时间：2023-05-29 18:18:24
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士见习小结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
本年的假期。我来到第一人民医院开始了我的护士实习。市第一人民医院座落在风物秀气的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、防止、科研、讲授于一体的国度三级头等医院暨爱婴医院。医院开设14个病区，57个业余科室，此中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经内科、肝胆内科、ICU等专科特性突出。医院医疗配备先进，存在双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、结肠镜、前列腺电切镜、玄色B超、长程心电图、C臂光机、多导电心理仪、活动平板、玄色多普勒、血液透析仪、全主动生化综合仪、数字胃肠机、肌电图等大型配备200余台（套）。医院还配备有先进监护仪器和抢救配备的ICU、CCU病房。护士长特地指派几名护士。轮番作为我的带教老师。在从年月29日开始的一个月时候外。我按照学校的要求,成功的实现了见习使命。一个月的见习是悠久的。但是我的收获是丰盛的：
内分泌科实习出科小结血液透析出科实习小结怎样写？，起首。我先复杂说一下这一个月的使命状况。颠末护士长的讲解。我领会了护士分分歧的班：责护。是负责输液和换药的。八四班。是半夜连班。但下午四点歇班。重要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是颠末电脑管理大夫医嘱和病人情况的。药班。重要负责全部药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理而且有一些噜苏的杂事。这些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在这一个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些一样往常的照顾护士使命。还领会了氧气包的使用。另外我还领会到了写医嘱和照顾护士病理的留意事项。还领会到了医院的使命状况和人与人之间是如何相处的。为我而后走上使命岗亭打下了松软的基础。可以说。这四周的照顾护士见习让我收获颇丰。
第一。四周的见习使我重新相熟了护士这个职业的崇高。
内分泌科实习出科小结在我以前的印象中。护士就是耐烦和细心的代名词。我不断认为。她们的使命很轻松、很复杂。只要求实行大夫的医嘱。“照方抓药”就行了。其余的使命也都是些噜苏的小使命。这一次我颠末照顾护士见习。第一次深入到护士的一样往常使命中。亲自体会了一回做护士的苦辣酸甜。才发觉本来做护士并没有我设计中的那么复杂。护士的使命就是一个字“累”。我每天随着他们跑都累得不行。而他们不但要不断的在病房间走动。还要给病人扎针换药。抱负上比我累多了。但她们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。提及来真是惭愧。一名护士。只要在使命岗亭上。她就充斥了力量。她们全身心的投入在一场战役中：把本人的生气心愿完备展现在病房表里。把本人的能量连同微笑毫无生存的贡献给病人。
交班平凡在晚上8点。护士大夫都要参加。主任站在最后面。昨晚值夜班的护士开始做她们的照顾护士病理交班报告。然后是值班大夫。另外各位大夫还要说一下本人统领的危沉痾人的状况。最初两位主任和护士长进行总结便终明晰每天必做的交班。我个人认为交班是十分重要的。它是对大夫和护士的一种规律的束缚。让咱们医护职员明白。病人的生命在咱们手中。咱们必须有很强的组织性和规律性。做一名认真负责的医护使命者。
第二。一个月的见习使我开辟了眼界。增多了见地。
见习时,我跟随带教老师。仔细听取讲解与指导。领会了很多医疗配备的基本操作。饱览并理论了很多种医疗操作。好比生命体征测定（体重、血压、呼吸、脉搏、体温）、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有很多业余仪器我都是第一次见到。有很多看似复杂的照顾护士操作，真正做起来才晓得并非如此。在医院的短短四周。别致事物连续不断。时时给我带来兴奋的打击。我充斥好奇。留神察看。自动发问。护士们耐烦的给我讲解。使我领会到了一些医疗仪器的使用方式、基本放肆了照顾护士操作的方式和留意事项。她们生动的综合一个个看似复杂的操作。而且在规章制度答应的条件下给我很多理论的机遇。让我有机遇使用这些仪器和配备。理论照顾护士操作。这些都使我对未来处置的使命有了确定的感性相熟。
1 实验课技能考核
护士所学课程，有许多科目都需要上实验课，如基础护理学、健康评估等科目都需要学生熟练掌握临床技能操作过程，所有技能课程都要在实验室通过教师认真示范教学，护生经过反复练习后，教师组织技能考核。考核内容包括用物准备、操作步骤、相关理论知识回答和注意事项等。由护生操作，护生之间相互讲评，最后由教师总结，给予评分，并作为平时技能考核成绩。每次实验课都坚持技能考核，养成一种教学习惯，这样既有利于护生系统地巩固基本技能，又能促进护生提高技能训练的自觉性。
2 课间见习技能考核
基护健康评估等技能课程每学习一两个章节后，为了巩固所学知识，都要安排学生到实习医院见习1周。见习结束，分别对护生进行见习内容的考核，如体温、脉搏、呼吸、血压的测量、抽吸药液、各种注射等方法考核，以优秀、良好、及格等层次作为平时考核成绩。课间见习是学员接触临床护理工作的起步阶段，通过技能考核可为护生奠定掌握正确操作技能的基础，同时又能激发护生努力学习，刻苦练习过硬基本技能的兴趣。
3 期末考试技能考核
所有技能课程学期期末考试，我们均采取笔试与技能考核相结合的方法，将教材中技能操作项目拟定出几十个题签，以抽签的方法进行考核，考核成绩占总成绩中的30%。考核结束后，组织主讲老师、实验指导老师等进行技能考核评价，均认为技能考核有利于护生做到理论联系实践，为学习专科护理学和生产实作者简介：姚英，讲师，本科，单位：455000，安阳职业技术学院医药卫生学院;李小英、赵淑艳单位：455000，安阳职业技术学院医药卫生学院。习奠定良好的基础，避免一卷定乾坤的高分低能现象。
4 生产实习技能考核
4.1 入科时技能考核 护生进入每个临床科室，由护士长和带教老师对每个学员进行基础技能摸底考核，如无菌技术、各种注射吸药方法、静脉输液排气法等。带教老师对护生的操作方法给予评价，然后带教老师进行示范教学。通过进科时技能考核，有利于带教老师掌握学员的程度，便于实习指导，有利于提高临床带教质量。
4.2 出科时技能考核 护生在本科室实习结束时，由护士长带领带教老师按照实习计划拟定题签，以抽签方式进行技能考核，将考核成绩填写在护生实习手册内。通过出科技能考核，可使学员明确自己所掌握护理技能的程度以及今后需要加强练习的环节，可提高实习质量。
4.3 实习结束技能考核 护生在实习最后的一个科室，由护理部主任、各科护士长、医院和学校带教教师组成考核小组，分别对每个学员进行临床护理技能考核，如测量血压、绘制体温单、静脉输液、雾化吸入、卧床病人更换床单、写交班报告、为重症病人拟定护理计划等。考核成绩占毕业考试总成绩中的10%。通过实习结束护理技能考核，可了解护理完成实习计划的效果，并通过学员反馈还能了解临床老师的带教能力，可促进带教老师提高业务能力。
5 毕业考试技能考核
根据教材中的基本技术操作项目，拟定出50个题目，以抽签方式在实验室由主考与监考老师进行技能考试。在考核中选择护理模拟人或采取真人真做的方式，并结合临床护理进行必要的口试。技能考核成绩占毕业考试总成绩中的30%。通过毕业技能考核，使护生能全面系统地掌握三基要领，掌握正规的基本技能方法，做到理论联系实践。毕业后分配到各级医院，能较好地适应临床护理工作需要。
对于实习生来说，及时适应人际关系也是一种能力。接下来是小编为大家整理的有关医院实习心得范文集锦，但愿对你有借鉴作用!
有关医院实习心得范文集锦一
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了_医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……
第一个轮转科室是icu，我的带教老师是_老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了ccu还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室_老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而_老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!
现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一、理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务
在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!
总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。
有关医院实习心得范文集锦二
明天要转体检中心，有点害怕，又要重新适应那里的人际关系了。护长说：叫我自己过去报到，而我们6个人中我是第一个转到这科室的，也是我们之中最早转科的一个。
很感谢我的护长，这么耐心的教导我，我也学到了很多。
以下是我在供应室所掌握的：
一、下收的流程
1、个人防护(口罩、帽子、薄膜手套、橡胶手套)
2、用物准备(下收车、登记本、密闭合、塑料篮)
3、下科室
4、接收物品，清点(查看器械有无损坏)清洁与非清洁分类，填写接收记录。
5、接收签名确认
6、下收车的清洁消毒(有效氯500mg/L擦拭)
二、清洗流程
一1，碗、弯盘的清洗
个人防护～有效氯消毒液(500mg/L )浸泡30分钟～冲洗～碱性清洗剂～流动水反复刷洗～热水冲洗～蒸馏水冲洗～烘干
2、金属器械类清洗
个人防护～流动水冲洗～多酶洗涤剂浸泡(2～3分钟)～超声波清洗(5～10分钟)流动水反复刷洗～热水冲洗～蒸馏水冲洗～水溶性剂(30秒)～烘干
3、管腔米器械清洗
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个人防护～流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次～超洗～多酶洗涤剂浸泡(2～5分钟)～流动水反复刷洗～流动水冲洗后高压水枪冲洗至少3次～蒸馏水冲洗～水溶性剂浸泡2分钟～烘干(开口朝下、竖放)
三、包装流程
准备工作 1、包装台的清洁(用湿抹布擦拭)2、洗手 3、内、外包布、配件与敷料包内化学指示卡、标签与手术器械单
准备工作～检查清洗质量～检查功能、维护～核对组合～包装～注明有效期、明称、核对包装及灭菌者物品的装载要求：1、用灭菌架或篮筐装载物品，灭菌包与包之间留有缝隙(2.5cm)，有利于无菌介质的穿透。
2、同一质材的物品，应放同一批次进行灭菌
3、不同质材的物品，纺织类物品放置于上层，金属器械类物品放置于下层。
4、下排气压力蒸汽灭菌器消毒，大包放置于上层，小包放于下层。
5、手术器械包，硬式容器盒应平放。
盆、盘、碗应斜放。玻璃瓶等无孔器械应倒立或侧放。纸袋、纸塑包装应侧放，有利于蒸气进入和冷空气排出。
6、下排气装载量不超过柜室的百分之八十，预真空和脉动真空装载量不超过柜室的百分之九十，同时不应超过柜室的百分之十和百分之五。
有关医院实习心得范文集锦三
将近1个月的口腔内科见习过程中本人始终坚持在服务中学习，在学习中服务的理念，树立爱伤观念，学习处理好医患关系，培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风.见习期间在带教老师的细心指导下，能基本完成口腔内科见习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊，病房会诊工作，并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗原则和方法，能较为准确的采集病史，规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查，病历书写字迹工整，清晰，有条理，逻辑性强，能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作，但在一些细节问题上，还不纯熟，尚待完善.
口腔外科见习小结在口腔外科1个月的见习中，增强了我作为一名医学生的职业道德责任感，促进了从医学生到医生角色上午转变，培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力，学习到了服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科见习中最大的体会.见习期间认真学习书写入院记录，查房，换药，写病程录，跟手术，写出院小结，并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查，诊断，诊疗和防治原则，在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理，另外对手术室无菌操作，无菌技术和手术基本操作(切开，结扎，缝合)以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识，从而让忙碌的工作变得充实而快乐，但由于临床知识和经验的缺乏，在诊疗过程中仍存在很大不足，有待探索和学习.
口腔修复见习小结通过1个多月的口腔修复科的见习，期间始终保持谦逊与不耻下问的态度，在习惯了医院的繁忙，紧凑的工作氛围的同时，更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感，在这个过程中，我不断领悟和学习着.见习期间，在带教老师的耐心指导和鼓励下，经过自己一段时间的观摩和摸索，能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理，能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作，工作日渐理清头绪，逐日步入了正轨.更懂得了闻道有先后，术业有专攻的道理，不断成长，不断进步，理论和技术更为完善.
有关医院实习心得范文集锦四
时间过的非常之快，我已经实习快两个月了。想想我这两个月的经历，实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂啊!
在学校上课的时候，学的东西很死。其实在临床实践的过程当中用到在学校课堂的东西很少，基本上占到14%吧!
在学校医院实习的时候，认识了新的同事，新的事物。感觉很新鲜。我转的第一个科室是妇产科，我一点都不惧怕。因为我觉得我这门课程学的不错嘛!我到科室的第一天，我们几个人全都傻眼了，根本就没有那么简单的事情。我们几个人傻站了一天，也不知道我们该做什么。只看见护士们忙的很。
到第二天，我跟着护士长跑东跑西的，我也知道了，我该做什么了。我记得护士长很耐心的告诉我该怎么样进针，我也就跟着学。自己也扎了一个病人，很幸运啊!竟然扎上了。在这时我对自己很有信心了。
在妇科是最忙的。刚开始的几天有点吃不消，每次回到宿舍就想哭。这种哭没有理由，是从小到大第一次感觉到累的含义。是累的要哭没有任何理由。可能是太忙了找不到理由了吧!
这里分好几个班，(责任班，早班，中班，夜班，处置，夜班，遗嘱，奶班，治疗)每天做的事情就是晨扫、打针、输液、换药、接病人、听胎心、测体温、血压、配药、拿药。在班上几乎没有停的时候。
虽然很累，但很充实。
每天以微笑面对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。她们很听我们的话，所以我们非常认真负责的回答她们提出的问题。
在这里可以看到婴儿，他们是最可爱的。每一次看到他们嚎嚎大哭的时候，就更加感觉到他们更加的可爱了。有的病房有2或3个婴儿，只要有一个孩子哭，那么另一个孩子也回哭，好像是比赛一样。
尤其在晚上值夜班的时候，整个楼道都是婴儿的哭声，我就有中感觉就是好像掉到了一个蛙洞里一样!
我们就快要转科室了，还真的有点舍不得。因为我们已经学到了很多，我们不在惧怕给病人输液了。对这个科室的事情很了解了，不在象第一天的那个样子，几个人傻傻的站在护理站了。现在觉得很好笑。
我们相信我们几个人在下一个科室将会做的更好!
有关医院实习心得范文集锦五
白云浮动，传奇被停留在过往，落叶沉睡于大地，孕育着一个希望的诞生。200#年的冬天，这是我进入石大的第一个寒假，美丽的石大，承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的，为了给自己医学知识充电，而实践的过程是所有课本不能给予的，短暂的寒假便来到新城红十医院(原八毛职工医院)实习。
对于我这个只有半年学医经历的学生来说，应该从医院中最基础的护理工作开始。来到医院，我对一切都感到新鲜和畏惧，即使自己曾以病人的身份到过此地。
镜中的我，穿着干净的白大褂，戴着洁白的帽子和口罩，想想自己第一次穿着白大褂的那份自豪，心底的那份坚定与自信犹然而生!
看起来很简单的护理工作，让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向护士学习，紧紧地跟着护士，寸步不离，年轻的护士耐心地给我讲解着关于护理的知识。慢慢地，我穿梭在各个病房，了解了她们的护理术语和一些日常工作。
我协助护士接诊病员，做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重)，熟练地掌握了血压及体温的测量方法，接触配液环节，在严格坚持“三查七对”(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七对：对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间)的原则下，并为病员配液。
终于有了我实践的机会，想着护士叮嘱我的操作要领，端着装有止血带、胶布、碘付的器皿，来到病房。面带着微笑：“阿姨，该打针了!”我给病人绑上止血带，用碘付进行消毒，然后拿起针头，小心翼翼地扎入病人的血管中。看见管中有回血，一种如释重负的感觉蔓延全身。想不到，身平第一次扎针竟然会如此的顺利!
护士在休息的时候，给我讲着因为静脉注射的输液管中一个小小的气泡，而使病人死亡的真实事例后，我大为震惊，不免开始崇敬这些平凡的护士们。
在医院领导的同意下，我观摩了一例左下肢静脉曲张高位结扎及剥脱术!手术前病人的家属用充满期待的目光注视着主刀的医生，顿时让我感到医生的伟大责任。手术的时间大约两个小时，主刀医生精湛的医技，让我了解到医学基础知识的重要性，他的细心，仿佛把病人当成自己的家人一样精心地照料，就好象生理老师曾经说过：虽然你们是用动物做实验，但以后你们却是要给人看病!因此，使我是深深体会到，我们要提高自己的职业素质。
短短的15天医院实习结束，终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌，再想想每日辛苦战斗的护士们，才知道护理工作的不易。
我觉得护理工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：
1.思想素质：要教育和培养每一个护理人员热爱护理工作，献身护理事业，树立牢固的专业思想;
要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作，爱护集体，爱护公物。
2.专业素质：护理人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;
严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，善于发现病情变化，遇有病情突变，既要沉着冷静，机智灵活，又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理，要求语言亲切，解释耐心，要有针对性地做了病人的思想工作，增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐，仪表端庄，举止稳重，礼貌待人，朴素大方;作风正派，对病人一视同仁，对工作严肃认真。
3.科学素质：护理人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，每项护理技术操作都要知其然并知其所以然;
护理学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务，不断学习和引进国内外先进的护理技术;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平，不断推动护理事业的发展;要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识，拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。
同样，即将成为口腔医生的我们也应该充分认识到：
1.医生是一个很平凡的职业，他的责任就是救死扶伤，挽救病人的生命。
2.医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质，要有一定的责任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3.医生要有创新和探索的能力，积极为医学的未来作出贡献。
新的学期开始了，新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕，我会投入的努力：加油——对所有的人说。
这是第一次个人社会实践。经过深思熟虑之后，作为一名预防医学的学生。决定去社区服务中心东街服务站里面提前感受见习的氛围，真正到医学领域去实践，找出自己的不足，为以后的学习增添动力！征得负责人的同意后，进行了为期一周的见习实践工作。
听从医生安排。对待病人，第一天主要了解各项规章制度、安全注意事项及如何与病人沟通。实践的七天中必须8点正式上班。要聆听病人主诉，对病人进行必要检查。言语方面，必须亲和友善，不能命令不能冷淡，要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。当天晚上做好小结。
给病人量体温、抓药、换药。按张医生的指导。
血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部，向医生、护士学打针、挂点滴、测血压。根据自己所学的医学知识。输液换液的基本要领；掌握了测量血压的要领；抽血的要领等。
下面简述血压测量方法：患者坐位或者卧位。松紧以塞进一指为宜，听诊器应放在肱动脉处，缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压（高压）继续放气至声音消失（或变调）时为舒张压（低压）刚开始还抓不住要领，后面测了几回，慢慢才有点感觉，动作也越来越规范。
学习如何料理卧床病人及张医生对我此次实践做出评价几提出今后工作的意见。
必当安神定志，医德方面。医务工作者承担着的救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述：凡大医治病。无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。因此，医生必然要掌握先进医疗技术，同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中，每位医护人员的真诚笑容，对病人和家属的亲切问候，都深深地打动着我医生治病救人的初衷一直都存在要做一个好的医生，首先要有好的品德。一定会牢记于心的
但是有着真心求学的态度。七天与医院的亲密接触中，个人方面。虽然我不是真正意义上的见习生。明白了知识是永远学不完的实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到1待人真诚，学会微笑；2对工作对学习有热情有信心；3善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问；4主动出击，不要等问题出现才想解决方案；5踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。再过两年我将真正走进医院见习实习，这次的经历为我以后的学习提供了经验。
发现医护人员真的很辛苦，这期间。每天都要微笑面对每一个病人及家属，给予他温暖和信心。至于红包送礼的问题，也由于制度严格，从来没有见到过。这种严谨，这种一切为了病人的心，真的让人感动。所追求的不正是如此么？
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.074
通过对国家近20年余年来颁布的医院院感政策文献研究发现，护士在医院感染控制中占主要地位，而目前我国大多数护理专业未开设“医院感染预防与控制”独立课程，开展较多的是医院组织的短期简单的医院感染培训，缺乏系统性［1］。基于此，笔者所在院校课题组通过多方的调查、研究，成功研发《医院感染预防与控制》一门课程，现已对2010级学生投入使用，反响较好，现将课程研发体会报道如下，为研究者提供参考。
1针对不同对象调查课程设置情况
1.1对象一在校医学生。在课程研发前向在校医学生（含护理专业学生、中医临床学生、中西结合临床学生）发放问卷调查，问卷主要包括3个部分：第1部分为医学生基本信息；第2部分为医院感染知识掌握情况、态度及行为遵循程度；第3部分为建议。调查结果显示在校医学生对医院感染知识掌握不足，在校医学生希望通过医院培训、学校课程教学及带教老师教学等方式来学习医院感染知识［2］。
1.2对象二实习护生。在课程研发前对实习护生发放问卷进行调查，问卷主要包括3个部分：基本信息、对医院感染的认识及学校开设《医院感染预防与控制》课程的认知。调查结果显示实习护生在实习期间遭受不同类别的医院感染职业危害，其中安瓿划伤、针刺伤居前两位，绝大部分护生认为有必要开设《医院感染预防与控制》课程，并希望以理论授课和医院见习并重的方式开展［3］。
1.3对象三临床管理人员。对湖南省68名临床护理管理人员进行问卷调查，问卷主要内容包括：临床护士医院感染知识薄弱方面及对医院感染课程理论框架的评分。调查结果显示临床护理管理人员认为临床护士在职业防护、传染病预防与隔离等方面需要加强，所有临床护理管理人员均认为有必要开设医院感染课程，绝大部分临床护理管理人员认为最佳授课方式为理论授课与医院见习并重，其中临床护理管理人员对《医院感染预防与控制》课程内容的打分成为笔者课题组的重要参考依据［4］。
2《医院感染预防与控制》课程构建
2.1构建教材内容在文献研究及课题组前期研究的基础上，数十位专家进行论证，最终形成教材的章节内容。教材由
理技能和良好的服务态度，与患者的沟通能力成为临床护士必备的一种能力。操作过程中运用有效的沟通方式，不仅能融洽护患关系，提高患者满意度，同时还可减少护患纠纷的发生［4］。因此，在操作训练的全过程要求护生运用良好的语言表达，并做到规范、得体。除了课本上要求做到操作前解释，操作中指导，操作后交待外，还要求对患者给予适当的称呼，切不可用床号代替。对积极配合完成治疗任务的患者应表示感谢;对因技术操作不熟练或某种客观原因而影响操作的完成应表示欠意;为患者进行操作前应学会用商量的口气，征得患者的同意。将护生沟通能力的培养放在临床技能培训同等重要的位置。
随着医院由技术竞争向服务竞争的转变，人性化护理已经成为医学文明和现代医院的重要标志［5］，患者在接受治疗的同时更渴望得到医护人员的关怀和尊重。为了使护生更快、更好地适应临床环境，在护理临床技能培训教学中，增加人性化护理理念，是适应市场的需求，提高护生就业率和社会适应能力的需要［6］。
4结论
12章节组成，分为“基本知识、基本技能、基本理论”三大块，系统归纳、阐述医院感染的概念、医院感染管理的组织体系、感染暴发的处置措施、临床消毒灭菌隔离方法、医院感染监测方法、抗菌药物合理应用以及医务人员职业防护、手卫生等多个方面，涵盖医院感染控制中护理工作的所有内容。
2.2明确教材读者人群医院环境下医师、护士、送检师、药剂师、后勤人员、工人等都在医院感染之内，医务人员面临的职业风险来源于各方面。《医院感染预防与控制》课程可供全国高等中医药院校、医学院校护理专业教学使用，可作为医学生在临床实习阶段的必读参考书，亦可作为医学生、临床护理人员在职培训书籍和医院管理人员、各临床科室医师、护士和感染控制的重点科室（如消毒供应室、手术室、检验科、血液透析室、内径室、药剂科等部门）工作人员的工具书。
2.3确定编写团队采取院校联合方式，结合医院、学校的优势特点，编写人员由高校护理教育者、传染病临床医师、医院感染管理专家、卫生监督专利专家、临床护理管理专家组成，教材主审由国内著名医院感染控制专家把关。
3教学是传播《医院感染预防与控制》知识的主要途径
3.1确定开课时间及课时分配笔者课题组认为要实现理论与临床无缝对接，应将《医院感染预防与控制》一门课程安排在实习下点前进行系统学习，这对于已具备专业课程知识的同学能起到事半功倍的效果，同时能为临床顶岗实习奠定很好的基础。开课课时共16学时，学分1分，具体章节学时分配见下表1。
3.2授课方法目前仍以课堂理论教学为主，辅以多媒体视频。除课本知识外，对学生进行相关知识扩展及专题跟踪研讨，课后加强学生拓展知识的获取，以了解医院感染新进展。
3.3初步确定评价方式由于缺乏可借鉴的经验，院感课程评价方式采用理论考试及闭卷的形式进行考核评价。
4小结
《医院感染预防与控制》的课程研发历经多方调研、论证、编撰教材及教学等阶段，现已开展教学，但由于《医院感染预防与控制》课程是一门创新课程，国内尚无可借鉴的经验。在教学及研究的过程中，笔者的课题组成员认为以下几个方面需要完善：（1）进一步完善教材建设。原医院感染部分内容散在《护理学基础》、《外科护理学》等课程，与《医院感染预防与控制》教学内容重复，应以《医院感染预防与控制》课程为中心，减少相关课程教学内容重叠。（2）完善课程评价体系。首先应革新教学方法，采用多种教学方法相结合，激发学生学习的兴趣和营造良好的课堂氛围，引导学生自主学习，例如采用PBL教学、画图式教学、小组讨论、临床见习、调研等方法。其次丰富教学效果评价内容，采用多体系相联合，全面评价，进行多元化考核，如理论考核、学生调研、实践操作、创新能力考核等。（3）强化师资。由于院感方面的专业老师缺乏，应从学院选送教师参加医院感染专业学术会议，并派送教师进入临床相关科室研修，加强院感方面知识及临床实践。（4）深入院感研究。以教学为基础，科研为动力，深入学习和了解院感新进展、新问题，将科研知识、科研结果等应用于课堂教学，丰富课程内容，同时有助于学科发展。
参考文献
［1］陈燕,晋溶辰.护理学专业开设“医院感染预防与控制”课程的构想［J］.中医药导报,2010,16(8):136-139.
［2］蒋新军,陈燕,晋容辰,等.对336名中医院在校医学生医院感染知识与行为状况的调查［J］.中医药导报,2013,19(9):132-134.
［3］陈燕,朱正刚,蒋新军.实习护生对医院感染预防与控制的认知情况调查［J］.护理研究,2013,27(7C):2208-2209.
［4］蒋新军,陈燕,晋溶辰,等.临床护理管理人员对开设医院感染课程态度及建议的调查研究［J］.中国护理管理,2013,13(9):90-92.
虽然这段实习有点苦有点累还是挺让人开心的..
外科是苦的查房换药写病程录写出院小结每天的生活在这样重复的忙碌中度过..
忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧..
那32岁的男士头上被砍了六刀双手腕两脚踝都被砍了几刀..
当他血淋淋的身体被抬到换药室时再伴着家人凄惨的哭声我被吓呆了..
那一刻根本不知道该干什么过了一会老师们过来了丛容地处理着..
我跑回医生办的椅子上坐在那里哭了又不敢让别人看到怕丢脸..
或许因为真被吓到了也许是那几天跟了几天手术累坏了也许是被他家人的哭声吓坏了..
也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子百感交集总之是哭了..
悻悻地回到家茶不思饭不想心中充满了迷茫医生不就是要面对这样的患者么？老师们都有勇气而我却不敢面对..
外科是咸的外科医生大都是性情中人晚上一起值夜班时会请我们吃宵夜平时关系再好可到了忙的时候就是六亲不认的..
我们所能做的仅仅是尽量不要犯错否则的话真是欲哭无泪只有心里乘满盐水..
外科是酸的做错了事被护士长骂了鼻子酸酸的我会躲在库房里哭..
外科是甜的每次病人出院时对你的表示感谢每次受到老师的表扬心中涌起的满足感都会泛着一丝甜意..
因为这是对自己工作的肯定和认可不仅如此在科室里大家共事的快乐也让我们难以忘怀..
外科是辣在外科急诊几乎所有人都是风风火火的特别是有抢救病人时跑来跑去忙的不亦乐乎出一身的汗那感觉不亚于吃了顿麻辣火锅..
这就是外科的味道如同五味瓶其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会..
而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同或偏酸或偏辣亦或偏甜但是有一点是相同的..
无论是什么滋味都将是值得我们一生回味的味道属于外科属于我们自己的味道..
当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西也认识了几个不错的朋友或许这比书本更有价值吧..
当送走老实习生时会期待会希望在下个科室碰到..
当江大的14个见习生来到普外时刚开始会觉得乱糟糟病房走廊都是穿着白大褂的人正是因为他们的到来才让原本冷清冰冷的科室有了气氛..
当迎来新的实习生时当听到他们叫我老师时我很惊讶因为我也是学生呀就是比他们多去几天吧..
有人会把血压袖带绑反有人会问我正常值有人会说老师你好年轻是啊你们都比我大我是这个科室最小的一个..
1 研究对象与方法
1.1 对象 选取2009-2010年我院住院择期手术患者100人，年龄25-70岁，神志清楚，言语流畅，文化水平初中以上，能配合完成临床调查者，分为改良组和标准组，每月每组20人。实验组50人，男26例，女24例，平均年龄55.3岁；对照组50例，男23人，女27人，平均年龄56.2岁。两组患者性别、年龄、学历、疾病种类和病程比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 改良组以改良的PBL模式渐进式引导患者了解手术治疗及护理过程，掌握访视内容；标准组按照目前常规访视模式进行手术前后访视。
1.3 访视人员的选择 为保证不同访视人员健康教育、人际沟通和引导能力的差别造成问卷调查数据偏差，由经培训的手术室护士专人负责所有患者的访视宣教工作。
1.4 访视时间的选择 术前访视为手术前一日，术后访视一般选择手术后一日且患者能清醒记忆并回答访视内容和相关问题。访视时间10-15分钟。
1.5 评价方法和指标 由质量控制小组成员在手术前一日、术后访视时向手术患者进行宣教内容掌握程度的考察；出院前发放满意度调查问卷。将改良组和对照组患者的调查结果进行比较。
1.6 访视效果评定标准 优良：目标实现，患者及家属能复述访视内容>80%，完整演示所教的方法；一般：目标部分实现，患者及家属能复述访视内容60%～80%，部分演示所教的方法;差：目标未实现，患者及家属复述访视内容
1.7 统计学方法 采用SPSS统计软件分析，采用x2检验。
2 结果
2.1 两组患者复述访视内容效果的比较
组别
n
目标实现
目标部分实现
目标未实现
实验组
50
38
8
4
对照组
50
26
13
11
X2值
6.707
P值
0.035
2.2 两组患者满意度调查结果比较
组别
n
很满意
较满意
一般
不满意
实验组
50
40
8
2
对照组
50
25
14
8
3
X2值
11.698
P值
0.008 转贴于
3 讨论
3.1 PBL教学法的基本特点是以教师为引导，以学生为中心，以临床问题作为激发学生学习的动力，引导学生把握学习内容[3]，是运用科学的方法发现问题、寻求信息和知识的空白点，起到加强自学、团结协作、解决问题为目的的一种教学方法[4]，被广泛应用于临床护理教学及慢性病患者的健康教育中。传统的健康教育方法实行“一对一”健康宣教，患者往往以听为主，这种“灌注式”“填鸭式”健康教育方法并不能真正使患者掌握技能，将PBL教学法应用于健康教育的过程中，使患者主动参与到健康教育中，增强了患者的主动参与意识，患者可以将难以理解的专业理论知识通过讨论、讲解转变为实用的康复技能[5]。
3.2 表1、表2显示，实验组患者对访视内容的掌握程度(P
4 小结
根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》规定：手术室护理人员应主动配合临床开展术前、术后访视评估工作，体现人文关怀、择期手术访视率≥70%[6]。国际手术室护士协会规定：术前访视是手术室护士的职能和职责之一[7]。由此可见，术前访视是手术室整体护理工作的重要内容。改良PBL教学法使其能适应手术前后访视的特殊性，建立和规范有中医特色的手术前后访视内容与模式，而规范化的访视内容和模式能避免与病房护士宣教内容重复，有利于提高手术室护士健康教育的综合素质和对手术访视的重视程度，提高手术患者对护理服务质量的满意度。
参 考 文 献
[1]刘彦玲，唐珊珊.术前访视国内研究进展[J].护理实践与研究，2009，6(16):109-110.
[2]杜媛华，郭垂芸，吴丹云，等.术前访视中存在的问题及对策[J].2009，7(4):1055-1056.
[3]金吉平.PBL教学法在临床护理教学中的应用现状[J].解放军护理杂志，2008，12:25.
[4]郑捷，郑小敏.PBL教学法在临床护理见习中的应用探讨[J].广西医学，2006，28：147.
[5]井永敏，张瑞霞，等.PBL教学法在截瘫患者健康教育中的应用探讨[J].河北医药， 2009年 16期
妇科出科总结8篇
妇科出科总结（一）：
经过在产前后产后分别两个星期的实习，对产科的专科知识有了极大的认识和了解，对于产科的常用操作也到达熟练掌握程度，十分感激带教教师在这一个月的时间里的照顾和教导。
我将从以下几方面总结我这一个月的产科实习：
首先，对实习的状态挺满意的，无论在产前还是产后都比在之前的科室表现的主动，比较勇敢地去做事情，而教师也敢于放手让我自我去发挥，这让我真的感到很荣幸，有时自我在内心中也对自我捏一把汗，更加谨慎地去做操作。当自我独立成功完成操作时，那是一种极大的满足。在操作过后，教师会很细心地给我讲解作中的不足之处，给我示范正确的操作。
再者，在实习中，我更加注重了和病人之间的沟通，在做每一项的操作时，都会和病人解释这项操作，病人理解了就会很配合我的操作，不会担心实习生做不好拒绝让实习生进行操作这种情景。这样貌和病人之间的关系就变得很融洽，平时也会打打招呼。能得到病人的信任，做事情病的很顺利，自我也更加自信。
之后，在产科掌握了很多专科知识和专科操作，在产前住的有安胎的孕妇和待产的产妇，产后的主要是产妇等。对她们经常做的操作是静脉输液，会阴抹洗，氧气吸入，导尿，测生命体征，帮小孩洗澡和游泳以及换衣被等。在产前掌握了产科常用药物的使用方法和注意事项，如安宝和硫酸镁的的应用。还有掌握胎心监护仪的使用，在产房里熟悉分娩的三个分期，配合助产士进行分娩工作，学会给新生儿测血糖，帮产后产妇按摩子宫。在产后和教师一齐协助产妇哺乳，对产妇进行健康教育。
最终，对自我在产科实习不满意的地方，实习的时候未能很快的熟悉各种物品的摆放，很多东西得找半天都找不到，需要询问教师。对配合教师这个方面表现的比较差。未能和教师进行有效的沟通，和教师的交流比较少，最主要的原因是对产科的理论知识掌握的不大好，未能进行深入的思考，教师和我讲解我只能全盘理解，没有自我的见解在里面，所以和教师之间的话题也比较少。对于各种知识没能好好整理，回答问题的时候会有些张冠李戴的感觉，答错方向了。
以后我会在以上方面不断加强的。十分感激教师们的辛勤带教。
妇科出科总结（二）：
20**年**月**日上午，我怀着激动、兴奋、又有点不安的心境来到了我的实习第一站。
护士长热情的接待了我们，研究到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等，我很感动和感激。不知不觉已在产科实习了近4周，医学教育网`搜集整理这段时间我工作认真，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少。
在产科实习的4周内，我基本上完成了实习任务，有许多收获。
第一，熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。
第二，在教师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理，如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三，亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理，见习并参与了孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化，重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。
第四，实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作，见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
经过不断的临床观察和学习，加深了我对书本知识的理解和记忆，比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自我在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单，异常需要善于观察、灵活和经验的积累，我刚来实习，所以要从一点一滴做起，努力多观察、多操作，多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活，既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作；做人，处理好自我和同伴、带教教师、护士长、医生及病人和家属的关系，异常是建立良好护患关系是很重要，在产科，比较容易与产妇及家属建立良好护患关系，经过与他们的沟通，既可帮忙他们解决一些疑问，也可让自我在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
妇科出科总结（三）：
在妇科近一个月的实习生活中，在教师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自我平时在工作中的经验积累。所以仅有扎实投入实习，好好体会才会慢慢积累经验。
一转眼，一个月的*科实习生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自我的味道。
在妇科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的教师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位教师表示衷心的感激。
尤记得第一天来到妇科的我带着惶恐不安的心境杵在护士站，听着带教教师介绍妇科的情景，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心境才放松下来随着我的带教教师---***开始接下来的实习生活。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多。在那里我要向我的教师及护理教师以及我的病人说声多谢，是他们指导培育了我，给了我机会，让我慢慢成长
下一周是我们待在妇科的最终一周，虽然我还只是学生，也许我的本事有限，可是我用我的努力充足我的知识与技能，期望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌、努力飞翔的白衣天使。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，教师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而欢乐。
妇科出科总结（四）：
关于妇科出科小结的话题，相信大家都有所了解，其实妇科实习是比较麻烦的，同时妇科实习学到的东西也可能会更多更全面，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产科、妇科的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。
妇科主要的工作如下：照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还没有结婚，可是这一切我此刻都已经习惯了，仅有在医院认真学习和实习，自我才能学到属于自我的知识。[由整理]
在医院教师安排我做的事儿，我一件也不拉下，每次都是认真的执行和完成，虽然中间有很多不愉快，医学。教育网搜集整理可是我还会努力的完成，工作笔记还有各项事宜我都暗示执行，好好体会才能慢慢积累经验。我在医院妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬教师，工作进取主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以上是我总结的关于妇科出科小结。
此刻我的妇产科的实习生涯即将结束，在那一个多月的练习期间，我对待妇产科病人和蔼可亲，勤恳将所学理论学问应用于实践。在此过程外我努力提高独立思虑、独立处置问题、独立工作的本事，尽本事将我在书本外所学学问用于现实。在教员的指点下，我认识了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个练习生逐渐向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性和必须性。以前在学校所学都是理论上的，现正接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，很多时候都是要靠一些日常工作的经验积累，所以仅有认真投入练习，好好体会才能慢慢累积经验，以上关于妇科出科小结就这么多了，期望对各位朋友有所帮忙！
妇科出科总结（五）：
在妇产科的实习实习即将结束，在为一个摸底实习期间在科室实习的时期。遵守医院规整制度。不迟到，不早退，数量掌握妇产科的基础护理操作及各项仪器的使用，会使用口腔护理，会阴护理，雾化吸入；氧气吸入，以及孕产妇的产前产后护理，正确指导母乳喂养，能配合教师进取抢校。工作无差错，事故发生，受到家属和教师的一致好评。
其实在妇产科学到的东西可能会更多更全面，主要有红外线照射等等。其实，在妇产科的工作，没有绝对的界限，都是正常帮忙的。比如，输液、测体温、血压、血糖等，都是谁有空谁来做。妇产科的工作如下：照顾带产妇，帮忙生产及母婴健康宣教。早上除了帮忙教师进行婴儿洗澡，打疫苗及抽血，测量糖浆，还有婴儿接触，午时便是铺婴儿床和打包器械。在医院教师安排我的事我一件也不拉下。每次都是认真执行和完成。虽然中间有很多的不愉快，可是我还是努力的完成，工作笔记还有各项事宜，我都按时执行。好好体会才能慢慢积累经验。在教师的指导下我基本掌握了妇产科一些常见病得护理及一些基本操作，使我从一个实习生逐步想护士过度，从从而让我认识到临床工作的特殊性和必要性。
以前在学校学每一天都会理论的，此刻接触临床才发现实际工作所见并非想象的那么简单，并非书上说的那么典型，好多时候都是靠自我平时在工作中的经验积累，仅有扎实投入实习好好体会才能慢慢积累经验。
妇科出科总结（六）：
时间过得十分之快，我已经实习将快九个月了，想想我这九个月的实习经历，实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候，学的东西很多，但实际运用到临床实践的却很少，一半都没有到达，唯有自我总结经验，努力地去实践了。在医院实习期间，也认识了新的教师、新的同事、新的事物。因张教师的精心指导之下，我熟悉了各类医疗器械、药物等等东西的摆放位置，也慢慢地学会了做胎监、听胎音等。在妇产科说忙也算不上，进产房看做清宫手术的时候，刚开始的几天有点吃不消。觉得太残忍了，但时间长了，看多了，也不觉得怎样惊奇。虽然很累，但觉得很充实。每一天以微笑应对每一位病人，耐心的讲解她们不懂的问题。并指导她们将如何照顾宝宝、要注意什么等等。
妇科出科总结（七）：
不知不觉我们已在产科呆了一个月了，在这一个月来，使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不一样于其他科室，它的专业功底是很雄厚的，仅有真正的去努力学会吃透，才算得上是精益求精。
在带教王教师的指导下，每个星期我们都获得了理论的灌输，如：专科的知识要点，注意事项，护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去，比方说，给婴儿洗澡时应注意什么，虽然还轮不到我们为婴儿洗澡，但我可从中学习，此外在产房的时候，为病人消毒皮肤，之中我有不足的地方，但我更愿意汲取教训，努力更正，争取做好。
经过妇产科实习，巩固妇产科的理论知识，熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理，异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导资料等，同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情景，如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术，开展护理科研，撰写论文，培养学生的综合素质，提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都会努力进取地去做好!
妇科出科总结（八）：
目前，基层公共卫生单位在整个公共卫生事业中所处的地位十分重要，优秀的基层预防保健人才是能否顺利开展基本公共卫生工作的关键。而大学培养的预防医学学生业务技能的薄弱将会对公共卫生工作带来不利的影响。应采取措施加强预防医学学生在基层单位中的业务技能培养，为公共卫生事业的发展夯实基础。
【关键词】
基层公共卫生；预防医学学生；业务技能
经济的发展、科学技术的进步，带来了人们对医疗服务水平要求的提高。目前，高校是陪养医学人才的主要场所。但由于在培养环节中重视理论的培养，忽视业务技能的培训，导致毕业生在工作中时常不能胜任自己的岗位，给自身的发展带来了一定的影响。因此有必要让学生到基层加强业务技能培训。
1日益被重视的基层预防保健工作
随着我国居民生活条件的改善，健康意识水平的提高及人口老龄化问题的日益突出。近年来社区居民对公共卫生基层预防保健服务的需求越来越大，要求也越来越高。目前，开展社区公共卫生预防保健服务不仅能有效改善社区人群的生活质量，还能起到预防疾病及疾病康复等作用[1]。但研究显示，我国居民的预防保健服务需求不能得到满足[2]，尤其对预防医生及专业技术人员的需求很大[1]。因此，加强专业预防医学人才队伍的培养势在必行，这将对今后公共卫生事业的发展起到十分重要的作用。
2业务技能在基层预防保健科的重要性
当前，基层预防保健科主要承担社区慢病管理、老年人健康管理、健康教育、预防接种、儿童保健管理、孕产妇健康管理、居民健康档案管理等工作。随着时代的发展，居民对医疗服务水平的要求已不同于以往。同时基层预防保健科服务人群还为孕产妇、儿童、老年人等特殊群体，很大程度上加大了医疗纠纷的发生风险[3]。如果业务技能的不扎实将更大程度上带来医疗纠纷的发生。因此，必须更加注重学生基层业务技能的培养，以降低其今后工作中医疗纠纷的发生概率，降低医疗成本，提供让居民满意的预防保健服务。
3预防医学学生在基层单位业务技能薄弱的原因
3.1本科学生基层见习和实习机会少高校是本科预防医学生培养的主要场所。本科预防医学学生生产实习主要在三级医院及市级或区级疾病预防控制中心完成。很多本科毕业生都没有在基层公共卫生单位见习或实习的经历，接触的都是些“高大上”的工作。对基层公共卫生单位，如基层预防保健科中的工作了解甚少。此外，还有一些学生存在“心高气傲”的态度，认为基层单位工作太低级，本科生根本不需要学习，却殊不知往往最接地气的工作才能反应一个人的真本事。正是因为在培养环节中学校及学生自身对基层工作的忽视，才导致了如今毕业生基层业务技能薄弱。
3.2重理论轻实践的思想普遍存在随着基层预防保健工作队伍的逐渐壮大，以后大部分本科医学学生都将进入基层单位工作。虽然近20年来，预防医学学科得到了大力的发展，但应试教育的现象仍普遍存在。很多高校依然表现出：重理论轻实践，重考试轻动手，重论文成绩轻业务技能的培养模式。用人单位普遍反映应届本科毕业生参加工作后“高分低能”，很难将知识运用于实际工作当中[4]。尤其像在基层预防保健科这样对业务技能要求高，技术性强的基层单位，应届生参加工作后很多东西都将从头学起。这种现象对学生自身及基层公共卫生事业的发展都将产生不利的影响。
4加强基层业务技能培养的若干对策
4.1严格规范预防医学基层教学基地的建设标准教学工作的顺利、高质量的开展都依赖于拥有一个规范合格的基层教学单位。在长期的实践工作中人们发现，一套严格规范的预防医学基层教学基地建设标准应包括以下方面：1）单位被当地卫生管理部门认可；2）服务功能相对齐全，有一定服务范围和相对固定的服务人群；3）管理制度健全，服务档案记录齐备；4）有健康促进网络、有社区诊断资料和社区干预计划；5）人员结构合理，业务素质高，团队合作好,具有带教资格；6）对本科生有带教意向中，重视带教工作；7）医生和护士有良好的人际关系和较高的病人满意度；8）能够协调教学资源，保证教学质量，为学生提高必要的学习条件等[5]。
4.2增加在基层单位见习及实习的机会增加预防医学学生在基层单位（如社区）见习机会，将不仅有助于培养学生预防医学学习的兴趣，增加学习积极性[6]，同时使学生对基层工作产生感性的认识。此外，高校在生产实习的培养环节中加入在基层单位实习的过程，可以让学生真正参与到基层工作之中，逐步改变学生对基层预防保健工作的思想认识。在实践中培养本科预防医学学生基层工作能力将更有利用于本科毕业生以后扎根于基层工作当中。
4.3加强技术操作训练，培养学生独立操作能力疾病预防控制工作是指帮助应预防接种人员防控疾病，业务技能的强弱将对疾病预防控制工作带来很大的影响。因此抓好业务技能的培养尤为重要。带教工作中应做到放手不放眼，指导学生熟练掌握每一项操作，并有计划地进行考核、鉴定。对于掌握不好的学生应有重点针对性地进行辅导直到取得良好的学习效果，使每一个学生都有进行独立操作能力[7]。
5小结
现在高等教育对基础实践动手能力培养的忽视，导致了大学生在职业环境中的竞争力明显降低[8]。要解决这一问题，就应从大学教育中存在的实际问题着手，逐步改善在培养环节中存在的不足。并从思想改善学生对基层预防保健工作的忽视。安排学生到基层中区，在基层得到进一步的锻炼。使得卫生人才能够充分适应今后我国基本公共卫生事业的发展的要求，在工作中更具竞争力。
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【关键词】高职护理护理教育
随着社会的进步和经济的发展，人们对护理工作的需求在不断提高，对护理人才的需求层次也在不断的提高，尤其是高职层次的护理工作者。目前高职护理教育还不够完善，影响了临床护理工作。
1高职护理教育现状
目前，我国护理教育主要有中专，大专，本科和硕士研究生等层次。这几年来中专教育锐减，大专及本科教育发展迅速。随着医学模式转变，以“人为中心”的整体护理深入人心，但在高职护理教育课程设置及教育理念上，还未完全摆脱医学模式的影响，从而使临床护理的发展受到很大程度的制约，影响了社会需要和临床护理需要。
2高职护理教育存在的问题
2.1高职护理专业学生思想不稳定
据有关资料显示，目前，我国千人口的医生比例已达到或超过世界平均水平，但护士数量却严重不足，医护比例严重失调。随着社区卫生服务体系的建立健全，护理功能在不断扩展，护士的数量更加不能满足人们健康保健的需求[1]。但很多医疗卫生部门为了节省开支，虽缺护士，却不愿招聘新护士，或聘请很多临时护士，造成了护士工作压力大，薪酬待遇低，再加上社会上人们对护士的偏见，这些都对在校护生产生了极大的的负面影响。另外这几年大规模的扩招，大专及本科毕业生急剧增多，而高职护生中，约一半学生为五年制，这部分学生没经过高中学习，初中后直接上大专，其基础文化知识较差，接受新知识能力较低，造成了很多学生学习兴趣不高，知识掌握不牢，就业时遇到用人单位不同程度歧视等使其心理及就业方面压力增大等等，这些不良因素造成了在校高职护生专业思想不稳定[2]，影响在校护生的学习。
2.2护理教育较临床实践滞后
随着社会的进步，经济的发展，护理正从 “以疾病为中心”转变成“以人为中心”，这对护理提出了更高的要求。而高职教育主要任务是面向就业培养实践型的高等技术应用专门人才。但实际上现在的高职护理教育中很多教师脱离临床较久，授课任务较重，知识更新严重滞后，且教学内容只限于教材知识，跟不上临床实践的快速发展。其次，高职院校学生以大班授课为主，学生人数与实习基地的供需矛盾[3]， 使得学校教学与临床实践脱钩。
2.3护理教育理念过于陈旧
随着“医学―生物―心理”医学模式的转变，护理专业也从原来的从属地位逐渐成为一门独立学科，护理不仅注重疾病，更注重人的心理、社会、环境。这就要求护士不仅要掌握护理操作基本知识和技能，也要提高自己的人文素质、科学素质及文化品位等。但受生物医学模式及我国传统文化的影响，护理教育在很大程度上仍沿用传统课程设置，没有按照临床“以人为中心”的整体护理要求，授课仍以传授知识技能和技术培养为主，人文知识偏少或（和）不重视。在这种陈旧的教育理念下，培养出来的护士满足不了“以人为中心”的整体护理要求。
3对策
3.1加强学生管理，提高学习效率
首先，教师授课时，应因材施教，针对不同类型学生制定与其相适应的授课计划，采取相适应授课方法，提高学生学习效率。其次通过临床教师讲座或学生到医院见习的方式，让学生了解临床护士工作积极的一面，提高其学习积极性。最后，对在校生应尽早开展职业生涯规划课程，使学生更好地了解自己的专业，并充分了解、认识自己，准确地给自己定位。
3.2加强教师队伍建设
护理教育的关键是师资队伍的建设，要提高护理专业教育水平，必须加强教师队伍建设。如(1)专业课教师定期到医院学习；(2)定期请临床护理专家到校进行临床先进知识及技术讲座；(3)减轻高职教师授课压力,使其有充裕时间备课,学习新知识，教师授课时应理论结合临床；(4)实行小班授课，易于教师授课及管理。
3.3更新护理教育理念，完善课程体系
更新教育理念，明确高职护生培养目标，同时优化课程体系，注意理论与实践相结合，加强学生实际动手能力及人文素质培养，对实践方面可采取如下措施：（1）加强校内实验实训基地建设；（2）学校尽量多的开辟校外实训基地，如社区、敬老院等；（3）学生毕业前进行集中技能培训等。通过这些措施，实现高职护生培养目标，尽量减小高职护理毕业生与临床实践的差距。
4小结
我国目前的护理现状，决定了高职护理教育的快速发展，我们要正确对待护理教育中存在的不足，并积极应对，使高职护理教育得到更快、更完善的发展。
参考文献
[1]梁琼芳,周立,张明.护理教育的现状及问题与改革发展的思路.中华医学教育杂志,2006.4(2)：28~29.
[关键词] 学生;护理;心理;临床教学
[中图分类号] G642[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-122-02
护士的心理素质是指做好护理工作必须具备的心理状态和个性特征[1]。心理素质是人的素质全面发展中的关键素质[2]。护理临床教学是课堂教学的深化,是护理教育的重要组成部分,是知识向能力转化的过程,临床教学的质量和护生对知识的掌握与健康成长密切相关。现将临床教学与护生心理的关系探讨如下:
1 护生心理分析及采取的相应教学措施
护生在实习期间的心理变化可分为3个阶段。
1.1 初期阶段
护生初进医院,对周围环境和工作有陌生感,对实际操作有新鲜感和神秘感。基于他们急于掌握护理操作技能的心理,表现为准时或提前上班、晚下班,工作主动、积极、精神饱满;工作服穿戴整齐、干净,对每一件事都表现出兴趣,给予极大的热情和关注,所以工作热情踏实,但护生一旦穿上洁白的工作服,就成了双重角色,既是学生又是护士,他们害怕自己不熟练的操作会给患者带来痛苦,怕患者拒绝自己的护理,在行动上较为拘谨,不够灵活主动,老师说什么就做什么。带教老师的言行给护生以深刻影响,因此,带教老师的素质、仪表、服务态度极为重要,带教老师在护生初进病房时,应热情、耐心地帮助护生,消除紧张陌生感,有目的地带领护生与患者接触,分析患者的心理状态,指导护生观察老师是怎样与患者沟通的。掌握沟通的技巧,帮助患者做实事,以微笑服务赢得患者的信赖。加速护生的角色转变,使其尽快适应环境,真正进入护士角色。同时,抓好基础理论、基本技能的训练。但是,带教老师们扎实的理论基础,熟练的技术操作是取得同学们信任的关键。带教老师在护生入科后,根据护生的情况进行评估,掌握护生的心理状态,改进带教工作方法,会收到良好的效果。另外,要特别强化护生医院感染意识,护生在校学习中涉及这方面的知识有限,故在临床实习中,带教老师应加强护生医院感染知识的教育,帮助护生增强医院感染意识,使其在思想上加以重视。同时要制订切实可行的预防医院感染带教计划,拓宽知识面,提高认识。
1.2 中期阶段
此时护生已较熟练地掌握了护理的基本知识和技能,对临床工作已初步了解,神秘感、新鲜感逐渐消失,易将临床护理工作看得很简单,认为自己可以胜任护理工作,在工作中变得不够踏实,重技术操作,轻生活护理。因此,在这一阶段应着重培养护生踏实的工作作风、独立工作的能力,使他们既重视技术操作,又重视生活护理,正确引导护生将学习到的各种护理技能系统化,并用讲、看、提问相结合的带教方式,巩固学到的知识,讲即讲操作规程及注意事项;看即看护生操作顺序与操作效果;问即提问对操作技术的掌握程度及操作要点。在此阶段,带教老师书写护理记录,首先,告知护生护理记录是针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,培养学生勤于观察的习惯是写好护理记录的重要前提,还通过各种形式的法律知识培训,使护生自觉地坚持对法律、法规的学习,主动参加相关法律知识培训,如《医疗事故处理方法》、《护士条例》。认识到如果护理记录不能客观反映患者实际情况,就缺乏相应的法律敏感性,就拿不出举证责任倒置的证据来保护自己。带教老师在平时不但传授知识而且要加强医德医风教育、消除虚荣心,培养出德、智、体全面发展,热爱护理事业具有高尚医德的护理人才。
1.3 后期阶段
护生已基本掌握护理操作技能,并有一定的独立工作能力,但他们并不满足,希望能独立处理临床中出现的特殊情况,如危重患者的护理和抢救等。护生在临床上学有多种科别的疾病护理,每个科的疾病的病因、机制都不同,所以在护理方面都有自己的要点。特别要注意的是突出本科的专业特点,把基本要领传授给护生,当临床工作中有专科性检查或操作时,为同学提供见习和操作机会,把理论知识和实践相结合。所以除要求熟练并正确掌握基本操作技能外,详细讲解专科护理特点,可结合病例讲解专科常见危重患者护理和抢救程序及在护理和抢救中可能出现的意外及护士的职责,提示学习的重点和目标。为了使护生尽快掌握专科护理,还可采取模拟训练方式锻炼护生对意外情况的应变能力,培养学生提出问题、分析问题和解决问题的能力。另外,要注重人际交往中的心理问题,与学校相比,医院人际交往具有多样性、复杂性等特点。护生进入临床,开始尝试独立与科室护士、带教教师、医生、患者及家属交往 ,然而并不是每个护生都能处理好这些关系。带教老师要帮助护生正确处理各种关系 ,使他们能够正常与人沟通 ,增强与人合作的能力,提高工作能力、应变能力、信息捕捉能力。
2 加强职业教育,稳定护理后备力量,保障护士的权益[3]
《护士条例》的颁布旨在维护护士的合法权益,规范护理行为,促进护理事业发展,保障医疗安全和人体健康[4]。护理队伍的稳定和发展不仅是保证护理质量和推进护理事业发展的重要基础,更是保障人民群众的生命安全和健康的必要条件。作为护理专业的实习护生除了掌握本专业的知识外,在目前的社会大背景下,更应掌握保护自己的合法权益不受侵犯的相关法律知识[5]。实习护生作为护理队伍的后备力量,带教老师也有必要将这方面的知识进行强化教育,使他们更好地明确自己的责任、义务与权利,提高法律意识,为以后的工作打下基础。
3 院校密切配合实现带教管理统一
临床教学过去是学校交给医院,医院交给护理部乃至科室,使护生有无人管的思想,加上实习期间无考试,因此,有的护生思想涣散,学习抓得不紧。此外,带教的随意性使护生本身无制约性,带教老师对护生实习情况了解不全面,使实习小结不能完全真实地反映护生的工作能力、服务态度及业务熟练程度,这对护生职业素质、工作作风的培养及技术操作规范化、程序化的形式是不利的。不能多侧重于护理知识和技能,护生的思想道德教育、人文素质教育也极其重要,对护生运用护理程序的能力、健康教育能力的培养也要重视起来。笔者认为,院校应密切配合,采取护校教师同进病房或定期巡视的方式,把带、教、管统一起来。护校教师进病房既可及时了解护生的思想动态、学习情况,督促护生学习,又能扩大护校教师的知识面,促进理论与实践相结合,提高课堂教学质量。
4 建立教学病房固定带教老师
过去在临床教学中是将护生分散到各病区实习,因无固定带教老师,使实习要求、技术操作方法步骤不够统一。笔者认为建立教学病房,固定带教老师有以下优点:①师资力量相对集中,减少与教学内容不统一的状况,有利于提高临床教学质量。②有利于稳定护生心理,利于临床实习。③利于师生思想交流,能了解护生的思想状况、基础理论掌握程度,便于有的放矢地带教。④全面了解护生,及时指出不足,保证实习小结的真实性、全面性。
5 提高带教老师的素质,提高临床教学质量
带教老师的素质直接影响到护生的心理活动和实习效果。好的带教老师会使护生乐于学习、勇于思考、善于提出问题,愉快顺利地完成实习任务;反之护生则用被动方式学习,有问题时不愿问老师而去看书,影响完成实习任务。所以提高带教老师素质和对带教工作的认识,也是临床教学中需要解决的问题。教学质量主要取决于教师的职业道德和业务素质。临床教学评价资料结果显示:教师的素质和受教育层次对教学效果有直接的影响[6]。为此,制定了教师资格审查制度。根据临床护理教学岗位职责的基本要求,规定教师的基本任职条件是:具有良好的职业道德,大专毕业,5年以上实践经验,有责任感,熟练掌握基础护理和本专科护理操作技能,良好的语言表达和沟通能力,了解最新临床研究进展。带教老师的职业护士形象也潜移默化地影响着护生,他们的言行对护生今后的工作具有重要影响。同时实习科室的带教氛围也很重要,护理人员的世界观、价值观,以及对患者的态度等都对临床教学具有重大影响。若使他们感受医护人员的积极主动性和崇高的敬业精神,就会给予护生正面影响,教学效果也会大大提高[7]。教师要以高昂的教学热情、高度负责的态度对护生施教,为护生提供一个有利于学习的环境。
总之,在带教过程中要重视护生各方面能力的培养,使他们通过实习有良好的心理素质、熟练的操作技能,很快适应临床护理工作。
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培养适应我国老龄化社会发展和卫生保健事业发展需要，系统掌握护理学、医学、人文社会科学、老年护理学等基础知识，具备对服务对象实施整体护理、长期照护及社区健康服务的基本能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力，不仅能在各级各类医疗卫生保健机构内从事临床护理、预防保健等工作，还能胜任在养老机构、社区、家庭等领域中进行老年护理及相关工作的高级专业护理人才。
2课程体系设置
课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。
3老年护理实践教学的特点
3.1“行动导向”的教学策略
老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。
3.2以“工作过程”为导向的实践教学内容
一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的学生（约10名/组）。以上实例满足工作程序的5个要素：对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼；二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。
3.3以“校企共建”为平台的实践教学基础建设
3.3.1实践教学基地建设
除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。
3.3.2“双师型”师资队伍建设
“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍；不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求；不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期（每年不少于8周）到养老机构进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书（中级或高级）等途径提高在校教师的专业素养；通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。
3.3.3教学资料开发
根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点：先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识；随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容；在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程；另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。
4小结
