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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇儿童预防接种应急预案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 预防接种; 异常反应; 调查处理; 原则
[中图分类号] R186 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-104-02
预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范的预防接种过程中或者实施规范的预防接种后,造成受种者机体组织器官、功能障碍,相关各方均无过错的药品不良反应[1]。虽然疫苗的发明和用于预防传染病已有200多年的历史,但作为干预策略用于预防接种只有几十年的历史。全球免疫规划项目取得了令人瞩目的成就,预防接种策略的实施说明,疫苗和免疫规划项目的效益远远超过了接种疫苗带来的风险。然而传染病的发病率下降,使预防接种异常反应的发生引起了更多的关注。这种关注如不能得到妥善处理,会影响到预防接种工作的开展。本文就如何减少和避免预防接种异常反应和事故的发生及发生反应后的调查处理原则作一概述。
1 预防接种异常反应发生原因分类
预防接种异常反应按以下诊断标准进行原因分类:①一般反应:在预防接种后发生的、由疫苗本身所固有的特性引起的、对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有发热、局部红肿、硬结,同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状。②异常反应:合格的疫苗在实施规范预防接种过程中或预防接种后,造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。③疫苗质量事故;由于疫苗在生产过程中质量不合格,预防接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。④实施差错事故:由于在预防接种实施过程中,违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、预防接种方案,而造成受种者机体组织器官、功能损害。⑤偶合症:受种者在预防接种时处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,预防接种后偶合发病。⑥心因性反应:在预防接种实施过程中或预防接种后,因受种者心理因素发生的个体或者群体性反应。⑦不明原因反应:经过调查、分析,发生原因仍不能明确的反应。
2 预防接种异常反应发生的原因
2.1 疫苗质量问题
2.1.1 疫苗生物学特性 所有疫苗都是生物,生物的物质基础是蛋白质,这些异体、异种物质均具有生物学活性。如可致机体发热的热原质,革兰阳性杆菌的细胞壁成分就含脂多糖,疫苗致机体发热则是很自然的。由于疫苗接种的途径通常是皮下、肌内,此种途径损伤微血管,少量人疫苗直接进入血液循环的可能性是存在的,但不是所有受种者都发生这种现象。减毒活疫苗的剩余毒力亦是致预防接种异常反应的主要原因。
2.1.2 疫苗的制作工艺 疫苗制作工艺包括细菌或病毒的培养、收获、疫苗的灭活、提纯、分装、干燥等一系列工艺过程。这些工艺过程,特别是提纯工艺,与预防接种异常反应的发生率密切相关。现代多数灭活疫苗均应用不同的提纯工艺,提取有效保护性抗原,去除培养基中杂质以及培养基质细胞的残片,残留细胞生长因子等。
2.1.3 疫苗中的附加剂 疫苗中除了固有特异性抗原外,尚含有附加剂。附加剂随疫苗的类别不同而异。通常灭活疫苗中含有灭活病毒或细菌的杀菌剂如酚、甲醛等,防止疫苗生产贮运过程中的污染而加入的防腐剂如苯、汞类药物;减毒活疫苗中也有含微量抗生素的如新霉素。此外,干燥疫苗制剂为保护疫苗效价和便于溶解而加入人血清白蛋白及蔗糖、明胶等,现今已有文献报道,证明原本没有免疫原性的明胶亦可作为致敏原使机体产生超敏反应。
2.2 疫苗使用中的因素
2.2.1 疫苗接种对象的选择 任何疫苗均有特定的接种对象。常规基础免疫,国家和地方(省级)均有规定的疫苗免疫程序。疫苗接种人群的年龄、既往同类疫苗的接种史、自身的生理状态等,都与预防接种副反应有关。如儿童用白喉类毒素不宜用于青少年或成年人、流行性乙型脑炎灭活疫苗不宜用于流行区内大于10岁且多次接种的人群、免疫功能低下(临床上表现经常反复发生感染性疾病且经久不愈)的人不能接种减毒活疫苗等。
2.2.2 禁忌证的掌握 接种前必须做好健康检查,如详细询问病史和当前健康状况,凡有禁忌证者,原则上一般不予接种,违反特殊禁忌证比违反一般禁忌证的危险更大,因此,对于一般禁忌证可以适当放宽,而对特殊禁忌证则应从严掌握。大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。为了保证安全、减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。
2.2.3 预防接种技术操作规程 经过科学研究证明,每种疫苗都有适当的接种部位、途径和剂量。如果不按要求执行,不仅会影响免疫效果,还会增加异常反应,或造成严重的事故。
2.3 冷链管理
冷链是指为保证疫苗从生产企业到接种单位流动过程中的质量而装备的多环节链式冷藏储存运输设备。由于疫苗对光和热特别敏感,一旦在光和热环境中长时间停留,其有效成分就会被破坏,就会失去应有的防病功能,因此,疫苗从生产、贮存到使用整个过程都必须置于低温的环境中。实施冷链管理对保证疫苗质量,使儿童得到有效的接种,从而减少预防接种异常反应的发生。
2.4 疫苗接种场所及接种时间的安排
通常接种场所要求安排在通风良好、温度适宜的地方,使受种者感到有一个舒适的环境,不致造成受种者的心理不良刺激。空腹饥饿往往血糖低,是接种后心因性预防接种异常反应的诱因。接种后剧烈运动可增加预防接种异常反应的发生率。
2.5 疫苗接种前后的宣传
在疫苗接种前要向受种者或儿童监护人说明疫苗所预防的疾病,可能产生预防接种异常反应及如何处置。接种疫苗后不要匆忙离开接种场所,一般要观察30min,以防止速发型超敏反应的发生。
3 预防接种异常反应事故的调查和处理原则
预防接种异常反应事故的调查,对预防接种异常反应和事故,应建立常规报告制度,并成立预防接种异常反应和事故诊断处理小组。制定预防接种不良反应应急预案,一旦发生预防接种异常反应,立即启动预案,及时采取有效的预防、引导措施,开展心理咨询和健康教育活动,避免事件扩大,保护儿童的身心健康,维护社会安定。
3.1 预防接种异常反应的报告
执行预防接种过程中发现异常接种反应时,应按照预防接种技术规范及时处理;接种单位和个人应以最快的通讯方式向县市级疾病预防控制机构报告。县市级疾病预防控制机构应立即组织调查,并通过疾病监测报告管理信息系统进行网络直报,同时向县市卫生局和上级疾病预防控制机构报告。必要时,要向同级人民政府报告。
3.2 预防接种异常反应的调查
对免疫接种后发生的异常反应,接种人员在每次接种后均需及时了解反应情况,并做好处理准备。一旦出现异常反应或事故应立即调查处理和上报。县市级疾病预防控制中心对每例严重的异常反应和事故均需进行个案调查。
3.3 预防接种异常反应的控制措施
正确估计反应类型,及时救治发生预防接种异常反应的患者。对发生严重反应或可能危及生命的病人,应立即送当地医院救治。当发生群体性心因性疾病时,应将病人分隔,由心理学医生分别进行诊治。按照报告程序,逐级上报情况,必要时进行医疗鉴定。开展心理咨询、健康教育工作。
4 预防接种异常反应和事故的报告、处理注意的问题
根据有关规定在预防接种过程中,遇有异常反应和事故,除进行必要的处理外,应立即登记逐级上报。各级医疗单位在诊治中,凡遇到与预防接种有关的病例,诊断须慎重,必要时进行病例讨论和会诊。如认为可能是预防接种反应,应先和当地疾病预防控制机构联系,共同研究分析,由预防接种异常反应和事故诊断处理小组得出较确切的诊断,再向家属说明。在未确诊之前,任何单位和个人均不得单方面做出诊断和出示诊断书。凡属于严重的异常反应或同时发生多起异常反应,必须经当地市县级以上医疗单位和疾病预防控制机构共同讨论确诊,并组织抢救。如难以确诊,且病情又在继续发展,则应报请上一级预防接种异常反应和事故诊断处理小组以确定性质,予以妥善处理。对接种后发生的原因不明的死亡病例,除逐级上报、组织有关单位进行调查研究外,应尽量争取尸体解剖,查明死亡原因,予以处理。
应注意完善预防接种异常反应应急预案。应针对可能出现的预防接种异常反应制定相应的应急预案和体制,建立反应速度、技术精良的专业队伍,经常地逐级进行业务培训和技术演练,配备相应的应急救治器材、药品,建立健全预防接种异常反应监测体系,为预防接种异常反应的处理提供良好的情报信息。
应注意突发的预防接种异常反应的研究和心理预防宣传教育。各级疾病预防机构应深入研究预防接种异常反应发生的规律、特点、救治技术和方案,提高应急处置能力。同时,注意在广大儿童家长中普及预防接种知识,开展心理咨询、健康教育活动,尽可能消除儿童家长的心理恐惧,减少预防接种异常反应的发生,提高预防接种的质量和水平。
[参考文献]
[1] 卫生部. 疫苗流通和预防接种管理条例[S]. 2005-03-24.
20__年，全市急性传染病防制、疫情管理以及免疫预防工作以“非典”、人禽流感、霍乱、不明原因肺炎等重大疾病防制为重点，加强疾病监测和疫情信息管理，认真实施免疫规划，全面落实各项防治措施，加大检查指导、培训力度，努力提高综合防治能力，更好的发挥疾病控制对人民健康的保障作用。
一、急性传染病防制与疫情管理工作
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（一）加强不明原因肺炎病例的监测、预防和控制，防止重大传染病传播。1～4月、11～12月要严格按照《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》要求，认真做好不明原因肺炎主动监测工作。进一步抓好传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各项防治措施，继续贯彻落实《湖北省传染性非典型肺炎疫情应急处置预案》和《湖北省人感染高致病性禽流感应急预案》，不断提高业务人员的专业水平，做好监测、报告、防控工作，及时发现、控制SARS、人禽流感及其它传染性呼吸道疾病疫情。
（二）提高对突发公共卫生事件、重大传染病疫情、不明原因疾病等的快速应急和处理能力。根据卫生部及省卫生厅《突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》有关要求，制订应急处理方案，成立疫病防制机动队，强化传染病疫情和突发公共卫生事件报告，全面推进疫情和突发公共卫生事件的网络直报工作。同时，加强组织领导、人员培训、预案制订和应急物资储备，提高对突发事件、重大传染病和原因不明疾病以及因自然灾害引起的重大疫情的应急反应和处理能力。
（三）加强传染病疫情信息网络报告与管理。一是认真执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》，严格按照法定程序、途径、时限报告各类传染病。针对我市传染病的漏报、迟报问题仍然较为严重，传染病报告卡填写不规范，存在缺项漏项情况较多的问题，20__年主要从加强医务人员的培训入手，以规范传染病报告卡填写，减少迟报、杜绝漏报为重点工作内容，定期对医院的传染病报告情况进行督导检查，发现问题限期整改；同时将传染病报告卡综合质量纳入各地各单位年终考核指标，要通过一系列措施，努力提高我市传染病网络报告综合指数，提升我市在全省传染病报告质量评价中的排名。二是密切关注疫情动态，进一步提高各种报表的及时性、准确性和完整性，防止瞒报、谎报、缓报现象的发生。三是开展传染病疫情分析预测工作。各地要认真做好每月一次的常规疫情汇总报告，于每月5日前报出疫情简报，有半年和全年疫情分析、特殊时期做好专项疫情分析。
（四）抓好以霍乱为重点的肠道传染病的监测防制。5～10月份开展对医疗机构肠道门诊的督导，进一步要求各医疗机构规范肠道门诊，加强腹泻病人的检索，做到“五专”，“逢泻必登、逢疑必检、必报”，检索率达到20以上。各地CDC要按《全国霍乱监测方案（试行）》和《霍乱防治手册》（第五版）要求开展外环境和食品监测，在5～10月份每月完成公厕、污水、水产品、可疑食品等外环境样品的检测任务，并于每月5日前报出监测报表。同时，认真做好伤寒、痢疾等肠道传染病的病例监测工作，完成菌株上送工作。
（五）保质保量完成省下达的相关疾病监测工作。进一步做好重大传染病防治工作。按照国家CDC或湖北省CDC下发的各种重点传染病的监测方案，根据我市的具体情况，制定我市各种重点传染病具体的监测方案，并严格按照监测方案的要求开展监测工作。重点控制霍乱等疾病爆发流行，加强对流感、流脑、出血热、狂犬病、乙脑、百日咳等传染病的预防和控制，开展相关疾病病例监测工作，落实以免疫接种为主的综合防制措施，努力降低发病率。
（六）开展对责任疫情报告单位的传染病漏报率调查，杜绝漏报、迟报、瞒报和谎报疫情现象的发生。严格按《全国疾病预防控制机构工作规范》及《全国法定传染病漏报调查方案》的有关规定，对辖区内责任疫情报告单位进行法定传染病漏报率调查，11月底完成并上报调查结果。
（七）按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，逐步做好死亡病例监测工作。
（八）按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》要求，做好学校传染病防治工作。
（九）加强督导培训工作。全年市级对各县（市、区）传染病预防控制工作开展2次以上的督导，各地对辖区内乡镇及直管单位应不少于4次。加强疫情信息管理的培训工作，实行定岗定人。
二、免疫预防工作
（一）加强免疫规划工作的规范化管理
1、认真贯彻《条例》精神，加强经费保障，落实免费接种政策。我市温泉城区和咸安区、崇阳县已于20__年全部或部分落实了一类疫苗免费接种政策，但其它地方还没有落实，各地今年要积极争取地方政府财政支持，及时足额落实一类疫苗免费接种经费，确保计划免疫工作顺利开展。
2、落实免疫规划基础管理工作，加强接种单位的管理。按照《预防接种工作规范》和《湖北省免疫规划基础管理工作方案》的要求，认真抓好免疫规划基础管理各项工作。
一是各接种单位（包括接种门诊、接种点、产科接种点）的设立应按照“区域规划、合理布局、定点接种、规范管理”的原则进行。各县（市、区）卫生局应明确辖区内各接种单位具体的责任区域和预防接种工作职责，杜绝管理上的盲区；每年进行1次接种单位和接种人员的资格认证或审核。
二是各县（市、区）CDC及各接种单位要认真做好辖区内基础资料（包括总人口数及15岁以下各年龄组人口构成资料、出生人数、死亡人数、建卡人数、建证人数、儿童流出流入情况、托幼机构及学校数、 学生人数等）的收集与管理。各接种单位应对责任区域0～6岁儿童开展主动搜索工作，每年至少1次，并按有关规定的要求，做好儿童入托、入学接种证查验和补种工作，完善基础资料管理，保证建证、建卡率达98以上。
三是以乡（镇）、县（市、区）为单位，每半年进行一次计免资料、账册的整理、核对工作，掌握本辖区内的儿童接种情况，分析未种原因。每季度与计生部门、公安部门、医院产房核对新生儿登记，多渠道掌握适龄儿童数。
四是按照卫生部制定的《预防接种工作规范》实施免疫接种，杜绝接种差错、事故的发生。认真落实预防接种前前告知工作，严格掌握接种禁忌症，避免发生预防接种副反应引起的纠纷。
3、加强预防接种门诊规范化建设。进一步落实《湖北省免疫接种管理规定》、《湖北省预防接种示范门诊基本标准》，规范预防接种门诊建设。启动乡镇预防接种门诊建设，按《湖北省乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设基本标准（试行）》（鄂卫发[20__]9号），各县市区今年完成三分之一乡镇规范化建设。
4、开展经常性计免督导工作。按照《湖北省免疫预防工作督导考核与评价实施办法（暂行）》要求，对辖区开展经常性计划免疫督导工作。县（市、区）每年至少对所有乡镇的免疫预防工作督导4次，对直接管辖的免疫接种门诊至少督导6次；乡镇卫生院每年对所辖的每个免疫接种门诊（点）至少督导6次。
5、进一步完善流动儿童管理制度，提高流动儿童的建卡率和接种率
一是加强对流动儿童的计划免疫管理，完善流动儿童管理制度，建立健全流动儿童接种登记簿和流动儿童迁入、迁出登记簿，认真落实流动儿童接种，力争寄居三个月以上流动儿童建卡率≥95，五苗接种率≥90；
二是每季度应对辖区内流动儿童变更情况进行一次核查。
三是全年至少组织一次流动儿童接种率专题调查，有调查总结。
6、加强预防接种安全注射管理，防范预防接种反应和纠纷
一是各接种单位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及时毁型、消毒处理，并有记录；一次性注射器毁形器（安全盒）使用率达85以上；
二是按照卫生部制定的《全国疑似预防接种异常反应监测方案（试行）》、《预防接种副反应监测试点工作指南》要求，认真开展疑似预防接种异常反应的监测，明确专人负责疑似预防接种异常反应的报告，发现疑似预防接种异常反应及时上报，积极调查处理并做好处理记录；
三是疑似预防接种异常反应实施零病例报告，每月5日前上报疑似预防接种异常反应个案和常规月报表。
7、认真实施入托、入学查验预防接种证工作。按照鄂卫发[20__]96号省卫生厅省教育厅《转发卫生部教育部关于做好入托入学儿童预防接种证查验工作的通知》要求，认真做好托幼机构、学校查验预防接种证工作，按统一表式进行登记，对接种史不全者，均要实施补种，10月底前将工作总结报至市疾控中心。
（二）继续巩固消灭脊髓灰质炎的成果
1、强化AFP监测工作，提高监测敏感性和报告质量。以市为单位15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率达到1/10万以上，要求各县（市、区）不少于1例；AFP病例监测报告（包括“零”病例报告）及时率、报告后48小时内调查及时率、14天内双份合格粪便标本采集率、粪便标本7天内送达及时率、未采集合格粪便标本及分离到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天内随访及时率达到80以上。
2、加强AFP病例主动监测和零病例报告。按照《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》和《湖北省AFP病例监测工作规范》要求，县级以上疾控机构每旬应安排专人到县（市、区）级及以上综合医院、神经专科医院、儿童医院、传染病院、综合性中医医院等AFP监测医院进行访视，主动搜索AFP病例，并做好记录；对去年无AFP病例报告的综合性医院应作为主动监测的重点医院，分析无病例报告的主要原因，消除AFP监测工作盲区；AFP病例主动监测登记表县（市、区）级以旬为单位汇总按月报市疾控中心，及时报告率与完整率在95以上。市疾控中心每季度通报一次监测结果，并分析各项指标完成情况；全年对各县（市、区）AFP监测工作开展情况进行一次检查。
3、及时、认真地对AFP病例进行调查和随访并及时上报相关调查表格。重点抓好高危AFP病例和聚集的临床符合病例的综合防制。发生高危和聚集的临床符合病例的地区，应按卫生部下发《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》进行调查，做到：患儿居住环境的调查及相关病史资料的收集；采集5名五岁以下密切接触者粪便标本；调查患儿所在村30名五岁以下儿童的脊灰疫苗接种率；病例所在村及县级以上医院的AFP病例的搜索；必要时，在当地开展应急免疫或查漏补种工作。
4、实行AFP病例报告奖励制度，按省卫生厅有关文件执行；按照上级统一要求，有组织地开展脊灰强化免疫活动。
5、开展AFP报告、监测的业务培训。各疾控机构今年至少对辖区内医疗机构有关人员进行一次AFP的定义、报告、标本采集等相关知识的培训，要求有培训通知、人员签到、培训讲稿、试卷和培训小结。
（三）加强乙肝防制，做好乙肝纳入计划免疫管理工作
1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治规划》要求，以乡为单位12月龄内儿童乙肝疫苗全程接种率达95以上，以县为单位首针及时率达90以上（医疗保健机构产科接种点要达到95以上）。
2、开展15岁以下儿童新发乙肝病例的个案调查上报工作，提高报告质量。
3、加强新生儿乙肝疫苗的接种和管理，切实做好社会宣传动员、人员培训、疫苗和注射器材管理、资料收集与报告，进一步完善疫苗使用手续，杜绝疫苗挪用现象发生，经常性地开展督导、检查与评价。
4、严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则，确保新生儿及时接种乙肝疫苗。
（四）加强其它计免相关疾病的监测工作
1、开 展麻疹、新生儿破伤风的监测，落实免疫策略，控制麻疹暴发
一是结合AFP监测工作，按《全国麻疹监测方案（修订）》、《湖北省麻疹监测方案（试行）》、《全国新生儿破伤风监测方案（试行）》要求开展监测工作，定期到监测医院了解麻疹、新生儿破伤风就诊情况，发现病例及时报告，每月5日前将监测报表报市疾控中心，报表上报及时率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要进行流行病学调查，流调表要求填写完整，尤其是免疫史的核实，调查表通过中国免疫规划监测管理信息系统报至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清标本送市疾控中心检测率100。
四是对于以县为单位，麻疹发病在1个月内增加5例以上，或发病率超过1/10万的地区，要组织专门调查，分析流行因素，预测流行趋势，及时采取应急接种等相关控制措施。各县（市、区）应对所有疑似麻疹暴发疫情开展调查、及时采集病人的血样并及时送市疾控中心检测，麻疹暴发疫情的及时上报率应达100。
2、加强流脑和乙脑疫情监测工作
一是按照《预防接种工作规范》的要求，认真组织实施流脑疫苗、乙脑疫苗的免疫接种工作，推广使用精制乙脑疫苗、流脑A C疫苗，努力提高接种率；
二是注意疫情动态：以乡为单位，月发生3例以上病例；或以县（市、区）为单位，发病数比同期发病数高20以上，要及时报告市疾控中心；
三是发现流脑、乙脑疫情时，应及时进行调查处理，个案调查表报市CDC，同时报省CDC。采集乙脑病人急性期和恢复期血清、采集流脑脑脊液、血清等标本，送省CDC检测。
3、主动开展免疫监测工作
按省、市有关监测方案要求，积极开展免疫监测工作，保质保量完成省疾控中心下的监测任务。各疾控机构也应根据当地情况，主动开展相应的免疫监测工作。
（五）加强冷链和疫苗的管理
1、根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《湖北省免疫规划基础管理工作方案》以及《湖北省计划免疫疫苗冷藏、冷运管理办法》等规定，加强预防用生物制品管理，保证冷链正常运转，严格各种疫苗的供销渠道，确保疫苗冷藏，并节约用苗。
2、一类疫苗冷链运转原则上由省到市、市到县、县到乡、乡到村逐级运转。全市一类疫苗冷藏冷运管理工作坚持统一管理、分级负责、统一渠道、加强监督、规范储运的原则，市及各县（市、区）对本级管理的疫苗冷藏冷运实施监督管理，并对下级的疫苗冷藏、冷运管理工作进行监督、检查、评价，同时负责申报辖区内疫苗使用计划，对疫苗使用计划的执行情况进行检查，定期对辖区内的疫苗冷藏、冷运情况进行查验，做好冷链运行设备的维护等工作。
3、市、县、乡级应建立健全冷链设备帐册，并有专人管理，建立疫苗进出库和贮运温度记录。冷链设备维修时应做好记录，备查。
4、每逢单月5日前上报上次冷链运转生物制品使用数、库存数等。健全生物制品的领发手续，生物制品进出账目清楚，帐物相符，领发手续保存三年以上，索证资料要存档保存至超过疫苗有效期2年备查。
（六）认真开展常规免疫接种工作，接种率稳定在较高水平
1、维持农村每两月一次、城镇市区每月一次以上的冷链常规运转，以接种点为单位每年冷链运转不得低于6次。重点抓好0～6岁儿童“五苗”常规免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二联的适时加强；以乡为单位0～6岁儿童“五苗”基础免疫接种率及加强免疫接种率达到95以上，全程合格接种率达到90以上。各县（市、区）CDC每年应组织开展一次儿童计划免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接种率的调查。应按《预防接种工作规范》有关第二类疫苗接种情况报告的要求，定期逐级上报流脑、乙脑疫苗的接种情况。
2、及时统计、分析辖区内各接种门诊常规免疫接种工作开展情况，注重接种数据的逻辑性和准确性，每逢单月10日前将上次常规免疫接种情况报至市疾控中心；市疾控中心15日前报至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年对接种情况进行一次分析，以简报的形式反馈至各有关单位。
【中图分类号】 R 511.7 R 752.2
【文章编号】 1000-9817(2010)10-1270-01
【关键词】 流感病毒A型，H1N1亚型；接种；学生
甲型H1N1流感是一种新型的呼吸道传染病，其病原为甲型H1N1流感病毒，其传播途径主要是通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处的粘膜直接或者间接接触传播［1］。截至2009年10月28日，中国内地病例数量已达42 009人，死亡4例。世界卫生组织曾将甲型H1N1流感警戒级别提高到了第六级(最高级)［2］。根据卫生部和教育部安排，北京市卫生局、北京市教委于2009年11月起为崇文区中小学生接种甲型H1N1流感疫苗。该文对接种过程中的不良反应进行分析，为安全接种工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 对象 2009年11月1日至12月5日接种甲型H1N1流感疫苗的北京市崇文区小学和中学全体学生共12 198人，其中小学生5 278人，中学生6 920人；男生5 855人，女生6 343人。
1.2 方法 接种工作人员由北京天坛医院、前门医院、东花市医院、永外医院、体育馆路医院、龙潭医院、同仁医院保健科医师和护师组成的医疗小组，分期分批进入学校为学生进行接种。所有接种医(护)师均经过甲型H1N1流感疫苗接种知识培训并考试合格。接种的疫苗为甲型H1N1流感裂解疫苗。由北京科兴公司生产，批号2009080801。剂量为15 μg/0.5 mL，上臂外侧三角肌肌肉注射。接种医(护)师及所在学校教师在接种前向学生家长发放甲型H1N1流感疫苗接种通知书，告知受种者和监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况。接种时严格按照操作规范进行预防接种安全注射。接种后现场留观30 min。不良反应判断标准根据卫生部《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》判断。
1.3 统计学处理 采用Excel软件进行统计，统计方法采用χ2检验。
2 结果
2.1 不良反应监测结果 接受接种的12 198名受种者中，共11人发生不良反应。不良反应发生率为0.90‰。其中发热头痛6人、头晕恶心3人、胸闷心悸2人。经过护理后症状减轻或消失。说明该疫苗安全性较好。但由于疫苗上市时间短，疫苗是否存在远期不良反应，仍需要进一步观察。通过对不良反应与性别和年龄范围的研究发现，男生和女生、小学生和中学生不良反应差异均无统计学意义(P值均＞0.05)。见表1。
2.2 针对不良反应的对症处理 针对出现不良反应的接种者，采取了以下措施：与群体隔离、开窗通风、坐下休息、喝水吃糖。同时注意监测生命体征，密切观察病情发展，鼓励学生讲话，适当运动［3］。6例接种者出现发热头痛症状，体温38.6℃～39.4℃。其中2例24 h内发热症状消失，4例48 h内发热症状消失。3例接种者出现头晕恶心的症状， 24 h内症状消失。2例接种者出现胸闷心悸症状，2 h内症状消失。无接种者出现局部不良反应。
3 讨论
3.1 接种者及监护人的依从性 本次接种者均为学龄儿童，与幼儿相比，儿童情绪稳定，有辨别是非的能力，依靠教师的教导能显著提高学龄儿童的依从性［4］。同时还要积极取得家长的配合，向家长宣传甲型H1N1流感的相关知识和可能出现的不良反应以及应急处理方案，避免出现不良反应后造成的思想紧张和恐惧。提高接种者和监护人的依从性，使他们积极配合接种工作。
3.2 健康教育 加强甲型H1N1流感疫苗的宣传对遏制疾病的传播有着重要意义。部分人群由于缺乏相关知识，没有认识到甲型H1N1流感流行的态势，对接种疫苗的重要性了解不够［5］。所以医务人员在做好预防接种工作的同时，更要积极开展健康教育，使公众认识到甲型H1N1流感的危害性和接种疫苗的必要性。
3.3 学校与医院加强联系 学校与医院紧密配合，做好接种培训、严格消毒隔离、严密观察病情、制定应急预案。杜绝在接种过程中出现的交叉感染等卫生事故［6］。做好学校与医院的衔接工作，合理安排课程，在不耽误学生学习的情况下尽早完成接种。疫苗接种后出现的不良反应和其他问题，学校要及时向医院汇报。医院及时处理，避免学校出现群发反应。
4 参考文献
［1］ 宋雪艾,于燕波.应对甲型H1N1流感前期预防的病区护理组织管理.护理管理杂志,2009,9(7):12-13.
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［4］ 胡凤岐.儿童接种疫苗后的护理.中国医药卫生,2007,8(4):30.
［5］ 郭汝宁,汤洪伟,康敏,等.社区居民流感样病例及疫苗接种情况调查.中国公共卫生,2008,24(7):843-845.
一、以业务建设为本，全面提升能力建设
——免疫预防工作实现新突破
免疫预防工作是疾病控制工作的龙头，推进预防接种机构规范化建设与管理，是免疫预防工作发展的必然趋势，我们紧紧围绕“规划、整顿、建设”六字方针，开展了新一轮免疫预防机构整顿与建设，使全县预防接种机构的规范化程度得以大幅度提高，免疫预防服务水平有了跨越性提高。
一是对全县预防接种机构进行了重新规划和调整。按照按照依法设置、精简高效、优质服务、资源利用、有利发展的原则，重新编制了《__县预防接种机构设置规划》，并明确了各预防接种机构服务责任区域和服务内容。指导各乡镇卫生院设置预防接种门诊，村卫生室设立接种点，具备《母婴保健技术服务执业许可证》的县直医疗保健单位设立产科接种点。通过整建，全县预防接种机构由20__年第一轮认证时的285个精简到190个，合格接种门诊由原来的2个增加到现在的21个，接种门诊覆盖的村由过去的23个增加到198个，接种人员由20__年的476名精简到405名。达到了免疫接种机构规范管理的基本要求。
二是积极推进预防接种机构规范化建设，保障接种安全。年初，我们就把全县预防接种门诊规范化建设作为重要工作来抓，在省市率先开展预防接种门诊建设活动。为保证乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设工作有序开展，制订了《县级预防接种合格门诊基本标准》，采取试点引路，示范带动，分类确定创建进度。为使各乡镇学有榜样、赶有目标，中心率先垂范，20__年把__阳路接种门诊创建成为省级示范门诊，20__年5月又投入一定资金，把东岭接种门诊按省级示范标准改造到位。为保证创建质量，加快乡镇卫生院创建进度，在局领导的重视与支持下，我们组织专业人员多次深入各乡镇卫生院实地考察和督导，对用房选址，功能室布局及上墙资料等方面的规划设计进行统一部署和精心策划，绘制出图纸，指导各单位施工改造。并采取统一材料，统一价格，统一安装的办法，为各单位定制了接种台、工作制度、门面装饰，保证门诊硬件建设统一规范。通过精心指导和积极服务，使全县21个接种门诊硬件档次明显提高、服务环境明显改善，全部达到合格接种门诊以上标准，开创了我县免疫预防工作新局面。20__年11月，十堰市乡镇卫生院预防接种门诊规范化建设与管理现场会在我县召开，省、市、县各级领导对我县免疫预防规范化建设给予了高度评价和充分肯定。
三是加大宣传力度，积极营造免疫预防接种良好氛围。为提高群众对免疫预防工作的认识，我们紧紧围绕“提高生命质量，重在疾病预防”这个主题，在群众中广泛开展“预防为主、健康至上”的健康观念宣传。一方面通过印发文件，制定规范，召开会议，举办培训班以及督导检查等形式，指导和引导各预防接种机构开展规范化建设与管理。同时设立图文并茂的免疫预防文化长廊或展板，引导群众健康理念转变；另一方面通过开办群众性健康教育课、重大卫生节日宣传咨询以及传单、墙报、新闻媒体和放电影等形式深入开展儿童预防接种点查验等免疫预防知识宣传。仅20__年我们举办《条例》及《预防接种工作规范》等专题培训班8次，培训专业人员546人次。通过宣传，不仅提高了公众对预防接种工作的认识，使儿童家长由过去的“要我预防”转变为“我要预防”。
20__年，我县国家免疫规划疫苗报告接种率达95以上，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达82.89，均达到国家规定目标要求以上。
——公共卫生应急能力有了新提高
预防和控制传染病流行与蔓延，有效应对突发公共卫生事件是疾控中心基本服务职能，是疾病控制工作之本。为了做好突发公共卫生事件应急建设，实现应急处置责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效的目标,我们狠抓了应急机制和应急队伍建设，加强了应急物资的储备，科学落实各项应急措施，为全县群众健康提供了有力保障。
一是加强培训与督导，提高基层突发卫生事件应急能力。乡镇是三级疾病控制网络的枢纽，是突发公共卫生事件的应急处理的薄弱环节。为了提高乡镇卫生院应急处置能力，我们狠抓了对基层的业务培训工作，今年来共组织传染病疫情报告、传染病监测与网络直报、突发疫情应急处置专题培训4次，培训人员达76人次，并要求各乡镇卫生院落实村级卫生室培训工作，做到“逐级培训，人人掌握，全面提高”。在加强培训的同时，我们还加大了对乡镇卫生院的督导检查力度，认真对照年初签订的目标考核责任书内容逐条检查，对发现传染病管理中存在的问题，下达了督导意见书，做到了及时发现，及进整改，全年组织专项督导检查4次，发出督导意见书80余份。针对传染病管理相对薄弱个别乡镇卫生院，我们组织专业人员驻院进行指导，多次上门帮助整改。通过培训和督导，乡镇卫生院传染管理水平，应对突发公共卫生事件的能力得到很大提高。20__年全县共发生8起传染病疫情，全部得到及时有效处置，未造成扩散和蔓延。
二是切实加强了技术储备和制度建设。制订了《__县突发公共卫生事件应急处理预案》、《__县防治人感染高致病性禽流感应急预案》等预案，建立健全了《24小时疫情值班制度》、《传染病疫情报告制度》等各项工作制度。坚持了24小时突发公共卫生事件及传染病疫情值班，真正做到了来电、来访、来传及时汇报，突发事件及时处理。
三是突出加强卫生应急建设,提高队伍应急能力。20__
年，为了进一步加强突发公共卫生事件及重大传染病疫情防治工作，确保及时、高效处理疫情。中心成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，下设应急办公室、疫情监测组、后勤保障组以及三个疫情处理机动队，并进一步明确了工作职责，做到分工明确，责任到人,各负其责，快速机动。为了提高突发疫情应急处理能力，我们采取派出去学习和举办培训班等形式狠抓人员培训工作，参加省、市培训达32人次，举办培训班12期，直接培训人员达485人次。为了增强应急实战经验，提高应急处置能力，去年12月，我们组织了人禽流感疫情防控模拟演练，在演练中做到了方案具体、组织严密。通过不断的学习、培训、演练，一支召之即来、来之能战、战之能胜的突发公共卫生事件应急处理队伍日渐成熟，在处理各类突发卫生事件中发挥了重要作用。四是狠抓疫情报告质量，做好预警预测。疾控部门作为传染病疫情管理的总枢纽，其疫情报告质量直接涉及到社会的稳定和各级领导层公共卫生的决策。一直以来，中心始终把疫情报告质量作为核心工作抓在手中，确定专人落实疫情报告，认真落实审卡制度,对传染病报告的审核每天不少于4次，星期天、节假日安排专门值班人员，保证了我县疫情报告质量在全市一直处于领先位次。同时加强对传染病疫情的监测分析和预测力度，每月对传染病疫情监测进行分析和预测，定期向卫生行政部门反馈疫情报告存在的问题，提出解决方案，为各类疫情及突发公共卫生事件采取及时有效预防控制措施提供了科学依据。
——重大传染防治上了新水平
艾滋病和结核病是省政府督办的两项重大传染病。20__年，我县艾滋病防治工作从“五抓五促”入手，以深入开展宣传教育为龙头，以落实查、防、治、救等措施为重点，健全完善防治体系，认真落实项目工作，形成了群防群控，全社会共同参与的工作态势。重点抓了五项工作，一是抓机制，促长效防治措施落实。继续实行目标考核，层层签订目标管理责任书，保障了的人力、物力、财力，做到了防治目标到位，政策措施到位，职责任务到位。二是抓基础，促防治工作的顺利开展。20__年，我们利用举办办讲座和培训、制作展板和专栏、联办健康有约节目和放映电影、刷写标语和播放公益广告、开设健康教育课、发放宣传材料等形式开展丰富多彩的宣传教育。同时，积极支持配合省艾滋病防治专家队在我县开展艾滋病防治工作，保证了艾滋病宣传培训工作顺利开展，在全省取得了第一名的好成绩。三是抓管理，促规范科学化防治。20__年完成艾滋病高危人群主动监测2109人；加大了阻断艾滋病母婴传播工作，完成对3517名孕妇的艾滋病抗体检测。四是抓项目，促干预措施落实。认真组织实施了娱乐场所100安全套项目。五是抓救助，促关怀措施落实。加强了艾滋病病毒感染者及病人的管理，认真开展了艾滋病抗病毒治疗工作，落实关怀救助措施。
结核病防治工作我们从“四个强化”入手，不断加大对结防规划的实施和项目管理的力度，以控制发病率，提高结治愈率为目标，保证了结核病防治工作的规范化开展。一是强化规范诊治，确保病人及早发现，及时治疗，全年共发现活动性肺结核病人445例，超额完成省卫生厅下达的涂阳肺结核病人发现任务,并全部给予免费抗结核药物治疗，落实了全程督导或强化期督导、全程管理措施。二是强化宣传培训，使项目工作家喻户晓，人人皆知，确保项目工作落到实处。三是强化归口管理，确保治疗效果。四是强化痰检质量控制，20__年继续在鲍峡、柳陂、青曲、白桑、南化、梅铺六个卫生院开展乡镇查痰点工作，提高了规划实施质量。
——职业卫生技术服务又上新台阶
职业卫生技术服务和职业健康检查是疾控机构的一项重要职能。为了进一步强化质量管理，规范服务行为，20__年我们把职业卫生技术服务和职业健康检查资质认证工作作为重点工作来抓，在全省县级中心率先开展资质认证申报，并一举通过评审，成为全省县级中心第一家认证单位。一是是精心组织、认真准备，积极开展认证工作。职业卫生技术服务机构和职业健康检查机构认证工作没有固定的评审准则模式，又没有成功评审的经验借鉴。在这种情况下，我们不等不靠，精心组织、认真准备，积极开展认证工作。成立专班，抽调10名专业人员，完善了《质量手册》、《作业指导指导书》、《程序文件》等软件资料。同时积极向省厅认证专家汇报认证准备情况，三次将资料报送省专家组进行预审，在省专家的悉心指导下，申报资料得到不断规范完善。二是加强硬件建设，促进业务开展。硬件设备是开展职业卫生技术服务和职业健康检查的必备条件。在硬件建设上，我们采取“疾控为主、协作为铺、结合实际、注重效益”的指导思想。对于工作必需的设备，不惜资金予以购买，中心先后投入近20万元购买了全自动生化分析仪、尿液分析仪等先进设备。对于价格昂贵，使用频次少的仪器设备，我们采取加强部门协作，实现资源共享的办法予以解决，目前已与十堰市东风职防所、县人民医院、县卫生监督局签定的技术服务协议书。既确保了业务工作的开展，又节约了资金，弥补了硬件上的不足。三是切实加强实验室和体检中心的建设，为检测和健康检查工作提供良好的环境。去年，中心投入近10万元对临床实验室和体检中心进行了改造，中心综合办公楼二楼近800m2全部用于临床检验和健康体检。制作了大量宣传展板，做到“三上墙”，一是服务宗旨、服务理念、服务程序上墙；二是服务内容、服务项目上墙；三是工作制度、操作规程上墙。目前，中心已建成布局合理、环境优雅、设备先进、服务一流的健康体检中心
20__年12月，省专家组组织对我们进行职业健康检查和职业卫生技术服务机构认证评审。专家组一致认为，__县疾控中心两项认证工作行动早，准备充分，是全省县级疾控机构的标兵、样版。目前已有49个项目通过了认证，认证项目之多在全省名列前矛。
二、以优质服务为源，努力营造和谐疾控
（一）是立足本职，主动当好政府和主管部门的参谋
疾病控制事业的发展离不了政府和主管部门的领导和支持。在工作中，我们立足于本职工作，积极主动地为政府和主管部门当好参谋。一是进一步加大对上宣传力度，及时采编疾病预防控制信息向县委、政府及主管部门领导汇报，让各级领导及时了解疾病控制工作的最新动态；二是进一步落实疾病预防控制工作请示汇报制度，对工作中存在的问题和困难及时争取政府和主管部门的支持。今年在全县免疫接种规范化建设过程中，我们积极向县卫生局领导汇报，得到了局领导的重视和支持，县卫生局成立了预防接种规范化建设领导小组，为全县免疫接种规范化建设提供了组织保障。《疫苗流通和预防接种管
理条例》颁布实施以来，我们多次向县政府和县卫生局汇报，请求落实各项免疫预防政策，由于汇报及时，参谋到位，赢得了各级领导对疾控工作的重视和支持。20__年，县政府还专门下文支持开展群众性的乙肝疫苗接种和流脑疫苗接种，在政策上予以大力支持，经费上给予倾斜。（二）面向基层，不断开创农村疾控工作新局面。农村疾控工作是全县疾控工作的重点，也是难点。为了推动乡镇疾控工作的开展，中心明确提出：服务基层，让利基层，深入基层的工作原则。在具体工作中，我们一是狠抓了业务工作的培训，加强了业务督导，全年开展专业培训12次，培训达260人次，督导检查6次。二是强化目标考核，对乡镇疾控工作实行百分制考核，实行平时检查和年终考核相结合，并将考核情况作为全年卫生工作完成情况的一项重要内容，根据考核结果，实行奖惩。三是我们坚持让利于乡镇原则，让基层在完成各项工作任务的同时，又有良好经济收益，极大地提高基层对疾病控制工作极积性。四是树立典型、表彰先进，每年我们对全年工作完成好的单位和个人予以表彰，通过树立典型、表彰先进，增强了乡镇卫生院做好疾控工作的责任心和自觉性。
（三）心系群众，把人性化服务贯串到各个工作环节。
在工作中，我们始终坚持“以人为本，心系群众”的宗旨，为群众提供人性化服务。一是努力构建人性化的服务环境。近年来我们以文化建设为亮点，努力营造和谐人文环境，把业务宣传与文化建设相融合，在大厅设立服务台，方便群众就医，去年以来，我们将总书记提出的“八荣八耻”制作成形象墙，把文明建设标语装饰到各个楼层，使每个职工和服务对象都能接受到荣辱观和文明建设教育。同时，中心还在临街门面制作了6块灯光宣传栏，成为__阳路一道靓丽的风景，深受市民欢迎。二是倡导人性化服务语言。我们制定文明用语30句，禁忌用语14条，在服务过程中切实做到问候多一点、言语暖一点，让服务对象深深感受到亲人般的温暖。三是推行人性化服务行为。做到三个“多一点”，即多一点微笑，多一点爱护，多一解释，让服务对象深深地感受到亲切厚重的人文关怀。大力推行追踪服务和预约服务，对每一位前来就诊者，认真填写服务卡，即宣传了单位业务，又让就诊者感受到温馨服务。
（四）扶贫送暖，努力搭好干群连心桥。近年来，我们以帮扶农村脱贫致富奔小康和建设社会主义新农村为目标，与胡家营镇土地沟村结为两个文明共建单位，三年中协助该村完善了村规民约和发展规划，帮助争取资金5万元，在本单位资金相当紧张的情况下，为该村购置办公用品及村卫生室设备花费资金1.5万元，组织职工为困难户捐物500余件，捐资3000余元，送到特困户家中。20__年县卫生局把青曲曲远河村和茶店镇蔡家岭村定为中心对口帮扶单位，支持村卫生室建设和发展。我们分别为两个村送去了3000元的现金和价值3000元的医疗器械和设备，并对村级卫生室进行布局调整和改造。目前两个村卫生室建设均达到标准化、规范化，成为全县村级卫生组织建设的旗帜。
三、以文明建设为载体，不断丰富内涵建设
（一）文明单位创建大显成效。年初我们明确了“一年打基础，两年上档次，逐年有提高”的文明单位创建目标，在20__年，我们狠抓了各项工作措施的落实，通过开展创建活动，中心环境和职工精神面貌焕一新，服务意识和质量明显提高，各项业务快速发展，两个效益稳步增长，真正达到了以业务促创建，以创建推业务的目标，实现了“三个文明”建设与业务建设同步发展。
（二）双评工作井然有序，单位形象又添新彩。去年来，我们在卫生局的统一安排布置下扎实开展了双评工作。通过这次活动，行业行为进一步规范，职业道德水平进一步提高，服务意识进一步增强、工作作风进一步扎实，树立了良好的行业新形象
目的：探讨与分析学校传染病的预防与控制措施。方法：对我校最近几年来传染病控制及管理情况进行整合与分析，总结校园内部传染病的主要特点，制定针对性的预防与控制策略。结果：建立有效的预防机制，制定可行的疾病控制措施对传染疾病的防控有积极的指导价值。结论：为降低校园内部传染疾病的发病几率，维持正常的教学秩序，校园需制定相关的传染病预防与控制措施，同时强化对校内学生的管理。
关键词：传染病；学校；防治；预防；控制；策略
【中图分类号】
R45 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0286-02
学校是人口较为密集的场所之一，一旦出现传染疾病，则极有可能大肆蔓延，引起学生感染，对校园内部正常教学秩序产生严重的影响[1]。据近年来相关研究统计表明，各类传染疫病在不同学校内部的暴况有所上升，从一定程度上影响了学生的学习及校园内部的管理，给大部分学生带来了身心方面的双重折磨[2]。基于此，为探讨预防与控制校园传染病的发生，维持校园内部良好的教学秩序，本研究对校园传染病的发病特点进行了研究分析，并制定了相关的控制措施，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
统计显示，当前较为校园内部较为流行的传染病主要为流行性感冒、水痘、细菌性痢疾及手足口病等[3]。流行性感冒呈现明显的季节性特征，多发于春秋季节，通过空气及唾沫传播，校园内部若有师生患病，则极有可能感染其他学生，并在校园内部大范围扩散；水痘同样多发于春秋季节，发病初期特征并不显著，不易察觉，在一定程度上增加了传播、感染的可能性；细菌性痢疾则多发于夏秋季节，主要表现为腹泻频繁，属于肠道传染疾病的范畴，在校内一旦出现，则会给教学秩序造成严重干扰；手足口病则多发于小学、幼儿园的儿童群体中，由肠道病毒感染所致[4]，以飞沫为传播途径，极易发生感染。
1.2 一般方法
1.2.1 预防：①强化对学生的健康宣教，提升学生的自我保护意识。定期在校园内部开展传染病防治的知识讲座，督促学生养成良好的生活习惯，展开体育锻炼，勤洗手，保持教室内部的干净整洁、通风顺畅。提高学生对常见传染疾病的认识，包括症状特点、传播方式、对人体的危害等，帮助学生树立科学、健康的意识，选择良好的生活方式，养成健康的行为习惯。②严格入校体检工作，构建完善的学生健康信息的档案。在新生入学之初，制定凭证（预防接种证）入学制度，明确学生的免疫盲点，对并未接受免疫接种的学生迅速补种疫苗，同时对校内教职员工制定严格的岗前体检要求，每年定期对教职工进行体检，保障其身体的健康性。此外，依照学生的实际情况，制定不同的免疫接种计划，针对不同年龄阶段易发传染疾病，确立接种疫苗种类，对所有学生实施免疫接种。在疫病流行期间，做好紧急接种处理。③加强对校园内部的卫生管理，重视饮食安全。确保学校内部饮食作业符合我国颁布的食品卫生、安全法的内容，包括布局、功能、设施等方面，加强对食堂员工的健康宣教与培训，深化其食品安全意识，同时定期对食堂员工开展体检，严格持证上岗的制度，加强对食品从采购到加工整个过程的监督与管理，防止产生食源性传染病。重视食堂卫生管理，做好厨具、餐具的消毒处理，强化校园内部的水源管理。④做好教室、宿舍的卫生管理。教室与宿舍是学生日常生活的集聚地，同时也是疾病传染的主要场所，因此，必须加强对校园卫生的管理，保持室内空气的流通，勤开窗通风，积极采取灭蚊、灭蝇、灭鼠等措施。
1.2.2 控制措施：①建立晨检报告与缺课报告制度，及时明确疫情。做好缺课学生的登记工作，及时发现感染学生。深入了解缺课学生较多班级学生的缺课原因，若有1名学生感染传染疾病则迅速报告校医，进行隔离治疗。②构建健全的传染报告制度，一旦发现校园内部出现疫情，则迅速掌握详细情况，依照我国颁布的传染疾病管理办法进行疫情报告，遵循及早发现，及时治疗的原则，控制传染范围，隔绝感染源。③制定传染疾病应急预案，健全传染疾病处理机制，确保校园内部教学工作的正常开展。发现校内传染源后迅速报告上级，积极配合疾控中心做好疫情控制处理，包括疫点消毒，隔离患者等。对学校内部突发卫生事件，制定行之有效的应急预案，取得学生及家属的配合，向每位学生及其家属发放相关的疫情预防与控制资料，稳定学生，同时对家长做好安抚工作。
2 结果
学校是人口聚集的场所，存在潜在的传染隐患，一旦出现传染疾病，则可能对学校的正常运作产生影响，制定对典型传染疾病的相关预防与控制措施，强化对学生的管理，加强对学校内部的卫生清洁控制，能够有效降低传染疾病的暴发可能性，稳定校内的正常秩序，保障学生的身心健康。
3 讨论
对校园内部传染疾病的预防与控制主要遵循优化管理、切断传播、保护学生的三大原则[5]，在校内发现患病学生后，立即报告，采取隔离治疗处理，待学生完成治疗痊愈后，严格经过医师鉴别后返校学习。掌握多发传染疾病的具体指征，制定切实可行的预防策略，对有潜在感染风险的学生进行隔离观察，在疫病多发季节，展开集体性的体检，必要情况下实施免疫接种与药物预防。对患病学生所在班级与宿舍实施消毒处理。定期组织校内健康知识宣传活动，开展健康讲座，提高学生的自我保护意识，严格入校体检工作，构建完善的学生健康信息的档案，加强对校园内部的卫生管理，重视饮食安全。此外，建立晨检报告与缺课报告制度，及时明确疫情，制定传染疾病应急预案，健全传染疾病处理机制，进而降低校园传染病的发病可能性，维持正常的教学秩序，保障学生的身心健康。
参考文献
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【中图分类号】 R 179 G 478.2
【文章编号】 1000-9817(2009)11-1043-02
【关键词】 生活变动事件;流行病学研究;学生保健服务
学校由于人口密集、学生密切接触、易感人群集中,成为各类突发公共事件的易发场所[1],学校突发公共卫生事件防控已成为各级卫生部门的重要任务。2006年1月1日起实施的《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》[2],进一步明确了突发公共卫生事件相关信息的报告标准和范围,规范了各地突发事件的报告。为有效预防和控制学校突发公共卫生事件的发生,进一步加强学校突发公共卫生事件管理工作,现对泰州市2006-2008年学校突发公共卫生事件进行流行病学分析,以期为制订预防控制措施提供依据。
1 资料来源与方法
资料来源于突发公共卫生事件报告管理信息系统,按照《国家突发公共卫生事件应急预案》以及《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求界定突发公共卫生事件。
数据使用Excel汇总统计,应用描述性流行病学方法进行分析。
2 结果
2.1 基本情况 2006-2008年泰州市共报告突发公共卫生事件22起,发病人数954人,其中学校突发公共卫生事件19起(2006-2008年分别为4,8,7起),发病864人(2006-2008年分别有476,257,131人);学校突发公共卫生事件发生起数和发病人数分别占全市突发公共卫生事件发生起数和发病人数的86.36%和90.57%。
2.2 突发事件类型 按突发事件类型分,2006-2008年间,19起学校突发公共卫生事件均为传染病暴发疫情,其中丙类传染病8起,其他类传染病11起。见表1。
2.3 突发事件分布特征
2.3.1 地区分布 泰州市共有7个市(区),除高港区和姜堰市未报告学校突发公共卫生事件外,其他市(区)均有报告,其中2006年有3个市(区)、2007年有4个市(区)、2008年有4个市(区)报告学校突发公共卫生事件。泰兴市共报告10起,占总报告数的52.63%。
2.3.2 时间分布 1月2起,3月4起,5月1起,6月2起,9月3起,11月3起,12月4起,冬春季节呈现出明显的暴发疫情高峰期。
2.3.3 学校分布 小学是暴发疫情发病的主要场所,共报告11起,占学校突发公共卫生事件的57.89%;其次是中学,占26.32%(5/19),幼托机构1起;其他学校2起。
3 讨论
学校发生的传染病疫情,不仅影响了学校的正常教学秩序和学生身心健康,也给社会、家庭带来了诸多不安定因素。本次调查显示,泰州市2006-2008年报告的学校突发公共卫生事件以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎等呼吸道传染病为主,高于梁祁等[3]报道的结果(73.98%),表明该市学校突发公共卫生事件报告管理工作得到重视和加强,报告敏感性较发生于其他场所的要高。水痘是各类学校中容易暴发流行的传染病类型,与国内其他地方的调查结果[4]一致,这与国家未将水痘疫苗纳入免疫规划管理有关,影响其接种水平,绝大部分学生对水痘缺少免疫力,容易在学校中发生流行。从发病数比例看,由于流行性感冒起病急、传染性强,学校和家长在初期易将流感误认为普通感冒,不能及时采取隔离措施等原因[5],一旦在学校发生流感,容易造成流行,发病数要明显高于其他传染病。小学生的免疫力相对较低并且防病意识差,是小学成为学校突发公共卫生事件发生主要场所的原因。
应对策略:(1)各级政府加强对学校传染病疫情的突发公共卫生事件的领导,落实学校传染病防治专项经费,确保相关防治工作得以开展。(2)各级教育、卫生行政部门要加强协作和信息交流,并进行联合检查和督导,以促进各项工作落到实处。(3)做好入学、入托儿童的预防接种证查验工作[6],适当开展水痘、流感等二类疫苗的预防接种。(4)学校按要求配置校医并进行定期培训,同时加强疫情监测,建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度[7],以确保做到对传染病人的早发现、早报告。(5)疾控部门充分利用网络直报监测系统及时发现爆发疫情,及时开展现场调查,采取有效控制措施,避免事件的进一步扩大[8]。(6)建立学校传染病呼吸道传染病暴发预警系统,实现对学校呼吸道传染病疫情的“早预警、早控制”[9]。
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[5] 杨海玉,马智龙,张翔,等.泰州市一起流感暴发疫情的调查.中国热带医学,2007,7(4):614.
[6] 卫生部办公厅.卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知. ( 卫疾控发[2005]408号).2005-10-11.
[7] 卫生部办公厅. 学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范(试行)(卫办疾控发[2005]65号).2006-04-06.
[8] 张颖,曾光.2004年全国学校突发公共卫生事件分析.中国学校卫生,2007,28(1):81-82.
一、发展思路
2012年全年卫生工作的总体发展思路为坚持政府主导，社会参与原则；明确三个主题（管理、发展、创新），推进四项制度（基本卫生保健、医疗保障、药品流通、医院内部管理），实现五个建设（班子建设、队伍建设、责任体系建设、党的组织建设、行业作风建设）。
二、总体目标
（一）完善新型农村合作医疗制度，巩固新型农村合作医疗成果。2012年参合率达到90%以上。
（二）完成县医院一期工程、疾病预防控制中心办公楼、珠琳中心卫生院、坝美镇第一卫生院、坝美镇第三卫生院综合楼建设任务，抓住中央扩大内需的良好机遇，力争县妇幼保健院业务用房扩建等重点项目，加强农村乡村一体化管理和社区卫生服务工作，实现乡村一体化管理村卫生室50个，建设第二社区卫生服务中心，培养社区全科医生20名。
（三）加大卫生执法监督力度，食品生产经营单位监督覆盖率100%，食品卫
生合格率达85%以上，行政审批及时率100%，群众举报投诉及时处理率100%。
（四）加强疾病预防控制，法定报告传染病发病率控制在3年平均水平，儿童预防接种“五苗”覆盖率达95%以上。加强麻风病防治工作。
（六）深入开展爱国卫生运动，巩固卫生县城创建工作成果，农村改厕500座；加强社会治安综合治理和安全生产工作，杜绝重特大事故发生。
三、主要措施
按照总体发展思路和实现目标要求，今年要着重抓好以下五个方面工作：
（一）进一步完善公共卫生服务体系，提高公共卫生事件应对能力和重大疾病防控能力
1、建立健全突发公共卫生事件应急机制。完善卫生局应急办公室建设，加强食品安全、职业卫生安全、重点传染病防控工作。统筹全县突发公共卫生事件应急资源，完善各类应急预案，加强人员培训、应急演练和物资储备。
2、做好医疗事故防范和重大传染病的防控工作。
（1）进一步增强各医疗卫生单位医疗事故防范意识，加强医疗、护理技术操作常规培训，成立医疗安全组织，落实防范措施，做好医疗事故防范工作。
（2）切实保障医院感染科的正常运作，加强
流感病例、腹泻病例的监测，提高重大传染病的防控能力。
（3）建立、完善医院传染病报告信息系统，加强传染病网络直报质量管理。
[nextpage]（4）加强艾滋病、狂犬病、结核病等主要传染病和麻疹、乙脑、水痘等重要传染病疫情的预防控制工作，切实控制麻风病和降低相关传染病的疫情。进一步落实划片管理责任制，加强预防接种门诊规范化建设和流动儿童免疫管理。加强实验室安全管理，提高整体检测水平。
（5）加大宣传力度，进一步加强疾病预防控制的健康教育及干预，提高公众自我防范能力。
3、加强艾滋病防治，做好省级综合防治项目。落实“四免一关怀”配套政策。加强对hiv感染者和艾滋病患者的告知和随访管理，加强孕产妇预防艾滋病母婴传播工作，总结综合防治项目工作经验，拓展工作内容和形式。积极开展娱乐经营场所预防艾滋病高危行为干预工作，抓好美沙酮维持治疗门诊的建设，提高入组率。
4、继续推进母婴安全和“降消”项目，逐步建立长效救助制度，预防和控制出生缺陷，扩大产前筛查和新生儿疾病筛查工作及高危儿管理工作。
5、加强慢性病防治工作。继续开展全球基金结核病防治项目，扩大免费管制肺结核病的范围，全面完成上级结控项目各项
工作指标。进一步加强高血压、糖尿病病人检测和学校疾病预防管理、指导及追踪随访工作。
6、充分发挥各部门的协调作用。开展健康进学校、企业等活动；加强以食品安全、职业卫生安全、重点传染病及慢性病防控为重点的健康教育工作。通过整合资源，进一步完善疾病预防控制中心为核心，医疗卫生机构为骨干，学校以及相关单位为抓手的健康教育工作网络。
（二）加强医院管理，提高医疗质量，进一步提升群众对医疗机构和医疗服务的满意度
2012年医院管理的主要任务和内容可以概括为“一个主题、七个坚持”，即“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题；七个坚持：
一是坚持把领导班子作为医院管理的决定因素。各医疗机构领导班子和领导班子成员要高标准、严要求，要求自觉维护班子的团结，真正做到互相通气、互相信任、互相支持、互相谅解、互相担待、互相协调、互相补台、互相促进。
二是坚持把抓好医院的规划作为医院管理的重要环节。医院的规划定位至关重要，各医院必须按照“管理、发展、创新”的思路修改、完善三年、五年规划，在制定规划中明确定位，在落实规划中提升管理水平。
三是坚持把提高医疗质量，保障医疗安全作为医院管理的
编者按：我县卫生局以加强公共卫生体系建设、提高卫生保障能力、建设和谐社会为主题，以提高全县人民健康水平为目标，突出抓好新型农村合作医疗工作，扎实做好卫生应急、预防保健和卫生执法工作，严格卫生行业管理，狠抓医疗质量，加强行风建设，推进卫生事业又好又快地发展。
一、以提高农民受益水平为目标，狠抓新型农村合作医疗
一是提高参合农民筹资水平。及时开展新一年度新农合筹款工作，力争实现参合率稳中有升。按照省市要求，将参合农民个人筹资标准从15元提高到20元，使人均筹资总额从20**年的95元进一步提高到100元。二是强化对定点医疗机构的监管。严格落实《**市新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》和我县《关于加强定点医疗机构考核管理的暂行办法》，加大监督力度，实行责任到人。推行农合网与医院内部网络的联接，在原有2家医院的基础上，力争在奔城、胡各庄、柏各庄、司各庄、长凝、扒齿港等较大中心卫生院和京东医院建立网络接口。利用网络平台，加强对定点医院服务行为的动态监控。认真落实与定点医院的服务协议，严格控制合作医疗目录外用药和诊疗项目的使用。严肃查处违纪违规行为，控制次均住院费用，最大限度地减轻农民医疗费用负担。三是提高经办机构服务水平。进一步完善合作医疗管理站人员管理办法，发挥其对所在医院的监督制约作用。加强基金管理，落实报销公示制度，提高工作透明度。继续推进合作医疗信息化建设，依托市级管理平台，在二院、煤医附院、妇幼和二五五等全部市级定点医院实现出院即报。
二、以提高医疗服务质量为重点，进一步加强卫生行业管理
一是加强医疗质量管理，保障医疗安全。以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点，加强对院长和医务人员的法制教育，增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度，制定切实可行的质量目标，实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则，严格落实各项操作规程，杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练，不断提高医疗质量，保障医疗安全。加强监督，定期开展医疗质量检查，依法依纪落实奖惩。二是努力争取资金政策支持，进一步提升基层医疗服务能力。积极争取资金，按照《**市乡镇卫生院基本装备标准》的要求，进一步改善卫生院装备条件。按照《**市乡镇卫生院管理办法》的要求，继续有计划地开展人员聘用，努力解决基层技术力量不足的问题。三是加强医务人员教育培训。重点加强对在职医务人员的继续教育，根据临床需求举办3期培训班，安排80名业务骨干到上级医院进修，培养急需的业务人才。积极鼓励职工参加各种形式的学历教育，支持参加执业医师、执业药师和执业护士等资格考试，提高医务人员文化素质和业务素质。以落实《乡村医生基本用药目录》为重点，加强乡医业务培训。四是加强干部队伍建设。积极发现人才、培养人才和使用人才，强化院长队伍的竞争意识，增强干部队伍的生机和活力。加强后备干部的推荐、考核和培养，建立一支高素质的后备干部队伍。围绕医院管理的重点环节，有针对性地加强对院长的教育，强化对院长的日常监督和定期考核，努力打造一支有知识、有文化、懂经营、会管理、德才兼备的干部队伍。五是加强医院财务管理。严格执行《关于加强医疗卫生单位财务管理的若干规定》和《补充规定》，落实固定资产购置处理、开支审批、大宗药品采购和车辆管理等制度，确保医院财务管理工作严格规范。强化财务监督和审计，定期组织专项检查，严肃查处违纪行为。针对医院管理中的关键环节，进一步完善财务管理制度，及时堵塞管理漏洞，实现医院财务管理科学规范、公开透明。来源于/
三、加强公共卫生体系建设，提高卫生应急保障能力
一是加强卫生应急能力建设。认真总结在手足口病防控和食用问题奶粉儿童筛查诊治中的经验，进一步完善各项应急预案，健全卫生应急管理机制。加强应急队伍建设，做好应急物资储备，确保依法规范、科学有序、快速有效地处置突发公共卫生事件。加强公共卫生体系建设，落实责任追究制度，强化医疗机构在突发公共卫生事件应急处置和突发事件医疗救援中的责任。二是加强传染病防控工作。严格执行疫情监测、报告制度，每日审核和分析医疗机构疫情报告情况。主动加强预警预测工作，认真落实预检分诊制度，加强发热门诊和肠道门诊建设，防范手足口病、霍乱等肠道传染病，做好流感等呼吸道传染病暴发疫情的调查及处置工作。加强鼠疫和流行性出血热的防治工作，实现早发现、早报告、早处置。认真实施艾滋病项目，广泛开展防治知识宣传，加强对性病、艾滋病疫情的监测报告，落实“四免一关怀”政策，实施高危人群行为干预。认真实施结核病控制项目，加强发现、转诊、追踪和治疗工作，确保医疗机构的病人报告率、转诊率和病人系统管理率达到95%以上，现代结核病控制策略覆盖率保持在100%，做好双重感染病人的发现和治疗工作。三是扎实推进免疫规划工作。按照“三固定”、“五统一”的要求，加强接种门诊建设，加强冷链管理，认真落实告知制度，保证接种安全有效。加强流动儿童管理，做好入托、入学儿童预防接种证查验和查漏补种工作，保证免疫规划疫苗的接种率和新生儿首针接种及时率保持在95%以上。继续实施强化免疫，防止麻疹暴发流行，保持无脊灰状态。继续坚持每月例会制度，加强对预防接种人员的培训和考核。加强预防接种信息系统的管理，保证数据录入准确、上传及时。四是加强母婴保健工作。加强对镇村两级妇幼医生的培训，提高人员业务素质。认真落实妇幼工作考评标准，加强对基层妇保、儿保工作的督导，确保孕产妇和儿童系统管理率保持在95%以上，孕产妇死亡率控制在20/10万以下，婴儿死亡率控制在16‰以下。继续推进新生儿“两病”筛查工作，降低残疾发生率。加强对医疗机构产科的监督考核，完善孕产妇危重症抢救绿色通道。
四、突出食品安全整治和医疗市场清理两个重点，加大卫生监督执法力度
一是加强餐饮业食品安全监管。认真履行食品安全管理职责，强化对餐饮业和集体食堂的监督，落实监管责任制，实行责任追究。积极推进食品卫生监督量化分级管理，加强日常监督指导，重点加强对食品从业人员、餐饮单位和食品生产经营场所环境卫生的监管。严格落实卫生管理制度，推行食品原料进货索证索票、验收等各项卫生管理制度，认真规范从业行为。加大对典型案例的暴光力度，严厉查处采购、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣质食用油、不合格调味品或非食用原料和滥用食品添加剂等违法行为。强化宣传教育，增强从业人员法制观念，确保餐饮消费环节的食品卫生安全。二是严厉打击非法行医。加强日常监督执法，严格规范社会办医的执业行为。重点查处出租承包医疗场所、超范围行医、擅自购置大型医用设备和非法进行胎儿性别鉴定等行为，严厉打击无证行医和异地行医，认真清理违法医疗广告。严格执行《执业医师法》和《护士条例》，严肃查处不经审批聘用卫生技术人员的行为。开展技术人员资质情况专项检查，清理无资质的上岗人员，严肃查处违规医疗机构。结合换发乡村医生执业许可证工作，认真规范乡医执业行为，查处违纪违规乡医。三是强化公共场所和职业卫生监督。加强公共场所的卫生监督，推行量化分级管理，落实卫生管理制度，普及消毒知识。开展生活饮用水水质卫生监测，组织供水人员体检和培训。认真执行《职业病防治法》，监督企业落实职业病防治措施，建立和完善防治制度，组织职业健康检查，严肃查处危害劳动者健康的违法行为。对16家放射工作单位开展经常性卫生监督，加强放射工作场所监测，开展个人剂量检测，确保放射安全。来源于/
五、加强行风建设工作，促进卫生事业健康发展
一是加强对医务人员的教育和管理。深入开展职业道德教育和廉洁行医教育，提高广大医务人员的职业道德素质。将教育与管理相结合，严格执行医务人员医德医风考评制度，充分发挥制度的约束和激励作用。二是全面推行院务公开。认真落实院务公开制度，定期公开药品采购、财务收支、评先评优等情况，接受职工监督。重点做好医疗服务项目、收费标准、药品以及耗材价格等信息的公开，杜绝乱收费现象。三是建立治理商业贿赂长效机制。进一步完善药品集中采购办法，实现招标到品种、到价格，解决不同时间、不供应商药价不同的问题。扩大招标医疗机构范围，逐步把全县所有合作医疗定点医院全部纳入药品联合招标的范围。四是落实惠民政策，方便患者就医。认真落实济困病房制度，落实对城乡低保人员和农村“五保户”的“一免三减”措施。不断改善医疗服务，继续推行检查结果互认制度，严格控制医疗费用，促进合理检查、合理用药、合理治疗，切实减轻患者就医负担。
自查报告中的文字表述要实事求是，既要肯定成绩，又不能虚报浮夸，凡是用数据来说明的事项，数据必须真实准确。小编为大家准备了民政部门信息网管理自查报告范文参考，欢迎阅读！
民政部门信息网管理自查报告范文参考一
20××年以来，我局应急管理工作在市委、市政府的正确领导和市应急办的大力指导下，按照“抓基层、打基础，抓落实、求发展”的工作思路，紧紧围绕全市文化广电新闻出版工作的大局，加强组织协调，认真贯彻市应急管理工作领导小组和省文化厅、省广播电视局、省新闻出版局应急管理工作领导小组的决策部署，制定20xx年全市文化广电新闻出版系统应急管理工作计划并积极开展实施，各项应急管理工作取得了明显成效。
一、加强领导，落实责任
将应急管理和安全生产工作总结结合起来，确保文化市场、安全播出、安全生产无事故。
一是领导重视到位。
我局领导认真领会落实应急管理的有关文件精神，专门组织召开会议，安排部署文广新系统应急管理工作，成立了由局领导班子成员担任组长及副组长，局各科室负责人和直属各事业单位负责人为成员的应急管理工作领导小组及办公室，及时处置本局职能范围内预防和处置公共文化场所和文化活动突发事件，为各项应急工作的深入开展提供组织保障。
二是制度建设到位
年初，我局修订了《**市文化广电新闻出版局关于公共文化场所和文化活动突发事件的应急预案》，进一步明确了工作原则、适应范围及各级管理部门的工作职责；突发事件等级划分、预防预警信息、预防预警行动、预警支持系统、指挥和处置突发事件、信息报送制度等，在全市各级文化广电新闻出版系统贯彻实施。
三是责任落实到位
按照立足现实、细化职责、重在落实的方针，建立起各县（市、区）文广新局、市局直属各单位应急管理目标责任制，进一步强化组织领导，明确工作责任，保证全面工作有人管，具体工作有人抓，形成各级联动，层层负责，职责明确，责任到人的良好局面。已全面完成与文化市场经营单位签订《守法经营责任书》和《安全生产责任书》，落实安全生产应急管理责任制。
二、完善体系，优化措施
按照“横向到边，纵向到底”的预案体系建设目标，强化应急预案的制订。
一是对现有预案进行认真梳理。结合全市文化广电新闻出版工作的实际，进一步梳理现有的应急安全预案，深化“一案三制”建设，努力推进“一网五库”建设，并要求各县（市、区）、市直属事业单位和文化企业经营单位建立相应的组织，完善应急措施，并要有专项经费、专用设施、设备，有专人负责。
二是注重预案的可操作性。在完善和修订预案过程中，围绕文化市场、广播电视播出等突发事件的特点，认真研究各类突发事件的发生和发展规律，注意吸取以往在处置突发事件中的经验教训，加强调研，广泛听取专家、管理部门和一线工作同志的意见，不断提高预案的合理性和可操作性，推进应急管理工作的规范化、制度化和程序化。
三是明确工作措施。处理应急事故关键要措施得力，快捷迅速，方法得当。我们从应急指挥、应急响应、各科室的具体分工到配合专门人员具体处置，都制订了详细具体的工作措施，明确了局机关、直属单位及各文化企业经营单位、广播电视台（站）的具体任务和责任。各县（市、区）文广新局、市局直属单位全面完成突发事件应急预案的修订工作，进一步形成起以市局为中心“点”，延伸“线”至各县（市、区）文广新局，“面”推至直属各单位的“点、线、面”结合的应急预案管理体系。
三、配强队伍，提高能力
把队伍建设和提高应急管理能力作为一项重要的基础性工作来抓。
一是加强应急队伍建设。我局在完善应急管理机构建设的基础上，落实应急管理办公室人员专职负责，全市各级文化广电新闻出版单位和文化市场经营企业也不断充实应急救援队伍，落实专职人员负责。通过整合全市文化广电新闻出版系统各类专业救援力量，逐步建立统一高效的专业应急救援体系。目前，全市文化广电新闻出版系统有应急人员有500多人，覆盖面涉及全市文化广电新闻出版机关企事业单位、歌舞娱乐场所、网吧、音像经营单位、书报刊经营场所等。
二是加强应急管理人员业务培训。我局将应急管理工作人员业务素质培训融入到日常工作中，作为一项经常性的工作来抓，常年不懈。组织局机关公务员和局直属事业单位管理人员和相关技术人员参加文化系统突发公共事件应急管理专业必修课培训。按照全省文化系统应急管理培训的具体内容组织集中学习，学习内容包括：突发公共事件应急处理基础；文化系统突发公共事件应急处理概述；大型文化活动突发公共事件、文化场馆日常活动突发公共事件、自然灾害和事故灾难引发的文化系统突发公共事件、公共卫生和社会安全事件引发的文化系统突发公共事件等四种类型的文化系统突发公共事件预防与处理；突发公共事件应急处理能力的培养；案例分析。
其中主要知识包括文化系统突发公共事件的种类、特点、应急准备、应急预案、应急处理措施、善后与恢复等。使参加培训的人员进一步树立责任感，增强忧患意识、正确掌握文化系统突发公共事件预防和处置的基本常识、原则和方法。此外，我局上半年还购置了一批应急管理书籍免费发放给文化企业经营单位从业人员学习，提高应急管理水平。
四、畅通信息，及时报告
我局根据**市人民政府应急管理办公室突发公共事件信息处理流程图，结合实际建立了全市文化广电新闻出版系统信息报送流程。流程规定：突发事件发生时，县（市、区）及以上文化行政部门应及时向当地县（市、区）人民政府应急指挥部办公室和市局应急指挥部办公室报告，并及时反馈后续处置情况。市局应急指挥部办公室接到信息并核准后，应立即向市政府应急指挥中心报告，并及时上报省文化厅。
市局及各县（市、区）文广新局应建立公共场所和文化活动突发事件专项救援物资储备制度，储备足够的突发事件应急物资，定期进行公共文化场所和文化活动突发事件模拟综合演练，提高应急体系协同作战的快速反应能力。突发事件发生的文化行政部门应协助开展突发事件伤亡群众的医疗救治和善后处理，协助处理好突发事件的经济补偿、协助组织对突发事件的社会救助和灾后重建工作。事件处理结束后，市文广新局及时起草报告报省文化厅和市政府。今年上半年，全市文化广电新闻出版系统没有发生突发事件。
存在问题：
一是实战经验不足。虽然机构已经建立起来，人员队伍也已经落实，但是组织演练还没有真正形成机制，只是简单的学习交流或者通过书本、电视等掌握方法，没有现场经验。
二是经费严重不足。目前用于办公开支的经费都举步维艰，用于公共安全的投入就更为不足，造成安全设施简陋，应急技术装备水平低，应急物资储备不够。
三是安全隐患较多。从多次安全检查的情况看，全市的歌舞娱乐场所、电子游艺、网吧、书报刊、印刷厂、光盘企业等仍然存在安全隐患，广播电视的安全播出也仍然存在少量违规现象，个别图书馆、博物馆、文化馆（站）等文化单位安全防范措施还没有建立好完善好，特别是乡镇一级的文化站，安全隐患较大。
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日月如梳、正泰为伴、同事为侣，在这紧张具有丰富节奏的生产任务中，正泰之声的音符又伴随我们度过了四季，在这即将告别迎来新春的脚步里，我随着正泰旋律为2015年的工作变化描绘出自己的工作总结与展望。在这生产量日益提升的一年里，对于我来说是一个特别的一年，我自己也没想到，能在正泰集团应聘上行政管理岗位工作，虽然曾在一线工作了几年对各部门人员生产流程都比较熟知，但我深知自己有很多地方需要学习改进。
自从我从一线员工转换为管理员的那天起，我才感觉到不是每一件工作都是让人事事如意，我的一言一行都有无数双明亮的眼睛看着我，所以不管是跟领导的交流还是线上的员工沟通，都要全面了解和掌握每个人的性格与想法去完成工作达成共识，在此，也感谢公司领导和同事能给我这次展翅的机会，在这次学习起飞的起跑线上，我现将20××年学习工作汇报如下：
一、班组长工作职责的了解
1、严格执行安排生产计划，及时组织落实物料发放工作，并跟踪生产计划的完成情况。
2、实施生产车间现场、条件及安全管理，严格落实"6S"要求，做好生产设备的日常维护保养。
3、负责工艺文件、设备操作规程执行的现场检查、质量状态标识，现场问题的处理、反馈，做好重复性、批量性问题记录及处理结果，如实记录工作时间、核算工资。
4、采用良好的沟通方式，积极主动与员工交流，掌握员工的思想动态，了解员工想法，及时分析、反馈。
5、负责对在制品、成品数量的管理、交接及工序确认，保证产品及物料处于受控状态。
6、组织并现场监督退货产品的处理，确保方案合理、执行严格，对批量未使用产品的处理过程给予记录。
7、低值易耗品、生产辅料及电能消耗的控制，减少浪费。
8、根据生产订单、库存情况编排日生产计划，并组织实施。
9、负责对在制品、成品数量的管理、交接及工序确认，保证产品及物料处于受控状态。
10、对化学品的领用和发放确保安全的使用与存放。
二、不足之处
在这段学习期时间里对公司ASP系统操作不熟练。缺乏全局观念，对工作缺少分析。
三、以后的工作展望
回顾这几月来的工作，我在工作学习上取得了新的目标，但我也认识到自己的不足之处，今后，我一定认真克服缺点、发扬成绩、刻苦学习、勤奋工作，做一名优秀的班组长，为公司的各项工作目标作出贡献！
我决心为接下来的工作努力做到以下几点：
1、加强学习，提高学历和自身素质修养，从而更好地服务公司，服务社会。
2、在工作当中遵循实事求是的原则，脚踏实地，干好每一项工作。
3、加强工艺纪律检查力度，在产品生产过程中做到质量第一原则，同时也努力转变员工思想观念，真正做到全面质量管理，而不是整天在生产线上的监督和检查。
4、关注库存，当好领导的参谋，平衡每条生产线的生产产量和休息时间。
5、加强与车间各班组同事的沟通和学习，架起友谊的桥梁实管理团结一致，筑建起良好的氛围。
6、努力做好员工思想政治工作，全面掌握和了解每位员工的思想动态，关心员工在工作和生活中遇到的实际困难。
当我总结出旧年的工作变化时新年的脚步又将被正泰之声的音符迎来，就让我们一起努力拼搏唱响新年的正泰之歌传播四方吧。
民政部门信息网管理自查报告范文参考三
一概述
根据《条例》要求，县政府在×年出台的《关于进一步加强政务公开工作的实施意见》，进一步细化了政府信息公开工作的内容，提出了工作要求，调整充实了县政务信息公开工作领导小组成员，成立了县信息中心，配备了领导班子和工作人员。设立了1个专门的信息申请受理点。同时，加强了对各乡镇、街道和政府各部门政府信息公开工作的督促检查，对工作不落实和不规范的情况要求及时整改，并将政府信息公开工作纳入×年度考评计划，推进政府信息公开工作的落实。截至年底，本县政府信息公开工作运行正常，政府信息公开咨询、申请以及答复工作均顺利开展。
二主动公开政府信息情况
×年县政府主动公开信息1150条，全文电子化率达到70%。其中，机构设置类信息52条，占4.5%，政策类信息118条，占10.3%，规划计划类信息232条，占20.2%，业务类信息336条，占29.2%，其他类信息412条，占35.9%。
（一）主动公开范围
1.管理与发展计划方面
公开了县政府有关管理文件，如《县人民政府关于加快建设法制政府的意见》、《县人民政府关于进一步加强企业安全生产工作的实施意见》、《县人民政府关于统筹城乡户籍制度改革的实施意见》等。
2.与公众密切相关的重大事项
公开了有关影响公众人身和财产安全的疫情、灾情或者突发事件的应急预案及其处理情况等方面的信息，如《县人民政府启动洪水灾害预警应急预案Ⅰ级应急响应命令》、《县突发性地质灾害专项应急预案》、《县农业重大有害生物灾害应急预案》等。
公开了公共卫生方面的信息，主要有社区卫生服务、孕产妇保健、预防接种、传染病疫情、疾病防治等方面的信息，包括社区卫生的服务内容、服务方式、工作措施等。如庙坝堰塞湖治理后期卫生防疫工作方案、全县农村孕产妇免费体检情况及儿童预防接种情况等。
公开了救助帮困、养老服务、优抚安置、赈灾救灾及社会救助政策规定的信息。如《县城乡居民社会养老保险试点实施意见》、《关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》、《关于进一步做好×年外出务工人员以外伤害综合保险工作的通知》等。
公开了教育方面的信息，主要包括招生考试、教育收费、办事制度等方面的信息，如专题研究我县公办幼儿园保育教育收费标准问题、《学年度第一学期县示范幼儿园收费标准》等。
公开了土地征用和房屋拆迁的批准书、补偿标准、安置方案等信息，主要包括房屋拆迁公告、商品房预售许可证以及廉租房建设、安置房建设、危旧房改造项目的有关信息。如《关于征收葛城街道东方红一村二社部分集体土地的公告》等。
公开了其他社会公众密切相关的信息，主要包括市场物价监测报告、大气和环境质量监测报告、文化市场行政处罚情况、食品安全情况公示，以及赈灾募捐款项等信息。如每天县城空气质量监测报告、县7.17特大洪灾社会各界捐款明细公示等。
3.公共资金使用和监督
公开了县重大建设项目的公开招标、中标情况，如县委党校建设、县东北大街综合改造、县实验小学南校区改造的招标、中标情况等。
公开了政府集中采购项目目录、政府采购限额标准、采购机构及其监督情况方面的信息，如《县政府采购目录》、《县政府采购企业信用评估指南》等。
4.政府机构和人事
公开了政府机关的管理职能及其调整、变动情况的信息，包括政府各机关主要职责、内设机构和人员编制规定，以及政府机关科级以上干部人事任免等信息。
公开了领导干部公选及公务员、事业单位工作人员招考和录用的条件、程序、结果等信息。
5.重大决定草案
公开了《县政府信息公开办法（征求意见稿）》、《县人民政府工作规则（征求意见稿）》、《县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（征求意见稿）》等。
6.其他相关事项
认真开展行政审批事项和行政事业性收费的清理工作，加强行政审批中心和行政审批信息化支撑平台建设。全县37个行政审批部门212个项目进入大厅22个窗口同时办公。行政审批电子监察系统建成运行，基本实现对所有行政许可事项即时进行监督纠错。
（二）主动公开途经
1.互联网
通过“县公众信息网”的政府信息公开专栏及其子栏目，可查阅县政府及各乡镇、街道和各有关部门、单位主动公开的政府信息；通过“依申请公开受理”栏目可向县政府各部门提出政府信息公开申请，并查阅政府公开申请处理状态；为方便公众查阅各政府机关主动公开的政府信息，门户网站实现了主动公开政府信息全文检索功能。通过“县公众信息网”电子信箱接受群众来信咨询，来信人可通过网站登录方式，查阅来信资讯的处理状态和结果。×年，县政府门户网站的访问量为112741次。
2.公共查阅点
县档案馆汇集全县各级各部门主动公开的信息，纸质文本49498件。×年，县档案馆、县图书馆等政府信息公开查阅点共接待公众查阅政府信息1258人次，借阅文件图书2200件，提供信息公开咨询服务750人次。
3.电子显示屏和政务公开栏
在县城人口集中地段设置了电子显示屏2块，县政府及其各部门均按统一要求设置了政务公开栏。通过电子显示屏和政务公开栏公开县政府规范性文件，县政府及县政府办公室转发县政府各部门与经济、社会管理、公共服务相关的其他文件，县政府常务会议、县政府全体会议、县政府专题会议等会议纪要，县政府人事任免、机构设置、表彰奖励等信息。
4.报和电视台
报刊载政府信息，每周星期二、五各发一期，每期发行量8000余份，全部免费发放至县属各部门、各乡镇（街道）和村（居）委会。电视台通过新闻报道、开设专栏等形式，每周星期一至星期五播，及时对县内重大事项和与公众密切相关的事项进行公开。
5.其他渠道
利用千名干部大下访和“三进三同”、结穷亲等活动，县政府各部门干部职工到全县202个村、社区居委会和联系的企业，宣传解读群众和企业关注的重要政府信息，解决群众和企业提出的困难问题。
三、政府信息依申请公开情况
（一）申请情况
×年共受理政府信息公开申请70件，其中当面申请5件，信函（包括门户网站县长信箱、书信等）38件，电话27件。
（二）申请处理情况
在70件政府信息公开申请中，已经答复70件。在答复的70件申请中，“同意”公开的45件，占64.2%，“同意部分公开”10件，占14.4%，“信息不存在”12件，占17.1%，“申请内容不明确”3件，占4.3%。
（三）政府信息公开收费及减免情况
×年，我县对依申请公开政府信息按规定收费或给予减免，共收取文件检索、邮寄、复印等费用2680元。
四、行政复议、提起行政诉讼情况
×年，我县严格按照政府信息公开有关法律法规和政策规定，扎实推进政府信息公开工作，做到了依法公开、及时公开。全年没有发生因政府信息公开工作申请行政复议、提起行政诉讼的情况。
五、存在的主要问题和改进措施
×年，全县政府信息公开工作在细化和明确政府信息公开内容、规范程序、完善制度等方面取得了新的进展，但政府机关主动公开政府信息的内容与公众的需求还存在较大差距，公开的形式和便民程度有待进一步完善和提高。针对工作中存在的主要问题，提出以下改进措施：
一是进一步深化政府信息公开的内容。按照政府信息“公开为原则、不公开为例外”的基本要求，进一步加大政府公共职能信息公开力度，加快决策领域信息公开步伐。
二是按照行政工作不同业务特点，建设面向公众、方便获取、形式多样的政府信息公开载体和信息系统，扩展公开渠道，加快政府信息公开进社区、进企业的步伐，扩大政府信息公开的社会影响力。
根据《条例》要求，县政府在年出台的《关于进一步加强政务公开工作的实施意见》，进一步细化了政府信息公开工作的内容，提出了工作要求，调整充实了县政务信息公开工作领导小组成员，成立了县信息中心，配备了领导班子和工作人员。设立了1个专门的信息申请受理点。同时，加强了对各乡镇、街道和政府各部门政府信息公开工作的督促检查，对工作不落实和不规范的情况要求及时整改，并将政府信息公开工作纳入年度考评计划，推进政府信息公开工作的落实。截至年底，本县政府信息公开工作运行正常，政府信息公开咨询、申请以及答复工作均顺利开展。
二主动公开政府信息情况
年县政府主动公开信息1150条，全文电子化率达到70%。其中，机构设置类信息52条，占4.5%，政策类信息118条，占10.3%，规划计划类信息232条，占20.2%，业务类信息336条，占29.2%，其他类信息412条，占35.9%。
（一）主动公开范围
1.管理与发展计划方面
公开了县政府有关管理文件，如《县人民政府关于加快建设法制政府的意见》、《县人民政府关于进一步加强企业安全生产工作的实施意见》、《县人民政府关于统筹城乡户籍制度改革的实施意见》等。
2.与公众密切相关的重大事项
公开了有关影响公众人身和财产安全的疫情、灾情或者突发事件的应急预案及其处理情况等方面的信息，如《县人民政府启动洪水灾害预警应急预案Ⅰ级应急响应命令》、《县突发性地质灾害专项应急预案》、《县农业重大有害生物灾害应急预案》等。
公开了公共卫生方面的信息，主要有社区卫生服务、孕产妇保健、预防接种、传染病疫情、疾病防治等方面的信息，包括社区卫生的服务内容、服务方式、工作措施等。如庙坝堰塞湖治理后期卫生防疫工作方案、全县农村孕产妇免费体检情况及儿童预防接种情况等。
公开了救助帮困、养老服务、优抚安置、赈灾救灾及社会救助政策规定的信息。如《县城乡居民社会养老保险试点实施意见》、《关于进一步规范城乡医疗救助工作的通知》、《关于进一步做好年外出务工人员以外伤害综合保险工作的通知》等。
公开了教育方面的信息，主要包括招生考试、教育收费、办事制度等方面的信息，如专题研究我县公办幼儿园保育教育收费标准问题、《学年度第一学期县示范幼儿园收费标准》等。
公开了土地征用和房屋拆迁的批准书、补偿标准、安置方案等信息，主要包括房屋拆迁公告、商品房预售许可证以及廉租房建设、安置房建设、危旧房改造项目的有关信息。如《关于征收葛城街道东方红一村二社部分集体土地的公告》等。
公开了其他社会公众密切相关的信息，主要包括市场物价监测报告、大气和环境质量监测报告、文化市场行政处罚情况、食品安全情况公示，以及赈灾募捐款项等信息。如每天县城空气质量监测报告、县7.17特大洪灾社会各界捐款明细公示等。
3.公共资金使用和监督
公开了县重大建设项目的公开招标、中标情况，如县委党校建设、县东北大街综合改造、县实验小学南校区改造的招标、中标情况等。
公开了政府集中采购项目目录、政府采购限额标准、采购机构及其监督情况方面的信息，如《县政府采购目录》、《县政府采购企业信用评估指南》等。
4.政府机构和人事
公开了政府机关的管理职能及其调整、变动情况的信息，包括政府各机关主要职责、内设机构和人员编制规定，以及政府机关科级以上干部人事任免等信息。
公开了领导干部公选及公务员、事业单位工作人员招考和录用的条件、程序、结果等信息。
5.重大决定草案
公开了《县政府信息公开办法（征求意见稿）》、《县人民政府工作规则（征求意见稿）》、《县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要（征求意见稿）》等。
6.其他相关事项
认真开展行政审批事项和行政事业性收费的清理工作，加强行政审批中心和行政审批信息化支撑平台建设。全县37个行政审批部门212个项目进入大厅22个窗口同时办公。行政审批电子监察系统建成运行，基本实现对所有行政许可事项即时进行监督纠错。
（二）主动公开途经
1.互联网
通过“县公众信息网”的政府信息公开专栏及其子栏目，可查阅县政府及各乡镇、街道和各有关部门、单位主动公开的政府信息；通过“依申请公开受理”栏目可向县政府各部门提出政府信息公开申请，并查阅政府公开申请处理状态；为方便公众查阅各政府机关主动公开的政府信息，门户网站实现了主动公开政府信息全文检索功能。通过“县公众信息网”电子信箱接受群众来信咨询，来信人可通过网站登录方式，查阅来信资讯的处理状态和结果。年，县政府门户网站的访问量为112741次。
2.公共查阅点
县档案馆汇集全县各级各部门主动公开的信息，纸质文本49498件。年，县档案馆、县图书馆等政府信息公开查阅点共接待公众查阅政府信息1258人次，借阅文件图书2200件，提供信息公开咨询服务750人次。
3.电子显示屏和政务公开栏
在县城人口集中地段设置了电子显示屏2块，县政府及其各部门均按统一要求设置了政务公开栏。通过电子显示屏和政务公开栏公开县政府规范性文件，县政府及县政府办公室转发县政府各部门与经济、社会管理、公共服务相关的其他文件，县政府常务会议、县政府全体会议、县政府专题会议等会议纪要，县政府人事任免、机构设置、表彰奖励等信息。
4.报和电视台
报刊载政府信息，每周星期二、五各发一期，每期发行量8000余份，全部免费发放至县属各部门、各乡镇（街道）和村（居）委会。电视台通过新闻报道、开设专栏等形式，每周星期一至星期五播，及时对县内重大事项和与公众密切相关的事项进行公开。
5.其他渠道
利用千名干部大下访和“三进三同”、结穷亲等活动，县政府各部门干部职工到全县202个村、社区居委会和联系的企业，宣传解读群众和企业关注的重要政府信息，解决群众和企业提出的困难问题。
三、政府信息依申请公开情况
（一）申请情况
年共受理政府信息公开申请70件，其中当面申请5件，信函（包括门户网站县长信箱、书信等）38件，电话27件。
（二）申请处理情况
在70件政府信息公开申请中，已经答复70件。在答复的70件申请中，“同意”公开的45件，占64.2%，“同意部分公开”10件，占14.4%,“信息不存在”12件，占17.1%，“申请内容不明确”3件，占4.3%。
（三）政府信息公开收费及减免情况
年，我县对依申请公开政府信息按规定收费或给予减免，共收取文件检索、邮寄、复印等费用2680元。
四、行政复议、提起行政诉讼情况
年，我县严格按照政府信息公开有关法律法规和政策规定，扎实推进政府信息公开工作，做到了依法公开、及时公开。全年没有发生因政府信息公开工作申请行政复议、提起行政诉讼的情况。
五、存在的主要问题和改进措施
年，全县政府信息公开工作在细化和明确政府信息公开内容、规范程序、完善制度等方面取得了新的进展，但政府机关主动公开政府信息的内容与公众的需求还存在较大差距，公开的形式和便民程度有待进一步完善和提高。针对工作中存在的主要问题，提出以下改进措施：
一是进一步深化政府信息公开的内容。按照政府信息“公开为原则、不公开为例外”的基本要求，进一步加大政府公共职能信息公开力度，加快决策领域信息公开步伐。
在县卫健局正确领导下，当地党委各部门极力配合下，根据第三版基本公共卫生服务项目要求，全院干部职工全面贯彻落实科学发展观，稳步推进医药卫生体制改革，狠抓医德医风，提升医疗质量，规范医疗行为，加强卫生院文化建设，促进医患和谐，顺利完成了各项目标任务，全面推进卫生院科学发展，促进了林寨中心卫生院基层医疗卫生事业稳步发展，现将我院2019年度各项工作开展总结汇报如下：
一卫生院2019年基本情况
我院现有职工人，中级职称人，执业医师人，执业助理医师人，执业护士人，开设科室有内儿科，外科，妇产科，中医科，治未病科，预防接种门诊，中医馆，远程诊疗科，检验科（生化全自动仪细胞全自动分析仪等）辅助科（DR，彩色B超，远程心电图，开设有25张病床。
二医疗服务
开展常规病，多发病，慢性病诊治工作，开展一般普通外科手术和各种创伤小手术，妇产科开展引流，妇科病等治疗；中医科开展十多项适宜技术，治未病科有体质仪，经络仪，免费为65岁以上老人提供服务，与广东省第二人民医院网络诊疗工作，解决一些疑难病；设立独立抢救室，抢救室配备有心电监护仪，吸引器，洗胃机，中心供氧系统，抢救车，呼吸机，随时为危重病人开设绿色通道，24小时提供救护服务，并成立抢救领导小组，由正副院长担任组长，副组长。
三内部管理
建立健全医疗制度，各科技术操作流程图，住院病人出院后定期做好随访工作，医护人员定期培训考核；辅助科室，检验科24小时提供服务，实施危急报告；专人负责院内感染，定期进行培训，建立健全一次性医疗废物制度，消毒流程，严格执行操作要求，制定一系列应急预案。成立药品管理小组，全面实行第三方平台，全药网采购，特殊药品严格按制度执行，做好库存登记；定期对乡村医生进行业务技术培训，为促进村卫生一体化服务管理奠定基础；健全各项财务管理机制，专项资金专项用，定期做好财务分析预算，制定绩效工资考核方案，合理分配调动医护人员积极性，落实各项优民政策。
四医疗业务
门诊量1月—12月人次，住院人数人次，业务收入万，药品占45%，略比前2年提升。
五公共卫生
全镇总人口数3万多人，常住人数21692人，11个自然村，一个居委会，乡村医生12人。我镇公共卫生在县卫健局专业公共卫生机构领导下，切实加强组织管理，制定2019年公共卫生服务项目实施方案，成立基本公共卫生服务项目领导小组，设立公卫办公室，落实责任到人，加强宣传开展健康教育活动，全面提高居民对公共卫生服务项目的知悉度和人群健康行为，受广大人民群众好评。公共卫生服务项目执行情况如下：
1 居民健康档案管理
服务人口（常住人口2.1692万人）建档电子档案18236人，电子建档率84.07%，动态使用率58.8%，其中0—6岁儿童1319份，孕产妇288份，老年人1488份，高血压950份，糖尿病297份，严重精神障碍患者155份，肺结核9份。
2 0—6岁儿童健康管理
任务数2060人，建立档案1345人份，1次及以上访视802人，年内活产数183人，访视172人，访视率93.98%
3 孕产妇健康管理
年内全镇孕产妇182人，活产数183人，怀孕12周之前建册的人数136人，接收产前随访服务人数182人，产后访视172人，访视率93.9%
4 老年人健康管理
年内任务人数1870人，接受健康管理规范人数812人，管理率43.42%，健康体检人数950人，健康体检完整率50.8%
5 预防接种
年内在册数190人和发证数相等，建证率100%，各种疫苗接种率达96%
6 高血压管理
高血压任务数938人，已管理人数950人，管理率为101%，规范管理627人，规范管理率65.26%，最近一次随访血压达标人数659人，血压控制率69.36%
7 糖尿病管理
年内任务人数308人，在管297人，规范管理人数194，管理率达96.42%，规范管理率65.31%
8 严重精神障碍患者管理
严重精神障碍患者在册155人，规范管理139人，管理率90%，报告患者率6.96，服药率84.11,，规律服药率72.19，精分服药率94.55，精分规律服药率80.91，年面访率88.08.
9肺结核管理
年内肺结核9人，管理9人，管理率100%，按照要求规范服药的肺结核7人.
10中医药健康管理
65岁以上老年人任务数1870人，接收中医健康管理885人，管理服务率47.32%，0—36月儿童任务数933，在管人数401，接受中医健康管理244人，管理服务率26.15%
11 卫生监督协管
全镇医疗机构13间，学校13间，农村集中供水2间，理发店5间。报告事件3次，发现事件3次，卫生监督信息100%，协助开展饮用水安全巡查2次，学校卫生巡查2次，非法行医和非法采供血巡查2次。
12传染病及突发公共卫生事件报告和处理
登记传染病8例，报告卡8人，报告率100%
13健康教育
健康教育印刷资料共20种，其中健康教育宣传手册（10种）48000份，健康教育处方（6种）共6000份，健康教育三折页（4种）4000份；宣传画共84张（村卫生站60张，卫生院20张）播放音像资料VCD6种，累计播放1391小时；更换健康教育宣传栏12期，举办讲座15次，开展健康教育咨询活动12次。
六 存在问题及计划
1内部管理
加强医院领导班子管理水平，健全各项制度，抓好落实，做好业务分配，充分调配好不足人力资源，全面提升各科室医护人员业务水平；
市卫生局一季度的工作总结及次季度的工作计划
20__年一季度，我们卫生局以党的十七届四中全会精神为指导，认真落实市政府20__年工作报告精神，围绕“一条主线、六个重点”工作，积极推进全市卫生事业的发展，切实为广大人民群众的医疗保健提供保障。现将一季度工作情况总结如下：
一、季度工作情况
1、全面部署今年全市卫生工作。2月28日，市政府召开全市卫生工作会议，会议决定20__年将围绕卫生服务能力建设工程，以“卫生形象建设年”活动为统揽，重点抓好公共卫生、农村卫生、社区卫生、城市医疗服务、卫生监督等五个体系建设，达到如下工作目标：一是加强公共卫生服务能力建设。重点抓好三个70%：即抓好县级疾病预防控制机构实验室建设，全市70%以上的县级疾病预防控制机构实验室装备达标;加强卫生应急队伍和装备建设，各类卫生应急管理人员和应急队伍培训率达到70%以上;抓好县妇幼保健机构能力建设，全市70%以上的县妇幼保健机构达到建设标准。二是加强农村卫生服务能力建设。全市75%的县级综合医院、55%的县中医医院达到建设标准;以县(市、区)为单位，全市85%的乡镇卫生院达到建设标准，60%的行政村都有一所达到五室分开标准的村卫生室。三要加强社区卫生服务能力建设。进一步扩大政府购买城市社区公共卫生服务的试点范围，利用社区卫生服务基本设备装备、人员培训专项资金，为24所社区卫生服务机构装备基本设备，全市80%以上的社区卫生服务机构达到建设标准。四要加强城市医疗服务能力建设。着手启动并部分完成市人民医院新外科大楼、市中医院门诊综合大楼、市肿瘤医院新住院大楼、市三医院住院大楼、市妇保院住院大楼及“母婴保健中心”新扩建等建设。推进卫校新校区建设，切实加强学校硬件建设和软件建设，确保今年暑期完成整体搬迁。上半年正式运行市传染病医院和市急救中心，抓紧市中心血站整体搬迁等项目工作，加强采供血机构建设，建立完善的采供血服务网络，提高突发公共卫生事件医疗救治能力。五要加强卫生监督执法能力建设。抓好卫生监督基层网络建设，全市30%以上的县级卫生监督机构设立分支机构或在乡镇、学校设立助理卫生监督员。
2、部署实施民生工程工作。根据市政府要求，对民生工程卫生工作进行了工作部署和责任分解：一是召开了全市新型农村合作医疗工作会议，明确提出新型农村合作医疗覆盖到所有县(市、区)，参合数583万人，统筹基金使用率达75%，参合农民一次报帐率达到90%以上。二是抓好县级综合医院、县中医医院、乡镇卫生院、村卫生室服务能力建设。加强县、乡、村三级卫生网络建设，20__年全市将新增5个县级综合医院、4个县中医医院、55个中心卫生院、691所村卫生室达到建网设标准。三是推进社区卫生工作。新增28个社区卫生服务机构，全市免费发放社区公共卫生服务券30万张。四是认真做好国家扩大免疫规划工作，20__年全市儿童国家免疫规划疫苗免费接种覆盖面达100%，常规“五苗”接种率达90%，新增扩大疫苗接种率达80%。
二、下一步主要工作思路
(一)着力加强农村卫生。
一是完善新农合相关政策与措施。及时调整统筹补偿方案，提高参合农民的受益水平，扩大受益面，让新农合制度更具吸引力。根据国家最新筹资政策，结合我市实际，进一步完善全市相对统一的补偿方案，防范基金风险。推进定点医疗机构直补工作，保证一次报账率达到90%以上。
二是积极开展农村卫生工作先进县创建活动。以创建活动为抓手，进一步落实农村卫生政策，健全农村三级医疗卫生服务网络，加快农村卫生服务体系建设。大力推进初级卫生保健达标建设工作。
三是深化农村卫生体制改革。探索乡镇卫生院财务县管体制改革，实行“乡财县管乡用”，在县(市、区)卫生局设立乡镇卫生院会计核算管理中心。积极探索乡村卫生服务管理一体化工作，规范村卫生室的设置、功能，鼓励县、乡、村卫生机构开展业务纵向合作，提高农村卫生服务网的整体功能。四是加强城市支援农村卫生工作。深入开展“万名医师支援农村卫生工程”，开展二级以上城市医院对口支援乡镇卫生院项目，进一步丰富支援工作内涵，探索建立城乡医院对口支援的长效机制。
(二)着力加强公共卫生。
一是继续完善卫生应急体系建设。建立和完善基层应急预案，与各部门建立卫生应急合作机制;制定突发公共卫生事件专家会诊制度、值班制度、疫情处置制度等各项制度;加强演练和培训，组织临床诊断、流行病学调查专家进行应急知识培训。
二是加强疾病预防控制工作。重点抓好国家扩大免疫规划
宣传工作，加强全市预防接种人员培训和疫苗准备，确保国家扩大免疫规划工作方案能正常实施。继续加强疾控机构体系建设，提高全市疾控机构服务能力，大力实施结核病、、艾滋病、职业病、乙肝防治等10个工作规范。三是加强妇幼保健工作。重点抓好产科基本服务标准的贯彻落实，对县级产科急救中心的建设进行达标验收;做好“降消”项目工作，狠抓各项措施的落实;加快新生儿疾病筛查工作的步伐，组织一次专题督查;加强儿童保健工作，逐步在全市推行统一的儿童保健信息管理系统，提高农村儿童体检率;继续实施健康扶贫工程项目。继续开展县级“产科急救中心”规范化建设，推进“母婴安全乡卫生院”创建活动，90%开展助产的乡镇卫生院达到“母婴安全乡卫生院”标准。
四是配合做好创建省级卫生城市工作。积极开展省级卫生城市创建活动，加强食品卫生、饮水卫生、公共场所卫生、传染病防治等工作的管理，深入开展健康教育，特别是章贡区要强化城区小餐饮等整治，规范“六小”行业管理，做好迎接省级考核的准备。以春秋两季公共卫生周活动为载体，深入开展农村环境卫生整治活动。
(三)着力加强社区卫生。
一是落实政府购买社区公共卫生服务配套经费。督促社区卫生服务机构按项目要求提供优质社区公共卫生服务;逐步推行社区卫生服务机构药品政府集中采购。
二是加强社区卫生服务机构管理。严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务的准入，加强监管，完善机构职责、工作内容和绩效考核办法，促进社区卫生服务健康发展。
三是加强社区卫生人员岗位培训。培训业务骨干12名、社区公共卫生人员7名、全科医师60名、社区护士100名，继续办好社区卫生人员夜校，加强社区卫生适宜技术培训，提高社区卫生服务能力。
(四)着力加强医院管理。
一是扎实开展好医院等级评审。全面开展第二周期医院等级评审工作，促进医院管理科学化、规范化、标准化。全市各级各类医院均要积极参与等级评审和达标上等工作，争创高等级医院。
二是落实缓解群众看病难、看病贵的相关措施。制定并实施区域卫生规划，优化卫生资源配置。积极推进政务公开和院务公开，继续实施单病种限价与医学辅助检查结果互认制度，努力降低门诊、住院人均费用和药品占业务总收入的比重。继续实行网上药品集中招标采购，全市县级以上非营利性医疗机构全部参与以省为单位的网上药品集中招标采购。
