时间：2023-05-29 18:02:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇残损的手掌，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
烬（ ） 堤（ ） 幛（ ） 汹涌（ ）
荇（ ） 蘸（ ） 嘶哑（ ）
2.解释词语。
（1）嘶哑：___________________________________________________________________________________________________
（2）汹涌：___________________________________________________________________________________________________
3.下列对《乡愁》的分析有误的一项是（ ）
A.这是一首政治诗，强烈要求两岸统一。
B.诗中表达的思念之情超越了意识形态，表达的是人类固有的美好情感。
C.诗中的邮票、船票、坟墓、海峡，都是意象，不是几种纯粹的客观事物。
D.全诗只有四节，却跨越了无数的岁月。
4.下列对《乡愁》的理解和分析全部正确的一项是（ ）
A.作品以时间为序，以感情为线索，把对母亲、妻子的爱熔铸在对祖国的爱中，表达了作者渴望祖国统一的殷切的期望。
B.作品以时间为序，以感情为线索，把对祖国的爱熔铸在对母亲、妻子的爱中，表达了作者渴望祖国统一的深切愿望。
C.作品以时间为序，以感情为线索，把对故乡的爱熔铸在对母亲、妻子的爱中，表达了作者渴求回到祖国怀抱的深切愿望。
D.作品以时间为序，以感情为线索，把对母亲、妻子的爱熔铸在对故乡的爱中，表达了作者渴求回到祖国怀抱的殷切期望。
5.下列对《乡愁》的赏析不恰当的一项是（ ）
A.《乡愁》以时间短语“小时候”“长大后”“后来啊”“而现在”贯串全诗，概括了诗人漫长的生活历程和对祖国大陆的绵绵思念。
B.《乡愁》从时空中提炼了四个意象：邮票、船票、坟墓、海峡，明朗、集中而又强烈，表达的情感丰富、含蓄、有张力，能诱发读者多方面的联想。
C.诗的前三节侧重于诗人个人经历的倾诉，结尾则把个人的悲观与祖国之爱交融在一起，寄寓了诗人所代表的万千海外游子的绵绵乡关之思。
D.诗共有四节，每节四行，节与节之间基本均衡且对称，句与句之间则注意了长句与短句的变化调节，从而使诗的外形整齐中有参差之美。诗中运用比喻、想象、夸张、反复、叠词等多种手法，使诗歌具有回环往复、一唱三叹之美感。
6.如何理解“然后我死了，连羽毛也腐烂在土地里面”？
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7.《乡愁》中，诗人所抒写的“乡愁”是怎样随着时间的推移而一步步加深的？
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8.《我用残损的手掌》中，随着“手掌”的移动，诗人内心深处的情感发生了哪些变化？
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9.《我爱这土地》的第二节与第一节之间有什么联系？怎样理解最后两行诗之间的因果关系？
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10.《我用残损的手掌》中起修饰作用的词语，哪些是积极的、暖色调的？哪些是消极的、冷色调的？请说说诗人这样写的表达效果。
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11.请阅读下面的诗歌，然后完成后面的题目。
鱼化石
艾 青
动作多么活泼，精力多么旺盛，在浪花里跳跃，在大海里浮沉；
不幸遇到火山爆发，也可能是地震，你失去了自由，被埋进了灰尘；
过了多少亿年，地质勘探队员，在岩层里发现你，依然栩栩如生。
但你是沉默的。连叹息也没有，鳞和鳍都完整，却不能动弹；
你绝对的静止，对外界毫无反应，看不见天和水，听不见浪花的声音。
凝视着一片化石，傻瓜也得到教训：离开了运动，就没有生命。活着就要斗争，在斗争中前进，当死亡没有来临，把能量发挥干净。
（1）本诗第一节中“跳跃”与“浮沉”能否调换？为什么？
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（2）本诗的前两节通过诗人的想象，写出了鱼化石的什么？
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（3）本诗的第一节写出了鱼儿生前的自由、活泼、快乐的生活，这对后文有何作用？诗人在描写鱼儿和鱼化石时寄托了怎样的思想感情？
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（4）点明本诗中心意思的一节诗是哪一节？
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（5）第四节中的“但你是沉默的”中的“但”能否删去？为什么？
关于红色爱国的朗诵稿一
看得见你的笑脸
听得见你的声音
真切感受得到你的脉搏和心跳
身边的祖国
可是你清晰又朦胧的形象
不要问秋天的蔚蓝明净
与时俱进的路频频刷新一线起点
不要问层林尽染的含义
春秋华章续写没有硝烟的流血与牺牲
不要问万里山川走过的路
瞻望未来的走势依然高远，逶迤绵延
不要问锦绣河山飘荡的丝帛
那里可有激情澎湃的心潮涌动的光彩
夜里我头枕神州卷册，白天我依仗清风水墨
燕子啊，你的呢喃说出百姓保障住房乔迁的新居
秋虫渐弱的平息尘世为名利所累的皮毛琐屑
星光一闪，亮起你珍藏的无数明眸
月亮升起，翩跹你羽化的银色翅翼
那匹千里马日夜贲张共和的奇八经脉
争分夺秒的滴答合着国泰民安的节拍……
无为以天为纸太轻，
无语以情为字太浅
五千年灿烂辉煌的画卷深得看不见
身边的祖国
金秋十月渲染的色彩
可为你披上节日珠光宝气的华衣
关于红色爱国的朗诵稿二
我爱你叮咚的驼铃
是它让丝绸之路源远流长
我爱你嫩绿的草芽
是它覆盖了戈壁沙漠的荒凉
我爱你乡间的牧笛
是它把五彩的音符撒向八方
我爱你都市的高楼
是它把人们的理想托向太阳
我爱你长江的碧波
是它把56个民族的心曲弹唱
我爱你黄河的波涛
是它把13亿人民哺育抚养
我爱你长城的雄伟
是它挺起了中华儿女的脊梁
我爱你巍巍的黄山
是它展现了祖国的秀美端庄
我爱你高原的旷达
是它袒露出炎黄子孙的豪放
我爱你蔗林的茂密
是它甜透了亿万人民的心房
我爱你开放的窗口
是它让文明的花朵争艳芬芳
我爱你改革的浪潮
是它把贫穷落后的帽子甩掉
我爱你智慧的头脑
是它领回了四大发明的金奖
我爱你勤劳的双手
是它为现代化祖国打扮梳妆
我爱你伟大的旗帜
是它代表了人民前进的方向
我爱你五色的风帆
是它让世纪之船鸣笛远航!
祖国，我爱你
我爱你的草青木秀
我爱你的鸟鸣蛙唱
我爱你的山山水水
我爱你的城城乡乡
我爱你的风花雪月
你爱你的丽日艳阳
祖国，我爱你
是你给了我生命
是你给了我力量
是你给我的渴望插上了
一双飞翔的翅膀
关于红色爱国的朗诵稿三
俺用残损的手掌
摸索这广大的土地：
这一角已变成灰烬，
那一角只是血和泥;
这一片湖该是俺的家乡，
(春天，堤上繁花如锦障，
嫩柳枝折断有奇异的芬芳，)
俺触到荇藻和水的微凉;
这长白山的雪峰冷到彻骨，
这黄河的水夹泥沙在指间滑出;
江南的水田，那么软……现在只有蓬蒿;
岭南的荔枝花寂寞地憔悴，
尽那边，俺蘸着南海没有渔船的苦水……
无形的手掌擦过无恨的江山，
手指沾了血和灰，手掌沾了阴暗，
只有那辽远的一角依然完整，
暖和，明朗，坚固而蓬勃生春。
在那上面，俺用残损的手掌轻抚，
像恋人的柔发，婴孩手中乳。
俺把全部的力量运在手掌
贴在上面，寄与爱和一切期望，
因为只有那里是太阳，是春，
将驱逐阴暗，带来苏生，
因为只有那里俺们不像牲口一样活，
蝼蚁一样死……那里，永恒的中国!
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关键词：新工人诗歌 工伤 意象
基金项目：江苏高校哲学社会科学基金资助项目《符号学视角下“新工人诗歌”的意象研究》（2016SJD750022）
在众生喧嚣、娱乐消费至上的当下时代，纯文学的市场岌岌可危，更不用说诗歌了，但恰恰也是在这个时代，“新工人诗歌”利用网络媒介成功地将诗歌“消费”，推向了大众市场。
关于“新工人诗歌”，目前学界更多将其称之为“打工诗歌”，属于“打工文学”的一个类型。关于名称的界定，学界目前众说纷纭，还未有定论。笔者认为，“打工”“底层”二词涵盖的阶层范围过广，不能突出进城务工人员这一群体。而另一名称“农民工”一词，在实践使用过程中被赋予了一定消极、否定的意味，且90年代以来的进城务工人员同其父辈不同，身份虽是农民但未从事过具体的农业生产活动。且改革开放以来，工人阶级的内部状况发生了巨大的改变，90年代的进城务工人员与前期“老工人”在物质及精神方面有较大差异。基于以上几点认识，笔者建议将名称定为“新工人诗歌”，并定义为：改革开放尤其是九十年代以来的进城务工人员群体所创造的诗歌作品。莫言说：“最好的打工文学应该是有过打工经验的人写的。”[1]399因而，本文所选的诗歌例证主要选取曾经或正在从事打工工作的作者的诗歌作品，主要选自许强、村等主编的《中国打工诗歌精选》及秦晓宇选编的《我的诗篇：当代工人诗典》。本文从“新工人诗歌”的工伤意象入手，对其意象进行分类，分析意象符号所指内涵及特质，并挖掘意象符号呈现出的主体精神特征。
一、工伤意象分类
工伤意象在“新工人诗歌”中出现的频率很高，这自然同进城务工人员的工作环境密不可分。这类意象在我国传统诗歌及现代诗歌中是相对缺失的。
工伤是进城务工人员打工生活篇目中触目惊心的一页，在“新工人诗歌”中频频出现，成为其重要的素材之一。在众多描写工伤的诗歌中，我们发现有四个意象最为突出，分别是：断指、职业病、事故和疼痛。
（一）断指
断指是“新工人诗歌”的独有意象，诗篇不胜枚举，客观记录了进城务工人员面对的危险恐怖的工作环境。
首先是频频发生的断指事件。
谢湘南《一起工伤事故的调查报告》：“手/触动/安全门/合摸时/压烂/中指及无名指/中指二节，无名指一节/属‘违反工厂 安全操作规程’”。
郑小琼《目睹》：“深夜四点，我目睹她的睡意章程树木/我目睹她的手指让机器咬掉半截”。
池沫树《为我打工挣学费的手指断了，姐姐》：“2015年1月7日，就在前天/我的姐姐，被机器压掉了半截食指”。
寂之水《审判》：“电池厂里，包板工J晕倒在机台上/焊接手L的手被烫伤……而另一些，在饭后议论着被绞断手掌的‘倒霉鬼’……那根失踪的手指，它疲惫地躺在隐蔽的角落……”
姚继军《一只残损的手掌》：“刘汉黄 一只残损的手掌/触摸――/一场工伤，一声惨叫，血肉/模糊。断失的手掌 喂养/饥饿的冲床……”。
刘丽华《疑问》：“那些工厂，收割了一根根指头、手臂后/收齐张牙舞爪的翅膀/吐死，收茧。没了声息”。
李洁羽《伤及手指的铁锤》：“忽然间 如锋利的尖刺尖锐地压伤你的手指/一种钻心撕骨热辣肿胀的疼痛/群蚁般啃噬 你淤血的伤口”。
凹汉《我忍不住大哭了一场》：“当攻克下这一个的时候断了手指/当攻克下那一个的时候又断了脚趾/当攻克下大部分的时候灵魂也已带血”。
其次是面对断指后的无奈。
唐以洪《我写过断指》：“我写过断指/写过他们在仲裁大厅之外的徘徊/相互拥着，哭成一团/写过他们望断秋水般的等待和地狱般的绝望/我还写过，在调解书上/他们是一节又一节廉价的火腿肠”。
张守刚《1993：江口汽修厂》：“在冲床的一念之差中/血肉模糊/是没有用的/我必须面对痛苦/和面对自己残损的左手一样/将自己的心揪紧”。
池沫树《断指，没有哭声》“我走进去，看到他再阳台上/抬着那支断指的手……/消失的食指，像一把枪没有了子弹”。
铁舟《三哥回乡》：“伸出的左手，枯瘦、空洞、无物/仅剩的拇指、小指两个指头/比他两只无助的眼睛还麻木/拘谨，靠在一起，相依为命”。
再次是断指后的生活轨迹。
有的选择继续坚强，但更多是迫于生活的无奈。池沫树《断指，没有哭声》：“我看着她的手/忽然发现她的两根手指不见了，尽管她有意藏着/在这狭小的房间里让我感到恐惧/后来我听说，她的手指，就是被打磨的这些刀具/切断的。后来把她调到这里做这份轻闲的工作/这锋利的刀具，曾经切断她的手指/如今，她要用剩下的手指/重新把它们一一打磨”。
有的靠工伤赔偿实现了对家人的补偿。
陈年喜《牛二记》：“他一路穷追 血肉纵横/最终 以两根手指一根肋骨的代价/换得母亲八年的哮喘/弟弟十年的举人梦”。
还有的愚昧无知，继续浑浑噩噩地生活：
史志卫《工伤记》：民工王多喜在右臂被机器折断后，不好意思同老板谈赔偿，在老家待了3个月期间，甚至还“暗暗感激他那只骨折的手”。
2、《我爱这片土地》艾青
假如我是一只鸟，
我也应该用嘶哑的喉咙歌唱：
这被暴风雨所打击着的土地，
这永远汹涌着我们的悲愤的河流，
这无止息地吹刮着的激怒的风，
和那来自林间的无比温柔的黎明……
--然后我死了，
连羽毛也腐烂在土地里面。
为什么我的眼里常含着泪水?
3、《囚歌》
为人进出的门紧锁着，
为狗爬走的洞敞开着，
一个声音高叫着：爬出来呵，给你自由！
我渴望着自由，但也深明白--
人的躯体哪能由狗的洞子爬出！
我只能期盼着那一天，
地下的火冲腾，
把这活棺材和我一齐烧掉，
我就应在烈火和热血中，得到永生！
4、刘半农《教我如何不想她》
天上飘着些微云，
地上吹着些微风。
啊！
微风吹动了我头发，
教我如何不想她？
月光恋爱着海洋，
海洋恋爱着月光。
啊！
这般蜜也似的银夜，
教我如何不想她？
水面落花慢慢流，
水底鱼儿慢慢游。
啊！
燕子你说些什么话？
教我如何不想她？
枯树在冷风里摇，
野火在暮色中烧。
啊！
西天还有些儿残霞，
和大地向风倾诉的哀声
和所有冰山烈焰的诗人一样
我不得不嗅着寒冰的气息 保持着心火
万人的心火都已熄灭 我一人独燃此火
在万座冰峰之中
此火之烈
和所有冰山烈焰的诗人一样
我借此火得以温暖蹒跚北极寒冰之地
此火之烈 烧掉了祖国的嫉妒
和污秽堆积的城墙
透过火焰 六月的白雪
冰封炽热的心脏
心火依然 白雪融化 汩汩流淌
和所有冰山烈焰的诗人一样
我投入此火 全身火焰 烈火熊熊
万人的铁臂硬闯过我温暖的胳膊
匆匆去建筑祖国的未来
鲁莽 我并没有生气
和所有冰山烈焰的诗人一样
我用残损的手掌抚摸祖国的山河
女娲造人之中我最脆弱
抗拒着死亡行走在冰凉的腹地
在茫茫黑夜里寻找回归故乡的路
我拖着疲惫的身躯睡在夜晚松下的石旁
我梦见了我在故乡生儿育女
多年以后
我的尸骸还将埋葬在四周高高的山岗
守望着平静的家园
时间的灰烬在空中漫天飞散
我空乏一身 虚度年华
犹大海之中漂移的冰山
冷峻肃杀 只有心火
削弱寒光 烈焰融融
千年之后我将再生于祖国的河岸
千年之后我的脚丫还会踏着麦浪拥抱稻田
醇香的玉米
沾满泥土的锄头
多年来我浪费了粮食
我羞愧哺育我的母亲
我的遗骸将遗弃在祖国的乱石岗
可我的事业——用心火燃烧全世界
和所有冰山烈焰的诗人一样
最终 我的一生与太阳接轨
我投入了不朽的太阳
我的心火不熄灭
火焰是我的灵魂
冷峻的冰峰 诗歌的尸体
1996年4月25日，广西罗城仫佬族自治县司法局邓朝文律师高高兴兴前往桂林市全州县办案。这天风和日丽，他诉讼的案件办理也很顺利。4月27日中午，邓朝文一行三人在全州火车站搭乘217次列车踏上南返旅程。下午2时30分，途经桂林火车南站时，邓朝文突然想起还有急事要办，中途下了火车。由于急于出站办事，他没按正常通道走出车站，而想抄近道。在2号站台附近，他见到一列火车停在面前，便玩起了孩童时代的“冒险游戏”――违章从列车车身下钻过。
不想，这一钻竟引发了终生的不幸。当邓朝文的躯体大部分从火车底下钻出，左手三个手指还按在铁轨上时，火车启动了。随着车轮的转动，他左手的中指、无名指、小指被千钧之重的火车轧碎，顿时血肉模糊。手指轧烂的部分似要掉下来似的，鲜血不断往外流。他被这突如其来的惨景惊呆了，痛得大声喊叫，情绪无法控制。火车站一时也紧张起来，站派出所干警和站值班员纷纷赶来处理事故。当天下午6点钟，邓朝文被送往柳州铁路局桂林医院。
经医生检查，邓朝文神志清楚，左手中指、无名指、小指、手掌尺侧及掌指关节处皮肤、皮下组织、指骨、掌骨严重破碎，腕关节内侧面及尺桡骨粉碎性骨折。诊断为“左手指及手掌辗轧伤。”当晚，桂林铁路医院为邓朝文施行了平腕截肢术――邓朝文永远地失去了一只手。
作为患者的邓朝文在手术之初，左手因绷带包裹不知手指全部被截掉，还以为拇指和食指仍保留着，对院方的抢救抱着感激之情。
事发当天的6点半，邓朝文的爱人周某便接到桂林火车站值班员唐某的长途电话，远在罗城的她心急如焚！她马上打电话给桂林的妹夫代其赶到桂林铁路医院看望丈夫。
第2天，周某即火速赶到桂林。听说丈夫的左手已被全部截掉，心中疑惑不已：“火车站的人打电话跟我说只轧坏了三个手指，怎么全截掉了呢？”她随即一阵眩晕。
她强忍着悲痛赶到医院，邓朝文尚不知手术实情，还劝慰她说：“我还有两个主要的手指，不会影响我的工作和生活的。”
望着蒙在鼓里的丈夫，周某心想：“他太冤了！”她决定找院方要求看看被截掉的手指。
“院长，我想看看我丈夫被截掉的残指！”周某见到该院院长，即强烈要求道。
“要它干什么？早让护理员给处理掉了”。院长回答。
到手术后第4天拆线时，邓朝文受到了一生中最大的刺激：“我的拇指、食指哪儿去了？我的拇指、食指应该能保留的呀！”他禁不住质问医生，“我的拇指、食指呢？怎么不告诉我手术情况？怎么不征求我和家属的意见？”
“你当时情绪极不稳定，要死要活，无法征求你及家属的意见。为了抢救你，减少并发症，才实行了这种急诊手术。”医生解释道。
“抢救时，我已把我家里的电话告诉了你们。再说，我的妹夫40分钟后就赶到了医院，应该等我的亲人来了后征求完他们的意见再动手术呀！”邓朝文抗议道。
踏上漫长的4年索赔路
邓朝文出院回家后，手术切口一直处于麻木、疼痛状态，严重影响了他的日常生活、学习和工作，无情的后果折磨着他的心灵。
邓朝文原是罗城县司法局有名的律师，当地许多老百姓及单位都信赖他，常找他作为人打官司。经济收入也相当不错。
然而自他失掉一只手后，请他的官司没有了；自己单独出去办案也不可能了，失落感袭上心头：自己才35岁，今后的日子还很漫长！无奈之下他决定用法律的武器维护自己的权益：一要争取日后的生活赔偿金；二要为日后方便生活、工作，安装一个假手，以便与不幸的命运抗争。
邓朝文在事故发生后不久，即开始与桂林火车南站交涉事故受伤赔偿事宜。但车站作出的答复是：已为邓朝文支付了住院医疗费；其手轧伤是自身原因造成（钻车底）；加上车票未经剪口，按法律有关规定，铁路不应承担任何赔偿责任。
而邓朝文则认为医院截掉其拇指、食指应属医疗事故，因而强烈要求医院赔偿其经济和精神损失。双方争执未果。
1998年6月17日，广西医疗事故技术鉴定委员会终于对邓朝文手术致残一案有了结论：“三级甲等医疗技术事故。”
1999年3月29日，邓朝文一纸诉状将柳州铁路局桂林医院告到法院。要求桂林铁路医院赔偿他安装生活自助具（假肢）所需费用58万余元（按其活70岁，需装换8次计算）；残疾赔偿金及精神损失赔偿费26万元，两项赔偿费合计84万余元。
桂林市中级人民法院受理了这起闹得沸沸扬扬、长达4年之久的医疗事故案，并安排了经验丰富的法官主审此案。
1999年7月2日，桂林市中级人民法院依法公开开庭审理了此案，经查证：（1）桂林铁路医院医务人员对病人左手伤情判断有严重失误，导致无明确适应症的情况下给病人施行了左手平腕截肢术。根据邓朝文当时的伤情，应通过清创，切除严重毁损部分，充分止血，保留左手拇指和食指及桡侧掌腕关节，然后采用二期植皮，修复残存的手指。（2）医务人员对病人受伤后的全身状况没有作全面客观的分析，致使在病人清醒的情况下，未征得病人或家属签字同意实施手术，明显违反截肢手术规程。
桂林铁路医院在法庭申辩：原告邓朝文违章钻越列车车底，造成左手掌掌骨粉碎性骨折，掌腕关节，食、中、无名、小指辗轧伤。根据国家有关致残程度鉴定的规定及邓朝文当时的受伤程度，入院时已属6级残疾，该责任应由邓朝文本人承担。医院方的“过错”是在病人情绪极不稳定，无法征求意见的情况下，施行了急诊手术……；邓朝文平腕截肢后的残疾等级应当是5级，医院只能承担6级至5级伤残损害差额部份50%的赔偿。邓朝文则反驳说：“我手受伤是一回事；但手致残是另一回事，造成致残是医院的医疗事故所致。受伤和医疗事故是两个法律关系。”
1999年8月27日，桂林市中级人民法院作出一审判决。法庭分析后认为，如桂林铁路医院医务人员对邓朝文的伤情判断准确，严格按手术规程施行手术，手术方式得当，则可能保留邓朝文左手的部分功能，但不可能保留左手的全部功能。因此，邓朝文对自己左手平腕截肢所造成的损失，应承担相应的民事责任。原告邓朝文要求桂林铁路医院承担全部赔偿责任，以及被告桂林铁路医院主张只赔偿5级伤残与6级伤残损害差额部分的50%，均缺乏足够的理由和根据，法院不予支持。责任由二者分担，即邓朝文自负30％，桂林铁路医院赔偿70％。
根据邓朝文的情况，其左上肢以安装普及型的中档假手为宜，更换时间为5年1次，计算到70岁为限。原告提出的合理要求，法院予以支持，过高要求，法院不予支持。具体判决如下：
1、残疾者邓朝文的生活补助费51432元，由桂林铁路医院赔偿36002.40元，邓朝文自负15429.60元。
2、残疾用具费148000元，初装费4500元，二项合计152500元，由桂林铁路医院赔偿106750元，邓朝文自负45750元。
3、桂林铁路医院赔偿邓朝文精神损失费5万元。
一审判决后，双方当事人均有不服，邓朝文以其不应承担医疗事故所造成后果的部分责任、原判不当为由提起上诉。桂林铁路医院以广西医疗事故技术鉴定委员会违反鉴定程序，鉴定结论不合法，一审判决赔偿精神损失费无法律依据为由，向广西高级法院提起上诉。
我很喜欢雪，喜欢她的纯，喜欢她的美，喜欢它带给人们惊喜后就消失不见的那份飘逸，甚至喜欢她的那份冷艳，喜欢她一切的一切……
正因为喜欢，所以想让我最好的朋友一起分享我的喜悦。知道，你怕冷，所以没强拉着你出来。
第二天，温度依然是那么低，不同的是，无暇的天地已被印上无数的脚印，仿佛被摧残的残花败柳，失去原先的那份美好与纯洁，再也激不起大家心中的那份赏心悦目了。
体育课上，我拉着你，飞奔向我的秘密基地。
从下一刻开始，是我俩的秘密基地。
你的手被我紧拉着，迎面吹来的风扶起了我送你的白色围巾，那一刻，突然觉得，你，好美！
果然不出我所料，下面喧闹的世界已被践踏的不成模样，整个校园里面只有这一方净土依然保持着她原本的冰清玉洁，那一片洁白，只是因为它不被人注意，只会被人遗忘……但以后不会的，我会永远记着！
食堂三楼的天台，两个小小人儿紧握着双手站着，阳光开始微微有了点温度，一个人儿在这片无污染无杂质的雪上写着：
魏益萍，谢谢你，你给了我许多快乐与回忆。
你是我最好的朋友，我永远不会忘了你！也不会忘记这一天！
忆誓
你在旁边写上：
方忆，加油！
最后，便是我们两人的手掌印。
这算是一张永远的契约吗？即使不是，那也算永远的誓言！
那片雪虽已残损，但却没被污染。它见证了我们俩的誓言——是两颗真诚的心互相召唤，互相吸引。
末了，下楼时，你摊开手心，里面攥着一颗用血捏成的心，仿佛间，一颗滚烫的液体从脸上滑落，滴在那颗心上。
我憋着泪打趣的说：“这是什么玩意？圆不圆方不方的？”
看着你天真的说道：“这分明是心形啊！”
我一直捧着你的那颗心，丝毫感受不到刺骨的寒冷，相反，到一直很温暖，因为那是你的一颗心，我用泪浇灌她，滋养它，最终，把我们的回忆都装在里面。
知道我为啥一直捧着吗？因为我想让它在我手心慢慢融化，它，是我捧在手心的珍宝。
那颗雪心始终没融化，一直活在我心里。
一个人，时常会到食堂三楼，那片雪，从没融化，雪上那几句铮铮誓言依然清晰可见。
这首诗词名为《浣溪沙》，其中一句叫做“无可奈何花落去”。
——作此篇前夕的灵感来源
曾经以为，我妙不可言的笔尖上会绽放开绚丽的花朵，简称之为“妙笔生花”，可惜再灿烂的花朵也会枯萎凋零。现在，难道真的是“无可奈何花落去”了？这两对引号之间似乎有莫大的关联。
眼皮缓缓地垂落覆盖了晶状体，躲避开了一切的嘈杂，我可以清晰地听见笔尖上花瓣碎裂的声音，飘落在白纸上，然后瞬间消融，如同丢向河水里的石子，碰触了水面立即消失不见。思绪无规则地缠绕，在我的脑神经中打了个死死的结。我仿佛看见我的文字，正如同飞蛾扑火奔赴着壮烈而盛大的死亡。于是，我的瞳仁里有了大团大团的红色急促地燃烧。
对别人而言，时间是最伟大的治愈师。然而对我而言，文字是最伟大的治愈师。书写文字，心灵会得以最辽阔的慰藉。然而我的灵感总会不乖巧地在最不恰当的时候浮现，例如它总会在紧张的期末考试阶段中敲扣思维的大门。想下笔却不能下笔的确是件很痛苦的事情，这是我在那段时间里深刻体会到的。所以我会常常看着数学练习册发呆，像是被折磨得失魂落魄的样子。可以这样说，在文字面前我就是一个乞丐，端着残损的瓷碗用可怜兮兮的眼神祈求它多逗留一会，像是期待着会有铜板砸入碗底。
可是现在，文字背叛了我，它的的确确是背叛了我。
我的文字，以高傲冷艳的姿态站在我的面前，用着近乎麻木的感情告诉我说它要离开我去旅行，去到一个遥远的地方寻找真正的它。我的面容在茫然与无助中渐渐褪色。我说，你是我的。你怎么可以离开我？可最终它还是走了，没有附带丝毫留恋的神情。我伸出手来想阻止，却抓到一把虚幻的色彩，如水般顺着指缝间流走。并因为用力过猛，指间嵌入了手掌的皮肤，鲜血淋漓，恐惧无边无际地蔓延。我痛，我想我是清醒着的。
我搞不懂，我哪里做错了。我是那样深爱着它，以我全部的虔诚和敬畏。可我立一只笔在白纸上，却始终写不出一句令我满意的话语来。我的双臂支撑着沉重的下额，尽管距离那么近，我依然嗅不到它走过的气息。真的，我从来没有这样绝望过。
我扬起脸，乌云狂笑着压向我。我艰难地喘息着，就像是一个病人被拿掉了支撑生命的氧气瓶。我力不从心，细胞以着超常千倍的速度分裂。天地间没有任何能拉扯开我眼皮的光亮，期待会有电光火石出现也只是幻想。我双手捧着暗淡的时光，看着它一点一点地向上熔化蒸发。突然发现，自己是如此千疮百孔。
我忽然意识到，背叛的不是文字，是我。
在这之前，我为什么要垂死坚持。我就像一个不肯承认罪行的犯人，紧抓着我自认为很对的错误，在牢狱中经受千锤百炼，最后把自己折磨得疲惫不堪。
我真的是做错了，我违背了文字的意愿。所以它离我远去，让我的笔抒写不出我要的文字。
而此时此刻，我的文字正带着我无坚不摧坚强的意志，奔波在新航路上。它脱掉华丽无思想的外衣??这是它担忧已久的累赘，取下矫情的发饰??这是它早已厌恶的款式，剪掉虚假的秀发??这是它想要割断的盘根错节的杂念。它纵身跳入蝴蝶泉。
【中图分类号】d919．4； r49
【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(20__)04—0315—06
本文主要依据《永久残损评定指南(第五版)》介绍
上肢肢体缺损评定、感觉功能障碍评定、运动功能障碍
评定以及外周神经损伤后遗留功能障碍评定等标准。
一
、关于上肢复合损伤评定结果的计算方法
在上肢复合损伤功能障碍评定中有两种计算方
法，一种是a+b复合法，另外一种是直接相加。
(一)ab复合法
ab复合法(ab复合值=a+b(1一a))，适用于不同
· 伤残评定理论研究·
类型残损评定时．如同一手指存在缺失、感觉功能障
碍、运动功能障碍．即将各种缺损值复合后得出该手指
功能总损失值：或者不同部位损伤后功能障碍评定．如
手功能、肘关节、腕关节和肩关节功能障碍，就是先将
各部位换算成上肢功能缺损值，然后再通过ab复合
法得出上肢功能总体损失值。当有多个数值需要复合
时，先将最小的两者复合，然后再依次复合计算。
(二)直接相加法
适用于同一100％范围内整体的各组成部分损失
值的计算。在手功能评定中下列情况应用直接相加法。
(1)单手手功能缺损值即为各手指功能缺损值相加之
[作者简介] 郭兆明(1980一)，男，医学学士，法医师，河南新乡市人，毕业于华中科技大学同济医学院法医学系，主要从事法医l}缶床学研究与检案。
te]：+86-10-68642359
[课题名称] 北京市法庭科学技术鉴定研究所伤残评定理论研究课题
① 杨凯，《医疗损害赔偿的民事责任与法律适用》。载于《法律适用》2oo4年第1期。
( 潘善斌，《医疗事故诉讼若干问题探讨》。载于《安徽农业大学学报》(社会科学版)，20__年第12卷第4期，第46页。
③ 参见：王利明，《侵权行为法归责原则研究》。中国政法大学出版社20__年1月版第133页。
④ 参见：李国光主编、最高人民法院经济审判庭编著，《合同法理解与适用》。北京：新华出版，1999年版，第420页。
( 曹诗权、王雪琴，《医疗责任案件法律适用的三个选择》。载于《律师世界》2oo0年第11期，第5页。
· 316 ·
和。一手手功能为100％ ，其中拇指占40％ ，示指、中指
各占20％，环指、小指各占10％。(2)拇指从掌指关节近
侧水平离断后，可将其余4指功能缺损值相加后换算
成上肢功能缺损值，然后再直接加上拇指相应的上肢
功能缺损值(37％～38％)即可。(3)拇指的运动功能损缺
值(100％)是由第一掌骨腕掌关节(75％)、拇指掌指关
节(10％)、指间关节(15％)组成。(4)每个部位运动或关
节运动缺损值都是由其各个组成部分缺损值相加所
得。如：示指远节指间关节运动缺损值即是示指指间关
节屈曲运动缺损值+背伸运动缺损值。(5)在适用补充
标准时，同一手指存在一个关节以上功能障碍且都使
用补充标准评定时，仅在关节活动度正常且无截肢存
表1 上肢不同水平截肢i指)占整个人j=肢、手、指功能
丧失率对照表i％ )
表2 周围神经损伤临床效果评定标准
分级 感觉
so 感觉缺失
s1 深部组织痛压觉恢复。(保护性过敏缺失)
s2 浅表痛觉和触觉、温度觉部分恢复。(保护性过敏减弱)
s3 浅表痛觉和触觉恢复。(轻触觉减弱)
s3+ 两点辨别试验恢复正常。
s4 感觉功能完全恢复
法律与医学杂志20__年第11卷(第4期)
在时可直接相加，否则就必须用ab复合法。
二、上肢肢体截肢(指)功能缺损评定
一上肢功能完全丧失占人整体功能的60％，一手功能
完全丧失占该上肢功能的90％ ，拇指占一手功能的
40％，中指、示指分别占一手功能的20％ ，环指、小指分
别占一手功能的10％。拇指从指间关节离断后拇指功
能丧失50％，示、中、环、小指从远端指间关节离断则该
手指功能丧失45％ ，从近端指间关节离断则该手功能
丧失80％，从掌指关节离断则丧失100％。(见表1)
三．手功能障碍评定
(一)缺损评定
详见表1。
表3 两点辨别试验结果评定标准
表4 拇指和小指感觉缺失比对表
表5 示指环指和中指感觉评定
法律与医学杂志20__年第1l卷(第4期)
(二)感觉功能障碍评定(见表2、3)
1．手指纵向感觉丧失(见表4、5)
手指纵向感觉分桡侧和尺侧，拇指和小指感觉功
能中桡侧占40％ ，尺侧占60％。示、中、环指感觉功能
中桡侧占60％，尺侧占40％。手指纵向感觉功能障碍
评定时．可根据感觉功能障碍严重程度及部位计算手
指功能丧失的比例。当拇指或小指缺损时，相应的示指
或环指皮肤感觉功能的比例发生改变，桡侧占40％，
尺侧占60％
2．横断性感觉缺失
横断性感觉缺失为该水平截指手指功能丧失比例
的50％。
(三)关节活动障碍评定
手指关节活动障碍评定时，单个手指(除拇指外)
两个或两个以上关节均有损伤时，计算该手指功能丧
失比例时必须用ab复合法计算。拇指关节活动障碍
评定，可直接将不同方向运动障碍数值相加，然后再转
换成手功能丧失的数值。同侧手中有多个手指损伤时．
先将各手指功能丧失数值转换为相应的手功能丧失的
数值，然后直接相加。(见表6～9)
(四)手指复合损伤功能障碍评定
· 31 7 。
手指同时存在感觉、运动障碍及缺损，应用ab法
复合计算。如：伤者左手感觉功能丧失占手功能的
25％ ，运动功能丧失占手功能的20％ ，缺损占手功能的
30％ ．则该手手功能丧失计算：20％+25％(1—20％)=
40％ ，然后40％+25％(1—40％)=55％ ，则该手手功能共
丧失55％。
四．上肢大关节活动障碍评定
关节活动障碍评定时，将关节各轴向活动障碍丧
失的比例直接相加，得出丧失上肢功能比例。两个或两
个以上大关节损伤时，计算丧失上肢功能丧失比例时
必须将各关节活动障碍致上肢功能丧失总值通过ab
法复合。(见表10～14)
五、上肢外周神经损伤功能障碍评定
上肢损伤常伴有外周神经损伤，神经损伤严重程
度及恢复情况不同对上肢功能影响也不同．评定时可
根据神经支配的感觉和肌肉情况进行计算。外周神经
损伤后手指感觉或运动功能障碍注意不能和手功能评
定重复计算。(见表15、16)
六．补充标准
上肢各关节活动障碍评定时，存在不适用上述标
准评定，如：关节炎、关节脱位、关节侧偏等，此时可根
裹6 示、中、环、小4指运动功能缺损对照裹
活动度 0 1o 2o 3o 40 5o 60 70 80 90 10o
6 o
85 10o
91 10o
12 6 o
58 69 8o
70 75 8o
注：if表示关节屈曲活动丧失功能比例，ie表示关节背伸活动丧失功能比例，ia表示关节处于强直位丧失功能比例，下同。
举例：某伤者左手中指砸伤，远端指问关节活动活动范围伸直0d~屈曲5oo，近端指间关节强直处于屈曲30。位。查表6知：远端指间关节伸直oo
位ie为0，屈曲50。位if为10％，剐远端指间关节活动障碍丧失中指功能的比例为if+ie=10％；近端指间关节强直于屈曲50。位，ia为55％。则中指
功能丧失的比例为：55％+10％(1-55％)=59、5％，占该手功能丧失的比例为59．5％x20％=12％。
裹7 拇指屈伸功能缺损评定对照裹
活动度 o 40 5o 60 7o 8o
if 1o 9 8 7
ie
ia 1o 9 8 7
if 15 13 l1
ie o o o
ia 15 13 11
2 1 o o
3 5 8 1o
5 6 8 1o
3 2 1 1 o
7 9 l1 13 15
1o 11 j2 14 15
¨ 钉：2 o
” ∞ ”
∞ ∞
卯
粥 钙铝
∞
，
卯
∞ o ∞ 乃
∞
}苎j
眦 呻
25 5 1o 29 39
h ∞ 加
1 3 1 2 3
1 5 2 1 3
5 6 o
7 5 2 4 3
7 1 3
3 5 3 2 3
∞
3 2 2
7 4 4
8o 45 45
m 认 m 认
p
d
· 318 ·
据表17、表18列出的相关参数进行计算。注意补充标
准的适用条件是在无法使用上述标准评定时才使用，
如同一手指存在一个关节以上功能障碍且都使用补充
标准评定时，仅在关节活动度正常且无截肢存在时可
直接相加，否则就必须用ab复合法。(见表17、18)
七．上肢功能障碍评定的步骤
分为九步：
1．计算手功能障碍丧失上肢功能比例。
2．计算腕、肘、肩关节障碍丧失上肢功能比例。
3．计算上肢前臂或上臂截肢丧失上肢功能比例。
4．计算上肢外周神经系统障碍丧失上肢功能比例。
5．计算上肢外周血管系统障碍丧失上肢功能比例
6．计算符合补充标准的上肢功能丧失比例。
7．计算上肢总的功能丧失比例。将上述各部位功
能障碍丧失上肢功能比例综合计算，计算法则遵照前
述计算原则。
8．转换成全身功能丧失比例。
表8 拇指外展功能丧失评定比对表
外展度数 拇指功能丧失比例
外展丧失比例 内收丧失比例 强直丧失比例
表9 拇指内收对掌功能丧失比倒裹
拇指功能丧失的比例
距离tin 内收运动功内收处于强对掌运动功对掌处于强
能丧失拇指直位丧失拇能丧失拇指直位丧失拇
功能比例 指功能比例 功能比例 指功能比例
8 20 20 0 29
7 l3 19 l 27
6 8 l7 3 24
5 6 l5 5 22
4 4 10 9 27
3 3 l5 l3 3l
2 l l7 22 36
l 0 l9 3l 40
0 0 2o 45 45
注：内收距离指拇指指问关节处与小指掌指关节上方的远端掌纹
处的距离，正常范围为0~8cm：对掌运动距离指拇指指问关节处与远端
掌纹和第三掌骨交界处的距离，正常范围为0．~8cm。手小者可能达不到
8cm．对比健侧计算。
法律与医学杂志20__年第11卷(第4期)
9．如双侧上肢功能均有功能丧失，将双侧分别转
换成全身功能丧失比例，然后再用ab复合法复合双
侧肢体丧失全身功能的比例。
举例：某女，双手被机器绞伤，左手示指从远端指
间关节离断(上肢功能丧失为2o％×45％×9o％=8％)，
桡侧皮支神经损伤，感觉异常及疼痛分级为1级
(95％)(上肢功能丧失为5％x95％=5％)，拇指在cmc
关节离断(上肢功能丧失为38％)；右上肢从手掌处全
部离断，手指完全缺失(上肢功能丧失为90％)，右肘关
节活动异常，活动范围为屈曲4o。～屈曲9oo，前臂旋转
旋前3o。，旋后5o。(上肢功能丧失为16％)。
计算如下：左上肢功能障碍总和为13％『8％+5％
(1-8％)一13％1+38％-5l％，转换成全身功能为31
％。右上肢功能障碍总和为92％『9o％+16％(1—9o
％)】，转换成全身功能障碍为55％。综合双侧肢体功
能障碍后，该伤者全身功能障碍为69％『55％+31％
(1-55％)1。
表15 感觉异常或疼痛及运动障碍程度分级
分级 感觉或运动异常表现 功能障碍程
度％
感觉异常或疼痛
5级 无异常
4级 感觉过敏锐度减退，伴或不伴感觉异常或疼
痛，感觉异常或疼痛在活动时往往不觉察
3级 感觉过敏锐度减退．伴或不伴感觉异常或疼
痛．感觉异常或疼痛可以干扰活动
2级 感觉过敏锐度减退．伴或不伴感觉异常或疼
痛．感觉异常或疼痛可以阻止活动或灼痛
l级 感觉过敏锐度减退．伴感觉异常或严重疼痛．
阻止大部分活动和(或)导致严重灼痛
0级 感觉过敏缺失，伴感觉异常或严重疼痛，阻止
所有活动
运动异常
5级 可以抵抗重力和政党抗阻力运动
4级 可以抵抗重力和部分抗阻力运动
3级 可以抵抗重力．不能抗阻力运动
2级 可以做不抵抗重力的运动
l级 只有轻度肌肉纤维收缩．无运动
0级 无收缩运动
o
l~25
26-60
61-80
8l~99
l0o
o
l～25
26-50
5l~75
一、课堂中教师投入情感，注重感染
新课改理念要求我们摒弃“填鸭式”、“灌输式”的教学方式，打破教师一统天下，一讲到底的局面，把语文教学的过程变成师生和作者作品交流的过程，变成师生互动、生生互动的过程，使语文课堂开放而充满生机与活力。因此语文教师在语文教学中不仅是教学设计的执行者，更应做情感投入的参与者，要努力运用课文佳作中所包含的真挚感情，去叩击学生的心弦，激起他们感情上的共鸣，使教师、学生与作品传达的感情达到一种完美的统一，形成一种真正意义上的情感共鸣。同时，教师要学会调控自己的情感，切勿冷若冰霜，板着面孔，也不要凶神恶煞，怒容满面，即使在自己生活中遇到不顺心的事，或者经受了难以忍受的打击时，也要努力做到这一点。众所周知，花点力气上好一节课并不难，难的是上好每一节课，这不仅需要高超的教学技巧，更需要有良好的情感调控力。将自己不良的情绪带入课堂，这是教学的大忌。教师要煽情，要动情，要用积极、健康向上的情感去感染学生，去打动学生的心灵。
二、寓情于文，充分利用教材
教材凝结了前人的智慧和心血，然而一部好的教材，不仅向学生提供知识信息，而且蕴藏着丰富的情感因素，深具美感的文章。教材中多是古今中外名篇精粹，且都是作者“情动于衷，不吐不快”的力作，无不是“情”的喷涌结晶。就是一些说明文，也饱含着作者的感情，如《苏州园林》，写出了苏州园林在我国园林艺术中的地位和影响，洋溢着叶圣陶先生对苏州园林的怀念和赞美之情。语文教师的任务是引导学生在美的世界里感受真、善、美，那么在语文教学中，就应该把握文中泻泄奔腾的感情激流，领悟字里行间跳动着的感情脉搏。如《背影》中对父亲形象的描写:“胖胖的身躯，穿着黑布大马褂，深青布棉袍，跳珊地走到铁道边，慢慢探身下去，尚不大难:可要爬上月台，就不容易了。”两手的动作用一个“攀”字，高度显示了攀的吃力，两脚的动作用一个“缩”字，肥胖的身子向左“微倾”，“显出努力的样子”，这就是父亲一定要自己步履艰难地爬过铁道去为儿子买橘子的背影。在眼见这个背影的当儿，儿子想的会是什么?自己虽然二十岁了，可父亲仍旧把自己当小孩看待，硬不让自己去买，这和不放心让茶房送，定要他亲自忙着照看行李、和脚夫讲价钱，又嘱托茶房好好照应等行为是一贯的，这中间蕴含着多少爱儿子的深情啊!儿子又一定想到父亲在家境惨淡、祖母逝世、奔走谋职之时的心情有多艰难，而在这种境况下关怀备至的爱子亲情更是难能可贵啊!想到这些，儿子自然会情不自禁地流下感动的泪。同学们深人分析，一经领会，就自然而然地被“背影”这个人物形象感动了。这样，呈现在学生面前的就不再是抽象枯燥的文字符号，而是栩栩如生、呼之欲出的有血有肉的人物形象了。最后进入“移情”关，学生互相交流我读《背影》的感想，要求联系自己与亲人的生活实际，因为有现实的基础，他们有话可说，也乐意讲述亲人与自己亲密的关系，有些学生讲到平日里父母对自己的关爱和自己的无理取闹导致父母伤心时，情不能自已，泣不成声。这既是文本对读者的感染和改造，也可是读者对文本的二次创作，形成独具个性的经典。
三、在教学方法上渗透和体现情感教育
在课堂教学中，教师应当想方设法使学生产生认识上的需要，激发学生强烈的求知欲望，使学生始终处在情绪高涨、兴趣浓厚、积极主动的学习状态之中。例如在教学中，教师可以借助语言，激感。语言是感情的外泄形式，感情是语言的内在动因。语文教师要把感情融入教学语言中，讲究语言节奏的轻重缓急，语调的抑扬顿挫，语气的丰富变化，并配合适当的体态语言，教师一个眼神，一个动作，都能加深学生对课文情感的理解，使课堂语言具有浓厚的感彩和动人心魄的魅力，与学生形成一种息息相关的课堂教学氛围，更好地将教师的情感传染给学生，拨动学生情感的心弦，引起学生的情感共鸣，使学生与作者的感情相沟通，既有助于理解文章，又利于学生情感发展，收到教学的最佳效果。例如《我用残损的手掌》这首诗从感彩上说，前半部分是消极的、冷色调的，后半部分是积极的、暖色调的。前后两部分形成明显的对比。前半部分，是作者想像着用手掌触摸地图上的沦陷区，这里只有“灰烬”“血和泥”，一片凄凉景象。风景如画的“家乡”，如今被侵略者强占，作者在诗句中流露出忧愤。后半部分，作者抚摸到了解放区那 “辽远的一角”，情绪陡然一变。因为那里“温暖”“明朗”“蓬勃生春”，前后两部分一对比，诗人的情感倾向更加突出。这首诗前后对比手法的运用，使作者的感情倾向更加鲜明，表现出他对解放区的深情向往，对祖国光明未来的热切盼望。教师可借助自己的范读，拨动学生情感的心弦，引起学生的情感共鸣，将学生引入诗歌的意境中，学生的情感被激活，积极性被调动起来，他们会用自己的情感去体会作品中所包含的深情。
总之，随着新课改的逐渐深入，在初中语文教学中，对于情感的培养越来越受到重视，它是提高语文教学效率的重要手段。因此，我们一定要不断探求更加科学的教学方法，在语文课堂中对学生进行情感教育。
参考文献:
[1]心玲;初中语文教科书综合学习部分编制研究[D];华东师范大学;2011
爱国主义思想是中华民族之魂，是中华民族赖以生存和发展的精神支柱，是激励各族人民大团结、鼓舞人民前进的伟大旗帜。人民常常把爱国主义这种伟大而崇高的思想感情加以尽情的讴歌和颂扬。加强爱国主义教育，继承和发扬爱国主义传统，对于培养广大青少年学生爱国主义情感和报效祖国的精神，激励学生为中华崛起而刻苦学习，确立为建设有中国特色社会主义而奋斗的政治方向，具有重大意义。作为百科之母的语文学科，则是进行爱国主义教育的主渠道之一。《语文课程标准》课程总目标指出：“在语文学习过程中，培养爱国主义感情、社会主义道德品质，逐步形成积极的人生态度和正确的价值观，提高文化品位和审美情感。”可见，在语文教学中渗透爱国主义教育是语文教师责无旁贷的职责。那么，如何有效地在语文教学中渗透爱国主义教育呢？在此，我浅谈几点粗浅看法和初步尝试。
1.促进进青年学生的思想进步和心理健康。
实践证明，爱国主义教育在受教育者的心理上打下烙印，使其心灵产生强烈感受时，便会产生巨大的精神力量。因此，语文教学中不仅要进行语文知识的传授，更重要的是让课本中的人物与青年学生的心理活动发生碰撞，使他们发出生命的火花，燃烧起他们的青春热血，才会产生教育的思想效应。如学习《过零丁洋》这首诗，当同学们了解到南宋民族英雄文天祥在国破家亡的境地下发出“山河破碎风飘絮，身世浮沉雨打萍”的感慨，喊出“人生自古谁无死，留取丹心照汉青”的感人肺腑的话语，无不为文天祥崇高的民族气节所震撼，浩然正气激荡着同学们的心灵。我们语文教师授课时，就要抓住这种时机，感召青年学生奋发向上，努力学习，报效祖国。
2.充分挖掘语文教材中的爱国主义精神。
文章是交流思想的载体。语文教材中很多文章都表现了一种强烈的爱国主义思想。如《我爱这土地》《乡愁》《我用残损的手掌》《祖国啊，我亲爱的祖国》《最后一课》等。其中，《祖国啊，我亲爱的祖国》就是一首深情的爱国之歌。诗中交融着深沉的历史感和强烈的时代感，涌动着摆脱贫困、挣脱束缚、走向新生的激情。在教学本诗时，教师可以把意象和句式的运用同思想内容的分析结合到一起。通过分析使学生明确运用“我是……”的句式，在向祖国的深情诉说里，融个体的“我”于祖国的大形象里，表达了“我”与祖国生死相依、血肉相连的情感。教学过程中，教师引导学生将自己变身为文中的“我”，亲身体验“我”的爱国之情，进而激起学生热爱祖国、建设祖国的激情与热情。要充分地分析把握人物的心理定势，掌握课文的主题思想，学习人物的闪光之处。如学习《出师表》一课，了解诸葛亮“受命以来，夙夜忧叹，恐托付不效，以伤先帝之明”，这种心理活动的定势，就是要匡扶汉室，实现汉室的一统天下，所以才有他六出祁山，伐魏的坚定不移的行动，至最后“鞠躬尽瘁，死而后已！”我们既要认识到他忠君思想的局限，又要学习他鞠躬尽瘁的精神。《岳阳楼记》里范仲淹作为一个封建士大夫尚有“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的博襟。《屈原列传》《谭嗣同》两篇课文中屈原爱国爱民的情操、谭嗣同坚持维心变法的誓死如归的气慨都是值得我们学习的，讲授这些课文，要结合课文的背景，了解这些历史人物的行为动机，学习他们的高贵品质。学习的同时，让学生写出读后感，使他们的思想感情与文中人物发生共鸣，并为之升华。
3.培养学生热爱中华民族语言文字的思想感情。
通过唐诗、宋词、元曲、明清小说等的学习把握我国传统文化的神韵，启发学生热爱本民族的语言文字、坚定学好本民族语言文字的信心。学习《拿来主义》，就应当启迪学生用辩证唯物主义和历史唯物主义的方法，批判继承古今中外文化遗产、维护中华民族的尊严，在深化改革、扩大开放的今天，绝不崇洋，而应为进一步繁荣中华民族文学艺术而勤奋学习。
4.强化以爱国主义为核心的民族精神教育。
国际交流的实质是文化的交流，这种交流随着经济全球化而不断加剧。《学会生存》中指出：“发展中国家只有把科学吸收到它们的传统文化中去，把世界思潮吸收到他们自己的民族生活中去，才能更新他们自己而又保持他们的民族特点。”日本前首相中曾康弘也曾说过：“教育绝对不是从外国采来的插在花瓶中的花朵，而应当是深深扎根在国土上的盛开的花丛。”五千年的中华文明发展长河，创造了辉煌灿烂的文化，积淀出许多伟大的民族精神，诸如“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的先公后私精神、“自强不息”的创业精神、“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的仁爱精神、“苟日新，日日新”的进取精神、“人生自古谁无死，留取丹青照汗青”的爱国精神等等，指引着中华民族生生不息，薪火相传。
今天民族精神是中华文明在当今多元文化交融和撞击中始终傲然屹立的支撑，也是我们同不同文化进行对话，得到尊重和双赢的决定因素，因此弘扬民族精神是拓宽我们学生视野的前提，只有让我们的学生浸润在民族文化中，吸足民族文化的养分，理直气壮地弘扬民族精神，才能对世界各种异域文化有深刻的认识和认同，才能具有审视、评判他国文化的底气，形成理性成熟的价值观，最终成为有着中华文化烙印和底蕴的世界人。我们要把以爱国主义为核心的民族精神渗透于各个教育活动中，通过国际理解教育课、思品与社会、升旗仪式、午会课、班会课、主题集会等各种教育主渠道，加以大力弘扬。要以提高学生素质为舟，张扬学生艺术为帆。这样的教育有助于帮助学生提高真正的素养，从而提升精神层次和生活质量。
总之，中学语文教学以爱国主义教育为契机，对学生晓之以情，喻之以理，使他们树立远大理想，并把它作为自已的精神支柱和行动指南有重要的意义，让学生学习课文中人物的思想、品格，了解历史，懂得课文所阐发的哲理。对于培养跨世纪的人才，有积极的现实意义和深远的历史意义，我们语文教师应以之为已任在教学中一以贯之。
【关键词】脑出血; 康复期; 护理
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内出血。其发病急,进展快,死亡率高。有些患者经抢救虽幸免于死,但均有不同程度的后遗症,如:失语、偏瘫、失去生活自理能力等。这些后遗症在短时间内不易恢复,待病情稳定后,多数患者转入家庭调养。恰当的调养方法对于患者身心健康,功能改善,疾病恢复都具有十分重要的作用。本文就近三年我院内科收治的脑出血患者的康复护理介绍如下。
1 临床资料
自2006年5月至2009年4月我院内科收治脑出血患者42例,其中男24例,女18例;年龄47~75岁,均为突然起病并有头痛、呕吐伴(或不伴)不同程度的意识障碍,既往均有高血压史,发生脑出血后均经CT检查确诊,其中CT示:内囊(基底节)出血33例,脑桥出血6例,小脑出血3例,出血量在30~60 ml之间;住院天数最短2 d,最长34 d,其中死亡7例,好转出院31例,家属要求自动离院4例。
2 典型病例
患者,夏永,男,63岁,因突发性言语不清,左侧肢体活动障碍2 h于2008年8月5日16:00入院,查体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压24/14 kPa,神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左侧肢体肌张力增高,肌力Ⅰ级,口角左斜,CT检查示:右侧基底部出血(约 30 ml),确诊为:高血压脑出血。入院后给予降血压、止血、预防脑水肿、营养脑细胞等处理。主要护理诊断为:生活自理缺陷、焦虑、抑郁、语言沟通障碍等。通过加强心理护理、观测生命体征、预防褥疮、协助功能锻炼等护理措施,患者住院两周后生命体征平稳,能说简单的日常用语,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢肌力Ⅰ级。
3 护理
3.1 心理护理 患者往往有沮丧心理,甚至有放弃治疗的念头,此时护理人员应理解并同情他们,仔细的为其讲解脑出血的基本病因及发病机制,治疗及预后等,给予关心、体贴,帮助患者树立战胜疾病的信心,对于疾病的早日恢复是极为重要的。护士应尽量体贴、关心患者,多给予安慰、开导和鼓励,并介绍一些功能恢复较好的病例,激发患者战胜疾病的信心。
3.2 饮食护理 昏迷不能进食者给予鼻饲,4~5次/d、200~300 ml/次,体质肥胖者应适当减轻体重,减少热量摄人,忌食甜食及高脂饮食。恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,少食多餐,不可食用动物内脏,动物油类,每日食盐量不超过6 g,多吃蔬菜、水果。
3.3功能锻炼
3.3.1 面瘫的功能锻 用拇指自两眉之间经眉弓,经太阳穴到目内眦,再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角,缓缓按揉,直到发热发酸为止。
3.3.2 语言功能训练 要耐心细致地一字一句进行练习,练习时,注意力要集中,情绪要稳定,说话节奏宜慢,先从简单的单字、单词练习。利用图片、字卡、实物等强化患者记忆,早期还可利用抄写、自发书写、墨写等方法加强患者的语言记忆功能,要求患者多读,大声地读,以刺激记忆。
3.3.3 半身不遂功能锻炼 急性脑血管疾病的患者,大多数意识障碍瘫痪卧床,在抢救患者生命的同时,也应重视肢体功能康复。为了减少长期卧床带来的关节痉挛、肌肉萎缩等神经功能障碍,早期应指导患者与家属作好以下工作:
3.3.3.1 起床 由健侧起,嘱患者以将上身尽量移近床边,带动患肢移出靠近床边放下,以健手肘关节撑住床面,扶住患肩以帮助患者起床。由患侧起,准备情况同健侧,起床时以手掌撑起以助起床。这两种起床方法省力、安全,患者习惯后,能自行起床。
3.3.3.2 患肢平衡训练 帮助患者患侧肩关节取外展45°位:肘关节伸直、外旋:腕关节被动背曲90°:五指分开支撑在床面。如患者伸展不充分,可将臂部压住患手,用靠近患者的肘关节,两肩相抵,助患者伸直肘关节,患者双下肢并拢,足底着地躯干尽量向患侧倾斜,停留一段时间后坐直,反复练习。
3.3.3.3 行走训练指导 行走前,下肢肌力先达到Ⅳ级,最好在康复医生指导下进行,以免产生误用综合征,遗留一些难以纠正步态。步幅均匀,频率适中。伸髋屈膝,先抬一足跟部,重心转移,另一脚足跟亦先着地,重心又转移至后足,开始下一个周期。
3.3.3.4 日常生活动作训练 击球:可教患者双手交替排球,以训练患者的协同运动,促进患者无意识的自行活动。编织毛线:这属于精细动作训练,既有利于患者手眼配合,又有利于感觉、感官等知觉培养,有柱于大脑神经功能恢复。
3.4 控制血压,预防再次出血 脑出血患者恢复期要定期测血压,测血压时最好保持四定(即定时间定部位定定血压计),使血压保持在18/11.5 kPa左右,坚持正确服用降压药,不可骤停和擅自换药,避免血压骤降或过低致脑供血不足。
3.5 针灸 可用维生素B1注射液100 mg和维生素B12注射液0.5 mg行穴位封闭[2],1次/d,14 d为一疗程,一般需要二个疗程,第一疗程结束后间隔一周再行第二疗程,常用穴位为:合谷、曲池、足三里等。
4 护理心得
4.1 护士通过科普宣教及心理护理使患者以平静的心态对待自己的疾病,密切配合康复训练。真诚、耐心和有针对性的心理护理是脑出血患者获得良好康复的关键。
4.2脑出血患者的肢体功能的恢复达到最好效果时间是发病后11周内[3]。加强这一时期患者的康复训练十分重要。把握脑出血患者肢体功能训练最佳时机,是提高康复效果的重要环节。
参考文献
[1] 徐瑞琴.浅谈康复护理与伦理道德.护理学杂志,1997,12(12):110.