时间：2023-05-30 09:15:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔护理的知识点，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】护理专业；口腔护理；基本操作法
1教材分析
1.1使用的教材
课程使用的教材是由李晓松主编，人民卫生出版社出版的《基础护理技术》，该教材以打造高素质实用型人才为原则，强调培养学生过硬的护理实践技能，专供高职高专护理专业使用，具有一定的针对性。
1.2教学内容
口腔护理出自本教材的第六章———病人的清洁卫生中第一节部分。《基础护理技术》包括的护理的基本理论、基本知识和基本技能。《基础护理技术》是所有护生学习其他临床护理课程的基础也是今后从事临床护理工作的必备。《口腔护理》不仅是第六章（病人的清洁卫生）中的一个重要知识点，该操作也是22项基本操作中临床应用较广的一项。
1.3教学目标
根据教学内容的分析，考虑到学生已有的认知结构及心理特征，通过本次课的学习，学生在知识方面熟悉义齿的清洁与护理，掌握特殊病人的口腔护理。能力方面让学生学会义齿的护理，能够为特殊病人做口腔护理。情感方面在操作中培养学生的爱伤观念，以及严谨、认真的工作态度。
1.4教学重点难点分析
在教学过程中应突出重点，突破难点。由于学生以前没有接触过护理专业相关的操作，并且高职校培养高素质技能型的人才，因此，操作过程及注意事项既是本次课的重点也是本次课的难点。
2学情分析
本次课的授课对象是2013级高职护理班的学生，课前经过调研，对她们有了一定的了解，本年级学生已经学习了一些医学基础课，对口腔的解剖和生理功能都有所了解。并且他们是初中毕业，那么已经具备了一定的观察、分析、记忆和解决问题的能力，再有她们是护理系的同学对于护理学的基础课尤其是护理操作充满了学习的兴趣，好奇心也较强，善于模仿。这些特点是教学的重要资源。但是她们还未涉及临床护理各学科，对许多疾病的知识不是很了解，例如，学习血液病人的口腔护理时，要求动作轻柔，他们就不能够理解，其次，学生们的临床护理思维模式还未建立，针对这些不足在教学设计中，我首先要考虑培养学生的学习兴趣，补充介绍相关疾病的医学知识，进而引导他们按照正确的护理学知识体系思考问题；还要重点培养学生的创新精神和实践能力，为日后走上临床护理工作岗位，打下了坚实的基础。
3教学方法
3.1教法
教学方法是完成教学任务的手段，在教学过程中，不仅要使学生“知其然”，还要使学生“知其所以然”。在采用“教师为主导，学生为主体”的原则下，展现获取理论知识、解决实际问题的思维过程。《基础护理技术》是一门实践性很强的课程，为了提高本次课的教学效果，因此采用讲授法、演示法、启发法以及体验式教学法等教学方法。“授人以鱼不如授人以渔”，对学生来说，不仅是学到了什么，更重要多的是教会学生如何来学。讲授法使教师系统的传授知识，充分发挥教师的主导作用。教师与学生之间的平等协作关系体现的淋漓尽致。演示法，利用图片直观的演示、激发兴趣，活跃课堂的气氛。启发法，让学生相互讨论，自主探究，引导学生发散思维的培养。体验式教学法，让学生积极主动地参与到教学活动中来，使他们在活动中得到认识和体验，产生实践的愿望。
3.2学法
为了使学生从“学会”向“会学”转变，成为学习的真正主人。这节课在培养学生的学习能力方面主要采取思考评价法，让学生从思考中学会学习；自主探究法，激发学生学习的兴趣，可以自己发现问题，进而解决问题；观察法，让学生学会观察，掌握操作的要领和细节；互动学习法，示教以后注意师生互动，让学生上来回示，发现问题，及时指出、纠正。
4教学过程
在本节课程的教学过程中，利用90分钟完成教学目标。首先，第一部分，启发教学，激发讨论，导入新课，需要5分钟。将教学内容转化为具有潜在意义的问题，通过图片展示出来，让学生产生强烈的问题意识，启发学生思考，让学生的学习过程变为先猜想，继而紧张的沉思最后想寻找答案，让学生带着问题和兴趣进入今天新课的内容。接着，第二部分，提炼精髓，理实结合，讲授新课，大概要45分钟。展示教学目标，依据教学目标提炼学生需要掌握的五大知识点：口腔常用漱口溶液、义齿的清洁与护理、特殊口腔护理的评估、注意事项及操作方法。操作方法既是教学重点又是教学难点，对于重难点的突破将采用如下的教学的流程：讲授过程结合多媒体图片及实物，让同学们对一些没有接触的物品有直观的认识，例如，口腔常用漱口溶液、口腔护理评估的用物在讲解的时候配合图片和实物，便于同学们认识、理解、记忆。第一次示教让学生对口腔护理有了一个大概的了解，下面再将操作过程提炼，用一下简洁的关键词将整个流程串连起来，这样学生记忆起来就方便许多，为了加深关键流程的记忆和理解在第二次示教之前会针对关键流程提出一些问题，例如，为什么要数棉球的个数？为什么不是血管钳去夹取治疗碗内的棉球呢？操作中动作要求是什么样的呢？让学生带着问题和疑问再进行第二次的示教，示教过程中注意讲解、答疑，使同学们能够尽快的掌握新的知识。然后，第三部分利用35分钟进行个人回示，分组体验，自我评价。在这个练习阶段选择一些学生上来回示一些关键动作，比如，用血管钳、镊子挤棉球，开口器的使用方法，及时纠错，检测学生的掌握情况，接着会让学生分组练习，先仿真再全真，即先在模型上做，然后同桌之间互相练习，最后选一些代表上来就口腔护理后的感受和为病人做口腔护理时的注意事项上做一个自我评价，当然老师的总结和纠错贯穿于整个过程中。最后的5分钟，复习小结，课后习题，布置作业。进行内容小结，可以让学生对于整节课的内容有一宏观上的认识，通过几道选择题如护士资格考试复习题，既可起巩固新课作用，同时还可测试本次课的教学效果。通过案例分析开阔学生的思维，让学生学会运用所学的知识去解决临床的实际问题。布置作业：习题集同时明确下节实训课练习内容，督促学生重视练习，为下次实训课做准备。
5资源整合
在准备教学阶段，充分利用资源收集、整合。校内资源主要是来源于各老师之间的交流，以及校内比赛的不断总结的经验；行业资源主要是社会实践，临床行业前沿及其他的合作院校提供的信息；信息化资源，是通过网络学习，得知最新的发展方向和研究成果。
6教学反思
本次课通过前面理论课所打下来的基础，上起来比较容易，学生容易理解并记住，演示效果较好。纵观本节课，觉得做到了以学生为主体，突出岗位技能，结合临床，调动学生学习积极性。但是也存在着不足，比如，忽略了由于学生多，导致纪律难以维持；课堂时间短，学生练习不熟练等问题。综上，为了提高下次课的质量，做了如下的改进措施：将学生课堂表现记入平时成绩，并且增加课外开放时间。
7结束语
【关键词】护理 生理学 情感教育
【中图分类号】G718.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）01-0243-01
人体生理学则是研究正常整体、器官和细胞的生命现象或生理功能（如呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、行为变化、等）的发生机制、条件极其活动规律的科学。称为正常生理学（简称生理学）。它是一门重要的医学基础课程，是沟通基础医学与临床医学的桥梁，是医学专业学生的专业课之一。其中很多知识点枯燥乏味，学生难于理解和记忆，容易使学生在学习过程中产生厌学心理，从而降低学习效果，这将直接影响到后续相关学科的学习。那么，我们怎样在教学上更好地帮助学生学好生理学呢？不论是传统教育，还是现在提倡的素质教育，往往都只片面地强调学生知识与能力的获得，教师教学方法与技巧的改善，以及知识点的讲解与分析。我们应该知道情感教育在对生理学教学中所起的作用是巨大的，不能只重智力而轻情感。著名教育家夏丐尊先生曾说“教育之没有情感、没有爱，如同池塘里没有水一样，没有水就不能成为池塘，没有情感、没有爱，也就没有教育。”然而在目前的大中专护理教育过程中，对于护生情感素质教育方面往往重视不够，随着护理模式的转变，培养学生不仅具有丰富的专业知识、娴熟的专业技能，同时具有高尚的职业道德、富有爱心、具有良好沟通能力、抗挫折能力的新一代护理人才已成为护理教育者的共识。并逐渐成为护理教育研究的重要课题。
1.情感教育的意义
情感是构成态度的重要因素，是态度的核心，积极的情感对于护生良好职业态度的形成具有直接的决定和导向作用，进而影响护生的实践行为。护生只有在情感上接受并喜爱护理职业，才能以饱满的热情投入到护理知识的学习中去，才能减少护理人员的流失，提高护理质量，促进学科发展[1]。因此，加强情感教育，探索护理情感教育的方法，培养护生积极稳定的职业态度具有非常重要的意义。
2.如何在生理教教学中融入情感教育
在教学中融入情感教育，应紧紧围绕情感教学和情感培养两个途径，唤起学生对学科的积极情感与主动学习态度，提高教学效率和学习效果[2]。
2.1融入情感教育的具体措施：
关爱学生、营造气氛和谐的教学环境：在教学过程中进行情感教育最根本的途径就是教师真诚感人。教师热爱学生，对学生寄予希望，学生在心理上就会得到满足，乐于接受教师的教育。作为教师要对每一个学生做到以诚相待，正确评价，善于发现他们身上的闪光点，接受不同护生间的差异，及时给予鼓励和肯定，以增强学生的自信心和进取心。
用细微的身教体现情感教育：教师健康热情、开朗的形象是进行情感教育的先决条件。教师教育学生不仅要靠口耳相传，更要注意言传身教的示范作用。教师的言行、举止、修养、道德情操等，对学生来说都具有很强的感染力，对学生起着潜移默化的作用。因此教师自身应当具有良好的职业情感，在教学中以富有情感、生动形象的语言，饱满的情绪状态以及优渊博知识、良好形象感染学生，以自身对学科的热爱之情激发学生对护理职业的热爱，，点燃他们兴趣的火花，帮助他们树立正确的职业态度。
2.2组织好教学内容
在教学情景中，学生的需要主要是求知，并以求知为核心形成一个需要的结构。因此在组织教学内容上要重视护生需要结构状况的分析，注重护理学科及其他相关学科的知识补充，满足护生对知识结构的需要，提高护生学习兴趣。教学内容应当客观，符合教材和实际。因此在教学中应当既向护生讲授发达国家先进护理进展，又要实事求是的描述中国的护理现状，尤其是临床护理工作中存在的现实问题，探讨我国护理的发展方向，拓宽护生对护理专业的理解。
2.3采取多样化的教学方式
灵活多样化的教学方式，不仅有利于护生获取知识，而且有助于提高他们学习的兴趣和自信心。方法如下：
2.3.1运用情景模拟和角色扮演：在教学中注重人文关怀。根据教学内容和教学目标布置内容，设置一些医院的情景，如给卧位病人更换床单、口腔护理、血压的测量等，让学生进行角色分工，分别扮演病人、护士、家属。情景模拟和角色扮演活跃了课堂气氛，提升了护生组织能力和人际交往沟通能力，启发他们从他人的角度出发考虑问题。培养了学生的爱心和同情心，使学生真正体会到护理工作的真谛。
2.3.2以问题为基础的病案式教学法（PBL）：PBL教学法包括提出问题、建立假设、收集资料、论证假设、小组总结5个阶段，是一种以提出问题为教学切入点，然后展开问题、解决问题并进一步引申出相关问题的教学方法。在教学中，教师通过收集、设计病例，向学生提出问题，要求学生理论联系实际，查找资料，灵活运用所学知识，分组进行讨论，最后选出代表发言，大家一起分析问题，提出解决问题的办法。教师在讨论中启发诱导，通过提问调动学生的思维积极性，这种教学方法使学生既学习了知识又培养了能力，从而使护生的专业自信心也得到增强。
2.3.3技能操作竞赛教学法：在经过一个或几个章节实践教学后，学生已具有一定的实验技能和技巧时，组织学生进行阶段性操作竞赛，可采取自由结合的方式将学生分成若干小组，每个操作由每组选派一位同学，其余同学和教师一起观看，操作结束后，按照熟练程度、沟通能力、用物准备、对患者的关爱等方面来评分，首先由学生来自评和讲评，最后教师小结。通过技能操作竞赛教学激发了学生学习的积极性和趣味性，规范了技能操作，也给学生提供了一个展示自我的平台，增强了竞争的意识和集体荣誉感。
2.3.4充分发挥社会课堂的作用：组织护生到医院、社区、老人院，通过直观的感性认识，患者渴求关爱与帮助的心情，使护生感受到护理职业的光荣。对于职业的认同感，有助于他们保持良好的情绪状态和适应能力，激发护生自我价值的实现。
3.小结
随着护理模式的转变，人们对于健康要求的不断提高，要求护生具备扎实的专业知识，娴熟的专业技能基础上，还要具备良好的情绪状态和正确的职业态度。因此，在护理教学中应加强护理情感教育，建立全方位、多层次的护理道德体系，以培养热爱护理专业，具有良好情感品质的新一代护理人才。
参考文献：
【关键词】 元认知理论 中职护生 护理技能 训练
元认知(metacognition)理论植根于认知科学。20世纪70年代初，美国儿童心理学家Flavell在《认知发展》一书中率先提出元认知的概念。元认知 ，就是个人在对自身思维过程自我意识的基础上，对主体认知过程的自我反省、自我控制、自我评价和自我调节[1]。元认知包括元认知知识、元认知体验和认知监控三部分。其实质就是个体对认知活动的自我意识、自我控制。它在整个智力活动中处于支配地位，能控制调节活动，能促进个体思维的创新[2]。护理技术包括基本护理技术和专科护理技术，护理技术的高低，反映了护士的智能和技能水平，也是护理质量好坏的重要体现。随着社会的进步和医学科学的发展，对护理技术提出了更高的要求，所以，提高护生技能学习效果，是中职护理教育工作者的当务之急。然而，护理技能练习单调、辛苦，学生易出现心不在焉、敷衍了事，甚至不参加练习的现象，缺乏对自己学习负责和管理的能力，学习质量难以保障。为此，在技能操作教学中，护理教育应加强元认知的训练，培养护生元认知能力，使其对自己的学习处于一种较为满意的状态，提高学习护理技能操作的兴趣。
1 对象和内容
1.1 对象 以方便抽样法，抽取本校06级中专护生52人（一个自然班）为对照组，07级护生56人（一个自然班）为实验组，年龄在17岁～18岁，女生，两组护生接受教育的内容相同，课程进度相同，同一老师授课，使用同一教材和同一评分标准。
1.2 内容 根据教学计划进行，项目有铺床法、无菌技术操作、穿脱隔离衣、口腔护理、更换床单法、生命体征测量、各种注射法、药物过敏试验法、大量不保留灌肠法、导尿术、静脉输液法、吸氧法等。
2 教学方法
2.1 对照组 老师示范操作后分组练习。
2.2 实验组
2.2.1 提出要求，明确目标 引导护生制订学习计划，包括明确学习操作项目的目的，达到目的的方法和措施，每项操作的具体步骤，学习重点和难点。让护生明确学习目标、任务，是进行自我评价、自我认识的认知过程，为下一步的学习作准备。
2.2.2正确示范，突破难点 每次示范前，请护生代表陈述自己所制订的学习计划，依照技能的难点、重点，分解、放慢示范动作以加强教学及学习的薄弱环节。在示范中强化操作的关键知识点，让护生做到理论指导实践，通过实践巩固理论知识，是对所学的操作进一步识别、加工和理解的认知过程。
2.2.3 创设情境，引导参与 让护生相互扮演病人和护士角色，激发学生的学习兴趣，在模拟情境中完成操作任务，并要求护生将每次练习的时间、次数、存在问题做好笔记，及时发现问题的关键和注意点，有利于护生补充、检验、修正自己的学习计划主动地继续以后的学习。
2.2.4 强化成功，矫正错误 元认知理论告诉我们，自我评价过程就是主体自我对自身认知活动进行回顾、思考、读评价、调节的过程。因此，自我评价是认知活动过程中强化自我意识，进行自我监控的形式。教师对护生在操作过程中出现的问题、错误不必立即讲评，可以让学生自我评价错在哪里？为什么？自己能矫正吗？然后教师再评价，更能引起学生注意。并让护生将存在的问题做好记录，及时纠正并加强练习，以达到调控学习的过程。
3 统计方法
采用x2检验进行统计学处理。
4 结果
学习过程分阶段按统一评分标准进行技能考核。两组护生的操作技能考核成绩比较
结果显示，两组护生的操作技能考核成绩比较，P＜0.05，两组比较均有显著性差异。可见，实验组教学效果优于对照组。
5 结论
5.1丰富了护生的元认知知识，培养护生较强的自主学习能力
通过元认知训练，使护生意识到和体验到了自己的认知过程、学习能力和水平、原有知识基础、学习目的和任务、学习风格与个性特点、学习时间与所在的学习环境，分析材料、学习的测验类型及如何解决问题。有效帮助护生分析学习情境，提出有关学什么？为什么学？怎样学等问题并估计自己的学习特点和学习的优势、薄弱之处，制定自己的具体学习计划，即确定学习的步骤，安排好学习时间，将学习任务分解以及达到任务的进程等。这样有效促进护生有计划、有目的地进行学习，提高了学习的效果。
5.2 强化了护生元认知体验，激发了护生学习护理技术的热情
元认知体验是伴随认知活动而产生的认知体验或情感体验，可以发生在学习活动任何阶段。在护理技能学习中，操作项目多，训练时又枯燥无味，学习兴趣会不断下降，护生缺乏继续学习的动力。通过元认知的训练，实施：提出要求—制订计划—观摩学习—动手实践—评价反馈—强化矫正等教学环节，调节和发挥了学生学习的主观能动性，创造了有利于学习的心理状态，激发了护生的学习积极性和内在动力，
5.3激活了护生对学习的自我监控，促进了护生解决实际问题的能力
元认知监控是指个体在一项认知活动的全过程中对自己认知过程的自觉监控、控制和调节。在进行每项护理技能学习前，让护生熟知操作步骤，在操作练习中通过角色扮演，各自完成每一步骤是以个体一定的自我监控为手段的，实际上也就是个体自我监控能力的表现。在练习过程中，鼓励护生独立完成操作步骤，独立思考问题和独立解决问题，充分利用自我评价法、相互评价法、反思学习，不断发现和修正问题，调整学习计划，促进解决实际问题的能力和元认知的发展，从而调动护生的学习主动性、自觉性，帮助她们提高学习效率。
实验证明，在中职护生护理技能教学过程中应用元认知理论进行技能培训，是提高护生元认知能力行之有效的方法之一。但是，要培养护生应用元认知能力，必须首先提高教师的元认知水平，确立以“学生为本”、“教会学生学习”的教育观念，充分认识元认知培养的重要性，将元认知理论贯穿于护理教学的全过程中，增强学生的责任意识，真正成为学习的主人。
参 考 文 献
关键词：基础护理学;教学改革;教学实践
为进一步落实国家教育发展“十三五”规划，坚持以“学生为主体、教师为主导”的教学原则，深化专科教育教学改革，办出专科教学特色，提高医疗人才培养质量，我校于2015年制订了专科教育课程改革发展的计划，积极探索护理专业课程改革方案，特别是进行基础护理学课程改革，取得了一定效果。现介绍我校基础护理学课程改革的探讨与实践介绍如下。
1.课程改革的必要性
基础护理学是护理专业的基础核心课程，课程内容包括医院环境，入院和出院护理、医院感染的预防与控制、生命体征的评估与护理、患者的清洁护理、排泄护理、危重病人的抢救与护理及基本的护理技术操作等。内容涉及满足护理对象生理、心理和治疗需要的护理基本理论、基本知识和基本技能，是我校护理专业学生的必修课程之一，也是学习外科护理学、内科护理学、妇产科护理学等其他专业课程的基础，是目前护士执业资格考试的必考课程（考试比重占总内容的25%左右）。其理论性和实践性都很强，是护生由基础护理的学习进入专科护理学习、由学校生活进入临床实践的必经之路，其教学质量将直接影响学生临床护理课程的学习和毕业实习的质量。为此，我校确定基础护理学课程为课程改革的重点。
2.积极参与省级、校级课题改革
为适应人民群众不断增长的健康需求和社会经济发展对护理事业发展的新要求，根据《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015）》提出的指导思想：完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论和实践相结合，注重实践能力的提高［1］。我校科学地构建了三年制专科护理专业课程体系，以就业为导向，培养适应未来护理岗位需要的高素质护理人才。为此，我系积极参加省级课题的改革，选择部分护理骨干教师参与全国医药高职高专规划教材的编写，对校本教材《基础护理学》进行修订，这为我校进一步推进基础护理学课程改革奠定了基础。
3.课程改革的探讨与实践
3.1修订教学大纲，制订教学方案。教学大纲是课程教学的规范性指导文件，是进行教学工作的基本依据。因此，我校在2014年修订了基础护理学教学大纲。开设该课程的时间由三年制专科学生入学的第三学期和第四学期改为第二学期和第三学期，教学时数由168学时改成158学时，其中理论教学78学时，实践教学80学时。在学生进入临床实习前，安排10学时-16学时的强化训练，以确保学生尽快适应临床。新的教学大纲中将理论与实践的课时比例由原来的1:0.9修订到1:1，从基本知识和基本操作技能两方面进行改革，使学生掌握护理实践操作技能，具备初步护理工作的职业能力，为临床护理课程的学习奠定良好的基础。3.2改革教学方法。在教学过程中，根据课程目标、课程内容、学生已掌握的知识结构和自身特点，注重教、学、做相结合，从两方面进行改革。3.2.1改革理论教学。课堂理论教学采用多媒体授课手段，从传统的灌输式教学向“以学生为主体，教师为主导”的教学原则转变。教学中应大力鼓励学生参与课堂，增强主人翁意识，调动学生学习的积极性，改变教师从上课讲到下课的“满堂灌”式角色。护理教学除了向学生传授护理专业的基本知识和基本技能外，更重要的是提高学生对临床特定复杂的健康与疾病问题的质疑能力和观察、分析推理能力，从而解决病人的健康问题［2］-［3］。在授课过程中，教师灵活运用启发式教学、情境教学、案例分析、角色扮演、小组讨论、PBL、学生小讲课等教学方法，鼓励学生参与课堂，激发学习兴趣，将学生从“让我学”转变为“我要学”，培养学生分析问题、解决问题能力，也利于学生批判性思维的形成和人际沟通能力的锻炼。例如在学习灌肠法这一节，教师针对大量不保留灌肠法、小量不保留灌肠法和保留灌肠法三种灌肠方法设计五六个案例，课前交案例发放给学生，并将学生分组，让学生自学、查阅资料、讨论，了解各种灌肠法的目的、操作过程、注意事项。在课堂上先让分组学生派代表讲解知识点，然后老师总结归纳，操作示教。这样就能提高学生的学习兴趣，使学生参与教学过程，体验教师角色，也利于培养学生的团结合作意识、创新意识和沟通能力。基础护理学课程具有很强的实践性，教学中应以培养学生的专业实践能力为主。为此，本课程在整个教学环节中十分注重理论和实践相结合。传统的理论实践分段式教学方法，使有的学生产生重理论、轻实践的思想，有的学生只对实践部分感兴趣，上实验课时理论知识掌握不牢固，只能机械地模仿老师的操作，教师需要花一定时间帮助回顾理论知识，这就大大缩短了学生动手操作的时间，利于其实践操作能力的培养。为此，我们采用理论和实践相结合的教学方法，比如在讲卧位的安置、协助患者更换、保护具的使用、无菌操作、导尿术、各种注射法等操作项目时，在多功能示教室授课。在示教操作的同时讲授理论知识，使理论和实践相结合，这种理论-实践一体化的教学方法使操作内容更生动、具体、直观，使学生更好地把握操作细节，将所学理论知识尽早转化为专业实践能力。3.2.2改革实践教学。3.2.2.1对实验教学内容进行了整合，弃除了传统的以验证性为主的简单易学的实训项目，如床上擦浴、床上洗头、冷热疗法、口服给药等，缩短了有些项目的教学课时如铺床法由之前的6学时减到2学时，增加了能提高学生分析问题、解决问题的综合实训项目如高热病人的护理、模拟危重患者的抢救、患者入病区的初步护理等。3.2.2.2实践教学过程中，我们将每个班级的学生分成6个—9个小组，每组12人—15人，固定一名实验带教老师，同时在每个小组中指定5名操作能力较强的学生作为小组长，各小组长负责管理两三名学生。课前小组长主动找带教老师先学一遍操作，并拍好操作视频，要求各学生预先写出实验报告。正式上课时带教老师在小组学生面前再示教一遍，学生再练习操作，同时配合老师和小组长指导，保证操作规范、准确。针对有些实践项目，如口腔护理、各种注射法和静脉输液法，采用角色扮演法，2名学生一组，分别担任护士和病人角色，进行真人操作。教师每组进行指导确保学生安全和操作规范。课后，要求每一位学生再修改、完善之前写的实验报告，小组长上交所管理学生的操作录像。每一项实践操作都需要进行过关考核，统一考核标准，期末再进行抽查考核。3.2.2.3全天开放实训中心，实行学生管理制度。学生可以利用周末或者自习课、晚自习的时间操作练习，增加学生自主练习的机会。这有利于培训学生的慎独精神和团队合作能力，培养部分学生的管理能力。3.2.2.4开展实习前综合强化训练。护理专业每个班级在进入临床实习前都开设了8学时—14学时的基础护理学强化训练，设计了临床案例。例如患者，女，55岁，因患急性重症肺炎入院。入院时T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，双肺及喉头有痰鸣音，痰不易咳出。针对该患者，你认为目前存在哪些主要护理问题？采取哪些护理措施？在强化训练结束后进行操作考核，成绩合格者才能进入临床实习，不合格者则延后实习。这样有利于学生熟练掌握操作技能，同时培养学生分析问题和解决问题的综合能力，增强其自信心，从而能更快适应临床护理。3.3改革考试评定方法。考试评定方式由之前单一的终结性的闭卷考试改为形成性评价和终结性评价。其中形成性评价占40分，包括平时上课的表现（20分）、到课率（5分）、作业+任务完成情况（15分）三部分。形成性评价成绩以40%计入期末理论成绩中。基础护理学课程的考试分为理论考试和操作考试两种，满分100分制。操作考试成绩由平时每项技能考试的平均分与实习前操作抽考成绩两部分构成，每部分各占50%。操作考试中增加了素质考核的比例，素质考核内容包括仪表、态度、着装、用物准备、与患者沟通能力、操作后整理与理论分析等，丰富了技能考核内容。将形成性评价、理论考试成绩和操作考核成绩记入学生档案，供用人单位参考，这就大大增强了学生的竞争意识和危机感，促使学生主动学习，促进了教学质量的提高。
4.课程改革的效果
根据我校基础护理学课程改革的初步设想，在2014级护理专业大专班级中随机抽取部分班级进行基础护理学的授课改革，教师灵活多样的教学方法受到广大学生的一致好评，也大大提高学生的学习兴趣，学生积极参与课堂、课后主动学习的热情提高。改革授课的班级理论考试成绩明显高于未进行改革授课的班级，见下试卷分析表。
总之，课程改革是专业建设和教学改革的核心，是学校教育教学和管理改革的必然要求。基础护理学的课程改革任重道远，每一位承担基础护理学教学任务的老师都应不断探索、不断钻研与实践，使基础护理学的教学质量得到上级部门的认可，培养的学生能够成为满足社会医疗卫生需要的实用技能型人才。我校关于基础护理学课程改革，在教学中改革教学大纲，制订教学方案；改革理论与实践教学方式，改革考试评定方法，不断提高教学质量，取得了较好的教学效果，并得到了同行的肯定，在2015级和2016级护理专业所有学生中实施，有进一步推广的价值。
作者:谭桂煌 何求 徐桂娜 单位:益阳医学高等专科学校
参考文献：
［1］叶玲，董翠红，刘美萍.基础护理学第二版［M］.北京：中国医药科技出版社，2012.
医院医生进修心得感悟
在现代这个社会中我们能相信谁呢?美丽的白衣天使?!
前几天孩子生病反反复复的把人折腾的要命，感觉他的健康比什么都重要。还好没有病得很严重在自己家门口的诊所看好了。不过听说隔壁家的两个小孩都病得很严重被送到儿童医院，并不是说花了多少的钱，而是在我听到他们跟我说那里的医生是怎样的一种态度的时候感到很愤然。孩子病了作为父母本来就已经很着急很难过，作为医生非但不帮助父母反而却说出什么“你们看吗?不看下一个”我在想这是作为一名医生该说出的话吗?他的职业道德就是挣钱而不是救死?忽然想到以前自己的一个朋友生病住院因为到最后钱不够了院方也不管你好还是没好就让出院了。很多时候如果你有钱他们就让你一个尽得在那里消费，这个似乎已经成为每个医院的通病了。
现在这个社会真的很会教坏人啊!
我们都变得冷漠了不是吗?缺少了对这个世界的同情。虽然看到了很多关于怎样有“爱心”的报道，我想很多也都是表面文章吧!而真正在心里爱的人真的太少了。
也许是工作让我们变得麻木，但至少我们应该爱自己才能更宽容的爱别人。这才是伟大，这才是和谐，而不是为了钱出卖一切包括道德。
医院医生进修心得感悟
从新生命诞生的那一刻起，每一位父母都希望自己的宝宝健康的成长，可幼小的生命偏偏会受到病魔的威胁。新生儿病房的护士姐妹们，用她们智慧的大脑、勤劳的双手……把一个个脆弱的生命从死神手中夺了回来。
本人有幸能在省儿童医院新生儿病房进修学习，新眼目睹她们的辛勤劳动。这是一个无陪病区，共有八十来张床位，十六至十八位护士，病人多的时候加床到一百多张，病人少时也有五十几人，刚去时我为如此大量的工作目瞪口呆，可是我确实看到了……
早上七点四十分，病房里、治疗室已看到她们忙碌的身影了。年轻护士利用休息时间来帮忙，可以提高各种操作水平，不断完善自己。曾经有一位护士告诉我，因为工作忙不能及时厕所，有好几位姐妹憋出血尿。中午十二点至一点半，本是午休时间，可绝大多数护士还在干活。临近下班了，工作交接完毕后，如果急诊室来电说有危重患儿要入院，她们就马上分头准备各种用物：心电监护吸氧吸痰装置、各种抢救药品……直到患儿病情基本稳定，她们才陆续离开病房。即使在夜里空闲时，她们也决不会打盹，而是经常穿梭于患儿之间，判断患儿为何在哭吵，是肚子饿了，还是解小便了？有没有溢奶、呕吐？有没有其它病情变化等。我问她们为何不准时下班，她们说：“不是不想休息，是工作需要，本职工作总要干好。”多么普通的一句话呀！
每天，她们要平均接待10几个新生儿，每班都从头到脚仔细检查每个患儿，予以口腔护理，皮肤护理，滴眼药水……及时发现病情变化。她们的动作是那么的轻柔娴熟，那么的不厌其烦。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患儿，她们也一视同仁，除了做好必要的隔离措施外，都会无微不至的照顾他们。曾经有一位淋球菌感染的患儿，入院时双眼红肿，被分泌物覆盖的根本睁不开眼睛，她们每半小时清洗分泌物，滴眼药水，第二天红肿的眼睛就明显消退了，眼分泌物逐渐减少，第三天，就能微微睁开双眼了……她们没有嫌弃，没有岐视，有的是对小生命的同情心，想着如何尽早让他们恢复健康。
也许你会感到她们的工作太紧张，而她们却很坦然---因为我们是护士。正是她们一丝不苟的工作，使成千上万的新生命开始了新的生活，正是她们兢兢业业的奉献精神，使得幼小生命在延续……
医院医生进修心得感悟
我是从xx市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。
实习态度
现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。
记得刚到泌尿外科（第一站）的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。
面子问题
不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗？总之，练就一张厚脸皮，学到n多真知识。
贵在坚持
那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。
转折点
说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗？另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了（还有找工作的），这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。
