时间：2023-05-30 10:34:22
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇来龙去脉，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
风水勘探。来龙去脉原指山脉的走势和去向像龙体一样起伏。现比喻一件事的前因后果或一个人的来历。在风水术中也有体现：旧时迷信风水的人，把连绵起伏的山水地形比做“龙”，把龙头之所在叫做“来龙”。从龙头到龙尾像脉管一样连贯着的地势叫做“来龙去脉”，亦作“来龙结脉”。
近义词：有头有尾、前因后果、一脉相承。反义词：有始无终、有头无尾。
此语出自明朝吾邱瑞的《运甓记·牛眠指穴》。
（来源：文章屋网 ）
除了伤科有敷药、喉科有吹药(吹些药粉在喉部)的方法外，我国传统医学用药历来是口服的。药物和食物一样，从嘴里吃进去，经消化吸收发挥治病作用。古代西方医师，大致也是如此。
注射给药是在化学制药兴起、能提纯药中的有效成分，并且弄清了这些药物在人体内的运输、作用、转化、排泄之后才出现的。所以，注射给药应该算是舶来之技。注射给药和传统的用药方式大不相同。而且，注射给药早期多用于抗菌治疗。比起我国传统医学来，它的疗效更快。因此，注射给药方法传入我国后，大受国人欢迎。
常见的注射给药方法有5种，即皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射和体腔内注射。在特殊紧急情况下，还有动脉注射和心腔内注射。静脉注射还有静脉推入与静脉滴注之分。根据病情和所用的药物，不同的注射方法各有其应用规定。
“吊瓶子”的由来
静脉滴注原本用于将大量液体输入病人体内，用来解救身体严重缺水又不能饮水的病人。最典型的应用是上世纪三四十年代曾在世界上许多地区流行的霍乱病。
得了霍乱的人上吐下泻，身体水分尽失。直到血液循环衰竭，最终死亡。由于病人不断呕吐，因此无法通过饮水来补充体内缺失的水分。自从有了静脉滴注方法，可以输人大量液体。加上抗菌治疗，霍乱病人才得以治愈。
触类旁通，因为食管癌或其他疾病不能进食造成身体缺水的人，也可以用这种方法解决。正因如此，早年医学界都称静脉滴注为“补液”。就是给身体补充液体的意思。输入葡萄糖水可以给人体提供一定的能量。如果再输点盐水，还可以补点盐分。假如再加点维生素c，似乎已经可以代替饮食了。要是再输点蛋白，这“饮食”就更丰盛了。于是，静脉滴注的对象扩大到了不一定十分缺水，只要是饮食方面有些障碍的病人都可以采用的一种“支持疗法”了。
这些液体直接进入体内，避开了胃肠吸收的环节。如果治病的药物也用这种方法，岂不是直接又快速?谁不希望有病快好?于是。凡能溶于葡萄糖水或盐水的药物都被用来静脉滴注了。
这些病人并不缺水，不需要“补液”。医生们就改称为“输液”。民众把静脉滴注叫“挂水”。或者更形象地称为“吊瓶子”。瓶子一吊，病人和家属就安心了，医生也觉得尽责了。
1年吊了105亿瓶
500毫升一瓶的葡萄糖水或盐水，一天吊个4～5瓶是常事。一些慢病患者吊上十天半个月也是常事。尤其令人不解的事是，很多人感冒也要“吊瓶子”。只要有点发热，甚至不发热也“吊瓶子”。还有就是一些老人要定期“吊瓶子”，说是“疏通疏通血管”……
以前，我国传统医学有“悬壶济世”之说。就是在家门口挂一个装药的葫芦，作为医生的标志。现在，我国的大小医院、民营诊所，不分中医西医，甚至连“无证行医”者都在那儿给人“吊瓶子”。
据报载，我国每年要吊105亿瓶，平均每人每年吊8瓶。远远超过全世界的平均水平2.5～3.3瓶。
这说明我国民众身体都缺水?当然不是。说明我国医疗卫生事业发达?也不是。说医院为了赚钱，尽给病人“吊瓶子”，其实也不尽然。一瓶葡萄糖水或盐水也值不了多少钱。中国的医疗部门大量使用输液治疗与医患沟通不畅有关，与观念陈旧有关。
一旦得病，病人心急，家属焦躁，希望病早点好。加上中国的病人对医生普遍不信任。生病之后，他们既要找医生看，又唯恐医生不尽心。于是，日子久了，医生也就有了对策：给你吊上瓶子，用最快的速度给药。这样一来，还能说医生不尽心吗?病人对吊瓶子“认了”，医生也就觉得对病人尽责了。
“吊瓶子”用药，岂能随意?
问题是，从静脉里输进去这么多水，有这个必要吗?如果病人不缺水，这些水进去有没有问题?人体的循环血液总量约3500～4000毫升。现在又输进去2000毫升。血循环量一下子增加了50％～60％。虽然在输入的过程中也通过排尿等排掉了一些，但是，这终究是增加了心脏的负担，增高了血压。一般人或许问题不大，对于那些心脏功能本来就不是很好的人或是年老体弱的人，就有可能造成心力衰竭。尤其是输入过快时，危险更大。
有人说，输进去了葡萄糖，有营养作用。其实。一算便知，输2000毫升5％的葡萄糖，病人实得的葡萄糖才100克。吊在那里十来个小时不能动弹，得到的营养才相当于喝了3两米粥。还有，糖尿病患者不适合输葡萄糖。如果病人不知道自己得了糖尿病，把葡萄糖输下去就麻烦大了。
人的消化道是为进食而存在的。如果消化道的结构和功能完好，自然没必要从静脉里输进葡萄糖、蛋白质、维生素、无机盐。
“药食同源”。药物要在人体内发挥作用，也应该经口而入。当然，有些生物制剂另当别论。比如胰岛素之类，口服后进人人体就会被消化液破坏，不宜口服。有些药物，例如某些抗生素、抗癌药，为了避免口服吸收后被分解失效，应该采取注射的办法，也是合理的。不过，此类药物大多采用肌内注射就足够了。一些抗癌药物肌内注射局部刺激过大，应该采用静脉注射。以20毫升葡萄糖水或生理盐水稀释，由静脉缓缓注入即可。
必须“吊瓶子”用的药实在不多。至于中药，从张仲景到李时珍，用药都是口服。中医辨别药性的升、沉、浮、降也是以口服、吃在胃里为准的。要是把中药放在瓶子里吊下去，一下子进人血液循环，从头到脚都有。升麻在头，无法再升。沉香在脚，无处可降。中医用药有君、臣、佐、使的药物组方，方能奏效。如今瓶子里只吊进去一两位中药，即使提取了有效成分，恐怕也是孤掌难鸣。
肠粘连是怎么一回事
当皮肤感染，如长疖、长疮时，愈合后往往多少会留下一点瘢痕，故有疮疤之称，表明疮与疤不可分割。肠粘连的发生与皮肤疮疤形成同出一理。外科手术时当皮肤被切割破损，或较大伤口经医生缝合后，即使不发生细菌感染也会留下一条线状的瘢痕，这是组织对损伤的一种修复、愈合方式。从这一点看，瘢痕是出于“好心肠”，是一种福。但如果较大的瘢痕长在脸上，或跨越关节，或使两个指（趾）粘连在一起而影响到美观、正常生活和肢体功能时，那么瘢痕就在“帮倒忙”，是一种祸。
在人体腹腔的腹壁内层表面和胃肠等内脏表面，覆盖一层由间皮细胞和结缔组织构成的浆膜，相当于腹腔内的“皮肤”。浆膜十分菲薄、柔弱，较皮肤更容易受损伤，但它修复也很快。平时浆膜分泌少量浆液起作用，当腹膜受到生物、化学、物理包括外科手术损害时，则会出现急性炎症反应，渗出大量纤维蛋白原，进而形成纤维网络状物，集中在受损伤的组织器官表面并与周围组织粘合;成纤维细胞和其产生的胶原束也会使创面和周围组织形成粘连。可见，粘连原本是腹膜一种自身生理和修复功能的正常反应。正常情况下，腹膜除了释放纤维蛋白原外，尚有纤维蛋白溶解作用，后者能溶解纤维网络状物，减少粘连形成，调节两者平衡的关键是局部损伤和炎症反应的程度。
腹腔的腹壁内层或内脏表面与肠表面的粘连称为肠粘连。只要腹部开刀，粘连在所难免。据统计，腹部外科手术后60%～90%有粘连。实际上有无肠粘连是一回事，诊断肠粘连又是一回事。大部分肠粘连患者没有出现特殊的不适，只有少部分肠粘连患者会引起不适，如出现腹痛、腹胀、呕吐等症状，这时，医生才诊断这位患者有“肠粘连”。
需要说明一点，只有少数肠粘连会惹祸，它们会引起一种严重的病症，即肠梗阻，其发生率为3%～4%。粘连性肠梗阻的常见诱因有:饮食不当或胃肠炎症等引起胃肠蠕动功能紊乱;暴饮暴食使大量食物突然进入受粘连压迫或牵扯的近段肠管（图1）;餐后剧烈的体力活动，使粘连近端的肠管因重力关系发生扭转等。肠梗阻可以是部分梗阻，也可以是完全梗阻，严重者可引起肠坏死。
如何预防肠粘连
为了尽可能降低肠粘连的程度，减少发生会引起身体不适的肠粘连，作为患者，应注意以下两点:
一、如病情需要手术，则应听从医生建议及时手术，切勿瞻前顾后，延误手术良机。腹部手术有两个目的:一是消除原发病因。如胃穿孔时行穿孔修补术，清除流入腹腔的胃液;阑尾炎时行阑尾切除术，消除脓液来源。二是消除引起肠粘连的因素，减轻术后肠粘连的程度。因此，当患者出现内脏穿孔、破裂、腹膜炎等病情需要手术治疗时，应当机立断，尽快接受手术。否则，损伤越重，持续时间越长，粘连的程度越重，治疗也越困难。如化脓性或穿孔性阑尾炎与单纯性阑尾炎相比，手术后粘连的程度严重和范围成倍增加。
二、 腹部手术后，促使胃肠蠕动功能尽早恢复。腹部手术后，医生对患者通常有三问:伤口痛不痛？发不发烧？是否已排气（放屁）？还要用听诊器听听腹部有没有肠鸣音。这样做的目的是了解患者术后肠蠕动是否已恢复正常。根据麻醉和手术的不同，如果没有严重的腹腔炎症和其他的特殊病情，一般术后24～48小时肠蠕动应逐渐恢复。为了促使胃肠蠕动功能尽早恢复，一般应采用以下方法:①在医生的许可下，应尽早起床活动。②按照医生的要求，该喝的时候喝，该吃的时候吃，并注意进食的量和质的要求，循序渐进，否则不利于胃肠道蠕动功能的恢复。③必要时，还可在医生指导下应用一些促进肠蠕动的药物和方法。
当然，医务人员也有主张在手术中向腹腔内注入一些药物，如右旋糖酐、糜蛋白酶、胰蛋白酶、透明质酸酶等，有预防肠粘连的作用，但要完全阻止肠粘连的发生还不可能，而且有的方法还有副作用。所以，上述方法也并未成为常规应用的方法。
有了肠粘连应该怎么办
腹部手术后绝大多数患者可有程度不同的肠粘连，其中许多人的肠粘连对身体没有影响，且随着时间的推移，粘连还会逐渐减轻，故这些人不必治疗。
有的肠粘连患者出现了腹痛、腹胀、呕吐等症状，则应及时进行治疗。
在我们的日常生活中，男左女右，好像约定俗成地渗透到了我们社会生活的各个方面。上公共厕所，男左女右；戴婚戒，男左女右；另外，还有照结婚玉照，夫妻二人出席某些礼仪场合等等，男的往往在左边，女的往往在右边。如果颠倒了位置，就会有人笑话，说是违反了“男左女右”的习俗 。
这种习俗是怎么产生的呢？据传说：中华民族的始祖氏化仙之后，他的身体器官化为日月星辰、四极五岳、江河湖泊及万物生灵。这个传说虽然有神话的成份在内，但却为我们提供了一份研究中华民族日神和月神的参考资料。《五运历年记》认为：中华民族的日月二神是氏双眼所化，日神是氏的左眼所化；月神是氏的右眼所化，民间流传的“男左女右”习俗，就是由此而来。那么中华民族的日月二神是谁呢？日神就是伏羲；月神即是女娲，均是传说中的上古之神。几年前在乌鲁木齐市水磨沟我曾看到过出土于阿斯塔那的伏羲女娲图的白色浮雕和说明。吐鲁番的伏羲女娲图，出于阿斯塔那哈拉和卓古墓群，交河故城附近的墓地也有少量发现，大多在夫妻合葬的墓穴中，一般用木钉钉在墓顶上，画面朝下，少数画则折叠包好放在死者身旁。根据中国古代男左女右的礼俗，伏羲在左、左手执矩，女娲在右，右手执规，人首蛇身，蛇尾交缠；头上绘日，尾间绘月，周围绘满星辰。由于寓意深奥、构图奇特，富于艺术魅力和神秘色彩，自本世纪初发表以来，一直深受学术界的重视。伏羲、女娲都是我国古代传说中的天神和人类的祖先。据说伏羲曾教导人们从事农、牧、渔业生产，女娲曾教导人们婚姻嫁娶的人伦礼法。他们手中拿的规和矩，即是生产工具，又是社会秩序的象征。1953年，科学家发现，生物的一种基本遗传物体－－脱氧核糖核酸的分子，这一化生万物的基本遗传物质的结构－－一种双螺旋线的结构形式，竟然与吐鲁番地区表现化生万物的人类始祖形象非常相似。以化生万物为名，吐鲁番出土的一幅伏羲女娲画像成了联合国教科文组织杂志《国际社会科学》1983年试刊号的首页插图。
另外，“男左女右”的习俗还和古代人的哲学观关系非常紧密。我国古代哲学家认为，宇宙中通贯事物和人事的两个对立面就是阴阳。自然界的事物有大小、长短、上下、左右等等。古人将其归类分为大、长、上、左为阳，小、短、下、右为阴。阳者刚强，阴者柔弱。人的性格，男子性暴刚强属于阳于左，女子性温柔和属于阴于右。“男左女右”在中医应用上也有实际的科学意义，“男左女右”在医学上是表示男女生理上的差异。中医诊脉，男子取气分脉于左手，女子取血分脉于右手，即使小儿患病观察手纹也取“男左女右”的习惯。这就是“男左女右”的由来。这一沿袭至今的习俗，早在二千多年前战国时期就已经有了。当然至于“男左女右”是否真能表示男女生理上的差异，则是另一个问题了。
在我国封建社会中，许多事物都有尊卑高低之分，就连东西南北、前后左右也不例外。
古代把南视为至尊，而把北象征为失败、臣服。宫殿和庙宇都面朝向正南，帝王的座位都是座北朝南，当上皇帝称“南面称尊”；打了败仗、臣服他人“败北”、“北面称臣”。正因为正南这个方向如此尊荣，所以过去老百姓盖房子，谁也不敢取子午线的正南方向，都是偏东或偏西一些，以免犯忌讳而获罪。
除了南尊北卑之外，在东、西方向上，古人还以东为首，以西为次。皇后和妃子们的住处分为东宫、西宫，而以东宫为大为正，西宫为次为从；供奉祖宗牌位的太庙，要建在皇宫的东侧。现代汉语中的“东家”、“房东”等也由此而来。
除了东西南北之外，表示方向的前后左右也有尊卑高低之分。古代皇帝是至尊，他面南背北而座，其左侧是东方。因此就在崇尚东方的同时，“左”也随着高贵起来。三国时期的东吴占据江东，也称江左。文左武右的仪制，男左女右的观念等，都是尊左的反映，有些习俗甚至延续至今。
如：房间是民居院落中最重要的组成部份。北京四合院都是平房，没有楼房。四合院里最重要的房间就是正房。正房就是北房，也称上房或主房。由于祖宗牌位及堂屋设在正房的中间，所以正房在全宅中所处的地位最高，正房的开间、进深和高度等方面在尺度上都大于其他房间。正房的开间一般为三间，中间一间为祖堂，东侧的次间往往住祖父母，西侧的次间住父母，而且老房子正房左边（东边）的次间、稍间比右边（西边）的略大，这是受“左为上”传统习俗影响的结果。旧时人们有尊左的习俗，我们常说的“左祖古庙”、“文左武右”、“男左女右”都是尊左的反映。
再如：戴戒指也是有讲究的，这种讲究不见诸文字记载，而是一种约定俗成。民众认为，左为上，右为下，左象征尊严和力量，右象征温柔和体贴。故民众佩戴戒指有“男左女右”之分。此外，男子戴在食指上表示求爱，戴在中指的表示正在恋爱，戴在无名指上表示已婚。而女子一般不戴在食指上，其他则与男子相类似。若有人男左女右地戴在小指上，则明确表示自己是独身。在当代民俗中，男女情感上的交往，一定要注意对方所戴戒指的位置，要尊重这种约定俗成的习俗，恰如其分地相处。
当然，在中国历史上，也出现过女左男右的现象。位于嘉陵江东岸的古栈道石柜阁旁的千佛崖摩崖造像，距今已有一千四百年的历史了，造像规模宏大，气势雄伟，从南到北全长417米，高45米，造像龛窟重叠十三层，密如蜂房，现有龛窟四百多个，大小造像七干多尊，以大云古洞为中心，分为南北两段。大云古洞，是干佛崖最大的洞窟.共有造像234尊，大殿正中弥勒佛立像系大云洞的主佛，是女皇武则天的象征。左边是则天女皇，右边是高宗李治，排列改变了我国男左女右的传统习俗。牟尼阁，衣纹琉畅，造型丰满，佛背后是褛空雕刻屏风，增强了石雕多面体的表现效果，是石窟中难得的艺术珍品。
男左女右，约定俗成，是千百年来男尊女卑的传统使然。从左到右，先男后女。按东方习俗，每每签名，若是夫妻，必是丈夫的大名写在前，妻子如一个后缀添加其后。不像西方，事事讲究“Lady first”，连演讲开篇词也是“Ladies and gentlmen”。
淋巴结是遍布全身的防御器官，产生淋巴细胞和浆细胞，根据身体的需要参与免疫反应，提高人的免疫功能。当身体某部位发生病变时，毒素、细菌、寄生虫或癌细胞等都会通过淋巴管播散，这时，淋巴结就要进行拦截或清除。淋巴结在与疾病做激烈斗争时，要扩充自己“后备力量和战斗力”，所以体积会增大，本来摸不到的淋巴结可以摸到，甚至还带来其他不适。尤其是婴幼儿颈部皮肤薄、嫩，皮下脂肪少，经常可摸到颈部的正常淋巴结，但都是单个，软或稍硬，无压痛。此时，病人和家属经常带着异常紧张的心情来就诊，以为是恶性疾病难以治愈。其实很多情况下都是虚惊一场。
常见颈淋巴结肿大的疾病
淋巴结炎是化脓菌感染引起的颈淋巴结肿大，急性期红、肿、痛、热，起病快，局部淋巴结压痛明显。正确抗炎治疗后，炎症和肿块多会消失痊愈。慢性者病程长，肿大的淋巴结形成的时间也长，一般可移动、压痛轻，消肿亦慢。由于西药中目前尚无消除肿块的理想药物，根据中医活血化瘀的理论，配合使用夏枯草或鳖甲等为主要原料的中成药软坚散结，肿块可以较快痊愈。
反应性颈淋巴结增生由于头颈部器官炎症，引起相应淋巴结肿大。一般患病时间较长，身体需要的抗体也多，因此淋巴结的体积较大。这种肿大的淋巴结如果没有炎症，一般只用上述中成药医治，即可取得良好效果。
颈淋巴结结核分为原发性和继发性两种。原发性是身体其他部位没有结核灶，继发性较常见于肺、肾、肠或骨等器官先有结核病。儿时接种卡介苗的人群发病率低。患者病程多较长，肿大淋巴结常呈串状互相粘连成团，中等硬度，早期可活动，无压痛。如有疼痛甚至发热，常是继发其他感染。如长期未进行抗结核治疗，可形成干酪样坏死、溃破或瘘管，治疗更困难。所以，抗结核治疗要贯彻始终。目前抗结核药物品种很多，都有良好效果，也可配合使用上述中成药协助治疗。但治疗时要重视和避免药物的副作用，同时要检查其他器官有无结核病灶。
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，病人免疫功能明显低下，身体会出现很多严重病变。早期体征之一就是病人淋巴结肿大，多见于颈后、颌下或腋下，互不融合，质硬，偶有压痛。在高危人群中，患者出现全身淋巴结肿大，又不能用其他原因解释时，很可能与艾滋病病毒感染有关，一定要做相关检查明确诊断。
癌症类疾病
这类疾病的共性是恶性程度高、变化快。病因是内、外因共同作用的结果，内因如免疫功能低下和遗传基因等；外因如致癌微生物感染、电离辐射、致癌化学物质等。
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，根据肿瘤细胞类型分为两大类。一类是何杰金氏病，国内少见，另一类是非何杰金淋巴瘤，还可再分很多亚型，国内多见，治疗效果较差。颈淋巴结肿大为主要表现，多为双侧性，常有发热、乏力、贫血、肝脾肿大和消瘦等。如有转移，会有相应器官的症状、体征。在肿大的浅表淋巴结作细胞学穿刺或/和病理学检查、骨髓穿刺，可明确诊断。
白血病类型很多，由于病变的幼稚细胞“无政府主义”增生，不间断地分裂，就是不成熟，不能发挥生理功能，只对身体起破坏作用。有的类型常出现淋巴结肿大，但以颈部最明显，容易被发现。还有贫血、持续发热，甚至出血。主要靠骨髓细胞检查明确诊断。
转移癌淋巴结转移癌常出现在颈部淋巴结，多为一侧性，逐渐增大，质硬，活动度差，早期无压痛。咽喉、鼻、口、面、食管、胃等部位的癌症，都可能形成颈淋巴结转移癌。千万不要认为转移就是晚期而放弃治疗，所谓早期和晚期不是取决于解剖，即癌的部位和数量，而是取决于生活质量。
一、把握数学知识生成点，内化数学理解
数学知识具有抽象性和连续性。学生在学习和理解数学知识时，是先认识数学对象的外部特征，构建相应的心理表象，然后在建立新旧知识联系的动态体验、探究的过程中，抽取并全面理解数学知识的本质特征及规律，从而达到掌握并应用新知的最终目标。因而，教师在教授新知时应充分引领学生认知新旧知识间的内在联系与区别，把握好数学知识的生成点，即“是什么”和“为什么”，从而内化为学生对数学知识本质性的理解。
例如，“异分母分数加、减法”的教学。当教师通过对同分母分数加减法的计算方法复习之后，进一步引导学生探究：①“■+■”为何不能直接相加减？②如何转化为已学的知识解决？③我们可以有哪些方法解决这个问题？讨论后，得到以下几种解决方法：①化小数计算；②画图推导计算；③通分计算。再让学生进行比较，认识其共同点：都是把新知转化为已学过的知识和方法加以解决。同时，教师引导学生通过讨论比较得到最优方法――通分计算。让学生寻找“同分母分数加减法”和“异分母分数加减法”的本质联系――只有分数单位相同才能直接相加减。
对于“为什么只有分数单位相同才能直接相加减”这一结论，此时学生还无法真正理解其本质属性，教师与学生需要作进一步深入探究。此时，教师可将“整数、小数、分数”加减法的计算法则通过课件予以展示，让学生通过比较内化：整数加减法是相同数位对齐；小数加减法是小数点对齐；分数加减法是分母相同才能直接相加减。这三者实际上都体现了加、减法运算法则的本质特征：只有相同计数单位才能相加减。学生只有明白了数学知识的生成点在哪儿，才能真正内化为自己对数学的深刻理解。
二、找准数学知识发展点，优化数学理解
数学学习的根本在于理解。《义务教育数学课程标准（2011）》提出了“通过数学学习，学生能运用数学的思维方式进行思考，增强发现和提出问题，分析和解决问题的能力”的总目标。学生只有理解一个熟悉的问题是怎样被提出来的，一个数学概念是怎样形成的，一个数学公式或法则是怎样获得和应用的，才能让已经存在于学生头脑中的那些不成熟的数学知识和数学体验上升并发展到全新的科学结论，从而找准数学知识的衔接点与发展点――数学模型的建立，让学生进一步优化对数学知识本质属性的丰富理解。
例如，人教版四上“常见的数量关系”中“单价、数量、总价”一课。教材以“你知道单价、数量与总价之间的关系吗？”为问题，引导学生结合自己的生活经验，自主探索、总结出数量关系――单价×数量=总价。其实学生从二年级就开始学习了乘法和除法，为了体会数学知识具有延续性和发展性，教师还可以引导学生联系起来想一想：为什么“单价×数量=总价”要用乘法？而“总价÷单价=数量”“总价÷数量=单价”又是用除法呢？先分析一下：单价是单一数量下的价格，相当于每份是多少；数量相当于几份；总价就是求“几个几是多少”。
而后，引导学生回顾二年级下册教材中“一乘二除”的图示（图1），写出相应的算式。
思考：每道题写出的算式中，哪个数相当于“单价”？哪个数相当于“数量”？哪个数又相当于“总价”？从而让学生理解“单价、数量和总价”之间的关系，就是乘除法之间的关系的一种具体表现，即将众多的“一乘二除”问题归之于乘法，这就生动诠释了“乘法是一个筐，许多东西都可以往里面装”的形象。为学生的后续学习“路程、速度、时间”与“乘除法意义和各部分间的关系”奠定了良好的基础，为数学知识的进一步发展构建了“关系”模型，让学生对数学知识的理解达到最优化。
三、注重数学知识延伸点，深化数学理解
我们知道，小学数学知识是依据儿童年龄特征发展和不同阶段的认知结构水平，以螺旋上升的方式呈现出来的。不论是相同模块的同一知识，或是不同模块的不同知识，它们之间都存在着或多或少的关联。这种关联的产生，是因为每个数学知识点都有着其本身的内涵和外延，因而在数学教学中，只有找准知识间的内在联系，注重知识的“生长点”与“延伸点”，把每节课的知识点都置于整体知识的体系中，处理好单一知识与整体知识的关系，引导学生感受知识的整体性，体会对于单一数学知识可以从不同的角度加以分析、从不同的层次进行理解，才能夯实学生的“四基”，增强学生的“四能”。
例如，人教版“观察物体”的教学。人教版教材将“图形与几何”模块中的“观察物体”内容，分三个阶段在不同年级进行教学。首先是二年级上册第五单元“观察物体（一）”。该单元的设计内容和目标是建立在二年级学生认知能力还很薄弱、空间想象力还不够完善，因而以“知道从不同位置观察到的物体形状可能是不同的，能辨认从不同位置看到的简单物体的形状，能辨认从不同位置看到的简单几何形体的形状”为教学目标，逐步让学生感受物体局部与整体的关系，初步形成全面看待事物的意识，为第二阶段学习“观察物体”提供了智力支持和学习延伸点，即位置不同，观察到的物体轮廓就可能不同。
其次是四下第二单元“观察物体（二）”。该单元知识是建立在二年级学习的基础上。这一阶段，学生的空间想象力得到有效提升，空间方向感有了明显增强，空间推理能力有了一定基础，因而以“能辨认从不同位置观察一个用正方体搭成的几何组合体的形状，并认识到从同一位置观察不同物体，看到的形状可能相同也可能不同”为教学目标，逐步培养学生从单一物体观察到多样物体组合观察的空间想象力和推理能力。此时学生对所观察的物体表象特征有了更明确的判断推理能力，经历了由二维图形延伸到三维图形的过程，为五年级“反推”能力的培养奠定了扎实的基础。
最后是五年级下册第一单元“观察物体（三）”。本单元内容是在前面学习了从不同角度观察实物与单个实体图形，以及几何组合体的基础上进行教学的，主要是让学生“根据给出的从一个方向或三个方向看到的形状图，用给定数量或是不确定数量的小正方体摆出相应的几何组合体，体会不同摆法和有些摆法的确定性”。这是前面两个阶段学习的延伸与提升，学生在不断经历观察、操作、想象、猜测、分析和推理的过程中，逐步积累数学活动经验，为第三学段的全立体、全方位学习三维空间图形奠定了良好的基础。
今天，我读了《那次，我被他冤枉了》。
这篇文章主要写了：作者朱江云和好朋友章吴一起写作时，因走得匆忙，把钢笔留在了朱江云家。三天后，章吴来找他，说朱江云偷了他的钢笔，争吵后，便打了起来。章吴见他的钢笔在书桌上，连拿也没拿，就气冲冲地走了。奶奶知道后，拿着钢笔去章吴家说清楚事情的来龙去脉，章吴才知道自己错了，连忙道歉。朱江云也原谅了他。
读后，我深有感触，明白了：做任何事都要先思考清楚，这件事做得对还是不对，如果觉得不对就尽量不要去做。更不要像章吴一样，不经思考就随便诬赖人家偷了他自己的钢笔，最后才知道，是自己做错了。所以，大家也不能随便就冤枉人家，必须要先弄清楚事情的来龙去脉，前因后果才行。
五年级:王庆典
回忆在脑海当中逐渐消散，我不知道自己还要走多长的时间，才能看见人生的绿洲和沙漠。
我只是仍然在印象当中模糊的记者，在面试前的那个夜晚，我辗转反侧无论怎样都无法入睡。后来我感觉太阳好像快要升起来了，天也开始变得朦胧亮了，我开始进入了睡眠。
或许从一开始我就清晰地知道很多事情，有他们一开始的原因，也有他们注定的结果，我们没有必要总是在一个地方去寻找那些所谓的结局，也没有办法，总是在一个无法看清楚角落的原因里懂得那些事情，懂得那些结果。他们的劳累其实从一开始就是因为心里有一个要魔在作祟，如果能够看清楚这一切其实都不是什么问题，有人说你最大的敌人其实就是你自己，如何才能够让自己看清楚这世间的来龙去脉，其实最重要的是要看懂你自己的心，看到你想要的是什么。
像炒股票一样，很多人都说昨天很残酷，前天很残酷。明天很美好，可是大多数人都死在了今天晚上，没有坚持过去，那么就是失败。
我知道所有的一切都还是败给了未来，带给了希望，很多事情都还是有她们自己的命运取向，很多事情也有他们自己无法去扭转的结局，就好像今天股票和基金价格都开始走红，我知道这是一个很好的征兆。
我们开始看到人生，看懂自己心情的时候，也许就是说明我们开始逐渐长大了，那些故事，那些来龙去脉，那些无病，其实都已经变得不是那么重要了，重要的是如何掌握好自己内心的节奏。
1、穿衣打扮，如果穿自己很喜欢的一套衣服出去，人会有种不自觉的窃喜，能提高自信心。
2、对事物的认知了解，当你完全清楚了整件事情来龙去脉的时候，你做这事情会觉得是按照自己计划来，变的很简单。从而有信心完成。
（来源：文章屋网 ）
自从得到了蓝鼻子小女巫的帮助以后，小木偶得到了人类所有的表情。但是，要解决以前的误会还是有点麻烦。它自从听到了精灵谷有一只精灵叫黄精灵，专门帮动物们解决难题，它立即前往精灵谷寻找黄精灵。黄精灵听了小木偶的难题以后，决定帮助小木偶解决难题。
他们找到了小红狐和熊警官，熊警官生气地骂小木偶：“你这个小不点，又来打扰我，是不是又想我把你拎起来，又把你飞出去几米远啊！”“不不不，熊警官先生”小木偶可怜巴巴地说，“我是来寻找证据证明背包是我的，请您给我一次机会吧！”熊警官说：“没问题。找就找，但是找不到，你要被我揍一顿。”小木偶答应了。
小木偶把红背包左找找、右找找，发现在书包里有一个密格，在里面找到一本《木偶背包使用说明书》，小木偶随便翻了几下，发现背包里有一个录音装置，小木偶按照书本上的方法，打开录音装置，录音清晰地播着那一天的录音：“嗨！小木偶！你的红背包真漂亮，让我背一下好吗？……”。熊警官非常奇怪，为什么会这样？你那天不是笑嘻嘻的吗？怎么会这样？小木偶清楚地告诉了熊警官来龙去脉，熊警官连忙道：“不好意思，不好意思！”熊警官说完后，立刻拎起小红狐往警局里去审判。小木偶完成了一个难题，继续出发寻找小白兔和老奶奶。
小白兔和老奶奶这时，正被猴子绑匪和青蛇绑匪劫持着呢！黄精灵和小木偶来到了在精灵谷北边的一间石屋旁，听到了里面的声音：“猴大哥，我有点饿了。先去吃点东西吧。”“好吧，被你这么一说我也有点饿了。”他们俩听到了一点声音，立刻躲了起来。原来，绑匪要出去了。黄精灵和小木偶则趁这段时间，立刻把小白兔和老奶奶救了出去，并逃离了出去。小白兔和老奶奶连声道谢，并看到小木偶的脸上出现了多种表情，觉得奇怪，并问了一句：“小木偶，你怎么有了这么多种表情啊！”小木偶则把整件事的来龙去脉告诉了小白兔和老奶奶，小白兔和老奶奶听后，觉得错怪了小木偶，并连声道歉。小木偶说：“没关系，反正都已经过去了。”小木偶和黄精灵以为困难已经解除了，但危险还在后头了。
一个恶毒的巫婆知道了黄精灵帮助了小木偶这么大的忙，觉得很不忿，这个世界上怎么会有人帮助木头人。于是，这个恶毒的巫婆捉了小木偶，生气地问：“你怎么能让精灵来帮你，你只是一块破木头。”小木偶被它的愤怒吓到了，一声不吭。黄精灵知道小木偶被捉后，立刻前往巫婆的皇宫，救出小木偶。
黄精灵来到巫婆的皇宫以后，并把门敲得响响的，巫婆开门后，看到是黄精灵，便生气地问道：“你这只黄精灵，它只是一块破木头，你为什么要帮助它？”黄精灵一声不吭，拿出魔杖，与巫婆展开激烈的战斗，打了三百回合后，黄精灵胜利了，救出了小木偶，小木偶连声道谢，黄精灵客气地说：“不用谢，我们本来就是朋友嘛！”
就这样，黄精灵和小木偶做了最要好的朋友。精灵谷里又传来欢乐的笑声。
四年级:何键铭
花季少女
小脾气，谁没有发过？我就在和妈妈之间的一次争吵中，从发“小脾气”的过程中得到了许多启发。想知道事情的来龙去脉吗？那就读下去吧！
那是在四年级上半学期的一天晚上，我早早地写完了作业。看见妈妈正在晾衣服，我在心里突然萌生了一个想法：为什么不画一张妈妈的速写呢？趁着今天这个大好机会，为何不练练？于是我向妈妈说明了我的想法，没有想到妈妈爽快地答应了。
很快，妈妈就坐在了我的转椅上，摆好了姿势。画着画着，我发现了一个问题：脸画的有点走形。可是我越改越糟，改到最后竟然到了无可救药的地步。这时我才发现，我画一会儿，妈妈就动一动，当时已经很生气的我心想：本来画画就着急，可是你还老动，这不是火上浇油吗？于是我把画板狠狠地摔到了地上。
“阳阳，怎么了？为什么不画了？”妈妈看了看地上的画板，又看了看生气的我，就问我。
“你老是动，我还怎么画呀！”
“画不好不要着急啊，要耐心一点”
“就您这样，我还怎么能画下去！”
… …
渐渐地，声音越来越大，争吵越来越激烈，最后，我们互相瞪着眼谁也不理谁。
爸爸闻声赶来，看到这种情形后，先是劝走了怒气冲冲的妈妈，然后关上了门，坐在了我的身旁。
爸爸并没有责怪我，而是轻轻地对我说：“阳阳不要急，画不好咱们可以练嘛，不能和妈妈吵架呀。记住，以后做什么事情都不要把责任推给别人，要分析好事情的来龙去脉，在自己的身上找找存在的问题，这样才是一个大孩子的表现啊，你说对不对？”
我似懂非懂地点了点头，可是心里想：你说的的确对，可是我该怎样向妈妈道歉呢？爸爸仿佛看出了我的心事，说：“元元，你已经大了，也该学会自己处理问题了。”说完，他走出了房间，并轻轻带上了门，留下了我一个人呆呆地坐在屋里。
晚上，我静静地躺在床上，想着我自己的事情。白天的一幕幕又出现在我的眼前，是啊，我的确应该多体谅一下父母，这样才是一个大孩子的表现！
第二天早上，我悄悄地给妈妈写了一封信。上面写道：妈妈，对不起。我不应该与您吵架，要做一个大孩子，多体谅体谅您，请问您能够原谅我吗？
关键词：叙事结构；音高；音强；音色；音长
叙事结构可以被视作一种框架结构，在此基础上，故事或叙事的顺序和风格被展现给读者、听众或者观察者。叙事结构有三种类型：正叙、倒叙、插叙。
《经济与法》每天精心选择一个典型案例，用三十分钟悉心讲述案例背后蕴涵的法理及规章制度，挖掘市场经济活动中存在的法律缺失，及时传播法律法规，充分发挥栏目在经济生活领域中的法制宣传作用。
本篇论文以《经济与法》20160616 离奇失踪的男婴这一期为例，来具体分析叙事结构中，主持人及解说在有声语言音高、音强、音长、音色四方面的控制。
首先，在节目一开头是一个片头，介绍本期主要关注事件，第一句话就是：“光天化日，医院新生男婴离奇失踪”。结果置先，制造悬念，解说员的有声语言在音高方面略高，旨在强调，音强方面，也比较强，突出本期的核心话题。音色方面，声音比较扎实、有力并带有疑惑。音长方面，较短，节奏紧凑、快捷，因为片花只是简要概述，讲求画面的冲击力，所以语句短小、精干，语言节奏快。
片花过后，主持人出现，开始介绍本期节目事件。这里主持人和解说员可以听的出来是同一个人，都是路一鸣。但是主持人的声音和解说员的声音在四个方面的控制上明显不同。
主持人的语言，比较刚才的片花，路一鸣放慢了语速，有很多的强调重音出现，较之刚才片花中理智、客观的配合画面讲述，主持人的语言情感更加的浓烈，在音色上有了很多个人的特征。
一开始，主持人用平速介绍欢迎收看这一期的《经济与法》节目，紧接着，他放慢语速、音高、音强明显提高，开始说2016年5月15号这天下午，开始进入今天的主题，突出强调，用强烈的、饱满的感彩、逐字逐句一丝不苟的告诉观众，这件事的离奇之处。
这种叙事结构就是倒叙，主持人先说在妇幼保健院发生了一件，特别怪的事！可见他已知道事情的来龙去脉，有了自己的感受。他把“特别怪的事”突出强调，引发人们的注意，紧接着，就详细开始讲，为何怪，事情究竟怎么了，给了观众一个简要的概述，这概述说的不是事件的过程，而是这个事情结果。
紧接着，画面转入事件的当事人，丢失婴儿的姥姥，在接受采访时的同期声，姥姥站在她的视角，开始讲述当天事件发生的具体过程。
接着解说的声音，路一鸣明显和刚才主持的话语不一样。音高上相比刚才变低了，音强上也没刚才那么用力了，音长上没刚才脱的时间长了。音色上，变化很大，声音不像刚才那么严肃、郑重，而是像小说演播一样，给人感觉是在绘声绘色的讲一个故事，有起伏有。总体的感觉就是声音变化丰富，有韵律感，跟着事件走的叙事节奏感加强。
接着主持人路一鸣再次出现，以主持人的身份开始讲述姥姥当时的状态，在讲述的时候，我们可以感觉到主持人在用声上，好像自己是作为一个人物个体、好像自己是事件的见证者，看到了这件事，对自己的朋友掏心掏肺的讲述这件事。感情的浓度加强，说的欲望和兴奋度也加强，还伴有手势动作，能够感觉到他说这事时，很认真、很投入。在声音的四个方面，音高、音强再次增强，有很多处给以重音的方式，放慢说，突出强调。音色上，与刚才解说像小说演播的语态有播讲的意味在里面，现在有了明显的转换，就是说话，像人与人之间的对话、交流一样。
接下来就是详细讲述犯罪人偷婴儿的具体过程，解说和同期声穿行，配合讲述。解说人的讲述，依然节奏快速、跌宕起伏。
接着，主持人出现，依然话语速度放得很慢，音长拉长，音高提高，音强加强，音色凝重、感慨。
后面的每一次主持人出现，都在引出下面的详细讲述，可见主持人有引出下文的作用。一步步，推进故事的前进、深入。一点点的解开所有的疑惑，把包袱抖开。
解说员和警察的同期声不停的循环接话，给人感觉讲述感更加顺畅、完整、生动。
特别是《经济与法》与《今日说法》相比较看，更好看的地方就是，警察抓人的场面，各种争执、情绪、矛盾的冲突，都会播放出来，特别精彩，让人身临其境，看到了在日常生活中想看却看不到的情景。故事讲述更加的逼真、生动。
每一次主持人的出现都是下一小节的领起和结果置先。然后接下来就是解说和同期声的详细论述，从头开始讲，讲来龙去脉。
整w叙事结构，我们清晰可见，结果置先、详细讲述发展过程，继续结果置先、再详细讲述发展过程，循环往复、循序渐进。
如果说缺点的话，叙事结构没问题，让人能非常完整的了解事件的来龙去脉，而且不断地结果置先、制造一个又一个小悬念，不停的抖包袱，吸引受众的注意力，有想看下去的欲望。
但是，笔者认为，最后结尾的落脚点还不够完美。落脚点的宣传色彩盖过了本事件的法理层面。本节目一多半内容一直在讲述本事件的犯罪人如何走上犯罪之路的来龙去脉，可结果却落在了医院摄像头多，硬件设施完备，所以6个小时就破案了。又说了，我们以后应提前防备，医院加强防范、不要再让此类事件发生。却对犯罪者没有进行深度的挖掘和剖析，立马使节目的深度和水准降低了，流于浮表。说这些没错，可是如果说这些的同时，又不忘对犯罪者的行为进行一个深度剖析，节目的意义和质量都会提升。因为犯罪者彰显的人性的弱点，不是她一个人就有，个性当中有共性的存在，个人的行为又会受到她所处的家庭、亲人、社会舆论的影响，她当初的无奈、困惑，本节目应该给予一个理智、正确、周全的建议，才能凸显社会意义。否则在结尾处，说一些官冕堂皇的话，再精彩的故事，也没有深意，不能给人启迪、让人回味。
