时间:2023-05-29 18:17:15
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇老年护理常识,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
0引言
据WHO估计,到2020年左右,我国会迎来心血管疾病(主要为冠心病) 的“流行”顶峰. 心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病趋势正在上升[1]. 200510/200710,我院心内科病房共收治老年冠心病患者140例,我们在正规治疗的基础上配合健康教育及新型护理模式,强调心理、社会因素对老年冠心病患者的影响,收到了满意效果.
1临床资料
老年冠心病患者140(男78,女62)例,年龄68±2岁,均符合WHO提出的冠心病诊断标准[2]. 心肌梗死45例,经皮冠状动脉腔内血管成形术+支架术后44例,冠状动脉旁路术(CABG)后3例,心绞痛56例,高脂血症108例,高血压82例,糖尿病63例,吸烟者72例. 患者住院后根据病情,筛选出无严重并发症、精神状态相对较好的患者作为研究对象. 采取新的护理模式整体护理[3],对他们进行健康教育[4],使患者了解不同阶段护理活动(程序)的意义,配合治疗及护理,指导他们进行心脏康复锻炼. 出院时嘱咐患者每月1~2次复诊,持续6 mo~1 a.
2护理
程序首先向患者详细说明病情,讲解治疗的可行性,使患者积极主动地配合治疗. 对每个患者所用药物的用法、机制、作用及不良反应等进行详细说明,使其充分了解用药的必要性、有效性和安全性. 同时密切监测病情变化及药物反应,用药前、后定期协助医生抽血检验及心电图检查,用药过程别注意胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状变化,仔细观察有无头晕、头痛、皮肤瘙痒、皮疹等药物不良反应.
3健康教育
采用宣传栏、口头讲解、座谈会等多种健康教育形式. 让患者了解:① 疾病知识:让患者知道冠心病与一些疾病如高血压病、糖尿病有关,还与一些易患因素有关如吸烟、肥胖等,让患者了解冠心病的常见症状. ② 治疗常识:常用药或备用药应放在随手可取处,并学会自我护理. ③ 合理饮食:选择低胆固醇、低动物脂肪、少糖、少盐、富含维生素、粗纤维素及植物蛋白的食物. ④ 药物应用常识:让患者知道药物都有一定的副作用,如硝酸甘油可引起头胀、头痛、面红,抗心绞痛药很不稳定,应保存在避光的金属盒内,半年更换;同时让患者知道如何正确服药:服药前先阅读标签上说明,按医嘱只服规定的药量,不可自行加减,按时服药,勿自行缩短或延长服药的间隔时间. ⑤ 活动适度:适当的体育活动可加强心肌收缩力,促进侧枝循环,增强体力,降低血胆固醇. 老年冠心病患者适当的锻炼是必要的,如打太极拳、跳舞、慢跑等,但体育活动要适宜,以不感到劳累为度;学会自测心率,掌握运动强度;随身携带硝酸甘油以备胸痛时舌下含服. ⑥ 烟与酒的健康教育:吸烟能引起微血管收缩,诱发心绞痛、心肌梗塞和猝死. 饮酒过多可使动脉粥样硬化加重. 让老年患者认识吸烟和饮酒的危害性. ⑦ 便秘的健康教育:指导患者适量进食多纤维食物,养成定时排便的习惯,预防便秘;⑧ 出院指导:指导患者在日常生活中避免情绪激动;洗澡时水温在40℃左右,时间不超过30 min,门窗不宜紧闭,以免引起晕倒;指导家属学习一些医学常识,掌握一定的救护知识,以便发现疾病发作征兆.
140例老年冠心病患者通过整体护理及健康教育初步掌握了冠心病病因、用药的注意事项及危险因素,掌握了简单的自救方法,基本了解与自己疾病有关的护理及预防保健知识,提高了老年冠心病患者的生活质量.
参考文献
[1] 胡荣,姜小英,郑翠红,等. 老年冠心病患者应对方式及相关因素研究[J]. 护理研究,2006,20:16.
【摘要】老年痴呆是一种慢性进行性衰退性疾病,严重地影响老年人的健康和生活质量。老年痴呆是继恶性肿瘤及心、脑血管病之后,危害老年人健康的第4号杀手。现结合我科老年护理工作实际,谈谈对老年痴呆患者的病情观察及特殊护理的体会。
【关键词】老年痴呆;病情观察;护理
老年痴呆是老年人因各种原因引起脑功能障碍而产生的智能损害综合征,是大脑功能全面衰退引起的疾病。它是一个慢性进行性加重的过程,老年痴呆患者往往存在多种潜在危险, 多由护理照料不周导致,为减少意外伤害的发生,必须做好患者的病情观察与护理工作。
1、病情观察
老年痴呆病人早期除了具有记忆力减退、反应迟钝、行动缓慢等一般衰老的表现以外,个性改变是最常见和最引人注目的症状,如病人变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳、活动减少、睡眠障碍等。通过发现这些早期精神异常现象,可以及时进行医治,以避免病情进一步发展。对于意识障碍且处于兴奋状态者,要认真观察其有无发烧、尿潴留等异常,及时予以解除。对病人的某些反应,要给予一定的重视,不要都看成是胡言乱语而不予以理睬。对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为,要提高警惕,注意防范;要有专人照管,尤其对有自杀或逃跑企图的病人要严加防备,进行精神安慰,不要责备,以免增加对立情绪。家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好,以免发生意外。对有严重特殊行为或病情不稳的病人,尽量避免其外出活动,必要时可住院治疗。
2心理护理
由于精神因素与老年性痴呆关系密切,所以,做好老年痴呆患者的心理护理尤为重要。首先,要注意尊重病人,对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。要理解、宽容,给予爱心。,用诚恳的态度对待病人,耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。尽量满足其合理要求,有些不能满足应耐心解说,切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。鼓励病人,增强其战胜疾病的信心,有针对性地掌握病人的心理状态,然后有计划、有目的地与病人个别交谈,解决其思想上的问题。要注意掌握一定的谈话技巧,使其消除不必要的思想顾虑,以促进病情的稳定与缓解。
3心理治疗与智力训练
痴呆病人除出现智力衰退外,常可发生情绪变化,表现为忧郁、欣快、淡漠、行为散漫或不稳定,甚至出现暴怒等冲动行为,故痴呆患者除需进行必要的药物治疗、护理、营养补充、智力训练和康复运动外,心理治疗及护理对痴呆患者也是不可缺少的部分。但痴呆患者由于智能全面衰退,接受心理治疗护理比正常人存在一定的难度,必须要有更多的耐心和热情,用通俗易懂的语言反复指导训练,鼓励病人振奋精神,树立信心。其方法有以下几点:
(1)耐心解释。一般说来,病人对自己所患的疾病的病因、发展、治疗、护理及预后不了解,很想知道有关自身疾病的知识。而老年性痴呆的病人往往有思维能力障碍,记忆力减退,因此就更需要医护人员或家人给予耐心的解释,以减轻病人的顾虑和迷惑。
(2)鼓励与安慰。鼓励就是让患者通过努力达到某种目标,安慰就是让患者放弃某些念头去适应现状。鼓励要遵照可行的原则,要使病人感到只要自己努力,便可以改变现状达到所期望的目标,使病人善于在不利的因素中看到有利的因素;安慰就是体谅病人内心的苦恼或愤怒的情绪,给予同情和支持。
(3)保证。所谓保证是指充分利用医护人员的社会角色在病人心目中的影响力取信于病人,
使他们相信医护人员或家人的认识是正确的,从而建立起战胜疾病的信心。如当老年性痴呆病人表现出悲观失望,认为自己是一个废人感到抑郁时,医护人员和家人应向病人保证:“你的病没有那么严重,我保证只要你自己多动手,完全可以生活自理。”如果病人相信了医护人员和家人的话,就会相信自己,从此不再悲观、抑郁。
(4)指导。指导是指告诉病人应如何静下心来养病,教会病人怎样进行自我生活护理,告诉病人怎样去处理好与周围人的关系。指导者不是代替病人去做某些事情,也不是给病人硬性规定让其去做,而是启发病人的积极性。例如,让病人整理床铺,教病人怎样去叠被子、扫床、铺平床单等。一次教不会,再来一次,只要病人有一点进步,就要及时给予鼓励。如果发现病人对所教的内容感到厌倦时,应停下来让病人休息或做些他感兴趣的事情,下次再接着教,直到病人学会为止,而不是每次去代替病人整理被子。
(5)暗示。暗示就是通过语言、动作、情景等信息交流手段使病人直接接受灌输给他的观念、认识,甚至感受。暗示时语言要肯定、诚实,有时可以故意安排与别人交谈的情景,使病人感到偶尔地正好听到,这样则容易使病人相信,借以达到良好的效果。也可以直接的暗示,如当病人情绪紧张而不能人睡时,可以给一些安慰剂(维生素类)代替安眠药。另外,在支持性心理治疗中,恰当地利用宣泄的手段,使病人积郁已久的苦闷倾诉出来,一吐为快,也是减轻病人心理压力的一种方法。
帮助痴呆病人进行智力锻炼的内容很丰富,如常识、逻辑联想能力,计算分析和综合能力,社会适应能力,思维的灵活性。①逻辑联想、思维灵活性训练,从儿童玩具中寻找一些有益于智力的玩具。②分析和综合能力训练,经常让病人对一些图片、实物、单词作归纳和分类,③理解和表达能力训练。给病人讲述一些事情,讲完后可以提一些问题让病人回答。④社会适应能力训练,尽可能地让病人多了解外部信息,不要使其处于封闭的生活环境,鼓励与他人的接触交流;对于家庭生活中的事情,应当有目的地让病人参与,并给予指导和帮助。⑤常识的训练,所谓的常识中有相当的内容属于病人曾经知道的、储存在记忆库里的东西,伴随病情加重不断丢失,如果能经常提取、再储存,遗忘速度会大大减慢。⑥数字概念和计算能力的训练,抽象的数字对于文化程度较低的老年人比较困难,更何况有认知障碍的病人,但在生活中处处存在数字概念和计算,只要留意,可以有许多让病人锻炼的机会。
参考文献
[1]舒芳,罗缓玲.55例老年痴呆症患者的护理[J]. 护理实践与研究. 2009(18)
结果:对于轻度患者,两组护理后MMSE、ADL评分较护理前无明显改变,两组间比较差异亦无统计学意义(均P>0.05);对于中、重度患者,观察组护理后MMSE、ADL评分较护理前显著升高(P0.05),且观察组护理后MMSE、ADL评分显著高于对照组护理后(P
结论:综合的责任制护理干预可以改善中、重期老年痴呆症患者的认知及日常生活能力功能,效果确切,值得在临床上推广。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.028
Clinical responsibility dementia explore the effect of comprehensive nursing intervention
Wu Zongxia Liu Xiaoyan Lu Huaimei
Abstract:Objective: To study the clinical care of Alzheimer's disease in order to provide effective measures to improve the quality of life care for older patients with dementia retirement.
Methods:October 2012 to October 2013 Light Health Division veteran hospital treatment, moderate and severe dementia of 80 patients were randomly divided into two groups of equal control group using conventional nursing care interventions, the observation group comprehensive nursing interventions based on the patient using a different degree of responsibility, To compare the two groups of patients after 3 months of cognitive function and activities of daily living recovery.
Result:For patients with mild, two groups before and after treatment MMSE, ADL score did not change significantly compared with care, no differences between the two groups was statistically significant (P>0.05); For the latter, the severe patients in the observation group care MMSE, ADL score was significantly higher than before treatment (P0.05), and the observation group after treatment MMSE, ADL scores were significantly higher after treatment (P
Conclusion: The comprehensive nursing intervention can improve accountability, the cognitive function and weight of daily living in patients with Alzheimer's disease, the exact effect, should be promoted in clinical practice.
Keywords:Alzheimer’s disease Accountability Integrated care
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801(2014)11-0022-01
近年来,随着人们生活压力的增大,老年痴呆症经常发生在50岁以后人群中,老年痴呆症严重影响到了患者老年生活,给社会与家庭经济带来了困难。患者患病后会出现持续性高级神经功能活动障碍,在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍 [1]。本文研究着重研究80例患者护理前后的认知功能和日常生活能力变化,现将研究结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2012年10月至2013年10月我院老干部保健科治疗老年痴呆症患者80例,其中轻度患者20例,中度患者50例,重度患者10例,所有患者中女60例,男20例,平均年龄68.34±10.25岁,平均病程4.45±2.34年,患者文化程度文盲20例,小学以下30例,中学30例,所有纳入患者均符合美国NINDS―ADRDA标准诊断 [2],临床早期表现为记忆力衰退、穿衣困难、不记得亲友面貌,重度患者基本生活不能自理、患者无严重身体躯干疾病。将患者均等随机分为两组,观察组与对照组各40例,两组患者的性别、年龄、文化程度、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法。两组患者常规治疗后采用不用方案进行护理,对照组护理:对患者进行分析和综合能力、社会适应能力、理解和表达能力、常识、数字概念和计算能力五方面训练,训练护理过程统一由护理人员进行。观察组护理:①分责任制安排护理:将40例患者分成轻、中、重三小组,每组由不用护理人员进行护理,每小组安排3名护士,组长负责监督护理到位情况;②根据病情情况制定护理内容:根据患者文化程度,对轻度患者安排其加强身体锻炼,对患者演示一些复杂图片、实物,对常用单词作归纳和分类,对患者进行提问并要求其作答。对中、重度患者合理安排常识问题,一对一智力问答,对生活不能自理患者加强休息,用脑适量;③心理护理:在患者清醒、意识清晰时,微笑解释所患病情,并告知患者不必紧张,对焦虑与抑郁的患者与其耐心的沟通,使患者了解病情并积极战胜它;④生活护理:对轻度患者在生活上嘱咐患者注意多参加一些对身心健康有利的活动,与朋友广泛的交流,对中、重度患者照顾其生活起居,提高功能训练强度,以尽快达到护理效果,防止病情恶化。护理三个月后观察护理效果。
1.3 疗效判断。患者认知功能采用简易精神状态检查表评价,量表一共有5个认知功能能力,满分为30分,分数越低表明痴呆情况越严重,划分是否痴呆与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分,则为痴呆;患者日常生活能力评分采用ADL评分,满分为100分,日常不能自理完全依赖分值为0-20分,重度依赖为25-45分,轻、中度为75-95、50-70分 [3]。
1.4 统计学分析。将所得数据利用SPSS20.0软件包处理,两组间数据比较采用t或X2检验,按α=0.05的检验水准。
2 结果
2.1 两组患者MMSE量表评分比较。对于轻度患者,两组护理后MMSE评分较护理前无明显改变,两组间比较差异亦无统计学意义(均P>0.05);对于中、重度患者,观察组护理后MMSE评分较护理前显著升高(P0.05),且观察组护理后MMSE评分显著高于对照组护理后(P
表1 护理前后两组各程度患者MMSE评分比较
注:与对照组比较, *P
2.2 两组患者护理前后日常生活能力评分情况。两者患者护理前后日常生活能力评分情况见下表2。
表2 护理前后两组各程度患者ADL评分比较
注:与对照组比较, *P
3 讨论
随着我国社会步入高龄化阶段,老年痴呆带来了许多社会问题,该疾病的发生严重影响了患者的身心健康,越来越受到临床医生的重视 [4,5]。解决老年痴呆症带来的问题关键还是在于预防,临床来看,患有高血压、高血脂、糖尿病等老年病的人患老年痴呆的风险要大一些,控制好“三高”,对预防老年痴呆有利 [6]。在进行老年痴呆治疗的同时,人们往往会忽略老年痴呆的护理,人们对老年痴呆症的治疗这一误区导致了患者病情的恶化,有研究资料显示,控制老年痴呆时可进行药物治疗,同时辅以大脑功能锻炼,保证睡眠时间等护理措施可以更好的提高治疗效果。社会对于对于老年痴呆症患者缺少关爱,尤其是对丧偶老人,关怀程度更是不够,由于现在我国社会环境情况,老年患者子女多不在身边,家人不能给予患者足够的关心和沟通交流,这对于临床的护理人员护理要求又进一步提高了要求。
【摘 要】随着现代医学模式的转变以及社会老龄化人口的不断增加,老年人口比例呈不断上升的趋势,老年病人对护理的要求也在不断提高,良好的心理状态对疾病的发生、发展以及康复有着密切的关系,因此老年病人的心理护理以及健康教育显得尤为重要。在多年的临床护理工作中,我们积累了一些关于老年病人心理护理以及健康教育的一些心得体会,现于大家一起分享。
【关键词】老年人;心理护理;健康教育;康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0360-01
1 老年病人的心理护理
心理护理是护士通过美好的语言和亲切的交谈指导患者正确的对待疾病,了解病情,减轻痛苦。进入老年期的病人,由于年龄逐渐增大,机体组织器官功能衰退,多脏器功能受损并存,一病多症或一症多病。由于老年病人多是慢性病患者,长期饱受疾病的困扰迁延不愈,给患者和家庭都造成了很大的负担。除了机体发生生理或病理性改变外,心理状态也发生了很大的改变,心理活动比较复杂。他们对病情的估计多为悲观,对疾病缺乏了解,对疾病康复缺乏信心,心理发生了改变,这时就会产生孤独、寂寞、情绪低落、自卑、失眠、焦虑、害怕、敏感多疑、易怒、自尊心受挫,这时我们加以适当的疏导,可以提高治疗效果以及康复的时间。因此在临床的护理工作中,护理人员应该主动接近患者并与其交谈,从而了解他们的心理状态,改变他们对疾病不正确的看法,了解他们所担心的问题,让他们了解疾病的发生、发展以及临床表现和治疗经过以及预后如何,使他们对自身所患疾病有一个全面客观的了解,从而打消他们的顾虑,针对不同病人的具体情况制定不同的护理方案。
一些老年人在从工作岗位退下来以后,社会环境改变了,减少了同外界交往的机会,在以前的工作中有一定的职务和丰富的工作经验,现在突然闲下来,会有失落感,无价值感,而子女又忙于工作,有的老人又丧偶甚至独自居住,难免产生孤独寂寞,这时更需要从生活上以及心理上去关怀他们。护理人员应将老人当长辈、当亲人、当朋友、拉近和他们的距离,关心和尊重他们,用言行感化老人,维护他们的自尊心,同时组织开展一些有益于身心健康的集体活动,转移他们的注意力,消除孤独寂寞的心理。根据不同老人的不同心理特点,耐心细致的疏导和满足其合理要求,使他们感到我们是真正的关心他们。可以提高治疗效果及康复时间。在工作中要耐心细致,有高度的责任感和同情心,通过他们的亲属和朋友了解他们的性格以及发病原因,了解病人的心理变化,收集相关资料,然后对采集的资料加以分析和研究,制定完整系统的护理方案。对待病人要和蔼可亲一视同仁,耐心解释患者提出的各种疑问,使他们感到被重视和足够的尊重,鼓励患者积极配合医生的治疗,指导患者正确服药以及在治疗过程中的注意事项。严密观察病情变化,为病人创造安静舒适的住院环境,在病情允许的情况下适当做一些体育锻炼,减轻病人的心理负担,心理得到安慰,才能有利于疾病的恢复和身心健康,因此心理护理对疾病的治疗和康复以及提高生活质量有着至关重要的作用。
2 对老年病人实施健康教育的重要性
健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动,促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的过程。正确恰当的健康教育是病人做出健康决定和提高自身健康水平以及生活质量的必要条件,老年病人因为机体器官功能的减退以及自身健康水平的降低,所以更渴望获得有关疾病的知识以及健康保健的知识。尤其是知识型的老年病人有强烈的获取健康知识的愿望,他们希望在住院期间能够更多了解医疗卫生护理常识以及健康常识,所以对健康教育的要求会更高。同时在住院期间让病人了解和学习有关健康知识以及疾病的治疗方法更有助于病人主动配合疾病的治疗和护理,加快疾病的康复时间以及减少或防止并发症的发生,促进机体功能的恢复和心理状态的调试以及康复,从而提高病人的健康水平和生活质量。开展系统的健康教育,通过与病人以及家属的沟通过,也会让病人及家属了解疾病发生、发展的过程,更加明确各种检查以及治疗方法的目的和意义,取得患者的信任,加强医患之间的沟通,促使医患之间的关系更加和谐,从而减少医患之间的摩擦和纠纷的发生。健康教育的目的就是帮助患者达到最佳的健康水平,促进健康,恢复健康以及健康保健。健康教育也能帮助病人建立对自己健康的责任感,更加重视自身的健康状况,使其对自己的健康负责。在医疗中也不是所有疾病都能够通过治疗而达到康复的,所以当有些疾病不能痊愈时就要教育病人适应受损的功能,必须面对或学会处理永久性健康的功能的改变,学会维持日常的新知识新技能,同时也要教育患者的家庭也要了解和接受患者的功能改变,学会帮助患者维持健康保健的手段。
健康教育是有计划进行的活动,要有周密的计划和充分的准备,才能达到应有的效果。因此在进行健康教育时,要遵循评估、诊断、计划和实施几个步骤来开展教育活动,不同时期有不同时期的健康教育的内容。首先要了解病人的学习期望、学习需要、学习能力以及学习动力,然后护理人员通过对收集来的资料进行整理分析和研究,制定出适合个体需要的教育计划,根据病人的学习需要选择适当的教育的方法。健康教育的形式是多种多样的,根据每个病人的具体病情制定详细的健康教育内容。老年病人由于疾病多,用药多,用药复杂,所以要嘱咐患者一定要遵循医嘱服药,不要乱用药,解释乱用药的不良后果,提高对药物的认识合理用药。同时告诉患者自身疾病的治疗方法病情的现状、治疗的效果以及预后情况,疾病的控制以及并发症的预防等。同时指导病人如何配合治疗检查以及饮食。在日常生活中指导患者培养良好的生活规律以及生活习惯,饮食要合理搭配,选择高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂、低糖、低盐饮食,少食多餐,定时定量,清淡易消化,营养均衡。不吸烟、不喝酒,坚持体育锻炼,循序渐进,持之以恒。选择适宜的运动方法,运动形式不要过于激烈,运动形式以打太极拳、气功、散步等方式较为理想。通过锻炼增强意志和毅力,使人精神愉快。保持健康的心理,保持乐观的情绪以及积极向上的精神状态,不断提高自身抵抗心身疾病的能力。心胸坦荡,遇事不急不躁,对生活充满信心,精神生活丰富,培养更多的兴趣爱好,建立良好的人际关系,创造良好的生活环境,摆脱孤独感,正确对待疾病,睡眠时间要有规律。乐观主义和坚强的意志是老年人战胜病魔的最宝贵因素。
随着医疗卫生的迅速发展,健康教育已成为一种治疗手段,应纳入护理质量评价体系,并进行质量监控。
老年患者入院后,护士应给病人亲人般的感受和高度的信任,首先做到仪表整洁,举止文雅、端庄,语言温顺,态度和蔼诚恳,技术操作熟练,工作认真负责,从而消除了老年患者的思想顾虑,信赖我们,从心理上树立治疗疾病的信心。
尊重老年患者尊严,礼貌待患。护理操作时,不以床号代替患者姓名,不勉强改变和制止老年患者的生活习惯和怪僻。用关心和同情的语言,和蔼诚恳的态度,分散他们的注意力,
运用科学的语言、高尚的医德,唤起老年患者的主观能动性。如脑血管病的患者,大多肢体活动欠灵活,语言不清或表达能力差,因生活不能自理而悲观失望,自尊心极强。和他们讲话要耐心和蔼,态度要热情诚恳,以取得患者对我们的信任,使其树立战胜疾病的信心,这样才能很好的配合医疗工作,使患者早日康复。
作为一名护理工作者,要做到心灵美,爱岗敬业,对于危重病人,尤其是无子女照顾服侍者,往往会产生悲观轻生的念头。对这种病人,我们不仅在精神上给予同情和安慰,生活上更要细心的照顾,用我们的爱心唤起他对生活的热爱,增强战胜疾病的信心,这样才能产生巨大的精神治疗作用。
随着人民生活水平的不断提高,长寿老人和糖尿病、高血压、脑血管病、冠心病等老年患者日趋增加。有些患者,一旦确诊患了某些疾病,由于对医学常识了解甚少,便认为得了不治之症,精神极度紧张,恐惧心理十分严重,往往产生精神异常的改变。对此我们要向其讲解相关的医学保健常识,解除老年患者的思想顾虑,使其正确对待疾病。例如一些冠心病的患者,恐惧心理十分严重,虽然他们的病情不重,但是他们行走、坐着都要手捂心前区,生怕一松手,心脏就会出事,还不时地摸着自己的脉搏,一旦发现有早搏,便惊慌失措,继而心绞痛发作,夜不能眠,久而久之,病人抵抗力下降,导致病情加重。对于这类病人,我们既不能责难训斥,更不能漠不关心,要以温和的语言,耐心友善的态度,给他们细心讲解冠心病的相关知识,可以举一些疗效好的典型病例,取得患者的信任,逐步消除患者的紧张心理,往往收到满意的疗效。
今天查字典小编为大家准备了街道办事处关于世界人口日宣传活动总结一览,希望内容对您有帮助,更多精彩的内容更新尽在这里,欢迎阅读。
今年是第XX个世界人口日,为促进家庭健康和谐,迎接党的十顺利召开,紧紧围绕“让家庭健康、和谐”这一活动主题,结合我办事处实际情况,安排布署,精心组织,策划开展了形式多样,丰富多彩的纪念“ 7.11 世界人口日”活动,为引导全社会支持人口与计划生育工作,帮助家庭创业,促进和谐家庭的发展,号召全民对家庭要“人人尽一份心、尽一份力,人人都有贡献”形成有利于家庭事业的持续、稳定健康发展。现将 “ 7.11世界人口日”活动总结如下:
一、领导重视
我办事处制定了7月11日世界人口日宣传活动方案,对活动的具体任务及分工进行了部署和安排。借用辖区医疗部门的优势为本次世界人口日宣传活动提供更多更好的服务;期间还利用人口学校等宣传服务阵地,广泛宣传计生法律法规、晚婚晚育、关爱女孩、计划生育家庭奖励扶助制度等知识。
二、具体活动实施
1、加大组宣传员培训力度。为了更好地完成宣传活动,深刻挖掘基层计生工作人员的创新思想和业务能力,推动全办事处人口宣传工作整体上水平,我们联合辖区医疗部门组织各社区宣传员进行了主题知识培训, 此次培训内容主要包括技术培训、家庭护理、婴幼儿早期教育等相关生活知识,结合我办事处人口计生工作实际,突出针对性和实用性,给基层提供更多的业务指导和帮助。
2、针对性地开展居民讲座、设立咨询台。我办事处联合各大医院的医务人员对老年人、新婚夫妇、0-3岁婴幼儿父母开展针对性的讲座,发放《保健护理小常识》。深入到居民聚集的地方设立优生优育、生殖健康、家庭护理、婴幼儿早期教育、药具等咨询台,社区工作人员和医务人员热情接待前来咨询的群众,提供义诊服务并回答她们有关生殖保健、家庭护理等方面的问题。
3、以“7.11世界人口日”为契机,大力开展家庭妇女生殖保健服务,营造有利于人口和计划生育工作的社会氛围。在此次宣传活动中,悬挂横幅标语3条、设立咨询台5处,此次活动共计放发宣传单600余份,避孕药具300余盒,义诊人数达1200余人。本次活动主要针对新婚、准妈妈、更年期妇女、老年人保健及护理常识,深得居民的称赞。
总之,本次世界人口日活动宣传效果比较好,内容也较以往丰富。使广大居民尤其是家庭中最需要关怀的孩子、老人能够在此次活动中受益匪浅,通过世界人口日的宣传主题,知道自己不仅在计划生育领域里在家庭中有着不可忽视的重要性,而且对社会的发展也起着不可忽视的决定作用。
人口老龄化已经成为国家不能忽视的问题,如何保障老年人的身体健康问题,已经成为我国政府以及相关不得不重视的课题。而保障老年人身体健康的重要途径是发展社区护理服务。但是,在我国目前社区护理服务门诊中,严重缺乏专业的护理人才,很多学生即使学习护理专业出身,但是不愿意深入到社区、门诊等机构去工作,大部分专业人才都前往大型医院就业,造成社区人才供应严重不足。而目前这种现状的主要原因是由于教师在开展教育教学实践活动时,对学生价值观等方面的教育还不够重视。所以,这就要求教师在未来的实践活动中,应该更加注重教育教学模式的创新和变革,以寻求最佳的人才培养模式,为社区护理事业的发展相关老龄化保健体制的完善提供重要的保障。
2进一步开展社区护理教学改革的重要环节
针对目前我国人口老年化现状问题,我国急需解决人口老年化社区保健服务问题。但是,目前我国社区护理还远远不如西方国家,我国社区护理仍然过于年轻,虽然已经经过三十年的摸索,在实践中也取得一定的成就,却还是存在很多不足和缺陷。例如我国上海、广州以及深圳等地的社区护理服务体制已经逐渐建立并得到完善,但是经济相对落后地区却还是存在很多需要完善的地方。所以,笔者总结实践经验,针对多年来教育教学的变革提出相关的建议,主要包括以下几个方面:
2.1完善护理教学法
教育教学方法的可行性是确保教学质量和效率的重要内容,也是社区教学改革中的重要环节和重要内容。例如,现代各学科教学中实施的情趣教学法、互动教学法以及探究式教学法等,这些方法在实践中的应用均得到人们的认可,能明显提升教学质量和效果,让学生在活跃的课堂氛围中学习知识。所以作为一名护理学的教师,应该针对我国目前老龄化现状,迎合社区服务机构的发展需求,为社区护理事业的发展培养专业的人才。教师应该不断创新教育教学方法,加强学生价值观念的教育,让学生能认清市场的需求,明确其未来的发展和就业方向。教师在教学方法变革的过程中,应该注重锻炼学生的实践能力,将理论与实践相结合,达到理想的教学效果。
2.2加强学生社区护理健康知识教育
在理论知识教学中,很多学生掌握了基础知识,但是对于社区深入专业的护理知识却掌握得不够全面,针对这种情况,应该加强学生社区护理健康知识教育,为学生后期实践工作奠定坚实的基础。例如应该普及老年人口常见的心脑血管疾病的预防及控制措施,加强疾病常识的教育,让学生掌握实际需要使用的知识,以更好的应对未来社区的实践工作。社区护理健康教育知识包括很多方面的内容,教师在教学改革过程中,应该从实际情况出发,制定科学合理的教学方案。
2.3制定科学的教学方案并落
实科学合理的教育教学方案是开展教学实践的重要前提,也是实践活动的基础。教师不仅要结合老龄化人口常见的身体状况问题,还要结合学生的实际情况,制定合理的教学内容。然后,还要注重在实践中认真落实教学方案,让学生能真正从教学活动中学习知识。总之,作为我国政府未来必将重点完善和改革的工作之一,社区护理服务,当前社区护理教学也应该迎合时代的发展要求,不断及时的进行教育教学改革,以为我国社区护理服务事业和老龄化保健体制发展提供专业的护理人才。所以,作为教育的研究者和实施者,应该积极主动参与到教育教学实践变革活动中,推动教育研究工作不断向前发展。
3结束语
随着医学模式和医疗水平的不断提高,护士的言行举止,技术水平对疗养员的生理、心理都会产生至关重要的影响,这对从事老年疗养员护理工作的人员提出了新的要求和新的挑战。考虑到疗养员需求的多样性,我们通过采取健康宣教、安全护理、心理护理、人性化护理等措施,内容涉及生理、心理、医疗及社会环境等多个方面,取得了较好效果,现将体会介绍如下。
1 临床资料
2001年10月至2006年3月来我院疗养的老年疗养员102例,男性63例,女性39例,年龄70~80岁,平均(74.67±2.85)岁。
2 老年人特点
老年人随着机体生理功能的衰退,一般表现为感知觉能力减弱,记忆力下降,动作迟缓等特点。而性格特征,一般表现为主动性、灵活性、积极性降低。
3 健康宣教特点
进行针对性的健康宣教,有利于体现护理的延续性,增进友情。疗养员入院时,护士应主动热情接待,让其休息片刻再办理入院手续。耐心细致介绍疗养院和疗养房的大致情况:比如谁是主管医生、谁是主管护士[1]、疗养期间生活安排、发生意外的急救措施等等。让疗养员尽早熟悉情况适应环境,给疗养员营造一个温馨的良好氛围。出院时健康宣教应嘱旅行途中注意事项,上下车注意安全,注意饮食,有服药的应按时按剂量服用,回到家中定期体检,适当锻炼。膳食搭配合理,生活有规律,注意保持居室空气新鲜和充足阳光。
4 护理
4.1 安全护理。
在众多老年疗养员中,部分有病情的、年纪大的、不服老的、不愿意麻烦别人的、或独自一人来疗养的疗养员,都是护理中的重点对象。这部分疗养员比较容易发生意外,例如迷路、摔跤、病情发作等。常可引起丢失、骨折、诱发脑血管意外等,甚至危及生命。护士在护理这部分疗养员时,要增强主动服务意识,加强观察和护理力度,提醒他们注意所在环境的危险因素,防患于未然。同时还应该充分考虑到疗养员的生活和治疗需求,例如浴室、厕所、楼道墙壁上安设扶手,卫生间配备坐式便器,洗手间和床头配备报警装置。夜间有地灯照明,室内外危险处有醒目的警示牌,防止各种各样的意外发生,保证老年疗养员的安全。
4.2 心理护理。
4.2.1 维护老年人尊严。对待老年人要有礼貌,如同尊重长辈,对于他们在职与否、职位高低应一视同仁。态度诚恳、体贴入微、理解和谅解他们的健忘、嗦,耐心倾听他们的谈话。了解他们的心理需求并给予帮助,对某些不良的生活习惯要耐心劝解。对听力下降的老年人与其交谈声音要洪亮,可辅以手势或文字表达意思等等。
4.2.2 增强老年人对护理人员信赖感。关心体贴他们的日常需求,注意自己的语言艺术,良好的语言交流技巧是保证护理质量的关键之一[2],做到言而有信,以取得信赖与配合。有针对性制定护理措施,采用因人施护的办法,解除老年人的疑虑。
4.2.3 提高自我心理保健能力。应帮助老年人充分利用疗养院提供的各种疗养条件,调节情绪、陶冶情操、锻炼意志,以乐观开朗的健康心理度过疗养生活。此外,还应向老年人宣传心理卫生知识,介绍心身相互关系的常识,增进自我心理保健能力,承受角色转换后的心理应激,自觉地进行某些不良行为的改造。
4.3 人性化护理。
4.3.1 “以人为本”的服务理念。人性化服务主要是文明服务和文化服务,从疗养员入院开始,全面执行全程优质服务工作规范,从实际工作入手。如让新入院错过开饭时间的疗养员能吃上第一顿饭,下雨时能主动送上一把伞,在标准内为疗养员设生日宴,欢迎宴和欢送宴等,使服务内容更加人性化。
4.3.2 增加文化娱乐活动。根据服务对象、条件、气候、设备、有计划地安排娱乐活动,包括讲座、画画、棋类、球类比赛等。比如外出参观游览,由医生护士陪同,请地方导游进行讲解,让疗养员了解当地名胜古迹、民情风情、文化生活等。有意义的活动对增进疗养员的身心健康有积极的作用。
5 效果与体会
5.1 疗养员满意率明显提高。通过疗养质量问卷调查表反馈,疗养员对护理工作质量及护理人员的服务态度满意率由4年前的94%提高到现在99.6%。主动、热情为疗养员服务已在疗养院蔚然成风,并成为每位护士的自觉行动。
关键词:中老年糖尿病患者;护理干预;生活质量
中图分类号:R47 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)04-0-01
近年糖尿病(diabetic mellitus,DM)的发病率逐年上升,我国现有糖尿病患者约4000万,占全球糖尿病患者的20%[1,2]。老年人工作压力减小,营养相对过剩,加之各项生理机能退化,使糖尿病患病率增加。我国60岁以上老年人糖尿病发病率约为10%[3]。选取2010年1月~2011年3月与我院就诊的中老年糖尿病患者120例,探讨护理干预对中老年糖尿病患者生活质量的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年1月~2011年3月于我院收治的120例中老年糖尿病患者,所有患者符合世界卫生组织糖尿病诊断标准[4],将120例患者随机分为两组,观察组60例,男33例,女27例;年龄40~72岁,平均(56.5±5.3)岁;病程1~10年,平均(6.6±2.4)年。对照组60例,男32例,女28例;年龄41~71岁,平均(57.3±5.6)岁;病程1~11年,平均(6.8±2.0)年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料无统计学差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理干预
1.2.1 心理护理
糖尿病患者易产生害怕、焦虑等情感障碍,不利于疾病的治疗。消除患者情感障碍,使患者愉快地接受治疗格外重要。医护人员应主动与患者沟通,耐心倾听患者的倾诉,取得患者信任,并对患者心理状态进行评估,针对性做好心理指导,消除紧张、悲观等负面情绪,使患者积极主动参与治疗。
1.2.2 用药指导
护士反复强调患者用药时间和剂量重要性,指导督促患者按时按量服药。老年糖尿病患注射胰岛素等强降血糖药物时易发生低血糖,应密切监测患者血糖变化以免发生休克。指导患者及家属胰岛素的使用剂量、时间及注射部位,同时指导患者及家属掌握低血糖的症状、预防及处理。
1.2.3 饮食护理
饮食护理是糖尿病治疗的重要部分,总原则是在控制总热能的前提下,保证碳水化合物、蛋白质、脂肪及维生素等营养物的全面均衡摄入。护理人员应根据患者的性别、年龄、身高、体重等具体情况为患者设计合理的饮食计划,在控制总热能的前提下均衡营养摄入。患者日常饮食中限制糖分摄入,忌葡萄糖、蔗糖等高糖饮料。
1.2.4 运动护理
运动是糖尿病治疗中的又一重要部分。适当的运动可以改善心血管功能,促进脂肪和糖的代谢,降低胰岛素抵抗,从而提高患者生活质量和健康水平。根据患者身体状况制定运动计划,选择适当的运动方式,以适宜的有氧运动为主,如散步、慢跑、游泳、打太极拳等中、低强度运动,时间不宜过长,不宜空腹或剧烈运动。
1.2.5 健康教育
掌握糖尿病相关知识有利于患者积极主动配合治疗,提高治疗效果。根据患者文化程度,讲解糖尿病的发病原因、病程转归及临床特点等基本常识。强调糖尿病作为一种慢性终身性疾病,需要长期合理饮食、坚持运动、科学用药,同时学会放松心态,才能有效地控制血糖,提高生活质量。
1.2.6 出院指导
定出院后发放糖尿病知识手册,定期随访,随访1年,定期复查血糖和尿糖等,电话督促患者合理饮食、坚持运动、科学用药、血糖监测及预约复诊。
1.3 观察指标
患者出院后随访1年,采用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)对观察组和对照组患者的生活质量进行评估[5]。
1.4 统计分析
采用spss13.0软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)的形式表示,用t检验进行分析。定义P
2 结果
1年后随访,对观察组和对照组患者的生活质量进行评估,和对照组相比,观察组ADL评分和生活质量分值显著升高,差异均有统计学意义(P
3 讨论
糖尿病作为一种慢性终身性疾病,严重影响患者自身的生活质量,并给社会和家庭带来沉重的负担,患者对糖尿病疾病的认知程度低,生活方式不合理与病情发展密切相关。老年糖尿病患者并发症多,病情复杂,有效的护理干预对糖尿病的治疗具有重要意义。
本研究对患者进行系统的护理干预,在常规护理基础上实施心理护理、合理用药,健康饮食,运动指导,科学用药,改变患者不良生活习惯,同时对患者进行系统的健康教育。1年后随访,采用日常生活能力量表(ADL)和生活质量综合评定问卷(GQOL1-74)对观察组和对照组患者的生活质量进行评估,结果表明,实施系统的护理干预1年后,观察组ADL评分和生活质量分值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P
参考文献
[1] 赵雪红,程丽君.风险管理在急诊护理质量管理中的运用[J].中国急救医学,2005,25(2):130.
[2] 王.护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响及效果评价[J].吉林医学,2012,33(6):1306.
[3] 福建省.心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用比较[J].福建医药杂志,2011,33(4):167-168.
临床资料
我科共有离休老干部160人,其中男124人,女36人,年龄70~96岁。昏迷患者、痴呆患者、病情危重除外。
心理特点
干部病房老年患者疾病的特点是,有一种或多种慢性病同时存在,服用的药物也是多种多样。患者心理特点大多为焦虑、紧张、恐惧、猜疑、凡事依赖,表现为孤独寂寞、情绪不稳、有些悲观,迷信广告宣传的保健品。加之这些患者都是离休的干部,平时受人尊敬,生活优越,因此,自尊心极其敏感,依赖性强,容易产生失落感。
针对这些问题,所要采取的护理措施
要热情:从患者入院时开始,要热情接待,不要直呼其名或床号,要讲究语言艺术,既要使患者高兴,又要遵守原则。尽可能的尊重他们,建立良好的医患关系。向患者介绍病区环境,科室主任,主管的医师,责任护士。护送患者到病房,测量生命体征的同时,介绍作息时间、探视制度,提醒患者不要把贵重物品带到病房,消除患者的陌生感,让病人以最佳的身心状态接受治疗。
要专心:由于老年人认识能力下降,听力减退,耳聋眼花,反应能力降低,记忆力减退注意力分散等特点,因此,护理人员要用文明礼貌用语,使病人有亲切感。与病人交谈时语言要柔和,语速要缓慢,语态要热情,对耳聋的患者更需语言与动作结合的方式,使其听懂并理解,体现对病人的关心与同情。针对患者提出的问题认真解释,使患者对病情有一些了解,认识和体谅老年病人的心理变化。
要耐心:由于老年病人长期受疾病的折磨,容易产生焦虑、易怒、不安、猜疑等心理。因此,要求护理人员要耐心、恒心,给病人更多的关怀、同情。要勤巡视病房,多和患者交流,了解其心理变化,护理要更加细心,服务周到,言行谨慎,任何时候处理问题都要沉着冷静、忙而不乱,有条不紊地做好救治工作,给患者一个良好的印象,增加患者对医护人员的信任感。尽量满足病人的要求,告诉病人病情波动是常见的。多与病人谈心,了解病人的生活习惯,兴趣爱好,性格特征,以及存在的困难。还可了解家属的思想状况,这样就能有效地做好患者的思想工作,消除患者紧张、恐惧心理。对患者提出的意见和建议,合理与否必须认真听取,酌情处理。对于条件达不到造成的误会,应诚恳的解释,时刻尊敬和体谅老年人,使其变担心、疑心为舒心、安心。建立良好的心理状态。使其产生亲切感、舒适感、安全感、信任感,才能有利于配合治疗。
要认真负责、一丝不苟:由于患者住院时间长,缺少亲人陪护,加之心理脆弱,易产生悲观,寂寞心理,急于找到精神上的寄托。此时,特别需要护理人员给予认真的照顾和关怀,尤其是老年人年老体衰,记忆力差,经常忘记吃药,一定要及时提醒或按时、按量看着患者服药到口。在生活护理上,细小处的无微不至,护理操作上的一丝不苟与熟练,和蔼友善的服务态度,适当的鼓励,转移病人的注意力。给予心理支持和安慰,使其能正确对待疾病。认识到只要能配合治疗,疾病是一定能得到控制和治愈的。
在病区加强卫生宣教,给病人讲解健康常识。医护人员一定要积极耐心地宣传相关知识,对病情许可的患者要鼓励、动员、指导其进行适当的活动,以增强体质,促进身体的康复。让病人看看电视娱乐一下,阅读一些书籍,看看报纸愉悦一下心情,正如清代医家吴尚先所说,七情之病也看花解闷,心曲消愁,有胜于服药也。
综上所述,心理护理是药物治疗中不可缺少的一个重要辅助手段,是护理学科中重要组成部分,随着社会老龄化的增加,老年患者的增多,老年患者的心理护理尤为重要。作为一名医务工作者,不但要在技术上精益求精,还要具备良好的道德素质,对每个老年患者做好心理观察,及时发现问题,调整病人的心态,增强患者战神疾病的信心,解除患者的思想顾虑,使患者心理处于最佳状态,积极配合治疗,使病人早日康复。
参考文献
1 闻慧英.老年患者的心理分析与护理.中国实用医药,2008,3(11):102.
教会患者适当掌握活动强度:避免过度增加腹内压的动作,如剧烈咳嗽、提重物等,防止人工的黏膜脱出。
关键词:健康教育老年高血压病护理作用
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0282-01
1资料与方法
1.1一般资料。首先研究对象来自某医院就诊的156例老年高血压患者。在这156例患者中,男101例,女55例,患者的年龄在60~83岁之间,平均年龄为(69.8±8.1)岁;患者体重为44~82kg,平均体重是(52.8±6.3)kg。两组患者的文化程度:大专以及大专以上文化程度19例,高中及高中以上39例,初中及初中以上35例,初中以下63例。患者基本情况:所有患者都属于原发性高血压且不存在严重的并发症情况,患者神志清醒,配合治疗。排除范围:继发性高血压与症状性高血压、重要器官如心、肝、肾疾病等、神志不清、不愿配合者。将所有患者随机分成两组,对对照组78例患者实施内科传统的常规护理,实验组78例患者在此基础上实施健康教育。对两组患者的治疗效果与不良生活方式的改变情况进行对比分析。在实验组患者中,21例为冠心病,43例为高血脂症,14例为糖尿病;在对照组患者中,22例为冠心病,41例为高血脂症,15例为糖尿病。所有患者都接受过高血压方面的知识和健康教育。
1.2方法。两组都结合患者的实际情况进行治疗方案的制订。对对照组78例患者实施内科传统的常规护理,实验组78例患者在此基础上实施健康教育,对患者进行基本常识和饮食运动以及心理方面的讲解。
1.2.1健康教育的基本形式。①个别指导。对病情不同、知识层次不一以及不同阶段的患者应施以简单的语言指导。②专题讲座。定期适时举办专题讲座,相关护理人员对老年患者进行高血压方面的保健、症状、治疗以及康复等知识的讲解,让患者与家属对高血压的基本情况有所了解和掌握,使其明白高血压是一类长期性疾病,患者不用感到惊慌和恐惧,做好长期乃至终身治疗的准备,治疗的最终目的是为了降低血压并减少并发症。对生活中的习惯,比如吸烟、饮酒以及脂肪含量较高的食物应进行严格控制,改变不良的生活方式。
1.2.2健康教育的基本内容。①常识性教育:对患者和家属进行有关高血压诊断和诱因以及不良的生活方式等方面的基本教育,使其对高血压并发症的预兆有所了解,认识到它的危害。②药物指导:高血压是一个漫长的治疗过程,尤其是一些中度偏上患者,应最好终身治疗的思想准备。为此,应对患者坚持服药的重要性进行讲解,对药物的名称和剂量特别是注意事项进行着重说明,为患者讲解哪些药物会对患者产生不良反应,强调用药的依从性,叮嘱患者在医生的指导下服药,使其意识到治疗高血压对预防心肾功能的损害有着积极的促进作用。③运动教育:适量运动利于减肥,有助身心健康,对降压起到一定的控制作用。建议老年患者适时适量开展运动,比如太极拳或者散步等,保持至少3次/周,10~60min/次,运动之后的心率保持在130次/min,若有心悸现象发生,需立即暂停运动。运动可分次进行,并逐渐增加强度,当身体有出汗、呼吸急促、疲倦等现象即停。④饮食教育:高血压的发生不但和遗传与情绪波动较大等相关,还和高钠饮食以及过度饮酒和吸烟等有关,而饮食可作为非药物治疗的措施之一。高血压患者应进食低脂和低胆固醇以及钙、镁、钾与膳食纤维含量较高的食物,选择维生素和纤维素含量较高的蔬菜,摄盐量应低于6g/d。禁烈酒,尽少饮酒,可少饮适量红酒;劝导吸烟者戒烟。⑤心理教育:高血压患者大多伴有抑郁、焦虑甚至敌对的情绪,护理人员一定要尽量稳定患者情绪,使其保持愉快轻松的心态面对现状,接受治疗,保持有效沟通,给患者足够的鼓励和信心,使其勇于和病魔抗争,并取得最终胜利。
1.3统计方法。采用SPSS12.0统计软件对数据进行统计学分析,计数资料对比采用X2检验。
2结果
在实验组78例患者中,有51例患者显效,占实验组患者人数的65.4%,在对照组78例患者中,有25例患者显效,占实验组患者人数的32.1%。通过对比分析可知,实验组患者的整体显效率明显比对照组患者的高,差异有统计学意义(P
综上所述,在临床中,对老年高血压患者采取健康教育护理措施有助于提高其治疗效果,并改善预后情况。
3总结
目前为止,绝大多数的老年患者因为种种原因,对高血压的了解知之甚少,很多时候的治疗都是半途而废,使血压得不到有效的控制。作为促进患者健康的必要环节,健康教育是高血压降压的首要关键阶段。临床实践证明,当人体血压处于平稳状态时,收缩压与舒张压均在标准值范围之内,且与脑卒中和冠心病等危害性较大的疾病呈正相关,因此,控制好血压对预防人体重要器官的损害有着积极作用。以健康教育为基础指导,进行全方位综合预防和治疗,对加强患者的认识,控制患者的饮食合理性以及稳定患者情绪等方面都具有较好的效果;还能改善不良的生活方式,使其获得更多的关于高血压的预防和治疗以及控制等知识,遵医服药,实现平稳降压。
参考文献
【关键字】临床护理;老年;心血管疾病;健康教育;效果分析
人们的物质生活水平随着时代的发展不断的提高,心血管疾病也正在成为危害人民健康的一大问题。心血管疾病在我国的发病率和死亡率一年较一年高,导致患者死亡和残废最多的原因便是心血管疾病,心血管疾病每年要造成有两百多万人的死亡[1]。老年人有很大的几率患上心血管疾病,一旦发病将会给患者及其家属将会承受极大痛苦。本文对我院收治的226例老年心血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,进而探讨健康教育对老年心血管疾病患者的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年1月-2012年12月收治的226例老年心血管疾病患者,其中男134例,女92例;年龄59-86岁,平均年龄(73.4±6.7)岁;其中冠心病65例、高血压76例、心肌梗死23例、心绞痛44例、风湿性心脏病18例。将226例老年心血管疾病患者分为采用健康教育干预的实验组(113例)和未采用健康教育干预的对照组(113例),两组在性别、年龄、发病类型、治疗用药等方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组给予包括基础护理、监测病情和宣传基本的注意事项等常规护理。实验组在常规护理的基础上,采用健康教育进行干预,具体措施如下:将心血管疾病相关知识采用口头讲述与宣传图片相结合等方式对患者开展教育,让心血管疾病的认识深入人心。定期以授课的方式召集老年心血管疾病患者进行讲解,鼓励大家在讲解后踊跃发言,并且组织大家讨论,以加强患者对疾病的认识及让患者潜移默化的记住防病措施。将饮食调理的概念引入患者的治疗中,根据患者的饮食习惯和体质状况制定科学的饮食计划。通过疾病知识的讲解来指导患者正确面对病情,使其保持平和的心态,从而调整患者的心理状态。科普药物副作用,防治患者由于害怕药物副作用而停止治疗的情况出现。由于老年心血管疾病患者绝大多数服药时间非常长,有些需要终身用药,因此灌输长期药物治疗的正确观念给患者,让其思想上能接受长期治疗是非常重要的。
1.3评价方法 采用世界卫生组织生存质量简易量表(WHOQOL-BREF)[2]对生活质量进行评价,生活质量与得分成正相关。
1.4统计学方法 使用SPSS14.0处理,检测数据采用t检验进行统计分析,P
2结果
两组患者在生存质量简易量表平均得分方面比较,实验组显著高于对照组(t=10.3290,P
3 讨论
冠心病、高血压等临床死亡率高的疾病属于常见病、多发病,它们还有一个共同特点就是都属于心血管疾病,所以心血管疾病便被冠上了威胁老年人身体健康第一号杀手的名号。由于很多疾病相关的知识和保健常识老年人相对缺乏,且很多老年人有听、写、读、阅、理解等能力上的退化,常常将很大的不便带给患者及其家属,对于临床上的治疗和护理也存在很大的困难[3]。导致心血管疾病发生的危险因素有:摄入过多的三高食物,烟酒无度,不积极锻炼身体与脂肪大量堆积,巨大的工作压力,没有很好的心理调节能力,生活习惯不规律[4]。
本组资料显示,两组患者在生存质量简易量表平均得分方面比较,实验组显著高于对照组(P
综上所述,在临床护理中对老年心血管疾病患者实行健康教育能显著提高患者的治疗效果与生存质量,在提高患者身体与心理状态方面也有很大的优势,能够提高预后效果,有助于患者治疗后更快的再次融入社会,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 苏书华.机关干部健康体检心血管疾病危险因素调查与健康教育探讨[J].中国实用内科杂志,2010,30(z1):68-69.
[2] 田震静,吕烨辉,付爱丽,等.健康教育在老年心血管疾病患者临床护理中的作用[J].中国老年学杂志, 2012,32(3):502-504.