时间：2023-02-07 06:33:17
工程设计涉及到工程质量、投资、节能及养护，其设计的好坏将对工程项目产生巨大的影响。首先，监理单位尽早参与到初步设计中，对工程施工中可能会出现的质量问题预先与设计单位商讨，提出设计解决问题办法。如地下室长结构防水在设计阶段进行工程质量控制，远比施工出问题后再来处理更有效果。其次审核建筑工程建筑、结构、给排水、电气、暖通等各专业施工图轴线、坐标等是否对应。模拟施工现场环境以及施工方法，看施工图是否具有施工难度和可行性，否则，不仅会增加施工的成本，而且还会影响到施工的质量以及工程的顺利进行。最后重点审视施工图的细节部分，由于很多施工图的细节缺陷导致工程质量问题的发生。保证勘察设计文件符合工程建设要求就可对建筑工程质量的保障起到事半功倍的效果。
2对施工现场及技术管理优化
工程所需的物质、施工人员以及机械设备都需要通过施工现场及技术管理有条不紊的逐步建设成建筑物，因而施工现场及技术管理正确已否是工程顺利进行的关键，也是工程质量得以保证的根本所在。对此，监理单位就应全面系统地、专业地参与施工现场及技术的管理。2.1优选施工队伍。工程质量受多种原因影响，施工队伍从工程的开始就一直牵扯和操控着工程的每一个步骤，所以施工队伍的素质、能力等等均对工程的细节质量有着至关重要的影响。监理单位配合业主在工程招投标阶段，通过资质等级、信誉口碑、实际工程业绩科学合理地选择有力的施工队伍，才能为搞好工程质量打下坚实基础。2.2.协调参建单位关系。工程建设中参以单位众多，为保证工程顺利开展各单位沟通协调就尤为重要，监理单位应积极协调好业主、勘察设计、施工、材料供应以及政府相关部门关系，为工程创造出良好的施工环境。2.3对施工技术方案与设备的控制。施工技术方案正确与否，是直接影响工程质量控制能否顺利实现的关键。为此监理单位应在审核施工技术方案时，必须结合工程实际，从技术、组织、管理、操作、工艺、经济等方面进行全面分析、综合考虑，力求方案技术可行、经济合理、工艺先进。如基坑工程需要针对地形地貌、地质、周围建筑及地下管网、地下水以及天气等方面来制定，确保基坑工程安全可行。在工程施工阶段，监理单位还应针对施工现场条件、建筑结构型式、施工工艺、施工组织管理、机械设备的选型及其使用操作要求等方面对机械化施工方案进行评审，使之装备合理、配套齐全，使建筑机械充分服务于工程建设。2.4对环境的控制。影响工程质量的环境因素较多，有工程技术环境、工程管理环境、劳动环境等。环境因素对工程质量的影响复杂而又多变，如气象湿度、暴雨、大风、高温、严寒都直接影响工程质量。因此，监理单位应根据工程特点和具体条件，针对影响质量的环境因素采取可靠管理措施进行控制。此外监理单位还应加强冬季、雨季等特殊季节施工中混凝土工程、土方工程、深基础工程、水下工程及高空作业质量和安全的有效管理措施，使工程质量避免受到冻害、冲刷、干裂、坍塌等危害。2.5积极推广新技术、新工艺、新材料的应用在工程建设中新科技、新技术、新材料、新工艺的应用能有效减轻工人的操作强度和提高工程质量，满足工程使用。监理单位应协同设计单位、建设单位、施工单位积极推行新技术、新工艺、新设备、新材料的应用及创优，如支撑系统采用承插式脚手架取代普通钢管脚手架可有效减少脚手架用量，提高模板的安装速度；窗台及外突线条滴水线使用统一标准制作的PVC滴水条，既保证工程质量又减少施工工序。
3加强工程关键节点质量控制
3.1对工程测量的管理。工程测量是工程各工序是否能按照设计要求准确定位实施的保证和关键，因此监理单位应认真审核施工单位的测量方案和测量报告，对施工全过程测量放线进行旁站和复测，尤其是监控好施工控制网的建立及维护、不同施工单位施工标段之间平面及高程的平顺连接。3.2对高大模板支撑的管理。工程施工中高大模板支撑体系失稳和坍塌将直接影响混凝土结构工程质量和安全，监理单位应从方案设计及计算、专家论证、架体材料选择、安装、验收及监测等方面进行管理，尤其是架体纵横向间距、步距、纵横向剪刀撑设置以及连墙杆件等环节入手，认真做好高大模板支撑的施工质量监控工作。3.3对防水工程的管理。工程渗漏水将会造成房屋使用功能的损坏，监理单位应根据设计及规范要求重点监控地下室地板及墙、屋面、消防控制室、卫生间、配餐间、洗衣房等有防水要求的部位，采用旁站和检测的手段加以控制以保障工程质量。3.4对室内管道安装的管理。建筑工程拥有给排水、电气、暖通、弱电、消防、煤气等复杂管道，且它们都是分别由各专业设计人员设计，往往在安装时这些专业管道交叉碰撞矛盾较为突出，因此，监理单位应认真熟悉各管线综合平面、剖面布置详图，根据工程实际情况与设计、建设、施工等人员共同研讨，及时合理解决此类问题。
4结论
工程监理是工程质量建设的参与者和管理者，为更好保障工程质量以及提升自身质量管理水平，可采取对设计阶段管理、施工现场及技术管理、强化关键工程节点质量管理等优化措施，全面、系统、重点的对工程质量进行管理，以期达到良好的质量效果。
参考文献
[1]建设工程监理规范GB/T50319-2013，中国建筑工业出版社，2014.3
1.1主要因素分析
社会主义市场经济条件下，有很多影响水利工程施工质量的因素，本文主要从以下几点展开论述：
（1）施工设备。设备是水利工程施工管理中最为重要的因素，它直接影响着施工的质量，如果相关的设备操作人员操作不规范，就会给建筑单位带来严重的质量问题；
（2）施工人员。笔者指出，建筑单位要想真正意义上的提高施工的质量，就必须科学、合理的分配施工人员，此外，还要针对施工人员展开有针对性的工作；
（3）施工环境。水利工程施工中，自然环境的变化引人注目，面对不同的环境，建筑单位必须采取可行的措施，只有这样，才能真正意义上的提高施工的质量；
（4）施工材料。
1.2解决措施分析
1.2.1加强对水利工程质量的重视就水利工程质量控制而言，最重要的就是加强对水利工程质量的重视，本文主要从以下几个方面展开论述。首先，施工必须遵守相关的管理程序。水利工程施工不是毫无根据的展开的，相反的，它必须要遵循国家有关水利建设的相关法规和条例，只有这样，才能有效落实工程设计审批制度；其次，为达到预期的施工目标，企业必须建立相关的、切实可行的目标，这既有利于建立科学的质量控制依据以及方法、制度，也有利于实现建筑单位的全面发展；再次，水利工程质量问题应引起工作人员的高度重视。水利工程施工能否顺利完成，最基本的就是看全体工程工作人员够不够重视这项工程。
1.2.2切实提高监管部门的管理效率作为专门的建筑工程质量管理单位，建立部门在水利工程施工管理中有举足轻重的地位，它在项目质量安全管理中有主要责任。然而，在过去的一些建筑工程中，人们常常会忽视监理的这一作用，甚至的，有的只给相关部门监理责任而不给权利，这使得监理部门根本无法展开工作。为此，在水利工程施工中，相关建设单位一定要重视监理问题，比如在监理部门实施赏罚制度、不断提高工作人员的责任心以及工作积极性、提高监理人员在项目管理中的作用等，这既有利于使施工单位从心理上重视现场监理，也有利于提高监理部门的安全质量管理效率，最大程度上的为项目管理服务，促进水利工程施工有效管理的展开。值得重视的，监理必须以国家相关的法律、法规等为依据，这样的监理才能称得上是有法可循、有法可依。
2结语
病案质量通常是指病案书写质量,包括规范格式的外在质量和反映医疗质量的内涵质量。其具体含义是:前者（病案外在质量）属于医疗文书,应有特定的格式和相应的内容。病案格式的规范性、内容的真实性以及医疗文件的完整性等都是病案质量的相关内容。后者（病案内涵质量）体现在一份完整的病案,不仅可以真实地体现病人疾病的发展、转归过程以及伴随病人的一系列身心健康状况,而且还可以反映出医务人员的业务素质和理论水平,能有效地评定医疗质量的优劣。
2.病案质量管理的重要作用和病案书写规范
2.1正确认识病案质量管理的重要作用。病案的形成是病人从入院到出院全过程的各种文字和图像的记录，是治疗疾病过程的真实记录。它全面反映了医疗护理工作的全过程，是医疗、教学、科研工作的重要资料之一，具有重要的科学价值。同时也是医疗纠纷中司法取证、裁定医疗事故的重要证据材料。
2.2病案书写规范性管理。
2.2.1病案中病人的基本资料要真实完整。主管医生在填写患者的基本资料时，如姓名、性别、年龄、身份证号、联系人、户口地址和工作单位等所标识病人特征的资料，特别是身份证号不能空白更不能编造，以免填写不清或填写错误引致不必要的纠纷。例如，有的医生填写病人姓名时，没有认真核对其身份证、凭借主观臆断，用同音字替代，或者是患者用别人的身份证冒名顶替等，结果造成保险公司拒赔等一系列恶性后果。
2.2.2病案中的个人史、既往史、现病史及相关检查项目和治疗记录书写要准确。病案中相关资料的书写准确无误是病案管理中最基本的要求之一，无论从患者、医务人员、还是医院的角度出发，它都为三者提供了最真实的信息，同时维护了三者的权益。另一方面，随着近几年来城镇职工医疗保障制度在我国的实施，医保机构制定了详细的医保实施细则，并定期不定期对医院进行检查和考核，对病案相关资料的检查是他们检查的重点内容之一，检查的结果直接关系到医保机构支付给医院医保患者的费用，从而直接影响到医院的经济收益。
2.2.3关于病案的签名和涂擦。医生必须对患者做的所有检查和治疗进行签名，护士或者任何被授权对病人治疗的人也必须签名。医务人员在各种医疗护理记录上签名时，应承担所有资料的正确书写责任。任何遗漏或者错误都可能从总体上破坏对病案的信心，任何涂擦、改正或者改变原始记录的证据都会损害病案在法侓上的价值。所以当需要做改正时,必须严格按照病案书写的规范进行，如在错误上划线，紧跟其后写上改正的记录，清楚地表示出该错误是在当时造成的；没有签名和日期的“改正”将令人产生怀疑，以致怀疑到整份记录的有效性。而病案记录中的涂擦则是根本不允许的。
3.病案归档过程的管理
病案归档的资料内容包括五大部分：病案首页、医疗病程记录、医技检查报告、护理病程记录及其他需要归档保存的资料。病案归档过程包括两个环节，第一个环节是由病房医务人员完成的病案质控，第二个环节是由病案室的专职人员对病案进行的系统整理和检查。主要包括几方面内容：一是首页信息资料要求准确不遗漏，各项内容填写要完整、规范，主要诊断、抢救记录、手术麻醉记录、长短期医嘱、护理记录等记录准确无误，要与病程相符。二是病程记录要严格按照新的《病历书写基本规范》要求书写，并使用规范性书面语言，医疗信息资料记录要准确、清晰、完整，以免埋下医疗纠纷的隐患。三是护理记录也要纳入质控管理范围，明确护理记录也是法律文书证据的一部分，如：护理体温单、医嘱单、护理病程记录单、抢救记录及其他相关特殊记录等必须书写准确、详细、清晰，并同时与医生记录的相关内容吻合，不矛盾。四是医技检查报告的姓名、病案号等要防止差错和遗漏，并且要求粘贴规范。五是各种特殊检查的知情同意书、手术同意书等必须检查是否有患者及家属的签名，这点非常重要，签名的遗漏和记录的丢失都可能造成医院的举证失利。
4.病案的信息化管理
病案信息化的网络管理是病案现代化管理的发展方向。当前，档案信息化的发展主要以多媒体化和数字化为主要特征，而电子病案的产生，突破了单纯性的计算机输入病案信息的局限性，并最终使档案的信息资源实现数字化、有序化、标准化、系统化、网络化，以满足社会各方面对档案信息利用的迫切需要。电子病案的特点是：一是实现高速、高效、高可信度的全球性医疗信息资源的共享。电子病案可以作为媒介通过Internet为偏远地区的患者实现异地远程国内外专家会诊的愿望。二是避免医务人员的重复工作，大大提高了工作效率，并减少了差错。从使用纸张书写病案到使用计算机输入电子病案，大大减少了医护人员手工书写病案的时间，提高了工作效率，同时还让全院各部门在几分钟甚至几秒钟内就能调用患者相关资料。三是在急、危重大突发事件中，只要确认对方的身份，电子病案可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗和检查的确切资料，缩短了医生确诊的时间，也为抢救生命赢得了宝贵的时间；同时，电子病案也避免了不必要的重复性医疗检查，节约了医疗费用，减轻了患者和政府的负担。四是计算机存储量大，有利于保持病案完整。电子病案除了纸张病案的全面内容外，还可以记录CT、MRI、核医学、超声波等影像图片和声像动态，心电图、脑电图等电生理检查图形，检查数据、其他检验治疗资料以及数据处理、网络传输、统计分析均是纸张病案和微缩病案无法比拟的。
5.合理利用病案提高医院管理水平
病案的最大价值在于对它的充分利用。无论是纸质病案还是电子病案，最终都是通过对它的利用而实现最大价值，产生最大效益的。
5.1有利于提高医疗护理技术水平。病案中的临床诊断、辅助诊断、三级医师查房、医嘱记录、护理记录、手术记录、抢救记录、院间与科室间的医疗会诊记录、病历讨论等资料的科学性、合理性与诊疗效果有密切关系，它间接反映出医务人员有无认真规范地执行医疗护理工作诊疗常规，有无合理使用药品，有无对病人的病情进行及时有效的处理等情况，并客观反映出医院的医疗技术水平。通过定期进行病案的质控和病案数据分析，对存在的问题提出合理化的解决方案，不断完善病案的管理质量，制定相应的医疗质量管理目标、医疗管理制度、医疗质量控制方法等对进一步提高医疗水平具有重要的意义5.2有利于医院各科室制定发展规划。在日益激烈的医疗市场竞争中，成本核算成为医院经济管理中的重要指标，这些指标主要包括门诊人数、住院人数、病床使用率和周转率、手术次数、术前住院天数、平均住院天数、药费比例及相关辅助检查情况等。医院各临床科室在制定自己的中长期发展规划中都要参考这些指标，而这方面的信息必须由病案管理部门提供。
5.3有利于规范医疗保险工作。随着医疗保险制度的实施、发展和不断完善，全民医保的新时代已经来临，医保机构制定了详细的医保实施细则，并经常会检查医院执行医保协议的情况。病案是其中最重要的检查内容之一，其检查结果直接关系到医保机构支付给医院的医保患者费用，直接关系到医院的经济利益。因此，清晰、完整、详细、符合标准是病案发挥其使用价值的必然要素，这样的病案也成为医疗保险机构支付和理赔医疗费用的重要依据。
5.4有利于医院信息统计分析工作。医院信息统计部门可以从完整的病案信息中取得统计原始数据，充分利用计算机信息检索功能，既保证了统计数据的原始性、真实性和准确性，又能较好地发挥信息咨询的作用，进行一些缺陷病案分析、病种质量管理、妇科普查、孕检婚检、产前检查、儿童保健、医院感染、恶性肿瘤、传染病预防及医疗费用等方面的统计分析，为医院管理及主管部门决策提供第一手资料。
5.5促进医院教学科研工作。医学科学的发展离不开实践和经验。病案是医院科研和教学的基础，是临床医疗实践的原始记录，是医务人员对疾病进行诊断和治疗效果的全面总结。它是全体医务人员勤劳和智慧的结晶，为医院的学科发展、疾病预防、妇幼保健、临床用药情况观察以及新课题研究等提供了宝贵的经验总结。
5.6有利于化解医疗纠纷及处理法律案件。随着患者法律意识的增强以及《执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台，由病案引起的医疗纠纷越来越多，如何化解医疗纠纷和处理法律事件已成为医疗管理工作中面临的新挑战。病案是具有法律效力的文件，病案作为医务人员对患者疾病诊治活动的系统真实记录，经常会作为重要证据出现在法庭上。因此医院必须把提高病案质量管理水平作为医院管理的重要内容之一。
5.7有利于全方位提高医院管理档次。医院管理涉及方方面面，很重要的一面是来源于有价值的病案。加强病案质量管理，保证病案信息充分利用，用病案管理的先进手段、先进技术以及先进理念，反过来用于指导医院管理，是提高医院管理档次的重要途径。这样，医院管理者就能通过病案信息分析医院现状，检查和监督全院工作，指导医院经营管理，提高医院工作效率与质量管理的科学性，全方位地推动医院向更高档次发展。
参考文献
［1］胡好光.病案信息在医疗保险中的作用［J］
关键词：西药；调剂工作；质量管理
西药在临床针对患者进行治疗的过程中较为频繁的被使用到，其药物使用后能够帮助患者改善机体情况，同时对于治疗其相关疾病起到不同效果；因此在临床工作的过程中，西药调剂的工作量往往较大，同时加上西药种类繁多，极其容易在管理环节出现疏漏，对于患者的用药效果和安全性均产生影响。本次我们针对其质量管理情况积极进行分析，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详细情况如下。
1资料和方法
1.1一般资料。针对2015年1月到2015年12月间收治的20例患者进行常规西药调剂，并归为对照组，针对2016年1月到2016年12月间收治的20例患者进行西药调剂的质量管理，并归为观察组。研究前我们已经对患者和相关部分说明了研究概况，且均表示同时支持并配合本次研究；对照组患者中女性12例、男性8例，患者年龄均值为（38.35±3.21）岁，患者年龄区间为23.5至4.5岁；观察组患者中女性11例、男性9例，患者年龄均值为（38.24±3.12）岁，患者年龄区间为23.0至54.5岁；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。1.2方法。针对对照组患者按照常规的西药调剂工作流程进行药物调剂；观察组患者则进行相关的质量管理。（1）药品的质量管理：药品的质量和治疗效果存在密切关系，因此应该从源头上对其质量进行把握，确保药品采购的合理性，目前假冒伪劣的药品可谓琳琅满目，选购过程中我们应该严格对其相关资格证进行审核；药剂科要严格保管药品，建立药物有效期表做到“先进先出”，并以此形成制度落实执行；医院领导不定期对西药的购进养护等情况开展监督检查，哪个环节发现问题，就要追究相关责任人的责任。（2）药品的摆放管理：西药种类较多药品名称、外包装可能存在相似之处，使西药在调剂的过程中容易出现错误，因此我们在管理的过程中应该按照药物的药理性质、剂型、使用频率以及内服外用等进行划分和摆放，使得药物调配的过程中更加方便，提高工作效率同时减少混淆情况的发生[1]；（3）处方的审核管理：医师录入错误造成的处方问题是导致处方错误的一个重要原因，对此应进一步加强电子处方的管理，降低错误处方的发生率。认真做好“四查十对”审核处方，建立相应的处方点评制度，定期通报审核过程中出现的问题处方，制定并实施干预和改进措施，提高处方用药质量。（4）药剂人员的素质管理：西药调配的整个过程中，药剂人员始终处于核心地位，他们的专业知识和职业道德直接影响到调剂工作的质量。通过定期培训和考核，加强药剂人员的专业知识和职业素养，完善激励措施，改善工作环境[3]，提高工作人员的积极性。1.3观察指标。观察和统计组间出现差错的例数，并进行比较分析，用于评价其工作的质量。1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用n表示计数资料，用％统计计数资料，用检验计数资料，如果检验后P<0.05则说明差异明显。
2结果
对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显。详细情况见下表1。3讨论在临床针对于西药调剂工作进行分析的过程中发现，其调剂工作的开展质量从一定程度上反映着医院的医疗水平，与此同时良好的药品调剂能够减少用药出现的疏漏，对于临床部分不良事件的发生具有抑制作用，因此必须引起临床注意[2]。西药房也要紧跟时代的步伐，加强电子处方审核管理，完善药品管理制度，开展用药咨询活动，以“一切以病人为中心”的原则，结合实际临床经验，采取有效防范措施，最大程度降低错误处方的发生率，从而提高医院西药房药品调剂的工作质量，为患者及时、安全、合理用药提供保障。本次研究中我们共计选择40例相关患者，分组决定是否进行相关的质量管理，结果中对照组20例患者差错现象所占比例为10.0％；观察组无差错现象，组间比较P<0.05则说明差异明显，同时说明西药调剂工作质量管理的必要性和有效性[4]。
综上所述，西药调剂工作的质量管理分析发现，其能够保证临床调剂工作的顺利进行，减少差错的发生，因此值得临床借鉴，意义在于通过干预保证临床用药的安全性和合理性[5]。
作者:田华 单位:张家港澳洋医院有限公司三兴分院
参考文献
[1]史继山，王秋娟.药品调剂工作全方位质量管理的要点初探[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（29）：13-14.
[2]张梦希，姜媛，刘华强，等.西药门诊调剂工作的风险管理探讨[J].首都医药，2013，（11）：10-11.
[3]宋君.品管圈管理法对西药房服务质量的改善作用[J].中国卫生产业，2015，（12）：157-159.
1．1质量管理
公路工程项目质量除了具有一般产品的质量特性外，还具有其特殊的质量特点，其质量内涵为公路工程项目的实体质量，包括分项工程质量、分部工程质量、单项工程质量以及工序质量。功能和使用价值，体现在适用性、可靠性、经济性、外观质量、与环境的协调等方面，没有统一的标准，相对于不同的业主具有一定的差异性。工作质量，包括社会工作质量、生产过程工作质量等。公路工程质量的形成是一个系统的过程，随着工程的进展而形成综合的工程质量包括：可行性研究质量、醒目决策质量、项目设计质量、项目施工质量、项目竣工验收质量。质量管理是指导和控制组织协调的进行活动，包括质量方针、质量目标、质量管理体系、质量策划、质量控制、质量保证以及质量改进几个方面。高速公路工程项目质量控制贯穿于整个实施过程，通过将项目实施结果和预先计划进行比较找出存在的差距，并分析产生差距的原因。
1．2质量管理的原则和特点
工程项目质量管理要坚持“质量第一，用户至上”的原则、预防为主的原则、坚持质量标准、严格检查的原则。工程项目的质量管理特点表现为建设周期长，涉及面广，每条路的建设地点不同，各地的地质、气相条件不同，业主对每项高速公路项目的要求也有很大差异。工程的工序交接多，质量具有一定的隐蔽性，建成以后不能再像其他产品一样拆卸检查，终捡局限性大，以检验批作为质量检验的基础，评定方法具有特殊性。
2高速公路工程质量控制方法
2．1质量控制内容和过程
施工阶段的质量控制包含了生产过程控制、投入资源和条件控制，完成产品的质量检验等，所以在全过程系统控制中要将影响工程项目实体质量的几项因素实施全面控制，包括人、机、物、法、环五大因素。通过将五大因素在施工阶段进行展开，明确施工阶段的质量控制职能，采用事前控制、事中控制和事后控制的方法，建立完善的工作项目体系，从而完成质量控制任务。根据施工项目工序的不同，施工项目质量控制过程可以分为工序质量、分项工程质量、分部工程质量、单位工程质量以及整个建设项目质量，通过的PDCA循环实施全面质量管理，循环经历计划、执行、检查、处理四个过程，不停的运转，每运转一次质量就更加接近质量目标。
2．2高速公路项目质量目标控制
质量目标控制包括主动控制、被动控制一级动态控制。在高速公路质量控制中，控制对象会随着施工进度不断的发生变化，需要随时的进行目标跟踪，以不断的调整控制计划和方法，纠正发生的偏差，也即是动态的管理。动态控制的流程可以分为生产、转换、反馈、偏差和纠正五个环节。主动控制指先确定目标，组织人员进行控制和协调，确保质量实现，是一种针对未来的控制，降低偏差发生的概率和偏差严重程度。被动控制则是对发生目标发生偏离时通过误差分析，确定采取的纠正措施，虽然不能恢复到原来的状态，但可以减少偏差产生的严重后果，是事后处理办法。
2．3高速公路工程质量控制的方法
审核有关的技术性文件、报表，包括资质证明文件、开工报告、施工方案、施工组织设计、材料和半成品的质检报告、工序质量动态统计资料、设计变更、质量问题的处理报告、现场的技术签证等。现场检查时，开工前要检查是否具有开工条件，开工后能够保证连续正常的施工。工序交接时对重要的工序要在施工方自检的基础上，组织专业工程师进行检查。关键工序签认完工后，关键工序要保留图像资料，未经签认不能进行下道工序，隐蔽工程监理工程师要重点检查。停工后复工，要经监理工程师确认质量问题的处理情况。分部、分项工程完工后要有监理工程师签字才能进行下一项工程施工。完工后的部分工程要检查成品的保护措施是否可靠。现场的检查方法可以采用目测法、实验法、试验法三种。施工过程中的质量控制要把握好各个环节和完工后的总体质量，采用的方法一般为旁站、巡视、测量、试验、指令文件、计算机管理等几个方面。
3高速公路工程质量管理与控制对策
3．1组织对策
建立健全质量管理机构，明确质量管理责任，实行总监理工程师负责制，设立总监办、驻地监理和二级建立组织，组织模式可以采用直线职能式，在总监理工程师的领导下，专业监理工程师初查、监理处审查、总监办职能部门进行审核，总监审批，形成一个系统的管理组织。在监理处成立相应的质量领导小组，负责本单位的质量管理工作，实行严格的质量登记卡制度，将管理责任到人，每一项工程开工前，都将施工、监理的责任人登记入责任卡，从而提高工程人员的质量意识和责任意识。建立总监办中心试验室、驻地监理处工地试验室和施工单位工地试验室三级项目试验室管理制，确保全线工地试验室满足临时资质要求。
3．2技术对策
质量控制要从工程开始到结束形成一个完整的质量管理链，严格把好分项工程开工关，检查各项准备工作是否到位，设备、材料能够满足施工要求。把好施工过程关，加大对施工现场的巡查力度，严格按照技术规范组织施工，对原材料加大抽检力度，特殊工种要持证上岗。雅阁把好纠正预防关，在施工过程中发现的质量问题和质量隐患，要及时分析原因，采取必要的措施进行纠正，保证质量出于受控状态。
3．3经济对策
建立激励机制，鼓励提倡工程建设各主体创建优质工程，以劳动竞赛的方式动员广大工程人员提高质量意识。并要求设计、施工、监理等单位加强合同的履约意识，确保按照合同承诺投入人员、设备和资金，保证节点进度符合组织施工计划。对质量好、进度快的给予经济奖励，质量不符合要求，进度慢的进行经济惩罚，提高工程质量的管理和控制效果。通过这种激励制度还能起到促进技术创新的效果。
3．4合同对策
在实际的项目质量管理中，质量管理总是围绕着质量保证(QualityAssurance)过程和质量控制(QualityControl)过程两方面。这两个过程相互作用，在实际应用中还可能会发生交叉。正如引言所述，关于软件的质量，很难下一个非常明确的定义。本文主要针对软件工程中的质量管理来进行讨论。
做软件“大餐”的工序
软件质量保证（SoftwareQualityAssurance，以下简称SQA）的目的是验证在软件开发过程中是否遵循了合适的过程和标准。软件质量保证过程一般包含以下几项活动：
首先是建立SQA组；其次是选择和确定SQA活动，即选择SQA组所要进行的质量保证活动，这些SQA活动将作为SQA计划的输入；然后是制定和维护SQA计划，这个计划明确了SQA活动与整个软件开发生命周期中各个阶段的关系；还有执行SQA计划、对相关人员进行培训、选择与整个软件工程环境相适应的质量保证工具；最后是不断完善质量保证过程活动中存在的不足，改进项目的质量保证过程。
独立的SQA组是衡量软件开发活动优劣与否的尺度之一。SQA组的这一独立性，使其享有一项关键权利??“越级上报”。当SQA组发现产品质量出现危机时，它有权向项目组的上级机构直接报告这一危机。这无疑对项目组起到相当的“威慑”作用，也可以看成是促使项目组重视软件开发质量的一种激励。这一形式使许多问题在组内得以解决，提高了软件开发的质量和效率。
选择和确定SQA活动这一过程的目的是策划在整个项目开发过程中所需要进行的质量保证活动。质量保证活动应与整个项目的开发计划和配置管理计划相一致。一般把该活动分为以下五类：
1）评审软件产品、工具与设施
软件产品常被称为“无形”的产品。评审时难度更大。在此要注意的一点是：在评审时不能只对最终的软件代码进行评审，还要对软件开发计划、标准、过程、软件需求、软件设计、数据库、手册以及测试信息等进行评审。评估软件工具主要是为了保证项目组采用合适的技术和工具。评估项目设施的目的是保证项目组有充足设备和资源进行软件开发工作。这也为规划今后软件项目的设备购置、资源扩充、资源共享等提供依据。
2）SQA活动审查的软件开发过程
SQA活动审查的软件开发过程主要有：软件产品的评审过程、项目的计划和跟踪过程、软件需求分析过程、软件设计过程、软件实现和单元测试过程、集成和系统测试过程、项目交付过程、子承包商控制过程、配置管理过程。特别要强调的是，为保证软件质量，应赋予SQA阻止交付某些不符合项目需求和标准产品的权利。
3）参与技术和管理评审
参与技术和管理评审的目的是为了保证此类评审满足项目要求，便于监督问题的解决。
4）做SQA报告
SQA活动的一个重要内容就是报告对软件产品或软件过程评估的结果，并提出改进建议。SQA应将其评估的结果文档化
5）做SQA度量
SQA度量是记录花费在SQA活动上时间、人力等数据。通过大量数据的积累、分析，可以使企业领导对质量管理的重要性有定量的认识，利于质量管理活动的进一步开展。
要说明的是，并不是每个项目的质量保证过程都必须包含上述这些活动或仅限于这些活动，要根据项目的具体情况来定。
SQA计划中必须明确定义在软件开发的各个阶段是如何进行质量保证活动的。它通常包含以下内容：质量目标；定义每个开发阶段的开始和结束边界；详细策划要进行的质量保证活动；明确质量活动的职责；SQA组的职责和权限；SQA组的资源需求，包括人员、工具和设施；定义由SQA组执行的评估；定义由SQA组负责组织的评审；SQA组进行评审和检查时所参见的项目标准和过程；需由SQA组产生的文档。
选择合适的SQA工具并不是试图通过选择SQA工具来保证软件产品的质量，而是用以支持SQA的活动。选定SQA工具时，首先需要明确质量保证目标。根据目标制定选择SQA工具的需求并文档化，包括对平台、操作系统以及SQA工具与软件工程平台接口的要求等。
如何使白壁“无瑕”
按工序去做也不一定能得到一盘完美的“大餐”，因为火侯等因素实在很难掌握。万一掌握不好怎么办？软件质量控制主要就是发现和消除软件产品的缺陷。对于高质量的软件来讲，最终产品应该尽可能达到零缺陷。而软件开发是一个以人为中心的活动，所以出现缺陷是不可避免的。因此，要想交付一个高质量的软件，消除缺陷的活动就变得很重要。缺陷消除是通过“评审”和“测试”这类质量控制活动来实现的。
缺陷在软件开发的任何阶段都可能会被引入。项目质量管理过程包含了许多可以识别缺陷、消除缺陷的过程。“识别缺陷”和“消除缺陷”本来是两个不同的过程，但在这里为了简便统一用“消除”来代表它们。潜在的缺陷越大，用来消除它所花的费用越高。因此成熟的软件开发过程在每一个可能会引入潜在缺陷的阶段完成之后都会开展质量控制活动。这些为了消除缺陷的活动包括：需求评审、设计评审、代码走查、单元测试、集成测试、系统测试以及验收测试等。
1．1人员因素
作为工程项目的设计者、组织者和操作者，人在工程质量中起着决定性作用，人员的工作能力、责任心等素质直接影响着工程质量。德国的一项调査研究数据表明，75%～90%的质量事故是人为因素造成的［1］。可见，管理好人员是确保工程质量的前提。在市政工程施工过程中，一定要做好人员的组织分配工作，并依据各自的责任目标进行分级管理及岗位教育，提高人员的安全意识及质量责任意识，从而提高工程的整体质量。市政工程项目施工是一个系统工程，项目管理人员首先要将项目目标进行分解，明确个体的分工，确实做到“责任到人”，并对技术人员进行专业知识培训，提高其业务能力及综合素质。而管理人员自己在具备专业知识的同时还必须具备较高的协调能力，这样才能创造一个和谐的工作氛围，提高工作效率。
1．2材料因素
材料是工程得以顺利进行的物质基础和条件，没有材料，工程就无法进行，而没有好的材料，工程的质量就得不到保障。通常情况下，市政工程建设所用材料品种少，数量大，因而材料对于市政工程的整体性能来说影响尤为明显。但是现实中，由于原材料在施工成本中占到60%左右，施工单位为了节约成本增加效益，就会出现偷工减料的现象，产生质量问题［2］。为了保证工程质量，相关人员在材料的采购、验收、保管、使用方面都应把好关。相关人员应该根据工程用量及施工条件估摸工程进度，从而确定材料采购时间以及采购量，既要保证施工所需，又要尽可能避免材料过度存货;在所购材料的验收环节，一定要把好数量关和质量关，做好记录;登记之后按照各种材料的性能进行分类保管，避免损坏;施工中既要杜绝偷工减料，也要避免铺张浪费，要在确保工程质量与进度的前提下，获取经济效益。
1．3设备因素
设备作为市政工程的施工工具，直接影响着工程的质量和效率。随着社会的进步和科技的发展，工程的机械化程度也越来越高，对施工人员的要求也随之提高。工程开工前，相关技术人员应该依据工程的具体情况，包括施工条件、施工员文化程度、资金等，选用先进机械设备，在确保工程安全性能的前提下提高工程效率，节约人力成本，提升经济效益。使用机械设备前，一定要对操作员进行必要的岗前培训，同时，还要普及设备的日常保养及维修常识，并分配专人进行管理，以满足工程建设需求。
1．4方法因素
市政工程建设“方法”指的是整个施工周期中所采用的技术方案、施工工艺流程，工程检测手段和组织措施等。科学合理的施工方案、先进的施工工艺、恰当有效的施工组织都是好质量、高效率工程必不可少的组成部分。在制定施工方案时，必须依据工程实际条件及施工目标，结合技术、管理、工艺、经济等因素予以综合分析，力求做到技术可行、经济合理、工艺先进、措施得力、操作方便，有利于提高质量、加快进度、降低成本［3］。先进工艺及科学技术则是提高效率的重要手段。如搅拌沥青。传统施工中多采用热拌沥青，超高温状态下，既污染环境又伤害身体，如果采用温拌技术，节能的同时还有效减少了二氧化碳等有害气体的排放。
1．5环境因素
制约市政工程施工的环境因素众多，包括自然环境、技术环境、体制环境、政治环境等。市政工程施工受天气状况影响较大，冷冻、暴晒、雨雪等都会影响工程施工，如在混凝土道路路面工程施工中，就必须做好防雨、防冻、防晒等工作，当气温达到0℃甚至0℃以下时，必须对路面采取必要的保温保护措施，而当气温过高时，则必须采取遮挡和适时养护手段。工程施工人员的专业技术水平、新科技的应用程度都直接影响着工程的质量以及经济效益。而施工单位的管理方式以及体制结构等关系到施工质量的结果和效率，不合理的体制结构势必会阻碍工程顺利施工，而体制障碍的消除必然会推进工程的管理水平。此外，国家的政策和法律法规、政府行为等外政治环境也对工程的顺利施工及技术投资等有着一定的影响。
2市政工程施工质量管理中存在的问题
2．1施工方重视程度不够
有些施工单位自身资质不足还是认为工程比较小，把从其他地方找来的施工组织设计稍作修改就算完成任务，不根据图纸及实际情况编制，照搬照抄，针对性较差［4］。有些工程甚至存在违法分包和转包现象，给工程安全带来很多隐患。有的承包方在施工过程中人员、技术等投入不够，严重影响着工程进度。有的施工方着眼于眼前利益和个人利益，施工设备投入不足，原料上偷工减料，并疏于对技术员进行专业知识的培训，不仅降低了工程效率，而且隐藏着许多安全隐患。
2．2监理方质量监督不到位
监理本来是对施工质量进行严格把关控制的，事实上，有些监理单位在监理过程中存在着严重失误，他们有的监理员自身专业素养不高，并没有相应的工作能力;有的监理员贪一己之利，出于小恩小惠，对质量监督力度不够;有的监理员长期和施工方打交道，碍于面子，对工程质量睁一只眼闭一只眼，种种行为使得监理工作很多时候只是流于形式。
2．3业主管理不到位
业主身份、背景相差很大，有的业主自身综合素质较高，但是片面追求工期，造成工程质量低下。他们认为由于市政工程投资多为财政拨款，政府承担着工程施工中的风险，同时还有相关监理单位对工程质量进行监理，自己在施工过程中对施工障碍清除协调动作迟缓，并忽视了对工程质量的管理。还有的业主本身就缺乏行业管理资质，专业能力与管理协调能力低下，盲目指挥，造成工程进度迟缓甚至不必要的返工。
3市政工程施工质量管理中存在的对策建议
3．1整顿规范市场秩序
市政工程施工质量是多个环节共同牵制、共同作用的结果，要想提高市政工程施工质量及速度，就必须整顿规范相应的市场秩序。首先政府要加强对所有工程从业人员的安全宣传与教育工作。由于工程涉及人员众多，并且有不少临时工，他们文化程度不高而且日常干活较为松散，要想由政府部门集中起来对其进行培训较为困难，因此对工程安全意识的灌输以及施工技术的培训，要分层一级一级进行培训，这个培训不是一蹴而就，而是要经过多次反复教育。其次，要完善招标制度。在招标过程中，要确实做到过程公开化、公平化、专业化，必要时可以由业主对施工方、监理方、材料采购源进行分开招标，而不是一切交由承包方负责。除此之外，还要建立健全相关法律法规，实行政企分开制，法人全权负责制。有关部门对申报单位以及工程都要进行严格审查，看其是否具备相关资质以及开工条件。质监部门对工程要进行全程监督和不定时检查，发现问题及时处理。如果造成工程事故的，要对事故原因进行严查，并依据事故程度对相关责任人进行惩治。
3．2强化责任意识
市政工程施工要切实做到保质保量、高效节能，就需要各方参与者承担起自己的责任，共同努力。从工程招标、原料采购、保管和使用、施工到验收，明确责任，切实做到责任到人。在工程招标阶段，相关部门要严格审查投标单位施工资质、以往工程状况以及图纸设计，从源头把好工程质量关。施工单位在中标之后要由专人进行原料市场的调查，查验所选供货商的经营证件，有条件的可以抽取所需材料送交工程监理部门与质监部门进行检测，确认合格后签订供货合同。在采购过程中，承包商应派专人按照所签合同进行材料品名、数量、规格、质量的验收与登记，施工中所领取材料均需要工程负责人进行签名登记，如果出现数量、规格方面的差错，将作为第一责任人接受调查。施工中也要实行领导负责制，可以是分段负责，也可以是分类负责，而在后期的工程验收中，要严格审核施工单位提供的质量检验报告等，认真评估工程质量状况并建档管理。
3．3优化施工组织设计
优化施工组织就是要依据工程特征和目标，从现有条件出发，整合各种资源等生产要素，制定出合理可行的施工方案。在施工方案设计过程中，施工单位要动员项目部员工积极参与，集思广益，因为项目部员工长期在施工现场，对于施工过程中的各种影响因素体会更深。施工单位要以扎实的专业理论与丰富的管理经验为依据，结合员工的施工实践，优化资源配置。通过对施工条件、工期、资金、人员等因素的分析，制定出最优方案。
3．4加强施工质量监管
1.1一般资料：
选取我院不同科室临床护理人员53例，分为两组，均为女性。观察组29例，年龄23～55岁、平均年龄（31.04±2.69）岁，从业时间1～19年、平均时间（5.86±2.77）年；对照组24例，年龄24～53岁、平均年龄（32.18±2.03）岁，从业时间2～21年、平均时间（5.62±2.28）年；文化程度：本科24例，大专18例，中专11例；职称：主管护师13例，护师19例，护士21例。两组人员年龄、从业时间、文化程度与职称方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：
对照组接受传统护理方法，观察组接受全面质量管理模式，方法如下。1.2.1完善规章制度：参照“二甲”医院标准，结合医院实际情况，补充完善原有的规章制度，明确质量控制相关标准、工作流程、细则与操作要求、工作制度等。制定详细的消毒隔离、一级护理、治疗室护理管理、急救药品及医疗器械管理、危重患者护理标准，组织所有护理人员进行反复学习，并利用多种形式进行考核。分解各项工作，明确个人职责，各项工作细化到人，使每位护士了解个人每日工作目标、工作内容、工作标准，加强护理人员团结协作、应急能力、服务态度与带教能力方面全面考核，同时做到奖惩分明，尽量营造团结向上环境氛围。
1.2.2以人为本，实行责任制管理：
首先，对住院病人进行分区，确定每区对应相应责任人，相应床位对应相应护理人员。其次，确定每个护理人员需要负责病人数目，保证每位护理人员可看护6～8名患者。护理期间，实行全面管理，主要包括给予患者必要心理干预、密切观察病情变化、主动与患者沟通交流。同时，注重护理人员护理知识培训，使其准确掌握疾病临床治疗原则与护理要点，在实际护理中将各项服务工作落到实处。此外，护士长对护理人员的每日工作进行检查，及时征求患者与家属意见；不定期抽查护理人员对于分管患者健康宣教与病情掌握情况。检点包括：重点人员、环节、交班、重点制度以及薄弱环节。
1.2.3弹性排班：
注重晚间护理与晨间护理为给予患者持续性且无缝隙护理管理服务，也为使护理人员感到满意，护士长设计一份调查问卷，同时主动与护理人员沟通，合理调整护理排班。夜班人员值班过程中，可安排一位护理人员从旁协助，以有效减轻夜班人员工作压力，协助护士要帮助行动不便或功能障碍患者，尽量满足于患者生活要求。此种排班模式，既可以使夜班护士工作量减轻，又能够调动护理人员积极性。
1.3考核办法：
每周不定期的考核护理人员护理质量、应激能力、团队协作、药品管理、带教能力、患者临床满意度评分等，护士长进行评分，满分为10分，定期总评护理人员平均分。每位护理人员都建立一份个人护理档案，每次考核结果、奖惩等均记录其中，优胜劣汰。
1.4统计学方法：
对本文实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
观察组考核评分明显高于对照组。实施半年后，观察组满意率为93.10%，对照组满意率为66.67%。两组考核评分与满意率差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
1.1研究对象
选择于2010年5月～2011年5月在XXX省XXX市XXX医院骨科住院的208例患者，其中，男性146例，占70.19%，女性62例，占29.81%；年龄16～79岁，平均年龄（49.71±8.63）。
1.2方法
1.2.1成立优质护理服务领导小组，进行科室总动员，号召大家积极参与
2009年11月11日卫生部在北京召开了全国护理工作讨论会，会上医政司护理管理处郭燕红处长强调当前抓好基础护理的重要性，而后连续《“优质护理服务示范工程”活动方案》，《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》，《住院患者基础护理服务项目（试行）》下发，并在南京召开了全国护理工作会议。在这种新的形势下，我院领导组织护理部管理者讨论并且分析当前的形势，在院领导的支持下，由护理部主任牵头，科室护士长统一管理，让全科护士统一思想，提高认识，指出开展优质护理服务实施的意义，该项工作的顺利实施能充分体现公立医院的公益性，落实党和政府的医疗卫生工作方针政策，可很好的为广大群众提供基本医疗服务。
1.2.2正确认识基础护理在临床医疗工作中的重要意义
通过召开骨科专题会议，让护士尤其是新护士对基础护理在临床医疗工作中的重要意义有正确的认识：基础护理不仅仅是简单的生活护理，让住院病人清洁，也让病人舒适，而且是落实整体护理、提高临床护理专业水平的重要基础。基础护理工作在护士和患者之间有良好的沟通起桥梁作用，能够在第一时间为患者解决一些迫切需要的问题，为患者提供全面、耐心、主动、细致的护理服务。通过每周二次小讲课、不定时晨间提问，每月一次护理查房，讲授基础护理理论及实践，强化护士对基础护理重要性的认知。
1.2.3领悟优质服务理念精髓，转变护士服务理念
护士作为医院基础护理的具体操作者，在基础护理工作中不断强化护士的主动服务、按需服务、不依赖家属等优质护理服务理念，让护士真正领悟开展优质护理服务活动的意义，理解其内涵。先后开展了“假如我是病人”的换位思考活动,要求全体护士在为病人进行临床护理之前进行换位思考,站在病人和病人家属的角度去考虑问题,采取人性化的护理行动,让病人对临床护理工作满意、感动。反复优质护理服务理念贯输和活动的开展,有效转变护士的服务心态和行为,使她们自觉地给患者提供人性化的护理服务举动,使病人满意和感动。
1.2.4组织护士学习与培训，提高护理人员自身素质
在科室内利用授课、小组讨论等形式组织全体护理人员学习“创优工程”相关文件和知识,使全体护理人员掌握优质护理服务的具体做法，领悟其精髓。争取得到医院护理部和其他领导的大力支持,派护士长和护理骨干参加区内、市内的“创优”专题培训班。
1.2.5建立护理层级管理制度，确保各项基础护理实施到位
根据护士的护龄、职称、技术等能力建立由护士长、责任护士、护士组成的基础护理三级质量控制体系。护士长每周抽查，月底进行一次全面大检查，而责任护士在上午、下午下班前都要检查各组基础护理工作落实情况。采用全面检查、随机检查和定期检查三种检查方案相结合的方法，使优质护理服务理念贯穿于整个临床护理，确保各项基础护理实施到位。同时，要求护士长、责任护士、指导和管理护士。
1.2.6绩效考核，实施护士奖金分配
改变以往的奖金分配制度，根据护士护理患者病情的危重程度、护理患者的数量、护理的质量、患者及家属的满意度等方面进行绩效考核，重点倾向于临床一线的护士，提高夜班补贴，做到客观公平。
1.2.7责任护士对骨科患者推出人性化举措
骨科患者由于肢体创伤、骨折、瘫痪等因素大部份需卧床休息,基础护理工作相对繁重。而责任护理护理工作的质量与患者的治疗效果及住院期间患者的舒适度、安全等密切相关，责任护士可从以下几个方面开展工作，提高其护理工作的质量：(1)骨科内设立“创优”服务意见征集本,责任护士除护理治疗外，其他时间也到骨科患者床边征求患者对护理服务工作的意见和建议,并记录在册，并根据患者的意见进行护理服务的不断改进。(2)责任护士做到微笑服务,在工作中学会调适自己的情绪,不将生活或者工作中自己的不良情绪带给骨科患者。对每一位新入院患者做到笑脸相迎,进入每个病房,微笑与患者打招呼,微笑回答患者的疑问等。(3)认真落实基础、生活护理,待患者如亲人,使患者感受到家的温暖。(4)责任护士为开通绿色生命通道。急患者所急,断指、断肢患者入院时在第一时间为其做好术前准备,尽快送上手术,再协助办理入院手续,为患者的断指断肢的再植成功赢得时间,减少患者伤残率。(5)责任护士为患者提供全程康复护理。在患者入院、术前、术后、出院前由骨科责任护士负责患者康复指导和锻炼工作,有效促进了患者功能的早日康复。
1.3效果观察
基础护理合格率由护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者满意度由患者在出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。
2.结果
应用优质护理服务前，基础护理合格率为81.76%；患者对护理服务的满意率达到84.59%；应用优质护理服务后，基础护理合格率为90.87%；患者对护理服务的满意率达到92.79%，实现了护理零投诉，取得良好的社会效益；经2检验发现，基础护理合格率及患者对护理服务满意率在优质护理服务前后差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
1目前有哪些问题存在于高校教学质量管理中
首先是教学质量管理观念落后，无法满足高等教育发展的要求。虽然在我国加大对教育事业的投入之后我国教育事业有了巨大的发展，但高校质量管理观念落后仍然是制约高校教学质量管理水平提高的主要因素之一，严重影响了高校管理水平的提高。教学质量管理观念的落后集中反映为两点：
一是分数仍然是教学质量管理中的主要依据。进行教学质量评定的过程中，分数仍然被作为评价学生学习质量的主要依据，不仅如此，分数也是评定老师教学质量的重要指标。有些高校甚至依靠分数的高低进行优秀教师和优先学生的评选、进行优等课程的评定、进行教学质量和教学质量管理水平的评价。这些不仅不能完全反应高校的教学质量水平，同时也严重扭曲了高校教学质量管理的价值取向，导致高校教学质量管理水平的低下。
二是规章管理“泛滥成灾”。在众多高校中，利用制度、规范进行教学质量管理的情况极为常见，这不仅偏离了高校教学质量管理的本质，将管理流于“检查”的形式，还让教师疲于应付，难以激发教师对教学的积极性。
2如何改进高校教学质量管理中存在的问题
首先要树立正确的高校教学质量管理观念。在进行高校教学质量管理的过程中要提供“理论结合实际”，那么就要先树立一个正确的管理观念。在教学质量管理中无论是教师还是学生，主体都是“人”，所以要将“以人为本”的作为教学质量管理的基本理念，在管理这一行为的过程中，“人”作为管理活动主体的同时也是被管理的对象，在教学质量管理的过程中“人”的参与就变得极为重要，要提高在校师生的参与度，教学质量的提高不仅要靠管理者，还要靠全员参与和共同努力，教师在这一过程中要起到主导作用，引导学生作为提高教学质量管理的主体。基于此教师不断的提高自身素质就显得尤为重要，教师首先要有对社会的责任感，树立教师对国家、对社会的责任意识；再有教师要有对学校的责任感，让教师充分认识到教学质量管理的重要性，对高校的生存与发展存在重大的影响；然后教师还要有对学生负责的精神，树立起对学生负责的意识，充分认识到学生才是这一管理行为的中心和重点；最后教师还要具有团队意识，要会为他人负责，这样才能使教师队伍团结起来，统一教学质量管理这一目标并为此而努力；
学校作为一个教育场所，除了要把知识教给学生，更重要的是教给学生学习知识的能力。在给予学生学习技巧、能力的同时，还要培养学生的主动性，使学生从思想上开始做到自律、自强。同时在以学生为主体的前提下，应该从因材施教的角度上给予学生个性化方面更多的保护，让教育做到个性化、多样化、特色化，这样才能提升高校教学质量管理的效率。
其次，要构建完整的高校教学质量管理体系。高校教学质量管理体系中包含有很多组成板块，例如：出勤、请假、评价等等，是一个极其复杂的并且具有动态特性的体系，所以应该将其系统化起来，才能提高管理效率并尽快见到管理成效。教育质量管理体系是一个多员化、多层次、多角度的对教学内容、教学效果、教师授课状态、学生学习效果等多层面的评价，通过对以上各方面内容的收集整理，并将数据汇总起来为管理人员提供评价依据，并为预防问题和修正问题提供有价值的意见。
再次，要提高管理的管理水平。高校教学质量管理中，管理者起到了非常重要的主导作用，所以管理者要树立起正确的管理意识，要意识到这种管理过程是以学生为本，对学生要有服务意识，以一个积极向上、认真负责的态度去对待工作、服务学生。除此之外管理者还要提高自身的专业素质，其中包括职业道德、思想素质、创新意识、管理能力等等，如果一个高校管理者的自身素质还有待提高，会对高校教学质量的管理产生严重的影响。
3全面质量管理的在高校教学质量管理中的应用
全面质量管理的理念最早产生于美国，强调在管理过程中的全面性、全过程性和全员性。全面质量管理“把顾客满意和本组织所有成员及社会受益作为其长远目标”，其中包括4个核心原理：让消费者满意、全员参与、保持质量持续改善、根据事实来管理。从某种角度来讲教育也是一种服务性的产品，所以全面质量管理的理念在高校教学质量管理中也是完全适用的。
我国高校由于扩招的速度不断的加快、就读人数不断增加而带来的教学质量问题引起了社会和学术界的关注。有人认为，量与质两者之间是一对永恒的矛盾，并会交替成为矛盾的主要方面，并且很难兼顾，在就读人数大大增加之后，就需要一段时间的调整和适应，这段时期就是教学质量的管理期。
在这一时期内要建立起教学质量管理的全面质量管理体系，高校可以借鉴现代企业生产中的管理方法和经验，在教学过程中采取一系列科学的方法与手段，对学生德、智、体美各个方面，对教學过程的各个阶段、各个环节建立起必要的质量监控系统和管理制度。是全体教职员工和学生同时参加质量管理的全员性管理；是对招生、教学计划制定、实施、运行、考试和学生毕业的全过程质量管理。所以全面质量管理理论是教学质量管理和监控的基本理论。
关键词：毕业论文管理 全面质量管理 PDCA 质量标准
中图分类号：G642.477 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.032
毕业论文是高等学校教学计划规定的综合性实践教学环节，撰写毕业论文不仅有助于本科生巩固已学的基础知识、基本理论和基本技能，而且也是培养本科生科学思维、学术规范和科研创新能力的重要环节。通过毕业论文可以检验学生学习效果、教学质量。因此，毕业论文质量的控制成为各大高校提高教学质量、确保毕业生质量的重要考核指标。
1 提高毕业论文质量的必要性和可行性
随着我国高校办学体制的改革，高等教育大众化、产业化趋势使得高校之间的竞争也日益激烈，而教学质量的好坏关系到学校的生存和发展。如何综合、有效地配置学校的有限资源，加强高等教育的质量管理，把握好人才培养质量这条生命线，将本科教育质量提高到一个新水平显得尤为重要，而毕业论文就是这条生命线的重要指标之一。
提高毕业论文质量是必要的，也是可行的。首先，毕业论文的设计工作基础是四年来的知识积累。其次，对每篇毕业论文都配有指导教师，指导教师不仅从知识结构、业务水平上进行指导，同时还提供一定的方法论。再次，作为重要的教学环节，学校为毕业论文置留了一定的教学时间和试验条件。
2 毕业论文的全面质量管理
2.1 全面质量管理的基本思想
全面质量管理是1961年费根堡姆提出的一种质量管理理论。全面质量管理的基本思想是一切按照PDCA循环办事，PDCA循环包括四个阶段若干步骤：即计划执行检查总结，具体包括分析现状找出问题、分析原因、找出关键因素、制定措施计划、执行计划、调查结果等步骤。其核心思想和基本特点是：全员参加、全过程、全面运用一切有效方法、全方位控制质量因素，将工作质量作为管理的重点，以此保证产品和服务质量。最终要领就是要求流程规范化、管理制度化、实施文档化。
2.2 毕业论文的全面质量管理
毕业论文质量方针是学校教学总方针的重要组成部分，是学校毕业论文教学质量方面的宗旨和行动准则。质量方针主要包括质量标准和质量监控两个方面的内容，质量标准是对毕业论文质量的全面描述和具体细化；质量监控包括对质量标准的执行情况监控和过程监控。主要内容包括设计管理、设计过程、设计结果、师资和设备等质量特性；要求毕业论文质量持续提高，对各种不合格的情况进行纠正、改进和预防等。
3 加强标准建设，全面提高质量
质量标准是阐明学校毕业论文质量管理体系的纲领性文件，是毕业论文执行过程的基本规程，具有严肃性和权威性。对内，它用于规范教学及服务质量管理活动；对外，它用于展示学校毕业论文管理体系结构、运作状态和向教学质量。
从全面质量管理的思想角度来看，毕业论文质量标准的制定首先应该包括过程控制流，即毕业论文设计应该经过哪些基本过程及各过程间的前驱后继关系。其次，应有具体的质量标准，针对每一个基本过程的主体和客体设计切实的质量控制标准及监控措施。
具体地说，根据全面质量的思想，毕业论文基本过程可分为教学准备、选题、论文指导、基本训练、质量检查、成绩评定、答辩、材料总结和存档等环节。针对每一环节，选择最能直接影响论文质量的关键要素作为观测点，建立相应的质量标准。该质量标准符合全面质量管理思想，遵照PDCA基本流程，可以分解为目标系统、执行系统、检查系统和总结系统，该标准的建立实际上就是PDCA四个子系统的建立过程。
3.1 目标系统的建立（Plan）
在调研基础上制定计划、明确目标，包括教学计划和教学准备两部分。要求教务部门组织修订各专业毕业论文大纲，提高本科毕业论文工作的科学化、规范化水平。制订一系列教学管理文件，对毕业论文的全程组织管理进行规范。
3.2 执行系统的建立（Do）
该子系统包括选题、开题和指导。执行系统的作用是按目标系统的各项要求完成所规定的任务。按照三全质量管理思想，产品质量的主体是人，要求院系、教研室、指导教师及学生都要加入到毕业论文工作中，各司其职，做到层层落实，实现全员思想。另外，质量的优劣体现在客体――毕业论文上，因此对主体如何作用于客体应进行详尽的规定，即怎样进行论文选题、开题、指导。
3.3 检查系统的建立（Check）
检查系统的作用是及时了解执行系统按目标系统要求完成任务的情况。该子系统包括论文质量和评定。论文质量重在检查，主要检查项目有论点正确性、论据充分性、格式规范性、论文实用性等。建立毕业设计的检查制度，包括学院自查、专家组抽查、定期检查、不定期检查等。
3.4 总结系统的建立（Act）
总结系统的作用是信息反馈，以此进行偏差修订、错误更正。在各阶段分析的基础上进行材料总结，肯定成绩，明确存在的问题和改进方向。不断地充实修改文件，不断完善目标系统使其更符合实际情况，并对论文进行及时规范地归类存档。
4 结论
毕业论文工作是全面系统工程，将TQM引入毕业论文管理具有积极意义。它的核心是质量标准的建立和监控，这种全面质量管理的毕业论文质量标准有利于学校明确每个角色在毕业论文中的任务、职责和工作程序，把一切工作的出发点落实到质量上，主动地根据质量标准自查和互查、自评和互评，及时预防、纠正错误；从而提高毕业论文的质量，提高教育服务质量和管理水平，增强社会对学校的满意度和信任度，提高学校声誉和竞争力。
参考文献：
[1]向华.浅析高等教育产品的全面质量管理[J].教育教学论坛，2013，（13）.
[2]周彩云.基于全面质量管理的教学管理改革研究[J].教育管理研究，2011，（6）.
[3]袁爱芝.我国高等教育质量保证的进展及趋势[J].高等理科教育，2010，（2）.
1.全面质量管理在科研管理中的应用与发展
2.全面质量管理的业绩效应:一项结构方程模型研究
3.服务质量管理研究的回顾与现状探析
4.加强环境监测质量管理工作的若干思考
5.质量管理体系中的过程及过程方法
6.质量管理自评模型的实证研究
7.基于精益六西格玛的质量管理改进实证研究
8.论我国企业的质量管理
9.质量管理实践与企业绩效关系模型研究——扩展知识路径的研究视角
10.中国高速铁路工程质量管理创新与实践
11.供应链质量管理——21世纪质量管理新思路
12.品管圈管理在门诊静脉配置质量管理中的应用
13.一个新的学科方向——供应链质量管理研究综述
14.基于流程化视角的建筑工程项目质量管理研究
15.美国高等教育质量管理模式探析
16.从新的医院评审标准看现代护理质量管理理念
17.建立和实施质量管理体系有效性评价探索与实践
18.本地化项目的分层质量管理
19.猪肉加工企业质量管理、垂直协作与企业营运绩效的实证分析
20.基于全面质量管理的档案信息集成服务研究
21.高等教育质量管理:文化的视角
22.美国高等教育质量管理及其借鉴
23.中国古代质量管理研究进展综述
24.德国高等学校的质量管理
25.个性化质量管理在PICC置管患者中的应用效果
26.浅淡顾客满意与服务质量管理
27.高职教育质量管理:内涵审视、体系构建及其评价
28.基于企业特征变量的质量管理实践与绩效关系的实证研究
29.加强环境监测全过程质量管理 全面提升环境监测水平
30.质量管理的核心活动与基础活动——重庆制造业的实证研究
31.高等教育质量管理的新趋势及我国的选择
32.基于制造执行系统的统计过程控制在质量管理上的应用
33.中国企业质量管理成熟度研究
34.质量管理与组织创新、组织绩效的关系——以我国制造类企业为例的实证研究
35.关系质量对质量管理实践和绩效的调节效应
36.ISO9000质量管理体系在高校教育质量管理中运用的必要性及特点
37.质量生态学研究(2)——质量概念与质量管理理论的演化
38.加强环境监测质量管理人员队伍建设的思考
39.品管圈在持续改进护理质量管理中的实践与探索
40.建立质量管理体系主动预防医疗纠纷
41.美国政府质量管理体制及借鉴
42.从复制到分享:高等教育质量管理的方向
43.对现行护理质量管理思路与方法的思考
44.基于JCI标准的医院质量管理体系建设
45.浅谈强化环境监测质量管理体系建设
46.航天工程精细化质量管理
47.质量管理—企业绩效关系模型研究述评与展望
48.面向过程的产品开发项目质量管理
49.以医院评审为契机 构建基于PDCA循环的医院质量管理体系
50.企业质量管理体系及其认证的有效性研究综述
51.质量管理在制造技术与企业绩效中的中介效应检验——基于Bootstrap法的结构方程分析
52.不同类型的质量管理实践与企业绩效影响机制的实证研究
53.质量管理层次结构模型
54.我国制造业背景下质量管理活动的量表开发研究
55.全日制专业学位研究生教育质量管理与质量评价的思考
56.消毒供应室质量管理与控制
57.以全面质量管理的理念提高图书馆服务质量
58.基于BIM实施的工程质量管理
59.质量管理体系运行有效性综合评价
60.手术室三级无缝隙质量管理的落实及效果分析
61.线性加权法在质量管理体系定量评价中的应用
62.关于我国建筑施工企业质量管理的研究
63.不同情景下质量管理实践与企业绩效模型的实证研究
64.供应链质量管理免疫的内涵及机理研究
65.对中国制造企业质量管理现状的研究
66.基于SPC的车间制造质量管理系统研究
67.论质量管理的发展趋势
68.浅谈环境监测质量管理工作
69.质量管理实践对企业绩效影响机制的实证研究
70.供应链协作关系、外部激励与食品企业质量管理行为分析
71.我国医院质量管理现状——基于五省调研
72.质量管理体系持续改进的认识和方法
73.浅议建筑工程的施工质量管理
74.大学内涵式发展背景下的教学质量管理探究
75.全面质量管理的核心——以人为本
76.基于PDCA的高校学报质量管理流程分析
77.基于质量管理的大学生科技创新项目管理研究
78.大数据背景下客户信息质量管理成熟度模型
79.全面质量管理:提升高等教育教学质量的有效路径——读《基于TQM的高校教学质量管理模式》
80.论烟草行业数据中心建设中的数据质量管理
81.供应链质量管理特点及策略
82.护理质量委员会在护理质量管理中的作用
83.中国石油A1A2系统数据质量管理体系建设实践
84.质量管理过程知识创新研究
85.六西格玛质量管理
86.实施全面质量管理(TQC) 提高医院护理管理质量
87.ISO9000与六西格玛、全面质量管理的整合应用研究
88.ISO9000质量管理模式及其在高等教育质量管理中的运用
89.全面质量管理思维下的高校科研项目质量管理
90.英国高校科研质量管理的路径选择:从院校竞争走向国家整体协调
91.品管圈在医院药剂科质量管理持续改善中的应用
92.现代质量管理方法在IT项目质量管理中的应用
93.浅析企业质量管理体系的建设
94.我国高校教学质量管理与提升研究述评——基于2004年到2013年国内11种教育类期刊的分析
95.面向服务架构的协同质量管理系统
96.三级联动专项质量管理模式的构建与应用
97.基于物流与供应链管理模式下的质量管理
98.公共行政质量管理体系建设研究
