时间：2023-05-30 09:04:51
1、促进红细胞的发育和成熟，使机体造血机能处于一种正常的状态，预防恶性贫血，维护神经系统的健康。
2、以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物脂肪和蛋白质的代谢。
3、具有活化氨基酸的作用，可以促进蛋白质的合成，所以它对婴幼儿的生长发育有着重要的作用。
4、它能够代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当的运用。
5、它能够消除不安，集中注意力、增强记忆力以及平衡感。
6、维生素B12它是神经系统最能缺少的一种维生素，维生素B12参与神经组织中的一种脂蛋白的合成。以上就是维生素的作用。
（来源：文章屋网 ）
维生素B12在产生大量健康血细胞的过程中发挥重要作用，此前还有研究表明维生素B12还可以具有帮助缓减疲劳、帮助集中注意力以及帮助记忆的功能。但是，维生素B12难以被肠道吸收，我们每日维持健康需要的维生素B12摄入量很低，但是很少有食物富含这种维生素（红肉和内脏是主要来源）。
为何中国人要用粮食做主食
中国科学院的一项最新研究表明：东亚人群在自然演化中，基因突变更偏向于使脑部变得更大，而在欧洲或者非洲人群中，并未发现这一现象。葡萄糖是小分子物质，在血液循环中容易通过“脑血屏障”进入到脑组织，而且在氧气充足的条件下，也就是人可以正常呼吸的情况下，转化为能量时的代谢产物，只是水和二氧化碳，对大脑来说，是一种非常安全的“清洁能源”，而葡萄糖，主要来自于粮食和糖。
人类的另外两种营养物质是蛋白质和脂肪，它们来自鱼肉蛋奶和各种油脂，不仅分子大，不易透过“脑血屏障”，在吸收之后，还要先转化成葡萄糖，再给身体供能，这样多出的环节，就比葡萄糖产生的垃圾要多，而对于大脑这个最精密器官来说，保持洁净是至关重要的。
在物种进化中，葡萄糖逐渐变成了大脑能量的唯一来源，中国人“五谷为养”的饮食习惯，和中国人高于欧美人的脑容量，其实是互为因果的，很难说是因为脑容量大而更需要五谷，还是因为多吃了五谷，而增大了脑容量。
为啥有人65岁后迅速老化
哥伦比亚大学医学中心最新的研究显示，部分65岁人的大脑中出现了一种基因变异，它会加速老年人大脑老化的速度，甚至可以导致这些人的大脑比同龄人衰老12岁，而这种衰老也会作用于人们的外表，所以看起来更显老相。研究人员说，一直到65岁，该基因似乎才开始影响大脑老化。在这之前，大家的情况都大同小异，而在这之后，会有一些目前还不太明确的压力突然出现。如果你出现这些遗传变异，就会加速大脑老化并增加脑部疾病的易感性。
多喝酸奶伤记忆
澳大利亚新南威尔士大学研究人员给一组小鼠摄入健康饮食，一组摄入高糖高脂饮食，然后给它们补充相同剂量的酸奶。结果显示，喂食高糖高脂饮食的小鼠补充酸奶后，有效改变了肠道菌群构成，改善了大脑功能，记忆更好。但对于健康饮食的小鼠，额外补充的酸奶对消化道内微生物环境没什么影响，反而有损记忆。
这项研究的负责人玛格丽特？莫里斯教授建议，酸奶虽好，但正常人没有必要每天摄入过多酸奶。以250克～500克为宜。
维生素B12又名钴胺素，是一种含有金属元素的维生素。它的正常值为200-900pg/ml，不同仪器检验的正常值会有所差别。低于200pg/ml表明维生素B12缺乏，会出现恶心，贫血，月经不调，眼睛及皮肤发黄，皮肤局部红肿脱皮，食欲不振及消瘦，牙龈出血，口腔黏膜发炎，头痛等症状。维生素B12的来源主要是动物内脏、肉类、乳制品等。一旦出现缺乏，应及时通过口服或者注射剂来补充。
（来源：文章屋网 http://www.wzu.com）
【摘要】偏头痛是一种周期性发作的神经——血管功能障碍的头痛，为慢性复发性头痛中最常见的一种。它表现为一侧或两侧头部的搏动性或钻痛性疼痛，常伴有恶心、呕吐、厌食、畏光、精神萎靡等症状。近年来我科采用维生素b12穴位注射治疗偏头痛，效果较好。
【关键词】穴位注射;偏头痛;维生素b12
1一般资料
本组120例中病程最长14年，最短15天。左侧头痛45例，右侧头痛50例，额部痛11例，枕部痛14例。
2治疗方法
取穴：风池（双），合谷（双），外关（双），足临泣（双）。方法：穴位常规消毒后，用5ml注射器及4.5号或6号针头，抽取维生素b12250-500μg，于风池穴（针尖斜向对侧眼的方向刺入1-1.5寸深）、合谷穴（直刺0.5-1寸深）、外关穴（直刺0.5-1寸深），足临泣（直刺0.5寸深）行穴位注射。四对穴位每日可选两对，隔日交替注射1次。操作时当刺入一定深度后稍抽吸针栓，见无回血再缓慢注入药液，每穴1ml，注射完毕后，用棉球轻压局部片刻即可。一般一日注射1次，10-15次为一疗程，疗程间休息1周。
3治疗结果
本组患者经1~2个疗程治疗后，头痛消失，评为治愈者58例（483%）；偶有头痛不适，评为显效者32例（26.7%）头痛症状缓解，评为好转者25例（20.8%），治疗前后症状无变化，评为无效者5例（4.1%）。总有效率95.8%。
4体会
中医认为头为诸阳之会，五脏六腑之清气皆上注于头。偏头痛病因复杂，除与外感六淫之邪外，更与禀赋、摄生、情志、劳倦、饮食等多种因素有关。笔者认为，本病的治疗应以疏泄肝胆，通络止痛为指导思想，风池穴位于颈后，为足少阳胆经要穴，循行于侧头面部；合谷穴位于手背，为手阳明大肠经原穴，此穴为治疗头面部疾患的要穴。外关穴位于腕背，为手少阳三焦经的络穴和八脉交会穴，足临泣穴为足少阳胆经输穴和八脉交会穴。上述四穴合用，可疏通头面的经络气血，而达到调理经络、镇静、止痛的目的。在穴位内注入维生素b12，不仅可阻断病灶痛觉的传导，还作为体内的辅酶参与机体的代谢，从而有利于调整神经与颅脑血管功能。穴位内注射药物，它将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合，发挥其综合效应。不仅改善颅脑的血液循环，也能使经络气血流畅，脏腑功能恢复。
此外，本病大都与情志及劳累过度有关，加之病程较长，治疗效果不理想，患者易产生紧张、焦虑、怀疑等心理障碍，故偏头疼患者应该从心理上彻底放松自己，保持有规律的生活，保持情绪稳定，消除对该病的恐惧心理，这样可最大限度地减少头痛的发作次数。
[关键词] 参考区间；维生素B12；广州地区；儿童
[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）06（a）-0114-05
Investigation on the normal reference range of healthy children serum Vitamin B12 in Guangzhou
HUANG Yujun1 WU Shaoguo2 QIU Yuanyuan3 CAI Minmin4 CHEN Huimin5 LI Yanyou6
1.Department of Laboratory Medicine， Guangzhou Children's Hospital， Guangdong Province， Guangzhou 510120， China； 2.Department of Laboratory Medicine， Guangzhou 12th People's Hospital， Guangdong Province， Guangzhou 510620， China； 3.Department of Laboratory Medicine， Guangzhou Maternity Health Care Center， Guangdong Province， Guangzhou 510120， China； 4.Department of Laboratory Medicine， Zhujiang New Town Branch of Guangzhou Women and Children Medical Center， Guangdong Province， Guangzhou 510620， China； 5.Department of Clinical Nutrition， Zhujiang New Town Branch of Guangzhou Women and Children Medical Center， Guangdong Province， Guangzhou 510620， China； 6.Tianjin Lanbiao Science and Technology Ltd.， Tianjin 300384， China
[Abstract] Objective To establish the normal reference range of healthy children serum Vitamin B12 （VB12） in Guangzhou. Methods Levels of serum VB12 of 2065 healthy children （1208 boys and 857 girls） and 129 adults （52 male and 77 female） living in Guangzhou Region were examined by LK3000V Vitamin Analyzer from September 2015 to December 2016. The results were analyzed statistically. Results There were no statistical differences in levels of serum VB12 between boys and girls in 11 age groups （aged less than 11） and 11-17 age group （P > 0.05）. The median （P2.5， P97.5） levels of serum VB12 defined by age were 252.4 （192.3， 338.0） pg/mL of 0-2 years-old group， 253.1 （192.5， 359.5） pg/mL of >2-5 years-old group as well as >7-17 years-old group， 262.7 （194.8， 374.9） pg/mL of >5-7 years-old group， 297.5 （233.7， 383.1） pg/mL of >17 years-old group， there were statistically significant differences between any two groups （P < 0.05）. Positive correlation was found between age and level of serum VB12 （r=0.228， P=0.000）. Conclusion Reference ranges of healthy children serum VB12 in Guangzhou Region are showed as follows： 192.3-338.0 pg/mL of 0-2 years-old children， 192.5-359.5 pg/mL of >2-5 years-old as well as >7-17 years-old children， and 194.80-374.9 pg/mL of >5-7 years-old children.
建立参考区间的理想做法，应基于健康人群，并对性别、年龄、种族等关键协变量进行分层[22]。因此，本研究将在医院进行健康保健、择期手术的“准健康儿童”作为调查对象，选取经各种实验室检查和体格检查最终结论为“健康”的血清VB12结果纳入统计分析。首先按年龄分层，11岁以内以1岁为一组、11～17岁因样本量小单列为一组，观察男童与女童血清VB12水平的差异，发现所有未成年各年龄组两性间血清VB12水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。与国内重庆（2～7岁）[16]、湖北（健康成人）报道的结果[6]，及多数国外基于青少年人群如美国（3～19岁）[23]、英国（4～18岁）[15]、威尔士（12～13岁）[24]、希腊（6～15岁）[25]、奥地利（2～17岁）[26]等所报道的结果一致；但与国内部分地区成年人群[4]、欧洲10个国家（12.5～17.49岁）[27]、土耳其（7～14岁）[28]、科威特（10～19岁）[29]、中国台湾（12～15岁）[30]、西班牙（13～18.5岁）[31]所报道的男性明显低于女性有所不同。可见，性别对不同地区正常少年儿童血清VB12水平的影响不同，未见有女童血清VB12水平明显低于男童的报道。随后本研究合并两性结果观察各个年龄组间的血清VB12水平。结果发现，2岁以内（含2岁）婴幼儿血清VB12水平最低，依次明显低于>2～5岁和>7～17岁组（P < 0.05）、>5～7岁组（P < 0.05），而这三组又分别明显低于>17岁组（P < 0.05）。总体而言，儿童血清VB12水平有随年龄增加而增加的趋势，与国内外报道的各年龄组间均无统计学差异[4，16，29]，国内[6]与多数国外[15，23，25-29]报道的随年龄有递减趋势结果不同。反映了不同地区儿童年龄对血清VB12水平影响存在较大差异。2岁以下婴幼儿血清VB12水平最低，可能是由于该阶段为儿童体格生长发育最迅速的阶段，对营养的要求相对更高，而此阶段饮食又较为单一，VB12摄入量相对不足从而导致血清VB12水平明显低于2岁以上各阶段的儿童。至于>2～5岁和>7～17岁两个年龄段儿童血清VB12水平无统计学差异且明显低于>5～7岁组的原因有待进一步研究。此外，相关性分析显示，17岁以内未成年人血清VB12水平与年龄存在明显的正相关，也是本研究中血清VB12水平随年龄增长而增加在统计学上的另一种印证。因此，就本次调查的人群而言，儿童血清VB12的参考区间应按3个年龄段进行设置：0～2岁为192.30～338.0 pg/mL，>2～5岁和>7～17岁两个年龄段为192.5～359.5 pg/mL，>5～7岁为194.8～374.9 pg/mL。然后本研究随机选取上述3个年龄区间内正常儿童各20名的血清VB12结果均落在相应参考区间之内，验证了该参考区间的临床适用性。
需要指出的是，本研究所建立的广州地区正常儿童血清VB12水平参考区间是95%的正常儿童血清VB12检测结果会落入的一个范围，其下限和上限并非发生不良临件，如VB12缺乏导致的巨幼细胞性贫血或高半胱氨酸血症、神经系统损伤的临界值，有关这些临界值的研究目前也未见有报道，需要在日后进一步行随机对照试验进行研究。
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关键词：润洁滴眼液；紫外分光光度法；维生素B12
中图分类号： Q988.1文献表识码：A文章编号：1672-979X(2007)04-0022-02
Determination of Vitamin B12 in Moiclear Eye Drops by Ultraviolet Spectrophotometry
YUAN Su-hua 1，LIU Lu-man 2，LI Xiao-jun 3
(1. Shandong Bausch&Lomb Freda Pharm. Co., Ltd., Jinan 250014, China; 2. Linyi People′s Hospital, Linyi 276001, China; 3. Shandong Freda Biochem Co., Ltd., Jinan 250101, China)
Abstract：The determination of vitamin B12 in Moiclear Eye Drops by ultraviolet spectrophotometry can reduce checking procedure and be convenient and quick.
Key words：Moiclear Eye Drops; ultraviolet spectrophotometry; vitamin B12
润洁滴眼液通用名为萘敏维滴眼液，是以盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12为主要成分，添加玻璃酸钠和其他辅料制得的一种滴眼液，为非处方药，主要用于缓解眼睛疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状[1]。其中维生素B12的含量测定，中国药典上采用对照品法[2]。因维生素B12性质不稳定，需在每次使用前重新测定对照品的含量，含量不恒定，且其价格较贵，故检验成本较高。通过紫外分光光度法用百分吸收系数直接计算滴眼液中维生素B12的含量[3]，方法简便可行，测定结果与中国药典方法基本一致。
1仪器与试药
1.1仪器
UV-2550紫外可见分光光度计（日本岛津）；TU-1800紫外可见分光光度计（北京普析）。
1.2试药
润洁滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司）；空白对照滴眼液（按润洁处方自配不含维生素B12的滴眼液）；维生素B12原料（华北制药威可达有限公司）；维生素B12对照品（中国药品生物制品检定所）。
2实验方法与结果
2.1测定波长的选择
精密称取维生素B12对照品14.6 mg置100 mL量瓶中，加水适量溶解，稀释至刻度，摇匀，精密量取5 mL置50 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为对照品溶液；精密量取润洁滴眼液5 mL置25 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为样品溶液；精密量取空白对照滴眼液5 mL置50 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，作为空白对照溶液；以水为空白，分别在300～600 nm波长范围内扫描3种溶液，吸收光谱见图1。
由图1可见，对照品和润洁滴眼液均在361 nm处有最大吸收，空白对照滴眼液则在此波长处无吸收，故选择361 nm作为测定波长。
2.2标准曲线的绘制
精密称取对照品（含量为90.15％）26.6 mg至100 mL量瓶中，加水溶解，稀释至刻度，摇匀，作为对照液备用。精密量取适量的对照液，稀释成0，6，12，18，24，48μg/mL的标准溶液，在361 nm波长处测吸光度，所测数据见表1。将吸光度（A）与浓度（C）进行线性回归，回归方程A=0.0205C－0.001，r＝0.999 9（n＝6）。线性范围0～48 μg/mL。表明维生素B12在此浓度范围内，在361 nm处的吸光度与浓度线性相关。
2.3回收率试验
精密称取已知含量的维生素B12原料适量，置200 mL量瓶中，按与润洁滴眼液相同处方加入其他原辅料，加水稀释至刻度，摇匀，制备成维生素B12含量为100μg/mL的滴眼液。精密量取此溶液5 mL置25 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀。在361 nm处测定吸光度，计算公式为 ，结果见表2。平均回收率为99.4％，RSD=0.2%（n＝6）。
2.4精密度
精密量取润洁滴眼液（维生素B12的标示含量为0.1 mg/mL）5 mL置25 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，共制备6份。在361 nm处测定吸光度，计算公式为 ，结果见表3。测得含量平均值为100.0％，RSD=0.2%（n=6）。
2.5样品测定
精密量取不同批号的润洁滴眼液5 mL置25 mL量瓶中，加水稀释至刻度，在361 nm处测定吸光度，按2.4项下公式计算含量。同时用中国药典方法对同一批号的润洁滴眼液用对照品法测定[2]。精密吸取2.2项下对照液5.0 mL至50 mL量瓶中，加水稀释至刻度，摇匀，在361 nm处测定吸光度，计算公式为 ，测定结果见表4。
由表4可见，两种方法结果基本一致，不同仪器之间没有明显差异。
3讨论
紫外分光光度法测定萘敏维滴眼液中维生素B12的含量，用百分吸收系数直接计算，可以减少检验步骤，简化计算过程，不需要对照品，节省检验成本并可提高检验速度，适用于中间产品的质量控制，对于生产企业有一定的参考意义。
参考文献
[1]刘祖国，虞东芳，林跃生，等. 润洁萘扑维滴眼液治疗视疲劳的初步临床观察[J]. 眼视光学杂志，2005，7（1）：27-29.
【关键词】 灼口综合征；维生素B12；利多卡因；舌神经阻滞
灼口综合征（burning mouth syndrome， BMS）是临床上最常见的疾病， 发病率很高， 多为中老年妇女及老年人， 其发病原因尚不明确， 可能与精神心理、局部因素、全身因素等因素有关。其症状是患者自感舌尖部及舌缘部有辣痛、刺痛， 轻度持续， 但舌质形态、功能无任何异常， 临床检查无其他阳性体征， 有时可能伴有牙龈等其他部位的疼痛， 患者比较痛苦。目前灼口综合征的治疗方法不尽一致， 多以病因治疗为主。如全身用药， 改善全身代谢、性激素水平， 但疗效一般， 且毒副反应较大。
作者采用维生素B12加利多卡因局部舌神经阻滞治疗灼口综合征， 营养舌神经， 改善局部症状， 以达到治疗的效果。旨在观察维生素B12加利多卡因局部舌神经阻滞治疗灼口综合征的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择吉林市中心医院口腔科门诊的灼口综合征患者， 从2011～2012年共收集病例68例， 其中男22例， 女46例， 年龄34～77岁。发病时间1个月 ～ 2年， 部位主要为舌尖及舌缘部12例， 伴有唇部等其他部位的疼痛。排除标准： ①对维生素B12、利多卡因过敏者。②近期用其他方法治疗过的患者。③不能按时复诊的患者。
1. 2 药物及给药方法
1. 2. 1 药物 ①维生素B12注射液， 规格：1 ml：0.5 mg， 天津药业集团新郑股份有限公司生产。②利多卡因注射液， 5 ml： 100 mg， 天津药业集团新郑股份有限公司生产。
1. 2. 2 给药方法 维生素B12， 2支/次（1 ml/支）， 用利多卡因稀释至5 ml， 注射于双侧舌神经部位， 2.5 ml/侧， 1次/d， 5 d为1个疗程。
1. 3 疗效判断标准 治愈：症状消失， 停药18个月后不复发。②显效：症状消失， 停药18个月后复发， 但复发后症状明显减轻。③好转：症状减轻， 但仍有轻微疼痛。④无效：用药2个疗程后， 病情前后无任何变化。⑤复发：停药18个月后复发， 症状无减轻。总有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。
2 结果
68例患者总有效率100.0%， 其中治愈48例， 治愈率70.6%， 显效13例（19.1%）， 好转7例（10.3%）。疗程最短的用药2个疗程痊愈， 多数病例在用药2～4个疗程后痊愈， 有13例患者用药2个疗程后缓解， 停药4～6个月后又复发， 但症状较前次发病有所减轻， 再次治疗后痊愈。有7例患者用药4个疗程后仍有疼痛症状， 但症状明显减轻。用药期间未出现任何不良反应。随访18个月， 复发10例（14.7%）。见表1。
3 讨论
3. 1 灼口综合征是一种慢性疼痛综合征， 多发于中老年妇女， 并伴有激素分泌失调以及精神心理紊乱[1]。BMS的发病机制十分复杂， 目前尚不清楚。最新研究认为， BMS与外周神经损伤和（或）多巴胺系统紊乱有密切的关系。多数BMS患者伴有味觉、感觉和化学感应功能障碍， 提示灼口综合征患者潜在存在着口腔自律性神经支配紊乱。文献报道， BMS患者表现为：①对痛阈强度和对热刺激感觉的异常[2]。②三叉神经敏感性提高和神经传导的改变[3]。③黏膜神经血管微循环的损伤[4]。这些发现都提示BMS患者三叉神经系统外周感觉功能发生了改变。进一步的电生理学检查结果发现BMS患者出现异常的瞬目反射（BR）[5]， 这种异常反射的发生被认为是由于多巴胺能纹状体对脑干神经元刺激减少引起的。有学者应用定量感觉测定（QST）和BR技术对大量BMS患者三叉神经系统外周和中枢神经通路功能进行研究， 结果也证实BMS患者外周神经系统存在着不同程度的损伤[6]。
3. 2 维生素B12为一种含钴的红色化合物， 作为辅酶参与体内许多生化代谢反应， 具有广泛的生理作用， 但是需转化为甲基钴胺和辅酶B12后才具有活性， 维生素B12能促进甲基丙二酸变成琥珀酸， 从而对神经髓鞘中脂蛋白的形成， 保护中枢和外周的有髓神经纤维的功能完整性起重要作用。维生素B12对神经亲和力强， 有修复神经髓鞘、促进再生作用。另外， 研究还发现BMS与营养缺乏有一定的关系。临床检测BMS患者血清维生素B1 维生素B2和维生素B6水平常低于正常值， 特别是维生素B12的缺乏尤其普遍[7]。所以， 在实验中作者应用维生素B12治疗灼口综合征。
3. 3 利多卡因是酰胺类局部物， 广泛应用于临床， 对于室性心律失常也具有较好作用。目前， 心脑血管疾病在我国有较高发病率， 使用利多卡因较为安全。盐酸利多卡因强度大、起效快、麻醉范围广， 局部麻醉效力和对黏膜穿透力比普鲁卡因强。临床应用利多卡因治疗灼口综合征疼痛的机制主要如下。
3. 3. 1 感觉神经阻断消除疼痛的恶性循环， 局部疼痛经感觉神经传入脊髓， 通过脊髓的反射， 引起交感兴奋， 导致血管收缩、缺氧、代谢异常， 使局部的病损不易修复， 同时产生致痛物质， 使疼痛加重形成恶性循环。神经阻滞后阻断了恶性循环， 局部血循环改善， 与阻滞前状态不同， 疼痛可明显减轻。利多卡因阻断感觉神经的机理主要是由于低剂量的利多卡因（低于导致正常神经兴奋性变化的剂量）通过减少N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体和神经肽受体介导的突触后去极化， 可抑制背根及损伤神经异位电位的释放。研究发现[8]， 利多卡因可降低细胞膜去极化时Na+通道的开放频率并抑制谷氨酸受体激活、细胞膜去极化、ATP消耗和细胞内Ca2+浓度升高。
3. 3. 2 抗炎作用 慢性疼痛多为无菌性炎症引起， 利多卡因除通过交感神经阻滞有抗炎作用外， 还可降低组织中游离脂肪酸（FFA）含量， 并能抑制花生四烯酸代谢过程中的环氧化酶和脂氧化酶的活性， 使前列腺素及白三烯生成减少， 达到抗炎镇痛的目的[9]。
3. 3. 3 改善口腔循环， 促使组织修复 长期疼痛使口腔肌肉挛缩、僵硬， 加以血管收缩缺血， 阻滞治疗可使疼痛消除， 肌肉立即松驰， 局部血流增加， 特别有利于局部性原因的灼口综合征患者口腔损伤的修复。
3. 3. 4 心理因素 慢性疼痛引起的心理障碍， 情绪不稳， 烦燥， 苦闷， 加重了局部疼痛， 阻滞疗法后疼痛立即消除或明显减轻， 心情也会愉快， 增加治病的信心和对医生的信赖。
作者采用维生素B12加利多卡因注射到双侧舌神经部位， 使药物直接作用于舌神经， 改善神经功能和组织微循环， 促使组织修复。给药途径直接简单， 且见效快， 由于为局部用药不良反应降到最低， 经临床观察治愈率达到70.6%， 取得了很好的疗效， 与传统经全身给药的方法相比， 其疗效好， 不良反应小， 操作简单， 且价格低廉、见效快， 更易为广大患者所接受， 且易于临床推广应用。
参考文献
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[关键词] 叶酸;维生素B6;维生素B12;高同型半胱氨酸;冠心病
[中图分类号] R972 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(b)-044-02
Clinical observation of folic acid,VitB6 and VitB12 on the treatment of high homocysteine type coronary artery disease
LUO Haipan
(Department of Medicine, Health Center of Fenglang,Dabu 514200, China)
[Abstract] Objective: To appraise the effective of folic acid, VitB6 and VitB12 on high homocysteine of coronary heart disease. Methods: There were 78 cases randomly divided into the treatment group (routine treatment added Folic Acid, VitB6 and VitB12) and control group(routine treatment), the course of treatment was one month for both groups, observed Hcy, clinical manifestation and ECG prior treatment and post treatment. Results: The Hcy level in treatment group and control group was (25.9±8.1) μmol/L and (17.8±7.6) μmol/L,and total effective rate in two groups was 90.0% and 55.3%. Treatment group was superior to the control group in relaxation rate of Hcy level and ative effect. Conclusion: Folic acid,VitB6 and VitB12 are effective on high Hcy type coronary artery disease.
[Key words] Folic acid; VitB6; VitB12; Homocysteine; Coronary artery disease
近年来发现高同型半胱氨酸(Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生密切相关,为了解降低血清同型半胱氨酸能否降低冠心病的危险性或改善冠心病病情,本科采用叶酸、维生素B6和维生素B12干预治疗冠心病伴高同型半胱氨酸血症患者40例,发现有显著疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年12月～2009年12月广东大埔枫朗镇卫生院,按世界卫生组织(WHO)《缺血性心脏病的命名和诊断标准》[1]确定诊断为冠心病并有高血清同型半胱氨酸患者78例,且所有研究对象都已排除其他风湿性疾病、肝肾功能不全及肿瘤等病史或有影响Hcy水平药物服药史(如甲氨喋呤、卡马西平、苯妥英、一氧化二氮、6-氮尿嘧啶苷等)。随机分为两组,治疗组40例,男22例,女18例;年龄45~76岁,平均63岁;治疗前Hcy水平为(30.8±9.2) μmol/L。对照组38例,男20例,女18例;年龄44~77岁,平均62岁;治疗前Hcy水平为(29.7±9.8) μmol/L,两组在年龄、性别等方面差异均无统计学意义。
1.2 治疗方法
对照组给予常规治疗(包括溶栓、扩张冠状动脉血管、抗血小板、降低血黏稠度、减少心肌耗氧、镇静等);治疗组在常规治疗基础上加用叶酸800 μg/d,维生素B6片20 mg/d,维生素B12片200 μg/d,疗程为1个月。
1.3 血清同型半胱氨酸测定
所有研究对象均于治疗前及治疗1个月后分别抽清晨空腹肘静脉血5 ml,立即送检,30 min内3 000 r/min离心10 min,提取血清于-80℃低温冰箱冷冻保存至Hcy测定。Hcy测定采用循环酶法,按试剂盒(四川省迈克科技有限责任公司提供)操作步骤进行操作。诊断标准以目前较公认的标准, 正常空腹血浆Hcy浓度为5～15 μmol/L,>15 μmol/L为高同型半胱氨酸血症。
1.4 疗效判定
冠心病疗效标准及心电图疗效标准均按1979年上海心血管会议修订的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》进行评定。显效:心绞痛等主要症状消失或明显减轻,心电图恢复正常或达到大致正常;有效:心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻,心电图ST段回升≥0.05 mV,但未达正常水平,主要导联倒置T波改变变浅(达25%以上者),或T波由平坦变为直立,房室或室内传导阻滞改善者;无效:心绞痛主要症状无改善,心电图基本与治疗前相同;加重:心绞痛等主要症状与心电图较治疗前加重。总有效=显效+有效。在综合疗效判断时,若心绞痛等症状疗效与心电图疗效两者不一致时,应以疗效低的结果为综合疗效。
1.5 统计学方法
两组血清同型半胱氨酸结果以(x±s)表示,统计学方法采用SAS 6.0统计软件进行资料处理,两组计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗前后两组血清同型半胱氨酸比较
两组患者治疗前Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗组经口服叶酸加维生素B6和维生素B12治疗后血清同型半胱氨酸水平明显下降,较对照组常规治疗后的血清同型半胱氨酸水平差异有统计学意义(P
2.2 治疗前后两组疗效比较
见表2,治疗组的总有效率明显优于对照组(P
3 讨论
近年来大量的临床和实验室资料显示,高Hcy血症与冠心病(CHD)的广泛性和严重性有关[2]。李春兰等[3]检测30例正常人和60例冠心病(CHD)患者,冠心病患者中1支病变20例,2支病变23例,3支病变17例。结果显示:冠心病组血浆Hcy明显高于非冠心病组,1支病变、2支病变、3支病变组的Hcy水平依次增高,说明冠心病患者血浆Hcy水平越高,则其冠状动脉病变越广泛,病变程度越高。高同型半胱氨酸血症致冠状动脉粥样硬化性心脏病的机制涉及多个环节:血管内皮损伤是冠状动脉粥样硬化过程的始动环节,Hcy对血管内皮有直接的细胞毒作用[4];有研究认为Hcy在代谢过程中产生活性氧,直接损伤内皮或加强低密度脂蛋白(LDL)氧化,抑制NO合成酶的合成和活性,减少NO的合成,从而导致内皮功能障碍[5];Hcy可使动脉平滑肌细胞内cyclinmRNA和fos癌基因表达增强,诱导静止期细胞进入分裂期,促进动脉平滑肌细胞迅速(VSMCS)增殖,而VSMCS的增殖是冠状动脉粥样硬化的显著病理学特征;Hcy还可通过激活血小板而增强其聚集性,诱导产生或激活促凝血物质(如因子Ⅴ、Ⅹ),还可通过抑制组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)与内皮细胞及纤溶酶原的结合,减少纤溶酶的形成等途径来影响凝血及纤溶过程,使机体处于血栓前状态[6]。传统危险因素(如高血压、高血脂、家族史和吸烟)对Hcy升高无明显影响[7],高同型半胱氨酸是冠心病发生的一个独立危险因素,因此高同型半胱氨酸的控制已成为冠心病防治的重要环节[8]。而Hcy作为一种含硫分子的氨基酸,在体内经蛋氨酸脱甲基化生成,主要通过再甲基化和转硫途径代谢,在代谢中需蛋氨酸合成酶、胱硫醚β合成酶(CBS)及维生素B12、叶酸、维生素B6参与[9]。目前有研究表明血清Hcy水平与叶酸、维生素B12呈负相关[10]。
本研究显示冠心病并高同型半胱氨酸血症患者在常规治疗的基础上加用叶酸、维生素B6和维生素B12对高同型半胱氨酸血症疗效显著,这与国内报道基本一致[11],且对冠心病有显著疗效,其机制可能与降低Hcy有关。
[参考文献]
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[关键词] 维生素B12;重组人表皮生长因子外用溶液;慢性糜烂性唇炎
[中图分类号] R977.2+2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(a)-059-01
慢性唇炎是一种病因不明、无全身疾病的唇部炎症性疾病。慢性糜烂性唇炎是其中的一种,是口腔科的一种常见病及多发病,反复发作,给患者的生活和心理造成很大的伤害。本院门诊2003年1月~2009年1月采用维生素B12联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗慢性糜烂性唇炎64例,取得了较好的疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2003年1月~2009年1月,选择在本院就诊的慢性糜烂性唇炎患者64例,其中,男性19例,女性45例;年龄最小22岁,最大65岁;病程最短10 d,最长3年;以下唇发病为主的38例,累及上、下唇的26例;所有患者均无全身性疾病,近半个月来未做任何治疗。
1.2 治疗方法
在治疗之前,详细询问患者病史以及有无药物过敏史,去除一切可能的致病因素。常规消毒注射部位,用5 ml注射器吸取维生素B12 1 mg(0.5 mg/ml)和2%盐酸利多卡因2 ml,混匀后在病损区基底部注射,多个病损可点状注射,注射完毕,稍加压迫即可,注射完之后,患者口唇周围可能有胀麻水肿感,一般几小时后即可自行消失。每周注射1次,4次为1个疗程,同时糜烂面喷重组人表皮生长因子外用溶液,每天3次,糜烂面愈合后停用重组人表皮生长因子外用溶液。
1.3 观察指标
观察患者应用上述方法治疗1个疗程后,唇部糜烂面愈合的程度及疼痛的变化情况并随访半年。
2 结果
本组64例慢性糜烂性唇炎患者中,59例患者经用维生素B12联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗1个疗程后,唇部病损完全愈合,愈合区黏膜光滑,弹性好,颜色正常,自觉症状消失。另外5例患者,经治疗1个疗程后,唇部病损区2/3以上愈合,自觉症状明显减轻,继续用该方法治疗1~2周后痊愈。所有患者在治疗过程中,无不良反应发生。经随访半年,疗效稳定,未出现复发现象。
3 讨论
慢性糜烂性唇炎病因不明,可能与某些温度变化、化学、机械性长期持续刺激因素有关,例如烟酒嗜好、烫食、舔唇、咬舌等不良习惯,多见于高原寒冷地区或气候干燥季节,与精神因素有关。
慢性糜烂性唇炎临床主要表现为唇红部糜烂剥脱、有炎性渗出物,形成黄色薄痂,或出血后凝结为血痂,或继发感染后脓性分泌物结为脓痂,有明显疼痛感。可暂时愈合,但常复发[1]。慢性糜烂性唇炎病理表现为黏膜上皮角化不全或过角化,有剥脱性缺损,上皮内细胞排列正常或有水肿,固有层淋巴细胞、浆细胞等浸润,血管扩张充血,从而引发疼痛,给患者带来极大的痛苦。由于病因不明,又无全身症状,临床上多采用局部治疗的方法。维生素B12对疼痛有明显的缓解作用,它通过加强白、核酸合成的环节来改善神经纤维的代谢功能,对受损的神经,可恢复髓鞘的完整性,从而使疼痛减轻或消失。此外维生素B12还可以促进上皮细胞生长和神经纤维的再生,增强神经组织对致病因子的抵抗能力,在疾病的早期即可控制症状,若维持治疗数周或数月,疗效更好[2]。利多卡因是,有较好的镇痛作用,加入利多卡因可以缓解炎症的疼痛及注射时的疼痛。
重组人表皮生长因子外用溶液所含活性成分为重组人表皮生长因子,它是一种多肽类细胞生长因子,能促进皮肤与黏膜创面修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织生成和上皮细胞的增殖,缩短创面愈合时间,促进创面细胞再上皮化,加速创面愈合[3]。该药无任何异味,无刺激性,使用方便,患者易于接受。
慢性糜烂性唇炎以往的治疗主要是局部湿敷,应用抗生素或者激素,但容易引起唇部硬结,虽都有一定的疗效,但很难痊愈且容易复发。
综上所述,维生素B12联合重组人表皮生长因子外用溶液用于慢性糜烂性唇炎的治疗,可充分发挥两种药物的优势,更有效地缓解患者唇部疼痛和充血糜烂的症状,加速上皮修复,促进糜烂面愈合[4]。由于其局部用药,保证了局部药物的剂量和浓度,疗效高、见效快、无明显毒副作用、操作较简便,并且取材容易,值得临床推广应用,其远期效果有待于进一步观察。
[参考文献]
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【关键词】 轻度认知功能障碍；叶酸；同型半胱氨酸；维生素B12
文章编号：1004-7484（2013）-10-5519-02
轻度认知障碍（MCI）主要是指介于阿尔茨海默病（AD）和正常衰老之间的一种临床症状[1]。对患者进行早期干预，能够预防或者延缓患者发生AD。我院对收治的MCI患者进行研究，以下是详细报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 160例MCI患者，为2008年5月――2010年5月期间收治。男100例，女60例；年龄在56-88岁之间，平均为（68.0±3.0）岁；患者均确诊为MCI。中学文化150例，大学文化10例。选择本院同期体检健康的156例作为此次的对照组，其中男98例，女58例；年龄在56-86岁之间，平均为（67.5±3.5）岁；中学文化146例，大学文化10例。从MCI组中选择高Hcy血症患者94例，同时采用随机数字表法及知情自愿原则将这些患者是否接受叶酸和维生素B12分组为治疗组（48例）和非治疗组（46例）；其中治疗组：男30例，女18例，年龄在57-86岁之间，平均为（68.5±2.5）岁；MMSE（简易智能精神量表）评分（25.50±1.20）分；中学文化40例，大学文化8例。非治疗组：男28例，女18例，年龄在56-87岁之间，平均为（67.9±3.0）岁；MMSE评分（25.49±1.23）分；中学文化42例，大学文化4例。比较这几组之间的性别和年龄以及文化程度等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法 对MCI组和对照组分别进行血浆Hcy和叶酸以及维生素B12水平的检测。
血浆Hcy水平测定：被检者在清晨空腹情况下，采集其周围静脉血液5.0ml，放置在抗凝试管中，在温度为4℃的环境下进行离心处理，转速：3000r/min，时间：10min。在分离出血浆标本之后，将其放置在-70℃的环境进行保存。
仪器：AbbottAxym system全自动分析仪。采用荧光偏振免疫分析法对血浆Hcy进行测定，质量控制则采用雅培公司所提供的Hcy标准样品来进行对比，同时进行稳定性检验[2]。高Hcy血症的标准：>15μmol/L。
采用微粒子酶免分析法对血浆叶酸和维生素B12进行测定。对治疗前后的患者采用MMSE进行评分。
对治疗组和非治疗组都口服维生素E0.1g，1次/d，一共治疗4周，其中治疗组，给患者加用叶酸5.0mg，3次/d，同时进行肌肉注射维生素B12500ug，每隔1d进行一次，一共治疗4周。
1.3 统计学方法 数据采用SPSS19.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（χ±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P
2 结 果
在MCI组中，血浆Hcy水平要明显高于对照组（P
3 讨 论
经研究，MCI主要发生在老年人群中，大约有50.0%的患者转化为AD，AD的发生随着年龄的和病程的增加而增加[3]。所以对MCI患者进行一定的干预，能够有效地延缓认知功能的衰退，但是目前MCI的发病原因还不是很清楚。Hcy在认知功能障碍中的作用包括以下几个方面：在脑血管疾病发生中的作用。高水平Hcy是脑血管疾病的又一独立风险因子，可引起脑血管病变，从而使脑卒中的危险性增加，而后者极易导致AD。在脑老化中的作用。高水平Hcy可导致内皮素功能异常，使一氧化氮活性减低，氧应激增加，加速脑老化。在神经毒性中的作用。高水平Hcy可诱导海马神经元凋亡，增强β淀粉样蛋白变性，促进谷氨酸的神经细胞毒性作用。加拿大健康和老年研究中心（CSHA）的调查表明，MCI在65岁以上老年人中的患病率为5%，MCI的发病率随年龄的增长而增长，尤其在65-84岁老年人中MCI所占比率最高，血管性认知损害的高发病率[4]。相对可干预性等特点决定了对其早期认识，早期发现的必要性。
在此次的研究中，MCI组患者血浆Hcy水平要明显升高，但是与以往的结果一致。Hcy含有一致含硫氨基酸，其是蛋氨酸代谢的一种中间产物，同时也是一种能量代谢和多种需甲基化反应的中间产物。当人体缺乏维生素B12和叶酸时，会使得Hcy在人体内产生蓄积，进而出现高Hcy血症症状。此外，在MCI组中，与健康人群相关，其的叶酸和维生素B12出现下降，对高Hcy患者采用叶酸和维生素B12治疗之后，其的Hcy水平出现下降，然而却与患者的年龄没有关系。
以上研究说明，对于MCI患者来说，其血浆Hcy出现升高，然而叶酸和维生素B12则能够有效地使得患者血清同型半胱氨酸水平出现下降，但是，对MCI患者的认知功能却不能进行有效的改善，这可能是与患者的遗传因素有关。由于此次研究的病例比较少，同时随访时间也比较短，对于叶酸和维生素B12对高Hcy血症的MCI患者的认知功能影响，仍需要进一步研究。
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1维生素B12添加剂的生产工艺创新
1.1混合颗粒机机型选择创新。混合颗粒机一般分成单螺杆混合颗粒机和双螺杆混合颗粒机2种机型。单螺杆混合颗粒机，对物料变化、产品要求变化等的适应能力较差。威可达公司维生素B12添加剂需要根据客户需要，生产维生素B12为0.1%－1%不同含量，不同粒度的产品，所以单螺杆混合颗粒机不太适用。威可达公司根据需要，创新地使用双螺杆混合颗粒机，这样混合颗粒机使用范围更宽。由于混合颗粒机两个螺杆的协助作用，所以在混合颗粒机挤压过程中物料的走向得到较理想的控制，避免了单螺杆混合颗粒机中出现的逆向隙流，使物料受力均衡，维生素B12添加剂产品颗粒大小均一。而且双螺杆混合颗粒机两个螺杆工作时相互清理粘附于螺杆的物料，所以双螺杆混合颗粒机生产时物料残留很少，节约了原料的使用。
1.2原料入机水分调节的工艺创新。原料进入混合颗粒机时，为了使得维生素B12添加剂易于成型，需要控制进料时的物料水分。物料水分对维生素B12添加剂产量、生产时的耗能、维生素B12添加剂产品质量、混合颗粒机使用寿命及混合颗粒机的工作平稳性等都有影响。维生素B12添加剂原料的水分提高，那么此后的蒸汽成本和干燥成本相应增加。维生素B12添加剂生产原料需要有一定的水分含量，这样可促使维生素B12添加剂生产原料软化，降低维生素B12添加剂物料对设备的摩擦阻力，降低对混合颗粒机螺杆的驱动力要求，并减小混合颗粒机易损件的磨损。通过威可达公司技术人员的深入研究，认为维生素B12添加剂物料水分22％－31％，是混合颗粒机的适宜操作参数。
1.3湿法混合工序。维生素B12添加剂的载体一般是玉米淀粉，或者根据客户要求使用碳酸钙、磷酸氢钙、甘露醇作为载体。将玉米淀粉置于混合颗粒机中，然后根据客户要求的维生素B12含量，加入订单含量的维生素B12液体，搅拌10分钟出料，得维生素B12添加剂湿物料后卸出。
1.4干燥工序及工艺创新。维生素B12添加剂从混合颗粒机出来后，一般水分在25%以上。所以离开混合颗粒机后的维生素B12添加剂颗粒必须干燥，去除维生素B12添加剂部分水分。维生素B12添加剂的干燥通常分为两步进行：热风干燥，冷风干燥。通过沸腾干燥机进行干燥，以进风口温度120℃～130℃的热空气干燥物料。120℃～130℃范围内沸腾干燥机干燥效率高，且维生素B12添加剂物料不易焦化。热风干燥使维生素B12添加剂物料水分降至14％～18％。待出风口温度到从60℃上升到80℃时，将进风口温度设定为40℃，继续引风40分钟后停引风机，卸出干燥维生素B12添加剂物料。调节原料水分，也是调节维生素B12添加剂产品密度的重要措施之一。威可达公司科研人员认为，减少维生素B12添加剂水分的汽化程度，可以使维生素B12添加剂产品密度增高。在螺膛处调节温度，加温促使水分汽化，维生素B12添加剂产品密度下降；在螺膛处用冷却水降温，减少汽化强度，可以使维生素B12添加剂产品密度增加。所以可以根据客户的需求，进行维生素B12添加剂干燥程度的控制。
1.5后处理工序、干混合工序及终筛分。检查振动筛状态和筛网情况，根据客户需要选择相应目数的筛网，将维生素B12添加剂干物料加入到振动筛内，干物料经粉碎后同筛下的粉末一同混合，混合得维生素B12添加剂中间体。将维生素B12添加剂中间体置于锥形混合机中，根据客户订单的要求，加入固体维生素B12配方，搅拌30分钟后，从混合机底部接出维生素B12添加剂混合后物料。将混合好的成品粉剂，根据客户需求，使用相应筛网目数的振动筛进行筛分，去除杂物。
1.6包装及包装前后的质量控制创新。根据包装规格，准确称量维生素B12添加剂并复核，无误后按包装要求进行包装，即双层聚乙烯袋扎口及铝箔袋热封。打包工序对于维生素B12添加剂质量的控制，是至关重要的。无论维生素B12添加剂前序的所有生产工序是否符合维生素B12添加剂加工要求，对维生素B12添加剂打包环节都应该加大力度进行监控。质检员要对维生素B12添加剂产品进行仔细的检查，如果发现维生素B12添加剂质量问题，需要及时反馈给维生素B12添加剂生产线上的生产者或控制者，以便对维生素B12添加剂生产工艺进行改进，以保证维生素B12添加剂产品质量。在维生素B12添加剂打包时，当标签被加入并封口后，必须保证维生素B12添加剂没有生产失误问题，维生素B12添加剂粒度符合要求，B12有效含量指标检测合格，维生素B12添加剂包装重量在误差规定范围之内。
2维生素B12添加剂生产工艺中的质量控制创新
2.1提高与完善维生素B12添加剂设备的性能。机电设备对维生素B12添加剂产品质量有着直接影响。所以混合颗粒机、沸腾干燥机、封口机等设备，决定了维生素B12添加剂产品外观、均匀度以及封口的好坏。所以在维生素B12添加剂生产设备的管理上，必须责任到人，加强维生素B12添加剂生产设备的维修与维护，提高与完善维生素B12添加剂生产设备的性能，使维生素B12添加剂生产设备能够有效的投入高质量的维生素B12添加剂生产中。在维生素B12添加剂生产中，要严格按照维生素B12添加剂生产工艺要求进行生产。在维生素B12添加剂生产中，要进行合理工艺设计和工艺参数的选择避免在维生素B12添加剂生产中发生设备故障，减少加工过程物料残留，更好地生产出合格维生素B12添加剂产品。
2.2制定科学的维生素B12添加剂质量控制制度。威可达公司需要对维生素B12添加剂生产人员制定岗位责任制度、生产管理制度等，并不断进行完善。威可达公司还要严格按照国家《饲料兽药添加剂管理条例》等条例的要求进行生产。这样威可达公司可以更有效地、有针对性地对维生素B12添加剂进行质量控制。要通过制度减少维生素B12添加剂生产过程存在的质量隐患，通过质量管理制度，针对维生素B12添加剂不同生产环节进行控制，避免维生素B12添加剂质量问题发生。威可达公司，应根据维生素B12添加剂生产的不同岗位，明确职责，制定相应的管理制度。对于维生素B12添加剂生产设备的操作人员，从维生素B12添加剂生产设备的启动顺序，到维生素B12添加剂配方的准确输入，都要制定相应的管理制度，并在维生素B12添加剂生产过程中全面地执行，确保维生素B12添加剂生产的质量控制。
作者：刘伟单位：华北制药威可达有限公司
尤其是很多心脑血管的患者更是坚持吃素。他们觉得之前吃的油很大，而吃素会减少胆固醇的摄入，也就减少了心脑血管疾病发生的风险。
你是哪种“吃素”？
其实，“吃素”也有好几种意思。有些人素食其实只是不吃牛肉、猪肉、羊肉这些所谓的红肉，但是吃海产品；有的人只是肉吃的比较少而已；还有一些素食者，不吃鱼和肉，但是喝牛奶、吃鸡蛋。也有完全的素食主义者，任何动物性的食品都不沾，包括奶制品。素食有各种原因，有的是宗教的原因，有的出于环保理念，还有的人则是出于健康的原因。而这种出于健康考虑的吃素，恰恰是有问题的。
全素也会产生动脉粥样硬化
其实全素饮食也会产生动脉粥样硬化。因为长期不食用任问动物食物，虽然确实减少了胆固醇和油脂的摄入，但也失去了一个重要元素的摄入。这种元素如果缺乏，就会导致血液中的同型半胱氨酸的水平较高，从而引起加速细胞氧化及衰老、损伤动脉血管、削弱免疫系统、增加炎症及血栓、损伤大脑及降低商等严重问题。
患者刘女士，36岁，自诉颈部受限，不敢活动，稍微一动则头晕、头痛，经检查为“颈椎综合征”。经B超检查，说明是由于颈动脉粥样硬化病变而引起。但刘女士信仰佛教，长期素食，胆固醇也不高，只有3.15毫摩尔/升，为什么竟然患上颈血管硬化头晕症？无独有偶，《北京晚报》2008年1月28日52版也刊登了杨女士“同病相怜”的一例：“我母亲今年54岁了，胆固醇、血脂指标属正常值，但是颈动脉B超却显示是早期动脉粥样硬化，请问胆固醇、血脂指标等都正常为什么还会得动脉粥样硬化？”杨、刘两位女士及其家属都莫名其妙。
专家称，这两个案例都是长期不食用任何动物食物，虽然他们确实减少了胆固醇和油脂的摄入，但也失去了一些重要元素的摄入。
吃素造成身体缺少B12
有一种物质，如果缺乏会导致血液中的同型半胱氨酸的水平较高，从而引起加速细胞氧化及衰老、损伤动脉血管、削弱免疫系统、增加炎症及血栓、损伤大脑及降低暂商等严重问题。血清内高半胱氨酸的高水平是心血管疾病及中风的风险因素，也是心脑血管疾病的标记。而且它的水平过高和老年人患老年痴呆，也就是阿尔兹海默症有直接的关系。
这种物质就是常说的维生素B12。而维生素B12的膳食来源主要为动物性食品，其中动物内脏、肉类、蛋类是维生素B12的丰富来源。这也就是为什么素食者缺乏B12的原因，就是没有了动物脂肪的摄取。
补充B12必须要吃动物性蛋白
很多豆制品和发酵食品中也含有维生素B12，是不是素食者多吃点这些东西就可以保证B12的不缺乏？
原来人们的确曾经这么认为，但后来发现问题没有这么简单。有研究发现，这些食物中的维生素B12利用率相当低，对于预防缺乏意义不大。
看来还是必须要吃动物性蛋白了。但动物性膳食也有区别，研究发现，动物食品的B12利用率并不一样，其中肉类的利用率也各不相同。
在几种比较有代表性的B12食物鱼、肉、蛋、奶中，奶类的维生素B12利用率比较高，按同样的食物维生素B12含量来算，食用奶制品能够最有效地升高血液中维生素B12的水平，降低甲基丙二酸的水平，鱼类的效果其次，而摄人肉类和蛋类效果不明显。老人尤其要注意补充B12
研究数据提示，如果是每日摄入奶类的奶素食者，那么维生素B12缺乏危险不大；如果只是蛋素食者，那么维生素B12的缺乏问题仍然让人担心。而且，更要注意的就是老年人，因为随着年龄的增长，大黝人的消化吸收功能会逐渐下降，吸收利用维生素B12的能力也将随之下降。故而，一些并非绝对素食的老年人也可能出现维生素B12缺乏的症状。
