时间：2023-05-30 10:26:51
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇家庭医生签约团队工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、背景
XX年底我中心常住人口为60568人，高血压患者5809人，糖尿病患者1106人，恶性肿瘤患者241人，冠心病、脑卒中患者230人，慢性阻塞性肺炎91人，合计慢性病患者7477人。大量的慢性病患者人数,却缺乏有效的管理办法, 慢性病的防制任务愈加迫切与繁重，慢性病管理工作和建立健康档案成为制约中心公共卫生工作发展的重要环节之一,成为全街道重要的社会问题与公共卫生问题。一方面是辖区内大量慢病患者需要合理的健康指导，一方面是责任医生被动“硬性”指派服务对象和慢病患者参与健康管理的积极性不高，对社区医生的技术不放心、不信任。有时会出现医生一头“热”，居民一头“冷”的局面极大挫伤社区医生开展公共卫生服务的积极性，对自身职业价值观产生动摇，导致一部分的公共卫生管理未落到实处。
中心为积极调动社区责任医生和辖区慢病患者的主动性，提出了“签约粉丝”创新性工作思路。通过医生主动通过改善服务态度、提升业务水平来达到吸引“粉丝”的目的，与之签约，构成一个更加和谐紧密的医患关系，方便日后顺利开展公共卫生管理工作。
一、创新内部治理机制，开展综合改革，为全面实施“粉丝”式家庭医生制服务工作搭好桥、铺好路。
早在XX年底，我中心就结合实际工作、深入开展“三思三创”活动，积极推进社区卫生服务模式的转变，将XX年确定为社区卫生服务综合改革年。明确中心的工作核心由“以经济为中心”转变为“以社区公共卫生服务为中心”。创新内部治理机制，完成组织体系重构，建立以全科团队为核心的组织结构。改变原来的“三科一室”组织结构为“全科团队系统、支持系统和管理系统”的运行模式。撤销中心全科门诊室及防保科设置。将社区医疗机构需要承担的基本医疗服务和公共卫生服务真正下沉到每一个全科团队。另外创新绩效奖金分配，打破开展公共卫生工作“吃大锅饭”的传统，分配上向社区开展公共卫生工作人员倾斜，进一步激发了全科团队医生开展公共卫生工作积极性。为开展“粉丝”式家庭医生制服务工作打下了坚实的基础。
二、创新服务模式，在中心深入开展以“粉丝”为基础的社区卫生家庭医生制服务工作。
(一)、加强组织领导，确保顺利实施。中心成立了“粉丝”式家庭医生制服务工作领导小组。中心全体职工统一思想，掀起“寻找粉丝、吸引粉丝、签约粉丝”的。
(二)、制定方案、质控制度及质控评分表。明确规定“签约粉丝”家庭的数量，质量等指标要求。同时召开团队长会议听取各方意见，征求中心医务人员的各种建议，对各类材料数据进行分析，不断形成和完善方案。
(三)、为更好开展工作，中心定期开展培训，强化社区责任医师及社区护士开展“粉丝”式家庭医生制工作的业务能力。采用“走出去学，请进来教”的办法提升广大医务人员的综合业务素质。XX年10月份举办二期关于“家庭医生制”工作的培训课程;11月份召开全科团队“家庭医生制”知识竞赛。XX年带领中心全科团队长参加全国性的有关“家庭医生制”服务的社区卫生服务管理研修班等。XX年开始，每个月都对全体社区责任医生进行家庭医生制工作培训，不断加深大家对于家庭医生制服务工作的认识。
(四)营造“粉丝”式家庭医生制服务工作氛围，利用多种手段，多条途径，在街道、社区、中心广泛宣传家庭医生制服务工作。中心班子多次向街道领导汇报“粉丝”式家庭医生制工作开展实施情况;联合街道全部社区开展宣传，在XX年6月在白云街道辖区内所有楼道张贴粉丝式家庭医生制服务签约告知书，做到全覆盖推广;通过横幅、电子屏、展板等形式宣传“粉丝”式家庭医生制服务模式;印刷“粉丝”式家庭医生制服务手册;召开“粉丝”与家庭医生见面交流会等各类活动。
(五)、进一步加强中心信息化建设，推进“粉丝”式家庭医生制服务信息化水平。和金唐公司协商配合，在健康档案信息系统中安装家庭医生制电子签约系统和粉丝签约档案核对系统。方便社区责任医生在家庭医生工作中的慢病随访的电子录入及完善居民电子健康档案工作。
(六)、质量控制绩效考核
质控科每月对责任医生“粉丝”家庭医生制工作完成情况进行质量控制，总结优点与不足，出具工作小结。同时在中心食堂和质控科墙面张贴“粉丝”式家庭医生制服务签约家庭工作进度服务情况一览表，通报每个月开展家庭医生制服务工作情况。质控科专管人员根据考核评分表将质控结果量化。质控结果与当月绩效奖金挂钩。
三、稳妥推进、分步实施，有序开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。
(一)“粉丝”式服务酝酿筹备期
XX年初，中心提出“粉丝”服务的概念，要求中心医务人员要与患者之间建立尽可能多的“粉丝”关系。开展“粉丝”式社区卫生服务模式的研究和探索。
(二)“粉丝”式服务开展慢性病服务实践期
XX年5月开始，每位社区责任医生在一个月内完成50个慢性病粉丝的个体签约工作，按照海曙区慢性病契约式服务的要求开展随访管理工作。共签约924个，极大提升了慢性病随访管理的依从性和管理率。
(三)“粉丝”式家庭医生服务探索试点期
XX年10月开始，每位社区责任医生在年底前完成对前期签约的“50个粉丝”向“50户粉丝家庭”的转变。全面启动“粉丝”式家庭医生制的试点工作。责任医生对“50户粉丝”每月进行随访1次(不限随访方式，但要求真实记录)，为患者制订个体化的治疗方案、体检计划、保健措施，提供疾病咨询和健康教育。
(四)“粉丝”式家庭医生制服务完善期
XX年开始，中心全面开展“粉丝”式家庭医生制服务工作。要求每名社区责任医生在年底前完成200户粉丝家庭的签约工作。粉丝家庭尽量以依从性较好的高血压、糖尿病等重点人群为主，其他人群为辅。本着自愿的原则，责任医生在辖区范围内，选择愿意接受社区责任医生管理的“粉丝”，双方签订协议，各自遵守协定。通过张贴签约告知书、门诊、社区工作室、家庭病床等多种形式和途径开展签约工作。工作内容除了对签约家庭的每一位成员的健康档案进行完善以外，还要了解签约家庭的家庭信息、家庭背景调查、家庭评估等情况，每一位责任医生要有针对性地提供相应的服务。
四、“粉丝”式家庭医生制服务进一步推进社区公共卫生工作的发展。
中心现有19名责任医生参与“粉丝”式家庭医生制的工作。截至XX年6月底共签约各类“粉丝”家庭1767户，其中有高血压620名，糖尿病130名，冠心病精神病患者等其他慢病患者152人。通过签约粉丝的家庭医生制工作，开展对重点人群的管理，尤其是慢性病人的随访管理，大大盘活了健康档案，提升了慢病规范管理率和老年人健康管理率。XX年6月前白云街道居民健康档案建档率为54.17%，慢性病规范管理率：高血压为80.31%，糖尿病为79.18%。老年人健康管理率为70.50%。截至XX年6月白云街道城市居民健康档案建档率提升为92.22%，慢性病规范管理率：高血压为85.20%，糖尿病为84.60%。老年人健康管理率为82.90%.
五、反思不足
(一)、社区责任医生工作量细化及绩效考核问题。
实施家庭医生制工作以来，社区责任医生在开展基本医疗工作任务和公共卫生工作的主动性大幅提升，但由于长期以来重医疗轻公共卫生的局面，使我们在对责任医生实际开展家庭医生制服务工作，尤其是公共卫生工作数量标准化测算上处在摸索阶段，对一些工作的有效工时及绩效考核还在不断调整完善中。
(二)、中心责任医生综合业务能力提升的问题。
社区责任医生对于开展家庭医生制工作的各项内容需要不断学习掌握，尤其是如何把握家庭背景的模式下如何开展医疗服务问题。对于开展“粉丝”式家庭医生制服务的工作方法形式有待加强。全科团队作为社区卫生服务的网底发挥着基本医疗和公共卫生服务的综合功能，全面提升社区责任医生的综合业务素质是我们今后的工作重点之一。
(三)、信息化改造步伐有待进一步加强和完善。公共卫生工作绩效考核实施工作量细化后，由于信息化的相对滞后，对于具体工作量的计算任务艰巨。另外各服务对象和内容之间的接口互通有待政策上的解决。
六、下一步关于“粉丝”式家庭医生制工作计划
(一)、对签约户数进行不断扩大和延生。责任医生在与粉丝进行精细化、互动化管理的基础上，开始尝试向200户以上家庭签约，逐步达到签约600户的目标。
一、全面开展大病救治
从2017年正式开展贫困人口大病专项救治工作以来，国家和省市先后5次调整大病救治病种，由最初的9种扩大到34种（目前国家30种），区人民医院作为大病专项救治定点医院，按照大病病种特点和病程阶段，根据临床实际，为每位患者制定诊疗方案，建立贫困患者就医绿色通道，实行先诊疗后付费、“一站式”结算。为全区农村贫困大病患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务。建立专门的大病专项救治台账，每位患者有救治档案，动态追踪管理，2017-2020年以来区人民医院收治贫困人口门诊28387人次、住院患者8360例，全区34种大病患者1574人，已救治1574人，救治率达100%。随着病种的增加，使更多贫困患者受益，为保证贫困人员医疗质量，有效合理使用医疗费用，区人民医院对所有收治病种临床路径全覆盖，所有贫困人口大病专项救治全部自动纳入临床路径管理。
二、严格落实慢病签约服务管理
（一）深入开展贫困人口家庭医生签约服务。2016年8月31日全面启动家庭医生签约服务试点工作，家庭医生与居民签订签约服务协议，当好健康“守门人”和政策“引路人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务，讲清医疗报销政策和流程，同步宣传健康知识、健康脱贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行1次履约服务。印发《市区农村贫困人口健康服务“1+1+1”管理模式试点工作方案》，引导区级专家资源参与基层健康服务，确保每位贫困人口均能享受到“1+1+1”健康服务，即：“有一名家庭医生签约，一个全科医生团队服务，一位区级专家指导”。为患病贫困人口提供有效救治和康复随访服务；为一般贫困人口提供完善的预防保健服务，有效减少因病致贫、返贫发生，贫困群众健康素养得到显著提升。2020年将2014年和2015年已脱贫贫困人口也纳入家庭医生签约服务范围，签约服务覆盖面进一步扩大。截止2020年底贫困人口共签约14718人，其中高血压、糖尿病、结核病、重性精神病分别签约4930人、1227人、13人、545人，实现应签尽签，履约率达99.38%。
（二）开展送药上门服务。印发《关于做好建档立卡贫困人口常见慢性病药品配送管理工作的通知》（叶卫计〔2018〕95号），聚焦特定贫困群众，为行动不便贫困慢性病患者在14个慢性病病种推行“长处方”，依托签约服务团队开展送药上门服务，加强村卫生室药品配送管理，按照医供体建设要求，由区医供体中心药房统一配送管理，方便贫困群众取药报销，累计完成上门送药服务198人次。开通了贫困人口慢性病鉴定绿色通道，简化了慢性病申报流程。
（三）大力实施公共卫生项目。实行基本公共卫生服务“两卡制”。加强对慢性病、常见病的防治，开展专项活动，优先为老人、高血压、糖尿病等重点人群开展健康服务和慢性病规范管理，高血压、糖尿病、严重精神障碍分别建立电子健康档案30812份、9225份、1050份，规范管理率分别达到92.13%、92.78%、93.05%。截止2020年底全区慢性病防控核心信息人群知晓率达75%以上；35岁以上首诊测血压和测血糖分别达到50%和40%；管理人群血压、血糖控制率分别达到88.79%、88.97%。
（四）抓好贫困人口地方病和重点疾病防控。开展地方病和重大传染病攻坚行动，实施预防、筛查、治疗、康复、管理的全过程综合防治，降低因病致贫返贫风险。持续开展了碘缺乏病监测工作，各项指标达到消除标准。做好消除疟疾防控工作，全区上报疟疾血检1005人，无疟疾病例报告。认真做好传染病疫情监测和网络报告管理工作，紧紧围绕“早发现、早报告、早处置”的目标，全区各医疗机构传染病网络直报系统运转正常，疫情网络直报及时、准确，全区共报告乙、丙类传染病5963例，其中乙类传染病2691例，丙类传染病3272例，无甲类传染病报告，疫情报告及时率、审核率100%，全区无突发公共卫生事件发生。积极开展艾滋病防治工作，进一步加大艾滋病监测检测力度和对全区艾滋病人规范化管理、抗病毒治疗、定期随访，先后发现报告居住我区的新增艾滋病病毒感染者和病人共53例，艾滋病病毒感染者和病人死亡9例，5年来累计完成医疗救助159人次，总计17.42万元。认真开展结核病防治工作，年初制定结核病防治工作计划，明确了各医院的职责和任务。全区新增报告结核病468例，累计救治贫困肺结核患者218人次，救治金额18.15万元。我区共报告和治疗手足口病995例，无重症和死亡病例发生。进一步加强学校结核病防控工作。积极与教育部门联系沟通，认真做好全区秋季入学新生体检结核病筛查工作，筛查结果异常的，需经进一步检查排除，全区各学校没有聚集性结核病发生。加大对各乡镇街结核病人的发现、报告、转诊及治疗管理工作督导，指导乡村医生按公共卫生管理要求，对治疗病人及时随访，规范做好病人的治疗管理工作。每年采集200份8-10岁儿童及100份孕妇家中食用盐样、尿样分别进行盐碘、尿碘含量检测以及学生甲状腺B超检查甲状腺肿大。
（五）加强妇幼保健工作。优先实施妇女宫颈癌、乳腺癌检查和儿童营养改善、新生儿疾病筛查项目。2017年8月区政府办印发《市区2017年农村贫困户家庭妇女“两癌”检查项目实施方案》《市区2017年农村贫困户家庭儿童营养改善项目实施方案》，于2017年9月，正式全面启动，进一步提高了贫困妇女乳腺癌、宫颈癌的早发现早治疗几率，保障了妇女健康权益，逐步改善了贫困儿童营养状况，降低了儿童发病率。贫困家庭新生儿筛查累计63人；贫困人口家庭6-24月龄婴幼儿共发放儿童营养包237人；贫困家庭妇女“两癌”筛查累积完成乳腺癌筛查2140人，宫颈癌筛查2201人。切实加强免疫规划工作，完成疫苗追溯系统建设，实现无纸化办公，提高接种效率，保障接种安全。全区免疫规划疫苗适龄儿童接种率达90%以上，建卡率达95%以上，加大培训和宣传力度。为进一步强化预防接种人员的业务技能，对全区预防接种人员培训，进一步提升了接种人员业务能力和服务意识；利用预防接种宣传日契机，在全区范围内开展形式多样的宣传活动，以妈妈课堂、乡村讲座、发放宣传资料、播放宣传片、新媒体等方式大力宣传预防接种知识，增强了宣传氛围，有效提高了家长的认识度和满意率。
（六）深入开展爱国卫生运动。结合国家卫生城市创建工作，我区成立爱国卫生运动委员会办公室，抽调专人负责，2020年市顺利完成国家验收。新建、改建的城区公厕累计12所。积极开展农村饮用水卫生监测，严格按照《省饮用水卫生监测工作方案》要求，进行科学监测，超额完成年度水样监测任务。2020年每季度对全区农村饮用水安全工程出厂水、末稍水和城市水龙头水开展监测工作，共检测水样40份，检测结果及时在区政府网站公示。同时对全区19个贫困村的饮用水开展水质检测，为每个行政村采集1份集中供水和1份分散供水，共计38份水样，检测结果均为合格。
今年以来，区委、区政府高度重视脱贫攻坚工作，始终坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实中央和省市关于脱贫攻坚重要决策部署，将脱贫攻坚当成最大的政治任务，拿出与贫困重点县同样的力度，尽锐出战、持续攻坚，补短板、强弱项，抓重点、解难点，高质量推进全区扶贫脱贫各项工作，取得了明显的成效。全区脱贫攻坚工作可以用“34533”来概括：
第一个“3”，即突出“三项”举措，高站位部署推进
一是加强顶层设计。把2019年作为“脱贫攻坚质量提升年”，将扶贫脱贫工作纳入区委“1368”工作计划和“2289”重点工程，出台了《区2019精准脱贫攻坚工程实施方案》和《关于开展脱贫攻坚质量提升年活动的实施意见》，通过实施产业扶贫、教育扶贫、健康扶贫等11个专项行动，大力提升全区脱贫工作质量。二是周密部署推进。今年以来，先后通过三级干部大会、区委常委（扩大）会、扶贫领导小组会、政府常务会、政府办公会、约谈会、擂台赛、调度会、过堂会、现场观摩会和业务培训交流会等多种形式，多次对扶贫脱贫工作进行安排、指导、督促、调度和推进，扶贫脱贫各项工作进展顺利、成效明显。三是加强机构建设。完善区委书记、区长为组长的“双组长”制领导小组，结合实际制定了年度脱贫攻坚计划，与各乡镇签订了责任状，切实强化了各级抓脱贫攻坚的责任意识。同时，结合全区机构改革，进一步完善了区扶贫部门的工作职责。投入170万元，给17个乡镇扶贫工作站安排办公场所、配齐办公设备，全面提升乡镇扶贫工作站的履职能力。
“4”，即打出“四张”特色牌，高标准抓实整改
为确保国家和省市扶贫考核、中央脱贫攻坚专项巡视等问题按时高标准整改到位，立足工作实际，打出了“四张”特色牌，即“一访二赛两查三行动”：
“一访”，即开展乡镇党委书记遍访贫困户活动。聚焦贫困群众实现“两不愁三保障”，全区17个乡镇党委书记，集中一周时间，对363个村所有贫困户进行遍访，面对面了解贫困群众“两不愁三保障”情况，宣讲国家扶贫惠民政策，增进干群感情，使贫困群众的满意度得到进一步提升。
“二赛”，即每月举办政策落实部门主要负责人和乡镇党委书记“擂台赛”。每月举办一次脱贫攻坚擂台赛，围绕中央和省市有关扶贫脱贫会议精神、“两不愁三保障”、产业就业扶贫、问题整改、贫困退出等内容，安排若干个政策落实部门主要负责人或乡镇党委书记进行擂台比武，通过公开亮相，形成了你追我赶、拼搏进取的浓厚氛围，进一步夯实了各级各部门脱贫攻坚责任。
“两查”，即开展帮扶责任人之间和乡镇之间推磨互查活动。为确保帮扶活动实效，区通过召开动员会，制定并印发《关于在帮扶责任人之间开展推磨互查的实施方案》和《关于在乡镇之间开展扶贫工作推磨互查的实施方案》，部署开展帮扶责任人之间、乡镇之间推磨互查活动。一是帮扶责任人推磨互查。集中五天时间，由帮扶责任人派出单位带领本单位全体帮扶责任人，以推磨互查形式，深入被查单位和所帮扶村，按照每名帮扶责任人走访检查1-2户的形式，对全区1946个贫困户进行入户互查。重点围绕贫困户的“两不愁三保障”、帮扶情况、资料台帐和满意度等内容进行互查，并按照“谁查谁负责”的原则，分别填写《入户走访表》、《台帐资料检查清单》和《问题清单》并签字，对检查结果负责。二是乡镇之间推磨互查。由乡镇党委书记或乡镇长带队组成检查组，带领本乡镇不少于6名熟悉扶贫业务干部，深入被查乡镇，采取“问、查、看、访”等方式（即：问乡村干部扶贫政策掌握情况、查扶贫站室建设和扶贫档案资料、看村“两室”建设和村庄环境卫生、访贫困群众对帮扶工作和帮扶责任人满意度），开展扶贫脱贫工作互查活动，做到村村到、户户到。
“三行动”，即：户容户貌整治行动。制定印发了《市区户容户貌整治工作实施方案》，明确工作目标、整治重点和实施步骤，组织全区各级各部门深入贫困户家中开展户容户貌整治行动，确保贫困户家中干净整洁、文明卫生。中秋节走访慰问集中行动。为加强结对帮扶工作，组织所有帮扶责任人于中秋节前，深入帮扶贫困户家中，宣讲政策、帮办实事、完善档案，取得了明显的效果。问题清零行动。以帮扶责任人所在部门为单位，针对上级考核、巡视、督查和审计等发现问题的整改清零情况，进行再次推磨互查，真正确保问题清零结果真实到位。
“5”，即坚持“五个突出”，高质量推进工作
（一）突出“产业扶贫”，让贫困群众有稳定收入来源
一是抓好产业扶贫项目建设。总投资4200余万元谋划实施了37个农业产业和7个股份合作扶贫项目，项目建成后，可使800余名贫困群众通过公益岗位和入股受益实现增收，人均年最低增收5200余元。二是抓好经营主体建设和服务培训。在全区17个乡镇建设了50多个产业扶贫示范点，带领贫困户创业和就业。组织农技人员入户发放产业扶贫政策明白纸，各农业区域站对有劳动能力贫困群众全部走访，充分调动群众参与、发展扶贫产业的积极性。累计开展集中培训22次，培训贫困户1789人次，发放资料6000余份。三是抓好惠农政策向产业扶贫倾斜。在刘营、刘汉2个乡镇实施了农业社会化服务项目，对所有农户免费进行植保防治和玉米旋耕作业。结合作为优质粮主产区的实际情况，继续利用节水小麦项目和绿色高产高效项目，打造优质小麦示范基地，带动贫困群众节本增收。目前，全区有1292户贫困户种植了强筋小麦或节水小麦，138户贫困户从事蔬菜产业，63户贫困户从事养殖业，22户贫困户从事林果业，21户从事手工业，12户从事光伏产业，以点带面推进扶贫特色产业持续健康发展。四是推进旅游扶贫。通过发展乡村旅游，有27户贫困户以不同形式参与到旅游产业中，惠及贫困人口110人，人均年增收1063元。五是加大电商扶贫。开展了10期电商知识培训，参加人员346人次。1人上岗魔豆妈妈物流“云客服”岗位，月增收1000元。11人在香环虎头鞋厂就业，月增收1600元。
（二）突出“就业扶贫”，让贫困群众有一技之长
一是扎实开展免费就业培训，提升就业技能。组织职中等3家定点培训机构深入全区各个乡镇，开展贫困劳动力就业引导性培训17期，共培训贫困劳动力531人次。二是积极组织劳务洽谈和走访跟踪服务，多途径帮扶就业。举办了“春风行动”大型劳务人才洽谈会和秋季招聘会等招聘活动，组织有就业意愿的贫困劳动力70余人参加，发放企业用工手册和就业扶贫政策宣传资料3000余份。开展了进户“送岗位、送政策”行动，由乡村干部按月逐户走访贫困户，开展跟踪服务。通过官方微信公众号“人社”、微信朋友圈、微信群等形式，多渠道宣传就业扶贫政策和就业帮扶活动。三是夯实基础数据，动态掌握贫困劳动力就业状况。明确各乡镇人社服务所所长为本乡镇贫困劳动力就业帮扶责任人，定期入户开展跟踪服务，填报《省贫困劳动力就业扶贫全程跟踪服务卡》，按月将贫困劳动力的就业状况变化、就业需求、培训需求等情况录入省就业扶贫信息管理系统，落实“一人一卡”实名制管理台账数据库，动态掌握全区贫困劳动力的各项就业信息。四是积极推进“千企帮千户”志愿帮扶行动。通过制定方案、现场观摩、每月调度、督导检查等措施，全区共招募志愿帮扶企业1155家，帮助1153名贫困人员通过创业、就业实现稳定增收；志愿企业通过修缮房屋、助学助医、慰问等形式，累计出资74.7万元帮助贫困户改善生活质量。
截至目前，全区建档立卡贫困劳动力中有2427人实现了就业并稳定增收，其中，区内就业1550人，区外就业877人。
（三）突出“两不愁三保障”，让贫困群众应享尽享得实惠
1、在健康扶贫上。一是提升基层医疗卫生机构标准化建设水平。全区17个乡镇卫生院均达到至少具备1名全科医师或执业助理医师的标准，并配置X光机、生化分析仪、心电图等医疗设备；全区363个村卫生室均达到标准化建设要求。同时，在乡镇卫生院建立“国医堂”6个，其余卫生院均有中医服务专区。二是提升家庭医生签约履约服务水平。由二级医院、乡镇卫生院、村卫生室三级医疗机构联合组建363个家庭医生签约团队，平均每村一个，已实现了建档立卡贫困人口家庭医生签约全覆盖，服务率达到100%，并按时履约续约，开展相应的健康教育宣传和指导。三是提升贫困患者大病专项救治工作水平。对贫困人口罹患25种大病的，以区一院为定点医院，进行集中救治。截至目前，全区共集中救治贫困大病患者131人。四是提升贫困人口慢性病监测和规范化管理水平。对贫困人口中患有慢性病的，及时办理慢性病手册，让其在乡镇卫生院等医疗机构享受门诊治疗和慢性病签约服务，共办理建档立卡贫困人口慢性病认定1631人。五是严格落实“先诊疗后付费”。所有公立医院全部设立了“一站式”即时结算窗口，报销比例均达到90%以上；累计有5895人次贫困群众享受“先诊疗后付费”政策，普惠率达100%。六是提升健康教育与“健康促进”成效。组织各级医疗机构在显眼位置通过展牌展板、墙体标语、电子屏等载体宣传健康扶贫政策；各乡镇卫生院每月进村入户宣讲健康扶贫政策；为每个建档立卡贫困户制作张贴了《健康扶贫政策一览表》，提高健康扶贫政策知晓率。
2、在教育扶贫上。一是聚焦控辍保学，建立劝返机制。把每年3月、9月作为重点监测时段，实行网格化管理，对未按期返校学生及时开展劝返工作。二是加快项目建设，促进均衡发展。投资4600余万元，对12所薄弱学校进行改造；投资约500万元，对5所农村小规模学校进行改造；投资470余万元，启动建设了3所公办幼儿园。三是实施营养改善，增强学生体质。制定了《区农村小学生营养改善计划实施方案》，成立了领导组织，通过会议调度和现场观摩，9月1日，全区245所农村小学的76000余名在校学生顺利吃上“营养餐”。四是强化队伍建设，提升业务水平。建立健全了教师补充长效机制。2019年9月份向农村薄弱地区中小学下派32名优秀支教教师，目前已全部到岗任教。五是加快特色发展，提升中职教育。对区实验中学进行了改建，加快其优质特色发展。依托职教中心，开展农民工创业就业培训、新型职业农民培训、农村实用技术培训等培训，目前，已培训1320人。六是严格落实政策，扎实开展资助。以“学段全覆盖、对象无遗漏、结果全告知”为目标，确保学前教育（一年幼儿减免保教费和部分餐费）、义务教育阶段“两免一补”（免学杂费、免书本费、补助贫困寄宿生生活费小学每人每年1000元，初中每人每年1250元）和普通高中阶段建档立卡学生“三免一助”（免学费、免住宿费、免教科书费和享受国家助学金）政策全覆盖。2019年春秋两季，全区共资助建档立卡学生2688名（学前201名、小学1117名、初中969名、高中271名、中职130名），发放资金159万余元；普通高中“三免”137人，免除资金37.94万元；中职“两免”152人，免除资金6.08万元。落实雨露计划政策157人、23.55万元。目前，各项资金已按时、足额、全部发放到了学生手中，有效减轻了贫困学生家庭负担。
3、在安全住房上，一是坚持公开、公平、公正原则，精准确定农村危房改造补助对象。二是强化住建、扶贫、民政、残联等部门对接，对申请危房改造户的建档立卡贫困户、低保户、农村分散供养特困人员和贫困残疾人家庭等四类贫困身份进行确认。三是派出专业人员对房屋进行安全鉴定，其唯一住房危险程度达到C级的，对房屋进行修缮加固；危险程度达到D级的，对房屋进行原址翻建。四是严格执行农户申请、村民会议或村民代表会议民主评议、乡镇审核、区级审批的补助对象认定程序，规范补助对象的审核审批。截至目前，2019-2020年度全区危房改造任务117户全面完成，其中建档立卡贫困户11户（C级7户、D级4户），并按照C级户均补助7000元、D级户均补助21000元的标准全部补助到位。建档立卡贫困群众住房安全率达到100%。
4、在安全饮水上。一是水质检测。对全区17个乡镇363个行政村全部抽取水样进行了检测，检测结果均符合《国家生活饮用水卫生标准》。二是全面落实供水单位运行管理责任。千人以上供水工程明确并公示运行管理责任人、供水服务电话。健全完善了区级运行管理办法，严格水质保障，定期对水质进行检测。三是加强业务培训和指导。举办农村饮水安全评估培训，重点对饮水安全扶贫政策、评价方法等方面开展集中培训。同时，在每个行政村显眼位置张贴饮水安全公示牌，将负责人姓名电话和水利局监督电话信息公示于众，确保贫困群众饮用水水质、水量、用水方便程度和供水保证率均达标。
（四）突出“帮扶扶持”，凝聚强大扶贫工作合力
一是扎实开展干部结对帮扶活动。坚持由区级领导牵头，全区1946名帮扶干部认真落实“一帮一”帮扶责任，坚持“三日一网”（每月一个走贫日、两个月一个交流日、每季度一个恳谈日，全区一个扶贫心愿网）机制，扎实开展入户帮扶活动。通过视频直播的方式，组织召开了全区扶贫干部培训交流暨工作推进会，参训人员3000余名，各级扶贫干部业务素质得到进一步提升。以国家考核等问题整改为契机，组织开展了帮扶责任人之间、乡镇之间推磨互查活动和“扶贫月、户户行”、中秋贫困户慰问访谈等活动，使结对帮扶活动更加扎实有效。二是金融信贷扶持。通过成立组织，制定工作方案，加强政策宣传，强化风险防控等措施，由区级财政拿出200万元，支持金融扶贫扎实开展，其中，195万元作为金融扶贫小额信贷风险补偿金，5万元作为贴息资金。截至目前，全区累计发放扶贫小额贷款132万元，用于支持40个贫困户通过发展养殖、种植、手加工等产业实现增收。三是精准防贫救助。通过招投标，与太平洋财险签订协议，以政府购买服务形式，由区财政拿出360万元作为防贫保险金，按每人每年50元保费标准为全区10%左右的农村人口购买保险（全区农村人口72万人）。针对“非高标准脱贫户”和“非贫低收入户”两类人员，动态监测、及时预警，开展精准防贫救助。截至目前，全区累计实施防贫救助258人，支付防贫保险金190.75万元，人均获取防贫救助资金达7300余元（其中，曲陌乡西旧寨村的非贫低收入户贾焱锴救助金额最多，其因患急性淋巴细胞白血病，住院花费587515.31元，自费268010.1元，通过精准防贫救助，为其支付防贫保险金181209.09元），真正从源头筑起贫困发生的“截流闸”和“拦水坝”。同时，对已救助人员明确专人结对帮扶，落实后续帮扶措施，确保防贫效果巩固不反弹。四是低保兜底保障。按照《关于推进农村特困群体社会救助兜底保障工作的实施意见》（冀民〔2019〕19号）要求，对全区分类施保，集中时间推进低保兜底保障工作，助力打赢脱贫攻坚战。通过开展困难群体兜底保障工作，全区建档立卡贫困群众中享受低保政策2657人，人均每月领取低保金227元。享受特困供养政策32人，每人每年领取特困供养保障金6600元。
（五）突出“基础提升”，大力推进路网电网建设
1、提升公路建设质量。借助政府代建购买服务的历史机遇，实施了农村路网改造工程（一期工程）项目。共包括140条路段，总里程190.85公里，涉及16个乡镇，总投资约3亿元。相继完成洺李线、永河线、107国道、永峰线整修和赵辛线改建项目。总投资4.12亿元的旅发大会道路整修、绿化提升工程全面完工。目前，营运客车共284辆，行政建制村通车率达到100%。建成充电桩35个，候车亭、招呼牌58个，四级站、公交枢纽和客运站正在加快建设，预计2019年底客运站投入使用。
2、开展农村电网建设攻坚。总投资9110.15万元，完成单体工程160个，涉及180余村；完成新建改造10千伏线路122.82公里，0.4千伏线路191.81公里；新建配变284台，新增容量56.8兆伏安，实现了户均容量2.09千伏安。着力解决贫困人口生活用电问题，改善全区困难群众生活用电环境，实现了17个乡镇建档立卡贫困户生活用电保障100%。
第二个“3”，即强化“三项”保障，高水平确保实效
1、资金保障。明确规定资金投入“两优先一增加”，今年全区总投入专项资金4535万元，其中多方筹集区级扶贫专项配套资金2300万元，比上年度增加6.7%，达到并超过2019年省定扶贫资金投入目标数额2260万元，为脱贫攻坚工作提供了有力的财政保障。
2、机制保障。一是调度机制。建立了调度过堂机制，区级领导干部到分包乡镇对帮扶干部和村支部书记进行调度“过堂”。坚持定期举行脱贫攻坚“擂台赛”，切实增强了各级干部扶贫工作责任感。二是帮扶机制。全区1946名帮扶干部每月走访慰问雷打不动，有事帮忙、无事慰问，解决问题，联络感情，形成了横向到边、纵向到底的帮扶网络，凝聚了强大工作合力。三是督导机制。将扶贫脱贫作为全区重点工作大督查首要工作任务，区大督查办联合区纠“”办和区委政府督查室，不定期深入各乡镇、区直各部门进行跟踪问效，及时发现问题，交办问题，解决问题，形成了良性督查机制。
3、纪律保障。针对全区扶贫领域腐败和作风问题，通过开展作风纪律大整顿大提升和乡村干部作风大整顿行动，进一步深化全区“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，对在扶贫工作中不担当、不作为的干部，该通报的通报、该调整的调整，扶贫领域干部作风建设得到进一步加强。
第三个“3”，就是“三个效果”：
一是扶贫脱贫工作成效明显。截至目前，全区达到脱贫标准的建档立卡贫困户共计1938户7515人，圆满完成年度脱贫任务，占贫困人口总数的99.6%。中国农网、经济日报、长城网、《扶贫杂志》等媒体分别刊发《区产业扶贫新路径：“互联网+共享农业”》《区分类施策，精准扶贫》《多措并举吹响脱贫攻坚冲锋号》和《市区“四个突出”抓实脱贫攻坚》等信息，对脱贫攻坚工作进行报道。12月2日，省委副书记赵一德在调研指导工作时，对扶贫工作给予充分肯定，对干部“一帮一”、“千企帮千户”、产业扶贫、帮扶“连心牌”等给予高度赞赏。9月12日，市委副书记薛永纯对扶贫工作进行视察指导，给予充分肯定。
二是党群干群关系更加融洽。全区1946名干部每月至少两次深入帮扶贫困户家中开展结对帮扶活动，与贫困户保持电话、微信等常态化联系，帮助贫困户解决实际困难，让广大群众特别是贫困户进一步增强了对党的信赖和对干部的信任，干部和群众真正成了“亲戚”。
