时间：2022-04-27 06:12:11
1．第一门编程语言应具备的特点
面对有200余种之多的编程语言，我们应该选择哪一种作为第一门教学语言呢？事实上，无论使用哪种编程语言，程序设计入门教学都是比较困难的。因为教学的对象是“初学者”，一般情况下他们只具有很少甚至没有任何编程经验。问题的关键在于，如何提高学生的学习兴趣，从而逐步引导他们进入编程世界。这就要求第一门编程语言必须具备以下特点：①语言规范、可读性强，同时又具备快速开发的能力，初学者利用它能很快编写出实用的程序，从而容易获得成就感，感悟到软件开发的魅力。②可以忽略不必要的底层技术细节，但同时并不隐藏用户想知道的细节，以免分散学生的注意力。③必须能充分体现现代软件开发的基本思想和技术成果，为学生进一步深入学习打下坚实的基础。④考虑到专科卫生信息管理专业学生在校时间短、课时较少的特点，这门语言必须有利于后续课程的学习，无需再重新学习其他编程语言。
2．不同编程语言的比较
从全国高校的非计算机专业程序设计基础课程来看，主要以VisualBasic、VisualFoxPro和C程序设计为主，下面就几种比较流行的编程语言做一分析。①C语言。众所周知，C语言是一门非常优秀的编程语言，利用它人们可以任意发挥个人的聪明才智，开发出无所不能的优秀程序。但也应注意到，C语言是一门面向过程的中级语言，适合编写底层应用程序。因此，在图形用户界面已成为主流的今天，再让学生去学习枯燥乏味的命令行应用程序，学生很难产生兴趣。当然，也有学者认为，采用C语言做第一门教学语言，主要是让学生知道和掌握最基本的程序设计思想和技巧，例如，如何使用指针、如何编写更有效的查找和排序算法，等等。随着计算机软件开发进入产业化时代，与制造业一样，应用软件的开发者必须掌握利用平台工具、开发框架、组件来快速开发稳定、高效的软件。对于卫生信息管理专业的学生来说，他们的任务不是研究和开发基础软件，相反，软件工程的思想和方法、大型开发平台的使用以及各种库（例如，类库、构件库、服务库）的使用才是必须掌握的基础。因此，笔者认为，虽然C语言有着众多的优点，但其并不适合作为卫生信息管理专业学生的第一门编程语言。②VisualBasic。由于Basic语言简单易学，很容易上手，因此，在中国有不少人是通过Basic语言迈入程序设计大门的。VisualBasic是微软公司研发的快速开发工具，曾经在市场上非常流行，被视为Windows桌面编程最佳入门语言，只可惜这个优势在其后继版本Vi-sualBasic．NET中已不复存在。从功能上说，目前的VisualBasic．NET非常强大，与C语言基本一致，但其语言本身的复杂程度也变得与C语言基本相当，从学生角度考虑，与其学VisualBasic．NET，还不如直接学C语言。③VisualFoxPro。VisualFoxPro是微软公司旗下的快速程序开发工具，也曾经在中国市场上流行过很长时间，它主要适合于数据库应用系统开发。由于其自身的不足，目前已有退出市场的趋势，因此不宜用于教学。④Python。目前Python语言在国内外非常流行，我们从每月更新的TIOBE编程语言排行榜中就可以看出，有不少学者认为它是最适合初学者学习的编程语言。Python是一种面向对象的动态编程语言，语法简洁，可以使初学者学习基本的编程知识，体会动态编程语言的特点。但相比于其他编程语言，有关Python语言的中文教材太少。另外，用Python开发图形界面程序比较麻烦，且不太成熟稳定，目前国内还没有真正利用Python进行商业程序开发的，因此，在后续课程的学习中还必须从头学习其他的编程语言，浪费宝贵的学时。⑤Delphi。Delphi是基于ObjectPascal的编程工具，由美国Borland公司出品。ObjectPascal语言是对Pascal语言的扩展，完全支持面向对象程序设计，具有语言严谨、结构清晰、可读性强和代码执行效率高等特点。Delphi拥有大量的VCL组件，具有强大的数据库处理功能和网络编程优势。医院专科卫生信息管理系统属于典型的数据库应用系统之一，如果采用Delphi进行教学，讲解如何开发医院信息管理系统，学生可以很快设计出漂亮的程序来，从而产生成就感，有利于激发学生的兴趣，调动学生的学习积极性。笔者认为，Delphi完全具备第一门编程语言所应具备的特点，可以将Del-phi作为专科卫生信息管理专业学生的第一门编程语言。但需要注意不要让学生产生“编程就是往界面上拖拽组件”的错误编程观念。
二、教学内容和方法
1．结合专业特点，以实例讲解贯穿整个教学过程
笔者认为，在课堂教学上，可以将一个完整的精简版实例软件的开发贯穿于整个教学过程中，根据教学内容的需要和软件本身特点，将其分解成多个模块进行详细讲解，这些小的实例应在知识面覆盖、技巧性、趣味性和实用性等方面力求做到完美的统一。为与专业特点相结合，强化学生学习兴趣，同时又以必需、够用为度，在实例选择上可以将一个完整的实际软件加以精简。在教学上首先提出问题，引导学生逐步解决问题，使其明确学习的目标，在潜移默化中培养其运用信息技术解决实际问题的能力。例如，卫生信息管理专业的毕业生大部分要到医院的信息科工作，因此在课程设计上就以一个医院信息系统的设计为主线，以若干实例为每个小知识点的连接带。课堂学习就是围绕着如何实现这个实例为目标。在第一节课上就以图文并茂的方式介绍程序设计基础这门课的学习内容和要求，介绍医院信息系统的功能要求，以此功能的实现贯穿本课程的学习始终，从而了解程序设计的功能、结构等基本概念。
2．坚持理论服务于实践，加强实训课教学
利用实例教学的根本目的在于使学生掌握并能运用所学知识。因此，在程序设计基础教学中，我们采用一次理论一次实训的授课模式，在较短的时间内将所学理论知识迅速强化，让学生在实训中加深认识和扩展学习。例如，在理论教学2个学时之后，紧跟2个学时用于学生自主练习。在布置实训作业时，按照所学理论课内容，以3～5个小实例为完成目标，让学生自己思考如何去做，老师对学生的疑惑进行启发性解答。为了督促学生学习，教师可将实训作业完成情况计入平时成绩。
3．以项目训练为手段，提高学生应用能力
程序设计基础是一门实践性很强的课程，只进行一些小的实例训练，很难培养学生程序设计的全局观念，可以通过具有一定综合性和实用性的项目进一步强化学生对知识的掌握。例如，在全部课程结束时，以一个简单的门诊挂号系统的开发为综合实训项目，学生可以独自进行开发，也可以小组合作方式进行开发。通过需求分析、总体设计、用户界面设计、编码、调试等一系列过程，培养学生动手实践、协作开发大型软件项目的能力，为专业技能训练提供基础。通过项目训练方式，将学生引入具体的项目研发，使学生有更多的机会主动探究，培养了科研能力。
4．通过举办程序设计竞赛，提高学生创新能力
[摘要]目的：了解地震灾后卫生防疫的管理机制，为建设规范的公共卫生应急体系提供依据。方法：深入灾区了解卫生防疫的管理机制，与基层卫生防疫队伍进行访谈。结果：灾后的卫生防疫管理存在诸多问题，比如卫生防疫队伍缺乏统一指挥，在工作中存在一定的盲目行以及资料收集管理混乱等。结论：我国应该加强公共卫生应急体系建设，从人员配备以及管理机制等方面入手，解决突发公共卫生事件中卫生防疫管理混乱的问题。[关键词]灾后卫生防疫管理5．12汶川大地震后，为了避免“大灾之后必有大疫”的发生，全国各地无数个卫生防疫队齐聚四川，他们在消杀防疫中取得了卓越的成绩，保证了灾区没有大的疫情发生。但是，这支庞大的公共卫生队伍的合理管理与调度一直是在摸索中前进，虽然留下了宝贵的经验，却也走过了不少的弯路。笔者认为有必要把其中一些问题提出来以供大家认真思考，并引起有关方面的重视与关注。一、灾后卫生防疫管理存在的主要问题（一）卫生防疫队伍缺乏统一指挥地震灾后，全国各省市积极组织卫生防疫专业队伍参与到灾区的灾后卫生防疫工作中去。这支庞大的防疫队伍的力量是巨大的，但是由于缺乏总体上的统一指挥，也就造成了工作中的效率低下，浪费严重等现象。以都江堰为例，笔者曾于5月25日和26日两天在都江堰从事消杀工作，当时的局面是某些地方同时存在几支防疫队伍进行消杀，这样的重复消杀造成了消杀药品的极大浪费，而在另一些地方却没有人去进行消杀，这样的消杀真空则有可能导致传染病的流行。（二）卫生防疫队伍在工作中存在一定的盲目行为了避免“大灾之后必有大疫”，卫生防疫队伍最主要的工作就是进行消杀防疫，防止传染病的流行，但是某些卫生防疫队伍在工作中却带有一定的盲目行，不尊重科学。5月25日这天都江堰下着中雨，某些卫生防疫队伍像往常一样，依然背着消毒液进行消杀，这其实是不科学的。如果不下雨，用一定浓度的消毒液进行消杀是正确的，而如果下雨，则应该用消毒粉末进行消杀。因为消毒液被雨水稀释后达不到有效浓度，这样的消杀工作是没有成效的。（三）资料收集管理混乱为了有效、有序地开展灾后的卫生防疫工作，各支卫生防疫队伍每天都要将当天的消杀内容做记录，但是由于某些地方对资料收集采取一种放任的态度，不进行指导，导致数据资料的不统一，不能真实反映灾后卫生防疫的实际工作情况。笔者曾于7月18日至8月1日在彭州市通济镇为当地某些卫生防疫队伍录入数据，在其中的消杀记录表上有一栏名为“消杀人数”，对于这一栏，不同的消杀小组有不同的理解，有的理解为从事消杀工作的人数，有的则理解为消杀地居住的人数，这样就有了两种数据类型，为卫生防疫的决策者作出正确的判断带来了很大的不便。[1][2][][]二、江苏省卫生防疫部门对灾后卫生防疫管理制度的探索（一）卫生防疫管理制度的形成鉴于灾后第一阶段卫生防疫工作管理方面混乱的局面，江苏省卫生防疫部门提出了“承包责任制”的工作方案，这一方案迅速被其他省市的卫生防疫队伍采纳。这种方案是指，一个乡镇的卫生防疫工作由一支卫生防疫队负责，该卫生防疫队又分为若干卫生防疫小组分散到各个村去，一个村由一个卫生防疫小组负责，这种制度使责任明确，方便管理，杜绝了遗漏和重复的现象，使灾区的卫生防疫工作逐步过渡到有序的状态。（二）对该卫生防疫管理制度的认识这种“承包责任制”的办法在灾后第一阶段作为卫生防疫应急机制是取得了显著成果的，它使灾后混沌的卫生防疫管理体系得到改善，有一定的现实意义。但是，当灾后的卫生防疫工作进入到第二阶段，也就是灾区的正常秩序开始恢复这一过程中，我们则应该逐步弱化“承包责任制”这种思想，应该是由外来的卫生防疫队伍来培训本地的卫生防疫人员，让本地的卫生防疫人员逐步的接手卫生防疫的工作。毕竟外来支援的卫生防疫队伍是要撤走的，灾区人民最终还要依靠自己的力量重建家园，如果现在让灾区的卫生防疫系统产生了依赖外来支援的思想，那么以后的重建之路将会备加艰辛。三、对灾后卫生防疫管理机制的思考（一）加强公共卫生应急体系建设[1]这次地震后灾区虽然没有大的传染病流行，但还是暴露了我国在应对突发公共卫生事件的机制不完善这一问题。地震后，全国各地的卫生防疫队伍在灾区聚集，但是工作并没有得到最有效的开展，而且还造成了很多浪费严重的现象，这与我国缺乏一整套公共卫生应急制度有直接联系，这也是造成灾后卫生防疫混乱局面的最主要原因。所以，我们在抗震救灾，重建家园的过程中也要注意总结经验，探索一条有效应对突发公共卫生事件的道路，为以后我国在遭遇大灾时进行卫生防疫提供依据。（二）组建一支从事突发公共卫生事件卫生防疫的专家队伍这次灾后进行卫生防疫工作具体工作时，遇到过一些消杀药品浪费和消毒液有效浓度不够，或者其他原因造成的没有按照科学的方法进行消杀防疫的现象，这与部分卫生防疫人员不熟悉突发公共卫生事件中卫生防疫具体工作有一定联系。所以，我国应该组建这样一支专家队伍，专门从事突发公共卫生事件卫生防疫工作的研究，在灾害来临时可以正确指导卫生防疫队伍在各种环境下开展科学的卫生防疫工作。（三）加强对突发公共卫生事件中资料的收集与整理的管理[2]灾后卫生防疫的过程中及时收集资料，进行卫生防疫的阶段性研究，对完善卫生防疫管理体系，为政府进行卫生防疫决策提供依据具有重要的意义。这次，灾后某些地方的资料的收集与整理缺乏一定的准确性，不同的卫生防疫队伍有些时候对同一地方得出不同的统计数据，这与灾后这种特定的环境条件有一定联系。所以，我们应该对如何在一种突发公共卫生事件的状态下最准确地收集与整理资料进行研究，为以后我国在遭遇大灾时卫生防疫工作能够顺利进行提供帮助。参考文献[1]梁万年，卫生事业管理学[M]人民卫生出版社，2007.7-8.[2]孟小捷，灾后卫生体系重建需要科学决策[N]健康报，2008-07-10.
一、卫生防疫一务档案两级管理的原则
防疫业务档案两级管理是指在卫生防疫站档案工作管理委员会的统一领导下，将防疫业务形成的技术档案实行分别站级、科级两级管理。其内容有以下四个方面：
1将卫生防疫业务档案纳入站档案工作管理体系：同其他门类的档案一样，业务档案的管理也应在接受站档案工作管理委员会的统一领导，由站档案室负责具体组织实施。
2将业务档案分为站科两级：对业务活动中形成的大量疾病防治、卫生监督监测档案分别为站级业务档案和科级业务档案两个层次。
3站级业务档案管理：凡划归的站级管理的业务档案，由各科兼职档案员负责收庥、整理、立卷，定期向站档案室归档，交由站档案室统一保管和提供利用。
4科级业务档案管理：凡划归为科级管理的业务档案，交科保存，由各科兼积档案员负责收庥、整理、立卷，并负责保管和提供利用。二、站科两级档案范围的确定
(一)站级业务档案的划分及范围
在确定站级业务档案的范围时，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则对档案进行划分。即要将那些反映主要业务工作的总体水平的材料以及在基础监督监测上形成的综合性、分析性并具有一定学术价值且保管期限长的材料确定为站级档案，以确保站存业务档案能够全面反映和概括本机构业务活动及工作水平。总体来看，站级业务档案的范围有以下几个方面：
1业务工作法规、标准及技术方法的研究档案。包括有关证书、研究报告、编制说明及验证报告等。
2年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案及总结、疫情流行病学分析、疫情流行趋势预测等。
3年度或跨年度的卫生监督、监测的总结分析。
4重大事故、疫情暴发、中毒调查处理的有关材料包括调查报告及现场调查记录及有关的行政行政处罚材料等或年度综合性分析总结。
5专题调查。包括调查设计、调查报告或总结，统计汇总等材料。
6各项业务工作的统计月报、年报。
7省市级以上刊物上发表的业务论文。
(二)科级业务档案的划分及范围我国各级防疫站在日常业务活动中更大量地、更直接地是形成服务对象档案，即在对其所辖区内或对被划定为本站管理的单位所提供的经常性的疾病控制、卫生监督监测服务中所形成的材料。这些材料的保管周期不易确定，需随所服务的企业的存亡而定，而且不少材料还因工作需要逐年加以补充，因此存科保管更为便利。此外，卫生防疫工作成果的取得周期长，其疾病流行及防治规律得自于长期的大量的日常性监督监测材料的积累。这些常规性监督监测材料不仅对当年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能从中发现和分析出疫情流行规律。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的材料不能因为有了综合性或总结性报告，就可以随意处置，而应做为科级业务档案存科保管。科级业务档案的范围有以下几个方面：
1卫生监督材料
(1)预防性卫生监督材料：包括所辖区内或直管单位许可证审批、复验材料；新、改、扩建项目审查材料。
(2)常规性卫生监督监测材料：包括对所辖地区或监测点或直管单位公共卫生监测材料，包括监测记录、记事，监测小结，控制结果，监测报告以及经常性卫生监督检查、抽查材料。
2一般性违法案例、疫情、污染事故、食物中毒的调查处理材料，包括个案调查表，现场调查记录(笔录)，人员寻访记录，检验结果及处理报告等。
3行政处罚材料，包括监督笔录、检验报告、合议记录、听证记录、处罚决定书、结案单及送达回执等。
4各类所辖产品鉴定及出具证明材料；广告登记管理材料。
5从业人员健康体检、卫生知识培训材料，包括体检表、检验单、统计表；培训计划、教材及小结等。
6咨询工作材料，包括咨询登记、记录及小结等。
7各种毒理检验、化验材料。
三、实行两级管理的意义
1两级管理有利于解决档案储藏空间与业务档案数量间的矛盾
我国各级防疫机构中，档案室档案库房大多狭小，根本无法容纳全部的业务档案，因此，只能将那些保存价值更大、保存期更长的档案集中到站档案室中，而一般性的，基础性的材料只能分散在科室保存。但这种分散管理也是纳入全站档案工作统一布署和指导下进行的。
2站级管理有利于防疫业务工作整体水平的提高
首先，站级业务档案管理可使站档案能够反映业务工作全貌和工作水平，对于站领导及时把握全局，做出正确决策提供了有力依据。其次，由于站级业务归档范围明确将具有总结分析性、学术性的材料交站归档，从而要求各科业务人员不能再仅停留在做一般性工作小结，而是要在大量的监督监测材料上做进一步的加工，形成分析性报告，从而促进了业务工作的提高。第三，站档案室人员针对业务档案开展信息加工，通过各种编研材料为全站科研防病工作服务，有利于防疫机构科研工作的开展。第四，站级档案管理便于开展站际防疫信息的交流，为全市甚至全国的防疫工作提供利用。
3科级管理是有利于满足防疫业务工作日常的需要
防疫业务有延续性，在对监测点、直管单位的监督监测中，要经常使用其前一年或前几年形成的监督监测档案；特别是随着生产经营单位的变化，有些档案还要不断进行补充或注销。如直管单位许可证档案、建设项目档案等就属这种情况。因此科级管理就可以及时满足卫生防疫的日常需要。
四、两级管理的实施
1建立健全档案工作网络
两级管理是通过档案工作网络层层的管理而实现有序的实施。因此，建立健全档案工作网络是这产行卫生防疫档案两级管理的组织保障。
建立档案工作网络即在站一级设立由主管站长牵头、各科主任参加的全站档案工作管理委员会，负责全站包括业务档案在内的档案工作的领导、规划，提出业务档案工作的总体要求，并协调解决在实行两级管理中的各种困难。站综合档案室则依据站档案管理委员对业务档案的总体要求，具体制定业务档案的各项管理制度，除管理站级业务档案外，还要对科级业务档案管理进行督促指导。各
科设兼职档案员，在站档案室的指导下进行站级业务档案的归档及科级业务档案的管理。这样的档案工作网络使业务档案由无序变为有序的管理。
2建立切合实际的业务档案管理制度
对种类繁多、形式各异的业务档案，要实行科学规范的管理，就必须建立切合实际的业务档案管理制度。首先，在制定业务档案归档范围和归档制度时，站档案室人员应深入各科室，了解各科主要业务活动，再结合卫生部“全国卫生防疫工作规范”关于业务活动形成材料范围的规定，经与各科密切协商，具体确定符合业务实际的各科站级和科级业务档案的归档范围。其次，对于各科的科级业务档案也要同站级业务档案一样，提出统一的立卷要求，以确保科级档案立卷的规范，但可使用不同的卷皮，以示区分；第三，严格科级秋档案的保管及利用制度，任何个人不得将档案据为已有。
3加强对兼职档案员的培训和指导
各科兼职档案员大多熟悉本科室的业务，档案知识相对贫乏。因此，要做好业务档案的立卷归档，就必须加强对他们的培训和指导。档案室可定期举办档案业务培训班，并将档案业务学习列入兼职档案员继续教育的学习内容，进行学分评定，以提高他们学习档案业务的积极性。同时，档案室人员也要主动指导科室立卷和编目。
4推行责任制，加强考核
1.1成立绩效管理领导小组
绩效管理领导小组应由院长牵头成立，主抓协调和管理事务。绩效管理的具体工作由副院长执行，比如组织各科室的相关负责人制定绩效管理的方案和目标，并以书面的形式上报给院长，院长签字同意后就可进入执行环节。各科室的负责人负责收集绩效考核的资料，在科室进行初步的整理和核算后交由绩效管理领导小组进行复核，领导小组确认后再下发给各科室，并由各科室负责审核结果的公布。
1.2建立完善的绩效考核方法
卫生院效率低的直接原因是医务人员的工作积极性较差。原有的工资分配方法繁杂、不透明，没有充分发挥工资的杠杆作用。对于工作量的考核，应根据医务人员的工作类别进行分配，重要程度越高、可替代性越低的工作其工资应越高。由于不同工作的难易程度、所需时间、技术高低、劳动强度存有差异，具有不宜量化的特点，对比应对合理分配权重，权重越高完成一件工作后分值就越高。比如，劳动强度可分为4个等级，分别是低、较低、较高、非常高，那么各等级的权重分值可设为1、2、4、6；技术高低可分为3个等级，分别是低、中、高，那么各等级的权重分值可设为1、3、7；那么一个医务人员完成一个技术要求高、劳动强度较低的工作项目后其获得分值就是9。权重分值的设立应根据卫生院的实际情况，如果对专业技术需求较大，可加大技术的权重分值，促进医务人员积极学习，提升卫生院的技术水平；如果基础工作人员紧缺，可提升劳动强度的分值比重，充分调动基础工作人员的积极性，缓解人员的紧缺。对于工作质量的考核，应实行科室负责人评价—患者评价—工作特性的考核机制。首先，科室负责人对医务人员工作质量进行打分，满分100，分数越高医务人员的最终分值得分就越高，比如科室负责人的评分是85，那么医务人员的最终分值=总分值×85%。患者评价主要是通过问卷调查、回访的方法进行，患者评价只影响医务人员单次工作的分值，患者评价分为不满意、一般、满意，非常满意，可把评分分别设为20、40、80、100，那么医务人员单次工作的最终分值=工作比重总分值×（20、40、80、100）%。
1.3考核结果的运用
医务人员的工资由基础工资、绩效工资、奖金组成，而绩效工资由体现经济发展水平、物价水平、岗位职责、社会公益的绩效工资组成。对于考核结果在工资上应用，可根据最终的分值，把医务人员的绩效考核结果分成A、B、C、D4个等级。A级医务人员的工资=基础工资+绩效工资+奖金100%；B级医务人员的工资=基础工+资绩效工资+奖金50%；C级医务人员的工资=基础工资+体现经济发展水平和物价水平的绩效工资+体现岗位职责和社会公益的绩效工资50%。D医务人员的工资=基础工资+绩效工资50%。然后把扣除的奖金以及绩效工作奖励先进的集体或个人。此外，考核结果也应在医务人员的人事任免调动、晋升晋级、评先评优以及职业成长上。
2实行绩效管理注意事项
2.1建立由领导小组对科室、科室对医务人员的两级绩效考核体系
由院长、副院长、各科室负责人组成的绩效管理领导小组对科室进行一级管理，指导科室具体的考核工作，使科室考核严格遵循既定的绩效管理方案，避免绩效考核随意性。由科室负责人、患者对医务人员进行二级考核，这是实施绩效管理的目的。一级管理和二级考核两者相辅相成，一级管理是导向，向二级考核提供技术支撑；二级考核是落脚点，向一级管理提供数据支撑。
2.2绩效考核要素的选择
一是权重的分配要秉承公正、公平、公开的原则，既要充分考虑卫生院的公益性和公共性，避免引发趋利性，又要引导资源的优化配置，实现卫生院服务质量、工作效率的提高。二是考核内容的定期调整，根据年度、季度卫生工作的重点，适当调整医疗服务、满意度调查、公共卫生服务、综合管理的基础权重分值。三是考核周期，卫生院的考核周期分为月度考核、季度考核、年中考核以及年末考核。考核周期的选择应突出卫生院考核的重点。四是《岗位权重分值对比细则》的制定，在实施细则的过程中若发现与实际需要不匹配的情况应及时进行调整，确保细则的实用性和有效性。五是不断规范考核程序，考核资料的收集、评价结果的复核、公示方式以及时间的选择、医院人员的申诉等考核程序一定要合乎规范，确保考核程序具备一定的纠错能力。
2.3注重考核结果的应用
绩效考核结果的应用是绩效管理的末梢环节，也是实施绩效管理的意义所在。无论多么合理科学的绩效考核，如果不能把最终的考核结果应用在薪资的分配、人事管理上，那么依旧无法改变“吃大锅饭”的现象，也就不能真正实现服务质量、工作效率的提升。所以，考核结果的应用非常关键，根据考核结果来进行薪资的分配、人事的调动及任免上，能有效激发医务人员工作的积极性，确保良好激励机制的建立。
2.4强调持续沟通和适时调整
绩效管理是一个动态的反馈机制，反馈机制的一端是被考核人员，另一端是考核人员，他们之间通过不断沟通和调整形成一种相互制约、相互平衡的状态，确保绩效管理不断向前发展。如果没有沟通和调整，被考核成员处在绝对被动、绝对弱势的定位上，那么绩效管理将逐步丧失意义，对卫生院的组织结构造成更深层次的破坏。所以在实施绩效管理的过程中，要强调持续沟通和适时调整。在沟通中要认识到考核人员与被考核人员处于平等地位，给予普通医务人员足够的话语权，建立友好的对话、沟通渠道，及时听取被考核人员的意见和建议，减少实施绩效管理的阻力。把握好沟通的重点和内容，考核人员应引导被考核人员把沟通的内容放在机构考核方案、考核结果公布方式、绩效管理办法以及指标体系，注重沟通的重点，避免泛泛而谈。沟通形式有绩效分析辅导、集体性沟通、专题讨论会议、留言信箱、一对一沟通，应结合使用以上沟通方式，确保沟通方式的多样性，充分听取被考核人员的意见和建议。同时对绩效管理的对象和方法进行调整，根据难度或季度工程的重心来调整绩效管理的对象，确保绩效管理的有效覆盖。随着绩效管理的深入，应及时调整绩效管理的方法，删除效率低，引进更加专业、科学的绩效管理方法。此外，对于上级交办的比较重要任务应适当调整其权重分值，确保任务的贯彻和落实。
3实施效果
专业的培养目标是专业改革的出发点和归宿，一旦确定，将直接影响学制年限、课程门类、顺序和时间设置等，是课程设置和课程改革的原则和指导思想，是培养方案中的关键内容。美国大学卫生事业管理类似专业的研究生的培养目标是根据研究方向而设定，比较具体。其研究型的研究生和应用型的研究生的培养目标有明显的区别、研究型的研究生就是提高研究能力、培养高级研究人员；应用型的研究生培养就是为卫生系统输送高素质的领导或管理者。而我国大多数高校该专业研究生培养方案均设定博士研究生或硕士研究培养的总目标，这些总目标一般都比较笼统，研究型和应用型没有明显的区分。如博士的培养目标，无论哪个方向都是“培养具有坚定正确的政治方向，德、才兼备，适应社会主义市场经济和国家、卫生改革与发展需要，熟练掌握社会医学与卫生事业管理的理论、技术与方法，专业基础宽厚，知识结构合理，能独立从事教学、科研和管理的高层次、复合型、应用型的医药卫生事业管理人才”。而每个具体研究方向的培养目标也未区分研究型和应用型研究生培养。
2、研究方向设置
美国大学研究方向的设置有两个突出特点。一是研究方向比较宏观。例如，Harvard大学卫生政策和卫生管理专业两年制硕士研究生的方向有卫生事业管理、卫生政策、卫生服务研究，实际上它的每一个方向都是一门学科，这样有利于研究者从更广泛的领域进行创新性研究。二是研究方向体现交叉学科、跨学科的思想。例如，Harvard大学跨系、跨学院设置联合培养研究生的研究方向；Hopkins大学卫生政策和管理博士研究生的研究方向有生物伦理学和卫生政策、卫生服务研究和卫生政策，健康和公共政策，每一个方向都设计到两个学科领域。这样研究者往往采用交叉学科的理论知识和研究方法进行研究工作，更容易产生创新思维和创新成果；同时，每个方向覆盖面比较广，适合培养复合型人才。相比之下，我国该专业的研究方向设置往往过细，在二级学科内部设置更加狭窄的研究方向，这样培养的学生知识面比较窄，不适宜开展交叉学科和跨学科的研究工作，不适合培养复合型人才。
3、课程设置
研究生培养的质量和创新能力受多种因素的影响，如生源本身的素质、培养模式等。但是，创新性人才首先必须具有创新思维，而创新思维的形成必须以合理的知识结构为前提，这种知识结构的形成有赖于科学的课程体系。美国卫生管理学专业的研究生课程设置除了注重交叉学科设置外，还有以下特点：
（1）课程丰富、学时多。两年制的硕士研究生课程开设1学年，4年制的博士研究生的课程一般开设2学年。
（2）高度重视方法学的课程。无论硕士还是博士研究生课程高度重视研究方法类课程。如在Harvard大学，卫生政策和卫生管理专业的博士研究生要求完成7个领域的课程学习（35学分）：卫生政治、决策学、经济学、流行病学、生物统计学、项目评价、法律和公共卫生，其中两个领域是研究方法有关课程（流行病学和生物统计）共占15学分。在UNCGillings大学，卫生政策和卫生事业管理专业的博士研究生要求完成卫生服务研究、研究设计、定量研究方法和卫生政策等4个领域的相关课程，其中“研究设计”和“研究方法”占有重要地位。在Hopkins大学，该专业的硕士和博士课程中同样重视统计学和流行病学，尤其是统计学。在卫生经济和卫生政策硕士开设3学期的公共卫生统计学，见表3，在所有研究方向的博士研究生中开设4学期，见表4。我国卫生事业管理专业的研究生的生源往往来自多重渠道，卫生事业管理专业应届生仅仅是其中一小部分，更多的是来自卫生各个行业的管理层领导，他们本科专业往往不是卫生事业管理，甚至不是管理专业，而是医学专业。因此，他们的教育背景、基础知识水平和实践能力同样差异较大，特别是本科专业不是卫生事业管理的学生，管理类的专业基础相对薄弱，他们需要补学相关的知识。然而，大多数硕士研究生课程开设缩短到1学期，而博士研究生课程学习时间仅仅为3个月。因此，课程相对较少，特别是博士研究生的课程，主要是政治和外语课，有些几乎没有方法学课程的必修课。
4、建议
研究生培养应该首先明确培养目标，根据培养目标设置研究方向，根据培养目标和研究方向设置课程，最后根据培养目标设定考核方式。近年来卫生事业管理学研究生的培养已在不断地探索和改革。已经取得一定成绩，但是目前还有待于从以下几个方面开展进一步的改革和创新。
4.1进一步细化培养目标培养目标过于笼统就等于没有目标。因此，培养目标必须细化和具体化，将应用型人才培养和研究型人才培养分开。应用型研究生的培养目标可以考虑为社会培养高级卫生事业管理人才或者领导。研究型研究生培养的目标就是培养研究人员，研究如何通过高效管理，有效地推进卫生事业改革的进程，提高整个人群的健康水平。明确和细化的培养目标可以指导课程的设置，同时也为最后的学位评定提供重要依据。
4.2聚焦卫生事业管理研究方向首先，目前我国有些高校卫生事业管理专业研究生的研究方向还主要集中在科研管理、医学教育和部分医院管理等方面，但是真正涉及“卫生事业管理”、“卫生政策”以及“社会医学”等方面的方向还较少，很难为我国循证决策和卫生事业管理方面提供重要的决策依据。因此，需要进一步探索如何开设有关的研究方向，从而开展有特色的研究工作，为我国卫生事业发展、卫生政策的完善和改革培养实践者和科研人员，进而为部队卫生决策提供依据。其次，现有研究方向需要进一步强调学科交叉，在交叉领域寻找新的研究方向是该学科发展以及进行创新型研究的突破口。此外，为了培养复合型人才，有必要考虑设置多学科联合培养研究生的研究方向。
1.1设计思路
数据集管理内容主要包括数据标准的元数据、数据值域及值域代码、数据元以及数据集的综合管理[4]。根据数据集标准管理的内容要求，公共卫生数据集管理系统实现以下目标：为各类数据标准的元数据、数据值域及值域代码、数据元以及数据集的著录提供统一规范化管理，包括统一著录界面、统一的数据库存储和管理；实现数据标准、数据值域及值域代码、数据元及数据集的标准内部查询，以及跨标准综合查询；实现按标准类别、行业、年份对标准进行分组统计，以及数据标准元数据、数据值域及值域代码、数据元以及数据集的各类统计；实现各类数据标准加工后批量导入到标准管理系统；实现按用户对象设置管理和查看权限；实现跨平台的在线应用。
1.2用户对象
1.2.1第一类用户：数据集标准内容著录人员，负责对数据标准元数据、数据值域及值域代码、数据元以及数据集进行著录、审核、修改等。
1.2.2第二类用户：数据集标准应用人员，对数据集标准的各项内容进行查看、分析和利用，不进行数据集的著录。
1.2.3第三类用户：系统管理人员。负责系统的用户及权限进行管理，数据的批量处理以及备份。
2数据集管理信息系统设计框架
2.1系统功能模块设计公共卫生数据集管理系统的功能，包括数据标准管理、综合查询、统计分析、系统管理4大模块。数据标准管理模块包括标准信息统一展示、标准信息及元数据管理、值域及值域代码的管理、数据元管理以及数据集管理。标准管理模块目的是提供数据标准各项内容的著录及浏览。综合查询模块包括数据标准查询、值域及值域代码查询、数据集查询等功能，能够通过各种查询条件组合，对各类数据标准内容进行综合查询。统计分析模块实现按照多维的统计方式对著录到系统的各类数据标准内容进行统计分析。系统管理模块是对系统用户及权限进行管理。数据标准管理功能模块面向第一类用户，综合查询和统计分析模块面向第二类用户，系统管理模块面向第三类用户。
2.2数据集管理流程设计
数据集管理流程是数据集标准著录到数据集管理利用的过程。通过系统分析，将数据集管理流程设计为两类：管理已经的数据集标准；对制订新的数据集标准进行过程管理。针对第一类流程，通过收集已有的数据标准文档，利用扫描工具以及OCR软件进行扫描和加工处理，形成电子文档。然后从电子文档中提取出标准内容，整理成公共卫生数据集管理系统要求的Excel文档形式，导入公共卫生数据集管理系统。导入到数据标准管理系统后，标准内容就可以使用系统的管理、查询和统计功能进行维护和利用。
2.2.1OCR识别：采用光学字符识别（OpticalCharacterRecog-nition，OCR）软件，来对扫描形成的PDF文档进行自动文字识别，识别后生成文字以及图表类型电子文档。
2.2.2校验整理：通过OCR软件识别后生成文字以及图表类型电子文档，存在少量的误识别情况，需要进行人工核对和订正。核对订正后，将内容整理成公共卫生数据集管理系统要求的Excel文档形式。至此，已经生成了可以导入到公共卫生数据集管理系统的标准格式电子文档。
2.2.3导入数据：将校验整理后的标准格式电子文档，按照公共卫生数据集管理系统的数据接口，添加内部关键字后，批量导入到公共卫生数据集管理系统数据库。
2.2.4查询利用和统计分析：可以通过公共卫生数据集管理系统的查询、统计各项功能，对导入到公共卫生数据集管理系统数据库的标准进行综合运用。第二类管理流程是利用在公共卫生数据集管理系统上进行新标准著录、审核和利用。此时、需要根据现有业务规范及原始数据进行归纳分类，然后根据该分类方法对数据进行分类后著录到公共卫生数据集管理系统。
（1）业务数据归纳分类：新标准的建立，基础资料来自于现有的业务规范以及业务数据。而成为标准之前，这些现有的业务数据还是不规范的，需要进行分析后归纳分类，形成新标准的分类方法，对业务信息进行标准化，整理出标准的元数据信息、值域代码表、数据元集及数据元、数据集。
（2）新建标准：通过新建标准功能，在公共卫生数据集管理系统上建立新的标准，同时录入标准元数据信息。
（3）新建值域代码表：通过新建值域代码功能，在公共卫生数据集管理系统上建立新的值域代码表，同时录入值域代码信息。
（4）录入数据元：通过新建数据元集功能，在公共卫生数据集管理系统上建立新的数据元集，同时在该数据元集上录入数据元信息。
（5）新建数据集：通过新建数据集功能，在公共卫生数据集管理系统上建立新的数据集。新建完数据集后，可以通过数据元选择功能将各类数据元添加到该数据集中。数据集只是引用了数据元，所以多个数据集可以共享数据元信息。
（6）查询利用和统计分析：可以通过公共卫生数据集管理系统的查询、统计各项功能，对导入到公共卫生数据集管理系统数据库的标准进行综合运用。
3 数据集管理信息系统设计框架
3.1系统技术框架设计公共卫生数据集管理系统采用瘦客户端的B/S技术构架。前端采用浏览器，后端采用J2EE服务器，数据存储采用Oracle关系数据库管理系统。系统开发模式采用多层开发模式，做到表现层、逻辑层、数据层多层分离开发，提高系统可维护性、可扩展性。
3.2数据库及存储模型设计
公共卫生数据集管理系统核心数据表之间的结构关系。1个数据标准，它具有标准的基本信息、标准的元数据信息、值域代码表信息、数据元集信息、数据元信息、数据集信息等各类属性。各类属性的关系如下：
3.3.11个标准，需含有名称、类别、机构、日期等基本信息。
3.3.21个标准信息可以有多个元数据信息来进行描述说明。
3.3.31个标准里面包含多个值域代码表。每个值域代码表内必须含有一个以上值域代码。
3.3.4每个数据元集表内必须含有1个以上数据元。
3.3.5每个数据集内必须引用1个以上数据元。
4应用
通过公共卫生数据集管理系统，将收集到的相关数据标准文档进行加工处理后形成电子文档，经过审核校验后导入公共卫生数据集管理系统。从标准的导入情况来看，公共卫生数据集管理系统具有较高的通用性，所有标准均能导入公共卫生数据集管理系统，而不需要针对每个标准进行二次改造或扩展。做到了1套界面和数据存储设计，满足不同的标准管理需要，同时能方便进行标准纵向及横向的查询和分析。目前系统基本涵盖了已的公共卫生监测业务相关数据标准，主要包括国家标准25部、行业标准15部、地方标准1部和部门规范33部。其中值域1053个，值域代码32371个，数据元4823个，数据集49个。以现有数据标准为基础，利用公共卫生数据集管理系统，对公共卫生监测业务数据标准进行整理与著录，形成27个公共卫生监测数据集，其中值域448个，值域代码67871个，数据元3116个。
5小结
卫生信息标准建设是一项长期工程[5]，随着数据元数量的快速持续增加，数据元目录编制的复杂度越来越高，编制过程中难免会出现问题[6]。通过建立的公共卫生数据集管理系统，能够更加有效的管理各类公共卫生数据元，减少错误出现。对于数据标准的管理者来说，能够有效、规范的管理数据元的注册、和分析，使得数据集的管理成为一种常态化工作。对于数据标准的使用者来说，能够通过简便、快捷的获取方式获得数据标准，并能便捷的运用到系统的设计和开发上，更加有效促进数据标准的利用率和符合率。通过建立一套通用的公共卫生数据集管理系统，实现公共卫生领域各类国家、行业、地方以及部门内部的数据集信息统一管理，提供标准信息的查询和分析，为公共卫生信息系统建设中数据标准的利用提供基础。利用公共卫生数据集管理系统辅助新的数据标准的建立，提升建立标准的兼容性。本文结合浙江省疾病预防控制中心的公共卫生数据集标准化建设工作，介绍了公共卫生数据集管理系统的设计思路、数据集管理流程、系统技术构架以及数据关系模型。实现公共卫生领域的数据集的管理以及共享利用，为数据标准制定和数据交换奠定了一定的基础。
档案，是指对国家和社会有保存价值的文字数据记录。属于国家所有的，由国家档案局会同国家有关部门确定具体范围；属于集体所有、个人所有以及其他不属于国家所有的，由省、自治区、直辖市人民政府档案行政管理部门征得国家档案局同意后确定具体范围。医院卫生档案是医学知识储备的财富，是医疗科技储备的一种形式，是广大医疗卫生工作人员的劳动成果和智慧结晶。规范化的档案管理对于储存数据、资源共享具有十分重要的意义。
档案管理作为医院管理工作中的一个重要组成部分，在医疗、教学、科研等活动中的作用日益显著[1]。档案资料微观上记载了医院诊疗过程和结果，宏观上反映了医院的医疗水平和质量，具有不可替代和无法复制的特性，这两大特性决定了医院卫生档案的重要性。完整的卫生档案不仅可以真实的反映具体病案信息，也可以从中分享资源，为日后的疾病诊治积攒经验，提供借鉴，应该说卫生档案是每一家医院都不可或缺的医疗资源和宝贵财富。
2．对医院卫生档案管理现状的分析
2.1制度不健全，未做到细节量化
医院卫生档案管理制度仍然延用粗线条，未引入精细管理模式，只简单的约束管理范围和方式方法，却未细分若干管理单元，造成卫生档案的混乱无序，即影响信息检索又降低管理效率，无形中干扰了档案信息的利用质量。
2.2基础不夯实，人力物力投入小
由于卫生档案管理细分不够，致使档案管理工作量降低，以笔者所在的三级甲等医院为例，日均300件档案的存储量，却仅有11名工作人员，除做好基本的几项归档工作外，其他细分内容无暇完成。而且档案室设备简陋，未实现信息化，所有工作全部由人工完成。
2.3管理不规范，从业人员素质低
卫生档案管理的规范化关键还在于管理人员的能力和素质。目前医院对卫生档案管理人员的素质要求门槛过低，对文化素质、业务素质、信息化水平以及政治素质等方面要求的均不严格，以至于档案管理人员频发违背管理原则的问题，对学术领域研究不能及时总结和发表成果，以及对管理问题不能及时发现等等。
3．医院卫生档案管理规范化措施
3.1加强制度建设，形成制度管理的有效模型
档案靠管理，管理靠制度。只有具备精细的管理制度，才能提升档案管理的质量水平。为此，医院要把制度建设放在首位，做到细节量化，对每一操作环节和流程进行规范化运作，即要有标准规范，又要有激励和考核，不断促进管理人员实施规范化的管理程序，提升卫生档案的管理质量。
3.2补强基础工作，加大档案管理的基本投入
信息化是现代医院卫生档案管理的必由途径，各家医院均应结合本院的实际设计开发相应的管理软件，并尽可能的开发普及通用型的管理软件，以便于院与院间的信息交流和资源共享。档案室应引进密集架，实现档案分类的专业化和自动化水平。
3.3规范管理流程，提高从业人员的能力素质
对档案管理人员实行素质达标考核制和从业资格审核聘用制，保证管理人员的政治素质、文化素质、业务素质以及身体素质达标，做到档案管理人员即能保证档案信息的机密性、又能保证管理质量，同时能够及时总结和提炼工作中的经验做法进行学术领域交流，不断提升医院卫生档案管理的规范化水平。
突发公共卫生事件发生前，基层疾控中心要在明确基本职责基础上，全面做好突发公共卫生事件应急准备工作，完善应急预案体系，不断加强公共卫生应急处置队伍建设，以有效应对突发公共卫生事件的发生［2］。
1.1建立健全组织机构，制定突发公共卫生事件应急预案
为做好突发公共卫生事件的应急处理工作，首先要树立常备不懈、有备无患的思想，在人员组织和物资设备等方面做好准备，制定突发公共卫生事件应急预案和不同类型卫生应急事件处理程序［3］。一旦发生疫情、中毒事故或重大伤害事故，做到招之即来，来之能战，战之能胜，使损失减少到最低程度。
1.2加强应急队伍建设
公共卫生应急队伍是决定应急能力的首要因素，也是卫生应急工作发展的关键问题。应急队伍反映了决策层次、技术能力、人才质量和建设水平，是核心竞争力的重要保证［4］。作为基层疾控中心，应加强卫生应急队伍建设，不断提高突发公共卫生事件应急处置能力。近年来，北京市东城区疾控南部分中心立足工作实际，建立健全组织体系，组建卫生应急队伍，不断优化应急管理，强化队伍培训演练工作，充实卫生应急装备，在区卫计委的指挥下，在上下联动的应急指挥系统中发挥重要作用。1.2.1成立突发事件应急处理领导小组成立由疾控中心主任和书记为组长、中心副主任为副组长、各科所长为成员的突发事件应急处理领导小组，领导小组负责指挥、协调、调动相应人员做好应急事件的调查处理工作。应急工作办公室设在中心办公室。1.2.2组建突发事件应急处理小分队为确保各项应急措施得到落实，中心制定了突发公共卫生事件应急预案，同时组织建立了由疾病预防控制中心30名专业人员组成的3支应急处理小分队，随时待命处理各类突发公共卫生事件。1.2.3应急物资储备及车辆等管理工作分工明确应急小分队成员及相关人员配备手机等通讯器材，确保通讯畅通；一般应急物资的采购与车辆使用管理由中心后勤科负责，车辆保持良好状态，满足疫情处理需要［5］。微生物和理化检验中心负责应急事件检测工作中重要物资（如试剂、培养基、标准菌株、标准物质等）的申购、验收、保管、使用及报废管理。疾控所负责传染病疫情应急处理箱的准备及物品更新，确保在有效期内使用；食环所负责食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理所需的防护用品、快速检测箱、应急处理箱等的准备与更新，确保在有效期内使用；职放所负责职业中毒及放射污染事故应急处理，所需的防护用品、快速检测箱、应急处理箱等的准备与更新，确保在有效期内使用。消毒所负责消毒药械满足处理疫情需要。1.2.4对专业技术人员进行培训和演练为提高疾病预防控制工作质量和社会综合服务能力，以及突发事件应急处置能力，必须开展业务培训和技术练兵活动。本着“全员参与，共同提高”的理念，在做好全员培训基础上，首先，要积极选派出应急队伍中的骨干力量参加上级应急工作培训，并组织好应急人员的二级培训；其次，邀请专家讲授突发事件处理的相关知识和技能；第三，结合甲型流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征和“02”等重点传染病防控，以及大型活动卫生防病实际工作，组织专业技术人员对突发事件典型案例进行讨论；第四，结合防病形势和专业工作实际，组织相关业务人员参加突发公共卫生事件处理模拟演练，每年至少开展突发公共卫生事件演练1～2次，防控理论培训10～15次。通过以上几方面的培训和演练，可收到良好的学习效果，能够快速提高专业技术人员卫生防病基础理论水平和专业技能，进而为基层疾控机构处置突发事件积累工作经验。1.2.5建立健全公共卫生应急队伍保障机制按照中心预案要求，由专业技术人员组成突发公共卫生事件卫生应急处置小分队，配备了相应的设备和器材，能够在第一时间承担辖区内突发公共卫生事件的现场应急处置工作，为突发事件的有效处理提供了组织保障。同时，在政府部门的大力支持和帮助下，中心着力研究解决应急队伍工作中的实际困难，对在应急工作中作出突出贡献的集体和个人，按照国家有关规定给予表彰奖励，提高了应急队伍工作的积极性。1.2.6提高应急队伍装备水平政府部门能够对卫生应急队伍装备及日常工作经费纳入财政预算并足额发放，应急小分队严格按照装备目录要求装备到位，提高了应急处置能力。只有不断的加强应急队伍的建设，才能形成统一领导、协调有序、保障有力的基层应急队伍体系，卫生应急处置能力才能满足辖区应对突发公共卫生事件的工作需要。1.2.7不断完善应急物资储备长效机制中心设立3个应急物资储存库，根据需要及时完善添加各类应急物资储备，包括疫苗、快速检验检测技术器材和试剂、传染源隔离、消毒和防护用品及应急设施等，分类存放，并建立了应急物资的管理和使用制度，确保发生重大传染病等突发公共卫生事件能够及时应对，有效处置。
2突发公共卫生事件的应急处置
2.1接报
首先做好疫情接报。对外公布疫情报告电话，严格执行突发公共卫生事件应急报告制度，落实24h值班和应急职守工作。接报时，值班人员根据报告的不同来源和报告种类，详细核实并登记两个方面情况：一方面是事件本身情况，即事件的基本情况，包括事件名称、事件类别和性质、发生时间、地点和波及范围、发病人数、主要临床症状、可能原因、已采取的措施；另一方面是报告者情况，包括报告单位名称、报告人员姓名及联系方式、报告的时间地点等［6］；由疫情值班人员按照专业分工报告中心主管主任或主任；经主管主任或主任同意，按接报时登记核实的内容及时报告区卫计委和市疾病预防控制中心。
2.2做好赴现场出发前准备
值班人员通知小分队人员，包括流调、检验、消毒专业人员和司机到位；查看疫情处理物品是否齐备；主管主任或主任根据疫情严重程度决定是否召集其他相关人员到现场共同处理。组织清点人数和装备后，争取以最快的速度到达现场，迅速开展流行病学、卫生学调查。流调过程中，做好流调人员个人防护，针对事件类型采取相应的处理程序，尽可能全面收集与事件相关的资料，尽快分析判断事件的本质和发展趋势，为现场科学处置和做出最终结论提供依据。做好进程报告现场工作情况要及时向上级报告，内容包括事件的发展变化、处置进程、事件的诊断和控制措施等内容。样品采集及检测对现场需要调查取证采样检验的，要尽快采集样品和标本，用快速检验方法进行初步检验，同时将备份送到指定实验室检验。根据检验结果，及时与现场沟通，指导现场处置。撰写调查报告初次调查结束后，疫情处理人员要及时对突发事件的经过和处置情况进行初步总结，分析原因和影响因素，提出防范措施、改进意见及处置建议，汇集各方资料，撰写初次调查报告。根据疫情的性质在不同处理阶段撰写不同类型的调查报告。突发公共卫生事件结束后1周内，配合应急指挥部对突发公共卫生事件发生和处置情况进行全面总结，并提出今后类似事件防范和处置建议。
3实际处理案例效果
一起“7•21”暴雨东花市南里社区洪涝灾害事故的应急处理。2012年7月21，北京市遭受了60年来最雨的袭击，受暴雨影响，东城区东花市南里社区13号，15号楼地下室严重积水，二次供水水箱也被积水浸泡，该社区广大居民断水断电，波及1700余户居民。疾控中心接到报告后迅速启动应急机制，按照上述的突发公共卫生事件工作程序，迅速开展现场调查、实验室检测、现场防病咨询、参与政府信息和居民安抚等工作。在区卫计委主管部门的领导下，出色完成了此次突发公共卫生事件的应急处置工作，得到了居民的认可和政府相关部门的表扬。多年的类似工作实践证明，该中心的卫生应急处置工作及时、合法、有效、顺应民意，收到了良好效果。
4存在问题及努力方向
1创建卫生监督档案的作用
1.1提供了有效的参考依据
我们的卫生监督部门在加强卫生管理的同时,也对一些已经存在问题的管理部门制定一定的卫生监督体制,并对已经出现问题的管理部门进行严格管理。我们的卫生监督管理人员在关键时刻也是有权查阅相关卫生档案,对档案的卫生检查内容进行精准的评判,这样的一种转变也有利于卫生监督管理人员对单位及个人根据已经评判出来的档案对其进行相应的管理和处罚。
1.2提供了真实有效的依据
这一点主要体现在制定全局监督方案上。卫生监督档案对制定相关的工作计划、检测卫生设备等方面都体现出了非常大的作用和价值,对已经改进的卫生监督工作都是有非常大的帮助的。
2当前我国卫生监督档案管理中存在的问题
2.1工作人员业务素质低下
卫生监督档案管理人员的业务水平及素质对卫生监督档案管理的影响是非常大的,通过调查我们发现,卫生监督机构档案管理人员的组成绝大多数都是由办公室的文职人员兼职的,这些文职人员一没有专门的学习过档案管理技巧,二没有专业管理档案的资格,因此这样的一种团队是非常容易受到外界影响的。很有可能沿袭传统的档案管理工作经验,使档案管理人员在面对全新的相对比较复杂的档案管理时就很容易出现乱子,从而影响档案的正常管理。
2.2管理制度不完善
这一点也是我国卫生监督管理部门急需解决的问题,从目前的发展情况来看,相当一部分的卫生监督部门在对卫生监督档案进行管理的时候,都是没有形成完善的档案管理制度的,也就是说这些卫生监督档案管理部门缺乏一个完整的统一的考核标准,再就是还有一部分卫生监督部门虽然制定了卫生监督档案制度,但是落实情况却不是很好,再加上档案管理人员对卫生监督档案没有经过严格的考核和审查,使得档案管理人员在对信息进行深入研究的时候就很容易出现资料不完整的情况,这也在另一个层面体现出了卫生监督档案的管理制度不是特别健全。
2.3管理人员的管理意识低下
从当前我国的档案管理情况来说,一部分卫生监督部门的领导们对档案管理的意识不够,尤其是在卫生监督管理体制的改革中,对档案管理不是很重视,这也就非常容易丢失档案材料,领导对档案的不重视也直接造成了档案的利用率低,也会影响到档案管理的最终质量。
3卫生监督档案管理问题的相关策略
3.1加强档案管理人员的综合素质
卫生监督部门是一个要求工作人员素质非常高的部门,因此加强档案管理人员的综合素质是整个卫生监督部门的重要发展前提,我们可以定期地对档案管理人员进行业务上的培训,这样不仅可以让我们的档案管理人员具备扎实的知识储备,而且还能够提升管理人员对档案管理技术的能力。与此同时,卫生档案管理人员还要不断地学习,多掌握一些卫生监督档案的理论知识,这样有助于管理人员在遇到新的问题时能够及时地了解问题出现的原因,并在此基础上与档案管理中的实际工作进行结合,这样才能够真正地使我们的档案管理向着更加规范的发展方向发展,还有一个最重要的一点就是要不断地提升档案管理人员的福利和待遇,我们的领导们要时刻关心档案管理工作人员的待遇问题,平时一句关心的话就可以让我们的档案管理人员记在心里,这样一来,不仅不会造成人才流失,而且还能够调动工作人员的工作积极性,更好地为档案管理服务。
3.2加强卫生监督档案的科学管理
我们的卫生监督部门要不断地完善卫生监督档案管理制度,不断地完善卫生监督档案的制度,将卫生监督管理工作与卫生监督档案管理同步起来,从而实现档案管理向着制度化、标准化的方向发展。
3.3加强档案的宣传
我们的卫生监督部门可以运用之前相对比较典型的卫生监督案例,结合相关部门的讲解,让我们的卫生监督部门领导提供档案管理的重视程度,让大家都能够重视档案管理工作,除此之外,卫生监督档案管理部门还要结合当前的实际情况来调整档案管理工作人员,将档案管理工作列入到岗位标准当中。卫生监督不仅是监督工作中的关键依据,而且还是我国卫生监督部门可持续发展的重要前提,如果卫生监督部门想要充分地发挥档案管理的功能,就要不断地提升卫生监督档案管理人员的监督意识,制定科学有效的档案管理制度,让我们的卫生监督队伍能够科学有序地向前发展,除此之外也可以为卫生研究提供准确的数据信息,从而进一步推动整个卫生监督事业的可持续发展。
4结语
档案管理对于卫生监督来说意义重大,它不仅可以提升卫生监督的权利力度,而且还能够加强卫生监督的规模,人们在注重物质生活的同时也在关心着卫生问题,良好的生存环境是人们生存下去的关键,而档案管理的完善对于卫生监督来说,可以极大地提升卫生监督的监管力度,更好地促进卫生监督部门的监管。
作者:王梦岩 单位:公主岭市卫生监督所
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【关键词】卫生管理统计学；教学；现状
【Abstract】Statistics has been widely applied to health service management. This paper simply expounded the situation of health management statistics education at home and abroad, and elaborated the existed problems in some medical university and presented corresponding proposals, in the hope of making some reference for the reform of health management statistics education.
【Key words】Health management statistics;education;situation
【中图分类号】G633.26 【文章标识码】A 【文章编号】1326-3587（2012）05-0004-02
当前，无论是深化医药卫生体制改革、加强医疗服务的监管，还是传染病的预防控制等卫生管理工作，都需要统计信息的智力支撑。统计学在卫生事业管理中得到广泛应用，实践证明，医学统计学已成为提高科学管理水平的重要保证之一。卫生管理统计为各级卫生机构提供信息价值较高的决策依据，实现管理的精细。高校提高卫生管理统计学的教学质量，培养高质量的卫生管理统计专业人才显得尤为重要。本文简要对比了国内外卫生管理统计学的教学现状，并详细剖析了国内某高校的卫生管理统计学教学中存在的主要问题，以引起各卫生管理相关专业教学与科研人员的重视，为进行卫生管理统计学教学改革提供参考。
一、国内外卫生管理统计学教学现状
英、美等国的医学院校中，卫生管理统计学教学往往融合在医学统计学的教学中开展，结合不同的专业开设相关的必修和选修课程，同时根据培养的目标和层次不同，实施两阶段的教学，如在大学本科基础教育阶段进行基础的医学统计学或卫生统计学基本理论、方法的教学，而在实习阶段和研究生阶段，结合不同专业的需求开设高级统计学方法以及应用型统计学方法的教学，其中在公共卫生预防医学以及卫生管理专业的统计学教学别强化了卫生管理统计学技能与方法的培训。日本的卫生管理统计学教学则更多的集中在大学生的毕业后继续教育过程中，这也和日本的教学管理体制别注重毕业后的职业和继续教育有关。
我国从1948年郭祖超教授编著的《医学与生物统计方法》出版并被当时的教育部定为大学用书算起，在医学院校中开设统计学课程已经有60年的历史。随着学科的发展和医学院校的培养专业层次的不断丰富，医学院校中的统计学教学不断分化为医学统计学、卫生统计学、卫生管理统计学、教育统计学等分支。特别是随着上世纪80年代我国开始设立卫生事业管理本科专业后，“卫生管理统计学”的教学就成为了该专业科研能力方法培养的必然需求。但由于专业培养定位、课程分类等问题，国内大多数院校在公共（卫生）事业管理专业的统计学方法和能力的培养上，仍然选择进行基础的医学统计学或卫生统计学的教学，没有与其他医学专业形成专业的区别性和针对性。
二、某高校卫生管理统计学教学现状
早在1954年国内某高校便由国内卫生统计和医学统计学的奠基人和创始人之一的薛仲三教授在当时招收的卫勤管理干部学员中开设了“卫生统计学”的课程，主要讲授卫生管理统计的基本流程、卫生统计报表的制作以及基础的卫生统计分析方法等。随着卫生统计学学科的发展，卫生管理干部培训的需求以及公共（卫生）事业管理本科学生的招收和培养，卫生管理统计学逐步发展成为一门较为成熟的学科，主要讲授卫生事业管理和医院管理中各类资料的收集、整理、分析、统计报表的设计制作以及卫生工作调查的方法等，用于培训各级卫勤管理干部。目前，该校卫生统计学教研室按照学校人才培养方案的要求，在公共（卫生）事业管理专业中开设了“卫生管理统计学”的课程。该高校拥有专业的卫生管理统计学教师队伍以及较为完善的教材讲义，卫生管理统计学的教学进入了一个新的发展阶段。
三、某高校卫生管理统计学教学中存在的问题
随着医学统计学学科的不断发展，卫生管理统计学在该校的地位也在不断提升，但是在教学中仍然存在一些问题。
1、教学内容的针对性不强。
公共（卫生）事业管理的卫生管理统计学教学的教学内容与其他临床医学、麻醉、护理等专业的教学内容相近，教材仍然使用国家的统编的《医学统计学》教材，没有相关卫生管理统计学专门的教学内容设置和实践环节的训炼，没有达到专业化教学的目的。
2、学生对卫生管理中的统计工作缺乏了解。
卫生管理统计工作是卫生事业管理的重要内容之一，为日常卫生管理工作的开展、政策的制定及卫生措施的评价提供基础的数据支撑，是公共（卫生）事业管理专业必须了解的重要内容。而目前在公共（卫生）事业管理的专业课教学中缺乏该部分内容的介绍，在统计学的基础训练模块中也缺少相应教学内容的安排，使得学生对该部分的知识了解甚少，如对医院常用的统计指标、人群常用的健康指标等缺乏了解，影响其毕业后相关工作以及卫生管理科研的顺利开展。
3、学生的卫生管理科研的基本素养缺乏锻炼。
由于卫生管理科研工作的开展有着区别于医学临床与基础科研的特殊性质，公共（卫生）事业管理本科学生虽然通过医学统计学课程的学习掌握了一些基本的数据收集及处理方法。但是，由于目前公共（卫生）事业本科学生缺少卫生管理科研的基本理论和方法的系统训练，导致了其在开展卫生管理科研实践工作中的思路不够清晰，方法选择不够合理。在毕业论文的设计、撰写以及毕业后的管理工作和科研实际中不能正确地选择和应用卫生管理统计的科研方法，影响了论文和科研的质量，同时不利于实际管理工作的开展。
四、卫生管理统计学教学改革建议
为了克服当前公共（卫生）事业管理本科专业卫生管理统计学中存在问题，提高教学和专业培养的质量，十分有必要对当前的卫生管理统计学的教学内容和实施方式进行适当的改革和调整。
1、建立“双模块”教学模式。
目前，卫生管理统计学教学中存在的最大问题是教学内容针对性不强。公共（卫生）事业管理专业的卫生管理统计学的教学，完全照搬医学统计学的教学模式，没有形成针对公共（卫生）事业管理专业特点的教学模式。针对此现状，在对公共（卫生）事业管理本科学员进行基础的医学统计学科研方法训练的同时，应增加卫生管理统计学的教学模块，形成“基础医学统计学训练+卫生管理统计学专业训练”的“双模块专业化卫生管理统计学”教学模式。基础的医学统计学教学模式只要培养学生统计思维能力，掌握对医学研究资料进行收集、整理、分析的基本方法与技能。卫生管理统计学专业训练培养学生解决公共（卫生）事业管理中实际问题的能力。
2、尝试多元的实践教学形式。
改变传统的教师说教式课程教学方式，教学中可采用多种教学方法和形式，培养学生“主动实践”理念，提高学生卫生管理统计知识的应用能力，并加强学生对公共（卫生）事业管理工作的了解。例如，可尝试案例式教学、问题为基础的学习（Problem-based Learning，PBL）教学方法等。案例式教学形式，可通过公共（卫生）事业管理中的实例，介绍卫生管理统计学在公共（卫生）事业管理中的作用及应用。PBL教学方法，以激发学生的问题为中心，用问题把已有知识和未知知识联系起来，学生在问题讨论、相互激发、协作和互助解决问题的过程中进行学习，引导学生自主参与教学。
3、增加软件实习教学。
在信息时代的今天，信息数据的处理基本都依赖于计算机软件。统计软件的使用使得卫生管理统计在公共（卫生）事业管理中数据的处理变得简单化。卫生事业管理的学生将来开展卫生管理科研实践工作中必然用到统计软件，所以在教学中有必要加强学生统计软件的训练。软件实习的教学能增加学生的学习兴趣，通过实际操作练习，把理论知识与实际数据结合在一起，把一些抽象、难懂的统计理论和方法直观的展示出来，培养学生应用软件解决实际问题的能力。掌握基本的统计软件方法，不但有利于学生顺利完成毕业论文的撰写，也有利于将来管理工作和科研实际中应用卫生管理统计的方法。
【参考文献】
1、韩丽萍、殷瑞玉，统计学在医疗卫生事业管理中的应用[J]河南预防医学杂志 2002 13(6): 369
2、陈景武、邢建民、陈建红等，现代医学统计方法在卫生事业管理研究中的应用[J]中国卫生管理事业管理 2004 3: 185-186
3、冯忠蕙，从卫生事业管理的实际需要看卫生管理统计的必要性[J]中国卫生统计 1995 12(6): 3
[关键词]管理干部 继续教育 人才培养
现今,人事行政改革范围越来越广,内容越来越深化,为了加快卫生事业的改革与发展,我们要“切实加强卫生人才队伍的建设”,要大力加强卫生管理干部的教育,建设高素质的职业化管理干部队伍。这是卫生事业适应社会主义现代化建设的重要保证,是推动卫生事业自身改革与发展的关键环节。
卫生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的学历教育和“毕业后教育和继续教育”两种。学历教育属于基础教育,应成为卫生管理教育的基础;继续教育,美国称之为“工程教育”,是提高卫生管理干部素质的重要保证。
一、开展卫生管理者继续教育的意义
1.适应知识更新的要求。卫生管理是一门科学,属于交叉学科,涵盖在软科学内。在当今世界知识更新速度急剧加快,知识更新周期不断缩短的情况下,管理科学同样处于知识爆炸之中,管理科学门类的不断拓展,管理科学知识的不断泛进,迫使管理者在知识的海洋中不断游泳,掌握新技能。这种知识的更新,手段的长进,技能的增强,更需赖于继续“工程教育”。
2.发展生产力的需要。卫生事业是知识、技术密集的群体,属于物化性的劳动。正如马克思所说的,社会生产力是“智力的物化”。由此可见,科学技术与智慧是物质形成的具体表现。要发展生产力,就要提高科学技术水平,而提高科学技术水平靠的就是人才。人才素质的提高,又离不开教育。继续“工程教育”,承担着管理者教育职能,促进生产力的正向发展。
3.适应卫生事业科学管理的需要。卫生事业是社会经济建设总体链条中的重要环节,肩负着保证人群健康,提高人群素质的双向职能。卫生管理者,在卫生事业中居于关键部位。国外通常所说的三分技术,七分管理的理论,刚好道出管理的重要。国家、企业如此,卫生事业更不例外。根据金州区2009年卫生系统统计,现有的卫生管理干部中,通过系统的卫生管理专业知识学习的干部,还不到管理干部总数的一半。这样的卫生管理干部队伍现状,是不能承担现代化卫生管理工作重任的,因此,必须加强卫生管理干部继续教育工作。培养高层次卫生管理人才的需要。卫生管理是一门科学,卫生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能够抵充的。它是因其管理岗位――职责范围――知识――结构――人才型所决定的。卫生管理人才,又分为行政、事业两大类。事业又分为医疗、防疫、妇幼卫生、中医中药、医学科技与医学教育的不同岗位,应配备专业对口的不同管理人才。这种人才,又因能级不同,层次而异来区分。高层次管理者,离不开继续“工程教育”。高水平的科学卫生管理者,就必须经过继续“工程教育”。这是不以人们意志为转移的必然规律。为此,在卫生管理者当中,施以继续“工程教育”,便成了培养高层次卫生管理人才的必要措施。
二、继续“工程教育”的运作
继续“工程教育”包括教育对象、教育计划、教育内容与教育手段。
1.教育对象应当与卫生系统的医学教育保持一致。卫生管理干部继续教育要面向具有中级职称以上的管理者。在现阶段,我国宜从国家整体与卫生管理队伍的个体出发,按照中国继续“工程教育”学会的要求,可因系统而异。如科技系统,为中级职称以上的,其它系统层次可向下延伸,但不能低于“士”级职称。现有卫生管理队伍大体上由学过卫生管理的,学过医学专业知识和未学过卫生管理与医学专业知识的三部分人组成。而系统学过卫生管理知识的是极少数。因此,现阶段的继续“工程教育”对象宜从在岗干部的全员中展开,在受教育面和队伍整体素质基本达标后,再分层次。
2.继续“工程教育”计划。这是对卫生管理干部实施继续“工程教育”的保证。计划制订,包括教育目标、培训宗旨、培训对象、培训内容、培训政策与措施保证。要分做长期计划,中期计划与短期计划。中短期计划是长期计划的分解,要保持统一性与连续性。注重内在联系,计划制订要科学合理,经过论证,并起到约束作用。
3.继续“工程教育”的内容。卫生管理队伍现状的复杂性,决定了继续“工程教育”内容的多样性,就总体而言,应归结为三大类。一类是管理者的共性知识。包括国家公务员的共性知识。党和国家的方针政策,马克思列宁主义基本原理,中国特色理论。卫生管理方面的共性知识,如卫生管理学、医学基础知识等等。二类是卫生管理者的相关知识。包括卫生公共关系学、社会医学、医学社会学、医学理论学、医学美学、社会大卫生、卫生服务研究软科学与论文写作等等。三类是卫生管理者岗位的个性知识。如医院管理、中医药管理、预防管理、妇幼管理、药政管理、科技管理、医学教育管理、卫生监督管理、初级卫生保健与情报信息管理等等。四类是专业技能。如论文写作、计算机应用、综合与分解、科研设计与运作、演讲与口才、调查研究能力等等。
4.继续“工程教育”手段。可以分为知识传授、实践中培养两个方面。
⑴知识传授。现阶段可按照在岗卫生管理的不同人才,本着干什么学什么、缺什么补什么、学什么用什么的原则,因材实施。通过学校系统学习,短期培训及脱产、半脱产、业余、函授、电化教育等手段完成。
一、什么是省级医学期刊
省级医学期刊指由各省、自治区、直辖市所属事业单位主办的期刊以及由各本、专科院校主办的学报（刊）。
二、容易发表的省级医学期刊有哪些
1.《中国卫生标准管理》
是经国家新闻出版总署批准，由中华人民共和国卫生部主管，系我国卫生标准领域唯一公开出版发行的学术类期刊。国际标准刊号ISSN：1674-9316国内统一刊号CN：11-5908/R，中华人民共和国卫生部主办的旬刊，医学类权威杂志。
设有栏目：标准研究、信息标准、医疗机构管理、医院感染控制、临床观察、临床检验、医学影像、药物应用、中医中药研究、药物研制和监管、基础医学、护理研究、流行病学调查、传染病、寄生虫病、地方病、病媒生物控制、社区卫生、职业卫生、环境卫生、放射卫生、学校卫生、营养监控、食品卫生、血液标准、消毒标准、卫生教育。
2.《中国卫生产业》
是国家卫生部主管，全国卫生产业企业管理协会主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。国际刊号：ISSN1672-5654，国内统一刊号：CN11-5121/R，邮发代号80-117，国家级旬刊。
设有栏目：院长论坛、名医名院、临床研究、病例（案）探析、医疗新秀、治院方略、医患情真、管理之窗、后勤服务、医药互动、法规在线、医院文化、护理天地、影像特析、中医中药、卫生防疫、特室特科、综述、论着。
3.《世界最新医学信息文摘》
由中国出版传媒股份有限公司主管，中国医师协会系列主办期刊之一，国内外公开发行的国家一类医学科技综合性学术期刊。国际刊号：ISSN1671-3141国内刊号：CN11-9234/R邮发代号：52-252。
设有栏目：世界医学文摘、研究原着、论着、实验研究、临床医学、基础医学、综述、特种医学、转化医学、整合医学、循证医学、比较医学、临床研究、药物与临床、中西医结合、医院管理、病例报告、医学影像、基层医药、医教之窗、健康教育、专科护理、心理护理、社区护理、工作研究、继续教育、中医护理、经验交流、护理管理。
4.《母婴世界》
是由国家新闻出版总署批准，山西省教育厅主管，山西教育教辅传媒集团有限责任公司主办的医学类综合学术刊物，是中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国学术期刊全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC收录期刊。国际刊号：ISSN1671-2242，国内刊号：CN14-1288/R，邮发代号：22-32，全国各大邮局均可订阅。
设有栏目：论着、热点话题、母婴视野、妇儿百科、临床研究、妇幼保健、全科医疗、临床用药、医学教学、临床护理、学术探讨、经验交流、医卫管理、公共卫生、健康教育、老年保健、卫生监管、营养与食品卫生、调查研究、更年期保健、儿保园地、综述等栏目。
5.《养生保健指南》
是由卫生部中国医促会中老年保健专业委员会、内蒙古新华报业中心主管、主办的权威医学学术期刊。国际标准刊号：ISSN1006—6845，国内统一刊号：CN15-1353∕R，邮发代号：16—420。
设有栏目：临床医学、医疗管理与信息、中医中药、护理研究、病例报告、卫生与健康、营养与食品安全、保健科普与教育、医学图书与情报、经验交流、综合医学。
6.《健康之路》
是由广东省科学技术协会主管，由中国保健协会、广东省医学会主办，为注重个人高端健康生活品质和追求高品味时尚消费的全球华人精英出版的一份健康时尚类月刊，国内统一刊号：44-1540/R国际标准刊号：1671-8801。
设有栏目：健康论坛、论着、临床研究、综述、护理与康复、健康教育与管理、学科建设、中西医结合、医药研究与检验等栏目。
7.《中外医疗》
是国家卫生部主管的卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊，中国核心数据期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中文科技期刊数据库收录期刊。国内统一刊号CN刊号：11-5625/R国际标准刊号ISSN刊号：1674-0742邮发代号：80-541，国家级旬刊。
设有栏目：院长论坛、临床研究、病例（案）探析、名医名院、医疗新秀、治院方略、医患情真、中医中药、妇幼保健、卫生防疫、医疗保障、合作医疗等多个栏目。
三、省级医学期刊分类
1.从出版周期上可分为周刊、旬刊、半月刊、月刊、双月刊、季刊、年刊等；从使用文字上可分为中文期刊、英文期刊、法文期刊等，从出版或编辑机构上可分为学术团体出版的期刊、政府机构出版的期刊、出版社或厂商出版的期刊；从载体形态以及文献加工程度上分为一次文献、二次文献、三次文献等。
2按内容又可分为：
a.学术、技术性期刊，主要刊载科研、医疗、教学等方面的学术论文、研究报告、实验报告、临床报告等原始文献。信息量大，情报价值高，是医学期刊的核心部分，如学报、纪年、会刊或会议录、汇刊、综述、进展、年鉴等。
b.快报性期刊，专门刊载有关最新科研成果的论文，预报将要发表的论文摘要。内容简洁，报道速度快。如各种快报、快讯等。西文快报性刊物常常带有通讯、短讯、通报等字样。
c.消息性期刊，一般刊载与学术机构或厂商企业有关的新闻消息，作为与社会（或机构的成员）之间保持联系的纽带，刊名中常带有新闻或快讯等字样。
d.资料性期刊，主要刊载实验数据、统计资料和技术规范等方面的内容，专门向用户报道各种数据和事实性情报，刊名中常带有数据、记事录等字样。
e.检索性期刊，供查找文献用，常带有文摘索引等字样。
f.译文、译报，介绍国外医学研究的刊物。
