时间：2023-05-30 09:36:18
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院推广方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2009年10月13日，卫生部了关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知，为医保支付套上了规范治疗的“紧箍咒”。卫生部首批制定22个专业112个病种的临床路径，确定23省市110家医院试点。截至2011年底，全国已有3467家医院25503个科室开展临床路径管理，目前开展临床路径管理的医院数量占公立医院总数的46.9%。2012年开始的“三甲医院复评”工作在全国范围内展开，本轮评审的一大突出特点是：涉及质量管理中的临床路径、单病种管理等关键指标，纳入“等级评审一票否决条款”。
“临床路径”指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以提高医疗质量和保障医疗安全为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划，以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。
这将让处方药推广面临巨大挑战。国内仿制药和中成药如何应对临床路径的实施，创新学术推广策略呢？仿制药推广的重点是提供或解释诊疗方案，包括为患者提供简单的说明书、适应症及用法用量等，为医生提供详细的产品推介、禁忌症、适应症、同类药品比较、用法用量、保存方法、不良事件等，以及诊疗方案、相关疾病诊治指南、用药选择、药品信息、药品搭配与相互作用、相关不良事件的处理、药物经济学知识等。
改变认识拓市场
具体而言，代表可通过分析产品的适应症和参与的临床试验，进一步分析临床试验所涉及的诊疗方案，结合诊疗方案所涉及指南和共识来阐述产品。比如对大环内酯类药物地红霉素的推广，要结合医生对治疗的认识现状和目前国内外指南、共识内容的差距进行分析。
美国传染病学会／美国胸科学会2007年成人社区获得性肺炎（CAP）诊疗指南指出：对于严重CAP患者，至少应该进行血样细胞培养、检测嗜肺军团菌和肺炎链球菌的尿液抗原试验以及痰样本细菌培养。对于气管插管患者，应进行气管内抽吸物检测。对于先前身体健康且无耐药肺炎链球菌感染风险因素患者的治疗方案为：1.一种大环内酯类药物（强力推荐，1级证据），2.多西环素（一般推荐，3级证据）。这一证据充分强调了地红霉素的单药治疗。
当CAP患者有慢性心、肺、肝或肾脏疾病，糖尿病，酗酒，恶性肿瘤，无脾，免疫抑制或使用免疫抑制剂，或者先前3个月内使用抗生素或具有其他肺炎链球菌感染风险，推荐治疗方案：1.一种用于呼吸道感染的氟喹诺酮类（强力推荐，l级证据），2.一种β-内酰胺类+一种大环内酯类（强力推荐，1级证据）。这一证据强调地红霉素的参与治疗。
重点通过如下五个方面与指南结合推广：
1.结合流行病学调查，指出医生目前使用地红霉素不广是因为他们不了解肺炎的致病菌中有非典型微生物。
2.结合指南指出，这些非典型微生物要常规检查。
3.结合指南指出，使用地红霉素为代表的大环内酯类药物可覆盖非典型微生物。
4.结合指南指出，地红霉素为代表的大环内酯类药物可单用，也可和其他药物联合使用，是治疗的基石（联合治疗）。
5.结合指南指出，重症感染的患者在使用超广谱抗生素满疗程后应换用地红霉素、阿洛西林等诱导耐药率少的药物（贯续治疗）。
寻找意外点造市场
通过寻找医生对诊疗指南的盲点，阐述产品对该盲点的覆盖，创造产品新市场。比如对于N-乙酰半胱氨酸产品的推广，结合国外现有指南的思考，我们可以提出如下的推广创新：有呼吸道感染，即有痰，有痰须祛痰，可用N-乙酰半胱氨酸；抗感冒的药物含有对乙酰氨基酚，苯成分过量易中毒，N-乙酰半胱氨酸可解毒；慢性肺炎，肺易纤维化，N-乙酰半胱氨酸可抗纤维化；血管造影、肿瘤增强扫描时使用造影剂易损肾，N-乙酰半胱氨酸可保肾。
新产品先讲效果出众，再讲安全可靠。老产品先讲安全可靠，再讲效果依旧。同样安全、有效，可比比效益多少；效益一样多，比比方便与否。
中成药推广的重点是将产品融入诊疗方案：通过分析产品的药理特性及法定适应症，分析诊疗方案所涉及的共识、指南精神要点，结合诊疗方案阐述产品特点，将产品和指南共识对号入座。
“因病循证医学”应用于中成药的学术推广意义重大。
目前，中药的循证医学多数是在西医框架内进行，缺乏相应的中药循证医学的方法学研究。同时，对疾病缺乏适应症的理解与支持。多数中药使用治则、治法或者中医的证来表述适应症，虽然能给推广带来更多的弹性，但在与化学药物发生药物临床用药竞争时证据级别较低。中成药所进行的临床试验大多属于动物实验或观察性试验，目的集中在验证药物疗效的有效性。
随着循证医学的发展，临床治疗证据以严谨、科学的方法被记录下来，对应最新的循证医学证据级别，我们可以发现，多数中成药的证据级别可能集中在论点、评论与观点，病例报告以及队列研究级别，存在相当数量的医家用药经验、验方、病例集，亦有相当数量的面向药物疗效的临床研究。由于药物的化学特征和药理作用不能轻易更改，只关注药物特征，如适应症、给药方式、疗效、安全性和作用机制等，就无法找出更多说服客户处方的理由，更好地关注竞争，并确定自己的治疗优势。同时，关注临床试验中药物体现出来的特点，还可以增加推广概念，获得更宽敞的视野。
结合指南、共识推广
当然，中成药推广的终极解决之道是组织大规模的临床试验，但是该方法时间长、组织难、花费大，现实的解决之道是结合现有指南、共识精神进行推广，从而改变专家观念，进而改变临床路径。
比如康妇凝胶的推广，结合美国CDC2010年指南和美国阴道镜和宫颈病理学会ASCCP2006年指南，将康妇凝胶各中药成分的药理作用对号入座，符合CDC阴道炎治疗指南和宫颈病变管理指南中以下治疗要求：抗真菌，用于真菌性阴道炎；抗细菌，用于细菌性阴道炎；抗病毒，用于宫颈病毒感染；冰片镇痛作用，可用于宫颈活检镇痛，如医生根据宫颈细胞学管理指南进行宫颈活检，使用康妇凝胶可减少疼痛，促进伤口愈合，有利于指南执行。
关键词：医院管理；管理技能；知识；管理培训
随着卫生保健体系的不断改革，医院面临着来自外部和内部环境的挑战日益严峻，要在无数环境挑战中具有竞争力，医疗保健机构必须打破旧体制，运用现代思维方式和管理技能，开展与时俱进、适应形势的领导和组织行为，而医院管理者通常来自临床一线科室，极少接受过正规医院管理培训，对多学科的管理方法及团队合作价值关注较少或无关注，不利于医疗机构的发展，并且相关研究已经指出医疗卫生机构管理的改革势在必行，以不断完善医院管理结构，提升战略管理技能[1]。
1研究对象
于2011年10月至12月采用随机数字表法抽取我院中层管理人员107名，根据职务不同分为三组：其中科主任组34人（占31.8%）、护士长组37人（占34.6%）、行政部门负责人组36人（占33.6%）。所有研究对象的管理年限为9.05±1.12年，均未取得管理学位。
2研究方法
2.1培训内容及要求。采用的培训方案包括5项内容：基本卫生管理、医院管理、卫生信息管理、全面质量管理和变更管理。设定每项学习内容的学习时长为60h，其中课堂理论学习20h、工作实践40h。学习方法以问题或任务为基础，在顾问的指导下以小组讨论的形式进行，学习结束后测试理论知识和实践技能。在培训6个月后，研究对象必须呈交适用于医院的战略规划、商业案例及TQM结果。2.2调查方法。本研究采用问卷调查的形式对研究对象培训前和培训结束6个月后的管理技能进行评估。管理技能评估问卷的内容是参照Kirkpatrick培训评估模型[2、3]制定的，包括形式分析、战略规划、业务规划、循证决策、方案策划、组织及监督、组织日常活动、时间管理、口语交际、书面沟通、小组讨论、与同事协作、激励和引导他人、监督他人工作、营造积极氛围、运用创新技术、变革管理以及专业自我发展等项目。各项评分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同时以座谈会的形式让培训对象讨论各培训方案在日程管理中是否能够发挥有益的作用。2.3统计分析。应用SPSS18.0进行统计分析。描述连续变量采用均数±标准差，分类变量采用频数/百分比，测试培训前后管理技能得分变化采用配对样本t检验，组间比较采用单因素方差分析，采用多元线性回归分析找出管理技能改善的相关性因素。P<0.05具有统计学意义。
3结果
3.1培训结束后管理技能回归分析。培训结束后管理技能回归分析显示：战略规划、小组讨论、与同事协作、监督他人工作、激励和引导他人、运用创新技术6项管理技能改善明显。与管理技能改善有关的因素包括管理者的管理年限、职务类型、口语交际、监督他人工作、循证决策等（表1）。
4讨论
本研究显示经过5项培训方案的培训后，管理人员的管理技能有不同程度的改善，其中改善明显的方面包括组织日常活动、激励和指导下属、监督他人工作、小组讨论、形式分析等方面。经过调查分析，我们发现医院经营管理在培训结束后得到明显改善的原因与频繁应用各项技能、并希望看到立竿见影的效果有关。
综上所述，卫生管理培训方案的实施与评价，尤其是卫生信息管理和变革管理培训方案的实施对医疗机构充分利用管理资源、提升医院管理效率具有积极的作用；并且本研究方案容易实施、问卷调查大约15min即可完成，值得广泛推广应用。
作者:杨凯艳 单位:河北大学附属医院人事处
参考文献
[1]GregoryD,BaigelmanW,WilsonIB.Hospitaleconomicsofthehospitalist[J].HealthServicesResearch,2003,38:905–918.
北京协和医院在原有手术安全管理体系的基础上，于2012年在全院手术科室开展了手术风险评估分级管理，出台了相关制度、流程以及规范化管理方案，各手术科室又结合自身实际，建立了具体工作方案。运行一年来，这项工作在保证患者手术安全上发挥了重要作用，也得到广大临床医生的认可。
分级管理方案
手术风险评估分级管理系统由手术患者的麻醉（ASA）分级、手术难度分级、手术时机、患者及其家庭对手术的承受能力（如经济和社会状况、心理预期、对手术本身和预后的认知等）等4个要素构成，从而形成手术风险分级和相应的分级管理方案。
综合患者的麻醉分级和手术难度分级，医院将手术风险划分为低、中、高、极高4个级别（见表1）。依据手术风险评估分级结果和手术时机的分类，确定相应医疗管理方案（见表2）。每个管理方案，均有规范的工作流程、术前检查项目和会诊项目，从而避免术前漏做临床项目，使治疗方案更合理，最终实现降低临床风险、提高手术安全保证系数的目标。各个管理方案包含的检查项目和会诊项目组成不同。A方案为基础方案，以此为起点，B方案包含A方案的管理内容，C方案要完成B方案和A方案，以此类推。
另外，急诊或紧急手术的患者病情多为紧急或危重，有时难以进行详尽的术前准备。此时需要向患者或家属告知手术风险，或向医院医疗管理部门报告后，再进行急诊手术。术前需依据急诊或紧急手术风险分级管理方案，进行必要的术前流程准备和处理。
手术授权是评估过程中的重要环节，它建立在对医生手术资质的准入、确认和管理基础上。各科需要修订和完善已有的手术准入制度，成立手术委员会，依据年资、职称、专业方向、手术经验，对手术医师准入进行规范管理。每年手术医师可申请一次，经批准后，方可从事高一难度级别的手术。
为有效推进这项工作，医院采取医政部门管理人员分工定点手术科室的办法，深入科室，协助工作。
试点先行
手术风险评估分级管理是一项系统工程，不能一蹴而就。最初，临床科室对此持质疑态度。一是由于这项工作增加了临床程序；二是由于将手术进行5种分类分级，环节繁琐，不易操作。有鉴于此，各科制定自身方案，整合临床工作程序，减少了术前检查漏项，并使之表格化。这两个问题迎刃而解。
因国内外尚无完整的术前分级管理系统。因此，医院采取试点先行、分批推广的办法。
血管外科属外科高风险手术科室。就医患者往往合并心脏血管多种疾病，且高龄和动脉硬化患者占手术患者的74.1%，故而手术麻醉风险大、手术难度大、易出现多种手术并发症、预后较差。因此，医院首先在此科开展手术风险评估分级管理，成立了血管外科手术风险管理核心组，由科室主任担任组长，各医疗组组长为主要负责人。管理组根据文献报道和工作实际，对手术进行了难度分级（见表3）。
在患者全身状况的麻醉分级过程中，血管外科运用多因素回归分析，进行回顾性病历总结。经数据显示，高血压、慢性阻塞性肺部疾患（COPD）、心脏疾患为全身系统并发症的显著危险因素。这为制定手术风险评估分级和分级管理提供了科学依据。
在手术风险分级管理过程中，血管外科尤其注重对管理方案的不断完善。他们先后3次修改评级表格，删去和精简了易混淆的条件，增补年龄、肝脏、内分泌等风险管理内容，并对手术风险管理流程的各个环节反复认证。其方案成为了全院手术科室开展此项工作的样板。
试行一年来，血管外科共有803例患者纳入该风险评估管理，总并发症35例，占4.3%；重要脏器并发症18例，占2.2%。与2011年同期相比，前者下降4.3%，后者下降2.8%，切实保证了医疗质量和患者的手术安全。
分批推广
血管外科试行3个月后，血管外科主任在全院科主任沟通会上介绍经验。医院领导层达成共识，决定在医院层面分批推行手术风险评估管理。医院选择了高风险手术的4个科室作为第二批试点，包括心脏外科、神经外科、泌尿外科和耳鼻喉科。第三批科室为：妇产科、基本外科、胸外科。第四批科室包括口腔科、乳腺外科和整形外科等。目前这项工作已覆盖全院84%的手术科室，并延伸至放射介入、超声介入等有创诊断和治疗的临床项目中。
为了提高执行力，各科室制定了相应的管理规定。每日交班会上，医生需报告第二天拟手术患者的分级情况，由主管医生按时填表，上级医生及时审核，再经总值班严格把关。凡是未经手术风险评估的，不予安排手术。在此基础上，医院总结出手术风险分级的原则是，标准“靠上不靠下，就高不就低”，充分考虑和重视各种风险因素可能对医疗后果产生的影响。
一年来，全院2857例高风险手术通过手术风险评估管理，且术后无一例安全纠纷，这项工作越来越受到广大临床医生的认可和支持。最近对手术科室的专项调查显示，临床医生对这项工作的知晓率为93%，落实率为84%，科主任的认可率为100%。
2010年，卫生系统各单位、各部门围绕继续扩大卫生信息化覆盖的范围和领域，提高卫生信息化应用水平，保障系统安全，持续努力工作，取得了显著成绩。受北京市卫生系统信息化领导小组委托，现在由我向大家做工作报告，总结2010年工作，部署2011年重点任务。
2010年卫生信息化工作情况
1. 积极推动医改各项工作
2009年国家颁布新医改方案，2010年北京市制定“北京市2010~2011深化医药卫生体制改革实施方案”。关于卫生信息化工作，在北京的医改文件中提出：“启动医药卫生信息综合服务平台建设前期工作。探索利用网络信息技术，试点发展远程会诊。推进信息化标准建设，逐步统一规范医院信息系统数据接口和信息采集，推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管等信息系统互联互通工作。提高信息化水平，城乡居民电子健康档案建档率达到20%。”
2. 卫生信息化人员机构和队伍建设又见成效
2010年，昌平区卫生局新成立了信息中心，使我市16个区县中，区县卫生局成立信息中心的数量达到12个。目前，只有海淀、丰台、通州、门头沟4个区县卫生局仍然没有成立信息中心。
3. 坚持卫生信息化行业管理不松懈
自2003年后，为避免信息化建设各自为政、重复建设、盲目建设、数据多头采集，北京卫生信息化按照“统一规划、统一标准、统一建设、统一管理”的“四统一”原则开展工作。
起草《北京市“十二五”卫生信息化规划》
2010年是十二五规划之年，《北京市“十二五”卫生信息化规划》专项规划是《北京市卫生事业发展改革“十二五”规划》的重要组成部分。市卫生局全面征求区县卫生局、直属事业单位和直属三级医院的意见，多次组织召开专题研讨会征求意见。目前，已经完成了规划的制订，准备近期。
制订医院门急诊信息系统相关标准规范
完成《北京地区医院门急诊信息系统基本功能规范和数据采集规范》（试行稿），于9月19日向北京地区50家三级医院及11家远郊区县中心医院下发《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）以及《关于做好门急诊信息系统接口改造工作的通知》，该规范作为医院门、急诊信息系统改造以及数据采集的规范依据正式试行。
完成了《北京市药品分类与代码规范》，北京市质量技术监督局已经将其列入2011年北京市地方标准修订计划之中。
完成卫生信息化项目前置审核工作
按照《北京市卫生信息化项目建设管理办法》（京卫办字〔2008〕107号），做好卫生信息化项目的前置审核评审等项目管理工作。2010年共收到各单位上报项目76项，涉及资金3亿元。经市卫生局信息化领导小组审核，通过22项。
通过统一评审和归口管理，可以全面了解各单位的卫生信息化情况，做到统筹管理，使得各部门的信息化建设符合卫生信息化总体规划和发展方向；同时利用市公共卫生信息中心及相关专家资源对于项目建设方案进行评估，使得方案在总体设计、安全管理、网络建设、国产软硬件产品和信息共享等方面更加全面、科学。
4. 重点应用系统建设取得实效
新社区卫生信息系统推广实施顺利
新社区卫生服务综合管理信息系统是全面覆盖社区卫生服务机构和社区卫生管理机构，以建立居民健康档案为核心，支持基本医疗和公共卫生服务的信息系统，符合社区卫生改革的要求。
在新社区卫生服务综合管理信息系统中，着力建设社区卫生业务和财务等应用系统，实现市、区县和基层三层体系架构。2010年完成了试点项目验收，6月24日启动全市推广。截至到2011年3月6日，在西城、原崇文、原宣武、顺义、朝阳、海淀、石景山等8个区县、52个社区卫生服务中心、178个社区卫生服务站稳定运行，建立电子健康档案526万份，原东城、西城、崇文、宣武四个城区基本完成实施推广任务，顺义、海淀、石景山、昌平区、密云县进展顺利。
借助医联码系统，实现门急诊信息采集
北京市实名就诊卡完善（医联码系统）项目是我市建立门急诊信息报告制度的支撑项目，是我局针对目前管理需求对原北京市实名就诊卡完善项目进行变更后重新启动的项目。该项目在全市三级医院及十一家区级中心医院实施，将为非医保患者建立统一的条码，通过此条码采集门急诊就诊信息。项目实施至今，已在全市推开，医联码发放及信息采集工作业已开始。截至3月15日，已有39家医院完成接口改造，大兴人民医院、妇产医院、同仁医院、房山第一医院等31家医院共计发放医联码28.95万条。朝阳医院、妇产医院、人民医院、北医三院、中日友好医院等17家医院已经上报门急诊信息，共计93.8万条。
5. 固化卫生行业信息安全保障成果，提高安全管理水平
2010年的卫生行业信息安全的重点工作是固化奥运和国庆信息安全保障工作成果，在行业内以推动等级保护为依托，进一步提高全行业信息安全管理水平。在各级领导的重视下，各单位圆满完成了2010年信息安全相关工作。
开展卫生行业信息安全检查
2010年，为督促我市卫生行业各单位做好信息安全保障工作，细化各项信息网络安全工作措施，进一步提升网络与信息系统支撑医疗服务工作的效率和水平，确保我市卫生行业网络与信息系统安全稳定运行，市公安局和市卫生局对全市大中型医院及市属医疗卫生机构开展了网络和信息系统安全检查。
出台《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》
2010年，结合近几年信息安全联合检查中遇到的各类问题，信息中心组织出版了《医疗卫生信息安全等级保护实施指南》。规范了医疗卫生信息安全等级保护工作的基本思路和实施方法，指导我市医疗卫生信息建设中的信息安全保障工作，对搞好医疗卫生信息安全保障具有十分重要的现实意义。
开展信息安全培训
2010年，在卫生局直属单位开展了信息安全员信息安全保障知识培训，共进行了8次授课，共400余人次接受了培训，提高了信息安全员的信息安全保障能力，为各单位的信息安全保障奠定了基础。
2011年卫生信息化重点任务
1. 十二五期间信息化建设基本任务
未来五年，卫生信息化建设的主要任务是建立“基于电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”，主要内容可以概括为一张网络、两级平台、三个基础数据库。
一张网络，是指全市各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通的信息传输网络；两级平台，是指市、区/县两级卫生信息交换平台；三个基础数据库，是指执法相对人数据库、医疗卫生资源数据库和居民健康档案数据库。实现上述目标，依靠的是标准规范和信息安全保障两个体系。
2. 推进医院信息化建设
电子病历试点工作
卫生部为推进医药卫生体制改革，加强医院信息化建设，于2010年9月下发了《关于开展电子病历试点工作的通知》（卫医政发〔2010〕85号）文件，决定在北京市等22个省（区、市）部分区域和医院开展电子病历试点工作，确定试点工作时间为1年。市卫生局根据卫生部文件的精神和要求，组织制定了《北京市以电子病历为核心的医院信息化试点工作实施方案》，明确了指导思想、工作目标、组织管理、实施步骤及工作要求。同时还制定了《北京地区电子病历试点技术方案》，指导试点医院推进电子病历工作。
医联码相关工作
医联码系统为北京地区医疗机构门急诊信息采集提供了支持，奠定了基础。根据北京市卫生局《关于建立北京地区医疗机构门急诊信息报告制度的通知》（京卫医字〔2010〕212号）文件要求，三级医疗机构及11家远郊区县区域医疗中心2011年1月起，正式启用门急诊信息上报工作。今年要继续推进医联码相关工作，希望各医院建立院内的组织协调工作机制，积极开展医联码接口改造、信息上传、门急诊就诊信息上传等工作。
3. 推广实施社区卫生信息系统
市卫生局、市编办、市发改委、市财政等八部门联合下发的《关于进一步推进社区卫生改革与管理工作的意见》（京卫基层字〔2010〕25号）要求，“以有利于工作开展、有利于方便居民、有利于加强管理为目标，全面推广应用全市统一的新社区卫生服务综合管理信息系统，并不断完善功能。到2011年底，建立起以健康档案为基础的覆盖全市社区卫生服务和管理机构的信息化管理体系，搭建完成覆盖全市社区卫生服务管理中心、社区卫生服务中心、社区卫生服务站的互联互通的网络。加强市、区两级社区卫生服务综合管理信息平台的建设。”
各区县积极推进社区卫生信息化工作，年底之前，完成16区县推广应用部署工作。目前，推进较好的区县为东城、西城、顺义、海淀、石景山、昌平、密云、大兴等。
4. 加强公共卫生和卫生管理信息化建设和综合利用
推动居民电子健康档案建立工作
根据医改要求，把为辖区常住人口重点人群自愿建立统一、规范的居民健康档案，及时更新健康档案，并逐步试行计算机管理等工作列为本市为居民提供的基本公共卫生服务项目。2011年的医改任务责任书中，各区县居民电子健康档案建档率指标有所不同，但全市总体要求达到50%以上。北京市新社区卫生服务信息系统已经提供了电子健康档案建立的工具，请各区县组织人员开展电子健康档案相关工作，以便建立实时动态变化的社区居民电子健康档案，为社区居民服务，为家庭医生服务。
启动妇幼保健网络信息系统二期
3月启动妇幼保健二期建设，系统将覆盖北京市妇幼保健院、16所区县妇幼保健院（所）、近800家承担妇幼保健服务与管理工作的医疗保健机构、1000余家托幼园所等机构，以妇幼健康档案为核心，实现与医院和社区信息共享的、完整的、动态的、连续的妇女儿童保健信息库。计划9月开发完成，试运行。各区县不需再单独建立妇幼信息系统。
2011年工作要求
1. 领导重视，加快落实信息化机构和人才队伍建设
目前，仍有部分区县没有成立信息中心，部分直属机构没有信息管理部门，卫生人才队伍薄弱，严重影响了信息化建设。各单位领导要高度重视，尽快落实机构设置和人员配置问题。
2. 加强管理，保障信息系统安全
今年市卫生局将继续以信息系统等级保护工作为依托，继续加强全市卫生行业信息安全管理工作。
继续联合市公安局对行业进行信息安全检查，重点针对电子病历试点单位、重要公共卫生部门进行安全检查。
按照市信息安全协调领导小组工作部署要求，进一步加快推动等级保护。
3. 树立大局观念，加快社区卫生信息系统的推广应用
要求各区县加强组织，落实责任，协调相关部门，加大推广力度，2011年底之前完成任务。
使用全市统一的新社区卫生服务信息系统。
《中国经济信息》综合报道
复星医药7月4日晚公告称，2016年7月4日，复星医药与支付宝（中国）网络技术有限公司（以下简称“支付宝”）签订《业务合作框架协议》，就形成紧密的线上线下的联盟达成业务合作意向，以期利用各自的优势资源，在技术、平台、市场、媒体等方面给予对方支持，并基于现有业务及未来拟从事业务，进行长期且持续的战略合作。
根据公告，双方未来的合作主要体现在以下四个方面：首先，双方在医疗服务领域合作中可采用的合作方式包括复星医药整合医疗服务产业链，支付宝整合支付及其周边产业链与复星医药紧密对接；复星医药引导其集团成员医疗机构使用支付宝未来医院解决方案；支付宝利用其线上城市服务的运营能力，积极推介复星医药集团医疗服务资源；复星医药引导集团成员企业对接支付宝口碑网与医疗服务场景相关的商户资源，不断优化完善客户的就医体验；支付宝利用其信用体系解决方案与信用体系搭建经验，帮助复星医药集团积极探索适合其客户的信用金融方案。其次，支付宝承诺为复星医药及其控股子公司或单位提供同等条件下支付最优惠费率。再次，双方以互惠互利原则，成立业务创新工作组，每月一次定期交流，积极尝试创新项目，例如云药房、医疗知识库等，在健康领域共同探索以人为本的创新业务模式。最后，双方将利用自身资源或通过各自合作伙伴，联合或分别对本次合作及项下具体项目合作进行具有积极意义的宣传推广。
支付宝未来医院
互联网医疗和大健康的概念自2014年，甚至更早以来就受到各路资本的追捧，在线医疗、医药电商以及健康数据等等都是互联网医疗领域的投资热门。2015年6月，阿里旗下领先的数据医疗服务公司宣布推出医疗云服务，并针对互联网医疗健康市场推出云上医院、阿里健康等平台，进一步涉足医疗行业。
然而，阿里在健康领域的更大布局是“未来医院”。2014年5月，“支付宝未来医院”项目启动，意在将医院接入第三方支付平台支付宝，通过帮助医院建立移动医疗服务体系，利用大数据构建健康管理和疾病预防平台。根据“未来医院”的构想，阿里将分阶段推出涉足医疗全流程的服务。第一阶段，首先推出线上挂号、缴费和获取检查报告等功能；第二阶段将阿里的服务接入医保结算，使用支付宝钱包的用户在就诊期间可直接使用支付宝进行医保支付。最终阿里要实现医院挂号、就诊、支付全流程服务，并通过阿里的云服务实现后续治疗和康复的便捷性，保留患者在医院所涉及的医疗数据。
2015年6月10日，支付宝《未来医院一周年服务数据报告》。报告指出，未来医院上线一年，全国有超过200家医院加入“未来医院”，平均每两天左右就有一家医院加入“未来医院”。
然而，医保支付是支付宝未来医院的最大障碍，由于政策的限制，目前医保支付对第三方支付平台仍未放开，支付宝未来医院与医院的合作推进实际上也很困难。
再来看复星医药，复星医药一直致力于打造医疗的全产业链服务。前总裁陈启宇透露，复兴医药对于医院的布局，主要通过医生创业办医院、企业医院改制、与公立医院合作新建医院三种方式实现。复兴医药的医院资源，正是支付宝所需要的。
虽然医保移动支付尚未完全放开，但是一些地区已经开始在这方面进行一些有益的探索。今年6月15日，深圳市人力资源和社会保障局宣布，将在辖区医院内试点医保移动支付，这将是全国首个医保移动支付正式试点。从深圳人社局官网公布的名单看到，支付宝与17家医院中的16家展开合作，成为最大赢家。
随着未来越来越多的民营医院被纳入医保定点范围，就医移动支付领域的探索趋势势必会扩大，这也是复星医药的兴趣点之所在。以复星医药旗下的广东佛山禅城医院为例，已经实现了患者从预约挂号到就诊、缴费、取药全流程的微信平台办理。通过未来医院方案让就医者获得更好的用户体验也势必成为一个不错的选择。
城市场景推广
支付宝的“城市服务”是2015年4月启动的，由阿里巴巴集团与蚂蚁金融服务集团、新浪微博发起，旨在联合为各地政府提供“智慧城市”的一站式解决方案。阿里集团所在的杭州成为首批试点城市。从上线之日起，智慧医疗就成为城市服务主打的内容之一。
数据显示，截至2015年底，全国已有19个省份、124个城市入驻支付宝城市服务平台。包括医疗在内的九大类服务，涉及40个不同类别，共计4000多项业务，为超过一亿的用户提供简单便捷的服务体验。
作为在中国最早一批进入医疗服务市场的企业，复星医药目前已经基本形成在沿海以和睦家为特色的高端医疗服务与二三线城市专科综合医院相结合的战略布局。自2009年起复星医药逐步开始医疗服务板块的投资，近年来处于加速状态。先后收购或参股广东佛山禅城医院、和睦家医疗、安徽济民肿瘤医院、岳阳广济医院等医疗服务机构。今年早些时候还参与了徐矿集团旗下医院的改制，之后又宣布参与青岛山大齐鲁医院二期院区、温州老年病医院等医疗机构建设。
2015年作为复星医药医疗服务落子合作最多的一年，医疗服务机构遍布国内十四个省市，这些新布局的医疗服务平台急需实现有效的引客导流，支付宝的未来医院既可以为这些医疗服务平台提供导流服务，又可以通过支付宝端的智慧城市计划，对复星医药旗下的医院实现场景推广。
口碑营销
复星医药与支付宝合作的另一个亮点是公告中提到的“复星医药将引导本集团成员企业对接支付宝口碑网与医疗服务场景相关的商户资源，不断优化完善本集团客户的就医体验”。
口碑网其实是阿里旗下的“大众点评”，2006年阿里注资之后一直不温不火，在于大众点评、美团、糯米网的竞争中完全落于下风，但是由于O2O的兴起，阿里重新重视旗下这家一直不温不火的网站，并在2015年与蚂蚁金服一起，各自注资30亿元到口碑网，蹉跎多年的口碑网也一跃成为阿里在生活服务O2O领域的旗舰。
关键词:医疗保障制度医院管理
我县地处湘南，比邻广东，地处五岭山脉，农业人口居多，属于国家级贫困县，长期以来，“就医难，用药贵”使得很多老百姓有病不能就医，担心一病致贫。自从2007年普遍开展新型农村合作医疗政策（简称农合）和2009年推广城镇居民保险政策（简称居保）以来，医疗保障体系不再是职工的特权，这种状况正逐步得到改变，也对我院的管理产生了一系列的影响，对医院的管理提出了更高的要求。
一、我院医疗保障制度的实施情况
医保政策在我县已经实施多年，为广大干部职工、离退休老干的生病就医提供了保障，而农合与居保制度的普及推广更在不同程度上减轻了广大病患和病患家庭的负担，让所有人病有所医。我院作为全县的公立性医院，责无旁贷地成为广大群众就医的首选对象，从2007年-2010年间，病人的住院费用和三保（医保、农合、居保）病人医药费用占我院业务收入的比重等数字彰显了医疗保障制度在我院的成功实施。具体数字见下表：
二、加强管理，设置机构
为了对参保人员实现统一管理，及时处理参保对象在就医过程中发现的问题，我院设立了独立的医疗保障管理机构，规范医保、农合、居保服务的工作程序和制度；同时建立了三保管理的信息化系统，包括医保费用的管理、参保人员身份识别、处方审核、特殊检查项目申请认定以及费用结算等流程，实现了我院与医疗保险管理机构间的相关信息资源共享，简化了繁杂程序，减少了参保人员在就医、报账等过程中东奔西跑，为患者及其家属提供方便，极大地提高了工作效率。
三、不断完善管理制度
我院根据国家医疗保障相关政策，建立健全了一系列的医保、居保、农合管理制度和服务流程，如分别制定了《三保管理方案》，《离休干部管理细则》《生育保险管理细则》《农合报账制度》，等等。以制度的形式要求各岗位工作人员从自身岗位职责出发，将管理工作逐步细化，责任到人，措施到位，形成了高效优质、规范合理的管理机制。尤其是对资金的使用过程加强监管力度，层层把关，从未出现套取国家资金和拖欠参保人员资金的现象，确保了基金的安全运转。
四、促进合理用药、合理检查的实施
新医改着重强调要以患者为中心，为患者提供“方便、有效、优质、价廉”的服务。随着医疗质量万里行和“三好一满意”活动的开展，我院进一步加强了医疗质量管理，不断规范临床路径，大力推行单病种限费管理措施，让患者得到真正的实惠，切实做到让利于人民。基本用药目录的使用杜绝了大处方、大检查，同时严格规范抗生素的合理使用，坚持对症检查和因病施治，并将上述措施写进了医院目标管理方案，对照方案严格执行，处罚到位。通过一系列的措施，开大处方的现象正大辐减少，从2007年到2010年之间我院药品收入占医药收入和的比重呈不断下降的趋势。
五、解放思想，更新观念
在以前，医生只管看病，护士只管打针，从来不管就诊过程之外的事情。随着三保政策的实施，现在，医务人员还要懂得国家相关的法律、法规及政策，了解如何为患者争取更多的保障资金，让患者在政策允许的范围内获得最大利益。
六、改善环境，让群众满意
我院现只开设了273张床位，三保政策的实施对我院业务量的提升起到了推波助澜的作用，就诊人数一路攀升，每年的出院人数从2007年5424人上升到2010年15670人（具体出院人数见下表），病床用率高达133%。
就医条件简陋，环境拥挤，就连病房的走廊上、医生办公室也挤满了病人。为了改变这种状况，我院积极争取国债资金、中央预算外资金和地方配套资金等，克服重重困难兴建门诊住院综合大楼，成为我县为民办实事重大工程项目之一，目前正进入全面装修阶段，相信不久地将来，这栋大楼将为我县广大的老百姓看病就医发挥巨大的作用。
从我院的情况可以看出，我国医疗保障体系的覆盖面积还不高，很多公民都无法享受到国家的医疗保障，“看病难”和“看病贵”甚至看不起病的现象在我国还广泛存在。因此，国家在进行进一步的医疗体制改革时，应该加大对医院各项设施的投入，不断扩大我国医疗保障体系的覆盖面积，使更多的人能够看得起病，能够有病看病，无病保健。而且目前的医疗费用报销比例还不是很高，在有的地方即使已经在医疗保障体系的覆盖范围之内，还是有很多人看不起病。随着我国社会经济的不断发展，我国的经济实力也能够做到加大医疗费用的报销比例了。
参考文献：
一、当前农资企业服务转型的现状与特点
经过全省上下共同努力，系统农资经营服务能力得到较大提升，主要体现在以下四个方面：
（一）创办服务性合作组织，提升合作化服务能力。各地供销社充分发挥农资企业与农业、农民联系紧密的优势，领办、创办或入股统防统治、植保、农机、烘干、劳务、金融等服务类合作社，按照“企业+合作社+农民”的合作服务模式，为农业生产提供便利化、全程序服务。临安惠多利农资公司会同当地供销社等单位共同组建了益微测土配方施肥专业合作社，专门生产竹笋配方专用肥料、山核桃配方专用肥料、果蔬配方专用肥料、茶叶配方专用肥料、花卉配方专用肥料，为当地5450亩高山蔬菜生产基地、1860亩茶叶生产基地、1850亩竹笋生产基地、5860亩山核桃生产基地提供配方专用肥，取得了良好的社会效益和经济效益，受到农民普遍欢迎。目前，全省供销社已领办、参办植保、测土配方、农机、金融等专业服务类合作社110家。省农资集团也正积极整合资源，探索组建省级专业服务类合作社联合社，以提升规模化服务能力。与此同时，不少地方农资企业围绕供销社传统优势产业和当地特色产业，创办生产型或消费型合作社，开展农资供应、专业服务、技术推广、品牌建设、市场营销等服务，参与现代农业项目建设。宁波甬丰农资公司先后在余姚、慈溪等地投资建设2500亩现代农业示范园区。园区以“三中心、二基地”为开发建设方针，主要包括农业生产要素中心（农资、农机批发市场）、农业科技推广中心、休闲农业体验中心，创新农业示范基地、绿色食品生产基地，成为农资企业服务转型、开展一体化服务的示范点和样板区。
（二）拓展经营范围，提升一体化服务能力。各地农资企业在巩固化肥、农药、农膜等传统经营业务的基础上，积极拓宽经营领域，开展农机具、种子、饲料、兽药经营和农产品购销、精深加工等业务，延伸产业链条。不少农资企业已将经营服务触角贯穿于农业生产的产前、产中、产后的全过程，为专业合作社、家庭农场、农业企业、种养植大户等生产经营主体提供种苗、植保、农机、品牌、营销、技术辅导以及融资等综合性、一体化服务，逐步实现由农资商品经销商向农业生产综合服务商转变。嘉兴市绿农现代农业开发有限公司先后组建了嘉兴市南湖区绿农植保专业合作社、嘉兴市新丰绿农粮油服务专业合作社、桐乡绿农粮油专业合作社和七星湘禾粮油专业合作社。该公司以农资供应为基础，病虫害统防统治服务为突破口，逐步开展机耕、机插、机收，农产品生产、销售等一条龙服务。2014年，该公司统防统治服务面积48251亩、统一机耕面积4655亩、晚稻基质育秧3832亩、机插秧3799亩、测土配方施肥2万亩、机械化收割晚稻4373亩，走出了一条从农资供应向综合服务转型的传统企业发展之路。
（三）推进服务转型，提升个性化服务能力。农资企业转变服务理念，实现从被动服务向主动服务、常规服务向个性化服务转变。根据不同农业产业、不同生产经营主体的不同需求，提供“保姆式”、“菜单式”等量身定制的服务，开展农资商品及服务“团购”、新品种示范试验、全程托管、技术承包、病虫害统防统治、测土配方施肥等服务，促进农资先进适用技术入田到户。台州农资公司积极推进“技物结合”服务模式，确立了农药经营的行为导向，即“大众利益和农民利益双优先”的行为导向，实施“方案营销”，把“用什么、什么时间用、如何用”捆绑在一起，推广农药标准化方案应用。公司注册了以“全优保”名号的方案服务品牌，便于农民体验方案价值。根据不同地区、不同作物、不同生产经营主体的个性需求，推出“套餐式”产品营销和提供“全优保”量身定制的个性化服务。同时配套推出免费为农户提供信息建档、产品资料、技术咨询、业务培训、测土配方、田间指导等技术服务，保证农民用肥用药安全，为专业合作社提供送货上门、让利经营等优质服务。萧山、余杭、海宁等地农资公司还积极参与农业公益，开展农药包装废弃物回收利用，推广使用高效低毒农药、化肥，助推肥药减量使用。
（四）创新服务方式，构建服务平台。一是推进“智慧农资”服务平台建设。充分运用物联网、移动通信等现代信息技术，以网站平台、便携式平板计算机（PAD）、智能手机等移动终端为载体，围绕农业生产和农资应用，通过资源整合、模式创新、功能拓展，改造提升农资供应服务网络，逐步形成以在线服务、在线交易、质量溯源为主要功能，覆盖全省、运转高效、贯穿农业生产全过程的“智慧农资”服务平台，促进我省农资经营服务体系转型升级。目前，“智慧农资”服务平台7个子平台中，“在线庄稼医院”子平台已正常运作，“在线农技培训”、“网上农资商城”2个子平台及11个地市子网站的基本框架已经搭建完成。为了方便农民使用，中农在线公司还开发了手机客户端应用程序，农民在农业生产过程中遇到问题，可以随时随地通过手机客户端向“在线庄稼医院”子平台发起提问，专家实时给予解答。今年运行7个多月来，平台共解答各类咨询问题2300个。二是打造庄稼医院服务体系。为充分发挥全省供销社农资连锁经营网络和544家庄稼医院、4700多名庄稼医生作用，整合农业技术服务资源，为农业生产提供方便快捷服务，省社制定下发了庄稼医院三年行动计划和建设标准，省农资集团和浙江经贸职业技术学院合作开展在线庄稼医生培训，力争在三年内构建线上线下相结合的全省庄稼医院服务体系，努力解决农技服务和推广“最后一公里”难题。萧山农资公司以中心庄稼医院为主体，按照“一个重点镇街、一家庄稼医院”的建设目标，重点推进了庄稼医院的硬件配套、技术力量、规章制度和形象标识的建设，构建起一个配套齐全、功能完善的庄稼医院科技服务链，重点开展门诊咨询、配方施肥、统防统治、田间巡诊等服务，指导农民科学防病治虫，合理施肥用药，助推农业增产增收，打造供销社为农服务的示范窗口。
二、农资企业服务转型提升经营服务能力的思考
农资经营服务是供销社为农服务的主平台，也是“三位一体”服务体系的重要组成部分。今年以来，在各地各单位的共同努力下，系统农资经营服务能力得到了较大提升，但离党委政府要求和农民朋友期盼还有不小差距，需要继续努力。下一阶段，农资企业服务转型提升经营服务能力的途径。
（一）以“三化”为目标，着力提升农资服务能力。今年农资企业服务转型工作总体开局良好，下一阶段，各地要按照省政府办公厅和省社相关文件要求，继续推进农资企业服务转型工作，确保完成各项目标任务。一是推进服务类合作社建设。各地要支持和引导农资企业领办、创办或入股统防统治、植保、农机、烘干、劳务、金融等服务类合作社。到2016年，各系统农资企业要完成至少组建1家服务类合作社的目标任务，并按照“企业+合作社+农民”的合作服务模式，为农业生产提供便利化、全程式服务。省农资集团要加强与系统合作，组建省级植保合作社联合社，提升规模化服务能力。二是要提升一体化服务能力。各地要支持农资企业拓宽经营领域，将经营服务触角贯穿于农业生产的产前、产中、产后的全过程，为农业生产经营主体提供种苗、植保、农机、品牌、营销、技术辅导以及融资等综合，实现由农资商品经销商向农业生产综合服务商转变。到2016年，各市要建成1-2个现代农业综合服务示范区，成为农资企业服务转型、开展一体化服务的示范点和样板区。三是要提升个性化服务。各地要指导农资企业根据当地农业产业、生产经营主体的不同需求，提供“保姆式”、“菜单式”等量身定制的服务，开展全程托管、病虫害统防统治、测土配方施肥等服务，推广使用高效低毒农药、化肥，助推肥药减量使用。有条件的地方要积极参与农业公益，开展农药包装废弃物回收利用等工作。
【关键词】医院；感染科；预防传染病；发生率；满意度
近年来，伴随着经济的发展和社会的进步，广大患者对医疗服务的要求也是越来越高，院内传染病感染率的控制情况，是一个重要的临床评价指标。规范化的管理模式在社会各行业中的使用范围也越发广泛，所发挥的作用也越来越重要。本院感染科通过制定科学、有效的控制感染方案，提高了临床人员的服务意识，有效降低了院内传染病感染率，促进业务水平和治疗效果的提高。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院感染科现有工作人员12人，包括医生5名，护理人员7名。感染科工作人员的年龄在22～37岁之间，平均年龄为（25.23±2.72）岁。学历水平如下：本科及以上学历5人（41.67%），大专5人（41.67%），中专2人（16.67%）。
1.2方法
1.2.1管理体系
本院感染科成立了规范化传染病感染控制管理研究小组，立足本院外科门诊的工作实践，分析相关理论经验，充分听取临床工作人员的意见心声，最终制定了规范化控制感染管理方案。在规范化控制感染管理方案推广实施前夕，本院外科门诊召开了全体工作会议，对规范化控制感染管理方案中所涉及的条款和内容逐一解释，对不合理、不恰当的内容进行调整和更正。在医院有关领导的积极倡导下，感染科组建了两个工作监督小组。每组选取1名医生为监督组组长，4名护士为组员，主要负责规范化控制感染管理方案的宣传和监督，工作监督小组需定期向上级领导呈交工作报告。
1.2.2器械管理
器械管理在传染病监控中的作用十分重要。如果治疗过程中未严格执行无菌操作，极易导致乙肝、甲肝等传染病的传播。器械管理主要涉及治疗中所使用的剪刀、镊子等治疗器械。所涉及到的治疗器械复杂繁多，需要有关人员认真记录每一种器械的型号和数量，严格消毒，确保器械一人一用一消毒，积极预防院内感染的发生，提高患者的治疗效果。在日常工作中，护理人员应该根据器械的大小、用途分类放置；消毒后妥善放置，方便器械的随时取用；做好领取归还记录，及时维修或更换器械，确保器械的正常使用。
1.2.3环境管理
护理人员应该加强外科门诊诊疗室日常管理，定期清扫并消毒诊疗室，为患者及医生提供一个良好就诊和治疗环境。诊疗室应每日通风换气两次，打扫干净后使用三氧消毒机对室内进行消毒，定期进行细菌培养。使用500mg/L的含氯消毒液对诊疗室的地面、墙面、门把手、治疗台等地方进行消毒，杜绝卫生死角。
1.2.4药品管理
有关人员在接收药品时，要认真检查药品的生产厂家和使用期限，定期进行药品的清点、检查和补充。门诊中所使用的具有腐蚀性和挥发性的药品，需要避光保存；护理人员应该严格遵守药品储存的相关规定，将药品保存在合理的容器中，查看瓶口瓶盖是否完好，防止药品挥发和变性。
1.2.5护患沟通
应尊重患者权利，保护患者隐私；及时并耐心解释患者所提出的问题，态度亲近友好，语言通俗易懂。认真听取患者及家属对监控工作的评价，及时调整改善工作，全面提高外科门诊服务质量，加强传染病防控。
1.3统计学方法
利用SPSS19.0软件对数据结果进行分析，计数资料对比方法采用X2检验，使用（n，%）进行表述；计量资料组间对比方法采用t检验，使用均数±平均数（ ±s）表述；以0.05作为检验的水准，可信区间范围是95%，当P
2 结果
随机抽取了感染控制管理方案实施前的100例外科门诊患者和管理方案实施后的100例外科门诊患者，对比两组患者的院内传染病感染率和满意度。管理措施实施前，院内感染率为10.00%，满意度为75.00%；管理措施实施后，院内感染率为0.00%，满意度为92.00%。
3 讨论
建立规范化感染控制管理制度的根本在于加强对人员管理。最重要的措施提高临床人员的综合素质，是建立规范化医疗服务管理制度，这是提高医疗服务水平的必经之路。在提高人员素质的过程中，一定要把主管医师、护士长的培养放在优先位置；只有先提高主管医师、护士长的专业素质，才能够带动其他临床人员的学习积极性，带动整个门诊部学习风气、工作态度的改善[9]。
作为临床工作人员，应该充分认识到院内传染病感染控制的重要意义。在临床实践工作中，应重视业务水平和心理修养，不断在实践和学习中提高自身的能力。在进入工作状态时，要保持自己积极而稳定的情绪，以稳定良好的情绪感染患者和同事；不将生活中的不良情绪带到工作中；端正服务态度，让患者感受到临床人员的敬业精神和服务热情。各个科室的专业性较强，对临床人员的要求较高；尤其是临床护理人员。研究显示，科学有效的护理方法，能够显著降低院内感染的发生率。
因此，作为临床护理人员应该多了解基础疾病治疗的方法和外伤的处理方法，熟悉治疗过程中所运用的器械和药品；与医生多进行业务沟通与合作，了解医生的操作习惯和器械使用情况，提高配合的默契度。在加强人员管理的同时，也应该坚持器械管理、药品管理、诊室管理并重，建立规范化的管理监督机制，制定相应的考核和奖惩措施，让临床人员在工作实践中不断学习成长，提高传染病防控水平，共同促进门诊部的发展。
【参考文献】
[1]宋家峰.医院感染科在预防传染病监控中的作用[J].临床医药文献电子杂志，2015，15：2997.
[2]王静，姜悦，王宝增，杨红宾，彭永胜，周志男，张越巍.感染科在综合性医院传染病防控中的作用[J].实用医学杂志，2015，13：
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[3]薛福英.医院感染科在预防传染病监控中的作用[J].现代预防医学，2004，01：77-78.
[4]严德荣.医院感染管理科在预防传染病监控中的作用[J].中国保健营养，2013，02：440-441.
1 变革因素分析
Lewin认为变革由现场两种力量决定，即积极的促进力量和消极的阻碍力量［1］。在实行变革前分析这两种力量，对不利因素进行转化工作使其减弱，同时增加积极因素有利于变革成功。
2 变革过程
2.1 解冻期 人们已经形成的思想观念、态度行为就像水结成冰一样是相对固定的，要改变就要打破固有的模式，使个体对变革产生要求。这一阶段应让人们明确现况和变革的必要性，并设立变革目标，让人们有思想准备［2］。①护理部对全院护理服务的现状进行分析，召开护士长会议和护士座谈会确定工作目标。医院组织调研，对基础护理落实现状、现有人力资源和服务环境进行前期调研和测算，主管人员用明确数据说明。公示《基础护理实施项目》统一标准和考核内容，制定创建“优质护理服务示范医院”方案，选择试点病房进行效果的监测推广。②召开全院动员大会，部署“优质护理服务示范医院”活动方案，提高全院职工对开展“优质护理服务示范医院”活动重要性和必要性的认识，使全院护理人员真正树立“一切以病人为中心”的服务理念、“接受任务不讲条件、执行人完成任务不折不扣”的刚性化执行理念和“求真务实、一丝不苟、紧盯细节、一抓到底”的精细化执行理念。要求传达到每位护士以统一思想，有紧迫性。③取得院领导的支持，制定限制护士转至非护理岗位的人事管理制度，补齐编制，提高临床一线护士的待遇，延长护士在临床一线工作的时间。取得科主任的理解、支持，相关事宜与科主任及时交流达成共识。多部门之间通力协作，即护理部与人事部各自职责明确，进行人力资源的管理；护理部出台绩效工资的分配方案；财务部专人核算。广大护士积极参与护理管理，提出护理意见；护理部对各项制度、管理规定、分配方案公示透明，为护士谋求利益。因此，要调整、培养护理队伍，使其适应外部环境变化和自身发展需要，唯有变革［3］。
2.2 改变期 在解冻期之后，随之而来的就是新观念、新态度和新行为的形成。这种模式的形成是通过认同和内化作用而产生的。①关注临床一线的工作：医院切实履行领导职责，院长亲自负责，定期召开会议进行总结和调整。护理部主任每日亲临一线进行考评和对临床工作进行统筹安排。护士长直接参与临床的护理工作，每季度值班1次。②动态调配人力资源：护理部了解各病房的排班情况，科护士长根据各病房的工作情况进行病房、门诊之间的人员调配，病房护士长根据当日工作进行护士班次、人员的调整。节假日护理部对全院班次进行统一调整。③实行责任制护士负责制：竞聘上岗，对患者进行连续全程的护理服务，根据患者要求提供全程护理，根据责任护士所管辖患者的数量、质量，量化患者满意度的指标来确定绩效工资。④细化奖金分配:根据护理人员所在岗位和劳动强度，以及满意度的量化指标进行奖金分配，可以更好地调动护理人员工作的积极性，起到激励作用［4］。⑤进行护理部垂直管理：有利于护理专业的发展和科室间的协调，有利于护理质量及护理服务的管理与控制，有利于护理人力资源的统筹安排，有利于护理专业培训及专业教育的开展，有利于排除与护理工作无关的干扰因素，发挥了护理管理者的创造性和自主性，避免了护士绩效工资分配间的差异，避免了科室经济分配中的矛盾。
2.3 再解冻期 优质护理服务在运行过程中达到预期目标，变革指导者通过不断评价、总结、完善、推广使优质护理服务逐渐被认同接纳，切实加强我院的临床护理工作，落实基础护理，改善临床服务，提升患者对我院的满意度，促进疾病康复过程，加快病房的使用率和周转率，使我院的护理工作呈现出一种新的现状。①独特的管理模式:护理部具有人事、经济管理权力。工作质量、护理服务、专业考核等方面与绩效工资、评优、转正定级、晋升相结合。②完善成熟的管理:护理标准统一，护理操作规范，护理培训及时，护理考核随时，护理监督时时，护理反馈落实。③坚持规范化护理服务:重症监护室不配置护工及护理员，患者基础护理全部由护士完成，住院患者陪住率控制在10%。
3 讨论
结合卫生部“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的“优质护理服务示范工程”，并选定全国72家医院作为卫生部重点联系医院，我院作为北京11家卫生部重点联系医院之一，通过自愿申报与择优推荐相结合的方式，确定上半年选择神经内科二病区、三病区及普通外科三病区作为示范病房开展试点，下半年总结示范病房成功经验，继续试点十二个病区，逐渐推广到全院22个病区；探索责任制护理的工作模式，通过为患者提供主动、优质的护理服务，促进和谐护患关系，达到“患者满意、护士满意、医生满意、医院满意、社会满意、政府满意”的目标。试行结果可以通过调查患者的住院的满意度量，达到99%。优质服务工程的开展必然能促进患者康复、缩短住院时间，可结合病房的周转率和使用率,作为评价变革理论在优质护理服务中的应用是否成功的又一量化指标。
参考文献：
［1］ 张培军.现代护理管理学［M］.2版.北京:北京医科大学出版社,2000：191-192.
［2］ 宫玉花.护理管理学［M］.4版.北京:北京医科大学出版社,2008：196-197.
社区医生义诊活动方案范文1活动背景：现代社会进入一个飞速发展的时期，科技发展，生产技术空前提高，人民的生活水平也日益提高;但也出现了许多不容乐观的问题，比如身体健康问题，许许多多的人都处于亚健康状态，更令人担忧的是有较多的人仍缺乏保健养生等医学常识。作为一名医学生，我们有义务和责任来推广医学知识，因为合理的膳食、适当的运动、正确的护理保健措施可有效预防疾病，保证机体的正常生长发育，增强免疫力，提高学习和工作效率。衷心地希望让更多的人关注自己的健康，不仅为了自己，也为了那些爱自己的人!
开展义诊活动，有利于加强大学生素质拓展能力，积极实现人道、博爱、奉献的精神，弘扬新时代大学生的实践服务精神，号召更多的大学生加入到关爱社会，服务大众的队伍中来，走进社区，走进社会。
活动主题：携手社区，共筑健康家园
活动目的：为了增强社区居民对健康的关注，了解自己的身体情况，做到某些疾病的早发现，早预防，早治疗。普及科普生活知识，使公民拥有更良好的自身素质和心理健康状态。同时彰显巍巍学府社团深厚的人文底蕴，体现台州学院社团服务学生，服务人民的宗旨。并且锻炼本协会会员实践操作能力，培养会员的价值体验和职业情操。给居民送去关怀，尽献自己一份力量。
活动组织者：湖州师范学院求真基础部医学系团委，学生会活动对象：湖州市内各社区居民，老年居民为主。
活动时间：20xx年x月x日
活动步骤：
(1)前期准备：
1、调查当地居民最为关心的健康话题，了解当地居民的日常作息时间与周末人流集中地点，拟定活动具体地点与时间，以及志愿者培训工作的重点方向。
2、联系当地居委会获得其支持，为活动的顺利开展提供必要的场地、设施、信息及人员支持。并由居委会工作人员在社区、协会工作人员在学生会进行本次活动的宣传推广工作。
3、确定活动的志愿者名单，分配任务：设计有价值的健康宣传，制作海报，拉赞助，拍摄，协调等。
4、活动会场布置所需：
场地(由当地居委会批准)
展台所需桌椅(由当地居委会提供)
宣传板、横幅(由活动主办方提供)
健康宣传单页(部分由当地居委会提供)
(2)活动内容：
1)测量血压
2)检测血型
3)测量身高、视力
4)营养保健及医疗健康咨询
5)中医推拿
6)发放一些日常非处方药品
7)发放健康宣传单页
(3)后期工作：
1、整编活动采访、拍摄材料，完成活动总结报告
2、将报告提交上级主办单位
3、根据材料制作后期宣传
4、将活动的情况通过横幅板报等宣告圆满结束
5、召开志愿者工作总结会议，总结经验，奖励先进
6、活动存档，此次活动全部结束
社区医生义诊活动方案范文21、活动主题：健康长春行动计划关爱老人颐养天年
社会伴你行
2、活动目的：借着义诊的机会向社区居民普及口腔健康知
识，让社区居民了解健康知识。
3、活动步骤：
1)、准备阶段：
a、7月15日，联系好社区主任，并与社区协商在社区义诊的相关事宜，说明此次活动的意义，争取社区的支持。
b、确定此次活动参加人员、人员分工，着重注意进行体检活动现场维持秩序人员分工。
c、协调社区准备好活动的相关物品(桌子、椅子、音响设备、停车位、条幅悬挂位置、活动前宣传等)
d、协调社区确定准备好开展免费体检的活动场地，以及其他音响设备。以及在现场发放的宣传单、宣传小册子及海报张贴。
2)、实施阶段：
a、与社区联系好具体达到时间，派工作人员对活动现场进行布置(包括活动的桌椅布置、横幅的悬挂、展架摆放)，营造一种温馨的气氛。
b、由工作人员迎接各媒体记者的到来。
c、有序地组织群众进行身体检查。
d、向群众发放口腔健康宣传物。
e、结束
4、预计困难和解决办法：
问题一：活动可能恰好是在雨天，造成场地的不合适，以及居民出行的不便。
解决方法：启动预案，雨水天气更换场地或者更该活动日期。
问题二：活动现场可能人员非常多，秩序混乱
解决方法：提供一些供老年人就坐的椅子，组织足够的人员维持现场秩序。
5、所需物资：
宣传横幅、宣传单、宣传小册子、展架、患者统计表格、小礼品若干、优惠券、医疗设备、绶带、曲别针、工装、水杯、纯净水、笔、登记本。
社区医生义诊活动方案范文3一、活动目的：
地面营销，直接深入终端，通过义诊、宣传等活动，让参加义诊之医院的权威、实惠、公益观念深入人心。向社区要患者，向义诊要效益，提升人气，拉动参展医院效益增长。
二、营销策略
通过第三方以公益的名义进驻社区，这是我们组织者的优势，通过此次活动可以提升参展医院的品牌，提高参展医院的知名度。主打公益牌，走进每一个社区，针对医院的潜在病种患者进行终端地面营销尤为重要。
三、义诊时间
5月8日9日(星期六、星期日)
四、义诊地点(暂定)
南内环二社区(太原市南内环街106号)
五、宣传计划
1、《社区消费》整版广告;
2、《社区消费》在南内环社区3000份发放宣传推广;
3、南内环社区内海报200张张贴。
六、社区介绍
南内环二社区
地址：太原市南内环街106号
覆盖范围：南内环小区，大华宿舍，轻工宿舍，巨山宿舍，体育路二小区，体育路三小区，体育路五社区，体育路六社区，生产资料宿舍、十八户，省高院宿舍，光明小区，自来水公寓，并州北路205号
社区简介：南内环二社区始建于1961年10月份，是原来的省建二公司宿舍居委会。XX年1月份小店又将该居委会划分到营盘街道办事处，将原来的居委会变更为南内环三居委会。XX年12月份营盘街道调整社区时把南内环三居委会和南内环二居委会部分合并成为现在的南内环二社区。
七、义诊流程：
【当日义诊流程】
1、参展医院工作人员在8点前摆好义诊所需用品，包括血压仪、小礼品、宣传资料等，工作人员各就各位;
2、现场发放宣传单，并及时为不明白市民讲解义诊的流程，和我们的公益性;
3、选取个别重症康复患者现身说法，讲解患者的痛苦，感谢义诊专家，放大义诊的亲情效应，引起共鸣，拉近与小区市民的感情(情感销售);
4、专家仔细询问病情，护士同时对意向患病患者做好记录，包括：姓名，患病程度，地址，联系方式，便于以后跟踪;
【参展后】
1.现场服务人员统计好本日体检人员，患者资料，做好记录，建立患者信息数据库;
2.专家应在第三天再亲自打电话回访，确切了解意向患者病情，由参展医院领导派人家访，送医送药送健康到患者家中，争取用真情打动患者来院就诊;
3.专家应该不定期回访，做好电话记录，和患者交朋友，博得患者的信任，
让患者自愿、舒服就诊，同时专家应及时和患者沟通近期医院活动，包括手术优惠政策;
八、参展医院需准备以下物品：
1、桌子：两张;凳子：五-八条桌布：一块，以盖住桌面略有宽余为主;
2、救护车一辆：喷有标志;
3、横幅;
4、患者统计表格若干份、签字笔(四支);
5、血压仪一个，以及义诊相关仪器;
6、现场宣传资料若干(杂志、健康资料)、三折页;
7、小礼品若干、优惠券若干;
8、绶带5条，曲别针若干，专家工装，现场展板，易拉宝;
(参考：横幅、宣传册子、宣传资料、小镜子、、x展架、相机;桌椅、桌布、凳子、水杯、纯净水及车辆的调度;笔、登记本、血压器、听诊器、手电筒、测身高、体重仪、医院绶带、工作牌、体温计、血压计、体重秤。健康卡(vip卡)、病号档案，做好社会调查，建立个人健康档案)
9、医院及执业医师的有关证明文件。
九、参展费用
展位规格：5m*2m
从2008年吃螃蟹伊始，中山医院的品管圈运动已经持续进行了三个阶段：草创期、推广期、全面开花期，其间结下了累累硕果。
据悉，截至2012年，医院72个科室和部门中的67个科室均参加了不同名目的品管圈活动。共计组织了92个品管圈，登记在册的圈员数有1012人，基本上已经实现了“全院动员、全员参与”的效果。
作为医院的掌舵者，中山医院院长王玉琦高度评价了这项自下而上的群众运动：“品管圈不仅是解决问题、发现问题的工具与方法，也是医院持续改进医疗质量的重要手段，还是全员参与医院民主管理的形式，更是医院发现人才的重要途径。”
得益于管理者的青睐，中山医院的品管圈运动已经形成了良性循环。
试点先行
溯源中山医院品管圈活动，或许不得不提及中山医院内部的一个组织机构――中山医院培训学校。
简而言之，这是一个负责医院内部职工教育的平台，主要通过延请国内外的知名医院管理专家，对本院的员工进行继续教育培训。
其中，培训的对象既有中层骨干，也有副高以上职称的专家，还有主治医师级别的医生。培训的主旨意在为医院储备新生的后备力量。
2008年，机缘巧合，经过培训熏陶的药剂部门、护理部门两位科室负责人先后结识了品管圈这个新兴的管理工具。两位品管圈的启蒙者在冥冥中拉开了中山医院品管圈运动的序幕。
“中山医院的品管圈最早在药剂科和护理部进行。药剂科是源于合资的药厂受训；护理部则是因参加了一个世界卫生组织的质量持续改进项目而接受了相关的培训。”中山医院护理部主任徐建鸣道出了活动的源起。
这种新兴的管理工具一下子就击中了两位科室负责人。在接受初步的培训后，他们均按耐不住心头的兴奋，在各自的科室内搞起了试验田。
在外教的辅导下，两个科室小试牛刀，居然取得了不错的成绩。一些耳濡目染的圈员也在不知不觉中，成长为日后医院品管圈运动的种子选手。
当然，这场2008年的自发运动，并没有立刻在院内掀起波澜，而是历经了一个“墙内开花墙外香”的迂回过程。
为了跻身三级医院，2010年，多年前被中山医院托管的郊区医院――青浦医院提出了创新管理模式的目标。作为技术支持方，中山医院的药剂、护理两大部门，与青浦医院的相应部门进行对接，为后者正式导人品管圈。
根据青浦医院2010年的工作重点，该院将品管圈作为全院中层干部培训的主题方向，不仅请来了中山医院药剂科、护理部的人员，也请来了清华大学的刘庭芳教授进行专题授课。
由此，品管圈运动开始在中山医院青浦分院全院启动。在刘庭芳教授的主导下，该院甚至一度成为清华大学品管圈适宜性课题组成员。而该课题则是卫生部医管司委托清华大学进行调研的一个重头项目。
2011年7月，由卫生部主办的《品管圈在我国医疗质量持续改进中的应用结题会》在中山医院青浦分院召开，官、学、医三界的专业人士齐聚一堂，总结得失。
在此次结题会上，作为中山医院和青浦分院两家医院的法人代表――王玉琦院长对青浦分院的前期试点予以充分认可。
试点的成功，同时进一步坚定了他在中山医院这个大本营启动品管圈的信心。
“我们这代人都学习过矛盾论和实践论。矛盾论就是找出问题，实践论就是解决问题。品管圈其实就是一种发现问题、解决问题的方法，这对没有学习过矛盾论和实践论的年轻一代特别好。”对于品管圈的内在价值，王玉琦进行了形象地阐释。
在大规模推广前，一些熟知品管圈的先行者在培训学校培训了一支内训师队伍。受训者一边接受培训，一边在5个试点科室进行实战演练。
2012年6月，中山医院的品管圈运动正式在全院推广。推广小组共分为四层结构：领导组、工作组、培训师团队、品管圈执行团队。其中，工作组中还专门进驻了财务专员，以保障资金的供给。
2012年12月31日，中山医院品管圈推广总结大会如期举行，涉及临床、医技、护理、后勤等多个部门92个圈集中亮相，圈活动几乎涵盖了医院的各个领域，一时间蔚为大观（见表）。
中山特色
与众多医院品管圈活动停留在护理和医技科室不同，中山医院的品管圈运动很快就延伸到临床部门，这可谓中山案例的第一大特色。
“品管圈一直以来都在护理部门先行开展。我就是很不理解，为什么不能推广到临床部门呢？”品管圈推行之初，作为医院品管圈主导者的副院长兼内分泌科主任高鑫，一直心存疑窦。
随着熟稔程度的增加，她也逐渐释疑：“我现在反过来想，这主要是因为护理、医技部门的工作性质比较类似。而不同科室的医生在工作性质间差异性较大，所以不易推行品管圈。”
饶是如此，这并不意味着临床部门就此与品管圈绝缘。
“医生工作中存在很多问题。复杂的问题很难用圈去解决，但是一些相对简单或者单一的问题，还是可以尝试品管圈的。”高鑫如是解释。
事实上，在中山医院的心外科，针对如何提高用血知情同意率这个老大难问题，一帮外科医生就捣鼓起品管圈这个新玩意。活动结束后，他们的老大难问题烟消云散，同时居然从中脱颖而出一名品管圈的内训师。
除了临床医生们单打独斗，医护携手合作，共同采用品管圈解决工作中的难题，这在中山医院也屡见不鲜。某种程度上，这可称得上是中山案例的第二大特色。
就在高鑫所领导的内分泌科，针对糖尿病患者的治疗方案，由高鑫领衔，医护之间组成了一个名叫“雁行圈”的圈组活动。
通过为期两个月的住院患者满意度调查，调研小组发现，医生对治疗方法的解释不足、护士健康宣教和解释不足，是内分泌科住院患者满意度不理想的主要原因。
据此，内分泌科采取了一系列措施，包括制作了医院各检查地点的简易地图、多个病种的入院告知书、患者胰岛素注射教育流程、患者熟悉责任护士流程等。
通过短短半年的质量圈活动，内分泌科住院患者的满意度就从原先的87.9%上升到95.2%。
在急诊科，医护同样携手组成“救生圈”，集中解决急诊患者的转运难题。
借助鱼骨图分析急诊转运中常见的几大问题――急诊护送人员组成、转运路线、转运过程中配备的物品、转运时间，“救生圈”圈员通过头脑风暴，构想出一系列的应对方案。
在新方案中，首先，明确危重症患者或生命体征不平稳的患者必须由医务人员护送；其次，明确转运时的用品，比如患者在急诊室配备了监护仪器，那么护送时仍然要配备监护仪器；第三是在转运前做好接洽，让接班人做好相关的准备事宜；第四是确定转运路线，避免走不必要的弯路。
新的转运方案很快就有了用武之地。在接下来的一次转运途中，患者突发意外，却最终幸免于难。
杜绝闭门造车、跨行业取经，这应该算中山医院品管圈活动的第三大特色。其中，内镜中心减少患者等候时间的“镜缘圈”案例，无疑是一个典范。
作为国内最大的内镜中心，在起初设计时，中山医院的内镜中心容纳量只有约两万人次。然而运行到今天，患者量已达到8万人次。在短期内无法解决场地局限这一难题时，内镜中心开始打起了向管理要空间的主意。
为了减少患者在院内的等候时间，内镜中心采取了分段预约制，将等候时间细分为8：00-9：00、9：00-10：00、10：00-11：00三个时间段。
通过向银行系统的排队经验学习，内镜中心在门口增设了一个服务台。如此一来，取报告和预约的患者不必进入内镜中心，避免形成拥挤；针对当天预约者，内镜中心进一步将之划分为无痛、有痛等多种情况，从而起到了分流的作用。
正是通过采取改进人工预约方法、加强患者宣教、改革预约单、增加候诊区的提示牌、高峰时间不做治疗等措施，内镜中心成功地将患者内镜诊疗的等候时间由63分钟降至34分钟。
价值所在
品管圈的引入，虽然不能造成立竿见影的轰动效应，但是润物细无声的作用却是不容小觑。
作为中山医院品管圈的领头人，高鑫无疑从中受惠良多。对品管圈的价值，她已能如数家珍。
“无论是从科室主任层面，还是医生层面，他们都不再像以前那么自大了。通过品管圈，他们会发现自身存在很多问题，也发现了改进问题的方法。”在高鑫看来，正是品管圈的出现，无形中刺激了同侪们的品质意识，减少了医疗风险。
更让人讶异的是，推广品管圈还可以提高团队的执行力和沟通能力，塑造员工的性格，甚至为领导挖掘人才提供了另一个途径。
“品管圈虽是一种管理工具，但骨子里体现的乃是一种文化：以人为本的文化、实事求是的文化、严谨的文化、合作的文化。”在多轮的品管圈活动过后，高鑫对品管圈的本质有了更多的认识。
参会的目的：A、了解大包会的性质及规模；B、目前的医药环境下，行业趋势如何，如何开展销售工作；C、学习同行业（普药招商、临床推广）的操作经验；D、展位招商推广公司产品；E、与专家面对面交流，为公司营销进行诊断。
二、 大包会性质、规模及参展医药企业情况
大包会是由北京大包会会展公司举办的，目的在于推动大包营销模式而建立的大包厂商与大包经销商（或人）之间的产品交流平台。医药大包是品种持有人将产品的全国总经营权转让给有市场网络资源的总商（医药公司）的行为，统称叫大包。上游是企业及科研所，下游是医药公司，以及挂靠这种医药公司的各类居间人。经营总品种的人统称为“大包商”，区域低价包干的销售商称之为区域大包商。大包会主要旨在针对四无企业搭建的平台（无资金、无队伍、无渠道、无方法）。本界大包会是第二界，参展企业共计有229家，其妆展位9家。到会的大包商人数预计3000人左右（展会方估计），药企及参展的人员可能占了一半以上。
三、 医药成果交流会心得（普药招商、临床推广）
1、安好义亲揭蜀中药业低成本差异化取胜终端的奥秘。“综合管理上去了，企业就会越办越好了”。包括四个方面：其一是根据普药的产品特色、普药各类产品在国际国内市场占有率、利润率，终端市场的特点来准确定位博奕市场。其二是客户和供户都是上帝，用科学的配方与高品质的原料、先进的生产设备和生产工艺、精益求精的质量保障和诚信来铸造品牌，赢得市场并建立牢固的经销商网络。其三是靠人才、科技、创新夯实企业。“蜀中模式”开启终端，四、精益管理强企业。
2、方案营销——医药企业化被动为主动的成功营销模式A、方案是企业向顾客提供的有形产品、服务和信息的组合体，是企业提供给顾客用以解决问题，创造更高价值的一揽子工具，其目标直接指向顾客的价值。传统的营销活动具有一维的特征：产品卖出去，顾客买来使用，如果没有服务问题的话，最终即使顾客再回来，也只是为了进行新的一次购买。在这里，销售关系是一次性的，产品换代是不连续的。与之不同的是，出售的方案是多维度的，它包括能适应方案使用时各种变化要求的产品本身、信息和服务。出售方案创造了企业与顾客之间的能长久维持的关系。在方案的营销过程中，将顾客纳入到生产过程之中，与顾客相互交流，可以定义出对于顾客来说最具有价值的产品、服务与信息的组合。这种相互依赖与相互影响不仅有助于长久关系的形成，同时还使得方案的演进发展与顾客遇到的问题同步，使方案与产品的连续性换代成为可能。B、丰富顾客价值：方案营销的核心 。方案营销带来的变化是企业对营销功能的重塑。在过去，企业说服顾客相信他们需要的是预先设计好的产品或服务。而在方案营销的模式下，企业的核心任务是如何确定一个“产品＋服务＋信息”的组合体，以恰好迎合顾客的需求，并能使企业捕捉到新的机会。其成功的关键在于构造一个能丰富顾客价值的方案，使得顾客与企业之间建立起一种长久的相互依赖关系，使顾客和企业成为新的利益共同体。C、从公司产品的角度，方案营销要求公司把产品根据不同的营销对象提出不同的方案组合。如对销售商的方案营销，应通过与经销商的广泛沟通，公司提品的销售管理模式、通路模式、推广模式、及赢利水平预测等，通过经销商对方案的实施而销售产品。对终端使用者，如临床医师或药店店员或患者，通过公司设计、宣传骨质疏松症的治疗方案，而达到销售推广我公司的产品骨松宝胶囊。现在骨质疏松症的治疗治疗方案中：补肾＋补钙是目前治疗骨质疏松症中的最先进的治疗方案之一。产品骨松宝胶囊是这一方案的首选推荐用药，它把补肾调节骨代谢与补钙结合在一起。因而在临床的学术推广中，应大力进行宣传。
3、药企需要什么样的药品大包商
药企迅速崛起需要与智慧资源和人脉资源对接。A、药企需要这样的全国大包商：有良好的策划能力和健全的分销执行网络的大包商。大包商的销售策划能力是大包商成功的首要因素。一个看似很普通的产品，如何通过大包商的包装服务实现产品的差异化，得到众多经销商的支持？一个销售政策平平的产品，如何能得到众多商家的追随？靠的是大包商的策划能力，和大包商对市场、产品的准确判断。大包商分销网络是其成败的另一关键，这里讲的大包商，更多的指全国大包商。因其分销网络相对健全，因而可以得到比省级大包商更多的优惠政策和支持，从而能更加容易的整合经销商的资源。大包商只是企业在发展的之初为了迅速崛起而首选的合作伙伴，或者说企业如果只把企业定位在药品成品生产加工这一方面而采取的与外部的分工。B、药企需要这样的省级大包商：有实力、有信誉、有队伍、有网络、有合作意向的大包商；纵观很多的大包企业，做得很成功的大包模式的队伍都有这“五有”。有的省级大包，实力差一点、队伍弱一点、网络差一点这些都不是他们的硬伤，最关键的还是信誉不好与思维守旧对销售业绩影响很大。信誉是各种销售活动中一点一点，一言一行集累起来的评价。而思维方式又是在不断的环境中形成的。对省级大包商而言，策划的能力要求并不象对全国大包商那样高。但最重要的一点是配合药企的执行能力。执行的前提是思想统一，即省级大包商对药品企业的的销售配合，企业提品与政策，省级大包商充分的执行与发挥。有的企业在寻找省级大包商的同时，自己也在培育大包商。通过一系列的支持，让现有的大包商做大做强，形成公司与省级大包商之间一个紧密的销售联合体。
4、环境与应变
（1）、在目前全国反医药商业贿赂的医药商业情况下，外资企业的抗生素销量是全线上扬，罗士芬位居第一。国内的企业受影响较大。反医药商业贿赂，今年6－8月是医疗机构及商业机构、药企的自查自纠阶段（称之为自觉革命），年底进行总结。3月28号电话会议主要讲的是5个方面：A医疗机构领导及工作人员；B医务工作者；C医疗机构财务的收费帐目；D药品机构建设及采购；E管理医院的行政工作人员。在法律方面，专家强调：中国向来都是不缺法律依据，缺的是对法律的执行。反医药商业贿赂有两个特点：一是不计成本；二是在群众运动中抓典型；（2）、专家提出：带金销售是违法的。其实非带金有很多的方式去做，关键一点要消灭带金。只要医师有需求，就可用合法的非带金的方式去做。同时非带金＋学术推广的方法，应是目前较为有效的方法之一。专家也强调一点：学术推广的方式实际也是非带金的一种，不要被学术推广的框架给框住了。（3）、公司应注意公司财务及营销的相关凭据的表述，避免出现“医院、医师”的费用等字眼，不直接打款给医院或医师。防止商业购销中的暗扣，倡导明扣。财务与法律接轨。（4）、从公司制度的角度防范商业贿赂的风险，销售计划及政策的调整、管理、对代表进行相应的反商业贿赂的培训。（5）、必要时可请法律顾问给市场上的人员讲解有关商业贿赂的相关知识。（6）、管理好人员档案及业务工作笔记（含电子材料），少带现金、文件、资料。
四、 与同行业交流情况
1、 康恩贝，大包的品牌之路
在康恩贝的推广会上，康恩贝主推其天保宁牌银杏叶片及胶囊。康恩贝在此前都是以公司办事处的方式运作前列康，此次新产品招商旨在探索一条品牌产品的大包之路。在会上，其营销总经理徐总表示：如何将品牌产品用大包的模式将产品的销售进行下去，将是下一步的尝试。康恩贝通过前列康的运用，在业内在全国建立了一定了知名度。然而在现有的销售体系中要推广另一个不同类别的药品，是康恩贝面临的一个挑战。通过交流，得到如下启示：（1）、品牌之路是产品之路的最高级阶段；无论是大包产品或是非大包产品，不管是什么模式来销售，有品牌和无品牌给产品带来影响是容估量的。产品的品牌营销之路，可以说是产品营销的最高级阶段。选择大包品牌之路，一方面可以说是企业在品牌投入的捷径，另一方面也表现了企业在产品品牌投入的有限性和企业对产品的信息不足；（2）、企业实力与服务在品牌之路上现得更为重要；品牌的建立是一项系统且长期的工程，投入之大要求企业应有相当的实力。所以企业往往在投入建立品牌时，通常是先从建立产品品牌入手，通过产品品牌逐渐形成企业品牌。这样产品品牌一方面加强了企业的实力，又为企业品牌的建立奠定了物质基础；（3）、只有品牌是不够的，而应是全面的整合营销；现在的环境更是不容乐观。销售管理体系、销售政策、人员、渠道及销售网络、价格体系、促销、媒介关系、公共关系、服务等及其相互作用都无一影响品牌力。
2、 “26位帝皇丸”竞标拍卖会的启示
首先个产品首先是在2005年4月的南京会上亮像，实际就是补肾填精丸，一个很普通的补肾的产品，通过变换一个商品名称及强烈的金黄色视觉冲击效果，实行分级区域拍卖政策。县级权是2万元，地区权是5万元，省级权是10万元，现款提货，并且有首批提货的要求。累计提货达到一定的任务后，实行级差任务奖励，完成越高，返利越多。在2005年取得了不错的业绩（据说是2个多亿回款）。上次在郑州会，本次大包会都是特妆展位，本次也招开了专场招商会介绍其公司的产品。其本次是会又推出一个“26位帝妃丸”，同时还有其它的一些普药品种也用同样的VI。如此的厂家，如此的宣传，参会的商业及个人人没有理由不注意到这个产品。这可能是利用展会，企业投入及提高企业及产品的认知度的一个较快的方式。
3、 学术推广的应用
在会上，与会专家提出四期临床研究，可作为学术推广的一种长期的方式来开展。当然，公司应与相关部门做好四期临床的协调工作，而且花费也是不小的。是临床药品推广的一种有力工具。
五、 我公司产品参展及咨询情况
1、我公司是普通展位D09，公司所有产品均加了展出。主推疗痔胶囊、骨松宝胶囊/颗粒、感冒止咳颗粒、银黄颗粒、消栓通络片、丹参舒心胶囊。
2、询问疗痔胶囊的人员较多，并且都索取了相应的产品资料，参展的宣传单发放数量总计有：470份；登记联系方式（或留下名片）的共计13位。
3、第二天（19号）中午参加展会的人已经较少，大多数企业均撤展，我公司也于19号中午撤展。
4、展会效果总体较差。
六、 与与会专家交流情况
1、与北京知本加乘营销顾问公司交流了公司营销中存在的一些问题和困难，大致结果如下：A、在介绍了公司销售模式及背景后，介绍了湖北及湖南区域招商试点，请问此次招商中的注意事项是什么？答：方案从理论上讲有可操作性，重点要注意细节，同时要考虑当地人的配合程度。B、如何改变现有人的保守观念？多进行沟通，多给予实际的支持，共同发展，共同壮大。C、对疗痔胶囊的操作方式有何建议？公司有一个统一的规划，进行整体策划，公司投入建立品牌，大包招商。也可以在局部区域进行试点。2、与北京三诺管理咨询公司张建民进行了方案营销的交流，提出方案营销是一种较好的营销品营销模式。把药品的推广升级到疾病的治疗方案的推广，是针对医师的方案营销。药品赢利模式对经销商进行推广就是针对经销商的方案营销。把“产品+信息+服务=方案”贯彻到底。3、与群英顾问项目经理交流了品种的选择问题，提出：商选择品种更多是从网络、产品、企业三个方面来选择。首先：自己有网络，否则也卖不了。第二是产品必需要有一个好的产品，或者说企业包装了产品成了一个好产品，再者企业必须有对产品一个好的态度，即企业对产品能让外界看到的信心。
七、 本次会议的中值得完善的地方
1、听会的人多于参加展会的人，很多人是去参加论坛的。
2、展位上人手不够。
3、与经销商的交流不够深入。
八、 关于招商的模式及参会招商会的改进建议
1、 重点独家品种加大在全国招商会上的投入，招开专场招商会并组织专家招开论坛会（分会）。
2、对重点品种，公司统一策划，建立品牌。
3、在展会外，加强现场的广告宣传及活动。
