上词汇量小，发音不准确，导致一些学生失去学习英语的兴趣，教学进度缓慢。针对这种情况，熟读词汇及课文，将新旧知识举一反三的复习巩固，按时检查、听写词汇及背诵情况是必要的。例如在每天的早自习由课代表带领全体学生把词汇齐声朗读几遍，并找个别同学大声朗读，这样既可以发现纠正错误的读音，又可以通过大量有效的语言信息输入，使学生很自然的在丰富的语言环境中习得语言，巩固知识。
其次，对初中的语法知识进行归纳总结是促使学生能说会写的阶梯。语法是很枯燥的，为了避免学生上课犯困，溜号走神的情况，教师在教学当中应把以前的知识系统化并适当增 加些容量，把知识点渗透到课文的讲解中，并适当的结合实际生活，尽力将每篇课文讲成“欣赏课”。让学生顺其自然的既复习了初中的语法点，又掌握了当前要学习的知识。只有学生的学习压力减少了，所学知识领悟了，才有兴趣学习，才能愿意听讲。此外，要求学生用英文写日记，根据不同层次提出不同的要求，把每天的所见所闻所感用英语表达出来，尽量用不同的语法表达方式，每周收上来批阅一次。随着层次的调整要求也随之提高，这样既可以了解学生各个阶段的学习情况，又可以锻炼学生的写作及表达能力。
5 结语
英语分级教学这项重大改革为英语学习的发展及教学模式赋予了创新性，为学生自主学习能力的培养提供了一个良好的平台，使学生在愉快的学习环境中得到最佳发展，具有跨时代的意义。
参考文献
[1] Holec H.Autonomy and foreign language learning[M].Oxford：Pergamon Press，1981.
[2] 陈娅.中职英语课堂分层教学的探索[J].青年文学家，2011（10）：46.
[3] 李晓文，王莹.教学策略[M].北京：高等教育出版社，2000.
（1）教学内容问题
现在很多高职院校的涉外护理专业只是为了吸引高三学生报考，并没有对课程设置进行科学的安排，尤其是英语课程，很多学校还是套用大学英语教材，没有专门的护理英语教材，并且很多高职英语教师认为学生的英语基础差，只是讲授词汇和语法，没有给学生锻炼口语的机会；另外英语教师由于自身对医学英语知识的匮乏，没有给学生补充医学英语术语，这样极大地限制了涉外护理专业学生的医学英语能力。
（2）教学时间安排问题
由于护理专业实践教学的特殊性，高职护理专业的学生第三年要去医院实习，这就导致学生在学校接受理论教学的时间只有两年，两年时间学生需要学量的课程，很多高职院校对护理专业课程（如护理学基础、外科护理学等）非常重视，忽略了英语等文化基础课。有些院校涉外护理专业的英语课只安排两个学期，而且都安排在第一学年，这样就导致学生在第三年医院实践时发现，所学习的医学英语知识几乎遗忘干净，学生甚至不敢说自己的专业是涉外护理，这样极大地影响了学生的实习和就业。
（3）教学手段和教学方法问题
据调查，大多数高职院校为了节省开支，采用的是大班授课的形式，这样的英语教学仍是以教师传授基础知识为主，教师讲授知识采用满堂灌的形式，与学生的互动交流较少，学生成为被灌输的对象，学习缺乏主动性和创造性，这样培养出来的学生口语绝大多数只停留在哑巴英语的水平，与涉外护理专业的培养目标相差甚远。
（4）师资队伍问题
首先，涉外护理专业的培养目标要求英语教师具备一定的护理专业知识，但现在很多高职院校的英语教师多数是中青年教师，由于英语课时任务重，没有时间学习护理专业知识，英语教师的护理知识不能满足教学的需要；其次，高职院校的英语教师水平参差不齐，青年教师的职称偏低，教师中高级职称比例较少，学生对教师的认可度不高；再次，高职院校对英语基础课程不够重视，组织英语教师的培训较少。
（5）学生素质问题
首先，高职院校的学生大多来自农村，学生英语基础较差，教师在授课时，一些学生跟不上教师的教学进度；其次，一部分学生选择涉外护理专业只是凭一时兴趣，根本没有做好吃苦的心理准备；再次，由于高考以笔试为主，大多数学生的英语口语较差，学生对英语学习尤其是英语口语没有信心。
2提高高职涉外护理专业学生英语应用能力的策略
（1）科学合理地设置英语教学内容
涉外护理专业的人才培养目标是学生能用英语和外籍患者顺利地交流并能满足国际市场需求，那么英语教学内容的选择就显得尤为重要。首先，在高职英语教学中，教师在讲授英语基础知识的同时，要做到有计划地训练学生的英语口语，让学生从害怕张口到勇于张口，提高学生的口语水平；其次，教师要给学生补充英语医学词汇，尤其是和护理相关的词汇，让学生了解英语医学词汇的构词法等相关知识；再次，教师要常规性地选择医院的情景对学生进行英语实战训练，让学生学会在医院的环境下如何与外籍患者进行交流，提高学生的英语应用能力；最后，教师应该给学生补充一些跨文化的相关知识，尤其是英语国家的生活和文化习俗等。
（2）合理安排英语教学时间
大多数高职院校英语课程都安排在第一学年，但对于涉外护理专业的学生来说，第二学年的医学英语实践课非常重要。高职院校可以根据自己学校的教学实际，第一学年安排英语基础课，第二学年对学生进行医学词汇和和护理操作等相关的英语教学，这样可以使学生在第三年临床实习时进行护理英语教学实践，提高学生的医学英语应用能力
（3）转变教学模式，丰富教学手段，提高学生语言能力
高职英语教师要形成以学生为主导的教学观念，开展以任务为中心的、形式多样的教学活动。首先，教师可利用多媒体、护理相关图片及护理操作的背景资料等，让学生形象地学习护理英语相关知识；其次，教师在课堂上可以创设各种医院案例情景，让学生置身其中，并让学生扮演不同角色，引领学生做好英语口语和护理英语词汇等相关练习；再次，教师应选择一些国际前沿的护理知识，让学生了解一些国际护理动向，拓宽学生的眼界，增加学生对涉外护理专业的信心。
（4）加强师资队伍建设
首先，高职涉外护理专业英语教师应转变教学观念，把应试教育转变为素质教育，教学过程要以学生为主导，加强与学生的互动交流；其次，教师要加强护理知识的学习，学校也要有计划地培训涉外护理专业英语教师的基础护理知识；再次，高职英语教师要加强自身的专业学习，对教学当中出现的问题及时进行课题研究，找出切实可行的解决办法，提高学生的认可度；最后，高职院校应该聘请有护理基础的外籍教师对本校英语教师进行相关的培训，提高教师的业务水平。
（5）设置合理的考评手段
1.中外接轨转型障碍。在医学范畴内中外一直存在理念、程序、人文等诸多方面的差异，加上我国的医护英语教育在学制、护理理念、临床实践等方面与发达国家的教育存在较大差异，不是简单地引入原版教材、合作办学等就能够解决的。尽管当前护理人才仍是国际紧缺的人才之一，但涉外护理专业的毕业生出国就业要面对语言关、专业关、实践操作关、审核关等诸多门槛，走出国门就业的道路十分坎坷。
2.师资力量薄弱。首先，“双师型”、“双语型”护理及英语教师人才短缺。从事护理教学的教师专业知识及临床经验丰富，但英语教学及口语能力有限，课堂无法实现英语教学。而专业英语教师并不具备医护专业知识，少有出国培训、进修的机会，也缺乏针对英语教师进行的跨学科培训、交流，教学上的观摩和评估也很少，难以站在医护专业的角度由表及里的教学，运用英语情境教学更是力不从心。其次，西部地区难以开展国际化合作办学及聘请美国注册护士外教授课。
3.教材选用不合理及教学改革滞后。由于中职涉外护理教育在我国起步较晚，国内教材2000-2014年出版的护理英语相关教材有二十余本，但几乎没有一本能够涵盖国际临床护理技能和护理理念，大多数教材内容陈旧，教材难易程度把握不够。并且护理院校所采用的护理英语教材仍是医学教材，其中词汇量大、拼写复杂。涉外护理专业学生最终是与将来的服务对象和工作伙伴用英语进行交流和沟通，但是实际的学习过程中学生无法接触到真实场景的医生、护士和病人之间的英语对话。
4.中职学生英语基础参差不齐(1)近年来，中职校扩招，入学门槛降低，成绩均在同龄人中处于偏下位置，尤其是西部地区学生英语基础普遍薄弱，大多数学生的词汇量偏低，阅读、写作能力偏差，听说能力几乎缺失。(2)在口语方面，大部分学生停留在最初始状态，口语表达能力较差。许多农村孩子一开始接触英语时就没有良好的英语学习习惯和方法，并且仍习惯于教师课堂讲解语法、记笔记等被动性学习方式。(3)由于一直处于低分段造成学生发自内心的对英语学习产生惧怕的心理，对自己学习英语的能力产生了怀疑，造成学生对英语学习背负了沉重的心理压力，逐渐使一部分学生对英语学习失去信心和兴趣。
5.大班授课，影响教学质量。语言教学中基本以小班教学为主，因为教师与学生、学生与学生之间的互动交流非常重要，但由于客观原因的限制，在很多中职学校涉外护理专业的英语教学基本上是以50-80人大班授课为主。大班授课，进行互动教学的涉及面不广，难以在教学中让每位学生都参与其中，教学效果欠佳。
二、涉外护理英语教学的构想
1.改进涉外护理招生制度。涉外护理专业最主要是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能。在招录涉外护理考生时，一方面，应了解生源的英语学习程度和考试成绩以及其对英语的兴趣和要求，把涉外护理专业英语课程的设置和相关要求告知报读此专业的学生。另一方面，中考外语考试成绩应作为录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，入校实行口语面试，切实把好考生入口关。
2.强化教师护理知识培训，探究涉外护理人文精神(1)要提高教师涉外护理英语教学的水平，应培养一支具有英语教学科研能力和护理专业知识的教师队伍，首先必须培养我校涉外护理老师的“知学”“好学”“乐学”层层递进的学习态度。英语教师和护理专业教师之间经常协商，精诚合作进行跨学科的相互学习、相互协作，要求承担涉外护理教学任务的英语教师每周听4-6节的护理课程，参加该专业教研室的教研活动、教学研讨，实现知识和能力的相互融合。建立长效的教师继续培训机制，选派教师参加知名培训机构举办出国培训班，参加新知识更新培训班及医护专业知识的培训，使其具备相关的医学护理知识，提高涉外护理专业的师资力量，提高教学质量，实现培养合格涉外护理人才的目标。(2)语言是人文精神渗透，学习英语的过程是接受另一种文化熏陶，所以英语教学不能单纯“就西论西”，教师应以此为契机，通过对照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基础英语教学中体现护理专业特色，读物可增补护理英语阅读如护理程序、护理诊断、临终护理等内容。涉外护理涉及的内容相当广泛，从理论知识到临床实践，每篇对话及文章均具有一定的人文内涵，教师应抓住所学课文的脉络和重点，尝试组织一些形式多样、内容丰富的课外活动。例如举办英语演讲比赛，排演英语话剧等，使护生了解国内外的文化差异，鼓励护生积极参与、畅所欲言。此外，从事护理教学的老师还可以组织学生体验医院护理实践，培养护生的社会责任感和职业认同感，充分挖掘涉外护理本身的人文内涵，渗透国内外护理行业发展的新内容特别是人文关怀，亲生体验文化差异，激发学生对护理行业的热爱之情，开阔护生视野，使接受双重文化熏陶的学生成为既了解人文知识，又极具创新精神的新时代人才。
3.设计情景，优化学习环境。在传统的英语教学中，教师所使用的手段只有“语言”和“文字”，常使学生感到枯燥、厌倦。但如果创设直观形象的情景教学能为学生形成一个形象逼真的场景和语言环境，很容易吸引学生的注意，使学生在轻松的学习氛围中潜移默化地提高自己的英语水平。因此，有计划、有目的地开展了丰富多彩的以培养英语交际能力和应用能力为核心的护理操作课外活动，要从培养学生的学习兴趣入手，打消其畏难情绪。依托学校团委，每周开展护理专业英语角活动，组织学生用英语自由交流和会话，锻炼学生说英语的胆量、能力和英语听力，让学生体会真实涉外交际场景；邀请护理专业教师主持专题与学生交流，体现课外师生自由沟通。并且定期举办护理英语技能比赛等，有助于提高学生英语水平、历练演讲和朗诵技巧，锻炼表现能力。每周周末在礼堂为学生播放原版英文电影。
4.结合中职教育专业特点，精心优化教材，建设课程体系。教材是实现教学目标的重要工具，也是加强课程建设的重要组成部分，优化课程体系必然涉及到教材的更新，所以精心挑选适合学生的优秀教材或者选编护理英语教材极其重要。鉴于此，应由护理专业老师提供素材，英语教师参照教学大纲编写适合我校学生护理英语学习的校本教材，然后选择一部分班级试用。试用过程中结合专业课程的调整，随时增加或更新材料，同时积极采纳护理老师、医院方面的专家对教材的意见和建议，并对学生定期进行调查。在实践过程中，第一阶段，涉外护理英语的学习是建立在扎实的基础英语之上，要使学生无障碍通过初中与中职的过渡阶段可安排一些与初中衔接较好的综合英语课程，如：听力、日常对话、基本语法等；并穿插一些趣味性较强的内容。通过夯实基础，培养兴趣，使学生尽快适应中职教学模式。第二阶段，当学生对自己的专业有了比较充分的了解，对自己的发展方向有了较为准确的定位，老师可以帮助学生制定不同的学习目标，以便更好地激发中职学生学习英语的积极性与主动性。第三阶段，可适当引入一些较简单的医护英语词汇。慢慢地延伸到讲授专业知识，再到部分用英文授课、辅以中文解释，让学生跳一跳就能摘到果实，使学生能以更积极主动、热情地投入护理英语学习中去。第四阶段，为了增强医护英语的实用性，还应注重听说和写作能力的培养。如让学生练习书写护理报告、护理记录等。指导学生熟练掌握医务人员的日常会话，提高学生运用专业英语能力和语言沟通能力。
课程设置是整个专业教学计划的核心，科学、符合专业教学指导思想、并富有专业特色的课程设置是培养优秀专业人才的基础。基础医学课程是护理专业的基础课程，是学习护理专业临床课程的先修课程，其开设的合适与否直接影响到护生对专业课程的理论学习和实践技能。目前我国绝大多数护理院校，基础医学课程均由基础医学院承担，受以往教育思想、教育理念影响，课程设置往往参照临床医学专业开设模式，与临床医学专业无明显差别，基础医学所占课程比例较大，没有突显护理专业特色。近年来，就如何进行基础医学课程设置，各护理院校都进行了广泛探讨，目前尚没有形成一套成熟的、科学的、可广泛应用基础医学课程设置方案。我校要开设本科涉外护理专业，提出一套适合此专业的基础医学课程设置方案至关重要。
本次研究着重从基础医学应开设课程门数、应开设基础医学各课程的总学时及理论实验学时分配方案、应开设基础医学课程的开课先后顺序、相关课程内容之间的融合调整方案以及课程教材的选用等方面进行探讨。
1文献法
文献法也称历史文献法，就是搜集和分析研究各种现存的有关文献资料，从中选取信息，以达到某种调查研究目的的方法P1。采用我校现有的维普期刊全文数据库及中国学术文献总库，查阅基础医学课程设置改革相关文献，了解国内护理院校基础医学课程改革最新信息，对相关信息进行分类、整理，并写出综述，作为最终基础医学课程设置的参考资料。
2访谈法
访谈法是指研究人员与被研究者面对面，或者通过电话进行有目的的访谈。到全国开设有本科护理的特别是进行过基础医学教学改革的高校进行调研，了解其基础医学课程开设比例，学习其课程改革经验，先后到武汉大学HOPE护理学院及北京协和医科大学护理学院进行学习，采用非结构式访谈的方法，对2所院校的教学主管及相关老师进行了访谈，收集其基础医学课程设置资料，并将资料按类别进行整理、分析、归纳;采用半结构式访谈的方法对武汉大学护理学院毕业生进行访谈，了解其对武汉大学基础医学课程设置开设的意见及学习感受，并将资料进行详细记录;邀请担任护理专业基础医学教学的基础医学教师、护理专业教师、护理临床带教老师，召开基础医学课程设置研讨会，对其进行访谈，根据对各种途径获得资料分析的基础上，初步商讨出一套本科护理专业基础医学课程设置方案。
3课程整合
目前我国不少高校进行了基础医学课程整合的研究，有些学校进行了全面整合，将所有的基础医学课程全部打乱，不再按传统的模式进行单课程教学，而是按人体器官系统进行整合，每个系统从正常讲到异常，形成了基础医学教程导论、基础医学教程各论的课程模式，这种教学模式目前尚没有配套的教材，对师资水平要求较高，根据我校实际情况，坚持基础医学学时够用为度的原则，我校在课程设置时，选择了局部整合，选择了一些比较成熟的有配套教材的整合方案，将一些联系紧密的课程进行了整合，将组织学、胚胎学与人体解剖学整合为一门课程人体形态学，将病理解剖学与病理生理学整合病理学与病理生理学。
4开设门数与学时
我国目前大多数护理本科院校基础医学教学，沿袭临床医学的教学模式，开设门数过多，学时数过多，针对这一情况，我校本次课程设置，经过课程整合把课程门数定位正常人体结构学、生理学、病理学与病理生理学等7门，课程总学时压缩为362学时，课程学时比例分配中增加了形态学实验的比例，压缩了验证性试验比例。
5开课学期及教材选用
依照循序渐进的学习规律，遵循由基本形态、结构到功能，由正常到异常的学习习惯，安排基础医学课程的开课顺序，把正常人体结构学安排在第一学期;教材选用上，医学基础主干课程均选用人民卫生出版社出版的护理专业专用教材，如选用了步宏主编的供本科护理学类专业用的病理学与病理生理学，选用了董志主编的供本科护理学类专业用的药理学，选用了唐四元主编的供本科护理学类专业用的生理学，选用了周瑞祥主编的供本科护理学类专业用的人体形态学，选用了高国全主编的供本科护理学类专业用的生物化学，选用了黄敏主编的医学微生物学与寄生虫学，选择了安云庆主编的医学免疫学。
6涉外特色
为了满足涉外护理的需要，根据基础医学课程特点，选择了相对容易理解的人体形态学中的解剖学部分，病理学与病理生理中的病理解剖学部分进行双语教学，使学生掌握一定的专业医学英语知识，为后续护理课程进行双语教学打下一定基础。
经过近1年的探索，我们初步提出一套本科涉外护理专业基础医学课程设置方案，此方案将在我校本科涉外护理专业学生中实施，在实施过程中我们将不断评价，不断改进，逐步完善此课程设置计划，更好地满足本科涉外护理教学的需要，为各护理院校进行基础医学课程设置改革提供参考。
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关键词：精读课 教学方法 效率 学习兴趣
纵观国内外人民生活环境的改变，英联邦国家对护理人员的需求一直有增无减，国内经济发展迅猛，各大中城市提前步入老龄化社会，国外人口的流入，无不预示着涉外护理的良好发展及就业前景，涉外护理专业必将成为热门专业。英语作为实用流工具的作用也日趋明显，英语教学中的精读课程责无旁贷地成为英语教学的重点，但一直以来在英语教学中，学生在课堂上仍仅仅是聆听者，相对单一的教学方法无法激起学生的学习兴趣，相当一部分学生感到在英语课上花了许多时间和精力去学却学无所获。这是职业院校英语教育教学不得不面对的严峻问题。随着教育教学改革的发展，分课程教学已被广大英语教育研究工作者所认可并应用到教学当中，英语课被分为听力课，口语课，精读课，泛读课，写作课五门课程，精读课作为重中之重涉及到词汇、语音、语法等语言知识，同时培养学生的阅读技巧和口语能力。这一课程类型已成为对学生的听说读写译等能力进行综合训练的最有效方法。本文将从精读课程的课程设置，以及教学方法两方面进行阐述。如何充分利用并分配课堂九十分钟时间，有效提高学生的学习效率。我们充分发挥语言的交换性和整体反馈两大特点，采用如下方式：（1）Free talk 5＇；（2）Dictation 5＇；（3）Fast reading 5＇；（4）Explanation and analysis 30＇；（5）Making sentences & Recitation 30＇；（6）Revision 15＇，为学生创建一种开放的、和谐的、积极互动的语言活动氛围，使学生在增加可理解的语言输入的同时，在理解的基础上进行有效的实践活动。下面，我就以上六个步骤的优势进行逐一论述。
1.Free talk 5＇
顾名思义――自由谈，本环节是在师生间相互问好后进行的课堂活动，要求5～8位学生课前准备好一个1分钟左右的小故事，小笑话，在课堂上展示出来，此环节可以让学生们充分展示自己，活跃课堂气氛，是正课的预热，为开展其他教学活动打好基础。
2.Dictation 5＇
单词是学习任何一门语言的基础。课堂上教师利用五分钟时间将上节课所学单词以及本节课将要学习的单词，按照4：1的比例做听写，教师说汉语，学生迅速写出英语单词。此步骤可以帮助学生构建良好的预习复习单词的习惯，并且方便教师了解学生的预习复习情况。
3.Fast reading 5＇
fast reading――快速阅读。阅读训练是英语语言学习学致用的一个最为有效的方法，在此训练过程中会运用到skimming，scanning这两种阅读技巧。以往的精读课程并不将阅读训练系统的纳入到课堂教学中，而是将阅读训练留做课后作业。学生们不能有效利用时间进行训练，往往是5分钟可以做完的，拖到10分钟。有些阅读能力较弱的同学为了完成作业，会出现抄袭其他同学的作业或者自己乱编答案等情况。快速阅读这一教学步骤的设置，可以避免以上情况的出现并有效提高学生的阅读速度。在最初选取阅读材料时要选取难度较小的文章进行训练，随着学生知识积累的进程逐步加大难度。这样可以有效增强学生的自信心和学习兴趣。
4.Explanation and analysis 30＇
在课堂上尽可能地创造一种语言环境，通过多次练习提高水平。通过此步骤的设置秉着精讲多练的原则，在有限的二十分钟内，讲解的知识点的数量不超过10个，并且详略得当，使同学们在学习知识点的同时迅速掌握其用法。那么为了达到这一目的，就要求在讲解的过程中加入大量的上口练习。通过一系列从单词到词组再到句子的训练过程，学生们对造句产生极大的兴趣，在课堂教学中这一特点尤为突出，学生们争先恐后地造出自己喜欢的句子，趣味横生，妙语连珠。这样学生学习的主动性不断增强，有相当一部分句子成为学生们学习之余仍经常使用的高频句子。这一步骤为下一步making sentences打下了良好的基础。
5.Making sentences & Recitation 30＇
给学生10分钟时间根据所学过的单词词组造句子，以分组比赛形式锻炼学生的竞争意识并活跃课堂气氛。背诵，作为一种最基本的记忆手段，在语言学习中具有独特的、不可替代的重要作用。它建立在理解语篇的基础上，同时综合运用脑、耳、口等功能，兼具速度要求的动态语言学习过程。综观各种风靡国内外的学习方法，无论是疯狂英语，还是新东方，无论是单词学习，还是句型学习，归根结底都离不开背诵。离开了背诵，要想达到脱口而出的境界，恐怕是天方夜谭。下面本文将结合朗读和背诵的优势，对这一训练方式加以分析和论述。以New Headway Intermediate第二单元Get happy中的课文The clown doctor为例，课文篇幅较长节选地段作为背诵段，本段一共六句话，在对课文进行前五步的讲解练习分析后，学生已对课文有了较为深刻的印象，
第一步：学生熟读课文，教师对重点生单词进行纠音，如：extremely， nonsense，balloon，yelling等，时间2分钟。
第二步：背诵中文译文，时间5分钟，要求背诵流利。
第三步：根据所背诵的中文逐句背诵英文原文，时间10分钟。
第四步：学生巩固背诵全文，教师抽查，时间3分钟
通过实践，可以发现学生们在熟练掌握这一方法后可以大大缩短背诵时间，对学生听力口语写作的能力的提高是显而易见的。
6.Revision 15＇
课上复习贯彻精讲多练，本步骤可以帮助学生将所学知识系统化，包括单词游戏（单词拼写，故事接龙，图示法），快速阅读，造句，短语练习，背诵技巧，在脑中形成一个知识网，便于课后复习。
综上所述，本文通过对教学方法及步骤的研究从知识层面到应用层面的讨论希望能在高职高专英语教学中提高学生的语言应用能力，经过实践，可以看到学生们在课堂上可以掌握并运用所学知识，这对基础较为薄弱，学习主动性较差的学生来说，无疑是某种意义上的因材施教。作为英语教师，我们要不断探索，大胆改革，从社会发展的需求出发，以学生为本，为国家培养出更多、更优秀的实用性技术人才，为此我们任重而道远。
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[论文关键词]涉外护理 英语教学 问题 思考
[论文摘要]英语教学是涉外护理教学中的一个重要部分。本文分析了高职院校涉外护理专业英语教学存在的一些问题，并提出相应对策，从而使涉外护理教育培养出具备较高素质、具有国际国内竞争力的高级护理人才。
回顾我院涉外护理专业的建设历程，自2003我院与英国兰开夏大学合作创办涉外护理专业以来，风风雨雨走过多年，并已有十多名同学出国攻读本科，硕士，且学成回国。涉外护理专业从无到有，取得了令人瞩目的成绩。作为高职涉外护理专业教学中的一门核心课程，涉外护理英语课程对于涉外护理人才起着举足轻重的作用，怎样制定与自身实情相符的涉外护理专业英语，培养具有国际资格的涉外护理人才，是目前涉外护理专业面临的首要任务。
一、我院涉外护理专业英语教学存在的主要问题
首先，就学生素质而言，我校涉外护理专业学生入学时的英语成绩和总分普遍偏低。原因之一是近年来涉外护理专业学生学费调高，限制了一部分素质较好的学生进入涉外护理专业。许多进入涉外专业的学生都是因进不了普通护理班而调剂到涉外护理专业的，所以比较而言，涉外护理专业学生的学习能力和入学成绩与其他专业的学生相比相对较低。而涉外护理专业对英语教学的高要求使很多同学很难适应。有些学生虽为涉外专业，但国外高额的学习费用也让他们望而却步，学生学习的内驱力不足。
其次，合格涉外护理人才的培养，主要体现在医学英语与基础英语的结合。涉外护理专业课程的教学应尽量采取双语教学，使学生能更多的接触医学英语。然而在涉外护理教学实践中，由于兼有医学背景和外语能力的教师不多，在知识传授过程中，难以胜任双语教学，这在一定程度上妨碍了学生对医学英语的学习和掌握。英语教师虽然有丰富的英语知识，却一般不具备医学方面的知识和临床经验，在医学英语教学过程中也会对学生的培养造成制约和不利影响。
第三，优化英语课程设置。我院涉外护理普通英语教学分基础英语与雅思英语两块，分两年完成。第一年基础英语由本院英语老师担任，目的是夯实学生的英语基础，使学生通过大学英语三级或四级考试，同时为第二年的雅思教学打下基础。第二年与雅思培训机构合作，聘请具有丰富雅思教学经验的老师给学生授课。以雅思考试理念来培养学生听、说、读、写的基本技能，彰显涉外护理专业的英语教学特色。但由于涉外护理英语教学教学目标的标准和规范还在不断完善中，特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。
第四，缺乏与国外护理院校的广泛交流与合作。目前，我院涉外护理专业仅与澳大利亚的伊迪斯-科文大学合作。我院涉外护理学生学完三年专科课程后，如果雅思考试通过6.5可去澳洲学习一年，获得本科文凭。但雅思6.5分对我们高职院校的学生来说有一定的难度，绝大多数学生达不到这个要求。这不利于扩大我院涉外护理专业的影响，也放慢了涉外护理专业走向国际的步伐。
二、对策建议
1.抬高入学门槛。因涉外护理专业本身的特色要求学生具有较好的英语水平及一定的学习能力，学校录取新生时，对涉外护理专业学生的高考英语成绩和总分应进行一定的限制，外语考试成绩应作为一项录取的硬指标。除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才能录取，坚持宁缺毋滥的原则。此外，学校也应该适当降低涉外护理专业的学费，让更多经济条件不太好但素质高，英语水平好的学生进入这个专业学习。 转贴于
2.进一步提高师资水平。自2003年开办涉外护理专业以来，涉外护理专业的建设取得了一定的成效。但要打造好涉外护理这一品牌专业，把它做大，做强，做精，师资力量尤为重要。学校需从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训教育机制，每年安排一定的培训经费，多种渠道培训师资。如为提高专业教师队伍的英语水平。学校可每年安排1-2名教师赴国内大学进行英语培训或赴国外交流访问、学习进修，同时采取措施引进有留学经历的护理专业的硕士研究生等。学校也应为英语教师提供护理专业基础知识的培训，提高他们医护英语教学的能力。只有这样才能做到基础英语与医学英语的融通，达到不断提高教学质量，培养合格涉外护理人才的目标。
3. 针对学生英语水平和能力参差不齐的实际情况，学院应加大分级教学力度，因材施教，保证学生能够在不同层次上实现英语水平的提高;英语教师在教学中要尽可能开展交际教学，提倡交际性的课堂教学形式，加强英语口语，培养和提高学生的涉外交往能力;引导学生养成良好的学习习惯，使学生实事求是地确立自己的英语学习目标，制定与自身实情相符的涉外护理方向从业之路。学院还应加大对培训机构引进的雅思课程的监控力度，确保学生能保质保量的上好每一堂课。使更多的学生突破雅思关。
4.加强对外交流合作，与国际护理教育接轨，对提高我院办学理念、提升办学层次很有帮助。学校除了要与伊迪斯-科文大学合作外，要尽量加强与国内外同类院校及有关部门的交流与合作，降低学生入读门槛，让更多的学生走出国门深造。学校也可开辟一批国外实习实训基地，涉外护理班实习的学生除了可以选择国内实习医院外，还可以去国外医院进行带薪实习;学校也可以多向兄弟院校学习，以劳务输出的形式让更多的学生实现自己的人生之梦。
涉外护理专业的建立，是我国护理教育事业与时俱进的成果。国际上护士严重短缺，出国深造、就业机会很多。可以说高职护理人才的出路、前景是非常广阔的。但同时也给涉外英语教学带来了严峻的挑战，提出了更高的要求。作为涉外护理教学的一部分，针对目前英语教学状况，高职涉外护理专业英语教学如何把握教学方向，深入地进行教学改革，走一条有特色的培养人才之路，使涉外护理专业更具有市场竞争力是摆在我们面前的一个重要的课题。
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关键词：高职涉外护理双语教学
随着护理教育国际化程度的不断提高, 尤其在中国加入 WTO后, 国际市场对护理人才的需求量猛增。世界性的护理人力资源的短缺给我国护理人员创造了更多迈向国际劳务市场就业的机会。通过这种人才的交流，不仅可以缩小我国与国外护理理念、护理程序运用以及护理操作技能等方面的差距，还可以带动我国整个护理领域水平的提高，因此如何培养具有国际竞争能力的高素质护理人才已经成为护理教育亟待研究的课题。在护理专业实施双语教学,让学生在更多更快掌握学科知识的同时, 有效提高其英语的实际应用能力，就是一个很好的途径。所谓双语教学 (bilingual education ), 是指以母语和一门外语两种语言作为教学用语的教学模式; 是以中文教材为主, 在专业教学中适当加入英语教学成分, 在不影响学科进度及教学效果的前提下，提高学生英语水平的教学方式。病理学作为基础医学和临床医学的桥梁课程,几乎涵盖了所有相关的医学英语专业词汇,所以病理学采取双语教学，是掌握和运用医学英语的捷径。
1、了解学生
在双语教学前，首先要对学生的心理状态和接受能力做一个评估和研究，做到“知己知彼”。由于我教的是国际教育学院护理系的学生，许多人都希望以后到国外去工作，并打算将来参加美国护士资格考试( CGFNS)和美国注册护士证书考试( NCLEX-RN)，所以都想通过双语病理课学到更多医学英语和公共英语的知识, 为将来就业或进一步的发展奠定基础，因此对病理学双语教学都有非常高的热情。
病理学主在大学二年级上学期进行,学生经过一年的医学专业课和外教老师指导下的公用英语的学习，无论是医学专业，还是公共英语词汇量和听力水平都有一定的基础。但是她们对医学专业英语词汇接触很少，不了解医学英语的构词和语法等，因此我将病理双语教学定位在 “以汉语教学为主, 适当地渗透英语” 的基点上。
2、充分备课
双语教学理论上应尽可能的使用英文原版教材,但目前英文原版教材主要是针对对本科以上的学生，对大多数专科学生来讲还很晦涩难懂,读起来有很大的难度。所以我依据本校的教学大纲和课程标准,参考国内外的资料,编写了适合我校学生使用的的英文病理讲义。讲义既可以配合原有课本作为教材的补充，还可以作为课堂笔记。这样学生上课的时候就可以把更多的精力放到老师讲授的内容和英语的听说上，不用分心去记笔记。宝贵的课堂时间得到了充分的利用，不仅学生上课倍感轻松，还可以做到和老师时时同步。
我还精心制作了多媒体课件, 采用英语和汉语对照的PPT，这样学生能看懂英语就看英语，如果看不懂英语，就有汉语的帮助，将挫折感降到最低，始终都保持着旺盛的学习热情。课程中有很多抽象和艰涩难懂的内容，我通过google搜集了很多英文病理动画和小短片，深入浅出的用形象的方式表现出来, 学生的视听注意集中在多媒体课件上, 在掌握专业教学内容的同时,提高了专业英语水平。
3、精心设计教学方法
教学过程中，每次课开头先将重点词汇、核心词汇和高频词汇单列出来，先让学生朗读和识记，为接下来的学习扫清障碍；重要的概念，还有重点、难点还有比较抽象的内容，先用中文讲解清楚，避免学生囫囵吞枣的学习。鼓励学生多开口说英语，不要害怕发音不准和犯错误，随时观察学生的表情和状态，而不是老师一味的讲，不管学生听懂没有听懂。在教学中应始终做到以学生为中心,师生之间展开互动，活跃课堂气氛。课堂教学中本着先行听力的原则( 教师朗读,学生翻译译) ，听熟了, 再请学生复述；复述无困难, 就让他们自己表述。相对简单、容易理解的内容和课堂用语用英语来讲, 决不可因为开展双语教学而本末倒置，影响了专业课的学习。因为必须明确双语教学不等于外语课,双语教学不是单纯地学外语,学生应重点掌握专业知识,不能将双语课变为普通英语课的翻版。所以病理课双语教学我采取“夹心饼干”式的教学指导思想。外边的“皮”是英语，要“好吃”，让人喜欢，容易接受；里面的“核心”是病理学专业的知识，要“营养丰富”，有条理。两者要分清主次，合理组合，才能起到最好的效果。
4、强化医学英语词汇的学习
医学英语词汇虽然数量庞大，但是在构词方面有其独特的地方，有很强的规律性，尤其是单词的词根词缀。找些有代表性的医学单词，来一个医学英语的“说文解字”，分解出单词的词根词缀和构词规律，这样掌握一个医学英语词汇，就能让同学们举一反三，认识更多的英语词汇，并且这种规律还可以运用到公共英语的学习之中。这样学习过程中同学们觉得很有收获和成就感，学习的热情就越来越高。
5、结合临床，注重实践
关键词：涉外护理；护理理念；课程改革
中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1673-2197（2008）07-007-02
随着发达国家生活水平的提高和人口老龄化的趋势，对医疗、保健和社区服务的需求不断增加，各类医护人员和社区卫生保健人员的严重短缺已成为发达国家的共同问题。据统计，欧美等国家每年缺护士20万名，需从第三世界国家引进约10万名注册护士。如何抓住机遇，充分发挥我国人力资源的优势，积极开拓护理服务领域的国内外劳动市场，培养具有国际资格的涉外护理人才，是目前涉外护理专业面临的首要任务。但与国外护理教育相比，目前我们在护理教育理念、教育内容和方法等方面还存在较大的差距，有必要借鉴国外护理教育经验，进一步转变教育观念，加快我国涉外护理教育课程改革。
1 国际护理教育的发展趋势
1.1 国际护理教育理念
随着社会的发展，国外医学模式的转变和健康观念的更新，护理学已经成为“以人为中心”的专业，护理教育从生物医学模式转向生物―心理―社会模式，护理观念从“以疾病为中心”向“以人的健康为中心”方向转变，护理模式也已从疾病护理模式向整体护理模式转变。［1］
1.2 国际护理教育的课程设置
随着护理观念的更新和护理模式的改变，国外护理教育的课程设置也作了相应调整，以使其科学、全面，更适应社会的需要。国际护理教育遵循的原则是保证为学生提供三个方面的护理教育：其一，传授有关促进健康、预防疾病的关键知识；其二，培养学生沟通交流、解决问题、评判性思维等核心能力；其三，使学生熟练掌握护理专业技能。［2］其课程设置具体有以下几个特点：①注重基础课程与临床课程的相互渗透、有机结合，以增强学生的学习兴趣和目的性。以澳大利亚为例，其护理专业课程占82%，理论学时与临床实习学时的比为1∶1。护理专业课程中，理论知识占43%，临床见习和实习占57%。［3］而在美国，理论课与实践课的比重为1∶3；②国外护理教育的课程体系打破了原有的学科体系，向以人的生命周期为核心的课程模式转变。护理课程将按人的生命发展过程设置为诸如孕产期护理学、婴幼儿青少年护理学、成人护理学、老年人护理学、临终护理学等；③减少了医学专业课的比例，增加了人文社科课程和交叉学科课程，使学生了解影响健康的心理、社会、文化等各方面的知识，充分体现了护理专业以人为本的特点和护理的人文主义精神。
1.3 国外护理教育的教学模式
国外护理教育注重学生解决问题、交往沟通、评判性思维、运用知识能力等的培养。围绕这一重心，“以问题为中心”(PBL)、“以小组为单元”成为其教学的主要形式。教师通常先提出问题、提供解决问题的思路，学生通过查资料、相互讨论获取答案。课堂上以学生讨论、讲解为主，教师讲解为辅。另外还采用角色训练、调查报告等激发学生学习的积极性和主动性，有效地培养学生的表达能力、利用资源分析和解决问题的能力。另外，护理教育也有意识地让学生早期接触病人，学生通过与病人交谈，了解病史、提供咨询等实践活动，锻炼其沟通交流能力和在实践中运用知识的能力。［4］
2 国际护理教育的发展趋势对涉外护理专业课程改革的启示
2.1 我国涉外护理教育存在的问题
我国涉外护理教育只有10多年的发展历史，教育的目标与途径尚未规范。各开办有涉外护理专业的高校尚在摸索中前进，这就不可避免地存在一些问题：①涉外护理专业的大部分课程设置尚未摆脱生物学模式，基本是临床医学专业课程的压缩和翻版，缺乏护理内涵。［5］公共课、医学基础课、专业课之间的比例不合理，并普遍存在基础医学课比重偏大、门类齐全的问题；②实践课比重太小，且理论课程与实践环节脱节。前期理论授课期间，实习和见习时间偏少，理论知识脱离临床；而最后1年在临床实习又脱离理论的指导；③人文课程欠缺；④护理师资短缺，教师的学历层次、专业素质水平，尤其是英语水平不高；⑤对专业英语(特别是护理英语)重视不够。双语教学，特别是护理课程的双语教学有待于加强。
2.2 对策
涉外护理专业的总体目标是培养高素质的国际型护理人才，所培养的护理人才应具备到国外医院、国内外资或合资医院工作的能力。这一培养目标也决定了涉外护理教育应与国际护理教育接轨。因此，涉外护理教育必须进行改革，可以从以下6个方面着手：①涉外护理的教学计划和课程设置应与其专业培养目标相适应。涉外护理专业的学生应具备较强的语言基本功和语言交际能力；应具备为国际护理对象提供保健服务、促进健康、预防疾病的教育和咨询服务的能力；②涉外护理课程设置应达到最优化，应合理地设计各类学科的地位和比重。课时上应重点突出对涉外护理基本素质的培养，实现课程系统化和整体化。突出核心课程，加强学科交叉，使课程设置更具有融合、发展的趋势；③课程设置的内容，应注意涉外护理专业的公共课、医学基础课、专业课之间的适当比例，英语课程中基础英语课与专业英语课的比例。护理教学中适当充实社会、心理、人文等学科的内容，以提高学生的整体素质，培养学生良好的个人修养和道德行为、良好的语言表达能力、评判思维能力、人际交往沟通能力；④可考虑在专业学习中掌握专业英语。如教材选用，可尝试使用英汉双语教材或国外护理专业教材；教学形式，尽量采用双语教学；可尝试在涉外医院开辟实习基地，为学生创造到涉外医院见习和实习，在实践中提高语言应用能力和护理实践能力的机会；⑤通过聘请国外教师来校讲学、中国护理专业教师到国外进修等方式加强师资培训；⑥改进教学方法。改变传统的单纯“以课堂为中心”的教学方法，提倡以“教师为主导，学生为主体”的教学模式。培养学生整体意识以及分析问题、解决问题的能力。
涉外护理专业的课程教改受到历史、政策、管理理念、师资等因素的制约，需要我们进一步更新教育思想，转变教育观念，加强师资培训，才能使涉外护理教育培养出具备较高素质、具有国际国内竞争力的高级护理人才。
参考文献：
［1］ 李泽楷.当代国际护理教育的基本特征与发展趋势［J］.中国高等医学教育，2000(15)：9.
［2］ 高书杰.国外护理教育的发展趋势及对我国高等护理教育的启示［J］.锦州医学院学报，2005，3(3)：15.
［3］ 孟瑞芹.澳大利亚护理教育概况［J］.国外医学(护理学分册)，2002，21(4)：151~155.
［4］ 徐静娟.借鉴国外医学教学成果，加快我国高等护理教学改革［J］.无锡教学学院学报，2004，24(1)：80~81.
［5］ 夏小萍.21世纪护理学科和国际护理教育发展趋势［J］.中国实用护理，2004，7(11)：708.
The Tendency of International Nursing Education and its Revelation on the Reform of Professional Foreign-related Nursing Course
Wang Donghua
(Changsha Medical College，Changsha Hunan 410219，China)
【关键词】涉外护理专业 阅读教学 有效性
【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）8 -0245-01
近年来，护理国际化使得我国高职医科院校中涉外护理专业正呈蓬勃发展态势。越来越多的毕业生走出国门从事国际护理工作，用英语与病人进行面对面的沟通交流。当学生们走出校园，取得职业成功的第一步，不仅需要扎实的护理医学知识，更需要准确流畅的语言交流技能。因此，在高职院校涉外护理专业中，英语教学改革势在必行。英语课堂教学中，阅读是非常重要的环节之一，在英语课堂上，阅读的有效性是指在阅读教学过程中，教师采用各种方式和手段，用最少的时间和最少的精力投入，尽可能获得更好的教学效果，实现特定的教学目标。
一、高职涉外护理专业英语阅读教学的现状
阅读的过程实质上就是获取信息的过程，是对书面信息进行认知构建的心理语言过程。人们通过阅读学习，获得外来信息。在英语学习中，阅读也是一种语言的交际活动。我国很多高职医科院校虽然也都陆续开设了涉外护理英语听说读写等专业课程，但因为某些学校缺乏实施的具体细则、教师的专业素养不高等原因，在阅读教学中存在一些问题，导致许多毕业生在求职时语言成了难过的关卡。首先，部分英语教师缺乏先进的教学理念，课堂模式仍是以教师为中心，师讲生听、师领生跟，不注意对学生阅读技能的培养，学生对语言学习没有兴趣，被动地接受语言知识；其次，受传统的语法翻译和直接阅读的影响，部分教师在英语阅读教学中过多地重视语法，把阅读当精读，教学过程就是拼读生词、详细讲解单词和词组、逐句逐段分析句子结构和语法等。课堂上根本没有时间让学生自由阅读，体会文章所体现的语言魅力；再次，教师忽视对学生良好学习习惯的培养，尤其是课堂听课习惯与合作学习习惯的培养，因为怕影响教学预案和进度，对课堂上学生的某些不良习惯一味迁就，使学生的不良学习习惯得不到有效制止；最后，阅读教学的量不够，阅读仅仅是体现于课堂教学中的小部分的训练，死读课本的现象严重，在师资和课时组织上得不到保障，阅读材料有的不符合学生年龄特点和认知能力。
二、提高英语阅读教学有效性的途径
第一、要善于抓住学生的兴趣点。
根据护理国际化的就业需要和英语教学改革的实际要求，英语教师必须要转变以往的以教师为主体的教学模式，充分做到以学生为中心，教师从旁引导教学。阅读课堂上，教师要对阅读的速度和技巧及阅读质量进行指导。为提高学生的阅读速度和质量，可引导学生按照泛读、速读、略读、精读的步骤进行。在此过程中，教师应该放手让学生独立进行这几个步骤，教师只是负责监督指导。涉外专业的阅读课时量较大，教师在阅读前插入一个导入环节，能起到先声夺人的作用，让学生在心理和兴趣上做好学习的准备，引导学生进入良好的学习状态，从而自然地过渡到新内容的教学。
第二、要善于“以点带面”。
现阶段的英语阅读课的教学过程是由整体到局部，再由局部到整体的阅读程序，教师在指导学生进行整体阅读和训练时，经常采用小语段教学法，教师引导学生先范读全文，通过上下文联系揣测词义，先粗略了解全文的中心思想，再精读细读，小语段中词句的学习，句型的理解都在一个完整清晰的全篇认知图中进行，教师通过对关键词和目标句型有针对性地讲解分析，帮助学生理解语言点，并以点带面，深化阅读，再让学生整体感知文章的层次结构，行文线索以及作者对笔下人物的态度和写作意图。通过语句和小语段阅读，达到对全篇文章的分析理解，让学生“见之森林”，知其概貌。
第三、要善于设置“问题”。
问题教学模式在阅读教学过程中占有一定地位，这一过程实际上就是读者与文章的交互过程。提问是引导学生进行检验预测的最佳方式，可以唤起学生注意，鼓励学生参与并提高学生的认知水平，确定学生对文章基本的理解；也可以培养学生良好的阅读习惯和技巧；激发学生的学生兴趣，检测学生综合运用英语的能力。但是教师的提问必须有明确的目标，根据阅读教学的目标，问题可分为对背景知识的提问；对字面理解的提问；对文章内涵的提问和开放式的提问。
第四、要善于在课后作文章。
英语阅读后，教师可利用各种练习手段再现文章的整体结构，结合听、说、写加强训练。如阅读材料可以作为听力材料，可以变为完型填空，可以作为讨论的话题，还可以当作书面表达要求学生进行改写、续写等。教师也要注意，要想提高学生的阅读能力，必须扩大学生课外阅读的时间与数量。除课堂时间外，一定要利用好课余时间，通过学生感兴趣的互联网、广播、电视等渠道拓宽学生的阅读视野，甚至还可以让学生互相阅读对方的写作成果。
参考文献：
