时间：2023-05-30 09:59:49
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇独立实验室，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[中图分类号] R194[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)04(b)-114-02
随着医学的不断发展,临床诊疗工作对临床实验室开展的检验项目从广度和深度上有着越来越高的需求。因此,新的临床检验技术及技术含量高的检验仪器设备不断进入临床实验室,新的检验项目不断大量地被研发并应用于临床。因此,单独凭一个检验科或检验中心的资源已很难组建一个完善的临床检验系统以满足临床工作的全部需要,即使部分大型综合医院可以购进相应的仪器设备,配备相应的技术人员,也往往因为标本数量有限、检验周期长等原因,无法从实效性上保证临床工作的需要,从而造成医院等医疗机构巨大的人力和财力浪费。因此,医学独立实验室应运而生,其最大特点是资源共享和集约化经营。医学独立实验室是在我国医疗卫生体制改革中出现的一种新型检验机构,而在国外,这种独立实验室早已普遍存在,并且在医学检验市场中占据越来越重要的地位。
1 医学独立实验室的概要
医学独立实验室是指不附属于某一特定医院或诊所,具备医疗执业资格和取得独立法人地位,以提供医学检验服务为主业或专业的医疗机构。医学独立实验室必须具有进行独立核算和承担相应法律责任的资格,也就是说,在法律意义上它是一个独立的经济实体、不受其他医疗机构的管理、提供公正的第三方检验的一个医学检验中心。医学独立实验室一般要通过比较严格的质量体系认证,如ISO17025国家实验室认可和ISO9001∶2000国际质量体系认证。目前,我国医学独立实验室与发达国家和地区相比,仍处于发展阶段。
2 国外医学检验机构的状况
在国际上,特别是欧美等发达国家,有三种情况,①在医院附设检验科(hospital-affiliated laboratory):为本院服务。②诊所附设化验室(physician-office laboratory):很少,项目有限。③医学独立实验室(independent/commercial clinical laboratory,ICL):多,检测40%以上的标本。
3 医学独立实验室的发展与概况
3.1 医学独立实验室的出现和发展
20世纪60年代,美国已经出现了医学独立实验室,当时只是一些未形成规模的、小型的、为医院提供医学检验技术服务的医学独立实验室。随着生物技术以及计算机技术的发展,20世纪90年代中期,多份样品同时检验、单份样品多种检验、且耗材少的自动化现代临床实验室设备,为医学独立实验室的发展奠定了良好的技术基础。医学独立实验室进行商业化运作,潜在的市场竞争和医疗风险迫使其进行优质、高效和规范化管理,有利于降低整体医疗成本,提升服务质量。医学独立实验室能收集那些成本高、标本量少的特殊项目,积少成多,一方面能把项目做全、做大,另一方面使实验频度和标本量均增加,质量管理更有保证,使一些不常检测项目的开展成为可能。诸多检测项目弥补了中小医院检测项目的不足,也是对大型医院检测项目的有益补充。医师在诊治患者时有了更多的选择。部分医学独立实验室面向患者开展检测服务,这样,患者能就近享受高质量的检验诊断服务,避免了长途奔波和转院之苦,极大地方便了患者。
3.2 医学独立实验室存在与发展的优势
医学独立实验室的优势还体现在一些需要政府大力提倡和普及的项目,如先天性疾病的产前诊断、新生儿遗传性疾病筛查等。这些检查的普及有助于提高人口素质,其社会价值远大于经济利益。医学独立实验室可利用自己的分送渠道和遍及各个网点的专业人员,衔接好各方面的关系,实现标本的接收、检验、发送以及服务等一系列程序,从而大大推进这些项目的普及和推广。
3.3 医学独立实验室的市场前景
医院直接面对市场,是医疗制度改革深入化的必然结果。与此同时,非国有资本也会越来越多地进入医疗市场,他们将更为重视成本-收益核算。由于对人员、设备、技术要求高,投入大,且利用度不是很大,大部分医院不会对这种检验项目标本数量不成规模、十分不经济的项目进行投资。从另一个角度来分析,我国的医学检验在医疗体制改革和非国有资本进入的影响下,会走向市场化、集约化,蕴藏的市场潜力是不可估量的,但医学独立实验室是一个关系到民生的政策性很强的话题,必然会为中国现有的医疗保险制度、医院管理模式和临床检验带来很大的冲击。卫生体制改革的进程,在很大程度上决定着理论上的市场规模能否转变为现实市场需求。笔者认为,在我国目前这种医学独立实验室的生存市场很有限的情况下,大规模进入该领域还不是一个很好的时机。
3.4 问题分析
3.4.1 管理规范不配套我国的医学独立实验室很少,因此也就缺乏相应的管理制度;临床实验室缺乏强制性的管理规定和准入要求,一些不具备专业检测能力的实验室也在提供医学检验服务,还没有建立有序竞争的市场机制;已有的医学独立实验室提供的服务未能纳入医疗保险制度体系,在很大程度上制约着医学独立实验室的发展;与大多数行业不同,医学检验服务是一个高投入、长回报的行业,在充分控制成本的情况下利润并不优厚,一旦开始恶性低价竞争,极有可能导致检验质量的下降,最终的受害者将是患者。
3.4.2 检验人员的结构和素质不齐随着临床检验的范围和深度的不断扩大,临床检验已经成为临床医学和预防医学中不可缺少的一个重要组成部分。医学独立实验室不单是一种新的临床检验模式,还要求检验人员提高整体水平,检验医师要与医师对话,不仅仅提供数据,而且要提供相应的疾病信息。在我国,医学检验人员面临着结构和素质的调整,要分出不同层次的岗位责任,才能适应这种集中检验的需求。
3.4.3 经济发展有其自身规律检验科在医改中如何进一步提高质量和效率,如何尽快与国际接轨是医药界十分关注的问题。在我国,尽管医学独立实验室的发展受到多种因素的制约,且经验不足,但在节约卫生资源、提高诊治水平和提供快捷、准确服务方面提供了很好的模式。医学独立实验室作为一个新生事物,也符合我国建立节约型社会的要求,这个方向是没有问题的,但若真正实现,还有很长的路要走。
3.5 服务模式探讨
3.5.1 补缺为缺乏检验设施的医疗单位服务,如为家庭医师诊所、社区保健机构、专科诊所、小型专科医院、疗养及康复机构、健康团检等服务。
3.5.2 拾遗为大医院提供特需检验服务,如大医院标本量小、不值得开展的项目和成本核算效益不佳的项目及因技术、资质或设施等障碍而不能开展的项目。
3.6 成功范例
在美国,Quest的成长历程代表了医学独立实验室发展的轨迹,它于1967年建于纽约(MetPath,Metroolitan Pathology);1982年先被康宁购买,再经几次并购而初具规模;1996年在纽约证券交易所成为上市公司(DGX);1999年成为全美(全球)规模最大的医学独立实验室,成为当今最成功的医学检验机构,并且成为诸多检测项目的“金标准”,每天为约550 000例患者进行医学检验,其中大约一半的美国医师和医院使用它的检验服务,其成功秘诀在于以集约化经营为核心竞争力。它有质量经营特征:追求高产品质量、管理质量和服务质量;有集团规模经营特征:要求生产要素相对集中,经营集团化、规模化;有效益效率经营特征:全力向“低投入、高产出”和“多、快、好、省”的经营目标努力;有高科技、电子化经营特征:提高科技含量,重用计算机网络,实现服务手段电子化;有人才经营特征:优胜劣汰的用人机制,重用优秀人才。
3.7 医学独立实验室的影响
医学独立实验室提高了检验项目的统一性和结果的可靠性,改善了“前独立实验室时代”的一些困扰。据统计,852所实验室的结果只有28%是“医学上可以接受的”,10年225所实验室的结果只有1/5在90%的时间可接受,1/2在75%的时间可接受,所有医学检验结果的1/4低于标准或者是错的,医学独立实验室达到了合理利用资源及减少医疗开支的目的,减少了实验室设置和重复检验,医学检验对临床决策有70%的影响力,仅花去总医疗费的3%。
4 中国医学独立实验室的现状
4.1 需求状况
我国医疗资源缺乏,但不合理配置极为严重。如北京某地区3平方公里内有三家大医院,全自动生化仪20台(800个样本/h);很多基层医疗机构缺乏基础检验设施。从技术层面上看,据国家检验标准化委员会的资料显示,全国各级医疗机构18 396家,几乎都配有检验科室,但设备和人员水平相差悬殊,所出具报告的可靠性极差,我国还没有一个城市的检验结果可以在全市各医院通用,患者每到一个医院都要重新化验。
4.2 现状及分析
据不完全统计,20世纪90年代有3家医学独立实验室,2004～2005年11家。在已统计的14家中,公立性机构2家,其余均为民营机构。投资规模:1 500万～4 500万元5家,500万元以上10家。能开展的项目中有2家少于100项;10家在100～300项;最多可达1 000项。从现状分析看,医学独立实验室仍为新生事物,刚刚起步,有广阔的发展空间(香港600万人口,正在运营的医学独立实验室150家)。
总之,随着医疗制度改革的深入,医院将直接面对市场,非国有资本将进入医疗市场,医学检验将走向市场化和集约化,成为临床医学和预防医学的一个重要组成部分。
[参考文献]
[1]梁耀铭.医学独立实验室发展模式探讨[J].中国临床实验室,2005,4(1):16-20.
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[3]陈建波.医学独立实验室的发展及其在医疗市场中的作用[J].中华医院管理杂志,2003,19(11):679-680.
复制成功模式
赢得好的开始
时间倒流至1996年，那是陈海斌的创业初始之年。“为什么会选择创业这条路？”对于这个千万人问过他的问题，他说只是听从了内心的声音，因为年轻的岁月里一直有着自己做一点事的想法，也许这就是梦想。
在那之前，陈海斌曾是一家上市医药公司的前身――上海某医药公司团队中的一员。当时在珠海工作的陈海斌被高中同学叫到一起创业，加入刚刚成立的这家医药公司。他们的项目就是当时颇为先进的PCR乙型肝炎诊断试剂，这是该公司负责人在某生命科学院找到的一种新型基因诊断产品。在合作方式上，该公司提供基因诊断检测设备和技术人员，医院提供场地，利润两家分成。陈海斌担任总经理，负责开拓市场。
正是这样一种产品和简单的合作模式让陈海斌当年供职的那家公司赚到了第一个1亿元，此时正是1995年。次年，陈海斌内心的创业梦越来越强烈了，他怀揣着几年打拼积攒下来的20万元来到杭州创业。他做的第一个项目就是――照搬原有的公司模式，开拓浙江市场。
“很多人在创业初期会很辛苦，我因为复制了别人的成功，有了一个好的开始。”陈海斌说，在创业后短短的两年时间里，他就和40多家医院建立了合作关系，而且创业团队成员达40多人。没有想到，危机就在企业迅速成长的时候来了――1998年，国家的一张“医院暂停使用PCR检测技术”的禁令让陈海斌的事业陷入绝境，原因是当时PCR检测市场的不规范导致了很多临故。
最困难时选择了坚持
这是一次致命的事业低谷，因为业务锐减，当时40多人的团队最后缩减至七八个人，出路在哪里？
陈海斌选择了坚持，哪怕没有业务，他依然继续保持与合作医院之间的走动。当时，有医院的工作人员问他，除了试剂之外，他能不能提供一些诊断机器或是服务？当时，正值某品牌仪器在寻中国，陈海斌拿下了权。“这一次，我是带着医院的需求去找项目的，相当于是手握订单去找上游单位，特别顺利。”陈海斌特别感激当时的合作单位，他说是客户给了他企业的第二次生命。
当事业出现转机的时候，陈海斌的危机意识也更强烈了。“经历了上一次危机之后，我明白做企业必须是吃着碗里的，看着锅里的，想着田里的，眼光一定要向前看一步。”陈海斌说，当时该品牌在其他国家都是直销的，只有在中国是的，如果哪一天中国的市场成熟了，这个品牌很可能直接取消他的权。这就是业务最致命的弱点――被动！
陈海斌开始思考做自己的产品和服务。经过一番市场调研和考察后，他的独立实验室王国之梦越来越清晰。“我们认为独立实验室在中国是一个新的行业，而且市场竞争也不激烈，市场前景很大，而且跟我们原来做的业务在渠道上可以共享。因为独立实验室的业务是一个B2B的业务模式，是为医院服务的。医院的客户既可以是原有品牌仪器的客户，也可以是外包服务的客户。”陈海斌坚信自己的市场判断，于是独立实验室的“服务+产品”模式诞生了。
可连锁复制的独立实验室
2011年，迪安诊断成为医学诊断服务外包行业第一家上市公司后，加快了发展的进程。
“我们下一步的规划就是每年新开两到三家实验室，战略上：横向上我们基本上进入全国每一个省份；纵向上我们深耕细作，比如在杭州有实验室，在温州又开了实验室，接下来在宁波、义乌等地我们可能都要开设实验室。”而对于一些新市场，陈海斌则显示出了很强的资源整合能力。他强调新市场的扩张不能从零开始，“我们要先找市场，再建实验室，始终把市场的主动权掌握在我们的手里。所以我们就会找当地有渠道的合作伙伴一起合作，我们可以合资建设新的检测中心。用我们迪安的品牌和技术，他们帮我们与医院建立关系。”但所有合作的前提是迪安要控股，陈海斌认为，只有这样，才能保证迪安的质量和品牌，“因为迪安出具的检验报告是具有法律效力的，要承担相应的责任。”
关键词:新型;医学独立实验室;管理制度
云南西南边疆地区由于交通、经济发展水平和人口数量等问题，现存ICL投资方在该地区建立医学独立实验室的可能性不大，但本地区各项医疗卫生事业的发展亟需该服务平台。所以，本地区需依靠政府主导，各医疗卫生事业单位和相关企业组织协力合作，运用各种经济和社会的综合方法和措施建立新型医学独立实验室(下文简称“实验室”)。为提升实验室可操作性和社会认可度，需以卫生部制定的《临床实验室管理办法》和申子瑜主编的《医院管理学临床实验室管理分册》为基础，参考现行ICL及三级甲等医院检验科管理制度，制定切合实际的管理制度，以保证新型医学独立实验室组织、财务、资源、信息和运营过程等事项的管理，并保证医学检验结果的质量。
1现行ICL管理制度的不足之处
现行ICL的规章制度制定不完善，甚至照搬医院内部检验科的管理制度，同时存在制定标准过高，缺乏可操作性，并且监督机制不完善，执行存在问题;多数医学独立实验室内部对工作人员评定职称管理存在不足，薪酬分配差距较大，导致工作人员流动较大，影响检验质量;过分注重经济效益，开展与独立实验室条件不匹配的项目;标本从运输到检测的各个环节，质量控制现状不容乐观。
2实验室管理制度建设要注意的问题
在云南西南边疆地区，实验室作为一个新生的第三方检测组织，其服务对象是以城市为中心(标本往返运送时间控制在1小时以内)的居民。要避免现行ICL的各种弊端，保证良好的运营状况，实现服务本地区居民的总体目标，实验室务必做好建设筹备、申报工作;主动接受卫生主管部门的监督与考核;加强与各合作医院的沟通，实现对标本的严密管理;制定好各项规章制度及各项操作标准，做好质量控制工作。
3实验室各项规章制度及工作标准的建设
3．1建设原则
为改善管理制度执行现状，实验室的建设原则应是:一要重点突出。凡涉及到影响检测结果的制度务必准确完善。二要简洁全面。要求制度传达的信息不但准确，同时还应当全面，避免制定时语言繁琐、叙述模糊。
3．2建设内容
(1)工作人员管理新型医学独立实验室的主体是实验技术、护理和管理人员，他们分别承担标本检测、采集和检测监督工作;需要一定数量的执业医师和检验医师、标本运输人员，分别承担对检验结果的综合分析、解释工作以及实现标本专业运输工作。工作人员管理制度应保证工作人员的数量、基本素质，明确工作人员各自的责任;注重实现人员配置优化，提高检测效率，从而间接提高人员绩效，激发其工作热情;注意避免工作人员频繁更换，保证检验质量。(2)工作区域的划分、仪器设备和试剂管理工作区域划分制度要保证各专业实验室、试剂储存、消毒处理、办公区、休息区和资料与数据控制中心等区域的设计合理，还应注意各区域配套设施设备齐全，如维护温度和湿度、水电、网络等恒定的设施设备。试剂管理制度要特别注意试剂储备量合理，避免因标本量的变化而导致不必要的浪费［4］，同时要保证试剂购置、验收和使用等事宜受到严格监督。检验仪器设备管理制度同样要保证购置、验收和使用等事宜受到严格监督。(3)检验项目和检验方法管理实验室应当以《全国临床检验操作规程(第4版)》为基础，结合本实验室实际情况，制定并严格执行《实验室检验项目管理程序》和《实验室检验方法验证管理制度》，并应密切关注卫生部规定的临床检验项目和方法，不得使用停止应用的临床检验项目和方法，不得承担超过自身检测能力的项目。(4)检验全过程质量管理［5］检验全过程包括检验前、中和后的管理。分析前环节主要包括标本采集、处理、保存和运输，是保证检测质量最为重要的环节。其中，标本采集、处理、保存属于各医院病房或者门诊的职责，运输过程属于实验室的职责。实验室应当有分析前质量保证措施，制定患者准备、标本采集、储存、运送、接收(拒收)等标准操作规程，工作人员进行上岗前安全教育、定期进行生物安全防护知识培训等内容统一汇编为《实验室标本管理制度》。分析中质量管理以国家标准GB/T20468－2006《临床实验室定量测定室内质量控制指南》、《临床生物化学检验重要常规项目分析质量指标标准》等为参考，制定符合本实验室实际情况的工作标准，将参加室间质量评价、检验风险管理等事宜也编制在内。分析后质量管理包括核查、特殊项目的检验报告、危急值报告、检验后标本保留时间与条件、检验报告签收等内容统一制定《检验结果报告制度》。(5)财务管理实验室作为独立核算单位，财务管理非常重要。财务管理制度必须保证科研经费、工作人员的薪酬分配、各出资部门的利润分配等，都具有原则性［6］，这样才能使预算和决算效率提高，保证利益分配合理。(6)信息管理与安全管理实验室信息主要包括检验结果、质控结果、试剂使用情况和工作量等。信息管理制度应保证实验室具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，保证各类信息受到严格管理，方便患者信息及时传输。实验室应以《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》等有关规定为基础，制定《生物安全管理制度》与《安全操作规程》，保证对实验室和工作人员的安全要求，以达到实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。
4实验室制度建设还需重点考虑的问题
4．1需建立完善的企业管理体系
实验室作为一个企业，要发展壮大就需借助社会资本，所以其管理模式也需职业化。这就需要用制度明确企业管理结构，建立和完善企业高层管理人才引进和培养制度，制订出中远期发展规划，重视内在文化建设，建立高效的科学决策机制，使全体员工均爱岗敬业，提高企业运营效率。
4．2建立全面风险管理制度
风险管理是内部控制的延伸和发展。实验室与其它企业一样，同样存在风险管理意识薄弱，风险信息缺乏，风险管理手段和方法较落后的通病。建立规范、有效的全面风险管理制度，对保证实验室高效、安全运营，提高风险防范能力具有重要意义。全面风险管理制度应包括管理目标、各方面风险的评估及相应的处理措施等，应将其汇编入中远期发展规划，为实验室目标的实现提供合理保证。实验室管理事项繁杂，实施高效管理就需要完善的制度，本文仅针对运营过程的关键环节制定各项制度，还有许多细节方面，如切实减轻患者经济负担相关制度、与异地各合作单位实现检验报告单发放制度等需持续进行研究和探讨，以加强相关管理工作，保证其能更好地为当地居民服务。
参考文献:
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关键词:独立学院 微机室 建设
中图分类号:G64 文献标识码:A 文章编号:1007-3973 (2010) 01-177-02
人类跨入21世纪以来,全球进入信息高速公路的IT时代,计算机以其飞速增长的科技含量和无所不及的应用范围正逐步改变着人们的生活、学习和工作。计算机知识和应用能力已成为当代高校学生知识结构和能力素质的重要组成部分,计算机实验室汇集了高校最先进的计算机系统设备,是学校计算机专业及其他专业相关课程实验教学、课程设计、毕业设计及学生自学计算机知识、提高操作技能和应用能力的主要场所。可见计算机实验室的优劣,对于学生掌握教学内容的质量、提高自身动手能力、科研课题的开展、社会服务功能的完善等诸方面都有着重要意义。随着我国独立学院课程改革的深入和教学手段的不断更新,独立学院规模的不断扩大,学院计算机机房的利用率不断提高,对机房上机操作实践软件使用的要求也越来越高。合理建立计算机实验室,最大限度地使用计算机满足教学需要已经成为独立学院计算机实验室建设和管理的关键问题。笔者结合工作实践,谈谈独立学院计算机实验室的建设与管理。
1现状
第一,独立学院的微机室是提供给全院所有专业使用的机房,在管理上属于集中管理。这种模式能够节省成本,提高机房的利用率,但是对排课、安装软件、维护等工作带来不便。由于各班级的学生的人数不统一,差距较大,实验室的安排比较困难。第二,近年来,随着独立学院招生规模急剧扩大,计算机相关课程比重的加大一些非计算机专业课也需将专业知识和计算机知识融合,使机房实验课时大量增加。第三,计算机产品的换代升级大大提速,软件1～2年,硬件2～3年就会更新一代。而高校实验室的计机设备一般都是分批购置,其性能、参数等不尽相同。新老计算机并存是目前高校实验室的普遍状况。第四,不同学科实验所用软件对计算机配置要求也不一样,这就要求我们科学统筹行计算机实验建设,达到物尽所用,最大限度地发挥现有设备的作用。
2机器配置
计算机的硬件更新是非常快的,学校在选购计算机时不必追求社会主流配置的机器,可以根据实际需要,选择不同的机器。计算机共同课、计算机专业课、图形图像处理等方向的机器配置是不同的,而且差距较大。除了图形图像处理等课程对计算机要求高一点以外,其它的课程所用的软件,大多数基本配置的计算机是能够满足的,而这类课程上机的人数往往还很多(计算机共同课),所以在选购时应该牢记“够用就好”的口号。为今后的管理和维护方便,请选择具有网络同传和硬盘保护的机器。具有网络同传的机器可以在做完母盘之后,通过局域网把其他同型号的机器安装成和母盘一样的机器。对于机房而言可以大大节省系统和软件的安装时间,减少管理人员的数量。具有硬盘保护功能的机器,可以根据需要对相应的盘符进行写保护。对于防病毒很有效果。
根据我们的经验,一般购进的计算机在保修期过后硬件故障会慢慢多起来。本来我们当时购买的都不是主流机型,计算机硬件更新的很快,保修期的三年过去之后,买配件可能会买不到,即使买到替代品,又会造成一个机房的计算机有不同的配置,给管理和维护带来不便。同时在散件损坏之后买回来之前,有故障的机器无法使用,影响部分学生上课。我们建议,在新购计算机的时候,应该根据故障率的高低同时购进一些配件做为备用。在我们的使用过程中发现,计算机硬件的故障率从高到低依次是鼠标、键盘、显示器、电源、主板、硬盘、内存等。
考虑到机器的更新换代比较快,如果高配置的机房不能满足教学需要时,可以变成普通机房供计算机共同课使用。新购进的机器一定比现有的机器配置高,可以作为高配置机房的补充。面临淘汰的机器可以给计算机专业学生做“解剖”使用。
3场地和数量
规划机房的时候要考虑到现有场地的大小、上课班级的人数、专业等情况,最好能让各个机房分类使用。计算机共同课用的机房的机器数量要大,配置要低,而且要考虑到同时有多个教学班上课。用于图形图像处理的机房配置要高,数量要适合。在学院统一管理下,为提高机房使用率,可以在高配置机房闲置的课节安排其他课程。这样安排优点有三,一是节省资金,物尽其用,二是提高计算机的使用性能,合理安装系统和软件,三是提高课堂实践效果,学生专心学习相关课程。我院根据计算机专业课、计算机共同课、美术专业课的人数和特点,设置低配置机房3个, 80多台,90多台,100多台各一个,高配置机房3个,40台,60台,80台各一个。
计算机机房不仅是学生实验的场所,而且也是教师上课的场所。各校根据自己的场地,设计机房时需要考虑师生的交互。可以设计成纵排式布局和横排式布局。为便于管理机房,加强课堂上师生交流,现在的机房都需要做成局域网,有些机房还安装了投影仪。据我们的经验,在有局域网的机房中,安装多媒体教室软件比安装投影仪的机房演示效果好,能够大量节省建设和维修的成本。
4人员配置
独立学院的实验室不像普通高校,基本都配备1-2个专职的计算机实验室教师管理员。但是由于办学规模的增加,实验室机器的频繁使用,导致每个教师管理员在一周内维护维修几十台次微机,同时,他们还担负着微机室的日常管理工作。在不增加教师管理员的情况下,微机室不能影响正常的上课。微机室的技术人员是保障微机室正常运行的主要力量,不增加教师管理员可以增加学生管理员。很多学校设立了计算机专业,可以从这个专业挑选一些责任心强、肯吃苦、对计算机感兴趣的的学生,作为学生管理员。他们经过一段时间的培训后,能够处理一些常见的问题。经过一年多的培养,一般的学生管理员可以独立维护5-15台微机。培养学生管理员,既可以增加微机室的技术力量来完成微机室的工作,又可以增加学生的实践动手能力,提高学生对专业课的兴趣,可谓一举两得。关于学生管理员的费用问题,各学院的情况不同,有的给有的不给,学生管理员更看重的是提高自身的技能。
学生参与微机室的管理工作,有很多好处,第一,学生的学习由被动变成主动:第二,由于亲自参加管理,体会到爱护仪器设备得到重要性,增强了学生的责任心;第三,学生参与管理提出来的问题,有助于教师管理员知识和技能的提高。
5日常管理
不能忽视对上机学生的管理。一方面要健全计算机实验室规章制度,严格要求学生遵守和执行,在执行时要注意人性化管理;另一方面要对学生加强德育教育工作,使他们自觉遵守各项规章制度,形成良好操作计算机习惯。这两点做到了,才能更有效地防范计算机的人为破坏,保证实验课的正常开展。由于篇幅有限在此不展开讨论。
6总结
计算机实验室建设和管理是一项纷繁复杂的系统工程,机器配置的选择、场地大小的设置、机房中机器数量的确定、机房管理人员的配置、日常管理是其中的几个重要方面。作为实验室的管理者,我们以节省成本(设备和人员)最大限度的发挥现有设备的作用为宗旨,结合自身特点,实现建设和管理的科学化、信息化、制度化,才能充分发挥实验室在现代教育中不可或缺的重要作用,为社会培养出更多更优的新世纪创新人才。
参考文献:
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【关键词】独立学院；实验室开放；模式
教育部2005年1号文件对实验教学质量提出了明确的要求，评估指标体系中覆盖了“实验室、实习基地状况”，“实践教学”指标明确指出高校必须全力推行开放性实验室的构建。借本科教学水平评估的契机，2009年至今，我院按照教育部对独立学院实验室教学提出的运行新模式，积极构建实验室开放教学的新模式。经过5年的精神提炼和高度的实践，我院在实验室的开放实施模式、开放范围、时间、内容和全院学生的覆盖面等方面已取得了一定的成效，学生的创新思维和实践能力也在改革中有了显著的提高。
一、我院实验室开放教学模式的可行性
（一）软、硬件水平。近年来，我院积极推动全院实践教学体制的改革，重视实验室资源的配套构建与规范管理，至今我院共建设7个综合实验中心，一个省级示范实验室，完善了各专业实验室环境，配套统一的实验仪器，并安装多款有助于培养学生创新思维与实践经验的应用型软件。
（二）师资水平。首先，我院实验室管理人员有43，其中研究生36人，形成了一支具备专业技能、综合知识体系、实践能力、科研能力的教师队伍。其次，我院开放性实验室的建设中不只面向实验室管理的教师，而是由我院所有的专业教师共同参与。这样一方面了促进了所有教师对学生实践教学的重视，同时也鼓励有科研能力的教师能把科研带进来，将社会需求引入实验教学讲坛，开拓了学生的视野、增强了学生实践内容的实用性。
二、实验室开放运行的模式
1号文件中指出高校所有实验室都要对全体学生开放，这样能够给学生营造一个相对独立、自主思维和实践发展的空间，有利于学生创新意识和实践探索能力的提升；同时，实验室开放内容和开放时间的增加，也使得实验室资源得到充分的利用和发挥。实验室开放教学模式系统结构见图1所示。
图1 实验室开放教学模式体系结构
（一）开放内容。实验室开放内容贯彻“因材施教、重视实质、务求实效”的原则，以培养学生的创新意识和实验动手能力为基点。
根据不同年级、层次、专业等确定开放的内容和形式。开放的具体形式主要分为：基本教学认知型、学生参与科研型、学生自选课题型、学生参与科技活动型开放实验。
1. 基本教学认知型。主要面向低年级学生，主要指教学计划内的验证性、综合性和设计性等实验项目，从学习初期练习和熟悉实验室设备、材料，再到学习完一门课程或多门相关课程后，进行综合性的分析和验证性实验。通过基本教学认知型实验的操作，有助于学生掌握实验操作技能，分析综合实验的能力。
2. 学生参与科研型。主要面向高年级学生，针对学生中有较强的实验技能和创意水平的学生，鼓励他们参与到教师的科研活动中去。在导师的指导下，将不同的学生分配到科研课题的各个中间环节，包括查阅资料、制订科研方案、对比分析方案，甚至到后期的具体实施部署等工作。让学生提前了解如何做科研、及如何做好科研，培养学生自主克服问题的能力和团队协作的精神。
3. 学生自选课题型。针对全院各专业学生开设的教学计划以外的综合设计性课题，由实验室公布具有创新、综合的选题，学生自主选题，独立完成课题的设计配置、开发与调试，完成实验并撰写实验报告。此外，也鼓励学生自拟研究性实验课题在开放实验室进行。
4. 学生参与科技活动型。每年一度，全国或我省均开设了各类学科竞赛和各类科技活动大赛，根据竞赛的主题、精神，由学生或团体自拟活动课题，利用开放性实验室的资源和条件，联系指导教师带领完成此类活动竞赛。是学生自拟活动课题，结合实验室的专业方向和条件，联系相应实验室和指导教师开展实验活动。
（二）开放时间。根据开放性实验中不同的开放内容所具有的特殊性和具体时间、空间的需求，将开放时间分为：全天开放型、预约开放型和阶段式开放型实验。
1. 全天开放型。针对只需要实验室、不需要指导教师在场、不提供具体的实验材料等才能完成实验任务的实验室可安排全天候开放。一般情况，除了节假日外，每天早8：00至晚9：00，只安排实验室值班人员管理维护。
2. 预约开放型。针对需要指导教师在场，或需要提供相应地实验器材、设备材料等的实验采用预约式。一般情况，由指导教师列出实验内容，公布可预约的时间段，由学生根据可选时间进行预约预申请。汇总预约预申请的各时间段人数，指导教师确定最终预约可开放时间一览表。再由实验室人员根据实验内容提前准备好实验仪器设备。
3. 阶段式开放型。针对每周六、日或每学期固定的时间段（主要指学科竞赛或毕业论文等固定的安排）开放实验室。学生可直接进入实验室，利用实验室提供的相关仪器设备开展实验活动。
三、实验室开放教学模式的实践成效与前景
多元化的实验室开放教学模式不同于传统的教条式，将大大地提升学生参与实验项目的兴趣，从被动传授到主动学习的改变，能培养学生自己解决问题的能力，善于从实践中发现问题，活跃思维，更好了培养学生的创新意识和动手能力。良好的实验教学、实验自学环境是独立学院扎实办学水平的保障，是独立学院更好地培养出一批综合应用型人才的坚实基础。
【关键词】临床医学检验 第三方检验机构 独立实验室 检验机构服务模式【摘 要】第三方医学检验机构进入国内数十年，随着医改的深入及市场竞争体制的不断完善，已经成为检验医学的一个重要组成部分。作者从国内外第三方医学检验机构的产生背景出发，结合特有国情，探讨其现有的服务模式及市场作用，并对未来发展的机遇和挑战作出了相应分析。
The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28
【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories
【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the
background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address：China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029，PRC
第三方医学检验机构又称独立实验室，是运用现代物理、化学技术和方法，针对人体标本进行医学检测，为临床诊断治疗提供依据的非政府专业性检验机构，它具有检测效率高、费用低及专一性强等特点；独立实验室利用现有的服务模式进行资源共享，以实现医院、患者和社会多方面共同获益的目标[1]。
1 第三方医学检验机构的产生、服务模式及市场作用
1.1 第三方医学机构产生背景第三方医学检验机构产生于20世纪50年代的美国，当时政府为了减轻不断攀升的医疗费用给社会带来的负担，提出“合理利用资源，减少医疗开支”的想法，医疗体制的一系列改革把市场内竞争机制引入到医疗行业的发展中,为第三方检验提供了机遇，一些小的独立专业性实验室不断出现[2]。20世纪90年代中期，生物技术的迅速发展及计算机水平的逐步提高，带动了检验医学的发展。实验室越来越自动化，检测水平高质量及低耗材，医学独立实验室真正开始发展起来。经过几十年的不断兼并和重组，跨地区、跨国界的独立实验室应运而生。总体而言，独立实验室的专业减少了中小医院机构的经营成本，标准化规范化的服务有助于优化公立医院的资源配置，这已成为发达国家临床医学检验的主要方向。国外独立实验室的发展相对比较成熟，在医学检验市场所占比重相对较多，美国约占30%-40%,欧洲和日韩占50%-70%[1,3-4]。
为了更合理优化医疗资源配置，提高临床检验效率，2009年原卫生部出台了《医学检验所标准（试行）》，独立实验室正式进入医疗机构，为独立实验室在全国的发展提供了机遇；2013年10月，国务院继续出台《关于促进健康服务业发展的若干意见》明确提出大力发展第三方服务，引导发展专业的诊断中心和影像中心，肯定了第三方医学检验商业模式的可行性，为其快速发展扫清了障碍[5]。
1.2 第三方医学检验机构服务模式及市场作用
在我国真正意义上的第一所医学独立实验室——广州金域医学检验中心成立于1994年，是我国最早获得《医疗执业许可证》并进入市场的独立医学检验机构。目前中国从事第三方医学诊断的实验室约有110家，但大部分规模较小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新达安（达安基因投资）是中国第三方医学诊断行业的龙头企业，市场份额合计占比70%左右，并且这4家企业均为连锁化经营综合型诊断服务模式。而北京永瀚星港、北京迪诺、杭州致远、国立柏林等企业虽然市场份额占比较少，但凭借特色专项诊断服务也占据着一定的市场地位，医学独立实验室呈现蓬勃发展趋势[6]。
独立实验室服务模式主要有以下3种：面向三甲医院互助协同服务模式；面向社区主动快速服务模式；面向县市乡服务一体化检验模式。其服务对象不同，但工作流程大体相似（图1）。与三甲医院互助可以提高第三方医疗检测机构的关注及认可度，弥补自身不足；面向社区的主动快速模式可以对社区医疗提供资源及技术支持，及时解决常规医疗中需要完成的检测项目，节省医疗费用开支，提升社区医疗水平，为社区医疗服务提供保障；面向县(市)乡的一体化服务模式，可以带动县(市)乡医疗机构在检验资源方面的相互支持和调配，提高区域整体检测水平，降低国家投入，将医改政策深入基层。这三种服务模式能够有效优化现有的医疗资源，弥补医院检测机构的不足，可促进检验行业健康发展[7]。
2 第三方医学检验机构发展前景分析
2.1 第三方医学检验机构的特点及存在意义
第三方医学检验机构经过数十年的发展，在市场化的竞争体制中逐步形成了自身特点[6-7]：（1）实现标本快速中转服务。独立实验室作为标本接受的中转站，不仅可以直接接收大型医疗机构的标本，利用自身实验室设备、技术及工作人员出具相应报告，还可以将标本转运至其它医疗机构检测，这种第三方的中转检测任务已成为其日常业务之一。中转的目的往往是将同类检测集中到最有能力的检测机构，降低检测费用，提高利用率。（2）大样本集中处理，检测项目，种类试剂采购及成本方面有明显优势。独立实验室的出现是对大型医院检验科室的有益补充。通过样本中转实现集中检测，在节省费用的同时便于提高检测效率和质量，降低错误率，有利于主管部门对检测结果统一质量控制和管理。（3）检测设备高端先进，质量控制精准。独立实验室虽然在我国形成较晚，但发展之初就与国际接轨，且多数集中在沿海及一线城市，致力于提供高品质、规范化服务，前期投入大量资金参与建设规划，引用设备先进，严格培训工作人员，高新聘请经验丰富的医学检验专家，确保了独立实验室检测质量的准确及有效性。（4）医学互联网技术跟进，实时跟踪标本传输，数据录入，结果查询及保存。目前加入医联体的各单位已利用现代网络通信技术，建立HIS、LIS等信息系统[8-9]，使得医院与第三方检验机构之间实现对接，减少因手工录入产生的错误，方便临床医生和患者及时查询关于检测方面的信息，提高医疗资源使用效率。
2.2 第三方医学检验机构的发展机遇及挑战
第三方检验医学机构随着社会前进及人们日益增长的医疗需求而出现。独立实验室提供的检验服务可以使患者就近享受高质量的检验诊断服务，减少重复检查费用，在一定程度上缓解了患者经济压力；同时，众多的检测项目弥补了中小型医院检测项目的不足，也是对大型医院的有益补充。随着医改不断深入及社会逐步发展，控制医疗费用无序增长仍然是首要目标。优化资源配置，加强基层医疗卫生机构建设，引入市场竞争已经成为重要的政策手段。政府积极鼓励民营资本进入医疗服务市场，为独立实验室的发展提供了良好契机。长此以往，第三方医学检验机构所占市场份额越来越大，势必会获得更广阔的融资渠道及更充足的资金支持[10-11]。
第三方医学检验机构为医疗工作的顺利进行提供了巨大帮助，但同时也不能忽略目前存在的问题。首先，第三方医学检验机构社会认可度低。独立实验室在我国存在及发展仅有数十年时间，传统观念根深蒂固，患者普遍更愿意相信大型公立医院检验结果，建立相互之间的信任是独立实验室与医院合作、为患者服务的基础，加入全国质量控制体系并取得认可是建立信任的前提条件。2014年3-4月，国家卫生计生委委派协和医院检验科对分布于北京、上海、广州、杭州共38所医学独立实验室进行抽样调查，6家通过了IOS15189认证，4家通过了CAP认可，2家通过了ISO17025认可，1家通过了ISO9000认可，1家通过了ISO13485认可，尚有23家实验室未进行认可，1家未填写[8,12]。诚信度是发展根基，独立实验室应该积极参加国家或省级的能力验证。除此之外，加强内部质量控制，参加实验室比对，组织检验人员参加培训及学习，使用各种方法确保检验过程及结果的准确及稳定性，不断提高社会认可度。其次，独立实验室目前处于发展初步阶段，缺乏相应的规章制度，没有建立有序的市场管理体制，已有的独立实验室服务未能纳入医疗保险体系，地域性差异及地域性保护也在一定程度上阻碍了业务推广。再次，检验人员的结构和素质差别明显。受中国医生多点执业机制的限制，有资质医生往往更倾向于在大型医疗机构工作，导致可调配到第三方检查机构的医生更加稀少[13-16]。独立实验室不仅仅是一个提供数据的部门，还需要检验师与医师的对话，对疾病做出相应分析。独立实验室的发展必然要求医学检验人员进行结构和素质的调整，分出不同层次的岗位责任，适应集中检验的需求[17]。
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关键词：独立学院；实验技术队伍；学分制
Laboratory technical team construction and management of independent colleges
Wang Yanqin， Qian Jianguo， Yang Yuqing
Nanjing University， Nanjing， 210089， China
Abstract： Analysis of experimental techniques for team building and management status， and in accordance with relevant research results， propose countermeasures views， to explore the independent college lab technician team building and management model and experience， improve experimental team management system.
Key words： independent college； laboratory technical team； credit system
经过近十年的发展，独立学院实验室在硬件与软件建设方面已经取得了一定成效，有不少学者对我国高校实验室技术队伍的建设与管理进行了研究探讨，这些研究成果对独立学院实验室技术队伍的建设有着重要的理论价值与指导意义，本文通过对我校金陵学院实验技术队伍建设与管理现状进行分析，提出建设对策，以期完善实验技术队伍管理体系。
1 金陵学院实验技术队伍现状分析
我校金陵学院作为独立学院全面学分制改革试点学校，以全面学分制改革为契机，在实验室管理模式推进的基础上对七个学院、一个基础教学部的原有14个专业实验室、4个专业实验中心及2个公共实验教学中心进行整合与完善，整合后的实验室更加符合全面学分制教学改革的需求，现有文科实验室（实验教学中心）4个，理工科实验室（实验教学中心）21个，艺术类实验室5个。学院共有实验室主任25名，专兼职实验技术人员54名。
1.1 实验室技术队伍基本情况
我院现有实验室技术人员较为年轻，30岁以下人员占61%，85%的人员具有初级及以上职称，89%的人员具有本科及以上学历（见表1），所学专业与从事的岗位较为接近，专业知识储备足，基本符合高校技术队伍专业结构比例、职务结构比例及年龄结构比例的要求[1]。
表1 南京大学金陵学院实验室技术人员基本情况表
从实验室管理角度考虑，我院实验技术人员还存在以下问题：（1）缺少长期奋斗在实验第一线，熟悉实验室历史与发展趋势，有管理经验的实验技术人员；（2）由于实验技术人员多是年轻人，他们的工作局限于对实验室的日常管理，不能很好地参与到实验室的建设规划与仪器设备的采购工作中，缺乏实验室规划建设管理经验，需要加强培训，提高综合管理水平；（3）具有中高级职称的人员的比例偏低，可以承担实验教学与科研项目的人员较少，科研积极性不高。
1.2 实验室技术队伍现状
为了清楚地了解我院实验技术队伍现状，根据学院实际情况，拟定了调查问卷，发放问卷54份，收回有效问卷52份，根据问卷调查情况，实验技术队伍工作状态中存在如下问题：
1.2.1 工作职责理解不清晰，工作满意度有待提高
问卷调查显示，目前实验技术人员对实验室的工作职责理解尚不清晰，认为实验室工作职责设置不合理或不太合理。学院实验技术人员多是刚参加工作的年轻人，而且存在一人多岗、一肩多责的现状，他们对实验室的岗位职责梳理不清。
实验技术人员工作在实验室第一线，学院希望他们在做好实验室日常管理工作之余还要参与到实验室建设中来，因此，将参与实验室建设规划、实验仪器设备采购调研、实验室建设经费预算作为实验技术人员的工作职责之一，但只有17%的实验技术人员可以参与实验室建设规划，参与的力度需要进一步提升。
在满意度测试中，79%的实验技术人员对目前从事的工作表示满意，12%的人员表示一般，9%的人员表示不满意。有50%的实验技术人员表示愿意在实验室工作，44%的人员表示不愿意，6%的人员表示无所谓，实验技术人员工作满意度有待进一步提升。
1.2.2 工作压力较大，实验技术队伍不稳定
调查显示，70%以上的实验技术人员反映目前的工作负荷大、难适应，一人多岗影响适应速度。工作压力主要来源于4个方面。
（1）学院实行实验室管理责任制，实验技术人员作为实验室安全责任第一人，对实验室的安全需要时刻注意，尤其是化学化工专业，有大量的危险化学试剂，对安全管理提出了更高的要求。
（2）我院实施学分制人才培养方案，各院系除开设通识通修模块及学科核心模块课程外，还开设了开放选修模块，同时规定了实验实践类课程学分总数。为加强学生实践能力培养，学院开放实验教学内容，鼓励学生自主实验，除必做实验外，还开设与应用密切相关的实验项目，供学生自由选择。这对实验技术人员的实验指导能力提出了更高的要求。
（3）实验技术人员实验教学及管理经验不足等原因，造成他们很少有机会参与实验教学及科研项目，进一步加剧了其科研能力不足，科研积极性不高。
（4）与授课教师相比，实验技术人员只能作为教辅人员，晋升机会较少，待遇偏低，生活压力较大。
以上原因造成独立学院实验技术队伍不稳定，离职及转岗人员较多。
1.2.3 培训机会少，综合能力提升慢
实验技术人员希望通过提升学历、参加技能培训提高自身综合能力。目前，学院没有针对实验技术人员的集中或专题培训，只有各二级院系组织的业务培训或业务研讨，不能满足实验技术人员的培训需求。实验技能提升的途径主要靠自学，综合能力提升较慢。
同时，实验技术人员如果长期只从事实验教学的准备、收发仪器设备、耗材领用与账目登记以及维护实验室的卫生和安全等工作，不但不能发挥他们的技术专长，还会降低他们的工作积极性。
1.2.4 对职称评定及未来的发展空间较为担忧
80%以上的实验技术人员认为，实验技术队伍不稳定的重要原因是晋升机会少，职称评定的门槛较高。问卷调查显示，影响实验技术人员职称晋升和发展的主要原因是学历偏低，50%的实验技术人员是本科学历，与研究生学历相比，在职称评定方面有更多的要求和限制，因此，他们希望学院增加职称评定激励机制。基于目前实验技术队伍现状，从其工资待遇、职称晋升等方面考虑，他们对未来的发展空间较为担忧。
调查问卷显示，独立学院实验技术队伍建设中存在的问题与普通高校实验技术队伍建设中存在的问题较为相似，正确对待这些问题，分析原因，制订相应的解决办法是目前独立学院实验技术队伍建设的重要任务之一[2-4]。
2 加强及完善实验技术队伍建设的思路
学院针对实验技术队伍建设与管理中遇到的困难和典型问题，在实践中探索适合自身情况的模式与经验，完善实验技术队伍管理体系。队伍建设在实验室建设初期就应受到重视，将其作为实验室建设的一个重要方面，在实施全面学分制教学模式改革的同时，把推进实验技术队伍建设作为一个重要课题。
2.1 完善实验室建制，做好实验技术队伍的思想建设工作
加强实验技术队伍建设，要充分认识到实验技术队伍在学校发展中的地位和作用，做好他们的思想建设工作，解决技术人员定位及岗位职责问题。
学院针对实验室建制存在的问题进行了梳理，成立了实验室管理委员会，编制实验室手册，整合实验室资源，明确实验室管理人员，各实验室设实验室主任岗位，并明确主任岗位职责。形成实验室二级管理核心机制，在人员定编与岗位设置时，不仅按学生人数配备实验技术人员，还根据培养目标、实验课程安排、实验性质等的不同，科学合理地设定工作岗位及人员数量。
积极做好实验技术队伍的思想建设工作，提高他们在学院中的地位及待遇。分析实验技术人员心理契约的结构与内容，从职业发展、激励培训、工作认可度等方面提高实验技术人员的归属感和认同感，使他们与学校之间建立动态的互惠关系，进而形成平衡、稳定的心理契约[5]。定期或不定期地召开实验技术人员座谈会，充分了解他们的工作状态，调动实验技术人员在实验教学、管理、科研等方面的积极性，积累实验教学一线工作经验，从而提升他们参与实验室管理的主动性。
2.2 加强培训，提升实验室技术人员综合素质
加强高校实验技术队伍建设，本质在于提升实验技术人员的综合素质[6]。为提升实验室技术人员的综合素质，学院积极编制实验教学大纲，拟定实验技术人员的培养与培训计划及其职业生涯发展规划，每年开展新进教职工岗前培训，各院系定期或不定期地组织专业培训与学习交流活动，定期组织实验技术人员参加高校实验室研讨会、高教仪器设备展示会，让实验技术人员充分了解高校实验室发展新动向。
鼓励青年实验技术人员参加南京大学金陵学院青年骨干教师培养计划及南京大学“青蓝工程”培育计划。通过近几年的努力，实验技术人员在专业技能、科研能力等方面都有所提升。在全面学分制改革背景下，各实验室在要求实验技术人员做好教学实验的基础上，积极开展实验室自主开放，安排经验丰富的实验技术人员指导学生自主创新实验，鼓励实验技术人员申请或参与科研课题。近五年来，学院实验技术人员承担科研课题16项，10余篇，实验技术人员的综合素质正在逐步提升。
截至2014年，学院10万元以上大型仪器共计35台件。针对大型仪器的使用，学院印制南京大学金陵学院大型仪器使用记录等相关表格，并组织专题培训，提高实验技术人员的专业技能和管理水平，通过制度化规范，加强实验室管理的科学性，提高大型仪器的使用效率。
2.3 开展实验室间比对活动，提升实验室管理水平
合理制定实验室建设效益评估办法、定期进行监督和评估，以评促建。为提高实验室管理水平，加强实验技术人员之间的交流与学习，学院借鉴并实施国际通行的实验室技术能力评价手段―实验室间比对，从而确定实验室能力、识别实验室存在的问题与实验室间的差异[7，8]。
实验室管理委员会负责开展实验室间比对活动，组织全院实验室主任、实验技术人员及管理人员到选定的实验室进行现场观摩交流会，从实验室秩序、环境卫生、家具和设备摆放、实验仪器设备准备以及配合实验教师完成实验教学活动等方面进行比对。由实验室主任、实验教师和实验技术人员分别对实验室规范化管理作介绍与比对。通过比对，发现实验室间在管理上客观存在的问题，从而找出差距，不断完善和规范管理体系，提升实验室管理水平。
学院的人才培养目标为应用型人才，学生在校内的实践场所主要是实验室，做好实验室的持续改进是实验室管理及技术人员的重要工作[9]。现场观摩交流比对，有助于规范实验室各项制度，推进实验室队伍建设，加强实验室资产管理，同时，在提升科研改革方面提出新的要求，使实验室既为教学服务，也为科研服务。学院要求实验室建设强化应用、交叉融合、资源共享、彰显特色，通过实验室比对，为实验室资源共享提供了一个平台，推进了实验室规范化建设。
2.4 建立科学的评价与考核机制，推动实验技术队伍成长
引进绩效考核[10]。采用分年度中期考核、年终考核、聘任期满考核等形式，从工作量、考勤、岗位任务完成情况、工作态度、工作能力、工作质量等方面进行总结，重点考核职业道德、服务育人、工作态度、业务水平、专业技术水平、履行本岗位职责情况等，考核结果作为岗位聘任、职称评定、职务晋升、工资晋级的参考。设计实验技术人员绩效考核评价的关键绩效指标，建立健全管理和维护维修制度，为建设一支高水平实验技术队伍，实现实验室科学管理提供依据。我们依据7个关键指标进行实验室管理流程和结果考核[11，12]。
（1）参与实验室制度建设，实验室安全卫生，仪器设备维护维修。
（2）调研与本专业、本实验室相关的国内外实验教学项目及相关仪器设备信息。
（3）揣摩实验教学项目的改革、仪器功能的拓展，仪器设备的利用率与完好率，学生实验考核与报告水平。
（4）参与科研项目及社会服务，科研著作论文及实验课程开出率。
（5）了解新专业、新方向、新实验项目所需要的实验室环境规划、设计、软硬件配置要求、国内外最新动态，和实验室教师共同制订符合适我院实际情况的方案，做实验室经费预算。
（6）按照学院论证通过的方案配合组织、实施装修、改造实验室，购置实验室所需仪器设备、实验家具等。
（7）做好实验室各类信息数据统计，填报相关报表。
按学院人事制度规定，从专业机构、学历结构、职称结构、年龄结构等方面严把进人关，优化实验技术队伍结构，在聘任制为主的前提下引进有经验的实验技术人员加入实验技术队伍，建设实验技术团队，提高实验技术团队的协同配合能力，确保实验室可持续发展。
为实验技术人员提供良好的个人发展空间，提高他们的责任感、认同感和归属感[13]。设立实验室管理安全奖等相关奖项，将职称晋级作为有效的激励机制，完善职称评定制度，鼓励青年实验技术人员积极参与职称评定。
3 结束语
实验技术人员作为实验室建设与可持续发展的推动力，要正确看待其在教育教学过程中的作用与地位，充分调动授课教师与实验技术人员之间的合作与交流，优化实验技术队伍，提高独立学院人才培养质量。
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【关键词】“三理”实验教学；改革
随着医学模式的转变，过去将实验教学内容按“三理”课程设置而依附于教研室的封闭式管理体制，已不利于学生基本技能的培养，很大程度上阻碍了实验教学的建设和发展。根据国家教育部对实验室建设的改革精神，我校近年已将基础医学中的解剖学，生理学，生化学三课的实验室合并建立独立的管理体制，取得了良好的效果。
一、“三理”实验教学依附教研室管理所存在的问题
目前“三理”实验教学依附教研室管理主要存在以下三方面问题。一是与我国医学中专教育体制实际情况不相符合。目前，我国经济发展仍然相对落后，在一个相当长的时间内，教育经费不可能大幅度增加。加之与大专相比，中专学校基础设施薄弱，设备陈旧，经费紧张，不能满足现有实验室建设和发展需要。“三理”实验室所需模型，大型仪器设备数量较多，价格昂贵，实验手段更新较快，而实验室按教研室设置，一方面仪器设备重复购置，另一方面“三理”均为一学期课程，仪器设备及房舍使用率低，这不但造成人力、物力、财力、时间的较大浪费，而且造成实验室发展与经济投入之间的尖锐矛盾，直接影响“三理”实验室的建设与发展。二是影响学生四种能力的培养。 “三理”实验室的实验教具、仪器设备“各自为政”、“小而全”的局面，使得实验技术人员知识面窄，实验设备分散，学生实验分组大，操作机会少，有的实验只能给学生做示教，从而降低了学生对“三理”实验课的兴趣，养成一种“思维惰性”。比如上实验课时，部分学生只能“袖手旁观，不能参与实验全过‘这对培养学生动手能力，思维观察能力，独立思考工作能力是极为不利于的。三是实验内容容易缺乏系统性与科学性。目前学科间主要是按照自己学科的体系安排实验，实验内容主要是各学科验证本学科大纲认定的理论知识，被验证的理论知识之间缺乏有机，系统，内在联系。这样一方面必然导致实验内容分割，脱节和重叠，使学生难以获得系统的实验技术和理论，得不到完整实验技术训练，把学生变成实验指导下的盲目操作者。另一方面，由于学时和实验条件有限，不可能配合理论课开展更多的实验。
“三理”实验教学的目的应是培养学生的能力，使学生从被动的学习中解脱出来，进行主动学习，从而获得更多的知识，而上述存在的三种问题极大的影响了学生学习的主动性和能动性，造成中专学生毕业后的动手能力普遍较差的严重后果。
二、我校“三理”实验改革的设想
就如何加强对学生实验技能和综合水平的培养，真正摆脱“三理”实验教学陈旧教学体质，我校提出一些初步设想，并取得了良好效果，主要做法是：
1、独立设置“机能实验教研室”并独立开设机能实验课。我校根据学校教改整体方案独立设置了机能实验教室，把原有的“三理”实验室的实验技术人员和实验教学仪器设备集中起来，使仪器设备用房得到了合理的调配及有效的发挥。在独立设备机能实验教研室时，仅仅集中三个实验室的教学设备是不够的，实验教学内容也应独立于“三理”理论教学而自成体系，这样才能克服内容重复、割裂、脱节的现象，将正常人体解剖学、生理学、生化三科的教学内容有机衔接起来。
2、合理配备实验教学人员，使实验教学的改革具有整体性、连续性。在改革过程中，实验教学人员一定相对稳定，且应配备具有一定敬业、务实、创新精神的实验技术人员和带教教师。原则上可以将“三理”实验课骨干教师和具有大专学历的实验技术人员作为固定的机能实验课教学人员。另外每年还应有部分轮转的“三理”教师到机能实验教研室任课带教，同时要加强对一般实验技术人员的培养。这样就可基本保证机能实验课的教学人员和技术人员既有一定的数量，又有一定的质量，克服以前教学人员少，实验学生多，实验学生动手机会少的现象，使学生能够得到及时指导。
3、编写相应的技能实验教材。 由于过去“三理”实验互相独立，内容狭窄，缺少相关学科的衔接，所以新的技能实验教材不应是原“三理”实验教学内容简单地融合，而应把实验教学内容从理论教学中独立出来，自成体系。新教材应遵循内容少而精的原则，注重启发性，应当及时吸收科学和教学的新成果，不断更新实验内容。
4、完善实验教学考试制度。“三理”是实验性很强的学科，实验教学内容比例很高，但三个学科主要以理论考试分数代表学科成绩，这显然是不全面和不妥当的。为了能够正确的反映学生全面的知识实际水平和实际能力，学科成绩评定应将理论考核与实验考核分离。实验教学考核可采取平时表现与期末测试相结合的办法，平时表现占最终成绩的50%，采用累计积分法，考核项目包括实验前预习，课堂提问，实际操作，科学作风；期末考试成绩占50%，以实验设计的合理性，可行性与实验报告的分析能力为主，兼有基本理论，基本知识，基本操作的考核。
三、新的实验体系可有以下优点
1、有利于实验室的建设和发展。 独立设置机能实验室，可以对实验陈列标本室，仪器设备，技术队伍进行统筹规划和科学管理，减少共用教具、设备投资，有利于提高实验场所，教具、仪器设备使用率，便于集中投资。使实验设备在性能上和数量上处于较先进水平，防止在教具、设备建设上的“小而全”。使实验室的建设和管理能够朝着“科学、合理、经济、效益”的方向发展。
2、有利于增强学生操作机会，调动学生的主动性。独立设置机能实验室，可以集中人力、物力，消除人员紧张的情况。随着实验分组的增多，学生操作机明显增加，学生在实验中遇到问题能够得到及时指导，这样不但可以提高学生的动手能力，而且可以使学生切实学到观察、发现、思考、分析和解决问题的能力，促使学生独立获取知识，拓宽思路，培养学生今后临床工作能力和科研能力。
3、充分发挥其教学、科研、科技开发服务的综合能力。
[关键词]实验室 开放式管理 培养学生能力
1 高校实验教学存在的矛盾
实验是科学的源泉,是工程技术的基础。实验教学不仅能使学生获得知识,更重要的是能激发学生的兴趣、启迪他们的思维,培养他们的科学创新精神,掌握获取知识的方法。实验教学是其它读书活动所不能代替的。
目前,各高校普遍存在着这样的矛盾:一方面,由于扩招的缘故,学校实验经费严重不足,实验设备的更新、维护滞后。而另一方面,由于实验课时少,造成实验开出率低。实验室之间缺乏资源共享,设备重复购置,所开实验,验证性多,综合性,创新性少,缺乏对学生综合实验能力的培养。针对以上矛盾,许多老师探索改变传统的实验室管理模式,推行实验室开放制度,建立开放式试验室。
2 实验室开放管理的重要性
开放式实验室就是让学生在课余时间可以随时到实验室来做实验。开放式实验室可以为学生提供更多自己动手做实验的机会,这对提高学生独立思考和独立操作能力是非常重要的。开放式实验室对培养学生科技创新能力有着积极重要作用,它可以为学生提供一个充分发挥个人潜能的实验环境,并能适应不同水平和能力的学生的要求,从而使学生由被动学习转变为主动学习。开放式实验室可以使有限的实验设备利用率最大化。
3 开放式实验室实践的几点体会
笔者作为西安文理学院教育教学改革项目《实验室开放管理新模式的研究与实践》负责人,带领课题组成员进行了两年的实践。形成了比较成熟的试验室开放管理模式,积累了一定的经验。我们认为要做好实验室开放工作必须在以下几方面下功夫。
3.1建立健全各项规章制度
由于实验室的开放,使得进出实验室的学生人数增多,实验仪器使用频繁,各种突发、随机事件增多,因此必须建立健全各项规章制度。合理、规范、可行的规章制度的建立是为了保障试验室开放工作的顺利进行。所有学生和参与开放式实验室的指导老师都必须模范执行各种规章制度,对违反规定和要求者给于劝告警示,对经劝告警示后拒不改正者,视情节轻重给予必要的处理。
3.2严把学生入门关
学生在做实验前,必须广泛查阅相关的资料,设计出实验方案,列出详细的实验步骤,要知道所用药品的物理参数、化学性能,要掌握所选定仪器、设备的使用方法。实验方案经指导教师审阅确认后方可开始做实验。对未通过审阅的实验方案,学生须重新设计或改进方案,直至合格。坚决杜绝未经审批私自进行实验。对出入实验室的人员要作严格的登记管理,实验室工作人员要经常巡回检查。
3.3培养良好的实验习惯
细节决定成败,实验中的每一个环节都很重要,忽视任何一个都可能导致实验的失败。良好的实验习惯可以提高工作效率,降低实验成本,实现零失误,保证实验顺利进行。因此必须培养学生形成良好的实验习惯。液体药品必须自己亲自配制,要标记好药品的批号,生产日期、配制的时间、浓度。做实验的过程中保持安静,不喧哗,不窜台,及时认真记录实验数据,以便实验失败时,能查找到失败的原因。实验结束后,认真清理实验台,一切东西要归位,以便下次能够更快、更好、更方便的工作。
3.4注重学生创新能力的培养
开放式实验室管理就是给学生提供平台,使学生能够“独立设计实验、独立操作实验、独立完成实验”。首先,在实验室开放过程中要给学生提供一个适当宽松的环境,使他们能够充分发挥自我创造性、张扬个性,为创新能力的培养奠定基础。个性的自由发展是创新人才成长与发展的前提。大学要培养具有创造性的创新人才,就必须首先使他们成为一个敢作敢为人的人、真正自由的人、具有个体独立性的人,而不是成为作为工具的人、模式化的人、被套以种种条条框框的人。其次,对实验中出现的各种不符合预期结论的实验结果、实验事实不要简单的加以否定,而是鼓励学生,积极探索,分析问题,弄清问题所在。不盲从,不为条条框框所束缚,培养他们创新意识、创新精神、创新能力。树立实事求是的科学态度,掌握以事实为依据的严谨的科学方法。
3.5提高安全意识,杜绝不安全事故发生
化学实验室有大量易挥发、易燃、易爆炸、有毒、有腐蚀性物品。因此,提高安全意识,杜绝不安全事故的发生显得尤为重要。要牢固树立“以人为本”的观念,保障人身安全。坚持“安全第一,预防为主”的原则,克服麻痹大意思想,掌握基本的安全知识和救助知识。实验室要对重点安全部位做到心中有数,对存放危险品和安全用电的部位要有明显的警示标记。对可能发生的危及安全的各种紧急状态,如火灾、爆炸、腐蚀性液体倾洒、有毒气体泄漏、辐射损害、电击损害、致病微生物污染、必须建立紧急处置预案。学生要遵守仪器设备操作规程,不得违规操作或擅离职守。实验室管理人员下班前或最后一个离开实验室的人员,离开时要认真检查门窗、水、电等有关设施的关闭情况,确认安全无误后,方可离开实验室。
4 结束语
开放实验室的管理决不是单纯的行政管理,而是一门专业性、技术性很强的综合性管理工作。要做好这一工作,与之相关的后勤、资产、教务、保卫等部门必须通力合作,相互协调。愿我院开放式实验室管理工作越来越好。
参考文献:
[1]化学实验规范编写组.化学实验规范.北京:北京师范大学出版社,1987.2.
关键词： 独立学院 实验教学 教学管理
独立学院是近几年来我国教育领域出现的一种新型、独特的办学模式。一方面，由于独立学院的学生是本科层次第三批录取的，因而层次多样化，个体差异比较大。另一方面，随着信息化的发展，学生思维活跃，追求个性的张扬，与普通高校学生相比，独立学院的学生具有“三强”、“三弱”的特点，具有较强的社交特点、办事能力和协调能力，但多数同学文化基础、自我约束能力、学习习惯养成较弱，这对独立学院的教学管理模式提出了新的挑战。教学管理要想取得突破，必须转变教育教学观念，注重对学生日常事务管理的同时，进一步对学生本质的深层次挖掘。如何“以生为本”，摆脱传统教学管理的束缚，转变管理理念，积极创新教学管理，全面提高教育质量的战略目标，是独立学院教学管理面临的一项重要任务。
一、“人本理念”的意义
“以人为本”理念是我国目前高等教育从精英教育向大众化教育转变、从知识传播向学生素质教育培养阶段转变的必然趋势。在高校教学管理中，学生不再是被动的知识和信息接受者，学生是体现教学质量、反馈教学效果的主体。培养全面发展的高素质人才是高校人才培养的宗旨所在，所以高校管理中，在培养学生的过程中应更多地倾注人文关怀，在人本化、民主化的基础上，尊重理解学生，使学生感受到自身的价值和使命感，自觉提升自己的求知欲和学习热情，积极主动地参与到高校教学管理当中。学生参与教学管理是高等教育教学管理的发展趋势。
二、学生参与教学管理的理论依据
“参与式”管理的思想在约翰・洛克的“有限政府论”中有所体现，洛克认为“所有政府的合法权利都必须得到被统治者的认可”。那么，一切为了学生的高校，与学生有关的政策应该鼓励学生参与讨论，征求学生的意见[1]。《（2010-2020年国家中长期教育改革和发展规划纲要）》和《关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》明确指出：人才培养应创新教育教学方法，鼓励启发式、讨论式、探究式、参与式等灵活多样的教学方式。提倡科研与教学互动，老师应该把科研成果转化为教学成果，支持本科生早进课题、早进实验室、学校实验室应该向学生开放，从而加大应用型、复合型、技能型人才培养的力度[2]。
“参与型”管理模式注重学生的全面参与，鼓励个人发展，注重“以人为本”，通过鼓励学生参与，支持改革创新，强化学生管理的服务意识，让学生在参与中学会学习，学会做事，最大限度地发挥学生的主观能动性，实现学生的全面发展。
三、独立学院学生参与开放式实验教学的意义
（一）适应高校培养应用型人才的需要
国家大力提倡让本科生早日进入实验室，进入科研团队，对于强化本科生实践创新能力和科学思维能力的培养具有重要意义。实验教学是教学过程中的重要环节，能增强学生的独立动手能力和创新思维能力。随着高校教育教学改革的深入发展，实验教学在人才培养中的作用越来越得到重视。鼓励学生参与实验教学，目的是把学生培养成“充分发展”的应用型人才。如何最大限度地发挥实验教学资源的利用率，关键在于“以生为本”，注重实验教学和学生个性化研究性学习的融合，最终为学生营造宽松、更利于学生发展的实验室环境，对于开发学生智力，启迪学生创新思维，在培养学生分析问题、解决问题和动手能力方面具有不可低估的作用[3]。
（二）为提高教学质量提供有力的支撑
学生参与高校教学管理是大学管理实现民主化、效率化的重要体现。学院鼓励学生主动行使民利，积极参与实验室教学管理。从教的角度看，作为教学管理主体的学生，学生参与实验室教学管理，一方面可以将实验室教学管理工作的意见和建议通过期初、期中、期末教学检查、学生座谈会等渠道及时反馈，教学管理部门可以及时掌握教学动态，对于改进教学也大有裨益。另一方面从学的角度看，学生参与实验室管理，可以对学生及时掌握教学管理的相关政策，合理制订自己的学习计划和进入实验室的预期安排有一定的帮助。学生在参与教学管理的过程中充分表达自己对教学的建议和想法，促进教学观念的转变，及时更新实验教学，改进教学方法，大大调动学生的学习积极性，同时学生可以将提高高校教学质量内化为自身的自觉行为。宋丽慧认为，学生参与教学管理不但可以传播高深的知识，有利于培养专业人才，同时可以实现组织目标，有利于提高教学质量[4]。
（三）有利于培养学生的实践创新能力和科学思维能力
随着信息技术的发展，大学生参与实验室教学管理有利于学生创新能力的培养。独立学院的学生文化基础一般，但往往思维敏捷有一技之长、或者动手能力较强的优势。对于正处于青春成长期的孩子，他们渴望成熟并走向成才，有着较强的参与管理的愿望。面对大学生丰富多样的个性特征和实现自我价值的强烈愿望，独立学院应该结合学生的特点，“以生为本”，为学生参与教学管理创造一切条件和机会，以实验项目为载体，以先进的仪器设备使用技术为基础，鼓励学生走进实验室，主动参与实验室管理，参与实验项目的研发，努力使高校教学管理目标内化为学生个人价值目标，培养出主体意识强，具备独立人格和创新能力的高素质人才[5]。对于大学生来讲，在理论学习的基础上，进一步学习和运用所学知识，理论联系实际，对于培养学生的科学创新思维能力、实践动手能力有着至关重要的作用。
四、“以人为本”高校学生参与实验室教学管理的思考
（一）培养参与实验室开放中的“优秀管理学员”
教学管理部门可以推荐学习优异、具有较强责任心的同学担任管理学员，要求他们准确及时地向教务部门反映实验室的教学情况。如课堂教学中教师的教学手段和方法，教学实验室演示性还是创造性实验，教师的教学态度等，实验室教学中有没有完成实验所必需的仪器设备等等，教学管理方面包括人才培养方案的制订与执行，学生所在专业的课程设置是否合理、学位课程、核心课程等情况。学生学习动态包括最近学生的听课情况，学生请假情况，迟到早退情况等[6]，管理学员由教务处统一管理，定期召开工作例会，每年度结束进行一次“优秀教学管理学员”的评选活动，对获得“优秀教学管理学员”称号的学生将给予一定的物质和精神奖励，同时计入文化素质拓展学分1分，并计入本人档案。对工作不负责任或者违反有关教学管理规定的，予以批评并取消资格。
（二）培养高年级优秀学生为实验室管理的“小导师”
实验室指导老师可以带领学生参加实验室的日常管理，包括对仪器设备的清洗和保养工作，实验室仪器使用和预约指导，常用的仪器编写标准操作规程，可以引导学生动手维修简单的仪器，这样不但培养了学生较强的责任心和动手能力，还能培养出善于管理、精通技能的技术骨干，同时可以节省老师的宝贵时间，让老师有更多的精力用于教学和科研。
对于在实验室开放过程中成绩优秀的同学，老师可以引导他们做好传、帮、带的作用，在实验室开放过程中，首先让指导老师对这些学生进行专项训练，在确保开放性的实验项目安全顺利完成的基础上，让这些优秀的同学参与指导其他同学开放性实验的实践，对于新进入实验室的学生进行管理制度和仪器使用技术培训，经“小导师”培训合格，方可进入实验室开展实践活动，让其他同学正确使用仪器，并对一些常见性的问题进行答疑。“小导师”在全程参与的过程中可不断提高提高自身的实验、实践指导技能。通过高年级学生带低年级的传帮带形式，最大限度地整合实验室资源，避免浪费。
（三）引导学生积极参与实验项目
引导学生参与实验室管理的同时，实验室的老师可以积极主动引导学生利用所学知识，选择自己感兴趣的课题，积极申报大学生创新训练项目，申报校级课题，或者参与自己团队的项目等，让学生带着问题走进实验室，充分利用空余的时间进入实验室进行实验。目前大学生创新项目的选题绝大部分来自学生，在项目团队中指导老师适度参与，在选题方向、方案设计等方面对学生提出的初步想法给予必要的、适当的指点，针对项目的合理性、创新性等方面给出建议，对培养学生的专业协调能力、专业素养和实践动手能力有很多帮助。
创新性实验室的实验教学，目的是培养和锻炼学生的创新思维能力，在完成正常实验教学的基础上，鼓励学生结合所学专业知识，进行专业综合实验，设计完成创新性实验，有针对性地解决实际问题。实验指导老师对实验项目组织定期检查和监督，学生参与实验室管理，实验室的规范化管理更加有效，同时有利于学生综合素质提高[7]。
实践证明，独立学院鼓励学生参与教学管理，有利于发挥学生的主观能动性，对培养学生的专业协调能力、专业素养和实践动手能力有很多的帮助。高校应在人本理念的指导下，积极引导学生科学、合理地参与到教学管理中，实践证明，学生“全员”、“全方位”、“全过程”地参与教学管理，对提高教学质量，培养复合型人才具有一定的作用。
参考文献：
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[7]匡翠萍.刘曙光.实验教学改革与学生创新能力培养――以同济大学土木工程学院水利工程系为例[J].实验室研究与探索.2012（9）：86-88.
[关键词] 开放实验室 自主实验 作用
物理学是一门实验科学，实验是物理研究的基本方法和重要手段，物理学的每一步发展都经历了由实践提出假设再到实践中检验假设的过程。在物理教学中，实验也具有无可替代的作用，无论是现象的认识、概念的理解，还是模型的建立、规律的探究都离不开实验的支持。当前正值新一轮课程改革的初期，新课标即将全面实施，唐山一中挖掘实验室的潜力，实行全天候开放实验室，开展学生自主实验，进行实验教学的改革，强化实验在教学中的作用。
一、开放物理实验室的目的
简单的说开放实验室就是为了充分开发实验室的潜力，强化实验在教学中的作用。开放实验室，开展学生自主实验符合理论联系实际的原则，因材施教的原则、生本位的原则，同时开放实验室也是研究型学习、探究型学习、合作学习的需要。给学生提供必要的条件，安排充足的时间，让他们根据自己的构象，独立的设计并完成实验，对激发求知欲，培养良好的学习品质和研究习惯，对研究方法的掌握和动手能力的培养都有积极的作用。
二、学生自主实验的课题来源
学生自主实验从概念上独立于“教师演示实验”和“学生分组实验”，它一般不是教材内容规定的，而是学生根据自己的主观兴趣，研究需要独立设计的，其关键词是“自主”。学生自主实验的课题主要来源于以下方面：
1．演示实验。在课上没有观察清楚，或有一些相关的想法，到实验室亲自操作，探究。
2．继续完成学生分组实验。或者在课上没有完成实验，或者进行拓展和延伸实验。
3．完成教材中的一些课外小实验。
4．学生依据课本有关知识，结合生产生活实际，引发思考，独立设计的实验。
5．配合研究性学习进行实验，如小发明，小制作等。
上边的1、2、3三项虽然是课本实验的继续，但绝不是简单的重复，而是有效的延伸，学生往往是带着课堂上发现的问题开始实验的，实验的目的性很强，其实验的成果也是丰富的。在完成了“用单摆测重力加速度”的实验后，同学们又相继设计完成了“自由落体法”、“滴水法”、“重力法”的测量，在做了“用伏特表和安培表测电池的电动势和内电阻”的实验后，通过习题课教学，同学们发现以“闭合电路欧姆定律”为依据，还可以利用电阻箱和安培表，电阻箱和伏特表完成测量，于是有许多同学到实验室就这些方法进行了实际操作，并将这些方法的误差进行了对比分析。
学生独立设计的实验课题有的源于对课堂教学内容的思考，比如在学习了“多普勒效应”之后，同学们动手制作了多种演示多普勒效应的装置；有的源于在日常生活中提出的疑问，如“测水的电阻率”、“测水的粘滞系数”等；有的则直接以解决实际问题为目的，最终导致小发明小创作。近三年来通过开展自主实验，我校同学取得的专利就有“司机瞌睡警报器”、“搜救机器人”、“一种游标器”等五项。
三、开放实验室的实施策略
完成一个自主实验一般需要经过以下步骤：
1．在学习或生活中积累素材，提出实验课题。
2．设计实验方案，并提交“自主实验申请表”。“自主实验申请表”由实验室统一印发，内容包括实验人班级、姓名，实验名称、目的，实验仪器及简要实验方案，时间约定，指导教师审批意见，实验室审批意见等。
3．审批和准备。审批由课任教师和实验室分别进行，不具备可行性的可指导学生对实验方案进行修正和完善，具有可行性的则应根据学生的要求及时安排实验，需要较长准备时间的，则应当面和学生约定实验时间。
4．实施实验。实验室的开放原则上是全天候的，但实践中最有效的时间是每天的第七八节课外活动时间和周六周日的时间。学生完成一个实验的时间不尽相同，简单易行的一般一课时就可以完成，比较复杂的探究式实验、小创作小发明等则实验周期较长，有的要持续几周甚至更长的时间。
5．完成实验报告或撰写小论文。
此外，在实践中，我们还做了这些有益的工作：
设立自主实验展室。展示教学中没有直接涉及的有价值的实验仪器和物理学史上的典型实验，开拓学生视野，使学生对实验室能够进行的实验做到心中有数，并在实验方法，实验技巧等方面得到一些启迪；展示以往自主实验优秀的成果，包括实验设计及装置、相关的奖励证书、专利证书等，以激发学生进行实验研究的兴趣。
编写学生自主实验讲义。为了达到抛砖引玉的目的，学校组织编写了“学生自主实验讲义”，讲义介绍了中学实验的常用仪器，并收集了同学们在以往的自主实验中完成的典型的实验设计40余项，这些实验大部分在自主实验室均有实物展示。
建立科学的评价标准和考核体系。与研究性学习和头脑奥林匹克等活动相结合，学校在每学期末组织学生进行成果交流，交流的范围由班到年级，最后选出最优秀的成果在全校交流，在交流的过程中评定奖励级别，并推荐精品参加市、省乃至国家级的比赛。
四、开放实验室应坚持的原则
安全第一的原则。教师和实验员尽量不介入学生的实验过程，但必须保证对实验过程的有效监控，在学生实验的同时，必须保证有老师在场值班，同时通过“自主实验申请表”严格把关，要求学生在不熟悉实验仪器的情况下不盲目进行实验，在注意合理使用仪器的同时，尤其要保证学生的人身安全，不主张学生进行威胁安全的实验。
过程和结果并重的原则。每一个实验都要求学生写出“自主实验申请表”和“实验报告”，以保证实验人在过程中从研究方法、实验能力、学习品质等方面得到提高。让学生在实验中体验成功的乐趣，形成通过实验探索求知的习惯，不走过场。我们希望学生在实验中有所发现，最大限度的落实实验设计中的构想，试想实验中如果总是达不到目的，学生必失去兴趣。实验员要将每个实验登入“自主实验登记表”，记录实验的完成情况，并将“自主实验申请表”收集备案，以利以后实验的开展。
【关键词】脊髓灰质炎病毒;细胞系敏感性实验;中国疫苗参考株
【中图分类号】R463【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)011-0157-01
2005年黑龙江省CDC脊灰实验室从国家脊灰实验室引进RD(来源于人横纹肌肉瘤细胞)和L20B(来源于表达了人脊灰受体转基因小鼠肺细胞)的合格细胞系和国家脊灰实验室制备、鉴定,且已知滴度的中国Sabin参考株(CSTRS)。建立了本实验室细胞敏性实验方法,制备了本实验室质量控制的标准毒株(QC),并定期对本实验室的RD和L20B细胞系敏感性实施评价。
1 材料与方法
1.1 标准病毒参考株标准Sabin脊灰病毒参考株由国家脊灰实验室提供,每管0.8 ml,低温运输,一80℃保存。
1.2细胞从国家脊灰实验室获得的无支原体污染的合格RD和L20B细胞系。
1.396孔微量培养板滴定法。
1.3.1制备黑龙江省脊灰实验室质量控制的标准毒株。按照《脊髓灰质炎手册》[ 1]的方法和要求制备QC,将制备好的毒株按每管0.1ml分装,并写明所用的细胞、病毒的名称和接种日期,冻存作为黑龙江省脊灰实验室QC。
1.3.2 细胞系敏感性实验 按照《脊髓灰质炎手册》[ 1]的方法和要求进行,通过Karber公式计算病毒滴度。
1.4评价标准:制备的QC在使用前,要进行3次独立的滴度水平测定,同时用CSTRS作平行实验,CSTRS株3次滴度结果与其本身提供的参考值相比较,其滴度波动均在士0.5log10 CCID50范围内,QC的滴度要高于CSTRS,且三次QC实验结果的滴度不应该超过士0.5 log10CCID50,才可以确定QC滴度结果的有效性,QC标准值的确定取3次试验的平均滴度。在开展常规细胞系敏感性实验时,每次实验结果与已确定的QC参考值比较,其相应型别差值波动范围应在士0.5log10 CCID50内,才提示细胞系的敏感性没有下降。
2 结果
2.1 CSTRS参考标准株滴度(为三次独立细胞敏感性实验的平均值)CSTRS滴度sabinⅠ:在RD细胞上为4.90log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上为4.67 log10CCID50/0.1ml;SabinⅡ:在RD细胞上5.10 log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上为4.83 log10CCID50/0.1ml;SabinⅢ:在RD细胞上为4.82 log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上4.77 log10CCID50/0.1ml。结果有效,滴度值均在CSTRS正常范围内。
2.2确定黑龙江省脊灰实验室制备的QC参考株滴度参考值SabinI:在RD细胞上为8.27log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上为6.97 log10CCID50/0.1ml;SabinII:在RD细胞上为8.23log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上为6.90 log10CCID50/0.1 ml ;Sabin III:在RD细胞上为8.08 log10CCID50/0.1ml,在L20B细胞上为6.62 log10CCID50/0.1ml。结果有效符合评价标准。
2.3 在制备并确定了黑龙江省脊灰实验室QC的滴度后,从2006年4月至2009年12月,黑龙江省CDC脊灰实验室按国家脊灰实验室要求对分离脊灰病毒的RD和L20B细胞分别进行了16次常规细胞敏感性实验,实验结果均在合格范围内,用于脊灰病毒分离的细胞敏感性没有下降。
3 讨论
2000年10月我国实现无脊灰证实后,消灭脊灰工作取得了一定的阶段性成果。但是周边国家脊灰野病毒输入我国的危险依然存在,且近年来我国个别省份也发生了疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)循环病例,使我国维持无脊灰状态面临严峻的挑战。因此在AFP病例监测过程中,可靠的实验室检测,对我们及时发现VDPV和输入性脊灰野病毒具有重要意义,而实验室使用高敏感性病毒分离细胞是检测工作的前提。
有多种因素会影响细胞的敏感性,包括细胞的生长代次、支原体污染、培养液的质量(如胎牛血清、水、pH值)、孵育温度等,因此在脊灰实验室需要对脊灰病毒分离细胞的敏感性进行评价。从2006年起,国家要求省级脊灰实验室每年都应对用于病毒分离的RD和L20B细胞系的敏感性进行常规监测,保持细胞的敏感性将不会漏掉含低滴度脊灰病毒的粪便标本,防止假阴性的病毒分离结果,以保证脊灰实验室网络的监测质量[ 2]。
黑龙江省脊灰实验室制备了本实验室的QC,至2009年底黑龙江省脊灰实验室开展了16次常规细胞敏感性实验,检测结果表明我省使用的RD和L20B细胞的敏感性一直能够保持正常,为维持无脊灰工作提供了可靠的技术保障。
参考文献
[1] 世界卫生组织.脊髓灰质炎实验手册.第4版.2004:71~77
