时间：2023-05-30 08:55:16
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医药培训，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
药品GSP是企业药品经营管理和质量控制的基本准则，修订后的GSP共4章，包括总则、药品批发的质量管理、药品零售的质量管理和附则，共计187条，将于*年6月1日起正式实施。
本法规以《药品管理法》、《药管法实施条例》为基础，从硬件软件两方面更详细的规范药品经营企业的采购、储存、销售和运输等个环节的质量控制；首先，企业需根据药品相关法律法规制定质量管理体系，确定质量方针，开展质量策划、质量控制、质量保证等，要求企业进行质量内审，并对内审进行分析，根据分析结论制定质量体系改进措施。提到企业应进行质量风险评估，企业是一个大团体，要求全员参与质量管理。*版GSP相对于2000版而言，更多的是规范各质量岗位的相关职责，同时也提高的各岗位的任职要求，比如，企业负责人应当具有大学专科以上学历或者中级以上技术职称，而企业质量负责人应具有大学本科以上学历、执业药师资格证和三年以上药品经营质量管理工作，质量部门负责人应具有执业药师资格证和3年以上药品量管控工作。同时，从事药品质量、验收、养护工作也有专业和学历要求。
修订后的GSP强化了药品监管的两个重点环节：药品购销渠道和仓储温湿度控制，以及三个难点：票据管理、冷链管理、运输管理；本法规也主要围绕2个重点3个难点，规范各环节的岗位职责和人员要求，相对于2000版GSP的要求有所提高，*版将药品检验并入验收养护过程中，要求票、账、货相符，并详细介绍相关票据包含内容；提到温湿度有效监控，提出冷藏冷冻运输的温度要求及相关的监控；针对药品流通过程中的流向管理，提出药品电子监管码管理，特殊情况下的药品直调也做了相关规定，以便有效控制药品在流通过程中受天气环境等原因影响。
总之，20xx版GSP虽然让经营企业更清楚怎么做的同时，也增加了实施的难度，也或许在实施过程中会逐渐的完善！
招商企业与商从供应链上是上游和下游的关系，双方合作中的影响却是相互的，招商企业要主动的承担起对商的培养重任，通过培训逐渐达到理念的融合、思路的统一、方法的一致，成为一种和谐的一体化关系，招商企业与商只有长期维系这种生态的平衡，才能实现双方的共同成长和发展，这也是“精细化1+1=1招商模式”的精髓所在。如何找到和有效运用招商企业与商共同成长的有效机制，是企业招商的战略思考。
“精细化1+1=1招商模式”依赖于训练有素的商， 只有训练有素才可以成为优质的商。优质的商是如何炼成的呢？笔者认为商自身的努力是内因，招商企业对商多种方式的培训是决定因素。 培训是双方交流和信息传递的最好方式。不同招商企业的培训，会取得不同的结果。招商企业招商的目的就是为了快速完成销售的实现，而培训也是一种销售，只是其销售的不是公司的产品，而是企业的理念、思路、想法和政策。这种销售不同于产品销售之处在于可以起到“星星之火，可以燎原”的作用， 完成的是销售的裂变。
认清商
现阶段的医药招商主要有两种方式，一是省级或市级总代，商直销和二级分销相结合；二是渠道下移，招商企业不设区域，直接面对终端客户招商。从目前商的背景分析，商主要包括以下六类人员：1、以前在医药企业做过销售人员或在医院做过医生、药师和护士，后来出来自己创业的人；2、在职的医务人员；3、医药企业从事销售的兼职者； 4、民间游击队；5、医务人员的亲友团；6、其他行业的进入者。其中前三类多数拥有医药专业背景，而后三类中多数无医药背景。因此要针对不同类型的人员安排不同的培训内容。
商人员构成鱼龙混杂，不论其专业、学历、背景如何，每一个成功的商都有其成功的道理。对商培训前，招商企业一定要认清商的状况和问题，商的现状通常可以概括为以下几点：
1. 专业水平、市场操作水平参差不齐。
2. 对新产品和方法有渴求，希望通过培训找到把生意做大的“灵丹妙药”。
3. 区域视野，信息相对闭塞，行业动态、产品知识、全局管理经验相对缺少。
4. 对政策的判断与把握能力相对较弱，管理中困惑较多。
5. 带金销售，对学术推广缺乏全面了解。
6. 圈地倾向，自己不做，也不愿意别人来做。
7. 对产品的掌握一知半解，利益第一目标，关注度最高的是产品差价。
8. 不愿意与招商企业共享终端资源。
针对于以上状况，只有通过对商的培训和引导才可以达到改变现状的目的。通过培训使商的素质有所提高、具备产品的知识和市场销售的技巧、树立起与招商企业合作共赢理念。
培训原则
笔者认为，对商的培训不同于企业内部培训，更不同于对终端的培训。商培训的核心是引导和规范。因此需要把握如下原则：
1、 从实际出发，讲究效果，讲究技巧。
2、 培训要有针对性，内容不在多，通俗易懂；尽量少用专业术语。
3、 忌为培训而培训，方式选择要因人因地而异。
4、 实战为主，切中要害；多引用案例进行剖析。
5、 鼓励商发表看法和感受，交流中完成培训。
6、 忌口头讲解，最好使用幻灯片、多媒体、图表、示意图等手段。
7、 培训要注意考虑人员的接受程度，节奏适中，切忌“太快”。
8、 解决问题为主，讲解为辅，；在一个问题没有解决前，不要提及第二个问题。
培训内容
通常情况下，招商企业对商的培训包括以下内容：
1、 企业品牌
该内容的设立主要是加强商队招商企业的了解，培养商的忠诚度，树立将产品做大做强的信念。在当前招商产品同质化相对严重的阶段，企业的品牌是区别于竞争者的最重要的方面，招商企业可以恰到好处地运用公司的宣传手册、产品DA、媒介报道、广告、成功的案例、成功的样板市场等坚定商与招商企业一同进步的信心。
2、企业产品
商对公司产品的认知和了解，决定了其在该产品上的精力、资金、资源的分配，因此招商企业在产品培训中要突出产品给商带来的利益，应着重介绍公司产品技术优势、临床疗效、药物的经济性、市场定位、科室定位、医生定位等独到之处，以区别于竞争者及其产品。并客观作好竞争产品的对比分析，使经销商在销售过程中扬长避短，鼓励经销商大胆经销本公司的产品。
3、营销理念
精细化1+1=1招商模式的成功在于招商企业和商理念的融合，而理念融合的基础是相互的交流和利益的一致，在日益激烈的市场竞争压力下，商渴求学习新的方式和方法，而招商企业可以总结全国各地的经验，将新的理念传递给商。在交流营销理念的过程中，与商取得更多的一致与认同。
4、市场方案和销售政策
市场方案、销售政策是商运作市场的指南，很多商对此的关注程度有时会高于产品本身，商利益最大化的追求，要求企业在制定和培训市场方案和销售政策时，立足实际，让商直接地感觉到与竞争者的不同和他们可以得到的利益。在市场方案中，要明确产品的推广要点、物料齐全、有促销的规程和手段等，招商企业还要做好充分的市场摸底和对商预期的估计，必要时还要制订特殊的奖励政策，如超额奖、等等。
5、 营销服务
营销服务分为企业的营销支持和营销人员两部分，营销支持包括学术活动、区域性会议、科室会议、客户拜访、助销、公关运作等，营销人员包括招商人员、产品经理的工作经历、专业水平、训练情况、工作业绩。对人员的推介可以用故事的方式来进行，这样更容易树立营销人员在商心目中的地位。
6、专业化学术推广
当前商通常的推广方式都是“带金销售”，随着国家整治商业贿赂的进一步深入，专业化学术推广将成为制营销的主要手段，可习惯了原有销售方式的商及其业务人员，在实现转变时急需得到指导和支持，招商企业要按照商的实际情况，对其队伍进行专业化推广的指导，可以是讲课指导，也可以是协同指导，只有采用专业化学术推广才可以路越走越远。
培训方式
对商的培训方式可谓多种多样，招商企业和招商经理要按照每个商的实际情况进行设定。培训方式采用的原则是：量力而行，易于接受，鼓励为主，平等相待。可以分为三种类型：一种是讲授式，如专题的讲解、商参加企业会议等，一种是商讨式，如：拜访沟通、专题沟通、双方高层会晤、研讨会、列席销售会议、协同拜访等，另一种是影响式，如：培训手册、视听资料、企业刊物、信函邮件短信等。采用何种方式可以按照双方合作的进程安排。
1、专题讲解：
通常是招商企业需要将信息传递到商的每一个人员时采用的方法。在合作初期，此种方法的采用频率较高，进行专题讲解需要得到商相关领导的配合，通常情况下效果决定于商领导对产品的重视程度，其次才是讲解的好坏，因为商的业务人员总会按照领导的重视度来分配自己的精力和时间。在专题讲解中，最好采用互动、问答、小礼品奖励等新颖的形式，便于听者记忆。
2、商参加企业会议：
招商企业通常每年一次商大会，会上招商企业会向商介绍当年的销售情况，下一年的打算，政策调整说明，介绍新产品，优秀的商经验分享等，这些都是对商的培训。近两年来，招商企业也在探索新的商大会的组织形式，在商大会上邀请国内知名的营销、政策专家进行专题培训成为时尚，招商企业可以通过专家之口传播企业的经营理念，使得商对企业理念的信服度更高；还有些招商企业直接邀请专家到商公司做讲座，使双方的融合度越来越高。
3、拜访和专题沟通：
招商企业招商经理的日常拜访和就有关专门问题与商的讨论都是对商培训，招商企业人员要利用一切机会传递公司的理念和信息，同时增加对商深入了解。与商沟通中的培训被很多招商企业所忽略，这是一种意识，一种习惯。
4、双方高层会晤：
传递理念的最好方式，招商企业高层的出面会使商对于有关市场的问题更为重视，定期安排会晤应该形成制度。
5、研讨会：
可以分为与商就销售问题的研讨会、与客户的学术研讨会、区域的学术会议、医院的科室会议等，研讨会通常由招商企业和商双方共同组织。
6、列席销售会议：
招商企业的招商经理列席商的销售例会，听取业务人员的工作报告，对销售中的问题作出指导。这是双方合作的高层境界，只有双方相互信任，商才会允许招商企业人员参与例会。
7、协同拜访：
招商企业的产品经理、招商经理与商的业务人员一同进行终端医生的拜访，在拜访中找到业务人员推广产品的缺陷，加以修正，改善产品的销售质量。这一点要求招商企业的人员要有终端的销售经验，要有比商业务人员更高的销售技巧。
8、多媒体资料、企业宣传物料：
定时的下发是招商企业对商施加影响的重要手段，要力求制作精美。
宫廷理筋术高级进修班 4月19-24日；详细简章备索。
颈肩腰腿痛特色治疗推广班 本班特聘北京中医药大学附属医院、清华大学附属医院疼痛科及其他专家联合传授：①多种微创刀具治疗颈肩腰腿痛的成功经验：该技术具有操作简单、远期疗效稳定、复发率低等优势，适合开展疼痛专科；②痛点阻滞治疗粘连性肩周炎、网球肘、腕管综合症、腱鞘炎、扳机指；③浮针速效治疗软组织损伤、颈肩腰背及关节疼痛等；④骶管疗法为主治疗腰突症、骨性关节炎，关节腔积液，滑囊炎、脉管炎、脚跟痛；⑤外用膏药的配方及制作、药浴疗法：⑥宫廷正骨经筋术：重点介绍刘老的治筋八法、伤筋用药七法，对颈椎病、腰突症、腰扭伤、膝关节损伤等具有良好效果；时间：4月15～25日；学费：1480元
白膏药、黑膏药、无铅膏药、巴布膏、中药制剂制班 丸、散、膏、丹是传统中医治病的有效手段，掌握这些技术后，可以将有效的方剂制备成各型膏药、冲剂、丸剂、膏剂等，以方便使用，本班聘请北京中医药大学、信和中医药研究院膏药专家等联合传授：①白膏药制备新技术：具有渗透性好、无铅无丹无油、膏药作用时间长、使用时患部无残余物等特点；②无铅膏药制备：彻底改变传统黑膏药的制作工艺，具有无铅、无丹、无烟、无毒特点；低温制作不破坏药物有效成分，可以制作成不同颜色，膏药透皮效果好等优点；②传统黑膏药制作；④中药提纯技术；⑤腹泻膏、痛经膏、减肥膏、祛斑膏等软膏剂制作；⑥涂膜剂、巴布剂制作；⑦栓剂、糖浆剂、颗粒剂、外用擦剂、胶囊，蜜丸等剂型的制作；⑧药酒、药茶方剂及制作；⑨介绍十几种膏药秘方，广泛应用于颈肩腰腿痛、胃肠病、哮喘、妇科病等的治疗；⑩现场熬制膏药、部分制剂现场制作，课堂讲解并结合录像辅助教学。时间：4月6－14日；学费：1480元
中医特色疗法高级研修班 本校特聘《无防腐剂口服液与八字针法》、《直肠点滴疗法与平行针药线植入技术》、《中西医结合论治疑难病》、《中医临床荟萃》等书的作者、张文义教授系统传授：①无防腐剂口服液的制作技术：传授慢性溃疡性结肠炎、乳腺增生，骨质增生、风湿与类风湿性关节炎、腰突症、阳痿、糖尿病、乙肝、高血压、高脂血症等十余种病的无防腐剂口服液制作方法及特色处方。②直肠点滴疗法：对习惯性便秘、大肠黑变病、慢性溃疡性结肠炎、乙肝、小儿发热、中枢性高热、昏迷、不完全性肠梗阻、支气管哮喘等病具有特色的治疗方法。③平行针埋线疗法：主要治疗胃及十二指肠溃疡、糖尿病、支气管哮喘、腰突症、肥胖症、慢性溃疡性结肠炎。胃下垂等病；④八字针法：传授八字针法的操作要领；十二神针疗法、偏瘫三三九针法；阴阳补泻新针法的临床应用；⑤血供阻滞疗法；学费：1480元。时间：4月14～19日；6月14-19日。
儿科病中西医特色疗法与直肠滴入技术推广班本班聘请以北京中医药大学为首的儿科专家团队重点介绍小儿哮喘、肺炎、咳嗽、腹泻、呕吐、紫癜、肾炎、抽动秽语综合症、病毒性心肌炎、小儿感冒、高热、便秘、斜颈、小儿麻痹后遗症等的临床经验及用药特点；同时聘请《直肠滴入临床应用》一书作者传授直肠滴入及直肠栓剂技术应用、特色经验方剂；避免腹泻、提高疗效的关键所在；时间：5月9-16日；学费：1200元。
各班第1天均为报到时间，带身份证及2张照片，简章备索；咨询电话：(010)84064076、84064077；联系人：刘老师、王老师。
网址：省略
齐都晨鸿医院阳光直肠滴入中心直肠滴入疗法专修班招生简章
直肠滴入是根据中医辩证施治的原理，选择适当的中药或中西药物，采用专用器械滴入直肠，通过经络和药物的双重作用达到治疗目的的中医内病外治法。临床上常用的直肠给药形式包括直肠滴入、直肠注入和肛肠栓剂三种。王洪才教授于1994年开始直肠滴入的临床应用与实践，2003年著成我国第一部系统介绍直肠给药专著――直肠滴入与临床应用；2005年全国首届直肠滴入学术研讨会在北京中医药大学召开，确立了直肠滴入给药在全国领先的学术地位；2007年3月《直肠滴入临床应用》由北京人民军医出版社出版。本书对以前直肠滴入相关书籍的内容进行了有效补充，收编了最新的研究成果及学科临床经验，实用性更强，代表着我国目前直肠给药的领先水平。本书在介绍直肠滴入基本概念、理论依据、器具准备、药物配置的基础上，详细介绍了小儿发热、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管哮喘、小儿腹泻病、细菌性痢疾，溃疡性结肠炎、盆腔炎、单纯性阑尾炎、前列腺疾病、尿路感染、便秘等常见病症的综合治疗方案，内容新颖，经验独特，案例典型。
为提高新老学员直肠给药整体水平，本中心面向全国招生，由王洪才教授亲自授课；每月1日、15日开课，为期5天，课程以大家所关注的疗效问题为主线，教学与临床实践相结合，上午见习病人，下午授课，以达到满意的授课效果；除传授直肠滴入的全部内容外，免费传授治疗口腔炎症性疾病特色药液口炎特灵合剂、银屑灵台剂、带状疱疹灵等药物的配制。前列腺腔内注射，鼻炎，鼻窦炎治疗，儿科大便常规特色检验等内容。
学费：面授班1200元，函授班800元，学习结束颁发北京高等中医药培训学校钢印结业证书。
乘车路线：自临淄火车站(或汽车站)乘坐旅游k5路车直达本中心。
通讯地址：山东淄博市临淄区齐都晨鸿医院阳光直肠滴入研究中心，王洪才收。政编码：255422。咨询电话：0533-7834079、7830316、13969307686。
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契约鼻炎膏、鼻通舒(鼻炎类) ①②契约鼻炎膏：一次性治疗慢性肥厚性鼻炎，15～20分钟可使肥厚的下鼻甲萎缩、消失，操作简便，安全无痛苦，对患者契约治疗，10年复发者全额退款；②鼻舒宁膏外涂+鼻宁栓剂塞鼻+白芷藿香丸口服治疗鼻窦炎只需5―6天。③鼻通舒喷鼻、鼻舒宁膏涂抹治疗过敏性鼻炎，不易复发。④鼻炎灵油滴鼻专治小儿顽固性流涕，需3―5天。
风湿骨痛消贴 采用国际上先进的萃取、透皮技术，使有效成份快速渗透皮肤，直达病灶，20～30分钟疼痛减轻，具有止痛，磁疗修复、防过敏、祛风散寒、温经通络，活血化瘀之功效。适用于风湿、类风湿性关节炎，骨质增生、
颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰肌劳损、坐骨神经痛、足跟痛、软组织损伤等。外贴+内服，内修骨原，外拔风毒，治疗风湿骨病。
百合紫苏 纯中药制剂，无毒副作用，口服配合新型膏药外贴。具有补肾益肺、止咳化痰、纳气平喘，健脾和胃、宁心安神、治养结台、激活、修复肺功能，提高免疫力抗复发之功能。适用于气管炎、哮喘、肺气肿、感冒后久咳、儿童咳喘等，1～2天咳喘症状减轻，一般需1～2疗程。克服了应用激素治疗的依赖性和易复发的弊端。
肤痒灵乳膏、癣清喷剂 采用多种名贵中草药，经现代萃取，纳米技术精加工而成。用于皮炎、湿疹、体癣、股癣、手癣、足癣(脚气、脚汗、脚臭)等，使用简便，不易复发。癣清对脚气需1～2次治疗。
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颈肩腰腿痛特效综合疗法高级研修班①浮针疗法：此疗法突破传统针灸，针刀理论，学习无需经络穴位基础，是一种操作简便、易学的新疗法，针具在局限性疼痛特定的位置皮下组织散扫以治疗疼痛，1～2分钟解除痛苦。近年来在国内外推广，其简便、广泛、安全的特点将成为医院和个体诊所治疗疼痛的普及疗法，无效退款。主治：骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、风湿、类风湿关节炎，三叉神经痛、头痛、带状疱疹等。②最新疼痛注射疗法：主要讲授最新骶管冲击疗法、椎间孔注射、神经阻滞、星状神经节阻滞、痛点注射法、一针灵注射及针刀松解疗法；简单易学，不易复发；同时免费讲授颈腰椎病的三维正复手法。③特色中药及药线植入法：治疗顽固性颈椎病、腰椎盘突出等。④松筋针疗法：是集中医针刺和针刀松解相结合的一种新疗法，此法简单易学，安全无痛苦，不易复发。专治久治不愈的颈椎病、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄引起的疼痛、麻木、酸胀，需1～3次。
新特膏药制作高级研修班
由著名中医外治膏药专家主讲：在传统膏药、无铅膏药、新特膏药的基础上融入现代科学技术，成功研制了颈复康、腰复康、风湿膏、骨质增生膏、止唆定喘膏、壮阳膏等几十种膏药。此膏药无丹、无油、不火烤。含药量高，皮肤无残留、无过敏之优点。以上膏药均可用本中心研制成功的新型、实用膏药涂敷机制作，省时省力、大小薄厚均匀，日产3000余贴。
鼻炎、咽炎高级研修班 ①讲授最新鼻炎抹药疗法，一次性治疗肥厚性鼻炎，简单易学，安全无痛苦，费用低，对患者契约治疗，10年复发全额退款。②采用免疫调控法及特色中药5-6天治疗鼻窦炎、小儿顽固性流涕。③运用脱敏和喷鼻疗法治疗过敏性鼻炎。④采用七针疗法7天治疗咽炎。
最新直肠灌注、滴入及特色外贴疗法班该疗法不吃药。不打针、不输液、无痛苦，彻底解决了小儿口服药难服、肌注疼痛，小儿头皮针难输的困难，是治疗小儿发热、流涕、咳嗽，支气管炎、支气管哮喘、肺炎、小儿腹泻、细菌痢疾、厌食。口疮等常见病、疑难病的理想选择。
高血压高级研修班 采用常效降压埋植棒皮下埋植一次性治疗高血压，可使血压维持正常3年左右(不需服药)。
特色专科函授班采用最新科研方法治疗：①雀斑、青春痘、黑痣；②小儿秋季腹泻；③风湿、类风湿；④胃病结肠炎；⑤胆囊炎；⑥气管炎哮喘；⑦乳腺增生；⑧盆腔炎；⑨下肢静脉曲张。
开学日期每月14日开学，15日上课。承诺：包教包会，保证疗效，学员带病人免费治疗。地址：郑州中原医学院北教学楼二楼：邮编：450003；电话：0371-68752868；传真：0371-63866633；手机：13203728186(短信索取简章)：网址：省略联系人：齐新华：邮政帐号：604910102200008783。
风湿、类风湿病特色治疗专科培训班
刘吉领类风湿病研究所 中国传统医学研究会风湿病研究所 东方中医药研究会联合招生
培训好不好，疗效最主要!我们让您临床观察实际病例，手把手教您从头做起。因为专业，所以领先!特色中药，辨病加减；易学好懂，包教包会；即使不懂中医，也能学会。刘吉领类风湿病研究所中医专家刘吉领所长依据祖传秘方，借鉴现代科研成果创研的“通络壮骨方剂”(内服、外用－整套组合方药)，系纯中药制剂。通过山东省中医药研究所药效、毒理试验，上报省科技成果，2002年4月在北京中国中医科学院通过国家中医药开发项目专家评审。此系列药物可治疗风湿、类风湿性关节炎、骨质增生、肩周炎、坐骨神经痛、筋骨麻木、腰椎间盘突出症等中医风湿痹症。2004年1月被中研院授予“中医治疗疑难病名医名院”称号，并由钱信钟部长亲题牌匾。2005年1月，刘所长的发明专利荣获第五届国家科技成果进步奖一等奖和国家专利技术发明奖。
刘所长发明了介于针灸、针刀、封闭，枝川等疗法边缘的一种更直接、更安全的新疗法，配合“通络壮骨方剂”，治疗各种颈、肩、腰、腿痛。
为造福广大外地患者，我们破除传内不传外的旧习，以中医带徒方式，口传手授，临床为主，避免了理论与实践脱节的弊端，全部秘方毫不保留，倾囊传授，保证让每个学员达到独立调配药物和胜任临床诊断治疗工作，每天保证有病人见习。学期不限，学会为止。免费传授制作最新膏药和皮肤病常用外用制剂，同时讲授开设专科的运营策略、广告策划，以及怎样运用法律法规保护自己的特色药物规范经营，并提供强有力的后续服务和技术指导。10日报到，12日上课，学费3000元。每期限招10名，为免于往返，一定要提前联系。
地址：(250022)山东省济南市市中区济微路118号七贤医院类风湿病治疗中心；联系人：刘吉领；手机：13616389888。手机发详细地址短信至13953115183(仅限短信)，索详细资料。招生办电话：0531―87114888。详情请登陆：省略。
祝贺“第二届刘吉领类风湿病研究所学员交流会”于2006年8月20日在北京人民大会堂隆重召开。应广大学员的要求，第三次学员交流会将于2009年5月再次在北京人民大会堂召开。10年办学，硕果累累，能召开3次学员交流会便是明证，如效果不好，我们也无法把众多学员召集在一起。
一、海外中医药服务现状及存在问题
提升海外中医药从业人员的整体素质，提高海外中医药的服务水平，尚需一个高水平的教育研修平台和一条有效便捷的学习途径。同时，目前我国四十多所中医院校培养的学生包括在校留学生，毕业后如果在海外从事中医药行业，还存在有些国家不承认他们在中国取得的中医学历问题。所以，海外中医药从业人员的行业准入资格如何获得，并且在获得准入资格之后，如何对其中医药工作的水平能力进行科学公正的评价，并促进其水平进一步提高，也是目前亟需解决的问题。
二、搭建高水平中医药教育研修平台的设想
1．进一步争取政府层面的支持立法是中医药国际化的发展趋势，也是中医行业成熟的标志。在上世纪末及本世纪前10年，美国、澳大利亚等移民国家率先对中医/针灸立了法，预计在未来几十年，世界各国将陆续对中医/针灸立法。立法的进展程度受到所在国执业人员的素质及中医针灸的普及程度、政府重视与否及国际大环境等多方因素影响，求法－立法－执法是漫长艰难的，但中医立法是中医国际化发展的必然趋势。2．优势互补，资源共享，多渠道充分合作在海外中医药从业人员资格认证与继续教育、培训工作中，与国内外学历认证和培训机构优势互补，资源共享，互惠共赢，选择多渠道的合作方式，开展海外中医药从业人员的资格认证、培训考核、继续教育等工作，以提高国内外中医药队伍整体素质。3．充分发挥全国各中医院校、研究机构的优势，选择建设教育培训基地充分利用全国各地区中医院校、研究机构的优势资源和生源，择优建设教育培训基地，统一培训方案和要求，通过规范的培训，提高各国中医药从业人员的临床水平和技能，继而提高海外各国对中医药认可度。4．以点带面逐步开展合作选择已有中医药立法的国家(如美国、澳大利亚、英国、新加坡、马来西亚等)，与当地中医药管理部门合作开展教育培训和资格认证工作。5．充分借助现代网络技术，开展远程教育培训目前海外中医药教育虽日趋多样化，但多数培训方式是针对各种专业不同课程的课堂教学为主，实践教学及教育资源相当缺乏。国内中医院所的临床资源相当丰富，如果能够充分借助现代网络技术，开发相关教育软件和视频资料，充分发挥网络无地域界限的优势，开展远程培训教育和网上资格认证，将显著提高海外中医药从业人员的临床实践水平，达到提高海外中医药从业人员综合技能的目的。6．依托优势资源，加强内涵建设以广东省中医药高级研修院的建设和中华中医药学会海外中医药师注册认证工作委员会的工作为契机，在加强硬件和培训设施建设的同时，大力推进内涵建设，在中医药人才培训内容、培训模式、认证流程等方面探索符合海外中医药服务需求和国际规范的运行模式，打开海外中医药教育培训和认证的新局面。7．拓宽宣传渠道，打造专业认证品牌海外中医药教育是国际服务贸易的重要组成部分，目前的宣传渠道和力度尚有很大的拓展空间，需要借助各种媒体和场合，加大宣传力度，彰显中医药国际教育品牌。
作者：孙娟 吴薇 单位：广州中医药大学
关键词 中医药 适宜技术 社区 城市
本文以湖北省武汉市江汉区作为案例样本，调查并分析中医药适宜技术在城市社区的推广情况。武汉市江汉区位于武汉市最繁华的中心地带，2005年江汉区成为全国社区卫生服务示范区。
一、调查方法
（一）问卷调查
分别设计针对社区卫生服务中心、针对接受中医药适宜技术培训的社区工作人员调查表，通过江汉区卫生局发放给相应对象填写。
1、社区卫生服务中心填写机构调查表
对江汉区的13家社区卫生服务中心进行全样本调查，发放问卷13份，回收有效问卷13份。
2、接受中医药适宜技术培训的社区人员填写人员调查表
在每个社区卫生服务中心随机选取10位经过中医药适宜技术培训的人员，每人填写一份表格，如该中心不足10人接受培训，以接受培训人员总数为准。本次调查发放问卷130份，收回96份有效问卷。
（二）关键人员访谈
本项目对13位关键人员进行访谈。访谈对象包括：卫生局社区中医药工作主管人员1人；在前进、新华、水塔社区卫生服务中心各访谈1位社区中心主任及1位社区中医医生，共6人；在以上3个社区卫生服务中心随机选择两名患者访谈，共6人。
二、调查结果
（一）适宜技术的掌握程度与其在社区卫生中的适用性有一定的相关性
调查表要求每所社区卫生服务中心对本机构医务人员掌握29种适宜技术程度进行评价，评价分为非常好、比较好、一般、差四个级别。按照每项适宜技术获得“非常好”评价的机构数多少进行排序，前三位依次为“毫针刺穴位治疗急性腰扭伤”、“揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病”、“毫针刺穴位治疗偏头疼”。掌握情况最差依次是“毫针刺穴位治疗乳腺小叶增生”、“单验方治疗乳腺小叶增生”、“单验方治疗尿路结石”。
研究调查了医务人员对29项适宜技术在社区适用性的评价，按照对每项适宜技术获得适用性“非常好”评价的人员数多少进行排序，前三位分别为“毫针刺穴位治疗急性腰扭伤”、“揉磙推拿按摩手法治疗颈椎病”、“单验方治疗急性腰扭伤”，恰恰也是机构认为掌握程度最高的三项技术。而“毫针刺穴位治疗乳腺小叶增生”、“耳穴压豆治疗冠心病”、“单验方治疗冠心病”这三项技术是医务人员认为最不适用于社区卫生服务的三项技术，其掌握状况均不佳。
可见，基层人员对每项技术学习、掌握程度与该项技术在社区卫生服务工作中的适用性密切相关。为了保证中医药适宜技术培训的效果，首先需要评价适宜技术在社区的使用情况，作为筛选技术的重要标准。
（二）中医药适宜技术占社区中医药服务比例较高
13所机构在调查表中填入每项中医药适宜技术每月使用的总次数和每月治疗人数。江汉区13所社区卫生服务中心，平均每所机构每月共使用培训的29项中医药适宜技术总共达到818次。对13所机构总服务量分析看，平均每所机构每月中医门诊人次数为957人次，中医药适宜技术服务量站社区中医药服务总量的85.48%，可见这29项适宜技术在基层的服务范围比较广泛，基本覆盖了居民在社区的中医药需求。
（三）适宜技术推广受服务需方、供方多重因素制约
调查问卷列出12个影响因素，要求医务人员对列出的影响因素进行多选，并设计开放式答案请被调查人员补充。96份问卷中，0份补充了新的影响因素，12个影响因素医务人员认可比例排名如表2。
表1 影响中医药适宜技术应用的因素排序
从医生的角度看，适宜技术受供方影响较多。相对来说，医生认为适宜技术的学习难度和操作难度并不是影响技术使用的主要因素，仅有15.63%的人认为受到“技术操作难易程度”和14.58%的人认为受到“医院能否派出学习”的影响。可见医生对于掌握和使用技术有信心，但具体在推广使用中，需要医疗服务需方的配合，与相关价格政策、行政推广的决心和力度相关。
三、对江汉区社区中医药适宜技术推广工作的建议
（一）针对基层的需要筛选中医药适宜技术培训项目
在筛选培训技术中，建议实行“按病种定技术”的方针，针对社区常见病筛选技术。在机构的功能定位上，建议江汉区将中医适宜培训基地的功能扩展，以前进街社区卫生服务中心作为连接区卫生局、医院与社区卫生服务中心的桥梁，迅速根据社区卫生服务中心的要求作出反应，中西医结合医院和市中医院作为中医药适宜技术的直接承担者，负责根据实际情况向去卫生局申报中医药适宜技术服务项目，区卫生局审批后，组织培训，以便于更加适应社区的需要，促进社区中医药适宜技术的发展。
（二）加大对居民的宣传，建立良好的文化环境
首先，对所有类别的社区卫生工作者均开展中医药适宜技术培训，可以在公共卫生、其他科室的工作中，发挥人员的宣传作用。其次，在社区活动中，开展以“中医养生医疗”为主题的健康教育活动。再次，政府可以采取与民营的网站及相关的媒体联合，支付资金、提供资料、提出明确的推广要求，适应老百姓寻医问诊前上网或通过媒体查询的习惯。
（三）采取集中授课、电子授课、网络授课相结合的长期培训模式
考虑到社区医生工作繁重，可将集中授课与电子授课、网络授课结合起来。在一年7次集中授课的基础上，编写中医药适宜技术培训的教材和相关电子视频，要求社区卫生服务中心在本机构的业务学习时间内必须学习。有条件的情况下，建立卫生系统内部学习网络，将教学视频上传到网上，要求每个医生必须登录收看培训视频达到相应的课时数。此外，建立对中医药适宜技术培训的考核制度，确保技术的真正掌握。
（四）建立激励医生利用中医药适宜技术的绩效考核机制
对医生提供中医药适宜技术的经济激励更多需要体现在对医生的绩效考核上。将对中医医生的绩效考核从以往业务收入考核转移到提供服务量为主的考核体系，结合技术应用效果的满意度测评。中医药适宜技术培训与利用有利于医生提高服务效率，规范服务流程。这种以服务量为主的考核方式，会促进社区医生的积极性和群众的满意度。
项目支持：武汉市江汉区科技局2012年软科学研究项目――《社区卫生服务中心中医药适宜技术推广和应用研究――以江汉区为例》
（作者单位：湖北中医药大学管理学院、湖北省高校人文社科重点研究基地――“中医药发展研究中心）
参考文献：
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[中图分类号]G40-058[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（b）-153-01
中医药继续教育项目是实施中医药继续教育的载体，提高项目的培训质量是开展中医药继续教育的生命线。通过近10年中医药继续教育管理的工作实践和科学研究，我们深切地感受到，加强项目管理是提高中医药继续教育的重要保证。为此，我们着重抓了以下5个环节，从而保证了我省中医药继续教育工作健康、有序地发展。
1 项目申报
凡拟申报的中医药继续教育项目，项目内容须符合《浙江省中医药继续教育项目申报、认可办法》的规定。其程序是：先填报国家级、省级中医药继续教育项目的申请表，呈各市中医药继续教育主管部门审核同意后，上报浙江省中医药继续教育委员会。申报国家级中医药继续教育项目，经专家评审后，由浙江省中医药继续教育委员会向全国中医药继续教育委员会推荐。申报省级中医药继续教育项目，经专家评审，省中医药管理局批准后，由浙江省中医药继续教育委员会公布。每年举办的项目内容、时间、地点、课时与学分均通过网站、文件、中医药杂志等媒介公布，以便于查询。
2 项目管理
要求申报项目的师资，项目负责人担任项目总学时30%以上，项目总学时数的90%由高级技术职称专家讲课。项目的讲课人员和课时数须与项目申报书上相符；在教材建设方面，要求项目有专门的文字教材、讲义。讲课1学时，教材、讲义字数不少1 500字。教学内容须与教学日历安排内容相符，并鼓励利用多媒体课件或其他声像教材进行教学。在教学过程管理方面，必须按教学日历表组织教学，安排一定的实践教学内容。培训结束时要进行考试或考核。办班结束前要组织学员对本次培训的项目内容、任课老师、教材、教学效果等总体情况进行无记名评分评价。办班结束1周内要对项目培训情况进行总结。
3 学分管理
中医药继续教育学分卡是参加中医药继续教育的有效凭证。学分卡由浙江省中医药继续教育委员会统一印制。“浙江省中医药继续教育中心”负责学分管理，实行全省学分卡统一编号，统一登记。凡公布项目，于办班前向该中心提交项目培训计划及教学日历表，填写《浙江省中医药继续教育I类学分卡申请表》，根据报名人数预领I类学分卡。项目主办单位填写学分卡上各项内容，加盖主办单位公章，培训考核后发给学员。办班结束后1周内，主办单位向中心提供参加项目培训考核人员的名单。中心核实学分，定期将I类学分名单公布上网，以便于单位和个人查询。
4 档案管理
中医药继续教育项目培训实行档案管理制度。办班单位于办班结束后1周内将有关资料交浙江省中医药继续教育中心。归档的资料主要有：①浙江中医药继续教育项目自评表；②浙江省中医药继续教育项目学员评估表；③浙江省中医药继续教育项目学分卡申请表；④浙江省中医药继续教育项目办班学员考核登记表；⑤浙江省中医药继续教育项目办班教学日历表；⑥考核试卷和标准答案；⑦办班小结。⑧教材或讲义。
5 项目评估
中医药健康教育工作是卫生服务的一项重要工作内容，为全面落实国家对基本公共卫生服务项目的有关要求，为进一步促进项目完成规范化，我院领导高度重视，认真组织实施，将工作落实到位。以下是我院2018工作总结：
一、组强措施情况
年初制定了项目工作实施计划，成立了领导小组及技术指导小组，组织乡村医生召开了基本公共卫生服务中医药健康管理服务规范培训会，对“0-36个月儿童中医药健康管理服务”项目、“65岁老年人中医药健康管理服务”项目、中医保健等相关内容进行培训。培训人数8人。
二、工作任务完成情况
管理老年人456人，其中接受中医药服务管理老年人256，；0-36个月儿童数329，其中接受中医药服务儿童125人次。全年开展中医药管理专项培训1次、中医健康教育讲座2次、公众健康咨询活动1次、健康宣传专栏2期、播放中医健康影音资料1种，发放中医健康宣传折页2种，累计发放中医药宣传资料300余份。
三、存在问题
1、专业人才紧缺，师资培训不到位，大部份医务人员专业性不强，问诊经验欠缺，评价结果无法反应老年人身体状况，群众不易接受。
2、工作压力大，基本公共卫生工作启动以来，卫生院公共卫生服务人员及乡村医生工作极端繁忙，而绩效工资未得到提高，缺乏工作积极性和主动性，影响项目工作顺利开展。
3、工作刚启动，加上广大人民文化水平不高，群众对药健康服务的意义认识不够，不配合工作开展。
针对医生进行药品推广的专业医药代表制，在国外已经成为医药营销的主流模式。1988年以后，这种营销模式被“三资”企业相继引入国内。但是我国目前对医药代表却没有与之相适应的监督机制，从而导致了一些严重问题：一是人员素质参差不齐；二是促销、销售行为极不规范；三是直接参与商业贿赂；四是存在“医药代表的代表”等混乱状况。五把医药代表等同于药品销售代表，混淆了固有商与牵连商的区别。如此医药营销队伍完全背离了学术推广的范围，危害到医药市场的正常秩序，威胁到正常的医疗秩序，危及到群众的用药安全，并不断抬高愈来愈不堪重负的医疗费用。
而实际上医药代表是一个非常规范的职业，他以播药济世为历史使命。在售前起到传播药品知识的“布道”作用，在售后起到药品处方释疑的“技术服务”作用。药品非日常商品，仅通过广告或药品宣传册的简单介绍，无法完整而清楚地传达所有信息及其正确的使用方法，而且在药学与医学日益分开的时代，很多临床医生对层出不穷的新药也缺乏了解，不清楚这些药品在临床上的使用效果，以及可能出现的不良反应。因此，医药代表的职责是科学地向医生和医疗机构推介新药，正确宣传药品的安全性、有效性，指导临床合理用药，搜集药品的不良反应并及时反馈医药企业采取必要的解决措施，这是国际通行的做法。
在很多国家医药代表都需要认证或注册，这一方面方便了对医药代表的管理，防止商业贿赂；另一方面也对医药代表整体水平和素质设了一个门槛。如何加强对医药代表的监管呢？笔者认为：一是要完善立法，规范行为。SDA应尽快出台《医药代表行为准则》，完善《药品流通监督管理办法》等配套规章制度，明确相关规定，内容应包括医药代表职能、准入标准、行为规范、法律保护等，将医药代表纳入法制管理，操作规程要具有可操作性，变运动式监管为制度性监管。如美国根据商事法率先为医药代表立法，2006年6月美国马萨诸塞州参议院通过了一项法案，这将是第一个对医药代表实施法律管理的法案。他们认为任何干扰医生正常处方的做法都必须在法律上加以禁止。医药代表法将调整各方面的冲突，让医药学与产品的医药学知识在运作中增值，并保护商法活动中的弱者-患者。二是要准入注册，持证上岗。医药代表必须具备一定的学历和医药专业知识，以充分发挥新药推广、提供信息的职能，起到医院和生产企业间的桥梁作用，有关部门要做好医药代表的专业培训、资格认定、执业注册等工作。如在法国，1993年7月就设立了医药代表认证系统。医药代表必须拥有特定学校（需经国家医药代表专业委员会批准）的文凭证书和为期一年的学习，还要在制药企业接受4个月的培训。在每个医药代表工作期间，制药企业必须一年两次检查其产品和知识。一旦医药代表水平不达标，证书可能被暂停。该义务为法定，并适用于制药企业所有医药代表和外部销售人员。如1993年日本厚生省确认了医药代表的任职资格体系。三是要行业自律、加强培训。在相关政府部门的指导、监督、协调下，行业协会要定期对医药代表进行政策、法律、业务知识、职业道德培训，在促进行业自律，建立诚信体系工作中发挥作用。如澳大利亚设立医药代表培训项目已有20多年。它属于澳大利亚工业界自我管理，现在通过昆士兰大学的在线教育课程进行，要求所有新医药代表入行6个月内开始课程，并且在入行两年内完成。其课程包括“澳大利亚医药管理章程”、“药理学介绍”、“读懂药品说明书”、“读懂临床证据”等。既要加强药企本身对医药代表培训的管理，也要通过教育部门合作，通过专门的院校来完成医药代表的职业教育。如法国克莱蒙费朗第一大学，在药学院设立医药代表职业学士。四是要个人建档，网络管理。建议国家食品药品监督管理局完善网站数据库系统，实行医药代表不良行为记录制度，将全国获准注册的医药代表相关信息资料载入互联网，通过网络接受社会公众的查询和监督。
医药代表虽然是伟大的职业，但是必须在完善的管理体制中才会变成现实，才会真正实现播药济民的社会目标。更多的医生良伴（医生的专业的好帮手好伙伴）才会在东方大地上涌现。我国的医药市场才会和谐健康持续的发展。
发展医药职业技术教育是发展我国医药教育体系的需要，是我国发展医药教育新的增长点。随着我国高等教育的快速发展，医药职业技术教育开始进入规模发展阶段。但是传统计划经济体制下教育培养单一规格的人才结构模式，已经不能适应社会经济的发展所带来的人才资源市场的需求和变化。主要体现在以下几点：
首先，中国经济社会的新发展和现代化建设速度的加快，改变了医药职业技术教育生存和发展的外部环境。医药职业教育在计划经济体制下形成的办学体制、管理体制、运行机制以及相关政策，已经不能完全适应社会主义市场经济体制的需要。随着经济全球化、中国加入WTO和科学技术的迅速发展，中国的经济结构、产业结构、就业结构正在发生着重大的变化，对医药职业教育调整学校布局和专业结构提出了迫切要求。
第二，中国整个教育事业的发展特别是终身学习体系的逐步建立以及高中阶段、高等教育规模的扩大，正在改变着人们的教育期望，促使教育体系必然进行调整，提供灵活多样的选择空间，医药职业教育发展空间随之扩大。
第三，长期以来，由于受计划经济体制和历史条件的制约，医药职业技术教育的发展比较重视扩大规模和数量的外延式发展模式，而对提高质量与效益的内涵式发展重视不够。经过近年来的努力，职业教育的质量与效益有了明显的提高，但办学效益不高、质量不高、活力不强、吸引力不强的问题还没有从根本上得到解决，必须通过深化改革，提高创新能力，适应医药经济发展。那么，如何提高创新能力，适应市场的变化，下面，谈一点自己的粗浅认识。
一、主动树立市场观念
在市场经济条件下，医药职业技术教育的外部环境发生了巨大的变化，过去计划体制下供给导向型教育观念和制度已经行不通了。新的形势要求职业技术教育必须认真研究医药人才市场，社会需求市场、学生生源市场，由计划体制下的供给导向型办学思想迅速向需求导向型思想转变，即形成市场观念。这包括两层含义：第一层是面向医药市场办教育。认真研究市场变化，将医药市场对人才规格、素质、能力的要求转化为职业技术教育人才培养目标的直接要求，做好医药人才需求的预测工作，认真研究了解政府部门中长期医药发展规划，面向市场办教育，做到市场需要什么样规格素质的人才，我们就创造什么样的条件，设置什么样的专业、培养什么样的学生。只有这样医药职业教育才会有旺盛的生命力。第二层含义是开门办教育的思想，按市场规律发展医药职业技术教育。医药职业技术教育较长的周期性与医药技术发展变化的迅猛性矛盾，决定了在校职业技术训练的滞后性，这要求我们用开放的观念，依靠市场，加强与社会、经济紧密联系的观念，利用医药服务市场现有的教育资源办好医药职业技术教育。
二、找准自己的位置
社会经济的发展需要多样性人才，社会既需要发现和研究客观规律的人才，同时也需要将客观规律原理应用于实践、使资源转化为工程产品等物化状态的人才-应用型、实用型人才。医药职业技术教育就是培养医药服务第一线的应用型、实用型、技术型人才。找准了自己位置，医药职业技术教育才能健康、稳定、持续发展，才能体现出自己的职业技术特色，才能走出层次教育的困惑，办出类型教育的特色。同时医药职业技术教育要树立终身教育的观念。当今社会处于信息时代，知识、技术更新之快，特别是医药技术的发展之迅猛是客观现实。要按照工作需要、市场需求构建知识、能力、素质结构，用终身教育观取代终结教育观。医药职业技术教育在发展过程中要有这种终身学习的观念，明确自己在未来终身学习体系中的地位和任务。
三、调整专业结构、优化资源配置
医药职业技术院校要认真分析当前经济结构调整、劳动力市场和青少年学生、社会成员的就学需要，调整学校专业布局，在专业建设、课程建设、师资队伍建设、实验室和实训基地建设、教材建设、教育教学管理等各个方面进行了一系列的改革，创新人才培养模式，形成优势，办出特色，提高质量，增强吸引力。实现专业结构的调整优化要做到三点：一要以市场需求为中心。要紧密围绕医药工业发展的需求这一中心，在广泛调研的基础上，整合重复专业，改造传统专业，积极开发新专业，通过不断努力，使所有专业都适应经济发展和市场的需要。二是以就业为导向。学院不断调整服务方向，优化专业结构，增加社会急需的新专业，改造老专业，使新旧专业相辅相成、合理搭配，提高就业率。三是以能力为本位。学院要通过优化专业结构，突出培养学生的实践能力、创造能力强和职业能力，让学生以素质高、能力强赢得社会和企业青睐。
四、加强校企、校校合作，促进国际交流
校企合作是职业教育成功发展的关键因素之一。加强职业教育培训，全面提高劳动者综合素质，是企业和职业学校共同面临的重要工作。要找准企业与学校的利益共同点，注重探索校企合作的持续发展机制，建立学校和企业之间长期稳定的组织联系制度，实现合作共赢。整合利用双方资源，互相开发人力资源、实训资源、专业资源，引导学校把课堂开办到车间里，企业把研发机构、培训机构设置到学校里，使学校真正成为医药技术研发的中心，企业真正成为实训教学中心。双方互惠互利，凝聚合力，形成推动力。
深入开展校校联合。医药职业技术学校应紧紧围绕实现资源共享、规模效益，推动学校之间互为补充、互通有无，加强协作，从根本上解决部分医药学校规模小、实训设备少、办学条件不完备的问题。科学整合教育资源，组建职业教育集团，探索集约化发展道路。
医药职业教育国际化是发展趋势，各省市都在积极开展国际交流国际合作。开展国际交流国际合作，一可以提升学校的教育理念。派学生到国外培训、就业，引进课程、技术进行国内教学，国内教师到国外进修等，学校可以积累经验，增强活力。二可以提升办学层次。国际合作有助于培养形成医药职业技术教育面向世界的国际眼光，和参与国际合作的能力，可以实现教师多元化，人才国际化。三可以增加学校财政收入。当然，国际合作也是一种国际竞争，双方在利益、资源等方面肯定存在分歧，要求我们医药职业技术学校树立公平竞争、友好合作意识，以一个良好的心态促进国际合作交流。
五、大力开展职业培训
一、深化医药卫生体制改革，充分发挥中医药作用
在市、县行政领导机构的高度重视和支持下，我院紧抓深化医疗卫生体制改革之机遇，加强医院管理，改善诊疗环境，优化就诊流程，强化医疗质量和服务水平，不断拓展业务范围，充分发挥中医药特色优势。
1、医院改革试点工作情况：
按照国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》及《 2017年公立医院改革试点工作实施方案》的相关精神，医院一是制定了《 中医院人事制度改革实施方案》、《 自主招聘医技药护专业人员的管理规定》、《 中医院行管考核管理规定》。二是成立了由院长 同志任组长，其他班子成员和职能科室主任为成员的医院改革领导小组。三是打破职工身份界限，实行短期、长期聘用合同制，逐步完善晋级、晋升、降职、降级、解聘、辞退制度。四是深化分配制度改革，实行绩效考核工资制。扩大了单位内部分配自主权，将技术、管理、效益等生产要素纳入分配方案之中，极大地调动了职工的工作积极性。
2、国家基本药物制度建设及实施情况
为贯彻落实《国家基本药物制度》，医院成立由 院长任组长， 任副组长，药剂科等科室负责人为成员的实施工作领导小组。制定了医院基本药物的实施方案。 （1）、对基本药物实行网上集中招标采购
医院现有西药品种203个，中成药品种114个，共计710个，其中基药251个，占全部药品品规数79%。中药饮片408种，中药配方颗粒288个，对以上药品（包括非目录药品），医院药剂科通过医药采购服务平台在网上实行统一集中采购，其药物生产企业资质合法，均为达标企业。
（2）实施绩效考核和激励机制
与实施国家基本药物制度同步，医院建立了以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的绩效考核制度，完善了绩效综合考核和激励机制，提高了医务人员医疗服务水平，改善了服务质量。为城乡居民提供了基本药物、基本医疗和公共卫生服务。
（3）加强基本药物质量安全监督
医院严格基本药物管理制度，强化了对基药进货、验收、储存、调配环节的监督，加强了对基本药物不良反应监测，建立健全了药品安全预警和应急处理机制，保证了基本药物质量和用药安全。
3、在基本医疗保障制度中中医政策的落实：
为充分发挥中医药在医改中的优势作用，切实缓解看病难、看病贵等问题，医院根据国家有关精神，制定了一系列中医药优惠政策：一是向群众大力宣传中医药文化理念，引导民众崇尚中医、相信中医、选择中医，促进医务人员热爱中医、使用中医、发展中医；二是搞好中医药的继承与创新，组织中医药人员认真学习四部（内经、伤寒、金匮、温病）经典著作，并认真组织考试，近年中医人员考试合格率为100%；三是鼓励中医人员运用中医药技术和手段治疗疾病，规定中医门诊处方量不得低于40%，中药销售额不低于药品销售额的35%，住院部中医处方量不低于50%，中药治疗不低于60%，销售额不低于药品销售额的25%；四是中草药处方量及收入较上年增长迅速。2020年医院中草药处方数比去年同期增长62%。中草药收入：至2020年10月比去年同比增长32.7%。五是非药物疗法治疗人次占门诊比例由之前的18.2%增加到23.5%，门诊中药处方比例达到36.58%，中药饮片处方比例达31.52%。六是门诊、住院病人平均费用及住院天数稳步下降，中医药“简、便、验、廉”的特色优势得到充分体现，社会群众对医院的认可度明显提高。
4、在基本公共卫生服务中开展中医药服务情况
一是结合医院实际情况，开展了门诊预约服务和特殊病人的绿色通道，优化了急诊和门诊流程，使病人随到随查，随到随治。二是改善就医环境，开展便民服务。医院实行单休日门诊、“一站式服务”、“中医药特色护理”及“先诊疗后付费”模式，极大地方便了患者就医。三是努力建设中医特色专科，医院针灸康复科、肛肠科现为渭南市重点中医专科。医院从资金、人员、设备购置等方面加大其建设力度，充分发挥其中医特色优势和品牌效应。四是落实市、县新型农村合作医疗相关政策，将中医服务项目的报销费用在原比例的基础上逐步提高，鼓励参合群众选择中医药“简、便、廉、验”治疗手段。
二、中医药治未病工程的建设与推进
医院成立了中医药“治未病”工作领导小组和中医“治未病”技术指导小组，制定了中医“治未病”工作的制度及职责。二是开展了“治未病”诊疗项目20余项，主要为：药物帖敷疗法、针挑疗法、断食疗法、推拿疗法、按摩疗法、刮痧疗法、热敷疗法、冷敷疗法、梳头疗法、雾化吸入疗法、药物熏洗疗法、药酒疗法、药茶疗法、艾灸疗法、蜡疗法、耳穴疗法等。三是加强对“治未病”工作情况的评估，进一步完善各项工作机制，总结经验、完善制度，保障“治未病”各项工作顺利开展。
三、中医药服务体系建设
1、中医科室建设及人员配置
医院按照相关规定并结合实际，合理设置了内科、外科、妇产科、急诊科等中医药临床科室；同时设置了药剂科、检验科、功能科、放射科等医技科室。医院不断引进医、药、护等方面的中医药人员，优化了医院卫生技术人员结构。医院现有中医类别执业医师（含执业助理医师）占医院执业医师（含执业助理医师）比例达61%。中药专业技术人员3人，临床科室负责人70%具备中级以上中医专业技术职称，且从事相关专业六年以上或经过西学中等培训。医院目前开设的6个病区中，4个病区设有中医综合治疗室，门诊中医综合治疗区设在针灸康复科。
2、中医药适宜技术培训我院被白水县卫健局设为中医药适宜技术推广基地，医院成立了适宜技术推广小组，设立了专门的多媒体技术推广教室（100余平方米），负责全县中医药培训与考核工作。医院有中医药适宜技术推广专职管理人员2名，专兼职师资人员3名。配置了三维多功能牵引床、中药熏蒸治疗仪、多功能电动牵引椅等数十种适宜技术推广设备，开展了中医药适宜技术筛选项目8项，如电针治疗偏头痛、非药物治疗颈椎病、刮痧防止感冒技术、温补法治疗慢性胃炎等。2020年全年，医院开展中医药适宜技术培训3次，培训人员总数182余人。
3、对农村或社区的中医药服务
2020年，医院基层指导科开展了对各乡镇卫生院医生
中医适宜技术的培训，共计150余人参加。医院与尧禾、收水、西固、雷村四个卫生院建立了对口帮扶，采用接受进行进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。全年对口支援下派医务人员共8人，接收基层医务人员进修5余人。
四、继续医学教育和支农工作
医院派出1位年青医师到省中医医院进行理论和实践的
全面培训，以提高年青医师的执业水平。我院与陕西省中医医院建立医疗联合体，与 市中医医院建立对口帮扶协作单位，医务科负责此项工作。另外，定期到社区进行健康教育讲座。
五、“二级甲等”中医医院的创建评审工作。
今年3-8月份，医院多次组织职工开展创建“二甲”
中医医院培训会，累计参加培训人员300余人次，让广大医务人员正确理解和熟练掌握《二级中医医院评审标准实施细则》的相关内容，结合“全国二级中医医院评审标准及实施细则”，多次去蒲城县中医医院参观学习，并邀请市中医医院、蒲城县中医医院专家来我院进行指导，9月12-14日，经省级专家组的检查评审与验收，于10月24日我院被评为二级甲等中医医院（渭南市卫健局【渭卫发2020】39号）。
六、师承教育情况
积极开展师承教育，培养了专科学术继承人。2020年元月我院石智勇主任中医师被陕西省任命为名老中医，医院根据上级部门要求成立了名老中医传承工作室，并配备了示教室，制定了师承教育计划与激励措施，同时积极开展名老中医学术经验继承工作，制定了《 中医医院名老中医传承工作实施方案》，加强专科学术继承人培养，配备了针灸铜人、火罐、艾灸、毫针等基础诊疗设备，同时配备了书柜、培训演讲牌，购买了中医经典书籍20余种，为名老中医配备了助手，8名中青年中医医生为继承人跟随其学习；
七、加强重点专科建设，发挥中医药特色优势
针对医院“针灸康复、肛肠”特色中医科室及中西医结合的肝、肺、心脑血管、肝胆、乳腺、泌尿等优势明显的临床科室，医院一是加大人力、财力及设备的支持力度，今年在重点专科建设上累计投资100余万元，做好了针灸康复肛肠市级重点中医专科的评审验收工作。二是制定向中药饮片、院内制剂、中医适宜技术倾斜的激励方案，积极鼓励重点科室开展新技术、新项目的研究与应用。三是聘请了全国中医知名专家吴茂荣主任医师到院坐诊指导。
八、中医文化宣传
今年以来，医院投资15万元对院内进行了中医文化氛围建设，院内设立中医文化墙，整修路面与绿化带；综合住院楼内设置中医文化展室，中医文化壁柱，楼道内悬挂中医文化知识、中医养生知识、健康教育等宣传牌，设置老中医传承工作室、示教室，中医药氛围浓厚。
积极响应上级主管部门的号召，下基层、进村镇进行宣传中医药文化大型义诊活动5次，在县城广场积极参加中医药法颁布一周年大型义诊活动、世界肝炎日、爱耳日、结核病、艾滋病防治、预防接种等宣传义诊活动13次。
九、控感工作
1、按照上级部门要求，医院建离了医疗废物贮存点，配置了专职人员、防护用品、消毒用品及监控设施，1到10月份医院感染监测出院病例467人次，无医院感染病例，无漏报病例，医院感染率0%。院内感染、医疗废物知识培训4次，考试2次，培训合格率90%。科室做到医疗废物分类收集，院内及运送途中无医疗废物流失、泄露、买卖等情况，无意外事故发生。1-10月份共收集转运医疗废物2621.56公斤。
2、1-10月份共上报传染病15例（乙肝15例）、肺结核疑似病人0例、无手足口病0例。查现行病例无漏报。传染病知识培训4次，传染病知识考试2次，合格率95%。3-4月份分别进行结核病、疟疾防治知识宣传各1次。
十、护理工作
（1）、根据国家中医药管理局二级中医医院评审标准要求，完善各项护理指标，完善各项规章制度，严格执行护理核心制度，提高护理质量，提高患者满意度。
在中央宣传部、国家中医药管理局等部委主办的“中医中药中国行”全国大型科普宣传***站活动之后，为了积极响应活动号召，扩大宣传覆盖面，按照省卫生厅《关于在全省范围内开展中医药大型科普宣传活动的通知》要求，我市及时进行了安排部署，精心组织，并协调相关部门，集中人力、物力，于9月23日至9月30日，在全市范围内开展了较大规模、较多形式的中医药科普宣传活动，收到了一定的实效。现汇报如下：
一、明确认识，加强领导
为了加强对中医药科普宣传活动的组织领导，确保活动搞的有声有色有实效，我局制定下发了《关于在全市开展中医药科普宣传活动的通知》和《***市中医药科普宣传活动工作方案》，成立了由局长任组长、副局长任副组长，相关科室负责人为成员的全市中医药科普宣传活动领导小组，明确了活动内容、时间和工作要求。各县（区）按照市上的统一安排和部署，也分别成立了宣传活动组织机构，制定了宣传实施方案，为全市中医药科普宣传活动的顺利进行提供了有力的组织和制度保证。
二、采取多种形式，努力扩大宣传普及面
适宜的宣传方式方法，是达到宣传目的的手段。要使全市各个层次、各个领域的人都能深入地了解中医药、认识中医药，感受中医药，进而热爱中医药，支持中医事业发展，我们结合媒体、群众生活方式、卫生行业工作的特点，采取了4种方式。一是以集中培训和召开座谈会的形式开展口头宣传。全市各级卫生行政部门利用继续医学教育项目培训班和乡村医生中医基础理论和基本技能培训班以及召开座谈会，召集辖区内卫生技术人员、各卫生单位领导和科（股）室主要负责人，认真学习《中华人民共和国中医药条例》和《***省发展中医条例》等党和国家近年来出台的扶持中医事业发展的相关法律法规，讨论目前中医发展形势，并结合单位实际，分析自我发展现状和今后建设方向，大力营造爱中医、学中医、发展中医的良好氛围。至目前，全市共举办培训班42期，召开座谈会9次，培训人员4000余人次。二是采用报纸、传单、标语横幅等载体开展文字宣传。各县区分别在主要街道悬挂横幅，张贴醒目标语，同时将中国中医药报***特刊主要内容、人民群众关心的热点问题、全市中医工作现状、中医药防治疾病的常识以问答的形式编成传单下发群众，大力营造宣传气氛。据不完全统计，全市共悬挂横幅23条，张贴标语275幅，发放传单2万余份。三是协调新闻单位开展电视媒体宣传。各县区均积极协调当地电视台，邀请记者追踪采访和报道，进一步扩大了宣传普及面。四是组织大型义诊咨询活动开展现场宣传。除了市上组织开展的大型义诊咨询活动外，各县区分别设立义诊咨询服务点，抽调职称高、资历老、经验丰富的专家开展现场诊治和咨询活动，受益群众多达3000余人，使广大群众亲身体会到中医药在防病治病中所起的重要作用，同时也增强了保护自身健康权利和义务的意识。
通过以上活动，中医科普知识在我市有了较为广泛的影响，社会各界对中医工作的支持进一步得到了重视和加强。在今后的工作中，我们将积极探索建立中医药科普宣传活动长效机制，健全宣传实施方案，努力加大对中医药科普知识的学习宣传实施力度，突出我市中医药特色，全面促进全市卫生事业的快速协调发展。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以发〔〕6号文件为纲领,以《湖北省农村中医工作先进县建设标准与评审细则》为标准，以充分发挥中医药的特点和优势，满足城、乡居民对中医药服务需求为目标，以保护和增进人民群众身体健康为宗旨，切实加强领导,认真开展中医药工作先进县创建活动，力争到2012年把我县建成中医药工作先进县。
二、主要目标
把我县中医院建成国家标准的中医院(100张床位标准)；县医院中医科、乡镇卫生院和社区中心中医科、中药房达到国家标准；县中医院建成3个重点专科，县医院建成1个中医重点专科，5个乡镇卫生院形成专病专药特色；乡村医疗服务机构能够使用中医中药实用技术；培养一支广受群众信任的中医中药人才队伍。
三、主要任务
(一)建好县中医院
1、房屋建筑面积达到9000平方米，开放病床120张，急诊部、门诊部、住院部、医技科室、药剂室、院内生活服务区综合配套，标准化建设。
2、人才队伍建设形成梯队结构。通过读经典、拜名师、做临床等方式培养一批优秀中青年名医，引进一批中医中药人才，返聘一批知名老中医做临床、带徒弟。
3、在消化内科和慢病治疗上形成特色，建成专科。
4、运用中医中药特色文化，对居民开展健康教育。
(二)建好中医科和中药房
县医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心在中医科和中药房建设上要做到房屋、设施、人才三配套。
(三)做好中医药的继承工作
组织专人开展中医药古典医籍、历代医家学术思想、民间医药传统知识和技术的整理研究和利用。
(四)加快培养中医药临床骨干人才和科技创新人才
5年内，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有1人掌握10项以上中医药适宜技术；全县每年要引进3—5名中医中药大学本科毕业生；全县每年要选送10人以上到上级中医院接受培训；每年对村医开展2项中医药适宜技术培训；每两年开展一次县级名中医评选活动，并给予奖励。
(五)推进中医药科学普及
加强中医药科普工作，县科协和卫生部门要通力协作，把中医药科普纳入全县科普规划之中，统一管理，统一实施。
(六)积极开展中医药产业基地建设
创造条件在1—2个乡镇开展中医药产业基地建设。
四、保障措施
(一)加强领导
县政府成立创建中医先进县工作领导小组，建立部门联席会议制度，每年研究1次创建工作，解决1—2个突出问题。
(二)加大投入
坚持中医院的公益性质，落实中医院和中医药事业发展的补助政策。支持中医药服务体系建设，在国家给予项目支撑的同时，适当给予资金配套，并减免有关建设规费。设立中医药人才培养政府专项基金，支持中医药人才培养，奖励名中医。
(三)完善政策
符合规定的中医诊疗项目和中医药适宜技术优先纳入基本医疗保险、工伤保险、新型农村合作医疗的支付范围，并合理确定费用支付标准和报销比例，鼓励患者使用中医药。
五、具体工作
(一)准备阶段：年1月至6月
1、纳入规划：县、乡两级政府把中医工作列入政府工作目标和当地社会经济发展规划。
2、成立组织：县、乡两级政府分别成立以分管领导任组长，发改、财政、卫生等部门为成员的创建领导小组。负责领导和组织开展中医药工作先进县创建工作。
3、调查摸底：按照全县统一制定的调查表，对辖区内中医药机构、人员现状全面系统的进行调查，乡镇卫生院在调查中，要摸清当地中药材种植情况底子。
4、制定方案：县、乡两级政府，按照标准要求制定印发辖区创建工作方案，并按方案组织实施。
5、宣传发动：县、乡两级分别召开创建工作领导小组会议，研究创建工作措施，解决创建工作有关问题。同时分别召开辖区内各级各类医疗机构负责人会议，领会创建工作意义，明确创建工作任务，分解创建工作指标，签订创建工作责任书。
6、制定相关工作计划：①根据中医药资源现状，制订“中医药资源配置计划”，建立健全中医药服务网络。②按照标准要求，制定“中医药人才培养计划”，参加省、市举办的高等函授教育和中医继续医学教育，办好县中医院开办的中医药普及班，采取多种层次、多种形式对中医药人才进行有计划培养提高。③根据医学会的职能和特点，制定“中医药学术活动计划”，发掘和整理名老中医经验和民间土单验方。以中医院为中心每年召开中医药学术活动两次，编辑出版县中医药期刊。④根据中医特色，制定专科专病建设计划，创建周期内全县要建成4个重点专科，5个乡镇卫生院具有1—2个专病专药特色。
(二)实施阶段：年6月至年6月
全县上下按照《方案》、《标准》、中医院建设等有关要求，全面组织实施。在实施过程中将长远计划与短期安排有机结合起来，按照先急后缓、先易后难的原则，突出重点，抓好薄弱环节，确保创建工作整体推进。对各级职能单位的工作职责明确如下：
1、县、乡两级政府
①有计划、分步骤组织好中医工作先进县创建活动，及时召开年度中医工作先进县创建领导小组会议，研究解决创建工作存在的问题，安排落实有关中医创建专项经费。
②立足本地中草药资源优势，将适宜种植、适销对路的中草药种植和药源开发利用列入扶贫开发项目。建立比较稳定的药材种植基地，同时给各卫生院、所及村卫生室划拨0.5—1亩固定的药材种植地，采取自种自采中草药的方式，降低医药费用成本，受益于广大农民。
③向人大汇报中医先进县创建工作进展情况。
④反馈人大提出的有关中医药建设方面的意见和建议落实情况。
2、县卫生局
①当好县政府参谋，及时解决创建工作中遇到的各种情况和问题。
②将中医工作先进县创建工作纳入年度综合目标工作考核，并及时通报创建工作进展情况。
③按计划组织开展中医药人员培训及学术活动。
④对中医药专科、专病建设及时进行检查督导。
⑤每年安排实施中医药、科研项目1—2项。
⑥及时填报有关创建工作表册。
3、有关部门
药监部门要加强药品质量管理，支持中药产业发展；发改部门要将中医药事业发展纳入国民经济和社会发展的总体规划；科技部门要为中医药事业发展提供技术支撑；农业部门要负责中药材种植规划制定和生产技术推广，抓好中药材规范化种植和板块基地建设；林业部门要指导木本中药材生产，加强对珍贵稀有药材的保护；财政部门要保障中医药事业发展的投入；税务、宣传、人事、国土资源、物价等部门都要在支持中医药发展上发挥应有的作用。
4、县中医院
①制定年度中医药人员培训计划及学术活动计划，并按计划组织实施。
②每年牵头开展1—2项中医药科研项目。
③年1—2个重点专科达标，年2—3个重点专科通过市级验收达标。并带动5个以上乡镇卫生院具有专科专病特色。
④建设周期内引进中医药诊疗新技术、新方法2项以上，并收到良好的效益。
⑤设立中医基层指导科，每年下基层指导中医药业务工作不少于6次，组织基层培训不少于10人次。及时指导中药材种植，为当地中草药种植提、供、销服务。
⑥周期内基础设施建设，设备总值达每床位6000元以上，建设中医药制剂室并投入使用。
⑦巩固充实二级优秀中医院内涵，按中医先进县建设标准评分达280分以上。
5、乡镇卫生院
①当好当地政府参谋，及时向政府汇报创建工作进展情况。
②抓中医科室、中医药人员配套建设。年各院中医科室落实到位，2010年中医药人员到位，人数达医药人员总数的10%以上。
③按计划落实中医药人员进修、培训，积极参与中医药科研项目和学术交流活动。
④制定辖区中医药技术指导、培训计划，对卫生所、村卫生室人员进行中医药技术指导及业务培训。
⑤按计划组织辖区内应训对象，及时参加县以上培训。
⑥因地制宜开展中医专科专病特色建设。
⑦充分利用当地中草药资源，建好药材基地，采取自种、自采、自用中草药的方式，降低医药成本，惠及于民。
⑧周期内评分达165分以上。
6、村卫生室
①按时参加县、乡两级组织的技术培训，熟练掌握中医药基础知识和中医药防治常见病、多发病的诊疗技术。
②接受乡镇卫生院一体化管理，规范执业行为，做到门诊有登记、用药有处方、收费有发票、出诊有记录、传染病有报告。
③种好药材基地，充分利用中医药大力开展预防保健活动。
④面向村民积极开展健康教育，每年举办中医药预防保健科普宣传专栏不少于4期。
⑤周期内按标准评分不少于130分。
(三)自查阶段：年6月至12月
各级按照标准查漏补缺，规范整理相关资料编印成册，各单位写出自查报告。未达标的查找原因并限期整改。
