时间:2022-02-20 17:40:23
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇健康教育计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
我们社区人口达2万人,糖尿病发病率为4%,患病率为6%。我们社区医疗卫生服务站计划在2010年12月前,举办糖尿病健康教育学习50次,在社区医院或居委会由社区医生讲课,以图片、多媒体等多种形式为社区居民讲解糖尿病知识,在社区内普及糖尿病知识,提高社区居民对预防糖尿病知识的知晓率,提倡健康的生活方式和生活习惯,适当的体力劳动,控制体质量、合理膳食、预防感染。教会居民识别糖尿病的症状和就医应当做的辅助检查项目。采取分年龄段的方法,由高危人群逐渐向普通人群转移并采取结合健康普查的方式,进行组织社区居民定期测血糖、尿糖、筛查高危个体,建立糖尿病人的社区档案,建档率达60%。实施动态管理,管理率达60%,控制率达40%。防治知识率65%,参与率70%,生活质量改变程度为50%。
1 糖尿病长期血糖控制不良可引起多系统损害
糖尿病是一种由于胰岛素分泌绝对和相对不足,引起的以慢性高血糖为特征,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱的内分泌代谢性疾病。与遗传、自身免疫及环境因素有关。长期血糖控制不良可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,晚期常伴有酮症酸中毒昏迷而危及病人的生命。
1.1 临床表现典型症状为“三多一少”即多饮、多食、多尿、体质量减轻。
1.2 糖尿病分型及特点1型糖尿病:青少年起病者,起病急,症状明显,有酮症酸中毒的倾向;起病者发病较缓,症状隐匿,一些患者仅有轻度的高血糖,在感染或其他的应况下迅速恶化,发展为严重的高血糖,最终需用胰岛素进行治疗。2型糖尿病:多见于40岁以上的成年人,起病缓慢、隐匿,常因慢性并发症、伴发病或于健康体检时发现,多数患者不需要依靠胰岛素治疗维持生命。其他还有非凡类型糖尿病:包括胰腺疾病、损伤、药物或化学物质作用、激素作用、某些遗传病、胰岛素受体病变等导致的糖尿病及妊娠期糖尿病。
2 健康教育的目标
使血糖达到并接近正常水平,消除症状或延缓并发症。通过开展健康教育,满足患者对糖尿病相关知识的需求,并在饮食、运动、用药、生活习惯和生活方式、心理调节等方面进行主动的调控,增强糖尿病患者的自我治理和自我保健能力。
3 科学饮食
3.1控制总热量,使体质量达到并维持标准水平,限制脂肪的摄入,适量选择优质蛋白,减少或禁忌单糖或双糖的食物;平衡膳食,食物选择应多样,谷类是基础,多吃粗粮、蔬菜等高纤维的食物;减少盐的摄入,烹调时使用植物油;坚持少量多餐,定食、定量、定餐;多饮水、限制饮酒。
3.2合理分配如为三餐可分配为1/5、2/5、2/5,或1/3、1/3、1/3;也可按4餐分配为1/2/2/2/7。
4 体育运动
4.1运动的作用坚持体育锻炼有减肥和降低血糖的作用,因此应鼓励病人积极的参与运动。体育锻炼对糖尿病患者有很大益处,向患者说明运动疗法的基础知识
4.2 运动的方式(1)首选的运动方式是步行,饭后1小时运动最合适。每次20~30分钟,以不疲劳为度,每周3~4次。(2)运动前多饮水。(3)随身携带易于吸收的糖果、饮料等以预防低血糖反应,并佩戴糖尿病病人信息卡。(4)运动前应做5~10分钟的低强度活动。(5)穿柔软棉线袜、合脚的运动鞋。
4.3运动的注意事项(1)血糖大于15mmol/L患者不宜运动。(2)糖尿病肾病者不宜运动。(3)收缩压大于180mmHg者不宜运动。(4)晨起时动作宜缓,不可剧烈,防止血液集中头部发生脑血管意外,保持大便通畅,防止因腹压增压而血压升高,运动时应由家人陪伴,防止跌倒。
5 科学用药
药物治疗包括口服药物和注射胰岛素:
5.1口服药物当常规剂量的单一药物不能使血糖得到有效控制时,就应及早采取联合用药,一般应用2种药物,最多可用3种药物。口服降糖药要遵循服药时间
5.2胰岛素的自我应用
5.2.1适合人群:一般情况下,Ⅰ型糖尿病人及Ⅱ型糖尿病人口服药物效果不佳者应注射胰岛素。
5.2.2注射部位及方法 上臂三角肌下缘、腹壁、后背、大腿前及外侧,皮下注射。经常更换注射部位,重复注射部位要间隔8周以上,以免发生皮下硬结,影响药物吸收。如果需要用混合胰岛素应先抽取速效胰岛素,再抽取中或长效效胰岛素,为防止皮肤感染,取好使用一次性注射器,注射前皮肤严格消毒等。
5.2.3注射胰岛素应严格保证餐前30分钟,防止低血糖反应的发生。
5.2.4低血糖反应的表现及处理 低血糖反应表现为疲乏、饥饿感、头晕、出汗、心悸,重症患者可引起昏迷。一旦出现低血糖反应, 应立即停止活动,卧床休息,进食糖水100~200ml或甜点心,及时到医院就诊。
6 行为矫正
良好的生活方式是提高糖尿病病人生活质量的基础。很多糖尿病病人存在着较为严重的不良嗜好及饮食习惯,如吸烟、饮酒、喜食高脂肪、高胆固醇食物,因此要矫正患者不良的生活方式和饮食结构,使糖尿病病人做到合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
7 病情监测
由于糖尿病易引起心、脑、肾、血管、四周神经及眼的慢性并发症,因此要定期监测血、尿常规、血糖、肝肾功能、心电图、眼底和神经系统的检查。同时注重皮肤的清洁卫生,每晚用温水泡脚,按摩足部,促进血液循环,防止肢体坏疽。
8 自我监测
8.1尿糖监测 指导病人用尿糖试纸监测尿糖的方法及结果的判定。
8.2血糖监测 为病人演示血糖仪的使用方法及指导结果的判定。
9 糖尿病的并发症较多,预防病变,应做到
9.1经常保持个人卫生清洁,着装宜棉质、宽松、柔钦、勤换内衣、勤剪指甲,防止抓伤皮肤,引起感染。
9.2注意用眼卫生,经常闭养神,不可过多看电视、看书刊等。
9.3注意休息,勿劳累,冬季注意保三暖,即头暖、背暖、脚暖,防止外邪侵入而引起上呼吸道感染。
9.4晚睡前用温热水泡脚,水温低于50℃,以促进血液循环,利于睡眠。
10 心理护理
幼儿健康教育是以健康为目标,以卫生科学、体育科学为内容的教育,也是向幼儿进行保护自己身体和促进心理健康的教育。这里给大家分享一些关于2021中班健康教育计划,供大家参考。
中班健康教育计划1幼儿健康教育是幼儿教育整体结构的重要组成部分,也是健康教育的基础。本学期,根据《幼儿园教育纲要》,结合本园实际,针对本班幼儿年龄特点,特制定了适合本班的健康计划。
一、生活习惯
1、知道盥洗的顺序,逐步养成良好的.盥洗习惯,做到大小便自理。
掌握洗手、洗脸的正确方法。
2、会用手帕、纸巾擦眼泪、鼻涕。
3、遵守幼儿园的生活作息制度;
有个人卫生、生活环境卫生的意识。
二、饮食与营养
1、会自己用小勺吃饭,保持桌面、地面的整洁,能愉快安静地进餐。
2、知道饭前洗手;
爱吃幼儿园的饭菜,不挑食,细嚼慢咽。
3、主动饮水,按要求取放茶杯。
三、人体认识与保护
1、进一步认识身体的主要外部器官,知道名称;
愿意接受疾病预防与治疗。
2、知道五官的用处及简单的保护方法,有一定的健康意识。
四、保护自身安全
1、了解玩大型玩具时的安全常识。
2、懂得不把异物放入耳、鼻、口内。
3、知道一些基本的求助方法,有初步的自我保护意识。
4、在活动中引导幼儿学会控制自己的行为,避免伤害他人和自己。
五、身体素质和活动技能
1、练习走、跑、跳等基本动作;
学习简单体育器材的使用方法;形成活泼开朗的性格。
2、在各种体育活动中,引导幼儿遵守活动规则,培养幼儿的竞争意识,鼓励幼儿与同伴合作。
3、指导幼儿较熟练地根据口令或信号进行简单的队形变化,会做器械操,动作基本到位有精神。
4、引导幼儿协调走、跑的动作,较灵活地控制速度和方向。
5、引导幼儿较好地控制跳跃的方向。
6、为幼儿提供各种平衡器械,引导幼儿学会平衡行走。
7、鼓励幼儿大胆探索多种运动器械的玩法,能主动收拾整理小型体育运动器械。
8、基本体操练习:保持正确的身体坐、立、行姿势;
学习一个跟着一个走;练习模仿操;爱做体育游戏,遵守游戏规则;感受体育活动的愉快。
中班健康教育计划2一直以来,“健康第一”是小朋友园教育的首要任务。健全的身体是一个人做人、做事、做学问的基础。小朋友离不开生活,生活离不开健康教育,小朋友的生活是丰富多彩的,健康教育也应把握时机。
健康既是小朋友身心和谐发展的结果,也是小朋友身心充分发展的前提;健康是小朋友的幸福之源;离开健康,小朋友就不可能近尽情游戏,也不能专心学习,甚至无法正常生活;小朋友时代的健康不仅能够提供小朋友期的生命质量,而且为一生的健康赢得了时间。因此,我认为健康教育要充分考虑到本班孩子的年龄特点和个别差异,无论是进行小朋友健康教育还是试图改善小朋友的周围环境、都要依据小朋友身心发展的特点,否则不仅不能促进健康,而且可能有损健康。
本学期我们中班组在教育活动中把促进小朋友身心健康成长当成首要任务。促进小朋友身心健康发展既是小朋友教育的根本目的也是小朋友健康教育的终极目标,《纲要》中对小朋友健康发展提出几点:
(1)身体健康,在集体生活中情绪安定、愉快。
(2)生活、卫生习惯良好,有基本的生活自理能力。
(3)知道必要的安全保健知识,学习保护自己。
(4)积极参加体育运动,动作协调、灵活。
这也为我们中班组的健康教育活动提出了明确的培养目标。本学期主要做法如下:
第一树立明确的知道思想
一个健康的小朋友,既是一个身体健全的小朋友,也是一个“愉快”、“主动”、“大胆”、“自信”、“乐于交往”、“不怕困难”的小朋友。《纲要》再三强调让小朋友主动活动,健康教育的第一条件就是尊重主体、积极、创造性地活动。小朋友健康教育既然将促进小朋友的健康作为最直接的目的,其教育过程就不应使小朋友感到压抑或受到伤害,然而日常生活中与之背道而驰的现象却司空见惯,值得我们反思。因此我们十分注意在小朋友的整日生活中充分发挥小朋友自身的主动性和积极性,努力将小朋友的兴趣与必要的规则相结合.小朋友在宽松的环境中尽早建立起各种良好的健康行为。
第二设计多样化的健康教育形式与途径
小朋友园健康教育应与日常生活中的健康教育相结合,集体教育、小组活动与个别交谈相结合。目前,小朋友健康教育实践中存在着一些误区,有人认为小朋友健康教育就仅仅是日常生活中的卫生习惯培养,对于这些片面的认识我们应该加以注意和防范。我们尽量多与家庭、社区密切合作,综合利用各种教育资源,共同为小朋友的发展创造良好的条件。本着尊重、平等、合作的原则,争取家长的理解、支持、和主动参与,并积极支持、帮助家长提高教育能力。同时我们还重视小朋友园课程的潜在影响,环境是重要的教育资源,因此我们通过环境的创设和利用,有效地促进小朋友的发展。在小朋友健康教育实施中,我们不仅重视小朋友园物质环境的创设,而且应重视小朋友园心理环境的创设,本着小朋友身理和心理的需求,我园于本学期购置了大量的小朋友可选择的活动器材,以此来引导、鼓励小朋友大胆、积极地参与活动,同时还培养了小朋友大方友善的交往能力。
第三实施适宜的教育方法。
给小朋友自由选择、讨论、合作的空间,让小朋友在愉快的游戏活动中锻炼身体,锻炼意志。
本学期我们中班组还严格按照我园的卫生消毒制度作好常规工作,卫生程序规范化;在加强小朋友体能活动,增强小朋友的体质的同时让孩子拥有健康的心理;小朋友能主动作好值日生工作;加强了小朋友的自我保护意识及安全卫生教育,避免了小朋友安全事故的发生;培养了小朋友良好的生活习惯、卫生习惯;积极配合保健老师作好各项体检工作;加强消毒工作,杜绝流行病的发生;所以本学期中班组孩子的身体素质明显得到提高,生病请假孩子少了,小朋友的出勤率一直保持较高的水平,也为其他教学活动的顺利开展奠定了良好的基础。
中班健康教育计划3小朋友健康教育是以健康为目标,以卫生科学、体育科学为内容的教育,也是向小朋友进行保护自己身体和促进心理健康的教育。
中班小朋友身体各个器官的生理机能尚未发育成熟,各个组织都柔嫩,其身体素质还相当薄弱;同时,他们又处于生长发育十分迅速的时期,这有利于小朋友培养发展良好的身体素质。教师为他们提供良好的保育和教育则有利于小朋友形成有益终身的健康行为方式。
首先:在小朋友健康教育的过程中,必须丰富小朋友的健康知识,教给小朋友促进和保持健康的方法行为,从而使小朋友养成良好的生活习惯,卫生习惯和体育锻炼习惯。可以用丰富的知识、动作和行为练习、讲解示范、体育游戏,训练行为,培养习惯等方式进行。
其次:身体的健康和心理的健康是密切相关的,要高度重视良好人际环境对小朋友身心健康的重要性。
第三:尊重小朋友不断增长的独立需要,在保育小朋友的同时,帮助他们学习生活自理技能,锻炼自我保护能力。
第四:结合日常生活进行。日常生活每一个环节都有可以用来对小朋友进行健康教育。例如:怎样上厕所,就可以随机进行;又例如:自我保护意识和方法可通过户外游戏时进行渗透。体格锻炼通过早操、体游、运动器材等进行……
第五:与其他学科结合进行,使其变得生动活泼,符合小朋友心理特点。例如:将健康知识用儿歌形式传授等。
最后:在培养小朋友健康行为过程中,要集体与个别教育相结合。先针对群体进行教育,改变整个群体的行为卫生习惯,来影响个体行为的形成,“大家都这样,我也要这样”。再针对个别特殊小朋友多提醒、多关心、多指导,使整体小朋友获得全面的健康教育。
在制定本计划的同时,还要考虑到小朋友健康教育必须得到家庭的积极配合,才能使小朋友健康教育起到事半功倍的作用。
附具体的健康教育内容如下:
一、体能
1、能运用各项基本动作做游戏
在走、跑、跳、钻、爬、攀等各种体育活动中,发展小朋友动作的协调性、灵活性。
2、基本体操
会听音乐做模仿操;会一个跟一个走圈;会和同伴合作完成简单的集体舞。
3、体育器械的运用及操作
会玩滑梯、荡椅、攀登架等大型体育体育器材;会拍球、接拍球。会一物多玩。
4、愿意参加各项体育活动及游戏
二、良好生活、卫生习惯
1、生活自理能力的培养
会愉快进餐,不挑食,初步培养良好进餐习惯;会主动喝水,初步懂得不吃零食的道理;能按时睡觉、起床、进餐等;不害怕健康检查和预防接种,生病时愿意接受治疗。
2、生活卫生习惯的培养
会保持身体各部位的清洁卫生、学会盥洗方法;会使用自己的毛巾、杯子;能保持周围环境清洁、初步知道环保的意义;认识身体器官的名称及作用,初步了解保护方法;养成良好的生活作息时间。
三、自我保护
有初步的安全和健康知识,知道关心和保护自己;了解过马路、坐车、玩户外活动器材时要注意安全;帮助小朋友了解生活起居方面的安全知识;知道不把异物放入耳、鼻、口内;知道不轻信陌生人的道理
中班健康教育计划4一、指导思想
幼儿健康教育是幼儿教育整体结构的重要组成部分,也是健康教育的基础。本学期,根据《幼儿园教育指导纲要》,结合本园实际,针对中班幼儿年龄特点,我们将积极开展身体保健和身体锻炼活动,养成良好的个人生活、卫生习惯,形成健康的安全意识。同时,根据幼儿的生长发育和体育活动规律,以身体练习为基本手段,并充分利用空气、阳光、水等自然因素,锻炼幼儿的身体,增强幼儿的体质,促进其身心健康发展。
二、情况分析
我们中一班幼儿身体各个器官的生理机能尚未发育成熟,各个组织都柔嫩,其身体素质还相当薄弱;同时,他们又处于生长发育十分迅速的时期,这有利于幼儿培养发展良好的身体素质。教师为他们提供良好的保育和教育则有利于幼儿形成有益终身的健康行为方式。但是每个幼儿的情况都不尽相同,要合理利用家庭教育,并与园内教育相结合,促进幼儿身心健康发展。
三、工作目标
1、爱吃各种食品,养成不挑食、不偏食,会主动喝水的良好饮食习惯
2、学会盥洗方法,会使用自己的毛巾、杯子,逐步学会自理大便,愿意保持个人卫生;
能保持周围环境清洁、初步知道环保的意义。
3、能独立有序的穿脱衣服并整理好,午睡时不影响他人,能安静入睡。
养成良好的生活作息时间
4、进一步认识身体器官的名称及作用,初步掌握保护它们的方法。
5、有初步的安全和健康知识,学习在运动中的如何自我保护,初步掌握一些简单处理外伤的方法。
6、愿意参加各项体育活动及游戏,并能与同伴合作摆放和整理体育活动材料。
7、能运用各项基本动作做游戏,在各种体育活动中,发展幼儿动作的协调性、灵活性。
8、能较熟练地听多种口令和信号作出相应的动作,能听信号进行队列练习,能随音乐节奏做徒手操和轻器械操,动作基本到位。
9、爱做体育游戏,遵守游戏规则,能与同伴共同感受体育活动的愉快。
四、具体措施第一、在幼儿健康教育的过程中,必须丰富幼儿的健康知识,教给幼儿促进和保持健康的方法行为,从而使幼儿养成良好的生活、卫生习惯和体育锻炼的习惯。可以在日常生活中潜移默化的结合日常活动还对幼儿进行健康教育。例如:怎样上厕所,就可以随机进行;又例如:自我保护意识和方法可通过户外游戏时进行渗透。体格锻炼通过早操、体游、运动器材等进行。
第二、幼儿的身体健康和心理健康是密切相关的,要高度重视幼儿身心健康的重要性。发现问题,及时采取措施。
第三、尊重幼儿不断增长的独立需要,在保育幼儿的同时,帮助他们学习生活自理技能,锻炼自我保护能力。
第四、与其他学科结合进行健康教育,使其变得生动有趣,符合幼儿心理特点。例如:将健康知识用歌曲的形式传授等。
第五、在培养幼儿健康行为过程中,要集体与个别教育相结合。先针对群体进行教育,改变整个群体的行为卫生习惯,来影响个体行为的形成。再针对个别幼儿多提醒、多关心、多指导,使整体幼儿获得全面的健康教育。
第六、在实行教育计划的同时,还要考虑到家庭教育对幼儿的重要作用。家园要积极配合,及时沟通、合作,针对每个幼儿的特点,采取不一样的措施。
中班健康教育计划5幼儿健康教育是幼儿教育整体结构的重要组成部分,也是健康教育的基础。强健的体魄是全面发展的基础,而科学的体育锻炼则是促进身体生长发育的重要手段,我们应该充分根据幼儿发展的身心特点和体育锻炼的卫生原理组织适宜的体育活动。本学期,结合本园实际及针对中班幼儿年龄特点,我们将积极开展健康教育及体格锻炼活动,养成良好的个人生活、卫生习惯,形成健康的初步意识。
一、发展目标:
1、喜爱各类食品,养成不挑食、不偏食的良好饮食习惯。
2、养成正确的洗习惯,逐步学会自理大便,愿意保持个人卫生。
3、能独立有序的穿脱衣服并整理好,午睡时不影响他人,能安静入睡。
4、进一步知道五官是人体的重要器官,初步掌握保护他们的方法。
5、学习在运动中的自我保护方法,了解如何简单的处理外伤。
6、开展多种形式的身体锻炼活动,并能与同伴摆放和整理体育活动材料。
7、能按节奏上下肢协调地走或跑;
能听信号变速走或跑;能走跑交替,有不甘落后的争先意识。
8、会立定跳远,能双脚在直线两侧行进跳,原地蹬地起跳触物;
能从30—35厘米处向下跳,落地轻。
9、能较熟练地听多种口令和信号作出相应的动作,能听信号进行队列练习,能随音乐节奏做徒手操和轻器械操,动作基本到位。
10、能遵守体育活动的规则与要求,会与同伴合作游戏。
能解决一些简单的问题,有一定的保健意识及能力。
二、具体措施:
1、组织参观、讨论各种食物,了解身边食物的种类,了解一些食物的烹饪方法,尝试自己动手制作水果拼盘、蔬菜色拉等。
2、帮助幼儿学习自理大便,学习如何使用手纸,家园一致,要求幼儿注意保持个人卫生,愿意勤洗澡、洗头、理发、剪指甲,保持衣裤的整齐干净。
3、继续结合生活活动学习有序的穿、整理衣服,并摆放在固定位置;
取得家长配合,不要包办代替,给幼儿锻炼的机会。
4、将生活中对五官有利的行为(如擦鼻涕、刷牙的正确方法,正确的读书姿势)用照片或录像的形式记录下来,给幼儿看,强化正确行为;
提醒幼儿在家中少看电视,每天不超过半小时,及早发现有近视倾向和有遗传造成眼疾的幼儿,并尽快与家长联系到医院治疗矫正。
5、结合户外活动,体育锻炼,帮助幼儿了解锻炼中自我保护的方法,应遵守规则,不做危险动作;
抓住幼儿生活中出现的偶发外伤时事件,如擦破皮、鼻子流血、骨折、蚊虫叮咬等,通过讨论了解一些常见外伤的处理和自我保护方法。
6、引导幼儿尝试探索运用一种器械(球、圈、棒、小车、报纸或其他旧材料)进行几种不同功能的活动;
在教师指导下,注意养成良好的运动习惯,器械用完放回原处。
7、利用报纸、皱纸、挂历纸等练习快跑;
开展一些竞赛性的走跑练习。
8、讲解清楚简明,可用顺口溜或儿歌进行概括;
可利用纸板、泡沫垫等辅助物练习立定跳远。
9、选编徒手操、轻器械操各一套,注意选用优美的、充满童趣的律动音乐,还可用儿歌配上节奏,增添活动情趣,愉悦孩子身心;
能较熟练地立正、稍息、看齐、立定、原地踏步、齐步走、跑步走等口令作出相应动作。
为进一步巩固国家卫生城镇成果,不断改善城镇环境卫生水平,全面提高居民的生活和环境质量,推进健康城镇的建设。根据县爱卫会工作目标和要求,结合城镇实际情况,制定健康教育工作计划如下:一、目标:
通过开展各种形式的健康教育活动,进一步指导各社区(村)的健康教育工作,以达到营造健康的环境,培育健康的理念,优化健康的设施、完善健康的服务,拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识,增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识,形成一定的健康行为规范,倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。二、计划安排:
1、办好健康教育学校。以各社区健康教育学校为主,做到授课有计划安排、有教师、有教材、有课时、有记录。开课率100%。
2、广泛开展宣传活动。紧紧围绕今年第十五个爱国卫生月“人人动手、清洁家园”和世界卫生日“妈妈健康、宝宝平安”的主题积极开展宣传活动,组织辖区单位设立宣传台、涌跃参加黑板报联展,进行评比;各社区村居委会定期在宣传栏中进行健康知识宣传,利用宣传形成一个较强烈的爱国卫生工作宣传氛围。
3、继续发挥示范点的表率作用。配合县有关部门通过抓好示范点的健教工作在辖区各单位中推广,各类公共场所、饮食、工厂等要求单位根据自身的行业特点开展健康教育活动,对照《公共场所管理条例》、《传染病防治法》、《食品卫生法》等法则、法规、条例,教育职工加强大卫生意识,严格操作规程,防止疾病传播;加强职工的“五期”保健教育,注意保护职工身体健康。
4、开展“健康社区”、“健康家庭”的试点工作。学习先进经验,结合城镇道实际,协调有关部门,在环南东路社区居委会开展“健康社区”“健康家庭”的试点工作。努力改善社区环境及体育设施,组织居民开展各类强身益体的文化体育活动;利用社区红十字诊所;开展医疗咨询,编印健康知识材料普及健康知识,提高居民的自我保健意识和抗病能力。
5、控烟教育。加强对公共场所控烟单位的控烟宣传,巩固无吸烟单位成果。
6、定期组织对辖区社区村居委会的健康教育档案进行检查。
一.建立及管理新生心理档案,完善心理档案管理制度。
1.心理测试:05年10月完成SCL—90人格量表测试,并完成调查材料分析小结。
2.建立心理档案管理制度,拟定心理档案使用守则及借阅规定。
二.整理心理咨询室,并按时开放。
根据《心理健康教育示范学校心理咨询室建设标准》,更新心理咨询室设备,增添硬软件设施。
三.心理健康知识宣传
1.每个季度更新一次校园心理健康知识宣传栏的内容,由心理老师指导,学生找资料和设计。每季度主题不同,发动学生齐来学习和参与积极维护心理健康的活动。每一季度的校园板报轮流由各个班负责。
2.初步拟定每年的11月为心理健康知识宣传月,其中第二周为重点推广周。
3.活动月的活动形式有:布置每个班板报评比、校园内宣传栏的心理健康常识展示、心理健康活动专场、观看心理剧场、心理健康知识讲座,创作心理剧等等。视实际情况策划当月的活动。10月上旬完成活动方案。
4.考虑到本年度还有其他教学任务,可利用来搞活动的时间十分有限。今年11月份心理健康活动月的内容相对精简。主要形式有:心理健康活动专场和心理健康常识宣传栏。
五.心理健康工作渗透入班级内部。
各班均有一两个名额学生,组成一个心理健康活动兴趣小组。定期参加由本中心举办的活动。兴趣小组成员平时仔细观察本班同学学习生活状况与心理状况,及时向心理老师报告本班同学特殊的个案,以便及时发现学生问题。学生可自愿报名,或由班主任提名。担任心理联络员的学生必须有责任心,对心理学有兴趣,热心助人。这些同学有机会随心理老师外出参加校际间的心理健康活动与学习交流,培养对心理学的兴趣。
六.心理知识讲座
在第二学期开始阶段和中段分别开展关于考试,降压,学习焦虑的讲座,青春期讲座或人际关系讲座等。
七.逐步开发团体心理辅导项目。
八.开发校本课程,创办特色心理健康教育。
一、上学期发展情况:
上学期我班幼儿喜欢参加体育活动,初步掌握了一些走、跑、跳、爬等基本动作,有一定的协调性和灵活性。在自理能力方面还较弱,能在老师的帮助下学习自己穿脱衣裤,生活习惯也有了规律,爱清洁。但本学期又新增了15名幼儿,所以对他们还要进行引导与培养。
二、教师的消毒预防工作和保育工作:
1、每天来园后及时开窗通风,保持空气流通。
2、每周清洗玩具一次,晒图书一次。
3、有太阳的日子为孩子晒衣服、被子、鞋子等,减少交叉感染。.做到屎尿裤子、床单及时更换,半月清洗床单一次。
4、吃饭前用消毒水擦抹桌子。吃饭时给孩子们喂饭,帮助幼儿剥虾壳等。
5、增加户外活动的次数,以确保两小时户外活动时间。
6、要求幼儿运动前后喝水。及时为孩子擦汗。
7、加强午睡管理,注意随时纠正幼儿的不良睡姿。
8、注意观察幼儿情绪,发现幼儿身体不适,及时通知家长并配合保健医生做好疾病处理工作。.加强早晚接送儿童工作,不得将儿童交陌生人,防止错接。随时清点人数,坚持每天检查幼儿是否带有异物入园,发现情况及时妥善处理。
三、幼儿健康目标:
1、让幼儿愉快入园,能尽快适应集体生活,喜欢幼儿园。
2、能亲近老师、阿姨、能随老师、同伴一起活动。在集体生活中感到温暖,心情愉快,形成安全感、信赖感。
3、知道自己的姓名、年龄、性别和身体的主要部分,并能听从成人有关安全的和卫生的提示。了解一些简单的自我保护方法。
4、能随意活动身体,并愿意跟随老师参加体育活动,初步知道要遵守集体规则。
5、乐意接受洗手、洗脸、洗澡、理发、剪指甲等日常清洁要求。
6、在成人的帮助下学习独立喝水、进餐、洗手、入厕、自然入睡。培养良好的进餐习惯,逐步养成不剩饭菜、不偏食,能配合成人穿脱衣、裤、鞋,并尝试学习穿、脱衣服的方法。
7、乐意参加走、爬、钻等基本动作,能坚持走完力所能及的短途路程。
【关键词】 健康教育;关节成形术,置换,髋;干预性研究
2007年10月至2008年7月我科运用围手术期健康教育计划表,采取一对一个别指导方法,对收治的68例髋关节置换术患者进行健康教育模式的研究,取得了良好效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 68例中,男32例,女36例;年龄35~75岁。随机分为2组,观察组36例,其中男17例,女19例;年龄40~75岁,平均年龄55岁;其中股骨头缺血性坏死18例,陈旧性股骨颈骨折15例,其他病损3例。对照组32例,其中男15例,女17例;年龄35~72岁,平均年龄52.5岁;其中股骨头缺血性坏死15例,股骨颈骨折13例,其他病损4例。2组性别比、年龄、病种、方面有可比性。
1.2 方法 观察组按照健康教育计划表的内容,并根据患者的具体情况进行一对一个别指导,同时对家属进行健康照顾方面的指导。对照组以传统教育的方法,定期组织患者进行集体知识讲座。
1.2.1 为保证健康教育的科学性和实用性,充分了解患者及家属对健康教育的需求,通过查阅资料,在护士长指导下,编写了髋关节置换术健康教育材料,并结合每个患者具体的治疗方案,制订了髋关节置换术健康教育计划表,在应用于临床的过程中不断加以修改和完善。计划表的内容包括健康教育参考时间、教育时间、教育内容、教育方式、效果评价、实施者签名、备注等几个部分。护理人员可根据健康教育计划表的内容对患者进行从入院到出院系统、动态、连续而有针对性的健康教育。
1.2.2 健康教育计划表的实施:患者入院时由当班护士或责任护士向患者做入院介绍,了解患者的一般情况,填写入院评估表(夜间急诊患者由责任护士次日填写)在科室统一制定的计划表的基础上,有所侧重的修改并填写该患者的健康教育计划表,放于护理病历内。责任护士按计划表的参考时间,根据患者的文化程度、个性特征,采取一对一个别指导。对患者已了解的内容及时打“√”并签名,没掌握的打“×”。根据患者的需要反复进行评估、教育、评价直到达到最佳目标。
1.2.3 责任护理组长定时对患者进行集体讲座,组织患者观看电视录像,主动与家属沟通,做必要的健康照顾指导。每周组织1次健康教育的专题查房,交流经验。
1.2.4 科室的质控小组定时抽查计划表实施情况,并督促指导。当患者出院前,要对其进行总结评价。对需要患者出院后完成或患者感兴趣的内容,以健康教育处方的形式交给患者,并注明联系电话,以便患者有需要时及时联系。
1.3 观察项目 (1)采用自行设计的问卷调查表对每位患者及家属进行满意度和健康知识达标率的调查;(2)观察者功能练正确度和开发症发生率。
1.4 统计学分析 应用spss 17.0统计软件,人口学资料通过访谈法收集,临床资料通过临床观察和自行设计问卷调查收集,计数资料用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2组健康教育效果比较 观察组的满意度、健康知识达标率功能锻炼正确度较对照组高(p<0.05)。见表1。表1 2组健康教育后效果比较例(%)
2.2 2组并发症发生率比较 观察组关节僵硬、深静脉血栓和褥疮的发生率明显低于对照组(p<0.05)。见表2。表2 2组患者并发症发生率比较例(%)
3 讨论
3.1 健康教育是一个护患双边活动过程[1],需要护理人员与患者的共同参与。而传统教育方式以口头教育为主进行健康宣传,只是将知识单向传授给患者,且不注意信息的反馈和效果评价。患者或家属难以将所有内容理解记忆,勉强接受的内容往往具有片面性,也不能充分发挥患者或家属的能动性。而健康教育计划表将健康教育知识系统化、制度化,使护理人员依据计划表对患者进行从入院到出院的系统的、动态的、连续的、有针对性的健康教育。同时也促使护士主动与患者及家属沟通,密切了护患关系,提高了护理质量。
3.2 健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程,促进人们自觉地采取有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[2]。健康教育是为患者解决健康问题的手段之一[3]。过去,由于受传统护理模式的影响,护士对健康教育重视不够,认为是“软指标”,影响了健康教育的质量。据统计,有84%的护士对护理健康教育程序的基本内容掌握贫乏,87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识[4]。健康教育计划表规范了健康教育的操作体系,使护理人员对教育的内容有预见性,对不懂的问题及时查找资料,提高了业务水平,也避免了护士因年资低、经验不足造成的低效性教育。促使护士及时针对患者的护理问题,有的放矢地对患者实施教育、评估,对重点、难点的问题,进行反复、具体、系统的指导,直到患者掌握,确保了健康教育工作到位。通过健康教育计划表使患者从入院到出院接受了一整套完整的健康教育,使患者的医学知识得到充实,提高了患者的自我保健与自我护理能力。本研究表明,观察组比对照组健康知识达标率提高(p<0.05),使用健康教育计划表能提高健康教育效果。
3.3 随着医学模式的转变,患者不仅需要高超的医术、舒适的环境,更需要被理解、被关心、被尊重。医院的环境常使患者感到陌生和紧张,患者并非总是知道如何回答问题及提出问题,需要护士细心观察,主动提供帮助。健康教育计划表实施过程中,在尊重患者和关心患者的同时,也将护士良好的态度、高度的责任心、丰富的专业知识和过硬的专业技术较完善的展示给患者,使患者对护士产生了良好的心理效应,密切了护患关系。这种人性化服务,受到患者及家属的普遍赞赏。本研究结果显示,观察组患者满意度明显提高。
3.4 健康教育计划表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表,使护士知道该做什么,该怎样做。如行人工髋关节置换术的患者,他们的特点有共同性,如年老及功能不佳;同时又有其特殊性,如个别器官脏器病变较为突出。因此,健康教育指导必须具有计划性、针对性。人工髋关节置换术后不同时期,其合并症的出现不同[5],进行健康教育指导的侧重点亦不同。如术前的重点是发现重要器官的功能不良和心理健康指导。术后早期主要是预防各种并发症的发生,预防关节僵硬、感染、深静脉血栓形成、褥疮等。深静脉血栓是髋关节置换术后最常见的并发症,发生率40%~70%[6],一旦发生,处理困难,必须积极预防。术后晚期的重点则是积极提高患肢功能康复的健康教育。只有抓住各时期不同的特点及重点,进行有的放矢的健康教育指导,才能收到事半功倍的效果。我们运用健康教育计划表根据患者具体情况,进行全面而有针对性的健康教育,指导其进行科学的康复训练。结果显示观察组并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)。证明通过健康教育指导,可促进患者进行正确的功能锻炼,有效地减少了手术并发症的发生,促进其功能康复。
3.5 健康教育计划表在应用过程中需要注意
3.5.1 健康教育计划表的内容应通俗易懂、具体、实用,必须注意医学知识内容通俗化,专业术语具体化,护理技术简明化的原则。突出内容的连续性,针对病种编写,编写内容涵盖患者入院接受治疗至出院康复全过程。
3.5.2 健康教育计划表不是孤立的教育方式,教育需与传统健康教育方式同步进行,尤其是选择性地与口头教育、床边实教相结合。此外,工作中要根据每个患者的具体情况灵活运用健康教育计划表。其中的备注栏可以发挥护士的主观能动性,根据患者的个体差异进行评估或增加内容,以满足患者不断提高的健康教育需求。
3.5.3 根据个体间的差异,按照计划表的参考时间选择适当的教育时机。如急诊患者入院时,由于处于症状高峰期,此时进行教育容易引起患者反感且效果不理想。研究表明,在疾病缓解期,非治疗护理时间内进行教育,其效果明显提高[7]。
健康教育计划表加强了护理人员的健康教育意识,规范了操作程序,便于监督和检查,提高了健康教育质量,使患者对护理质量的满意度有很大提高[8]。因此,我们认为应用健康教育计划表开展健康教育是一种切实可行的工作方式,值得推广应用。
【参考文献】
1 戴喜玲.对精神病人进行健康教育的思路.中华护理杂志,1998,33:425.
2 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志,2001,17:5455.
3 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志,1998,33:676.
4 包家明,顾惠娟.对开展健康教育认识误区的调查分析.中华护理杂志,2001,36:448450.
5 贾勤.康复护理在人工髋关节置换术中的临床意义.中国康复医学杂志,2001,16:120121.
6 吕厚山主编.人工关节外科学.第1版.北京:科学出版社,1999.184.
【关键词】健康教育;临床带教中;应用体会
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0459-01
随着人类社会的进步和医学模式的改变,临床护理工作逐步由单一的疾病护理转变为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式,护理学科的发展也促进了护理健康教育的发展,深入开展护理健康教育已成为实施整体护理中不可缺少的一部分[1]。而临床带教是帮助护生将学校所学知识与实践相结合的重要过程,把从课堂所学的知识转变为临床知识的必经途径,而健康教育恰好是把学校所学的知识付诸于实践的重要环节,因此,我科在2013年1月―11月对我科实习学生进行健康教育培训,并在临床中对不同时期的病人进行健康教育收到了良好的效果,现将护理体会报告如下:
1资料:
自2013年1月---11月有9组实习学生共49名,均为护理本科学生,入科前理论考试成绩均为优。
2方法
2.1选拔优秀的带教老师
为了能够保证护生的实习质量,科室成立带教管理小组,由护士长、总带教老师和分带教老师三级人员组成,总带教老师要求资深高的护士,具有一定的教学和组织管理能力,带教经验丰富,并能根据实习教学大纲制定自己科室的健康教育带教计划和目标,分带教老师要求临床经验丰富,专业水平高,素质好,有丰富的带教经验和良好的沟通能力,并能根据健康教育带教计划实施带教,科室应采用竞聘上岗的方式,从中选拔优秀的带教老师,提高科室带教质量,使护生在有限的时间内得到更好的学习和实践的机会。
2.2第一步,学生入科后第一周,首先由总带教老师向大家讲解病区环境,病人的疾病特点、每个疾病的健康教育、健康教育宣教方法、技巧以及意义,如何为病人制定健康教育计划。然后把学生分给分带教老师,一个老师带教一个护生,提高带教质量。
2.3第二步,第二周分带教老师带领护生从病人入院开始为病人制定健康教育计划,首先第1--2天向患者及家属讲解病区的环境、主管医生、护士、病人的用药,以及一些相关的检查等,第3--6天,向患者讲解化验、检查结果,饮食、活动等相关知识,2―14天对护生进行分解式指导,如:收集评估资料,确定病人存在哪些护理问题,缺乏哪些方面的知识,然后制定合理的健康教育计划,实施,最后效果评价等步骤的运用给予具体生动的指导[2]。同时对于在健康宣教中发生的问题给予及时的指导、完善健康教育计划。后续阶段查漏补缺,对于薄弱环节进一步的指导、培训。
2.4最后一周,由护士长和总带教老师对学生进行考核、评价。查看护生为病人制作的健康教育计划,以及去病人床旁与病人沟通,了解健康教育是否落实到位,患者是否掌握并收集信息,从中发现有无遗漏的环节。
3结果
以发放问卷的方式调查患者健康教育掌握情况以及满意度,其中32名护生被患者表扬非常满意,15名护生患者满意,2名护生没有被点名表扬,疾病健康教育掌握调查结果有4名患者不全面,其余的调查结果掌握全面。
4体会
4.1培养护生理论联系实际
在以往的临床带教中,带教老师注重给学生讲解一些临床经验和操作技术,而忽视了培养护生把理论知识运用到实际中来,通过对患者实施全面的健康教育,把学生在课堂上学到的理论知识完全运用到临床中,实现了理论联系实际。
4.2培养护生沟通技巧
护生初到病房时,心理觉得陌生、胆怯。病人不愿意让她们操作,在临床带教中,带教老师要善于培养护生要学会关心、同情、理解、尊重、帮助病人的美好品德,要学会换位思考,耐心地倾听病人的主诉[3],要有丰富的理论知识,通过从病人入院开始,向病人介绍住院环境、收集病人信息、进行评估、为病人制定合理健康教育计划、实施整个过程,都由护生亲自参与,要根据病人的文化背景、思维方式、风俗习惯等不同,巧妙地运用沟通技巧,为病人进行宣教,这样大大提高了护生的沟通能力。通过为病人实施全面的健康教育和沟通后,49名护生中,有2名曾经被病人拒绝,其余没有被拒绝的经历,护生愿意为病人服务,帮助病人,在这里她们能体会到自身的价值。
4.3加强护生责任感和自信心
通过对病人评估,制定健康教育计划并实施,护生得到了老师、病人及家属的认可,护生觉得很满足激发了护生的主动性,她们愿意主动地与病人及家属交流,不再胆怯,了解病人的感受、听到了病人的心声,让护生感觉到病人需要她们,离不开她们,大大增加了护生的责任感和自信心。
4.4带教老师方面
带教老师要向护生强调健康教育的重要性,并应规范带教,处处做到以身作则,只有带教老师的规范行为,才能带领并引导实习护生的规范行为[4]。护生在临床工作中,要学会运用语言和非语言交流方法,正确把握好交流时机,运用恰当的沟通技巧与患者进行有效沟通,促进疾病的恢复。
参考文献
[1]唐少兰 基层医院实施护理健康教育的难点与对策【J】,中华实用中西医杂志,2003,3(16);1016
[2]陈晓英 对护理本科生临床实习模式的思考【J】,中华护理杂志 1999;34(7);418
【关键词】肿瘤病人;第二治疗;健康教育
1资料与方法
1.1临床资料2009年1月至2011年10月我院国家级重点肿瘤专科进行“第二治疗”的肿瘤病人151例,男86例,女65例,12~78岁。随机分为治疗组与对照组。治疗组77例,男43例,女34例,护理治疗项目553例次;对照组74例,男42例,女32例,护理治疗项目498例次。
1.2方法对照组用传统宣教法,按肿瘤的标准健康教育计划进行宣教,内容包括肿瘤专科知识、休息卧位、出院指导等;治疗组系在传统宣教的基础上实施心理治疗与双向宣教。心理治疗即首先根据患者的行为特点、或者心里测量结果,对患者作出正确的心理诊断,然后制定切实可行的教育计划和实施方案,如团体教育计划与实施方案、个体教育计划与实施方案、随时疏导与语言行为影响方案等,计划与方案的选择视患者的具体情况而定,利用与患者接触的每一次机会,对患者进行有目的、有计划的心理治疗,使患者相信肿瘤通过积极治疗护理,部分可以治愈,部分能提高生存质量、延长寿命,从而坚定病人的信心,正视治疗中出现的不良反应,消除悲观绝望情绪,积极配合治疗与护理,争取最佳疗效;对病情、文化层次大致相同的患者采用团体教育计划与实施方案,对患者集中进行心理治疗;对有隐私的患者采用个体教育计划与实施方案,解除其内心痛苦,矫正其不良行为,重建新的行为模式。
双向宣教即同时对患者及家属进行健康宣教,通过家属参与,增加患者参与护理计划、配合治疗护理的主动性及执行护理计划、建立健康行为的积极性。
1.3判定标准患者能叙述70%以上的宣教内容为有效;患者能主动协助完成各种治疗护理为配合。
2 结果
两组病人接受健康宣教的有效率见表1
表1两组患者接受健康教育的有效率
治疗护理配合率见表2。
表2 两组患者治疗护理配合率
P<0.01
3 讨论
健康宣教是整体护理的切入点,更是做好优质护理服务的基础。癌症病人几乎无一例外的存在心理障碍,表现多样化,70%的病人表现为焦虑、抑郁。接受“第二治疗”的肿瘤病人,因长期住院,反复放疗、化疗,焦虑、抑郁等负性情绪更为严重,常常悲观绝望,不配合治疗与护理,对此,尽管传统健康宣教采取了多种形式,仍较难以被病人接受,用心理治疗与双向宣教相结合的健康宣教方法,使得家属更支持、患者更动性。经反复临床实践,有效率明显提高,对降低病人的负性情绪反应,延长生存时间,提高生存质量具有积极意义,为最佳健康宣教模式,值得推广应用。
参考文献
[1]马伟娜,徐华.中学生生活事件、自我效能与焦虑抑郁情绪的关系[J] .中国临床心理学杂志,2006,14(3):303-305.
【关键词】 健康教育;常规护理; 临床效果
骨折患者多因意外事故、车祸所致, 发病急、创伤重, 甚至危及生命,短时间内会使患者产生强烈的心理反应,加上骨折住院、愈合需要较长时间,患者对治疗常缺乏信心, 产生恐惧、焦虑、烦躁甚至悲观绝望的情绪[1]。因此,骨折患者非常需要护士健康教育指导,现将本院对骨折患者实施健康教育的临床有效性结果报告如下。
1 临床资料
2007年3月至2008年2月在本科住院的100例骨折患者,按住院先后由随机数字表随机分为观察组和对照组。其中观察组50例, 男34例, 女16例,年龄15~72岁。对照组50例, 男30例, 女20例,年龄17~70岁。两组患者的年龄、性别、骨折部位、职业、文化程度以及社会支持系统经统计学检验均差异无统计学意义, 具有可比性(P>0.05)。
1.1 方法 对照组患者采用常规护理。观察组患者在给予常规护理基础上,采用系统化健康教育,通过沟通与观察患者的生理、心理状态, 制定出有针对性、指导性、实用方便的教育计划,有阶段性地实施术前准备期, 术后恢复期、功能锻炼期的健康教育计划, 采用多样化的手段方法,如应用图册、口头讲解、示范练习等。评价两组患者对护理工作满意度,功能锻炼计划的依从性、并发症及功能康复情况。
1.2 统计学方法 计数资料采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组患者对护理工作满意度见表1。
2.2 两组患者对功能锻炼指导依从性见表2。
2.3 两组患者并发症及功能康复情况见表3。
3 讨论
骨折病种复杂,患者年龄跨度大,治疗方法各异,康复时间长,自理困难,因此在骨科整体护理中需要制定健康教育计划,将健康教育纳入患者住院的全过程,始终将为患者提供必要的医疗护理知识,指导患者正确的功能锻炼作为护士的重要职责。因此, 健康教育已成为骨折患者整体护理的一个重要组成部分[2]。
健康教育是一项有目标有计划有组织有系统有评价的教育活动,促使人们自觉的采用有利于健康的行为,以改善维持和促进人们的健康[3]。通过开展系统化健康教育,争取到了患者及家属最大程度的配合与支持, 使患者了解自身疾病及掌握康复保健知识, 消除危险因素及预防疾病, 有利于使患者从被动接受治疗和护理转变为主动采取措施预防疾病[4],促使患者对疾病树立正确的态度、信心, 以有利于健康的行为配合治疗与护理。从而也大大地增进了护患交流水平,提高了患者满意度。 健康教育在生理功能的恢复和并发症的防治上也起到了良好的作用。通过讲解功能锻炼的意义,使患者了解功能锻炼的重要性,并教育患者功能锻炼应在医护人员的指导下进行,即促进了生理功能的恢复,也减少了并发症的发生。
参考文献
[1] 尹竹萍,尹婷蕾,宋建华,等.对骨科患者实行健康教育的临床效果分析.昆明医学院学报,2007,(5):56-59.
[2] 魏波曼.健康教育在骨科护理中的应用. 中国骨科创伤杂志,2007,9(1):99-100.
一、评估
健康教育是护理人员掌握患者的感觉和期望,因此应在患者入院后,收集患者的身心、文化、社会以及经济等各方面的资料,特别是那些与健康教育密切相关的资料,如患者对自己的健康状况了解到什么程度,还需要了解些什么,患者对防治效果的信心如何,实现基本需要的能力和日常活动的能力如何,其精神和体力是否允许健康教育等。从收集的资料中获得病人需要哪些健康指导,最急需的内容是什么,病人的健康愿望是什么等信息。由于病情是发展的,思维是动态的,病人对健康教育的需求会有相应的变化,所以评估也应是动态的。护士要有意识地、连续不断地进行评估,时刻了解病人对疾病的认识以及对治疗、护理、检查、操作、手术、用药的态度与反应,及时地收集相应的资料以确定健康教育的具体内容。
二、计划
计划是进行健康教育的决策过程,护士应结合评估资料制定合理的健康教育计划。计划的内容主要包括:
1、确定健康教育的内容和重点。健康教育的内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态等。眼科护士根据病人的具体情况确定健康教育的内容。在具体内容的选择上应有所侧重,如糖尿病、高血压患者,应注意饮食控制教育,功能锻炼及尿糖,血压的检测训练;结合眼科大多为老年病人,存在行动不便、视力障碍等行为,安全行为教育极为重要。
2、确定健康教育的目标。目标是患者通过健康教育后在思想、感情和行为改变的表现。在制定目标时,应明确患者达到目标的时间。如对高血压、糖尿病的患者,需要进行饮食指导和运动锻练。高血压采取低盐、低脂、低热量的多种维生素饮食;糖尿病人要注意饮食、加强锻炼,如散步,慢跑等。在目标制定上,要确定患者在7天内熟练地掌握功能锻炼和饮食指导。为实现健康教育的目标,还必须制定各阶段的短期目标:
第一阶段;患者药、要在2天内能叙述其高血压、糖尿病的简单病因及发病机理,能叙述饮食和锻炼对疾病的重要性。
第二阶段:患者4天内在护理人员指导下完成各种锻炼。
第三阶段:患者在7天后独立完成第一、二阶段的工作。
在实践中,患者具体的训练日期和时间,应与病人讨论决定,不能由护理人员单方面确定。
3、选择健康教育方法。健康教育的方法主要有口头讲解、图文宣传、视听材料播放和示范训练等。其中:口头讲解是最基本也是最常用的健康教育方法。护士要根据健康教育的内容,主动向病人宣传疾病的基本知识、注意事项、预防保健等内容。而在教育方法的选择上,应根据患者的年龄、文化程度、职业特点、信念和价值观以及护理人员的业务水平和医院具备的资源条件等因素综合考虑确定。在教育形式上,可灵活开展个人宣教、小组式宣教和病人座谈会等形式,以达到预期效果的目的。
三、实施
护士在实施健康教育前,应首先了解病人接受健康教育的心理准备,实施健康教育的是护理计划得以实现的过程,按照已经制定的计划,有条不紊、有的放矢地开展健康教育活动,最终达到预定的教育目标。在实施过程中,护理人员起着主导作用,病人则起着主体作用。护理人员的主导作用受专业水平、表达能力、应变能力、观察能力、决策能力、沟通技巧和社会信誉等因素的影响;病人的主体作用主要受兴趣、态度和文化背景等的制约。通常主导作用与主体作用又会相互影响,而主导作用对主体作用的影响更大。例如,病人的兴趣可因护理人员的适当技巧得以激发。因此,护理人员的主导作用是保证计划得以实施的关键,同时还必须重视充分发挥病人的主体作用。实施健康教育后,应立即作完整、准确的文字记录。
四、评价
在实施健康教育后,应对计划的目标进行检验。通常包括两部分的内容:
【关键词】前列腺增生 健康教育
1 对象和方法
1.1对象 随机选择2009年4月—6月本科住院病人,BPH病人60例为受试对象,平均年龄65.3±7.4岁,文化程度由小学至本科不等。
1.2方法
1.2.1实施教育方法 由护士长2名,责任护士4名组成健康教育小组,制定BPH围手术期教育计划、内容。
1.2.2教育形式
(1)对新入院病人发放BPH相关知识问卷表,了解患者对BPH相关知识的认识程度,针对问卷中存在的问题,制定健康教育计划。
(2)术前由教育小组的护士对受试者组织集体健康教育讲座,用通俗易懂的语言向患者讲解疾病的相关知识,解答患者的疑问。
(3)向患者发放健康教育处方,鼓励患者阅读,疏导术前紧张、焦虑情绪。
(4)各病室墙面张贴BPH健康教育及指导病人术后进行自我恢复训练的宣传图谱。
(5)由小组成员对BPH患者围手术期的认知进行评分。
1.2.3教育训练内容 包括BPH围手术期教育的目的、意义,设计BPH健康教育问卷、BPH知识手册、BPH健康教育处方。
1.3效果评价
1.3.1BPH围手术期知识水平的测试 设计10道测试题。评分为三级:回答正确1分,部分正确0.5分,不正确0分,满分12分,采用自身对照方法:受试者分别于教育培训前、培训后一周以相同的试题进行测试、评分。
1.3.2自我管理训练能力评价 观察、记录受试者在教育培训前后排尿控制情况。
1.4统计学处理 采用百分率、t检验及x2检验。
2 结果
2.1教育培训前后BPH围手术期知识测试,各题评分情况从表1可见,60例BPH手术治疗的患者在教育培训前有62.36%的人对需接受TURP术治疗的原因,并发症对机体危害、治疗、方法、术后的功能锻炼,尚不完全清楚。教育培训占全部受试者都掌握了疾病相关知识,减少了病人的痛苦及并发症的发生,促进病人的健康。
表1 60例受试者在教育培训前、后各题评分(例%)
2.2教育培训前、后知识总评分构成比 教育培训占较培训前知识总评分均有显著提高。
2.3教育培训前、后知识总评分构成比 教育培训占较培训前知识总评分均有显著提高。
【关键词】 活体肝移植;供受体;健康教育干预
肝移植已经成为终末期肝病治疗的最后手段,但是供肝的缺乏制约了肝移植的进行,活体肝移植的开展解决了这一问题,活体肝移植与传统的尸体肝移植比较具有难度大、手术过程复杂等特点,但是活体供肝具有来源广泛,供肝质量好,术后排斥发生率低,免疫抑制剂用量低,费用少等优点[1]。我院自2007年4月至2009年6月进行了30例活体肝移植,现将供受体的健康教育干预及效果,报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组包括供体和受体各30例,受体年龄9~72岁;包括乙型肝炎肝硬化失代偿期29例,肝豆状核变性1例,供体年龄在18~36岁,和受体的关系为侄子、外甥、母亲、儿媳或兄弟,以住院先后顺序分为对照组和健康教育干预组(试验组)。
1.2 方法
1.2.1 调查方法:对照组采用传统的说教式教育,试验组采用量化式的健康教育,对2组患者实施健康教育后,采用自行设计的问卷进行满意度和健康知识掌握程度调查,问卷内容包括:住院时间、住院费用、饮食注意事项、正确服药知识、引流管护理、自我 监测、日常生活注意事项、复查及就医、药物的不良反应、排斥反应的知识及满意度等。根据问题的权重给不同的分,每个问题4个答案,分4个等级计分,最后计算总得分,均由患者自行答题。本次发放问卷60份,收回60份,回收率100%。
1.2.2 供受体的健康教育方法:对照组采用传统的说教式教育,即住院期间进行供肝切除手术的相关知识教育,以说教方式为主,患者可以随时向医务人员咨询,试验组采用量化式的健康教育,制定周密的教育计划,由高年资护士进行一对一的教育,详细讲解选择活体肝移植的必要性,介绍手术前需要做的检查和化验、注意事项及对手术的配合、行为训练的内容,以及手术后的注意事项、各种管道的护理和观察、并发症的预防、正确服药和药物的不良反应、出院指导及后期随访等,介绍成功的病例与之交流,同时做好心里疏导和心理支持,并发放自制的手册,在患者出院前,发放自行设计的调查问卷,进行效果评价。
1.3 统计学分析 应用spss 11.0统计软件,计数资料采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),见表1,2组受体住院日、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较差异有统计学意义(p<0.05),表2。表1 2组供体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较表2 2组受体住院时间、住院费、健康知识评分、满意度差异情况比较
3 讨论
3.1 健康教育干预在活体肝移植供受体的护理中存在必要性,肝移植手术复杂、时间长,术后受体恢复健康延长生命,供体安全早日恢复正常生活,同时提高移植患者的生存质量,都离不开护理健康教育,健康教育的目的是消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量,并且具有提高患者依从性,减轻患者心理负担的治疗作用[2]。
3.2 缩短了住院时间、降低了医疗成本,通过健康教育干预的实施,试验组患者的住院天数及医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义,原因是制定了细致周密的健康教育计划,对活体肝移植供受体从入院到出院,从生理到心里,并且采用口头、发放手册和调查问卷的方法进行健康教育干预。美国医疗协会调查显示,每花1美分于患者健康教育服务上,就会节省6美元的医疗费用。
3.3 有利于肝移植供受体掌握健康知识,护理的职能不是护士单方面的照顾患者,而是“研究和帮助患者恢复健康”,其中一层含义是“研究”,即评估、了解患者的情况确立诊断,制定计划的过程;另一层含义是“帮助”,则是护士与患者互动的过程,即指护士要教育和指导患者矫正病态行为,更重要的是要患者领悟并主动参与[3]。通过对活体肝移植供受体有计划的、系统的健康教育干预,使患者参与进来,更有利于健康知识的掌握,由表1和表2可见供体和受体健康知识掌握情况的优良率试验组明显高于对照组。
3.4 提高了护理质量和患者满意度,通过对活体肝移植供受体的健康教育干预,一方面调动了患者参与治疗的积极性和主动性,另一方面也增加了护患的沟通机会,提高了护理质量和患者满意度,增强了护理人员的工作责任感和健康知识的传播技能,保证了将健康教育贯穿到患者从入院到出院的各个环节[4]。本研究结果可见供体和受体健康教育满意度试验组明显高于对照组,有显著性差异。
3.5 通过本项研究设计出活体肝移植供受体的健康教育理论,制定出针对活体肝移植供受体患者的标准健康教育计划及评价体系。
【参考文献】
1 o’rourke m,arnott l,coldman js,et al.living liver donors:acoordinator’s perspective.proy transplant,2003,13:8287.
2 黄津芳,刘玉莹主编.护理健康教育学.第1版.北京:科学技术文献出版社,2000.2026.