时间：2023-05-30 09:59:07
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇生活压力大，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1、人生不要多愁善感，压力过多也不行，放轻松点才度过人生的每一天的欢乐，活在阳光灿烂的才是此时此刻的快乐。
2、唉，迷茫…压力大…心累…怎么做…不知道…只能说尽我自己最大能力做了…
3、如果感到生活压力大，如果对生活有抱怨。但至少要感恩，感谢还有奋斗的机会，还可以感受大自然！
4、人生短短几十年，美好时光在眼前！苦难挫折不可怕，怕的是丧失斗志空悲切！
5、最近负能量爆棚，压力大到每天失眠，好想原地爆炸感觉给我个点就能大哭一场。
6、生活的繁琐，工作的压力，让我们疲惫不堪，在现实生活中迷失了自己，貌似我们在为别人活着。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】陪读 心理压力 应对方式
一、问题提出
陪读，一个世界上任何字典都无法查阅的新鲜名词，近几年来却在中国城乡大地愈演愈烈。有的家长不惜一方放弃工作，专职陪读，有的举家搬迁，另谋生计，只为孩子求学。如此“望子成龙、望女成凤”的沉重之爱，却给孩子莫大的压力，我国心理卫生专家早就呼吁为促进人们的心理健康，要从重视健康，重视心理卫生、培养健全人格、防治心理疾病做起。因此，对陪读学生的心理压力及其应对方式的调查越来越被关注。
压力在生活中普遍存在，适度的压力是对人有利的，然而过度的压力会影响人的身心健康，我国台湾著名心理学教授张春兴先生对压力做出的界定较为有影响力。“在心理学上，压力（stress）一词有三种解释：①指环境中客观存在的具有某种威胁性刺激。②指某种具有威胁性的刺激引起的一种反应组型。③指刺激与反应的交互关系。个体对环境具有威胁性的刺激，经认知其性质后所表现出的反应。在心理学上所研究的压力多指第三种解释。如此看来，所谓“压力”，事实上是指压力感的意思。
压力使个体必须采取各种策略来应对，应对方式的成功与否对身心健康有着极大的影响。不同的压力、不同的环境、不同的个体，应对方式则不同。应对方式与心理健康的基本观点是：有些应对方式保护个体不受压力生活事件的伤害，而另一些应对方式使个体更容易出现心理健康问题。因而，对陪读学生的心理压力及其应对方式的探究，将有助于陪读学生压力过大的干预和预防。
二、研究方法
1.被试。从甘肃省会宁县第二中学高三学生中随机选取300人进行问卷调查，得到有效问卷289份，问卷有效回收率为98.3%。其中男生166 人，占57.4%，女生123 人，占42.6%。是陪读学生的有183人，占63.3%，其中陪读人主要是父母、祖父母，陪读人是父母的有 164人，占陪读总数的 89.6%，陪读人是祖父母的是19人，占陪读人总数的10.4 %；非陪读学生有106 人，占36.7 %。
2.研究工具。经查阅文献、访谈把学生的心理压力的影响因素归纳为学校、家庭、社会、学业、人际关系、认知反应6个方面，19个因素，自编学生的心理压力调查问卷，对学生的心理压力的总体状况、影响因素进行调查，并对主要影响因素（在本研究中拟定百分比达到20%的为主要影响因素）进行X2检验，进一步探讨它们在是否陪读、不同陪读者上的差异。
青少年应对方式量表，整个问卷共36道题目，计分方式为：不采用 1 分、偶尔采用 2 分、 有时采用 3 分、经常采用 4 分。包括两个维度：积极应对和消极应对，积极应对包括：问题解决 、寻求社会支持和积极的合理化的解释3 个因子；消极应对包括：忍耐、逃避、发泄情绪和幻想否认4 个因子。
3. 数据统计分析
使用SPSS16.0统计软件建立数据库并进行统计分析。
从表1中可以看出，总体上，学生心理压力学校方面的因素有：所学教材内容多带来的压力大（43.6%），陪读产生升学压力大（35.6%），考试测验太多带来的压力大（35.3%），课后作业多带来的压力大（34.6%）。
X2结果表明：不同类型的学生在“陪读产生升学压力大”（X2=21.45P
从表2中可以看出，总体上，学生心理压力家庭方面的影响因素主要有：父母拿你跟别人比带来的压力大（44.6%），父母期望过高带来的压力大（46.7%），家庭经济困难带来的压力大（32.9%）。
X2结果表明：不同类型学生在“父母拿你跟别人比带来的压力大”（X2=10.61P
从表3中可以看出，总体上，学生心理压力学业方面的影响因素有：因缺乏有效的学习方法而感到压力大（52.9%），因同学间的竞争而压力大（36.7%），因考试成绩不好而压力大（56.4%），因知识基础差而压力大（44.3%）。
X2检验表明，不同类型学生在“因缺乏有效的学习方法而感到压力大”（X2=10.99P
表3 学生心理压力学业方面的影响因素
学生心理压力在社会方面的影响因素主要是就业形势严峻带来的压力大（25.3%），学生心理压力在人际关系方面的影响因素百分比低于20%。
t检验表明，不同类型的学生在学校方面（ t = -2.048df=287P
t检验表明，总体上，学生心理压力的应对方式在是否陪读方面没有统计学意义，无论是陪读学生还是未陪读学生，他们应对心理压力的方式是没有差别的。
学生心理压力的应对方式在陪读者方面也没有统计学意义，陪读者无论是父母还是祖父母，他们应对心理压力的方式是没有区别的。
四、讨论
1.中学生心理压力在不同类型学生上的差异。总体上，学生的心理压力在不同类型学生维度上存在着显著差异，不同类型的学生在学校、家庭、学业、认知反应方面的某些影响因素上存在着显著性差异，陪读学生的心理压力高于未陪读学生的。近几年，会宁陪读学生逐年递增，有些家长甚至在孩子刚上幼儿园时，就举家搬迁到城里，租房打工进行为期十几年的陪读生活，或是由祖父母代之陪读。农村陪读越来越流行，农村陪读是农村孩子由家长守护、看管在城里上学。所以，这在无形中增加了陪读学生的压力，他们不仅有升学压力，可能更多的是怕辜负亲人的付出而造成的一种心理上的压力。
2.中学生心理压力在陪读者方面的差异。总体上，学生心理压力在陪读者方面的差异是极其显著的，在学校、家庭、学业、认知反应四个方面的某些影响因素上存在显著性差异，陪读学生在父母陪读时的心理压力均比在祖父母陪读时的高。
随着人们生活水平的不断提高和社会竞争压力的增大，多数父母选择陪读子女。每到新学期，不少学校附近房屋的租售价格会悄然上涨，越来越多的学生家长汇集到校园周围，主动承担起陪读的义务。祖父母在陪读大军中只占少部分。
五、建议
中学生的心理压力主要集中于学习，过度的心理压力有消极作用，所以学生首先应该正确认识在学习中的心理压力。许多研究显示，认知评估与自主神经系统唤起的程度有密切的关系，正确地对学习中各种心理压力做主观积极的评估，可以降低人的心理压力。所以，教师应指导学生科学地认识自己的心理压力；学生在学习中有压力是正常的，要解决压力就应该与教师、同学、家长合作共同解决，不要孤立地自己发愁；学校还应该为学生开设心理健康课程、适时地开展有关心理健康方面的活动、每学期做几场这方面的讲座等。
陪读更多的是父母的自发行为，这就要求他们应该克服自身的心理偏差，适时结束陪读或者是科学地进行陪读。家长应该转变传统家庭教育观念，给予子女独立生活的机会，重视家庭的和谐建设；家长还应重视自身的发展，父母良好的素养、对教育的正确态度本身，对于子女来讲就是一种有利的投资。
参考文献：
[1]陈新焱.中国“陪读部落”调查[J].成功（教育）.2007（05）.
[2]赵新.当前农村陪读现象分析[J].河南农业.2010（21）.
[3]蒋桂斌.陪读农民的蜗居生活[J].乡镇论坛.2010（02）.
如何通过“问题引领”，让学生学会深度思考？本文通过一些教学案例剖析，希望对同仁们有所启迪.
1 “问题引领、深度思考”教学模式在概念教学中的应用
案例1 【压力】
师：压力大小就是物体重力大小吗？
生：不是.
师：什么时候压力大小等于物体重力大小？
生：当物体放在水平面上时，物体对水平面的压力大小等于其重力大小.（教师画图配合学生分析，如图1所示）
师：为什么？
生：因为此时物体受到的重力和支持力是一对平衡力，大小相等.而物体对水平面的压力和水平面对物体的支持力是一对相互作用力，大小也相等.所以此时压力大小等于其重力大小.
师：放在水平面上的物体，若受到竖直向上的拉力（或受到竖直向下的压力），但物体仍静止于水平面上，物体对水平面的压力大小还等于其受到的重力大小吗？
生：不相等，因为物体受到的拉力与支持力总的等效力才与物体受到的重力是平衡力，即支持力小于重力，而压力与支持力是一对相互作用力，大小相等，故压力大小也小于其所受到的重力大小.
师：很好，请归纳一下压力与重力的关系.
生：压力是垂直作用于物体表面上的力，重力是由于地球吸引而使物体受到的力，两者是根本不同的.只有当物体在水平面上（不论静止还是运动）且在竖直方向受到重力和支持力是一对平衡力时，压力的大小才等于物体重力的大小.
点评 计算压强时，许多学生对压力大小的认识往往理解不深，因为一般放在水平面上的物体对水平面产生的压力大小刚好等于物体所受的重力大小，故造成许多学生不加思考便认为压力大小就是物体重力大小的误区，导致解题混乱.本案例通过教师精心设计的问题引领，层层深入，促使学生深度思考，把存在于学生头脑中压力的模糊认识，通过二力平衡及相互作用力的知识分析，从理论上分清了压力大小与重力大小的关系，学生对压力大小的认识是深刻的.通过这种问题引领促使学生深度思考，学生对物理概念的学习和思维能力的提升与只会死记硬背重复做习题式的浅层学习效果是不可同日而语的.
对基本概念的理解，需要多引导学生思考几个“为什么？”：为什么要引入该概念？该概念的物理意义是什么？该概念的含义是什么？该概念的数学公式和图像意义？怎样测量？有没有易混淆的概念？它们之间的区别和联系是什么？ 等等.对概念的理解，应抓住概念的本质特征，通过知识间的联系和概念之间的辨析，深入思考，才能达到深刻理解.
2 “问题引领、深度思考”教学模式在规律教学中的应用
案例2 【电磁感应】
师：如图2甲所示，在探究电磁感应现象时，导体怎样运动才能使导体中产生电流？为什么呢？
生：闭合开关，导体水平向左或水平向右运动.因为此时，闭合电路的一部分导体在磁场中作切割磁感线运动，导体中就会产生电流.
师：很好.导体一定要水平运动才能产生感应电流吗？
生：不一定，导体斜向上或斜向下运动也切割了磁感线，导体中也会产生感应电流.
师：不错.若导体不动，还能产生感应电流吗？
生：能，导体不动时，把马蹄形磁铁水平向左或向右运动.
师：很好.若导体和马蹄形磁铁同时运动，还能产生感应电流吗？
生：能，当导体和马蹄形磁铁同时向相反方向运动时，导体中也会产生感应电流.
师：很棒.你能归纳一下如何判断导体中是否会产生感应电流吗？
生：先把磁体磁感线画出来，若闭合电路的部分导体在磁场中做切割磁感线的相对运动，导体中便会产生感应电流.
师：聪明.如图2乙所示，当条形磁铁插入闭合线圈时或从闭合线圈中拔出时，电路中能产生感应电流吗？为什么？
学生思考，讨论后回答，老师演示实验验证，加以说明.
点评 本案例通过问题引领，层层递进，拓展提高，有效打破了学生的思维定势，促使学生思考不断深入，从而让学生对电磁感应产生的关键条件――导体切割磁感应线运动，有了全面而深入的理解.通过创设“问题引领”，让学生学会深度思考，学生的思考习惯可以得到培养，学生的批判性思维和创新思维才能得以形成.
对基本规律的理解，需要多引导学生思考几个“如何”：该规律是如何建立起来的？如何确定该规律成立的条件或适用范围？如何进行规律的表述？如何应用该规律解决实际问题？等等.基本规律要熟悉，对规律的理解，也应抓住规律的本质特征，注意条件，打破思维定势，多角度深入思考，才能深刻理解并灵活应用规律.
3 “问题引领、深度思考”教学模式的应用
案例3 【液化】
师：寒冷的冬天，居民楼的玻璃窗上会起“汗水”，这是什么样的物态变化？是怎样形成的？
生：这是水蒸汽遇冷变成小水珠的液化现象.
师：对.那么，“汗水”发生在玻璃的里面还是外面呢？ 为什么？
生：发生在玻璃的里面.因为室内的温度高，室内温度高的水蒸汽遇到冷玻璃降温便液化成小水珠形成了汗水.
师：真棒.那么在夏天空调车里，有时汽车玻璃窗上也会起“汗水”，此时“汗水”发生在汽车玻璃的里面还是外面呢？为什么？
生：此时“汗水”发生在玻璃的外面，因为外面温度高，车内温度较低，外面温度高的水蒸汽遇到冷玻璃降温便液化成小水珠形成了汗水.
师：好，思路非常清晰.“汗水”到底出现在玻璃的哪一面？你能从液化产生的条件加以说明吗？
生：液化产生的条件：其一是降低温度；其二是压缩体积.若降低温度，温度高的水蒸汽遇到冷的物体如玻璃，水蒸汽才会液化成汗水，故“汗水”应出现在温度高的一侧.
点评 本案例通过问题引领，举一反三，诱导学生紧扣从液化产生的条件进行分析，探究玻璃上“汗水”形成的原因，达成“知其然，知其所以然”.通过深入思考，加深了知识的理解和应用，有效地避免了学生的“死记硬背、不动脑子”的机械学习方法的弊端.
物理知识从生活实际到高科技前沿，其应用十分广泛.平时教学中，教师不仅要使学生学习物理知识，更重要的是引导学生把学习的物理知识与社会实践与生活实际相结合，达到“学以致用”的目的.利用“问题引领”，使学生从平时熟视无睹的现象中，开动脑筋，提炼出物理模型，学会运用所学知识自觉去分析和解决物理问题.在应用中可以纠正对概念的错误理解，逐步达到掌握物理知识的本质特征，让物理知识充分地为我们服务，同时提高我们思维的广度和深度，有效提高物理素养和实践能力.
4 “问题引领、深度思考”教学模式在物理解题中的应用
案例四 【测量花生油的密度】
实验室提供了下列器材：烧杯一个（无刻度）、弹簧测力计一个、实心物块（密度大于水）一个、细线、足量的水和花生油.请你写出测量花生油密度的实验步骤及ρ油表达式.
师：题目中需要测量花生油的密度，需要用到什么知识？需要知道哪些物理量？
生：因为没有天平和量筒，故不能直接测量.而题目提供了弹簧测力计，故需要用到浮力知识.根据ρ油=F浮油/gV排油，需要知道物块浸没在花生油中所受的F浮油和物块排开花生油的体积V排油，也即物块的体积V物.
（教师利用思维导图把学生思维分析过程板画
出来）
师：思路正确.那么如何求出物块浸没在花生油中所受的F浮油？
生：利用称重法，先用弹簧测力计测出物块在空气中所受的重力G，再把物块浸没在花生油中，读出弹簧测力计的示数F拉1，则F浮油=G-F拉1.
师：对.如何求出物体的体积V物？
生：把物块再浸没在水中，物体的体积V物转化为物块排开水的体积V排水.
师：巧妙.那如何求出物块排开水的体积V排水？
生：利用浮力知识，V排水=F浮水/ρ水g， ρ水已知，故只需要测出物块浸没在水中时所受的浮力F浮水.
师：真棒.那如何测出物块浸没在水中时所受的浮力F浮水？
生：利用称重法，先用弹簧测力计测出物块在空气中所受的重力G，再把物块浸没在水中，读出弹簧测力计的示数F拉2，则F浮水=G-F拉2.
教师充分肯定后，引导学生观察完整分析的思维导图（图3），“悟”出测量的解题方法，进而按分析思路的反过程（逆向思维法），写出ρ油表达式.
点评 本题条件分散、隐蔽，若从已知直接求出结果是非常困难的.本案例解题时利用逆向思维的方法，结合思维导图，老师利用问题引领，从所求结果倒过来分析，一直推至已知，结果过程豁然开朗.解题时只要从后一直往前写出各步骤即可，条理清晰，思维严谨，学生的思维达到深度优化.
对于综合题，部分学生总感束手无策，无从下手，这是缺乏深度思考的表现.良好的解题习惯养成，首先要仔细审题，挖掘隐含条件，弄清题中叙述的物理过程，明确题中所给的条件和要求解决的问题，特别是要重视做题时的分析思考习惯，充分利用思维导图帮助分析，学会分析解题方法，才能找到最佳解题方案，同时有效锻炼了思维，这才是物理学习的关键.
深度思考追求对事物本质的理解.只有教师的深度思考，才会有对学生的有效引领.故教师在促进深度思考上要先作好表率，提高自己这些方面的科学素养：发现问题的眼光、设计问题的程序、思考问题的角度、解决问题的引导、归纳问题的深刻、反思问题的习惯、捕捉问题的敏感、生成问题的智慧.
推进深度思考，首先要培养问题意识，能够根据平时教学，及时发现有意义、有价值的问题，让问题成为思维探究的对象，在学生心里造成一种悬而未决但又必须解决的求知欲望，从而把问题意识转化成一种学习探究的驱动力.深度思考的重要方法是批判性思维，故要培养学生批判性思维.批判性思维的特点是强调提出有意义的问题，考虑解决问题的多种可能性，同时拒绝思维定势，追求创新成果.深度思考的价值，不是以标准答案去束缚学生的思想，而是给予一个学习的机会，提供一个论证的机会，捕捉一个发展的机会，创设一个感悟的机会.
请同学们思考：这三个力有什么共同点呢？
同学们通过作图探究不难发现三个力的共同点：三个力都与被压的物体表面垂直.在物理学中，把垂直作用在物体表面并指向表面的力称为压力.通过作图同时知道压力的方向可以向各个方向，但一定垂直于受力物体的表面且指向受力物体.
但是根据生活体验，越重的物体对地面的压力越大，同学们因此可能会认为重力大小决定压力大小，甚至会误认为压力就是重力，为了不给以后的学习造成障碍，现在就以下面三幅图片和一个对比表格来帮助同学们区分重力和压力.
二、压强概念的建立
从发现、提出问题，到科学假设与设计实验进行探究分析，是进行科学研究、建构物理新概念的基本思路.下面我们从压强概念的建立，体会如何进行科学探究.
1.发现和提出问题
进而提出问题：压力的作用效果可能与哪些因素有关呢？不难从图3可以知道压力的作用效果与受力面积有关，从图4可以知道压力的作用效果与压力的大小有关.
上面的观察分析结果是否普遍呢？生活中还有哪些现象能支持这个观点呢？同学们可以把铅笔的一端削尖，用两只手的食指分别压住铅笔的两端，如图5所示，可以发现，接触笔尖的手指受压的感觉比另一手指要强得多，并且用的力越大，这种感觉越明显.也可以一只手掌平压在气球上，另一只手的食指顶住气球，如图6所示，气球与手掌接触的那部分形变较小，而手指顶着的那部分形变明显，并且用的力越大，形变越明显.
2.作出猜想和假说
通过上面的观察以及体验，可以做出如下猜想：
猜想1 压力的作用效果可能与受力面积大小有关，压力一定时，受力面积越小，压力的作用效果越明显.
猜想2 压力的作用效果可能与压力的大小有关，受力面积一定时，压力越大，压力的作用效果越明显.
3.制订计划与设计实验
如何通过实验探究你的猜想是否正确呢？需要哪些器材？采取什么研究方法？如何改变压力，如何改变受力面积？如何辨别压力的作用效果的大小？
研究方法：控制变量法，研究压力的作用效果与压力的关系时，控制受力面积不变，改变压力，具体做法是增加砝码；研究压力的作用效果与受力面积的关系时，控制压力不变，改变受力面积，具体做法是把桌子正放、反放.
4.通过实验，观察收集数据
通过实验探究，猜想与假设得到了肯定.
如果没有小桌子等专门实验器材，也可用身边的易取材料替代.如用砖头代替小桌子，通过平放、竖放来改变受力面积，通过增加砖头的数目来改变压力，具体做法如图9丙、丁所示.
比较图乙和丙，海绵受到的压力大小相同，只是受力面积不同，受力面积大的，海绵凹陷浅，受力面积小的，海绵凹陷较深，由此可得出结论：当压力相同时，受力面积越小，压力的作用效果越显著.比较图乙和丁，海绵的受力面积相同，压力大小不同，压力越大，海绵凹陷越深，由此可得出结论：当受力面积相同时，压力越大，压力的作用效果越显著.根据本实验的实验现象，也可归纳出结论：压力的作用效果与压力大小和受力面积均有关，压力越大，受力面积越小，压力作用效果越显著.
5.分析论证，交流评估
上面实验中取材方便，同学们动手容易，实验现象明显，结论也容易得出，同时也能体验到了科学探究的思维过程，实验能力、探索能力得到培养，激发了创造求知欲，领悟了物理学中解决问题的方法.物理教学不再是师生封闭在教室里枯燥地讲概念、背定律、记公式、做习题，而是与广阔的社会生活相联系.
三、生活・物理・社会
从生活走向物理，从物理走向社会，同学们要将课堂学到的物理知识、科学研究方法与社会实践及其应用结合起来，体会物理在生活与生产中的实际应用.这不仅可以巩固已学的知识，增加学习物理的乐趣，也使自身的价值得到体现，而且还能培养良好的思维习惯和科学探究的能力.
在我们生活中，有时需要增大压强，有时需要减小压强，那么我们应该从哪些角度去考虑呢？当压力不变时，可以改变受力面积；当受压面积不变时，可以改变压力；亦可以两者同时改变.
1、皮肤特别容易出油毛孔被堵塞。这是我们出现在鼻子周围长出不少凸起的痘痘的主要原因。一般情况之下，属于爱出油的肤质的女生或者是男生们，早上洗完脸之后经过之后的几个小时，往往在鼻子以及下巴这块儿，就已经变得油汪汪了。
2、压力大失眠或者需要经常熬夜。长期处在高压的工作状态或者是生活状态之下，很多人需要连续几个晚上不停的加班熬夜，又或者是每一个晚上都睡不好，神经总是紧绷着，存在严重的失眠状况。如果你存在这些问题的话，生活不规律，身体无法进行充分的自我调节，来进行代谢与排毒作用，那么自然而然肤质变差，爱出油的鼻子周边，就容易长出一些突起的痘痘。
3、现阶段属于内分泌比较紊乱的生理状态。引发我们自己内分泌水平失衡，激素分泌状态非常混乱情形出现的原因有很多，既包括生活压力大，也包括不健康的饮食状态以及生理期影响等等方面的内容。
（来源：文章屋网 ）
工作越来越累，熬夜已成家常便饭，逆天的是，腹部却明显突出。在一家设计院工作的包先生，从7月参加工作至今，足足胖了20多斤。“其实我每天工作都很累，为什么不仅没瘦下来，反而胖了。我在网上看到‘过劳肥’这个说法，对照一下，症状吻合。我经常加班，晚上会吃夜宵，休息少，运动也少，这是我变胖的原因吗?我该如何应对‘过劳肥’?”
“过劳肥”多集中在白领身上
工作压力大、经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动、生活方式不健康，过劳肥人群逐渐出现了苹果型身材。“我不是strong，我是虚胖”，这句玩笑话却简单概括出了该人群的身体现状。继“过劳死”之后，“过劳肥”已经引起了人们的重视。工作压力大、连轴转、饮食不规律、夜晚两三点后才睡觉，这样工作状态的人很容易出现“过劳肥”。很多网友在对照描述后都表示，自己中招了。一时间，“今天你肥了没有?”成为白领之间的问候语。
调查数据显示，律师、记者、IT人员、金融财会师是最容易让人变胖的工作。此类工作岗位上，每5名职员中就有两名因为工作变胖。工作三年后，超过四分之一的人体重增加5公斤，15%的人增加超过9公斤。调查发现，在工作后体重增加的人不在少数，集中在上班久坐、吃饭没规律的办公室白领岗位。
“越忙越胖，越累越胖，特别是大腿、腹部肉变多，怎么都控制不住。”在一家培训公司工作的刘小姐说，自己工作不到3年，体重由90多斤增长至现在的110斤，除了体重上升，体力也明显下降。去 KTV唱歌、外出旅游、逛街，一会儿就累得不行。
杜绝“过劳肥”要多管齐下
南京医科大学临床医学博士赵蓉介绍说，“过劳肥”是指因过度劳累而造成的肥胖。产生的原因主要是睡眠不足、心理压力过大和生活不规律。熬夜，睡眠不足、不规律会导致血液中的饥饿激素增多，进而增大食欲，导致肥胖。同时，长时间心理压力大会造成内分泌紊乱，延缓新陈代谢，身体自我调节能力下降，随之引起脂肪堆积、代谢不良。赵蓉说：“当一个人压力过大时，会分泌大量的皮质醇激素，人也容易胖，加上在办公室久坐，脂肪很容易堆积在腹部，大肚腩应该是很多‘过劳肥’症状的突出表现。”
此外，饮食不健康、运动量不足也是造成“过劳肥”的诱因。因为工作忙碌，大多数办公室白领一周都达不到一小时运动量，甚至不运动，肌体长时间处于疲劳状态，一有空闲就睡和吃，肥胖在所难免。而长期“过劳肥”下去，会引起超重、三高、内分泌紊乱，有损健康。
不过，“过劳肥”并不可怕，只要逐渐调整生活起居习惯即可。“‘过劳肥’并不是一种疾病，而是属于亚健康的一种状态，所以不需要吃药，只需对个人生活习惯进行改善。”赵蓉支招：要摆脱“过劳肥”，要吃得清淡，早睡早起，以及多运动。切记不要熬夜，拒绝油腻、过甜的食品，三餐规律，并养成每周运动锻炼的习惯，适量多饮水，加快新陈代谢。
[关键词] 肛肠外科；重度混合痔；焦虑；抑郁；影响因素；横断面调查
[中图分类号] R657.1+8 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）01-0005-03
重度混合痔是肛肠外科最常见的疾病之一，由于病程迁延且易复发，易出现明显的焦虑抑郁和紧张等负性情绪，给患者的学习、工作和生活带来严重的影响[1，2]。迄今为止，关于该病的研究多针对治疗方案，而关于该病患者焦虑抑郁情绪影响因素调查研究所见甚少[3，4]。为此，本研究笔者采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者进行测评，现将结果总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择2012年1 ～ 4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者为研究对象。纳入标准：①均被两名副主任以上医师诊断为重度混合痔；②初中以上文化，能够完全理解问卷内容并独自完成问卷内容的填写；③患者愿意配合问卷调查；④均有外科手术指征；⑤均自愿参加本次研究，并且签署书面知情同意书。排除标准：①合并其他脏器严重功能障碍无法耐受手术治疗；②合并周围区域其他疾病；③受文化程度、听力或者智力等影响无法与医务人员进行有效的沟通；④既往有焦虑症或者抑郁症；⑤三系二代有精神疾病家族史；⑥不愿意配合问卷调查。其中，男38例，女30例；年龄18～65岁，平均（35.52±16.79）岁；病程为1～20年，平均（9.58±7.83）年。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对满足纳入标准和排除标准的重度混合痔患者进行测评。调查时间为出院时。在对患者实施调查前，本研究负责人先对问卷调查员进行相关培训，调查员经过笔试考试和专家面试考核合格后再对患者开始实施问卷调查。发放68份问卷，回收68份问卷，问卷有效率为100%。
1.2.2 调查工具 ①自编问卷：内容包括性别、年龄、职业、婚姻状况、子女、配偶、文化程度、经济状况、费用类别、工作压力、经济压力、营养状态、基础疾病、起病形式、患病时间、疼痛情况、出血情况和手术治疗效果等；②抑郁自评量表[5]：该量表由Zung于1965年编制，用来评估患者的抑郁情绪水平。量表的总粗分是量表的各条目得分累积之和，量表的标准分为量表的总粗分×1.25，量表标准分≥53则认为患者有抑郁情绪，抑郁指数=抑郁总得分/总分满分（80），指数
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，计数资料以绝对值或者构成比表示，重度混合痔患者焦虑抑郁情绪影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。α入=0.05，α出=0.10。
2 结果
2.1 重度混合痔患者焦虑抑郁情绪检出率和得分情况
68例重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（54.82±3.26）分和（54.86±4.25）分，按照本研究判断焦虑和抑郁标准，48.53%（33/68）有焦虑情绪和57.35%（39/68）有抑郁情绪，36.76%（25/68）同时存在明显的焦虑抑郁情绪，其中，30.88%（21/68）轻度焦虑，13.24%（9/68）中度焦虑，4.41%（3/68）重度焦虑，38.24%（26/68）轻度抑郁，13.24%（9/68）中度抑郁，5.88%（4/68）重度抑郁。
2.2 重度混合痔患者焦虑情绪影响因素多因素Logistic回归分析
以有无焦虑情绪为因变量，以性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济状况、费用类别、工作压力、经济压力、基础疾病、起病形式、患病时间、疼痛情况、出血情况和手术治疗效果等为单变量分析有意义的自变量赋值后进行二分类Logistic回归分析，α入=0.05，α出=0.10，结果发现：文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素，而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑情绪的危险因素，详见表1。
2.3 重度混合痔患者抑郁情绪影响因素多因素Logistic回归分析
以有无抑郁情绪为因变量，以性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济状况、费用类别、工作压力、经济压力、营养状态、基础疾病、起病形式、患病时间、疼痛情况、出血情况和手术治疗效果等为单变量分析有意义的自变量赋值后进行二分类Logistic回归分析，α入=0.05，α出=0.10，结果发现：经济压力大、工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素，详见表2。
3 讨论
痔病是肛肠外科常见病和多发病之一，由于该病患者病程对迁延且易复发，不但给患者的学习、工作和生活带来严重的影响，尤其是重度混合痔患者，而且由于该病的特殊性还给患者带来极度的身心痛苦，出现紧张、恐惧、害羞、自卑、焦虑、猜疑、忧郁等心理[1，2]。治疗上多采用口服药物、外敷痔疮膏、药物坐浴和结扎术等保守治疗，但是，针对重度混合痔目前多主张手术治疗，手术治疗又会影响患者的心理活动，但是，焦虑、紧张、恐惧、忧郁等心理活动反过来又影响患者手术的效果和术后的康复[3-4]。那么，重度混合痔患者出现焦虑抑郁情绪与否的影响因素究竟有哪些呢？目前尚未见到相关的报道，为此，寻找重度混合痔患者出现焦虑抑郁情绪影响因素具有重要的临床意义。
本研究笔者采用自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）和匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）对2012年1～4月在我院肛肠外科住院治疗的68例重度混合痔患者进行测评，结果发现，8名重度混合痔患者焦虑平均标准分和抑郁平均标准分分别为（54.82±3.26）分和（54.86±4.25）分，按照本研究判断焦虑和抑郁标准，48.53%（33/68）有焦虑情绪和57.35%（39/68）有抑郁情绪，36.76%（25/68）同时存在明显的焦虑抑郁情绪，其中，30.88%（21/68）轻度焦虑，13.24%（9/68）中度焦虑，4.41%（3/68）重度焦虑，38.24%（26/68）轻度抑郁，13.24%（9/68）中度抑郁，5.88%（4/68）重度抑郁。可见，重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪，提示我们在给予患者医疗处理的过程中，不但要关注患者是躯体症状的治疗，也要关注患者的心理健康，我们需要针对性地干预患者焦虑抑郁情绪，帮助患者调整焦虑抑郁情绪，提高患者的生活质量。
焦虑情绪影响因素多因素Logistic回归分析还发现，文化程度高是重度混合痔患者焦虑情绪的保护因素，而工作压力大、有疼痛和睡眠问题是重度混合痔患者焦虑抑郁情绪的危险因素，经济压力大是重度混合痔患者抑郁情绪的危险因素。究其原因可能与以下因素有关：①文化程度高的患者能够正确认识该病和手术过程，能够有效地避免盲目的紧张、焦虑抑郁情绪的出现；②经济压力大的重度混合痔患者不但担心疾病本身，而且还需要考虑住院费用问题，引起患者明显的情绪反应；③工作压力大的患者由于不但要承受疾病给患者带来的不适，而且还有沉重的工作压力，给患者带来情绪的波动；④疼痛明显增加患者的不适，引起明显的情绪反应；⑤睡眠问题加重患者的心理负担，严重影响患者的身体状态，包括患者术后病情的恢复，引起情绪反应。
综上所述，重度混合痔患者普遍存在焦虑抑郁情绪，其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响，我们采取针对性的干预措施调节患者的情绪，避免负性情绪对患者病情的影响，减轻患者的焦虑抑郁情绪。
[参考文献]
[1] 黄冬梅，冼嘉梁，张显金，等. 重度痔病病人PPH术后生活质量调查[J]. 全科护理，2012，10（5）：1427-1428.
[2] 沈海英. 痔疮手术患者的心理变化研究[J]. 吉林医学，2011，32（20）：4260-4261.
[3] 何立辉，周敬学，罗先文. 吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效[J]. 武汉大学学报（医学版），2012，33（3）：426-429.
[4] 费贤彬，彭俊杰，吴坚，等. 吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病128例临床观察[J]. 中国普外基础与临床杂志，2012，19（4）：440-442.
[5] 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，1999，12：235-237.
[6] 汪向东，王希林，马弘. 心理卫生评定量表手册（增订版）[M]. 北京：中国心理卫生杂志社，1999，12：194-197.
原因一：有病不治，导致停经
更年期的发生与卵巢功能早衰有着密切的联系，所谓的卵巢功能早衰，实际上就是女性过早地把卵细胞排完了。卵巢功能早衰的发生率在1％-3.8％之间，在发生卵巢功能早衰的人群中，有70％以上的人都是先开始出现月经的改变，像月经量减少、间隔时间延长等，只有极少数的人是突然就不来月经了。
很多女性对卵巢功能早衰并不在意，根本不去医院治疗，甚至有些年轻女性因为停经导致不孕才去医院就诊，而生育后的女性对月经失调更不重视，往往错过延缓卵巢衰老的机会。
专家建议：一旦出现卵巢功能异常，分泌性激素节律和数量改变，不仅会发生月经紊乱、体质下降，还会引发子宫内膜病变等一系列问题。所以。如果出现月经不规律、月经周期延长、月经量减少等症状，应及时就诊。防患于未然。
原因二：生活压力过大。心理失衡影响内分泌
更年期综合征除了与卵巢功能衰退速度有关外，还与社会、精神、心理等因素有关。生活压力大。使得越来越多的年轻女性提早出现了更年期症状。
在更年期提前的女性患者中，大部分由于工作压力大、生活节奏快而影响内分泌，出现一些更年期提前的症状，如莫名的烦躁、失眠、月经紊乱等。
专家介绍，女性在面临工作、学习、生活、家庭等各种负担时，所承受的身心压力比男性要大得多。而且，女性对事物的心理感受比较细腻，精神压力大，造成内分泌紊乱，进而出现卵巢早衰。
专家建议：生活方面的负担与压力是引起更年期提前的诱因之一。因此，在妇女更年期提前的防治上，不仅要重视生活调理，还要加强精神与心理方面的调节。
首先，要加强自我心理调节，使自己尽可能保持良好的精神状态，做到乐观豁达、精神放松，避免心理失衡。
其次，如果妻子出现更年期提前，丈夫要充分了解其可能出现的症状和问题，给予理解、安慰和帮助。
原因三：过度减肥，引发早衰
临床调查表明，过度减肥的女性，体内缺乏必要的营养素，脏器衰老加快，最终导致更年期提前。
专家建议：爱美的女性不宜为美而过度减肥。平时应注意劳逸结合，保证睡眠。在生活上有规律地安排起居，坚持适当体育锻炼，以改善机体血液循环，维持神经系统的稳定性。
饮食上做到平衡合理，有目的地选择一些禽肉、牛羊肉等，配合蔬菜烹调食用，以起到补肾益精、健脾养血的作用。平时可以多吃一些豆制品，比如黄豆、豆浆等，或补充大豆异黄酮。大豆异黄酮结构类似雌激素，有双向调节功效，30岁左右补充异黄酮可以起到预防女性更年期综合征，调节月经，延缓皮肤衰老等作用。另外，可以采用中医调理。疏肝理气、缓解烦躁。
引起更年期提前的其他原因
1 反复进行人工流产等侵人性手术。
2 腮腺炎成为高发原因之一，在被调查人群中，有将近一半更年期提前的女性患者都得过腮腺炎。
3 性格抑郁。平时不开朗，容易急躁。
这些天，30岁的林敏总感到下咽食物时，食道下部好像有什么东西堵住一样，开始林敏倒没怎么在意，后来每次进食时，堵塞的感觉越来越明显，继而感觉腹胀、食欲不振。于是她到医院就诊，医生建议她做胃镜，检查结果显示，胃部除了有轻微的浅表性胃炎外，其他一切正常。
医生仔细询问了林敏最近的工作情况及日常生活，发现林敏是由于工作压力过大，情绪波动等精神因素而产生的一种被称为“胃神经官能症”的疾病，并没有器质性病变。
生活中，大约有1／3的人是由于精神因素引起的“胃神经官能症”。这类患者通常是由于神经系统功能失调而引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系统功能性疾病。病人常诉说消化不良、饱胀、胃部疼痛或吞咽困难，还有的患者会出现恶心、腹泻或便秘等症状，而这些症状多与精神情绪的波动相关，在经胃镜检查后发现除少数患者有浅表性胃炎外，大多数人胃肠道并没有器质性病变。
压力一大，就会影响消化液分泌，导致胃肠蠕动功能紊乱，出现食欲下降、饱胀等消化不良的症状，人就容易吃不下饭，睡不着觉。由此看来，精神压力大导致胃肠病确实有道理。门诊中因“胃神经官能症”来就诊的多是持续忙于工作、心理压力大或情绪有波动的学生、白领一族等，也有一些性情孤僻、缺乏社会交往的老年人。患者长期对胃肠道症状的过度注意，甚至把一些正常的生理活动也疑为病态的不正常心理，本身也是对胃肠功能的一种不良刺激。如此反复循环便形成了“胃神经官能症”。
中医很早就提出了“暴怒伤肝、思虑伤脾”的观点，其实，压力对脾胃的影响也不容小视。因为压力一大，就会影响消化液分泌，导致胃肠蠕动功能紊乱，出现食欲下降、饱胀等消化不良的症状，人就容易吃不下饭，睡不着觉。如果长期处于这种状态，就会对胃造成一些伤害，引发疾病。另外，在重大事件尤其是创伤性事件发生时，人们还可能会发生应激性胃溃疡。
“胃神经官能症”三分治七分养
“胃神经官能症”是一种完全可以治好的心理疾病。对这类患者来说，应采取“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合精神、生活作息方面的调养，才能达到理想的治疗效果。
规律饮食，定时定量
健康的身体就像一台运转协调的机器：到了该吃饭的时候，神经系统发出指令，使人产生饥饿感，尽管还没有看到食物，口腔内的唾液已经开始往外流了，胃也开始分泌胃酸。如果及时吃饭，胃、肠、肝、胆会各司其职，并协同作战，消化吸收食物；如果不及时进食，提前分泌的消化液就会直接刺激胃黏膜，长期不规律进食使神经系统和消化系统工作步调不协调，就容易得胃病。因此，养胃，特别是有胃病的人要做到每日三餐定时，要“早吃好，午吃饱，晚吃少”。早餐的量不要太多，但质量要好，如鸡蛋、牛奶以及豆制品等高蛋白食品。豆制品中含有天然大豆异黄酮，特别适合女性朋友。午餐的品种要多一些，肉类、米面、蔬菜、瓜果都可以吃。由于脂肪、蛋白质消化时间长，所以晚饭要少吃，可以喝粥、吃蔬菜。
减少刺激胃的因素
引起胃病的原因很多，比如情绪、应激反应、病原微生物感染等，但最常见的还要数饮食习惯、吸烟和嗜酒。调查表明，男性患胃病的比例要大于女性，一个重要的原因就是吸烟、喝酒的男性较多。吸烟引起和加重胃病的罪魁祸首是尼古丁，它主要通过使胆汁反流入胃，增加胃酸分泌，抑制胃黏膜的保护机制而损害胃黏膜。过量饮酒则可直接损伤胃黏膜。因此，戒烟限酒，对防治胃病很重要。另外，喝茶解酒是个误区。茶中咖啡因含量比较高，酒和咖啡因相互作用会刺激胃黏膜，增加患胃病的可能。此外，生冷、辛辣刺激性食物会直接刺激胃黏膜，油炸食物不易消化，腌制食物中含有较多的盐及某些致癌物，故要少吃这些食物。
舒畅心情，静心养胃
为深入了解公务员群体心理健康的现状，探索建立正确认识压力、管理压力和管理心理健康的机制，国务院发展研究中心人力资源研究培训中心组织实施了“公务员工作压力与心理健康专题调查”。调查共回收有效问卷2015份，样本覆盖全国30个省市、自治区，包括从中央到县乡的各个级别。
工作压力大，
半数以上职业倦怠
调查显示，关于“对自己心理健康的总体评价”，表示“很满意”或“基本满意”的公务员占48.7%，认为“一般”的占36.8%，表示“不满意”或“很不满意”的占12.3%，总体评价值为3.43，高于中值3。其中，东北地区的公务员心理健康水平显著高于其他地区；中央部属单位和省级单位的公务员，对心理健康“满意”的比重分别为44.7%和53.2%。其中，省级单位的公务员总体心理健康水平，显著高于中央、地市、县和乡镇公务员的心理健康水平。此外，家庭美满幸福的公务员，心理健康水平较高。
公务员的工种和岗位多种多样，职务和职位千差万别，工作性质和工作方式也各有不同。公务员的主要工作特点就是工作压力大、工作时间长、工作应酬多、人际关系复杂，因而，容易产生身心疲惫感。本次调查就工作特点，了解了公务员的工作压力感。
调查发现，在公务员看来，他们工作时间和精力主要用于日常办公（73.0%）、写材料（34.9%）和开会（21.7%）。在参与调查的公务员中，四分之一的人每天工作时间在“8小时以内”，约半数的人每天工作“8-10小时”，每天工作“10小时以上”的人占17.6%。
对于“总体而言，您感觉自己的工作压力”这一问题，48.8%的公务员认为工作压力大，43.6%的认为压力一般。其中，东部地区的总体压力感，显著高于其他地区；任职16-25年、年龄在40岁左右的中青年队伍，是压力最大的。受教育水平越高，压力越大。局级以上的公务员压力水平最高，显著高于其他级别的公务员群体。省级单位的公务员总体压力感，显著低于其他级别的单位。
调查显示，性别、年龄、任职年限以及家庭成长环境，对职业倦怠水平影响不明显，但是婚姻状态、职位、工作单位级别，以及地区存在显著差异。其中，县级单位和乡镇单位的公务员职业倦怠水平，显著高于地市级、省属和中央部属单位的公务员，且在情绪耗竭、去人性化和低成就感三个维度上都具有显著差异；家庭幸福美满的公务员，职业倦怠水平相对也低，对工作更热诚。
东部地区经济发达，工作压力大，但是职业倦怠水而低于中部和西部地区，这可能与人们对于自己工作意义的认知有关。此外，工作负荷过度也容易引起职业倦怠。调查显示，有70%的公务员存在加班现象，平均每天工作时间超过了8小时，特别是工作应酬往往成为公务员工作中的负担，这一点在职位高的公务员中尤其突出。
职位越低，越容易产生职业倦怠。据统计，我国公务员队伍中科级以下人员占90％以上。这个群体工作任务繁重，在基层工作时间长、升迁难度大，因而容易出现职业倦怠；国家对中高层公务员的培训多，对一般公务员的心理教育相对少，从而导致其工作上的倦怠。
压力主要源于家庭、
经济收入和人际关系
除了工作以外，家庭也是公务员压力的重要来源。调查显示，“家庭中讨论最多的话题”，公务员认为比重最高的三项依次是“工作方面”（31.3%）、“子女成长”（21.7%）和“经济方面”（14.9%）。
调查还发现，76.5%的被调查者认为公务员的经济地位居于中等以下水平。同时，公务员对于经济收入以及住房的满意度还较高：80.1%的公务员对经济收入“很满意”或“比较满意”，66.6%对住房“很满意”或“比较满意”。
人际关系也是公务员社会压力的重要原因之一。关于“公务员最需要具备的能力”这一问题，被调查者普遍认为“协调能力”是公务员最需要具备的能力。
调查显示，心理健康评估与工作压力相关不显著，但是与职业倦怠、压力承受力和应对方式相关显著。也就是说，工作压力本身并不是引起心理健康问题的重要因素，但是对待压力的态度以及压力管理方式，会对心理健康有重要影响。高职业倦怠水平会出现更多的心理健康问题，对工作压力的承受力差，也是出现心理健康问题重要因素。在工作情境中遇到困难时，采用消极的拒绝方式更容易产生心理健康问题，而积极应对方式对心理健康也有积极的作用。
公务员的工作压力较大，但是公务员的工作压力感与心理健康相关并不显著，反而职业应对方式、情绪管理和压力承受力与心理健康高度相关。这就表明，关注的重点，不在于减轻工作压力，而在于提升对压力的认知，加强压力管理和情绪管理能力，以及完善公务员心理健康相关的制度建设和社会支持系统。
乱服补品爱吃冰冷食物 子宫肌瘤多是“自找的”
黑龙江玛丽亚妇产医院妇科刘泓彦主任指出，子宫肌瘤多见于30-50岁的女性，40-50岁发生率最高，占半数以上。但近年来，许多未婚女性也加入了子宫肌瘤患者行列。究其原因，与乱用保健品和压力大以及生活方式不当有关。
子宫肌瘤是激素依赖型良性肿瘤，高脂肪饮食、体重过重，长期服用激素类药品、保健品以及使用含雌激素的化妆品等是主要病因。
“年轻女性本身雌激素水平较高，如果再摄入雌激素，就像给子宫肌瘤施了肥。”有20多年临床诊治经验的刘泓彦说，许多女性使用化妆品或服用保健品后，会出现皮肤光洁、精力充沛现象，这往往与产品中含有雌激素有关。许多保健品或化妆品服（使）用后，会导致体内激素水平异常，年轻女性易引起子宫肌瘤、乳腺增生，更年期女性易诱发子宫内膜癌、乳腺癌等。
子宫肌瘤的生成，目前西方医学大多归咎于雌激素不正常的分泌，而中医则认为子宫肌瘤的形成因素不仅于此，对现代女性而言，更重要的原因还是爱吃冰冷食物和生活压力大。中医认为吃太多寒凉食物会造成脾胃变得虚寒，体内水分或血液分布与代谢失常，子宫腔体循环变差，长期导致痰湿瘀阻型体质，恐形成“痰饮”与“瘀血”，若痰饮与瘀血没有排出体外，容易在身体里面结成瘤，在子宫处就会导致所谓的“子宫平滑肌瘤”，同时伴随多种代谢性疾病的发生。
三类女性易发子宫肌瘤 对号入座查原因
与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十q的中年女性，特别是未育、夫妻生活失调和性情抑郁这三类女性。
第1类：未育女性提前进入更年期
女性一生原始卵泡数目有限，排卵的年限约有30年，妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暂停排卵，直至哺乳期的第4-6个月才恢复，卵巢由此推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性要较晚进入更年期，而未育女性得不到孕激素及时有效保护，易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。
第2类：夫妻生活失调影响子宫健康
伴侣间正常的夫妻生活刺激，可促进神经内分泌正常进行，使人体激素正常良好地分泌，而长期夫妻生活失调，容易引起激素水平分泌紊乱，导致盆腔慢性充血，诱发子宫肌瘤。
第3类：抑郁女性多发子宫肌瘤
现代女性面临着工作和家庭的双重精神压力，易产生抑郁情绪，而伴随着绝经期的到来，女性开始出现“雌激素控制期”，在这个时期中，女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加强，有时可持续几个月甚至几年，这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。
“能挺就挺”要不得 子宫肌瘤最忌“拖”
玛丽亚医院刘泓彦主任强调，子宫肌瘤最常见的表现就是月经过多、月经不调、不规则出血、下腹部包块或排尿、排便困难等临床表现。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早治疗。根据肌瘤的不同特点、患者自身情况，选择适合自己的治疗形式。
【关键词】中小学教师 ； 教师专业发展 ； 调查 ； 原因分析
【中图分类号】G635.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089（2014）27-0307-03
一、调查背景
基础教育新课程改革的深入实施，对教师的专业发展提出了内在的要求，对教师的教育观念和教育行为提出了全面而深刻的挑战。面对学生独立个性的张扬、全面素质的提升、主体能力的增强、创新潜能的开发，它要求教师反思、完善甚至转变许多习以为常的教学方式、教学行为及潜伏在其后的教育观念，要求教师成为新课程的研究者、实施者和创造者。如何促进教师的专业发展，已成为课程改革持续发展亟待解决的问题。鉴于此，本文从“教师对其专业发展的自我评估情况”、“教师的专业自主情况”、“教师培训对教师专业发展影响”、“教师对其职业认同感”四个方面分析了德清县中小学教师专业发展的现状。继而，论文以德清县中小学教师专业发展存在的问题为例，对制约中小学教师专业发展的因素进行了探讨。
二、调查方法
1.问卷调查法
为保证调查的覆盖面和可信度，调查分析的全面性和科学性，调查对象以教师为主，行政管理人员为辅的人员结构，对调查范围采用了分层随机抽样的方法，选取了德清县三个片：东片、西片、中片，每个片两所小学、两所初中，一所高中。力求样本所代表的学校在教育质量处于片中等水平的学校，或者一所较好学校结合一所较薄弱的学校。再在每所学校内随机抽取20位教师，所有问卷采用匿名方式进行调查。调查问卷发放和统计的时间为2008年6月，本次调查共发放问卷300份，回收了问卷292份，有效问卷280份。
2.问卷的处理与分析。先用EXCEL登记问卷资料，再用EXCEL进行统计分析。
三、调查结果
1.教师对其专业发展的自我评估情况
从表1中可以看出， 77.5%的教师认为自己比较系统地掌握了本专业的知识， 18.2%的教师认为自己非常系统地掌握了本专业的知识。说明，95.7%的教师对学科知识的掌握已较为系统。
从表2可以看出，教师专业发展最好的方面， 28.6%教师认为是“教育教学技能”， 22.5%教师认为是“学科专业知识”， 17.1%教师认为是“计算机能力”， 17.9%教师认为是“工作责任心”。说明德清县中小学教师的教育教学技能、学科专业知识、计算机能力、工作责任心发展得比较好。但是与其他教师的合作能力、教育科研能力尚需提高。
从表3显示：认为教科研活动对教师专业发展帮助“很大”或“比较大”的分别占23.2%和28.9%。说明，德清县中小学教师的教科研活动虽然深受多数教师喜爱，但相当多的教师认为对教师专业发展的帮助不大。因此，教、科研活动如何促进教师专业发展值得相关部门的进一步思考。
2.教师的专业自主情况
从表4显示，43.6%的教师“根据教师参考书”的要求进行课堂教学， 24.6%的教师“按国家课标要求”的要求进行课堂教学， 14.3%的教师“按照学校要求”的要求进行课堂教学，“自己根据学生情况调整”课堂教学的只占11.8%。说明，我们的教学目标与教学内容都是课标规定的，教学方法是教研部门推荐的，辅导、管理学生是学校要求的，教师只是一个教教材的“教书匠”。
从表5显示，70.0%的教师参加培训、参与教科研是“完全听从学校安排”，只有20.0%的教师参加培训、参与教科研是“偶尔自己选择”。说明，教师在参加培训、参与教科研方面也是完全处于被动状态。
3.教师培训对教师专业发展影响
从表6显示，52.5%的教师最喜欢理论与实践相结合的“先理论讲座，再行为跟进指导”或“专家先听课，再结合实际理论讲座”， 21.1%的教师最喜欢“公开课、研究课题”， 13.2%的教师最喜欢“网上培训”，只有11.1%的教师最喜欢“纯理论讲座”。说明，教师们大多喜欢针对性比较强能结合教学实践的培训方式。表3-5与表3-4的结果也形成了鲜明的对比，教师参加最多的培训方式却不是自己所喜欢的方式。在与教师访谈中，教师们认为理论结合实践的培训最能提高自己的专业能力和水平，希望今后的培训是先专家理论讲座再行为跟进指导，也就是说教师们喜欢理论与实践相结合的培训。
从表7显示，30.4%的教师最喜欢“业务技能培训”， 16.4%的教师最喜欢“专业知识培训”， 12.5%的教师最喜欢“信息技术培训”， 20.0%的教师最喜欢“教育新理念培训”，教师们不喜欢的培训内容有“师德师风方面”、“科研指导”、“心理健康方面”。说明，教师们重视个人专业知识和技能的提高，而忽视专业态度方面的内容。
4.教师对其职业的认同感
从表8中我们看出有125人的职业目标是“只要能胜任教学就可以了”，占被调查人数的44.6%；有88人的职业目标是“成为名师，体现个人价值”，占被调查人数的31.4%；有60人的职业目标是“传授知识，培育人才，服务社会”，占被调查人数的21.4%。说明，近半数教师把教师职业当成了生存的手段。他们的职业存在状态处在生存型阶段，对于所从事的职业感受不到身心的快乐与幸福，体会不到自我的发展与提升，对教师专业发展动力不足。
表9中， 80.7%的教师“非常喜欢”或者“比较喜欢”自己的工作。但遗憾的是喜欢的原因，从表10显示，67.9%的教师是因为“经济收入比较稳定，生活有保障”，只有26.4%的教师是因为“工作有意义体现人生价值”或“工作有乐趣能体验快乐”。说明，绝大多数教师并没有体味到教师的人生价值，教师在社会中的地位还有待提高。
表11中，55.7%的师认为目前教师工作压力“非常大”， 39.6%的师认为目前教师工力“比较大”，只有4.6%的教师认为前教师工作压力“一般”。说明，德清县中小学教师工作压力较大。
表12中，51.8%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“工作量大，时间紧张”， 43.9%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“社会家长期望太高”， 42.1%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“以学习成绩评价教师”， 41.1%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“人事制度改革”， 37.9%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“各种检查多整天忙于应付”， 35.0%的教师认为目前教师工作压力大的原因是“学生安全造成的压力”。说明，“工作量大时间紧张”，是教师感到工作压力大的第一原因，其次依次是 “社会家长期望太高”、“以学生成绩评价教师”、“人事制度改革”、 “各种检查多整天忙于应付”、“学生安全造成的压力”。
四、原因分析
1.教师专业发展缺乏关注课堂教学的专家引领
德清县中小学教师专业发展缺乏关注课堂教学的专家引领。中小学教师忙于教育教学事务，很少有时间和精力投身于系统的理论学习，并且缺少教科研方法的掌握和具体运用，所以说教师的教育理论素养相对比较薄弱。但是教师在日常的教育教学中有着丰富的体验和实践知识，蕴藏着许多智慧和经验，大部分教师缺少将隐性的经验外显化，将感性体验理性化，难以成为与人共享的资源。这就需要专家的专业引领，把先进的教育理念、理论、方法、经验向课堂实践转移，变为教师的教育行为。这是理论与实践的一种对话，是理论工作者与中小学教师关系的重建。专业引领可以有效地提高教师个体或群体的水平，促进教师专业发展。
2.教师个人对其专业发展缺乏自主性
德清县中小学教师个人对其专业发展缺乏自主性，这是阻碍德清县中小学教师专业发展的一个重要问题，而德清县教育的现代化和国际化都呼唤教师的专业自主。教育决策权集中在教育行政部门和学校领导手中，教师处于行政命令的最底层，在自上而下的决策过程中，教师参与学校民主管理、民主议事的权利被吞噬，教师参与决策的权利被剥夺；在现实的学校教学中，教学目标与教学内容有课程标准规定，教学方法、考试试卷有教研部门建议和编制，这种统一的课程目标，统一的教材，统一的管理体制，统一的评价模式约束着教师专业的权威；教师培训，教师教科研几乎完全由上级主管部门和学校事先计划好，教师为了应付职称评定，为了争取奖金，只能为领导的命令是从，放弃自己的主动权。
3.教师培训缺乏教育理论与实践的良性互动
德清县中小学教师教师们真正喜欢的是针对性强的“专门岗位培训”，以“公开课、研究课”方式的课堂实践指导培训，理论与实践相结合的“先理论讲座，再行为跟进指导”或“专家先听课，再结合实际理论讲座”的培训方式，尤其喜欢直面课堂教学的“业务技能培训”。随着新课程改革的推进，教师需要更具体、实用性更强的培训和学习模式，除了重视教育理论知识的学习外，还应提供更多的实践机会，注重培训者与受训教师的平等对话与交流，在一般讲授、报告、讲座等培训方式的基础上，更应采用“研讨、案例分析”等方式，帮助教师提高解决新课程改革中出现问题的能力。
4.教师缺乏职业认同感
教师的职业认同是其专业发展的心理基础，对教师的专业发展起着多方面的影响：职业认同影响教师工作的满意感，职业认同影响教师的效能感，职业认同影响教师职业倦态水平，职业认同影响工作压力。教师的专业理想、从教动机、工作压力情况是影响教师专业发展的重要因素。调查中显示德清县中小学教师缺少专业理性，从教动机缺乏对职业的热爱，由于工作繁重、工作压力大，离职愿望也较大。在与教师的访谈中还发现，教师们目前最大的困惑也是工作压力大，各种形式的检查多，使教师整天处于被动的应付、无奈的接受。而且，社会、家长对教师的期望太高，经常不认可教师的工作，多数教师对自身工作产生职业倦怠感。
参考文献
[1]王少非.新课程背景下的教师专业发展[M].上海：华东师范大学出版社，2005.
[2]王发辉.中小学教师专业发展激励机制探析[J].基础教育研究，2013，（7）・
