时间：2022-02-21 16:13:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士工作报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
光阴似箭，一晃眼，走进市一医院，来到骨科成为一名救死扶伤的护士已经半年了。自毕业以来，我一直以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。接触到临床后，发现，自己不仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自己的耐心和爱心等等。六个月的使用期即将结束，但我对自己的要求会更加严格，特自我鉴定如下：
在思想上，有很强的上进心，勇于批评与自我批评，树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的，积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
在学习上，严格要求自己，凭着自己对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上掌握了一些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和各项专科护理操作，作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
在工作上，我积极配合上级领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理，严格执行无菌操作和三查七对制度。发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明、态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极与患者沟通，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗，并做好健康宣教。
在生活上，养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的尺度均衡的处事原则，能与同事们和睦相处，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的工作阅历和生活。
把有限的生命投入到无限的医护工作中。在今后的工作中我会更加不断努力地学习上进，不断提高自身的专业技术水平，从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照年ICU护士培训计划进行培训并考核，年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科课题的研究。
年度我科收治病人余例，成功抢救了急重症胰腺炎，特重度颅脑外伤，心肺复苏后，多发伤等危重症患者，还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务，取得了良好的社会效益和经济效益，一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视，支持和帮助，内强管理，医。学教育网外塑形象，在护理质量，职业道德建设上取得一定成绩，但也存在许多的缺点，有待进一步改善。
新的一年，新的起色，更要新的亮点。曾经我们努力过，未来我们更要沿着院长职代会工作报告的足迹，遵循护理部的指导思想。认真做好每一项工作，为前勤服好务，为院感把好关。
护理目标：
20xx年我们要以服务提高质量，素质决定能力，更好的为前勤服务。把以前的被动服务变为主动服务。争取做到收发物品主动热情，无差错。消毒灭菌准确彻底，无延误。提高素质加强学习，争先后。年终工作满意率争取100%，计划完成率≥95%。
护理计划：
一、接受最新知识，提高业务素质。
制定规范的学习计划，申请到上级医院学习，上网查阅最新消毒感染知识，全面培训科室护士。分级培训每季度一次，全体培训每月四次，有考核有实践。全面提高业务素质，更好的做消毒灭菌工作。
二、主动热情服务，提升服务理念。
收发灭菌物品主动上门，及时准确。按规范进行护理操作，树立良好的服务形象，加强与前勤沟通的技巧，拉近合作距离。更周到的做好服务。
三、强化科室管理，提高安全意识。
安规操作，按章办事，以质量求发展。强化科室质量管理意识，强化每位护士的安全服务意识，认真做好消毒灭菌工作。严格无菌技术操作，提升消毒隔离知识新理念。为防控院感染事故做出最大贡献。
分工不同，价值不同。只要努力做好，我们一样会体现自己工作的风采。为了实现全院护理工作计划完成率≥90%，供应室全体护士会不懈努力，达到工作目标。
[中图分类号] R197.32[文章标识码]A[文章编号]
控制 院内感染是当前医学界研究的重要课题之一,并不断为各级医院领导所重视。从近期全国院内感染事例如宿州眼球事件、山西太原公交、煤碳医院血液透析感染事件、西安交大新生儿感染事件等等,事实证明,狠抓院内感染管理就会降低医院感染率,可以减少病人费用,促使病人早日康复,保证医院职工身体健康,精力旺盛地投入工作,从这个意义上讲,控制院内感染有着不可估量的社会效益和经济效益。
控制医院感染不仅是医院感染管理科的事,还需要全院职工的控制院感意识增强,更需要检验科的大力配合,现将检验科在控制院内感染中的工作报告如下:
1 环境卫生学监测
1.1对手术室、产房、消毒供应室、婴儿室、内镜室、口腔科、感染科、ICU、新生儿科等重点科室,检验室人员和科室的监控护士一起每季度做一次空气培养,达不到要求的科室要重新消毒直到达标。
1.2上述科室和病区的消毒物品(布类、器械、奶瓶)及、桌面、病床、工作服等,应定期进行细菌培养,必要时随时抽样培养,对灭菌物品培养要求无菌生长,凡培养阳性者立即停止使用,重新灭菌直至培养阴性才能使用。
1.3手卫生在控制院内感染中起着关健的作用,每季度对重点科室医护人员手监测做一次,当怀疑医院感染与手卫生有关时应及时监测; .对上手术台的医生、护士的术前洗手效果监测,不定期进行抽查培养,要求培养必须阴性,凡三次培养阳性者暂停上手术台。
2灭菌物品和消毒物品的监测
2.1灭菌物品每月监测一次,不得检出任何微生物,不合格物品不得进入临床使用。
2.2消毒物品每季度监测一次,不得检出致病微生物。
2.3加强供应室管理,医院消毒供应室,在预防医院感染中占重要地位。因此抓好供应室工作是防止医院内感染的重要环节。要求供应室严格区分污染区、清洁区、半污染区以及往返路线,严格遵守高压消毒操作规程,每月定期做供应室内灭菌物品的细菌培养及生物监测。
3对本院医护人员及食堂炊事员定期进行健康检查,其中包括肝功能、甲肝、丙肝、乙肝五项指标及大便培养等,凡查出有肝炎或其它肠道传染病者,及时给予治疗,并临时调离原岗位,这样既保障了职工身体健康又可阻断院内感染的传染源。
4对检验科本身的细菌室、生化室、血库等部门每天紫外线消毒和定期环境卫生学监测,确保检验质量和工作人员的安全。
结果：有效的提升了护士的护理质量全面的提高了护士的综合素质。结论：以上方法能够有效地提高护士的整体综合素质。
关键词：护士；素质；培养
随着我国护理人员的不断增多，护士趋于年轻化，实习护士不断走向临床，但由于护士来源复杂，受教育程度和层次不一，无法满足优质护理要求。另外，一名优秀的护士不仅仅要具有较强的专业素质，娴熟的技能，扎实的理论知识，更应该具有良好的职业修养，坚持以人为本的服务理念，提高护理质量。护理再教育是实施护理知识不断更新，不断提高护士专业技能的有效途径。
1.护理人员应具备的素质
素质是护士日常工作中所必须拥有的行为、动机。这里所说的素质一般包括知识、技能、自我概念、人格等。适应新时代的理念，不断提高护士综合素质，增强医患关系，减少纠纷，促进医疗行业发展。
1.1道德法律素质
作为护士应具有救死扶伤、敬岗爱业及人道主义精神，热爱本职工作。具备相应的上岗证书，熟悉业务流程和相关法律法规，了解自身在工作中承担的义务与责任，自觉对自己的行为进行规范。
1.2职业道德素质
护士必须具备良好的职业道德以及高度责任心，严格按照规定操作流程执行，努力提高自身专业素质，更高的为患者服务，不断提高工作质量。
1.3业务技术素质
护士日常工作不仅仅要掌握专业知识、技能，同时应该学习管理学、预防医学、心理学、社会学以及计算机应用，只有自身知识面广阔，社会经验丰富才能在日常护理工作中游刃有余，更好的提高护理质量。
1.4人文素质
人文素质重点强调以人为本，尊重关心人，理解信任人，充分发挥人们的积极性与自觉性。护理工作异常烦累，有些护理人员缺乏良好的社会交际能力，有的护士认为人际关系复杂，不愿与他人沟通。目前在有些医疗机构，少数护士人员的人文素质缺乏，已经构成部分医疗事故的主要因素，应该得到我们重视。护士的人文素质直接影响到患者的就医满意程度，人文素质在构建和谐医患、护患关系，提高护理质量中将起到重要作用。
1.5心理素质
为患者提供优质的护理服务不仅要有充沛的精力与健康的身体，此外还应具备良好的心理素质。护士是压力最大的三大人群之一，因此护士临床护理常常存在明显的心理问题。心理压力大，对护士日常工作、患者的高质量护理有着很大的影响。因此护士的行为、精神面貌极大地影响着患者对医院的满意度，维护护士心理健康应受到重视。
2.提高护士综合素质的办法
2.1在职学习教育
定期安排学习讲座，从优秀的、有经验的护士的言行中吸取能量，树立护士榜样，进行工作报告，传授临场经验。定期开展相关的法律法规讲座，使得护士明确自身的义务与责任，加强爱岗敬业教育，增强护士集体荣誉感，剖析医疗事故中护理方面的失误之处，培养护士严格执行操作流程观念。
2.2素质模型培训
护士的培养是终身的行为，但是提早的培训规范化有助于后期护士素质养成。护理人员素质不一，大多数培训注重护士专业知识培训，没有结合临床实践，不能全面的评估护士整体素质，应结合新形势下护士所具备的的综合素质建立素质模型，进行规范化培训以及考核。不断纠正护士在工作中的不规范操作，同时建立良好的奖惩制度，对于优秀护士树立榜样模范形象，同时提高其护士待遇，达到优化内部竞争机制，工资待遇与实际工作考核挂钩，充分调动护士自我提高的积极性，规范工作流程的积极性，高质量的为病患服务。
素质模型（见表一）
2.3开展应急演练
场景模拟演练。定期开展场景模拟应急演练，可以提高护士的急救经验，应急处理事情能力，同时可以缩短护士培训周期，更快速的培养护士的综合素质。
2.3.1全员性质应急演练
定期开展全员动员应急演练，针对突发公众安全事件、大批量病患入院、突发性的应急演练等，重点提高全员护理人员的应急、急救、以及全院协调、以及合理资源调配等能力。在演练中发现不足，及时点评，针对不足加强培训。
2.3.2科室演练
科室针对本专业进行模拟场景再现演练，如发生患者情绪不稳定、烦躁、恐惧等，如发生纠纷以及护理差错等，重点培养护士在配合与沟通能力的提高。及时发现演练中不足部分，进行纠正。
2.4多样化培训
2.4.1岗前培训
岗前培训可以很好的规范日后其工作流程以及礼仪等。一般岗前培训包括：介绍医院的风气，护理规章，考核标准，并组织学习标准礼貌用语等。
2.4.2层次培训
鼓励经验丰富、资历深的护士进行经验传授讲座：针对急救流程，如何分轻缓：传授物品放置、医护配合经验，提高工作效率。同时请专业能力较强的医护人员针对各种仪器进行专业知识培训，如复苏机、心电监护仪、呼吸机的使用、吸痰术等达到一岗多能水平，在应对突发事件能更好的为病患服务。
2.4.3鼓励再教育
护士大多学历不高，积极鼓励护士在职完成进修，使其不断提高自己的专业水平，掌握更丰富的知识、新理念，在以后的临床实践中更好的提高自身修养。
关键词:质量控制小组管理模式;手术室护理管理;应用价值手术护理是手术室工作中重要的组成部分，手术护理的水平直接影响着手术成功率，提高手术室护理工作质量和效率有助于提高医院医疗整体水平［1］。因此，医院应针对目前手术护理工作中的不足，应用先进的管理理念，建立规范化、系统化的质量管理制度，从而有效改善手术护理工作质量。本院于2014年8月—2015年8月实施质量控制小组管理模式，对该管理模式实施后所取得的效果进行分析，现将整个研究报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2015年5月—2016年6月期间本院手术室在职护理人员14名作为研究对象，设为观察组，年龄20～34岁，平均(27．36±5．21)岁。其中护师5名，护士9名。选取本院2013年7月—2014年7月未实施质量控制小组管理模式的在职护理人员12名，设为对照组，年龄20～33岁，平均年龄(27．21±5．09)岁。2组一般资料等数据差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组:根据护理部门实际工作内容，成立护理文书质检组、五常法组、压疮组、消毒隔离组、管理质检组和教学组。在质量控制小组管理模式中，建立组长—质控员模式，每个小组由2名成员组成，小组组长由具有丰富经验、专业水平较高的护师担任。护士长全权负责整个质量控制小组的工作，定期抽查相应护理工作的实际情况，安排相应质控人员对本组的护理工作进行检查，然后对护理工作进行评价，对护理质量进行严格的检查，观察以及发现护理工作中所存在的各种问题，与本组成员共同探讨、分析护理工作问题，并提出可行性的解决方案。各个质量控制小组均以本组检查工作为重心，掌握本组检查方法、内容以及标准，每周定期开展检查工作会议，对护理工作中出现的问题进行分析，提出改进对策，并制定下周期工作目标。每月开展质量管理控制工作总结会议，对护理工作中出现频率较高或存在安全隐患的问题进行汇总，采用头脑风暴法对收集的问题进行探讨，提出解决方法。1．2．2制定质量控制标准:护士长分配质控工作任务，组长和质控人员严格落实各项工作。质控小组根据手术室的相关管理制度和各项工作标准，科学制定质量控制工作评价标准，如护理文书质量控制标准，其主要内容有:表格外观:总分10分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①外观整洁，无破损，字迹清楚，无涂改。评分标准:出现不整洁情况扣1分;出现破损情况扣1分;出现不整洁、有破损、字迹不清以及有涂改情况:1～2处则扣0．5分，3～4处扣1分，如果有4处以上则不得分。②按要求用笔。评分标准:用笔不正确不得分。③患者资料填写齐全。评分标准:患者资料1～2处不符合扣1分，3～5项漏填或不符合扣4分，5项以上漏填或不符不得分。术中护理记录单:总分70分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①书中注明内容与患者的实际情况一致。评分:有1～2项不符合相应扣2分;有3～5项不符合相应扣4分;有5项以上内容不符合则不得分。②术中记录内容填写齐全、无漏项。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。③手术过程中所记录的内容与手术以及麻醉的实际情况记录相一致。相应的评分标准为:有1～2项内容不符合则扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。④应用医学术语，无错别字、漏字，描述恰当。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。⑤手术器械标签粘贴规范。评分标准:粘贴不规范扣2分。⑥签名、签时间规范。评分标准:1项不符合或漏签1次扣1分;2项不符合或未签扣2分;3项及以上不符合不得分。医嘱单:总分20分，通过查看电脑执行医嘱的情况进行检查。质量要求:及时执行医嘱、规范签名、签时间。评价标准:漏签名1～2组扣4分;漏签名3～4组扣8分;漏签名4组以上不得分。1．2．3质控组的工作内容:各个质控小组根据本组工作职责和质控标准，对相应护理工作质量进行检查和监督。①护理文书组对手术室中的各类文书进行抽查，护理记录是否完整、详细、规范、真实，对护理人员依从医嘱的情况进行查看。②采用五常法组来查看手术室中相应清洁工作的实际情况，对手术室的空间布局情况、手术物品摆放情况，如药物的存放、医疗器械的摆放等，药品、仪器、器械等各类物品标签是否清晰、是否符合规范，手术记录是否全面、规范，手术室各类物品的供给情况，如应急药品、品、消毒用品等，手术室废弃物、报废物的处理情况等。③教学组针对手术室工作内容，制定手术室实习生、新护士、研究人员教学方案，合理安排护理理论知识教学以及手术室护理操作技能教学措施，制定教学实践，对教学的具体过程进行监督、检查和记录。④消毒隔离组对消毒用具、用品供给情况进行检查，查看消毒措施是否合理，检查消毒人员消毒工作的开展情况以及消毒操作是否符合相关规定等，如无菌条件的操作、手术室的环境卫生、手术室的灭菌器的管理以及无菌的操作技术等;⑤管理质控组检查本院管理工作中的实际情况，手术室中各项管理的规章制度相应执行情况，检查各个护理岗位工作流程是否合理，职责履行是否到位等。⑥压疮组检查压疮预防和治疗措施是否合理，按照规范评价压疮的等级，记录压疮的发生情况，并对手术过程中患者的摆放进行记录。质控员对本组质控工作的情况进行检查和监督，规范、全面地记录各个质控结果，汇总成工作报告，定期将该工作报告汇报给护士长，并对护理工作中的问题进行分析、讨论，提出解决方案。各个质控小组每月开展质控汇总工作会议，共同探讨护理工作改进方法，所有质控组成员均发表各自的看法，并总结出可行性的解决方案。1．2．4相关培训:手术室中所有护理人员都应当参加相关培训，主要向护理人员讲解质量控制小组管理模式的基础知识，让护理人员学习并掌握提高手术室护理工作质量的具体措施。各个小组组长对质量控制的相关工作进行讲解，并解释质量控制评价标准，并共同探讨其中存在的问题，收集所有护理人员的建议和意见，分析、总结，并对相关质量控制管理的工作进行合理修改。各个质量控制小组成员将质量管理标准以及评价标准装订成册，对相关标准和评价措施进行学习，做好熟练掌握质量控制管理的相关内容，科室护士长和小组组长监督。
2结果
在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式之前，2015年5月—2016年6月期间发生的不良事件主要有:手术中所用器械的数量不一致情况11例，手术中物品的准备不完善情况15例，损害手术室中贵重的设备及仪器情况6例，急救箱中的药物放置不全情况11例，药物器械相应摆放较混乱情况12例，手术室中药物出现外漏情况5例，23例漏签医嘱，不良事件发生率为6．7%。实施质量控制小组管理模式后，发生的不良事件主要有:11例手术器械的数量不符，15例手术物品的准备不全，6例损害贵重的设备仪器，11例急救箱内的药物不全，12例药物器械的摆放较乱，5例药物出现外漏，23例漏签医嘱，不良事件发生率为1．2%。实施质量控制小组管理模式前后不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0．05)。实施质量控制小组管理模式前后手术室护理质量的差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。
3讨论
在以往的手术室护理管理工作中，通常由护士长全权负责手术室内的护理质量控制工作，但是由于手术室内各项工作内容较多，导致护理质量控制难度较大［2］，且在该护理管理工作模式下，护士长的职业素质、文化水平、管理水平等多项因素均会影响手术室内护理工作管理水平［3］。而实施质量控制小组管理模式能够有效的减少对护理管理工作产生影响的各类因素。手术室内不良事件主要包括:手术中所用器械的数量不符、手术物品的准备不完善、相应贵重设备仪器的损害、急救箱中放置药物不合理以及药物出现外漏等情况，这些不良事件的发生可能耽误手术的顺利进行，使患者的身体健康受到影响，情况严重时，可能造成严重后果［4］。而专项质量控制小组可对手术室内对应的护理工作质量进行严格控制，监督、检查手术室内护理人员各项工作的完成情况，及时督促护理人员改正，从而促使各项护理工作质量得到提高，进而减少不良事件的发生［5］。例如，五常法质控组则对手术室内的各项工作进行管理，对常整顿、常组织、常清洁、常规范、常自律管理技术的落实情况进行监督和检查。如在常整顿环节，五常法管理强调所有药品、物品、医疗器械均摆放整齐，保证各类物品标志明确，物品摆放有序，保证手术间物资供应齐全，仪器、设备运行情况良好，药品分门别类的放置，从而便于手术室取用［5］。在手术过程中，经常会出现患者病情突然发生变化，需要使用某种器械或药品进行救治，如果手术室内物品摆放杂乱，护理人员无法在第一时间找到所需的物品，则可能导致该手术失败，因此五常法中的常整顿对维护手术室工作顺利进行有着重要作用［6］。而质量控制小组对该整顿工作的开展进行质量控制，可有效保证五常法中各个管理要点均得到有效落实，促使护理人员按照五常法管理规范和要求开展护理工作，使得手术室内物品摆放齐整、分明，物资充足，仪器设备无故障，药品存放规范，医疗废物处理合理，从而减少手术中所用器械的数量不符、对手术物品的准备不完善、相应贵重设备仪器的损害、急救箱中放置药物不合理以及药物出现外漏等不良事件的发生，进而改善手术室护理工作的质量［7］。本研究中，手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式前的不良事件发生率比实施后明显偏高，差异显著(P＜0．05)，表明质量控制小组管理模式能够有效的减少手术室不良事件的发生。质量控制小组管理模式的根本目是能够持续性地改进护理质量，加强专项护理工作的管理，完善护理工作的管理，从而有效提高科室整体的护理工作质量。本次研究中，手术科室建立6个质量控制管理小组，主要包括护理文书的质检组、五常法组、消毒隔离组、压疮组、管理质检组和教学组，这6个小组检查、监督的护理工作面是手术室内护理工作的主要内容，各个质量控制小组对专项护理工作进行检查，并制定规范的工作标准，可有效促使护理人员按照该标准进行护理工作，从而有效提高护理质量［8］。例如，在护理文书质量控制中，护理文书质检组制定了详细的护理文书格式、内容评价标准，对表格的外观、书中护理记录单的格式和内容以及医嘱单的执行、签名等均作出了具体要求，手术室护理人员则可根据该护理文书要求和标准，不断地纠正以往存在问题的文书记录方式，从而提高护理文书质量［9］。以往护理人员在记录患者病历资料、术中记录、执行医嘱的过程中，可能由于疏忽大意或不在意，而出现患者病历资料填写不完整、术中记录不全面、用字不当、遗漏签名等情况，这些情况均会导致临床资料不完善，可能导致该资料失去利用价值。而采用质量控制小组模式后，对护理文书进行专项管理，监督护理人员持续改进护理文书的记录工作，从而有效提高手术室护理文书质量。
作者：杨倩 单位：北京市昌平区中西医结合医院
述职报告是指下级向上级、主管部门和下属群众陈述任职情况的书面报告，内容包括岗位职责、成绩、缺点问题、未来设想等，下面是小编整理的2021医生考核个人述职报告_医生个人述职报告简短，但愿对你有借鉴作用。
医生考核个人述职报告1尊敬的领导：
您好!
一年来，在医院党组的领导下，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医的岗位职责。
一、加强政治业务学习，不断提高自身素质
一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，做到思想上、政治上时刻同党保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作
“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做好各项工作。一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，全年共计记业务工作笔记_万字，撰写工作报告_份，撰写业务工作论文_篇。二是坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，认真对待每一例手术，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项工作的质量，受到了社会各界的好评。全年共计接待患者_人，实施手术_例，治愈病人_人(次)。
三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力
作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。
此致
敬礼!
述职人：___
20__年_月_日
医生考核个人述职报告2今天我做为骨科副主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
作为骨科副主任的两年期间，本人认真履行主任职责，较好地完成了上级下达的各项指标，现从三方面述职如下：
1、加强学习，不断提高自己的政治水平和业务素质。
2、求真务实，不断开创工作新局面。
3、打造良好团队精神。
骨科的工作就是“无规律”、“不由自主”，一年到头都忙忙碌碌，加班加点连轴转，没有脚踏实地的作风，没有无私奉献的精神，真是难以胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是外科工作的必备人格素质。
两年来，本人踏踏实实地做好上级领导交给的各项任务，不靠一时的热情和冲动，坚持每天从零开始，以积极热情地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
翻过去的一页已成为历史，成就只能为将来医院发展奠基。如果说做了一些工作，能顺利完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作分不开。
但自己深知离各位领导的要求和同事们的期望还有很大的差距，做好医务科的管理工作，我决定做到以下几点：
1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。
定期在院内组织政治学习，抓好职工的政治思想教育。
2、进一步完善医院的发展及加大业务管理力度，重点抓好专科建设、科技兴医，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、进一步抓好医疗常规及规章制度的落实，协助医疗纠纷的调查处理、教学管理工作。
4、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的市场竞争。
以创造良好的社会效益的同时来带动经济效益的进一步提高。
5、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作量。
医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢，医院的发展就成为一句空话。
6、科室与医院的关系是局部与整体的关系。
医院的发展建立在各科室发展的基础上，但各科室的发展又以医院总体发展为依托。
如果没有医院的总体发展，科室的发展就将成为无源之水，无本之木。好比一局围棋，要有良好的总体布局，局部的胜利才会对全局有意义，围棋中光顾了局部取胜而失去整局的例子不胜枚举。
我相信大家，各位同仁以大局为重，辩证地处理好“小我”与“大我”的关系。我科有值班同志放弃值班后应有的休息时间，长期投入到医疗工作中，值得表扬。
医生考核个人述职报告3尊敬的领导：
大家好!
时光飞逝，转眼间来到___工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐!
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!
此致
敬礼!
述职人：___
20__年__月__日
医生考核个人述职报告4尊敬的领导：
大家好!
从__年_月_日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现述职如下：
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件，在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为__级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在__年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。
此致
敬礼!
述职人：___
20__年__月__日
医生考核个人述职报告5在本次执业医师定期考核期满时，作为一名外科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：
十年来，本人坚持以__大精神以及"____"重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务，履行了一名医师的工作职责要求。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。
遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加省市县举办的各种学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。
十年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同道真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。
[关键词] 新生儿转运；区域性危重新生儿转运系统；STABLE技术；研究现状
[中图分类号] R722 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）01（b）-0180-02
新生儿急救体系分为新生儿复苏及转院前急救、危重症新生儿转运、NICU 治疗三部分。区域性危重新生儿转运是新生儿急救医疗工作的重要组成部分，区域性三级转诊系统对保障母婴健康至关重要。成功转运对降低危重新生儿的病死率有重要意义[1]，也是提高危重新生儿存活率极为重要的一环。
1 国内外新生儿转运历史及效果
1900年，美国芝加哥Lyiyzin医院的Deloee医生报道了首例用可移动温箱转运病危的早产新生儿。1950年，美国成立新生儿转运系统（NETs）。因此，我国建立适合本地区经济水平及发展状况的NETs显得十分必要。发达国家较早建立的区域性危重新生儿转运系统（neonatal emergency transport system，NETs）已证明对保障母婴健康至关重要[2]。院前转运使危重患儿直接进入NICU病区，提高了抢救成功率，湖北省统计数据显示，该省新生儿死亡率己由2003年的15.23‰降至2007年的9.92‰[3]。
2 新生儿转运的条件
2.1 良好的转运设施
主要是转运人员、转运培养温箱、转运呼吸机。需要转院的新生儿（早产儿）不只是简单地鼻导管或面罩吸氧，重症新生儿可能在转运途中或到NICU后很快死亡，这和转运设备有很大关系。对于危重患儿，选择转运时机十分重要，在转运途中应具备心肺复苏、急救药物、受过正规、严格训练的医生护士等，抢救应争分夺秒。新生儿转运是很重要地问题，在我国医疗条件差距很大，做好转运前的准备工作相当重要。
2.2 合理选择转运时机
应当对新生儿的病情有全面的了解，判断转运的合理时机。通知转运目的医院，做好准备。还应该结合医院的医疗水平，及时判断是否有处理该危重患儿的能力。所以就需要医生对常见新生儿危重症的认识和治疗有充分、足够的经验，才能做出合理的抉择。医生应当判断是否具备转运的标准。
3 新生儿转运制度
（1）新生儿科二线值班医生、急诊科有经验的值班护士及值班司机组成本院新生儿转运小组，负责各下级医院新生儿转诊工作。
（2）各级医护人员接到转诊要求时应做好相关记录：患儿一般情况，阳性体征和辅助检查、诊断、治疗和目前状况，前往转运医院路径。然后通知出诊医生和急诊科护士，由急诊科护士通知司机。不得以任何原因推诿转诊要求。
（3）正常情况下接到转诊要求后5 min内出诊。若遇转运小组外出转运未回，通知备班转运小组。特殊情况下不能及时出诊，相关人员应及时与对方沟通，由对方决定是否坚持要求转运。
（4）急诊科和司机负责救护车每天的安检工作，保证行车安全和药品物品及设备的正常状态。
（5）转运全程要沉着冷静，防止忙中出错。窒息患儿应按新生儿复苏程序进行，如到达时已复苏，应评估患儿，包括生命体征情况，有无休克、酸中毒，是否需要气管插管呼吸支持等；低体温、休克、酸中毒是导致转运途中病情恶化和死亡的主要因素。转运前复苏和稳定对于患儿安全至关重要。特殊情况患儿，如食管闭锁、先天性膈疝及腹裂患儿转运中的处理应参照本科《新生儿诊疗常规》中有关新生儿转运制度方面的内容。
（6）转运过程中患儿应置于转运温箱中，并妥善固定；必要时接好氧管或呼吸机，调整好呼吸机参数；接好监护仪，监测生命体征和血氧饱和度；接好推注泵，控制好输液速度[4]；注意处理转运途中出现的意外情况，如气管插管脱出、堵管、气胸，病情恶化等。
（7）转运回医院后再次评估患儿情况，并迅速送入NICU。与新生儿科接诊医生做好病情交班工作。
4 新生儿转运技术评估
新生儿转运不是一个简单的运送过程，而是一个连续的监护治疗的过程，相当于一个流动的NICU[5-7]。国内李海英[8]研究报道，青岛市所辖县级市胶州市在实施S.T.A.B.L.E.项目培训后，转运新生儿部分生命指标和实验室指标等均较对照地区和培训前项目地区有明显改善[9]。陈运彬等[10]对区域性危重新生儿转运系统运作10年的远期效果随访表明，规范的区域性危重新生儿转运系统运作大大改善了转运的危重新生儿的预后和生存质量，而且建议必须在转运过程中尽快稳定病情，出院后认真进行随访工作，对随访中存在体格、智力发育障碍的患儿早期进行干预。由于新生儿转运系统投入颇大[11]，且与收益不相符合，所以这项工作的开展在我国远远落后于发达国家。近年来全国各地不同医院均不同程度开展了危重新生儿转运业务。
5 总结
国内的研究表明：以NICU为依托的新生儿转运系统是目前降低新生儿病死率的有效转运模式，建立良好的转运网络，通畅的转运流程和专业的医护人员是保障成功的关键[12-13]，但国内对新生儿转运业务都没有规范的管理，各医院的转运程序和方法差别较大。陈运彬[11]对国内外新生儿转运过程中存在的难点和不足、当前的热点问题及需要解决的问题均做了阐述。随着新生儿转运工作探讨的增多，转运技术的进步及规范，相信新生儿转运流程会越来越优化，转运技术会越来越高。
[参考文献]
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[11] 陈运彬. 新生儿转运的现状和挑战[J]. 中国新生儿科杂志，2011，26（1）：10-14.
[12] 康文清，唐蕾. 危重新生儿1825例转运情况分析[J]. 医药论坛杂志，2011，32（9）：126-129.
在此政策背景下，根据医院党委提出的工作思路，经院领导例会讨论，现提出2008年的工作计划如下，请职工代表审议：
2008年，我院将认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院的公益性质和社会效益原则，紧紧围绕医院“六·五规划”确立的发展目标开展工作。
08年医院工作的关键词是：发展与和谐。具体的工作思路是：以加快发展为主线，质量、安全与和谐为主题，重点学科建设为抓手，管理和技术创新为动力，创建全国文明单位为契机，推进突出脑系专业和老年医学特色的大型现代化综合医院又好又快地发展。
一、工作目标
1、保持医院各项荣誉，积极做好··单位申报相关工作。
2、巩固医院管理年活动成果，按照医院等级评审验收新标准开展迎检工作，确保各项指标全面达到综合三甲医院标准。
3、围绕医院“@·五规划”确立的发展方向全面启动重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力。
4、继续提升医院综合实力，巩固市内的@地位。
二、工作重点
1、医疗质量建设。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实“管理年活动”提出的各项工作要求。
2、重点学科建设。抓好学科配套设置和学科建设规划，启动@级重点学科评定试点工作。
3、专业技术建设。充分利用医院的品牌优势，重点发展各专业的中高端技术，形成独具@医院特色的、目标人群明确、差异化显著的技术服务体系。
4、提高运营效率。抓好开源节流工作，以培育新的技术服务为引擎，带动医院经济持续快速健康发展。严格控制医院运行成本，多渠道筹集建设发展资金。
5、文明单位建设。抓好文明单位细胞建设，内聚人心，外塑形象，积极申报@@文明单位。
6、基础设施建设。做好医院新一轮基础设施改造规划，按照若干新的工作规范标准完成设施配置。
三、工作任务及措施
1、医疗业务工作
（1）强化质量管理:管理是08年医政管理的重点。主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人群，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施。建立医疗缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗缺陷当事人和科室。三是充分发挥院科两级质量管理组织的作用，强化科级质量管理组织的职责，落实环节质量控制的各项措施。
四是根据管理年考评标准和医院等级评审验收新标准，完善有关制度及相应考评体系。五是加强@@科建设，对@@科的@@门诊、@@门诊严格实行规范管理。（2）@@门急诊管理：在努力改善@@诊设施条件，@@服务流程，@@便民设施，@@服务能力的基础上，重点落实以下工作：一是进一步规范和完善@@科与@@科、儿科和@科等专业的联络会诊工作程序，筹备增加@@急诊专业。二是加强急诊急救人员的“@@”培训，进一步提高@疗水平和突发事件的应急能力。
三是认真落实《@@工作管理制度》，严格考评，把医师出台门诊的情况纳入工作业绩内容予以考核，迟到和缺勤者分别按照医疗缺陷进行处理。四是将各专业门诊的出台情况，诊治人次和满意率等指标纳入年度@@科室考核评比范畴和@@年度考核指标体系进行考核。
（3）加快技术建设。首先要抓好@科实验室建设，增加投入，提高质量，改善服务，增加医疗技术服务的经济含量。二是做好@更新后的技术配套建设和@技术的深度开发工作，推动@治疗技术和@外科技术的发展。三是积极引进@技术、@技术、@技术和@技术相关的适宜项目，形成具有我院特色，差异化显著的技术服务体系。对缺乏创新和技术老化的专业要@。四是要围绕我院“@@@@@”医学模式的优势开展技术和资源整合。大内科和大外科体系要充分利用医院启动重点学科建设的机遇，做好学科发展规划和学科资源整合工作，例如：@@病防治体系的资源整合，@@治疗的资源整合，@@技术的资源整合，以及A@医学和@@管理项目的资源整合。@@科要在完成@@省重点学科终期验收评审工作的基础上，积极推动临床@@业务技术与内、外科相关专业的技术融合，探索“@@”医学模式的结合点。五是强化对技术建设的管理力度。医院将拟定技术建设项目管理办法，遴选鼓励技术建设项目清单，成立由院领导牵头的技术建设项目领导小组并出台与重点学科建设相匹配的奖励政策。
（4）提升护理质量：一是继续实行护理质量三级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对@@的管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的@@考核。进一步加强护士专业化和现代仪器、急救仪器设备操作培训。制定出年度护理人员培训考核计划和2年护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床@护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
2、科研和教学工作
（1）搭建为医院临床研究者提供服务的科研技术服务平台。
（3）在国家级杂志发表学术论文＞25篇，省级杂志发表学术论文＞35篇。完成《科苑》的编撰工作。
（5）举办全院性医疗新技术、新业务及临床科研动态研究继教学习或培训0余次（含医疗卫生法律、法规及规章培训、病历书写与规范管理培训），为医务人员从事临床和科研工作创造有利条件及资源。
（6）继续做好0医学院、0医学院、0医学院等0所院校的教学基地工作，加强教研室建设，完成0医学院本科理论教学及管理工作。接收安排实习生＞000人，进修生＞0人。
（7）继续办好《@@》杂志，做好《@@》杂志章程制定、编委的换届改选、编审员的培养和改版工作。
（8）完成@医学情报所的登记注册。配合落实@@医院区域医疗服务平台相关业务在我院的实施。完成市医学相关专业委员会牵头单位的年度工作以及市@@学会牵头单位的相关工作。
3、预防医学工作
（1）院内@@管理工作。继续加强@@工作，尤其是对@种、@科室的监测和监管力度。
（2）社区卫生服务。一是开展社区的@@教育工作，积极参与科普宣传、义诊服务和医疗扶贫工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣传，院中指导和院后随访服务工作。三是开展@服务进社区的试点服务工作。四是进一步规范体检保健工作，加大开发@市场力度，树立形象、打造品牌。
（3）在@@指导下，继续牵头做好全省@的医教研防等各项工作。加强省内、国内及国际相关领域的合作和交流。
（4）继续牵头开展“@”第四期工作。
4、行政后勤工作：
2008年行政后勤工作的重点是管理创新。主要有以下任务：
（1）开展管理创新活动。各职能科室要围绕建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制，就强化管理、提高执行能力、节约和整合资源以及突破医院发展瓶颈等专题开展创新工作。建立和完善“职能科室年度工作报告”和“@制度”等工作制度。
（2）认真落实和全面完成@下达的各项目标任务。做好卫生支农、科技下乡、科普宣传、义诊服务和医疗扶贫等公益工作。
（3）继续落实@医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、食品、消防、设备、车辆和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
（4）启动医院重点学科评定试点工作。拟定“@规划”，“@建设与管理暂行办法”，“@专科评价指标体系”和“@评审标准”。完成申报@专科“临床@医学中心”的相关工作。
（5）强化分支机构管理。要修订院外分支机构的管理办法，认真落实分支机构的报告制度、督导制度和审计等制度。建立统一的信息和费用管理平台，规范分支机构的药品管理、卫生材料管理和医疗收费管理。继续推动高新分院纳入高新区事业编制管理的工作。
（6）积极开展技术营销工作。认真研究新农合和城市医保体制费用支付政策带来的资源分流效应。建立@组织。建立统一管理、规范运作的病人回访制度。借鉴@个案管理模式，搭建医院新型的@网络。
（7）严格控制运行成本。一是加强人力资源管理，严格管理编制。二是按照“定额消耗”原则，制定或优化物资消耗定额标准，力争细化到@。三是加强对收费政策的研究和督导。加强医用耗材的监控，继续落实《医用卫生材料管理办法》中提出的相关监控措施。四是全面开展大型设备的运行效益评估，提高设备的利用效率。
（8）基建维修项目。08年计划的项目有：开工新建@楼；启动@综合楼的建设项目、医院@新建（或改造）项目、病员@改造项目；完成@主楼的改造工作；完成07年度被耽搁的设备招标采购计划和部分08年的采购计划。
（9）继续做好院内外宣传工作。一是利用医院@等形式，广泛宣传医院学习贯彻“十七大”精神、医院管理年活动、治理医药购销领域商业贿赂、@单位、@医院等创建活动以及医保、商保、新农合各项政策的宣传。二是创新性策划制作宣传片、展板，利用@Q、@视、《#之窗》、宣传画等媒体对医院内开展的新业务、新技术以及重大新闻事件进行采访报道，为院内宣传沟通搭建宣传平台。三是严格按照医院@系统设计，对医院各种标识标牌进行规范，提升医院形象及文化品味。四是加强医院网站的信息更新及维护工作。
（10）认真做好各项创建工作。深化和社会治安综合治理工作，抓好职工的五.五普法教育，努力提高职工的法律意识和法制观念。
（11）继续申报@编制管理部门核定登记“@中心”机构名称，争取精神卫生服务的人员编制和工作经费。启动并开展具有独立法人资格、承担司法鉴定任务的“三@”的相关工作。
5、文明单位建设和行风建设
（1）启动@单位申报工作程序，按照@单位的评审标准进行自评检查，力争年内进行预评审。修改医院《@科室（班组）评选管理办法》。
（2）加强干部队伍建设。巩固“2班子”建设成果，按照市委新规范继续落实各项工作措施，做好周期复评和认定相关工作。制定和完善医院中干的业绩考核体系，提高执行能力。
（3）分层次抓好政策学习。一是安排两次院领导班子和中层干部的专题学习班，认真学习领会党的十七大主要精神，领会和贯彻国家医药卫生体制改革方案中提出的指导思想、基本原则、总体目标和重点工作。二是要采用专题辅导、小集中学习班和自学的形式，抓好全院员工的学习教育工作。
（4）巩固行风建设成果。创新行风建设工作方法，一是修订行风建设管理规范。二是完善医德医风查房制度。三是建立职工个人医德医风档案登记制度。四是完善满意度测评的制度，多渠道征询病人的意见和建议，努力构建和谐医患关系。五是开展提升员工人文关怀能力的系列教育活动。
（5）惩防并举、加强内审。认真落实反腐倡廉责任制，巩固“治贿”成果，加大内部监审力度，严格执行药品、设备、耗材、基建维修政府招标采购纪律，进一步健全完善相关监控机制。
（6）继续推行院务@制度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，自觉接受社会对医疗服务的监督。进一步增强医疗服务工作透明度，营造和谐医患关系。
（7）完善@特色文化体系，开展形式多样、寓教于乐的文娱活动。一是充分发挥群团组织的作用，坚持做好共建“先进职工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是广泛开展各种劳动竞赛，努力提高广大员工岗位成才的主任翁意识。三是大力开展极具@特色的丰富多彩的职工文化活动，增强职工凝聚力和向心力，促进和谐医院的发展建设。
（8）做好文明共建、综合治理、拥军优属、文明科室（班组）和离退休等各项工作。
这份国家级工作报告对美国急诊医疗系统的总体评分为D+，接近不及格水平。与2009年的C-相比，本次评分出现下降。各州的评分等级亦发生变化，等级最高的为华盛顿哥伦比亚特区，最低的为怀俄明州。
通过对全国和各个州的全面、集中式调查，我们得出了以上结论。美国急诊医师学会（ACEP）召集了最优秀的专家小组，参与本工作报告（第三版）的编制。本工作报告建立在以前的成果之上，通过五个类别对美国急诊系统进行全面的剖析。尽管美国急诊系统已有预期的进步，但就整个急诊系统大环境而言并没有改善，情况却变得更差。以下的5个类别评分基于136项客观评价指标，有效反映了目前急诊系统的状况。数据来自可靠的公共资源机构，包括美国疾病预防控制中心、美国国家公路交通安全局和国家医疗保险中心等，部分数据来自美国医学协会等机构。评价指标的选取基于以下条件：对于拯救生命的急诊服务而言是关键的，并且符合各州之间相关性、可信性、正确性，可复制性，和一致性标准。
急诊服务便捷性：D-
本评分类别是评价急诊服务的重要一环，占总体评分等级的30%。包括以下4个方面：得到急诊服务提供者的救治、转送至治疗中心、经济困难而无法得到救治和医院容量。该评分类别亦与专科医生转诊制度有关，包括神经外科医生、骨科医生和整形外科医生等。
及时得到急诊治疗是基本但复杂的关键问题。以下因素可影响患者是否获得及时的急诊服务：急诊科的可用性和容量、急诊科在岗人员的数量等。
此外，急诊工作环境受急诊医疗救治和分娩法案（EMTALA）等政府法例的约束，要求所有送入急诊的患者均应得到诊治并稳定病情，但急诊服务并未因此得到政府资助。也就是说，不论患者是否有能力支付医疗费用，送入急诊的患者均需进行救治。
此不及格的评定结果反映了一个没有足够数量的急诊科满足日益增长和老化人群和可支付医疗法案纳入的新受益人等的急诊需求国家所面临的危机。在过去20年间，美国急诊就诊率高于人口增长的2倍，2010年为1.3亿人次。而这种需求将继续增长。
医疗质量和患者安全：C
本评分类别占总体的20%，反映所有支撑急诊服务的州立系统和机构状况。该部分评分是必要的，有助验证更好的系统和技术对改善治疗和预防外伤的作用。
在推进医疗质量改善方面，联邦机构、州政府和私人机构已取得了进展。ACEP会继续监视各州在相关方面的资金投入，如向急救医疗体系（EMS）的医疗主管提供资金，帮助其执行患者分流政策以达到改善目的；又如允许EMS避开本地医院，直接转送患者至合适的专科医院。而针对私人机构的改善措施为技术革新，例如使用电子化医疗档案系统，以及解决治疗方案的人种差异等。
医疗纠纷环境：C-
本评分类别占总体的20%，包括与法律氛围、保险可用性、不同州之间的侵权法改革等。美国卫生部把目前的医疗纠纷大环境描述为“破碎的系统”，因各个州之间的政策施行存在巨大差异。在一些个案里，较高的医疗事故保险率迫使医生减少其执业行为，停止一些高风险但非常必要的治疗（如分娩等），或迫使其转移至其它医疗纠纷环境相对较好的州等。
国家为此付出了代价：有研究估计，因医疗事故带来的额外花费，包括防御式医疗等，导致每年的医疗总费用增加1080亿美元。患者因此付出更多费用，等候时间延长，亦增加其顺利得到救治的难度。
公众卫生和外伤预防：C
本评分类别占总体的15%，包括交通安全、醉驾、免疫接种、致死性伤害、健康和外伤预防的工作、疾病风险因子等。意外受伤占总体急诊就诊的三分之一。一些可预防的行为因素，包括吸烟、饮食习惯不良、饮酒和药物滥用等，也是重要的急诊就诊原因。州政府可制定相关政策以降低这些风险，包括规定驾驶汽车必须佩戴安全带、骑摩托车必须戴头盔、教育并扩大对民众有益的健康措施（如接种疫苗等）。如果州政府无法采取有效的措施，民众健康将遭受损害，并增加急诊服务的需求量。
防灾准备状态：C-
本评分类别占总体的15%，反映应对灾难发生的能力，包括财政资源、州政府之间的协调、医院容纳量和民众档案等因素。始终存在的自然灾难威胁和人为灾难均需有效的应变力。防灾准备的建立需要政府各级部门和经济部门的合作。急诊医生在应对大规模伤亡事件时有足够的训练和经验，因此在防灾准备中占有重要地位。灾难威胁一直存在，但各州政府在应对突发事件方面仍存在较大差异。在许多社区里，防灾储备能力已达到极限。医院病床容纳量、工作人员数量和相关资源均存在能力不足的问题，如果发生灾难，将无法满足剧增的医疗需求。
建议
美国急诊医师学会针对上述问题，提出了以下建议，每一项均以改善急诊体系为目标，内容包括医疗服务的便捷性、安全性和质量、医疗法律责任、公众健康和受伤预防、防灾准备状态等。
（1）贯彻医疗改革，保护急诊服务的便捷性。（2）对于认同急诊医疗在诊疗协调和转诊方面有重要作用的项目，应给予支持。（3）减少医院拥挤过度，以及入院患者在急诊科滞留的发生率。
（4）颁布联邦和州立医疗法案改革，使患者及时获得优质医疗，特别是为EMTALA强制治疗提供法律保护。
（5）加强专科急救服务的协调性和区域化，为联邦授权的区域试点项目提供资助。
（6）联邦和州政府应给予足够且持续的资助，以保证各地防灾准备状态正常。
（7）针对医疗质量和患者安全等问题，应继续使用有效的系统、标准和技术进行追踪和加强。
（8）继续执行相关的国家法律，以降低可预防性死亡和受伤个案，特别是解决与交通相关的受伤和死亡事故。
（9）对于标准化且容易使用的州和/或联邦药物处方监测系统，应扩大其使用范围，以避免药物过量所致的意外死亡。
（10）对于有助于急诊医疗的亚专科继续教育项目，应给予资金支持，特别是那些解决不发达和偏远地区医师短缺的项目。
（11）支持急诊医学相关的研究，包括基础、临床和转化研究，以有效改善急诊服务的成效。
现代急诊医生通过调集一切资源对所有的急诊情况进行诊断和治疗。通过与值班专科医生、其它院内医生和家庭医生的合作，他们在患者的治疗过程中担任着关键角色。一些曾经需要住院进行的治疗，现在已改为在急诊进行。急诊医师处于一个紧张且接近崩溃的工作环境之中。本工作报告旨在阐述急诊服务大环境的缺点和挑战，但未对急诊医师和工作人员所提供的服务进行评级，亦未忽视急诊医生每年诊治数以百万计患者的贡献。
全国范围内的结果
全国综合评分：D+
2014年报告结果指出，作为一个整体，美国的急诊医疗环境已经恶化，患者在得到拯救生命的救护上持续面临巨大的挑战。总的来说，国家的评分已经降到D+，说明五项评定标准中有三项处于平均水平以下。如果国家继续在急诊医疗救护便捷方面表现极差，它将得到D-的分数。这个分数占了国家评分的30%，因为它最直接影响急诊医疗环境，涉及适当的医疗人力、医院资源和治疗的财政壁垒。然而，几大项目评分的下降令人不安，包括灾难预防（C-）和质量与患者安全环境（C）。国家在公共卫生与外伤预防中持稳（C）以及在总的医疗纠纷环境仍处于较低水平C-。
每个州在总的州排名会有许多变化，哥伦比亚州特区超过了马塞诸塞州排在第一位，马塞诸塞州在2009年报告中名居榜首。有两个州首次上升到前10名，分别为科罗拉多（第5名）和俄亥俄州（第7名），然而也有另一个极端，几个州首次出现在倒数十名中：蒙大拿州（第48名）、伊利诺斯州（第45名）、阿拉巴马州（第44名）、路易斯安那州和阿拉斯加州（并列第42名）。
在2014年，获得的最高分数为B-，最低的分数是F。相比之下，2009年的评分为B到D-，这反映了所有的州的分数均呈现下降的趋势，并导致了整个国家分数的恶化。然而，有4个州在两次报告卡片的分数均落在B等级的范围内，而获得C等级州的数目明显下降。
这一差异可以用获得D等级的州数增加并且有1个州（怀俄明州）第一次获得F等级来解释。值得一提的是，在2014年的每一项等级里，许多州下降到平均水平以下，如果不进行主要的和及时的改善，将会进一步下降的危险。
全国趋势和各州的分类对比
急诊服务便捷性
国家急诊服务便捷性的评分稳定在D-，因为各州还在与过多的问题作斗争，包括医疗服务劳动力短缺、值班专家匮乏、医院接诊患者的能力有限，较长的急诊室等待时间以及持续增长的急诊财政壁垒。当人均的急诊医师数量，包括有认证资格的急诊医师，相比上一次报告有小幅度增加，许多专科医生的比例大致保持不变，全国平均水平为每100 000人有2名神经外科医生、2.2名整形外科医生、3.5名耳鼻咽喉科医生、和9.7名骨科和手外科医生。这些比例反映了整体专业领域，它们并不反映这些专业医生对提供急诊服务的意愿，因此可能夸大其所提供的服务。
自从2009年的报告，治疗中心的服务也表现出复杂的结果，I级或II级创伤中心的人均比例不变（每一百万人1.8个），但是在60分钟内可到达创伤中心的人口比例有所改善（从76%增加到82.1%）。认证的胸痛中心也得到了改善（从每一百万人1.1个增加到2.5个），然而一些州仍缺乏任何已认证的胸痛中心。另一方面，人均儿科专科中心比例呈现小幅下降（从每一百万人3.8个下降到3.6个），而得不到充分治疗的药物成瘾患者比例却有所增加（从8.4%增加到8.9%）。
急诊的财政壁垒也同时存在，缺乏医疗保险的成人比例越来越多（17.7%）， 相比2009年的报告未投保的儿童更多（9.4%），这个范围从马塞诸塞州的2.5%到内华达州的21%。另外，最新的报告数据显示，即使那些投保的儿童仍然面临着财政壁垒：18%拥有健康保险的儿童投保额不足，他们的父母认为医疗保健费用是不合理的。投保额不足的儿童比例范围从最低的哥伦比亚州特区的11.8%到最高的明尼苏达州的23.2%。
最后，医院提供有效和高效的急诊服务的能力自从2009年的报告以来，几乎每一项衡量指标都有所下降。配备住院病床的人均比例从每100 000人358.3个下降到329.5个，精神病护理床位也从每100 000人29.9个下降到26.1个。导致这些指标下降的原因还有2011年一年里19家医院的关闭。这些因素导致了急诊室的拥挤，它们反映在平均急诊等候时间为272 min，或4.5 h，包括从到达急诊室到患者离开的时间。这一时间范围，从南达科他州的176 min（2.9 h）到哥伦比亚州特区的452 min（7.5 h）不等。
虽然全国获得急诊医疗的等级没有改变，但是州水平等级的总体移位就完全不同。2014年只有5个州获得了B等级或者更好的分数，相比2009年共有11个州。获得C等级州的数目也有所下降，而获得D等级的州数没有改变。从2009年到2014年这一不同的评分仅能通过获得F等级州的数目增加来解释，从12个州增长为21个州，提示了三分之二的州从D等级降到F等级。
医疗质量和患者安全
国家持续在质量和患者安全环境类别中表现较好，许多州拥有改善急诊生命医疗和促进有效和高效医疗系统的执行体系和手册。然而，尽管对一些州而言这一项目有所改进，但是国家总体获得了C等级，说明从2009年开始有小幅下降。这里下降的原因有一部分与新增加的指标有关，这些指标能够更好地衡量真正的质量与患者安全环境。
例如，虽然从2009年开始，医院大大增加了电子病历的使用（92%）并已经计算机化医嘱输入（77.1%），但是，他们仍滞后于发展多样化策略或计划（44.0%）以及努力收集患者种族和主要语言（58.6%）。新增加的后两项指标尤为重要，因为它使得医院更好地调查和实施医疗质量并提高治疗类型的种族不一致性。
另一项重要的新增的质量和患者安全环境项目是胸痛患者转诊到另一个医疗机构所用的时间。对全国而言，这一过程平均需要72分钟，然而，在这48个州之间有着巨大的不同，从福蒙特州的28分钟到怀俄明州的178分钟不等（平均转诊时间在夏威夷甚至更高，为219 min）。
然而这些新的指标非常重要，值得关注的是，国家在一些措施上未能取得进步。为EMS系统的质量改善提供资金的州的数目有所下降，在2014年报告里这么做的州减少了5个。对比2014年和2009年，没有额外的州报告（1）拥有提供到达前给予指令的统一系统（2）为州的EMS医疗主任提供资金（3）保持全州范围内的创伤患者登记。
另一方面，全国已经获得一些显著的进步，包括急诊医学住院医师数目的急剧增长。总的来说，每一百万人有18.3名住院医师，相比2009年每一百万人有12.9名住院医师增加了42%。已经认证或者正在被认证的ST段抬高心肌梗死（STEMI）临床中心的州的数目从2009年的29个增加到43个。最后，大约有一半的州报告对中风和ST段抬高心肌梗死患者有规定的治疗中心，这使得EMS可以绕开地方医院到达一个合适的指定专科中心，有41个州对创伤患者实施这一政策。
国家的评分受各州的总体下降而有小幅下降。相比2009年，更多的州在2014年获得C等级和F等级，然而获得A等级的州数少了8个，并且只有三个州获得了B等级。马里兰、犹他州、宾夕法尼亚州和北卡罗来纳州均在2014年获得A等级，而五个垫底的州则是怀俄明州、蒙大拿州、路易斯安那州、华纳达州和南达科他州。
医疗纠纷环境
美国医疗纠纷环境仍在危机中，可能会进一步减少值班专科医生和在诉讼风险和医疗纠纷保险费用受限州的其他医疗服务提供者的可用性。国家的总体医疗责任环境再次获得C-等级，虽然这表明国家没有取得进步，但并不说明没有任何改变。自从上一次报告，一些州已经出现了宪法外的医疗事故的改革，并且其他一些州已经不断地在对已有的规定进行改变。因为总的评分可能掩盖了这些严重的问题，少数的州，如北卡罗来纳州在改善它的医疗责任环境里取得巨大的成功，从而防止了国家性评分的下降。
从2009年的报告开始，各州总体上在保险费方面出现了微小的积极变化，但这些在法律环境中可能没有好处。在平均的保险费用中，家庭医生和专科医生领域均有所下降，但平均医疗事故支付费用增加了9%，从$285，218上升到$311，088。各州的赔偿系统也有巨大的不同，从路易斯安那州的平均支付水平$75，882到夏威夷的$681，839。这些数字来源于最好的医疗事故赔偿的数据，他们似乎低估了真正医疗事故的赔偿金支出，特别是有患者赔偿资金的州，这源于数据中固有的局限性。人均事故支付赔偿的比例（每一百万人2.4人）并没有改变。
对于侵权改革，几乎没有任何变化，总体而言，尽管各州向两个方向运动。当两个州通过没有经济损伤的医疗责任案件规定了最高限额（北卡罗来纳州和田纳西州），3个州在2009年之前已经做出了该声明并被法院驳回（乔治亚州、伊利诺斯州和密苏里州）。废除连带责任的州的数目没有任何变化，无论是全部或是部分废除，都提供了对医疗事故赔偿的定期支付。这些有见证人规则的州有所减少，提供案例认证的州减少了2个（总共24个州），需要见证人和被告人同专业的州减少了1个（21个）和有本州行医许可（3个）。
但是，在积极的方面，有两个州通过了EMTALA-强制执行医护的额外医疗纠纷保护，使全国的总数达到了8个州。这一点尤为重要，因为急诊医疗常常需要在极少甚至缺乏患者的病史，包括过敏史，健康状况，用药情况和曾接受过的治疗的情况下，最短时间内做出挽救生命的抉择。对这些执行者提供额外保护的州，如需要过失责任案例有明确和说服力的证据，鼓励医生到急诊科值班（包括高危险专业的呼叫制度）并减少不基于患者或支付者最佳利益里的防御性医疗的需要。在这一项目中表现突出的州包括科罗拉多州、德克萨斯州、爱达荷州和堪萨斯州，这几个州都获得了A等级的评分；然而也有10个州得到了F等级的评分，这些地区包括哥伦比亚州特区、伊利诺斯州、纽约、肯塔基州、罗德岛州、马里兰、宾夕法尼亚州、密苏里州、新泽西州和华盛顿。
公共卫生与创伤预防
公共卫生和创伤预防项目是有其独特性的，因为它们的重点是那些能够大幅度改善人们健康并最终减少急诊医疗的总体需求的国家系系和举措。其中一个例子是对儿童和老年人进行免疫接种以减少接触性传染病的易感人群，最终可以拯救生命并减少到急诊科就诊的病患，使这一健康医疗系统能满足其他紧急需求。自从2009年，这一项目的评分并没有改变，国家总体分数为C。这一评分反映过去这段时间里混合了正负两面的改变，以及合并入2014年报告中重要的新指标。
自从上一次的报告，在接受全程计划免疫的儿童比例有些出现急剧下降，接受流感疫苗的老年人的比例也呈现同样的趋势，在全国不同地区存在较大差异。只有大约一半的阿拉斯加的老年人（51.8%）在过去的12个月里接受过流感疫苗，相比爱荷华州和路易斯安那州为70.2%。健康危险因素持续成为一个重要问题，成年人肥胖、酗酒和吸烟比率持续增加，与谋杀、自杀、摔倒有关的死亡和包括药物使用过量的中毒相关的死亡比率也在持续增加。
然而，在同样的时间里，国家在某些领域还是取得了一些进步。例如，交通安全得到了改善，安全带的使用率的提高以及包括酒后驾驶引起的交通事故死亡率有所减少（交通事故死亡率从42.0%下降为36.3%）。总的婴儿死亡率也有小幅下降，在这一个衡量标准里，不同州的种族和族裔之间有很大的差异。
2009年和2014年公共卫生与预防损伤的评分有一个微小的转变，在2014年更多的州获得了D和F的分数，尽管有少量的州仍保持A等级。在这一项评分标准中获得排名七位的州有马萨诸塞州，夏威夷，俄勒冈，犹他州，华盛顿，明尼苏达州和缅因州。表现最差的州，全部都获得F，它们来自南卡罗来纳州，密西西比州，德克萨斯，阿肯色州， 怀俄明，密苏里，路易斯安那，阿拉斯加，阿拉巴马州，西弗吉尼亚州。
灾难防御
尽管全国整体持续改进和完善灾难防御规范与实践，国家评分略微下降到C-。 在很大程度上，这可能是由于各州之间医院容量和人才准备的差异。例如，虽然全国卫生专业人员在应急系统已经登记的志愿卫生专业人员（ESARVHP）已大大增加，一些州还没有准备落实志愿者相应系统措施：目前，每一百万人平均有61.0个注册医师，但这一数目在各州之间每一百万人中从0到656.8名不等。同样的，每一百万人有279.6名护士注册在ESAR-VHP系统里，每一百万人中护士数从密西西比州的0到哥伦比亚州特区的1 069.1不等。
灾难防御的联邦基金自从2009年开始也有所下降，有些州人均仅有$9.52，相比以前人均$13.82。在认证的烧伤中心或烧伤病房的人均床位数几乎不变，在可用的ICU病床数目有略微减少。同时，有些州出现了床位应急能力的急剧增加（从每一百万人673.4上升到933.8）。
相当一部分州已经将特殊患者群体的医疗响应计划纳入保证他们在自然灾害或大规模伤亡事件中的持续治疗。许多州的医疗响应计划包括特殊需求患者（44）、心理疾病患者（35）、透析患者（27）和依赖药物的慢性疾病患者（25）。然而少数的州将精神药物依赖的患者（18）纳入他们的医疗响应计划里。
2009年报告使用的一些灾难防御指标在所有或几乎所有州中使用，但是没有包括在这次的报告里。新加入到这个项目的指标提示各州之间巨大的差异，导致更少的州获得了A等级和更多的州获得了F等级。这个项目里总体各州评分从C+到C-。只有两个州获得A等级，为哥伦比亚州特区和北达科他州。此外，路易斯安那州、纽约、内华达州的排名也上升到前五位。五个垫底的州分别是俄亥俄州，华盛顿州，缅因州，爱达荷州，怀俄明州。
对未来的建议
在过去几十年里，急诊医学在提供医疗卫生服务承担重要角色，是提供急性疾病和重伤治疗的基础，解决关键公共卫生健康挑战、确保对灾难和重大伤亡事件有效的医疗响应。今天急诊部门扩大它们的角色，成为每年几百万人的医疗保健切入点，甚至提供更多重要的服务。急诊科医生每天都作出关乎患者获得高质量治疗和最经济的治疗方案的重大决定。他们同时协调服务提供者之间的联系，为住院患者制定医疗方案及门诊患者的最佳随访计划。
在一个寻求加强医疗便捷性、提高医疗质量和有意义的成本控制的环境里，急诊科处于能够显著提高实现这些目标的特殊地位。为此，美国急诊医师学会提出以下建议。
实施医疗改革同时保护急诊医疗便捷性。越来越多的美国人拥有可支付医疗法案保险，有很多是首次拥有，急诊科室将发挥更重要的作用并拥有更大的压力。保护高质量急诊医疗服务可极性的措施，如保证充足的健康卫生专业队伍并增加医院的容量是非常关键的。
支持急诊医学在医疗协调和转移中关键作用的项目。急诊科医生提供的服务曾经是保留给住院患者的设备和其他健康医疗设施。他们动员医疗资源来诊断和治疗患者，转诊到其他专科医生，以及协调患者转移到其他医疗机构以获得关键的治疗。支持和扩大这些举措的积极性有助于加强医疗质量和降低成本。
降低医院拥挤度和入院患者在急诊科等床发生率。及时获得高质量的急诊治疗持续受到拥挤、已入院患者和不能接受救护车的威胁。需要有效的低成本甚至无成本战略来加强系统的实施，以鉴别并防止这类问题的发生。
制定联邦和州医疗纠纷改革，加强获得高质量医疗的及时性，尤其是为急诊医疗和分娩法案保护内的医疗提供适当医疗事故保护。没有制定合理的纠纷改革将持续形成获得医疗保健的壁垒，包括在紧急情况下获得必备的值班专科医生的途径。此外，有意义的改革有助于减少广泛践行的防御性医疗相关的不必要医疗保健支出。
加强专业急诊服务的协调和区域化，为联邦授权区域探索项目提供资金支持。区域化可以帮助紧急或有生命危险的疾病或创伤患者直接到提供多样化专业治疗的指定机构，更有效地利用有限的医疗资源。
强调联邦和州资金的一致性，保证充足和可持续的地方和区域的灾害防御。联邦和州对急诊医疗防御和自然及人为灾害的反应仍处于资金不足的状态。对灾难防御的持续投资对社区和州在危急时刻的及时反应尤为重要。
不断地增加系统、标准化和信息技术的使用，监测并提高患者安全环境的质量。健康保健系统需要尽可能提供最高质量的服务。为此，所有利益相关者必须对急诊医疗持续发展恪守承诺，并实施倡导有效的的措施，通过工艺改进、数据收集和监测、技术提高来提高医疗质量。
继续遵循国家法律，帮助减少可避免的死亡和受伤人数，特别是解决交通事故相关的受伤和死亡数。许多急诊就诊患者都是可避免的外伤或可预防的疾病恶化，例如糖尿病、心血管疾病，均可以预防或进行有效的管理。州和地方政策层面支持通过公共教育解决这些问题的方案是必要的。
扩大获得标准和人性化的州和/或联邦处方药监测方案，以减少由于药物过量引起的意外死亡。处方药过量在社区和国家范围内向瘟疫一般流行，需要许多利益相关者多方面的关注。要扩大强化政府处方药监测方案，使供应商能快速知道患者近期的处方药购买记录。
支持急诊医学毕业后医学教育项目资金，特别是那些与解决不发达地区或农村地区医师短缺相关的。急诊医学住院医师项目必须有合适的、可预测的、稳定的资金来源，以确保充足数量的经过住院医师培训的急诊医学专科医生。审查或修订毕业后医学教育（GME）改革相关政策的小组必须包括急诊医学代表。
【摘要】目的 对于心血管病中的心理护理的价值分析；方法 选择100例心血管疾病在老干科住院的患者，随机分为对照组和观察组，对照组患者实施一般护理，观察组患者实施针对性的护理，观察指标为患者的出院满意度，分别调查患者对护理工作的满意度；结果 观察组患者出院时护理工作满意度的优良率高达98%，优良率明显优于对照组，P
【关键词】心血管疾病，心理，护理干预，价值
心血管疾病高发于老年人群中为多，加上目前我国的老龄化不断加强，所以心血管发病率越来越上升，而且病死率高，所以对于心血管疾病的发展趋势目前正在备受关注，只有对于心血管疾病进行控制，才能够更好的对老年人的健康水平进行控制。对于心血管疾病的护理，近年来也是非常重点的一个护理工作要点，对于心血管内科的护理，要求就是不断的更新护理理念，针对不同的心理需要进行分析，对于人性化的有针对性的护理要积极的倡导，为最大程度降低患者心血管疾病的复发率，提升患者的生活质量方面都有着很大的优势，本研究主要是对心血管疾病患者采取人性化的护理措施，收到满意效果，现将我院的心血管疾病护理工作报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料:选择2008年1月到2011年1月的100例心血管疾病在老干科住院的患者，其中有67例男性患者，33例女性患者，这些患者的年龄从54岁到88岁不等，平均年龄65.3±2.1岁。心血管疾病类型分为急慢性肺心病合并心衰患者19例，心肌梗死28例，扩张性心肌病合并心衰患者16例，心绞痛患者9例，缺血性心肌病合并心衰换18例，高血压导致的心脏病患者10例等。将这些患者随机分为对照组和观察组，对照组患者实施一般护理，观察组患者实施针对性的护理，观察指标为患者的出院满意度，分别调查患者对护理工作的满意度。
1.2 方法:对照组患者实施一般护理，通过制定规范的护理方案，帮助患者全面控制血脂、血压、血糖等多重危险因素。护理人员负责评估患者危险因素包括不良生活习惯、吸烟、大量饮酒、肥胖、缺乏运动、高血压、糖尿病 ,长时间精神高度紧张、易怒等 ,并根据患者文化程度和接受能力，制定相应的宣教计划，组织讲课，成为医生与患者之间沟通的桥梁，并通过定期随访，协助患者建立健康的生活方式，克服不良生活习惯。
观察组组患者实现人性化护理方法，在一段时间后，调查患者对护理工作的满意程度，从而对比两种护理方式的效果。对观察组患者所采取的人性化护理方式，指的是在一般基础护理的基础上，根据患者的心理以及身体状况，有针对性的采取护理措施，具体包括以下几方面内容：心血管患者在临床中所表现出的不良心理状态主要有焦虑、恐惧、急躁、对治疗失去信心等等，针对患者的心理状态，护理人员要耐心的做好患者的心理开导工作，给患者讲解疾病相关知识，消除患者的因疾病造成的恐惧和不安的心理，鼓励患者配合治疗。一旦患者因为心理原因导致睡眠不足等问题，不易入睡、易醒、醒后不能继续入睡等不同程度的失眠症状，护理人员对此进行一定程度上的干预，如睡眠时间关闭大灯，用光线柔和的小灯照明，保持病房的安静，在具备条件的情况下，尽量满足患者的个体需求。
2 结果
对患者的满意度调查结果显示，观察组的50例患者中，有45例患者表示对人性化护理方式非常满意，有5例患者表示基本满意。对照组患者中非常满意几乎具体数据见表2-1。
表2-1 患者对两种护理方式的满意度调查
3 讨论
以人为本，建设社会主义和谐社会体现在医疗领域，就是要以患者为本，不断改进医疗技术水平和护理水平，针对患者的实际需求，实习人性化的、有针对性的、能够满足患者不同需要的护理方式。心脑血管疾病一般发病比较急，患者的情况比较危险，再加上一般发病人群集中在年龄比较大的人群，身体状况不是很好，这就更需要相关的护理人员注意根据患者实际的心理以及身体状况，采取相应的护理措施，耐心进行护理。
对于心血管病人来说，对其实施心理干预尤其重要，比如冠心病患者存在不同程度的情绪障碍，而紧张和恐惧又是引发冠心病的重要危险因素,严重影响着治疗的效果和预后。因此，对心血管患者来说，心理护理显的尤为重要。近年来研究表明，心血管等慢性疾病的心理障碍发生率与患者的自我效能、社会支持有密切相关关系：自我效能、社会支持得分高者，抑郁焦虑发生率低。高度的社会支持可以延长冠心病患者的寿命,而缺乏社会支持与冠心病的危险性,自杀行为和免疫力下降均显著相关。在临床护理工作中，通过细心的护理观察及与患者耐心的沟通交流，及时发现患者焦虑、抑郁情绪，与医生一起协作，通过支持性心理疗法,有效地稳定患者的情绪,减轻焦虑、抑郁和敌对症状,同时也改善了躯体症状,缩短了住院时间。
在传统意义上的护理工作，就是护理人员执行医嘱的行为，但在倡导以患者为本的今天，护理人员不但要严格遵循医嘱，还要对患者付出更多的感情，关注患者身心的变化，在日常的护理工作中，积极和患者沟通，根据患者的性格特点，采取患者比较容易接受的沟通方式，拉近护理人员和患者之间的关系，耐心的向患者进行心脑血管疾病相关知识的宣传和教育，减轻患者内心的恐惧和忧虑，使患者保持积极乐观的心态，配合医生的治疗。
心血管疾病是以慢性病为主的一类疾病，没有疫苗可以防治心血管病,健康的生活方式是最好的预防。护理工作对心血管疾病的二级预防、心血管患者的生活质量、心理状况起着重要的影响作用，必须重视心血管护理工作，遵循循证护理思想，不断推动护理学科的发展。
参考文献
［1］ 威廉姆斯,李菀.实用心血管病护理.人民军医出版社,2009
［2］ Springhouse工作室,吴寿岭,杨晓利.轻松心血管疾病护理.北京大学医学出版社,2010
［3］ 周丽娟,梁英.心血管病专科护士培训教程.人民军医出版社,2010
【关键字】整体护理；产科；应用价值
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A
【文章编号】2095-6851（2014）05-0328-01
1整体护理
整体护理是一种新兴的护理工作模式，是一种以现代护理为指导方法、以护理程序为运行核心，将临床护理和护理管理相互结合、统筹整理、系统规化的护理方式。整体护理的方案是根据人的社会、文化、精神、生理、心理、等多方面的需要而改变，是一种护理行为的指导思想或者称之为护理观念。是围绕以人为中心展开的，把现代护理观作为指导思想，把护理程序作为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想，达到整体护理的目标。为患者提供连续性、系统性、全面性、计划性、涉及身心、文化、社会等综合因素的优质护理，提供适合人的最佳护理，使得患者满意放心。
2产科病房的整理护理
从患者入院2小时开始，就对患者的整体情况作出评估，并进行相应的护理方案，在24小时内完成护理的具体方案和患者的有关病史。患者的住院过程中，要一直实施整体护理，依据护理程序为方法进行细致的护理，护理程序包括四步：①护理评估：尽可能地搜集患者的具体情况、生活环境和最近活动范围。询问患者的病史、体格检测、分析资料等。具体为：记录待产妇的一般情况，诸如：身高、年龄、营养情况、体重、病史；并且了解分娩过程中产妇的具体情况，诸如：预产期、有无阴道流血、是否存在妊娠高血压综合症、查血、疾病感染、胎位等等。还要了解记录身心状况：一般身心状况（血压、呼吸、提问、脉搏等等），宫缩（观察宫缩持续时间、强度、间歇时间、规律性），胎口扩张和抬头下降（了解胎膜是否破裂、胎位情况、骨盆大小），胎心情况（多普勒仪测试是否在120～160/分之间），会阴，胎盘评估。心理状况（初产妇往往会存在不同程度的焦虑，护士应该细心呵护关心，了解其心理状况，是产妇不会产生孤独感和陌生感，让其心情放松），新生儿评估（体重、身长和腰围、胸围、是否有畸形、心率、呼吸、肌肉力、喉反神、皮肤颜色）。②护理计划：应有针对性（生理、心理、社会、文化和精神的护理）、全面性（从入院到出院，从生活每一丝每一毫）、完整性（疾病护理、心理护理及健康教育）、可操作性及可测性（有预期目标，有具体措施，有应急方案及反馈评估）。具体针对孕妇产前和产后情况进行护理，实施具体护理方法和措施。对第一产程者，应该介绍医院环境，解释临盆征象，使产妇产生安全感，减少其焦虑不安，根据护理评估作出具体的护理措施。如遇异常状况，应该及时通知医生，快速解决异常状况，使产妇安全。同时做好心理护理，分娩对产妇来说，是一种持久而强烈的应激原，产妇的精神因素时刻影响着分娩的进行。所以，必须尽量缓解产妇的紧张情绪，尊重产妇的个人意见和想法并且采取相应的措施，常伴产妇身旁，对产妇的问题及时回答，不能使产妇产生孤单的情绪，鼓励产妇配合分娩和教之合理的使力方式。对产妇的检测应该按时进行，主要测试生命体征（胎儿心跳）等。③护理措施的实施：以患者的满意度为核心，使患者舒服为原则，时刻谨遵医嘱，执行既定的护理计划和遵守护理常规，及时、正确、有效地实施健康教育、心理护理和身体康复。④护理评价：搜集整理患者接受护理后的反应、满意度与预期目标相对照，并且从患者和患者家属中调查信息反馈，确认患者是否满意护理，并对不足的地方进行改进和完善，以其对未来的患者更加负责。
3整体护理在妇产科中的具体运用价值
对医护人员而言，整体护理有利于体现护理工作的知识价值，它将护理人员的主要工作从过去的生理护理转向心理性、集社会性、文化性为一体的整体综合护理。在实施整体护理中，护理人员的工作热情和创造力将得到充分的释放，能够较好的表现护理工作的知识价值和技术成份，较好地体现护理的社会性和服务性，使护理工作的价值再现；对待产妇而言，整体护理就是以产妇为中心惊醒全方位多层次多深度的护理，使病人能够放心的产下胎儿，尽可能的减少不舒适度，保证婴平安健康。总体而言，整体护理就是为了提高医院的治疗和护理水平，改善医疗换进，增加产妇的满意度，为了让更多的产妇能够享受到更安全、更舒适的护理环境，让产妇住的放心，住得满意。
参考文献
[1]周霞，张岚，周辉，夏兰珍；对护理人员实施人性化管理的研究进展[J]；护理研究；2005年09期
[2]杨丽娟；；全程管理模式在护理带教中的应用[J]；现代医药卫生；2010年04期
