时间:2023-05-30 09:38:45
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇体检项目,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
现在人们的健康意识越来越强,很多人认识到体检的重要性,但很少有人注意,体检一定要有针对性。受年龄、性别、既往病史等因素的影响,每个人进行体检的侧重点也是不尽相同的。对于中老年人而言,随着年龄的增长,高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常、脂肪肝、慢性呼吸系统疾病、骨质疏松、骨关节炎甚至恶性肿瘤越来越高发,因此,在体检时,除了常规的检查项目,别忘了根据自己的身体状况选择相应的项目。体检也应该“个性化”。
1.心脑血管检查:主要包括血压、血脂等生化免疫指标的筛查,既往有高血压、动脉粥硬化等慢性疾病患病史的老年人,一般还可根据需要,加查心电图、心脏超声波、颈动脉超声、经颅多普勒检查等。
2.内分泌检查:近几年来,糖尿病的发病率持续增高,中老年人体检时除了应该检查血糖(包括空腹血糖、餐后血糖),还应重视糖化血红蛋白、胰蛋白酶等指标的筛查。另外,据相关流行病学数据统计显示,老年人甲减的情况近几年来也正呈上升趋势,因此,也建议老年人加查甲状腺素及甲状腺B超。
3.呼吸系统检查:有吸烟史的中老年人,应该重视肺部CT和肺功能的检查,以排查是否存在肺内结节或者有无肺癌的可能。
4.骨密度检查:中老年人容易出现骨质疏松,尤其是女性,体检时更应要注意检查骨密度、血骨代谢等项目。
5.眼底检查:很多人对于眼科的检查往往持着“走过场”的心态,感觉眼科检查就是查视力。一些中老年人甚至认为,人老了就会眼花,索性跳过这一项目。殊不知,眼科检查是必不可少的,它可早期发现老年性白内障、原发性青光眼、老年黄斑变性等;患有动脉硬化、糖尿病的中老年人,还可通过查眼底来判断动脉是否硬化以及硬化程度。
6.消化系统检查:肝、胆、胰腺B超及胸透有助于发现肝、胆方面的疾病。胃肠镜检查可发现一些癌前病变,大便潜血试验可早期发现消化道疾患。有条件的人,建议在55岁之后每年进行1次肠镜检查,以尽早排查是否有患肠癌的可能。
7.妇科、男科检查:老年妇女即使已经绝经,也应该进行妇科检查及宫颈涂片检测;老年男性应检查前列腺,以排查是否存在前列腺炎、前列腺肥大等疾病。
8.营养功能检查:中老年人由于消化功能减弱,以及咀嚼、吞咽能力下降,很容易出现营养不良。相关的常量与微量元素检测,如钙、镁、铁水平的检测,以及免疫功能检查,可帮助判断机体的营养状况。
9.肿瘤标志物检查:癌症发病率的日渐提高让不少中老年人忧心忡忡。体检对于一些肿瘤的筛查及早期发现也是有帮助的。最为方便、无创的检查方式就是血液中的肿瘤标志物检查,还可以辅助一些医学影像学检查,如B超、胸片或者肺CT等。PET/ CT虽然也能早期诊断某些肿瘤疾病,但考虑到费用昂贵、辐射值相对较高,在肿瘤早期发现的有效性上也存在争议,所以一般不建议常做。
目前,大多数体检中心都会根据中老年人的不同需求,设置不同的体检套餐,并在此基础上加查一些项目,价格也从百元到数千元不等,中老年朋友们可根据实际情况加以选择。一些普通的检查项目如血常规、尿常规等,平时老人门诊看病的时候就可以查。有异常的情况要经常复查,其余项目一般每年检查1次就可以了。
入职体检重点项目 一、实验室检查
1、抽血化验(均使用一次性真空负压采血管)
2、血常规18项:检查有无贫血、炎症、血液病等。红细胞数目、白细胞数目、血小板数目、血红蛋白、中间细胞数目、淋巴细胞数目、粒细胞数目、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、平均血小板体积、红细胞分布宽度、红细胞压积、血小板分布宽度、血小板压积、淋巴细胞百分比、粒细胞百分比、中间细胞百分比共18项检查结果。可以发现贫血、炎症、止血异常、血液病和肝、脾的病变及临时性感染。
3、肝功能:谷丙转氨酶、谷草转氨酶检查肝功能最直接的指标。
二、科室项目
1、心电图:检查心脏最常用的方式。心电反应性疾病检查尤其对心律失常是最准确的诊断方法,对心肌缺血和其他非循环系统疾病,如低血钾和甲亢也有一定的诊断意义。
2、胸透:心、肺、膈疾病检查。
3、外科:检查皮肤、浅表淋巴结、甲状腺、脊柱、四肢关节、、直肠、前列腺、外生殖器等有无异常。
4、内科:心、肺、肝、脾、胆囊、神经系统检查等。
5、眼科:视力、眼睑、结膜、眼球、色觉、眼底、裂隙灯检查等。其中通过裂隙灯检查可以发现全身其他部位病变所引起的眼底变化。如:糖尿病、高血压等。
实际上,科学的体检不一定要项目全、花钱多,最适合自己的才是最好的因此,要抛弃“体检项目越全越好”、“价格越贵越好”的错误观念。
尽量做到因人而异,区别对待,有的放矢,从实际出发,根据自己的年龄、性别、职业、特殊需求、健康状况和家族病史等,全面考虑后做出选择。只有针对性地选择体检项目,才能不花冤枉钱,才能做好对疾病的预警。
体检因人而异
健康状况良好的青壮年
每1-2年检查一次,检查的重点是血压和心、肺、肝、胆、胃等重要器官。
中老年人
鉴于各种疾病的患病率明显增加,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人,间隔时间应在3~4个月左右。检查项目应该包括心脑血管、B超或彩超检查、胸部摄片、血糖、血脂、眼底检查、骨密度检测、大便潜血试验和肿瘤标志物检查等。
已婚妇女
除进行上述常规检查外,还应定期(每年1次)检查子宫和乳腺,以便早期发现妇女多发的宫颈癌和乳腺癌。女性从结婚开始,每年要做一次宫颈涂片检查,从40岁开始,每年要做一次检查。
男性
应从40岁开始每年做一次前列腺检查。
儿童
要检查体重、身高、头围、血常规、微量元素、血铅、五官科、性器官等。出生6个月以内的孩子每月查一次;6个月至1岁的孩子每2个月查一次;1-2岁的孩子每3个月查一次;2~3岁的孩子每半年查一次;3岁以上的孩子每年查一次。对先天的语言发育障碍、听力损伤、斜视等疾病要早检查、早发现、早治疗。
教师
由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎正侧位片等检查。
销售人员
饮食不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,应做肝功能、血脂、眦尿淀粉酶、血脂肪酶、血胰酶、胃镜、幽门螺旋杆菌等检查。
伏案工作人员
最应注意的是颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。
亚健康人群
应每年做一次骨密度、餐后血糖、肿瘤标志物、脑部CT以及妇科检查、宫颈刮片、心脏检查、眼底检查、口腔检查等。
经常腰痛
应该检查腰椎正侧位拍片、腰椎CT、腰椎核磁共振检查、膀胱镜、泌尿系和妇科B超等。
经常头晕、头痛、目眩
应检查血压、头颅CT、头颅核磁共振等。
经常水肿
要检查尿常规、肾功能、腹部B超、心功能、肝功能和甲状腺功能等。
体重减轻、口渴多饮、多食多尿
要检查空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
经常腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣
要检查大便常规、大便细菌培养、结肠镜、小肠镜检查。
家族聚集性疾病
糖尿病、脑血管意外、冠心病、乳腺癌、结肠癌等疾病有明显的家族聚集性,如果有明确的某利疾病的家族史,廊增加与之相关的体检项目。如亲属曾心有结肠癌,应做肿瘤标志物监测和大便滞血、结肠镜、腹部CT等检查。
体检误区
关心自己健康的人越来越多,定期进行体检的人也越来越多。可埘如何进行正确的体检,人们认识上还存在一此误区,主要表现在以下几个方面:
年轻力壮身体好就没有心要体检牛病不是中老年人的“专利”,年轻人也有这样那样的疾病,如我国的一份调查资料显示:4000名31-60岁的白领职员中,脂肪肝占12.9%,肥胖症占31.6%,高脂血症占12.8%,冠心病占3.1%。为了有效地预防、及早发现疾病,30岁以上,尤其是有慢性病家族病史的人,应该定期体检,而且要随年龄的增长逐渐增加体检的次数。
没有自觉症状就没有必要体检很多心脑血管疾病、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、病毒性肝炎等疾病的早期一般没有明显症状,等出现症状时往往已是晚期。通过定期体检,可及时了解自身的健康状况,发现一些不易觉察的早期疾病。
体检可随时随地进行,没有必要刻意准备
为保汪体检结果的客观准确,受检者须在受检前3天内少吃高脂食品,戒烟戒酒,避免疲劳。若正在服用抗生素类药品或维生素c及减肥药物,待停药3天后再接受体检。女性月经期前后不宜作妇科检查。采血化验要在7-9点空腹进行,采血太晚会因生理性内分泌激素的影响而使检测值失真。
医疗仪器检查准确,无须医生视触叩昕
1、不管是男性还是女性,都有一些基础的体检项目,比如称量体重、测身高,计算患者的体质指数。患者需要做心电图,心脏彩超来评估心脏有无疾病,查胸片。患者一般还会做肝胆胰脾和泌尿系统的彩超,患者还会抽血查肝肾功能血糖血脂。
2、作为女性来说,还有一些针对女性的一些检查,比如两癌的筛查,主要检查的是宫颈和乳腺,是否存在癌症或者是癌前病变。
(来源:文章屋网 )
大学入学体检具体项目如下:
1、眼科:视力,色觉,眼病;
2、内科:血压,发育情况,心脏及血管,呼吸系统,神经系统,腹部脏器等;
3、外科:身高,体重,皮肤,面部,颈部,脊柱,四肢,关节等;
4、耳鼻喉科:听力,嗅觉,耳鼻咽喉等;
5、口腔科:唇腭,口吃,牙齿等;
6、胸部透视:肺部,大血管病变;
7、肝功能检查:转氨酶,乙型肝炎表面抗原。
(来源:文章屋网 )
【关键词】 全程护理; 健康体检; 护理满意度; 价值
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)15-0092-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2016.15.048
健康体检对于预防疾病、认知自身健康状况具有重要指导意义,随着人们对于体检要求的不断提高,在健康体检中引入相关护理干预对于避免体检模式化、机械化、提高体检效率和质量具有至关重要的作用[1]。本研究通过对200例健康体检者进行分组干预,分析了全程护理应用在健康体检中的价值,收到较好的效果,现具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2015年3月在笔者所在医院健康管理中心进行健康体检的200例受检者作为研究对象,所有体检者实施体检的项目均相同,包括血液检查(血常规、甲胎蛋白、癌胚抗原、血生化检验、糖化血红蛋白)、血压测量、X线胸部正侧位、外科常规、眼科常规、内科常规、耳鼻喉常规、口腔常规、尿常规、大便常规、肝胆脾胰双肾B超、甲状腺B超等项目。采用随机数字表法将上述体检者分为两组。观察组100例受检者中男58例,女42例;年龄20~44岁,平均(31.9±3.0)岁;职业方面,单位职工36例,工人12例,教师40例,其他12例;教育程度方面,高中及以下34例,专科20例,本科41例,研究生5例。对照组100例受检者中男60例,女40例;年龄19~46岁,平均(32.4±3.2)岁;职业方面,单位职工40例,工人10例,教师38例,其他12例;教育程度方面,高中及以下36例,专科19例,本科39例,研究生6例。两组受检者的年龄、性别、职业及教育程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组行常规护理。本组100例患者按照常规的健康体检流程进行,即由受检者自行领取体检单、填写信息,得到通知后自行做好相关体检项目准备工作,如抽血前应空腹禁食8 h以上等。本组对于体检流程、各项目体检地点、体检注意事项等并无特殊干预,由受检者自行完成规定体检项目。在受检者领取体检报告单时医师不针对体检结果提供健康教育、健康指导。
1.2.2 观察组 观察组行全程护理。对本组100例体检者实施全程护理,在体检前由护理人员与每位体检者进行沟通,详细告知其体检表填写方法、规定体检流程、体检注意事项等,并帮助其做好充分的体检相关准备工作(如备好大小便容器标本、擦拭用纸巾等);将空腹抽血项目统一作为本组体检者的首项体检项目,针对抽血者进行相应处理(如穿刺失败、晕针、流血者),嘱咐受检者在完成空腹项目检查后,可以先食用早餐[2]。在体检过程中护理人员需关注不同检查项目的体检人数,指导受检者优先接受人数较少、无需等候的项目检查以节约时间,对于检查结果明确的检查项目,应立即对受检者进行简单的健康指导[3];一般来说,血常规、肝功检查报告的完成需要较长的时间,因此应优先对体检时间靠前的样本进行检验,完成报告。在受检者领取检验报告时应由专业医师对受检者的健康情况进行评估、建立健康档案,还应针对体检结果异常情况给予用药指导和健康教育[4]。
1.3 观察指标
1.3.1 护理满意度 采用笔者所在医院自制的护理满意度量表在体检全过程结束后对两组受检者进行调查,两组问卷均100%回收,无混组情况,问卷信度、效度达标,调查内容包括服务积极性(0~20分)、体检指导能力(0~30分)、专业护理能力(0~30分)、健康教育(0~20分),总分100分,根据评分情况将满意度分为非常满意(81~100分)、满意(60~80分)、不满意(60分以下)。
1.3.2 受检时间及体检效率 采用笔者所在医院拟制的体检效率量表进行本项指标评价,具体分为受检时间及体检效率评分。(1)受检时间指由健康体检首项检查开始至所有体检项目检查结果报告完成所经历的总时间。(2)体检效率评分表内容包括体检时间(0~3分)、体检等候情况(0~3分)、体检准备(0~2分)、血液检验报告时间(0~2分),总分10分。体检时间不同于受检时间,指体检者自首项检查开始至规定体检项目完全结束所用时间,0~1 h评3分,1~2 h评2分,2~3 h评1分,3 h以上评0分;血液检验报告时间24 h内评2分,24~72 h评1分,72 h以上评
0分;体检等候,体检排队项目0项评3分,1~2项评2分,3~4项评1分,5项及以上评0分;体检准备,所有体检项目均作好体检准备2分,1~2项未作好体检准备评1分,3项及以上未作好体检准备评0分。
1.3.3 体检质量评分 对于每位体检者,体检质量评分=体检效率评分×50%+护理满意度评分×5%,再取平均值作为平均体检质量评分。
1.4 统计学处理
体检项目不是简单复制
提到“体检”,每年不少单位都会开展这项工作,但是也有一些人特别是年轻人对于体检并不太重视,总觉得自己还年轻,并不需要每年折腾一通的去体检。其实,体检很重要。
北京电力医院健康管理部主任闫焱介绍,体检应该保证每个年度做一次,而且每年做的体检项目也是有讲究的。“每年的体检并不是对上年的重复,换句话说不一定照搬上个年度的体检项目。”
那么在众多的体检项目中,有哪些是必要的?对此,闫焱提示:“有些基础项目是人们在体检时必须要检查的,包括生化、全血细胞分析、内外科、眼耳口鼻喉、女性的妇科。”
除去这些基本项目,体检时还要注意其他项目的选择,要根据性别、病史、年龄来侧重。“所以说,每个人体检的针对性都不相同。”闫焱举例说道,“比如,以男性为例,除去在体检时对常规器官覆盖检查外,40岁以上的男性还可以增加前列腺超声、肿瘤标志物筛查这些项目的检查。再有,如果有家族病史,也要注意相关项目的检查。”
看体检报告有门道
拿到体检报告之后,不少人都会迫不及待地打开翻阅。其实,学会看体检报告也很关键。不少人在拿到体检报告后,都会立刻翻到布满各种数据的化验单这页,然后对上面标注的箭头格外警惕。一旦发现其中的异常,便会紧张起来。
“其实,只关注体检报告化验单上箭头的做法,并不可取。”闫焱说,“所有化验单上的指标都是代表临床正常值,可以说只是个参考范围,并不是区分体检者病与不病的标准。数据只是表示正常与偏离正常,参考值也只是个参考作用。如果出现剪头,表示这项偏离正常值,但是这种偏离可能是有多种因素造成的,所以不要对此太过在意。”
那么,体检者在拿到体检报告后,又需要注意哪些地方?闫焱给出答案:“还是要关注总检医生给出的报告结论这页,这些结论都是医生根据体检者的各项情况,然后判断分析后的结果。需要注意的是,做体检并不是要诊断出疾病,而是要筛查出身体中可能存在的隐患和风险。”
提到体检报告中罗列的各种结论,人们常常会看到诸如“复查”“定期检查”“随诊观察”这些词语,那么它们又代表着什么意思?闫焱介绍:“复查是指要到医院重新检查;定期检查是要求根据报告中的提示,按照规定的时间检查;随诊观察是指在没有出现症状的时候,可以不去就诊。”
体检还要关注检前须知
验血要空腹、留尿中段最佳、女士生理期不宜做妇科检查及尿检……完成一次体检,有不少需要注意的地方,闫焱强调在做体检前,体检者还是要留意检前须知,了解其中的注意事项。
据了解,健康体检的程序一般是在空腹的前提下完成抽血化验,包括血常规、血生化、血免疫、肿瘤标志物、激素、微量元素等项目和腹部超声检查。还有不需空腹的内、外、眼科、耳鼻喉科、口腔、妇科及中医等临床科检查。
新型农村合作医疗(以下简称新农合)开展以来,一些地方利用新农合基金,对没有享受补偿的参合农民进行了健康体检,对扩大农民受益面,促进农村居民健康档案的建立发挥了积极作用。但在体检过程中,少数地方存在服务不够规范、检查项目少、质量不高、甚至利用体检套取新农合资金等问题。为了进一步规范新农合健康体检工作,根据卫生部、财政部、国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》(卫农卫发〔*〕253号)精神,现提出以下意见:
一、因地制宜地开展新农合健康体检工作
各地在确定是否开展新农合健康体检工作前,要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力,条件不具备的地区,不宜开展新农合健康体检。要遵循参合农民自愿原则,不得以强迫或变相强迫方式,要求农民接受健康体检。新农合健康体检资金原则上应利用家庭账户或门诊统筹基金结余,要鼓励承担健康体检任务的医疗机构给予一定的优惠。同时,也应积极争取政府提供健康体检专项资金。
二、明确新农合健康体检对象、时间和方式
新农合健康体检对象(受检者)可以是上年内未得到补偿的参合农户,以户为单位每户推荐一人,也可结合当地实际,在参合农民中确定特定人群。
新农合健康体检原则上在参合的下一个年度进行。可以采取常年健康体检与集中健康体检相结合的方式。常年健康体检是指受检者在健康体检年度内自主选择时间到指定医疗机构接受体检;集中健康体检是指受检者在规定的时间内集中在指定医疗机构内接受体检,也可由指定医疗机构到村(组)提供上门体检服务。
三、合理确定新农合健康体检项目
各地确定新农合健康体检项目时,在进行一般体格检查和三大常规检查等基础项目检查以外,还可以由受检者从血糖、肝功能、胸透或胸片、心电图、B超、妇科病检查、地方病筛查等比较实用的项目中自主选择几项。体检项目和费用应提前告知参合农民。健康体检项目原则上要一次查完。体检结束后,受检者要在体检表上签名并提供联系方式,医疗机构应及时将体检结果及建议意见反馈给受检者。
四、承担新农合健康体检的医疗机构应具备的条件
原则上,从县、乡两级新农合定点医疗机构中,选择服务能力较强的医疗机构作为承担新农合健康体检任务的医疗机构,并签订服务协议,明确体检数量、质量以及双方的权利和义务等。承担新农合健康体检的医疗机构要具备与健康体检工作相适应的仪器设备(心电图、B超、X光机、生化分析仪等),具有足够数量的有相应执业资质的医务人员,能够遵循相应的技术操作规范。承担新农合健康体检的医疗机构要根据健康体检项目合理设置体检岗位,每个健康体检项目至少配备1人(其中检验项目至少配备2人),从事体检的人员应具有与健康体检工作和农村居民常见病防治有关的知识和经验,要明确管理职责,确定相应的管理和质量控制人员。
五、新农合健康体检费用的支付标准和支付方式
根据确定的新农合健康体检项目的收费标准,结合医疗机构提供的优惠条件,合理确定新农合基金支付标准,使提供健康体检服务的医疗机构能够接受,使新农合基金能够承受,使受检者能够满意。体检工作完成后,新农合管理经办机构要根据新农合健康体检服务协议和医疗机构的申报材料,对医疗机构已开展新农合健康体检情况进行认真核查,并将体检机构、受检者名单、体检项目、体检费用等广泛公示,公示期间无异议或举报的,方可将健康体检经费拨付至医疗机构。不得采取预算安排或预拨的方式,将健康体检资金直接划拨给医疗机构。
六、建立和利用参合农民健康档案
承担新农合健康体检的医疗机构要为受检者建立健康档案,并逐步建立健康体检管理信息系统,提供免费健康档案查阅和健康咨询;要科学管理和合理利用农民健康档案,对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理,达到早期发现疾病并进行干预的目的,从而提高农民健康水平。
七、新农合健康体检组织与管理工作
新农合基金统筹地区卫生行政部门和新农合管理经办部门负责制定新农合健康体检实施方案,报同级新农合管理委员会批准后,报上级主管部门备案,并在县、乡、村定点医疗机构宣传、公布后组织实施。要认真审查承担新农合健康体检任务的医疗机构的条件,制定新农合健康体检服务流程,并开展健康体检相关业务培训,规范服务行为。新农合经办机构负责监管新农合健康体检工作质量,审核体检数量,按规定程序拨付新农合健康体检资金。
一、军检站设置
山东省共设2个军检站,第一军检站设在解放军济南总医院医技楼(济南市天桥区师范路25号),主要负责济南、淄博、枣庄、济宁、泰安、日照、莱芜、菏泽、临沂、德州、滨州和聊城12地市报考军校考生军检;第二军检站设在解放军第107医院体检中心(烟台市芝罘区只楚南路7号),主要负责青岛、烟台、东营、潍坊和威海5地市报考军校考生军检。军检时间为6月30日至7月3日,4日为复检时间,5-6日为军检结论异议受理时间。
二、体检前准备
1.认真对照《军队院校招收学员体格检查标准》(军后卫〔2016〕305号),如考生体格状况明显不合格,例如:裸眼视力低于4.5、男(女)性身高<162(160)cm、体重明显超重(偏轻)35%(20%)以上等,请不要报考。
2.考生参加面试体检时需携带《政治考核表》《准考证》、身份证、2张一寸免冠照片(红底)和5元零钱。
3.为便于体检,请穿不带有金属拉链和饰物的分体衣服,穿脱方便的鞋袜,不允许佩戴项链、手环、手表等饰品,女性考生文胸不要带钢托,不要穿有金属片的内衣。
4.任何一眼裸眼视力为4.5~4.9的考生,请自行配戴眼镜,使矫正视力达到4.9以上。做过屈光不正准分子激光手术的考生,需提供含手术时间的诊断证明,体检时交给眼科医生。
5.体检前24小时不做剧烈运动,体检前一晚20点后禁食,24点后禁水,体检当天早上空腹,尽量排空大便并清洗肛周及会。
6.面试结果当场告知考生,遇有异议当场提出,现场复议;面试不合格考生不得参加体检。
三、体检中注意事项
1.禁止携带除《政治考核表》《准考证》、身份证、2张一寸免冠照片(红底)、5元零钱和眼镜、诊断证明(需要者)以外的任何物品。
2.待检时,仔细阅读体检指引单背面的病史问卷,如实填写并签字确认。对隐瞒病史或弄虚作假的考生,取消录取资格。
3.以下情况,考生可以选择自动放弃:当场可作出体检结论的项目,经初检和现场复检后,体检结论为不合格。考生在体检指引单上注明“放弃检查”字样并签字后,可自行离开体检现场。除自动放弃外,考生必须将体检项目全部检查完。
4.项目(抽血、腹部超声和留尿)结束后,可在工作人员的安排下进餐(需自费)。
5.分组检查,考生务必按照分组和导检人员安排体检,切忌自行前往诊室检查。
6.标本,留取中段尿,卫生间有留取示意图和尿杯,先看示意图再留小便。
7.体重测量,如对结果有异议,可当场复检一次,以的一次结果为准,考生在体检指引单上签字确认。
8.测量,若血压过高或过低时,可现场复查2~3次,每次间隔时间半小时以上,以的一次结果为准,考生需在体检指引单上签字确认。
9.心电图检查,对于异常心电图,可在医护人员的指导下,现场复检一次,考生需要在初检和复检心电图上签字确认。
四、复检
1.对当场可作出体检结论的项目,体检人员会现场告知体检结论;对体检结论有异议的考生,可以当场提出复检申请,填写《复检申请表》,安排现场复检一次,复检结果经体检组组长同意后,以复检结论为准;体检结束后不再接受复检申请。
2.对当场无法作出体检结论的项目,如血液、尿液检验项目需要专科医师会诊或进一步检查才能得出体检结论的项目,统一安排复检,复检时间为7月4日。
3.询问项目,经考生签字认可后即为最终结论,不允许复检;心理测试和心理访谈项目,初检即为最终结论,不允许复检。
五、通知和结果公示
1.通知:体检结束当天至次日18时前,为体检结论电话通知时间,请保持联系方式畅通,及时接听军检结果。对体检现场“放弃检查”的考生,不再电话通知。
2.结果公示:7月7日在山东省教育招生考院网站统一公示合格考生军检结果,网址:sdzk.cn,供考生查询监督。
3.内容和格式:
军检合格结论细化为15种:⑴指挥专业合格、⑵装甲专业合格、⑶测绘专业合格、⑷雷达专业合格、⑸水面舰艇专业合格、⑹潜艇专业合格、⑺潜水专业合格、⑻空降专业合格、⑼特种作战专业合格、⑽防化专业合格、⑾医疗专业合格、⑿油料专业合格、⒀音乐专业合格、⒁舞蹈专业合格、⒂其他专业合格。
【格式举例】
合格:张三,体检结论:⑽防化专业合格、⑾医疗专业合格、⑿油料专业合格、⒀音乐专业合格、⒁舞蹈专业合格、⒂其他专业合格。
六、异议解答
对于当场能够确定结论或结果的体检项目,承检医生应当场告知考生,现场解答考生疑问;对于不能当场确定结果的项目和最终体检结论,由省军区招生办负责通知考生,承检医院在各军检站内,安排2名医务人员专职负责解答体检各项目疑问。
济南总医院答疑电话:0531-51665961,0531-51665962;答疑时间:7月1号到7月6号,8点~12点,13点~17点。
107医院答疑电话:0535-2843567,0535-2843581;答疑时间:7月1号到7月6号,8点~12点,13点~17点。
【关键词】健康体检中心;现状分析;科学管理
引言
人们生活的水平的提升,对自身健康也越来越关注。健康体检是了解自身健康状态最直观也是最有效的方式。健康体检是一个特殊的医疗服务项目,它是预防疾病的重要措施,也是实施自我健康管理的重要依据。国内健康体检中心的发展时间较短,在管理与经营方面都存在诸多问题。提升健康体检中心的管理方式,对提升其服务质量与经济效益都有着非常重要的意义。
1.国内健康体检中心的现状及问题
1.1国内健康体检中心的现状
根据2009年我国颁布的《健康查体管理暂行规定》调查发现,我国大多数健康体检中存在设立科室不全,没有实施“医检分离”,使得疾病患者与健康检查者使用同一检查设备,大大增加了较差感染的几率。医院的体检中心的面积较小,布局不合理,完全不符合《规定》中的相关标准。体检中心没有张贴流程指引,导致体检者检查盲目。体检中心的体检设备大多陈旧,没有定期更新。
1.2国内健康体检中心的问题
(1)没有形成完善的行业标准,体检质量低
目前我国的体检中心还没有形成一个完善的行业标准及相关资质评定,这就导致体检中心入行标准低,体检中心良莠不齐。根据《规定》中关于体检结构软硬件的标准来看,大多数体检中心是不达标的。而从专业的医疗服务角度来看,体检工作人员需要丰富的临床体检工作经验。但体检中心很难聘请到足够的专业医务人员,形成严重的人力资源不足。为了缓解这一现象,不少体检中心不得不聘请已经退休的医务人员或并没有足够工作经验的年轻医务工作者。这类情况在民营的体检中心更为突出。这将严重影响体检的结果与质量。
(2)没有完善有效的管理制度
就外部而言,我国目前并没有有效管理体检中心的机构,关于其管理的法律法规也非常的不完善。而体检中心内部,也没有制定有效的管理方案与激励制度,在选取与录用人才方面也缺乏统一的标准。
(3)体检项目没有足够的目的性
为了增加经济效益,不少体检中心推出体检套餐。套餐中虽然有常规检查,但也缺乏足够的目的性。大多数体检者是希望通过体检了解自己某一方面的症状,而不是整体的身体状况。而大多数体检中心只考虑到健康体检者的需求,忽视了某些疾病患者的需求。且体检的流畅大多复杂,若没有专业的介绍与指引,体检者在选择体检项目时就会非常的盲目。
(4)检查之后的健康管理不规范
我国健康体检中心还处于起步发展极端,只停留在健康检查的阶段。对检查之后的健康管理还没有形成一个有效的执行模式。且大多数体检中心在完成体检后,只是将体检报告交给体检者,并没有对报告内容作出系统详细的分析,帮助体检者更好的进行健康护理。
2.有效提升健康体检中心科学管理的方式
2.1建立完善的管理制度
目前我国健康体检中心主要分为三类:一类是依附与综合性医院设立的体检机构;一类是独立于医院之外的专业体检机构;一类是设立在疗养院内的体检中心【】。政府及相关部门需要根据不同的体检机构制定完善的管理办法,引导体检中心逐步形成行业标准与规范。
体检中心内部应该根据检查项目多样,建立分级管理制度。以科室主任为核心,护士长为主要落实者并协助管理工作。并设立不同的小组,专门进行对外营销、体检报告总结分析、体检操作培训、设备管理及客户服务等方面。并针对不同的岗位与小组,制定详细的管理办法,明确各自职责。
2.2开展人性化的服务
所有的护理人员都需要接受人性化服务的培训,深化人性化服务的意识。营造良好的体检环境:在大厅醒目处张贴体检指引及相关的注意指向;设立专门的咨询台,以及时为体检者提供帮助;建立叫号设备,避免体检者长时间的排队等待。当体检者询问体检项目时,要耐心听完体检者的讲述,了解体检者的目的,在根据体检者的需求提供意见。体检者在领到体检报告中,应附带一份关于体检结果的分析及建议。明确指出体检者潜在的健康隐患,与相关的健康指导。建立完善的客户档案,实行体检后的随访。
2.3提升体检项目的目的性
体检中心应减少体检套餐的推销,而应该根据体检者的实际要求合理的进行体检。在体检前,医护人员可以先对体检者进行初步的检查,在根据结果着重选择体检项目。如此体检者即了解自己想要知道的信息,又显示出体检中心的专业性。若体检者是患有某种疾病的患者,医护人员要根据体检者的病情进行有针对性的检查,关注体检者的病情发展,并对体检者提出相应的护理建议,帮助体检者更好的制定康复计划。
结论
随着我国人民的生活水平不断提升,对自身健康的关注度也会不断升高。健康体检中心的出现,正是满足国民对健康的需求。健康体检中心目前并没有完善的管理办法及行业标准,体检项目的针对性不强,内部管理混乱等问题严重制约着该行业的发展。政府不仅要尽快制定相关法律,促进该行业规范;体检中心也应该自觉的实行有效的内部管理方案,开展人性化服务,提升体检项目的目的性,才能有效提升体检质量,满足体检者对体检的要求。
【参考文献】
[1]王雷利,冯大跃,冯雨来,曹秀堂. 国内健康体检中心现状分析及科学管理初探[J]. 中国医院,2014,04:77-78.
[2]杨冬梅,刘烨,垢建华. 医院现代化体检中心的管理及问题探讨[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2014,12:2088-2091.
2013年3月26日,北京健康管理协会消息称,北京市正在拟定《健康体检基本项目专家共识》。届时,体检项目将被规范化,从而引导公众走出过度检查的误区。
据统计,去年北京有504万人进行了健康体检,从事健康体检的医疗机构多达200多家,从几百块的基础体检到上万元的“至尊望族”体检套餐,繁多的体检项目让被体检者很迷茫:到底哪项体检项目才适合自己,体检过度对人体有没有危害?谁能为自己的体检报告提供专业科学的健康建议呢?
过度体检对健康造成危害
“有些人认为体检花钱越多越好,设备越先进越好,检查项目越多越好。”身为山东省肿瘤医院副院长的李宝生因为深知“早期预防、早期诊断和早期治疗”对肿瘤治疗意义重大,所以多年来始终关注体检,但正因此,他也不无担心的表示,对体检的认识误区导致了过度体检的出现。北京健康管理协会会长杜兵提出,个别医疗机构出于经济利益向受检者推销一些不必要检查项目,是产生过度体检的又一原因。
过度体检尤其是滥用放射检查会对人体造成或多或少的危害。据了解,放射检查包括透视、X线检查、CT、PET等,其中CT的辐射量最大。“美国数据统计显示,多次CT检查后的辐射量累积在体内,容易引发肺癌等恶性肿瘤。放射设备本身用于治疗肿瘤,但使用不当也会引起肿瘤。” 李宝生介绍说。
过度的放射检查尤其会对未成年人、孕妇等高危人群产生健康危害。有文献报道,儿童对于放射线影响的灵敏度是成年人的10倍以上,大剂量的辐射可能会引发儿童患癌、基因突变以及造血功能障碍。卫生部2012年年底出台的“关于规范健康体检应用放射检查技术的通知”中就明确规定,不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目,也不得对孕妇进行腹部或骨盆放射影像检查。
对于有些人追捧的先进体检设备,李宝生举例说,被很多人所迷信、一次全身体检需要万元左右的PET-CT检查并不是万能的,它不仅存在放射线和同位素危害,而且对很多部位检查并不敏感,不是所有人都适合进行这项体检。比如,PET-CT在发现肠腔病变方面存在盲区,因此并不能取代胃镜、肠镜等常规检查。
有些项目检查并不需要一年一次,若结果为阴性可隔年或更长时间后再检查;而有的项目检查异常则需要一年检查两次甚至更多。杜兵特别提醒,与其将自己的健康依赖于体检,不如将时间、精力转移到关注健康管理,很多慢性病风险完全可以通过有效地健康管理控制在早期,建立健康的生活方式就能使异常指标回归正常。
从传统体检转为靶向体检
有人曾说,传统体检,就像是在一本字典里找一个错字,难度太大。很多单位都出现过体检报告正常,但没多久就有人肿瘤晚期的情况;而一种新的健康管理靶向体检就像是让你在字典中的几页里找到某个错字,相对简单。
身高、体重、血常规、心电图、B超,单位无论男女老少,年年体检都这几样。李宝生说,当前的健康体检特别是团体体检大都缺少针对性,传统体检不仅会造成经济浪费,还可能对人体健康造成危害。
杜兵建议,要根据年龄、指征、家族病史、本人体检的异常结果等综合选择体检项目;同时还需考虑无害、无创、风险低、经济承受能力等因素。
作为肿瘤和放射领域的专家,李宝生提倡对每个人进行个性化专业体检。比如肿瘤检查除考虑年龄、性别等因素外,还应该按照区域对高危人群进行重点排查;比如在山东,西部人群更易患食管癌,而东部地区胃及大肠肿瘤多见。此外,所选择的体检项目应是从低辐射量到高辐射量项目,如果一般的检查就可排除患病可能,是没有必要进行高级检查的。合理的体检项目不仅对筛查疾病有帮助,对人体危害最小,同时投入产出要高效。
美国在健康指南中提供了严格的体检意见。比如,胰腺癌平均生存率仅45天,加上胰腺位于人腹膜后面,常规做B超根本看不到,很多人因此错过了最佳治疗期。依照这个指南,医生会要求胰腺癌高风险人群提前服用泻药,等肠子空了再做B超,这样可以比较清晰地看到胰腺的状况,提早预防危险发生。
北京市正在拟定的《健康体检基本项目专家共识》中,专家将给出建议选择项目,比如针对基本体检中发现的“可疑”问题有针对性地进一步检查,或者对体检前已经存在某些高危隐患的人群提出建议。
社区全科医生+健康档案
唯有规范化的体检才能有效保障公众健康。2005年的一项数据显示,欧美、日本等发达国家的癌症治疗成功率已达55%,美国高达60%,而国内这个数字与之差距甚远。
体检早期发现病症少和治疗不规范,导致了在技术手段没有很大差别的情况下,国内肿瘤治疗效果与国外一些国家相去甚远。李宝生呼吁将规范化体检纳入医疗保障体系,这种保障前移既可节约国家医疗资源,又能最大限度减少病人痛苦。
李宝生提出,社区全科医生和健康档案是规范化健康体检的未来方向。社区全科医生可为受检者作出个性化的体检计划和健康管理方案控制健康风险。
(一)健康体检
⒈新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检,建立健康档案。
⒉在校学生每年进行一次常规健康体检。
⒊健康体检可在医疗机构内或能满足健康体检条件要求的学校内。
⒋小学生健康体检原则上由体检医疗机构到校体检,初中及以上学校原则上到体检医疗机构体检。
(二)升学体检基本要求
初中升入高中、高中升入大学的入学体检应按省、市招生办公室的体检要求和项目在指定的专门医疗机构体检。
二、体检项目
(一)健康体检
⒈病史询问
⒉内科常规检查:心、肺、肝、脾;
⒊眼科检查:视力、沙眼、结膜炎;
⒋口腔科检查:牙齿、牙周;
⒌外科检查:头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结;
⒍形体指标检查:身高、体重;
⒎生理功能指标检查:血压;
(二)升学体检
⒈项目同上
⒉实验室检查:
(1)结核菌素试验;(小学、初中入学必检项目)
(2)肝功能:谷丙转氨酶、胆红素。(寄宿制学生必要时体检项目)
⒊血化验:(高中升大学体检项目)
三、健康检查结果反馈与档案管理
(一)学生健康体检机构在体检结束后,应分别向学生(家长)、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与群体健康评价结果。
(二)健康体检报告单内容
⒈个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议;
⒉学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见。
⒊区域学校汇总报告单内容应包括所检查学校的学生总体健康状况分析,包括生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率,不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见。
(三)学生健康档案管理
学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容,实行学生健康体检资料台帐管理制度;应根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见,研究制定促进学生健康的措施,有针对性地开展健康促进工作。
四、健康体检机构资质
(一)机构条件
⒈具有法人资格、持有有效的《医疗机构执业许可证》、由政府举办的公立性医疗机构。
⒉各地学生健康体检机构必须经当地卫生、教育部门批准。
(二)人员要求
⒈具有与学生健康体检工作和学生常见病防治有关的知识和经验;
⒉专业技术负责人应熟悉本专业业务,技术人员的专业与学生健康检查的项目符合;
⒊内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有应的专业技术职务任职资格;各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格。
五、体检经费及管理
(一)根据市文件精神和现行区、镇(街道、区)财政体制,中小学生(包括中职、中技、经教育行政部门批准的民办中小学)健康体检、升学体检的经费按学校隶属关系列入同级财政预算,每年9月底前按时足额拨付学校;
(二)学校每年在学生健康或升学体检工作结束后的15天内,按体检费标准将费用支付给应体检单位。
六、体检费用标准
(一)健康体检
小学2-5年级初中、高中(中职、中技)1-2年级每生15元
(二)升学体检
小学1、6年级初中3年级每生20元
高中(中职、中技)3年级每生25元
七、体检时间安排
⒈中小学毕业年级学生的升学体检时间由区招生办公室统一安排;
⒉中小学非毕业年级学生的健康体检时间原则上都安排在新学年的第一学期,由区教育局、卫生局统一安排。