时间：2023-05-30 10:16:01
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇营养师前景，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
这类职业主要包括衡器装配调试工、汽车玻璃维修工、锁具修理工、工程机械修理工、安全防范系统安装维护员、助听器验配师、城轨接触网检修工、数控机床装调维修工、燃气具安装维修工、合成材料测试员、室内装饰装修质量检验员等。
代表职业介绍
1.汽车玻璃维修工
汽车玻璃维修工是使用专业工具和设备对汽车玻璃进行拆卸、更换、安装、修补及其他维修工作的人员。随着汽车工业的发展，汽车玻璃已经不仅仅是一片遮风挡雨的工具，而且成为汽车安全系统的重要组成部分。在国外，汽车安全带、安全气囊、汽车玻璃维修系统被称为“汽车安全保障三要素”。
发展前景：据统计，我国每年汽车玻璃的破损大约为300万片。因此每年都有大量破损的汽车玻璃在维修市场进行更换、维修，巨大的市场潜力预示着汽车玻璃维修行业的广阔前景。
入职之道，目前我国汽车玻璃维修行业的整体素质还比较低，正规的、规模大的汽车玻璃维修店少，从业人员业务素质和技能水平不高。因此，经过培训、考试合格拿到注册证书后再从事该职业，是提高我国汽车玻璃维修从业人员职业素质的根本途径。
2.燃气具安装维修工
燃气具安装维修工主要从事燃气灶具等民用燃气燃烧器具及附属设施的安装、调试、维护和修理等工作。
发展前景：随着城市化进程的加速和能源结构的调整。未来15年内，我国城镇燃气消费占能源消费结构的比重将达到中等发达国家水平，各种各样的燃气具在我国各地特别是城市将得到更加广泛的应用。
入职之道：燃气(包括人工煤气、天然气、液化石油气)易燃易爆的特性，决定了燃烧器具是一种特殊的民用产品，它关系到千家万户的生命财产安全，必须由经过专业训练的人员从事安装维修工作。
五、专业技术类
新职业所说的各类技工，与传统意义上的以体力劳动为主的“蓝领”技工不同，特别是在计算机、通信、汽车、集成电路、造船等先进制造业，技术人员不仅要动手，更要动脑，要“手脑结合”，兼具专业知识与动手技能，即新型的“灰领”人才。这类职业的数量也比较多，比如水生哺乳动物驯养师、水产养殖质量管理员、动画绘制员、网络编辑员、农作物种子加工员、微水电利用工、激光头制造工、小风电利用工、霓虹灯制作员、印前制作员、陶瓷工艺师、糖果工艺师、报关员、机场运行指挥员、手语翻译员。
代表职业介绍
霓虹灯制作员
霓虹灯是户外广告的重要载体，霓虹灯设计员主要是负责霓虹灯的设计、制作、安装等工作。
发展前景：随着我国霓虹灯从手工作坊式生产向工业化、专业化生产方式的转变，霓虹灯器材生产和霓虹灯制作企业发展迅猛，霓虹灯制作已成为新兴产业。目前，全国从事霓虹灯生产、制作的企业已达1万余家，直接生产人员约10余万人。我国霓虹灯生产与制作除满足国内市场需求外，还出口到欧洲、美洲和亚洲许多国家。为出口创汇作出了贡献。
入职之道：霓虹照明制作看起来很复杂，但是上手并不是太难，用电脑设计出造型，然后把灯管高温融化以后，比照图纸，弯出各种各样的造型。非专业人员一般经过2～3周时间的培训就可以上岗了。工资最低在1500元以上。
六、其他新职业
除了以上的几大类新职业外，国家劳动和社会保障部还了很多种类，涉及各个方面的其他的新职业。在新的这些职业中，还出现了一道“以人为本”的新鲜风，一批从人们的生活需要出发，为人们的生理和心理健康提供服务的职业应运而生，像健康管理师、公共营养师、紧急救助员、社会工作者等，这也顺应了社会发展的需要。
代表职业介绍
1.公共营养师
公共营养师是从事营养指导、营养与食品安全知识传播，促进社会公众健康工作的人员。主要工作是进行人体营养状况评价、管理和指导。进行膳食营养评价、管理和指导，对食品及配方进行营养评价，进行营养知识的咨询与宣传。
发展前景：公共营养师不仅可以在社区发挥重要作用，还可为企业白领、高级管理人员、运动员等提供教育、辅导、指导等服务。
入职之道：公共营养师报考的最低要求是高中或中专以上学历，其余并无太大限制。报考者要通过公共营养师理论和实践的学习，内容包括基础营养学、营养心理学、特殊人群营养学等。
2.芳香保健师
芳香保健师工作内容主要为顾客进行保健护理，包括水疗操作，石疗、蜡疗、敷疗操作，刮痧、拔罐操作，疗效音乐和光电疗操作，精油按摩。
镜头一：关键词解析
在走近营养保健师时，我们非常有必要弄清楚几组近似词的区别。
营养保健师& 营养医师
于康（北京协和医院临床营养科）：营养医师与营养保健师是不一样的。营养医师是卫生系统内具有医师资格的医生，他们具有处方权。这些医师不须执有《营养保健师职业资格证书》，主要在医院营养科从事日常营养诊疗工作。
董湘辉（《中国营养保健》杂志副主编）：就我接触的营养医师来讲，大部分都是具有医师资格的医务人员，营养医师只是他们的一个职称而非职业资格或名称。他们属于卫生系统，主要为医院门诊病人服务，当然，也为任何有这方面需求的人士服务；而营养保健师是社会系统的，他们在大型餐饮机构、保健机构、职业运动员团体等提供营养保健服务。
营养保健师& 配餐师
配餐师主要是在餐饮企业提供富有营养学知识的配餐建议，而营养保健师的职责比这要丰富广泛的多，即不仅在美食中迎来职场春天仅要提供膳食搭配建议，还要从保健、疾病预防、提高对健康的控制能力等多方面进行专业咨询。
营养保健师& 营养师
经记者多方收集考证，营养师是劳动部推出的职业资格认证，其侧重点是营养学，与国际惯例标准接轨，其从业范围多为酒店餐饮行业。而营养保健师是行业认证，是人事部推出的专业技术职称评定，侧重点是营养和保健知识，作为职称体系在国内认可度较高。其从业范围包括保健咨询等有保健背景的行业以及餐饮企业、社区、学校、政府机关、食品及制药企业等。但从实际运作来看，两者并没有实质区别。
追踪总结：
什么是营养保健师？
营养保健师通过运用食疗、茶疗、营养配餐等营养保健知识，为人们提供关于膳食营养、病后食疗、美容保健、健康保养、健康提升等方面的咨询建议与指导帮助；主要服务于美容减肥机构、营养保健品企业、幼儿园与社区等相关餐饮机构以及高级酒店、宾馆等餐饮企业、运动团体与训练机构等。
镜头二：和营养保健师的亲密接触
在营养保健师工作现场，一位长期签约顾客刘扬女士正在接受第三阶段的诊断和治疗。刚满35 岁的刘扬是某电台的记者，因为丈夫长期在国外考察，自己一个人住在北京，工作一忙，更是三餐无定所，健康状况日益下降。在接受了前两个阶段的营养保健治疗之后，刘扬发现自己的胃病好了，夜里难以入眠的恶习也没有了，但偏头疼仍旧时有发生，尤其是工作繁忙的时候。营养保健师王先生仔细检查了刘扬目前的身体状况，给了她一份体检报告，然后做了一份健康饮食建议。比如，由于经常接触放射线，应多吃高蛋白食品，以补充因放射线损害引起的组织蛋白质的分解；由于用脑多，宜食禽类、牛奶、莲子、苹果、金针菇等，多摄取蛋白质、糖、卵磷脂、钙、铁、维生素B等养分，以补充脑力消耗、增智健脑。同时，针对刘扬要保持苗条身材的附加要求，王先生制定了详细的一个月内每周食谱，既要帮助刘扬女士在食物中吃出健康来，还要防止肥胖。在长达几个小时的诊断过程中，王先生不厌其烦地回答了刘扬女士提出的所有问题，而且始终面带微笑。
观察总结：
1． 一名优秀营养保健师应具备的素质是什么？
一、一名优秀的营养保健师最重要的品质是视客户健康高于个人利益的诚信，与别人分享健康、为别人带来健康的良好心态和对该事业的热爱。
二、要具备丰富的实践经验和知识。比如美容与营养保健、社区营养咨询、营养膳食、糖尿病人营养保健、肥胖与营养保健、手术与创伤营养保健、能量营养、各类食物营养与卫生等，甚至包括心理知识、不同职业特点以及不同人群的身心需求等。
三、性格开朗，擅长与人沟通和交流，具有亲和力，而且要有耐心、细心和恒心。
四、学习能力强，善于总结工作经验和吸取新的知识，西方很多国家在这方面有值得借鉴的案例，善于取其精华，去其糟粕。此外，公关能力、沟通能力和语言能力强，都是能在该职业中出类拔萃的优势。
2．如何获得营养保健师认证？
高级营养保健师杜俊杰先生告诉记者，基本上全国各地的劳动认证机构都有指定的营养保健师职业资格认证培训机构。人事部全国人才流动中心和中国保健协会心理保健专业委员会联合在全国多个城市设立了招生办公室指定机构进行相关培训，而且进入门槛相对来讲较高，初级营养保健师要求中专以上学历或从事营养学专业工作1 年以上；中级营养保健师要求具有大专以上学历或从事营养学专业工作3 年以上；高级营养保健师要求具有本科以上学历或从事营养学专业工作5 年以上。因此，凡对营养保健有兴趣并有志于投身于营养保健事业的人士都可以参加此类培训获得相应资格认证。
镜头三：访问中科院博士、高级营养保健师杜俊杰先生
Q：营养保健师的服务对象有哪些？
A：大体上分为四大类：对健康有更高要求的人士、患病人士、亚健康人士、妇女、儿童和老人。特别是城市白领、高级知识分子、刚刚走入职场的大学生、企业管理者等人群的亚健康状态更是不容忽视。目前在北京，亚健康人群已占到职场人数的75％。笼统地讲，只要是想要拥有健康体魄的人士都是营养保健师的服务对象。
Q：营养保健师提供的主要服务项目是什么？
A：有以下几类：一是饮食指导，即为客户提供膳食结构平衡、饮食营养、食疗、病人食谱等方面的建议与指导；二是营养咨询，即接受客户关于日常饮食方面的营养保健问题咨询，如减肥营养咨询，糖尿病人的营养摄取咨询，发育不良儿童饮食营养咨询等；三是营养教育，向客户介绍营养保健知识，使他们在日常饮食中注意营养保健；四是营养管理，主要是健康管理公司以及相关营养保健机构的营养保健师提供具有商业行为特征的营养保健管理服务。五是向客户提供合适的保健产品。这是经常被人误会的一项服务内容，因为私人营养师在我国目前来讲没有发展的土壤，很多营养师只好依托某些有信誉、有品质保证的保健品企业来实现自己的职业理想，通过向客户推荐合适的有品质保证的保健品来促进客户的营养保健水平。
Q：谈谈目前营养保健师的从业人数、饱和状况及薪酬水平是什么样的。
A：到现在为止，我国的营养保健师行业还不能说已真正形成，到2004 年底持证人员不足4000，更谈不上饱和了。私人营养保健师在我国很难发展，从业人员的薪酬水平也不能一概而论，根据其依托机构、个人服务能力等有很大关系，月薪数从几千到数万不等。
Q：营养保健师的自我保健是怎么进行的呢？
A：就我个人来讲，一是调整饮食，关键的一点是膳食多样化。每天至少摄入10 种以上食物，要合理分配三餐能量比，脂肪、蛋白质、碳水化合物等摄入比例要合理，最佳比是3:4:3，维生素、矿物质、膳食纤维、水等都要足量摄入；我本人现在是全部素食；二是要进行适当的有氧运动，如慢跑、快走、爬山及一些球类运动等并辅之以充足的睡眠 ；三是要调整心理平衡，保持轻松快乐的心态是最关键最重要的一点；四是适当补充信得过的营养保健品。营养保健品的好处是你可以随时随地补充营养，当然要选择那些信得过的有品质保证的保健品。
说句实话，作为得过尿毒症、曾透析一年、并已移植肾近10 年的我来说，能拥有现在这样的身体状况是很多人想不到的。我想这要归功于我长期坚持的自我营养保健。这样的保健方法不仅使我的身体素质恢复很快，更使我爱上了营养保健这一行。（要不是杜博士提起，记者真的想不到眼前这位生机勃勃、精神饱满的男士曾是尿毒症患者。）
镜头四：前景展望
提到目前国内营养保健师的发展前景，记者走访的各位专家不约而同地表达了相近的观点：前途是光明的，道路是曲折的。
营养保健师不能搞
董湘辉（《中国营养保健》杂志副主编）：
从目前的形势来讲，营养保健师有它存在并兴盛的趋势。现在国外的营养保健师已经发展到一对一的私人营养保健师模式，这是营养保健师服务的较好模式。因为就个人来讲，每个个体是不同的，他的饮食习惯、生活作风等多种因素都决定着营养保健师要为不同的个人提供各具特色的营养保健计划。而就我国现在的国情来讲，我们不具备这样的条件，因此，营养保健师的发展要根据我国的实际情况而定，要循序渐进，而不能搞！只有在这样一个循序渐进的过程中，人们的营养保健意识与营养保健师的管理制度等才能逐渐规范起来，从而使营养保健师的发展更具合理性。
营养保健师的发展要依托机构组织
杜俊杰（高级营养保健师）：与国外的私人营养保健师相比，我国的私人营养保健师很难发展――它的运作模式与我国大众的消费心理是不一致的。营养保健师只有以“品牌+ 团队”的形式出现，依托健身俱乐部、健康管理公司、保健品企业等营养保健相关组织机构提供服务。如此，营养保健师在我国的发展前景是令人期待与乐观的。
新闻链接：
1．据统计：我国有2.5 亿人由于缺铁性贫血、维生素和矿物质缺乏，6000 万肥胖患者和2 亿超重者需要营养保健师；60% 的成人步入亚健康状态而需要营养保健师；越来越多的社会精英和知识分子英年早逝，他们更需要营养保健师。
关键词： 《食品营养学》教学 教学体会 教学手段改革
《食品营养学》是食品加工技术专业和食品营养与检测专业一门重要的专业基础课，具备很高的专业技能。它在本专业课程中起承上启下的作用，有机地将基础理论知识与专业知识连接起来，将营养学知识融入食品科学之中，即一方面以微生物学、有机化学、生物化学、生理学等学科为基础发展而来，一方面有助于学生掌握后续课程如肉制品加工技术、乳制品加工技术、食物营养与配餐等各种专业课程的知识和技能。
民以食为天，安身之本必资于食，只有遵循营养学基本原理，合理营养，平衡膳食，科学安排饮食，才能保证身体健康，有充沛的体力和精神工作和学习。因此，开设好《食品营养学教学》这门课程十分必要。[1]
下面我根据高职院校人才培养目标的要求，结合自身的教学实践，对《食品营养学》教学过程中的体会进行小结。
一、上好首堂课，让学生认识到学习本门课程的重要性和必要性
无论是《食品营养学》，还是其他课程，上好首堂课都是非常必要的，从一开始就让学生从思想上认识到本门课程的重要性，这对于以后的学习态度将起到非常重要的作用。
对于课程的重要性和必要性可以从以下几个方面阐述。
（一）人们生活水平的提高，对营养知识的渴求与无知。
随着经济的发展，生活水平的提高，人们不仅仅要吃饱、吃好，更要吃得健康。风靡各大电视台的养生节目及“绿豆”事件等都可以反映出，人们对于如何养生，如何吃得更营养有一种迫切的需求，但又不知道如何做，所以很盲目地迷信“专家”和跟风。2011年春节晚会姜昆等表演的群口相声《专家指导》中的养生专家提到“如何吃苹果”，可以从侧面反映出人们对于营养知识的渴求与无知。
（二）营养师正面临着人才“”。
当人类社会进入二十一世纪后，世界各国对人群营养问题更加重视，上个世纪有多位科学家预言：二十一世纪是生命科学的世纪，在影响生命的诸多因素中——营养环节最为关键。
在我国，营养师还是一个新兴的职业。专家认为，在人们越来越重视营养的今天，营养师行业将成为下一个朝阳产业，目前我国营养师的缺口是一个天文数字。据了解，在日本，每400个人中就有一个营养师。如果按照这个比例，以13亿人口来计算，我国就需要325万名营养师，而这也就是现在合格营养师的需求量。
二、教学内容的选择与整合
（一）教学内容的选择。
根据高职人才的培养目标，有的放矢地选择教学内容，处理好近期的就业“必需、够用”和将来的发展“迁移可用”的关系，科学构建针对性强能培养高等实用性人才的教学内容体系。
人们对于食品营养知识的无知与渴求，使得社会对于营养师的需求越来越迫切，因此在《食品营养学》课程教学大纲的基础上，将营养师的资格考试内容有机结合起来，对于加工技术专业和营养与检测专业学生的将来就业有很大帮助。
（二）将教学内容整合，形成有机整体。
将教学内容整合成食品营养学原理基础、食品营养学原理、食品营养学原理应用及实验实训指导层层推进的四大模块。
食品营养学原理基础主要包括绪论、生理基础和能量代谢；食品营养学原理主要包括七大营养素和各类食物的营养价值；食品营养学原理应用主要包括特殊人群的营养、膳食营养与健康及营养与美容等；实验实训指导主要包括膳食调查和不同食谱的设计。
三、教学手段和方法的改革
（一）多媒体教学为主，板书为辅。
《食品营养学》这门课实用性强、趣味性强，但同时也存在知识点多而杂，记忆性内容多的问题。[2]使用多媒体教学，能增大教学容量，在一定程度上能突破时间和空间的限制，充实直观内容，丰富感知材料[3]。多媒体利用视、听、说向学生提供声、像、图、文等综合性刺激信息，有利于学生注意力的集中和维持。同时，精彩的多媒体课件也能激发学生的兴趣，提高学生的主动性，[4]因此要注重多媒体课件的制作和多媒体教学的采用。
在运用多媒体教学的同时，也要注意板书的使用。不要为了改革，使用新的教学手段，而完全摒弃板书这种传统教学手段，走极端是不可取的。板书也非常必要，主要书写授课主题、大小知识点的标题和重难点的提示和讲解。这样讲完课后，学生就能根据板书提示，回顾本节课所讲知识点和重难点。
（二）采用生动活泼、幽默风趣的教学语言，提高授课的艺术性。
《食品营养学》教学内容理论知识所占比例较大，容易使得课堂教学枯燥乏味，学生学习的兴趣不高，因此，在授课时要多采用生动活泼、幽默风趣的语言，提高学生学习的积极性。比如讲《营养与肥胖》时可说：“文明人痛快地吞进了‘文明病’，用自己的牙齿在制造坟墓。”食前忌动，食后忌静——就餐前后的动静平衡，常常登高座、渐渐入祠堂。
（三）理论联系实际，密切关注生活。
理论联系实际，密切关注生活是非常有效教学的手段。教学时应大量使用生活实例，贴近生活的知识使学生学起来容易。比如讲到《营养与美容》时，给出有助于皮肤美白和牙齿美白等的饮食方法，学生很感兴趣。
（四）任务驱动教学法。
1.深入社区
把课堂教学搬到社区，搞好社区实习，学习膳食调查问卷的设计、编写和总结，结合膳食调查的结果，针对不同人群给予相应的配餐指导，把整个社区作为学习环境，把原有的学科课堂和现实的活动课堂有机结合起来。
2.以学生自身为实训对象
以学生为实训对象，做好自己的膳食调查、能量和营养素的计算，判断自己的胖瘦、食谱的编制等。将所学理论知识应用于实践，提高学生的学习积极性和实践能力。
（五）主题演讲，提升学生的综合能力。
对于教学内容比较简单的部分，让学生自己看书和查找资料，制作成课件，由学生上台演讲。例如在讲解七大营养素时，相对来说，水知识点比较容易理解，学生了解得也比较多。如果老师课堂讲解的话，学生会觉得简单而影响学习的积极性。如果让学生自己讲解，学生很乐意表现，积极性很高。这样既有助于锻炼学生查找资料和表达的能力，又能练习和巩固计算机课所学的制作PPT、发送和下载邮件的知识，提升学生的综合能力。
（六）开发资源建设，整合信息管理。
信息科技的推广，有利于《食品营养学》教学结合实际需要，适时聘请营养专家开设专题讲座、组织学生讨论相关营养知识构架；拓展各种有效渠道和措施，开发现代数据库建设，整合各种信息资源储备，实行科学化管理，便捷相关营养知识信息的查询。[5]
四、创新评价措施，改革考试方法
创新评价措施，注重学习方法、过程及情感态度方面的综合评价，强化营养知识的实践应用落实，体现营养学知识的实用性，改革考试方法，考试试题灵活化。如在试题中可多以“计算自己一天的能量消耗”、“根据自己一天的膳食摄入情况进行食谱的编制”、“对自己编制的食谱进行营养评价”等应用性强的试题类型来检测学生的学习情况。通过此综合考试，学生真正掌握营养学理论知识，并且做到学以致用。[1]
五、教学设计
（一）坚持“必需”、“够用”和“迁移可用”原则，大胆进行课程整体设计。
近几年来，公共营养师就业前景大好，因此我们在满足食品加工技术和食品营养与检测专业后续课程教学的基础上，结合目前公共营养师培训教材职业标准内容，大胆调整食品营养学课程结构，探讨食品营养学教学与公共营养师考证相结合模式。
（二）规范课堂教学微观设计。
不同的教师，其性格不相同，知识结构和能力水平也存在差异，因此课堂教学的组织也大不相同。有的照本宣科、机械死板；有的天马行空、离题万里。所有的这些都不利于课堂教学效果的增强，教学过程应尽量规范化，[6]我遵循复习引题重难点讲解小结重难点讲解总结学生看书、整理笔记、答疑生活小常识的补充作业的布置这种组织方式，效果较为理想。
复习检查可以让教师了解学生对所学知识的掌握程度，做到心中有数，然后通过提问督促学生进一步巩固和消化，从而为接受新知识打下坚实的基础。近年来，学生受就业难和市场经济的冲击，学习主动性和积极性下降，上课时开小差，不预习也不复习。因此，通过复习检查，加强课堂提问或小测验，显得尤为重要。在讲授完新课后，对所讲内容作一个简要小结，突出该堂课的重点和难点便于学生加深印象，更好地理解和掌握。[6]
生活小常识的补充，既有利于增强教学内容的趣味性，提高学生的学习兴趣，又有助于学生扩大知识面、开阔视野。
参考文献：
[1]程爱梅.食品营养学教学改革探究[J].新疆教育，2011（12）.
[2]崔慧娥.浅谈高职院校食品营养学教学的一些体会[J].科技向导，2011（29）.
[3]李俊芳，王国泽，莎娜.肉品与肉品工艺学实验教学的实践与思考[J].畜牧与饲料科学，2010，31（3）：82-83.
[4]张赟彬.食品营养学课程教学改革与探索[J].农产品加工，2012，271（2）：147.
健康管理师未来新兴行业，可办理健康管理或健康咨询公司，就业前景与能力就业前景：社会急需专业的健康管理师人才，健康管理师是国家劳动和社会保障部推出的新职业工种之一。具备的能力：您可以根据年龄、性别、身体体质和体能状态以及医疗检测结果，进行健康监测、分析、评估以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作，来有效地减少慢性病的风险以及预防、调理慢性病。您将成为预防及调理慢性病、维护健康的营养专家。就业方向：健康管理师就业有十二个大方向：社区卫生服务中心或社区健康工作站，从事高级健康顾问、健康管理主任；健康管理（咨询）公司、企业、医疗机构、老年人服务机构（养老院等）、保险公司、体检中心、健身机构、高档会所或俱乐部，从事私人健康顾问、私人保健医生；保健品公司、企业，从事健康讲师、健康顾问；直销公司、企业，从事销售讲师、销售主管；大型旅游景点，从事健康顾问、保健医生；学校等企事业单位医疗室，从事健康顾问、健康教育主任、健康主管。面对社会发展及行业细分的需要，那些具有丰富专业知识、经验及行业特色的健康管理人员将会越来越受到欢迎。
证书效力：学完规定课程参加考试的合格者，颁发人力资源和社会保障部教育培训中心《健康管理师岗位能力证书》。该证书作为人力资源管理部门或用人单位对持证人任用、聘用、考核和能力评价的重要依据和凭证。证书可在人力资源和社会保障部教育培训中心网和中国营养师网上查询。培训班概论：健康管理是基于个人健康档案基础上的个体化健康事务管理服务，它建立在现代生物医学和信息化管理技术模式上，从营养、心理、运动、医学体检指标等的全方位来对每个人进行的健康保障服务。对健康维护及改善的需求会日益增长。健康管理师作为市场急需的职业工种有着不可估量的发展空间。参加对象：凡从事或准备从事健康管理工作的人员。包括医疗服务机构、体检中心、医疗保健中心、康体中心、健康管理公司、健康咨询中心、医务工作者、高级健康顾问、社区卫生、健身减肥、保健食品、银行保险等行业以及医科院校在校生或有志从事健康教育、健康咨询、健康指导、健康管理的人员。师资介绍：由北京健商医学研究院、中国中医科学院、山西医科大学、山西中医学院、中化二建集团医院、太原技师学院知名培训师以及资深健康管理师组成，突出理论与实战的特色。
7天课程内容介绍：营养健康成就未来、现代营养学基础知识、食品营养与选购、膳食调查与评价、服务营销、健商与个人、企业的关系、消化道疾病与营养调理、健康纤体塑身与营养调理、特殊人群与健康管理（老年人、饮酒、抽烟）、肿瘤与营养调理、心脑血管疾病与营养调理、肝脏疾症与营养调理、胆疾病与营养调理、肾脏疾病与营养调理、糖尿病与营养调理、健康状况信息管理。1、报名即可获赠价值4980元的超级营养师软件一套。2、报名即可免费参加健康管理师培训期间，晚间穿插范俊宏老师特色康复班颈肩腰腿痛60分钟快速缓解疼痛特色技术的一对一辅导。3、享受并可经营三通专家产品以及范俊宏老师的颈椎宝，腰椎宝，膝关节宝，中药热敷特效产品，热敷7到8小时不会烫伤，见效快，康复率高，在睡眠中接受康复，新思路新观念，经营合法特色产品轻松助你走上成功之路。
收费标准：一次交费不通过，免费培训至通过为止。人力资源和社会保障部全国统一价4800元/人。报名培训：常年报名、滚动开班、免费复训，住宿就餐每日40元。报名材料：身份证复印件2张、学历（学生证）复印件2张、2寸蓝底彩色照片4张、1寸白底彩照4张、工作证明1张。
联系方式：400 0351 296
范老师解答读者咨询QQ：762553747
联系人：胡主任 范俊宏老师
接收信息：13111074978
培训地点：1、健康教育中心2、疾病控制中心3、高等技师学院
目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因，探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提高患者对中医健康教育的依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结，利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。结果中医护理健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足;健康教育内容空虚、缺乏个体化特点;患者接受程度有限，效果评价难以统计。结论应加强对中医护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提高其实施健康教育的能力;实施责任制整体化护理模式，增设营养科，加强护士沟通及心理评估能力的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育能够跟上中医药事业发展的步伐。
关键词:
中医护理健康教育;缺陷分析;对策
随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提高了患者的生活质量。但开展有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既病防变”的养生理论运用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思［1］。现采取以下三种方法对我院中医护理健康教育发展的缺陷进行分析，提出对策:①对本院14个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容进行总结。②利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理健康教育的知晓率。③对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教育问题进行分析。报道如下。
1对象与方法
1.1对象以我院14个病区的现行的121种健康教育处方，以及近半年随机抽取的200名住院患者和2014年4月—2015年4月每月护理质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。
1.2内容与方法总结121种健康教育处方中涉及中医护理健康教育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取200名患者进行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题进行总结。以上三方面收集的资料进行有序整理及系统分析。
1.3结果121种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方有61种，占总处方的50.4%，而涉及中医内容的61种健康教育处方中有只有47种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的38.8%。大部分只注重饮食或者是只注重用药。调查的200名住院患者能够比较全面地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有107名，占总调查人数的53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面，甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每月护理质量检查中有关中医护理方面比较突出的问题有:护士对本科优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者进行中医护理操作时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。
2存在缺陷及分析
2.1健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员大部分都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士进行中医知识培训，但接受培训的人员基础较差，对中医护理的重视程度不够，学习积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。
2.2健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、正确的服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾病。
2.3个体化饮食实施困难目前许多医院虽然已经设立营养科，但营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者个体的需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出:要对患者进行体质辨识，将来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好地促进患者的康复。
2.4患者对健康教育的理解和接受程度多方面受限随着医学模式的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关知识及自我护理保健［2］。然而患者对健康教育的理解和接受程度受患者自身文化程度、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化程度的高低直接影响患者对健康教育的理解能力。而患者对健康教育的接受程度某些程度上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受程度就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。
2.5健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间;情志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。
3对策
3.1加强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流能力培训制定中医培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表达能力较强的专家授课，对西医院校毕业的护士进行系统的中医知识培训。对《中医基础理论》《中医诊断学》《中药学》《方剂学》《针灸学》《中医护理学》等中医基础课程实行每年集中、反复授课。医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成绩优异者给予精神及物质上的奖励。也可以利用网络授课的方式，为参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提高中医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是开展健康教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学术语，针对不同文化程度的人采取相应的语言表达方式，使患者都能接受［3］。加强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧，不同的患者采用适宜的沟通技巧［4］。护理部定期请护理专家为护士进行沟通及交流能力的培训，或者适时组织一些提高沟通交流能力的素质拓展训练，逐步提高护理人员的沟通交流水平。
3.2实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案，实施动态的教育及评价。
3.3增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表营养师是被当今社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会关注是因为人们健康意识逐渐提高，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深刻的理解。有营养学专家曾说过，许多的疾病都是吃出来的。营养成分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理膳食，提高自身身体素质，以帮助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预防“富贵病”等各种切身问题。［5］
3.4根据患者的文化程度、生活习惯设置不同层次的健康教育内容由于患者对健康教育的理解和接受程度受其自身文化程度及生活习惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化程度及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。
3.5运用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信息化的时代，医学的发展也需要信息化。许多大型医院为适应社会信息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容及考核指标量化，使护理价值逐步可以量化。“品管圈”在护理工作中的应用也使得护理的许多指标得以量化，很大程度上提高了护理水平和护士处理问题的能力。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大，但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。
4结论
中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育开展的好坏直接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高低。总结护理健康教育工作的不足并及时整改，提高中医护理健康教育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。
参考文献
［1］向太琼．开展中医护理健康教育存在的问题与对策［J］．中医药管理杂志，2008，16(6):465-466．
［2］申秀云，邵珠梅，李建云．护理健康教育的目的及作用［J］．健康必读旬刊，2012，11(11):455．
［3］王妮妮．浅谈护理健康教育存在的问题与对策［J］．中国保健营养，2010(8):234．
［4］梁艳萍．健康教育常见护理缺陷分析与对策［J］．内蒙古中医药，2014，33(27)112．
要吃饱，也要吃好的美食专业
如果你处事严谨，热爱生物、化学，那么恭喜你，你拥有的这些潜质，非常适合进入食品行业；如果你和我一样，是一名头疼物理、化学，数学也是逢考必挂的文科生，请你也不要消极，只要你带着一颗热爱食品科学的心，开始四年的美食探索之旅，你将会收获一份知识，一份健康，一份快乐。
随着生活水平的提高，人们不光要吃得饱，更要吃得好。食品科学与工程专业就是研究如何让我们的餐桌更丰盛，让美食更安全，让身体更健康的“服务吃货”专业。而要做到这几点，当然离不开专业的知识，食品分析、食品质量与安全检测、食品加工机械与设备、食品工厂设计、食品工程原理、发酵食品工艺学、果蔬食品加工工艺学、畜产食品加工工艺学、粮油食品加工工艺学等课程将会把你打造成一位美食高手。
实验课程打造美食达人
食品科学与工程专业四年的学习，大都穿梭于教室与实验室之间，在掌握了食品的分析、检测方法；了解了食品的储运、加工、保藏及其综合利用的理论和发展动态；学习了食品的相关法律法规；熟悉了整个食品生产的工艺流程外，也学会了自制酸奶、果酱、肉制品等食品。
在食品专业的学习中，最具趣味性的要数食品制作实验课，而我印象最深的则是制作混合果酱的实验。实验全过程均由我们独立操作，从原料的选购到原辅料比例的搭配，以及制作工艺的选择全部通过团队协作商定。制作时我们根据不同果蔬营养价值的不同，对原料的搭配做了大胆的设想，最终在取材上颠覆了传统果酱的选材，选用了山楂、胡萝卜作为原料。从营养学的角度讲，山楂口感较酸，有机酸及VC含量高，能开胃消食、降低血压；而胡萝卜则富含胡萝卜素，能补充VA、VC。两者搭配起来，营养价值丰富，颜色鲜亮，成本低，口感也能被大众接受。那次试验以后，我们宿舍一周的早饭都是吃面包夹自制的果酱。因为是自己的劳动成果，所以分外香甜。
当然这个专业也并不局限于吃上，畜产品加工、发酵技术、园产品加工是这个专业的三个方向。北方的大学优势多在畜牧粮油的加工上，如东北农业大学、沈阳农业大学、河南工业大学、吉林大学等；而南方的大学则以水产品、食品生物技术为主，如南昌大学、上海交通大学、上海海洋大学等；此外，华南理工大学在制糖方面，华南农业大学在亚热带食品方面都有自己的特色。
掌握“核心科技”，才能创造光明前景
作为一名大学生，谋得一份工作才是正经事，如果你毕业于中国农业大学、江南大学这些食品名校，那你的就业几乎可以高枕无忧了。如果不是，那么食品检验工、化学分析工、内审员、GMP、公共营养师等证件就是你今后求职的敲门砖。毕业后你可以到各种食品企业，从事科技研发和组织管理工作；或是到与食品有关公司的业务管理部门，从事经营销售、企业管理等工作。
需要说明的是，食品科学与工程专业的毕业生在入职初期，常出现起步低、工作时间长、工作环境差、缺乏工作兴趣等问题，让众多充满激情与幻想的青年人感到失望，这些问题是必须面对的难题，这些历练对于初入社会的年轻人来说是必由之路。
任何就业前景都是和产业发展协调统一的，随着生活水平的不断提高，人们越来越重视怎样才能吃得健康、安全、科学。就目前发展来看，食品制造与食品简单加工在食品工业中所占的比重日益下降，高科技、高附加值的食品越来越受青睐，食品营养的市场随之扩大，这也是食品科学与工程专业学子的一大福音。
辞职回家 只为照顾女儿
我叫鲁戴明，1966年出生在浙江湖州一个普通工人家庭，大学毕业后，进入建工集团从事企业管理。1991年10月，为追随初恋女友，去深圳打工。1992年10月，因性格和价值观不同与女友分手。回湖州后考进《湖州青年》杂志社，担任记者和编辑，2001年杂志停刊，又回到原来的建工集团担任会计。
2000年5月，一个偶然的机会，认识了小我10岁的漂亮女孩小荷，两人很快就发展成恋人。2001年3月，在亲人的祝福声中走进了婚姻的殿堂。次年，女儿祺祺出生。也许是因为异地恋，婚前了解太少，在女儿满月没多久，就为抚养方式和生活琐事和妻子发生了严重分歧，为此经常吵架。2003年7月，在激烈的争吵中妻子提出了离婚，我一赌气拉着她去民政局办了协议离婚，不满周岁的女儿归我抚养。
离婚后，我每天一大早要化半个小时推着婴儿车把女儿送到爷爷奶奶家，然后再去上班，下了班再把女儿接回自己家。遇上下雨或寒冬，女儿更苦，不是小被子被雨水打湿，就是小脸被冷风吹得通红。虽然心疼，却又无可奈何。
晚上，好不容易把女儿哄睡着，就悄悄起床洗衣服搞卫生，一干就是2小时。等累了一天的我刚躺下没多久，女儿又哭着要吃奶，迷迷糊糊的我起来调奶粉，等给她喂完奶已是凌晨。我想好好睡个觉，明天还要上班，不料，女儿踢掉了被子，或是尿了床……
女儿从小体质弱，三天二头要跑医院看病。2004年2月的一天凌晨3点多，我给女儿小便时发现她全身发烫，双脸绯红，一量体温达40度，又急又累的我马上抱着她去医院急诊。江南的2月是一年中最冷的季节，天还下着毛毛细雨，我一手抱着穿着厚厚棉袄的女儿，一手撑着雨伞，一口气跑到小区门口。冰冷的雨水打在直冒冷汗的额头，顿时觉得浑身哆嗦。苦苦等了二十分钟，不见一辆出租车，看到女儿痛苦的样子，我的心都要碎了，情急之下，想到了“有困难，找警察”。我马上拨通了“110”，最后还是警车把我们送到了医院。等给女儿挂好盐水，送到爷爷奶奶家，天都亮了，疲惫不堪的我用冷水洗了一下犯困的脸，又急匆匆地赶去上班。
我每天在女儿的“折磨”下，又是累，又是没好好睡觉，加上长时间的心情压抑，让事业心极强的我苦不堪言。
一天上班，突然想到女儿的奶粉快用完了，溜出办公室去超市买奶粉，等回到办公室时，好几个部门的人拿着各种票据在等我审核签字。尽管事后领导没说什么，但我很自责。那时单位搞改制，我权衡再三，于2005年9月买断工龄，与单位中止劳动合同，同时拿了3万元工龄补偿金。
发现商机 我卖起了月子汤
离开单位后，我窝在家里一心带女儿，由于以前化钱大手大脚，才过了半年多，3万元补偿金便化得差不多了。望着银行卡上仅剩的2千多元，我一下子慌了神。为了给女儿一个美好的未来，我决定创业！
2006年春节刚过，我把女儿送进托儿所后，就拜师学起了仿名家字画，尽管我临摩的字画惟妙惟肖，但问津的人很少，一个月下来，赚的钱还不够给女儿买奶粉。无奈，父母家成了我的免费食堂，就连女儿的入托费也是父母给的。一个大男人，落魄到这种地步，让自尊心很强的我又羞又愧！
由于思想包袱重，精神压力大，加上吃不好睡不好，我患上了高血压。2006年12月初的一天，我在大街上摆地摊卖字画，偶遇忘年交张中行――湖州有名的老中医。他见我气色不好，搭脉后给我配制了一组汤，还添加了几味中药，让我按方子熬汤喝。起初我没当回事，可按时喝了几天汤后，我不但睡得香，而且精力也充沛了。我欣喜地去找张医生，一量血压也几乎正常了。我高兴之余百思不得其解，张医生笑着告诉我：“这汤叫药膳，不仅能辅助治病，还能治疗和调理身体。”张医生的话，让一直在寻找项目的我眼前一亮：既然药膳能让人健康，我何不经营药膳？我把想法全盘说出后，张医生被我的创业激情和对未来的规划所感染，加上药膳在湖州还是一个空白市场，便同意和我一起做药膳汤！
药膳的功能、品类很多，从哪儿入手呢？我突然想到前妻生女儿时奶水少，用了很多种催奶方法效果都不明显，而且大多数产妇都有缺奶或奶少的现象，这让我有了主意。经过深入调查，我发现80后是产妇的主力军，大多家境优越，选择剖腹产的比例极高。而剖腹产最大的弊端就是奶水偏少，而母乳又是最好最安全的喂养方式，不仅营养均衡，还能提高宝宝的抵抗力，针对这一需求，我和张医生商量后决定推出张家祖传的月子汤系例：催奶汤和调理汤二大类。
因为产妇坐月子不出门，连店面租金都省了。2006年12月28日，我拿出当月领取的400多元失业金，去商店买了4只砂锅，10只塑料盒，又印了5盒宣传名片，
准备在自家厨房大干一场。
第二天早上7点多，我把女儿送进托儿所后，便去药房买中药，然后到菜场挑选新鲜的猪蹄、鲫鱼、鸡等主料，回家洗干净后放着备用。9点多，我骑着自行车直奔妇幼医院去发宣传名片。一到产房门口，一向死要面子的我有点退缩了，迟迟迈不开步子，正在作思想斗争时，一位医生从产房出来，见我一付“鬼鬼祟祟”的样子，态度很不好地说：“现在是查房时间，闲人不得入内！”
我的脸一下子烫起来，灰溜溜地离开产房，可我不甘心就这么轻易放弃，在门诊大厅，恰巧碰到在医院上班的熟人，他告诉我：“产房早上8：00―10：00时是医生查房时间，不得入内，中午11：00―1：00时，下午5：00时以后是吃饭时间，允许家属送饭和亲朋探视。”
得知这一消息，我一下子又兴奋起来，在医院门口傻等到11时，我便迫不急待地直“闯”产房，不料，一位准妈妈胸口挂着二只“大奶奶”正在给宝宝喂奶，见有生人进来，愠怒地背过身去。我的脸顿时羞得通红，几乎没有勇气再到其他产房发宣传名片，但一想到女儿身上处处需要大把化钱，我只好厚着脸皮继续挨着产房发宣传名片。尽管12月底的湖州已天寒地冻，但我的额头还是冒出了不少冷汗。走出产房，我的头脑一片空白，不知道从哪个电梯下来。
这种扫楼式的“笨办法”很快见效了，刚走到医院门口，就接到了第一个订汤电话。我喜出望外，紧张和疲惫一扫而空，骑上自行车飞快地回家煲汤。紧接着，又陆陆续续接到十几个订汤电话。于是，张医生在家煲汤，我负责外送，一天下来，一共卖出二十几份月子汤，足足赚了300多元，要是主料多备点，还可以多卖出近10份。望着一沓零碎的钞票，我激动地握住张医生的手说：“谢谢你，由于您的加入，让我看到了成功的希望！”
有个姓陈的产妇生了对双胞胎，奶水还不够一个宝宝喝，我免费送她三份月子汤试喝，等喝完第三份，陈产妇的奶水又多又白，二个宝宝都喝不完，她的丈夫兴奋地拉着我的手说：“谢谢你帮我们家解决了个大难题，等宝宝会说话了，我让他们叫你‘奶爸’！”，为表示感谢，陈产妇一家帮我做起了“活广告”。
由于月子汤价格实惠，每份仅二、三十元，有猪蹄、鲫鱼、鸡等可供选择，催奶功效又特别好，加上产妇的口碑相传，仅过了一个星期，平均每天能卖出四十几份，第一个月我就赚了2万元。
只要肯动脑筋 小生意也能做大
2008年2月初，家里的厨房已满足不了月子汤的加工数量，我便化500元月租金在居民区租了个小套房，放4个煤气灶，还招了二名下岗大嫂。可到了第三个月，我发现了一个现象，每天卖出的月子汤一直徘徊在五十份左右，数量一直上不去，不知问题出在哪？经过连日的“明查暗访”，我终于找到了症结所在。原来，有些产妇担心月子汤营养太好，喝多了容易发胖。于是，我联手张医生和营养师一起攻这个难题。经过十几天的研究，营养师和张医生从均衡营养入手，调整中药配方，并在原有的月子汤里添加了蔬菜和菌菇，这样一来，因营养太好容易发胖的问题也解决了。
2008年3月的一个晚上，我带着女儿去超市购物，在奶粉柜旁听到一个在向营业员报怨：“现在的奶粉真是贵，我同事生小孩，送一罐奶粉拿不出手，送二罐要400多元，况且小孩喝奶粉认同一种牌子，送去了还不一定受欢迎呢？”
一段无意的对话，让我顿时发现了商机。我把月子汤设计成面额为100元和200元的礼品券，然后放到医院门口的礼品店和母婴房去代销，每卖掉一份礼品券返给他们面额的百分之十作为回报，送礼者只要订购我们的月子汤礼品券送产妇，产妇就可以根据自己的需求随意搭配订好几份月子汤。这种送礼方法既体面又实用，产妇喝汤有营养，宝宝喝奶又健康，一举二得。更主要的是，有些舍不得化钱订汤的产妇，只要有人送她礼品券，就形成被动消费，喝也得喝，不喝就浪费了。二个问题一解决，卖出的月子汤数量大增，每天达七、八十份。
虽然我把月子汤做得风生水起，每月已有三、四万元的收入，但我不满足于现状，觉得还可以把月子汤的范围做得更广，我惊喜地发现，产妇除了喝月子汤外，中餐、晚餐还是要靠家人送或食堂购买。2009年5月，我就让营养师根据产妇的特殊要求专门为她们量身定做了月子餐系列，不仅营养更合理，还解决了产妇的中晚餐问题。同年10月，由营养师开发的产前餐也新鲜出炉，方便每天需要适当步行的孕妇上门就餐。
卖专业的月子汤、月子餐和产前餐，给我带来了每年50多万元的收入。
丁剑是做保安的，担心辞职做月子汤风险大，选择了兼职创业。他在医院附近找了家生意不太好的小饭店合作，丁剑每天抽一个小时给饭店配送月子汤药包，让饭店代为加工并外送，利润与饭店四六分成。月底一算账，第一个月饭店就赚了近万元，而丁剑也赚了6千多元，整整是工资的3倍。三个月后，丁剑果断辞职，专职做起了月子汤，现在每月能赚2万多元。
江西学员吴秀秀生了对双胞胎，奶水还不够一个孩子喝，试用了多种催奶方法都不见效，便函授了我的月子汤技术，收到我用特快专递发去的光盘和资料后，让丈夫按教材上的方法和加工程序熬制月子汤，才喝了二份，奶水就变得很充足，到了第三天，二个孩子都喝不完，断奶后的吴秀秀看好月子汤的前景，果断地经营起月子汤，最初无店铺经营月收入8千多，后来资金充足开月子餐厅月收入2万余元。
程高翔是开小饭店的，生意一直不温不火，自从引进月子汤技术，增加月子汤外送业务后，每月多赚万余元。
随着几十家知名媒体纷纷报道我的创业经历后，有很多读者慕名前来学习月子汤技术，湖州市就业局副局长邱卫杰也亲自上门慰问，《湖州晚报》等八家晚报把我的月子汤推荐为平民创业的首选项目。当初我被生活所迫选择了卖月子汤谋生，没想到仅仅过了几年，我不仅收获了财富，还把月子汤做到了全国。
相关链接：月子汤项目函授：1600元，光盘+文字资料，光盘中有全套月子汤的配方和加工程序，文字资料有开业前的各项准备和全套营销推广方案。面授：2800元。
凡学习月子汤的学员，除赠送月子餐技术外，再赠送产前餐技术。
地址：313000 浙江省湖州市环城北路新村6幢1-104室
湖州吴兴唯健餐饮技术推广服务部
（原盛世唯康营养顾问咨询有限公司）
郗珂毕业于山西大学商学院电子商务系，2008年的三聚氰胺奶粉风波，严重冲击着中国的奶制品市场。危机里常常也蕴藏着商机，几个月后，豆浆机应运而生，豆浆也成了老幼皆宜的首选。
有一天，郗珂正在学校附近的一家餐厅就餐，突然被电视里播放的一个豆浆机广告所吸引，他竟然忘乎所以地把半瓶陈醋当成啤酒一饮而尽。他骤然脑洞大开，飞奔校园。几天后，他终于有了一个惊人的发现，并做了一个令人咂舌的大胆决定――放弃考研，开店卖豆浆，让同学们喝上他亲自研发的营养早餐。
郗珂的决定无疑招来众人非议，好多人都说他疯了，马上就要毕业了，即便大学生就业的前景再不好，但还可以考研、考公务员。堂堂山西大学的学霸竟然去卖豆浆？
半个月后，郗珂组建了自己的团队，首次成功研制了8种营养健康安全卫生的豆浆。校园里，他带领新组建的团队小伙伴们做宣传，现场打磨，免费分发给前来捧场的同学们试喝。
2009年9月16日，“爱逗豆浆店”在校园里正式开业，一个月后，“惜客粥坊”也顺利开张。郗珂每天起早贪黑，昔日的学霸成了拼命三郎，从早上5点钟忙到晚上11点多，一天工作长达16个小时，忙中偷闲，他还拜访营养师、资深的老中医和食品专业教授，跑遍太原和榆次的粮油批发市场，最大可能地采购到物美价廉的食材。为了做好推广，树立良好口碑，他还请来擅长美工的学长，把店面做成极富创意的彩绘墙体。爱逗和惜客使他的小店人气爆满，短短三个月里，他的创业就首战告捷，小小的豆浆店，月收入突破了万元大关，投资成本顺利收回。
创业给他带来了第一桶金，2010年5月，已经小有名气的郗珂在校方的大力支持下，成立了惜客餐饮文化公司，申请到了2万元的低息免担保小额贷款，还获得了5万元的扶持基金。然而，刚刚毕业的郗珂准备在创业之路上大显身手时，却遭遇了创业史上的第一个寒冬。
毕业后，郗珂转让了校园里的店面，先后在太原开了五家豆浆店，只是开业的新鲜劲过后，店面的生意就渐趋低迷。
2011年，他毫不犹豫地接收了一个转让费极低地段也不错的店面，只是苦心经营三个月后，“馅饼”却成了“陷阱”，政府突然下发的拆迁通知书几乎砸蒙了他的脑袋。转让费和装修费就这样付之东流打了水漂。资金断链，入不敷出，甚至连房租都支付不起，员工工资也无力按时发放。举步维艰中，和他并肩创业的小伙伴一个个默然离开。
郗珂常常一人坐在冷清的店里发呆，茶饭不思，郁闷彷徨。一开始就强烈反对他创业的亲友们苦口婆心劝他回头是岸，别再愣头愣脑地瞎折腾了。
“难道就真的这样放弃吗？不，我不能，一定不能放弃。”冥冥之中，郗珂的脑海中常常有另一个声音在回旋。
一、“儿童健康与保健护理”的重要性和实用性分析
1.儿科护理工作的特点儿科护理与成人护理相比，其护理内容复杂、工作紧迫、护患关系特殊。随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，结合医疗市场竞争的日益激烈及人们法律意识和维权意识的增强，儿科护理工作者所承受的社会压力和心理压力越来越大。这就要求护理学生更好地掌握对健康儿童日常护理与营养保健的基本知识和基本技能。
2.各年龄期儿童保健护理的重要性新生儿期护理的重要性：表现在对新生儿的喂养、保暖、指导家长护理新生儿的眼、鼻、口、耳、脐、臀等方法，促进亲子之间的情感连接。婴儿期护理的重要性：婴儿生长迅速，但消化功能尚未发育完善，易出现消化功能紊乱；免疫功能低下，易感染疾病，此时的日常护理尤为重要。幼儿期护理的重要性：幼儿的行走和语言能力逐渐增强，但危险识别能力差，易发生意外伤害；免疫功能不健全，依然易感染疾病；大小便的训练、睡眠时间的养成护理等极其重要。学龄期护理的重要性：这个时期儿童的认知和心理发展迅速，对其饮食营养搭配、生活自理能力、体格锻炼、团体意识、品德教育等方面的护理极其重要。青春期护理的重要性：这个时期是人生的过渡期，体格成长迅速，要注意儿童的营养、认知、心理、行为等的养成，保持健康积极的生活方式，此外，加强青春期生理卫生等也尤为重要。
3.儿童健康与保健护理的实用性一是做好儿童保健能够提高我国儿童综合素质。用所学的儿童保健知识指导家长科学地对孩子实施日常保健护理，锻炼孩子体格，提高孩子的心理健康水平和社会适应能力，提高孩子的综合素质。二是为高职院校护理专业学生的就业提供了更广的前景。针对竞争激烈的就业岗位和我国大学生严峻的就业压力，在校期间学好儿童保健护理，除了可以在相关医疗单位寻求就业岗位之外，还可以开设婴儿保健馆、儿童保健知识培训班、儿童健身馆、儿童营养师、考取孕婴证，等等。这就为学生开辟了更广阔的就业渠道，提高了就业率。
二、“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中定位的几点建议
1.加大“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》教学中的学时比例随着独生子女越来越多，人们对孩子的健康关注程度越来越高，更多家长重视儿童的日常保健预防护理。但根据对儿童家庭访视结果显示，大多数家庭家长对于儿童日常生活中的健康和保健知识还很缺乏，这就要求儿科护士在校期间能够掌握更多更好的儿童保健知识，指导和提高家长对孩子的保健预防意识，这样就能够减少或避免很多疾病的发生、发展，提高我国儿童的身体综合素质。
2.提高学生“儿童健康与保健护理”的实践技能操作能力在掌握基本知识、基本理论的基础上，更重要的是培养学生的基本技能，以达到高职医学教育“三基”“五性”的基本要求。应把“应用型”、“专业型”、“能力型”作为《儿科护理》实验教学目标改革的突破口，制定可行性、实效性的教学目标；设置合理的实验课程结构，改变传统的实验教学课时分配少的弊端，构建新的实验课程结构。例如多增加婴儿抚触、婴儿被动体操、幼儿体操、预防接种的方法和技巧练习，提高在校生儿童保健的操作水平。
3.改革“儿童健康与保健护理”在《儿科护理》中的考核方法由于这部分内容在日常生活中应用极为广泛，有很强的实用性和市场竞争力，因此，为了让学生扎实掌握儿童保健知识和技能，建议采用“笔试+操作能力”的考核方法。笔试可根据学校实际情况与其他章节在期末时同时进行，但应适当加大分值；技能测试可安排在期中进行，教师提前设定好几个考核题目，让学生随即抽题，进行当场操作，根据操作标准当场打分。理论结合实践的考核方法既能使学生更好地掌握儿童保健的基本知识，又能学会基本技能，同时能提升学生在日常学习中对儿科护理的重视程度。
作者：余欢李敏艳单位：汉中职业技术学院
特殊医学用途配方食品自2016年有关注册管理办法后，引起了市场的强烈关注。8月19～21日，在广州召开的中国乳制品工业协会第二十二次年会上，特殊医学用途配方食品再次受到与会者的热议。就此，本刊记者采访了食品配料领域领先的配料供应商―嘉必优生物技术（武汉）股份有限公司的市场与业务发展总监王海堂。
王海堂认为，对于制药企业、保健食品企业、乳品企业以及配料企业，特殊医学用途配方食品的确是一个很好的业务延展机会，但是面对“热点”更需要冷静思考，要用十年磨一剑的心态去发展这一业务。
记者：现在不管是制药行业、保健食品行业、食品行业以及食品配料行业，大家都在关注特殊医学用途配方食品这个新出现的品类，摩拳擦掌准备介入，特医产品成为了行业热点话题。请问您如何看待这一情况？
王海堂：首先说明一点，特殊医学用途配方食品（FSMP）并不是一个全新的品类，它很早就有，叫做“医用食品”，作为药品被列在“肠内营养制剂”（enteral nutrition，EN）项下进行管理。现在国家为了更好地管理和促进该类产品发展，同时借鉴国外管理经验，将该产品调整到食品项下，属于特殊膳食类别。但是，由于25596、29922、29923以及FSMP注册管理办法的相继，让很多处于业务滞涨、亟待拓展新领域企业对曾经高深莫测的“医用食品”有了相对清晰的认知，也有了投资的冲动。
记者：据了解，目前我国特医食品产业规模很小，还处于起步阶段。对于特医食品发展现状您怎样理解？
王海堂：虽然我国在上世纪80年代就有医用食品的研究和应用，起点与国外差不多，但直到目前依旧没有大的发展，产业规模与发达国家相差甚远。其原因一方面源于法规、政策滞后带来的约束，另一方面是产学研的配合不够。即使现在特医通则中提出了13种常见的FSMP，但实际上，需要根据疾病状态不同而在营养素的设计上进行调整（例如肾病，有透析前后之分的不同配方；例如肿瘤，会因为病灶部位不同造成营养吸收和代谢不同）。FSMP针对一个病种可能细分出诸多配方，我认为这是一个非常专业的领域，不是某一方可以单独完成的。目前，国内临床营养方面的研究还是有一定的基础，但是在应用研究尤其是生产转化方面比较薄弱，还是几个具有制药背景的外资企业做得深入一些。相信随着法规、政策、配套文件的明朗和更多国内企业的介入，我国在产学研方面会快速跟进。
记者：从产业或行业角度，您如何看待FSMP的发展？
王海堂：首先，在中国社会老龄化和“健康中国”行动的大背景下，FSMP行业的市场前景不言自明。其次，相对于其他食品行业，监管部门的做法已不同于以往，曾经是行业推着政策、法规走，这次是法规、标准先行，先立规则、再发展产业，使行业有一个不同于以往的起步，这对于行业的健康发展非常好。但是，也要看到FSMP独有的产品和行业特性，要顺势而为。
记者：您所说的FSMP独有的产品和行业特性是什么？
王海堂：FSMP的产品和行业特性可以用“3特”、“3高”来形容。从产品角度来看有“3特”：第一是“特殊膳食”，FSMP是专门加工配制给特定疾病状态人群吃的“饭”，这其中有4个关键点，依次是饭、吃的、特定疾病状态、专门加工配制，不要以“药”、“营养滋补品”和“保健食品”的思维来考虑FSMP；第二是“特别监管”，FSMP须经CFDA产品注册、须获得对应的食品生产许可证，从产品开发到符合特医GMP要求，这中间的挑战远不是普通食品、保健食品能比，甚至超越一般药品；第三是“特殊渠道”，FSMP需要在医生或临床营养师指导下使用，因此，目前正规的FSMP多以专业的医务渠道销售为主。
从行业比较的角度来看，有“3高”：“高风险型”，FSMP面对着生命力最弱的消费者、面对最严格的食品监管，产品风险非常高；“高资金型”，FSMP项目在产品基础研究、GMP基础建设等方面的投入资金未必会比制药项目少；“高回报型”，FSMP市场相对封闭、消费者忠诚度高，市场整体具有极高的成长性。
记者：您认为这“3特”、“3高”与FSMP的业务投资有怎样的关联？
王海堂：作为一项业务投资，一定要对产品特性、行业特性、市场和竞争特性有较清晰的认识。前面所说的“3特”、“3高”是我对FSMP的理解，不一定准确。但是，“3特”、“3高”反映了FSMP在产品开发、生产和市场销售方面都具有非常高的专业性，而且是水桶木板一般齐、缺一不可。从监管部门的态度来看，也是这样―监管部门当有扶持产业发展的态度，但专业能力、GMP、质量与食品安全等是监管部优先的考量；宁缺勿滥，行业门槛是不会放低的。所以不是说企业以前有了做配方奶粉、保健食品或是药品的经验积累，就可以理所当然地进行战略延伸、就可以低成本嫁接、轻轻松松获得FSMP业务的成功。面对热点冷思考，没有十年磨一剑的心态、只想追热点、赚快钱，我建议还是不要往里面冲了。
记者：我看到嘉必优在年会讲座中有一个关于DHA藻油在特医中应用的报告，能否介绍一下？该应用是否需要经过测试或者临床验证？
王海堂：Omega 3是FSMP产品中一个应用热点，在提高患者的免疫力及一些代谢调节中发挥重要作用，而这里的Omega 3主要还是指DHA和EPA。我们生产DHA藻油，相当于对DHA在特医中的应用做了一些先期研究。首先是机理研究，主要是结合前人的临床营养成果做一些验证性的实验；另一个是应用转化研究，开发适合特医的专用配料品类。这次乳制品年会上，我们提供的针对“蛋白过敏”、“乳糖不耐受”、“低GI”等特配奶粉的DHA/ARA解决方案就是前期研究的一个小小展现。
临床验证方面，单纯就DHA/ARA而言，对于它在婴幼儿成长发育方面的功能已有非常充分的研究，不需要进行重复的临床试验。但是针对“蛋白过敏”这样的特殊需求，还要做严格的验证。蛋白过敏对于某些患者而言是一个非常危险的事情，不是说在DHA粉剂配方中未加入蛋白类原料就行，而是要从工艺控制、过程控制以及检测验证的角度确保“无蛋白”。另外，临床营养学界虽然对于DHA的抗炎性、DHA/ARA对生理代谢的调节作用等已有很多研究，但对于不同的病种细分，我们还是会联合用户、研究机构做一些更深入的研究，包括动物实验和临床试验。我们不仅将自身定位于原料供应商，而是更多地关注于解决方案，为客户提供超越产品本身的价值。
记者：DHA/ARA都是极易氧化的物质，请问针对FSMP在应用过程中怎样避免这一情况？
王海堂：这里涉及的问题主要是原料选择。FSMP在选择原辅材料的时候，除了考察常规的理化和卫生指标外，还包括两个重要的考量：一是原辅材料的稳定性对终产品稳定性的影响。如你所说，DHA/ARA都是易氧化的，氧化后不仅滋气味不好，患者觉得难吃，而且过氧化物对患者身体危害极大，所以选择DHA/ARA及其他多不饱和脂肪酸类原辅料的时候还要考察两个反映内在品质的指标―茴香胺值和OSI值。另一个考量是带入问题，为了保护DHA/ARA不被氧化，一般会进行微胶囊处理，用到一些包埋壁材。该过程导致了带入的问题，比如蛋白质、糖类和钠、钾、钙、镁等盐类，而有些FSMP产品需要对上述物质严格控量。带入问题处理不当不仅是终产品的质量问题，有时还会引起食品安全问题。所以对于DHA/ARA这类的配料供应商来说，不仅要考虑原辅料的配方设计问题，还要从工艺过程和食品安全的角度严格控制、满足FSMP的GMP要求。
记者：人们经常会讨论一个问题，就是普通人能不能吃FSMP。据了解，大部分医生不鼓励正常人吃，他们认为服用FSMP对于普通人的身体健康没有太大意义。请问您怎样看待这个问题？
王海堂：这个观点是对的。FSMP是专门加工配制给特定疾病状态人群吃的“饭”，是要在医生或临床营养师的指导下使用的，其产品的设计和使用以提供能量和营养满足为目的，而不是以产生治疗效果或预防疾病为目的（当然充足的营养支持肯定有益于改善治疗效果）。对于普通人来说，如果能正常进行饮食，最好还是按正常状态吃饭。如果觉得特医食品营养更全面，一定要用它做营养补充，害处是没有的。但是其中的好处未必有预期的那么多，并且营养补充有膳食补充剂、营养补充剂、营养强化等很多产品可以选择。所以，无论是消费者还是生产、销售者，不要把FSMP与保健食品、营养类药品搞混淆了，更不要有意误导消费者。
记者：据悉，本次与会奶粉企业都非常关注特殊医学用途婴儿配方食品，您认为目前我国在这个细分领域主要有哪些产品需求？
王海堂：在特殊婴儿配方食品方面，主要市场需求是蛋白过敏、乳糖不耐受的产品。这次会议上有多个深度水解产品的议题就是围绕这些需求进行讨论的。另外，在市场上针对难治性癫痫的生酮食品、氨基酸代谢障碍食品还有益生菌补充剂都有很好的需求。目前在国内FSMP市场上产品较多的类别是早产、低体重，其他的基本是进口产品，亟待国产转化。
记者：前段时间您一直在就FSMP的应用进行深入调研，您对于FSMP的产品开发趋势有什么发现？
王海堂：在这方面，本人首先对国外公司、产品的情况进行了解。在配方方面，目前国外对于合理蛋白质组分、活性肽、合理磷脂组分及乳糖衍生物的研究较多；可选成份中omega 3脂肪酸、膳食纤维、低聚果糖、大豆纤维、益生菌、益生元、天然抗氧化剂、多酚类活性成分等也很受关注，是应用的热点。工艺和剂型上，以前我们看到的多是乳化剂、悬混剂，我认为后面会有越来越多开始采用干混工艺的冲剂类产品出现。另外，在营养素配料上微囊技术及靶向缓释技术也开始应用于肠内营养产品。在人群选择上，一些顶尖的临床营养产品公司近年在婴幼儿FSMP的产品研发上投资加大，可能意味着针对婴幼儿的FSMP将出现大的增长；而一些中小公司则针对个性化医疗的趋势，在大力开发组件式FSMP。
记者：请问面对FSMP带来的市场机会，嘉必优有什么规划？做了哪些工作？
一、现在已经不是拥有傲人的学历就能够打天下的年代。
我喜欢在讲台上的感觉，上讲台是我一直以来的梦想，但是年轻的时候，不懂事，所以该读书的年纪并没有认真的学习，自从我做销售以来，自从我了解营养这个行业，了解健康产业的趋势以来，上讲台一直是我的梦想，但是由于有这次培训，无意中听到老师讲这么一句话，让我倍感有信心，“现在已经不是拥有傲人的学历就能够打天下的时代，而是拥有无限技能的人，无论走到哪里，都能生存下来，不至于会失业……”曾经我因为自己没有很高的学历而自卑，但是如今，我为我并没有很高的学历感到庆幸，如果我有傲人的学历，或许我和许许多多高学历的人一样只是一个甘心平庸，每天拿着工资，用我书本的知识去限制自己的梦想，限制我的潜能，所以我很庆幸，因为我没有傲人的学历，所以，我会更加的努力。
二、老师说，一件事情，如果你觉得有4成的把握的时候，一定要去做，因为，如果你不去做，你就永远没有机会。
以前我说我要改变我家人的命运，我经常听别人说“要是我家有钱的话，我就怎么样，怎么样……”我家在一个偏僻的农村，至今也没有很好的公路，有很多地方，连车也开不进去，曾经我以为我也会很多人一样，就这么平平庸庸的过一辈子，我不敢去想我的人生会有多大的变化，小时候，我有一个梦想，看到飞机从天上飞过，我就想着，这辈子要是能坐一次飞机，该多好，6岁的我，被村子里的大人，小孩子，笑了很多年，但是多年以后，我却实现坐飞机的愿望……所以到今天，做很多事情的时候，我并不知道，我所做的事情是不是真的能得到我想要的结果，但是我知道，如果我不去做，肯定没有结果，如果我做了，不管结果好还是不好，没有成功，但是肯定有很好的经验。当老师讲这句话的时候，我深有体会。
三、每个人都有眼睛，但并不是每个人都有眼光
这句话让我想起了几年前，一位老师曾经说过，“当你伸出手，手心对着自己的时候，你看到了手心，那是目光，你能看到手背，那才叫眼光”，多少生意，多少项目，当别人都做得有经验教我们的时候，那已经不是机会了，所以“要做别人不愿意做的，别人还没有想到的，别人还不能接受的……”就如营养师，多少人还看不清楚这个行业的前景，即使拿了证书，也只是随便应付一下，不知道还要多少年，才有人重视这个行业，就像直销，就像如今的保健品市场，一片混乱，但是在这一片混乱中，却又多少人成为了富豪！我不是一个有眼光的人，但是我相信，跟随有眼光的人，他们成为千万富翁的时候，我一定可以成为百万富翁，他们成为企业家的时候，我至少不会为工作发愁……
四、要定位自己的角色，到底想成为什么样的人
当我们定位好了自己的角色，才能更好的找到发方法去突破自己，之前有个老师说过一句话，让我记忆忧心，“方向永远比方法重要”，如果我们有了方向，方法自然就有了，我一直都相信这句话。
五、要往前走，就要忘掉过去
【关键词】 血脂异常;分析;防治
血脂异常指的是脂代谢紊乱导致血中胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。由于血脂在血液中都以蛋白形式存在,所以临床上将血脂异常称为高脂血症或高脂蛋白血症。大量临床流行病学研究证实,高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的直接危险因素。在心血管疾病已成为导致人类死亡的头号杀手的今天,对血脂异常的研究分析和防治就显得越来越重要。
1 血脂异常的临床分型
临床上血脂异常分为4型:①高胆固醇血症;②高三酰甘油血症;③混合型高脂血症;血清胆固醇及三酰甘油均升高;④高密度脂蛋白低下。
人群血脂水平主要取决于遗传因素和生活方式查所得参考值高低不一。以致各地区有不同的血脂划分标准。1997年中华心血管学会提出中国人的血脂异常防治建议,并制订了国人血脂的划分标准(表1)。
表1
中国血脂异常防治建议中血脂划分标准
项目合适范围 边缘升高升高
血清TC5.70 mmol/L(220 mg/dl)
血清LDC-C 3.64 mmol/L(140 mg/dl)
血清HDC-C
血清TG1.70 mmol/L(150 mg/dl)
2 血脂异常的临床流行病学研究分析
高血脂症最主要的危害是易引起动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)。始于1948年的美国FAS研究,通过对弗莱明汉镇5209名居民长达30年的冠心病危险因袭的追踪随访,最早提出了发生临床CHD危险与胆固醇水平呈连续函数关系,并从此揭开了血脂异常流行病学研究分析的新篇章。人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究、临床上动脉粥样硬化患者的血脂检查、遗传性高脂血症易早发冠心病和干预性预防治疗试验的观察等大量流行病学研究,均证实高血脂症是动脉粥样硬化和冠心病的直接危险因素。
血脂异常致病的机制可能为:①高血脂可直接损伤血管内皮细胞,使其通透性增高,脂质易进入内皮形成粥样斑块;②高血脂时粥样斑块中脂质丰富,巨噬细胞多而活跃,斑块“帽”中的平滑肌和结缔组织量少,斑块不稳定,易破裂,易形成血栓;③血管舒张因子不能发挥正常作用,冠脉运动障碍,血小板粘附及粘附因子促巨噬细胞进入血管壁;④血管内皮分泌的溶血栓原激活酶减少,凝血因子活性升高。
3 血脂异常的防治
我国的“血脂异常防治建议”是迄今为止我国正式拟定的第一个关于血脂异常防治的指南,其提出的国人血脂理想水平与防治目标均依据国内大规模的血脂异常流行病学调查资料,体现了我国的特点。目前,临床对血脂异常的防治措施主要有三方面。
3.1 饮食控制及运动治疗:无论是美国国家胆固醇教育计划,还是我国学者的血脂异常防治建议,均强调在药物治疗前应先进行3～6个月的非药物治疗。包括改变不良生活方式、饮食调节(控制总热卡量,减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入)、
作者单位:137000白城市传染病医院
减肥、莱、烟及运动锻炼等措施。美国注册营养协会对73例不能耐受烟酸治疗的高脂血症男性患者的一项研究表明,经过8周营养师指导下的饮食调整,TC下降11%,LDL-C下降9%,TG下降22%。另外30例接受指导的患者中有15例因此免于接受进一步的药物治疗,大大降低了医疗费用[6]。适当增加运动同样能够减少心血管病的死亡率.研究证实有氧运动可以增加HDL水平,从而具有抗AS作用。
3.2 药物治疗 尽管饮食控制和运动锻炼可以降低过高的高脂水平,但部分患者在饮食控制不佳时,仍应进行药物治疗,近年来常用的调脂药物有[6] :①3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,即他汀类药物;这是目前应用最广,也最具前途的调脂药物;它通过竞争性抑制HMG-CoA还原本酶而抑制胆固醇的合成;主要用于降低TC和LDL-C;②烟酸类,是最古老的降脂药物;虽然其降低LDL-C的效能不如他汀类,但其特点是能增高HDL20%且降低TG25%;③苯氧酸衍生物,即贝特类;能轻、中度地降低TC与LDL-C;降低TG能力强于他汀类,可达25%～45%,升高HDL水平7%～15%;主要用于治疗高三酰甘油血症及TG增高为主的混合型高脂血症。
