时间：2023-05-30 09:03:13
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院财务制度，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医疗体制的改革极大地促进了医院的发展，完善了医院的财务制度，使其能够充分吸取权责发生制的精华，并将权责发生制灵活地应用在医院的会计核中，如此一来，医院就能明确经营发展的方向，从而促进全成本核算的实现。医院应该变以往的核算管理理念，用先进的核算管理理念来核算医院成本，以上所讲的先进理念就是当前的全成本核算管理理念，这种理念能够归集医院的管理费用、医疗消耗以及工资成本等成本项目并将其纳入会计的成本核算中，有效加强医院的财务管理，使医院的管理费用标准、工资成本比例和材料消耗额度更加科学合理，在此基础上，医院的全成本核算也能更加全面、真实，从而为制定经济指标和消耗提供重要的依据。
2.新医院财务制度下医院的成本核算存在的问题
2.1医院管理信息化程度落后，数据获取方式不科学
医院的事务性工作繁多，其中有很大一部分工作都是要人工操作和统计的，信息资料的获取存在很大的难度。尤其是医院的物资管理系统、财务系统以及信息系统无法发挥一体化作用，导致信息传递受阻，内容缺乏真实性和完整性等。大部分信息都是靠人工进行处理，很难辨别信息的真伪。许多医院的成本核算都不全面，只以账簿、会计凭证和财务报表为依据来完成成本核算工作，使医院全成本核算的步伐受阻。
2.2医院各部门职能科室协调不够，缺乏有有效的沟通
当前医院全成本核算的情况并不乐观，大部分核算管理工作都是由财务部门负责，但是该部门并领导实权，只能从属于其他部门，一旦碰到问题，各个部门就相互推卸责任，问题很难得到及时、有效的处理。医院在进行成本核算时，无法将医院的全部成本项目计入成本核算中，成本核算大部分是医院科室自身的责任成本，导致医院全成本核算数据无法与医疗过程中的全部资金消耗费用相匹配，从而导致医院的分摊费用和成本核算不合理，这种责任成本核算具有很大的缺陷和不足，使得财务核算和医院成本核算缺乏一致性，无法对医院全成本核算资源进行合理的配置和有效的利用。
3.新财务制度下医院成本核算的对策
3.1系统规范整合现有信息资源，实现信息共享
在进行成本核算时，医院要系统规范整合现有信息资源，实现信息共享，优化医疗资源的配置，促进医院全成本核算的实现。随着我国医疗体制改革的不断深化，新医院对财务管理的要求越来越高，在这种情况下，医院就要积极引进先进的信息系统，不断加强医院成本核算经济管理，以此来规范医院成本核算。科室自身的责任成本是成本核算中的主要成本，而不是全部成本，因此，在进行成本核算时，医院要建立有效的信息平台，将全院的成本项目纳入成本核算中，充分利用信息网路系统的作用，加强成本管理，推进全院全成本核算。此外，根据医院自身的经营状况，在原来的基础上适当减少医院成本核算类型，使成本核算更加规范合理，经济管理得到加强，从而建立成本核算机制，为成本核算提供强而有力的保障。
3.2建立健全医院成本核算组织架构
为了更好地满足新医院财务制度的要求，医院要转变运行机制，遵循实事求是的原则，不断完善成本核算体系，发挥制度的重要作用并制定有效的管理原则。根据核算对象的具体情况，将病种成本核算、医疗服务核算以及科室成本核算等都纳入成本核算中，制定有效的成本核算方案，并发挥其重要作用，进一步加强成本管理。医院成本核算直接关系到各个核算对象的分摊费用和成本核算，医院要根据自身的具体情况，设立成本组织架构，该组织架构包括医院的许多部门如护理、医务和统计等，细分成本核算并确立专管员，力求衔接紧密，激发全员的积极性，使其积极参与组织成本管理和成本核算。
4.结语
第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。
第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。
第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。
第四条医院财务管理的基本原则是：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。
第五条医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。
第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。
三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。
第七条医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。
第二章单位预算管理
第八条预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。
医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。
第九条国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。
定项补助的具体项目和标准，由同级财政部门会同主管部门(或举办单位)，根据政府卫生投入政策的有关规定确定。
第十条医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。
第十一条医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。
第十二条医院预算应经医院决策机构审议通过后上报主管部门(或举办单位)。
主管部门(或举办单位)根据行业发展规划，对医院预算的合法性、真实性、完整性、科学性、稳妥性等进行认真审核，汇总并综合平衡。
财政部门根据宏观经济政策和预算管理的有关要求，对主管部门(或举办单位)申报的医院预算按照规定程序进行审核批复。
第十三条医院要严格执行批复的预算。经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，医院要严格执行，并将预算逐级分解，落实到具体的责任单位或责任人。医院在预算执行过程中应定期将执行情况与预算进行对比分析，及时发现偏差、查找原因，采取必要措施，保证预算整体目标的顺利完成。
第十四条医院应按照规定调整预算。财政部门核定的财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整。当事业发展计划有较大调整，或者根据国家有关政策需要增加或减少支出、对预算执行影响较大时，医院应当按照规定程序提出调整预算建议，经主管部门(或举办单位)审核后报财政部门按规定程序调整预算。
收入预算调整后，相应调增或调减支出预算。
第十五条年度终了，医院应按照财政部门决算编制要求，真实、完整、准确、及时编制决算。
医院年度决算由主管部门(或举办单位)汇总报财政部门审核批复。对财政部门批复调整的事项，医院应及时调整相关数据。
我国国务院自2012年开始在全国开展医疗卫生改革后，为了能够保证新医改工作的顺利进行，同年还颁布了新《医院财务制度》，国务院试图将新医改给我国各级医院所带来的冲击降到最低。从最近几年各级医院发展的情况来看，医院的财务收入出现紧缩态势，许多医院都面临着财务困难的情况，为了解决这一问题同时响应国家的新《医院财务制度》，我国各级医院都开始从节制自身的成本这一工作做起，对医院的预算进行严格的控制，试图通过开源节流的方式来增加医院的收入，使得各级医院摆脱现在财务较为困难的境地，实现新的发展。
关键词：
医院；财务；预算；控制
引言
在新医改的冲击下，国务院禁止各级医院对药品进行加价，这样一来作为医院主要的收入途径便被堵死，从而对各级医院的冲击便是使得各级医院的收入出现骤减、财务状况出现问题。而自从新《医院财务制度》颁布后，一方面使得各级医院能够对医院的预算进行严苛的控制，从而有利于医院的财务朝着科学化方向发展；同时在新制度的影响下各级医院都开始强调成本核算的效率从而带动了医院的收支平衡，正是因为新制度所带来的众多新气象，使得我们应该对其进行认真研究。
1、新医院财务制度下的医院预算控制中存在的不足
在新《医院财务制度》颁布后，部分医院认真贯彻落实新制度中的要求，从而实现了医院财务的透明化、使得医院对于成本的核算更为精准，从而实现了资源的最优配置、在贯彻新制度的过程中部分医院对预算控制的工作达到了前所未有的高度，使得医院的财务较从前有了明显的好转，但是在贯彻新制度的过程中，仍然有部分医院在预算控制中存在着一些问题。
1.1对财务预算控制工作不够重视
部分医院财务管理人员认为促进医院财务发展的主要动力是医院在实际运营过程中的利润，这些人认为只要想办法提高医院的营业额便可以改善医院的财务状况，对财务预算控制这一过程并不重视，甚至认为这只是医院的资金实现回笼的一个途径，正因为没有对这一过程给予重视，所以财务工作人员在实际的管理过程中容易出现较大的纰漏。
1.2没有建立信息化的数据库
财务管理人员在对医院的财务进行预算过程中必然需要大量的财务数据作为整理医院财务的基础，但是由于医院的财务数据过于繁杂和庞大且有些医院没有建立一个信息化的财务数据库，许多管理人员由于怕麻烦，会对数据进行随意篡改，这样不但不能发挥预算控制的真正作用，反而可能将医院的财务带向更坏的境遇。[1]
1.3财务管理员没有真正贯彻新《医院财务制度》
我国2012年颁布的新《医院财务制度》不同于以往的医院财务制度的规定，在新制度中更强调于医院是一个服务性的机构，因此带有公益性的特点，所以在新制度的背景下各级医院必然要履行其社会职能而减少盈利职能。但是目前许多财务人员并没有意识到新制度下医院的盈利职能在逐渐削弱，必须依靠医院自身的预算控制来增加医院的收入这一趋势，仍采用原来的财务手段来管理医院的财务，从而使得各级医院财务状况必然在一定时期处于低迷状态。
2、解决新医院财务制度下预算控制工作弊端的具体措施
由于在新医院财务制度的影响下，部分医院却没有认真贯彻新制度的原则和方法，所以使得其财务状况在很长时间内都没有得到好转，且财务工作人员在这种医院财务低迷的情况下的执行力也是愈来愈低，为了摆脱这一困境，实现各级医院在新医改背景下的大发展，各级医院都在进行积极反思，思考该采取哪些方法来实现其财务水平的又一次大发展。
2.1财务管理人员应根据医院的实际财务状况进行预算控制
预算控制工作的实质便是管理人员根据医院的资金情况，对医院未来一年或者几年的资金支出和收入进行一定的规划。正是如此，才要求财务管理人员必须在医院实际财务状况的基础上对医院的资金进行预算规划，管理人员使用数据时必须保证数据的真实性和可靠性，只有在此基础上才能够如实对医院的财务进行规划。[2]
2.2采取新的预算管理方法
在新《医院财务制度》的倡导下，医院应当克服以前预算管理中的弊端，在这个过程中便离不开新的现代管理办法，改变以往个人在整个预算过程中的主导性地位，将现代科学技术引入到管理中来，在现代科学技术的影响下催生出许多专门的财务管理软件，只要将医院的财务数据输入到软件中，便可以对医院的财务状况进行全方位的反映，减少了财务人员在管理过程中所存在的工作纰漏。
2.3建立严格的考核和奖励制度
医院应该建立一套严格的考核和奖励制度，来严惩工作中不努力的财务人员，使得他们认识到自己工作的重要性，而对于那些工作认真负责的财务人员，则应当对他们进行奖赏鼓励。使得在财务人员内部产生某种竞争意识，这样财务人员才能够认真思考到底应该怎样进行工作。
3、结束语
在新《医院财务制度》下对医院的预算进行控制有利于医院财务状况透明化，但在其实行的过程中必然会面临一些阻碍，只有克服这些阻碍，才能够真正地实现医院财务状况的不断的好转。
参考文献
[1]曹秀芳.新医院财务制度下医院预算控制与管理[J].经济师，2015，05:113-115.
一、医院财务收支审计的现状
（一）缺乏完善的医院财务管理制度。制度是管理的根本。目前大部分医院虽然在名义上有设置财务管理制度，但大都不完善。医院现行的财务管理制度只涵括一些关于费用报销审批和会计岗位责任制方面的管理。没有关于医院财务管理过程的完整描述，对医院的财务收支管理没有过多的指导意义。在医院的收入管理方面，没有严格按照医院财务管理制度进行收入和支出。医院经营的重要资金来源是医院的各种收入，医院的收入可以反映医院的效益情况也能反映各种补贴政策是否切实落实。现阶段医院收支的记录情况混乱，存在收入账目记录不完整或者是账目缺失的情况。
（二）成本失真，经济活动未履行法定程序。医院在支付医疗活动的耗费和开销时需要医院成本。医院成本的多少应当根据医疗活动实际所产生的费用来决定。但是现在很多医疗机构为了创造良好的效益或者是业绩存在虚报谎报成本开支的情况。正确合理的医院成本应当经过市场调查和考核后再结合医院实际情况再进行成本核算。医院成本的不真实导致资源分配不合理，造成了国家财产的损失，也没有得到应有的效益。在对医院财务进行审计的过程中，要求每一笔账目的往来项目都要符合法定程序。医院的基础建设需要严格按照流程，通过招标、投标的过程及控制建筑项目规模来进行。在医疗设备的购买及药品的购置方面，也应当严格参照政府采购和药品集中招标采购的业务标准。但是现在部分医疗机构投机取巧，将自己的利益摆在制度之前，并未按照法定的流程进行经济活动往来。这种行为是违反法律规定的，从事违法活动的相关人士应当受到法律责任的谴责。
（三）会计核算及会计监督工作存在失误。据调查显示，部分医院的会计基础工作存在很大漏洞。医院会计核算工作中的每一笔账都应当根据审核无误的原始凭证作为记录。会计活动得以顺利进行的一个重要的保障就是账账相符。部分医院并没有做到认真审核原始凭证及原始报表，部分财务人员存在道德失误的问题，造成会计信息失真的情况。会计信息失真造成会计审核工作存在不准确性，影响了会计信息的质量，影响医院财务收支审计工作的正常进行。同时，医院的会计监督工作也有待提高，良好的监督机制是会计核算，收支审计活动顺利进行的重要保障。
（四）非独立核算属机构收支未纳人预算管理。在财务收支管理活动中，医院举办的一些非独立核算分院的收支也属于医院财务收支，应当将这些纳入医院财务进行统一的核算和管理，部分医院在进行财务统计时并没有将医院举办的非独立核算分院的收支纳入，造成了医院财务收支情况统计的不完整性。
二、关于医院财务收支审计的改进意见
（一）完善财务管理制度，加强审计力度。财务是审计的前提，在进行财务收支审计之前，应先对财务制度进行审计。财务管理制度健全才能够保证审核中的会计信息是真实、完整的。通过对财务制度的审计，可以及时的预防和发现财务制度运行中存在的不足和需要改进的地方，及时减少医院财务方面的损失，维护财务资产的安全。审查时应注意财务制度的制定是否合理恰当，制度内容是否健全，是否被医院严格的贯彻执行。健全的财务制度有助于为财务人员减轻负担，减少在审计工作时不必要的工作量，提高了会计人员的工作效率，提供了准确的审计结果，同时为审计工作的顺利开展提供保障。
（二）明确会计相关职位分工，减少审计失误。加强对会计相关职业分工的审计十分有必要。在医院中，各个会计职位及其相关职业得到合理的分工，互相分离不相容的职位，才能保障医院会计控制制度合理进行。据调查，部分医院仍然存在一人多用，职责模糊的情况。如果一个财务人员担任多个互相分离不相容的职位，这种情况下医院的会计职位之间无法做到良性的自我监督，很容易产生人为性的技术错误或者是道德失误。如果医院存在人力资源缺乏，不得已的情况下发生没有分离不相容职位的情况，也应当着重注意没有分离的不相容职位的账户是否做到了收支平衡，账目完整。同时，审计的主体是人。医院应当注意引进高素质，高道德的综合型专业人才，即使在财务人员进入医院工作后也不能放松，应定期对医院财务人员进行岗位培训，不断提高财务人员的专业知识和道德素质。顺应社会经济的发展要求。在审计的过程中，也要加大内部监督的强度，制定合理的监督机制，防止财务人员的失职行为，及时的减少财务损失。
（三）加强往来账款审计。医院每天都会产生大量的来往账目，在进行财务收支审计时应当注意核对总账与明细账是否一致，应该收回的账款是否如数收回，支付出去的金额是否超出了应付账款限定的数额。简单来说，就是是否做到了账账相符，是否存在财务漏洞。此外，医疗保险作为医院一项重要的收支项目，也要重点关注。医院与各工费医疗单位的应收款项，要加强审计，查看是否按时收回，如果不能按时收回医疗保险的费用，也应当及时了解原因并交由财务部进行记录处理。
（四）加强会计基础工作审计。会计基础对财务审计有着非常重要的作用。在进行医院财务收支审计时，应当检查会计基础科目的设置是否合理，对原始凭证的审核是否严格按照高标准高要求执行。支付款项的审批以及会计凭证等也应当严格按照合法程序进行。
三、结束语
关键词:新医院财务制度 内部控制
如今我国的医药卫生体制的改革已逐渐深入，而医院内部控制的薄弱性也在逐渐凸显。为应对此局面，新医院财务制度也已更加深入的提出了加强医院科学化、精细化管理的发展方向。正因如此，如何完善医院的内部控制机制在医院的发展中已显得尤为重要。
一、医院财务内部控制的概念以及目标
医院的财务内部控制是一种保证资产的安全及稳定和业务的准确执行而实行的一种适合医院发展的特定的措施、政策与程序。因此，加强医院的财务内部控制是医院发展的重要举措。它能保证医院业务的正常进行，资金的正常有效使用以及医院运作的合法性与相关信息的真实性，提高医院的经济效益乃至社会效益。
二、医院财务内部控制存在的问题
(一)医院缺乏内部控制建设的环境基础
首先，许多医院只单纯重视医疗技术的发展和服务环境的改善，而对于财务内部建设却表现出轻视的态度，忽略财务部门的管理以及对于控制机制的建设。这种做法直接导致许多医院的内部控制建设中的不足。其次，部分医院仍未设立独立的审计部门，这样便很难实现对医院各项业务中资金的正常使用进行监管，从而无法实现对医院经济工作的充足的风险防范与控制。某些医院只注重对于大型硬件设备的改善而缺乏对其经济效益的考虑，因此导致虽然医院的规模有所增大，但投资回报率却相对较低。如果再缺乏内部控制，这些大型设备甚至潜藏着经济风险。
(二)医院内部控制的不系统
首先在医院内部控制中，许多岗位出现职权的交叉，职权划分很不规范。同时，医院中对于项目的审批工作存在重叠，某些职权划分不清，存在着监控漏洞。例如，财务的收支流程控制不全面，收支控制环节薄弱。对部分报销业务控制不完备，对医院的固定资产的管理不完善，大型医疗设备盲目置备，而产生的经济效益较低，造成了资金的浪费。其次，医院内部管理不完善，无法迅速发现并解决内控管理中出现的问题，对医院各项目的支出不能进行准确的预算或预算无法有效的执行，导致采购盲目，采购效益低下。
(三)医院内控管理信息系统不完善
医院内部包括众多部门，其管理系统也相对复杂，于是对于信息的管理成为医院内控的主要方面，然而医院内部信息交流并不充分，这也因此成为内部控制的阻碍。另外，医院内部各经营流程并不清晰，财务部门无法对各环节都进行有效管理，也因此使管理决策没有充足的依据。
三、如何加强医院内部控制管理
(一)提高对于医院内部控制体系建立的重要性的认识
首先，应意识到医院的内控管理是完善和规范各业务环节的重要保证，是医院内各流程准确有效执行的保障，也是医院实现战略目标并在未来市场中核心竞争力形成的充分保障。其次，要认识到建立完备的内控管理体系有利于使医院发展符合国家有关法规的要求，可以避免与国家有关政策的冲突，有利于医院的稳步发展。再者，充分意识到完善医院内部控制机制，有利于医院管理层对风险的预防与控制。还要有效的进行宣传，让全体员工都意识到内控建设的必要性，形成内控建设所需的一股浓厚的氛围。最后，建设过程中应力求每个环节的设计都做到准确合理，努力完善和健全这种机制。同时建立内控体系建立工作中的监督和考核机制
(二)加强对于医院收入的控制
建立和健全价格、票据、收入、医疗预存款、退费管理制度以及岗位责任制。合理设置医院岗位，加强对各岗位权限及职权的划分，加强对职权的监督及制约，同时确保价格管理和执行，收入票据的管理与使用，以及时办理退费与退费审批等不相容工作的职权相互分离。门诊、住院当天的收入款额应在当天存入银行基本账户，收费人员当天收取的支票或现金在当天下班时间之前结账上缴，当天的收费退费等票据交给稽核人员进行稽核并进行详细的登记。门诊及住院的结算日报，收入日报，银行的存款单等第二天必须交由计财处进行核算及管理。另外，医院的所有收入应符合相关法规的规定，获得的收入也必须开具国家规定的票据。应按照医院制度核算和确认每日的收入。医院的所有收入都交由财务部门统一确认、核算、管理，禁止其他部门以及人员收取款项或开设账外账等。会计档案人员统一确认、管理医院各种所得票据。按照医院的相关规定加强对票据的印制、购买、领用、保管、核销、清查、遗失处理及归档等环节的监管，并对所得票据进行详细登记，防止空白票据的盗用或遗失。要加强对于结算时间的确认。在医院的网络信息系统中，应明确各们住院收入，门诊收入，并及时进行核算。应建立完善的退费管理制度。退费必须提供各种凭证、记录以及缴费凭据及证明，要严格按照规定进行审批，同时准确归档和保存。最后，住院、门诊、财务等部门应设立特定的稽核岗位，对各种存根及医院的收入进行核查，保证收入的真实性和完整性。
(三)加强对于医院支出的控制
建立和健全岗位责任制和支出管理制度。准确划分各岗位和部门的职务及管理权限，确保各项工作有条不紊的执行，避免职权的重叠和滥用，加强对其监管。各种支出应严格按照国家的相关法律进行，并按照医院的规定进行核算及确认各项支出。同时，应建立健全支出的申请、审批、审核以及支付等环节的管理制度，明确各单位职权。实行院长授权审批的制度，严禁未经授权的支出，授权人员应认真做好审批工作，按照规定进行审批。另外，要加强对于支出的审核工作，同时，完善核算控制制度和支出的凭证控制手续，确保支出的真实性、及时性、完整性。建立和完善医院医疗成本的核算制度，控制成本的支出，从而提高医院的经济效益。
(四)提高内部控制人员的综合素质
提高建设和执行内控体系的能力水平。作为一项创新性工作，内部控制系统的建设和完善是一个长期并艰巨的过程。需要加强对于人才的培训以及吸收，组织一批综合素质高，创新能力强，业务能力强的专业人才进行这项工作。同时，可以建立内部控制系统建设的人才库，借此培养一批具备专业能力的优秀内控建设人员。应注意提高内部控制人员的综合素质是内控工作的核心所在，这对防止资金的流失、加强对于资金的管理、提高财务审核的完整性以及真实性都有促进作用。同时，应认识到“以人为本”的内涵及本质，不能只是做做样子或是人云亦云，更不能扭曲理解其真正含义。“以人为本”的核心体现便是提高内部控制人员的综合素质。医院内部控制人员主要从事医院的财务工作，所以医院坚持财务部门工作的“以人为本”就应高度重视对于内部控制人员综合素质的提高。另外，应认识到内控人员的创新意识和工作主动性在内控建设中非常重要，因此在培养专业的内控人员时应着重其创新精神的培养。提高内控人员的综合素质主要从以下方面进行：
强化财会法制观念和思想修养的训练。应提高内部控制人员的法制观念及道德意识，加强其自身修养，提高其政治觉悟，健全内控财务监管机制，坚守职业道德，依法办事。
强化其专业业务学习。内部控制人员应具备娴熟的专业知识以及较宽的知识面和扎实的基本功，这是如今内控建设的基本需要。许多内控人员只靠一张文凭吃饭，而不进行不断地学习和自身综合素质的提高，最终跟不上当今行业的形势的发展而被行业所淘汰。因此，为适应如今行业的发展，内部控制人员应在工作之余，应积极主动的不断学习相关的法律法规以及新出台的政策或准则，不断地充实自己的专业知识，提高自己的业务能力，进而紧跟形势发展，不断提高自身的综合素质，适应行业工作的需要。
(五)加强库存物资和医药的控制
第一，建设并完善医药与物资的管理制度，明确各个岗位的职责以及权力，保证医药及物资的审批与请购、联系询价和确定供应商、采购和验收、合同签订和审核、付款执行和审核等不相容职务的分离。不能让医院的某以单独部门独立进行药品及库存物资的业务。同时，应加强监管，合理配置各岗位职权。
第二，建立完善科学的药品和库存物资的请购及审批制度。加强药品及库存物资的预算管理，授予归口管理部门相关的请购权并明确其职权，使请购过程按预算严格执行。
第三，制定科学规范的药品和库存物资管理的流程。准确规划制定、审批、验收入库、付款、仓库管理、领用管理等各环节的控制要求，完善对于请购手续、采购合同、入库凭证、验收证明、发票使用等工作的审核制度，保证各业务工作受到有效监管和控制。
第四，建立和完善药品和库存物资的采购管理机制。医院的各种药品和库存物资应由单位统一进行采购。同时，单位应对采购方式、供应商的选择、验收的程序进行准确的规划。对于部分涉及药品集中招标采购或者政府采购的采购执行须严格按照法律法规执行。
参考文献：
[1]高亚超,高文所.医院内部控制的主要问题及改进建议[J].中国集体经济.2011,3
关键词：医院 财务制度 执行 对策
对于一个企业也好，一个组织也好，能否真正贯彻落实一个制度，将直接影响这个制度的执行效果。对于医院来说，应组织财务人员在空余时间学习医院制定的各项财务规章制度，可以通过互联网发邮件或者把材料打印出来发到财务人员手中，做到学深学透。只有把制度真正落到实处，才能对财务管理起到积极的推动作用，保证医院的良性运转和健康发展。
一、财务制度执行过程中存在的问题
（一）医院负责人的财务意识淡薄
目前，多数医院负责人都是非财务专业毕业，他们对于执行财务制度的观念和意识很淡薄，认为医院只要把医生的职业水平和业务水平整体提高，就可以为医院带来较大的经济收入，而完全忽视了财务管理的作用。医院的一些重大经济和投资以及采购决策完全没有按照财务管理的规定和制度执行，而完全由院长个人决定，对财务管理的作用没有全面的认识，这种做法严重影响了医院财务制度的有效执行，致使财务制度失去了原有的功能和作用。
（二）人员素质低下
医院的财务制度要得到有效的执行，最关键的就是医院的财务人员，因此，财务会计部门人员的工作能力和学识水平以及职业素养等的层次高低，都会影响财务制度的有效执行和实施效果。就目前的情况来说，执行财务制度的会计人员大多没有专业职称，有的甚至不是财会专业毕业的却从事专业的工作，使得这些人员的综合素质以及整体素质都偏低。除此之外，在实际的执行过程中，这些财务人员并没有按照国家的财务法规和制度来完成工作，采取不法的手段进行蒙混过关，使会计信息严重失真，因此，整个执行效果也受到了严重影响。
（三）医院文化建设落后
对于医院来说，文化建设也同样重要，需要医院的管理部门宣传好医院的文化，教育职工营造医院良好的文化氛围。但是很多医院只重视对医疗业务和知识的学习，没有建立文化建设的实施准则，使得文化建设处于不利医院发展的局面。为了做好文化建设工作，一定要建立和完善好相关的实施准则，保证医院的财务制度得到很好的执行。
二、完善医院内部控制现状的对策
（一）建立和完善考核机制
对于医院来说，要想执行好财务制度，需要建立和完善考核机制。对于没有建立考核机制的医院来说，要尽快建立；没有完善的要完善好相应的考核机制；可以通过在医院建立考核领导小组，全面领导和推进考核工作，建立长效的考核机制，为了保证效果，可以由第三方机构来进行，对发现的问题和薄弱环节，要采取有效措施，改进和完善考核制度。
（二）重视人才的引进和培训
随着医院的不断发展，要想取得更大的进步、赢得巨大的品牌竞争力，显然，对于内部控制工作来说，更要采取科学有效的控制手段和方法，全面提升控制效果，促进医院又好又快发展。因此，医院要加大人才的引进力度。要对有丰富资产管理经验的专业人才进行高薪聘请，给与他们优厚的物质条件，使得他们能够扎实做好医院的内部控制工作，并且有自己的创新，为医院的内部控制工作做出自己的贡献。对于医院的原有内部控制人员要给与更大的支持和关注，他们可以去继续攻读硕士和博士研究生，进而建立一支相对稳定的内部控制人员专业化队伍，为做好医院的内部控制工作提供坚实的基础保障。
（三）财务管理人员要保持“顾全大局”的意识
一个人的精力和能力毕竟是有限的，特别是完成好一项不容易完成好的工作。对于做好财务制度的执行工作，实现财务管理工作的高效、稳定而持续发展，提高服务的能力和水平，就需要我们的财务管理人员保持“顾全大局”的意识，珍爱自己的岗位，立足于岗位，发挥自己的主观弄能动性，做到吃苦耐劳，树立服务意识，提高服务社会的水平和能力，这样才可以扎实有效的完成好财务制度的执行这项工作，也只有做到这些，才能推动医院健康、可持续的进步和发展。
三、结束语
在新的形势下，我们应该根据财务制度执行工作中所存在的新问题，认真地进行分析并做好研究，进而找出解决问题的有效对策和相关的措施。同时，也要加强对考核机制的建设，加强考核人员队伍的建设，进行全面的规划和统筹发展，为推动财务制度执行工作向前发展而努力工作。总之，医院应不断完善各项的规章和制度制定好的制度必须有效执行。只有这样，医院才能沿着良性轨道运行，并健康快速的发展。
参考文献：
[1]荆芳芳.浅谈医院财务管理存在的问题与对策.新西部2012
[2]巩固.新形势下医院财务管理的问题与对策研究[J].医学信（上旬刊），2011
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近年来，信息技术得到了快速的发展，会计信息化促进了医院管理水平的提升。但是在新的财务制度下，医院的会计信息化建设还存在着一些问题，管理制度不够完善，信息化程度较低，传统的管理方案已经不能满足新社会发展的需求。因此要认真地分析新财务制度下医院会计信息化建设的方法，加大资金的投入，进行统一的规划，明确建设的标准。在薪酬制度下医院会计信息化建设，让医院的工作更加精细化和科学化。
关键词：
新财务制度；信息化建设；医院
随着科学技术的快速发展，医院系统已经逐渐实现了财务管理的信息化。财务会计信息化让医院的管理水平得到了迅速提升，但是不可否认的是在新财务制度之下，医院会计信息化建设还存在着一些问题，这些已经限制了医院的会计财务发展，因此要认真的分析财务问题产生的原因，在科学技术的帮助下，加强医院会计信息化的建设，提高医院的综合管理水平。
一、新财务制度下医院进行会计信息化的作用
1.增强医院工作质量在新财务制度下医院进行会计信息化建设，实现了传输手段和信息采集存储的自动化，增强了医院对信息的加工处理方式。会计信息化方便了医院之间的信息交流，增强了信息反馈的速度，能够充分利用医院的各种设施。总体来说，医院进行会计信息化建设，增强了医院的社会效益和经济效益。
2.提高医院管理水平医院进行会计信息化，将门诊管理科室临床整合成为一个统一的整体，实现了财、物、人、研、教、医各个环节的系统性运行方案。医院的领导和管理人员能够在平台上随时的掌握医院的运行信息，为医院的经济决策以及调控工作提供了有效的依据。会计信息化实现了医院管理水平的迅速提升。
二、新财务制度下医院进行会计信息化建设问题
1.会计信息化应用范围不广泛对医院的会计信息化建设进行研究发现，大部分的系统之间不能够实现会计信息资源的共享，一般只建立了药品管理、门诊、住院收费、会计核算、耗材管理等小局域网络，这也在无形之中增加了信息录入核算的工作量。小局域网络不能实现信息资源的共享，会让医院在进行成本会计核算时，发生数据不一致的情况，也会造成重复计算的工作量。
2.会计信息化硬件设施落后大部分的医院在会计信息化建设中都存在硬件设施落后的情况。主要体现在会计信息化服务系统对于硬件设施的要求较高，但是现行的医院会计信息化管理系统，并没有具备高质量的硬件设施，让信息化建设出现了瓶颈。由于一部分的硬件终端设备对环境的要求较高，而很多医院并不满足相应的环境要求，在使用方面将有较大的难度，影响了会计信息化的建设。
3.会计信息化管理力度不高虽然医院进行会计信息化建设势在必行，但是很多医院的领导并没有认识到会计信息化的重要性，在信息化管理系统方面存在着严重的不足。很多医院领导在管理思想方面不能与时俱进，还在使用旧的管理模式进行会计信息化的发展，影响了会计信息化的有效建设。会计信息化管理需要完善的制度和不断的改进，信息化管理力度不够，就会让信息化建设不能及时跟上医院发展的步伐。
4.会计信息化专业人才较少在新财务制度之下，医院进行会计信息化建设对于专业人才的要求非常高，信息化建设的人才不仅要具备专业的会计知识能力，还要精通计算机技术。医院在信息化建设过程中发现非常缺少高层次的系统分析人员和跨专业的复合型人才。
三、新财务制度下医院进行会计信息化建设策略
1.医院领导要重视会计信息化建设医院的领导要与时俱进，认识到新财务制度下，会计信息化建设的重要性，并且将会计信息化建设作为日常重要的工作。医院领导要落实责任制度，派遣专门的医院高层人员，进行信息化建设的监督和管理工作。信息化建设需要一定的资金支持，因此要将会计信息系统的管理使用相关的法则，进行明确的核对，在加大资金投入的情况之下，让医院的各个科室有关人员，掌握信息化系统使用的方法。在资金投入方面，医院领导就要考虑到会计信息资源管理的重要性，又要认识到会计核算工作上的便利性，按照符合医院中长期发展规划的特点，制定会计信息化建设的行业标准进行统一的资金划拨。要将会计信息化的资金投入，放入年度预算当中，加大对硬件设施以及网络的投入力度，促进医院会计信息化的发展。
2.建立新财务制度下的一体化建设系统医院要认识到新财务制度之下进行会计信息化建设的需求，并且以此作为契机及时的更新软件，加强奖金核算系统、工资管理系统、成本核算系统、预算管理系统、固定资产管理系统、物资管理系统、收费系统的衔接工作。将会计作为工作的核心，使用先进的技术手段进行物资、奖金、工资、成本、预算的信息化整合。一体化的信息化系统能够为医院的经济决策以及运行方案提供有效的支撑，实现了信息化建设的有效应用。
3.结合新制度的要求设计软件的新功能医院的会计信息化系统建设是复杂的工程，要结合医院实际的运行情况，以及相关的资金收入和支出现状，合理地设置科室的类别，供应商的信息、职工的信息项目试点等，建立统一的会计运营平台，实现所有业务的规范统一输入。新财务制度中，报表格式科目结构对账务处理方式，期末处理等都有了新的内容，因此在软件功能的设计上要体现新的要求。第一，设置科室标注功能，在辅助核算的帮助之下，将费用类科目和支出类科目算到科室的活动当中。要依据成本核算的要求，将费用和支出的科室一起核算。第二，要体现现金流量核算的要求，依据现金流量的标注功能，生成现金流量报表和现金流量明细表。第三，要充分地研究新制度对净资产科目以及期末科目结转处理的修改模式，灵活的设置期末财务收支结转功能。第四，加强了科教项目的管理力度，要具体体现医院对具体的科研项目的管理，能够及时的观察资金的使用以及结余的情况。第五，要在新财务制度之下，体现资金的来源。包括医院的自有资金以及财政补助资金、科教项目资金等按照不同的来源进行相应的处理。
4.增强医院会计信息化的系统维护能力医院会计信息化管理中，平台系统的安全性至关重要。医院的数据的保密性、安全性、实效性都有非常严格的要求，在病毒防范、数据安全、应用安全、网络安全、软件安全等多个方面都要进行良好的控制。医院要派专门的人员进行电子信息的管理工作，保证程序数据和网络安全。要强化会计信息化系统中文件存储和保管备份的能力，实行完善的财务电子信息档案管理制度，规范医院财务会计操作人员的道德操守，增强信息化系统的维护水平。
5.大力培养会计信息化专业人才在薪酬制度下，医院进行会计信息化建设对专业人才的要求较高，而会计信息化系统也加强了内部控制的复杂性和难度。为了有效地提升财务信息的安全性，医院要建立岗位责任制度和信息化管理制度，按照系统功能控制、授权批准控制、系统应用控制、不相容职务互相分离控制的原则，进行岗位的分配。医院要重视财务人员的道德素质和业务培训，不断的让他们进行专业技术的提升，在满足会计信息化建设要求之上，树立良好的道德观念。会计信息化操作人员要具备良好的职业道德操守，保证会计信息的可靠性、安全性和准确性。新财务制度之下医院的会计信息化建设提出了更高的要求，医院领导要加强会计信息化的重视，建立健全会计信息化系统，增强会计信息化人员的素质，使之符合新财务制度的要求。
参考文献
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【关键词】 新医院财务制度 医院 全面预算管理 问题 对策
一、医院财务预算概述
全面预算管理是指医院利用预算对单位内部各部门的各种财务及非财务资源进行分配、考核、控制，以便有效地组织和协调各种经济活动，完成既定的经营目标。新《医院财务制度》充分体现了公立医院的公益性特点，同时以强化医院的收支管理和成本核算为核心，在医疗药品收支核算、会计科目、医疗成本归集核算体系以及财务报告体系等方面凸显了一系列重大的创新。新制度的颁布与实施，明确了“医院要全面实行预算，健全预算管理制度，包括预算的编制、审批、调整、执行、考核、分析等管理”，强化了预算约束与管理，将医院的所有收支全部纳入预算管理，维护预算的严肃性及完整性，严禁随意调整或更改项目支出，从而有效地促进了医院规范化经营。
二、新医院财务制度下全面预算管理存在的问题
随着新财务会计制度的颁布与实施，全面预算管理得到了越来越多的重视，传统模式下医院财务预算中存在的问题逐步得到改善，但预算管理的现状还不尽如人意，无论是在预算管理体制、制度方面，还是在预算编制、执行及评价监督方面，都存在诸多问题。
1、预算意识亟待提高。由于公立医院是事业单位，长期以来受传统的计划经济的影响，对预算管理的重要性认识不足，未能充分认识到全面预算管理的重要意义。实际工作中，预算普遍成为申请经费的工具，而不是为了满足医院内部管理和内部控制的需要，重编制、轻管执行，医院没有主动性和积极性，预算管理制度形同虚设。预算编制缺乏各归口部门和临床科室负责人的广泛参与，部分科室习惯地认为编制预算是财务部门的事，仍无法将财务预算与自己挂钩，另外财务部门也习惯了这种单打独斗的形式，不愿与其他部门协调，导致编制出的预算可行性不高，预算编制较为随意，对预算执行过程和执行结果漠不关心。
2、预算管理体制不健全。预算通常由财务科负责，没有设立专门的预算管理机构和建立预算管理体系，预算管理机制很不完善。把编制预算认为仅仅是财务部门的职责和工作，缺少业务科室的参与，预算编制的积极性、主动性和责任心都不够，导致预算编制误差时有发生，单位内部各科室仅是被动地接受指标，预算编制和执行严重脱节，预算编制质量得不到保证。
3、预算编制程序和方法不科学。财政部大力推广零基预算制度，但从目前医院执行情况来看，仍是以上年基数适当增长的模式调整执行，没有充分考虑影响收支的诸多因素，预算不科学，效率不高，由此造成预算管理与财务管理脱节，有限的资源、资金得不到合理配置和充分利用。
4、预算执行与监控不够。目前，一些医院的财务预算不能有效执行，执行力不够，缺乏严格的监督机制，财务预算对成本的控制作用不能很好地发挥。由于医院加强了对各部门执行进度考核管理，医院为达到考核指标片面强调执行进度，随意变更支出内容；为减少结余而突击花钱，导致资金使用效率不高，预算监控流于形式；预算管理的重点放在申请预算指标上，忽视了实际资金需求及指标下达后资金使用的合理性。同时部分医院预算审批制度不健全，审批不严格，对预算执行的监督力度不够，预算管理各环节落实不到位。
5、预算分析不及时。虽有预算编制，但对预算执行情况缺乏必要的分析，即使分析也缺乏科学的方法进行指导，造成预算反馈信息的质量和时效性较差，使得信息不对称，医院管理层无法及时掌握各科室部门的预算执行情况，更无法为下年度预算编制提供参考依据。预算差异的分析与控制不足，使医院难以动态、及时地适应运营过程中的政策调整和社会经济环境的变化，并难以根据变化的形式及时制定相应的应对策略。
6、预算考核不合理。奖惩机制不完善，无法将预算执行考核与科室核算有机结合，起不到激励作用；预算考核结果没有与绩效挂钩或即使挂沟，奖惩也不到位，使得预算考核流于形式，不能有效调动职工的主观能动性，从而影响了预算目标的实现。
综上所述，全面预算管理对于单位整体水平的提升及卫生资源使用效益的提高有着积极作用。如果医院预算管理流于形式，不能充分发挥应有的作用，也就失去了部门预算的现实意义，容易导致医院资源的浪费和流失，降低经济运行质量，加大医院年度目标无法实现的风险。
三、新医务财务制度下全面预算管理的应对
1、树立全面预算管理意识。要树立领导重视、全民参与的意识。预算的编制应由财务科牵头，各科室负责人共同参与完成，这确保了预算数据来源的实效性和全面性。各个科室根据自身发展需要，结合医院实际，共同编制切实可行的业务计划。医务部门在预算编制过程中处于不可替代的重要地位，协调和督促各科室完成业务和计划编制，为预算编制做准备。财务部门根据业务计划统筹兼顾，编制收支预算。
2、成立专门的预算管理机构。医院可通过建立预算管理委员会来有效组织全面预算实施。该委员会可由医院院长、财务部长和医务科长等医院重要部门负责人来组成，以提高全员的预算管理意识，增强预算的权威性。该委员会负责全院各部门预算目标的编制、调整、分析和考核，并负责协调各部门预算目标。
3、完善预算的编制程序和方法，提高编制质量。预算编制质量直接决定了预算执行效率的高低。新制度要求，医院应对上年度执行情况进行全面分析，根据医院年度事业发展计划以及预算年度内国家有关政策对医院收支的影响，科学合理编制年度预算，坚持量入为出、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，全面反映医院财务状况。医院可以按具体化、可量性、可实现性、相关性、灵活性、时间性的要求提高编制质量，科学测算并细化各项收支，完善编制程序和方法。医院仍沿用零基预算方法来实现预算的编制。零基预算也即是在编制收支预算中，以零基数为起点，不考虑基期情况，对所有的收支项目均进行重新核定，在科学的测算计划年度内各项工作对医院收支影响程度基础之上，来确定各项工作需要医院安排支出数量或可能向医院提供的收入。预算收入不但要实事求是，更要留有余地。
4、充分发挥监督机制，切实的落实预算编制。预算执行过程中的有效监督是全面预算管理工作的关键环节。医院要加强对预算的执行力度，建立执行管理机制，对预算收支指标按照科室进行细化分解，不得随意变更；执行过程中应从科室实际要求出发，提高执行力度；建立预算执行监督制度，将医院内部与社会及行政部门的监督相结合。在医院财务预算执行过程中要加大预算执行的监控力度，由考核小组定期对预算的执行情况进行监督和考核，健全信息反馈系统，定期将执行情况与预算进行对比分析，查找原因，采取必要的措施，及时调整偏差。如遇到特殊情况，需要提出书面报告，按程序申报审批，从而使预算能真正起到细化医院管理的作用。
5、建立科学合理的预算执行分析和考核机制。医院要加强预算的分析和考核，预算管理才有实际意义。预算执行结果与客观实际可能有一定差异，相关部门应首先确定分析对象及差异标准，收集数据，计算差异并进行分析，做出分析报告。同时，建立健全预算执行分析考评制度，通过科学的量化指标，明确责任，提出改进措施，为提高部门预算执行提供有力保障。医院由专职部门制定绩效考核办法，成立绩效考核小组，依据绩效考核指标体系，运用科学适宜办法，对科室部门的预算执行情况、预算执行结果、成本控制目标实现情况、业务工作效率、资金使用情况、资金使用效益等进行客观、公正的综合考核评价，考核结果与科室负责人和员工的经济利益挂钩，作为实际奖惩的重要依据，做到奖惩分明、公平合理。
总而言之，医院实行全面预算管理是一种科学的先进的管理手段，对于加强内部管理、防范财务风险、降低运行成本、提高资金使用效率具有非常重要的意义。新《医院财务制度》的实施有利于推动医院全面预算管理工作，严格财务管理，规范医院经营业务活动，完善医院运行机制，促进医院持续、健康地发展，并向群众提供高效、优质的医疗服务，解决群众看病难、看病贵问题，构建和谐健康的医患关系，使医院的竞争意识和管理意识大大提高，使医院在新医改的过程中综合实力得到进一步提高。
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关键词：全面预算管理 医院 医院财务制度
中图分类号：F234.3
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2016）12-108-02
一、医院全面预算管理的内涵
全面预算管理的内容包括决策、分析、实施、评估等一系列经济业务活动，全员参与、覆盖了企业全部的经济管理活动、涉及所有的业务类型，成为企业战略管控的理想手段，是实现企业战略目标的催化剂。
根据新《医院财务制度》医院全面预算应包括全面预算管理的内容，包括现金流量预算和财务预算。医院实行全面预算管理有其内在的必要性：（1）全面预算管理有利于医院实现总体目标，通过全面预算对医院战略进行量化考核并促进各项目标的实施。（2）通过全面预算管理来规划医院在特定发展阶段的经济活动，实现对阶段性目标的把握。（3）通过预算管理把各项指标分解到各归口部门，有利于确定相关责任科室的工作目标及发展方向。（4）辅助财务核算部门实施经济业务的监控及测算。（5）通过预算考核激励员工的工作积极性，推动医院的可持续发展。
二、医院全面预算管理现状
随着国内市场经济体制的日益发展与完善，全面预算管理已成为现代企业的一项重要的管理工具，但对公立医院而言，全面预算管理的运用起步较晚，尚未进行深入的研究与实践，大部分公立医院的管理观念仍处于传统财务预算管理。然而，随着医疗体制改革的深化与完善，公立医院的筹资渠道已不单是通过财政拨款，已逐步向通过融资租赁、银行贷款等融资方式转变；经营模式也在向医疗集团、医院重组等多样化的方式转变。这无疑将对医院财务核算管理的规范性提出了更加严格的要求及考验，传统的财务管理模式已无法适应医院管理及发展的要求，只有通过科学化、精细化的全面预算管理，才能满足现代医院的可持续发展，平衡公立医院的社会效益与经济效益。
三、医院全面预算管理的措施
1.完善组织体系。医院应建立责任清晰、架构完善的全面预算组织结构，即预算编制委员会、预算管理办公室和预算归口部门。预算管理组织架构及其责任，医院预算实行预算管理办公室主办，设备委员会与专项改造工程详审委员会审查，预算管理委员会审议，院长办公会审批的组织决策架构。预算管理委员会制定预算管理政策、制度，制定目标，预算管理办公室负责提供预算编制资料和相关数据，组织协调工作，编制年度全面预算，经审批后，下达预算指标；负责预算管理执行过程的把控和监督工作，负责对预算执行结果的分析、考核工作，制定预算管理考评奖惩机制；向预算管理委员会定期汇报预算管理工作。预算管理部门主要职能是根据“各归口部门归口管理”的原则，将具体预算指标落实到实际工作中，实现基础管理与预算管理的统一结合，为预算管理所需要的相关信息提供及时反馈，为预算编制及考核提供基础辅助数据。
2.明确、统一编制原则。医院全面预算管理编制应该进行明确、统一，以“量入为出，收支平衡、统筹兼顾、保证重点”为原则，以“先急后缓，先重后轻，勤俭办院”为理念，既考虑临床需要和职工收入、职工福利的合理增长，又兼顾投资保证重点。如根据年度医院发展计划和收入增减因素测算编制收入预算，以保证医院可持续性发展。下面笔者列举收入预算和支出预算进行简要说明：
收入预算是整个医院预算的核心，由预算管理委员会根据年度预算发展方向及医院总体规模拟定总收入。预算管理办公室再根据各种因素变动对收入的影响加以调整，如医改政策因素、人口导入、市场需求、医院结构调整、临床科室新技术新项目的开展等。同时结合上传下达的医疗、药占比对各收入指标进行分解，并下达到各相关临床科室，进一步对收入与支出费用的配比进行合理规划和控制。
医院的支出预算，我们按职能科室的职责范围进行归口管理，如人员经费预算归人事部管理，专业设备购置、维修保养和卫生材料采购预算归设备工程部管理，交通运输、基建维修、通用设备保养和水电消耗归后勤保障部管理，科研、教学、职工培训归口科教处管理等。各职能科室围绕医院年度工作计划、根据本科室工作需要编制预算。对于收入性支出采用回归分析法，例如药品及卫生材料支出，可根据其收支比例进行支出预算分析。对于医院支出人员经费和商品服务支出，如办公、电话、交通费等，根据以前年度消耗数、预算年度的目标业务量和人员基本情况进行预算，确定预算年度的⑹及指标。
3.预算编制方式。《医院会计制度》规定：“医院要逐步采用零基预算为主，据需要和可能择优安排，滚动预算，增量预算为辅的方法编制预算。”
（1）预算编制采用“三全”模式。有一种错误的观点认为预算编制是单纯的财务行为，应由单位财务主管部门负责编制。其实医院预算管理的根源是各种日常业务、药品采购、物资材料及科研等项目的开展和全院的基本建设项目等，而以上内容并非是由单纯的财务部门决定和权衡的，财务主管部门在预算编制中主要是从财务分析的角度为各业务部门预算提供关于预算编制的方法，并对各种来源的预算项目进行归纳汇总和分析。因而也是全面预算管理“三全”模式的具体体现，即全员、全过程和全部资金活动。所以，医院各职能部门在编制预算中应当明确各自的角色和履行的职责。
（2）预算编制的依据要客观且充分。在具体的预算编制过程中，每一个收支项目的数字指标应依据详细确实的材料，总结规律，通过严密的计算及合理预测，不得任意编造。取数要科学统一，按照归口管理和各部门的管理职能，分配预算数的编制，比如培训费分：医、护、教三部门编制；预算执行数，坚持以“谁签字谁负责，谁承担，支出与收入匹配”原则。
4.实行严格的预算审批流程。预算草案上报后，由预算管理办公室汇总和上年执行情况进行分析对比，与各部门协商修改，再上报预算委员会讨论，在对拟定的预算方案进行审批时，应当着重考虑预算编制的内容、运用合理的编制方法，目标一致，内容完整，方法原则正确，既考虑各科室实际情况又兼顾医院经济利益，对拟定的预算方案进行综合评测，决定是否予以批准及实施。
5.监控跟踪预算执行过程。在预算任务下达后，便成为全院经济业务运行遵循的基本准则，在具体的执行和实施过程中应做到合理控制和信息的及时反馈，保证预算的落实与调整。对专用设备、一般设备、物资采购和大型工程项目的建设，经过完善的审批程序后，应严格按照预算执行。预算管理办公室应当每月将各部门的预算执行情况通过医院OA内部办公系统反馈给各责任中心负责人，使其能及时了解预算进度，做到事中控制，同时有季度预算分析报告，如若发生特殊事项则由开支部门提出书面申请，按程序逐级申报并经院务办公会审议通过。
6.建立健全严格的预算调整机制。在预算管理实施过程中，考虑医院的运营过程中复杂的内外因素，对预算的调整、修正是一种客观需要。但是，预算调整必须经过严格的审批上报程序，预算的执行确定程序是刚性的，同样预算调整程序也是刚性的，只有这样才能保证预算管理的权威性及真实性。年度预算调整不可以零星分散，必须科学规范，如每年10月份召开预算执行情况调整会议，预算委员会根当前年度预算执行数和客观需求作预算执行的调整和修改。如政策变化、经营目标调整、市场竞争形式及预算执行中价量超过原预算等因素。年度预算执行完毕后，应与财务决算相一致，保持预算与会计核算的一致性，避免出现预算与会计核算“两张皮”。
7.善于利用预算分析与信息反馈。在医院预算管理实施运行过程中，建立全院信息跟踪反馈系统，对预算执行情况进行跟踪监控。及时调整预算执行偏差，确保预算目标的实现。预算管理办公室编制预算分析报告，反映预算进度，分析预算偏差，找出原因，及时反馈各责任中心和预算委员会，作为预算调整和下一步决策的依据。预算分析也是预算评估和绩效考核的重要依据。此过程需要注意：（1）统一部门分类。预算中部门分类要与其他业务软件系统统一，部门间核算数据才能有效的参考和分析，成本分摊、成本计算分析才能客观、合理、准确。（2）统一计算口径。预算涉及的统计数据和财务数据采集时间点要统一，考核办与财务部门统一对应，数据分析结果才有可比性。
总之，全面预算管理作为一种企业管理工具，涉及内容广泛且存在差异，只可借鉴，不可复制。医院管理者只有正确认识和严格实施全面预算管理，结合医院行业特点和实际经营状况，才能借此量化医院的规划和目标，明确医院各个责任部门及员工的行为标准和努力方向，有效降本增效，规范医院的经济行为，促进各科室之间的协作关系，促进医院管理水平的提升，从而保证医院的可持续健康发展。
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[关键词] 新财务制度；公立医院；固定资产；管理
[中图分类号] F123.7；R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2013）03- 0019- 02
2010年12月，财政部与卫生部联合修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制度的颁布和实施对公立医院在进一步深化医疗卫生事业改革和发展新形势下的财务管理工作提出了更高的要求。公立医院资产的管理和使用将成为今后财务工作的重点。同时新医院财务制度对固定资产的核算和管理做出了新的规定，与原医院财务制度相比更加符合市场经济条件下公立医院发展的需求。本文对公立医院如何在新医院财务制度下更好地加强固定资产管理进行探讨。
1 固定资产管理的必要性和现实意义
随着我国经济的不断发展，医疗卫生事业的改革也在国家的高度重视下不断深入，从中央到地方对医疗卫生事业的投入力度逐年加大。公立医院作为政府投资兴办的公益性医疗卫生机构，承担着大部分的社会公共卫生职能。为了更好地改善广大人民群众的就医条件，提高公立医院的医疗诊断水平，政府对公立医院的各项投入每年都在不断增加，尤其是在基建和设备购置方面的投入占了很大的比例。医院的固定资产在医院资产总额中占有很大比重，是医院进行临床诊治，开展科研教学活动，提高医疗服务质量的重要物质保证。也是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标。随着新医改政策的不断推行和新医院财务制度的实施，公立医院资产的管理水平成为评价公立医院综合实力的一个必不可缺的条件，只有对公立医院的资产进行全面、客观、真实的评估，才能使国有资产创造更大的社会效益和经济效益，从这个角度来说，公立医院加强固定资产的管理具有重要的现实意义。
2 加强固定资产管理的措施
2.1 建立健全固定资产管理制度
新医院财务制度对固定资产的界定、购置、折旧方法、处置等做出了明确的规定，这为公立医院制定与之相应的固定资产管理制度提供了依据。公立医院要针对自身的实际情况建立健全固定资产相关的管理制度。对固定资产的配置、使用、财务核算、盘查、处置等都要制定具体的、科学的管理措施和方法，将固定资产的管理层层分工，责任到人，使固定资产管理的相关制度符合医院的实际情况，具备可操作性，让制度真正落到实处。避免固定资产管理的杂乱无章，责任不清，弄虚作假。
2.2 固定资产管理和预算管理相结合
新医院财务制度规定，公立医院要进行全面的预算管理。固定资产的管理也要纳入到预算管理之中，固定资产管理和全面预算管理的有效结合，使固定资产的配置和使用更加科学、高效。公立医院的固定资产管理部门要和财务部门相互沟通协调，制定真实、合理的固定资产购置预算，按照实际的需求进行科学的配置。财务部门安排资产购置资金必须根据单位资产存量、资产配置标准、单位工作需要等情况综合考虑。避免重复购置，盲目追求“小而全”的购置模式。在预算执行过程中，财务部门要定期进行分析和监督，对执行中的偏差要同资产管理部门一同查找原因，采取必要的措施，共同保证预算目标的完成。
2.3 固定资产管理和成本管理相结合
新医院财务制度把成本管理提高到一个重要的地位，成本管理的目的是全面、真实、准确地反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。固定资产的折旧费用作为新制度中的亮点成为成本核算的内容之一。加强固定资产折旧费用管理，根据不同类别的固定资产科学地制定折旧的计算方法，合理分摊固定资产的成本，可以有效地降低折旧费用，从而提高医院的成本绩效水平。
2.4 加强固定资产的会计核算和会计监督
新医院财务制度对公立医院固定资产的会计核算进行了重大的变革，固定资产的计量标准提高了，固定资产要按规定计提折旧，这使固定资产的会计核算更加符合公立医院资产管理全面、真实、客观的需要。加强对固定资产的取得、更新改造、处置、计提折旧等的核算，按实际成本计量，采用电子信息化技术进行管理，准确掌握各类固定资产的相关信息。加强对固定资产使用的会计监督，固定资产管理部门要与财务部门定期核对，做到账账、账卡、账实相符。
2.5 提高固定资产使用效率
充分发挥固定资产在医院发展中的作用，就要对资产的盈亏情况、使用情况、使用效率等做到心中有数，哪些固定资产需要更新，哪些需要淘汰要有一个明确的概念。盘活现有固定资产，提高资产的使用效率，减少重置和闲置。尤其是对大型医疗设备，由于其占用的资金巨大，折旧时间长、折旧费用高，要定期对大型医疗设备的使用效益进行分析，测算成本和收益，进一步挖掘提高设备使用效率的途径和方法，让大型医疗设备在医疗诊断活动中发挥更大的作用。
2.6 加强固定资产处置的管理
新医院财务制度第五十一条规定，“医院出售、转让、报废固定资产或者发生固定资产毁损时，应当按照国有资产管理规定处理”。公立医院固定资产的处置要严格按照规定履行审批手续，未经批准不得自行处置。公立医院固定资产普遍存在“账上有记录，实物不存在”的现象，处置和报废审批手续不健全，盘亏盘盈不做处理。由此造成了固定资产长期账实不符，不能真实地反映医院固定资产的状况。因此，加强固定资产处置的管理迫在眉睫。固定资产的处置要严格审批制度，由使用部门写出书面报告，列出需要处置的固定资产的清单，报财务部门、固定资产管理部门审核备案，经医院班子会议讨论决定，上报主管部门及财政部门批准后方可核销。
2.7 加强内部控制制度
医院要建立审计部门或配备专门的审计人员，对固定资产管理的流程进行监督，发现管理中的薄弱环节和漏洞，切实采取有效的措施加以改进，降低固定资产损失的风险，起到“增值保值服务”的作用。审计部门不仅要对固定资产的购置、清查和处置进行监督，还要定期对本单位固定资产及其经济效益进行审计，提高固定资产的使用效率。对固定资产的管理部门、固定资产的使用部门、财务部门的责任目标进行定期的考核，发现问题，明确责任，提高全体人员对固定资产管理的责任意识，使各个部门相互配合，在固定资产的管理中发挥积极的作用。
总之，在新医院财务制度下加强公立医院固定资产的管理是提高公立医院资产管理水平的必要条件，对公立医院的改革和发展具有不可忽视的作用。提高固定资产的使用效率，使固定资产在医疗活动中创造更好的效益将成为公立医院管理研究中重要的课题，也是今后公立医院在市场经济条件下实现可持续发展的基础。
主要参考文献
［关键词］医院；会计制度；成本核算；会计科目；设置；会计报表
［中图分类号］F275［文献标识码］A［文章编号］1005-6432（2011）40-0084-02
随着新的医院财务、会计制度于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行,2012年1月1日起在全国执行,基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引也于2011年7月1日起全面实行。笔者作为医院的财会人员对新的会计制度进行了系统的学习,在学习中体会到新修订的医院财务、会计制度充分体现了公立医院的公益性特点,强化了医院的收支管理和成本核算,在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一系列重大创新。
1 权责发生制有利于医院进行成本核算
新制度提出了成本管理,成本管理是指医院通过成本核算和分析,提出控制措施,降低医疗成本的活动。医院同一般的事业单位不一样,它需要通过成本核算来提高资金的使用效率。财政部把“医院会计采用权责发生制为基础”写进了制度中,并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用,而不再要求医院的会计核算除采用权责发生制外,均按照《事业单位会计准则》规定的一般原则和本制度的规定进行。尽管现行的医院会计制度要求部分采用权责发生制,但是由于处在事业单位会计制度这个框架下,医院执行权责发生制不是很到位,待摊费用等并没有完全使用,资本化支出和权益性支出也划分不准确。这种情况导致的结果是会计信息不能满足成本核算精细化的要求。因此,在成本核算方面采用权责发生制显得尤为突出。
新《医院会计制度》取消了修购基金,对固定资产计提折旧,让资产负债更加清晰。医院固定资产折旧表也非常详细,对医疗仪器按品种划分,这样使实际操作起来有根有据,折旧计提清晰化。以前,修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。这样其实就和固定资产本身的价值脱节了,计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提的不足,对固定资产核算就产生了较大的影响。另外,固定资产以前不计提折旧,在账面上反映的永远是初始成本,这会使医院资产负债表有水分,资产负债率也不准确。现在更能准确地反映资产的价值,更有利于进行成品核算,有利于医院进行效益管理。
2 预算管理和财务管理兼顾
新制度规定医院实行全面预算管理,建立健全预算管理制度,医院所有收支应全部纳入预算管理,新的《医院会计制度》在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息,这也就体现了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。医院是一个赢利和公益必须兼顾的单位,因为医院服务的对象是广大普通民众。今后医院的公益性将会更加突出,这样一来就涉及预算管理的问题。新《医院会计制度》设置了“零余额账户用款额度”、“财政应返还额度”等国库集中收付相对应的会计科目。会计制度如果分成两个系统分别反映预算信息和财务信息,这样将会增加医院财务人员工作量,新《医院会计制度》最终将两种信息在一个会计系统中同时进行反映。这样规定既没有增加工作量又使这两种信息得到了体现。新会计制度还提出了采用“待冲基金”这一会计科目,以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题,兼顾满足预算管理需要。以前,用财政性资金购买资产时形成支出,它反映的是预算支出的发生,没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折旧,预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候,不再反映为成本费用,而是冲销待冲基金。这样的话,医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来,通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时,又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。
3 会计科目更具实用性
新《医院会计制度》,在规范会计核算的同时,也满足了实务工作的需要。新《医院会计制度》反映的收支更全、会计科目更具有实用性,医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化,医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中,科教资金不纳入收支管理,而作为专用基金管理,或挂在往来账中,这就导致医院整体收入数据不全,也就无法真实反映医院的收支情况。为满足医院管理的需要,新《医院会计制度》明确了“大收大支”的概念,将医、教、研进行合理分类处理,并将科教项目纳入了收支管理。
新《医院会计制度》将医疗、药品放在一起进行会计核算,这样更加符合医院的实际需要。药品管理是大医疗行为的一部分,不应该将医疗和药品分开核算,而且人为分摊管理费用的方式容易造成医院收支结余不准,为避免因数据处理不当造成误解,新《医院会计制度》的规定就显得更加合理一些,也更符合国际惯例。不仅如此,新的会计制度还增加了“短期投资”、“长期投资”,“长期投资”又分“股权投资”和“债权投资”。这说明医院也可以进行资本投资,这给医院的多元化发展提供了标准,推动了医院与金融市场接轨,与国际化接轨。“预付账款”、“应付票据”科目的增加,使医院对往来业务的核算更准确明了,这样有利于对往来业务的跟踪监管,有效进行对冲。这些科目的增加实际上说明了有关部门认可医院的投资行为和票据融资行为,认为在财务核算上应将医院作为独立经济核算单位。
4 完善了报表体系
新制度下的报表体系涵盖了资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。这样使报表体系更加完整,而且与企业的会计报表已经非常相似,也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。报表体系中的成本报表,可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时,公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理，让消费者明明白白消费,增强了医院与病人之间的沟通。医院还要编制财政补助收支情况表,这张报表将方便财政部门和主管部门对医院的监督管理,实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。笔者作为一个实务工作者,感觉到增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进,医保后付制的范围和幅度越来越大,使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后,病人看病只交自付部分的钱款,剩余部分需要医保中心支付,而医院相关的成本和费用都发生了,这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理,从而提高医院整体的资金使用效率。新的会计制度有利于基层医疗卫生机构全面加强预算管理,严格医疗机构财务管理,提高会计信息质量,强化预算约束和成本控制,规范业务活动,促使医疗机构运行机制不断完善；有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管,避免机构的盲目扩张,从供给方加强医疗费用控制。
论文摘要：医院财务管理是现代医院管理活动的基础，也是现代医院经营管理的中心环节，直接关系到医院的兴衰成败，关系到医院能否适应现代化、市场化的需求。为进一步落实医改精神，深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理，财政部会同相关部门出台了新《医院财务制度》。本文分析了新制度关于预算、财务核算体系以及财务分析和控制等方面的规定，提出通过加强组织领导、制度建设、学习宣传和队伍建设以及提高财务管理信息化等措施，落实新制度，促进医院财务管理工作水平再上新台阶。
论文关键词：财务管理；医院财务制度；全面预算
1998年颁布的医院财务制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，迫切需要进一步健全医院财务管理的制度，满足各方面管理监督的需要。为此，财政部会同卫生部等有关部门制定了新《医院财务制度》，并已于今年1月1日起在全国施行。
一、准确理解新《医院财务制度》的主要内容
（一）实行全面预算管理
新制度明确规定，国家对医院实行“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”的预算管理办法。同时，地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。并要求医院执行全面预算管理，建立健全预算编制、审核、执行、调整、决算、分析与考核等预算管理制度。
一是编制制度更加规范。医院所有收支全部纳入预算管理，收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点原则。医院的预算编制以“零基预算”为基础，细化到临床部门和具体项目，确保预算编制的完整性和严肃性。医院预算审批程序更加严格、更具可操作性，预算草案经医院决策机构审议通过后，再上报主管部门审核，财政部门批复后方能生效执行。二是执行制度更加刚性。预算执行过程中，坚决杜绝随意调整预算项目支出，追加预算除经法定审批外，还需相应调整年初总预算和预算执行情况分析报告。而且还采取必要措施确保预算整体目标顺利实现，即建立预算管理预警系统、财政部门定期报送预算执行分析报告、“统一采购、统一库房”的国库集中支付管理以及预算的执行结果与绩效考核挂钩的制度。三是监督制度更加合理。规定把预算和财务管理责任层层下放，落实到各部门、各环节，并通过预算与会计核算的有效衔接，实现财务监管，加强医院的内部管理，确保资金的专款专用和使用效益。
（二）规范医院财务核算体系
一是新增权责发生制。在收人确认和固定资产后续计量方面适度引入了权责发生制核算原则，主要包括：在“财政应返还额度”资产类科目中，核算实行国库集中支付的医院应收财政下年度返还的资金额度，是以是否应取得资产资金权利为标准；对财政补助形成的和医院自有资金形成的固定资产，均计提折旧；无形资产摊入管理费用。二是合理调整收支分类。新制度根据收入按来源、支出按用途划分的原则，合理调整医院收支分类。医疗卫生机构收入由医疗收入（包括药品收入）、政府补助收入、科教项目收入和其他收入构成；医疗卫生机构支出包括医疗支出（包括药品支出）、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出，并对各收支项目进一步细化和明确。三是科学调整会计科目。新增了“零余额账户用款额度等17个会计科目，调整了在加工物资等8个会计科目，删除了药品进销差价等8个会计科目。四是加强成本管理。为强化对医院的成本管理，单设“成本管理”为一章，明确规定医院成本管理的四个步骤：加强成本核算、合理制定医疗服务价格、加强医院运营管理和绩效考核。并将医院成本核算体系分为的院、科、单病种或项目等三级，将成本核算分为科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算。同时根据管理的需要，还可将财政项目补助支出形成的固定资产折旧纳入成本核算范围，进行全成本核算。五是完善财务报告体系。完善了医药财务报告体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表、基本建设收入支出表、净资产变动表及报表附注，并在财务情况说明书中增加资产变动、负债管理、成本控制及或有事项的情况。
（三）强化财务分析与内部控制
良好的内部控制体系，是医院财务日常控制活动有效运行的基础，也是医院防控风险的重要屏障。一是建立健全综合财务分析指标体系。为正确处理社会效益和经济效益、财务指标和非财务指标的关系，建立了财务效益指标、资产运营效率指标、偿债能力指标和发展能力指标等四个方面的系统化、专业化的综合财务分析指标体系。二是注重财务内部控制与监督。为强化医院财务内部控制，单设了“财务监督”一章，规定医院应根据国家法律、法规和财务规章制度，建立健全内部监督制和经济责任制，明确由医院财务机构履行财务监督职能，负责日常监督和专项检查，并接受财政、审计和主管部门的监督，并规定财务监督主要包括预算管理监督、收入管理监督、支出管理监督、资产管理监督和负债管理监督等。
二、做好新形势下医院财务管理工作的建议
（一）加强组织领导，提高医院财务管理工作的地位
国内医院领导层多数是医疗行业的专家或者学科带头人，分管财务工作的领导往往是财务管理工作的门外汉，很难与财务管理人员沟通、交流，这必然不利于合法、正确的开展财务管理工作。建议以总会计师制度改革为突破口，推动总会计师负责制，将总会计师定位为医院内部分管财务的一级领导，并对医院财务管理实施统一的领导和集中的管理。
（二）强化制度建设，推进医院财务管理工作规范化运作
近几年来，我国医院出现了资金和财务管理失控的局面，账实不符、账账不符等问题严重，医院资金及财务管理陷入窘境。从某种意义上说，这是制度建设不健全、财务管理工作不规范造成的。建议医院要根据财务管理相关的法律、法规和规章，结合本院工作的实际，制定切实可行的本院预算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支结余管理、资产管理、投资管理、资产管理等有关财务管理各项规章制度。要在财务规章制度中增加系统、准确的财务信息内容，进一步精确财务管理的覆盖面。此外，还应根据具体财务实例，总结经验教训，组织专家对各项规章制度进行修订，提高财务规章制度的针对性和可操作性。
（三）拓展宣传范围，增强医院职工风险防范意识
医院财务管理工作不仅仅是医院财务部门的事情，而是关系到医院生存、发展大计的一项重要工作，与每个医院职工休戚相关。要在全院职工中大力宣传财务管理工作的重要性、意义以及日常工作中应注意的与财务管理有关的事项，特别是要以新《医院财务制度》刚刚施行为契机，结合“六五”普法工作，大力做好新《医院财务制度》的宣传，增强全院职工特别是医护人员的风险防范意识。
（四）创新工作方式，提升医院信息化建设水平
医院信息化是增强市场竞争力的客观需要，是实现管理创新的重要途径。网络信息管理平台正成为医院财务管理的发展方向。在网络财务下，医院可以实现财务与业务的协同和医院内部各部门的协同，实现与供应链的协同及社会部门的协同。因此，网络财务将极大地延展财务管理职能，提高财务管理质量。
