时间：2023-05-29 18:20:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理分层次培训总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1一般资料
本院关节外科2014年6月~2015年4月将24名护理人员随机分为对照组和观察组,各12名,均为女性。对照组年龄19~45岁,平均年龄(32.1±4.3)岁,其中初级责任护士6名、高级责任护士3名,专科护士2名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄(9.3±2.1)年。观察组年龄20~46岁,平均年龄(32.5±4.5)岁,其中初级责任护士5名、高级责任护士3名,专科护士3名,护士长1名,工龄1~20年,平均工龄(9.4±2.0)年。两组护士一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实施常规管理。观察组展开分层次管理,具体措施为：①人员分层：将护理人员分为两组,甲组5名护理人员管理病床26张,乙组7名护理人员管理病床32张,上班模式为：由1名资深护理人员带领1~2名低年资护士,每组设立组长1名,全面掌握患者病情,对各组工作给予有效指导并督促其落实,并认真检查各组工作完成状况。组长为质控组成员,和护士长定期站每周1~2次定期检查。②明确不同层次人员的工作职责：护士长承担着掌握患者病情、有效指导各项工作的开展、认真检查各项工作完成情况等职责,同时也属于质控小组成员之一,定期进行检查。专科护士具有丰富的临床经验并且护理技能娴熟,职责为协助护士长完成整个病区护理工作,拟定护理计划并展开相关科研工作,定期培训并指导责任护士展开具体工作。高级责任护士职责为遵从护士长领导,展开具体护理工作,定期接受专科护士的培训与指导,及时总结病区内护理问题并向专科护士或护士长报告。③定期总结护理经验并上报。初级责任护士工作时间较短,在上级护士带领下展开具体基础护理工作,并不断总结护理经验,定期接受培训,及时发现护理中的问题并在上级护理人员帮助下及时解决。
1.3观察指标
在患者出院时根据护理部所制护理质量考核标准,由科室制控小组成员定期检查两组护士护理质量,检查内容包括病房管理质量、基础护理质量、院感管理护理质量与护理文件书写质量等,各项满分100分,以检查得分的平均值为各项最终得分。从两组护理人员展开护理工作的患者中各抽取患者100例,使两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。利用Mueller/McCloskey满意度调查表调查两组患者对于护理人员工作的满意度(总分100分)。
1.4统计学方法
用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
对照组基础护理质量评分为(74.3±5.6)分,病房管理质量评分为(78.5±6.7)分,护理文件书写质量评分为(80.6±5.7)分,院感管理护理质量评分为(80.3±6.4)分；观察组基础护理质量评分为(94.3±5.8)分,病房管理质量评分为(95.4±6.1)分,护理文件书写质量评分为(96.1±6.2)分,院感管理护理质量评分为(95.9±6.5)分；观察组各项评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较
对照组护理满意度评分为(84.1±5.8)分,观察组护理满意度评分为(93.3±5.6)分,观察组护理满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
关键词：手足口病；临时病区；分层管理；人力资源
护理人力资源合理配置和科学管理，直接关系到医院的工作质量，更直接影响到护理质量[1]。我院作为一家三级甲等医院综合性医院，承担全市手足口病防治任务。2010年6月21日接到上级卫生行政部门通知马上组建全市临时手足口病区，护理人员在全市各医院中抽调。在工作中我们运用了护士分层次管理模式，合理的安排工作，顺利完成了工作任务，取得较好的效果。现报告如下：
1临床资料
1.12010年6月21日至2010年8月31日，我市组建开放临时手足口病区2个，病床66张，共收治手足口患儿347例，其中重症100例，危症8例；年龄最大 9 岁，年龄最小2月。
1.2全市各医院抽调护理人员31名，其中曾在儿科工作的人员8名、急诊3名、内科3名、外科3名、产科3名、中医社区及其它11名；抽调护理人员中中级以上职称6名，初级职称10名，工作两~三年15名。熟悉呼吸机使用护理人员3名，从来没接触过危重病抢救护理人员11名。
2护理人力资源管理
2.1应急预案启动:护理人力资源的迅速调配，市卫生局从各医院抽调护理人员，指定一名护理部护士长负责物资及后勤保障，一名儿科护士长全面负责临时病区人员调配、技术培训和护理质量控制。第一批的16名人员在任务下达的第一天马上到新组建的病区准备，次日一病区立即投入使用。由于患儿多，5天后第二批的15名抽调人员到岗组建开放二病区，两病区总床位66张。
2.2岗前培训:手足口病的护理对新抽调的护理人员来讲是一个新的领域，关于手足口病的护理要求和消毒隔离及危重症手足口病的护理尤其是呼吸机使用的观察等知识均要进行培训。我们将培训大致分两步，对所有护理人员进行岗前培训，内容有手足口病护理常规、消毒隔离制度和医院科室工作流程；以后逐步利用的每天晨会和每周业务学习时间重点学习相关危重护理和儿科专科护理知识。
2.3分层管理，科学排班:两病区病房由一名护士长统一调配，病情较重的集中在一个病区，另一病区放置病情稳定的病人，要求护士长迅速了解每一名护理人员的工作能力，根据护士专科情况把护理队伍分成4个层面人员，分别是专业护士A（抢救护理骨干）4名、专业护士B（儿科护理技术骨干）6名、执行护士14名和本院辅助护士6名，根据病人需要合理安排人力，以满足护理工作的需要。每班次都要保证有一名专业护士A；专业护士B1名；辅助护士1名；执行护士具体根据病区内的情况动态弹性安排。护士长电话值班，专业护士A实行二线值夜制度，各班次人员相对固定，相互配合工作，取长补短。这样既能保证日常护理工作和临时的抢救任务完成，又能协调本院其他部门工作。
[2]何琳等曾为19名来自不同科室的护理人员确定了新的分工模式，保证了护理安全和专科护理质量
2．4岗位职责的界定:制定好相应的岗位职责：专业护士A主要负责危重症患儿需要气管插管上呼吸机等抢救的护理；专业护士B主要配合护士A做好危重症病人观察和解决小儿头皮穿刺血液标本采集等治疗，一般执行护士主要是完成科室内的一般性治疗工作；辅助护士主要是对病人的基础护理和一般外勤工作。
2.5医护人员的协调:由于临时组建的队伍中人员来自不同的医院和科室，护理人员彼此不熟悉，各医院各科室之间工作流程和具体要求也有差异，护士长和科主任召集全体医生护士开会，制定统一的工作流程、对目前存在的问题及可能出现的问题进行讨论，使大家能合作默契、高效率工作，同时也保证了工作质量，有效地防止差错事故发生。[3]
3效果
临时病区成立共70天，收治手足口病347例，危重症108例，其中上呼吸机4人次共720h，除1例因极重症来院6h抢救无效死亡死于肺出血，其余 336例治愈出院。治愈率99.7%，平均住院日5~7天，期间没有发生护理差错、并发症和交叉感染。
4讨论
4.1护理人力资源的科学管理，避免造成人员的浪费。护理人员的数量配置是否合理，结构是否合理，使用是否得当，直接关系到护理工作的效率和质量。[4]叶文琴等人研究表明，目前护理人员数量紧缺与浪费并存。如何能科学地管理人力资源，在同等护士数量配置的情况下，收到事半功倍的效果显得尤为重要。
4.2分层次管理有利于护理人力资源的优化:实行分层次管理后，护士的岗位按照其资历、能力和综合素质进行设置和考评，各级护士各司其职。有研究表明，分层后专业护士有充裕时间观察病人的病情变化，配合医生确保病人在诊疗中的质量和安全[6]；分层次后护士才能更好的夯实基础护理，为病人提供优质护理服务。
4．3分层次管理有利于提高了夜间护理质量，杜绝护理安全隐患:在分层次护理管理中，病区采取专业护士A二线值班制度，遇到紧急难题马上请示二线护士，既减轻了低年资护士的心理压力，也避免了紧急抢救手忙脚乱的现象，提高了应急抢救质量，保证病人安全、杜绝安全隐患[5]。
方法：对照组采用传统模式带教；观察组由教学小组对不同层次护生实施岗前教育、“一对一”基础带教、“分层次带教”、“分组带教”相结合的教学管理方法。
结果：观察组评教、评学、理论和操作考核皆合格，教学评价满意度达90%以上。
结论：多形式结合教学管理方法能提高消毒供应中心不同层次护生毕业实习的教学质量（P
关键词：消毒供应中心 不同层次护生 带教方法
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.308
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0206-02
我院为二级甲等综合医院，近年来，我院消毒供应中心针对不同层次护理专业学生的毕业实习带教，实施了“一对一”带教为基础的多形式结合的带教方法，收到较好效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料。选择2009年我科实习护生75人为对照组，大专28人，中专47人；选择2010年我科实习护生79人为观察组，大专35人，中专44人。年龄17岁―25岁，两组护生年龄、学历比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。对照组采用传统模式带教；观察组采用“一对一”带教为基础，“分层”和“分组”带教形式相结合的带教方法。实习时间均为4周，观察并比较两组带教效果。实习结束时从理论学习和基本操作学习两方面评价带教老师。本次发评教表154份，收回154份，收回率100%。
1.2.1 教学小组师资配备。科室教学小组分别由副主任护师（教学组长）、主管护师组成；她们皆为本科学历；工作年限15年以上；年龄在34―49岁。
1.2.2 岗前教育。每位实习护生到科室，首先由带教组长实施岗前教育。介绍消毒供应中心的性质和任务，查对制度等规章制度、劳动纪律，工作人员、环境，消毒供应中心建筑布局和工作区域划分应遵循的基本原则，诊疗器械、器具和物品处理的操作流程。介绍护理道德、伦理，讲解服务理念和信条、实习计划。
1.2.3 “一对一”基础带教。确定“一对一”师生带教关系，实习生多时“一对二”带教，即一位主带教老师负责1-2位实习护生入科到出科的理论、技能、职业道德的培训、培养与考核，完成实习任务。专科理论知识讲授的同时手把手教学指导诊疗器械、器具和物品处理流程，如回收、分类、清洗、消毒、器械检查与保养、干燥、组装等，带领护生操作。
1.2.4 分层次带教。我科接收实习护生学历有大专、中专二层次。根据其特点，对理解力差的中专实习护生多安排理论学习时间和手把手教学指导时间；多安排护理服务理念、职业道德教育时间，在操作中做到“放手不放眼，放做不放教”，不断提高中专实习护生理论水平、操作能力和思想素质。对大专实习护生进行护理教育、护理管理和护理科研能力的培养，围绕消毒供应中心新进展每人安排45分钟的科内小讲课一次，课前由带教老师修改讲稿保证质量，全科人员和实习生都参加，一起学习、讨论、分析和总结当前工作与新进展之间的差距，培养他们的创新意识并改进工作。各流程大专实习护生以自作为主，带教老师陪同，坚持“放手不放眼”的原则，提高他们的操作和创新能力。
1.2.5 分组带教。工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或敷料包装间、洁具间）和无菌物品存放区。[1]我科按工作区域划分将工作人员和实习护生分清洗组、组装组和灭菌组。实习护生按排班表上每日指定跟班老师分组实习，在跟班老师指导下巩固学习各工作区域理论知识和操作技能，提高了理论联系实践的能力。
2 结果
观察组评教、评学、理论和操作考核皆合格，教与学互评满意度达90%以上。采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，P
3 讨论
布卢姆认为：学生在教学中不应是被动接受知识的容器，而是与教师共同进行创造性劳动的教学活动的主体。[2]根据新型的护理模式，创新教学关系，让实习护生从被动参与教学活动逐渐转变为主动参与、和带教老师共同参与，将教学互动落到实处，营造良好教学氛围和建立良好师生关系，让实习护生尽快适应环境，提高教学质量。
加强护理实习生的岗前培训，提高护理实习生的法律意识。[3]将消毒供应中心相关法律法规的学习纳入岗前培训内容中，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《医院消毒供应中心规范》。用实例让护理实习生明白常见的潜在法律问题，从思想上引起高度重视，培养他们的法律意识、职业防护意识，把各种制度和职责当做义务去履行。
带教老师对护生的客观、公正地评价具有激励护生主动学习的积极性。[4]双向评价有利于提高老师的带教水平、保证师资队伍质量、调动护生学习热情，从而改进教学，提高教学质量。
参考文献
[1] 刘玉树，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2013：13
[2] 雪小玲，景秀琛，钮美娥.护理临床教学目标设计与应用[J].现代护理，2004，10（11）：982
关键词：消化内科；层级培训；护理；建设
1资料与方法
1.1一般资料
选择解放军第一五三中心医院消化内科2016年6月～2018年6月护理人员27名作为研究对象，年龄23～34岁，平均（35.7±5.32）岁；学历：本科9名，大专15名，中专3名；职称：主管护师4名，护师13名，护士10名。纳入标准：身心健康，无心、脑血管疾病；自愿参加本研究并签署相关知情同意书。排除妊娠期护士，合并脑器质性疾病，参加调查的依从性不高，以及进修和实习护士。
1.2方法
2016年6月～2017年6月期间实施常规的理论知识和操作技能的培训与考核；2017年6月～2018年6月期间实施层级专科培训模式，具体的实施办法如下。
1.2.1组建层级培训小组，制定培训计划
由科室的护士长、主管护师及骨干护士成立层级培训小组，负责消化内科层级培训工作的统筹安排、培训计划的制定以及培训效果考核等工作。小组成员根据消化内科的护理工作特点、护理人员的结构层次以及以往护理工作中的薄弱环节，结合护理人员的岗位安排、学历层次以及工作能力的不同，制定详细的层级专科培训计划，明确各层级护士的培训目标、培训内容、培训方式、考核标准与要求等，针对不同层次的护理人员开展定向培训[1]。
1.2.2层级专科培训内容
根据科室护士层级岗位管理的相关要求和各层级护士的工作内容，每个层级护士的专科培训内容包括基础理论知识、专科操作技能、病房管理、沟通技巧、病情观察能力、急救能力、护理文件书写等方面。每个层级的护士除了核心能力培训外，接受各自级别相应的岗位培训，只有在切实履行相应的岗位职责后，才能进入下一级培训。
1.2.3层级专科培训的方式
护理理论知识采用集体授课的方式进行，由科室评选出具有相应资质的护师及以上级别的护士，对下级护士进行基础理论知识的培训，根据培训计划合理安排培训课程。其中每周授课1～2次，并安排各层级护士相应的自学内容。注重培训方式的灵活多变的，采用视频、图片等方式，使培训内容更加利于护士理解和接受。分别由培训护士对培训内容的完成情况进行考核评估。护理操作技能先由培训护士进行临床示教，下级护士不断练习揣摩，通过培训老师点评和护士之间互评的方式，不断发现问题，纠正错误，切实提高专科操作技能。急救能力的培训则通过情景模拟的方式，对消化内科常见的急救情形进行模拟演练，锻炼护士的病情观察能力和应急应变能力。综合素质的培养则通过专题讲座和小讲课等方式，针对临床护理工作中的薄弱点环节，针对性开展培训活动。通过晨间提问、业务学习、疑难病例讨论等方式，不断提高临床护士的专业素质和能力。
1.2.4考核
考核方式与临床实际紧密结合，分为日常考核和季度考核。考核的形势包括晨间提问、闭卷考试、情景演练等[2]。理论考核的成绩≥90分为合格，操作技能的考核≥85分为合格。同时护士长每月进行护理质量监控，将护理质量的考核与护士的个人考核进行有机的结合。每次考核的成绩计入个人的分层培训档案，与护士每月的绩效工资、年底奖金以及个人晋升相挂钩。考核不合格者安排补考并予以一定的处罚措施。
1.2.5定期评估和总结
护士长每月对下级护理人员的培训效果进行总结，修正培训计划和内容。对培训考核过程中表现优异的护士进行肯定和鼓励，并将发现的薄弱环节作为下个月的重点内容进行培训[3]。
1.3观察指标
①护理人员岗位胜任力：统计培训前（2016年6月～2017年6月）和培训后（2017年6月～2018年6月）消化内科护士的综合考评结果，包括护理专业知识、操作技能、急救能力和综合素质等。分值越高表明护士的岗位胜任能力越强[4]。②护理人员满意度：采用消化内科护士满意度调查问卷，比较分层专科培训前后护士的满意度评分。
1.4统计学方法
应用SPSS21.0软件包对研究数据进行统计学分析，计量资料用sx±表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1层级专科培训前后消化内科护士的考核成绩和满意度情况经层级专科培训后，护士在专业知识、操作技能、急救能力和综合素质方面的考核成绩均显著高于培训前（P＜0.05）。
【关键词】 情景模拟； 实习护士； 神经内科监护室
The Evaluation for the Effectiveness of Scenario Simulation Training Method in Nursing Students of Neurology Care Unit/CHENG Rui-lian，YU Ji-min，YAN Mei-xia，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：118-122
【Abstract】 Objective：To examine the effectiveness of scenario simulation training method in improving competency of nursing students in Neurology Care Unit.Method：The study design was cluster sampling method.80 nursing students were samples and divided into 2 groups.The traditional teaching method was performed in the control group （n=40）in the first three months ； the experimental group（n=40） was taught through scenario simulation training method on the basis of traditional teaching method.A questionnaire was applied to the nursing students after finishing the clinical practice in NCU.Data were analyzed using SPSS 17.0.Result：The differences in the following aspects such as the degree of satisfaction with the department and clinical teachers，written and operated examination score，the time for students to master the theory and skills that the teacher had taught，the teaching effect，the degree of promotion and the promotion of personal ability during the process were statistically significant（P
【Key words】 Scenario simulation； Nursing student； Neurology care unit
First-author’s address：The People’s Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.041
神经内科重症监护病房（Neurology Care Unit，NCU）简称NCU，具有高危性、突发性和应激性的工作特点，临床护理带教的质量不仅直接影响护理实习生将来的职业素质与临床工作能力，甚至影响其职业生涯规划与发展。为了让护理实习生把在学校所学的理论知识和实践紧密的结合起来，尽早适应工作岗位，积极投入到护理工作中，培养出能综合应用所学知识，具备分析、解决问题的重能力、重实践的实用型人才，在NCU护理实习生的临床带教过程中，采取适宜的带教方法非常重要，不但能充分调动实习学生的积极主动性，激发他们的学习兴趣，而且也能提高护理实习生的实习效果，关婷[1]也有相关的报道。笔者于2013年7月-2014年3月针对NCU护理实习生的带教方法做了系统的调查研究，对存在的问题进行分析，改进带教方法，采用情景模拟综合带教方法对提高NCU护理实习生的带教质量成效显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年7月-2014年3月在郑州人民医院脑科医院NCU实习的80名护理实习生，按照进入NCU实习的时间先后顺序分为对照组和干预组，对照组：2013年7月1日-2013年10月31日；干预组：2013年11月1日-2014年3月31日，每组各40名；两组护理实习生年龄16～22岁，平均（19.47±0.81）岁；其中男8人，女72人。两组护理实习生在性别、年龄、学历、生源地、是否独生子女、是否担任班干部等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 样本量计算及资料收集 样本量计算采用PASS 11.0进行，将检验水准α设为0.05，统计功效1-β设为0.9，组间差异为4.9，样本的标准差为8.2，计算得样本量为36，考虑在研究过程中样本量的丢失等因素的影响，每组纳入护理实习生各40名；实习结束共发放调查问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率为100%。对NCU的20名带教老师共发放4次调查问卷，每次20份，共回收有效问卷80份，有效回收率为100%。问卷资料回收后所有调查数据经专人检查、核实后双人平行录入。
1.2.2 对照组 采用传统的带教方法。护理实习生在入科的第1天由NCU教育护士接待并简单介绍NCU工作布局环境、科室人员构成分工、患者的疾病种类及护理特点、大型贵重抢救设备、实纲要求等内容，随机分配至带教老师，由带教老师进行为期1个月的带教指导，实习结束前1～2 d由教育护士组织护理实习生进行理论、操作考核和满意值问卷调查，在科室周会的时间发放带教老师调查问卷，广泛征求带教老师和护生的实习意见和建议并进行总结，评价实习效果。
1.2.3 干预组 在传统带教方法的基础上采用改进后的情景模拟综合带教方法进行带教。遵循能级对应原则的基础上，依据护理人员能力、年资、职称及学历等综合评估，将NCU护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，N2级及以上的层级护士经过专业模拟培训、考核合格方具有带教资格；首先教育护士对实习护士进行环境等相关内容介绍，然后进行为期3～5 d的操作和急救情景模拟训练以及专科理论授课，之后2 d进行初步考核，根据护生的在校学习时间、实习时间、实习目标、实习生的学历层次、初步理论及操作考核等条件进行综合评估，将实习生分为N0、N1、N2三个层级，与带教老师的N2、N3、N4级进行能级对应带教；在带教过程中，教育护士将制作的临床操作演练整个过程的多媒体放在科室的电脑上，以便实习护士利用空闲或业余时间进行模拟练习，每天护士长利用晨会后10～15 min的时间让下夜班的护生进行演练，有当天值班的护生进行讲评，带教老师进行指导和评价；在带教过程中融合PBL教学方法，教育护士或带教老师提出NCU当前危重患者出现的护理问题写在白板上，护理实习生在下班后去查看资料、咨询并分析，锻炼护理实习生的临床思维能力与应急能力，下一次值班时带教老师或教育护士给予提问，组织护理实习生共同讨论，最后带教老师对每次情景模拟相关注意事项与需要掌握的临床技能再次简单讲解，让护理实习生下班后书面总结，教育护士及带教老师采用“帮、指、督、导”的方法进行随机检查，加深护理实习生对理论知识的掌握。
1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件对数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验、非参数检验，以P
2 结果
2.1 两组护理实习生满意值调查及理论操作考核评分比较 两组护理实习生实习结束当天对科室、带教老师的满意值调查以及护理实习生的理论、操作考核成绩评分比较差异均有统计学意义（P
2.2 临床带教老师对两组护理实习生评价的比较 临床带教老师对教会两组护理实习生理论知识和操作技能所用的时间、带教效果的评价、带教方法的可推广程度以及在带教过程中个人能力的提高程度方面比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
情景模拟综合带教方法应用于NCU护理实习生的带教，带教效果明显优于传统的带教方法。在孔令阁[2]的报道中显示传统教学法主要在于授课老师将知识要点传授给学生，再通过问题来检验是否掌握，而不能理解的便向老师询问，同时由于临床中较为抽象的问题不容易被理解，护理实习生只是被动的接受和理解知识，不能充分发挥其主观能动性。临床护理操作的标准化在护理实习生带教中发挥着重要的作用，对NCU护理实习生采取规范化的情景模拟训练，将各种操作标准化、形象化，有利于发挥实习生的积极主动性，更有利于实习生在遇到问题时及时查看视频资料中的细节，便于进一步纠正操作中的错误和补充遗忘的步骤。情景模拟综合带教让实习生更直观、更生动的接受理论知识，将理论与实践紧密的结合起来，为其进一步动手操作、巩固理论知识奠定基础。王日芳[3]在研究中也表明，通过规范化培训、实施护士岗位轮转，使低年资护士掌握了多学科知识，通过授课与听课互动、理论与实践相联系，护士在理论与技能方面均有了明显提高，临床工作应用能力得到加强。在情景模拟综合带教过程中对带教老师进行严格的培训，并筛查出适合带教、有能力带教的师资力量划分出层级，使带教老师层级与护理实习生等级相对应进行带教，教育护士、带教老师通过“帮、指、督、导”的方式对护理实习生的带教过程进行督导考核，帮助护理实习生完成实习目标，从而进一步提高护理实习生的临床实习效果和带教质量。
情景模拟带教与分层级带教方法相结合，有助于带教老师因人施教，进一步发挥了护理实习生的潜在能力，在带教老师和实习生之间形成一种友好的互动关系，提高带教效果。临床护理工作既是独立又需团队合作共同完成，尤其在NCU这个重症患者聚集的特殊场合，在临床护理教学中融入人文关怀，能够促进师生之间的感情，有利于教师有效地发挥带教的作用，调动护理实习生学习的积极性，在教与学之间搭建起一种双向互动的关系。李洪芝等[4]报道在教学过程中教师应给予护理实习生充分的尊重、理解和关怀，努力创造一个和谐、团结合作的人文环境，从而提高临床护理的教学效果。周杰仪等[5]在研究中也表明护士层级培训方法能够显著提升护士各项能力，具有良好的应用效果。
情景模拟综合带教方法在NCU护理实习生中的应用能够加快其掌握理论、操作技能的速度。通过情景模拟带教与PBL教学法和分层级、分阶段目标带教法相结合进行带教，制定适合护理实习生的业务学习或讲座内容并组织实施，同时就临床实习工作中的实际护理问题展开讨论，能够让护理实习生更好地了解自己实习中的不足和自身优势，接受带教老师适时的合理化建议，充分发挥各层次护理实习生的优点，取长补短；采用PBL带教法的基础上结合实施分层级培训带教管理，有效地提高了不同学历层次、知识水平、动手操作能力、对新事物的接受理解能力护理实习生的带教效率和质量，值得在NCU推广。
情景模拟综合带教方法的应用有利于巩固护理实习生的理论知识和操作技能。PBL教学法是1969年由美国神经外科学教授Broows首次提出，即以问题为基础的学习方法，是学习的核心，这种教学方法把护理实习生自学、组织小组讨论与带教老师引导相结合[6]。目前它广泛的应用于国外多个领域、各个层次的教学中，并且已经取得了较好的效果[7]。情景模拟综合带教中融入PBL教学方法，弥补了教科书上内容有限的缺陷，让护理实习生在仿真场景中进行病情判断和急救演练，并对理论知识及专科操作等相关知识进行提问和指导，使理论与临床技能融会贯通，让护理实习生能更好的认识到自身知识的薄弱点和努力方向，提高学习兴趣与实践能力，使专业理论知识水平和操作能力显著提升。对NCU护理实习生采用情景模拟综合带教的过程中结合PBL和分层级带教方法不但提升了护理实习生查阅资料、文献检索的能力，而且提升了护理实习生的逻辑推理、终身学习、主动学习和语言表达的能力，逐渐培养护理实习生在实习中不断发现新的问题，提高分析问题、解决问题的能力[8]；同时对护理实习生的理论学习和技能操作以及其他方面能力的提升也大有好处，为护理实习生将来能够独立工作打下了良好的基础[9]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用有利于提高护理实习生的理论、操作考核成绩。干预组护理实习生在理论考核和操作考核成绩评分上均高于对照组，主要是传统的护理实习生带教方法对护理实习生理论与临床思维教育方面的培训比较少，仅仅侧重于对护理实习生临床技能操作的训练，带教方法不能做到灵活多变，护理实习生对突发的状况应对不足[10]；传统的临床带教方法，往往制定的带教计划内容比较笼统，没有明确的目标，带教老师常常没有根据不同层次的护理实习生需求，制定适宜的分层级带教计划，只是凭着自身的临床带教经验进行带教，存在着盲目性和随意性[11]。情景模拟综合带教方法的应用，使NCU的护理带教工作更具目标化，更加规范化，适应了护理学科的发展，保证了带教计划的实施，同时也发挥了护理实习生的主观能动性，使他们更加主动的去发现问题，寻找解决问题的能力，把所学的理论知识与临床实践相结合，加深了护理实习生对理论知识的理解和记忆，优于传统带教方法。分层级、分阶段综合带教方法根据护生不同的层级制定带教目标和带教计划，所以干预组护生的理论和操作技能考核成绩均优于对照组。NCU带教老师通过采用“帮、指、督、导”的教学督导考核方式对护生进行带教督导考核，使护生在理论知识方面得到巩固，在临床操作技能等多种能力方面得到了提升，提高了护生的实习效果，有利于为临床培养输送合格的护理人才。
情景模拟综合带教方法的应用提升了带教老师的带教水平和自身专业技能。在情景模拟综合带教中带教老师能够根据护理实习生的实际需要，制定适合护理实习生的带教计划和内容，在带教过程中就患者的实际病情随时提出问题，通过情景模拟综合带教的方法给予讨论实施，体现了“以人为本”的教学理念，能使带教老师及时发现带教中的不足，在原有计划的基础上能及时调整带教方法，护理实习生在NCU实习结束时对自己的理论和操作考核成绩比较满意[12-13]。PBL教学法激励了带教老师学习的积极主动性，在讨论过程中，带教老师不但可以向学生提问题，学生也可以向带教老师提问题，这就对带教老师提出了更高的要求，激励了带教老师学习的积极性，带教老师为了满足护理实习生的需求、很好的完成带教任务，必须不断的更新自己的知识体系才能正确而圆满的回答护生提出的问题，因此以问题为中心的带教方法督促了带教老师不断学习，提升了带教老师的带教水平和自身专业技能[14] 。
情景模拟带教中运用PBL教学方法有目的的进行带教，让学生实习起来更有目标性，提高带教老师和实习生的分析问题及解决问题的能力。袁丽娟等[15]提出找出疾病的个性特征及共性规律总结出关键的护理要素，用于临床护理工作的培训与指导，有利于护理实习生对理论知识及操作技能的掌握。通过PBL教学法在带教中的使用，让护理实习生在回顾和学习更多临床知识的同时，还让他们将其在学校所学到的理论知识得到横向、纵向的发展，达到解决临床护理实际问题的目的，通过这种带教方式，既培养了护理实习生对问题的独立思考能力，也提高了他们的临床思维能力。秦立国[16]认为PBL教学模式与现代医学教学的理念相吻合，学生在分析问题、解决问题的过程中充分发挥了学习的主动性和积极性，使学生的自学能力和综合素质得到了培养。目前我国在急救的研究和护理方面与国际先进水平尚有一定的差距，另外监护室培养一名能够胜任工作岗位的护士较普通病房护士周期长；临床护理工作繁杂琐碎， 近年来不断增加的床位使用率，医院不定期的考核评比和患者对护理服务要求的不断提升，临床带教老师的带教时间与精力严重不足；与临床实践不能有效结合，不能适应新形势下的护理带教模式，不能满足护理实习生所期望的学习需求，对护理实习生的实习过程产生负面影响，以至于不能更大限度的达到理想的带教效果和他们实践能力的提高[17]。通过带教方法的改进，有利于护理实习生团队合作意识、动手能力和解决问题能力的培养，同时也可提高医学生临床思维能力和核心竞争力[18]。
NCU情景模拟综合带教方法的应用提高了护理实习生对临床带教的满意程度，融洽了师生关系。近年来，在临床实习带教中，有大批的不同层次的护理专业实习生进入临床，在相同的环境条件和不同的实习目标要求下如何圆满完成各自的实习任务，让实习生、学校和医院都满意，带教老师及实习护士分层级带教就显得尤为重要。护理实习生离开学校进入医院NCU，接触到患者的体液、血液、尿液等分泌物的机会较多，被感染的机会较多[19]；NCU患者病情复杂且危重，死亡率较高，护士会产生影响其心理健康的悲观和抑郁等负性情绪；导致护士对护理工作环境的满意度不高，无法达到满意的教学效果。在实习过程中使用情景模拟综合带教方法，与分层级、PBL等带教方法相结合，让护理实习生与带教老师之间能级对应，因人施教，相互适应，通过发放满意度调查量表了解两组护理实习生对科室和带教老师满意值的量性结果比较，干预组护理实习生对临床带教的满意度高于对照组，与此种带教方法能使每位学生在实习过程中根据自身的实际情况各抒己见，在共同合作中找到学习的乐趣，培养护理实习生的团队协作精神有关[20]。
情景模拟综合带教方法的应用，有利于提高护理团队凝聚力。情景模拟带教目前已在临床使用效果好，在孙瑞敏等[21]的研究中提出对新入职护士采用情景模拟培训能使其对相关学科知识的理解、巩固和运用加强，培养了其理论联系实际的能力，提高了她们的综合应用能力，更好更快地适应临床工作并获得患者的认可，是临床护理水平和护理质量有显著提高。在本人的研究中运用情景模拟教学与层级能级对应带教模式相结合，干预组护理实习生在进入科室较短时间内就能和其他工作人员融洽相处，在护理工作完成过程中能够主动配合，与情景模拟教学过程中许多护理任务的完成需要多人共同协作有关，护生在分工中相互学习相互配合，加强带教老师之间、护理实习生之间共同参与的模式，高层级带教老师帮助低层级带教老师、高层级护理实习生帮助低层级护理实习生，指出演练中呈现出的隐患与不足，促使其更好的融入到护理团队之中，形成互帮互助，相互协作的良好氛围，提升凝聚力，提升低层级护理人员的自信心，减轻了带教老师和护理实习生的心理压力，有助于低层级护理人员应急能力及理论知识的提高。
总之，改进后的情景模拟综合带教方法将情景模拟、PBL、分层级带教及“帮、指、督、导”带教方法相辅相成形成了一种比较成熟、系统的带教方法，侧重关注护理实习生各方面的动态管理，保证NCU护理实习生的实习效果，体现个人价值，充分发挥护理实习生和带教老师的工作积极性和创造性。和传统的带教方法相比，不管是护理实习生掌握理论知识或操作技能方面，激发护理实习生的查阅资料习惯、思考能力、发现问题、分析问题和解决问题方面，护理实习生对带教方法、带教老师和科室满意度方面，以及带教老师的自身素质提升、知识的不断求新和业务能力的不断提高方面都有很大的变化，提高了护理实习生的实践与创新能力，优化了护理实习生的思维方式，护理实习生整体素质得到提高，在临床试用中效果明显（P
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通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。以下是为大家整理的医生年度总结工作述职报告资料，提供参考，欢迎你的阅读。
医生年度总结工作述职报告一
时光飞逝，已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下，我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位老师汇报如下。
一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。
自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室，危重患者多，平时经常加班加点，早出晚归，已成为家常便饭。适逢20__年我县新合疗的开展，住院患者剧增，节假日尤为明显。每逢节假日，看到其他单位人员休假，而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的嘲讽，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。
二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。
俗话说活到老，学到老，这句话用在医务人员身上再恰当不过。面对新知识，新技术不断的涌现，我从年初即制定了学习计划，每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态，及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新。并于20__年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班，及时将所学知识应用到临床，努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。在日常工作中，认真接诊每一为患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向科主任和上级医师请教，及时总结经验和教训。
记得曾有一位35岁的男性患者，患高血压5年，血压180/120mmhg，因既往小时候可能患有急性肾炎，曾在我院诊断为肾性高血压并多次在交大第一医院就诊。但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现，无浮肿，且临床上不支持原发性高血压，住院期间患者有腿软，乏困无力症状，但查电解质示：钾正常，或稍偏低，结合上述线索即怀疑为原发性醛固__多症。但反复行腹部B超，肾上腺CT等均无异常，根据该患者病史，我们仍高度怀疑原醛。后该患者转至西安交大第一医院，经住院两周后确诊为原发性醛固__多症，CT证实为肾上腺皮质腺瘤，已行手术切除术，现已康复。还有一位62岁胸腔积液患者，经检查确诊为TB性胸膜炎。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促，活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷，急查心电图示：窦速。结合患者胸水已消失，有血压下降，烦躁不安，经对症治疗后上述症状无缓解，高度怀疑肺栓塞。在我院行心超及胸部CT均无明显异常，而血浆D-二聚体，放射性核素肺通气/灌注扫描我院无法检查，在我院现有技术力量无法确诊的情况下，科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院，返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为肺栓塞，并急诊行溶栓治疗，现已康复。类似这样的病例很多。
回想起来，如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感，很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次，参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对危重患者的处理能力，另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。
三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。
随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了医__。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中，我的病历得到专家组的表扬，并被评为优秀病历。
医生年度总结工作述职报告二
一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记__万字，撰写工作报告__份，撰写业务工作论文__篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者__人，实施手术__例，治愈病人__人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
医生年度总结工作述职报告三
对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这20__年中，我们不断面临着挑战和机遇，经过这一年的工作和学习，我有了质的转变，快速的成长，明确了奋进的目标。
一、转变观念，提高管理水平
1、多学习：向经验丰富、工作突出的护士长学习，学习她们的工作经验、工作方法;向中国医大一的护理同仁们学习，学习她们的先进管理机制、排班方法、工作状态;向科里的护士们学习，学习她们工作中的长处，弥补自身的不足。
2、多与科护士长沟通，查找工作中的不足，发现工作中的隐患，随时调整工作状态，跟上医院的步伐。
3、实施人性化管理：在生活中关心体贴科里的护士，有困难主动帮助。在工作中严格要求，做到人人平等，因材施教，因人而异，充分发挥每一名护士的优点，调动护士们的积极性。
二、加强护理管理，严把护理质量关，确保护理安全
1、要求护士严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。
2、充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，能够做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。
3、亲力亲为，切实做到班班查、日日看、周周总结，使护士自觉提高护理质量。
三、开展优质护理服务示范病房，强化基础护理服务，提高患者的满意度。
1、自开展优质护理服务示范病房以来，加强基础护理服务，多与患者沟通，了解患者需求，真正的为患者解决难题。
2、弹性排班，充分利用人力资源，发挥护士的主观能动性，方便为患者提供服务。通过弹性排班，不但减轻了护士的工作负担，更主要的是解决了患者晨晚间护理、上午处置晚、患者对责任护士不熟等实际问题。
3、设立温馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，满足患者需求。
加强危重患者的管理工作。注重抢救的配合和能力的培训。人人达到面对重患不慌张，抢救配合有章法。
四、“三基三严”培训及带教工作
1、按科室计划，每月进行两次业务学习，一次技能培训，并按时进行理论及技能操作考试。做到有计划、有实施、有考评、有总结。
2、更换新护理记录，严格要求护士按规范书写，及时检查并改正发现的问题、错误，不断提高书写质量。
3、配合医院培训科计划，对低年资护士进行培训，并参加“远程教育”学习。
4、严格要求实习生，按计划带教。
五、加强院内感染的管理
1、严格执行消毒隔离制度，科室感染质控小组按计划进行检查、总结、记录。
2、按医院感染科要求，定期进行院内感染知识培训。
六、打造消化内科自己的护理品牌――细微之处现温情
消化内科经常有肿瘤晚期的患者住院，这样的患者不但身体状况不好，而且心里也是非常的焦虑。在护理这样的患者的时候，护士们往往会更加的小心和细心。一个简单的操作，在别的患者身上可能只需要一分钟，但在这样的患者身上却要花上半个小时。每次护士都是一身汗却毫无怨言，带给患者和家属的都是善意言语和理解的微笑。一年来，我们已经收到来自患者和家属的多封表扬信，甚至有在患者过世后，家属为表示感谢亲自送来的锦旗。
七、存在不足及努力方向
1、护理质控欠缺：一是体现在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是护理记录书写方面，特别是护理记录简化后，对护理记录书写质量的要求有所下降。这两方面是我急需提高和加强的。
2、培训方面：今年医院新增了标准化培训学员，培训的任务就更重了。要有计划分层次的培训。科室的护士分层次培训，护士、培训学员、实习生分层次培训，务求达到人人过关。
[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）10（b）-113－02
护生在校理论课及课堂模型护理技术操作缺乏真人现场操作，护生的行为举止、语言礼貌、操作熟练度能否达到优质护理难以准确判断，需要经过临床实习阶段的考核与锻炼。在实习期间能很好地掌握护理操作，学会运用整体护理实施于实际中，使理论与实践相结合，临床实习是护生理论联系实际，培养独立工作能力的重要阶段。我院是集医疗、教学、科研、保健、康复和急救于一体的国家二级甲等综合性医院，有丰富的临床教学经验与管理经验。根据我院护理实习生情况，总结近年在临床护理带教护生的经验如下：
1临床带教管理
1.1护理部有完善的护生实习制度
护理部有完善的护理实习生实习制度，根据学校实习要求编排护生实习安排表并严格执行。护理部常督导带教老师带教情况，加大检查力度，及时了解护生临床实践情况，遇到问题及时解决。为护生创造良好的临床实践环境，营造一个良好的学习氛围。
加强综合素质教学管理，着力提高实习护生文化水平和专业水平，将人文科学、社会学、伦理学、护理学、心理学和管理学等融入护理教学中，强调文化的内涵和护士的潜质以及护理专业知识水平在护理行为中的作用，培养护生的专业技术、处理问题、沟通、文字书写等方面的能力。
1.2岗前教育
每一个初进医院的护生，第一堂课是护理部组织首次岗前培训，每转一个科由护士长再次进行入科岗前培训。讲授医院各项规章制度，讲纪律文明礼貌，仪表仪容着装方面的要求，尊敬师长，虚心向学，不耻下问，学会与患者沟通，实现以患者为中心的整体护理，同时明确一位合格护士应具备的条件。提高护生职业道德修养，树立良好的医德医风，使他们能够做到救死扶伤、忠于职守，具有诚实的品格、较高的慎独修养和高尚的思想情操。
1.3带教老师的条件
带教老师具备护师以上资格，责任心强，良好的医德医风，良好的职业形象，一对一带教。带教老师以身作则，注重言传身教，能洞察护生心理状态，因施带教。
1.4加强法律意识
随着法律制度的不断完善、健全，全民的法律意识不断提高，懂得运用法律武器维权。护生只能在执业老师的严密监督和指导下，严格按照护理操作规程去执行，护生如发生差错和事故，除护生本人负责外，带教护生的老师也应负法律责任。加强带教老师和护生的法律知识，组织自我保护意识的培训。护生上小课时进行相关医疗护理法律知识及法规的学习，老师可以结合临床上发生纠纷的一些案例进行分析解说，增强护生的法律意识，以便日后工作中随时能维护自我权益和患者的合法权益，增强慎独修养。
1.5加深整体护理认识
对护生讲解整体护理概念，加深认识，让护生学会运作护理程序框架护理好每位患者，以整体护理观念贯穿整个实习期。整体护理是以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理[1]。护理程度学说认为对患者的护理活动是一个完整的过程，是一个综合的、动态的、有决策和反馈功能的过程[2]。
2提高临床护理实践能力
2.1分层次实习
病区里的患者其护理级别不同，实施护理工作不同，医院因工作需要护理人员分工不同，让护生有机会护理不同护理级别的患者，让护生跟各层次带教老师学习，使护生对护理工作有全面的认识，做得更好。根据护生能力分管床位，要求护生在老师指导下独立完成所管患者的各层次的工作内容，使护生进行全方位的实习并进行评价，各阶段实习内容的完成及完成质量直接反映护生的能力，故能充分挖掘护生潜能，使其知识水平能够充分发挥，实习成就感增强，自信心增强[3]。
2.2正确运用护理程序
护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态[4]。患者入院后，护士要对患者生理、心理、社会等方面的状态和功能进行评估，即收集这些方面的有关资料，根据这些资料判断患者存在哪些护理问题并作出护理诊断，围绕护理诊断制定护理计划，之后实施计划中制定的护理措施，并对执行后的效果及患者的反应进行评价[1]。将护理程序融于临床教学的始终，使护生逐步学会独立运用护理程序的工作方法，提高了护生临床分析问题、提出问题和解决问题的能力[5-6]。
为了让实习期的护生尽快地掌握一些操作要领，可采用五步：预习、提问、精讲、复习、总结[7]。五步法的实施，不但可以帮助护生形成有问题就向书本请教的良好习惯，还可以逐步培养她们分析、思考问题的能力。每种病例有着不同的护理方法，为了使护生在第一次接触时，能更好地熟练掌握该病例的整体护理，平时遇到病例时，带教老师首先要让护生回答如何去护理，如回答得不够全面，让护生回去查看护理书籍，再次回答，然后带教老师分析讲解其存在的问题，最后完成、完善护理方案，实施整体护理。
2.3提高护生的护理记录水平
病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。病历书写文字要工整，字迹清晰，表达准确，语句通顺，标点正确。护生一进入临床实践，从一开始就要培养良好的病历书写习惯，记录中实事求是，不能虚报各种数据。
2.4因材施教
有的护生基础理论掌握好，但在运用中不够熟练，此类护生就要加强护理操作；反之，有的护生机械性操作熟练，但理论基础差，只是机械性操作，稍发生改变，不知所措， 这样的护生平时要加强理论知识的学习，操作时还要提问一些理论知识，帮助护生加深认识、巩固记忆。每个护生整体素质不同，有的动作敏捷、接受能力好，有的接受知识能力慢。带教老师要根据每个护生的情况，评估不同护生的护理水平、熟练程度、承受能力，制定不同的带教方案。
3总结
临床实践是护生理论联系实际、培养独立工作能力的重要学习阶段，也是成为实用护理人才、迈向社会护理工作的关键阶段。良好的实习环境，完善的实习制度，优秀的带教老师队伍，独特的教学方法和模式，才能培养出优秀的护理人才。
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一、加深临床教学质量管理的重要意义
临床教学和毕业实习属于医学教育当别重要的一个时期，其中临床教学质量对于医学生临床实际工作能力以及医德医风的养成都有着极大的影响。由于医学模式从的转变以及医学事业发展的步伐不断加快，以往的临床教学模式和培养方式已经无法满足现代社会提出的需求，无法培养出优秀的后备人才，因此提升临床教学的质量已经成为目前医院需要迫切需要解决的问题。所以，如何保证医院的临床教学质量并紧跟时代的步伐，都是目前教学医院所面临的重点难题。
二、提升医院临床教学质量管理的内容
构建完善的教学管理机制是提升教学管理质量的基础；构建完善的教学制度是确保做好临床教学的前提。
（一）加强组织管理，健全教学管理体制
因医学院校的医学专业的实习生层次繁琐且数量极多，想要实现临床教学目标，确保教学的质量，就一定要加强组织管理、健全教学管理制度，构建全面的教学管理制度是获得高教学质量的基础。例如，在实施医院临床管理教学的时候，医院应该建立由护理部负责人以及教学干部和每科的主管教学护士长构成的临床教学团队，担负整个医院的临床护理教学工作，定期开展教学工作会议，进行讨论和总结，研究探讨每个层次的学生教学计划开展和完成的具体情况，在最短的时间内找到存在的问题，并及时予以解决。同时，在基于之前教学管理制度的前提条件下，不断改进，把管理体系装订成册，发放到每个教学病区，内容包括每个级别的教学管理者和带教老师的资格及职责、学生和教学管理体制、教学质量管理体制以及多种教学评价制度，让教学管理做到有理可据、有规可依。
（二）强化标准化教学档案管理
针对教学特征和每个层次学生的真实情况，制定统一的教学管理资料内容与布局，将其装订成册。例如：我们可以编制每个教学病区共同使用的临床护理教学记录本。每个层次的实习生应使用专门的实习生记录本，教学管理也应当使用相应的临床教学质量完善记录本。对于标准化教学档案资料，将其整理出来并分类，使用计算机管理，构建教学档案管理的数据库。例如：每个月把每个科室护士实习生的考勤、考核成绩以及实习情况以教学月报的形式整理出来之后，交到护理部保存起来，安排专门的人员负责管理，将其登记造册，确保资料的完整与规范。
三、提升医院临床教学质量管理的途径
（一）构建专业的师资团队
1.提高总带教师与阶段带教教师的评选要求
带教教师属于临床实习生实际实施临床教学时间的启蒙者。在临床教学过程中，师德、师才以及师风对于学生的心理以及行为有着直接的影响。医院教学部门应该针对不同时期学生对于教学方面的不同需求，选择对应层次上的教师，例如：选择那些职业素质高、专业能力强、拥有极强责任心、乐于施教的阶段带教教师负责前期的教学工作，在实习生活的开头给学生树立好的榜样，使学生养成良好的工作习惯和负责任的工作态度；总带教教师应该选择那些综合素质强且具备管理意识、管理能力的教师充当。
2.提升带教教师能力，改变培训方式――分层教学
医疗卫生事业的不断发展和相应的医学模式的转变，对临床教学的教师们也提出了更高的要求，要求其不仅具备较强的专业能力并且还要拥有较强的教学能力。所以教学医院应该不断提高带教教师的综合能力，体现在：（1）不仅要加强业务方面的培训，还要加强临床教学训练，这也是提升临床护理教师授课能力的主要方式。（2）教学医院必须依照不同时期存在的问题和教师个体的特征，采取分层教学的方式，进而在日常教学活动中能灵活地使用相应的教学方法、技巧，以满足临床教学对带教教师的要求。因此，教学医院应当尽可能地积极组织形式多样的教师培训和分层教学活动。
（二）做好岗前培训工作
1.岗前培训
应该让即将实习的卫生医疗学生熟悉医院的日常工作流程和医院的基本情况，教学医院应该在课堂和临床之间建立起沟通的桥梁，例如：我院的护理部门在所有护理实习生来到我院实习的时候，在进入科室前，一定会实施相应的岗前培训和入科宣教，培训的核心内容包括护士的素养要求、护理相关的管理制度、护士礼仪和行为等。安排医院护士长和带教教师运用自身丰富的工作经验和典型事例对护理实习生实施爱岗和敬岗训练。
2.组织教学公开课及理论教学课
教学讲课主要由各教研室及护理部负责，二者都是每两个月轮流组织一次讲课。全院教学公开课主要给每个教学专科辅导小组人员进行现场示范，所有带教教师均到场观察、学习并对授课人员教学活动的开展和教学方式的运用进行现场评价等。带教老师在授课过程中，不断设问，使学生在学习中积极思考，带着问题听课，课后鼓励学生积极提出有关问题。目的是使学生能够在掌握基础理论、基础知识、基础技能的情况下善于发现问题，善于同同行交流并达到解决问题的目的。
3.科区中的教学活动
以每个科的护士长、各阶段带教教师和总带教教师为首在本科室开展并实施专业教学讲课，每周两次，临床医学包括基本的专科理论知识讲课、病例讨论、主治医师教学查房等；护理的有护理教学查房、护理病历的探讨、专科疾病的护理知识与护理临床指导小课等多种授课方式。旨在使临床实习生能不断完善、更新自己的知识体系、使学生的业务能力得到质的提升。
（三）改进临床教学质量评价方式
1.构建临床教学质量的管理制度
有计划、有秩序地实施教学质量评价是提升临床教学质量管理的主要方式。想要确保教学计划能够正常实施，提升每个时期的教学质量，构建每个时期带教教师和教学病区护士长以及科总带教教师等的教学管理制度，实现层层有管理、质量有保证。
2.使用多维评价教学质量
在所有科室实习完毕之后，发放多份调查问卷，一份用以调查学生对各病区带教教师、护士长、总带教教师的教学评价，一份用以带教教师对实习生在科室实习期间的表现情况进行具体评价，另一份用于上级教学工作者对于下级教学工作者进行评价。各教研室和护理部在规定期限内定期抽查学生在各科室的理论知识成绩、技能操作评价和教师对学生的临床工作评价；鼓励病区带教教师对于病区整体教学质量进行评价。开展多种多样的教学总结活动，例如：病区每周1次、科区每月1次、护理部每2个月1次的教学工作阶段性的评价和总结。通过以上多维的评价体系，能够有效地提高评价教学的质量。且把科室管理评价科主任、护士长与科室工作质量评价的内容当中，把每个时期带教教师的教学质量评价放到医生、护士个人工作质量评价的主要内容中去。
(1)层级的确立:N0级:新毕业一年或未取得护士执业资格证的助理护士;N1．1～N1．3级:毕业一年后轮科的初级责任护士;N2．1～N2．3级:毕业三年后定科的责任护士;N3．1～N3．3级:急诊工作五年以上的高级责任护士;N4级:担任护理组长三年以上，外出进修取得急诊专科护士资格的护士。形成护长-专科护士-护理组长-责任护士-助理护士的层级模式。其中在护长中包含急救中心护长，分管院前院内急救的护长与分管院内普通留观观察和急诊重症监护的护长。急诊专科护士中含有儿科急救专科护士，内科急救专科护士，外科急救专科护士与急救技能专科护士。
(2)核心能力内容:根据急诊护士工作内容、工作环境以及我院急救中心护士自身的状况。必须加强以下内容的学习:①基础知识;②急救技能;③应急能力;④沟通能力。
(3)确立各层级护士的级别:通过护士的年资、职称、学历等内容综合评价每个护士的综合素质，来确立级别。根据我院实际情况，每个新毕业护士临床科室轮转三年的要求。新近毕业的护士存在需将理论知识运用于临床实践的过渡期，为期一年为N0级。轮科一年且取得护士执业资格证后，根据上级综合考评N1．1～N1．2～N1．3升级。定科后两年内，根据上级综合考评N2．1～N2．2～N2．3升级。急诊工作五年后，由护长以及护理部综合考评N3．1～N3．2～N3．3升级。N4级护士分别承担儿科急救专科护士，内科急救专科护士，外科急救专科护士与急救技能专科护士等急诊专科护士的角色。
(4)模式:采取一师一徒制。成立护理小组，由N0～N1～N2～N3～N4五个层级护士组成小组。小组成员根据核心能力培训标准对下一层级护士进行培训。采取笔试与操作技能考核相结合，以评估下级的基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面。
(5)恒定各层级培训内容:①N0级(抢救区跟班)以培训基础知识和急救技能为重点。能够基本掌握各种急救技能，并在上级指导下参与抢救区工作。②N1．1～N1．2～N1．3级(观察区跟班-观察区独立值班-抢救室或监护室独立上班)以加强基础知识和急救技能的同时注重应急能力和沟通能力的培训。此阶段核心能力的培训，要求能在上级护士的指导下完成观察区的护理工作的N1．1级转向能独立完成观察区护理工作的N1．2级，再到能独立完成抢救室、监护室和急诊手术室的急救护理工作的M1．3级。③N2．1～N2．2～N2．3级(院前急救-预检、分诊-急诊各区域、指导责任护士的操作技能培训)重点培训应急能力和沟通能力的同时，加强基础知识和急救技能的培训。此阶段核心能力的培训，N2．1级要求能独立完成院前急救工作。N2．2级要求能独立完成预检、分诊工作，能准确分诊，协助院内抢救。N2．3级要求能胜任急诊各区域的护理工作，能承担初级责任护士的培训导师任务，能完成初级责任护士的专科操作技能的培训，参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。④N3．1～N3．2～N3．3级(担任护理组长、参与科室管理)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面全面强化，且重点加强个人应急能力培训，统筹各种应急预案。进入本级别核心能力的培训，要求能完成承担初级责任护士培训教导任务，参与科室管理，配合护士长开展工作，尤其在科室质量管理、制度及流程制定改进与实施方面。⑤N4级(急诊专科护士)基础知识、急救技能、应急能力和沟通能力四个方面融化贯通，且重点加强个人专科护理方面的基础知识知识的培训。完成对下级护士培训教导，参与科室专科知识的培训。
(6)培训方式:①采取一师一徒制，由导师负责监督下级完成急救中心护士核心能力手册并进行考评。②采取专题讲课、技能演示、现场模拟三种形式，以自学、个人专人指导和集中培训三个方式进行加强。由分别承担儿科急救专科护士、内科急救专科护士、外科急救专科护士与急救技能专科护士的N4级护士进行培训，同时邀请专科医生讲授急诊相关新知识、新技术。③临床小讲课。由一定临床经验的护士进行集中授课，讲解急诊现季节性常见疾病抢救与护理常规。④周总结。每周由N3级与N4级护士讨论总结本周常见护理不足，采取晨会时间小讲课传授下级护士。⑤考核。采取自评、导师考评与科室综合考评三种方式。每周自评，每月导师考评，每季度科室综合考评，了解护士的动态能力，以及时改进。
2．调查项目
对在我院急诊中心观察或抢救24小时以上患者，向其发放自行设计的满意度调查表，每张调查项目为10个问题，满意程度按照0～10分打分，10分是非常满意，0分是非常不满意，总分满分为100分，进行问卷调查，现发现收，由专人负责，将所收的调查问卷进行综合评价。
3．统计学分析
1、资料与方法
1．1一般资料
我院儿科急诊包括抢救室床位4张，普通留观床位36张，重症留观床位9张，床位使用率达120%，患者最多达98人次/d。共配置护理人员37名，其中副主任护师1名、主管护师6名、护师15名、护士14名、培训班学员1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;学历:本科15名、大专21名、中专1名。
1．2方法
护士分级及能级对应依据比例关系、层次结构、工作年限、知识技能等方面对护士进行分配。①护理人员分层情况及准入标准37名护理人员共分为主任及副主任护师(N4含专科护士)、主管护师(N3)、护师(N2)、4～5年护士(N1－2)、1～3年的护士(N1－1)、培训护士(N0)6个等级。②各级护士对应工作能力要求:N4级具有护理专业丰富的理论知识和临床经验，具有护理科研思维，了解国内、外护理发展趋势，具有组织指导危重患儿抢救的能力，指导临床代教和讲座的能力;N3级具有病房管理意识，具有丰富的临床经验和技术操作熟练、规范，具有护理新技术革新的意识，并掌握国内本专业先进技术，能在临床实践中应用，指导护师、护士总结经验，具有撰写论文的能力;N2级护理技术操作标准、规范，逐步掌握专科新知识、新技术，参与疑难，危重患儿抢救的能力，指导护士、临床实习生业务学习;N1－2级主要能独立完成临床护理工作，包括健康教育、心理护理以及高难度的护理技术操作，并能独立承担危重患儿的抢救，指导护生工作的能力;N1－1级主要从事一般治疗和健康教育，并能参加和配合危重患儿的抢救工作;N0级主要在老师带领下，参加临床实践，协助老师完成患者的基础护理及生活护理。工作质量和工作能力每月考核1次，与当月的绩效奖金挂钩。比较实施能级对应管理前后，患者满意度和护理质量的各项指标进行比较。
1．3观察指标
基础护理:床单位整洁、舒适;患者卧位舒适符合要求;患者卫生(口腔、皮肤、指趾、头发、臀部);分级护理标记明确;无护理并发症。标准分为10分，不符合其中一项扣2分。护理安全:危重患者交接，“腕带”的使用，查对制度的落实，用药安全，患者发生跌倒、坠床、烫伤等不良事件，导道脱落。标准分为20分，不符合其中一项扣3分。护理文件书写:客观、真实、及时签全名;无涂改、粘贴、伪造护理文书。标准分为20分，不符合其中一项扣2分。病房管理:病房环境清洁、安静、舒适。温湿度适宜，无噪音、无烟、各工作有序;床单清洁整齐;陪护、探视人员管理有序，无闲杂人员逗留。各种护理标识统一，与医嘱相符。呼叫系统齐全，患者床头设备带功能完好。标准分为10分，不符合其中一项扣1分。急救技术:具有敏锐地观察能力和灵活地应变能力，能及时识别常见急危重症，并对病情做出判断。具有急救护理工作所需的常用救护技术操作能力，具备对急症患者进行护理评估、瞬间判断、初步应急处理以及配合医生抢救的能力。标准分为40分，不符合其中一项扣4分。患儿满意度:使用我院护理部根据我科特点制定的百分制患儿满意度调查表。由护士长每月带领本科室护理质控小组不定期检查各项护理质量的完成情况，每月底对护士进行综合考核，综合考核的分数作为绩效系数评定标准。
1．4统计学方法
使用SPSS12．0统计软件包建立数据库。计量资料采用t检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。
2、结果
2．1实施能级管理前后护理质量各项指标比较见表1。
2．2实施能级管理前后患儿满意度比较
实施能级管理前患儿满意度评分为(90．02±4．29)分;实施能级管理后患儿满意度评分为(97．10±2．76)分。实施前后比较差异有统计学意义(t=3．42，P＜0．01)。
3、讨论
3．1提高护理质量
护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合体现，是在护理过程中形成的客观表现，它是衡量护理领导管理水平、护理技术水平和工作效果的重要标志。本研究结果显示，经过能级管理后，护理质量明显提高(P＜0．01)。实践证明，对护士实行分层次使用，从根本上保证了这一目标的实现。此外，将不同职称、年资的护士按职上岗后，能明确自己的责任，尽心尽力地完成各项治疗和护理操作，同时也锻炼了护理的品质，质控评估的护理质量评分均有明显提高。
3．2提高患者满意度
患者满意度是患者对所经历的医疗服务的综合评价，也是卫生管理部门考核评价医院服务质量和管理水平的重要指标。我科在实施护士能级管理的过程中，由于能级对应，责任到人，护士的质量管理意识由过去叫患儿到治疗室注射、输液，被动到病房换药、拔针，转变为护士每天主动到病房作自我介绍，询问病情，了解患儿治疗检查项目以及向患儿家属宣传有关疾病的健康教育，根据医嘱在病房完成各项治疗和护理。护士的责任心增加，提高主动服务意识，经常与患者进行交谈询问，直接了解患者的真实感受以及期望被满足的方式，从而使患儿得到满意的服务。
3．3增强护士积极性及创新性
能级管理是指为了实施有效管理，必须在组织中建立一个合理的能级结构，并按照一定的标准，将管理的对象置于相应的等级中［3］。能级管理制度是近年来倡导的一种新型管理制度，具有科学性和灵活性，它使护士在最能挖掘其潜力的岗位上，各尽所能、各得其所。根据能级管理原则，护士长采取了分层管理，按岗绩效分配，与当月奖金挂钩的方法，大大调动了护士的工作积极性，增加了护士的成就感，同时也增强了竞争性和危机感，使得各层护士主动利用业余时间，提高自身学历，加强专业知识的培训，学习国内外先进的技术，希望自己能胜任更高一级的岗位。
4、小结
1加强护理队伍建设,奠定护理质量基础
对现岗人员加强培训,鼓励参加继续教育;积极组织开展“护理之星”评议活动,根据工作质量、服务满意度、考核成绩、科室互评等各项内容进行综合评议,评选季度护理明星。积极发挥护士长的主观能动性,有条件的医院可以增加“护理会诊制度”、“静脉配置中心管理制度”、“发热诊室消毒隔离制度”、“护士长夜查房制度”、“护理员制度”、“社区专访护士岗位职责”等等,规范工作标准及权限。
2对病人进行心理护理
护理工作中,重视口腔疾病患者的心理护理,及时发现患者的心理问题,针对患者患病的怀疑期、悔恨期、恐惧期、抑郁期、幻想期、妥协振作期和绝望期不同心理变化过程给予不同的心理护理方式和方法,使患者得到有效的心理支持和帮助,勇敢的面对现实,坚强的与病魔作斗争,树立生命的尊严。护理人员应该尽可能多地巡视患者,耐心向患者解释,要求患者及其家属积极配合治疗,加快患者病情恢复。做到“五个一”服务,即第一时间将病人接到床边,说好第一句话,落实第一顿饭,送上第一壶水,做好第一次入院宣教并送上爱心联系卡,入院次日再次与患者进行心理沟通,及时了解病人的心理反应,重复了解病人心理特征、需求及个性,为健康教育和心理护理打下坚实的基础。
3抓三基培训,提高专业技能
对新护理人员进行岗前培训,重点进行护理工作制度、病历书写、服务礼仪及护理安全等理论教育及各项基础操作示教培训。对全院护士开展周期性业务学习,针对不同层次护理人员的不同要求,分层次组织护理人员进行三基理论考试;同时进一步加强护理操作技能培训,组织护士长和科室操作小能手进行集中培训和考核。护士要和患者能够合理而又亲切的沟通,力求将操作技术做的更熟、更精、更准、语言更加人性化。由于口腔疾病的诊治工作大部分都是在门诊中进行,这样就很容易出现医护比例不协调、工作量大病人多的情况,一名护士往往需要配合多位医生同时工作,以此,医护人员的配合效率就显得格外重要。为了提高护理质量,提高工作效率,做好护理配合工作,那么就必须充分注重合理安排工作环节,利用护理每个病人的时间差来配合医生工作。护理人员要做到“三快一灵”。灵是耳灵,要随时注意其他病人的呼唤和要求,及时护理他们。三快就是眼快、手快、脚快。此外,应该加强质量监控,保证核心制度的落实。加强护理质量管理组织建设,成立了相应的质控小组,分别定期对护士仪表、护士长管理、危重症护理、病历书写等方面进行质量监督检查和考核,每季召开质控会,对检查结果进行质量分析、通报,提出整改意见。口腔科每月进行科室自查,遵循PDCA的管理方法,使管理质量得到持续的改进和发展。
4健全护理工作制度,规范护理管理
修订完善《护理工作制度》、《护理岗位职责及考核标准》等各项规范,要求口腔科人人掌握,使工作中有据可依,有章可循。医院护理部以抽查、提高、考核的形式检查各项制度、职责、规范落实情况,使护理工作向制度化、标准化、规范化、科学化方向迈进。多渠道收集反馈意见,完善护理工作。病区设意见本、意见箱,每月发放护理工作满意度调查问卷,征求患者意见,同时可以组织一次家属和患者的座谈会,及时总结反馈意见,将患者和家属的反馈意见作为口腔科改进自身服务的突破口,根据整改意见来有的放矢地提高患者的满意度、为患者提供更加优质的服务、改善不合理服务环节。
5紧紧围绕“患者满意”的理念,贴心服务,感动服务,认真做好每件小事
病房都配备了便民服务盒和爱心小礼盒,便民服务盒内放置了老花镜、放大镜、针线盒以及牙签等,爱心小礼盒内放置了糖果、点心等,应低血糖病人急需;病房外放置了爱心小贴纸及笔,家属可以用爱心贴纸写一些鼓励的话给病人,加强病人战胜疾病的信心;每间病房门口都配备快速手消毒液,减少了交叉感染的发生;感动无处不在。
一、医学人文素质的培养
我院护士80后、90后比较多，大多为独生子女，自我意识较强。针对这一现象制定培训计划，让她们意识到作为护士身上所肩负的责任，牢固树立“一切以病人为中心”的思想，工作尽职尽责，乐于奉献。
（一）加强新护士岗前教育。一方面从医院文化、职业生涯规划、职业道德、护理理念、护理愿景等培养护士爱岗敬业，树立正确的人生观，价值观；另一方面从行为规范、服务礼仪、护理安全、职责、制度、工作流程、护患纠纷的面对和处理、沟通交流技巧等多方面人手培训，考核合格方可上岗。
（二）全员培训：定期、不定期召开护士座谈会，了解思想动态，树立标杆，请身边的先进人物作现场报告，将榜样的力量化为工作中的动力，时刻勉励自己，对照自我，寻找差距，自我提升，从而主动、自觉地为患者服务。我们注重三方面的培养：一是情商的培养：情商是情感能力商数的简称，是指对自己情绪的把握与控制，对他人情绪的揣摩与驾驭，对人生的乐观程度和面临挫折时的耐受力。护理工作者能够读懂和管理情绪并应用于指导思维和行动，是一项非常重要的技能，善于了解患者需要，用专心、细心、贴心、关心、耐心、诚心去关爱病人，注意情绪的调控，学会培养他人情绪，转变他人情绪。从而减轻病痛，消除烦恼；二是微笑服务：微笑是一种人人都懂的体态语青。微笑代表亲切、喜欢、包容、接纳；微笑给病人及家属一种亲近的感觉，工作中时刻将微笑挂在脸上。现实生活中，每个人都会遇到烦心事，但病人需要我们的呵护，我们必须努力做到不把自己的情绪带到工作中；三是培养护患沟通能力：通过举办护患沟通讲座及情景模拟演练，培养护患沟通能力和沟通技巧，将各种操作能否做到有效沟通纳入评价标准，重点围绕“既会操作”、“又会沟通”的目标，力争人人成为“技术好、会沟通”的能手，提高服务质量及服务水平，争做优质护理先锋。
（三）定期举办护士长管理知识培训班，更新管理理念、提高管理技巧、培养人文精神。
二、文化素质的培养
我院支持、鼓励护士在职学习，与时俱进，不断更新知识，完善知识结构，提升学历层次，形成比学赶帮的学习热潮。目前护士大专以上学历的占75%，本科以上学历占28%；有5人参加护理研究生课程学习，护理队伍的文化素质不断提升。
鼓励护士在工作中不断总结经验，撰写论文，勇于创新，尝试护理科研0 2010年在统计源期刊及省级期刊上62篇。2013年有2项护理科研获得市卫生局科研立项。
三、身心素质的培养
护士的工作十分繁重，不仅需要有健康的身体，充沛的精力，而且要有遇挫不惧的稳定情绪。为此，我们实行人性化管理，以爱为基点，以关心、尊重和激励为手段，关爱护士，维护护士的合法权益，实行弹性排班、能级对应，减轻工作压力。培养护士生活态度积极向上、乐观自信；情绪稳定，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲；临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对；有宽阔的胸怀，工作中勤学好问、相互交流，取长补短。使护士自觉、主动而不是被迫、被动地工作，提高工作质量和工作效率。
四、业务素质的培养
