时间:2023-05-30 10:17:14
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇近视眼预防方法,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
作为眼科医生,我们常常会遇到很多家长提出的咨询问题,概括起来有如下5种。
第一问:近视眼是怎么形成的?
近视眼的形成是内因与外因共同作用的结果,内因即遗传,外因则是环境。可以肯定地说,遗传因素在近视眼的发生中占主要地位,起码要占约65%,而环境因素在近视眼的发生中所起的作用约占35%。
说到这里,有家长会认为:既然近视主要是遗传造成的,那后天干预的效果会不会很有限?其实不然,环境因素对近视眼的发生、发展绝对起到杠杆作用。比如,早在学龄前儿童时期,就有很多孩子长时间看电视,离屏幕过近,这样很容易促使发生近视眼,因为幼儿的眼球尚未发育成熟,长久而紧张地使用,是近视眼形成和度数加深的重要原因之一。因此,除遗传因素外。越是小的孩子,越要注意保护眼睛,以便消除那35%的近视眼发生率,降低和控制65%的遗传近视。
第二问:近视眼有哪些类型?
近视眼主要有两种类型,一种是生理性近视,一种是病理性近视。
如果一个人的眼睛前后直径长一些。就会成为近视眼。这种生理性差异导致的近视眼并不属于疾病,因为它能够通过矫正视力达到正常标准,而且孩子随着身体发育完成,其近视也基本不再发展,对全身的健康没有任何影响。
病理性近视属于真正的遗传性眼病。这种近视眼发生较早,一般在4―5岁就可能发生,而且眼底检查有特征性改变。最主要的是,这种近视眼的度数呈“进行性加深”,往往刚到学龄期,近视眼的度数就达到或超过了600度,而且这种近视眼是终身发展变化的,随着年龄增长,近视眼的程度也越加严重,甚至还容易并发其他眼病。病理性近视眼的遗传度高达90%以上,所幸这种情况只占很小的比例。
第三问:患了近视眼是否必须配戴眼镜?
不管是生理性近视还是病理性近视,只要孩子的视力受到影响,就应该配戴眼镜。因为不管怎么说,有一副好视力,对孩子的身体和心理的发展都有良好的作用。当然,如果你的孩子很小,不适合戴眼镜,而且度数很低,不影响孩子的学习和生活,不配戴眼镜也可以。
有些家长担心戴眼镜会促进近视眼的发展。实际上,戴与不戴眼镜都不是影响近视眼发展的原因。戴眼镜的主要目的是使视力达到正常,从而有利于孩子的学习和生活。
倘若孩子患的是假性近视,这是因为纯粹用眼过度引起的一种近视现象,就不需配眼镜。只需点滴眼药和采用科学的用眼方法。就能够逐步改善近视现象。
第四问:手术治疗近视眼的疗效如何?
并不是所有近视眼都能够进行手术治疗。病理性近视眼就需要权衡利弊,慎重决定手术治疗。生理性近视眼则可以考虑采取手术治疗,手术效果一般比较理想,可以达到摘掉眼镜的目的。
第五问:是否有办法预防近视眼的发生?
现代医学发展到现在,还无法从根本上防止近视眼的发生。
但是,我们可以通过后天的干预措施,来限制、减少近视眼的发生和发展。如果你发现自己的孩子看东西很“费劲”,应该尽早到专业医院科室检查治疗,不要耽搁。
在家里,我们要科学用眼,讲究用眼卫生。作为父母,我们首先自己应该做到懂科学,才能预防孩子近视眼的发生或发展。我们都知道不要让孩子长时间看电视或电脑屏幕,在孩子看过一会儿电视之后,就要想办法把孩子从电视屏幕前拉开,让孩子做做其他活动,比如玩一会儿玩具,或做做游戏等。
带孩子到户外,望望远处,或闭目休息一下,都有好处。
高的原因有哪些?
记者:造成现在近视率这么高的原因有哪些?
高健生:学生负担重,竞争激烈,学生压力大。我们国家过去农村里的孩子比城市的孩子近视程度好一点,一个是压力没有城市里的孩子大,还有生活方面,我们一出门就是高楼林立,对面就看到高墙、高楼挡住了视线,农村里可以看得很远,这样有一个远距离的放松,调节自己眼睛的肌肉,可以很好休息,提供了一个很好的休息环境。城市里就很缺少这样的环境。
在农村里,运动量相对比城市里的孩子多一些,城市里的孩子活动量少一些,有的整天在屋里。还有城市里的孩子看电视、玩电脑、玩游戏机。还有农村里的孩子可能吃的东西比城市里面粗放一些,城市里的孩子吃的东西要精一些,这样对眼睛的营养状态会不太一样,可能都有一定关系。
记者:刚才说的这些原因当中,造成现在青少年近视这么严重的最主要的原因是哪个?
杨晓桦:最主要的原因,还是做近距离工作和学习的时间比较长。现在孩子除了上学以外,回家就是做校外作业,对这么小的孩子来说,他的业余时间都被近距离的学习、做作业占住了,他们很少参加体育活动,也很少到户外跟其他的小朋友们去玩,这样他的眼睛老是处于近距离工作的环境之下,所以近视眼从目前来说,环境因素是造成近视眼发生和发展的一个重要的因素。
记者:但是我们的家长说,我们现在的孩子要升学,要上重点的学校、重点班,要找好的工作,怎么办呢?我们的孩子不能老跑出去玩儿啊。
杨晓桦:我们应该以健康第一,把学习放在第二。如果两个孩子在升学的时候,同样的成绩,这个学校在选他的时候,肯定是选身体好的这一个。
记者:很多家长觉得“我的孩子学得多,成绩高”。
杨晓桦:近视眼最大的并发症,就是近视眼发展到最后视网膜的脱落,而且现在有些孩子在小学升初中的时候就有300度的近视眼,我们想一想,他在进初中、高中的时候,在面临升大学的时候,他的近视眼就会进入到中、高度近视眼的阶段,进入高度近视眼以后,将来到了社会上还要工作,在选择职业的时候,就受到限制。我们国家提的健康第一,在健康的基础之上,我们再去竞争学习,我们国家要科学、要进步,但是科学进步是以人为本,如果人没有健康了,怎么学呢?怎么工作?
注意哪些问题能预防近视
记者:有没有可操作的实际方法,就是要注意一些什么问题能预防近视,或者如果孩子已经近视了,怎么让它发展得慢一点?
杨晓桦:第一步,我们在临床时也碰到很多的父母,他们非常关心孩子的视力,很多父母在孩子们一块玩的时候,在婴儿摇篮里的时候,他就会告诉你,我的孩子能够看见什么东西了,但是在这个比较之上,我认为我们的年轻父母应该注意,别人的孩子能够看得见的东西,我的孩子是不是能看见?另外,如果出现了孩子的双眼视轴不协调,就是看目标,两个眼球应该是朝一个方向去的,应该是跟着目标在动,如果孩子在看这个物体的时候只有一个眼睛在看,而另外一个眼睛根本就没有跟踪在这个目标上面,可能是往外偏,也有可能是往内偏,这样就要引起我们注意了。而且是交替性的双眼注视,考虑在左眼看到这个物体目标的时候,右眼在看的另外的地方,右眼在看的时候,左眼又在看另外的地方,这时候家长要想孩子的视力是不是有问题。这是孩子还没有进幼儿园的时候应该注意的问题。
进了幼儿园以后,幼儿园的保健医给孩子做定期的检查,就可以发现父母发现不了的问题。在上小学以前,父母也应该把孩子带到医院做正规的检查,这样可以了解孩子视力的情况,以后可以每半年或者一年做一次检查,对孩子的视力做动态的观察,因为人是处于动态的环境,处于动态的生长中,所以孩子每半年、一年就到医院,特别是专科医院的眼科去做一次检查,这样我们对孩子的视力有一个了解,当我们了解了孩子的视力,我们才能预防孩子的视力异常。
如果知道孩子在小学的时候视力是正视眼的度数,就可以知道对孩子视力要加以保护,阅读、写字各方面注意用眼卫生不要往近视方面发展,实际上到医院检查是对孩子视力的一个动态的了解,只有了解自己孩子视力的情况,我们才能去预防它。
记者:多少度以上算高度近视?
高健生:600度以上属高度近视,300度以下叫低度近视,300~600度之间是中度近视。
记者:刚才我们说的是如果这个孩子得上近视之前,现在很多家长头疼的是,当他发现的时候,孩子已经近视了,一个例子,有个13 岁的孩子已经 500-600 度,已经比较严重,这时候应该怎么样去对待他,到医院检查,还是应该做怎么样的治疗?
高健生:你说的学龄前就已经有近视了,这种可能与先天性的原因有关。
记者:您给我们解释一下什么是“先天性”?
高健生:就是生下来有近视。正常的小孩生了以后,有一些轻度的远视。随着生长发育以后,远视慢慢减退了,变成了近视眼。生下来就是先天性的。另外发展过程当中加深,可能与遗传有关。这种后天性的近视一个是先天性的,一个是遗传性的,也有可能,小孩生下来也有。有的小孩是一只眼睛近视,一只眼睛正常,这也是先天性的,有遗传性的和先天性的两种情况。
记者:什么样的情况会有遗传性的?
高健生:就是父母有 600 度以上的高度近视。
记者:是一方还是父母都有?
高健生:父母一方或者双方都有可能。
记者:这孩子一定会近视吗?还是几率很大?
高健生:不一定,但是几率大。因为现在后天性的近视,主要就是刚才杨主任讲的,近距离用眼时间过长引起的睫状体的痉挛,开始形成的假性近视。我们要求“三个一”,阅读时眼睛与桌子是一尺的距离,执笔的笔尖与手指是一寸的距离,胸部与桌边是一拳的距离,一定要按照“三个一 ”的标准执行。有的小孩写字、拿笔姿势都不对,时间长了以后,不是在正常情况下读写,眼睛就运用调节力来达到看清楚的目的,调节力过强,睫状肌痉挛,就形成假性近视。假性近视形成以后,得不到缓解、休息,假性近视就变成真性近视,大概有3个月到半年的时间,假性近视就变成真性近视,真性近视的基础上又会叠加新的假性近视,假性近视没有得到休息、缓解,以后变成真性近视,这样由假性近视变成真性近视,逐渐发展,度数增加。
所以我们要预防近视,治疗近视,我们有一个说法,假性近视可治可防,真性近视可防不可治。我要把这两个给大家讲清楚;假性近视的形成,刚才我说的是因为近距离用眼时间过长,这是主要的因素,形成了睫状肌的痉挛,就如我们拿东西,假设我应该拿20斤的东西,走一里路,而你叫我拿30斤的东西,开始拿起来很轻松,叫我走一里路,我就走不动了,距离达不到要求了,但是我要勉强走完,走了以后,胳膊就酸疼。
眼睛也是这样的,眼内的肌肉很微薄,如果痉挛得不到缓解,继续用眼,就变成真性近视了。道理是一样的。如果我们在这个时候,赶快解除形成假性近视环境的原因,保持正确的“ 三个一 ”的标准,阅读时间不要太长,看一个小时就休息20分钟、半小时,课间休息一下,出去活动活动,或者在家写字,休息20分钟左右的时间。或者用其他的缓解方法治疗假性近视,使得假性近视恢复到正常状态,就不会转为真性近视,所以假性近视是可以治疗,可以预防的。
真性近视为什么不可以治疗?真性近视是眼轴变长了,我们正常眼球的前后轴,从角膜和眼睛中间到后面是24毫米,真性近视就是眼球本来是乒乓球形状,变成橄榄球的形状了,增加300度近视,就是眼球的轴长增加1毫米,假设你是 900度近视,就增加了3毫米。一旦形成,就没有一个好办法治疗使眼轴缩短,900度近视,要把眼轴缩短3毫米才是治好。现在没有这种方法达到这个要求,所以现在的情况之下是不可治的。眼球的形态是不可能退到原来状态的。
但是真性近视怎么办呢?就是配眼镜解决问题,本来聚光聚不到视网膜上面的,可以通过眼镜把光线集中聚到视网膜成像的点上。还有戴接触镜、做手术等方法。但是做手术不是治疗近视的,是给你加了一个无形的眼镜,还是没有解决你眼睛里面的问题。我们说假性近视可治可防,必须好好到医院里治疗,每年或者每学期考试完了,就到医院检查,采取治疗。
配眼镜应该注意哪些问题
记者:在配眼镜的时候容易出现一些什么误区,要注意一些什么问题?
杨晓桦:配眼镜注意的误区:第一,就是随便到眼镜店配一副眼镜,告诉配眼镜的师傅,说我看不见了,随便插一插镜片,查一查视力,或者随便单独电脑验一次光,根据电脑的数字,再配上一副镜子,这种方法是以前很简单的方法,对于现在配眼镜来说,我们应该根据年龄和他的需求,根据他身体的情况给他配镜。
一般对孩子来说,上小学,或者七八岁的孩子,如果视力是0.8的话,我说的这个视力是裸眼的视力。我们可以问他一下,孩子你上学的时候,影响不影响你看黑板?在教室里坐,有的孩子个子高,老师可能把他排在后面他只有0.8的视力的话,他可能看不见黑板,我就会问一下他,你如果个子高,你坐在后面,那我建议你配眼镜,解决你看黑板的问题。如果你只有0.1、0.2、0.3,你的眼镜有300度,那我建议你配一副镜子经常戴。小学的年龄段,在10岁以内的孩子配眼镜的话,我们建议到正规医院用散瞳药来散瞳,散瞳药有快散和慢散,有的家长为了简单一点,就是快散,今天散了,明天配眼镜,其实这种理念都要改变过来,刚才我们高教授说了,小孩子有调节力,每个人的调节力是不一样的,由于这个调节力存在,就有一个假性近视和混合近视的问题,我们用散瞳药,就是把假性近视和混合近视的误差降到最低,就是散瞳药也是相对的把检查的度数调的更好一点,所以我们用阿托品。
另外,现代科学认为,阿托品如果长期用的话,可以治疗近视眼,但是因为在临床上有一个最大的副作用,就是用了以后瞳孔散大,影响我们阅读,看书、写字的问题,再加上它的毒性反应,所以在目前临床上只能用于验光,不能用于近视眼的治疗。对于14岁以下的孩子,第一次配眼镜,不管是近视、远视还是其他屈光问题,我们都建议用阿托品散瞳验光。在 14 岁以上,如果已经配过眼镜的,或者是复查比较稳定的,不是第一次的,我们可以用后马托品或者复方托吡卡胺这两种药,一个是中速的散瞳药,一个是快速的散瞳药,散瞳和不散瞳是有区别的。
验光配镜有一个理念,就是医学验光,医学验光就是将以前的眼镜店的很简化的验光和眼科的医疗服务结合起来,眼视光大夫用眼科的一些知识,排除了眼科的疾病,因为近视眼是眼科的一种特殊疾病,这种疾病不会是一种单纯的,和青光眼也有关系,和其他眼底病也有关系,眼科大夫可以发现这些问题,还有一些孩子有斜视,比如说有内斜的病人,我们该怎么配眼镜,外斜的病人我们该怎么配眼镜。所以,在现代就要强调,不能只到眼镜店单纯配眼镜,而要强调医学验光,医学验光是由眼视光科大夫完成孩子的检查。
第二就是瞳孔收缩恢复到正常。有的家长问,我能不能用药使瞳孔缩小,肯定是不行的。因为用药和自然恢复完全不是一回事,缩瞳药也有其他的副作用,所以我们要求孩子的瞳孔自然恢复。在自然恢复的基础上,我们还要让孩子试戴眼镜,最后我们眼视光大夫会给他具有正确的眼镜度数及瞳距大小的眼镜处方。
配眼镜应该根据他的年龄、根据他的需求来配。
孩子近视到多大年龄能稳定
记者:孩子近视度数要到多大的年龄才能比较稳定?
杨晓桦:18岁基本上都可以稳定了。
记者:近视的度数基本稳定?
杨晓桦:对。如果18岁以后还要发展的话,可能就会往高度近视眼发展,这是病理性的近视眼的发展。
记者:是不是有一些并发症或者眼底病变出现?
杨晓桦:那时候发展,就会有近视眼的很多并发症,我们现在谈的近视眼,主要是指青少年近视眼或学校近视眼、原发性的近视眼。但是如果说18岁以后还在发展,就像刚才高院长说的这种情况,600度以上,就是高度近视眼,就会出现病理性近视眼的症状。
详解近视手术之利弊
记者:很多人听到近视手术好像得到了一个“ 福音 ”一样,原来认为已经无法治疗的病,现在突然好像有一种方法可以痊愈了,可以摘掉眼镜了,这是很多人的梦想,近视手术的原理和适应症以及禁忌是什么?
杨晓桦:现在近视眼的手术,按照近视眼手术做的部位大致有3种:一种是在角膜表面,通过角膜,改变角膜的厚度达到治疗近视眼。另外就是在眼睛里放置所谓的“ 小眼镜 ”,这有两种:一种是放在前房里面,一种是人工晶体。人有一个自然的晶状体,人要看东西,要看远和近,完全要靠眼睛的调节,这个调节有一个关键的解剖部位,就是晶状体,那就是说,我们把人自然的晶状体拿掉,换一个人工的,这是第二种手术方法。还有另外一种,近视眼还有一个发展,像橄榄球一样往后发展,就是在后面做一个“箍”,不让它往后发展。
现在大家谈的最多的近视眼手术是指在角膜上做的这种。在角膜上这种,实际上是把我们戴的眼镜做在了角膜上。因为我们知道,我们的近视眼镜是一个凹透镜,通过手术在角膜上做一个凹透镜的形状,这就是近视眼手术的原理。所以这个手术只能帮助你拿掉眼镜,但是对于近视眼的发展,并没有阻止的作用。对于近视眼病,手术选择的时间和年龄,我们要选择在18岁以后。
记者:就是近视眼病已经稳定之后。
杨晓桦:对。在18岁以后,要观察近视度数,在半年到两年,没有发展。而且就业的工作环境是稳定的,全身没有什么其他的问题。
角膜屈光手术在现在来说也有一些问题是解决不了的,比如像眩光的问题,还有其他的一些问题。屈光手术只是解决近视,人类两只眼睛是要配合工作的,这个配合的情况屈光手术解决不了。每个人看东西的时候,双眼要协同盯着目标,就像我们两只脚在走路的时候是要配合一样,如果有一点配合不好,我们就会出现很多的症状,视疲劳等等。
需要做准分子激光手术的患者,在心理上应该还要接受准分子并发症。自然界给了我们一对很自然的眼睛,如果从角膜局部改变屈光的话,肯定存在另外的问题。而且很多人的角膜不一样,为什么角膜屈光手术仪器不断地发展,也是在做的过程中发现问题,在不断地改进。在做这个手术的时候,一定要选择年龄、职业,还有心理素质也一定要注意。
记者:会不会产生这种情况,手术之后,当时视力是正常的,比如工作比较累,每天对着电脑,或者压力很大,过几年之后,又变成近视了,有可能吗?
杨晓桦:有可能。
记者:好像是经过某种外科手术以后,就又复发了?
近视眼是在不用调节的情况下,远处来的平行光线经瞳孔进入眼内,聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能形成清晰的物像,这种屈光不正就是近视。近视眼的特点是只能看近不能看远,这给工作、生活和学习带来极大的不便。
1 近视产生的原因
对于近视产生的原因至今依然不是十分明确,公认的看法是近视是由多种因素导致的。近年来许多证据表明环境和遗传因素共同参与了近视的发生。
1.1 内因
1.1.1 遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,对高度近视更是如此。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。
1.1.2 发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。
1.2 外因:即环境因素,近距离工作的人,近视眼比较多;特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。
2 近视眼的治疗方法
2.1 配戴一副合适的眼镜:得了近视最好还是配戴眼镜。因为不戴眼镜,眼睛更容易疲劳,视力会下降得更快。同时,眼镜是矫正曲光度和眼球的,不戴眼镜眼球变形会更严重。
2.2 近视眼的手术治疗:近视眼手术治疗适应证:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
手术分为3种不同的方法:①RK手术即放射性角膜切开术,是用切刀放射性对称地对角膜进行切削,使角膜中央的屈率变小从而改变眼睛的屈光度。②PRK手术即准分子激光角膜切削术,首先在角膜中央把角膜上皮切削掉,然后激光束对准角膜中央进行切削,根据每个人的度数不同所切削的组织不太一样,术后3~5d角膜上皮就能愈合从而改变屈光度。③LASIK手术,原理与PRK手术相同但方法有所不同,LASIK手术是首先用特制的V形角膜刀在角膜的表面做一个角膜瓣,然后用激光在角膜表面进行切削,切削完后再把角膜盖原位盖回来,LASIK手术是目前常用的最安全的手术方法。
3 近视眼的预防
3.1 注意环境因素:光线要明亮,不要反光过强,左右两侧都应有窗户,不要太高、太小,以坐在任何位置都能看到窗外为宜,家的书桌应放在外面无遮挡物的窗前,台灯应放在左前方,光线要柔和,如为白炽灯,最好为25~40W之间,位置以不直接照射眼睛为宜;电视距离眼睛最好在3m以上。
3.2 改变游戏方式:现代城市儿童游戏方式多以室内自娱式为主,如个人玩具、游戏机、电脑、电视等,已很少见儿童自发的室外集体游戏,如捉迷藏、攻城堡等,这样孩子在已少得可怜的一点课余时间里也几乎足不出户,每天很少有机会能脱离视近环境。为此,家长及老师应鼓励孩子改变游戏方式,多做室外活动。
3.3 改革教育制度:眼球发育一般在18~20岁前停止,近视在12~18岁为高速发展期,而因教育制度的问题,这期间正是学习压力最重、功课最忙、作业最多的时期,使青少年户外活动明显减少,长期处于近视状态。为此,即使从眼科角度讲,也应改革教育制度,减轻学习负担。
3.4 注意用眼卫生:要教育青少年注意用眼卫生,阅读时注意眼睛与书的距离,姿势要端正,不能躺着看书或边走边看;注意阅读的照明光线要充分,阅读写字连续40min应休息、视远,不能过多地沉溺于游戏机、电视之中。
3.5 注意眼睛保健:坚持每天做眼保健操、晶体操(有节奏的快速交替看远看近);自我穴位按摩(睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、承泣、四白等);雾视疗法(戴+1.50D的眼镜视远)。
3.6 视力下降应及时到医院检查、治疗。此外,还应注意饮食习惯及营养搭配,避免铬、钙等微量元素缺乏。从优生角度讲,在择偶时也应尽量避免近亲及两人都是高度近视的情况。
3.7 目不转睛害处多:长时间“聚精会神、目不转睛”对眼睛的危害是极大的。首先,神经高度紧张会使眼睛发胀,视神经功能慢性减退;再者,长时间近距离用眼,会促使轴性近视的发展;另外,就是眨眼动作的减少,使眼球缺乏和保护作用。
关键词 激光光凝;LASIK;视网膜变性
激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK),因其术式安全、痛苦小及高成功率,在当前最受手术医师及患者的欢迎。但部分患者因存在周边视网膜变性以及术前检查易于忽视,导致术后视网膜脱离的发病率增高。近年来相关的报道也日益增多,因此,LASIK术前仔细检查周边视网膜及针对周边视网膜变性严重区进行预防性光凝治疗,有利于降低近视眼LASIK术后的网脱发生率,也尽可能避免不必要的医疗纠纷。统计我院眼科近视眼中心这方面的工作报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料:2004年1月-2006年2月本院眼科近视眼中心接诊近视屈光不正患者552例(1100眼),筛查出周边视网膜变性204眼,对其中较严重的变或裂孔44例(74眼)进行预防性激光治疗。其中男20例(29眼),女24例(45眼),年龄17~39岁,平均(24.26±4.11)岁。以近视眼球镜度数加近视柱镜,2折算的近视球镜度数作为统计依据;等效球镜-1.50~11.00 D。根据屈光度数分组:低度近视组≤3.00 D 7眼:中度近视组-3.25~-6.00 D32眼;高度近视组>6.00 D 35眼。
1.2 眼底检查:所有患者NCT眼压正常或前房深度正常情况下行美多丽眼液散瞳。在表面麻醉下行三面镜检查.并对视网膜裂孔及变性进行详细记录。
1.3 激光治疗:本院使用德国ZEISS公司532氩激光治疗仪,激光功率160~260 mW,光斑直径200~300 um,曝光时间0.2秒,光斑点数40~165点,光凝次数1~2次。围绕裂孔或变性区交错光凝2~3排,间隔一个光斑直径左右。光斑强度为Ⅱ~Ⅲ级,采用局部光凝。术后予以适当口服维生素E、维生素C,局部滴用典必殊眼液减轻虹膜反应。3~4周后散瞳复查眼底。
2 结果
2.1 LASIK术前无主诉症状的近视屈光不正55l例(1100眼)中筛查周边视网膜变性204眼。发病率18.51%。在激光治疗的44例中,单眼病变12例,占27.27%,双眼32例,占72.73%。
2.2 在激光治疗的74眼中,视网膜裂孔28眼,占37.84%,格子样变性21眼,占28.38%,囊样变性16眼,占21.62%,其他类型9眼,占12.16%。
2.3 以视力减退5年分界点统计视网膜裂孔与视力减退时间的相关性,≤5年,视网膜裂孔7眼,占25%;>5年,视网膜裂孔21眼,占75%。
2.4 眼底病变与屈光度关系:低度近视7眼,占9.46%;中度近视32眼,占43.24%;高度近视35眼,占47.3%。
2.5 激光光凝治疗后3~4周复查眼底,在裂孔或变性区可见色素增殖围绕,光斑反应良好,行LASIK手术,术后随诊6个月以上无1例发生网脱。
3 讨论
LASIK手术因其术后不适感轻,视力恢复快,护理期短等优点,临床上越来越广泛开展。但由于近视眼特别是理性近视的并发症较多,比如源发于近视眼的视网膜脱离是正常人的10倍,即是视网膜脱离手术成功复位视网膜,但视力一定程度上也会受影响。因此LASIK术前应详细检查眼底,发现病变后及时应用氩激光进行光凝治疗,可有效避免病情加重。
光凝治疗的基础是通过视网膜裂孔周围的光凝导致渗出性脉络膜炎,最终产生局部的脉络膜视网膜疤痕,使视网膜神经细胞层牢固地黏附于色素上皮层及下面的脉络膜,阻止视网膜脱离的发生。因此LASIK术前针对无视网膜脱离的干性裂孔及严重的视网膜变性区进行局部光凝,可有效降低网脱的发生率。其相应的治疗效果可大于92.8%以上,本组疗效达100%,未发生明显的不良反应及并发症。
[关键词] 高度近视;屈光度;矫正视力;青光眼;眼底并发症
[中图分类号] R778 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211(2009)01(a)-161-02
高度近视又称变性近视、病理性近视,由于眼球的病理改变,常有多种并发症发生。为了解高度近视眼底及相关并发症的发病情况,对我院眼科门诊近年来接诊的219例高度近视患者报道如下:
1 资料与方法
2005年7月~2008年6月,在我院眼科门诊就诊的219例412眼高度近视患者,凡一眼或双眼球镜值在-6.0 D以上者,为本文报道对象。
1.1 一般资料
219例高度近视患者,其中,男121例,女98例;6~20岁32例,21~35岁者67例,36~55岁106例,55岁以上者14例;双眼193例,单眼26例,其中,右眼16例,左眼10例;单纯近视155例,最高球镜度-24.0 D,最低为-6.0 D;复性近视散光64例,最高柱-5.5 D,最低-0.5 D;其中,-6.0 D~-10.0 D者135例,-11.0 D~-15.0 D者65例,-15.0 D以上者19例;有家族史记录者122例,占受检者的56.5%。
1.2 检查方法
所有患者均用0.5%托品酰胺溶液充分散瞳检查眼底,散瞳前作裸眼视力、矫正视力及裂隙灯、眼底镜检查,必要时眼压测量及三面镜检查,以发现眼底等疾患。
2 结果
2.1 裸眼视力与矫正视力
40例74眼戴用角膜接触镜矫正者,单眼6例,双眼34例,矫正视力除5例单眼≤0.6外,余38例均≥0.8; 75例138眼采用PRK等屈光手术矫正者,矫正视力≤0.5者3例5眼,0.6~0.8者11例20眼,≥0.8者61例113眼(81.9%)。104例200眼戴用普通眼镜矫正者,裸眼视力均在0.3以下,其中≤0.1者122眼(61.0%),0.1<视力者58眼(29.0%),0.2<视力≤0.3者20眼(10.0%);矫正视力≤0.4者12眼,其中-8 .0 D~ -10.0 D者2眼,-11.0 D~-15.0 D者4眼,-15.0 D以上者6眼;矫正视力在0.5~0.7者33眼;≥0.8者155眼(77.5%),其中-6.0 D~-8.0 D者108眼,-8.0 D~-10.0 D者38眼,-11.0 D~ -15.0 D者7眼,-15.0 D以上者2眼,由此可知,矫正视力≤0.4者,眼数随屈光度的增高而增加,≥0.8者,眼数随屈光度的增高而减少,说明高度近视眼,屈光度愈高,矫正视力愈差。
2.2 年龄与屈光度
本文高度近视患者,6~20岁者32例有2例(6.2%)≥-12.0 D,21~35岁者67例有6例(8.9%)≥-12.0 D,36~55岁者106例有19例(17.9%)≥-12.0 D,56岁以上者14例中有5例(35.7%)≥-12.0 D,表明近视程度随年龄的增长而加深。
2.3 眼底改变
219例中有弧形斑者198例(90.4%),有豹纹状眼底改变者179例(81.7%),有玻璃体混浊液化者65例(29.6%),有黄斑部改变者26例(11.8%),视网膜脱离者8例(3.6%)。
在随访观察中,有12例40~50岁者,其中,男5例,女7例,眼压略高于正常范围,经房角、视野等检查,7例确诊为开角型青光眼,占3.2%。
3 讨论
高度近视由于眼轴加长,眼组织变性及各种并发症,其对视力损害是严重的。由于视力差,增加眼的辐辏力,容易产生视疲劳及眼胀痛。高度近视的程度随年龄增加而加深,其屈光度愈高,矫正视力愈差,年龄在18~30岁之间者,屈光度以-6.0 D~-9.0 D为多,矫正视力多数≥0.8,其原因是由于眼球变性及并发症的发病率较低之故;随着年龄的增长,屈光度及并发症随之增高。本组病例中,有10例(男4例,女6例)年龄在39~45岁之间者,视力矫正不佳,4例6眼屈光度≥-15.0 D出现玻璃体混浊液化后脱离,4例5眼屈光度>-11.0 D有黄斑出血现象,2例2眼-13.0 D伴视网膜脱离,其矫正视力均在0.3以下,提示屈光度愈高,眼底及玻璃体病变愈严重。
高度近视眼底并发症,主要有眼底出血、玻璃体液化混浊及后脱离、视网膜退行性病变包括格子样变性、霜样变性、囊样变性以及视网膜裂孔、脱离等。发生于近视眼的视网膜脱离是其他人群的8~10倍,基本病理条件为裂孔形成,液化的玻璃体经裂孔流进视网膜下,使网膜隆起。眼底并发症的分布特点以颞侧为高发区,尤其是颞上方象限(74.66%)[1],其发病机制可能是由于近视眼的眼轴延长,眼球壁向后进行性伸展,颞侧视网膜血管张力增强,脉络膜视网膜变薄之故。
高度近视所致的眼底退行性病变,若累及黄斑区,可造成视功能严重损害。黄斑区是近视眼变性的特异性好发部位,主要病变有色素紊乱、变性、萎缩、出血、新生血管形成、Fuchs斑、裂孔等。其中Fuchs斑为近视眼特征性表现,周围常伴有出血,系Bruch膜的破裂引起。本文中有男女各2例年龄在39~43岁之间者发生黄斑出血等改变,有资料报道,非手术近视眼中黄斑出血的发生率为4.7%[2],多系弥漫性和局限性脉络膜视网膜萎缩变性引发出血,如果出血通过Bruch膜和外界膜,则可以引起色素的迁移和视网膜组织的严重破坏。
高度近视眼底并发症的发生,主要是由于近视眼眼底微循环障碍如眼底血管管径、血流速度的改变、血-视网膜屏障、脉络膜-视网膜屏障功能的破坏,导致后极部慢性缺血缺氧、营养代谢障碍、视网膜脉络膜萎缩及新生血管形成之原因;其次在正常或高于正常的眼内压作用下,近视眼球后段发生病理性扩张并产生相应病变,巩膜伸展性改变可能是高度近视发生和发展的主要原因。
高度近视眼患开角型青光眼的比例明显高于其他人群,临床上因前期症状不明显,常致近视型青光眼的漏诊和误诊,原因为高度近视的筛板组织薄而绷紧,青光眼形成的杯状凹陷小而浅容易被忽略;由于近视弧的扩大,视网膜脉络膜的萎缩,使视盘呈现淡灰色泽,掩盖了视神经萎缩的表现,从而对视盘的萎缩程度不能作出正确判断;更因巩膜组织薄而膨胀,测量眼压时往往偏低,造成假性低眼压。青光眼可以促使近视眼的发生与发展,而近视眼对青光眼的损害特别敏感,当二者同时存在时,常互相影响、互为因果。
屈光手术后,由于角膜渗透作用增强,对眼压的耐受力降低,引起角膜水肿;使用糖皮质激素,可抑制成纤维细胞增殖,预防、治疗角膜混浊,减少屈光回退,但由于其多途径影响小梁细胞、改变其细胞外基质、增加房水流出阻力及患者对糖皮质激素高敏感性引起眼压升高,亦可诱发激素性青光眼发生[3]。
对高度近视特别是伴有眼底并发症的患者,日常生活中应注意饮食清淡、戒烟限酒、防止便秘,不过多熬夜,避免剧烈的运动、头部震荡及用力屏气等危险动作,工作中心态平稳、劳逸结合、以预防眼底并发症的发生与恶化。对采用软镜矫正、屈光手术矫正而产生的相关并发症,均应认真对待,及时治疗。
[参考文献]
[1]周正申,王玲,王康孙.近视眼与视网膜周边部退行性病变[J].中华眼底病杂志,2002,18(2):151-152.
[2]汪芳润.近视眼[M].上海:上海医科大学出版社,1996.10.
关键词:视力;电子设备;无光条件
1 问题背景
在我国,近视眼人数在3亿左右,这样一个庞大的数字使我国成为了近视眼大国。同时由于繁重的课业和不科学的用眼,青少年学生近视眼比例也非常之高,而且近视眼犯病率在逐年升高,因此预防和治疗近视眼的问题日益突出。在如此庞大的人群中,对大学生近视眼及相关因素分析报道不多[1]。笔者作为一名大学生,发现身边存在许多错误的用眼方法,其中手机、电脑等电子产品的过度使用的现象尤为突出。在对本校200名大学生的调查中发现,有89%的同学使用电子产品的累积时间在3小时以上,有78%的同学有夜间使用手机等电子产品的习惯,而由于大学晚上会熄灯,所以这就成了夜间无外界照明的条件,在这种条件下,长时间注视电子屏会对视力产生危害,调查中也确实发现使用电子产品习惯的同学近视眼平均加深程度要比其他的高。所以本文就针对这一问题,对在无环境照明的条件下,浅谈电子屏对视力影响的机制,并讨论预防和调节的方法。
2 无光照下发光电子屏对视力的危害及其病理原因
人在使用诸如手机等带电子屏的电子产品时,为了获得舒适的使用姿势往往会使其与眼睛距离很近,这样就容易产生视近调节作用,导致视力疲劳,长此以往就会产生近视或者加深近视。然后,当在无环境光照的条件下使用这些电子产品,开始视疲劳的时间将会大大减少,同样近视眼加深速度将会加快,甚至会诱发相应的眼科疾病。因而,我们需要从近视眼病因方面阐释夜间无光条件下电子屏荧光对视力损害的原因。
2.1 眼内肌长时间作用
调查显示,绝大部分的同学都会在熄灯之后在宿舍床上使用手机,这就不可避免的会使得手机屏幕与眼睛过于接近,这样为了明视图像,视近调节不断加强,导致睫状肌长时间收缩。根据Brown曾提出的过度用眼学说,这样的持续调节会使得晶状体曲折力增加而形成或加深近视。
2.2 眼压影响因素
夜间用眼时,使用姿势和使用时间这两个因素会综合影响眼压,从而不同程度的对眼睛造成伤害。根据调节痉挛学说,Dobrowosky认为近视工作时间久时,持续性的调节可使睫状肌痉挛、血管受压、眼球充血导致眼压升高。小山绫夫认为,在眼调节过程中,Brucke肌收缩,睫状体张力增加,眼压直接作用于巩膜使其不断伸展,从而导致眼轴延长。又根据头部重力学说,头部前倾时,平均眼压可升高0.13~0.27kp(1~2mmHg)。Young以猴子低头位实验证实,其形成的近视眼便是由于玻璃体腔室内压力升高所致。所以这也就直接解释了在夜间使用电子屏时,由于近视工作并且显示屏光线变化明显会产生这样的持续调节,进而影响视力。
2.3 视觉剥夺
对比白天或者有环境光照的情况,在黑暗的环境中使用电子产品无疑会使得视觉被局限在较小的范围内,这就是所谓的限制视觉空间即视觉剥夺。诸多的限制视觉空间的动物实验均导致了近视屈光性的变化,使得近视眼发生率上升及近视屈光度数增加。而在无环境光照的条件下电子屏的光亮可以说是一种过光强,而过光强不能使视网膜接受清晰的,在一定程度上形成了形觉剥夺[2]。
2.4 眩光
在没有光照的环境下,电子屏所发出的光与环境光照对比度特别大,从而导致显示屏的光较为耀眼。于是人眼在面对这种耀眼的光线时,视网膜的敏感性全部或部分降低,从而影响眼睛对目标的分辨能力,这便是眩光。在亮环境下,人眼的瞳孔相对于暗环境,分辨低,中空间频率物体[3]时,炫光可造成瞳孔的进一步缩小。而相对于亮环境,加入眩光时,进入人眼眩光较多,从而使视网膜对比度降低严重,最终造成人眼的分辨能力下降。
3 夜间无光条件下电子屏对视力影响的数学模型分析
3.1 假设条件:
(1)夜间电子屏的使用连续性,即几乎每天晚上熄灯后在无光照的环境下都会使用含有电子屏的设备。
(2)电子设备的使用是观看电子屏。
(3)使用电子设备时的姿势只考虑坐着使用,躺着使用,趴着使用,侧卧使用。
(4)考察对象局限于在校大学生。
(5)考察对象没有眼科疾病。
3.2 符号说明
为了表达方便,我们对一些参量进行符号说明,其对照表如下表所示:
3.3 模型建立
由于没有完备大量的统计数据,针对目前所调查统计的样本,笔者根据统计量给出了一个定性的数学模型,此模型可以用来刻画夜间无光条件下使用电子屏时各变量的相对关系,其关系式如下:
其中:
姿势影响系数ξ有统计得,当坐着使用系数时,其取0.1,平躺使用时,取0.3,趴着使用时取0.2,侧卧时,取0.4;
光强比x为:
4 缓解措施
4.1 保持适当的距离
为了避免屏幕与眼睛过于接近使得睫状肌长时间收缩,眼睛要与电子屏保持一定距离,汪芳润提出的距离为电子屏对角线长度的2~6倍。夜间使用带电子屏的电子产品时,应保持正确的视距,一般来说,标准视距为30cm,但不同年龄可不同,如6岁幼儿视距为28~29cm。据陈文彬所说,少年阅读距离应随身高增加而增大,身高不同,视距应该有别。
4.2 端正姿势
上身稍向后倾斜(后仰)的坐姿,首先是获得长视距的坐姿,长视距可减弱视近调节的作用,避免或减轻调节性瞳孔阻滞。其次可以避免因因素使眼部静脉压增高以及晶状体的自身重力作用下沉而加重调节性瞳孔阻滞的程度。半坐半仰卧位阅读,可能会完全避免调节性瞳孔阻滞。电脑操作时,电脑屏面应向前下倾斜20度,并适当加高,与之相适应,工作座椅面及靠背应相应向后倾斜20度,这样可以减少调节性瞳孔阻滞的发生;收看电视时通常取舒适坐位,电视屏可稍向前下倾斜并稍高于水平视线。不应俯卧位收看电视,躺卧位收看电视时,眼球常常偏位,可促使眼肌收缩、眼部充血,而引起眼球胀痛及视力疲劳,时间长了就会引起视力下降。
4.3 限制近距离用眼时间
限制了近距离用眼时间,眼压上升的幅度就比较小且维持的时间会缩短。原则上,一次夜间使用电子产品近距离用眼时间以40分钟为限度,并且,最好在20分钟时操作一次瞬目加用力闭眼法降眼压,以消除或减轻调节性瞳孔阻滞和眼压上升的幅度。停止使用电子产品后立即采取各种降眼压措施,将阻止或减轻近视眼的发生发展。
4.5 科学性采光与照明
人眼不仅有视近调节反射,同时瞳孔反射在改变眼屈光力上亦具有重要作用。眼睛对光调节反应与视近调节反应的趋向是一致的。当光线刺激时,瞳孔可出现反射性收缩变小;同时,睫状肌环形肌也出现反应性收缩,使晶状体变凸。瞳孔缩小及晶状体变凸是视网膜为了避免强光刺激的一种生理保护性反应,具有加强视近调节力的作用。提供合理、良好的照明是预防眼疲劳和防止近视眼发生发展的基本条件。近视者一般近视力很好,故视近时光线不应过强,但视远时情况却相反。但若近视力差者,视近时也要增强光强度。同时应注意年龄因素,岁数大者,照明要强,这是因为年长者晶状体吸收光线较多。
4.6 快速降低眼压的预防方法
瞬目加用力闭眼法
原理: 瞬目即为眼睑的开闭运动,可以产生以下作用:首先能推动眼静脉、房水静脉内的血液回流;第二,能引发瞳孔的光反射和暗反射,使瞳孔忽大忽小,使调节出现波动性放松,解除调节性瞳孔阻滞。后房水由于压力作用快速进入前房,为房水从前房角排出做好准备;随后稍用力闭眼时,眼睑与眼球周围组织对眼球产生全方位压力,促使前房水在压力作用下快速排出,眼压就能很快恢复到正常水平,从而有效防止近视眼的发生发展。
方法:瞬目25次;再稍用力闭眼3到5分钟。闭眼要轻,以眼球轻度胀感为度;用力闭眼的时间要持续3到 5分钟左右,中间不停顿。一般要求近距离用眼30~40分钟进行一次。
注意事项:闭眼要求比平时闭眼有力度,能对眼球产生一定压迫力;同时应该注意,力量要轻,以眼球轻度胀感为度,使眼压下降到稍低于正常眼压,以免由于眼压大幅度快速下降,引起眼底血管破裂出血(眼底血管有病变时);另外,还应注意闭眼须是持续性的,一次在3到5分钟左右,眼压下降到正常以后再放松,否则,眼内压释放的回冲力反而有促进眼球壁扩张的作用。
优缺点:用力闭眼的方法对眼球产生的压力比较均匀,但因为眼轮匝肌肌力弱,闭眼时难以坚持3分钟,闭眼的力度难以持久保存。
有近视倾向的学生,夜间近距离看电子屏时,应增加操作频率,20或30分钟一次;已经近视的学生,不但应增加操作的频率,还应在平时空余时间经常进行这样的操作。
其他为了减轻反光作用、加强视近调节反应的强度,应该要求电子屏的字迹清晰,字号不能太小;近视有散光者均应戴眼镜;每天1~2次的调节放松与调节训练;合理饮食,注意营养;开展体育锻炼、增加室外活动;适当做眼保健操。
5 总结与展望
综上所述,眼内肌的长时间作用、眼压影响、视觉剥夺、眩光、姿势、距离等为无光条件下电子屏荧光对视力损害的原因,据此我们提出了相应的缓解措施,希望在日常生活以及临床工作中能够辅助预防和治疗视力的衰减。同时,近视眼的成因需要更为深入的探索,其生物学机制也需要我们不断的研究。
参考文献
[1]张志栋.3323名大学生近视眼及相关因素调查[J].天津医药,1995,23(9):576
[2]赵宏伟,黄一飞.光照与近视发展的关系[J].国际眼科杂志,2016,16(1):74
调查报告是在占有大量现实和历史资料的基础上,用叙述性的语言实事求是地反映某一客观事物。下面就让小编带你去看看小学近视情况调查研究报告作业范文5篇,希望能帮助到大家!
小学近视调查研究报告1进入小学四年级以后,我发现我们班戴近视镜的同学逐渐多起来了,在我座位的四周就有李林泉、于涵冰等同学。见到我小时候的玩伴,现在在东方一小上学的浩浩,听他说,他们班也有不少人近视了。我听姑姑说,她们小时候同学中近视的不很多。这是为什么呢?带着这个疑问,我开始进行了调查。
一、调查
我对近视的同学进行了统计,我发现我们班就有十多名同学戴近视镜,四年级其它班也有近三分之一的学生近视。低年级近视同学较少,而高年级的同学近视率更高,六年级平均每班近视的学生有二十多个。在农村听我上六年级的哥哥说他们班近视的人只有几个。
二、分析
我对这些近视同学的家庭、学习、个人习惯等进行了调查。我发现我们班学习好近视的有五人,坐姿不正确导致近视的有四人,不做眼保健操的有两人,看电视、玩电脑过度导致近视的有七人。在农村导致近视的一般都是坐姿不正确或过度用眼,有的营养方面跟不上。在近视的这些人中,有一些同学的父母一方或双方为近视。
三、结论
1、有些同学坐姿不正确导致近视。
2、有些同学不做眼保健操导致近视。
3、有些同学玩电视、电脑过度导致近视。
4、有些同学受到父母近视的遗传,自己又过度用眼,更容易导致近视。
四、建议
1、要养成好的学习习惯,不在过强、过弱光下看书;
读书写字坐姿端正。
2、不要长时间看电视、玩电脑。
3、养成做眼保健操的习惯。
4、加强预防近视的宣传,保护好眼睛,及时治疗眼病。
小学近视调查研究报告2这个学期的星期五我们学校举行了一次身体检查。报告单出来了,我发现我们班的'同学都有近视眼。我给我们班的同学进行了一次小学生近视眼调查报告来调查我们班近视眼的主要原因。
一、调查
我拿了我们班同学的报告单进行了分类和总结,调查法,图表说明法,访谈法,关察法,归纳法。
二、分析
大多数人都是平时不注意保护眼睛而导致近视的。不注意用眼卫生如看电视和上网时间太长等等。是现代儿童近视大增的主要原因。调查表明,学生近视的发生与其父母或兄弟姐妹有无近视有密切关系,高度近视基本上是由遗传造成的。父母或家族中有近视的儿童应该作为保护视力、预防近视的重点对象。
三、结论
1看电视的距离太近。2看电视的时间太长。3写作业的姿态不正确。4在光线太强或太弱的地方看书。5长时间在电脑前。6看激光。7不认真做眼保健操。8在车厢里看书。9不合理吃东西。10遗传因素。
四、建议
为有效预防近视等眼病:一定要养成良好的用眼卫生,合理吃东西,锻炼身体,保鄣身心健康。保护好自己的眼睛!
小学近视调查研究报告3随着电脑的普及,许多的小孩子都患上了近视,因此,家长朋友们都比较关注这一方面的问题,担心孩子的健康。实话说,我也患上了近视。我的周围,患近视的同学很多,因此我很想弄明白他们又是为何患上近视的。于是,我对小学生近视原因进行了调查。
一、调查的目的
1、调查学生的'近视情况,找出近视的原因、近视对个人的影响及其预防和治疗方案。
2、通过调查近视情况,提高人们预防近视的意识,从而降低近视率。
二、实践过程
1、我上网查阅资料,了解一般人是怎样患近视的。
2、我阅读了近来的报纸及杂志里有关近视的相关内容,深入地探索近视的原因、危害及预防。
3、我打电话给患近视的同学和朋友,问他们是怎样近视的以及近视所带来的不便。
4、我到清远市眼科医院咨询院长,小学生患近视的原因及预防措施。
三、调查数据及分析
我在调查中发现,近视在12~18岁为高速发展期。小学生近视眼发病率为20、13%,中学生为56、12%,高中生为23、75%。每年,患近视的人数呈递增趋势,而且近视度数大增,上千度的近视眼都不是少数。学龄前儿童用眼不多,但患近视的比例也大为增加。
四、结论:
(一)近视的原因:
1、学龄前儿童患近视主要是因为先天性眼球发育不健康导致,如弱视、斜视、散光等眼部疾病都很容易导致近视产生。
2、小学生近视主要是因为看电视距离太近、时间太长和所看电视的画面浓度太深;
玩电脑时间过长;读书、写字时不注意距离与姿势,在光线太强或太弱的阳光下、车厢里看书;不认真做眼保健操等因素导致眼部疲劳,而导致近视产生或加重;不合理饮食;看激光;小学生补课、家庭作业、钢琴班、舞蹈班等等之类的课外培训,都会使得小学生缺乏运动,睡眠过少。
3、中学生近视除了上述原因外,还因为学习任务重,压力大,功课多,户外活动少,导致用眼过度,加重近视。
4、遗传因素、环境污染和摄入营养成分的失衡也是患近视的重要原因。
5、患近视后未及时治疗或不戴眼镜,加重近视程度。
6、不合适的配镜,如配镜过矫或配镜不足。
7、全身健康状况差
如体弱、早产儿、营养不良、偏食的儿童。
8、孩子如果长期吃含糖精食品,也会引起视力的降低,因为过多糖份的摄入会造成钙、铬等微量元素及维生素B1吸收不足,会致使眼球壁弹性降低,眼轴拉长,从而促使近视发生和近视度数加深。
(二)近视的危害:
1、容易受损伤:孩子得了近视配戴眼镜后,由于儿童活泼好动,若不慎受撞击破碎,轻者眼睛被扎伤,重者导致失明。
2、学习成绩下降:孩子得了近视不配戴眼镜看不清字,配戴了眼镜后容易造成视疲劳,注意力不集中,使学习成绩下降。
3、影响孩子前途:孩子得了近视,升学选择专业和就业有很大限制,前途受到极大影响。
4、遗传后代:现代医学已经证明,由于后天因素得的近视,如不及时治疗,也将遗传后代。
5、危害身心健康:由于孩子近视,多种体育活动无法参加,影响孩子身体正常发育,致使孩子体质虚弱多病,身心健康受到极大影响。
6、活质量低下:由于孩子近视,日常生活极其不便,例如:交际、旅游外出、参加娱乐活动都有很多困难,由此产生心理障碍,致使生活质量低下。
7、导致并发症:得了近视如不及时治疗,不但度数会不断加深,最终成为高度近视,
还可导致视网膜脱离、黄斑出血、青光眼和白内障等并发症、甚至失明。
8、太多不便:由天气变化而带来的太多不便,如:雨天、黑暗时、夏天太热、冬天太冷,带眼镜进出,温差太大容易反霜,擦拭后带来镜片磨损,致使视物模糊,度数逐年增加。
五、建议:
1、要养成良好的生活习惯,合理饮食,不偏食,多吃含维生素c和维生素a,d的食物。
关于近视的调查报告优秀范文社会实践报告
2、要纠正不良习惯,养成良好的用眼卫生,看书、写字时姿势要端正,光线要充足,坚持做眼保健操。
3、要尽可能少上网或看其他辐射性强的东西,不让眼睛长期处于疲劳状态。
4、要定期到眼科医院做检查,及时发现眼病,及时治疗,听从医师的指导,逐步矫正视力或防止近视度加深。
小学近视调查研究报告4通过调查表明:本班同学患有近视的人数大约占了本班总人数的19.23%。其中80%的同学都是自上初中以后才患有近视,20%的同学则是从小学就开始患有近视。
一、患近视的原因:
通过进一步调查,我们发现大多数的同学患有近视都是因为在写字看书的时候眼睛距离书本太近所致使的;其次就是长时间看电视、上网,致使眼睛疲劳过度而引起的;有的同学是因为在昏暗的情况下看书、走路看书以及在强光下看书而造成的.近视;还有一部分同学晚上睡觉前有看书的习惯,为了舒服,便躺着睡,久而久之,也患上了近视。
此外,我们还发现,城市同学比乡村同学的近视患病率明显高,并且随着年龄的增长,这种现象变得越发明显,这是为什么呢?据调查显示,这是因为乡村生活更接近大自然,空气也比较新鲜。并且乡村同学看电视和使用计算机的频率相对于城市同学而言则明显更少。
另外,阅读姿势不良会造成视力减退,阅读时间长的同学近视眼患病率明显高于阅读时间短的同学,阅读距离越接近书本的,近视眼则进展得越快。
由以上资料表明:本班同学的近视归纳起来无非三点:用眼过度、用眼不卫生、缺乏保护眼睛的意识。
二、预防近视的方法与措施:
为了取得本班同学近视的预防和治疗方法,我们对本班视力良好的同学也展开了调查。根据调查的结果,我们总结出了以下几点预防和治疗近视的方法与措施:
1、每天坚持做两次眼保健操。
2、看书、写字姿势要正确:眼离书本一尺,胸离书桌一拳,手离笔尖一寸。
3、不要行走是看书,不要在强光下看书,不要在昏暗的地方看书以及不躺着看书等。
4、尽量少上网,注意作息时间的安排(例:不长时间看书、看电视等),不让眼睛过度疲劳,看一小时书或写一小时作业远眺十分钟等。
5、睡眠要充足,并多接近大自然,坚持锻炼身体和加强营养,不能偏食,常吃青菜,坚持良好的用眼习惯,并定期检查视力(正常情况下,人眼3个月左右屈光情况就有可能发生变化,所以要定期检查视力,做到早发现、早矫正、早治疗)等。
调查总结:近视要防患与未然。因此盲从现在开始要样成良好的习惯。并普及健康的用眼知识。对已近视的同学要好好治疗,控制其再度加深。
小学近视调查研究报告5一、问题的提出
我们班近视的人数很多,我也是其中一个。我常常想:为什么会有这么多人近视呢?难道近视也会传染吗?对于这个问题,我百思不得其解。于是,我对这个问题进行了调查。
二、调查方法
1、去医院问问医生,了解为什么近视。
2、通过调查同学的近视情况,来了解近视主要在那一种人身上多发。
3、上网浏览,调查全国的近视率。
三、调查情况和资料整理
1、绝大多数是因为上网、看电视过多而引起,有极少数是遗传。
2、全班同学中有一半的人近视,我发现主要分布在经常上网玩游戏的同学身上。
3、全国小学生近视率为28%,初中生近视率为60%,高中生近视率为85%,大学生近视率竟高达90%!
四、结论
1、小学生近视多数是因为上网次数高,看电视时间长引起的,有极少数是先天性遗传。
主要还是因为电脑辐射伤害眼睛,还有的是因为在阳光集中、阳光昏暗的地方读书写字,或不爱护自己的眼睛造成的。
2、同学近视的罪魁祸首应该是电脑,许多同学都是在玩电脑游戏的时候不知不觉近视的。
有些同学竟然在网吧里无忧无虑地玩,这会导致各种眼病的发生。
3、全国小学生有大约五分之一的几率近视,也就是说5个小学生里面至少有一个是近视眼,可真是可怕。
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【关键词】 屈光不正;青少年儿童;统计分析
[Abstract] Objective To explore the distribution regularity of refractive status of children and adolescents with low vision, to early detection and treatment of refractive integrity. Methods To analyze children's abnormal refractive status by performing vision screening, medical optometry to 419 teenagers (822 eyes) without other eye dieases. After dispersing the pupils,the shadow detection were made for the statistical analysis. Results Among the pre-schoolers,the hyperopia is primarily, specially the complex hypermetropic astigmatism. While among the school-age teenagers,myopia increases obviously,and the complex myopic astigmatism are most.The difference between age and refractive error was significant in statistics(P
[Key words] ametropia; children and adolescents ;statistical analysis
屈光不正是儿童眼科的常见病、多发病,随着社会的发展及科技的进步,它的发病率逐年上升,成为小儿眼科工作者面临的一个较为棘手的问题。本文对2009年5月—10月在我院门诊就诊的18岁以下的419例(822眼)屈光不正患者按年龄分为3组:6岁以下为学龄前组,7~12岁为小学生组,13~18岁为中学生组,均行散瞳验光后,对检影结果进行统计分析。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象资料 419例中,男213例,女206例(其中双眼403例,单眼病例16例),共822眼。对所检患者均先行眼科系统检查,除外眼科疾患后行睫状肌麻痹下验光,单眼病例是指一眼视力正常或一眼有眼疾而不能验光者。
1.2 方法 12岁以下的儿童用1%阿托品眼膏散瞳,早晚各1次,连续点眼7天后验光; 13~18岁的青少年用托品酰胺眼液点眼散瞳,每隔10min点眼1次(共点4次),0.5h后验光。用日本Topcon公司生产的8100P自动验光仪联合检影验光得到准确的屈光度数。
1.3 屈光不正评定标准 -0.25DS~+0.50DS为正视眼,≤-3.00DS为轻度近视,-3.25DS~-6.00DS为中度近视, -6.25DS以上为高度近视;≤+3.00DS为轻度远视,+3.25DS~+6.00DS为中度远视,>+6.00DS为高度远视。等效球镜等于球镜+1/2柱镜。混合散光另计。
1.4 统计学处理 用SPSS17.0软件对数据进行χ2检验。
2 结果
屈光不正的类型 3~6岁组患儿中远视眼最多(其中又以复合远视散光最多),近视眼次之,混合性散光最少。7~12岁组及13~18岁组患者中均以近视眼最多(其中又以复合近视散光最多),远视眼次之。见表1。按不同年龄组将近视、远视分为轻度(6.25DS)三种不同程度进行比较。在近视眼中,以轻度近视最多,占59.3%,中度次之,占27.3%,高度者最少,占13.4%。远视眼中以轻度远视和高度远视最多,分别占51.8%和33.8%。近视随年龄增长而增多,在近视眼13~18岁组中比例最大。远视随年龄增长而减少,6岁以前学龄前组比例最大。统计分析说明年龄与屈光不正度数之间差异有显著性(P
3 讨论
一般认为人的屈光状态在新生儿几乎全部为远视眼,并且有一定程度的顺规散光,其屈光状态分布范围较宽,随着眼球的生长发育,远视由散光程度逐渐降低、屈光变异逐渐减少而向正视发展,这一变化称为“正视化过程”[1]。 从本研究的统计数据显示学龄前儿童以远视眼为主,特别是复性远视散光最为多见,学龄期儿童近视眼明显增多,其中复性近视散光最多,这符合眼的正视化的进程。同时,近年来随着社会进步以及科技的发展,学校、家庭中电视、电脑的普及使用及学生课业的不断加重,近视的发病率日趋增高,成为当前十分重要的社会问题。从本文的统计资料可以看出822只眼中,近视眼多于远视眼,其中以复性近视、远视散光为最多。但各年龄组近视眼与远视眼的发病率差异有显著性,6岁以内的近视眼发病率明显少于远视眼发生率。在7~12岁之间近视与远视眼发生率接近(1.11:1),而在13~18岁之间近视眼发病率明显高于远视眼(3.92:1),说明儿童随年龄的增长,近视眼的发病率逐渐增高,这种特点也符合眼球发育的正常生理过程。到15岁左右中学阶段,用眼增加,造成调节肌长期处于紧张状态不能松弛致眼轴加长,引起近视。所以预防近视必须从小抓起,加强用眼卫生的宣传。
在本文的统计表中,还可以看到随着年龄的增长,在眼屈光系统发育逐渐完善的过程中,散光的发生也占有不少的比例,不同的年龄组的散光比率差异有极显著性:7~12岁组的散光发生率最高,其次为6岁以内组的散光发生率,13~18岁组的发生率最少。由上所述可知,散光比率随年龄的增长逐渐下降,这可能因为随着眼球的发育完善,散光与自愈倾向有关[2]。散光能加速近视的发展已得到大家的公认,杨素红等[3]的研究表明,散光可能通过许多环节打破正视化,导致近视的发展。推测可能是散光长期造成的模糊的影像信号,使眼对聚焦信号的敏感性下降,而这种敏感性的下降可导致眼的调节功能不足、低下,使视网膜成像模糊,这种误差信号可引起眼球代偿性増长,从而导致近视的发展。因此对于有散光的患儿应及时合理地矫正以便提高视力,缓解视疲劳,减缓近视的进程。
青少年儿童视力不良和屈光异常,已引起社会的广泛关注。定期对其进行常规视力检查和睫状肌麻痹状态下检影验光是十分必要的。
参考文献
1 阎洪禄,高建鲁.小儿眼科学.北京:人民卫生出版社,2002, 504-506.
近视眼,从眼科学理论上讲是指当眼的调节作用处于完全静止状态时,外界平行光线经过眼的屈光系统在视网膜之前形成焦点后,交叉在视网膜上形成一个弥散的光环,即从远距离目标物体发出的光线不能在视网膜上汇聚成清晰的焦点,而是在视网膜之前形成的焦点交叉后形成的一个弥散光圈,此种眼的屈光状态,称之为近视眼。
近视眼的发病原因很多,但主要原因还是在青少年眼球后天发育的过程中,由于平时不注意用眼卫生,过度的近距离用眼,如长时间近距离阅读、书写、看电视、玩游戏机和进行近距离的精细工作等等。另外,用眼时的科学光照度也很重要,灯光过强或过弱,营养因素和内分泌等因素皆可促进近视的发展。近视程度的加深往往是在青少年的生长发育期内,少数的近视在25岁以后还可继续加深。近视眼的发生与遗传因素也有着密切的关系,器质性(病理性)近视一般为隐性遗传,单纯性近视则为多因子遗传,后天环境对其形成有很大影响,多数近视患者属于后者。
近视眼在眼科临床上一般分为:1、轴性近视:它是指眼的前后轴延长所形成的近视,即由于眼轴的伸长使外界平行光线经过眼的屈光系统时在视网膜之前形成焦点,而后交叉并在视网膜上形成一个弥散的光环。2、屈光性近视:是指因眼球屈光系统的对光折射力过强,如角膜和晶体的曲率过大,使外界平行光线经过眼的屈光系统折射后在视网膜之前形成焦点,而后交叉并在视网膜上形成一个弥散的光环,形成屈光性近视。3、病理性近视:(恶性或进展性近视)是指眼底视网膜出现病理变化,如近视弧、Fuchs斑、玻璃体混浊及豹纹状眼底等,病理性近视也存在眼的屈光系统,眼的前后轴延长和角膜及晶体的曲率过大等诸因素。4、假性近视:所谓假性近视是指由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛,会使平行光线聚焦于视网膜之前,如果滴用睫状肌麻痹剂,可使睫状肌解除痉挛,使此类近视状态得以改善。即所谓"假性近视"或"调节性近视"。
谈到近视的治疗问题,首先要重点强调的是当前近视在中国青少年中的发病率,据统计显示,在学龄前儿童和小学生中发病率为20~30%,中学生中占50~60%。这就意味着全国有近7000万左右青少年患有近视,这是一个触目惊心的数字。青少年是国家的希望,拥有一双明亮的眼睛,是孩子们的渴望,也是众多家长和全中国人的期盼。怎样保护好孩子的眼睛,预防、治疗和治愈近视则是摆在眼科学家和眼科临床工作者面前的一个重大课题。我们相信在不久的将来,经过全国眼科学家的勤奋努力和拼搏进取,一定会有具有科学性和确实能治愈近视的仪器问世!
拮抗和延缓近视的发展,是治疗近视的关键,目前仍以散瞳验光后配戴恰当的矫正凹球镜为主;配镜以视力(1.0)最低的近视度数为原则。过度矫正,将诱发眼睫状肌的调节紧张,导致视疲劳和加重近视程度。另外,请家长不要怕麻烦,孩子配镜一定要到医院眼科去就诊,遵从医嘱,让眼科医师或验光师在睫状肌麻痹剂(2次/日)充分散瞳三天后检影验光,这样即可取得较为准确的近视矫正度数。谈到这里,想提示孩子家长一句话,目前在社会上流传着配戴近视眼镜可导致近视眼加重和眼球凸出的说法是谬误的、没有科学根据的,请不要相信这一谬误观点。实际上,当孩子配戴了恰当的近视镜后,即缓解了睫状肌的过度收缩和调节,同时避免了睫状肌在过度收缩时的向前牵拉巩膜使眼球轴长延伸的作用,也就避免了眼球突出和近视的加重。在孩子配戴合适的眼镜后,不注意视力保护和用眼卫生,则近视加重也是有可能发生的。但与配戴近视眼镜本身无关。
防治儿童和青少年近视,应以预防为主。1、要加强中小学校的用眼卫生宣传力度,并在学校以及学生和学生家长的密切合作下,调整学生的作业量,避免近距离阅读,学习时间尽量不超过1小时,长时间学习应间隔有15~20分钟休息,防止发生调节痉挛所致的假性近视。2、改善学生的学习环境,培养学生良好的用眼卫生习惯,教室的采光、照明,应力求符合用眼卫生标准。3、黑版面不应反光,课堂桌椅高度要与学生身材配合,眼与书本距离最好相距30~35cm, 当您的孩子在阅读和做作业时一定要保持正确体姿,要保证读物或教课书籍的印刷质量,字迹要求清晰。另外,尽量不在走路、乘车时看书。4、学生及家长要重视定期视力检查,有视力下降者应及时查原因,采取正确的科学治疗措施,如做眼保健操、每晚睡前点快速散瞳剂 以缓解睫状肌痉挛状态及牵拉巩膜之作用。5、加强体能训练,体质差也会加重近视。
笔者想强调和提醒近视患者和其家长的是当前近视治疗的市场并不规范,孩子及家长们千万不要因治疗近视心切,而上当受骗。为了孩子能有一双明亮的眼睛,许多家长不惜重金,凡是市场上出现一些什么治疗近视的所谓"新的疗法"或"仪器",就一定要让孩子试试。殊不知就当前近视治疗而言,对于18岁以下青少年正确配镜是治疗和拮抗近视加重的最佳方法。目前在社会上出现了一些号称能够治愈近视的各种眼保仪,实际上它不但不能治疗近视而且有可能加重近视的进程,其原理并不具有科学性,实质上是利用人们急切治疗近视的心理状态,钻目前还没有完全能够解释近视发病机理的科学理论根据的空子,其主要目的是混水摸鱼的商业炒作,以赢得不义之财。这里重点指出的是某些眼保仪和理疗仪厂家渲染什么仪器能使睫状肌持续舒缩,运动睫状肌使之达到治疗近视的目的。对于了解和从事近视发病机理临床和基础研究的眼科专家来讲,不可理解和感到荒唐的是睫状肌持续过度舒缩的实质是使眼球延长,眼球凸出,使近视进一步加重。原理是,睫状肌的过度舒缩的实质是向前牵拉巩膜和眼球前部,而眼球后部则由于视神经的固定和向后牵拉作用使眼轴拉长。
此外,OK(角膜塑型)镜的原理只是简单地利用了近视患者夜间睡眠时眼睑的物理压迫眼球的道理,使角膜的曲率由于压迫的作用使之暂时发生改变,但人的角膜具有生物弹性,一旦解除了压迫作用它会反弹,因而这种方法也只是暂时性的改变视力。由于误导作用,现在有60%的家长误认为OK镜可以治愈近视,其实不是这样的。更有一些所谓的理疗镜和神镜,其实质是利用气压或眼球的按摩作用使眼球暂时发生轴性缩短,使视力增进。但由于弹性作用眼球又恢复原来状态,并不解决根本问题,其作用似止痛片,根本不能治疗近视,更谈不上治愈近视。所谓的名贵中草药制成的"近视膏"则更是骗人钱财的劣行。目前在治疗近视方面有一定科学意义的治疗手段是近视的准分子激光方法。原理是通过激光切削角膜中心区和角膜板层内切削来改变角膜的曲率,达到治疗近视的目的,但它有一定的局限性和风险性,要求年龄在18岁以上,屈光状态稳定,光学镜片能够矫正良好的视力,且在2000度以下的近视患者。不足的是角膜透明度会降低和当眼球受到意外撞击或伤害时易产生破裂。
目前近视治疗的市场存在着严重的混乱现象,很多正直的眼科医务工作者和专家对此表示深恶痛绝。笔者希望通过《中国保健》杂志提醒广大近视儿童和青少年及家长,在您或您的孩子在医院诊断为近视后,不要轻信一些昧良心的经营者或甚至是充当说客的见小利而忘义的所谓的"医学专家"的谎言,相信什么"奇迹"或"神话"。对于患有近视的儿童和青少年而言,目前,唯一、也是最佳的选择就是去医院眼科散瞳、检影验光和配一副合适的近视镜,并注意要长期配戴,反复摘戴眼镜以及度数偏低或偏高,都不利于孩子的眼睛。
让我们协起手来!为了孩子们的眼睛更明亮、为了祖国未来一代的健康成长而尽心、尽力!
(责编:蒋志华)
【摘要】
目的:了解辽宁省阜新市高中学生的视力状况及近视的相关影响因素。方法:随机选取阜新市高中学生3000例,采用问卷式调查,作单因素与Logistic 回归分析。结果:近视患病率为69.79%,其中男64.60%,女75.26%。单因素分析表明:性别、父母近视、学习姿势、不良学习习惯、课间活动、体育活动时间、午睡习惯、每天睡眠时间、每天用电脑总时间、每天一次用电脑时间、晚上自习灯具、作眼保健操(初中)、经常用抗疲劳眼药、曾患眼病、身体疲劳不适、有龋齿、是否偏食、高中以前居住地18个变量与是否近视之间有统计学意义。多因素分析发现:性别、父母近视、学习距离、每天体育活动时间、午睡、初中时作眼保健操、经常用抗疲劳眼药、高中前居住地8个变量(P
【关键词】 高中学生;近视;影响因素
AbstractAIM:To understand the vision status of high school students in Fuxin city and related factors of myopia. METHODS: Three thousand high school students of Fuxin city were randomly selected with questionnairetype survey for a single factor and Logistic regression analysis. RESULTS: Myopia prevalence was 69.79% with 64.60% male,75.26% female.Single factor analysis showed 18 variables of gender, parental myopia, learning posture, bad study habits, sports between classes, sports time, nap habits, daily sleep time, total time of computer use every day, daily use of computer for one time, evening study hall lighting , eyeup exercises (junior), frequently use of antifatigue eye ointment, former eye diseases, physical fatigue, discomfort, dental caries, dietary bias, residence before high school had statistically significant relation with myopia. Multivariate analysis showed there was statistical significance between myopia and eight variables of gender, parental myopia,reading distance, daily physical activity time, nap, junior eyes with settingup exercises, frequently use of antifatigue eyedrops and former residence before high school (P
KEYWORDS: high school students; myopia; influencing factors
0 引言
近视是我国中小学生目前较为严重的一种常见病。已成为危害学生健康的十分突出的问题,其病因尚未完全明确。可能与遗传、发育、外因有关 [ 1 ] 。为探讨阜新市青少年近视情况及其相关影响因素,我们对其进行调查。现结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
2006年阜新市10所学校高中学生3000例,有效问卷2631份,导入SPSS后实际有效数据2579份,男1322例,女1257例。
1.2 方法
由8名工作人员进行问卷调查讲解. 调查内容包括一般情况、视力状况及其影响因素共36个因素。
统计学分析:采用SPSS 11.5软件包。P
2 结果
近视患病率为69.79%,其中男64.60%,女75.26%。
2.1 描述性统计分析
原始EXCLE数据为2631份,经导入SPSS后实际有效数据2579份,其中患近视人数1800例,占总人数的69.79%,未患近视人数779例,占总人数的30.21%。男1322例,近视人数854例,男近视率64.60%;女1257例,近视人数946例,女近视率75.26%。
2.2 计量资料的统计分析
对年龄、身高、体质量与是否近视的关系作独立样本t检验。统计结果:均无统计学意义。
2.3 计数资料的统计分析
共计32个变量,包括二分类变量和等级变量,分别作他们与是否近视的单因素分析,采用统计方法χ2检验。统计分析结果:性别、父母近视、学习姿势、不良学习习惯、课间活动、体育活动时间、午睡习惯、每天睡眠时间、每天用电脑总时间、每天一次用电脑时间、晚上自习灯具、作眼保健操(初中)、经常用抗疲劳眼药、曾患眼病、身体疲劳不适、有龋齿、是否偏食、高中以前居住地18个变量与是否近视之间有统计学意义。
2.4 Logistic多因素分析
对单因素分析有意义的变量进入Logistic多因素分析模式,将各变量赋值后进行统计分析,看多变量在一起时的混合影响因素。统计结果:最终进入模型的变量:性别、父母近视、学习距离、每天体育活动时间、午睡、初中作眼保健操、经常用眼药、高中前居住地8个变量(P
2.5 对近视与否与距离书本距离分析
作独立样本t检验,结果近视组距书本距离20.96±0.254cm,非近视组距书本距离22.83±0.45cm,有统计学意义,可认为近视组距离书本距离比较近(P
2.6 对近视与否与距电脑距离分析
作独立样本t检验,结果近视组距电脑距离30.88±0.41cm,非近视组距电脑距离32.78±0.69cm,有统计学意义,可认为近视组距离电脑距离比较近(P
3 讨论
近视眼是世界范围内最常见的眼病之一,美国眼科学会1989年估计全球近视眼发病率至少为25%,在亚洲近视眼发病率更高[1],本次调查表明我市高中生近视患病率较高,与此结论一致,21世纪中学生学习负担过重,高中学生又面临高考竞争,学习过重用眼过劳, 这些学生有较高的近视率。女生近视率明显高于男生,与同类研究一致[2],这可能与女生学习刻苦、较少参与室外活动、身体素质不如男生有关。父母有近视的,儿女患近视的危险性很高OR=2.056,说明遗传性对后代患近视影响很大,在同类的研究中也有报道[3]。用眼时间过长(每次1.5h以上,每天超过12h以上)可使睫状体和眼外肌经常处于高度紧张状态,晶状体曲率增加,同时巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下,眼球壁逐渐延伸,眼轴拉长,形成近视[4]。不良读写习惯,不正确的读写姿势,阅读距离过近过远等,可使眼睛处于疲劳状态,众多调查表明:用眼疲劳是近视的主要易患因素[ 5 ],本次调查也充分的应证了这一点。做眼保健操、科学用眼都能不同程度消除用眼疲劳,使眼调节处于松弛状态[ 2 ],可预防近视发生。体育运动及活动时间可影响近视的发生,体育活动全身放松休息,可防止眼疲劳,这不是睡眠休息方式所能替代的[6],缺乏体育活动是发生近视的相关因素,本项调查与相关报道一致。学生视力减退与睡眠时间不足相关,睡眠时间得不到保证,眼疲劳得不到改善,且晚上的人工照明光线不如白天的自然光线好,所以对视力有很大的影响。这一点在国外的实验中得到了证实[7]。高中以前居住地城乡与近视发生有差异,这与城市学生户外活动少读书学习看电视时间长有关。而农村学生由于环境及客观条件与城市不同,学习与家务交替进行,视觉疲劳易于恢复。本次调查营养不良与近视相关,目前多家报道不一,有待于我们今后进一步探讨。
目前阜新市高中生近视问题严重,应引起有关部门关注并制定切实可行的有效预防措施。我们建议:(1)减轻学生学习负担,缩短学习时间,要有足够的时间恢复视力疲劳。(2)加强近视预防工作,保证学校提供良好的学习环境,纠正学生不良的读写习惯,提高学生自觉保护视力意识。(3)保证学生有足够的睡眠时间,加强课外体育活动,有利于视疲劳的恢复。(4)定期做视力检查,建立学生视力档案,做动态管理。(5)加大预防近视宣传工作,教师及家长应坚持不懈地积极采取预防近视措施。
参考文献
1 葛坚.眼科学.北京:人民卫生出版社 2004:219224
2 李倩,褚倩,王增珍,等.青少年近视相关因素的探讨.河南预防医学杂志 1998;9(4):206208
3 Bian BL, Dai MJ, Zhu ML. Follow up study of myopia in university studens and its risk factors. Zhongguo Xiaoyi(Chin J School Doctor) 1999;13(2):135 136
4 汪芳润.近视眼.上海:医科大学出版社 1996:212214
5 莫芳泉.近视发生进行的变动.青少年视力防治 1980;4:51
为贯彻落实市委、市政府《关于加强青少年体育增强青少年体质的实施意见》精神,进一步推进中小学生阳光亮眼计划,显著降低中小学生近视发生率。经研究,决定在全区中小学组织开展近视眼防控健康教育活动。
高度重视“防近”工作
(一)强化“防近”工作制度保障。市委、市政府《关于加强青少年体育增强青少年体质的实施意见》中提出:用5年左右的时间,使75%以上的中小学生达到良好等级,耐力、力量、柔韧等体能素质明显提高,肥胖和近视发生率明显下降。目前,我区中小学生近视率仍处在较高水平,全区中小学校要从提高学生健康素质、为学生长远发展奠基的高度出发,把预防中小学生近视作为工作的重要内容。制定“防近”工作规划和实施办法,确保我区“防近”工作目标的落实。
(二)强化“防近”工作设施保障。根据《区中小学生近视眼防控工作方案》规定的中小学教室采光与照明、课桌椅配置、黑板及教室布局等教学条件要求,对现有卫生设施设备逐一对照检查,对存在的问题,加大资金投入,保证学校的教学条件和设施配备符合相关卫生标准;一时难以解决的,要列出具体的解决方案和时间表,加快工作进程,完善设施设备,为“防近”工作创造良好的硬件环境。
全面落实“防近”工作措施
(一)开展学校预防近视周及主题教育活动。每年新学期开学后的第二周为预防近视周,6月6日是“全国爱眼日”。要利用这一契机,集中对学生进行保护视力教育,使之与经常性“防近”宣传教育有机结合,促使“防近”宣传教育经常化、制度化。
2014年以“保护视力、关爱健康”为主题,开展“四个一”活动:
1.营造一个宣传“防近”的氛围。各学校要设立固定宣传栏,布置防近科普知识及活动图片。近期,专门刊发一期“防近”专栏,让学生进出校门口都能看到“防止近视,人人有责”、“防止近视从我抓起,从现在抓起”的宣传标语。
2.组织一次读写姿势的调查。写作业是学生主要的课业之一,写字姿势正确是否,将直接影响着学生的视力。要引导广大教师培养学生良好的用眼卫生习惯,随时纠正学生不良读写姿势,帮助学生建立良好的用眼卫生习惯和行为;课间要督促学生到室外活动或远眺。要对全校学生的读写姿势进行一次全面检查。
3.开展一次家校联系活动。学生近视眼的发生和发展,除了遗传因素外,主要来自家庭和学校。要建立家校联系制度,通过家长会、家长信等多种形式宣传保护视力、预防近视的知识和方法,指导和督促家长为学生提供有利于视力保护的学习环境、控制学生近距离用眼时间,及时纠正学生居家不良的用眼习惯。每次视力检查结束后,将学生的视力情况及时反馈给家长,及时解决出现的问题,形成家校“防近”工作的合力。
4.开展眼保健操和阳光亮眼操达标活动。坚持做好眼保健操和阳光亮眼操。眼保健操是保护视力,预防学生近视的有效措施之一。阳光亮眼操通过加强眼肌训练,缓解视疲劳,从而达到预防假性近视、控制真性近视的发生发展的目的。要全面普及眼保健操和阳光亮眼操,保证学生每天上、下午各做一遍眼保健操,一遍阳光亮眼操。4月至6月为达标活动月,各学校要定期开展各项防近达标活动,内容为读写姿势(写字、握笔姿势)、眼保健操、阳光亮眼操;校医、班主任要及时指导并要求学生保持手部和面部的清洁,剪短指甲,做到做操穴位准确、手法正确、动作规范、力度适中,提高做操质量。
6月份,市教育局将组织“读写姿势”、“眼保健操”、“阳光亮眼操”达标检查,每区市抽查2-3所学校,评出达标、不达标单位,检查结果将进行通报。各单位要做好达标检查准备工作。
(二)举办防近知识培训和专家讲座。要主动邀请眼科学、视光学专家为师生进行防近知识讲座和培训;有条件的,通过家长会、家长学校举办面向家长的专题讲座,让师生、家长了解近视眼的发生机理、预防措施及防近的现实意义,督促教师、家长为学生提供有利于视力保护的学习环境、控制学生近距离用眼时间、及时纠正不良的用眼卫生习惯。视力下降时,要及时到正规医院就医。
(三)发挥近视防控试点校示范作用。2014年设立4所近视眼防控试点校(实验二小、金村小学、实验中学、四中),重点抓好各项防控工作的落实,尤其是抓好眼保健操、阳光亮眼操的正确率。要以班为单位,开展“我的视力我做主”的视力自测活动,培养学生自我评估视力的意识,和不良用眼习惯的自我纠正意识,建立班级群防的集体荣誉感。同时,要建立交流、研讨制度,及时交流经验,以点带面,推动全区学校近视防治工作的开展。
有关要求
(一)要充分认识我区中小学“防近”工作的重要性,认真学习《区中小学生近视眼防控工作方案》有关要求,制定防近工作计划,落实各项防控措施,切实将“防近”工作抓实、抓细、抓出成效。
升入五年级以后,随着学习任务的加重,班上近视的同学越来越多。于是,我们几个同学为了解小学生近视情况及引起近视的相关因素,针对我们学校的部分同学作了一次调查。
二、调查方法
1.查阅有关眼睛近视的书籍,阅读报刊,上网浏览,了解近视眼的现状和造成原因。
2.调查本校同学的用眼习惯。
3.通过多种途径调查造成近视的原因。
三、调查情况和资料整理
信息渠道
涉及的方面
具体内容
书籍、报刊我国小学生
近视的现状
全国学生体质健康调研最新数据表明,我国小学生近视眼发病率为22.78%,更令人震惊的是,有份调查报告称,国内因高度近视致盲者已达30多万人。因此儿童及青少年近视的防治越来越为学生、家长及社会所关注。
近视原因调查(本校同学)
不良用眼习惯
1.看书距离不当。2.在强光或弱光下看书。3..持久用眼等。4.边走边或在公交车上看书。5.看电视时间过久等。
上网
引起近视的
其他因素。
近年来的医学研究表明,饮食不均衡、睡眠不足、噪音等,也是诱发青少年近视的重要因素。
建议
怎样预防近视
(一)看书时座姿要端正,光线要充足。读写要坐到离课桌一尺,胸离课桌一拳,眼离课本一尺。
(二)不要在坐车或行走的时候看书,不要躺下看书。读写1小时要远眺10分钟或到户外走动,调节眼睛肌肉。
(三)在课间十分钟坚持做眼保健操。
(四)尽可能少上网或看其他辐射性强的东西。注意作息时间的安排,不能让眼睛长期处于疲劳状态。
(五)不偏食,少吃辣的食品,多吃含维生素C和维生素A,D的食物。
(六)定期到眼科专医作检查,听从医师的指导,逐步矫正视力或防止近视度加深。