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病危通知单

时间:2023-05-30 09:36:10

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇病危通知单,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

病危通知单

第1篇

这可是大事,搞不好是要被天下人笑话的。唉!

“院长,‘老眼光’医生来了。”一个护士领进一个垂头丧气的医生,对院长说。

“‘老眼光’,坐。”

“院长,这事儿还真有点奇,凭我几十年的经验,这……怎么会这样呢?”他神情沮丧,含糊不清地说。

“好了,你先别急。那两份通知单呢,在你那儿吗?”院长安慰他。

“喔,在。”“老眼光”赶忙从兜里掏出两张通知单,递到院长面前。

院长开始读。

病危通知单。A联,编号:001。

姓名:××,年龄:××,性别:男。

病史:有。职业:商人。

症状:此人虽然行为规范,情绪稳定,但做事过于保守,体内缺乏“激情”元素,故代谢紊乱;T细胞内没有“拼搏”质体,故免疫力缺乏;成骨元素中更是没有“创新”分子,所以骨质疏松,经不起打击;神经系统中缺乏“多变”因子,所以不够敏感……

表现:做纽扣生意起家,生意做大后却始终不敢进军服装市场,而是成立纽扣公司;不敢与人合开公司,而是孤军奋战;不敢将规模扩大,比如房地产营销,资本经营;不敢……

病情:有不断恶化之势,“以不变应万变”这类恶性寄生菌滋生迅速……

建议:持之以恒地打点滴,注入“多变”元素。这几天勿去公司。

通知家属,做好倒闭准备。

病危通知单。A联,编号:002。

姓名:××,年龄:××,性别:男。

病史:有。职业:网球选手。

症状:此人虽想法新颖,行为创新,但情绪多变,做事、为人多变,体内缺乏“稳定”基因,故行为失调;B细胞内没有“规范”质体,故免疫功能紊乱,脑中没有“稳定思想”,故大脑缺氧,神经系统缺乏“想法与别人一致”的激素。

表现:以网球为业,一度成为法网冠军,也获得过大满贯,但行为怪异,比如发球总不在同一个位置,还自创了“超西方式握拍法”,正手弧圈球老是标新立异,抢网时跳起,反手时左脚用力,击球点位置靠后……

病情:“标新立异”行为突出,久治不愈……

建议:禁闭,接受正规训练。

通知家属,做好温网失利准备。

这两位病人,一位是商界奇才、纽扣大王TMMP,一位是网坛高手RODOC。你说是“老眼光”诊断不合理,错开了病危通知书,还是他们的“规范”和“创新”过火了一点儿?

简 评 >>>>>>

第2篇

王梦颖 向佳明

寒冬里,爱可以让人“死而复生”,这样感人的故事,真的就在湖南宁乡县双凫铺镇龙回山村发生了!

医院下达病危通知单后,80岁老妇娄淑元没了呼吸。儿女将其带回家后,悲痛地为老人操办起后事。一天两夜后,滴水未进的娄淑元居然奇迹般地被老伴儿唤醒过来。

老人没了呼吸,手脚已冷却

“这几天,活得有点不真实。”这是老人的女儿对记者说的第一句话。来到娄淑元老人的屋内,两老坐在被窝里,眼睛炯炯有神,见有人来探望,他俩笑得合不拢嘴。家人说,两老最爱热闹。老人身边放着几根烟,桌上摆着前几天为老人准备的贡品及老人的遗像。

老人12日住院,13日晚上医院就下达了病危通知单,说她最多只能活半小时,叫他们准备后事。家人发现,老人有微弱的心跳,但已无呼吸,手脚已冷却,赶到的亲戚们均说老人“走了”,于是女儿和亲人赶紧为其操办起后事,遗像、贡品、寿衣均准备完毕。

奇迹苏醒,说“舍不得老伴”

唯一不相信老人快不行了的,是其老伴欧德生。他一直陪伴在娄淑元老人身边,不吃不喝,只是帮娄淑元老人暖手,在她耳边轻声说话,千言万句……一天两夜后的15日一大早,奇迹出现了!欧德生突然大声喊一句“你们还不起床?你们妈妈都起来了。”家里人听到声音,赶紧跑到老人床前,他们简直不敢相信自己的眼睛――母亲不是没有呼吸了吗?不是手脚冷却了吗?不是一天两夜没进食了嘛?居然醒来了!?一连串的疑问遮不住家人的喜悦。娄淑元睁开眼睛,看到大家的兴奋样子,嘴里不解地嘀咕着:“吵死了!”

“他总是在我身边嚷嚷,我怎么睡得着呢。”娄淑元醒来后精神很好,还开玩笑地说:“舍不得老伴啊!我走了,他怎么办?”原来,在那漫长的时时刻刻里,老伴一直在她耳边声声呼唤“舍不得……亲爱的……”一天两夜几乎没停过。

老两口相敬如宾 平时感情特好

俗话说“家有一老,如有一宝”,而儿女乐呵呵地说,他们家有两宝。

二老平时就非常恩爱。娄淑元嫁来时是二婚,只比欧德生小三个月,但她对他特别细心、体贴。老欧平时最喜欢喝酒,她从不埋怨,但自从她生病后,老欧就下决心不再喝酒,一直坚持了十多年。

记者采访时,娄淑元老人吵着要抽烟,边找边说:“这个老鬼!我要是走了,他就没人照顾了,我不能走。”两老这几天精神特别好,吃得很多,只是娄淑元偶尔会记不起事情。家里人这几天一直都轮流照顾着他俩,大家希望两位老人有个温暖的冬天。

(据09.11.20《潇湘晨报》)

“陪读奶奶”感动校园

孙 文 高爱平

近日,南京小市中心小学评选出“感动校园十大人物”,75岁的老人李令芳名列其中。她是该校学生蔡登皓的奶奶,用六年时间为患白血病的孙子陪读,从大字不识一个到能写出好多人的名字、进行简单的计算。她今年和孙子一起毕业,并获得了该校发的修业证书。

2002年5月新生开始报名的日子,一位年近七旬的老太太带着一个长着胖乎乎脸蛋、光秃秃脑袋、细细眉眼的男孩,出现在中心小学蔡校长面前。老太太说:“我孙子得了白血病,但是他想上学,校长,能收下他吗?”蔡校长详细地询问孩子的情况后,当即答复她:“孩子要读书,是好孩子。一定要支持他,学校当然收!但有个条件,要有人陪读。”因为学生们在学校里推推揉揉是难免的,而蔡登皓的病就怕磕着、摔着,万一出了血就麻烦了。奶奶听罢,毫不犹豫地说:“那我来陪读!”

由于蔡登皓需要化疗。一年级时,奶奶每个月都要陪他去南京市儿童医院。化疗回来,孙子整个人很虚弱,需要休息,这样每月到校时间只有一周左右。但是,只要是上课的时间,无论刮风下雨,奶奶都坚持送孙子到学校。

坐进教室上课,一节课40分钟,对于一位68岁的老人来说,可不是件容易的事。一天下来,李奶奶常常是腰酸背疼,另外,上课的内容也让她觉得有些枯燥。从来没有上过学的她,跟着孩子们一起念a、o、e。几天下来,孩子们会了,她还没有记住。但她还是坚持到教室上课。有时实在累了,就趴在桌子上睡一会。当下课铃响起时,她就立刻清醒起来,因为她知道,自己最重要的工作时间到了。课间,孩子们总爱跑,还喜欢打打闹闹,她总是追着喊:“皓皓!皓皓!你慢一点!”孩子听到她的喊声,会不由自主慢下来。久了以后,同学们一听到奶奶喊皓皓的声音,就主动配合,并提醒皓皓慢一点。

李奶奶和老伴有一千多元的退休工资,但这点钱,供一家四口吃饭还勉强,却还要挤出钱来给孙子看病。为了多赚钱,她白天陪孩子上课,晚上出去捡破烂,常常忙到晚上十点多,才带着大包小包回来,满载而归的东西不过只能换来十元、八元钱。

第3篇

诗歌,散文有许多赞美母亲,有许多感人的事情让我们心灵震撼。有许多慈祥的妈妈为孩子们吃尽天下的苦,仍然没有半点怨言。优美的句子常常赞美母亲。山没有母亲的爱高;海没有母亲的爱深;天没有母亲的爱广阔;地没有母亲的爱包容;太阳没有母亲的爱温暖;云朵没有母亲的爱洁白;花朵没有母亲的爱灿烂。

妈妈,谁在我们冷时为我们加衣服?谁在我们饥饿时为我们煮饭菜?又是谁在我们失败时鼓励我们;在我们成功时为我们喜悦?不是机器人;不是电脑,她是我们的妈妈。

爱,也许岁月带走了您的丰采,留给您头发的苍白,但它永远带不走您慈祥的笑容。妈妈请您让我们尽尽做儿女的孝心。在每年的母亲节这特别的日子里,请妈妈接受我献上最诚挚的谢意!

母亲就如春天的阳光,送来了暖暖的春风,带来了如丝的小雨,吹进孩子的心灵,关心了解孩子们的需要,这大爱而又慈爱的母爱如天地呵护着她的孩子,照顾孩子的生活,保护孩子的安全,监督孩子的成长,而付出了一切,尽管我们再怎么样的惹妈妈生气,母亲这个天使,仍然拥有海般的度量,来宽容我们。

妈妈的爱像大海,妈妈的爱,就像蜂蜜,包在唠叨里,藏在责骂里,让我们费尽心思东找西找,直到我们长大成人懂事了,才找到这世间最宝贵的亲情。平凡的母亲,她不必很有才华,不必很有财富,不必长得很美。对孩子而言,最大的幸福就是在母亲的怀抱里快乐的成长,最大的快乐就是在母亲的视线里生活;最美丽的风景就是母亲的微笑,最安全的地方就是妈妈的臂弯。最温馨的事情就是母亲的唠叨。

妈妈的唠叨多美,妈妈的唠叨是精神最高享受,妈妈的唠叨是最美妙的音符。妈妈你可知道此刻的女儿是多么想听到您的唠叨。现在,妈妈痛苦的代替了最普通的唠叨。( : )

此时是深夜零点,妈妈的情况越来越不好。血压80—55,妈妈的生命线很微弱,今晚不该叔叔值班,在表叔把妈妈安排好后回家休息的时候,妈妈的血压突然下降。干部病房的医师们征求我们的意见,要妈妈转呼吸科上呼吸机。从没有经过这样的事情,我们没有了主见,赶快与叔叔联系,叔叔是一个很和蔼的人,接到电话马上赶来与医师们共同研究。听完医生的解释我们明白了上呼吸机的意思,与上呼吸机的作用,以及上呼吸机的危险等等。

等其他医师们讲完后,征求我们的意见。我们姊妹三个没有了主心骨,征求表叔的意见,并讲明了我们的意见。在我们犹豫的时候,内科主任下发了妈妈第一份病危通知单。弟弟握着笔的手直打颤,在部队曾经获过书法二等奖的弟弟歪歪扭扭地在通知单上签了名字。

此时,我和妹妹只有抱着昏迷的妈妈失声痛苦,一声声呼唤着:“妈妈,你快醒来。”“妈妈你睁开眼睛看看我们好吗?”可是不管我们怎么样叫喊妈妈,回答我们的只有妈妈微弱的声。

叔叔等别的医生去为妈妈配液体时:“我作为亲属来讲,我的意见是保留治疗,你妈妈毕竟已经80岁。”

“叔叔,如果上呼吸机会很快好吗?”妹妹问。“说实话年龄大的老人上机后,很少能够带着生命回来。”叔叔向我们解释了很多,意思就是:妈妈的病很严重,如果不上呼吸机的话,如果有痰卡在嗓子里,生命会很危险。如果上呼吸机危险也很大,毕竟妈妈已经80岁,如果插管也很危险,因为年龄大的老人血管都很脆弱,就是顺利的插上管子,等拔管子的时候也特别的危险。再一个费用也很高,一天大概需要3千元左右,并且不让家属入监护室。妹妹一声声凄惨的呼喊打断了我们讨论上呼吸机的讨论……

第4篇

“冲天鸟,冲天鸟,冲天鸟儿······伴随着这首优美的音乐,我们走出了西林中学大礼堂。心中尽管有十分的不舍,但我还是迈出了那艰难的一步。《冲天鸟》中的一个个人物又浮现在我眼前。我十分再想看一遍《冲天鸟》,享受那美妙的音乐和那深刻的道理。

音乐剧《冲天鸟》这个故事讲述了上世纪90年代的一个真实的故事。主人公小月为了考取市高中,整天忙碌的赚钱。一天,小月接到了是高中的录取通知书,从此,家里人省吃俭用。终于,小月上了高中。在学校里,小月成绩良好。有一天,小月参加了世界奥林匹克数学大赛。小月在三个月后带着荣誉和金牌回国了!可他得到了一个不幸的消息;他的爸爸去世了!

我认为小月是一个善良的女孩。她在上学途中捡垃圾、进酒店当服务员······什么活,她样样都干;她坚定,忍耐着任何嘲笑,讽刺。小月捡垃圾,被一位男同学看到了,就嘲笑她“狗眼看人低,以为自己成绩好,就不理睬别人。”还当面说小月“冷面女郎”。可小月默默忍受着,不吭声。小月的气量是多么的大呀!

小月是幸运的,她经过刻苦的学习,终于获得了“世界奥林匹克数学大赛”的资格。三个月后,她带着无比的骄傲和自豪回国了!可她一听到自己父亲去世的消息后,她不禁当头一棒,她哭了。因为父亲从头到尾都在隐瞒着自己,“病重、接到病危通知单·····”而这些自己全都不知道。小月父亲不想让小月知道自己病得很重,小月会担心,从而荒废了学业,他这样做只是想让小月安心读书。

在看音乐剧时,音乐剧中的每一个镜头都是那样的让人揪心。“紧张、高兴、悲伤、愤愤不平·····”音乐剧结束了,留给我的既是高兴,又是悲伤。高兴的是小月获得了世界奥林匹克数学大赛的一等奖,悲伤的是小月的父亲还没看到女儿的优秀成绩就已经去世了。留给人的是一种遗憾。

我想:如果我是小月,我会怎样?我在家里娇生惯养,而小月从小就学会勤俭持家,照顾还没脱尿布的弟弟。我想:这就是人们所说的天壤之别吧!

冲天鸟的精神值得我们学习,我们要学习冲天鸟的这种精神!

“只要坚持不懈,就终会有成果的!”

第5篇

满天闪闪的星,落下了一颗。

路灯射出的光,映出了一堆闹哄哄的小飞虫。我,就坐在这路灯下…… 从前化成云烟的点点滴滴在眼前尽现,那人、那事、那情景,是我生命中挥之不去的永恒。

小时候,工作忙的妈妈把我“寄放”到了姨姥家里。姨姥的孙儿很多,成了我的玩伴。渐渐地,我们在一起玩熟了。一次放学回家的路上,我的小哥哥抓了一只青蛙来吓我,我害怕得急忙跑回家,在姨姥面前告了他一状。看着他被姨姥教训的样子,我还冲他笑呢!

打那以后,我以为大家都让着我,便得意放肆开了。

一个新学期开学的前几天,我由于贪玩而忘了写作业,等到第二天到学校偷偷借同学的作业抄。这样“混”了几次后,还是在我抄作业的时候被老师逮了个正着。一次姨姥到学校给我交资料费,老师和姨姥在办公室里说了许多。我心想:这下可完了!姨姥非骂我不可。一边诅咒那个老师,一边祈祷希望没事,但心还是七上八下跳个不停……我和姨姥在路上走着,她还像往常问我这问我那,跟什么事都没有发生一样。我在心里长吁了一口气。可走到家门口我准备上楼时,姨姥叫我去她房子里。我的心又一度提到了嗓子眼儿。不过姨姥既没有打我,也没有骂我,而是心平气和地对我说了许多话。我记得日光灯下的姨姥,既严肃又慈祥。像刀刻一样的皱纹深深地映在她的脸上。虽说是她尽了风霜,但姨姥眼却总是炯炯有神。姨姥的话不很华丽,可使我永远刻骨铭心:“脱生为人就要规规矩矩,弄虚作假就是不规矩,你弄虚做假自己骗自己,何苦哩?”

我也记得姨姥常常对我们说:“我待你们都一样。”可是,我心里是知道的,姨姥最疼我了。她表面上说待大家都一样,可私底下她总爱让我当她的“小跟屁虫”;冬天晚上她总喜欢先钻进被窝帮我暖;夏天上街她喜欢给我买最贵的雪糕。我也始终觉得姨姥是我至亲的人。

我总认为我和姨姥会永远在一起。可谁知,天有不测风云。原来姨姥早就得了许多种重病,只是一直没有告诉我们。但一张病危通知单重创了我。刹那间,我觉得天昏地暗,脑子里空空的。

我与家人守在姨姥旁边。她临去前,右手紧紧地握着我的手,我也紧紧地抓住她,仿佛彼此根本不愿离开对方一样。病房里的灯光照出姨姥的眼睛没有往日有神,但还是充满希望。嘴巴一张一合的,像有许多话要说,耗尽了气力,说了一句简单的话--“好好的”,便和我们长辞了。不公的上天,就这样分开了我们。

那盏病房里的灯,发出微弱的光,苍白无力的照着。

其实,我看见了姨姥,她就时时刻刻在我的面前,为我照耀着锦绣前程。

第6篇

枯瘦的手中抖动的哪里是病危通知书?分明是死亡通知单,五天,呵!生命只剩下五天,为何外婆心中偏偏是如此脆弱波折的春秋,为何所借的钱消逝得如此之快,没有了呼吸机,又意味着什么?第三封信被封存在箱底,医院只留下一个倔强的我发疯了一般不让医生盖上白床单,那样她就不能呼吸了你们明白么?你们在亲手扼杀生命你们明白么?你们……明白么……除了钱……我没有钱……你们……明白么……

强颜欢笑拉过一只雪白的信封,抽出一张崭新的纸,终于让含血的泪水一滴一滴刺痛一颗稚嫩沧桑的心,不行,要微笑啊,这样,就骗不了爸爸妈妈了,医院里只剩下我了,不!还有外婆,要坚强,恩!我咬了咬牙,拼了命挤出一个淡紫色的微笑,隐约露出几颗雪白的牙齿,笔在掌心颤抖着,蓝色的幽灵一般漂浮的字迹慢慢清晰了,却也越来越痛了,一直刺到骨子里的疼痛已经没有了感觉,只知道,写。

亲爱的爸爸,妈妈:

外婆醒了呢!今天我给外婆念报纸来着,她还笑了呢!女儿在城里找了一个蛮好的工作,工资很高,有好几万呢!我,我知道不够。老板知道我们的事情,还给捐钱了呢!外婆,可以活下去了……还有……

还有什么呢?还有我拼命追着医生要卖血续钱,还有我每天的一碟小咸菜和半只硬馒头,还有我在大街抓着一堆绚烂的气球叫卖被城管驱逐,还有我被医生狠心推倒在冰冷的地板上零散的骨骼,倒在地上拼命砸着地板痛哭流涕,每天,每时每刻每分每秒就那样愣愣地苦苦守在窗前看着自己消瘦,盼啊……盼啊……盼着那个心电仪能够响得大声一点,盼着外婆啊睁开虚弱的眼睛看看她亲爱的孙女,盼着医院能像电视里一般给外婆免费治疗……

我写不下去了,在一大堆雪白的书信中写下零碎的话语——同样的话语——唯一的希望!大叫着在一片冷漠中抓起一堆雪白的书信冲了出去,又忽然想起了什么,放慢了脚步,柔柔地飘了出去,灵魂啊,你不要害怕,不要消散,茜儿想办法让你回家,你千万不要走啊,千万千万,千千万万——浅浅淡淡地回眸,却是很认真地点了点头,飘走在一片嬉笑讥讽中……

我不顾阻拦和棍棒的驱逐冲进一家辉煌的大酒店,衣衫褴褛的自己惊异于这冠冕堂皇的装修,无暇欣赏,一路狂奔冲进一家雅间散落一地的黄金跪倒在一片哗然中,觥筹交错,没人在乎我的存在,我快速起身,来不及洗洗枯黑的双手便将它伸到众宾客之间,无人理睬,“刚走一个卖花的,又来一个讨饭的,宝贝儿,这个你吃不吃啊?”我的声音已经因为哭泣而沙哑红肿,撕裂的喉音除了我自己无人能辨,我愣在那里,拼命地摇着头发丝随之而显得更加蓬松疯狂而憔悴,我不要这些啊,我可以等外婆不能等啊!“哼!来了一个‘哑巴’!”“西服”故意把最后两个字加得很重,席上一片哗笑,我索性不顾阻拦拉起他的手啪得将信封送在他手里,他的嘴角露出一丝尴尬,眼中满是茫然,我愤然离去,不久后,那房间里一片寂静,只剩下碗筷碰撞的声音。不管怎样,都已经成功了!我的心在忧伤中暗喜。

转战喧闹的街市,我冲进一个简陋的棚子里,来不及解释便抢过一个锣鼓用尽剩余的力气敲着,“都来……看一看啊!”我把那封白色的信展开,悬挂在半空中,向围观的每一个人伸出那双同样黑暗的手,人海的浪尖似乎淹没了我的影子,“小姑娘,芝麻饼多少钱?”我的焦躁充红了双眼,我摇着头,又拼命点着头,干脆扯下那一封信摆在那个红衣女子面前,我伸出了手,她很爽快地握住了我的手,暖暖地像一片闪耀着光芒的碎片,泪水冲出了我带着笑意的眼眶。

信步到小区,保安立刻拦住了我,“看你……不像这儿的人啊!”我退了几步,摆着手摇着头向保安显现着那封雪白的信,“……”他犹豫了,“送信的?”我在短暂的迷惘之后拼命地甩着头发点着头,“去吧!”我的眼中满是感激。我拦住一位穿着貂皮大衣的高贵女子,擦了擦汗,傻傻地笑了笑,伸出那双手,顺带展开那封雪白的信,“小朋友,我不看传单,呵呵!”她抚了抚我的头,乐呵呵地说。我尽量把信举到她的眼前,指尖在每个字中滑落。她轻轻抱住了我,后面追来一位男子,“她是?”我看着他,激动极了,那不是刚才酒席中的那位男子么?“你……等着!”他冲回小洋房内,转而拿了一堆厚厚的信封过来,“拿去吧!”我指着自己,质疑地望着他,“是啊,是给你,拿着吧!”我蹦跳着,这比卖气球管用多了!“哎……”女子抽走了一部分,她在男子耳畔呢喃道,“万一是个骗子……”他转过身来乐呵呵地看着我,故意放大了声调,“这样,我们陪你去医院,陪你看外婆好不好小家伙?”我使劲儿点头。

医院里,竟也站着那位红衣女子,捧着那封雪白的信,上面写着:

第7篇

不知是冬天的苍凉带走了我的激情,还是连续的悲痛将我的灵感封闭,好久我都无法一如既往地让情感在记忆的长河里游览,无法让思绪在视野的画廊里飞扬,无法让激情在感性的世界里释放!我苦苦地挣扎着、摆脱着,试图从这种被囚禁的情结中走出。可是,残酷的现实终究还是将我拽进情感的冷宫,我无力挣脱悲痛这根缰绳,心绪愈发烦乱难宁,哀伤缠绕着我的灵魂,沮丧捆绑着我的思绪,只能让泪水在心田里回流,一次次,一遍遍,一回回……似要把那颗火热的心淹没在伤心的海洋里,把灵感禁锢在苍茫的牢笼中,让躯体在无奈中老去,让心灵在麻木中化为灰烬!生命原来是如此的脆弱,如此的不堪一击,如此的稍纵即逝!闭上眼睛,好想为心寻一处宁静,可逝者临终前那渴望生存、渴望救助的目光时时刻刻地浮现在眼前,病痛让他们的躯体扭曲的变了形,恐惧与绝望蹂躏着他们的灵魂,他们挣扎着、坚持着,渴望着天使能够给予解救,渴望着世界能够给予挽留……可是,那目光,那渴望生存的目光,那乞求被拯救的目光渐渐地暗淡了下去,无助感终于让他们在死神的面前无力地低下了头……

一个酒后回家的男士,在离自家仅几步之遥的地方突发脑溢血,因夜深无人相助而永远地离开了这个世界。他的妻子在第二天准备上班时,才发现了那因痛苦与挣扎而扭曲地变了形的丈夫,丈夫那早已僵硬但却指向自家门口的手诉说着他临终前是怎样地渴望着亲人能够拉住他那只求救的手……一个女人,在接到丈夫病危通知单时,竟无法给医生提供任何有关丈夫身体状况的信息,而事实上她的丈夫患有家族性心脏病已多年,终因病情耽搁太久抢救无效而亡,而她丈夫那乞求活着的目光却永远地镌刻在了所有抢救者的脑海里……一个女人,在陪同丈夫走出急诊室不到100米的地方,眼睁睁地看着丈夫突然倒下,从此撒手人寰。之前他们没有听从医生的劝告当即住院,而是准备第二天去住院的,然而,上帝却没有再给他们这个机会……

就这样,一个又一个的生命陡然而逝,一个又一个的不幸接踵而至!他们走了,走的那么匆忙,那么突然,那么干脆!他们没有来得及给自己的亲人留下只言片语,没有来得及和亲朋好友作最后的告别,就这样断然离去。昨天他们还谈笑风生,今天却人去魂消;昨天他们还与亲友并肩而坐,今天却阴阳相隔。他们还不到五十岁,正值年富力强,正处在人生最为辉煌的时刻,却就这样毫无防备地突然倒下。

是忙碌吧,是忙碌让他们忽略了身体的种种不适而无暇顾及病魔的日益肆虐;不,应该是坚强,是坚强让他们强忍着病痛而错过了一次又一次救治的时机。不,都不是!是他们的亲人,是他们亲人的忽视让他们丧失了最后一次被挽留的机会。一个生命,就这样在不经意间离去;一个灵魂,就这样在不经意间消失;一个家庭,也就这样在不经意间变得残缺不全!一时间,逝者的亲人们传递着泪水与责怨,空气中弥漫着忧伤与悲愤,人群里传播着震惊与哀叹,沮丧与恐惧侵蚀着每一个人的心灵!我无力抵制悲哀的侵袭,无力阻挡悲痛的蔓延!活着的人该怎样地活,为谁而活?离开时的人会怎样离开,谁会送行?人们辛苦地劳作着,忘记了病痛;努力地拼搏着,忘记了生活。可当生命走向终结时,留下的是恐惧的目光还是安详的俊容?不可而知!

只希望这不可承受的生命之痛不再续演!

(注:写于2010年6月30日)

第8篇

一、、孕产妇急危重症管理、监护制度

1、凡遇急危重症病人,产科抢救小组成员,主管医生、主治医

生,必须立即到达现场,由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。并报告急救中心急救小组组长。

2、护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救,准备好一切

抢救药品及器械。

3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变

化,准确记录,随时向有关医生报告,及时处理。

4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化,开出

医嘱及有关项目检查。

5、严格执行医嘱,精心做好各项护理,防止交叉感染。

6、保持抢救室安静、整洁。

7、医生、护士认真做好交接班,除交接班记录外,还须做好床

前交班。

二、孕产妇转运急救制度

1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉

等技术和相应设备以及急救药品,而且急救物品随时处于功能状态。

2、向全社会公布急救电话,实行24小时值班制,免费接诊孕

产妇。接电话后5分钟内出车,危重孕产妇到达医院后5分钟内处

3、在偏远地区或交通不便的地区,应动员社区力量来解决转诊

所需要的交通工具和人力,必要时一面用人力转运产妇,同时由医

院派出救护车,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。

4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。并根据病

情需要,保持与医院联系,以便更好地做好抢救准备工作。

3、转诊过程的要求:医院如遇有特别危重或合并严重并发症的

孕产妇,本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。对下级医院

转入的 病人必须认真接待,并将诊断、治疗、处理结局等信息及时

反馈。

三、高危妊娠管理制度

1、医生在孕早期建卡时,应详细询问病史及分娩史,认真检查,

及时发现高危因素。按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查,

做好评分登记及高危标记,并进行高危妊娠的专册记录,实行专案

管理,做到早发现、早诊断、早治疗,严密追综随访。

2、严格执行高危门诊诊疗常规,对疑难危重病人处理有困难时,

应及时主动请上级医师会诊。

3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记,反馈病情;高危转归

后,仍回原单位进行交流管理。

4、高危孕妇必须要求住院分娩。入院后,医务人员必须详细了

解病史,进行有关检查,针对病情做好解释安慰、卫生宣教工作,

以解除病人的恐惧和顾虑,严密观察病情,及早发现问题,及时处

5、在有条件的情况下,对危重和痛苦的病人应分别安置,

病情严重时,应保持镇静,注意不影响其他病人。

6、保持病房安静,保证病人休息,合理安排工作时间,尽量不

在病人休息时间内进行检查与治疗。

7、保持病房空气流通,每天早晨进行开窗通风一次,大小便器

随时洗涮,痰孟和垃圾要及时处理,保持清洁卫生。

8、做好有关资料的收集、整理、分析和上报工作。

四、会诊制度

1、凡遇疑难病例,应及时申请会诊。

2、科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。

应邀医师一般要在当天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻

病员,可到专科检查。

3、急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。

4、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关

医务人员参加。

5、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,

通知有关人员参加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。

6、院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,

经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指

派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,

携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,

进行书面会诊。

7、科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,

做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民

主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。

五、新生儿窒息复苏、产儿科合作制度

1、凡高危孕产妇或估计在分娩当中可能对新生儿有危害的,在

分娩时均应提前通知儿科医生到场,并做好对新生儿窒息复苏的一

切准备。

2、妇产科医生或助产士要密切配合儿科医生做好新生儿窒息复

苏。

3、儿科医生在新生儿出生和出院时要进行体格检查。对母婴同

室的新生儿做好医疗保健工作,每天至少查房两次,发现问题,及

时处理。必要时转儿科治疗。

4、保健科、产科、儿科医生要密切配合,从孕期、分娩期到产

褥期共同管理高危围产儿。

5、儿科医生要向家长交待新生儿情况,指导并教育母亲有关新

生儿护理知识。

6、保健科与儿科共同做好高危新生儿随访工作。

五、急危重症及死亡病例讨论制度

1、急危重症病例讨论会:凡遇急危重症病例,应立即组织讨论,

由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明

确诊断,提出治疗方案。讨论情况记入病历。

2、术前病例讨论会:对重大、疑难及二次手术病例必须进行术

前讨论。由科主任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、

护士及有关人员参加。提出手术方案、术后观察事项、护理要求等。

对需二次手术的病例,必须提出手术理由。讨论情况记入病历。

3、死亡病例讨论会:凡死亡病例,一般应在死后一周内召开,

特殊病例应及时讨论。尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于二

周。由科主任主持,医护和有关人员参加,必要时,请医务科派人

参加。讨论情况记入病历。

七、危重病人抢救报告制度

1、加强对危重病人抢救工作的组织和领导,积极、及时、有效

地进行抢救,做到组织落实、制度落实,措施落实。

2、遇有危重病人抢救时,应立即报告急救小组组长组织抢救,

同时向院长和卫生行政主管部门报告。

3、凡正在抢救的危重病人,要常规填写病危通知单一式三份,

分别上报医务科、家属或单位,留一份进病历。并对其病情的发展和

预后作详细交待和说明,做好思想工作。

4、凡经抢救的病人,必须详细记录病情变化及治疗经过和效果,

及时总结分析情况,以便补充、修改或调整治疗方案。必要时应请

求紧急会诊。

八、急救药品、设备管理制度

1、抢救室(产房)的急救药品要加强管理,实行四定:定人员

管理、定基数保存(用后及时补足)、定位置存放,定时间检查,发

现过期失效或变质药品及时清理,及时补充,保证抢救药品随时有

用。管理人员每天检查一次,护士长每周督查一次,护理部每月督

查一次。分管领导随时进行抽查。

2、所有配置的仪器设备,严格按操作规程操作,一律不准外借

及随意挪动位置(如特殊情况必须外借时应经有关领导批准),

3、保持仪器清洁,所有仪器用后必须及时清洁消毒,如有损害,

应及时报告有关部门或人员进行修理,保持抢救设备功能状态。

4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。

九、抢救用血管理制度

1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术,以

保证病员输血安全。

2、严格掌握输血指征,履行审批手续。

3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。

4、输血前常规定血型并使用正确的交叉配血方法。

5、确保输入血与病人血无相斥性,必须有2人同时核对,确认

血液或血液成份及接受输血的病人两者正确无误并签名。

8、严格执行“三查八对”。查血液有效期及容器(袋)、查血

液质量、查输血装置;对病人姓名、床号、住院号、血袋号、血量、

血品种、血型、交叉配血化验单,也包括献血员姓名、血型、编号、

交叉配血化验单等。

7、不能将药物加入血液或血液成份中一起输注。

8、根据病情决定输血速度。原则上是开始速度应慢,5ml/分,

观察10~15分钟无异常后适当加快速度,急性失血性休克或心功能

差者酌情加快或减慢。

9、严格执行无菌技术和操作规程,实行一人一针一管,

10、输血后,应将输血反应记录卡于24小时内送回血库,瓶内

余血应保留24小时,以备发生输血反应时复查。

十、接受转诊病人情况反馈制度

1、建立母婴安全绿色通道,保证辖区内高危孕产妇转诊24小时 畅通。

2、转诊单位按上级要求填写好高危转诊通知单,一式两份(一

份存转出单位,一份交接诊单位)。

3、接诊医生应详细了解病情和用药情况,做好交接班工作,必

要时参与抢救,并做好院前急救记录及接诊有关登记。

4、在病人出院后将诊断、治疗、处理、结局等信息用电话反馈

给转诊单位的妇产科。如由医生送来的高危孕产妇,当时已作出了诊

断的,应立即将情况反馈给医生,并嘱转诊医生参与处理,以提高其

业务技术水平。

5、每月4号前将上月的高危孕产妇数字上报保健科,每年10月

4号前将全年高危孕产妇的花名册上报保健科。

十一、孕产妇工作流程图制度

十二、业务培训制度

1、由医院继续教育领导小组兼管。医务科、护理部负责日常工

作及计划并具体实施。

2、培训时间:每年对急救小组人员进行至少2次的培训和演练。

3、培训内容:职业道德、各种抢救常规、急救仪器的使用、心

脏骤停人工复苏技术、急性心功能衰竭、失血性休克的抢救、合理用

血、急救药品的使用等。

十三、抢救小组工作制度

1、抢救小组人员必须有高度的责任感,保证通信畅通,随叫随

到,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

2、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。

3、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保

抢救的顺利进行。

4、严密观察病情变化,认真、及时书写有关记录。记录内容完

整、准确。记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员

应当在抢救结束后6小时内如实补记,并加以说明。

5、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行

医嘱。口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误

后再执行;保留安瓿以备事后查对。

6、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

7、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷

及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。预防和减

少并发症的发生。

8、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。各种急救药

品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管

第9篇

1 临床资料

本院急诊科同时肩负市区“120”急救指挥中心辖下急救站的“120”急救任务,负责辖区内急诊患者的“120”院前急救、转运及急诊救治工作,2008年1月至2009年2月间共接治急诊患者2464人,抢救急危重患者136人,转运急救患者142人,2008年1月以来为再出现护患纠纷,有效保证了护理安全和护理质量,有效提高了急诊患者护理质量满意度。

2 急救工作中护患沟通的技巧和方法

2.1 护患沟通的技巧 ①院前急救中的沟通技巧。在对急诊患者在急救现场实施积极救治的过程中,医护密切配合抢救工作,既要突出一个“急救”,又要做好患者及家属的沟通交流。及时告知病情,尊重患者和家属的意愿,不向患者询问一些无关的问题,认真倾听患者的主诉,简要回答患者或家属的迫切询问,在适当的时候,再详细与患者或家属进行信息传递及沟通,满足他们的急切需求,急患者所急,想患者所想。做好语言抚慰工作,减少他们的恐惧和焦虑心理,增强其安全感,有利于救治工作的顺利开展[3];②转运途中的沟通技巧。在往医院转运中途,既要保证患者的安全转运,又要抽出时间做好病情的告知和患者家属的抚慰工作,条件许可情况下,尊重患者和家属的意愿,把患者转送到其愿意去就医的医院,必要时在急救车上签署告知书、知情同意书。注意运用沟通技巧,掌握好言语分寸,体现出即不冷漠又关爱患者,对患者及家属的需要及时做出反应;③院内救治中的沟通技巧。急诊科是抢救急危重患者的场所,抢救室外常常集中了很多焦急的患者家属和朋友。医务人员一定要注意自己的言行和仪表,在危重患者的抢救上组织得力,做到争分夺秒、忙而不乱。抢救室内急救小组积极救治,室外要有护士长或经验丰富的护师做好家属的安抚工作,及时疏导、疏散无关人员,为家属提供人性化服务,如提供开水、休息室等,二线急救医师召集直系亲属做病情告知谈话,必要时签署病危通知单、输血同意书等相关文书;告知病情时,在适当时候可允许直系家属短暂直视患者的抢救,以让实施说明问题,此时要注意突出危重患者的抢救措施和基础护理,体现对家属的人文关怀,避免其情绪受到恶性刺激出现晕厥或过激行为。这一阶段,可照顾家属的情绪,暂缓催缴抢救费,等待适当的时候,较为合适;④治疗时的会谈技巧。要有礼貌地称呼患者,使患者有相互平等、尊重的感觉;主动介绍自己,向患者介绍沟通的目的,创造一个使患者产生信任感的气氛;可应用沉默、集中注意力、引导会谈的方向、核实等沟通技巧以加强沟通的效果;要善于体谅患者,帮助患者采取适当的,注意保暖等;语言措辞得当,对患者表现出同情心、责任心,尽量少用专业术语;⑤特殊患者的沟通技巧。不合作的患者。急诊患者往往尚未进入患者角色,出现不愿意与医护人员配合,不服从治疗的情况,护士应主动与患者沟通,了解其不合作的原因,使其尽快面对现实,积极配合治疗护理。乙醇中毒的患者。急诊科收治的患者此类最为常见,他们常常不承认自己是“患者”,护士不应与他们争论,应针对酒精中毒表现出的不同症状如躁狂兴奋与嗜睡昏迷抑制状态给予相应护理,兴奋者可避其锋芒,避免出现伤害事件;嗜睡者要加强巡视,呼唤患者以判断患者的意识状态,严防窒息。二者都要在保证护理安全的前提下,体现护理人员的人文关怀。

2.2 护患沟通的方法 ①主动沟通。每天利用护理查房或其他护理活动的时间与患者进行主动的沟通,及时发现问题,对患者所遇到的困难及问题及时做出反应。对急诊患者从入院、留观、出院进行全程护患沟通,把护患沟通提升到重要护理日程,贯穿到急诊患者的整个就医过程;②随机沟通。对患者和家属主动反映的问题要引起重视,快速做出反应,不能解决的要向上级反映,以显示对患者的关爱和重视,并及时与之反馈,及时改进。

3 小结

以人为本,对急诊患者从各个就医环节体现出对患者及家属的关爱和人文关怀,在急诊抢救过程中,抢救与沟通并重,密切护患关系,提升患者满意度,有效减少和避免护患纠纷,加强护患沟通是一个切实可行、行之有效的护理措施。陕西省西安市卫生局在《关于加强医患沟通构建和谐医患关系的指导意见》中已明确规定,要求医务人员要将医患沟通作为病程记录中的常规项目。如何在患者的治疗和护理工作中构建和谐的医患关系,在细微处加强与患者及家属的及时沟通,开展以患者为中心的优质医疗护理服务,还需要医务人员展开更细致的探索和实践。

参 考 文 献

[1] 李小妹.护理学导论.湖南科学技术出版社,2001:90.

第10篇

2002年6月3日,当时我任初一年级班主任,因为要举行升旗仪式,早上很早就赶到学校。当我们刚升完国旗回到办公室,学校领导跑来,叫我赶紧上车,说孩子他爸出事了……脑出血(脑中风)!

在鹿泉第一医院住了十一天也不见丈夫醒来,到第十二天我颤抖的手接过医生给的“病危通知单”,在病床前默默地哭了一夜。第二天早上,我就有一个念头,不能失去他。于是转到石家庄省二院,也许是我的诚心感动了上苍,住了十几天,丈夫竟然奇迹般地醒过来了。他醒来的那一刻,我笑了。丈夫虽然活过来,但却落下了偏瘫,完全失去了劳动能力。

住院短短2个月内,光是治疗费用就花了10万多元钱,家里原有的一点积蓄,全部花光了,还向亲朋好友借了几万。而且他出院之后需要终生服药,每年的药费近两万元。我只是一名教师,没有其他的经济收入,微薄的工资勉强维持丈夫的医药费。

2002年的9月我又重新站在了我心爱的讲台上,面对那一双双渴望的眼神我还有什么理由不马上投入到工作中去呢。我知道,一个人如果由于家庭的不幸一直沉沦下去也改变不了现状,全家还要我来养活,再加上我对生物学科的执着的追求,还有领导对我的关心和支持我还有什么理由不调整好心态投入到紧张的工作中去呢,于是我静下心来开始备课,专心研究教学方法,在这样的压力之下,我第一次参加了鹿泉市青年教师评优课,并获得了此次比赛的一等奖。

丈夫生病后,我们全家一直省吃俭用,这么多年,我几乎没有添置过新衣服,更别说买什么化妆品、享受生活了。每个双休日,我也从没有带孩子出去玩过,而是在家陪丈夫,给他洗衣服、洗澡、理发、按摩。为了让他精神愉快,尽快好转,我还给他念书、读报、陪他说话。我们没有钱去康复中心进行专业的康复治疗,我就自学了相关的康复知识,自己在家为丈夫进行康复训练。有他在,我就有一个完整的家,我不能失去他!再苦再累,我也要坚持下去,不离不弃!终于,在我整整九年的精心照顾下,丈夫一天天好转起来,一个近乎植物人的他,现在不但能说话、会自己走路了,还能帮我料理一些简单的家务。丈夫不善言辞,但我知道,他心里对我有说不尽的感激和亏欠,只能用这种方式来表达。

 

经过重重磨难,我明白了哭的时候没人哄,使我学会了坚强;怕的时候没人陪,我学会了勇敢;烦的时候没人问,我学会了承受;累的时候没人可以依靠,我学会了自立......就这样我找到了自己,渐渐地,我成熟了,人不可有傲气,但不可无傲骨,相信自己可以撑起属于自己的那片蓝天。我永远都相信“爱拼才会赢” 。经过努力2009年我又一次获得了鹿泉市生物学科评优课一等奖。

孩子一天天长大,我也很少给他买什么玩具,更没有去饭店吃过饭。孩子也很懂事,他从没有向我提出过任何物质的要求,因为他知道,自己没有能力帮助妈妈分忧,[莲 山课件 ]但是自己每节省一分钱,就是帮助妈妈一分。我一直对孩子都很歉疚,我没有能力给他更多物质上的享受,没有办法让他像别的孩子一样拥有幸福、无忧的童年。孩子也很争气,学习上一直在年级名列前茅。他知道优异的学习成绩,就是对妈妈最好的回报,他不跟别人比吃穿,却立志在学习上超过别人,将来有所成就,让爸爸妈妈过得好一些,也能像别人一样享受生活。

两边的老人们都年纪大了,身体也不好。公婆两人都患有高血压,公公还患有糖尿病,婆婆患有严重的心脏病,他们的医药费每年也要一万元左右。我父母年近八十,父亲患有肺气肿,每年也需要高额的医药费。作为儿媳和女儿的我,也想像别的儿女一样,在老人跟前尽孝,但是,我现在的状况自顾不暇,哪还有余力,照顾老人!我常常自责,感觉自己愧对父母,毕竟“养儿防老”。可是老人一点也不怪我,因为他们知道我的难处。

就在丈夫有病后,2006年厄运又降临到我家,事业单位企业经营的鹿泉市原种场施行改制,丈夫原本微薄的收入也没有了,对原本一贫如洗的家庭而言,真是雪上加霜,无奈只得到处借债。目前债台高筑无力偿还。

第11篇

Care of Gestational Hypertension Complicate with Twins and DIC after Delivery

Key words:Twins; Gestational hypertension; DIC; Care

妊娠分娩合并症及多种并发症同时发生并不多见,一旦发生,对孕产妇危害极大,是死亡的重要原因之一。我科于2004年元月28日成功救治1例双胎妊娠高血压综合征及产后多种并发症患者。现将护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者女,30岁,病理号327 928,于2004年元月28日在外院四胎四产38+3周双胎妊娠合并高血压综合征,LOA/ROA顺产,分娩2个活婴,分别体重3 000 g、2 800 g,产程顺利,胎盘胎膜剥离完整,软产道无裂伤,产后1 h突然阴道出血量增多,色鲜红、半血块、自觉头晕、全身乏力、恶心呕吐1次,为胃内容物,意识清、胸闷,经输血、补液、加强子宫收缩等处置后,仍未见好转,为求进一步诊治急来我院救治。

1.2 入院时查体 体温38.6 ℃、呼吸26次/min、脉搏120次/min、血压80/40 mmHg、急性失血貌,被动,抬入病房,实验室检查,血常规:白细胞23.5×109/L、HCB 4.8 g/L,凝血常规各项全部异常,3 p实验呈阳性,尿蛋白(+++),心电图提示窦性心动过速,ST-T改变,顺时针转位。胸廓对称无畸形,双肺部听诊有湿啰音,呛咳、胸闷,咳嗽时泡沫样鲜红色血液咳出,胸片为双肺门中心少量阴影,边界不清,密度不均。病情进行性加重,阴道仍有多量不凝血流出。诊断成立,考虑产后子宫收缩乏力、产后出血、弥漫性血管内凝血,导致DIC,并发肺栓塞。因病情危重,立即打开静脉输液通路,此时双肘针孔及刀口处渗血,可见片状瘀斑;同时全院综合会诊,立即在全身麻醉下行子宫切除术,手术顺利,术毕血压100/60 mmHg,尿量约800 ml/h。首先控制DIC,输新鲜血4 000 CC、红细胞2个 U、血小板、纤维蛋白;吸氧或正压给氧控制心力衰竭,纠正酸中毒;溶栓、预防感染等治疗后,患者转危为安,无任何并发症,于2月28日康复出院。产后3个月随访3次,健康状况良好。

2 护理

2.1 术前护理 因本病为分娩后并发症中较复杂一种,临床不多见,医护人员要严密观察病情,权衡利弊轻重,精诚合作,齐心协力,抓住重点,立即建立两路静脉通道,快速做好术前准备及各种检查。如血常规、尿常规、凝血常规、备皮及留置尿管、备足新鲜血、以备急用。

2.2 心理护理 产妇有恐惧心理,由于出血原因病情反复加重,担心生命安危,另外特别注意产妇心理因素。做好亲属思想工作,消除心理障碍,并告知家属本次发病的危险性,具体书面记录好病危通知单,家属签名。讲清手术必要性、手术相关知识以及术前、术后注意事项和要求,以减少并发症,最大限度减轻患者痛苦、挽救生命,维护患者的生命健康权。

3 术后护理

3.1 术后转入我科重症监护病房 遵医嘱行特护,医生护士床头交接班,严密观察体温、脉博、呼吸、血压、出血等情况,15 min~30 min记录1次,伤口敷料有无渗血渗液、上下肢静脉穿刺处及全身皮肤黏膜有无出血点淤斑;痰中是否带血和阴道恶露的量和性质,继续遵医嘱纠正休克、抗DIC治疗,动态观察血常规、尿常规、血小板、凝血4项以及肾功。发现病情变化及时通知医生,以便及时调整治疗方案,这是护理重点,也是治疗的依据。

3.2 加强呼吸道的护理 保持呼吸道通畅,持续低流量吸氧,痰液粘稠时,可行雾化吸入2次/d,30 min/次对昏迷患者可用吸痰管吸痰,吸痰一次更换一根吸痰管,定期留取。痰标本做细菌培养,经几次痰培养均无细菌生长(湿化液配置:20 CC生理盐水+庆大霉素4万 U+糜蛋白酶1支)。病情稳定后协助翻身排背,左右交替卧位,以利痰液排出,指导患者作深呼吸4次/d、5 min/次。如果气管插管者,严格无菌操作,固定好器管导管,防止上下滑动,器管导管气囊2 h放气1次,防止长期气管受压,缺血坏死。更换气囊切开垫2次/d,局部伤口有无渗血、皮下气肿等现象及时报告医生。严密观察呼吸频率、节律改变、观察面色、四肢远端有无发绀。做好口腔及皮肤护理,各种导管通畅,保持床单位清洁整齐。

3.3 留置尿管护理 术后长期开管,严密观察尿量、颜色、准确记录出入量。长期留置导尿每日更换尿袋1次每周更换导尿管1次。留置尿管24 h后每3 h开管1次,促使锻炼膀胱肌肉收缩及排尿功能,利于拔尿管后能顺利自行排尿。会用加热后洗必泰溶液冲洗2次/d,便后随时搽洗,保持外阴清洁舒适。

3.4 用药注意事项 危重患者抢救中,护士对各种抢救药品剂量,用法牢记在心,严格掌握药物的给药途径、速度、用药前三查七对,用药的药液瓶保存备查,特别对急救药品、物品做到100%准确;及时准确执行医嘱,执行口头医嘱应注意:快速、有效、准确、反复问清,仔细查对后方可执行。做到1人指挥多人配合,护士专人记录医生在抢救时下达的口头医嘱;保持静脉输液畅通,特殊用药严格控制给药时间与滴速,如溶栓药尿激酶溶解后效价立即降低,必须快速进入体内,每分钟可达130滴;注意执行医疗保护制度,参加抢救工作人员言行谨慎,患者虽处于休克状态或者极度衰弱情况下,但神智尚清醒,不可随便议论病情与预后或不利抢救的言语,给患者精神打击,非抢救需要,尽量少说话,集中精力,全身心投入治疗与护理中,以免产生意外。

3.5 注意饮食护理 术后6 h给予免产气流食,排气后给予高热量、高维生素、高蛋白质含矿物质饮食,少量多餐,多食汤汁类以利乳汁分泌,因失血较多应多食瘦肉、动物肝脏、绿色蔬菜等富含铁剂食物,遵医嘱给予铁剂,嘱服铁剂时饭后服用,禁与浓茶牛奶等同服。

3.6 做好心理护理 入院护士尽量抽出时间多陪伴患者,说话速度放慢、轻柔,尽量解决患者提出的问题,让患者把害怕的事情讲出来,告诉患者这些害怕是正常的。向患者讲述疾病的程度,消除紧张心情。介绍同重疾病的患者康复后的情形,固定护士增加熟悉感,当遇到某些特殊治疗、检查时,在检查前告诉患者有关检查治疗的情形、目的,可以抚摩患者,握住患者的手,指导缓慢的深呼吸使患者放松。

3.7 注意产后活动的护理 术后6 h内给予按摩双下肢,预防下肢静脉血栓形成。术后6 h可协助翻身或半卧位,拔尿管后协助下床活动以促进肠蠕动以利排气。

3.8 加强乳房护理 术后患者清醒30 min后,可帮助产后母婴皮肤接触,帮助早期开奶转移患者注意力,教会母乳喂养技术,为防止皲裂,喂奶毕用清水洗净,乳汁不畅时,用热毛巾湿敷、按摩,指导正确挤奶方法,以排空乳房。总之,本病例是分娩并发症中较复杂一种,临床上不多见,是产科面临非常重要的问题,它严重危害产妇生命,医护人员要有高度责任心,及早发现并发症,积极配合,综合治疗并发症,抓住抢救时机,是我们抢救成功的最关键。

参考文献

[1] 王琼.1例剖腹产产后并发肺栓塞的抢救与护理[J].实用护理杂志,1996,12(8):360-361.

[2] 王晓阳,卢靖荣,张凌云.急危重症孕产妇抢救护理21例[J].实用护理杂志,1996,12(8):3031.

第12篇

我见习的科室是心血管内科,治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。

每天早上,带教的主任医师李老师会带领我们查房。这时,老师会仔细讲解患者的具体病症,主要治疗原则,具体治疗方法,治疗中的注意事项以及患者预后情况。在遇到特殊病人时,老师还会结合其他的类似病人进行分析。接着,老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况,老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他的见习生就在一旁认真聆听,并且做好笔记。此外,老师还会为我们讲解临床工作的相关知识,其中就包括病历的书写,等等。如此,经过一个月的见习生活,作为一个即将升入大三的医学生,我感触颇深。

首先,作为有志成为一名合格医务工作者的医学生,应该从现在开始就培养高度的社会责任感。医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今社会,我们仍然应该秉持心中的信念,怀着对祖国对人民的的高度责任感,奉献一切,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,救死扶伤,实行人道主义。

心血管内科是风险较大的科室,进了心内科见习,我才知道什么是生命的可贵,也体会到了救死扶伤的真正意义。在见习过程中,我遇到了几位急性冠脉综合症的患者,他们来的时候患者症状剧烈,胸疼大汗,恶心呕吐,这个时候,处理速度是关键。

于是,住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中,他几乎是小跑干活,先是生命体征,查看血压、心率、血氧、呼吸如何,根据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别,用最短的时间问病史,然后即刻下达医嘱,向家属交代病情,下达病危通知单。

然后快速完成首次病程记录,与主任商议接下来的治疗方法。但也有一些患者病情比较严重,例如就有一位七十多岁的老大爷,患有主动脉夹层,同时兼有肾脏的病变,在一段时间的住院治疗后,还是离开了人世,真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗,但看到家属悲痛的样子,心里也不是滋味。种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的,时刻应高度警惕,因为生命随时可能转瞬消失。这也说明了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。所以,要成为合格的医生,责任心的培养尤为重要。

其次,合格的医生还学要具备更多美好的品质。心血管内科的病人大多数是老年人,而且所患的疾病也多为慢性疾病,这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人是医务工作者必须做到的。

在跟随李主任查房时,我观察到,李主任在询问老年患者的病情时,总是用通俗简单的言辞,确保患者听得明白;如果遇到呼吸困难,说话不畅的患者,李主任还会慢慢的耐心的听,以便获得更多信息。也正因为这样,医生和患者保持了良好的沟通,也更利于病人病情的好转和康复。同时,医务工作的繁重也是众所周知的,这就需要医务工作者有任劳任怨、吃苦耐劳的精神。

带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年,书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况,他需要立即书写多个首次病程记录。但工作量的繁重不能成为偷懒的借口,何医生还是迅速的询问病情,进行体格检查,得到确切诊断依据后下达诊断,然后经主任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历,何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务,保证今日事今日毕,以便第二天的工作顺利进行。

除此之外,医生应该尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物,不泄露病人隐私与秘密。在医生面前,每位患者都如同一张白纸,身体上的各种情况都显露无疑,对此,医生有义务为病人的各种情况保密,不能因为一时糊涂说错话,造成医生和患者的关系紧张,最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。还有,医生是一种职业,如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生,每个人有不同的长处,应该相互学习,团结协作,以病人的康复为共同目标而努力。

第三,医术的高明是行医的必要条件。患者怀着不安的心来到医院求诊,就是希望医生为他们解除病痛,恢复健康。这就需要医生们严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑难杂症,医生们需要集思广益,利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退,各种检查做过后都无法找出明确病因,经过几天常规性的治疗,病人的病情没有明显好转,高热只有些许下降,为了不耽误治疗时机,只好将这位病人转到武汉同济医院进一步治疗。

我想这样的情况时有会发生,所以,不断的精进自己的医术,不满足于自己已得的知识,才能应对临床上的各种问题。带教的何医师在手头上的事完成之后,还会拿着厚厚的书看,不断地学习。作为即将升入大三的我来说,现在就应该认真的掌握好基础知识,多思考,多请教,举一反三。同时,积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。往往书本上写的病案都是非常典型的,在临床上很少会遇到。