时间：2023-05-30 08:55:31
关键词：膨化颗粒饲料，维生素K3，乳状液，真空喷涂
维生素K3又叫亚硫酸氢钠甲萘醌，是一种脂溶性维生素。自然界常见的维生素K是维生素K1和维生素K2，人工合成的为维生素K3。它们的主要区别是侧链基团不同，其基本结构为2-甲基-1，4-萘醌，也就是维生素K3的化学结构。论文大全。论文大全。
维生素K族化合物发现于20世纪30年代,最初认为维生素K仅与机体凝血功能有关。近年来,随着对骨组织中维生素K依赖性骨蛋白的深入研究，发现维生素K对机体胶原组织，尤其是骨组织代谢有影响。
但是现有的饲料生产工艺大都是将维生素K3加入预混料投入混合机，再经过调质、制粒或挤压膨化、干燥等加工过程，此过程中维生素K3的热损失率高达20%~40%。为了减少维生素K3在生产过程中的损失率，本试验研究了对维生素K3乳状液采用真空喷涂的工艺技术,以期为该项技术的推广应用提供基础。
1.材料与方法
1.1 主要试验材料、设备
1.1.1 原料及其试剂
膨化混养鱼饲料(直径2 mm)，武汉福龙饲料有限公司生产;常用试剂均为市售。
1.1.2 主要试验仪器
VIS-723 G分光光度计：北京瑞利分析仪器公司；UV-1600型紫外可见光光度计：上海美谱达仪器有限公司；HJ-4型四联磁力加热搅拌器：江苏金坛市亿通电子有限公司。
1.1.3 试验系统
真空喷涂系统的主体设备，采用浙江省永嘉县通用机械厂的SCH-0.015P型不锈钢螺带锥形混合机。各处阀门均采用防漏气球阀。在机器内腔导出三个接口,分别用于安装喷嘴、真空表和泻压装置。泻压装置为自行设计，可控卸压时间。采用2XE-1型旋片式真空泵。液体喷嘴处的喷涂压力靠真空度调节。
1.2 试验方法
该试验采用L16(45)进行正交试验设计。每批试验饲料量：2 000 g。试验液体：含有80 mg纯亚硫酸氢钠甲萘醌的乳状液(油水体积比1:1，加入大豆卵磷脂等乳化剂)。
1.2.1 喷涂均匀度的测定
本试验参考GB/T 5918―1997及王卫国等(2005)的方法进行改进。
原理:以甲基紫作为示踪物，用比色法测定。
测定步骤：将甲基紫用无水乙醇溶解，按照饲料量的两万分之一加入喷涂液体中。按照不同的条件进行喷涂试验。从喷涂混合机排料口取样，通过试验确定每批饲料排料时间，等时间间隔抽取6个有代表性的原始样品，每个样品取10 g。将上述样品粉碎后，使其全部过60目标准筛。把样品用100 ml烧杯收集起来，加入30 ml无水乙醇，放在磁力搅拌器上溶解30 min。论文大全。在590 nm下测定吸光值，用吸光值的变异系数表示喷涂均匀度的好坏。变异系数越大，表明喷涂均匀度越差；变异系数越小，则喷涂均匀度越好。
1.2.2水中溶失率的测定
维生素K3水中溶失率指的是添加维生素K3的膨化饲料在水中浸泡一定时间后，维生素K3损失的比例。测定步骤:用四分法取四个样品,每个样品20 g。加入100 ml水浸泡10min，抽滤。取全液放入分液漏斗中，然后按GB 7294―87的操作进行测定。
2.试验结果及分析
2.1 喷涂均匀度试验结果与分析
试验采用L16(45)进行正交试验设计,并对试验结果进行了极差分析和方差分析。
变异系数变化范围为4.41%～19.08%,但是大都集中在10.0%左右。通过极差分析可以得出各影响因素的主次关系为液体体积>真空度>液体温度>混合时间，也就是说液体体积为主要影响因素，真空度、液体温度次之,相对来说混合时间影响较小。以喷涂均匀度为出发点的真空喷涂技术最佳工艺参数组合为A2B1C4D2，即液体温度为45℃、液体体积为90 ml、真空度为0.060 MPa、混合时间为6 min，此条件下的喷涂均匀度变异系数为4.31%。
2.2 水中溶失率试验结果与分析
试验采用L16(45)进行正交试验设计，进行了极差分析和方差分析。由维生素K3水中溶失率试验结果及极差分析表可以看出，溶失率变化范围为11.25%～19.05%。通过极差分析可以得出各影响因素的主次关系为液体温度>释压时间>真空度>液体体积。即液体温度为主要影响因素，释压时间次之，真空度、液体体积影响较小。以水中溶失率为出发点的真空喷涂技术最佳工艺参数组合为A4B2C3E4,即液体温度为55℃、液体体积为110 ml、真空度为0.055 MPa、释压时间150 s，此条件下的维生素K3溶失率为9.54%。
2.3 工艺参数优化
当液体温度为55℃时，维生素K3水中溶失率均值最小，同时喷涂均匀度也较好，因此真空喷涂乳状液的最佳液体温度为55℃。当液体体积为110 ml时，变异系数较小，水中溶失率为最小值，因此真空喷涂乳状液的最佳液体体积为110 ml。当真空度分别为0.050、0.055、0.060 MPa时的喷涂均匀度变化范围并不大，而水中溶失率变化明显,当真空度为0.055 MPa时取得最佳效果，因此真空喷涂乳状液的最佳真空度为0.055MPa。由于混合时间对水中溶失率没有影响，因此只需考虑它对喷涂均匀度的影响。当混合时间为6 min时喷涂均匀度最好，因此真空喷涂乳状液的最佳混合时间为6 min。同样释压时间对喷涂均匀度没有影响，只需考虑它对水中溶失率的影响。当释压时间为150 s时水中溶失率最小,因此真空喷涂乳状液的最佳释压时间为150 s。
3.小结
综上可知,真空喷涂乳状液的最佳工艺参数组合为液体温度55℃、液体体积110 ml、真空度0.055 MPa、混合时间6 min、释压时间150 s，此条件下的维生素K3喷涂均匀度和溶失率分别为4.43%、9.54%。
【参考文献】
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[2] 邓春来,邓斌,张曦.热敏性营养素在饲料加工中的损失及其后添加方法[J].饲料博览,2004(4):39-40.
[3] 中国饲料工业协会.饲料工业标准汇编2002[M].北京:中国标准出版社,2002.
[4] 王卫国,杨洋.膨化颗粒饲料真空喷涂油、水的工艺参数研究[J].
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选病例均为我院2011年1月至2014年10月的住院患儿。发作初期即出现明显气喘，双肺均有哮鸣音及细湿音，X线检查可见不同程度的肺气肿或有小片状阴影，肺纹理增强及支气管周围炎。符合《临床诊疗指南―小儿内科分册》诊断标准。患儿年龄在30天至12个月，平均年龄4―10个月。共91例，随机分为观察组47例，其中男25例，女22例;对照组44例，其中男25例，女19例。两组患儿在年龄、性别、体重等方面无明显差异，均无营养不良、贫血、先天性心脏病等基础性疾病。
1.2 治疗方法 观察组以炎琥宁冻干粉针剂5―10mg/Kg・d，加入10%葡萄糖水中静脉滴注，维生素K3 0.5―1mg/Kg・d加入5%葡萄糖水中静脉滴注;对照组以利巴韦林针剂10 mg/Kg・d加入5%葡萄糖水中静脉滴注。两组均给予吸氧、抗感染、激素、化痰或雾化吸入等辅助治疗。
1.3观察指标 临床观察记录患儿退热时间，气喘消失时间和肺部音消失时间，并观察不良反应。
1.4 疗效判断标准：显效：3天内退热，气喘、哮鸣音、湿音消失;有效：3―5天内退热，气喘、哮鸣音、湿音基本消失;无效：大于5天退热，气喘、哮鸣音、湿音无明显减少。
1.5 统计方法 两组组间资料比较采用X2检验。
2 结果
2.1 疗效 观察组应用炎琥宁及维生素K3治疗毛细支气管炎时退热、控制气喘、呼吸困难症状及肺部哮鸣音、湿音较对照组存在显著性差异。两组疗效见表1。
表1 两组疗效比较（例，%）
上述两组经统计学处理，显效X2=7.32，P
2.2 不良反应 观察组有1例皮肤出现局部皮疹，未行处理，两天后消失;对照组有5例出现呕吐，皮疹2例，腹泻3例，部分病例经对症处理后，症状缓解。
3 讨论
毛细支气管炎好发于2―6个月龄婴儿[1]，常由细菌、病毒引起，因婴儿留取标本困难，难以取得病原学检查结果。以往采用青霉素、利巴韦林、激素、平喘药物治疗，疗效不理想。近年来，我们根据炎琥宁及维生素K3的药理特性[2]，用于婴儿毛细支气管炎的治疗，总有效率达87.23%，优于利巴韦林（63.64%）。炎琥宁和维生素K3的作用机制是：炎琥宁有效成分为穿心莲提取物经脂化、脱水、盐精而成琥珀酸半酯钾钠盐，通过抑制肌苷酸―5―磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，抑制病毒RNA/DNA的合成，具有抗病毒，抑制细菌的双重功效，并有明显的解热、提高机体免疫力作用[3]。维生素K3能延缓皮质激素在肝脏内的分解，能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用[4]。二者与临床常用的抗生素、激素联合应用，可增强疗效，解除气道痉挛引起的狭窄，迅速改善婴儿的气喘症状，并减少并发症的发生，且无明显不良反应，缩短了病程，减少住院时间。
参考文献：
1、杨锡强，易著文.儿科学[M].第六版.北京：人民卫生出版社，2004.308
2、陈涛.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效观察[J].海南医学，2008，19（12）：116―117.
剧烈痛经来袭时,热水袋不管用、止痛片没效果,很多患者只好往医院急诊室跑。在我院,三阴交穴位注射维生素K3(VitK3)是首选的常规治疗方法之一。
20世纪80年代,我院首创了这一疗法。多年实践证明,维生素K3(VitK3)治疗原发性痛经,2分钟内完全止痛率达88.34%,7分钟内止痛总有效率为95%;继发性痛经缓痛效果63%~65%。经评估,本疗法的止痛即刻疗效及随访疗效均明显高于口服消炎痛。2002年,意大利医生也以同法治疗原发性痛经,结果显示在不同种族人群取得相似止痛效果。
维生素K3治疗痛经方法成熟、具可重复性;一次穴位注射安全、未发现副反应;起效迅速、方法简便;价廉、患者的依从性好。因此,这一为患者提供即刻止痛帮助的有效方法,正在推广。
治疗原理:
* 三阴交穴是治疗妇产科疾病的常用穴位。刺激三阴交穴位可影响T5-L1交感神经纤维,诱导子宫平滑肌、盆底肌舒张。
* 维生素K3能拮抗5-甲基前列腺素,具有对抗PGF2 的止痛作用。
* 维生素K3 三阴交穴位注射协同诱导缓解痛经,提高和延长针刺疗效,这是常规针灸较难做到的。
哪些痛经适合本疗法:
①原发性痛经:为首选疗法。
②继发性痛经:子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔静脉瘀血症、妇科术后粘连、残留卵巢综合症等引起的痛症时,可做为辅助治疗。
哪些痛经不适合本疗法:
①全身或局部其他疾病引起的急、慢性疼痛。
② 因卵巢囊肿破裂、扭转、急性感染等情况引起急腹痛。
③ 有凝血功能障碍者
④ 由于任何原因正在使用抗凝剂者。
Q;维生素K3穴位注射治疗痛经,应该在什么时候开始,要治多久?
A;常规的疗法,是在月经期腹痛第一天或经前1天治疗一次,连续治疗三个月经周期。通常治疗时,患者会有局部酸、麻、胀或有放电感,此为得气反应。一般无不良反应,偶有个别患者的注射部位可能有轻度淤斑、疼痛感。此时不用紧张,无需处理,几天内淤斑和疼痛会自动消失。
Q;哪些医院开展这一特色疗法?
A;《三阴交穴位注射维生素K3治疗痛经临床应用》作为上海市卫生局中医适宜技术推广应用技术,由上海市中医药适宜技术推广应用项目专家讲师团在上海各区级及社区医院推广。患者可来本院或去就近的区级或社区医院就医。
延伸阅读
痛经患者的自我保健
有严重痛经的患者,一定要学习基本的医学常识。
痛经分为原发性和继发性痛经两类。原发性痛经大多见于青春期,月经初潮后,有规律月经伴痛经,妇科或超声检查排除妇科器质性病变。随着年龄增长,痛经程度可能有所减轻。
继发性痛经以育龄期多见,常进行性加重。疼痛可始于经前,持续整个经期,经后逐渐缓解。严重者,疼痛时间延长至经后,月复一月,令人痛不欲生。部分患者伴有月经过多、不孕。继发性痛经最多见于子宫内膜异位症,另外,盆腔炎、妇科术后粘连及残留卵巢综合征、盆腔静脉瘀血症等,也可引起的继发性痛经。
继发性痛经者应以治疗基础疾病为根本。原发性痛经者,经行时如有轻微腹痛不适,不必过分在意,一般不需治疗。但如痛经影响工作、学习、生活而难以忍受,将加剧恐惧、紧张,而这些不良情绪也是导致子宫内膜异位症、不孕的高危因素,故患者必须去医院就诊,接受恰当治疗,防范痛经严重进展。
虽然本疗法治疗痛经立竿见影,但为了巩固治疗效果,预防痛经复发,学会自我保健也很重要:
* 心理:了解月经时有轻度腹痛是正常的,避免忧虑、恐惧、紧张的心态。
以下是小编为大家准备的《公司职员个人年底工作计划》，供您借鉴。
公司职员个人年底工作计划一、创建“服务形象”
严格执行公司各项规章制度，在与客户沟通时使用文明用语;诚信为本，不轻易承诺诺客户，承诺的事必须办到、办好;不可忽视细节问题;对着装、仪表、手势等需严格注意。
二、转变服务观念，把“要我服务”改变成“我要服务”
认真学习公司与品质有关各种体系流程和业务流程，以便随时应付客户提出的关于品质方面的各种问题，带着“多学习，多沟通，积极主动”的态度，深入到质量投诉的接收、与客户沟通、客户投诉的立即处理等各个工作中去，同时为客户提供质量三包处理(包修、包换、包退)
三、增强责任感、增强服务意识，团队意识
积极主动地把工作做到点上、落到实处，减少服务时效，当接收到客户质量投诉，应立即处理，减少客户因我司质量问题，产生的抱怨感，尽量减少不必要的损失，为顾客和公司带来更大的利益，同时务必在三天之内关闭客户的质量投诉问题。时刻坚持不懂就问，不明白就多学的态度，与同事多合作，与领导多汇报工作情况，来更好的完成本职工作，同时也增强团队合作能力，来更好的服务于客户。
四、及时处理客户投诉
每次接收到的客户投诉按客户质量投诉处理规定(wi-_g-s006)，应即时反应给相关的制作部门(责任部门)，同时并填写客户投诉处理报告，针对质量投诉，制订纠正预防措施。每周对客户投诉情况进行统计分析，以便于更好的统计出质量问题的所在。每月月底将客户投诉以月报形式上报给上级领导，并送相关部门。
公司职员个人年底工作计划自身建设方面：由于自己参见工作时间比较短，自身经验和处事能力、人际关系方面都需要全面提高。一方面，自己认真努力完成工作，并对自己的工作进行自查，自我监督。另一方面，离不开公司领导的关怀指导和公司同事的帮助。“三人行必有我师”，我会虚心向领导和各位同事请教相关问题。工作方面：一、公司erp的现实状况。对于我们公司来说，erp――k3系统，还是一个比较新鲜的事务，虽然我们每天都在说k3，但是，现在k3系统在我们公司运行上线还处在初步的阶段。
目前，只有仓储部――仓存模块和财务部――总账模块、应收应付和存货核算，对系统实施了比较全面的应用，第一期计划范围内的公司供应链中的销售模块和采购模块，还只是用了一些皮毛，公司其他部门还没有实现信息化。另外，公司现行的k3系统编码方案规则不合理，存在中文、英文、字母和希腊文字共同组成的编码以及重码、无码现象。编码权限下放，造成编码规则不能很好的执行，编码混乱。公司试用一段时间的条形码也不是国际通用，给人造成产品不入流的假象。还有，因这是一期遗留项目问题，我个人对k3的相关经验不是很多，实施起来需要金蝶公司的配合。
但目前看来，配合还是有些问题需要协调。二、三月份工作计划的安排。针对上述公司erp运作方面出现的公司现实存在的状况，整个三月份，拟计划三月底完成公司k3系统物料编码的调整工作，实现新旧代码的转换以及一期项目中的销售模块和采购模块的培训，实施和上线后相关问题的解决维护。具体工作安排如下：1.物料编码的调整：因年前相关工作的调整，物料编码的调整推迟了一个月，中间旧的物料编码又新增了很多，给这一块的工作造成了一定的难度。整个物料编码的相关工作会贯穿整个三月。
这中间需要相关部门的配合。我个人这方面同时做新旧代码对照和新代码审核及每天新增编码的修改，工作内容、工作量比较大，需要增加短期配合工作的工作人员和我一块工作。另外，因为本人一直从事公司办公室、后勤等相关工作，对公司的生产线、产品不甚熟悉，中间可能有很多产品物料编码方面的问题需要和相关部门同事进行沟通交流，希望本着为了公司的长足发展，能够得到领导和同事的配合。2.销售和采购模块的实施：通过与金蝶相关实施人员的协调联系，在三月份订出时间，请实施人员过来对我们这两个模块的相关使用做一下培训并跟踪指导，同时对我们的物料编码工作进行指导配合。
上线实施后，相关软件操作、运行方面出现的问题进行跟踪解决和系统维护。三、下一步工作计划的安排。1.定期做好k3系统服务器的维护、备份工作。保障k3系统的正常运行。针对单机用户使用k3系统出现的问题，进行处理。2.针对公司战略决策中的时间安排对201_内需要实现信息化的部门进行调研。将第二期计划中需要上线的系统模块分四部实施：首先，与系统上线运作相关部门组成相关的项目小组，对项目进行分析、调研，把相关的业务需求整理并确认实施方案。其次，将系统能够实现的相关业务需求，对业务流程进行梳理、微调(企管部、相关部门配合)，并对系统上线模块进行培训和技术指导。在次，对上线相关模块进行测试运行，出现的相关问题有针对行的解决和完善。最后，系统正式上线运行期的维护以及运行期问题的反馈和总结，给以后系统实施提供宝贵的工作意见和经验。四、其他工作计划的安排。
除了工作重点k3项目外，还有其他几项工作安排：1.配合人力资源部把玉舟人力资源系统全面运行上线，实现系统化发展。2.配合网管对公司的办公自动化系统和邮件服务器拟定计划，实施。3.公司的网站进行页面的更新维护和公司的网站服务器的建立。4.领导交办的其他工作。五、针对公司发展提出的建议在日红公司工作的两年时间里，对公司也有一定的了解，下面就公司的相关工作提出自己的意见和建议。
因为搞物料编码的原因，就前期对物料编码的调研发现的问题总结如下:公司现在的编码比较混乱,研发部门有自己的成品编码,业务部门下定单的时候,有客户订单号和货号,生产有自己的配件编码,镀一种颜色,就会有一种编码,模具有自己的模具编码，k3系统有自己的k3编码。一款产品，会有几个编码，好几个名字，到了一个部门，可能编码就有变化，需要编码对照，才有可能指导自己和兄弟部门可能其实是用的一个东西，只是叫法不同。这样，很不方便。
建议公司成立编码部门或者小组，对公司所有的编码进行整合，有必要的话，可以抹去客户相关编码，从订单到我们业务员手里，业务员生产下单，公司一律走自己的编码，出厂后(发货)，由仓储部(物流)在使用客户相关编码对照发货。这样切断的好处有：跟客户打交道的只有相关接口部门，这样我们公司的相关技术信息也不会外露，以后公司发展壮大后有自己的品牌以后，公司的相关编码，条形码和进销存流程也比较顺畅，避免到时再整合物料编码带来的诸多麻烦。
公司职员个人年底工作计划1.建立直接领导关系
市场部是负责公司信息网络建设与维护、信息收集处理工作的职能部门，接受营销副总经理的领导。市场部信息管理员与各区域市场开发助理之间是一种直接领导关系，即在信息网络建设、维护、信息处理、考核方面对市场开发助理直接进行指导和指挥，并承担信息网络工作的领导责任。
2.构架新型组织机构
3.增加人员配置
(1)信息管理员：市场部设专职信息管理员3名，分管不同区域，不再兼任其它工作。
(2)市场开发助理：浙江省六个办事处共设市场开发助理两名,其它各办事处所辖区域均设市场开发助理一名。
4.强化人员素质培训
春节前完成对各区域的市场部信息管理员和市场开发助理的招聘和培训，使__年新的管理制度实施过程中市场部在人员素质方面有充分的保障。认真选择和慎重录用市场开发助理，切勿滥竽充数。
5.加大人员考核力度
在人员配置、资源保证、业绩考核等方面对信息网络建立和维护作出实施细则规定，从制度上对此项工作作出保证。建立市场信息管理员定期巡回分管区域指导信息管理工作的考核制度，并根据各区域实际情况和存在的问题，有针对性地加以分析和研究，以督促其在短期内按规定建立和健全信息管理的工作。
6.动态管理市场网络
市场开发助理与信息管理员根据信息员提供的信息数量(以个为单位)、项目规模、信息达成率、发展下级信息员数量四项指标对信息网络成员进行定期的动态评估。在分析信息员/单位的分类的基础上，信息管理员和市场开发助理应结合信息员的背景资料进行细致地分析，确定其通过帮助后业绩增长的可能性。进一步加强信息的管理，在信息的完整性、及时性、有效性和保密性等方面做好比上一年更好。(详见市场开发助理管
7.加强市场调研
关键词：数据挖掘；关联规则；Apriori算法；购物篮分析；频繁项集
中图分类号：TP391.4
先从著名的啤酒与尿布的案例说起。美国某零售业企业对过去的历史数据进行分析，意外发现很多购买尿布的顾客会购买啤酒。这样的结论按平常的思维根本不能解释，经过仔细调查，商家发现了潜在的秘密：美国的妈妈们习惯将购买尿布的任务交给下班后的小孩爸爸，其中有一些爸爸在买完尿布之后再去购买自己喜欢的啤酒，啤酒与尿布两个不相关联的事物就这样联系了起来。得到这一结论后，这家企业立即采取行动，将啤酒与尿布放在距离相近的位置，大大提高了销售额。由此，诞生了购物篮分析（Market Basket Analysis）方法，衍生到数据挖掘领域称之为关联规则（Association Rules）。关联规则揭示了事物之间的相互依存性和关联性。关联规则在当今生活中应用十分广泛，如电商根据顾客近期的消费记录向顾客推送相似商品的广告信息，60%购买了牛奶的顾客会购买面包等。
1 关联规则概述
1.1 规则与关联规则
形如“如果…那么…”，通过条件得到结果，就是一项规则。关联规则可以用蕴含式：R：X Y表示，度量一项规则是否够好有两个指标：置信度（Confidence）和支持度（Support）。
1.2 置信度和支持度
置信度：表示一条规则值得信赖的程度。如果A表示条件，B表示结果，则置信度的数学表示为Confidence（A―>B）=P（B|A），其含义是在条件A发生的情况中同时条件B发生的概率。
支持度：表示在总体情况下当前情况发生的概率。如果A、B均表示一种可能发生的情况，则支持度数学表示为Support（A―>B）=P（AB），其含义是A、B同时发生的概率。
1.3 关联规则的相关概念
项目（Item）：集合I={k1，k2，…，kn}中每一个kn（n=1，2，…，n）叫做一个项目。集合I叫做项集（Itemset）。集合中元素个数为k的项集叫做k-项集（k-Itemset）。
交易（Transaction）：集合I的子集构成的集合称为交易，记为T，T I。每一笔交易有自己唯一的编号，即交易号TID。若干交易构成的集合D称为交易集D，交易集D中包含的交易个数记为count（D）。
项集支持度：对于规则X Y，Support（X Y）=count（X∪Y）/count（D），X、Y I，支持度的含义就是含X、Y的交易数与总交易数之比。
项集置信度：Confidence（X Y）=Support（X Y）/Support（X），置信度的含义是包含X、Y的交易与包含X的交易之比。支持度与置信度刻画了用户兴趣程度，一般来说，两者都高表示用户对其兴趣越高。
1.4 最小支持度与频繁项集
关联规则作用的集合必须满足一个最小支持阈值，即存在最小支持度（Minimum Support）。所有项的支持度均大于等于最小支持度的集合，称之为频繁项集（Frequent Itemset）。同样也存在一个最小置信度（Minimum Confidence）。最小支持度与最小置信度用来衡量关联规则的最低可靠程度。
1.5 强关联规则
满足支持度大于等于最小支持度，置信度大于等于最小置信度的关联规则称之为强关联规则（Strong Rules）。反之，称为弱关联规则。
2 Apriori算法的实现
Apriori算法是一种生成关联规则的频繁项集挖掘经典算法，利用该算法，可以找到项之间关系。Apriori算法有两个重要的性质：
（1）频繁项集的子集一定是频繁项集。
（2）非频繁项集的超集一定是非频繁项集。
Apriori算法挖掘的步骤：
（1）扫描数据库，算出初始项集K1各个项的支持度，即1-项集的支持度，通过最小支持度筛选得到1-项集的频繁集，记为Q1。
（2）扫描数据库，通过Q1中项与项之间连接∞得到备选项集K2，K2是2-项集。
（3）通过最小支持度筛选K2得到频繁集Q2，即将K2中不满足最小支持度的项舍去得到Q2。
（4）通过Q2以（2）中的方法计算出K3，通过K3以（3）中的方法计算出Q4，继续扫描数据库，用（2）（3）中方法继续计算更高层次的频繁项集，（2）中使用的的方法叫做连接（Join），（3）中使用的方法叫做剪枝（Prune），重复步骤连接、剪枝，直到不再产生新的项集为止。例：
K1={k1，k2，k3，k4，k5}，最小支持度Supmin=45%，最小置信度Conmin=45%
（1）计算k1各项支持度：sup{k1}=50%，sup{k2}=75%，sup{k3}=75%，sup{k4}=25%，sup{k5}=75%。
sup（k4）
（2）Q1中项与项之间做连接 ：K2={{k1，k2}，{k1，k3}，{k1，k5}，{k2，k3}，{k2，k5}，{k3，k5}}。
（3）计算K2各项支持度，得到sup{k1，k2}
（4）循环（2）（3）中步骤，最终得到频繁项集{k2，k3，k5}。通过{k2，k3，k5}的非空子集和最小置信度即可产生强关联规则。
3 Apriori算法的不足
Apriori算法存在一个很严重的问题是效率低。因为Apriori算法是从1-项集开始逐层计算得到最大项集的，从k-项集通过连接、剪枝到k+1项集需要扫描一次数据库，如果项集中项数越多，则扫描次数越多。比如：项集中含10个项，则要扫描数据库10次，I/O负载特别大。针对它的不足，Jiawei Han等人提出了FP-growth算法，也有人研究出一些改进算法，大大提高了算法的效率。
参考文献：
[1]杨文博.零售业数据挖掘的再认识[J].商业时代，2004（11）：10-11.
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[4]张红艳，都娟.关联规则中Apriori算法的应用[J].数字技术与应用，2011（08）：14-15.
维生素C
治疗慢性肝炎
服用维生素C每次2克，每日3次；或2～5克静脉滴注，每日1次。能促进细胞再生及肝糖原的合成，增强肝脏合成蛋白的。能力，促进新陈代谢，加强肝脏解毒能力，提高肝细胞的抵抗力。
治缺铁性贫血
维生素C可将食物中的铁质转化为易吸收的形态，每次服250毫克维生素C，可预防缺铁性贫血，改善小细胞低色素性贫血。
治疗变性血红蛋白症
维生素C通过其强还原性使变性血红蛋白还原成血红蛋白，并保其氧化还原状态。单用或与亚甲蓝合用，可治疗特发性和某些药物引起的变性血红蛋白症。服用剂量，轻症日服0.4～0.6克，危急病人可以静脉给药，剂量1～3克，最大剂量10克。
治疗胆道蛔虫症及胆绞痛
蛔虫害温恶寒，遇酸即止。服维生素C，每次1～2克，或0.5～1克加入50％葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1～2次。可使胆管口括约肌松弛，胆汁排出量增加，胆囊收缩力增强，利于退蛔，缓解疼痛。
促进伤口溃疡及骨折愈合
维生素C每日口服2～3克，配合局部外敷治疗，或用2％～3％维生素C溶液常涂患处。维生素C在损伤组织中积蓄，促使脯氧酸和赖氨酸羟基化，参与胶原纤维和粘多糖的合成，从而促进创伤愈合。
防治牙床疾病
缺乏维生素C，可增加牙床发病的机会。维生素C有激活脯氨酸羧化酶与赖氨酸羟化酶的作用，直接影响胶原蛋白的合成。胶原蛋白是构成骨、软骨、牙齿、皮肤、血管壁、肌腱、韧带及癜痕组织的重要成分。缺少维生素C，会影响胶原蛋白的合成，致使皮下毛细血管内膜的胶原纤维减少，血管脆性增加，血液就会从血管壁细胞间隙漏出，形成皮下淤点，稍受外力，即可出血，又可造成淤斑。如此，可引起牙质发育不良，牙齿出现松动，牙脱落及牙龈出血等症。
治疗黄褐斑
大剂量服用维生素C，可以在体内产生较强的氧化还原反应，阻止皮肤色素的改变。用法为，维生素C1克，加入10％葡萄糖溶液10毫升中，作静脉滴注，每日1次，12日为1疗程。治疗过程中可多吃些绿叶蔬菜和水果，尽量避免日光直接照射，可以使出现的黄褐斑逐渐消退。
维生素C广泛存在于十字花科的蔬菜之中，比如绿花菜、花椰菜、花菜、甘蓝、芥菜、白菜、萝卜、油菜。这类蔬菜还含有其他抗癌成分，即吲哚碳化醇和含硫有机物，它们能在人体内产生许多保护性酶，消除致癌毒素，从而达到抗癌疗效。
维生素K
维生素K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素K缺乏时，就会出现凝血活动的障碍，容易发生出血。维生素K主要有4种：植物如苜蓿中所含的是K1,人体消化道内大肠杆菌合成的是K2；维生素K3、K4是由人工合成的。K1、K2为脂溶性的，需要胆汁来协助吸收；而K3、K4则是水溶性的，不需胆汁帮助吸收。近年来，又发现了维生素K的许多新用途。
治疗肝炎
多选用维生素Kl而不宜用K3。急性、慢性肝炎均可使用。一般用K120毫克肌肉注射或40毫克稀释后静脉点滴，2周为1疗程，可明显缓解患者的各种临床症状并改善肝功能。
调整消化道的活动
可用于胃肠道蠕动功能不良及手术后肠蠕动无力而胀气的病人，多用肌肉注射的方法。
缓解平滑肌的痉挛
当消化道受到病因刺激、平滑肌发生痉挛而引起疼痛时，可配合使用维生素K，如急性肠胃炎、胆道蛔虫、胆石症、胆囊炎等疾病时的腹痛。
维生素K1发生作用快，维持时间较长，多作肌肉注射，急性患者也可静脉用药，但速度不要过快，否则可出现面部潮红、胸闷、汗出淋漓等，甚至虚脱。一般病人口服维生素K4就可以了，对吸收不良者则用维生素K2肌注。
小儿支气管痉挛
应用维生素K治疗毛细支气管炎、支气管哮喘，疗效甚好。它在解痉、平喘、镇咳方面，可以取代氨茶碱，作用机理可能是：能延缓皮质激素在肝脏内的分解，间接地起到增强内源性皮质激素的作用；能直接解除支气管平滑肌痉挛及对抗乙酰胆碱、组织胺对平滑肌的兴奋作用；对中枢神经有镇静作用。小儿常用剂量为维生素K1或K3，每次1～2毫克/千克体重，每日1～2次，可行静脉滴注或肌注，疗程为5～7日。首次剂量要充足、病情较重者应配合其他药物综合治疗。
小儿肝炎
应用维生素K可以增强肝细胞活力和吸收能力，消灭病毒，降低黄疸型肝炎的血清胆红素，缓解痉挛，降低血清转氨酶，常用于治疗小儿慢性或急性肝炎。常用量为维生素K20～40毫克/次静脉滴注或肌注，每日1次。每一疗程，轻症10～14日，重症20～30日，基本可以治愈。名为“激饲疗法”，只是作用机理还有待进一步研究。
另外，维生素K3还可以佐治小儿秋季腹泻及营养不良等症。（维生素K用于小儿疾病治疗一般副作用很少，是高效而安全的药物。但是，对于红细胞中缺乏葡萄糖―6―磷酸脱氢酶特异质病人，可诱发溶血性贫血，还容易诱发新生儿高胆红素血症。维生素K静脉滴注速度不能过快，否则会出现面部潮红、胸闷、青紫、出汗、严重者可造成血压突然剧降乃至死亡。用药时以肌肉注射比较稳妥。静脉滴注时还可能出现过敏反应，需引起注意。）
维生素E
治疗儿童癫痫
维生素E具有稳定细胞膜的作用。儿童癫痫的病理基础是大脑神经细胞膜不稳定，细胞膜产生异常放电，即产生癫痫发作。癫痫患儿加服维生素E，结果使80%以上的患儿癫痫发作次数明显减少，3个月后患儿基本上停止癫痫发作。
维生素E治疗癫痫的具体用药方法如下：患儿每天晚上睡觉前口服400毫克维生素E，连续服用3个月，一般服药数天即可减少癫痫发作次数。在服用维生素E的同时，继续服用原来的抗癫痫药。在癫痫发作得到有效控制时，请示医生后逐渐减药，或吃维持剂量药物，或逐渐停用药物。
对于经治疗效果不明显的癫痫患儿，可以在医生指导下，加服维生素E，就可以有效的控制癫痫发作了。
治疗老年斑
老年斑是老年人体内脂褐质外在的一种表现，标志着人体已走向衰老。人随年龄增长，进入中老年后，神经细胞、心脏、肝和肾上腺皮质的部分细胞内会产生一种色素，即脂褐质。它是不饱和脂肪酸氧化后的分解产物，是细胞无法排出的废物。这种物质若在机体内越积越多，就会妨碍各种细胞和脏器的功能，使人越来越衰老。因此，脂褐质的多少，被认为是衰老程度的一种标志。
维生素E是机体里最重要的抗氧化剂，能阻止体内不饱和脂肪酸的过度氧化，以减少脂褐质的产生，延缓人体衰老的进程。随着年龄增长，人体内的维生素E逐渐减少，因此应逐渐适量补充维生素E，可以推迟衰老进程。
维生素E阻止不饱和脂肪酸的过度氧化，对防止动脉粥样硬化和冠心病发生也有积极作用。故而，凡年长者都应补充维生素E，口服最佳剂量为每次10～20毫克，每日3次。这对抑制老年斑生长，增强免疫功能，延缓衰老极为有益。
治疗消化性溃疡
目前国内外治疗消化性溃疡病均以H2受体拮抗剂（如西米替丁、雷尼替丁等）为主。近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。
关键词 掌叶覆盆子 快繁 细菌污染 控制
中图分类号：S567.239 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.069
The Types and Control of Bacterial Contamination
during Micropropagation of Rubus chingii
HE Ying[1]， TENG Jinjing[1]， CHEN Cancan[2]， YANG Hua[1]
（[1] College of Biological Science and Technology， Hu'nan Agricultural University， CHangsha， Hu'nan 410128；
[2] International College of Hu'nan Agricultural University， Changsha， Hu'nan 410128）
Abstract In order to reduce palmleaf Raspberry （Rubus chingii Hu） seedlings of bacterial contamination hazards， separation test and study the several antibiotics control of Rubus chingii effect of bacterial contamination in the process of rapid propagation. Experiment shows： Rubus chingii rapid propagation of common bacteria has three， namely methyl coli GR3， micro coli and Pseudomonas putida F1. Bacterial infection in tissue culture seedlings of early， per liter of culture medium added 25 million units of penicillin and 6.25 million streptomycin unit can effectively control the red bacteria and yellow bacteria and of palmleaf raspberry growth and rooting of minimal negative impact. The effect of the control effect of the sodium in the milk white fungus， but the effect is limited.
Key words Rubus chingii； rapid propagation； bacterial contamination； control
掌叶覆盆子（Rubus chingii Hu）又称为华东覆盆子、树莓、牛奶母、大号角公，蔷薇科悬钩子属植物。含有黄酮、甾、醌、生物碱、有机酸、维生素、多酚类等多种化学成分，具有抗菌、抗炎、抗肿瘤、抗氧化、抗过敏、降血脂等多方面的药理活性。 其甜茶苷口感甘甜，不易吸收，可辅助降血糖， 满足高血糖患者对于甜食的需求。随着国际市场对甜茶苷需求的扩大，掌叶覆盆子的栽培面积急剧增加，组培苗的需求也日益增加。但在培苗扩繁及生根过程中，会出现细菌污染，感染频率高达50%，应采取措施进行有效防控。
抗生素是在微生物代谢过程中产生，在低浓度下就能抑制它种微生物的生长和活动，甚至杀死它种微生物的物质。 以一定浓度的抗生素加入植物培养基中，如青霉素、链霉素、土霉素、四环素等，可达到抑制效果。
本文对掌叶覆盆子快繁过程中常见的细菌进行了分离与鉴定，对不同浓度的医用抗生素降低掌叶覆盆子组培苗的污染进行了研究，旨在完善掌叶覆盆子标准化生产体系，降低大规模生产掌叶覆盆子组培苗感染细菌的风险。
1 材料与方法
1.1 实验材料
（1）掌叶覆盆子组培苗。本实验采用掌叶覆盆子（Rubus chingii Hu）为材料。（2）组培污染的杂菌。实验用的细菌从污染的组培苗中分离纯化获得。（3）医用抗生素。青霉素可湿性粉剂（k1，80万单位）、链霉素可湿性粉剂（k2，100万单位）、注射液土霉素（k3，20万单位），头孢噻肟钠（k4，100万单位）（4）培养基。细菌培养基为10 g/L 琼脂的MS培养基，每升MS培养基外加20ml掌叶覆盆子叶子水浸液（80g 叶子加入200ml双蒸水，捣碎，煮沸后纱布过滤，补水至200ml）。组培苗培养基为MS培养基。
1.2 研究方法
1.2.1 细菌的分离及鉴定
在无菌条件下用接种环挑取掌叶覆盆子组织培养过程中典型的红色、淡黄色和乳白色菌，在细菌培养基平板上用划线法分离单菌落。得到单菌落后，再挑取单菌落用划线法进一步分离单菌落。最后置于培养箱中培养18h左右做革兰氏染色鉴定细菌。革兰氏染色鉴定方法参考沈萍等。
16S rDNA测序法鉴定细菌种属。引物为27F ：5 - AGAGTTTGATCCTGGCTCAG-3；1492R：5- CTACGGCTACCTTGTTACGA-3
1.2.2 医用抗生素母液的配置及使用
配置1万单位/mL的抗生素母液，采用液体倍比稀释法制备不同浓度的抗生素工作液。青霉素标记为K1，链霉素标记为K2，头孢噻肟钠标记为K3，土霉素标记为K4。
1.2.3 抗生素对掌叶覆盆子组培苗叶片、生长及生根的影响
（1）浸泡法：在40ml无菌水添加1ml抗生素母液，用该溶液浸泡组培苗10 min，然后将处理好的组培苗接种于新的培养基中，置于培养室培养。每天记录一次材料叶片、生长或生根状况。（2）直接加入法：分别向掌叶覆盆子组培苗的培养基（规格为40ml/瓶）上直接加入梯度浓度的抗生素溶液1毫升，置培养室培养。每天记录一次材料叶片、生长或生根状况。
1.2.4 抗生素抑菌效果比较
细菌培养基经过高温灭菌后，冷却培养基至不烫手，再按40ml培养基加1ml抗生素溶液的比例将抗生素溶液分别添加到培养基中，然后倒平板。对照以ddH2O代替抗生素溶液。然后用灭菌的牙签将菌点在平板中央。每天观察细菌生长情况，量取菌落直径，并计算抗生素对菌类的生长抑制率。
菌类生长抑制率（%） = [（对照菌落直径-处理菌类直径）/对照菌落直径]？00
1.2.5 抗生素对掌叶覆盆子组培苗细菌污染的控制
从掌叶覆盆子组培苗中挑选出感菌的材料，加入抗生素配方，每配方处理100瓶，重新置于培养室培养。每天记录。
2 结果与分析
2.1 掌叶覆盆子组培过程中感染细菌的常见种类及革兰氏染色结果
掌叶覆盆子组培的过程中，会出现细菌污染的现象，而且感染频率非常高。但常见的有三种菌，分别为红色、淡黄色、乳白色将红、淡黄、乳白色三种细菌分离纯化后进行革兰氏染色，分别被染色成紫红色、紫红色、红色。鉴定结果表明：红色、淡黄色细菌为革兰氏阳性细菌；乳白色细菌为革兰氏阴性细菌。采用16S rDNA鉴定分离的菌种，红色菌为Methylobacterium variabile strain GR3（甲基杆菌），黄色菌为Microbacterium marinilacus strain YM11-607（微杆菌），白色菌为Pseudomonas putida strain F1（恶臭假单胞菌）。
2.2 抗生素对组培苗叶片的影响
试验数据显示，中等剂量的土霉素和链霉素都有可能导致掌叶覆盆子组培苗黄化。而且以土霉素为甚，最终都会导致材料的死亡。土霉素不适合用于控制掌叶覆盆子组培细菌污染。采用直接加入法更适合用于控制！
2.3 抗生素对组培苗生长、生根的影响
试验数据显示，不同剂量的抗生素对掌叶覆盆子组培苗生长和生根有一定影响，但只有K2-1和K2-2对覆盆子组培苗生长的影响具有显著性特征，K2-1还对覆盆子组培苗生根的影响具有显著性特征。
2.4 不同抗生素的抑菌效果
为了比较分析不同抗生素的抑菌效果，对组培苗生长及生根无显著影响的抗生素进行体外抑菌实验。试验结果显示，K1-1和K1-2能很好地抑制红色菌的生长，其抑制率超过80%，K2-3能较好地抑制红色菌生长，其抑制率超过50%。K1-1，K2-3以及K2-4对黄色菌有较好的抑制效果，其抑制率超过了50%。K3-1和K3-2对乳白色菌有好的抑制效果，其抑制率在60%以上。
2.5 抗生素对掌叶覆盆子组培苗细菌污染的控制效果
通过研究抗生素对掌叶覆盆子组培苗的影响以及抗生素对掌叶覆盆子快繁殖过程中常见菌的抑制作用，我们认为K1-1、K1-2、K2-3、K2-4、K3-1和K3-2可以用于控制掌叶覆盆子快繁过程中的细菌污染。我们选择K1-1、K2-3和K3-1进行组合实验，试验结果表明，红色细菌污染的掌叶覆盆子组培苗应用K1-1处理，其存活率最高；用K1-1+K2-3处理，其生根率最高。黄色细菌污染的掌叶覆盆子组培苗应用K1-1+K2-3处理，其存活率最高且生根率最高。乳白色细菌污染的掌叶覆盆子组培苗应用K2-3+K3-1处理，其存活率和生根率均最高。
3 讨论
植物组织培养中出现的污染问题，一般采用抗生素，如青霉素、链霉素、等以一定浓度加入植物培养基中，以达到抑制效果。也有采用抑菌剂，如灭菌灵、代森锰锌、等进行预处理外植体或加入到培养基中抑制细菌生长。通过考察青霉素、链霉素、土霉素和头孢噻肟钠对组培苗生长及生根的影响及其抑菌的效果，筛查到当掌叶覆盆子组培苗感染的是红色或黄色细菌时，可通过添加青霉素或链霉素来控制，提高组培苗的存活率。但从最终能生根角度考虑，建议直接向每升培养基中加入25万单位青霉素和6.25万单位链霉素（K1-1+K2-3配方）。当掌叶覆盆子组培苗感染的是乳白色细菌时，可通过添加头孢噻肟钠来控制，提高组培苗的存活率。但考虑到生根率过低，建议一旦发现掌叶覆盆子组培苗感染的是乳白色细菌，应及时将其清理。
另外对于轻度污染的组培苗，抗生素的抑制效果极为显著，三种抗生素的联合作用能有效控制掌叶覆盆子的细菌生长。但对于重度污染的组培苗，抗生素的控制效果不理想，培养1周后细菌扩散非常严重，组培苗无法生根。建议及早发现并及时处理。
*通讯作者：杨华
注释
① 中国科学院植物研究所.中国高等植物图鉴（第二册）[M].北京：科学出版社，1983.
② 范崔生.中药采收鉴别应用全书[M].江西科学技术出版社，1995.
③ 安徽经济植物志增修编写办公室，安徽省人民政府经济文化研究中心.安徽经济植物志（上册）[M].安徽科学技术出版社，1990：430.
④ 金炜，黄树芝，顾姻.福建省悬钩子属植物资源的调查、收集、评价和利用的研究[J].武汉植物学研究，1992.10（4）：371-376.
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⑦ 桑建忠，顾姻.悬钩子叶片的营养成分[J].植物资源与环境，1995.4（4）：33-37.
⑧ Reuveni O， Shlesinger D R， Laviu. In vitro propagation of dioecious Carica papaya L[J].Plant Cell Tissue and Organ Culture 1990.20（3）：41-46.
⑨ Bistrichanov S， Haralampieva V， Kaloyanova N. Testing of different types of antibiotics against bacterial contamination in Hydrangeahortensis in vitro[J].Bulgarian Journal of Agricultural Science，1997.3（6）：749-753.
⑩ 王亦菲，陆瑞菊，周润梅，等.彩色海芋组织培养过程中内生菌的抑制[J].上海农业学报，2001.17（2）：82-83
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患者,女,24岁,因“右下腹疼痛2天”收住我院外科病房,2天后转我科。病人于4天前开始口、鼻出血,量较多,经医师给服“红色药片(名不详)”而血止。从4天前开始右下腹疼痛,阵发性加重,次日伴恶心、呕吐,在门诊查白细胞计数增高,以“急性阑尾炎”收住外科病房。入院后发现全身皮下有大小不等的瘀斑,口内亦有血疱1个,心肺听诊无异常,腹部平软,右下腹麦氏点压痛。2天前经内科会诊,以“过敏性紫癜”的诊断转科。既往有油漆过敏史。本次病前亦曾接触油漆。
体格检查 体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压100/70 mm Hg,神志清楚,发育、营养良好,全身皮下广泛存在大小不等的瘀斑,以双下肢为著,心肺无异常,右下腹皮下瘀斑,深部肿胀有明显压痛。
实验室检查 血红蛋白128 g/L,红细胞4.18×1012/L,白细胞6.4×109/L,中性0.75,淋巴0.22,单核0.03,血小板201×109/L,出血时间1分钟,凝血时间1分30秒,尿黄色、清、酸性,红细胞20～25个/HP,红细胞沉降率(血沉,ESR)39 mm/小时,血尿素氮(BUN)3.9 mmol/L,二氧化碳结合力(C02CP)20 mmol/L。
入院诊断 过敏性紫癜。
该病人在外科用青霉素(160万U/日)、链霉素(1.0 g/日)及维生素K3(16 mg/日)治疗2天,转内科后改用泼尼松(30 mg/日)及氯苯那敏(扑尔敏)治疗,均无明显效果。束臂试验阴性。2天前在耳垂部验血后局部一直渗血不止,>48小时。
第一次查房(入院第5天)
主任医师 本例的右下腹痛显然非急性阑尾炎,而系腹壁和(或)腹腔血肿所致,幸及时识别而未盲目手术。所以,对于腹痛病人不仅要做局部检查,而且应作全身检查。本例在腹痛前有口鼻出血史(刚入院时未被问出),右下腹皮下有明显出血,深部有血肿,全身皮下有瘀斑,说明这是一个出血性疾病,而非外科疾病。因病人有自发性出血和损伤后出血不止。本例有剧烈腹痛和皮下出血,考虑“过敏性紫癜”不是没有道理的。出血性疾病的发生原因,可归纳为血管壁结构和功能的缺陷,血小板量或质的异常,凝血机制的紊乱。而过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,为一种毛细血管变态反应疾病,属典型的血管因素所致的出血性疾病,可分为腹型、关节型和混合型。该病可引起腹痛、便血,被称为腹型(Henoch)紫癜。本例有某些症状与此相同,但若仔细分析,也会发现不少差异。一般说来,过敏性紫癜多为皮肤的点状表浅出血,不致引起深部血肿,且更不会出现穿刺术后耳垂部渗血不止,何况束臂试验也为阴性。
那么,本例是不是因血小板的数量或质量问题引起呢?因本例皮下出血为大片瘀斑,腹壁有深部血肿,穿刺后渗血不止,都不是血小板因素引起出血的特点,何况血小板数量正常,出血时间经再次复查
根据病人皮下大片出血,有深部血肿和术后出血不止,虽玻片法凝血时间正常,我们认为最大可能仍是凝血机制异常。鉴于既往无出血史,故大致为获得性。近年来,我们碰见不少类似本例出血的病人,最后都查明为敌鼠钠中毒,经抢救脱险,值得警惕,应深入询问了解。
现在应抓紧进行凝血时间(试管法)、凝血酶原时间(奎克氏一期法)、纤维蛋白原和凝血酶原消耗试验等检查,明日上午等结果出来后再行会诊。
第二次查房(入院第7天)
主任医师 现在,请报告各项检查结果。
医师A 试管法凝血时间>60分钟,复查血滤板计数为259×109/L,出血时间2分30秒,血块24小时内完全收缩。
医师B 凝血酶原时间(奎克一期法)>5分钟,正常对照为13秒,纤维蛋白原>2 g/L。因试剂等缘故,凝血酶原消耗试验未能进行。
主任医师 根据以上检查,已进一步否定过敏性紫癜及血小板因素所致的出血,完全可以肯定是凝血机制紊乱导致了本例的出血。
具体说来,本例的诊断应为低凝血酶原血症,属于凝血过程第二阶段的异常,其基本特征为除凝血时间延长外,还有奎克一期法凝血酶原时间延长。
引起本病的原因,可有凝血因子Ⅰ(即凝血酶原)缺乏,凝血因子Ⅴ(又称易变因子、血浆加速球蛋白、前加速素、血浆凝血酶原转变因子)缺乏,凝血因子Ⅶ(又称稳定因子、前转变素、转变素、血清凝血酶原转变加速素)缺乏或凝血因子X(又称sman因子)缺乏。欲加鉴别,可作凝血酶原时间纠正试验。本例虽未行此种纠正试验,但初步可断定为凝血因子Ⅱ缺乏。能引起凝血因子Ⅱ缺乏的原因大多为获得性,可初步归纳为以下4大类,维生素K缺乏、严重肝病、弥散性血管内凝血(DIC)、抗凝药治疗。本例可初步排除严重肝病和弥散性血管内凝血,最有可能为维生素K缺乏,需要警惕敌鼠钠中毒的存在。
鉴于入院后曾肌内注射维生素K3,治疗无效,可静注维生素K 120 mg/日治疗。1周后再研究。
本例既往无出血史,奎克一期法凝血酶原时间明显延长,故可否定凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏所致的血友病一类疾病。
第三次查房(入院第13天)
主任医师 请谈谈1周来治疗情况。
医师B 经静脉注射维生素K1 20 mg/日,输血400 ml后出血基本停止,尿内红细胞消失,耳垂部验血后不再渗血,红细胞沉降率为14 mm/小时,证明低凝血酶原血症的诊断完全正确。
病人肝功能正常,未询问出用抗凝药史,对于是否服用过敌鼠钠,病人断然否认,并认为出血和接触油漆有关,要求开具证明,改变工种,经请职业病专科会诊,已否认此可能。
主任医师 经过治疗,已进一步证明低凝血酶原血症诊断的正确,可完全除外各型血友病。
本例无肝病史,也可绝对否定弥散性血管内凝血,故其病因无疑为维生素K缺乏。体内维生素K的来源有2个方面,一为食物,二为肠道内细菌合成。后者比食物重要,为人体内维生素K的主要来源。新生儿因肠道内尚无足够细菌合成维生素K,故可发生出血。成人很少会因维生素K来源缺乏而致出血。当然,如病人出现梗阻性黄疸等疾病,可因吸收不良而造成维生素K缺乏,然而本例均无上述疾病。故本例引起维生素K缺乏的病因尚属不明。抗凝药如双香豆素类的化学结构与维生素K相似,能与维生素K竞争并与肝脏的酶相结合,从而使凝血酶原降低,这种抑制作用可被大剂量维生素K所解除,但此药难于购得服用,可不予考虑。然敌鼠钠也可干扰肝脏对维生素K的利用,却较易购得,中毒病例时有发生,近年来我们见到多例,其临床表现和实验室检查结果与本例完全类同,虽病人坚决否认,但我们认为难以排除此种可能。
本例的诊断经过了一个曲折的过程。希望大家结合本例对出血性疾病与腹痛的关系及出血性疾病的分类和检查方法进行系统的复习,以提高我们的诊疗水平。
最后诊断
获得性凝血因子缺乏症(疑敌鼠钠所致)。
后记
病人又经过2周维生素K3肌内注射治疗,于入院后第28天痊愈出院。
专家评析
凝血因子缺乏的原因分为先天性和后天获得性,从该病人的发病年龄及过去病史来看,是一种获得性的凝血因子缺乏。
引起获得性凝血因子缺乏的原因有生物因素(如蛇毒、蜂毒、毒鼠药、误食有毒动物的唾液、血液等)、理化因素等,凝血三项(APTT、PT、纤维蛋白原)检查可初步明确凝血过程哪一阶段发生障碍,凝血因子水平测定基本可明确何种凝血因子缺乏。
姓 名： 某某某
性 别： 男
民 族： 汉族
出生年月： 1984年9月
婚姻状况： 未婚
身 高： 174cm
毕业学校： 某某电子工业大学
学 历： 专科
专业名称： 计算机信息技术
毕业年份： 2005年
工作经验： 四年
最高职称： 高级职称
联系方式：
求职意向
职位性质： 全职
职位名称： 网络工程师、互联网开发及应用
工作地区： 不限
待遇要求： 面议
到职时间： 一周内
教育背景
2002年9月 - 2005年6月 某某电子工业大学 专科
技能专长
1、熟悉计算机网络、硬软件、各种服务器建设、监控、门禁、防盗系统。对金碟K3、秋创SmartERP软件非常了解；
2、有较强的管理、协调、沟通能力，注重自己的能力培养和各方面的发展；
3、良好的客户素质、团体合作精神；
4、良好的商业操守和职业道德；
工作经历
2005年9月 - 2008年4月 某某电器有限公司 互联网开发及应用
工作描述：
1、负责公司网络信息安全、设备维护、电脑维护、监控系统、门禁系统、防盗系统、金蝶K3维护及ERP项目的实施；
2、制定相关制度及ERP项目实施管理制度；协调各部门ERP的实施工作；做好ERP系统培训及电脑培训。
2008年5月 - 2009年9月 某某电气有限公司 项目经理
工作描述：
1、负责公司ERP上线具体工作，制订ERP的实施策略与ERP实施方案及相关制度；
2、安排组织下属各单位进行工作流程分析，做好上线前的准备工作；
3、定制ERP相关培训计划，达到项目结束时公司能顺利完成各项模块相关工作；
4、负责软件实施过程中与各方的沟通、关系协调与维护，及相关人员的安排与管理；
5、跟进公司ERP相关实施进度和出现的问题；
6、培养下属的工作、判断能力与职业道德，安排相关项目工作并定期做出考核；
1.1联合用药不适宜的比如青霉素与克林霉素合用，头孢菌素类与阿奇霉素合用，2种方案均是速效杀菌剂与速效抑菌剂联合使用，其结果并没有达到增强药效的目的。
1.2重复给药的多发生在同时给予2种同一类抗菌药物的用药方案中，如阿莫西林舒巴坦+头孢吡肟、氨苄西林钠+头孢他啶、头孢哌酮钠+哌拉西林钠,联合使用的2类药物都是与细菌青霉素结合蛋白(PBPS)结合,干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用，这样重复给药并不能增加疗效，反而耐药性增加，不良反应增多。
1.3有配伍禁忌或者不良相互作用的配伍禁忌:是指2种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用（中和、水解、破坏、失效等理化反应），产生浑浊、沉淀、气体及变色等外观异常的现象。主要分为物理、化学和药理性配伍禁忌.
1.3.1物理性配伍禁忌主要由于药物本身的性质引起的，例如静脉用脂肪乳是依靠物理力的微弱平衡达到体系稳定的制剂，如果将电解质（如氯化钾溶液）直接加入其中，脂肪乳稳定体系受到破坏，类脂小球的聚集和扩散可以在肉眼看不见的范围内发生变化，而凝聚脂肪一旦进入血液就有造成血管栓塞的危险。
1.3.2化学性配伍禁忌发生化学性配伍禁忌的药物较多，如：碳酸氢钠注射液与含钙离子的葡萄糖酸钙注射液相混合后，会产生碳酸钙沉淀而使药液混浊；普通胰岛素注射液容易与镁离子、钙离子、锌离子等2价金属离子形成复合物而影响其疗效；注射用硫酸镁、门冬氨酸钾镁和葡萄糖酸钙注射液中含有镁离子、钙离子，所以这些药物不能与胰岛素混合使用；维生素C具有较强的还原性，醌类药物维生素K1、维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）具有氧化性，前者与后两者中任何一种混合后，均可发生氧化还原反应，导致维生素C、维生素K1或维生素K3疗效降低或消失；另外水溶性维生素中因含有维生素C成分，故也不能与维生素K1或维生素K3同瓶配伍；甘露醇的水中溶解度（25℃）为1∶6，常用甘露醇注射液为20％，属过饱和溶液，在温度降低时会自然析出结晶，若加入氯化钾或氯化钠等无机盐类药物，由于盐析作用，同样能使甘露醇结晶析出，静滴时引起小血管栓塞，故不能配伍；三磷酸腺苷注射液为三磷酸腺苷二钠盐，为碱性药物，在pH=8～11时稳定，偏酸性则产生沉淀，维生素B6注射液为水溶性盐酸吡多辛，pH=2.5～4，可使三磷酸腺苷二钠产生沉淀；地塞米松注射液pH为7.0～8.5，呈碱性，入壶后会加速β-内酰胺环的水解；酚磺乙胺的pH4.5～5.0，与地塞米松混合后可能出现浑浊、沉淀、产气、变色、失效、增加毒性或拮抗。
1.3.3药理性配伍禁忌由于药物在体内发生药理变化而引起，如：奥曲肽与胰岛素合用时，奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖；长期使用激素的患者忌与抗凝药合用，以免引起消化道出血。
1.4溶媒不适宜的在临床中常用的溶媒有5%葡萄糖注射液，pH3.2～5.5,0.9%氯化钠注射液，pH4.5~7.0,葡萄糖氯化钠注射液，pH3.5～5.5[4]。许多酸性或碱性的药物选择溶媒时需要引起重视，可能出现酸碱反应引起潜在风险，同时，酸性或碱性的药物的溶媒选择也是我们审方的重点。如呋塞米为呋喃苯胺酸钠盐注射液，属于弱酸强碱盐水溶液，碱性较高pH为8.5～9.5，而5%葡萄糖注射液偏酸性，当其pH小于4时，可使呋塞米产生呋喃苯胺酸沉淀，所2014年王莉红:静配中心以审方为重点的临床药学初探以呋塞米静脉滴注时易用0.9%氯化钠注射液稀释；奥美拉唑pH为9.5～11.4偏碱性，所以奥美拉唑、泮托拉唑配置时应选择0.9%氯化钠100mL，在临床中常见选择5%的葡萄糖100mL、0.9%氯化钠250mL或是5%的葡萄糖250mL配置，此时，溶液偏酸性或是接近中性，使药物降解而变色。因此，我们必须严格选择药物的溶媒。另外，在长期审方过程中发现，外科系统对于时间依赖性的抗菌药物常选择500mL的溶媒，如头孢唑林钠2g溶于500mL葡萄糖氯化钠中。再有，未按说明书中规定选择，如，说明书中规定用0.9%氯化钠注射液，而临床中选用5%葡萄糖注射液。
2超常医嘱
2.1无适应症用药手术后患者无感染或是无预防感染适应症而使用抗菌药物的；中药制剂如喜炎平、糖肽类药物（如薄芝糖肽）等的滥用。
2.2无正当理由超说明书用药的我院临床较常见有薄芝糖肽、灯盏花素、骨瓜提取物、谷红等无正当理由超说明书用药，对于这类医嘱及时与临床沟通更改医嘱，若不更改拒绝配置并上报医务科。
2.3无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的主要是相同药理作用的口服药与静脉滴注药重复的，如氨溴索、奥美拉唑、泮托拉唑等，静脉给药同时口服给药每日3次。
3结论
根据人事处教师实践锻炼的精神，为了响应学院的号召,了解企业生产基本情况，切实做到将教学与实践紧密结合起来，努力掌握新知识、新技能，全面提高学院的人才培养质量，突出实践能力的培养，改革人才培养模式，提高校企之间的合作，从而更好地提升专业教师的职业技能与专业素质，我于2015年7月16日-8月16日在武汉小巨人电子商务有限公司参加了为期一个月的暑假实践，收获良多。
武汉小巨人电子商务有限公司作为阿里巴巴官方第三方服务商，立足于阿里巴巴全球B2B平台和淘宝网B2C平台，为跨境电商企业和零售商提供一站式电子商务解决方案。目前公司团队100人，下设运营部、设计部、技术部、市场部、培训部、企划部、行政部和财务部, 小巨人电商云集多位B2B运营专家，团队骨干均为资深运营顾问，更有阿里巴巴MVP讲师，拥有强大的数据分析和软件研发团队，能够为企业提供全球旺铺视觉优化、产品定位、数据分析、关键词SEO、后台软件定制等多维度运营服务，系统规划企业电子商务成长之道，通过精准有效的电子商务外包整体解决方案，帮助企业轻松实现“品牌”与“利润” 双赢。现将在这里实习一个月的主要收获总结如下：
一、学习阿里巴巴国际站一站式解决方案
小巨人这家电子商务企业是为传统外贸企业提供外贸电商解决方案，提供阿里巴巴国际站业务一站式解决方案，从店铺设立，全球旺铺装修，产品拍摄，网站代运营等一站式服务，为传统企业转型升级提供了有利的后盾。
（一）编写产品关键词和标题
刚开始的第一周主要是进行全方面的培训学习，每天都有安排培训，从最先开始的了解小巨人的框架、价值观、文化开始，然后到学习编写关键词、发布产品、搜索排名、平台诊断、橱窗优化、店铺装修等。我是从最基础的工作编写关键词开始做起，首先，运营专员给我分配了15个关键词，这15个关键词都是跟激光雕刻机相关的，我们将这15个关键词都统称为K1，根据这个15个K1需要自己想办法在每一个K1的基础上延伸出K2和K3，可以通过google搜索或者将K1输入到阿里巴巴官网上看相关产品的标题寻找灵感的方法，基本的原则就是关键词K2需要包含K1，关键词K3包含K2，然后在K1、K2、K3的基础上组合成标题，这种方法叫包含法。另外一种方法叫系列法，也是我用的最多的一种方法。系列法适合先将标题写好，然后再分别从标题中选取修饰词作为K2和K3，但是无论用哪种方法，标题的字符都不能超过64个字符，关键词的字符不能超过50个字符。
写关键词和标题是基本功，为了夯实基础，提高写关键词的速度，这项工作贯穿了整个实习前期，从15个慢慢加到26个，虽然重复琐碎枯燥，但是只有这样才能真正学到东西。比如做得多了就会总结出一些技巧，将自己之前用的比较多比较好的修饰词单独做一张表，积累自己的词汇库，这样用起来就会随手沾来。
（二）发布产品
产品关键词和标题写好后就可以开始发布产品了，我进行的是类似产品发布，就是在前人已经有发布这类产品的基础上进行发布，这样一来工作量就得到了很大的减轻，因为产品的详情介绍已经有了现成的模板，所以我需要改的地方主要是四处标题一处3个关键词和6张照片，在发布的过程中需要注意的几点问题如下：(1)需要修改的标题有四处；（2）关键词也需要修改；（3）产品的图片6张不能重复，顺序是前面是带边框的，中间是细节图，最后是效果图。产品发布好后，就可以在阿里后台查询自己发布宝贝的排名。查排名的时候要注意每个标题对应的3个关键词都要查，而且产品的图片和标题都要和你发布的产品一致才行。
（三）旺铺诊断
根据陈鹏和张兰兰讲师培训的旺铺装修和诊断的内容，自己找一家店铺进行分析诊断，将诊断出的问题总结成图表和报告。首先，在阿里巴巴官网上选择一家店铺，看它的关键词和标题有哪些问题，是否匹配，滚动banner有多少个，全景海报的尺寸大小是多少，信用保障额度有多大，橱窗利用率是高还是低等，然后填好表格，再根据表格进行诊断，表格的主要内容包括产品图片、标题、关键词、关键词排名、产品P4P位置等。这项任务能够很好地将所学进行运用，也只有在自己做的过程中才会发现问题解决问题。
二、深化校企合作，进行跨境电商人才培养与孵化
小巨人作为湖北网商盟的成员之一，与湖北高校进行校企合作，进行跨境电商人才的培育，同时小巨人与企业深入合作，进行跨境电商人才的输出，解决跨境电商企业用人之急和大学生就业，孵化大学生自主创业。
这次我院有5名13级商务英语外贸专业的学生来到了小巨人进行为期2个多月的实习和比赛，这5名学生在尚洁老师和我的带领下，参加了2015年首届大学生跨境电商创新创业大赛（A类），这个跨境电商运营类大赛，是使用企业真实账号、以真实的企业产品、面对真实的国际客户运营，所以实际上，该类赛事，是学生团队入跨境B2B企业实习，在此基础上PK的比赛，最后的比赛结果根据参赛选手在企业实习中的实际运营数据指标和交易指标作为竞赛成绩。我们参赛实习的5名学生在学校的积极号召和支持下，热烈响应，在企业实习和比赛期间勤勤恳恳，任劳任怨，抱着一颗求知若渴的心认真地学习工作，生活上碰到的一些困难都能独立解决，自主生活能力得到了很大提高。作为带队老师的我，看在眼里喜在心里，这一个月下来，我看到了我们学生在于曼队长的带领下，无论是在比赛成绩上，还是在工作态度上，都得到了很大提高，相信这次实习和比赛，为深化校企合作，培养企业所需瑶的跨境电商人才做出了很大的贡献。
三、改变思想观念，提高教师学习技能积极性。
关键词:萝卜汁;苹果汁;复合饮料
中图分类号:TS275.4 文献标识码:A 文章编号:1674-0432(2010)-06-0141-1
0 前言
苹果酸甜可口,营养丰富,具有很高的营养价值和药用价值。每100g鲜苹果肉中含糖类15g,蛋白质0.2g,脂肪0.1g,粗纤维0.1g,钾110mg,钙0.11mg,磷11mg,铁0.3mg,胡萝卜素0.08mg,维生素B1为0.01mg,维生素B2为0.01mg,尼克酸0.1mg,还含有锌及山梨醇、香橙素、维生素C等营养物质。中医认为苹果有生津、润肺;除烦解暑、开胃醒酒、止泻的功效。现代医学认为对高血压的防治有一定的作用。我国是世界上主要的苹果生产国,2005年分别占世界苹果总量的2/5和1/3。
番茄为茄科草本植物, 又称西红柿, 为一年生蔬菜,在我国各地均普遍栽培。100g鲜果含水分94g左右、碳水化合物2.5-3.8g、蛋白质O.6-1.2克、维生素C20-30mg,以及胡萝卜素、矿物盐、有机酸等。传统医学认为,番茄具有生津止渴、健胃消食、清热解毒、凉血平肝之功效, 对热病烦渴、胃热口干、肝阴不足、阴虚血热、目赤肿痛、牙龈出血等均有一定的辅助治疗作用。
果蔬汁是重要的软饮料之一。随着人们生活水平提高, 对食品的营养保健与安全问题越来越重视。开展果蔬汁加工技术研究对于满足多元化的市场需求, 提高人们膳食营养与健康水平都具有积极意义。本研究将苹果汁与番茄进行复合,制成一种新型营养保健的果蔬复合饮料,这不但较大程度地提高了果蔬的经济附加值,而且也从根本上提高了果蔬资源利用率,带动农民增收,满足消费者需求。
1 材料与方法
1.1 材料与设备
国光苹果(市售),番茄 (市售),异Vc-Na,柠檬酸,白砂糖,CMC,NaCl,NaOH、果胶酶等。榨汁搅拌器(JH-210J中国宁波慈溪市宇普电器有限公司),电子天平,电炉等。
1.2 生产工艺流程
番茄、苹果分选预处理预煮 护色灭酶打浆澄清调配混合装罐排气密封杀菌冷却成品
2 结果分析
在预实验中,我们已对果蔬汁的配比进行了研究,确定出番茄汁与苹果汁混合量1:2较适合。另外,我们通过单因素实验大致确定的果蔬汁、白砂糖、柠檬酸与稳定剂加入量,为优化生产工艺及配方,根据单因素的结果做正交试验。试验的因素水平及结果分别如表1和表2。
由表2可以看出,极差R值的大小为RA>RC>RD>RB,对产品质量影响的主次顺序为A>C>D>B,即果蔬汁加入量>柠檬酸加入量>CMC加入量>白砂糖加入量。最佳配方为A3B1C1D2即果蔬汁加入量为50%,白砂糖加入量4%,柠檬酸加入量0.02%,CMC加入量0.10%。
表1 正交试验因素水平表
因素
水平 A B C D
果蔬汁混合加入量(%) 白砂糖加入量(%) 柠檬酸加入量(%) CMC加入量(%)
1 30 4 0.02 0.05
2 40 6 0.03 0.10
3 50 8 0.04 0.15
表2 正交试验结果分析表
实验号 A B C D 感官评定
1 1 1 1 1 84
2 1 2 2 2 79
3 1 3 3 3 73
4 2 1 2 3 83
5 2 2 3 1 78
6 2 3 1 2 91
7 3 1 3 2 87
8 3 2 1 3 92
9 3 3 2 1 89
K1 236 254 267 251
K2 252 249 251 257
K3 268 249 238 248
k1 78.7 84.7 89 83.7
k2 84 83 83.7 85.7
k3 89.3 83 79.3 82.7
R 10.6 1.7 9.7 3
3 结论
按照本工艺生产的苹果-番茄复合饮料从口感和稳定性上均达到了预期的标准。结果表明,以新鲜白番茄和苹果为原料,通过试验确定最佳配方为:果蔬汁加入量为50%,白砂糖加入量4%,柠檬酸加入量0.02%,CMC加入量0.10%。
参考文献
[1]郎丰庆.萝卜的食疗和药用[J].山东蔬菜, 1997,(2):57-58.
[2]陆秋农.苹果栽培[M].北京:农业出版社,1992.(5):8-9.
[3]郑晓杰,虞贺新.风味型胡萝卜饮料的研制[J].食品研究与开发,2004,(2):81.
[4]许英一.酶法澄清苹果汁加工工艺的研究[J].农产品加工,2008,(7):182.
