时间:2023-05-30 09:48:04
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院装修,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
中图分类号: TU246.1 文献标识码: A 文章编号:
一、医院装修材料之主流:
在信息化时代的今天,医院不仅仅只是一个求医问药的场所,需要创造一个新医院形象和另人愉快的就医环境,并营造出一种高效、便捷的运营模式。医院室内设计围绕医院设施、病患需求、医护人员工作环境展开,通过各种区域的设置,细部功能的划分充分体现现代化医疗空间的合理性。
在欧洲、美国、韩国、日本很多现代化医院大部分采用:环保型弹性地板+环保型墙面保护材料(墙塑)+医疗专用防撞型扶手这种方式提供了一套完善的墙地面保护和安全系统。而环保型弹性地材主要分三类:1、橡胶地材;2、亚麻地材;3、PVC地胶板。作为经济而环保的材料,我国各大医院目前主要采用的是PVC地胶板。PVC地板是当今世界上非常流行的一种新型轻体地面装饰材料,也就是指采用聚氯乙烯材料生产的地板。具体就是以聚氯乙烯及其共聚树脂为主要原料,加入填料、增塑剂、稳定剂、着色剂等辅料,在片状连续基材上,经涂敷工艺或经压延、挤出或挤压工艺生产而成。而复合PVC地板则是在PVC地板产品基础上研发的最佳产品。它多样化的外观设计,丰富的颜色选择.再配合各类踢脚线,楼梯板及预制成型的阴阳包角等,完全能满足医院功能使用的要求。
二、应用情况
近几年在我国相当一部分医院中被广泛采用。刚开始在一些医院楼面施工中,因为客观需求及地胶板的厂商根据医院的实际情况做的设计采用了复合PVC地板,结果表明这种方案的选择与运用不但充分保证了地面的施工质量,极大的缩短了工期,而且最大限度的满足了医院地面的使用功能,并且复合PVC地板这种柔和的色彩,丰富的视觉效果缓解了由于疾病和对医院的一贯害怕给人带来的紧张和焦虑感。(图片)
例如,浙二医院放射科楼改造装修施工过程中,为缩短工艺间隔,提高施工质量,同时满足医院等大型公共建筑对楼面使用功能的要求,满足在施工过程中尽可能的不影响医院其他楼的正常营业及患者就医,经过多方面比较、研究后,在施工中二层以上楼层采用了水泥自流平基层面铺贴PVC塑料地板。根据各功能空间设计PVC地胶板深、浅色之间的搭配。
再比如,浙江大学医学院附属儿童医院滨江医院是按照现代化三级甲等综合性儿童医院的标准进行设计的,建成后将服务于整个浙江省。在即将装修的医技楼、住院楼复合PVC地板也被列为首选地面装饰材料。暖色调活跃的颜色(红、黄、橙)放在小患者注意的中心位置,冷色调清雅的颜色用在进行工作的场所,意图表现空间的明快、充满活力。
三、复合PVC地板的优点
1、环保。无毒PVC复合地板的主要材料是聚氯乙烯是石油化工产品的附属物,聚氯乙烯是环保无毒的可再生资源85﹪的成分可循环使用,而且在回收过程中不会对环境造成危害。
2、高弹性及超强抗冲击性PVC复合地板质地较软,弹性好在重物冲击下有良好的弹性。恢复性能好,能避免人员滑倒。 对重物冲击破坏有很好的弹性恢复作用,即使玻璃器皿掉地上也不易碎裂。优异的PVC复合地板能最大限度降低地面对人体的伤害,并能分散对足部的冲击。
3、优良的吸音性能。医院是一个病人需要休息、需要安静的场所,因此医院装修的吸音和隔声问题越来越受到重视。而PVC复合地板有普通地面材料与之无法相比的吸音效果,其吸音最高可达20dB医院使用PVC复合地板可使装修工程更具人性化。
4、防火PVC复合地板不燃烧,有阻燃作用,经中国国家防火检测机构检测,防火等级可达B1级,其在被动点燃时产生的烟雾不会对人体造成伤害,不会产生有毒有害气体,在人流量大的医院使用,安全系数高。
5、防滑PVC复合地板表层的耐磨层具有特殊的防滑性,与普通地面材料相比,在粘水的情况下,脚更不易滑倒。超强的防滑性是安全性要求高的医院装饰的首选材料。
6、超强的防菌、防霉及耐化学性。PVC复合地板经过抗菌处理#能有效防止腐蚀性细菌、霉菌、各类真菌和室外所带来各类细菌的繁衍、生长,特别适合医院使用。经过PURPROTECT(R)工艺处理的PVC复合地板具有更强的抗化学性,由于多数地板均以热熔接无缝整合且都有抗腐蚀、不吸水、防渗漏性能,由此形成的表面可增强防霉效果,是杀菌消毒要求高的医院的最理想的选择。
7、保养。PVC复合地板表面用纳米技术处理可降低产生磨痕的机会,保养与维护简单、经济、省时、省力、省钱、无需因保养而暂停工作。日常清洁时只用干拖把或吸尘器即可清除灰尘,用微湿拖把配合稀释的中性清洁剂即能清除污渍。 PVC复合地板用一段时间后需进行周期性保养,可通过湿拖和喷洁/清洁剂为专门机构配置两方式进行,不需上光打蜡,省去了以往的繁琐工序。
8、超轻超薄。PVC塑料地板厚度只有2~3 mm,质量仅为2~5 kg/m2,不足地砖楼面的10%.对于楼体承重和空间节约,有着很大的优势。
9、耐磨及耐刮性。PVC复合地板表面有一层特殊的透明耐磨层,由100﹪纯PVC材料构成,据耐磨损度标准检测,耐磨转数最高可达300000r是传统耐磨强化木地板转数的23倍#保证了地板的优异的耐磨性和耐刮性! 表面耐磨层的厚度直接决定了PVC复合地板的使用寿命。
三、PVC地板施工优点
通过上述PVC塑料地板施工过程及施工后效果,可以看出PVC塑料地板在施工中具有如下优势:
安装施工快捷.塑料地板基层为水泥自流平找平,施工完毕8 h即可行走,24---48 h后可进行卷材铺贴,在很大程度上缩短了工艺间隔时间.
接缝小和无缝焊接.特殊花色的PVC塑料块材经严格的施工安装后,其接缝非常小远观几乎看不见接缝;卷材的塑料地板用无缝焊接技术可以达到完全无缝,这是普通地砖及木地板材料无法做到的.由于医院对于地面整体效果及杀菌消毒要求高,因此在医院手术室等采用PVC塑料地板是最理想的选择.
裁剪拼接简单容易.相比传统地面材料的呆板,PVC地板用较好的美工刀就可以任意裁剪,同时可以采用不同花色的材料进行组合,充分发挥设计师的聪明才智,达到理想的装饰效果.
【参考文献】
[1]金宗亮 硬质低发泡PVC板材在P65型棚车上的应用[期刊论文]-铁道车辆2003,41(6)
[2] PVC木粉发泡板材生产线投产[期刊论文]-林业机械与木工设备2001,29(4)
【关键词】医院装修设计 医院装修 装修设计
1.医院也是消费场所和物业
根据市场经济原理,人们上医院也是消费行为,医疗消费足够的高是为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样,也是一种物业,也应按物业管理规律经营。
2.医院文化设计和CI设计
在遵循医院通性的原则下,突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、人文、环保。
3.无障碍设计
残疾人厕位应独立设置,且专用空间为最大。楼梯应设双导线扶手,以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。
4.照明
对病员而言,照明不应过于明亮,也不宜过于黯淡。应避免灯具的昡光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水处理
从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求,保证水质,防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。
6.管理智能化系统
标准版本包括13个基本模块:门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理;设施顔色与周围环境相协调;医护人员、病员使用的用具统一设计,同环境协调;能隐蔽的尽量暗装。
7.楼宇控制智能化
包括空调、计算机站、局域网、多媒体、远程医疗系统、总控制室、电梯、五气、呼叫对讲、综合布线、安全监控、消防、通讯、有线电视、垃圾及水处理系统等。要求装饰风格应与整体空间相协调;装饰材料与原设施材质相协调,无明显修饰感;如设施的外部暴露部分在造型、顔色、质感等方面与整体环境相差较大,确实需要更换但又不能隐蔽的,应在安装前与供货商调整,以尽是避免损失;各设备在装饰面外的暴露交叉要同装饰饰面造型、线条形成韵律,同时保证设备功能不受影响。
8.专业标识设计
文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、顔色、造型、质感、装修装饰。分三大类型。
户外类:一是医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌;二是道路指引;三是医院服务设施导向。
楼层类:一是室内功能总平面及各层功能平面图;二是国家规范要求的标识(消防通道、出入口等)。
室单元类:一是医疗单位的门、窗牌;二是公共服务设施标牌;三是行业规定的特殊标记。明确了医院装修设计基本理念和思路,在装修时才能更好的体现医院这个大型公共场所的人性化,给病人、病人家属温馨的感觉。
关键字:医院;基建工程;装修;施工;O管
1 前言
医院基建工程质量直接影响到患者就诊和医务人员工作环境安全,是医院单位最直接、最切实和最重要的利益。就医院装修工程来说,选择正规可靠的施工方十分关键,同时加强对工程的监管也非常必要。
当前工程装修领域存在一些混乱现象。首先,工程现场管理不规范。有的施工单位管理不完善,规章制度不严格,各种装修材料乱堆放,无专人看管,在施工控制、工程质量和安全管理等方面不能按照计划进行。其次,材料把关不严。施工方为了降低成本可能会不按照工程合同规定,采购较低档次的建筑材料和相关配件,并躲避监管,蒙混过关,给医院造成实际的损失。第三,医院专用配件选择的不合格。医院的相关配件有相关的标准和特殊要求,有的施工方未按照规定,胡乱采用民用或其他办公场所的配件进行安装,会影响到以后的使用。第四,设施安装的不到位或存在隐患。医院的配套设备使用率很高,符合科学的安装至关重要,有的装修施工单位为了赶工期和节省人力成本,草率的施工,留下安全隐患。
介于上述的混乱现象,医院方派出专业的装修监管人员十分必要。主要从进度管理、质量监管理和安全管理三方面对施工方进行监督和管理,能够保证施工按照合同顺利完成、保证装修工程质量全部过关和避免出现安全方面出现突发事件等问题。
2 现代医院基建工程监管的难度
随着新一轮医改不断深入推进,各地医院进入了又一轮的改扩建高峰时期。许多医院基建管理队伍不断壮大,人员配备逐渐多元化,各专业的人才增加,基建管理水平大幅度的提高。但是医院工程建设是一项较为复杂的系统工程,容易出现差错和遗漏。主要有以下问题
(一)统一管理难度大,协调沟通机制不畅通,反应和解决问题效率不高。
医院基建项目是集门诊、急诊、住院、医技以及手术室、医用气体、中心供应室、静配中心、污水处理等专项工程为一体的综合性建筑。由于项目在建设过程中会涉及到医院众多不同的部门与科室,因而,必须要设立统一领导,建立专门的基建管理团队。专门的基建管理团队既有内部协调和控制的职能,也有与施工方沟通和协调的职能,事实上不健全的基建管理队伍,做起这些工作,会出现效率不高、协调不易和管理困难等问题。
(二)基建管理工作量大,技术型强,规范多,难免会出现纰漏。
装修施工的管理过程贯穿于整个工程项目中,包括前期的准备、施工过程中的材料以及参与人员之间的相互协调工作等。需要通过参与建设的各方同心协力、同心同德、用心管理才能够将基建工作做好。而现在许多施工方为了追求高利润,会造成质量和安全等方面的隐患,基建管理团队必须做大量的工作,学习各方面的知识,才能把一个基建项目管理做的完美无缺。
3 基建工程装修全过程监管对策
现代医院为了节约预算支出、保证工程质量和按照预定工期完成,普遍采用市场招标的形式选择高水平的装修施工单位。医院方与施工方签订施工合同,作为施工的主要依据,也作为医院方监督管理的参考。
(一)明确施工进度
科学合理的施工进度影响到工程质量、预算成本和工期等几个方面,因此在装修施工之前,依据招标文件和施工操作合同的条例,结合本单位的实际情况,与施工方商定施工进度表,并且依进度表严格执行。在此工程中,监管的主要内容有:
第一,监管工程进度表的完成情况。依据总进度表,要求装修施工方制定月计划和周计划,基建部门全程配合施工方工作,以便于优化和调整工程建设。
第二,监督材料与设备采购、保管和使用。敦促施工方按照合理的价格和合格的质量采购装修材料,审核材料进场,监督材料保管和使用状况,避免施工方不会以次充好、偷工减料,确保工程质量过硬和施工进度顺利进行。
第三,做好专业配套工程的监管。除了对水电、消防、电器等设备的专业安装过程的监管,对医疗器材和精密仪器的安装需要有医院方专业的人员在场监督和指导,避免出现差错。
(二)做细质量监管
医院装修施工是一项专业性很强的工作,有些施工方认为医院不懂工程技术,在施工过程中做小手脚,让工程质量大打折扣。因此,医院质量监管人员应当做到:
第一,发挥工程监理的作用,督促监理方全程参与材料报样封样、设备进场审核、设备安装及工程施工,并定期组织质量检查,切实加强质量控制。
第二,要求施工方提供图纸和技术方案文件,组织相关技术人员做好图纸和技术会审工作,发现存在的问题,及时的更正。
第三,监督施工方严格按照医院基建的理念和主要思路进行装修。在安装医院特有功能的设备时,需要派驻专业人员现场监督和指导,保证质量,以避免因差错而返工造成的成本增加。
(三)注重安全管理
医院是一个人流量众多的场所,工程改造全程要注意安全防护和监管。
首先,详细考察施工方的安全管理工作内容,明确安全目标――不出现安全事故。要求施工方建立各级安全领导机构,各层级落实安全生产责任制,项目经理作为施工安全的第一负责人,各个层级有相应的安全负责人;要求施工方有专业的安全员,负责制定、预测和监管各个施工阶段、施工环节存在的危险源,制定专业的危险控制方式;监督施工方安全生产的检查措施和检查程序。
其次,建立医院方的安全管理团队和制定检查程序。确定管理团队的负责人,分配任务和明确具体职责,制定应对事故的处理办法。医院方安全管理团队的主要职责是:辅助施工方进行安全管理,制定本单位的安保措施;监督施工方的安全施工内容;定期对施工现场进行安全检查,排除一些安全隐患。
第三,加强内部安全教育培训,做好安全防护。安全教育和安全培训是进行人的行为控制的重要办法。其作用是让出人施工现场的本单位人员,具有基本的安全知识,使之有能力去监督施工方的工作,同时也做好自身必须的安全防护。安全教育是一项重要的工作,必须根据不同的时间,不同的环境,不同的技术制定安全教育内容,让基建监管人员迅速巩固学习成果。
第四,做好安全宣传工作,配备安保人员。在医院基建施工的过程中,一方面是施工方的工程安全问题;另一方面是医院方人员的安全问题。因此,医院基建管理部门应当充分做好宣传教育工作,落实各种安全防范措施。在工程施工现场周围安置:“禁止进入”、“危险区域”、“闲人勿进”、“施工危险”等标识,以免有人误闯入施工区;在重要路段设置警戒线,特别危险的区域附近设置安保岗哨,防止行人进入危险区。
第五,运用现代科技设备监督安全施工。利用现有的或者新装视频监控,监控施工现场重点区域,对危险源即时监控,保证工程项目安全施工;建立信息化施工安全管理平台,把项目安全目标计划、安全管理人员、安全检查内容、安全培训、安全教育、危险源管理、风险处理办法等一系列信息录入系统,有效的整合安全管理资源,规范管理流程,提高管理效率,强化了安全监管的及时性、有效性,实现对工程安全的动态管理,提升本院安全管理水平。
参考文献
功能不同的各种建筑对于施工和和装饰设计有着不同的需要,发挥建筑使用功能主要部分的室内装饰设计,在民用建筑工程中已经被普遍使用,装饰设计在净化工程中有着其特殊的重要意义,为了确保设计出来的洁净工程方案能够达到预期效果,设计工作人员首先要保证洁净室的工程质量,还要做到认真、仔细考察、调研做洁净施工的医院。设计是洁净室工程质量的第一关,也是洁净室工程质量的基础,需要面临各种各样的实际问题对洁净室工程质量提出更高要求,我们应该知道设计绝对不是简单的纸上谈兵。
2装饰中色彩、造型的设计
因为环境地点对不同功能的建筑装修风格和需求有所不同,例如办公、酒店、家装的装饰风格就有众多种类,设计人员可以根据需要充分发挥想象设计出许多优秀的作品。以建筑的基本功能为基础来进行设计,把环境对人产生的影响和人对环境的需要作为首先考虑的要素。在设计空间上一般的建筑设计和净化工程中的装饰设计不同之处在于,后者能够为设计者提供的设计空间十分有限,建筑工程本身也影响了造型及颜色的选择,所以我们需要研究的课题就是净化装修在装修过程中满足各方面需要和兼顾洁净功能的需求。例如,医院洁净手术部工程建设,医院通常都会重点进行投资,因为在医疗部门中洁净手术部是最重要的部门之一,手术部正常运行与否会直接影响到医院的正常经营管理。在手术部经常出入的人群主要是医生、护士、病人家属、病人、清洁人员。麻醉师和护士在手术部停留的时间会相对较长;手术室内的工作人员的日常活动空间基本就是手术室和术间休息室,医护人员也会共用一个更衣室。手术部的环境对于病人来说并不熟悉,对于进入手术部还意识清醒的病人来说,这种陌生的环境带个他们的是各种不同的心理压力。由于手术洁净部区域不能让家属进入,在这种情况下周围的环境及装饰也能给病人家属带来一些不利影响。通过对一部分人群的调查得出,对色彩装饰进行改变是值得进行细致研究的。一般的医院装饰都会以冷色为主如淡蓝、淡绿来修饰手术部的墙面,因为冷色能够改变医护人员长期面对血色引起的视疲劳,对于病人来说入院本身就会产生紧张害怕的感觉,这种冷色就会雪上加霜,这两种冷温都偏冷而且色彩与单调,所以可以尝试运用一些其他的颜色来改变这种状态,对医院各个区域进行改造。我们来看一下医院的手术部洁净走廊的基本配置:装饰造型在在净化工程中也会受到功能要求方面的制约。家庭装修的多样化的造型设计不宜应用到医院,因为医院首先要考虑密封的设计,手术工程部的造型功能必须以防止积尘为主要目的。所以医院都采用简单实用的平面吊顶设计,就如北京某个医院的装修中就采用了最简单的造型设计,即是为了满足功能上的需求又能产生较好的装饰效果,不易产生积尘就成了设计的重点。
3节点设计及材料选择
医院里对于压差、气流组织等的要求相对较高,所以完成之后的工程密封的效果要绝对达到要求。护墙的装饰板由于尺寸都比较大,容易产生变形、连接部位容易产生积尘难以清洗的状况,所以为了减少及避免产生过多难于修补的的情况,在设计时就尽量采用节点的方法来进行纠正和预防。在进行装饰应该选择那些对温湿度变化时影响较小的材料,而且要耐擦洗、耐盐碱、不变颜色,这样在净化工程进行正常使用时,才能满足工作人员按照卫生系统消毒规程进行操作。生物洁净室不能使用石膏板和木材作为表面装饰;洁净室的装修主要有空调设备及建筑材料,木材不能直接使用时的含水率不能大于百分之十六;石膏板也需要用防水的或是进行防水或防潮处理的木龙骨或胶合板。
4装饰材料设计
因为手术室全天候、长期(10-20年或更长)进行运行的所以主体结构稳定坚固以及表面的防尘都是装饰设计里首先要考虑的环节,尤其需要保持洁净度的稳定。除此以外装饰结构的稳固性也很重要,避免由于受到外力影响导致变形,使气流从手术室渗出。由于手术对装饰有着特殊要求,一般都是有专门手术部专业的施工单位来进行。专业的施工人员要针对洁净手术室的特点来加强对这个环节的处理,在过去的一些手术室的工程中,都是使用轻质隔墙结构家普通轻钢龙骨进行连接的方式,但是这种材料的缺点是刚性较小,受外力影响变形的坑能性太大。对手术室的使用寿命以及使用的安全性产生不利影响。现在可以选择刚性较强的其他材料来替代,比如方钢管龙骨,用这种轻质隔墙结构材料使手术室坚固性达到理想的状态,既能确保手术室运行稳定又能保证手术室的整体稳固性。运行当中的手术室需要保证稳定的洁净度。再进行具体室内设计的时候,以手术室管理和使用方便为基础,更加具体的加强手术室表面的细节设计和对于材料的挑选,需要符合消防要求和环保的金属材料(不锈钢板、电解钢板)因为这些材料的优点就是具有相对较好抗击强度,表面也比较光滑、不起尘、耐腐蚀性也强,有利于日常清理。有一些条件比较差医院还是选用非金属材料的板材或是铝塑板做装饰材料进行装修,这样的材料使用寿命和抗击度就得不到保证。为了使手术室保持稳定的洁净度和清洁度,手术室内的所有阳角、阴角都必须进行圆弧状的设计,包括药品柜内部的阴角和器械以要采用圆弧的设计方法。
5装饰施工程序控制
在专业进化工程的施工过程中安装和净化工程不宜分开进行,所以就需要各个专业在装修开始时就协调好各自的工作,保证不会受到影响,各种专业的面板也会直接影响到建筑装饰,就像嵌入式设施的连接和设计,就需要设计人员着重对终端设备设施进行安排,这也是一般性的建筑工程和净化工程的最大区别。因为一般的工程装修最后的阶段才是装修。
6装修后工程的验收与施工技巧
精度的控制:在净化工程进行过程中必须对精确度进行合理控制,减少由于装修面积装修平面较多所产生的累计误差,预留出各道工序的预留负公差,以便产生误差以后进行调整。必要的分隔:为了把误差减少可以在装饰平面(墙面、顶面)式进行分割处理以方便对产生误差进行小范围调整。检查验收:和普通装修有所不同的是,因为手术室洁净工程空气的压力分布,直接影响到日常工作,净化工程是必须要进行密封性检查的,比较容易发生密封问题的位置一般就是:门体安装、墙下和地面连接处、天花板、灯具的链接、板连接和接线盒。
7结语
医院装修材料之主流:
在美国,英国,韩国,日本等很多现代化医院大部分都采用环保型弹性地板,环保型墙面保护材料(墙塑),医院防撞扶手的系统作为主要装修材料。如此可提供一整套完善的地面墙壁保护和安全系统。欧美主要胶地板的厂商,如得嘉(Tarkett)根据医院的实际情况持续互动的医疗建筑师及设计师进行密切合作,并在国外最权威的材质测试实验中心紧密配合,是其成为潮流的主要原因。它设计研究出来的产品,多样化的外观设计,丰富的颜色选择,再配合各类踢脚线,楼梯板及预制成型的阴阳包角等,完全能满足医院装修的要求。
现在针对医院地面装修材料进行简单介绍:
(一)环保型弹性地材主要分三类:橡胶地板;亚麻地材;PVC地板。
1. 橡胶地材:采用天然橡胶;添加剂及填充剂制成,抗腐蚀性强,耐磨性高,抗压,熔点高,抗烟头,也有吸音的功效,保养也较简单,但因价位较高,很少大面积使用,国内目前有部分医院采用橡胶地板做走廓。
2. 亚麻地材:采用天然亚麻油制成,比较环保,但并非所有的医院使用的化学品都能抵御。清洁及维护相对比PVC地板需要特殊要求。亚麻地板最怕受潮,所以环境的要求也相对苛刻。
3. PVC地板:PVC地板一般分同质透心及多层式两种,两种产品均有以下的优点:
a)高阻燃性(FIRE RETARDANT):通过世界各国及中国有关单位的验证,达到中国防火标准B1组;
b)色彩亮丽:有多种花纹及颜色供选择,可做拼花,完全能满足客户的想象力;
c)质量保证:PVC地板厂家一般对其产品承诺5年的质量保证,多层式胶地板的寿命视其耐磨值或耐磨层厚度而定。得嘉提供的产品质量保证可长达20年
d)可翻新性:胶地板用过一两年后,可用抛光的形式再进行翻新处理;
e)柔软度:地面墙角之间容易形成卫生死角,但PVC地板的柔软度使其能配合承托底胶直接从地面弯曲至墙身,解决卫生问题;
f)多层式PVC地板及同质透心地板都经过PUR处理,多层式PVC地板经PUR处理后,欧洲EN433测试达到T级(最高级)极耐磨,免打蜡,维护简单,节约清洁保养费用,免去使用蜡水等化学剂,减少环境污染,同质透心地板也有经过PUR处理的(如法国得嘉及及其另一品牌英国玛丽同质透心地板等),产品甚至可达到T级里的最高级别,也可免打蜡;
多层式PVC地板与同质透心地板有以下的差异:
a)多层式胶地板一般经抗菌处理(ANTI-BACTERIA TREATMENT),为客户提供更深层的卫生保障之余,亦可避免产品因霉菌等侵蚀而提早老化,延长了产品的耐用性;
b)大多数多层式PVC胶地板表面经过特别加工,防滑级别可达R10级,如地面较湿或有水,也不易滑倒而造成损伤;
c)吸音及脚感:因为大多数多层式PVC地板均有一层海棉底垫,其吸音效果好,脚感舒适,可为病人提供安静的环境;
d)多层式PVC地板因其特殊的生产工艺,色彩及花纹较同质透心地板又丰富许多,多为无方向型花纹;
e)一般导电或抗静电地板均为同质透心地板;
多层式PVC地板及同质透心地板各具优点,用户可根据其对地板的要求进行选择。
(二)一般传统的墙面保护材料是磁砖;壁纸或涂料,但现代环保型墙塑;PVC墙面保护材料则具有以下的优点,值得推广:
a)跟传统墙壁材料相比,环保型PVC塑料墙面保护材料无论在厚度及结构均更为扎实;特别耐刮;耐磨;容易清洁,不像油漆容易刮花。墙塑适合用在有大量手推车及带滚轮家具环境中使用,如医院。一般医院病床均附有滚轮,常因碰撞而损坏墙壁的油漆;
b)环保型墙塑;PVC墙面保护材料的高密度耐磨层能有效防止污垢渗入材料之内;而材料的特有表面压花(embossing) 在提供装饰效果时又同时保证简单的清洁和保养,大部份的污垢只需用一块微湿的干净抹布便可轻易除去;
c)环保型墙塑;PVC墙面保护材料经抗菌处理Sandoz防菌处理(Anti-bacteria Treatment),为客户提供更深层的卫生保障之余,亦可避免产品因霉菌等侵蚀而提早老化,延长产品的耐用性;
d)一般壁纸只有两英尺(约60cm)宽,接缝多,只适合家居采用,而墙塑墙面保护材料有1m宽及2m宽;为面积广大的工程而设计,大大减少了接缝;
e)款式众多色彩丰富是PVC墙面保护材料的又一大优点,可配合不同的室内装饰设计要求,装饰效果好;
f)高阻燃性(Fire retardant),通过世界各国及中国有关单位的验证,达到中国防火标准B1级;
g)使用年限:一般10年左右,厂家提供五年原厂质量保证;
h)质量好的墙塑底部附有(纺织布结构)纤维承托层,一方面可增强产品的尺寸稳定性,有效减低因温差而出现的冷缩热涨现象;另一方面又可使材料于将来更换时更容易整片撕下,减少了日后改造工程时所需的人力物力;
【关键词】医院信息化建设;中心机房建设;存在的问题;建设关键
计算机技术的发展和医院信息化建设的加快,使中心机房建设及管理的重要性日益突出。中心机房对维护医院信息系统的正常运行和保存、利用医疗数据意义重大。为了确保医院信息系统的实效性,加强中心机房建设十分重要。
1医院信息化建设的中心机房建设中存在的问题
1.1应用软件不够先进
目前服务于医院信息系统的应用软件和数据处理功能不够先进、完善,难以保证信息系统的正常运行。没有明确医保和农合接口,不能准确统计药房药品数量及功能,无法实现医院运营成本的快速核算及查询。由于经济条件有限,一些医院的信息系统应用软件没有及时更新,导致与医疗发展相冲突,且不具有维护功能,极容易造成信息数据的丢失。
1.2网络基础设施不健全
中心机房的面积和位置选择不合理,医护人员随意进出机房,易出现设备损坏、数据丢失等情况。网络主干为千兆、百兆,一个服务器连接多个设备,传输到电脑桌面的最终宽带容量不足。除了医保办、财务科有单独的宽带接口外,其他科室只能共享中心机房的网络[1]。医院中心机房现有的基本设施、网络宽带容量、互联网连接环境已无法满足现阶段医疗发展的需要。
1.3医院建设资金有限,医护人员技术欠缺
医院中心机房建设是一项系统工程,包括供配电、防尘、防雷、室内装修等工作,要保证机房建设的合理和先进需投入大笔资金,但就目前我国医疗水平来看,很多医院都存在资金短缺的问题。部分医院中心机房建设较完善,积极引进先进技术和设备,但能够熟练操作计算机设备的医护人员并不多,导致中心机房的建设滞后。
2医院信息化建设的关键
2.1医院信息化建设的指导思想
医院信息化建设应以国家发展规划为指导,以建立医疗信息系统为目标,以实现信息化医院建设为宗旨,不断完善和健全信息系统管理功能、应用软件,进一步实现医院建设信息化。充分利用计算机技术和信息处理技术,促使医院管理水平和竞争能力的提升,为医院的可持续发展和常规运行提供保障。
2.2医院信息化建设应遵循的原则
(1)保证网络基础设施的实用性。网络建设中所采用的新技术、新设备一定要与实际需要相结合。机房装修、网线布控是医院信息化建设的基础,对于机房建设位置、机房占地面积、内部空间划分等设计要有规划性,留有充足的发展空间,避免资源和资金的浪费。(2)保证机房建设的协调性和发展性。医院信息化建设是医院建设和发展的重要组成部分,因此必须确保医院信息化建设的协调性和发展性。信息化建设是一项系统工程,要科学合理的制定各个阶段项目方案,考虑到建设的实用性,减少信息化建设中的损失。(3)保证信息化建设的标准性,强化信息系统的安全和稳定。在医院信息化建设中要保证每项工作的标准合理,如管理流程标准化、信息编码标准化、数据存储标准化,进而实现信息化建设的标准化[2]。要实现医院信息系统的正常运行,首先要确保信息系统的安全和稳定。(4)改变管理思想,重视软件地位。要实现医院信息化建设管理水平的提升,关键在于管理思想、管理方式的科学合理。因此医院领导者要要重视软件的地位及作用,不断健全软件管理功能,实现软件管理理念和管理方法的革新,进而通过信息化建设提高医院管理水平和实力。
3医院信息化建设的中心机房建设
3.1机房装修建设
机房装修是中心机房建设的基础,要保证空调系统气流通常、网络布线合理实用、室内光线充足,确保机器设备正常运行,努力为医护人员营造良好工作环境。机房装修材料要防潮、保温、防火、防尘,既要美观大方,又要持久耐用。机房顶棚采用吊顶式装修,合理设计灯具、换气扇、灭火探测器等零件的安装位置。室内灯光要充足柔和,墙面设计要保温、隔音、防尘。中心机房存储了大量医疗数据,如病人病理、医学研究成果,因此做好机房的屏蔽工作至关重要。
3.2机房供配电建设
机房供配电系统建设是机房正常运行的保证。中心机房用电包括主要设备和辅助设备。主要设备,如网络系统中的交换机、服务器、机房监控系统,这些系统对供电质量要求较高,必须使用UPS,确保供电的稳定和安全。辅助设备主要指空调、电灯、风扇灯等设备,可以直接供电[3]。
3.3室内防尘建设
严格控制出入人员,工作人员进入机房前必须先换鞋或穿鞋套;定期检查机房的密封性,减少灰尘来源,保持机房空气洁净;机房地面应使用灰尘吸附能力差的材料,如环氧树脂地板;控制好机房的温、湿度,既要减少灰尘飞扬,又要保证设备干燥;合理划分机房区域,设置服务器主机区、控制区、数据处理区,将走道与主机区隔离;适当提高机房内气压,保持新鲜空气的输入,借助窗户、门缝排气,进而实现防尘效果。
3.4空调与通风建设
机房对温度、湿度要求较高,因此机房内要配置一定规格的空调。使用EMERSON精密空调调节温湿度,室内温度控制在22~25℃,湿度保持在45~60%,空调排风方式为下送风。此外为了保证工作环境,机房内应安置吸风机。每个机房自少要配置一台空调,三台吸风机。
3.5防雷接地防建设
中心机房采用共用接地装置,电阻不超过0.5Ω,采用TN-S电气接地系统,利用PE线保护电子设备。中心机房内使用35mm铜质接地电线,电线采用暗铺。此外机房内的插座应具有预防二、三级雷电性能,符合国家工程建设标准和要求。
4医院信息化建设的中心机房建设需注意的问题
4.1机房建设独立性
很多医院把机房建设当作普通建筑工程,建设者把机房建设规制在医院装修弱电工程中,没有单独设计机房建设方案和装修方案,或是直接交由医院楼层建设负责人。医院机房建设是一个系统工程,包括很多专业知识和技术,除了要保证装修效果外,还要确保室内环境和设备运行的科学合理。因此机房建设要有一定的独立性。
4.2机房建设全面性
机房建设是一个系统性的工程,信息系统的安全和稳定是多个系统相互协调实现的,不同用途的机房对室内环境和配套设备的要求也不同。机房建设符合以下几个要求:①对室内温度、湿度的要求;②对空气洁净和流通速度的要求;③对电源、电压稳定性的要求;④室内照明充足、柔和的要求;⑤满足机房防尘、消防、防雷要求。
4.3机房建设合理性
很多医院中心机房的选址和建设规模都不合理。随着医院信息化建设的深入,机房规模也在不断扩大,建设时不仅要考虑到机房的内部结构设置,如何在有限的空间内实现机房的最大价值也很重要。因此机房建设要合理科学,制定可行的项目实施方案,机房建设既要有发展性,也要保证其实用性。
5结语
医院信息化建设中的中心机房建设是医院整体建设的重要组成部分,保证机房各个系统间的相互配合,才能实现医院信息化建设的发展。在医院中心机房建设中精心选择建设场地、合理规划建设规模、科学构建内部构造,努力建设适合医院信息化建设所需的机房,推动医院现代化发展。
作者:张旭凯 单位:龙岩第一医院
参考文献
[1]孔明军,李芹,张海霞.医院信息中心机房建设存在问题探讨[J].中国新技术新产品,2013(09).
步步精心,力求环保
康如彤(湖南省儿童医院儿子7岁)
在儿童医院工作,每天看到那些柔弱、可爱的孩子被病痛折磨,很是心疼。为了让自己、孩子和家人能够生活在相对安全的小环境中,家里装修房子时,我费了不少心思。
环保,是我和先生的第一要求。但光有主观愿望还不行,毕竟我们对于装修来说是外行,所以,我们特意咨询了行内的专业人士,首先从选材上把住关,所有东西,无论大小,都在正规的建材市场购买。
装修时,我们请的是专业的装修公司,要求的是装修尽量简单,但每道工序都不能马虎。装修过程中,临时需要购买的大小物品,一律和我们商量,由我们来买。
装修完毕,家具摆放到位后,我们没有马上入住,而是经¬常开窗通风。半年后,我又请疾病控制中心的专业检测人员上门检测。很高兴,我们没白辛苦,检测结果合格。
一次到位,力求简约
田洋妈妈(加拿大女儿5岁)
我们到加拿大6年了,现在的房子在住进来的时候就已经都装修好了。由于加拿大人比较崇尚简约、自然的风格,因此在装修上,比国内要朴素一些。这边的房屋基本上都是全木结构的,装修材料的品质也很高,即便是走进一座崭新的房屋,你也闻不到那种明显的刺鼻味道。
分析人士认为,儿童恶性肿瘤高发与环境污染、食品安全息息相关,因为病情发现不及时、治疗费用高昂以及医疗保障乏力等因素,一些患儿未能得到有效救治,有的家庭甚至放弃对孩子的治疗。
“花朵”提前凋零,生命代价昂贵
今年9月,家住贵州普定县城关镇的杨晓红发现13岁的儿子有点不大对劲:眼球发黄,总是无精打采的。送到贵州省人民医院检查,被诊断为急性淋巴细胞白血病。
“医生说,孩子的成活率只有60%,我听了心都要碎了。”杨晓红说,儿子是全家人的希望,现在突然得病,对全家人打击巨大。
“我靠借债来给孩子看病。”杨晓红说,儿子的治疗花费至少20万元,即使医保报销一部分,仍要自费10万元以上,而她平时在家务农,丈夫是教师,一家人年收入只有两三万元。
这种悲剧并非个例。今年清明前夕,家住贵州六盘水的何成琴发现,4岁的儿子狗狗的脖子一直往左偏,走路晃晃悠悠。夫妻俩带着狗狗到当地医院检查,诊断为颅内肿瘤。
医生告诉何成琴夫妇,孩子是癌症晚期,就算手术,机会都很渺茫,很有可能下不了手术台。为了进一步确诊,夫妻俩带着孩子从贵州赶到了重庆市儿童医院,诊断结果仍为脑干胶质瘤。抱有误诊希望的夫妻俩得知结果后,在医院大哭了一场。
成长环境污染诱发基因突变
贵州省人民医院小儿血液肿瘤科副主任杨振中说,儿童患恶性肿瘤,除了遗传因素外,和成长环境密切相关,如接触受到污染的土壤和水源,装修污染、辐射,食品中的防腐剂、添加剂、激素的增多等,都可能诱发基因突变。
“我接诊的白血病患儿几乎都与房屋装修有关。”核工业陕西二一五医院儿科副主任医师赵奇萍说,“比如家里刚装修完,为了孩子上学方便很快住进去,结果半年之后孩子就查出得了白血病。”
“一些家长以为得了癌症就没救了,特别是一些农村家庭,容易选择放弃治疗。”贵阳市儿童医院儿童血液科主任、肿瘤专家张景荣说,“还有人认为儿童白血病是遗传病,没法预防,治疗后会有后遗症,这些认识都是错误的。”
张景荣说,父母外出打工的留守儿童,病发后因照顾孩子的老人不能及时发现问题往往被拖延治疗。而一些基层医生随意使用激素,“治标不治本”,反而延误了病情。
据了解,儿童肿瘤的治疗费用一般在10~30万元,一些儿童白血病病种已被纳入新农合大病医疗报销范畴,但不少治愈率偏低的儿童恶性肿瘤仍按普通疾病报销。
杨振中说,癌症患儿的身心存在很多问题,部分儿童因为长期待在医院缺少与外界的联系,导致性格孤僻、偏激甚至拒绝接受治疗,而社会上关注癌症患儿的机构不多,对癌症患儿志愿关爱也不够。
儿童大病统筹亟待增加覆盖
“儿童白血病并非不治之症,治疗效果远远优于成人,儿童急性淋巴细胞白血病治愈率达80%。”张景荣说,与成人不同,儿童白血病治疗绝大多数是化疗,只有极少数才需要骨髓移植。规范治疗后绝大多数没有后遗症,治愈后可以正常上学、工作、结婚生育。
杨振中说,目前对白血病患儿开展的大病补助,只针对新农合家庭,应让更多患儿享受到国家的优惠政策,减轻因患病给家庭带来的沉重经济负担。
“归根结底,最大的问题还是钱的问题。”张景荣说,“很多儿童疾病,报销政策好了,治愈率就立刻上去了,城镇医保应尽量覆盖到更多的儿童肿瘤病种。”
专家建议,一方面扩大儿童肿瘤的医保覆盖面,另一方面要建立流行病调查数据库,测算出政府的投入,以解决这部分孩子的看病问题,同时加大投入搞好医学研究。
关键词:医院建筑 室内墙地面 装饰材料
一、前言
医院属于公共场所,建筑的种类繁多,装修装饰要求较高,专业性很强,因此,医院建筑室内墙地面装饰材料的选择就显得极为重要,如何提高医院建筑室内墙地面装饰材料的有效性和环保性,都是需要思考的问题。
二、基本理念和大致思路
在美国、韩国、日本等很多现代化医院大部分都采用环保型弹性地板 环保型墙面保护材料(墙塑) 医疗专用防撞型扶手的系统作为主要装修材料,如此可提供一套完善的地面墙壁保护和安全系统。欧美主要胶地板的厂商根据医院的实际情况持续互动的与医疗专家、建筑师、设计师进行密切合作,并与国外最权威的材质测试实验中心紧密配合是其成为潮流的主要原因。它设计研究出来的产品,多样化的外观设计,丰富的颜色选择,再配合各类踢脚线,楼梯板及预制成型的阴阳包角等,完全能满足医院装修的要求。
1.医院也是消费场所和物业
根据市场经济原理,人们上医院也是消费行为,医疗消费足够的高是为了提醒人们进行足够的身体锻炼。医院同其他建筑一样,也是一种物业,也应按物业管理规律经营。
2.医院文化设计和CI设计
在遵循医院通性的原则下,突出本医院的特殊性。体现简洁、高效、人文、环保。
3.无障碍设计
残疾人厕位应独立设置,且专用空间为最大。楼梯应设双导线扶手,以方便成人和儿童。楼梯应有起止步盲人指示。电梯门及轿箱需考虑轮椅、担架车的撞击防护。
4.照明
对病员而言,照明不应过于明亮,也不宜过于黯淡。应避免灯具的]光。光色最好选择显色性好且略偏暖色的。
5.供水及污水处理
从系统选择、管道布置、管材及配件统筹考虑防疫要求,保证水质,防止交叉感染。采用非手动开关。污水分类收集、处理与回用。
6.管理智能化系统
标准版本包括13个基本模块:门诊、挂号、候诊、计费、住院、检验、查询、成本核算、病案及人事管理、护士站管理等。要求安放位置合理;设施色与周围环境相协调;医护人员、病员使用的用具统一设计,同环境协调;能隐蔽的尽量暗装。
三、医院公用空间的室内建筑装饰
1、停车场
最好在门诊楼地下,且为机械停车式。地面停车场应有出租车专用等候位及出入流线。
2、门诊大厅
是医院多种流线的交叉点,人员最最密集的公众场所。按现行《综合医院建设标准》,就诊人数应是该医院床位数的3倍(60~64m2/床),门诊部面积占医院总建筑面积的15%。
安排几个相连的厅,且区分出交通与滞留空间――便于人流组织与疏导。
自然采光与通风,共享空间为宜,且为天窗形式。
挂号、交费、取药,设置栏杆,窗口比正常人使用低一些,以1050mm为宜。
可设置大屏幕,显示各种相关信息。将站立式服务改变为坐式服务。
业务办理台应安排足够数量的排椅,配备叫号服务器,结合声光实现叫号服务。排椅由硬质改变为软质,排椅向沙发转变。除现金交易台外,其他业务办理台应尽可能关注金属栅栏、大玻璃的分割。墙、柱可用石材或金属板。
3、公共卫生间
在解决视线干扰问题的前提下,提倡无门卫生间。设立专用清洁间,并使打扫工具从病员视线中消失。小便器,应避免上一步式。大便器,坐式更舒服,但要解决一次性自取垫纸;蹲式,要使便器与地面在同一两面。应有两个手纸套。洁具,在厕位隔断上安装扶手及挂钩,隔断要有一定的高度。先手龙头、小便器、大便器应为感应式。烘手器以擦手纸为宜。应在视觉显著的地方设置在何种情况应洗手的提示牌。
墙面可选用光洁块材,尽量减少宽缝。宜用专门填缝剂。也可用背面烤漆的钢化玻璃。地面可用石材或地砖,500mm×500mm为佳,大块不宜排水。隔断可采用MAX板,现场组装。
4、护理单元
基本上四类活动人群:病员、护士、医务人员、探视人员。护士站台面宜为760mm高,为方便医患坐着交谈,可部分保留1100/760mm双层台面。综合布线应与护士站密切配合。护士站台面可选用人选石材,内部胶板贴面。地面可用PVC可橡胶块材,也可采用防污地毯。设置病员独立卫生间。可坐式沐浴问。医护工作人员用房应与病房有一定分隔。
5、CT、X光室
这类空间重要的是满足防幅射的要求,依据设备厂商提供的维护结构铅当量选用铅板,将铅板复合在铝板背面。所有墙面除门和铅下班窗外,均可用色彩谈雅的铝板架空安装,注意固定螺丝孔导致防护漏洞,最好为粘贴式。铅板门宜采用胶板装饰面,垂直方向一般无防幅射要求,可用铝扣板吊顶。
四、医院门诊部的室内建筑装饰
1、门诊部
门诊部设计时要正确处理好各科室相对独立又必须联系方便的空间关系。要考虑按门诊功能划分就诊路线,消除病人和医疗人员不必要的来回奔波之苦。门诊部的建筑装饰是一个向患者每天提供初诊、复诊的场所,如内、外科、妇产科、治疗室等。
2、诊室设计
要根据功能不同,服务对象不同在色调风格上表现方法各异。比如,妇产科要表现女性的温柔和纤巧,环境要平静安逸,装饰色调淡雅;儿科要适当处理以较丰富的色彩装饰饰面和造型,布置设计些儿童壁画和饰物。
五、医院住院部的室内建筑装饰
1、功能性要求
病房空间要有合理限定的私密空间、公共空间,也应很好地满足护理、治疗等功能要求,病房入口可设置护士工作站台便于护理或治疗,起居空间侧面设置灵活的储藏空间。病房空间与设施有助于病人的活动自理,如足够的空间便于轮椅病人活动,采用推拉门(或折叠门)以方便轮椅病人使用。卫生间的设施应适合病人使用,地面要注意防滑,设置扶手等。
2、舒适性要求
为住院病人创造安静的康复环境,除进行合理的总体布局外,还需在病房内有效地运用建筑材料与构造手段,防止噪音的干扰,如采用柔性地面,隔墙、窗门采用隔声材料与构造方法,降低各种扰人响声。病房窗玻璃应满足设计规范要求,为病人提供良好的日照环境。采用色彩纯度较低、明度较高的柔和色调,能有效消除病人对病房单一“白色”色调所产生的陌生、紧张等不良心理,给病人轻快、洁净的感觉。
六、结束语
综上所述,针对医院各种建筑的室内装饰,材料的选择都是非常关键的一个环节,只有做好了材料选择工作,才能够确保医院建筑室内墙地面装饰的美观、环保、舒适。
参考文献:
[1]张宗尧,李志民.现代医院建筑设计[M].北京:中国建筑工业出版社,2015:6.
[2]陆震纬,来增祥.室内设计原理[M].北京:中国建筑工业出版社,2015.
【关键词】 综合医院 门诊楼 设计
【Abstract】 hospital in outpatient service building construction process, according to the overall planning, functional requirements of the hospital, the humanized design idea, outpatient service building architectural design not only can satisfy the demands of medical use, more manifests the humanistic medical environment. This paper expounds the main content of the outpatient service building construction design, analysis and discussion related to general hospital outpatient service building architectural design of a new concept and new trends, in order to satisfy the development of modern general hospital outpatient service.
【Key words】 general hospital outpatient service building design
引言
医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型省级综合性医院,承担着全市人民的医疗救治和急救任务以及培养医学高级人才、指导基层卫生单位开展业务和医疗技术创新的使命。新门诊楼占地面积1796平方米,建筑面积9419.95平方米。门诊楼布局设计合理、平面紧凑、功能齐全,最大限度满足患者的门诊医疗需求。
一、设计理念及功能布置
1.1平面设计及功能布置
本院北侧毗邻市政主要干道华兰大道,医院主出入口设置在医院北部;门诊楼坐南朝北,门诊楼北大门外设置次干道及小型广场、停车场、花坛、喷泉和草坪,建立休闲式绿化环境。在门诊楼东、南、西三面分别设置两层连廊通向病房楼及医技楼,创造简单化、舒适性就诊环境。
门诊楼设计为地下一层、地上五层。地下一层设置制冷机房、总配电室、水泵房等辅助设施;地上一层设置大厅、划价、收费、取药、急诊、输液、儿科、外科等诊室;地上二层设置功能检查区、内科等诊室;三、四层设置妇产科、耳鼻喉、皮肤等诊室;五层设置为门诊手术室等。门诊楼一层采用中部为贯穿整个楼层的开放性大厅,大厅顶部采用大面积钢网架玻璃幕顶,同时外立面采用大面积玻璃幕墙,让整个门诊楼形成一种敞亮、开阔的视野,进一步体现出人与自然的亲近感,以缓解患者就医的焦虑情绪。这也是现代化医院建筑设计的发展趋势,“以人为本”就是以患者为中心。
1.2设计理念
门诊楼的综合布置不仅是一所医院综合实力的体现,更是给予患者关怀的第一场所。人性化设计对门诊楼来说至关重要。门诊楼作为患者医疗救助的第一站,建筑布局的人性化就显得尤为重要。门诊楼人流量大,且就诊患者通常都身体虚弱、腿脚不便,再加上诊疗过程复杂和环节较多,如预检分诊、办卡充值、科室就诊待诊、辅助检查和取药等。门诊患者的相对复杂性,极易造成患者交叉感染。因此,人性化的就诊环境既有助于病人用最少时间、行最短距离、以最快速度完成整个诊疗过程,还能避免患者产生交叉感染;同时,又方便医院的内部管理。
门诊楼的平面及竖向交通也是人性化设计的重大体现。一座建筑的内部交通功能至关重要,特别是门诊楼人员复杂、人物流量繁多的场所。在竖向交通方面,我院门诊楼采用一组自动扶梯、两部电梯、两个步梯;三层以下的患者可以乘坐扶梯,四五层及一些行动不便的患者可以乘坐电梯,这样的设计形式组成快捷,有效的竖向交通,并有效的减少患者的就诊等待时间,减少人员拥挤的情况。在平面交通方面,门诊楼采用东西两侧为双走廊环形就诊区域,大厅南北两侧为家属及患者等待休息区,平面交通简洁方便,且指示明确;这种就诊区与等待区分离的设计,不仅形成良好的就诊秩序,也让患者的私密性得到保障。
二、建筑设计
2.1建筑造型设计
现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外,同样应具有医疗方面的功能。从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑,医院舒适宜人的医疗场所,柔和的色彩选择将有益病人的心理稳定。门诊楼在设计时力求建筑风格统一,整体简洁大方,外立面以面砖为主,以体现力量与气势,给人以典雅庄重的实力。采用大面积的玻璃幕墙,在保证外墙面的干净整洁的同时,更能烘托设计的主旨。在建筑的底部和主要立面利用琉璃幕墙或大通窗以扩大采光兼扩展更广阔的视野,体现虚实变化,体现标志性;而东西立面则采取大面积实墙和小面积开窗,有利于节能环保。
在空间设计上,本着“以病人为中心”的设计思想,在科学合理安排门诊楼各功能用房的基础上,引进“病患关怀”的理论,站在患者的立场,对门诊楼的设计进行了诠释,并通过室内外共享活动空间的设计,努力营造一种明快温馨的病区环境,提高病人就诊的舒适度。
2.2结构设计
本门诊楼地处河南省新乡市红旗区华兰大道,本地区地震设防烈度为8度,设计基本地震加速度为0.02g,本工程为综合门诊楼,且建筑平面布置较为复杂,各楼层布局变化较大,楼层高度设计较高,且设计为地下一层地上五层,综合考虑本工程采用混凝土框架结构。本场地地下水稳定,水位埋深2.1米,地基承载力特征值为130KPa,且设计有地下室,本工程设计采用筏板基础。
建筑外墙局部采用玻璃幕墙,非玻璃幕墙部位采用200厚加气混凝土砌块,再贴面砖;地上部分内隔墙采用加气混凝土砌块(防火墙耐火极限达防火标准,设备用房隔音量≥50DB);地下室部位内隔墙均采用200厚或100厚MU10轻质混凝土空心砌块,MU10水泥砂浆砌筑。门诊楼中部为贯穿楼顶的大厅,为设计采光性,屋顶大面积采用混凝土现浇楼板,大厅屋顶采用钢网架玻璃幕顶。
综上所述,本工程结构形式简单,受力明确,建筑工程材料较为常见,所采用的施工工艺明确,结构设计非常合理。建筑结构是建筑的身躯,更是建筑的骨骼,采用合理的结构设计不仅能满足使用性能、安全性、舒适性,更兼顾经济合理,施工方便的优点。
2.3装修设计
门诊楼装修的品质是门诊楼内部面貌的直接展现,门诊楼作为医疗综合建筑,装修的环境氛围对病患的心理健康,乃至身体健康都至关重要。门诊楼装修不仅要重视装修材料的质量,更要关注装修色彩的搭配。
由于社会的不断进步,人们对物质文化水平要求的不断提高,通常以白色为基本色调的医院色彩已不能满足当代社会的需要。白色在维持清洁和产生洁净感方面均有明显的优点,但易产生强光、冷感和被污染的缺点;如今,现代医院不再局限于白调,更多的采用多彩空间。病患来自于多彩的社会环境,从而多彩的医院空间环境也能使病人消除对医院的陌生、紧张等不良心理。医院根据不同的功能分区进行色彩搭配,能充分发挥色彩的生理效应,形成舒适宜人的医疗多彩空间。
“色彩疗法”与已知的“音乐疗法”同样为医学界所重视。在心理学方面已证实不同的色彩会对不同的人产生不同的心理反应。根据这一理论设置各诊室的色彩环境:如内科病人在心理上多表现出忧郁和压抑,因而候诊室宜采用具有温暖、亲近效果的暖色调,给予病患鼓励和宽慰;外科以蓝绿色为基调,局部选用明亮度高的彩色点缀以达到转移病人病痛的目的;儿科利用多彩营造活泼轻松的气氛,转移儿童的心理压力。装修的色彩设计是一门复杂的学问,如能够合理运用,能使门诊楼医疗功能更加完美。
结语
随着社会经济的高速发展、医疗技术的日新月异、医疗设施的需求增大,政府也逐步加大对医疗建筑工程建设投入的力度,使医院的建设进入了一个高速发展的时期。
医院建设逐步向规模化、智能化、现代化发展,这必然给医疗建筑系统的规划及设计带来更高的要求。如何建设既符合医疗工作要求,又满足医疗流程优化需要的医疗建筑,已经成为当前医院、卫生部门和设计等单位应深入研究的课题。我院长期规划建设为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型省级综合性三级甲等医院。目前,本项目一期门诊楼、病房楼、口腔楼已完工投入使用;二期医疗建筑项目正在启动。由于医疗建筑的复杂性,且是公共建筑中功能性比较强的建筑类型,其设计应充分体现人文、环境和技术的进步。
参考文献
[1] 梁以平.医院门诊部公共空间的环境行为分析――以北京大学第一医院新门诊楼为例.中国医院建筑与装备,2014.01
[2] 朱建兴,门诊楼的设计理念与建设体会,江苏卫生事业管理,2008.2
【关键词】 医院建筑 装饰设计 理念
[Abstract]At the beginning of this century, domestic hospital indoor environment is far behind other building indoor construction level, and the developed countries in the world is far.However, only a few years, the national hospital construction upsurge in round after a considerable number of large and medium-sized hospital construction level already fast and other types of building construction levels quickly draws close, only from a national high quality project medical architecture in the proportion that surge is obvious, and foreign modern hospitals gap was shrinking, each district hospital building into the sustainable development of the new era.
[Key words] The hospital; Building decoration design; Concept
引言
2009年国家在对医疗体制进行改革的同时,又对医疗行业包括医院建设投以巨资,仅县级医院就计划完成2000所县医院标准化建设。我们如何把握这次机遇,把医院建设推到一个更高的层次以完全合乎现代医院的建设水准呢?本人就医院室内环境建设问题,结合多年来承接实施的项目和国内外所见发表自己的见解。
一、医院装饰设计总体的要求
1.安全舒适的心理社会环境
治疗性医院环境,通过科学的设计布局营造一个如家庭般温馨的环境氛围,使患者在医院内得到温暖和安慰,满足受尊重、爱与归属感等心理需要。
2.质量合格的物理环境
医院的物理环境,包括空间、设备、温度、湿度、空气、光线、音量、清洁卫生等应达到标准。医院的安全设施,包括用电安全、火警安全系统、化学性和辐射线的安全设施等,应齐备完好。环境的设置应为患者提供方便,让患者感觉安全、舒适与愉快。设计布局应注重科学、安全、环保技术要求。
3.控制感染的生物环境
为了减少医院感染的发生,通过医院自身采取预防措施,设计布局选材时需考虑采用抗菌性、耐用性、耐污染性、耐化学腐蚀性、环保性,以确保生物环境的安全性。
二、设计标准、依据
主要标准及依据有:建设单位招标文件要求、《高层民用建筑设计防火规范》(GB50045-2005)、《建筑内部装修设计防火规范》(GB50222-2005)、《装饰工程施工及验收规范》(GBJ210-83)、《建筑装饰装修工程质量验收规范》(GB50210-2001)、《建筑地面工程施工质量验收规范》(GB50209-2002)、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB50325-2001)。
三、装饰设计中应具备的理念
1.建筑外装饰应遵循的理念
尊重基地环境,以人为本,体现自然与人文的完美结合;
重视医院的功能,使医疗功能与先进流程完善结合;
创造生动、简洁的建筑风格和富有医院特色的造型;
充分考虑节能、环保和建成后降低运行成本。
2.建筑内装饰应遵循的理念
医院的室内设计应以简洁的造型来表达丰富的内涵。简洁的设计不是侧重造型元素的复杂,而是用符合医院使用功能的最简单的流线来形成空间,用简洁的材质组合来实现视觉的丰富,营造出让人精神振奋或给人情绪安慰的环境。
设计中要充分体现三个“以人为本”的理念:
患者――一个良好、宽松的就诊环境;
医院的医护人员――一个方便的工作环境;
医院的管理者――有限的投资,最大的回报,以及对医院方便的管理。
四、设计过程应注意的细节
1.空间设计
大厅设计上采用大空间的设计手法,用材上选用较为高档、简洁、耐用的材料。在空间设计上追求温馨、亲切感,淡化患者有病的感觉,营造回家的气氛,从而避免患者对医院的恐惧感。而在候诊厅、休息厅、高级病房、专家诊室、贵宾室等中小空间上,借鉴小尺度、亲和的设计手法,在材料色彩上较为温和,体现温馨感。使患者有“家”的感觉,心情平和地接受诊断和治疗。
2.色彩设计
通过色彩对患者产生心理暗示达到色彩治疗的效果,可使患者身心舒适,有利于恢复健康。在色彩设计过程中避免使用医疗色彩的禁忌色。色彩分层应根据楼层不同、科室不同而有所不同。通过色彩、色调与标识系统相呼应,使之能够体现和区分医疗区的功能。
3.光环境及声环境系列设计
在光源的选用上,应克服单一色温照明,合理配搭冷暖光源,多路控制,运用柔和的反射光和漫射光营造医院特有的环境。
在控制噪音方面,医院静区室内的噪音应控制在40db以下。当噪音达到45db~50db时,患者的烦躁情绪明显增加,达到60db时,患者会引起身体不适。所以在内装饰选材时要考虑到材料对声环境的影响。
4.标识系统设计
文字、图案、色彩标识应醒目、清晰、明确。不同科室可采用不同色彩。色彩应淡雅、和谐。注意中外文对照、款式、位置、色、造型、质感、装修装饰的统一与协调。
4.1标识的分类
医院标识分为三种级别5种类型即:
大楼级:单体建筑的导向标识及楼牌。
楼层级:包括室内功能总平面图、各层功能平面图,以及国家规范要求的标识(消防通道、出入口等)。
科室级:医疗单位的门、窗牌;公共服务设施标牌;行业规定的特殊标记。
户外类:医院整个区域各单体建筑的导向标识及楼牌。
提示类:医院服务设施导向。
4.2标识的色彩
色彩应有强对比色和弱对比色两种,强对比色的标识牌用于患者和家属或不太熟悉医院的人员,方便他们从众多标识牌中迅速识别,弱对比色的标识牌用于医院内的医护人员和管理者。
4.3标识的位置
根据人流和建筑自身特点,计算出患者需要的信息密度和合适的信息点,根据信息密度和信息点位置设定标识牌布点的位置和面积大小。标识的形状也可与墙面的艺术造型图案有机结合,形成医院独特的景观。
4.4动态标识
标识不一定是以悬挂、粘贴等方式固定在建筑物表面,它也可以游动存在于患者的身上,产生特殊的效果。主要考虑为儿童患者。
5.典型空间及标准部位的系列设计
由于医院多数楼层在建筑格局设计上相同或相似,室内设计也应对相同或相似的空间进行统一的设计。对很多相同的部位,如标准门诊诊室、导诊台、护士站、医护办公室、实习学生教室、示教室、标准病房、卫生间(含公用)等部位的设置,应进行标准化的设计。无论建筑规模多大,在室内各处有相对统一的设计,能统一整个设计的格调。
每层的电梯厅、候诊区、病区入口等空间的设计是在营造同一种空间,但根据科室、楼层的差别,在每层该空间的用色不尽相同,在每层主题图案上也不尽相同。运用统一设计手法的同时,对每层细小之处的差别处理。
6.专项设计与细部设计
在系列设计的原则指导下,针对不同区域,不同科室,不同病区,不同使用对象,还应进行与之相对广泛的专项设计和细部设计。
不同功能的医疗用房,对装修有着各自不同的需求,但必须满足医疗设备、医疗活动的技术需要。特殊空间内的平面布局,墙面、地面做法,天花板布置,均应首先满足医疗设备、其他装备及医疗活动开展的要求。
7.无障碍与安全、可靠的系统设计
“无障碍”与“安全、可靠”是医院设计最根本、最基础的设计。患者能进入的空间都应考虑科学的布置无障碍配套设施。
8.文化氛围系列设计
每所医院都拥有自身的文化底蕴,要把医院悠久的历史和现代的文化理念以及医院精神通过室内设计展现给外界。
文化氛围的室内设计结合医院的CI、VI设计组成了医院形象的立体设计,这是对医院内涵最简洁、最有效的展示,使患者增添了对医院的了解和信任,也缩短了患者和医务人员的心理距离。
江苏电大开放本科法学专业法律辩论赛辩题
1.王老师的请求
退休教师王敬轩患癌症住院达一年之久,花去医药费近十多万元,但病情日益恶化,病人痛苦万分。医生诊断存活期超不过一星期。在此情形下,病人再三要求医生给自己实施安乐死,家属也希望让亲人早日解脱痛苦。医生经痛苦抉择同意病人及家属的要求,王敬轩被停止一切治疗,当日病逝。
辩题:医生是否应当承担刑事责任?
控方:医生应当承担刑事责任
辩方:医生不应承担刑事责任
2.桑塔纳的纠纷
华银公司于1995年7月18日出资21万元购买了一辆桑塔纳汽车,当时,华银公司没有控办购车指标,公司经理张扬对本公司职员王强说:"车就以你个人的名字买,归公司所有。"之后,车一直由王强驾驶并用于公司经营活动。1996年张扬出国定居,此后王强亦离开公司,并将汽车开走,一直使用该车,该车的养路费、保险等均由王强自己承担,华银也一直未要求王强返还汽车。1998年6月,华银公司职工向公安机关举报王强侵占公司财产,要求追究王强的刑事责任。
辩题:王强的行为是否构成职务侵占罪?
控方:王强的行为构成职务侵占罪
辩方:王强的行为不构成职务侵占罪
3.劳累致死纠纷
尚有材是一位47岁的下岗工人,2000年2月份经街道办事处推荐搭桥,到一家副食品公司工作,主要任务是为用户送豆制品兼收帐。他内向、不善言语但工作踏实肯干,副食品公司领导对他的工作表现很满意,也很信任他。3月的一天,领导指派他在公司值夜班,并对他讲,公司领导十分信任他,派他值夜班,一是考虑他家中经济困难,值夜班每月可有300元接济家中,二则公司的财产由他看管放心。尚有财十分感谢领导的关心,就同意从3月份开始晚上由他一人在公司值夜班。他天天吃住在公司,白天五点起床接货,然后挨家挨户送货,晚上在公司值班还干些勤杂工作,直至十一点才能休息。七个月中他从未请过一天假,也未看过病。11月初一天,公司工作人员上班,打开值班室门,突然发现他已死亡,经过公安局现场勘察,室内无财物翻动现象,也无搏斗迹象,排除他杀和自杀。经法医对尸体进行解剖,发现尚有财在患过肺结核的肺壁上有严重破损,便断定尚有财是由于过度劳累引起肺结核病变,导致肺壁破裂而死亡。但尚有财的妻子魏兰贞认为丈夫所患肺结核病是五年前的事,五年来一直未复发,丈夫的死是由于七个月来,每天工作13个小时以上,过度劳累致死,而如此劳累是副食品公司安排工作造成的,遂向法院,要求赔偿人身死亡和精神损害费36万元。
辩题:副食品公司对尚有财的死应否承担民事赔偿责任?
原告(魏兰贞):副食品公司对尚有财的死应当承担民事赔偿责任
被告(副食品公司):副食品公司对尚有财的死不应承担民事赔偿责任
4.遗忘物风波
姜宏乘坐一出租车,将一黑色手提包遗忘在车内,手提包内有笔记本电脑和一套重要的技术软件及文字资料。他心急如焚,在广播电台上公告,并声明,如有返还,必有重谢。3天过去没有音信,无奈,姜宏又去广播广告,声明对拾得者给予8888元酬谢。当天下午,出租司机刘海与姜宏取得联系,将失物送还,并收取了8888酬金。失主姜宏心中不平,向出租汽车公司举报,指责司机在重赏之下才返还拾得物,主管部门按行业运营管理规定,对司机刘海予以处罚,令其交回酬金,并将其交还失主。司机心中不服,遂至法院,要求主管部门返还酬金。
辩题:出租主管部门是否应返还酬金。
原告(司机刘海):出租主管部门应该返还酬金
被告(出租主管部门):出租主管部门不应返还酬金
5.五万损失谁来赔
南山建筑工程公司通过签订建筑施工合同承建滨江房地产开发公司一处商品楼,滨江公司依规划要求对该项目委托勘探设计单位进行勘探设计。南山公司在施工过程中均依设计报告和图纸进行。施工工地50米处是红星印刷厂的车间。施工半年后,红星印刷厂发现车间的印刷设备发生位移,不能正常生产,遂找南山公司协商,经当地有关部门鉴定系由于工地施工大量抽排地下水,而致使车间所在的地基发生变化,加之印刷设备安装时未严格按安装要求浇筑地基。印刷厂由于设备位移而导致的停机、修理等费用损失达5万余元。现红星印刷厂以滨江公司为被告要求赔偿上述损失。
辩题:滨江公司是否应当承担赔偿责任?
原告(红星印刷厂):滨江公司应当承担赔偿责任
被告(滨江公司):滨江公司不应当承担赔偿责任
6.被搅的喜事
一对准备结婚的青年王为和赵丽在A市新买了一套住房,入住前与一装修公司签订合同,由该装修公司负责新房装修。为便于装修公司工作,王为将新房的钥匙交给了公司负责人,后在装修完后,王为的赵丽去新房时,突然发现该装修公司雇佣的一名工人因失恋,有思想包袱,在该房内上吊自杀。为此,王为和赵丽认为在他们的新房内发生这种事情极不吉利,要求装修公司退还所购房屋的价款及装修费用,而装修公司认为发生这种事情与公司无关,不同意赔偿。
辩题:装修公司是否应当承担赔偿责任?
原告(王为夫妇):装修公司应当承担赔偿责任
被告(装修公司):装修公司不应当承担赔偿责任
7.明星演唱会
歌星张林晚上将在体育馆举行一场个人演唱会,其傍晚出门购物时,遇某进出口公司的车辆,驾驶员开车不慎,将张林撞伤,造成当晚的演唱会被取消。演唱会的举办单位中泰公司因此向法院提出诉讼,要求该进出口公司赔偿因演唱会取消而造成的经济损失。
辩题:该进出口公司是否应当赔偿中泰公司的损失?
原告(中泰公司):进出口公司应该赔偿
被告(进出口公司):进出口公司不应赔偿
8.职工家属楼权属相争案
红星拖拉机厂是一千人大厂。1997年,该厂向滨江市工商银行借款200万元,滨江市工商银行要求提供抵押,红星拖拉机厂以12号职工家属楼进行抵押,为此双方签定了书面抵押合同,并于同年到滨江市房管部门办理了抵押登记。12号楼共有102位职工住户。1998年因贯彻房改政策,该厂按当地政府房改价将所有职工家属楼卖给了本厂职工。这102位职工向厂里交了购房款,并签订了购房协议,协议规定从交款之日起,102位职工对各自住房享有产权,但他们一直未办理房产证。1998年至1999年,该厂因拖拉机市场无销路,负债率高达300%。滨江市政府及其职能部门虽经多方努力,经营状况未见好转。经上级主管部门同意,红星拖拉机厂于1999年底向滨江市法院申请破产。法院依法宣告红星拖拉机厂破产,并于2000年5月进行了红星拖拉机厂注销登记。由于滨江市工商银行的借款200万元已办理了抵押,排除在破产债权之外。因滨江市银行欲对12号职工家属楼行使抵押权,便与12号职工家属楼102位住户发生纠纷。工商银行认为自己对该楼享有抵押权,102位职工住户认为他们对12号职工宿舍楼享有房屋产权。
辩题:依法应当保护银行的抵押权还是职工的房屋产权
原告(银行):应当保护银行的抵押权
被告(职工):应当保护职工的房屋产权
9.父子争房案
首先来到这起案件的原告--父亲家里。父亲拿出房产证对记者说,房产证上清清楚楚地写的是我的名字,现在我儿子住在里面,不让我住,我当然要告他了。
记者又去了老人的儿子家,儿子拿着他爷爷的遗像对记者说,这房子本来是我爷爷的,后来他老了、病了,没人照顾他,全家就开了一个家庭会议,最后大家推选我来照顾爷爷。爷爷说:谁给我养老送终,这个房子将来就给谁。全家都同意,所以爷爷走后,我就一直住在这儿。我和媳妇在这个房子里照顾爷爷已经五年了。
儿子还说:这您不信,可以问我姑姑。
记者打电话给姑姑。
姑姑说:这房子是我爸爸的,家庭会议确实开过,我们赞成我侄儿住,我记得当时主持会议的是我爸的朋友--老邻居赵大爷,你们可是去问问他。
赵大爷:没错,我和老李是几十年的老朋友,为了开这个会,他专门来找我,目的就是希望有个小辈儿的好好照顾他。会上他说,谁照顾他养老,这房子就归谁,当时他儿子、闺女都在,也都同意。
记者又找父亲。父亲说:不管怎么说,这房子房改的时候是我买下来的,虽说钱不多,可房产证是我的(名字)。
儿子说:房改的时候,我爷爷单位没通知我,当我知道消息去交钱的时候,发现爸爸已办好了房产证。我想都是一家人,也不能跟我爸争,何况这房子的归属是早就说好了的。按说我起码有优先购买权。
辩题:本案父子争议的房产依法应该归谁所有?
原告(父亲人):依法应该归父亲所有
被告(儿子人):依法应该归儿子所有
10.储蓄所劫案
某市郊区一个储蓄所,营业员戴晓丽和齐虹正在紧张地进行结算工作,突然一个头戴黑面罩的歹徒冲进来,拿着手枪,威胁她们立即交出现金,否则就开枪打死她们。戴晓丽急中生智,忙把装有12万元现金的保险盒藏在衣服内,并用身体压住,将散落在外面的二万元现金交给歹徒,并声称全天就收了二万元。歹徒信以为真,抢过二万元仓遑逃去。事后,戴晓丽、齐虹二人没有向上级领导汇报,各自从家中拿了一万元,悄悄把被歹徒抢走的二万元补上。几天后,银行领导知道此事,对戴、齐两人进行严肃批评,认为她们的行为是严重的岗位失职,准备按金融业和内部职工岗位管理条例规定,对她们做出予以罚款和除名的处理。此消息传出后,银行内部形成两种意见:一种意见认为,戴、齐两人的行为属于紧急避险,是合法的,不应当罚款、除名;另一种意见认为,戴、齐两人是职务上、业务上负有特定责任的人,不适用紧急避险,应当罚款、除名。
辩题:戴、齐二人的行为是否属于紧急避险行为?
正方:戴、齐二人的行为不是紧急避险行为
反方:戴、齐二人的行为是紧急避险行为
11.游客旅行社案
2001年2月20日,某旅行团组织15名游客赴某风景区进行七日游。途中有人发现随团游客王某某脸色蜡黄,有气无力,似乎患有重病。同行的游客便有意躲着他,生怕被传染上疾病。旅行团抵达风景区后,王某某的病情加重,已无力游玩。22日在导游高某陪同下去医院检查,回团后,大家得知他患有传染性极强的黄疸性肝炎,于是,全团像炸了锅,人人自危,个个紧张,毫无心思再游览观光。2月7日,七日游的最后一天,王某某病情恶化,当晚病逝。
大家返回家中心有余悸,精神恐慌,认为这趟旅行是花钱买罪受,原来期待的愉快旅游变成了伴随死亡的恐惧过程,不仅没有得到精神享受,而且物质和精神上都受到很大损害。于是大家协商后,决定向当地法院,要求旅行社全部退还所收的旅游费用,并赔偿每名游客精神损失费一万元。
辩题:旅行社是否应该向游客退还全部旅游费用并赔偿精神损失?
原告(游客):旅行社应该退还并赔偿。
被告(旅行社):旅行社不应该退还和赔偿。
12.张萍补偿案
深夜,女工张萍下班回家,途中被两位歹徒截持,她大喊"救命",这时男青年刘军恰巧骑车路过,快步跑上救助,他奋力与歹徒搏斗,并让张萍快跑去报案,张萍在刘军的救助下挣脱,踉跄跑走,而刘军却让歹徒打昏摔在路边上,两名歹徒仓皇逃走。后刘军被救起送到医院抢救,诊断为颅脑严重损伤破裂,几天后,张萍从报纸上看到刘军的报道,便到医院看望,并送给刘军一部分钱表示感谢。刘军妻代收下。事后,刘军妻王丽认为其夫伤势很重,不仅已花了近万元的医疗费,而且无法工作,使生活陷入困境,便去找张萍索要5万元做为其夫的医疗费和生活费。张萍没有同意,认为造成刘军重伤的是歹徒,她本人也是受害者。另外她本人工资也不高,无法接济这么多钱,她没有责任担负刘军的全部生活费和医疗费。为此二人发生争执。于是几天后王丽便把张萍告上法庭。
辩题:张萍是否有责任承担刘军的医疗费和生活费?
原告(王丽):张萍有责任承担刘军的医疗费和生活费
被告(张萍):张萍没有责任承担刘军的医疗费和生活费
13.是故意伤害还是正当防卫?
在某市打工的吴来福与杨桂花谈恋爱二年多,因性格不合而分手,但仍保持一般来往。后来杨桂花认识了做生意的张有财,经过一段交往,彼此产生了感情,张有财出资为杨桂花租了住房,有时晚上与杨桂花同居在一起。在此期间,杨从未向张有财讲过其与吴来福谈过恋爱的情况。
某日晚10时许,吴来福来找杨桂花。此时,杨桂花与张有财住在里面,
张有财听到敲门声起身想去开门,杨桂花不让。吴来福觉得屋里有人,但又没人开门,迟疑了一会儿回家去了。第二天早上7时许,吴来福因担心杨桂花发生意外又去杨桂花家。敲了几下门没人应,就从门缝往里看,发现地上有杨桂花的鞋子,就又敲门,仍然没人开。于是吴来福就从窗户上往里爬,刚进屋落地,张有财穿着内衣从里屋出来厉声问道:"你是谁,要干什么?"吴来福见是一个陌生男人,不由分说,上前推张有财往里屋闯,张有财不让,两人厮打在一起。吴来福将张有财打倒在地,拔腿往里屋冲去,倒在地上的张有财从地上挣扎起来,随手拿起一把菜刀,紧随其后,看见吴来福正要掀杨桂花的被子,张有财举起菜刀向吴来福砍去,造成吴来福头部重伤。后吴来福以故意伤害罪向公安机关控告,要求立案追究张有财的刑事责任。
辩题:张有财的行为是否属于正当防卫?
控方:张有财的行为不属于正当防卫。
辩方:张有财的行为属于正当防卫(或假想防卫)。
14.爱情的苦果
黄艳艳(女)与王辉(男)同在一个单位,已恋爱多年。眼看正要登记结婚,却因为王辉的一次出差,使事情发生逆转。在这次出差中,经人介绍王辉认识了另一女青年张,并一见钟情。以后,王辉多次提出与黄艳艳终止恋爱关系,黄艳艳不同意。一日黄持一小瓶剧毒农药来到王辉宿舍,要求王辉答应结婚,并断绝与张往来。王辉则要求黄艳艳不要再纠缠他,黄拿出装有农药的小瓶,说:如果不答应,就将农药喝下去。王辉说:你喝就喝,与我无关。黄艳艳一气之下,将农药全部喝下。王辉见状也未加以阻拦。黄艳艳喝下去后,顿感疼痛难忍。王辉不仅不救,反将黄拖出门外,锁门离去。后有邻居拨打110求救,在警察赶到现场时,黄艳艳已死亡。
辩题:王辉的行为是否构成杀人罪(故意杀人或过失杀人罪)?
控方:王辉的行为构成杀人罪
辩方:王辉的行为不构成杀人罪
15.妇科手术室的风波
一、手术室门。
张丽被推进手术室
二、走廊。日。内。
助理:"今天这个病历很特别,通常女性子宫肌瘤与这位女同志存在着很大的差异,由于部位和肌瘤的性质不同,所以采用不同的手术方法。今天教授特意把你们叫来,你们要仔细观察。"(男生们不断地点着头)
三、手术室。日。内。
门开了,教授走了进来:"都准备好了吗?"
护士:"都准备好了。"
教授:"哎,我今天叫的那几位同学还没到?"
护士:"是的。"
门又开了,助理和几位男大学生出现在面前。
助理:"教授,人都到齐了,可以开始了。"
教授:"好,开始吧。"
无影灯亮起。
女病人张丽紧张的脸。
教授对几位学生说:"来,大家靠近一点儿。"(大家围了过来)
张丽:"大夫,今天谁为我做手术?"
教授:(不明白地)"我呀。"
张丽:"那他们来干什么?"(指男生们)
教授:"噢,忘了告诉你,我是他们的导师,这些都是我的学生。"
张丽:"我……我提一个请求,请他们回避。"
教授:(不解地)"这,这为什么,这些都是未来的医生,再说我这样做也并未违反医院的规定呀。"
张丽:"请问,我有没有个人隐私权,如果他们现在还不离开,我就要推迟我的手术。"
教授:"这……"(尴尬地望着张丽,又望着自己的学生们。)(画面定格)
辩题:医院是否侵犯了张丽的隐私权?
原告(张丽):医院侵犯了她的隐私权
被告(医院):医院没有侵犯病人的隐私权
16.股市操盘纠纷
大牛在股市中因操盘准确果断而小有名气,1998年1月,股民冬子将自已的股票帐号和30万元资金全权委托给大牛,双方并签订协议约定:由大牛代冬子炒股,炒股收益归冬子所有,大牛则从该收益中按比例提取30%作为报酬,炒股风险全部由大牛承担,协议有效期一年。协议履行过程中,大牛果然不凡,屡战屡胜,双方合作愉快。至1998年12月,由于大牛所选股票连续下跌,冬子拥有的股票市值仅有原入市价的40%,为此冬子要求大牛立即抛出所有股票,并承担由此造成的经济损失。
辩题:大牛是否应按照冬子的要求抛出股票,并承担由此造成的经济损失?
原告(冬子):大牛应当承担经济损失
被告(大牛):大牛不应当承担经济损失
17.幼儿丢失纠纷
孙某夫妇因自己2岁的幼儿突发高烧十分着急,连夜住进市人民医院治疗。医院让幼儿住在301病房。孙某夫妇不放心,都留在医院照料。由于过度劳累,孙某夫妇都睡着了。后半夜,孙某醒来一看,发现幼儿不知什么时候不见了。孙某夫妇赶紧在住院部寻找,发现住院部的门没有上锁,值班的护士也睡着了,都说没有发现有人抱走幼儿。孙某夫妇在遍寻无果,心力憔悴的情况下,遂要求市人民医院应对此负全部责任。市人民医院认为,孙某夫妇也一直守在床前,幼儿丢失是因为他们没有尽到监护责任,不同意孙某的说法。双方为此发生纠纷。(注:依据我国有关法律,医院住院部在晚间应该锁门,并有护士值班。)
辩题:幼儿丢失应由医院负责还是应由孙某夫妇自己负责
原告(孙某夫妇):幼儿丢失应由医院负责
被告(市人民医院):幼儿丢失应由孙某夫妇自己负责
孙某夫妇因自己2岁的幼儿突发高烧十分着急,连夜住进市人民医院治疗。医院让幼儿住在301病房。孙某夫妇不放心,都留在医院照料。由于过度劳累,孙某夫妇都睡找了。后半夜,孙某醒来一看,发现幼儿不知什么时候不见了。孙某夫妇赶紧在住院部寻找,发现住院部的门没有上锁,值班的护士也睡着了,都说没有发现有人抱走幼儿。孙某夫妇在遍寻无果,心力憔悴的情况下,遂要求市人民医院应对此负全部责任。市人民医院认为,孙某夫妇也一直守在床前,幼儿丢失是因为他们没有尽到监护责任,不同意孙某的说法。双方为此发生纠纷。(注:依据我国有关法律,医院住院部在晚间应该锁门,并有护士值班。)
辩题:幼儿丢失应由医院负责还是应由孙某夫妇自己负责