时间：2023-05-30 08:52:45
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇急救药品，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
急救药品的管理在医院抢救中具有重要的意义，它关系到抢救结果的成败与否。所以在医院急救药品的管理中要保证其100%的完好率和使用记录的真实性，以免发生医患纠纷时无据可依。当前在一些医院中仍然存在一些急救药品和急救器械管理不善的情况，加强其管理、检查十分必要。本文回顾性分析2011年1月-2012年12月期间，对我院急救药品的使用记录，并统计医护人员的反馈意见，探究当前医院急救药品管理中存在的现状问题和相应的对策措施。现报告如下。
1.医院急救药品管理的现状问题
药品放置问题：当前医院能够做到将内用和外用药品分开摆放者较少，经常凌乱摆放，且摆药后不锁好药柜等事件时有发生。有的药品使用剂量较少，但是其更新的时间间隔较差，雨季时较易潮解[1]，护士在管理中值看药品的保质期，但不注意是否潮解，只有例行检查时才能发现。此外，急救药品部安规定位置摆放， 经常发生使用药物时不能快速取药，延迟抢救和治疗时机的事件。与此同时，毒麻药品使用后不放入专柜中加锁管理，或不现场清点，只口头转交不班班交接等也会造成对毒麻药品管理和统计的困扰。急救药品用后不及时补充，有时医生不遵守制度，不属紧急用药为图方便在急救箱内取药给病人用，过后不能及时补充，出现急救药品缺失现象；无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉，如许多抢救药品除了化学名外，还有别名，保管的护士不了解，老护士对别名比较熟悉，而年轻护士对化学名较熟，导致在管理交接中出现误解现象。
药品标识、记录问题：药品名称的标记不清楚或错误，例如初次使用的药物剂量为每支50毫升，而更新或补备药品的剂量为每支25毫升，若护士在更能该标识时只注意药品的名称而护士其规格、剂量等会导致临床抢救和治疗的错误；此外，对药品别名的标记或掌握不清，也会造成拿药错误，或延长取药事件的现象；不同科室对药品有效期的标记方式不同，有的精确为年、月、日，但也有标记为年、月，甚至指标记年的现象，书写格式不同意等，都为药品的管理带来一定的困难。
2.医院急救药品管理的解决对策
2.1加强教育培训，提高管理意识
由于部分医护人员对急救药品、器械的掌握情况不足或管理欠佳，经常会导致延误抢救时机和错误的事件，加强对护士的素质教育，定期组织学习《医疗事故处理条例》[3]等，使护士真正了解药品和器械的摆放、管理、使用情况，在日常管理工作中能以法律为准绳，坚持药物管理的各项规章、制度，及时检查过期、实效药物，磨损、失用器械，并做好使用记录。经常举办关于防范护理纠纷的专题讲座，通过讲解实例的方式提高护理的警惕，使护士了解随意签名、重抄登记内容、虚假填写结果等会使记录失去完整性和真实性，一旦发生医疗纠纷将会造成举证失败的后果，甚至追究法律责任。
2.2制定管理、控制标准
在医院建立完善急救药品、器械的管理制度，要求护士将急救药品和器械摆放整齐，保证清洁和标记清洗；保证输液瓶无异物存在、不过期，无瓶口松动，每天按时检查，并做好等级，护士长做好周检记录；保证急救器械的摆放定数、定位和定期[4]，将污染物与无菌物清楚分区，做好陈设的规范和标记，保证器械100%的完好率；由专人保管医疗抢救用品，熟悉掌握药品和器械情况，保证准确及时的供应。
2.3落实药品检查制度
急救药品每周检查一次，由护士长进行本科室的检查，严格按照检查标准进行，对发现的问题给予及时的纠正，并对每次检查结果作好分析。护理部每月对其进行一次检查，可以将护士长集中检查的结进行统计分析，也可以由护理部主任带领助理员例行检查，将检查统计的结果在护士长会议上宣读、督促、强调，避免相同事件的再次发生。
2.4 加强教育 定期组织护士学习《医疗事故处理条例》，并进行抽查考核，使之真正弄懂、弄通，掌握要点，养成在日常工作中以法律为准绳，以各项规章制度为依据的行为习惯，严格按照“举证倒置”的法律规定，及时检查和准确登记急救药品、物品相关项目，并将各种登记本保存二年以上。举办护理纠纷防范专题讲座，用实例教育其防患于未然，提高护理安全系数。
参考文献：
[1]张红鹰.急救物品有效管理的探讨[A].中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C].2011，18（07）：109-110.
[2]罗长华.产科急症的护理管理[A].中华护理学会全国妇产科新技术、新理论进展研讨会论文汇编[C].2012，13（04）：198-199.
【关键词】 急救 ； 器材 ； 药品；The status quo； 对策
中图分类号 R472 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）23-0155-03
Investigation on Current Situation of Drug Administration in Emergency Medicine/WANG Dao-qin，JIANG Chun，WANG Ke-qiong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（23）：155-157
【Abstract】 Objective：To understand the status quo of the hospital emergency medical equipment，so as to regulate the management.Method：By the hospital emergency medicine and equipment management team members，in accordance with the self-designed emergency medicine and equipment management of quality assessment criteria and for all to the ambulance，a box of ward and clinic area， functional departments are examined，the records of the existence of the problem，analysis problem of reason.Result：The hospital 62 an ambulance，intact rate of 100% of 38，qualified rate was 61.3%，24 emergency vehicles unqualified，unqualified accounted for 38.7%.Conclusion：Emergency vehicle management problems，low pass rate，there is a security risk， must be highly valued，in strict accordance with the standards of the hospital level and rescue work system management.
【Key words】 First aid； Equipment； Drugs； The status quo； Countermeasures
First-author’s address：The center Hospital of Dazhou City， Dazhou 635000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.23.086
危重患者的抢救工作是一项特殊的医疗活动，其特殊性在于对速度及准确性有很高的要求，为保证抢救工作的速度和准确到位，所以护理质量标准要求急救器材、药品完好率必须达到100%随时处于备用状态[1-2]。为了了解笔者所在医院急救器材药品管理现状，保证急救物品使用质量，确保临床抢救患者需求，防止差错事故和医疗纠纷的发生，对笔者所在医院所有的临床病区、医技科室、门诊诊区、急救中心的急救器材药品（下面简称急救车或急救箱）进行了突击检查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院是一家三级甲等综合医院，开放床位1143张，床位使用率约130%，52个部门或病区备有急救车或箱62个，其中临床病区35个，非临床病区27个，急救车47辆，急救箱15个。每个临床病区必备急救车，每个医技科室备急救车或急救箱，门诊各诊区则根据业务范围、地理位置备一定数量的急救车或箱，或几个诊区共用一个急救车。
1.2 方法
1.2.1 抽派医院急救器材、急救药品管理小组成员4人，按照笔者所在医院急救器材药品管理质量评分表，对所有准备了抢救车、箱的病区、诊区、部门进行检查。
1.2.2 评分标准 根据抢救工作制度及笔者所在医院急救器材药品管理要求制定评分标准，满分为100分，其中急救药品35分、急救器材35分、使用情况20分、急救车或箱管理10分，对不符合规定的项目均有相应扣分标准。
1.2.3 管理标准 100分为合格，反之为不合格，要求随时100%完好备用。
2 结果
合格情况：38辆急救车合格，合格率为61.3%，24个急救车不合格，不合格占38.7%。
3 存在的问题
3.1 药品管理
11个急救车有缺陷，其中药品数量多于固定基数的有2个急救车，药品数量少于固定基数的有2个急救车，急救药品混装的有2个急救车，急救药品放置乱的有5个急救车。
3.2 急救仪器及物资的管理
13个急救车有缺陷，其中吸引器吸力不足的1个、连接管过短无法使用的1个，吸引器不清洁的3个，简易呼吸器连接错误的1个、部件不齐的2个，无氧源的3个，放置乱无法快速使用的6个，电池光源不足的1个，急救物质多于固定基数的1个。
3.3 急救车管理
有2个急救车是无护理职业资质的护理人员为急救车专管员，有3个急救车的专管员未履行急救车的管理职责，有1个急救车的护士长未每周检查，有4个急救车不清洁，有1个加锁的抢救车找不到相应钥匙。
3.4 急救车使用
有1人不熟悉车内药品及物品种类，有1人不能快速找到所需急救药品，有6人不熟悉危重患者的抢救流程，有1个贴在墙上的心肺复苏操作流程错误（是2005年心肺复苏操作流程）。
4 原因分析
4.1 对急救器材、药品管理的重要性认识不足
急救车放置的位置、急救绿色通道是否通畅，急救车内急救药品、物品的品种、数量、质量、功能等，均会影响到抢救的速度和质量，如果急救药品、物品管理不到位，就会贻误抢救时机，从而引起医疗纠纷，造成不良后果，导致医疗纠纷或医疗事故的发生[3]。对这些重要性认知不足，是导致急救车管理不规范及合格率低的主要原因。
4.2 急救车管理知识缺乏
对急救车、急救药品、物品的管理质量评分标准及管理规定不熟悉，不知道如何正确管理。
4.3 急救药品、物品的管理流于形式
急救药品、物品的管理是无资质的护理人员管理或急救药品、物品的专业管理人员未按照急救药品物品管理要求每周检查，使急救车处于无专人监督管理的状态。
4.4 未实行岗位责任制
误将急救药品、物品专人管理理解为只有一个人专门管理，其余人员则不参与管理，导致急救药品、物品大部分时间处于无人管理状态。
4.5 挪用急救药品、物品
对于危重患者的抢救意识不强，随意将抢救车内的急救药品、物品当成常规备用物资，为了方便在非抢救状态使用，用后未及时补充，这也是引起不合格的主要原因。
4.6 急救车物品管理质量评分表设计不合理
笔者误认为急救车完好率100%是管理无缺陷，药品、物品无缺陷，这就导致评分表设计不合理，计算完好率的方法不当，这也是急救车质量不达标的原因之一。
5 对策
5.1 急救车管理查房
由护理部组织全院护理人员进行急救车管理查房。以达到全员参与急救车管理的目的。（1）护理部实行每季度通报笔者所在医院急救药品、物品管理检查的情况。（2）分析存在的问题和原因。（3）讨论并制定急救药品、物品管理制度。（4）组织全院医护人员学习抢救工作制度及等级医院评审标准。各临床科室及非临床科室根据各专科特点，制定相应病种的抢救流程及流程图，配备相应的急救设备，要求人人提高抢救患者的意识并熟练掌握急救技能。
5.2 全院医护人员学习急救物品、药品管理相关知识
护理部发放的急救物品、药品管理的相关规定，要求各临床科室、非临床科室组织各级医护人员学习，由急救药品、物品管理组长组织急救药品、物品的管理知识专题讲座。
5.3 按照“五定、三无、二及时、一专”的抢救工作制度进行管理
急救车内药品、物品实行定位管理，做到五定：定急救药品物品种类、定放置位置、定数量、定期消毒、定期检查维修；三无：无过期、无变质、无失效；二及时：用后及时整理、及时补充；一专：专人管理急救车，明确各急救药品、物品专管员。各科室的急救车、急救箱专管员由有资质并且有丰富的临床及管理经验的人员承担[4]。由急救车或急救箱的部门上报急救车、急救药品物品专管员名单，由护理部对专管员的资质、能力评估后，以书面形式发放相应文件并存档。
5.4 实行急救器材药品标准化分类放置
统一规定全院急救车内布局，用示意图标识急救车内布局、药品物品放置位置、数量，并制成塑封卡，一份贴在急救车盖的上面，通过此示意图在未打开急救车的状况下，就对急救车内物资的种类、数量、放置位置一目了然，便于熟悉车内药品及物资、提高抢救速度，另一份贴在急救车盖的内面，便于检查、清点。示意图管理急救车对于批量患者抢救，需调集其他部门人员或机动护士库人员参与抢救时，也能快速找到所需急救药品物资，提高抢救速度及成功率[5]。
5.5 公示各急救药品或物品放置位置
发放文字资料到各病区、诊区等各职能部门，让全院医务人员知晓急救药品物品放置的位置，以便抢救患者时能迅速找到急救车。
5.6 建立交接班登记本
急救车或急救箱做到班班交接，及时补充。交接班登记本以表格式制成，交接班登记本内容有日期、时间、药品名称、数量、规格、物品名称和数量、交班人、接班人签名。这样可以一项一项查对，防止交接时遗漏。科室急救药品物品专管员、护士长每周至少检查一次，并将检查结果登记在急救药品物品质量控制本上。各系统每月检查一次急救药品物品并进行质量汇总。护理部每季度对全院急救药品物品检查有分析、反馈及追踪[6]。
5.7 严禁挪用
非抢救的情况下，不能随意挪用急救药品物品物资。
5.8 重视非临床区域急救车管理
指定临床病区护士长为相邻非临床区域急救车专管员，并制定出患者突发病情变化的应急预案（包括通知人员名单、电话等）。
5.9 修改急救器材药品质量检查标准
急救组质量控制人员及全院护理质量管理委员共同讨论质检标准，逐项修改，将以往权重评分法改为每一项未做好扣多少分，使检查、评分标准更细化、具体，可操作性强。
5.10 加强法制教育
定期组织医务人员学习《医疗事故处理条例》，危重患者抢救制度，日常工作中要有法律意识，严格执行诊疗护理操作规程，及时准确对急救药品物品检查登记，并将各种登记本保存两年以上。
护士是临床急救药品物品保管和使用的直接责任人，护士对物品的掌握程度，责任心的强弱，直接影响临床急救药品物品的管理和使用质量，而急救药品物品管理中发现的问题，已不是简单的护理工作质量问题，其潜在的护理事故，差错或纠纷，无论是过期药品还是保管不当效价降低的药品，一旦用于人体重者危害生命，轻者损害患者的健康[7-8]。因此，急救药品物品必须规范管理，制定急救药品物品固定基数表，班班交接登记。急救车内物品放置规范，固定位置，专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修。同时，全体护士必须增强责任心，加强业务学习，掌握急救药品有关知识和急救仪器的功能及熟练使用，使急救物品的管理更加科学化，规范化，制度化，保证临床患者抢救，保障患者用药安全，赢得最佳抢救时机，才能提升全院抢救质量，提高抢救成功率，提升护理质量管理水平[9]。
参考文献
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[2]姚雪芬，李爱霞，徐芬.急救药品与器材管理中存在问题及对策[J].中国医疗医学，2009，18（2）：106.
[3]张良才，李晓东，李朝伟.急救医疗设备维护保养及应急处理[J].管理与维修，2004，3（6）：58-60.
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[5]马续威，芦秀丽.抢救车示意图结合封条管理对临床护理工作的便捷影响[J].哈尔滨医药，2013，33（4）：309.
[6]吴春香，林腾珠，王翠玉.急救药品管理中存在的问题及对策[J].当代护士：学术版，2011，18（7）：177-178
[7]吕翠萍.病房药品管理中的护理差错隐患[J].中国实用护理杂志，2004，20（6）：67.
[8]王书杰，史志翔，蔡大伟，等.防止门诊药房医疗纠纷的有效方法[J].医药导报，2006，25（3）：271-272.
随着社会的进步，患者的法律意识和自我保护意识不断增强，对护理管理提出了更高的要求。急诊科是医疗事故和纠纷的高风险区，急诊工作具有变化快、要求高、风险大的特点，护士操作工作的机会多，技术性比较强，容易发生差错事故，故细节管理在急诊科管理中尤为突出。我科于2009年5月～2010年5月加强对急救药械的细节管理，取得了较好的效果，报告如下。
1急救药械管理中常见问题主要有:①急救药品、物品有过期失效。②急救仪器使用时出现故障。③个别护士不熟悉急救环境和急救物品的位置，拿取物品速度较慢。④某些护士对急救药品的作用、剂量认知不足，难以保证及时、准确用药。⑤部分护士在抢救患者的紧急情况下，对仪器设备操作不熟练。⑥交接班时急救药品器械检查时间长、流于形式。
2细节管理方法
2．1树立细节管理观念针对发生在急救药械管理存在的问题，组织我科全体护士召开护理隐患讨论会，要求全体护士参加，会上围绕护理质量、护理安全的细节展开讨论。大家发言踊跃，找出管理中存在的问题以及各项制度执行中容易忽略的细节。针对问题整合管理流程，细化流程，强化护士学习新的管理制度，要求工作中严格按制度、流程完成。举出由于不注重细节管理而导致的医疗纠纷实例，使大家充分认识到加强细节管理的重要性。2．2加强专业知识学习，保障急救药械安全使用加强专业知识的学习，提高护士的专业知识水平，以满足护理工作的需求。安排每周四下午为学习时间，内容为学习急诊急救知识，了解国内外护理发展新动态，熟练掌握抢救药品种类、名称、用途、剂量、抢救仪器的使用方法及常用的护理技术操作，由护士长和经验丰富的主管护师轮流主讲，利用晨会加强对各层级护理人员的素质培训，定期学习急诊科各规章制度，提高大家的素质，养成遵章守纪的好习惯。每月组织护理查房1～2次，查房完成后以月中抢救病例或罕见病例为内容，由参与抢救、护理的责任护士主讲，另安排1名主管护师负责根据查房内容查找国内外进展，共同进行分析讲解，找出我们的差距、不足，寻找对策，以提高护士抢救能力。
2．3完善抢救药械的管理措施，确保急救过程安全科室设立急救药品、物品、器械清点本，每本首页均有各项管理措施及预警要求，使护士在交接班过程中不会因为检查漏项、未按要求配备而影响抢救。对抢救药品、物品和仪器根据抢救区域合理摆放，定点、定位、定量、定人管理，并且要求班班清点交接、记录，随用随补，消毒保养。指定经验丰富、责任心强的护士负责系统管理，每周消毒、保养、调试1次，每月大检查1次，护士长随时抽查，发现问题及时送检，并详细记录原因，以降低急救物品的损耗，确保急救过程的使用安全。
2．4抢救室急救药械管理细节
2．4．1物品分类管理。及时将不需要的东西清理出工作场所。要用的东西根据使用频率进行分层管理，合理安排其放置位置［1］;使用频率较高的物品如八包、洗胃包、吸痰包、气管插管包、各操作流程做到目视化放置。使用频率较低的物品置于隐蔽处。抢救车、抢救仪器做到目视化放置。推行单一便是好的原则，达到现场无不用之物［2］。
2．4．2规范放置各物品。物品放置于固定的地点和区域，减少寻找的时间。抢救室各种抢救设备如心电监护仪、吸引器、呼吸机、除颤仪、心电图机、输液泵、抢救药品固定放置并专人保管，各抢救设备的操作流程、注意事项打印后塑封并挂于设备的固定位置，抢救车定点放置;各区域物品采用颜色管理法，制作小标签，用不同颜色标名物品名称，明确标识。
2．4．3封存管理。急救备用无菌物品均采用纸塑灭菌包装，无菌物品入柜或抽屉封存管理，抢救车亦采封存，封条有效期为4周。对柜内或抽屉内物品、抢救车物品药品分别制作清单，每一张清单以封条为单位列出物品的名称、具体数量、有效期。每班护士只检查封条完好情况，不需查看清单，清单由负责护士每周查看，并对即将过期物品、药品作出预警。所有抢救药物在失效期前1个月进行更换。当有抢救时，随时启用。抢救患者后，启封护士在抢救药械交接记录本上记录启封原因、签名及时间，并及时补充用物与负责护士共同清点核对后再贴封条。到期未使用亦启封，负责护士于封存前与护士长共同检查一次抢救车或柜内、抽屉物品，各项核对无误，在抢救药械交接班记录本上写上清点数量并签名，随后粘贴封条，并在封条上注明封存时间、有效期并签名。
3效果
实施细节管理后，急救药械准备完好率100%，危重患者抢救成功率从85．6%上升到90．5%，保证了医疗安全。护士对急救药械的认识明显增强，掌握急救仪器操作技术的熟练度从85．6%上升到97．8%，患者对护士的综合满意率由86．9%上升到94．8%。护士交接班时间由30分钟降低到10分钟完成，每日节省护士交接班时间60分钟，从而提高了护士的工作效率。
急诊患者病情危重,具有突发性、艰巨性和不可预见性等特点[1]。而一些医疗纠纷往往因为医疗仪器陈旧或维护不当,或所使用物品、药品过期,导致在抢救病人时不能正常有效使用引起的[2]。部分急救药品或物品因使用少导致过期而造成浪费。急诊科人员多,日常用品需要量大,个人节约意识不强。我科从2008年9月增设总务护士参与急诊护理管理后,对保持急救物品、急救器械的供给及完好率和节省耗材都有促进的作用,现报告如下。
方法
设立总务护士工作岗位:根据我院急诊科的工作特点及护理人员的结构特征设立总务护士工作岗位,形成急诊护士长-总务护士-急诊护士的层级架构。
制定总务护士工作职责:①负责急诊抢救室药品物品的清理领取、仪器性能的检查维护及保持抢救室仪器物品的固定放置及清洁工作;②负责日用品、医疗材料及各种检查单记录本的清理领取工作,确保夜班的物品准备;③参与危重患者的抢救,督促指导低年资护士的护理工作,保证护理质量。
给予总务护士相应的权利、义务和待遇:急诊科总务护士需要具有丰富的临床经验,且各学科护理知识扎实,能熟练掌握各种抢救仪器的使用方法及保养,且责任心强,能协调处理与各个科室的关系[3]。总务护士专职上白班,协助护士长做好护理质控工作,在护士长休息期间,替代护士长检查各班工作和指导工作。其岗位补贴高于其他层级护士。
效果
医生的认同:医生反映各类检查单及急救药品、物品能保证急诊的使用,抢救工作的协作性明显提高。
急诊科存放的药品、物品过期明显减少:过期药品主要为一些不常用的急救药如垂体后叶素、去甲肾上腺素等,日用品及日常消耗的医疗物品明显减少。日用品包括:纸、笔、墨水、肥皂、胶水、蚊香。日常耗材包括:一次性口罩、帽子、薄膜手套、透气胶带等。见表1。
护理质量得到了提高,在各级护理质量检查和科护士长的随机检查中,急诊科的急救物品、药品和急救仪器的质量能保持100%的完好率。
讨论
确保急救物品完好率:急诊科是医院的窗口,护理工作具有其独特性:急诊患者流动性大,随机性强,可控性小,管理范围宽,任务繁重[4]。而急诊因为病人病种多,病情重。急诊科急救物品、药品、器材较多。急救物品管理包括对急救室内常用药品、急救药品、毒麻药品管理及对各种抢救器械的管理,因关系到病人抢救结果的成败,所以其完好率必须达到100%,且有关涉及到该内容的各种登记必须真实准确,一旦发生医疗纠纷可以作为重要的举证材料[5]。而急诊科往往存在急救药品未定点放置或摆放无序,遇抢救用药时不能及时取到,贻误抢救时间。无专人保管或保管人员对所管药品情况不熟悉,如许多抢救药品除化学名外,还有别名,保管护士不了解,而年轻护士对化学名不熟悉,导致在管理交接中出现误解现象[5]。我院增设总务护士后,要求夜班护士在使用急救药品、物品后要及时补充,在晨会上详细交班,包括全天的工作量、就诊病人数、出诊人次、抢救人次及抢救经过,使用过的药品、物品和仪器。总务护士根据夜班使用情况对仪器进行仔细检查,根据本院急诊病人就诊情况或季节病种发病情况补充或增加相对应的药品、物品,确保夜班抢救时有足够的物品准备。比如暑假期间,学生意外伤增多,科室适当多领取各类中小型的夹板及石膏绑带,以保证应急使用。
提高护理质量:随着医学模式的转变以及社会人群对急诊服务需求的提高,只有规范我们的管理行为,才能使急诊科真正能做到绿色通道畅通,满足急诊病人的需要。由高年资护士担任总务护士,总务护士(高年资护士)协助做好科室持续质量控制,完善工作流程;组织或主持护理查房、护理会诊和护理个案讨论,组织极危重病人抢救;及时记录、检查、修审下级护士的护理记录,承担临床教学任务,参与护理科研[6]。总务护士岗位,在急诊管理中日益显示出不可或缺的作用,对建立完善的急诊医疗护理体系有着重要的作用。
促进节支减流总务护士对科内耐消耗品的管理做到心中有数,定期清理,防止资料流失。怎样减少科室成本的支出,减少医疗耗材,是每个管理者都面临的难题。护士长是一个科室的“管家婆”,增设总务护士是节支减流的总阀门。增设总务护士后,对科室少用的近期到期的药品或医疗物品及时与常用这类药品或物品的科室兑换,以减少不必要的浪费。我科增设总务护士之后,日常耗材明显减少,医疗材料没有出现积压,过期药品、物品明显减少。
提高管理力度:人力资源管理是当代先进管理思想的重要组成部分,护理管理者科学编排人员数量及合理比例,有效利用人力资源是护理管理者面临的一项重要课题[7]。急诊科根据急诊专科护理特点,合理安排人力资源,充分利用增设总务护士的成功经验,调动其他层次护士的积极性,把急诊护理管理提上一个新台阶。
参考文献
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准备一个家庭急救药箱是必须的。一个急救药箱不仅能帮您应付生活中的头疼脑热，关键时刻，使你不至于过于忙乱，甚至可以救命。
急救药箱里面放些什么？
每个家庭通常都会有一个急救药箱，以便应对常见疾病和跌打损伤的紧急处理。那么，家庭急救药箱应该准备些什么呢？
一、 应急药品
解热镇痛药：美林、泰诺林、退热栓等。
感冒类药：抗病毒口服液、小儿柴桂、蒲地蓝等。
止咳化痰药：复方福尔可定、沐舒坦、猴枣散等。
肠道功能调理剂：培菲康等。
助消化药：胃蛋白酶、健胃消食片、小儿健胃糖浆等。
止泻药：蒙脱石散剂。
抗过敏药：开瑞坦。
有高热惊厥史：羚羊角口服液；
有哮喘史：平喘气雾剂等。
可以根据宝宝的病史，适当准备一些针对性的药物。
二、 外用药
降温贴：用于发热时贴于额部、颈部降温退烧，也可用于醒脑提神、晕车头晕。
通便药：开塞露。
皮肤外用药：百多邦。
蚊虫叮咬（去痱止痒）药：宝宝金水、花露水。
三、 消毒药品
碘伏：必备品，日常生活中，难免有个磕磕碰碰的。有些人喜欢在家里储备一些红药水、紫药水、碘酒之类的消毒制剂。其实，用于皮肤或黏膜消毒，最好选择碘伏，因为它的刺激性很小。碘伏一般不会让人产生刺激性，也不易发生过敏反应。需要注意的是，碘伏开封后，要在避光、阴凉、干燥处保存，如果出现有大量的沉淀和结晶物就说明消毒液已接近失效，不宜再用了。
75%酒精棉球（酒精棉片）：必备品，在日常生活中酒精棉球既是一种很好的皮肤消毒剂，也是很好的清洁剂。但需要提醒家长，孩子发烧时，不要用酒精棉球擦拭，避免酒精由皮肤吸收，引起中毒。建议选择便携式独立包装，以保证酒精棉球浓度不变，如果是自制的酒精棉球，一定要装在密闭的瓶子中保存。
四、 器材类
体温计：必备品，宝宝发热大多没有前兆，而且体表与体内的温差较大，所以在用退热药之前，一定要先量体温。现在体温计的种类有很多，建议使用电子体温计，如耳温计，操作简单，方便易行。
消毒纱布：必备品，供覆盖伤口之用，通常采用无菌包装，有多种面积的产品可供选择。其中2寸纱布的使用频率最高，而较大的纱布可用于面积比较大的伤口。
医用脱脂棉球：可选品，医用脱脂棉球是伤口清创护理、沾取消毒剂的辅助用品。市面上的医用脱脂棉球分为无菌和非无菌，如果仅仅作为清洁用品，那非无菌棉球即可。如果是用来制作酒精棉球、压迫小伤口止血，还是需要选择无菌棉球。
创可贴：必备品，外伤后人们通常会想到的是创可贴，创可贴的作用是吸收渗出物，保持伤口干燥。创可贴适合创伤较为表浅，伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口使用。一般来说，如果仅是轻微的表皮擦伤，大可不必使用创可贴。只须用碘伏或酒精棉球涂抹一下，就能起到防止感染的目的。应该注意，不能将创可贴看作万能药，创可贴本身没有消炎作用，使用的时间不宜过长。如果过久地使用它，创可贴外层的胶布不透气。就会使伤口和伤口周围的皮肤发白，变软导致细菌的继发的感染。
旅行/外出用的急救药箱
旅行外出的时候，随身携带一个急救药箱，可以给孩子多一份的安全，给父母多一份的放心。
这里可以列一个旅行必备的急救药箱，针对旅行时容易遇到的问题。因为旅行时以便捷为主，所以尽量列出必须携带的几样物品。
1. 已知会晕车的孩子，一定要备好晕车药，乘车前口服晕车药。
2. 在外旅游最容易出现的儿童健康问题是肠胃不适，开始吃辅食的宝宝很容易因食物的改变或受凉引起腹泻、肚子痛等现象，因此可以备一些儿童肠胃药，如蒙脱石散剂。
3. 日常使用的退热药、感冒药可以适当携带，用来应急。
4. 如果宝宝患有某些慢性疾病，需要长期服用的药品千万不要遗忘，如有哮喘病史的宝宝，就要随身携带止喘气雾剂。
5. 出门在外，蚊叮虫咬在所难免，宝宝哭闹，对宝宝的健康也造成潜在威胁。市面上销售的精油驱蚊贴，通常可以保持12个小时以上功效，非常简便好用。
6. 预防意外扭伤或磕碰造成外伤，套装型医疗急救包不必整个带上，创可贴和独立包装的酒精棉片最实用，如果情况允许还可以带些纱布绷带，以备不时之需。
7. 另外，可以准备一小瓶免洗手消毒液，在没有流动水洗手的情况下使用，既方便，又安全。
急救药箱的注意事项
1. 家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存。因为药物受空气、阳光、湿度、温度的影响较大，容易变质失效。易受温度影响的药物，如培菲康等，可放入冰箱冷藏室里。碘伏、酒精棉球等消毒药则应密闭保存。家长在保存药品时，要先阅读药物说明书，根据要求进行保存。
2.家庭急救药箱内的药品要定期检查和更换，注意药品的失效日期，接近保质期的药品要及时处理，以免药物失去药效，甚至变成“毒”药。如片剂出现松散、变色；散剂出现结块、发霉；胶囊出现粘连、开裂；软膏剂出现异味、变色、油层析出等情况，则不能再用。
病区药品可分为外用、口服、注射、静脉用药，种类繁多。根据各病区特点，药物的品种，数量也不一样。病区护士是临床科室药品保管和使用的直接人，其对药品知识的掌握程度，责任心的强弱直接影响到病区药品的管理和使用质量［1］。临床上由于药品管理和使用不当，引起的护理不良事件比比皆是。2004年在制定护理质量持续改进体系中把病区药品管理也纳入其中，并制定详细的考评标准。根据对护理质量检查中存在的问题和上报的护理不良事件进行分析，进行质量改进，取得较好的效果。现报告如下。
资料与方法
2004～2010年各病区护士长每月非惩罚性自愿上报护理不良事件报表中，清理出由于-药品管理和使用不当引起的护理不良事件，其中2004～2005年16起，2006～2007年8起，2008～2010年3起。
方法：护理部每半年组织专业护理人员对上报的护理不良事件进行分析，采用趋势分析和个案分析，通过讨论，制定改进措施，并组织护士长学习。
结 果
2004～2010年药品管理和使用不当发生护理不良事件的对比。
讨 论
原因：①护士药品知识的欠缺：药物储存和配置要根据它的性能来决定，如有些药品需要干燥保存、避光保存、密封保存、低温保存等。有些药品对输注的溶媒有要求，有些药品的规格不一样，药理作用也不一样。护士如果对药品的作用、不良反应，配制的要求，保存的方法不清楚，就会影响药品的疗效，甚至会产生不良反应。②管理制度的不完善：在药品管理制度中最先制定的是急救药品的管理和毒麻药品的管理。对常规备用药品缺乏规范的管理。存在着药品混放，积压过多，有效期混乱等现象。③执行力不够：规章制度的制定到实施有很大的距离，如果护士长、护士的执行力不够，就等于纸上谈兵。比如急救药品要每周清查，责任人却没有做到，造成药品的过期，耽误抢救。常用药品混放后未及时清点，导致配错药等。
对策：①药品分类的管理：根据药品的性质，使用途径进行分类管理。如口服、外用、注射、静脉用药、毒麻药等进行分类定位存放。利用医院搬迁的机会统一治疗室的布局，功能分区一致。将治疗台下面第1、2层抽屉放置静脉用药的常规药品，每个抽屉药品不能超过4种，并用分隔板分开，贴上标签。静脉输注的液体放在治疗台的下层柜内。需避光保存的药品用原装盒集中放在1个抽屉，每个抽屉或柜门外的左上角贴上标识，标识为绿底白字，标明抽屉内、柜内药品的名称。需低温保存的药品放在每个科室配备的冰箱内。冰箱外门贴上所有需低温保存药品的名称。外用药品与注射类分开放置并有明显标识，口服药品放在口服药发药车上。②病区药品基数的管理：随着医院信息化管理的建设，药品也进入信息化的管理，各病区药品的备用基数，根据常用量配置，并报护理部备案。这样避免药品的积压，浪费。避免多开、乱开患者的药。③毒麻、精神1类药品，高浓度药品的管理 毒麻、精神1类药品实行“三专”管理，定量存放，专人负责，专柜专锁。班班交接，登记。使用后保留安瓿，麻醉处方签，以备取药。高浓度药品采用1种药1个抽屉，标识醒目，统一采用红底白字。④急救药品的管理：要做到“四定”即定品种数量，定位放置，定人管理，定期检查。急救车按护理部规定全院统一放在护士站，急救车的上层放急救常规药品，每种药5支，用药品盒里面的塑料板放置，安瓶上有字的一面朝上，这样可防止安瓿的滚动，不利于清查，及安瓿上的字迹磨灭。第2层放专科急救药品，品种按各科特点定，定好后报护理部备案。第1、2层用急救车封条封好，封条上写明检查日期，责任人。急救车的责任人按要求每星期清查1次，封条贴好后，每班交接时只需要写上封条完好。如有使用，封条会破坏，交接班时写明使用药品的名称，拿药后及时归还。各科室都备有过敏抢救盒，做皮试时必须带过敏抢救盒。⑤护士药品知识的培训：护士熟记科室常用药的作用，不良反应，配制方法。并向患者宣教。每个月抽查考核护士，成绩列入绩效考核，各科室备有药品说明书本，方便每个护士查阅。每季度组织安全知识的培训。
参考文献
1 朱玉霞.IS090012000质量体系在我院病区药品管理中的应用［J］.全科护理,2010,6(8):18.
关键词 手术室；药品；管理与探讨
我院是一所现代化综合性医院,手术室担负着近十个不同专业科室的手术治疗工作,手术室内设7张手术台,每天平均实施12台手术。手术室的工作十分繁重,人员相对不足,手术及麻醉用药量大,药品种类多,特别是一些贵重新特药的广泛应用,更加重了手术室药品的管理难度，为确保手术、麻醉和抢救一条龙工作顺利进行，我们制定了有效的药品管理制度,明确责任,从而使药品管理制度化、规范化,取得了满意的效果,现介绍如下：
1手术室药品的特点
手术室用药与其他科室不同，具有非凡性，药品种类多，麻醉品、剧毒药品多，药品耗量大，抢救用药多，我科根据各专科手术的特点，为各个手术间配备了相应的手术用药、麻醉用药与抢救用药。
2手术药品定位放置
2.1一般手术间
在一般手术间内放置药品橱、药品车，并配齐手术常用药品，硬膜外用药如利多卡因、布比卡因、无菌注射用水等。麻醉辅助用药：肾上腺素、阿拉明、阿托品、地塞米松、盐酸多巴胺等。静脉用药：5%葡萄糖盐水注射液、10%葡萄糠注射液、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液、0.9%氯化钠注射液、706代血浆、20%甘露醇、甲硝唑、碳酸氢钠、低分子右旋糖酐等。止血类药：立止血、6氨基乙酸、止血敏等并固定基数。手术结束后，由巡回护士将所用药品处方递交领药班护士，由领药班护士及时补充并认真记录，为手术用药提供了方便，减少了麻醉及巡回护士不必要的出入手术间。
2.2专科手术间
根据各专科手术间及手术房间的布局，为方便术中用药，合理也设置了药品橱、药品车、急救车等，并定位放置，合理上锁，提高了工作效率和抢救成功率。
产科大多是急诊手术，产妇及新生儿术中生命体征变化快，抢救药品需要品种多，我们在产科手术间将产妇及新生儿抢救常用药物按照基数配备分类放置于药品车上，并把常用药品剂量、用法写在药品一览表上，取药方便及时，节省了宝贵的抢救时间，为争分夺秒地实施抢救提供了基本保证。
2.3急救车
手术室内设置2辆急救车，分别放在药品库房与择期手术间四周。急救车按标准预备好急救针剂药品以备手术临时抢救患者专用，由专人负责建立药品规范卡及抢救药物使用清查登记本，并定时检查补充急救药品及各种物品等，使用后须在登记本上签名补方，离失效期3个月时予以更换。急救车分四层分别放置各种急救针剂、各种注射液、抢救用物以及各类抢救包等。将外用药与静脉用药分橱放置，以免混淆。
3手术药品分类放置
根据手术室药品的特点，将药品分类放置，这样既方便用药，又有利于管理。将药品分为：外用药、静脉用药、生物制药、麻醉专用药、剧毒专用药五大类，分别放置，并贴上不同颜色的标志以便区别。
需低温冷藏的药品如肝素、透明质酸钠及非凡制品如生物胶、骨水泥，神经外科保存颅骨瓣等分层放在冰箱内，并分别注明保存日期。
4制定严格的药品管理制度
4.1固定基数，专人负责
根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定，并由手术间责任人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。
4.2计划统领，定期检查
4.2.1药品管理员负责每周药品的全面检查及药品库房的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算统一领取。
4.2.2加强对药品有效期的管理，建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量[1]。
4.3强化对特殊药品的管理
根据品、、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管，用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。
4.4术中抗生素的应用
随着医疗水平的不断提高，术中常规静脉点滴抗生素以预防切口感染，[2]接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中以达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。为保证术中用药准确无误，我们制定了严格的查对制度，首先由夜班护士接患者负责药品名称、剂量及皮试结果的核对，并在晨会上交班，术中用药时，再由巡回护士核对医嘱及药品，无误后方可使用。
4.5建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。
5加强药物知识的学习
随着医药科学的迅速发展，药品种类不断增多，为加强手术室护士对手术用药的了解，掌握各类药品的药理作用、常用剂量、用药途径、不良反应、配伍禁忌，我科每个月进行药理知识学习，并在知识讲座中进行提问以巩固所学知识。同时，每周六大扫除后利用空余时间进行抢救配合训练，练习快速选取急救药品，以避免抢救时忙乱、紧张找不到药而延误抢救时机。
6体会
自手术室健全药品管理制度，落实个人责任制以来，从未发生药品短缺及使用错误，同时也深切体会到药品管理制度化、规范化是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节。增强药品管理观念，确保了手术用药正常运转，避免了漏记丢失药品现象。由于全体护理人员的共同努力，严格遵守规章制度，执行三查七对制度，杜绝了用药过程中的差错事故，提高了抢救成功率和手术室的整体工作水平。
参考文献
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如xx年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
撰写人：___________
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期：___________
2020年医院急诊科年终个人总结
一、强化服务意识，提高服务质量坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉（范本）科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有___名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及___的带教工作
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于___做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如__年__月__日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础，现已施行每项工作专人负责，责任到人，做到班班清点、定期检查，这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
1.麻醉护士护理工作的重要性
近年来现代医学飞速发展，伴随麻醉学科的迅猛发展和手术室护士角色的不断完善，麻醉护士这一新型角色应运而生，它是为适应现代麻醉学科的发展而设立的一个工作岗位，在日常的麻醉护理工作中，日益凸显其工作的重要性。他们的麻醉护理质量不仅关乎着患者的切身体验，更是患者手术安全性的一个重要体现。
2.麻醉护理工作的主要内容
2.1麻醉备用物品管理 麻醉准备间设在层流手术室内，备有麻醉所需各类药品、耗材、物品等，均需麻醉护士按需请领，按有效期顺序摆放，分类放置便于使用。急救抢救药品、物品，按规定数目、种类定位摆放于急救箱内，便于麻醉师急救插管使用，用后及时整理、添充。
2.1.1高价值麻醉物品的管理 设专柜放置，记录基数并每日核对及时补充，以防用后漏记，造成科室经济损失[2]。
2.1.2常用麻醉耗材的管理 以每个手术间为单位，每次手术完毕后及时更换呼吸回路、面罩、钠石灰。每台麻醉机内放入固定数量的牙垫、多功能吸痰管、口咽通气道及各种型号的气管插管，每日手术后及时清点查对、补充。每个手术间的麻醉车内都放入固定数量的心电电极、三通、连接管、麻醉处方、单据等，每日检查、补充。
2.1.3麻醉仪器的维护与管理 麻醉器具按医疗原则，尽可能使用一次性的，每次手术后更换。一般喉镜、可视喉镜、纤维支气管镜等用后清洗、消毒，并用环氧乙烷消毒备用。喉镜每天检查，如发现接触不良、电源不足等情况，应及时更换，确保麻醉设备处于良好状态。
2.1.4麻醉仪器 购置新的麻醉仪器后建立设备档案，认真掌握设备的基本性能和维护方法，熟悉常见故障的处理，保障仪器的正常使用并确保麻醉工作顺利完成。
2.1.5麻醉机和心电监护仪的管理 麻醉护士每日对麻醉机进行保养，检查麻醉机的性能是否正常，清洗呼吸回路及活瓣，补充吸入性麻醉药物的药量，每日手术完毕后更换麻醉机内的钠石灰，保持麻醉机的清洁、干净。如发现故障，应向领导汇报，并报维修，以确保机器运转正常。心电监护仪的各种连线应按规则盘好，并放入吊塔的抽屉内备用，保持干净无血迹，每日下班前检查各手术间内的插头是否拔掉，以防漏电。
2.1.6急救车、急救箱的管理 急救车按规定放入所需急救药物，急救箱内放入各种型号的一次性气管导管、导芯、牙垫、一次性吸痰管、喉罩、一般喉镜和一次性喉镜，每周检查补充。
2.2 麻醉科药品的管理
2.2.1麻醉科护士要熟悉各种药品的药理作用，根据药品性能，按普通常规用药、贵重药品、抢救药品、麻醉药品、精神类药品这五种进行分类管理；根据药品的有效日期及贮藏方法有序存放，定期整理，做到各类药品定量、定位，使其一目了然。
2.2.2麻醉准备间护士于前一天下午整理每个手术间麻醉常规药品，并根据每台手术的术式、麻醉方法、麻醉医师的习惯准备好第2天相应的手术用药。对于特殊病例，参加麻醉前讨论，根据病情及麻醉医师的要求，准备手术所需贵重药品并做好登记，手术后收回多余药品，与已发的必备药品及麻醉单、收费单一一核对。若发现不符，及时查找原因，做到不浪费、不漏记或多记药品。
2.2.3麻醉药品管理的关键 制订严格的麻醉药品管理制度，麻醉药品及一类精神类药品实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记的“五专管理”[3]。定期核查药品的有效期，并建立药品有效期登记本。把每种药按各批次的有效期分类登记在册，这样通过对登记本的定期查阅做到心中有数，将有效期接近的药先用，避免药品的积压和浪费。
一转变观念提高服务质量
1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。
二落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。
四加强急诊急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
一、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力
1、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目标训练，培养急诊专业合格的护理人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的学习，增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。
4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及一系列操作技术及病情监测等专业技能，要求准确及时到位。
三、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。
2、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。
3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面落实
1、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。
2、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。
