时间：2023-05-30 10:00:05
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇普通护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1方法
1.1建立风险管理小组建立风险管理小组，小组人员由责任护理人员以及护理组长等组成，详细规定风险管理小组的具体职责，并按照具体内容实施。评估不良反应发生情况以及工作中存在的问题，并进行总结提出相应的改善措施。1.2建立完善的护理管理制度明确护理工作中各项制度内容，如不良事件发生后要立即上报，若不然应采取强制性惩罚措施，针对积极上报者，可采取相应的鼓励措施。从而有效保证风险管理的落实，提高风险管理制度的实施效果。1.3提高医护人员的风险防范意识定期组织医护人员进行培训，并对医护人员进行必要的理论基础培训，锻炼医护人员的具体实践操作水平，增强其责任感以及法律意识，保证医护人员能熟练相关业务操作。分析近期发生的医疗纠纷事件，明确发生的原因，提出相应的防范措施，每个月组织质控小组进行巡房检查，明确患者的具体病情，评估潜在的护理风险，并对患者进行必要的健康教育责任。医护人员应按照规范要求对患者实施一系列的护理措施，评估护理质量，提出相应的改善措施。1.4做好病房护理工作为了保证病房护理安全，可通过建立醒目的标识牌，提醒患者注意防滑防烫。监控病房的湿度、温度，保证患者处于舒适的病房环境中，定期对病房进行消毒，保持干净整洁。医护人员严格遵循病房探视制度，尽量减少探视，保证患者足够的休息，有利于患者身体早日恢复健康。同时应该注意保持病房绝对的安静。1.5建立合理的排班制度根据医护人员的年资以及护理技能水平，建立合理的排班制度，针对人力资源缺乏的班次，医护人员可通过合理安排，保证在突发急诊以及患者人数增加下人力资源充分调动，保证护理工作安全顺利进行，减少医疗事故发生。1.6外科手术管理在外科手术治疗时，应将工作重点放在预防上，监控手术治疗情况，防止手术意外发生。术前应与患者进行沟通交流，明确患者具体情况并制订合理的护理方案，术前详细检查术中可能会使用到的仪器，并保证安全无菌；巡回护士应提高仪器的操作水平，仔细认真填写护理单；严格实施手术室质量监控，组织定期考核调查，分析手术室中存在的问题，提出改善措施，提高手术治疗以及护理水平。
2结果
患者实施前后护理风险事故发生率比较实施前，护理风险事故发生17例，占7.1%；实施护理风险管理后，护理风险事故发生5例，占2.1%。与实施前相比，护理风险事故发生率明显减少（χ2=4.05，P<0.05）。实施前后护理质量满意度比较实施前护理质量满意度为70.8%，实施后护理质量满意度为98.8%，实施前后比较差异有统计学意义（χ2。
3讨论
当前经济社会水平不断提高，人们对健康知识以及法律知识的认知也在不断提高。临床在实施护理工作时，为了满足人们不断增长的护理需求，医院对医护人员提出了更高的护理要求[2，3]。医护人员在实施工作时，如何能进一步提高护理质量，减少护理风险，和谐护患关系，保证护理安全是当前临床护理的重点。护理风险是指在护理实施过程中，评估医护人员、患者以及探视人员可能造成的风险事故，提出相应的改善措施。风险管理的基础为预防，评估可能发生的事故，提出相应的处理措施[4]。护理工作是保证临床治疗顺利进行的关键，且具有一定的实施难度以及风险，尤其是疾病种类多而繁杂的外科科室，具有更大的护理风险。加强护理风险管理，医护人员接受相关培训，提高风险防范意识，做好护患沟通交流，争取患者的支持，有利于患者积极配合治疗以及护理；针对护理工作中存在风险采取相应措施进行改善，可有效减少护理风险发生，提高护理满意度[5]。本文中，实施后护理风险发生率明显下降，且护理满意度明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，普通外科护理中实施风险管理，有利于手术顺利进行，和谐护患关系，减少护理风险发生，提高护理满意度。
作者：郅君红 单位：许昌市人民医院
关键词 引流管 分类 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.189
资料与方法
2007年1月～2009年8月收治放置引流管患者355例,男158例,女197例,年龄31～78岁,平均46.5岁。其中传统开腹手术253例,腹腔镜手术96例,床旁置管6例。按照我们对引流管的分类方法,包括腔隙引流管342例,引流1～15天,平均4天;间隙引流管28例,引流2～365天,平均25天;腔道引流管55例,引流15～68天,平均29天。
方法:按照引流管放置的不同位置将引流管分为:①腔隙引流管:放置于正常腹腔间隙,如温氏孔、道格拉氏窝、肝下间隙等位置的引流管;②间隙引流管:放置于组织残腔,如肝包虫外囊、甲状腺残腔等位置的引流管;③腔道引流管;放置于腹腔脏器腔道内,如T型管、胃造瘘管等。根据引流管分类的不同进行标识,记录引流液的引流量、颜色、性质的变化,总结和掌握3种引流管的不同特点,采取针对性护理措施,给医生处理引流管提供准确的依据。
结 果
355例患者的3种425个引流管均得到了有效引流,拔除引流管后随访1～6个月,无1例引流管相关的并发症发生。其中腔隙引流管342例,引流1～15天,平均4天,无1例由于引流不畅引起的腹腔积液或脓肿;间隙引流管28例,引流2～365天,平均25天,3例胰腺周围脓肿引流反复有脱落的坏死组织堵塞管腔,经抽吸冲洗,分别引流45天、90天和320天痊愈,2例肝包虫内囊摘除术后残腔引流管因胆汁漏分别引流120天和365天痊愈,其余患者均引流通畅,拔管后无残腔感染积液;腔道引流管55例,引流15～68天,平均29天,无胆汁瘘、肠瘘等并发症的发生。
讨 论
普通外科病人手术后经常放置各种引流管,对这些引流管的正确护理对患者的顺利康复有着至关重要的作用,有时甚至决定着手术的成败。
腔隙引流管是放置于正常腹腔间隙,如温氏孔、道格拉氏窝、肝下间隙等位置的引流管,这类引流管主要是为了引流和观察手术创面有无渗漏,手术中重建腔道有无渗漏,这类引流管术后一般情况下为淡血性引流液。
间隙引流管是放置于组织残腔如肝包虫外囊、甲状腺残腔、胰周脓肿、肝脓肿等位置的引流管,这类引流管的放置位置多由于组织的切除或清除而留有残腔,术后多要行负压引流以逐步缩小残腔,位于体表的脏器,如甲状腺还要冰袋压迫,胰周脓肿引流管经常有坏死脱落组织堵塞,要勤观察,间断抽吸冲洗,肝包虫外囊引流有时还会有胆汁漏。若用于脓肿引流,引流管需要逐渐退出,待脓腔逐渐闭合后拔除,时间视病情而定[1]。
腔道引流管是放置在腹腔脏器腔道内,如T型管、胃造瘘管等,这类引流管根据放置的不同腔道引流不同的引流液,只有通过夹管才能停止引流,待窦道完全形成才能拔管,不同腔道窦道完全形成的时间各不相同,拔管时间也不同。
密彻观察腹腔引流管,注意引流液的性质、量和颜色的变化是极其重要的[1]。我们根据引流管分类的不同进行标识,记录引流液的引流量、颜色、变化,总结和掌握三种引流管的不同特点,采取了针对性护理措施,给医生的治疗提供了准确的依据。本组355例患者的3种425个引流管均得到了有效引流,拔除引流管后随访1～6个月,无1例引流管相关的并发症发生,取得了良好的临床护理效果,普通外科病房引流管的分类护理安全、有效,避免了引流管相关并发症的发生。
【关键词】优质护理；普通外科病房；护患关系
为加强医院临床护理工作，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，卫生部于2010年在全国范围内开展“优质护理示范工程”活动[1]。我院普通外科病房作为院里试点科室之一，在2010年5月开始积极筹备这项活动的开展，进一步加强了护理工作管理，逐步建立和完善护士落实各自护理工作的模式，在保证护理安全的前提下，切实提高了护理工作的质量，取得了较好的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1资料
我科开设床位45张，共有护理人员20人，年龄20-38岁，平均27岁。学历本科及在读9人，大专及在读11人。职称副主任护师1人，主管护师1人，护师4人，护士13人，无执业证的助理护士1人。
1.2方法
1.2.1深化护理模式改革。改变了过去的功能制护理，推行责任制整体护理工作模式，为患儿提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。树立以人为本的服务宗旨，以“仁爱之心”对待患儿，视患儿为一个完整的人，充分体现人性化服务[2]。每名责任护士平均负责患儿不多于8个。责任护士全面履行护理职责，关注患儿身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，做好整体护理服务。
1.2.2实行弹性排班，采用APN排班模式。上班制度实行APN三班倒的方法：7：45-16：00，16：00-22：00，22：00-8：00[3-4]。交班时间分别安排在8：00，15：00，以及21：30，确保在各个时间段不会出现空缺，使患儿能得到最及时、有效的护理和治疗。把科室病床分为两组，白班分成两个小组，每组有一名组长，由高年资护士担任，责任护士 2-3名（视病人数及工作量，护士长每天调整，实行弹性排班）。中午和晚间3人，夜间2人，加强薄弱时段的护理工作，保障护理安全。
1.2.3开展多形式的健康宣教。文字宣传：编印了普通外科常见病健康教育彩页、健康教育处方和沟通手册。集体讲解：每月开展一次工休座谈会，集中讲解疾病健康知识，并听取家长的意见及建议，不断改进工作。个体指导：责任护士加强巡视患儿，结合病情、家庭情况和生活条件具体指导。出院随访：对出院一周内的患儿，责任护士进行电话随访，了解其带养情况和家长需求，对出现的问题进行指导，并提醒家长按时复查。
1.2.4完善绩效考核制度。以工作岗位职责的基本要求为依据，我们将考核的项目分为六大类，并根据每个项目对工作影响的程度，给予不同的权重数，年资占10%，班次占10%，工作量占30%，满意度占20%，工作质量占20%。本着多劳多得的原则，将护理工作量化，并纳入绩效考核内容当中，制定了《普通外科工作量表》。把日常护理工作根据技术含量高低及难易程度制定出相应的分值，护理人员绩效考核总得分分值=年资分值+岗位分值+班次分值+工作量分值+满意度分值+工作质量分值，设置出绩效系数。
1.2.5加大护理培训力度。制定并实施了新入科护士、各层级护士的理论和技术操作培训计划，深化以病人为中心的理念，注重沟通能力和职业素养的培养，提高服务能力和专业技术水平。培训后月底考核，理论成绩低于80分，技术操作成绩低于90分，需补考。
2 结果
优质护理服务前后的满意度调查评分情况，开展优质护理服务后满意度由原来的94.1增加到98.2，前后比较差异有统计学意义，P
3 讨论
继续推进优质护理服务，既是公立医院改革的重点内容，更是护理学科发展的重要任务和目标。我科开展优质护理服务取得了一定的成效，增强了护士主动服务意识，提高了护理质量，确保了护理安全，提高了护士整体素质，充分调动了护士的工作激情，融洽了护患关系，提高了患儿及家长的满意度。此项活动不是一时之举，更非一日之计，随着活动的有序进行，我们会真正做到令社会满意，患者满意[5]。
参考文献：
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【关键词】 门诊普通手足口病； 个性化护理干预； 护理效果
Nursing Effect of Personalized Nursing Intervention in the Patients with Common Hand-foot-mouth Disease in Outpatient Department/CHEN Bao-chuan，ZHUO Cui-fang，LI Qiao-feng.//Medical Innovation of China，2016，13（33）：086-089
【Abstract】 Objective：To investigate the nursing effect of personalized nursing intervention in the patients with common hand-foot-mouth disease in outpatient department.Method：148 children with hand-foot-mouth disease were randomly divided into observation group and control group，74 cases in each group.The control group were taken care with conventional nursing，the observation group were taken care with personalized nursing intervention.Then the parents’ mastery for disease related knowledge and nursing method，satisfaction degree，visits again rate of children，re-infection rate of two groups were observed.Result：The parents’ mastery rate of disease related knowledge and nursing method，and the satisfaction rate of the observation group were 97.30%，95.95%，98.65%，all higher than 51.53%，48.65%，78.38% of control group，the differences were all significant（P
【Key words】 Common hand-foot-mouth disease in outpatient department； Personalized nursing intervention； Nursing effect
First-author’s address：Children’s Hospital of Quanzhou City，Quanzhou 362000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.33.025
手足口病是主要以c道病毒柯萨奇A组16型（CoxA16），肠道病毒71型（EV71）多见引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，患儿和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑疹、疱疹，少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。根据卫生部的2013年手足口病诊疗指南：手足口病普通病例治疗方案是一般治疗和对症治疗：（1）一般治疗包括注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；（2）对症治疗、发热等症状采用中西医结合治疗。由于手足口病普通病例占手足口病病例的大多数，治疗以对症处理和居家护理为主[1-2]。所以患儿家长对手足口病疾病相关知识、护理方法的掌握是控制手足口病的关键。本文选择本院治疗的148例门诊普通手足口病病例，观察个性化护理干预对普通手足口病患儿的护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 入选的门诊手足口病患儿148例（均符合卫生部颁布的《2013手足口病诊疗指南》临床分类中的普通病例诊断标准：表现为手、足、口、臀部皮疹，伴或不伴发热），均为本院2014年1-7月门诊就诊的患儿，将患儿随机分为观察组和对照组，各74例。观察组男42例，女32例，男、女平均年龄分别为（4.5±1.2）岁和（4.3±1.4）岁，体温36.2～39.8 ℃，平均（39.2±0.5）℃；对照组男
38例，女36例，男、女平均年龄分别为（4.1±1.1）岁
和（4.2±1.5）岁，体温36.1～39.5℃，平均（39.1±0.4）℃。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予常规门诊手足口病护理干A，在手足口病门诊候诊厅显眼处，张贴图文并茂的手足口病宣传板报，给每位手足口病患儿家长发放通俗易懂、色彩鲜艳、便于携带的手足口病健康小处方，在候诊厅电子显示屏幕上播放直观生动的手足口病影像资料。
1.2.2 观察组 除给予常规护理干预外，实施个性化护理干预，将就诊完毕的患儿及家长请到专门设置的健康宣教室，由亲和力强、口头表达能力强、业务水平高、职业操守高尚的资深护士接待患儿及家长，护士细致评估患儿，告知家长手足口病是可控可治的传染性疾病，患儿目前病情相对稳定，可以居家隔离治疗，以缓解患儿家长焦虑情绪、解除恐惧心理，使家长能安心听取护士的意见和建议[3-4]。然后护士对患儿存在的护理问题、手足口病疾病相关知识，对家长进行一对一问询，问题包括家长对手足口病病原体、传染源、传播途径、好发年龄、流行季节、临床表现等知识的了解，以及护理患儿方面包括消毒隔离、药物使用、发热护理、皮肤护理、臀部护理、口腔护理、饮食护理、重症病例早期识别、预防等相关内容，家长回答正确立刻给予鼓励肯定，回答错误者根据家长不了解的问题进行耐心指导纠正，直至家长掌握[5-6]。在此过程中护士的语言表达要通俗易懂、尽量少用深奥的医学术语，根据家属文化水平及语言特点进行讲解；面部表情和蔼亲切；鼓励家长提出心中疑虑；切忌急躁、不耐烦；对年纪较大或文化水平较低的家长可以适当减缓语速、提高音量以及重点重复[7-8]。具体护理干预指导如下。
1.2.2.1 消毒隔离 家庭居室经常开窗通风，每天至少早上、下午各1次，每次1 h，保持空气流通、清新，温湿度适宜，避免空气对流引起患儿感冒；患儿衣服、毛巾、被套、床单清洗后可在阳光下暴晒6 h，被褥直接暴晒6 h；奶瓶、奶嘴、餐具、水杯及时清洗煮沸30 min；玩具清洗后阳光下暴晒6 h[9-10]；保持环境卫生，接触过患儿的垃圾用没有破损的双层垃圾袋装好，袋口扎紧，及时处理；家长接触患儿前后、喂食前后、替换尿布前后均应洗手；照顾者患呼吸道疾病时最好与患儿隔离，不能更换照顾者时需戴口罩，避免传染给患儿；粪便用2%漂白粉溶液浸泡2 h再排入厕所，便盆用84消毒液浸泡1 h再清洗[11-13]；尽量减少陪护人员，谢绝亲戚朋友探视；家里有两个或两个以上的孩子应隔离开来，以免传染给健康的孩子。患儿居家隔离至热退、皮疹消退、水疱结痂。一般隔离2周[14]。
1.2.2.2 发热护理 教会家长正确使用体温计，患儿发热时多饮水，减少衣服，夏天适当降低房间空调温度，没有空调的房间可以置冰块，以降低室温。加强观察患儿生命体征，定时测量体温。
1.2.2.3 皮肤护理 指导家长给患儿穿宽松、柔软、舒适的棉质衣服，保持皮肤清洁，每天用温水洗澡，不可使用刺激性强的沐浴露。剪短患儿指甲，以防止抓破皮疹引起感染，手足部疱疹未破溃处可涂康复新液、炉甘石洗剂；疱疹已破溃、有继发感染者，局部涂抗生素软膏。擦药后2 h内不得为患儿洗澡，以保证疗效[17-18]。
1.2.2.4 臀部护理 保持大便通畅利于肠道病毒排出，便秘时多饮水、喝果汁、吃蔬菜，按摩腹部，3 d没大便者给予开塞露通便；腹泻患儿加强臀部护理，保持臀部清洁、干燥，及时清理大小便，及时更换尿布，红臀患儿可涂鞣酸软膏、金霉素眼膏。
1.2.2.5 口腔护理、饮食护理 进食前用温开水漱口，小婴儿可用棉签沾开水清洁口腔；口腔溃疡喷康复新液、开喉剑等喷剂。患儿因疼痛拒食时，小婴儿用勺和滴管耐心喂哺，暂时不更换奶粉，不添加新的辅食；较大患儿可给温的流质、软食，饮食应营养丰富、易消化，如鸡蛋汤、牛奶、菜粥等，以减少口腔黏膜的刺激，结合患儿口味，精心制定菜谱，提高患儿食欲。忌食冰冷、辛辣、过酸、过咸、过热、偏硬的食物，饭后给予温开水漱口、小婴儿不会漱口，给予喂温开水，保持口腔清洁。恢复期添加高维生素、高营养食物，提高患儿抵抗力。
1.2.2.6 重症病例早期识别 如有面色苍白、抽搐、呕吐、反复高热、烦躁不安、嗜睡、皮肤花纹、肢体抖动、惊跳、呼吸及心率增快等表现时及时就医。
1.2.2.7 心理护理 患儿居家隔离时家长应多陪伴、关心患儿，≥2岁患儿活动力强、精力旺盛，应安排做游戏、讲故事、看卡通片、画画、看书等活动，避免患儿无聊心情沮丧，不利身体恢复。保证足够的休息时间，动静适宜，防止过度疲劳，保持患儿心情愉快，适应居家隔离。
1.2.2.8 预防 勤洗手，养成良好卫生习惯；不让儿童喝生水、吃生冷食物，瓜果、蔬菜清洗干净。手足口病流行期间不带孩子到人群集聚、空气流通差的公共场所。经常带儿童到空气新鲜的大自然中晒太阳，进行体育锻炼，增强体质；营养均衡，不挑食，提高患儿抵抗力，增强免疫力。
1.3 观察指标 观察两组患儿家属手足口病疾病相关知识知晓、护理方法掌握、家属满意度，每个患儿调查1名家属，以及患儿的再次就诊率及再次感染率。
1.4 统计学处理 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，P
2 结果
2.1 两组患儿家属手足口病疾病相关知识知晓、护理方法掌握、家属满意度比较 观察组的手足口病疾病相关知识知晓、护理方法掌握及家属满意度均高于对照组（P
2.2 两组患儿的再次就诊率及再次感染率比较 于2周时回访两组患儿的再次就诊次数，1年时回访两组患儿的再次感染次数，结果显示，观察组的再次就诊率低于φ兆椋再次感染率则低于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
手足口病是小儿常见传染性疾病，临床对于本类疾病的预防控制重视程度较高，与之相关的研究显示，本病可导致患儿出现发热及身体上的不适等情况，对患儿及家长均造成极为不良的影响，因此本病的治疗需求一直较高。而与本病患儿相关的众多研究显示，护理对患儿的干预效果较为突出。门诊普通手足口病患儿是手足口病患儿中相对较轻的类型，而患儿家长对其的干预也相对更多，因此对于此类患儿进行干预的过程中，家长方面的疾病知识认知及护理方法掌握是护理的重点干预方面，同时此方面的提升程度也是护理的重要评估方面。个性化护理干预是基于不同患儿的个性化护理需求的基础上发展起来的护理模式，其更为适用于小儿患者需求差异较大的情况，因此对其在此类患儿中的应用效果探究价值较高。
本研究结果显示，个性化护理干预能够使患儿家长很好掌握普通手足口病患儿的居家护理方法，熟悉手足口病疾病的相关知识，家长具备护理患儿的能力，并懂得识别手足口病危重症表现，一旦患儿情况不好立即就医，保证患儿安全；家长应用科学有效的方法护理、观察患儿，安心居家隔离，避免了患儿家长因紧张、害怕心理和知识的缺乏带患儿多次就诊，降低了再次就诊率，减少手足口病的传播扩散；个性化护理干预缓解患儿家长焦虑情绪，家长非常肯定个性化护理干预，满意率大大提高。由于家长掌握了手足口病传染源、传播途径、易感人群、隔离方法、预防措施等知识，能够更好的保护自己的孩子，避免孩子再次感染手足口病[19-20]。
参考文献
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关键词:普通外科；手术护理管理；感染；疼痛；相关性
外科手术具有创伤性，因此术后会出现疼痛，或发生与手术相关的感染。研究发现，普通外科术后实施手术护理管理能够缓解术后疼痛，减少手术相关感染的发生。本研究对普通外科手术护理管理与手术感染及疼痛的相关性进行了分析，报道如下。
1临床资料
共98例，均为2014年8月至2016年5月我院普通外科收治患者。胆道疾病26例，肝脏疾病3例，胃肠疾病63例，肝肠疾病6例。随机分为观察组和对照组各49例。观察组男26例、女23例，年龄平均（45.9±2.3）岁。对照组男27例、女22例，年龄平均（46.2±2.5）岁。两组疾病类型、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2护理方法
对照组用普通外科常规护理，包括基础护理、术后感染控制护理、疼痛控制护理等。观察组用手术护理管理模式，除基础护理措施外，护理内容为：①手术感染护理管理：a.合理规划手术室布局，按照无菌疾病划分区域，对个区域进行个体化管理，手术器具合理摆放在规定区域内。b.限制手术室人员流动，避免人流将细菌带入手术室，导致手术室细菌超标。c.严格执行无菌操作，着装、口罩、手套等需保证无菌，手术过程中不需要再使用的手术器械由一护理人员负责管理。②定期对手术室空气进行菌群监测，做好手术室的消毒灭菌工作。③术后疼痛护理管理：术前告知患者术后出现疼痛属正常现象，消除患者的疑虑。告知能够缓解疼痛的方法，如听音乐、看电视等。耐心倾听患者的诉说，使其对术后疼痛有正确的认知，避免因疼痛产生不良情绪。
3观察指标
疼痛程度：采用疼痛视觉模拟评分法（VisualAnalogueScore，VAS）进行评价。用直尺和黑笔在白纸上画一长度为10cm的线段，以mm为单位标记刻度，每1cm的长度代表为1分，0（0分）一端表示无痛，10（10分）一端表示最痛，要求患者在最能反映疼痛程度的刻度处做标记。轻度、中度、重度疼痛的评分范围依次为1～3分、4～6分、7～10分。用SPSS21.0统计学软件进行统计分析，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
4结果
两组术后感染发生率比较。观察组术后感染2例（4.1%），对照组术后感染8例（16.3%）。两组术后感染率比较差异有统计学意义（χ2=4.009，P＜0.05）。
5讨论
普通外科手术治疗所引起的术后疼痛感易导致患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，不利于术后康复［1］。手术护理管理是指对能够影响患者手术治疗效果及术后康复的相关因素进行管理，以确保手术治疗效果和安全性［2］。对普通外科患者实施手术护理管理，能够降低术后感染的发生率，缓解术后疼痛感，促进术后早日康复。
作者:邬春芳 单位:广东省广州市花都区花东镇中心卫生院手术室
参考文献:
抗肿瘤药物能治癌,但是它在治疗疾病的同时,也可通过皮肤直接接触、吸入等对操作者产生不利影响[1],尤其是在普通病房,在没有专门的配药室、层流操作台、防护服、防护眼镜等的状况下,护理人员更应该做好自我防护。现将普通病房护理人员接触化疗药物的自我防护总结如下。
1 环境
因没有专门的配药室、层流操作台,因此,应选择治疗室内相对人流较少,且空气流畅,排风完好处。
2 操作前
按七步洗手法认真刷手,戴一次性帽子,注意将头发完全包裹在帽中,双层一次性口罩(内加垫2块无菌纱布),穿长袖工作服,工作裤,工作鞋完全包裹脚面,戴乳胶手套,手套边沿紧扣工作服处袖口。
3 操作时
根据配置化疗药物的数量,选择大小合适的一次性无菌治疗巾铺于操作台台面,以减少药物污染,准备好注射器、棉签、消毒瓶等配药用品,尽量减少室内走动,检查注射器和针头,要衔接紧密,如抽取5-Fu等针剂化疗药,锯安瓿前应轻弹其颈部,使上面的药液降至瓶底,垫无菌纱布打开安瓿,打开时将安瓿放低,头部尽量抬高,距离安瓿一定的距离。如果是更生霉素等粉剂药物,应用20ml无菌注射器抽取溶剂,沿瓶壁缓慢推入,防止瓶内压增高使针栓脱出造成药物污染,待药粉浸没后再行摇匀,以防粉末逸出。如果是紫杉醇等油剂,一般用10ml注射器抽取溶剂,将溶剂缓慢注入瓶内,静置3～5分钟,待泡沫消失后再抽吸。抽取时将安瓿或药瓶稍做倾斜,严禁倒置,将针头放置倾斜后低角度,距瓶底保持适当距离,缓慢抽取,一次性抽吸干净,确保化疗药的有效浓度,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药物外溢。操作时如果药液溢到桌面或地上,应用棉垫吸附药液,局部用清水反复冲洗擦拭。
4 操作后
加药完毕立即脱去手套,切勿戴手套触摸其它物品,再戴乳胶手套,将污染的药瓶用医疗垃圾袋迅速封闭,以防蒸发污染室内空气,一次性治疗巾、一次性口罩、帽、注射器、针头等按医疗垃圾分类密封处理。脱去手套,先用流动水彻底冲净双手,再按七步洗手法刷洗双手。
【关键词】 神经外科；留置气囊导尿管；护理；并发症
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.429 文章编号：1004-7484（2013）-09-5140-02
气囊导尿管由于其弹性好、内固定性好、与尿道口密合程度大等特点被广泛应用于临床治疗和护理，但是气囊导尿管的结构较为特殊，部分医护工作者操作不当造成患者发生不良并发症，严重影响了患者的生活质量[1-2]。为了探讨护理干预对不良并发症的影响，本文选取2012年05月至2013年05月期间，神经外科患者留置气囊导尿管80例，随机分为普通组和护理组，普通组实施常规护理，护理组在普通组基础上实施专业护理，对比两组并发症发生情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年05月至2013年05月期间，神经外科患者留置气囊导尿管80例，随机分为普通组和护理组。普通组：男性24例，女性16例；年龄26-68岁，中位年龄（46.39±5.29）岁。护理组：男性25例，女性15例；年龄27-69岁，中位年龄（48.01±5.77）岁。普通组和护理组在性别、年龄对比上差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 普通组实施常规护理，护理组在普通组基础上实施专业护理。对比两组导尿时的不良反应以及术后并发症。
1.3 统计学方法 对结果使用统计学软件SPSS13.0分析，结果采取t检验及卡方检验，以P
2 结果
2.1 导尿时的不良反应 见表1，经过护理干预后，护理组患者出现下腹坠胀不适、尿道口刺痛例数明显低于普通组，对比差异有统计学意义，两组出现血尿的患者均较少，对比差异没有统计学意义。
3 讨论
神经外科患者由于治疗需要，经常使用导尿以及留置导尿管的手段，以此将患者膀胱中尿液引流出来，避免尿潴留。但是留置导尿管属于侵入性操作[3-4]，处理不当容易损伤尿道黏膜，患者可能出现各种不良并发症。本文总结分析有以下几种处理不当经常出现：①插管困难，常见于前列腺肥大患者等，操作护士缺乏经验而强行插管；②插管时缺乏，造成机械性损伤；③插管深度不足，导致气囊无法进入膀胱时就实施了注水操作；④气囊内尿液流动欠缺，生成尿结晶，依附在气囊之上，导致拔管时损伤；⑤拔管前未将气囊内液体抽出，尿道损伤。
本文对并发症的护理做了对比研究，普通组实施知识宣教、无菌导尿、心理护理等基础护理，护理组在普通组基础上实施专业护理，包括：
3.1 选择合适的导尿管 优先选择硅胶导尿管，因为硅胶导尿管对尿路刺激更小，感染率更低。成年男性患者根据具体情况选择F12-F16的管号，成年女性则选择F16-F18管号，对于首次实施留置导尿的患者建议选择细导管，这样可以减小插管阻力，避免阿斯综合症。
3.2 插管轻柔 护士要熟练掌握插管技巧，遇到插管困难时避免强行插管，导致患者出现尿道括约肌痉挛，插管时适当使用液态无菌石蜡，增强。
3.3 准确掌握插入深度 护士实施插管时，掌握基本原则是见到尿液出现后继续插管约6cm左右，如此避免损伤尿道，成年男性插入深度在26-28cm范围，成年女性插入深度在10-12cm范围。
3.4 导尿管护理 护士保持患者尿道口及会的清洁，定期进行消毒，避免逆行感染，护理时尽量保证患者导尿管封闭，根据个体差异决定时间，加强膀胱功能训练，减少患者留置气囊导尿的操作时间。
3.5 拔管护理 长期使用气囊导尿管的患者为了避免拔管后出现尿潴留等现象，尽量选择患者存在强烈尿意时进行拔管。护理人员进行拔管操作时，应该向已经抽空的气囊内先注射氯化钠注射液（0.9%）1ml，维持气囊微微隆起的状态，带气囊壁外褶皱展开后拔管，此时患者尿道直径与尿管气囊直径保持基本一致。
3.6 冲洗膀胱 适当的根据患者自身情况选择对膀胱冲洗，冲洗时注意保持操作无菌性以及密闭性。
经过护理干预后，护理组患者出现下腹坠胀不适、尿道口刺痛、下尿道感染例数明显低于普通组，结果提示对神经外科留置气囊导尿管患者实施护理干预可以减少不良并发症的发生。
参考文献
[1] 蒋涛.神经外科患者留置气囊导尿管并发症的原因分析及护理[J].护理实践与研究，2010，7（20）：51-52.
[2] 朱超.神经外科患者留置气囊导尿管并发症的治疗分析[J].吉林医学，2012，33（14）：3100-3101.
方法：我院就诊的老年恶性肿瘤患者随机选取60例，进行分组治疗，每30人为一组，分为普通护理组与心理护理组。普通护理组采用常规护理方法，心理护理组给予患者针对性的心理护理。比较两组患者的住院时间、满意度调查、患者的日常生活质量、卡氏评分[1]。
结果：研究结果显示，心理护理组的患者住院时间明显低于普通护理组；患者满意度、卡氏评分及患者的日常生活质量这几个方面，心理护理组明显高于普通护理组。
结论：临床路径心理护理在老年恶性肿瘤患者的护理中具有重要的价值，可以明显提高患者的满意度及生活质量。
关键词：临床路径心理护理 老年恶性肿瘤 应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0410-02
随着社会经济的高速发展，生活环境污染严重，社会生活压力巨大，肿瘤的发病率逐年增高。特别是晚期肿瘤，目前尚无特别有效的方法。近年来老年恶性肿瘤患者数量逐年上升，成为威胁老年健康的常见疾病。目前心理护理在临床上得到了广泛的应用，临床护理路径是医护人员对患者的护理制定规范的计划，来提高护理质量，提高患者的满意度。我院就诊的60例老年恶性肿瘤患者，采用临床路径心理护理，探讨研究临床路径心理护理在老年恶性肿瘤患者护理中的应用，现将其总结报道如下。
1 基本资料与方法
1.1 基本资料。选取我院就诊的60例老年恶性肿瘤患者，所有患者均经临床表现和病理检查及影像学确认。对患者进行随机抽取分组，分为普通护理组与心理护理组，每组有30人。普通护理组男20例，女10例；患者年龄为55―65岁，平均年龄为61.5岁；心理护理组男20例，女10例，患者年龄为55―65岁，平均年龄为59.6岁。普通护理组与心理护理组在性别、年龄、患病时间等方面无显著差异（P
1.2 方法。两组患者均给予常规治疗，正常的内科药物治疗、相同安排的化疗，同时给予同等的食物和药物营养支持。普通护理组仅给予常规的护理，心理护理组在常规护理基础上，给予针对性的临床路径心理护理。具体护理措施如下：
（1）患者入院初期：患者入院初期，需要医护人员加强与患者沟通，了解患者的工作职业、家庭婚姻状况、性格特征、家庭经济状况等，对患者进行心理评估，能够掌握患者个性特征、对疾病的态度及思想变化[2]。个人的性格特征及应对调节能力，会使患者有不同的态度及不同的反应。
（2）确诊疾病阶段：老年患者，一经确诊为恶性肿瘤，会给患者及家属带来巨大的压力，患者的情绪波动会很大。有些患者会有怀疑是不是医院误诊，对结果不相信，会出现情绪的短暂崩溃；有些患者会出现焦虑、悲观、消极的情绪。针对患者不同的反应，医护人员需要多与患者沟通，给予患者关心及鼓励，并给患者讲解相关知识，使患者认识到疾病不可怕，发达的医学及良好的心态在治疗疾病中具有重要的价值。同时需要患者家属的支持及关心爱护。
（3）树立患者正确的心态：患者接受现状之后，医护人员需要帮助患者树立正确的心态：积极乐观的面对疾病，保持心情的愉悦，向患者讲解已经治愈的范例，使患者积极的配合治疗。
（4）具体护理疗法：鼓励患者积极外出散步，呼吸新鲜空气，下棋、养花、跳舞等，转移患者的注意力；音乐疗法，每日听轻松欢快的音乐，保证心情愉悦；家属鼓励患者，使患者坚定自己的重要性。
比较两组患者的住院时间、满意度调查、患者的日常生活质量、卡氏评分等，进行效果判定。
1.3 统计学分析。实验数据的统计学分析采用SPSS12.0软件，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P
2 结果
2.1 两组患者经过比较，心理护理组的患者住院时间明显低于普通护理组；患者满意度调查、卡氏评分及患者的日常生活质量这几个方面，心理护理组明显高于普通护理组。故心理护理组在疗效方面明显优于普通护理组，比较P
2.2 心理护理组住院时间为（15±2.5）天，普通护理组住院时间为（20±4.8）天，心理护理组在住院时间明显少于普通护理组，比较P
3 讨论
恶性肿瘤患者身心受到严重打击，医护人员做好肿瘤患者的心理护理，具有重要的意义。临床路径心理护理，是以患者为中心，根据患者的家庭婚姻状况、性格特征等，进行心理评估[3]。根据患者的具体情况，制定针对性的心理护理措施，完整规律的整套心理计划。其最大的优点是护理更加标准化，提高医护人员的主动性及综合能力，明显的提高了患者的满意度[4]。
我院的研究结果可以看出，有效的心理护理可以明显缩短患者的住院时间，逐渐增强患者战胜疾病的决心和信心，以平静的心态面对疾病，按照医生的安排服药治疗，主动配合医生，有效的缩短医院治疗时间。患者的心理疏导，使患者感受到了家人的温暖与关心，有效的提高了患者对医院环境及护理工作的满意度。
我院的分组治疗研究结果显示，心理护理组的患者住院时间明显低于普通护理组；患者满意度、卡氏评分及患者的日常生活质量，心理护理组明显高于普通护理组。可以得出结论，临床路径心理护理在老年恶性肿瘤患者的护理中具有良好的效果，值得临床推广。
参考文献
[1] 赵妙芳.老年恶性肿瘤患者的心理护理应用及分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：312-313
[2] 李会丽.老年恶性肿瘤患者不同阶段的心理护理[J].中国中医药咨讯，2012，04（2）：317
【关键词】 护理干预；手术室特殊环境
现代经济快速发展， 医疗水平也越来越高， 手术治疗方法越来越普及， 而手术室这个基础条件非常重要， 对患者的身体影响重大， 进行手术的患者身体抵抗能力本身较低， 极易感染， 所以手术室必须无菌， 否则交叉感染的几率很大。所以必须对手术室的环境严格要求， 并加强护理干预， 降低手术室特殊环境对患者的影响[1]。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 从2012年12月1日～2013年12月1日， 随机选择本院手术室100例患者， 其中男58例， 女42例， 年龄35～85岁， 平均年龄（57.22±4.98）岁。随机将这100例患者分为特殊护理干预组和对照组。对护理干预组的患者进行清洁干预方案， 而对对照组的患者进行普通干预方案。
1. 2 手术室内部护理
1. 2. 1 普通护理干预 在普通护理干预里， 凡是进手术室的所有人员必须遵守手术室的规定， 不得随意着服装进出手术室， 需要戴好手术室帽子和口罩， 穿无菌鞋、衣服。同时， 手术室内的所有设备、器械都要确保无菌。物品均给予高压高温灭菌消毒， 保持物品的干燥卫生。此外， 手术室内空气菌落数量必须进行严格的控制。在本次研究中， 对照组给予这样的普通护理干预， 手术前静脉注射抗生素， 严格按照规定洗手、刷手， 保证无菌， 给患者一个无菌、舒适的手术室环境， 避免术后感染。
1. 2. 2 特殊清洁护理干预 在对特殊护理干预组的患者， 在普通护理干预基础上， 又加上了几个比较重要的干预点。①对手术室内医务人员卫生的干预。②对用药的干预。③对手术室内物品的干预。④对空气质量的干预。
2 结果
特殊护理干预组与对照组在干预后效果差异具有统计学意义（P
表1 对照组与特殊护理干预组的感染情况
分组 例数 护理干预方法 感染 无感染 死亡
对照组 50 普通护理 4 46 0
特殊护理干预组 50 特殊清洁护理 1 49 0
对照组概率 ―― ―― 8.00% 92.00% 0
特殊护理干预组概率 ―― ―― 2.00% 98.00% 0
表2 对照组普通干预法和特殊护理干预组的不同效果
（ x-±s， cfu/m2）
分组 术前菌落数 术后菌落数 洗手后菌落数
对照组 824.11±172.32 359.85±87.98 8.19±2.99
特殊护理干预组 815.78±165.37 9.53±34.68 1.89±0.275
t/χ2 1.73 5.46 25.39
P
3 讨论
3. 1 在对照组护理干预后， 50例患者中有46例无感染， 4例感染；在特殊清洁护理干预后， 50例患者中有49例无感染， 1例感染。明显可以看出临床特殊护理干预对减轻手术室特殊环境对患者的影响很大。
3. 2 特殊清洁护理干预在普通护理干预上做了升级， ①对手术室医务人员卫生的干预， 组织医务人员进行学习手术室规章条例， 学习清洁卫生的知识和意识， 因为手术室的空气中的菌落数量会随着人员数量的增加而增加， 对他们进行干预后， 会尽量减少菌落数量[2]。②对用药的干预， 手术前特殊护理干预组的患者使用抗生素， 及时有效的避免交叉感染， 但应注意用药剂量， 不可以滥用抗生素[3]。③对手术室内物品的干预， 手术室内的部品都要确保无菌， 按规定摆放， 按分类放置， 不可以随意归类与摆放， 物品是造成患者感染最直接的因素。④对手术室内空气质量的干预， 对手术室内空气进行消毒， 可以使用消毒机， 这样保持手术室内空气清洁无菌， 支持手术的进行， 也让患者安心[4]。
参考文献
[1] 文华.浅谈层流手术室预防感染的措施.中国现代药物应用， 2011， 5（17）：120-122.
[2] 许庆梅.手术室预防感染的护理措施及其效果观察.中国现代医药杂志， 2010， 12（09）：59-60.
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象中观察组为本校的2014级488名护理专业新生，共发放488份调查问卷，回收有效问卷共471份，有效回收率为96.51%。对照组为普通大学护理专业2014级684名新生，共发放684份调查问卷，回收有效问卷共665份，有效回收率为97.22%。
1.2方法
利用90项症状自评量表（scl-90）作为心理测量工具。此量表主要测查9项症状因子，分别为：躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性、焦虑、强迫症状、恐怖。症状评价使用5级评分制，其中1分：无；2分：轻度；3分：中度；4分：相当重；5分：严重。
1.3统计学方法
研究中的计量资料使用平均值±标准差的形式表示，组间采用方差分析方法，组间采用t检验，其中P<0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
两组对象心理健康测量结果评分对比具体如表1所示表1高职护理新生与普通大学护理专业新生心理健康测量评分统计结果（x±s）
3.结论
高职护理新生的心理健康状况整体较好，在抑郁、焦虑、敌对和偏执方面相对较普通大学护理新生好，而在强迫症状、恐惧方面则差于普通大学护理新生，人际关系处理虽无明显差别，但也较差。因此需要进一步加强高职学生的健康教育，以便提高其专业认知水平以及心理健康水平。
4.讨论
【关键词】 优质护理；口腔；健康知识；满意度
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.045 文章编号：1004-7484（2012）-08-2442-01
本文所指的优质服务主要是针对患者而言的一种全方位的服务，这种服务要求医院的护理人员在患者一入院就全方位的为患者解决各种问题，对患者入院、治疗、康复以及复诊工作的全部过程做好细心地指导和护理工作。舒适护理模式主要是针对患者的个人感受而言的，这种护理模式模式要求护理人员在进行护理工作时，要考虑到患者的生理、心理以及年龄、性别特征等各个方面，保证提供患者所需的服务，使患者在心情舒畅中完成治疗过程，已取得优秀的治疗成果。客观看来，这种护理模式的主要目标有四个：满足患者在治疗期间的生理舒适需求，即考虑到患者的身体需要，为患者提供舒适的治疗环境；满足患者的心理舒适，即在互相尊重的前提下，采用人性化的治疗方式，使患者在心情舒畅中获得应有的治疗效果；满足患者的社会舒适需求，即保证患者治疗期间周围人际环境的和谐友好，使患者不必面对由此带来的一系列问题；最后是指满足患者的灵魂舒适，主要是指在具体的治疗过程中，要尊重患者的精神需求和信仰。这种护理模式能够使患者从心理上得以满足，保持心情愉悦。这样对患者战胜疾病、恢复健康有很大的帮助。本文主要从舒适模式的优质护理在口腔科患者中的应用方面进行研究及分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选用本院口腔科住院患者100名作为研究对象，纳入标准为患口腔外伤、龋病、牙周病等需要住院接受手术治疗的患者。男55例，平均年龄42岁；女45例，平均年龄41岁。经t检验，两组患者年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者性别、学历等一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。
1.2 研究方法 以患者住院顺序为依据，对其平均分为两组：试验组和普通组。试验组给予舒适护理模式的优质护理服务，具体方法如下：①入院前，礼貌、微笑接待患者；②入院后，对其进行必要的健康教育，宣传口腔健康相关知识。③在术前帮助患者排解压力，解答患者及家属对此次手术的疑惑；术中给予患者心理安慰，鼓励患者配合手术，密切关注各项生命体征变化；术后认真帮助患者护理口腔卫生，讲述进食等需要注意的问题，再次进行健康教育，如何保持口腔卫生普及口腔健康知识等。对照组给予常规护理。
患者出院前，填写对此次护理工作的满意度和自行设计的口腔健康相关知识调查问卷，并对两种护理模式的临床效果进行比较。
1.3 统计学处理 数据分析使用SPSS18.0统计软件。不同组别患者年龄的比较采用t检验，性别、学历等一般情况，以及患者对护理工作的满意度、口腔健康相关知识的知晓率的比较均采用χ2检验。
2 结 果
2.1 实验组和普通组对医院护理工作满意程度的比较 调查数据显示，在患者出院时，对医院护理质量的评价中，实验组的满意程度较高，而普通组的满意程度低于实验组。其中试验组中的满意度为88.3%，普通组的满意度为80.1%。具体数据，见表2。
2.2 口腔健康相关知识知晓率的比较 自行设计调查问卷，比较两组患者对口腔健康知识的知晓程度。结果显示，试验组知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P
3 讨 论
随着社会的不断发展与进步，患者对医院的要求越来越高，医院的竞争越来越剧烈，医院的服务工作也需要进一步提高，医院工作人员在对患者治疗疾病方面提供帮助外，最重要的是应该使患者在心理上得到关怀和满足，使其心情愉悦、思想健康才能更好的恢复健康。本文所研究的优质护理，就是把患者放在首位，让患者在入院前、手术前、术中、术后、出院都能感受到医护人员的热忱与关心，使其保持乐观的心态，积极配合治疗与护理，及早恢复健康。通过以上研究得知，舒适组患者对护理工作满意度要比普通组相对较高，对相关口腔健康知识的掌握度也相对较多，具有较好的临床效果。
总之，优质护理在口腔科的临床护理方面起着极为重要的作用，它不仅能够提高患者对护理人员的满意度，而且还有助于患者更好的配合治疗掌握口腔健康知识，增进患者的健康，更有效的提高护理的工作质量，提升医院的形象，值得推广应用。
参考文献
【摘 要】目的：探讨急诊及普通病房护士心理健康状况的差别。方法：采取整群抽样方法随机选择我市3所综合性医院共144名护士。采用症状自评量表（SCL-90）调查急诊科及普通病房护士的心理健康状况。结果：所有医护人员的SCL-90的总分为（142.81±20.77），明显高于国内常模的（129.6±38.70），且各因子得分与国内常模比较，各因子差异均具有统计学意义（P
护士的工作是为患者提供健康服务，是一个特殊职业群体。她们不但要丰富的专业知识和熟练的操作技能，还要具有高尚的情操及健康的心理素质。护士的心理健康状况直接决定着护理服务质量的好坏[1]。影响护士心理健康状况的因素有很多，其中工作性质和环境是主要的因素。研究资料[2]表明，急诊护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，影响其身心健康和工作质量。为了深入探讨医院急诊科护士心理健康状况，本研究对本市3所综合性医院的部分急诊科及普通病房护士进行调查，以了解急诊护士的心理状况。
1 对象和方法
1.1 研究对象
采取整群抽样方法随机选择我市3所综合性医院共144名护士。其中急诊科护士72名，普通外科、心血管内科、妇科等普通病房护士72名。两组在职称、工作年限、文化程度、婚姻状况等方面差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
本研究属于调查性研究，采用症状自评量表（SCL-90）调查急诊科及普通病房护士的心理健康状况。症状自评量表（SCL-90）：是目前应用最广泛的心理疾病及精神障碍的门诊检查量表，可以灵敏地反应被测试者的心理健康水平。该量表共列出90个症状，每个症状评分分为5级（1 分～5 分：1=从无，2=轻度，3=中度，4=相当重，5=严重），总分反应病情轻重，无症状为90 分，分值越高，症状越重。
3.1 护理人员的心理健康状况较一般人群差
通过调查，两组护理人员总的SCL-90各因子得分均高于国内常模，这说明医护人员的心理健康状态比一般人群差。这表明该医院护理人员的整体心理健康状态较差，这与现在护理人员工作负荷重、护患关系差及护理工作性质等因素有关。研究[3]已经证实，临床护理人员的压力源较多，但不同的个体有着不同的社会背景，其所感受到的压力源也有一定的差异。其中，突发公共卫生事件对护理人员造成的心理压力是相当大的，如SARS、人高致病性禽流感等目前无疫苗和特效药的传染性疾病，其致死率非常高，这些疾病的爆发流行给急诊护理人员带来了极大的心理压力。除此之外，造成急诊护理人员心理压力的因素还有工作经验不足、护患矛盾日益激烈、护患沟通障碍、业务水平低等因素都与护士的心理健康状况有着极为密切的关系。所有这些因素都造成了急诊护理人员心理压力较一般科室大，心理负担比较重。
3.2 急诊护理人员心理状况较普通病房护理人员差
由表2可知急诊组和普通病房组护理人员SCL-90 各因子得分比较，各因子差异均有统计学意义（P
