时间：2023-05-30 10:43:55
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生与健康，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
School of health and health education on pupils' health and the health.
Chi Tian yi
【Abstract】With the increase of China's economic development and people's income， health problems become the most concern of the people， especially elementary student's health and the health， has received the attention of the whole society. Governments and education departments in China and also gave attention to them but in the current education system still exist many problems cannot be ignored. This article in view of the current primary school of health and health carried on the thorough analysis of existing problems， to find and improve the method and thinking of the primary school students physical and mental health.
【Key words】Primary school students； Health； health
1.论文研究的目的
良好的卫生习惯要从小培养，一个健康的身体对人的未来有着重要的意义。作为一名小学教师要注重这方面对孩子的培养，"习惯成自然，自然成性格，性格定终身。"小学生由于年龄低，对卫生和健康的概念非常的模糊，更谈不上良好卫生习惯的养成。教师和家长就要针对这方面的问题进行培养和教育，防止不好的卫生习惯渗入孩子的思想，那时在改变就会非常的困难。从小学生就抓起他们的健康教育，让良好的习惯伴随他们的一生。[1]本文研究的目的是分析和研究小学生卫生健康教育的现状、问题及解决的策略，为以后这方面的卫生健康教育奠定基础。
2.研究对象与方法
2.1研究对象
本论文是以我国的小学生卫生与健康教育中开展的情况进行分析，结合本文的论题，选取了学校一至六年级的部分小学生作为研究对象，卫生健康方面的专家和医生作为访谈对象，重点是结合本文的论题进行更广泛的研究。
2.2研究方法
2.2.1文献资料法
本文是从各种报刊资料以及对图书馆查阅，法规及历届的相关论文，同时还查阅大量有关学校卫生健康方面教育的案例，小学生的卫生与健康培养等文献书籍。
2.2.2.访谈法
本人到小学生的家里对家长和小孩的一些卫生习惯实地进行了走访；对此类学校的小学生卫生健康的负责人进行访谈，与上小学生卫生课的教师进行交流，在社会上做一个小学生的卫生情况的调查，以便更好的了解小学生卫生健康教育的情况。
2.2.3系统分析法
在本文的撰写过程中，笔者从系统的整体观点出发，利用卫生与健康重要性、小学生各册三生课本、教育学、心理学等方面的知识，对所研究的问题进行定量分析和评价，提出各种有效可行的对策，选择最佳措施和策略。
3.小学生卫生与健康的调查结果
3.1成长阶段卫生健康教育的必要性
我国是一个人口大国，其中有五分之一是学生，这当中小学生就有一半。他们是我国的未来和希望，他们的健康成长是我国未来发展的保证，是我国人才储备的希望[1]。只有加强小学生的健康教育，培养他们的卫生、健康意识，让他们从小就培养出良好的卫生习惯，才能够让他们快乐、健康的成长。只有这样才能让他们身心全面发展，更好的去学习，在不久的将来为我国的经济、社会发展做出贡献。
3.2加强宣传和教育
小学生正处在身心成长的阶段，他们对知识的接受能力非常的强，他们就像一张白纸，可塑性很强。如果在学校和社会的教育和帮助下，他们能够培养成良好的卫生习惯，锻炼出健康的体魄，有着丰富的卫生健康知识。[2]因此，需要政府和教育部门以及全社会，去积极宣传卫生健康知识，学校也要加大这方面的教学力度，保证每个学生都受到教育。家庭、社会以及其他相关部门也是如此，深入的开展和普及保健知识，全社会也要去开展这项活动，为我们下一代的身体素质，健康的成长奠定基础。
4.小学生存在的卫生与健康分析
4.1学生常见病问题
当前我国的许多地方的小学生不同程度的发生了常见病症，主要表现在视力下降，体能跟不上，农村孩子营养不良等。结合体育老师调查的数据得知，许多小学生肺活量、爆发力以及体能都在逐年的下降，已经严重的影响了他们健康成长。原因有很多，但是课业负担重、体育课程的减少、体育锻炼跟不上是主要原因之一。还有就是孩子的饮食无规律，摄入了过多的高热量食物和垃圾食品，家长在这方面对孩子没有有效的截至，也是孩子营养不好的原因。
4.2小学生的心理卫生与健康问题
小学生的心理卫生和健康也是关键和重点，因为心理健康也会影响孩子的身心成长，对他们的性格的形成和积极向上的人生态度造成影响[2]。我国当前社会节奏快，人们的观念跟不上社会的进步和变化，心理问题就凸现出来。小学生的心理卫生问题也在增加，每年都在呈上升趋势，主要表现在受社会的影响和课业负担的影响，他们的情绪低落、不善与人沟通，容易和他人发生矛盾。学习不积极，困惑等多种表现。这其中包括了社会、教育部门、家庭等多方面的原因，一是对孩子的身心健康教育跟不上，二是社会大环境的影响，父母没有能够好好的引导，三是孩子自身的性格因素等等。
4.3学生个人卫生习惯问题
对于学生个人来说，个人的卫生习惯是一个人修养和文化水平高低的体现。[3]我国的教育在这方面还有所欠缺，尤其是在小学层面上的教育更是如此，在实际的生活中孩子表现出来的，孩子在吃饭和饮食的过程中不洗手，直接用脏手去拿食物。手指甲过长，衣服不经常换洗，袖口、领口非常的脏。还有时写字和看书时的姿势不正确。还有就是孩子的公共卫生意识非常差，随地吐痰，乱让瓜果皮屑，喝不干净的饮用水等。
4.4学生运动时间不足问题
学生的运动时间不足也是问题的根源，学校和家长怕耽误孩子的学习，总是要求他们学习，报一些课外补习班。增加了孩子的课业负担和心理负担，造成了运动时间的不足。有些教师甚至占用体育课的时间，知识学生的好活动时间减少，还有就是有的学校缺少场地，导致学生们对运动缺少兴趣。体育器械的落后和不足也是问题之一。只有教育部门和社会、家庭转变观念，重视体育锻炼的重要性，培养孩子的锻炼习惯，才能让学生健康成长。
5.结论与建议
5.1结论
5.1.1小学生卫生健康淡薄，常见病发生多。小学生卫生习惯极差，缺乏健康知识和健康的生活习惯，造成体质下降，严重的甚至出现疾病等健康问题。
5.1.2小学生心理健康问题突出，这其一有个人的原因，也有社会上的一些负面影响。
5.1.3小学生个人卫生习惯及锻炼时间不足。小学生的个人卫生习惯没有形成，很随意，很邋遢。学生每日的锻炼时间不足，原因有二，其一是课业负担过重，其二就是条件的限制，特别是农村学校的情况更为明显。
5.2建议
5.2.1针对学生体能、视力、营养不良的问题，加强其危害性的宣传和教育。
应该加强对中小学生的健康教育，让他们提高自我的保护意识，从己做起，多运动、注意用眼卫生和饮食；要加强对在校学生的常见疾病的监控，早发现、早治疗，及时的改变和纠正学生的不良习惯；政府部门也要增加财政的补贴力度，改变学校的硬件和软件设施，让学生能够养成良好的坐姿和书写姿势[4]；国家应该继续实施给小学生的营养餐计划，并把这项工程持续下去，同时政府部门应该加大对学校周边小卖部的监督力度，对一些三无食品严格监督，杜绝上市；教育部门应该督促到位，教师应该减少课外作业和家庭作业的数量，增加孩子的活动时间，。家长要控制好孩子对网络游戏、电视、电脑的依赖，增加他们的体育锻炼。
5.2.2培养学生的健康心理
每个小学都应该贯彻实行《学校卫生工作条例》，设立专门的学校卫生人员。建立学校里面的心理咨询室，及时和老师沟通，发现孩子出现心理的健康问题，及时进行纠正和引导，缓解学生的心理压力问题[4]。增加课外活动，让学生多锻炼舒缓他们的课业压力。经常组织班会让学生多发言、多交流，培养他们与人沟通的能力。还要与家长进行沟通，不要让家长过分的要求学分，给孩子以充分的空间去发挥，培养他们独立的性格。
5.2.3培养学生良好卫生习惯
要培养学生的个人卫生习惯，在社会、学校等公开场所进行大量的宣传。也可以进行专门的个人卫生习惯知识讲座，给学生们创造一个良好的卫生教育环境，也可以利用板报和广播等形式进行宣传。表彰个人卫生好的个人，鼓励卫生不好的学生，让他们形成自己的荣辱观。参加社会层面的卫生、健康活动，让学生参与更为广泛的卫生宣传，培养他们的个人卫生习惯和观念。
5.2.4加强学生的体育锻炼
学校还要建设宽敞的健身环境，购置花样繁多的建设器材，保证学生在课余时间能够根据自己的爱好去积极锻炼。在户外可设置健身休闲设施如上肢牵引器、单双杠、扭腰踏步机等等，有了到处可见的体育运动器材，学生们参加体育活动的兴致和意志就会增强。学校还可以组织多样的体育运动形式，组建学生体育运动社团，开展丰富的社团活动。安排一些运动类的比赛项目如跑步接力赛、拔河、球类等。学校还可以鼓励老师和学生一起创编出活泼有趣又安全可行的体育游戏、健美体操等。
6.结语
为了少年儿童的健康成长，今后应该认真注重宣传教育，注重实践体验，做好卫生保健工作，努力上好每一节卫生与健康课，不断提高学校卫生健康工作质量，让全体师生更深入地了解各种卫生纰漏引起疾病的防治知识，增强自我保健意识，促进学校卫生预防工作，使全体师生讲卫生、有健康、懂健康，能够度过一个安康、祥和的岁月。
参考文献
[1] 侯虹霞.谁为中小学生的健康买单[J].山西教育，2009（12）.
[2]徐春英.中学生良好卫生习惯的养成教育探究[J].职业与健康，2009（9）.
部门：
姓名：
成绩：
一、填空题(每题2分，共15题，计30分)
1.公民依法享有从国家和社会获得
服务的权利。
2.各级人民政府应当把
放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策。
3.国家建立健全
卫生应急体系，制定和完善应急预案。
4.国家推进基本医疗服务实行
制度，引导非急诊患者首先到基层医疗卫生机构就诊。
5.各级各类医疗卫生机构应当分工合作，为公民提供
、保健、治疗、
、康复、安宁疗护等全方位全周期的医疗卫生服务。
6.政府举办的医疗卫生机构应当坚持
性质，所有收支均纳入
管理，按照医疗卫生服务体系规划合理设置并控制规模。
7.医疗卫生机构应当按照临床诊疗指南、
和行业标准以及医学伦理规范等有关要求，合理进行检查、用药、诊疗
。
8.医疗卫生人员应当弘扬敬佑生命、
、
、大爱无疆的崇高职业精神，遵守行业规范，恪守医德，努力提高专业水平和服务质量。
9.国家对医师、护士等医疗卫生人员依法实行
制度。医疗卫生人员应当依法取得相应的
。
10.国家建立
两级医药储备，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。
11.学校应当按照规定开设体育与健康课程，组织学生开展广播体操、
、体能锻炼等活动。
12.国家建立以
为主体，商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
13.国家建立健全药品价格监测体系，开展
调查，加强药品价格监督检查。
14.全科医生主要提供常见病、多发病的诊疗和转诊、预防、保健、康复，以及
管理、
管理等服务。
15.专业公共卫生机构，是指疾病预防控制中心、专科疾病防治机构、
、急救中心(站)和血站等。
二、单选题(每题3分，共10题，计30分)
1.《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》于
实施。
(
)
A.2020年1月1日
B.2020年3月1日
C.2020年5月1日
D.2020年6月1日
2.国家建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度，体现医疗卫生人员
。(
)
A.职业特点和技术劳动价值
B.奉献精神和医疗技术价值
C.医风医德和技术劳动价值
D.劳动价值和医疗技术水平
3.执业医师晋升为副高级技术职称应当有累计
在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。(
)
A.一年以上
B.两年以上
C.三年以上
D.四年以上
4.国家公布
目录，根据药品临床应用实践、药品标准变化、药品新上市情况等，对目录进行动态调整。(
)
A.保险药品
B.平价药品
C.常用药物
D.基本药物
5.县级以上人民政府教育主管部门应当按照规定将学生
纳入学校考核体系。(
)
A.健康教育考试
B.体能锻炼水平
C.体质健康水平
D.体育与健康课程
6.国家组织居民健康状况调查和统计，开展体质监测，对
进行评估，并根据评估结果制定、完善与健康相关的法律、法规、政策和规划。(
)
A.健康体质
B.健康绩效
C.健康水平
D.健康状况
7.违反本法规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得
的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。(
)
A.五倍以上十倍以下
B.五倍以上十五倍以下
C.五倍以上二十倍以下
D.二倍以上十倍以下
8.国家建立健全以
为导向的药品审评审批制度。(
)
A.防治罕见病
B.临床需求
C.重大疾病急需
D.药品质量
9.国家加强中药的保护与发展，充分体现中药的
，发挥其在预防、保健、医疗、康复中的作用。(
)
A.特色和优势
B.作用和功效
C.低副作用
D.实践效果
10.医疗卫生人员的人身安全、
不受侵犯，其合法权益受法律保护。(
)
A.生命健康
B.财产安全
C.人格尊严
D.职业发展
三、判断题(每题2分，共10题，计20分)
1.基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。基本医疗服务由国家免费提供。(
)
2.国家加强职业健康保护。乡镇级以上人民政府应当制定职业病防治规划，建立健全职业健康工作机制。(
)
3.非营利性医疗卫生机构根据收益情况，可以向出资人、举办者分配收益。(
)
4.急救中心(站)不得以未付费为由拒绝或者拖延为急危重症患者提供急救服务。(
)
5.为合同利用社会资本，政府举办的医疗卫生机构可以与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构，可以与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。(
)
6.基本医疗保险基金支付范围由国务院财政主管部门组织制定。(
)
7.参加药品采购投标的投标人不得以低于成本的报价竞标，不得以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标。(
)
8.公民是自己健康的第一责任人，树立和践行对自己健康负责的健康管理理念。(
)
9.主要健康指标，是指人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、十岁以下儿童死亡率等。(
)
10.任何组织和个人应当接受、配合医疗卫生机构为预防、控制、消除传染病危害依法采取的调查、检验、采集样本、隔离治疗、医学观察等措施。
(
)
四、简答题(每题5分，共4题，计20分)
1.什么是基本医疗卫生服务?
2.(三选一，根据自己所处单位选择)
基层医疗卫生机构主要提供什么服务?
医院主要提供什么服务?
专业公共卫生机构主要提供什么服务?
3.违反本法规定，伪造、变造、买卖、出租、出借医疗机构执业许可证的，应该如何处置?
4.本法对于减少吸烟危害如何规定?
参考答案
一、填空题
1.基本医疗卫生
2.人民健康
3.突发事件
4.分级诊疗
5.预防、护理
6.公益、预算
7.临床技术操作规范
8.救死扶伤、甘于奉献
9.执业注册、职业资格
10.中央与地方
11.眼保健操
12.基本医疗保险
13.成本价格
14.慢性病、健康
15.健康教育机构
二、单选题
1-5：D A A D C
6-10：B C B A C
三、判断题
1.ⅹ，基本公共卫生服务由国家免费提供。
2.ⅹ，县级以上人民政府应当制定职业病防治规划，建立健全职业健康工作机制。
3.ⅹ，非营利性医疗卫生机构不得向出资人、举办者分配或者变相分配收益。
4.√
5.ⅹ，政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构，不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。
6.ⅹ，由国务院医疗保障主管部门组织制定。
7.√
8.√
9.ⅹ，主要健康指标，是指人均预期寿命、孕产妇死亡率、婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率等。
10.√
四、简答题
1.基本医疗卫生服务，是指维护人体健康所必需、与经济社会发展水平相适应、公民可公平获得的，采用适宜药物、适宜技术、适宜设备提供的疾病预防、诊断、治疗、护理和康复等服务。
基本医疗卫生服务包括基本公共卫生服务和基本医疗服务。
2.基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、疾病管理，为居民建立健康档案，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。
医院主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。
专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、出生缺陷防治等公共卫生服务。
1．1方法
自制《精神卫生与心理保健知识问卷》，内容主要包括：精神卫生一般知识、精神疾病的原因及预防、精神疾病的易感人群、精神疾病的治疗及预后及精神卫生相关纪念日等问题。问卷共16道是非题，4道选择题。答对一个条目赋5分，满分为100分，其中80分以上者为基本知晓，60～79分的为部分知晓，59分以下为较少知晓。
1．2质量控制
为了保证问卷调查的真实性，调查采用自制统一问卷、无记名调查的方法实施。调查员在现场对问卷进行检查，填写不全或未按照要求答题的当场让调查对象予以完善，且调查员不能给予任何暗示或指导，保证原始资料的真实性。所有资料收集完成后，由专人再次对问卷进行完整性和科学性检查，不合格的予以剔除
1．3统计学处理
应用SPSS11．5进行统计分析，包括描述性分析、t检验和方差分析。
2、结果
2．1一般资料
2167名调查对象中50个社区服务中心和225个社区服务站1055人（占48．7％）；60个乡镇卫生院154人（占7．1％）；958个村卫生所医务人员958人（占44．2％）。男性936人（占43．2％），女性1231人（占56．8％）；年龄23～55岁，平均（42±5）岁。文化程度：小学和初中占19．7％，高中和中专占24．8％，专科占32．9％，大学本科和硕士占22．6％。
2．2精神卫生知识知晓情况
得分30～100分，平均（70±13）分。基本知晓的506人（占23．35％）；部分知晓的1380人（占63．68％）；较少知晓的281人（占12．97％）。经统计分析，不同性别、年龄、地域、文化程度人群之间的知晓率差异均有统计学意义，见表1～3。结果显示，男性和女性的精神卫生与心理保健知识的知晓情况为女性强于男性，差异有统计学意义（P＜0．05）；不同地域精神卫生防治管理医务人员精神卫生与心理保健知识的知晓率比较：六城区社区服务中心（站）强于乡镇卫生院（所），差异有统计学意义（P＜0．05）。两两比较结果显示，任意2个年龄组精神卫生与心理保健知识知晓情况比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），≥50岁知晓率最高，依次为30～39岁，40～49岁，＜30岁。任意3种文化程度人群精神卫生与心理保健知识知晓情况比较，差异均有统计学意义（P＜0．05），本科和硕士＞专科＞高中和中专＞小学和初中。按照《精神卫生与心理保健知识问卷》20条知识要点统计得出各知识要点的回答正确率，太原市精神卫生防治管理医务人员对于第1条的了解程度最高，准确率为93．8％；最低的是第18条，准确率为10．4％，见表3。
3讨论
摘要：公共卫生与预防医学都是以保障人民健康为主体，两者有着共同的对象，即人民，但两者的出发点不尽相同，在工作角度与主题内容上有着较大的差比。长期以来，更多的业者以医者身份来从事公共卫生行业，使得公共卫生与预防医学界限变得模糊，本文浅析了两者的关系，从中发现一些重要的交叉点，以指导从业人员更好的完成各自的工作。
关键词：公共卫生 预防医学 健康
一、公共卫生是随着社会经济的发展而变化的，不同时代对公共卫生内涵和外延界定不同，八十多年来，关于公共卫生的定义很多，每一个定义对于我们认识公共卫生是什么、做什么提供了重要的视角，他们分别从不同角度描述了公共卫生这一社会事业的重要性。2003年国务院吴仪副总理针对SARS危机后中国各界对公共卫生认识不清的局面，明确地提出：“公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其他疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗服务，达到预防疾病，促进人民身体健康的目的。”这从根本上解决了我国公共卫生体系建设与国际接轨的问题，对我国公共卫生体系建设和完善的影响不可低估。当前，我国公共卫生领域面临一下几个主要问题[1]：重大传染病仍在严重威胁着人民群众身体健康，预防和控制各种传染病仍是今后较长时间内重要的公共卫生问题；城市化和工业化加剧，以及不良生活习惯等因素的影响，慢性非传染性疾病已成为威胁群众生命安全的杀手；突发公共卫生事件应急机制仍不完善；农村公共卫生基础薄弱。因此，在今后一段相当长的时间内，需要在以上各个方面加强公共卫生建设。
二、预防医学是从医学中分化出来的一个独立的学科群。它以人类群体为研究对象，应用生物医学、环境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法，研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素，制定预防对策和措施，达到预防疾病、促进健康和提高生命质量的目的。作为医学的重要组成部分，预防医学是在人类为求生存和发展、与危害健康的各种因素斗争的过程中产生和发展起来的。预防医学具有以下几个特点[2]：它的对象包括了个体和群体；重点在于那些健康以及无任何症状的个体；重视临床医学的结合，将预防整合于治疗之中，理论实际相结合；注重环境、健康和人群三者的关系；在研究方法上，注重微观和宏观相结合。
自“非典”事件过后，公共卫生安全成了亟待解决的问题[3]，不少学者对公共卫生和预防医学的概念及内容进行了讨论，有的学者认为公共卫生是预防医学的一个组成部分，有的则认为预防医学是公共卫生的一个组成部分，还有的仍坚持认为两者是一回事。但我们要清楚，公共卫生与预防医学并非同一概念，尽管两者的目标是保证人民健康，工作对象均为群体，在工作内容上有难以分割的部分，但两者的本质、角度和主体工作内容有很大的不同。另外，公共卫生从以病人为中心的临床医学，发展到以群体为中心的社区医学，具有以人为本，以全体人群为对象，以社区为基础，以政策为手段，以健康促进为先导的特点，已演变为一种社会管理职能，严格说它已不属于医学范畴，而预防医学则是医学的一个分支，不管它的外延多么广阔，社会性多么强，其本质仍属于医学[4]。
总结：预防医学与公共卫生管理密不可分，两者工作目标一致，都是通过保障人民健康的环境来满足社会的利益。预防医学是一门专业的学科，提供的是一种策略，而公共卫生管理则是在这个学科基础上的社会实践，更像是一种执行手段。总体上看，预防医学通过公共卫生来实现，公共卫生管理则是预防医学服务于科学与民众的桥梁。随着我国现代化的进程，及卫生改革的深入，同其他各个领域一样，预防医学与公共卫生事业的发展获得了许多发展的良机。预防医学和公共卫生管理工作者应直面挑战，积极思考如何将预防医学和公共卫生事业的发展与社会经济发展、为人民服务和建设小康社会联系起来，最大限度地保障人民群众的健康安全，为构建和谐社会做出努力和贡献。
参考文献：
[1] 徐守勤.重构我国公共卫生危机应急管理机制.社区医学杂志，2010，10（8）：1-3.
[2] 张伟，史良科.预防医学发展的未来-基础医学、临床医学与预防医学的整合.医学与哲学（人文社会医学版）， 2009，12（30）：10-12.
[3] 陈爱东.预防医学信息情报研究的内容和方法.中国热带医学，2009，9（10）：2079-2080.
[4] 刘萍，鲍玉西.预防医学-未来健康的趋势.医护论坛.2010， 17（11）：156-157.
[关键词] 口腔卫生;儿童龋齿;临床分析
[中图分类号] R788+.1 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-126-02
龋齿是口腔常见病、多发病之一,被国际卫生组织(WHO)列为重点防治的三大疾病之一, 也是危害儿童口腔健康最常见的疾病。龋齿是一种多因素疾病,患病率高,继发病多,不仅对儿童个人局部和全身造成危害,而且对家庭和社会都有影响。龋齿发生与人们的生活环境与习性, 家庭与社会因素都有关系[1],其发生与细菌、宿主、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注[2]。养成良好的口腔卫生习惯,可以大大减少牙菌斑及食物附着牙面的时间,是预防龋齿发生的一个关键环节。为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系,笔者对此进行了深入的研究,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年7月～2009 年1月我院健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例为调查对象,其中,男960例,女900例;年龄3岁者410名,4岁者520例,5岁者460例,6岁者470例。
1.2 方法
1.2.1 临床检查:采用世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》(第4版)[3]中龋齿的诊断标准进行龋齿检查。由同一医生完成, 另一名医生记录。检查器械为探针、口镜和镊子,在自然光下进行视诊和探诊。龋齿诊断标准:牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。使用CPI探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。
1.2.2 口腔卫生问卷:向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷,内容为喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食。
1.3 统计学分析
应用SPSS 11.3软件进行统计学处理,计数资料以百分数表示。
2 结果
2.1 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例龋齿人数及患龋率
本组调查显示,儿童患龋率以6岁儿童为最多,达65.95%;5岁者其次,达41.08%。4岁者高达31.73%;3岁者高达28.29%;年龄稍大的儿童患龋率较高。见表1。
2.2 健康体检的3～6岁学龄前儿童1 860例口腔卫生问卷
儿童患龋率与喂养方式、餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食均有关系。见表2。
3 讨论
各种含糖较多的精致食品以精细和高糖为主,食物纤维成分少、质软、黏稠且含糖高,容易在牙面滞留并发酵产酸。儿童的进餐次数多且睡眠时间长,睡眠时口腔处于静止状态,唾液分泌减少,自洁作用差,有利于细菌繁殖,加快龋齿的发生,但同时相应的口腔保健却相对落后,引起学龄前期儿童龋齿高发。
通过本组口腔卫生问卷可以观察到正常儿童具有良好的口腔卫生习惯,餐后漱口、每日刷牙、睡前不吃零食;而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童,不良习惯较高。
母乳中含有的各种营养成分的比例是最适合婴儿正常生长发育的需要,易被婴儿摄取利用,有利于牙齿的发育和钙化,从而增强儿童牙齿的抗龋能力。人工喂养和大量摄入饼干、糕点等甜食的儿童,这一类食物易滞留在牙面, 易被口腔细菌利用发酵产酸而致龋[4]。饭后漱口能及时去除牙面滞留的食物残渣,稀释口腔中糖及酸的浓度,防止pH 值过度下降,从而降低龋齿的发生率[5-9]。
口腔卫生保健是防止儿童龋齿主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导, 让家长培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。
[参考文献]
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1公共卫生概况
1.1我国公共卫生事业的发展我国目前已经初步建立起了公共卫生管理服务机构，包括社区健康服务中心、精神卫生组织、实验检验中心、护理院，医疗急救中心，环境保护、劳动保护和食品安全监督机构，民政、慈善组织等。但不同地区因受人口资源、经济发展水平及城乡结构等因素的影响，公共卫生管理服务机构并不能做到全覆盖，而且服务能力参差不齐。在我国农村人口占大多数，受不同地域条件的影响和相关利益的驱动，部分地区尚没有建立完善的公共卫生体系，还有部分行政管理者为了实现短期成效，造成公共卫生服务铺张浪费，缺乏对公共卫生事业长远发展的思考和举措。而即使在某些城市中，也有部分地区没有建立起完善的公共卫生体系，部分地区政府对公共卫生事业的发展不热衷，职责划分不明确。因此，为了促进公共卫生事业的顺利发展，必须要进行公共卫生事业发展的总体规划，职责明确，加大农村地区扶持力度，实行公共卫生事业的全面覆盖，以此促进人民群众的生命健康安全。
1.2我国公共卫生面临的问题目前，我国甚至世界范围内公共卫生面临的首要问题就是重大传染疾病对人民群众身体健康产生的威胁。随着经济社会的快速发展，生态环境受到了严重的破坏，加之人们生活习惯及行为方式的改变，导致心脑血管疾病和肿瘤等慢性非传染性疾病成为了影响人民群众生命健康的主要因素；突发性公共卫生事件的应急机制建设仍然不十分完善，在遇到突发事件时仍无法做出及时有效的反应，特别是在农村地区，由于卫生条件较差，公共卫生基础薄弱，在遇到重大公共卫生事件时常常感到力不从心。
2预防医学的发展及其特点
预防医学是研究疾病的预防，强化身体素质的举措和改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学［4］。它是从医学科学体系中分化而来，它又与临床医学存在不同，主要表现为预防医学是以广大人群为对象，而不是仅限于某个个体。预防医学主要是以预防为主要指导思想，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，从而制定预防人类疾病发生的措施，已达到促进人类健康，预防伤残和疾病的目的。预防医学的特点包括：以广大人们群体为对象，以健康和无症状患者为重点，更加突出预防的作用，更具人群健康效益，研究方法上更注重微观和宏观相结合。
3公共卫生与预防医学的关系
3.1公共卫生与预防医学的共同点从公共卫生和预防医学的概念和特点可以看出，公共服务和预防医学的发展轨迹相同，其工作对象均是广大群体，都是以预防为基本手段，最终目的都是为了保证人们的健康，延长寿命，促进社会长治久安。
3.2公共卫生与预防医学的不同点首先，公共卫生作为一种社会实践活动，其属于的是行政管理的范畴，而不是一种医学行为。预防医学作为医学的一个分支，其属于的是临床医学的范畴，本质仍然是医学。其次，公共卫生是一种更大范围内的健康保障服务，其本质是政府利用政策对整个社会的卫生工作进行宏观调控，并且进行卫生政策的制定，规划和执行，从而保障人们的健康。预防医学则从医学的角度对社会群体的疾病预防和具体的预防措施进行研究，从而保障人们的健康，其工作范围较公共卫生要小。最后，二者从业人员的素质要求不同，公共卫生从业人员需要具有管理学和社会科学等方面的专业知识；而预防医学作为一门自然科学，其对于基础医学知识的要求更高。
4结语
公共卫生和预防医学服务虽然存在诸多的不同，但两者仍然是密不可分的统一整体。两者工作对象和目标一致，都是为了保障人们的健康，维护整个社会的利益。预防医学作为一门专业的自然科学，其更大的意义在于教会人们怎样做好预防，提供的是一种方法，而公共卫生服务就是通过政策的制定等方式将这些方法付诸实施，是一种社会实践的方式。因此，总的来说，公共服务依赖于预防医学的专业知识，而预防医学的价值也在公共卫生服务中得到体现。
作者：柳邦富 单位：湖北省丹江口市三官殿办事处卫生院
一、组织管理
1、加强对体育卫生与艺术教育工作的领导。我县各级各类学校均有分管副校长负责体育卫生与艺术教育工作，并由教务处、团委、总务处、体艺组、卫生室等有关处室主要负责人组成了学校体育卫生艺术领导小组。领导小组及时传达、组织学习上级有关文件精神，认真学习《学校艺术教育工作规程》、《学生体质健康标准》和《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》以及体卫艺教育工作的政策法规。
2、学校将体育、艺术师资及校医纳入教师培训计划。
二、学校体育工作
1、学校要求班主任老师及时掌握学生体质状况，同时督促学生积极参加体育活动，做好学生体育活动的考勤记录；积极开展体育竞技活动。
2、学校严格按照省颁课程计划开齐开足体育课程并按照教学大纲要求授课。
3、保证学生每天至少一小时体育锻炼时间（含体育课），积极组织学生课外、校外体育活动，并力求规范化、制度化。
4、各学校建立体育运动项目的课外兴趣小组。如乒乓球队、篮球队等。并积极推荐优秀选手参加各级各类运动会，也取得了很好的成绩。
5、各学校配备专职体育教师，并开展相关培训。本年度，组织全县体育师资参加新广播体操培训。同时，还组织各校优秀班主任老师参加校级学生广播体操培训。
6、多数学校按规定设置体育场地、配备体育器材和教学用具、用品等，并做好课内外体育活动和体育训练的安全工作。
三、学校卫生工作
1、教学卫生：按照《中小学校教室采光和照明卫生标准》进行检查，教室平均照度基本达到150LX，教室黑板无破损、无眩光。
2、学校食品卫生：各学校严格执行《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》，与食堂承包者签定《卫生安全责任书》，建立卫生责任追究制度；总务后勤部门有专人负责学校食品卫生安全工作；学校食堂有卫生许可证，从业人员有健康证，有食堂卫生管理制度与措施，食堂环境与设备、食品加工、存放器具符合卫生要求，食堂布局合理。县城学校各班统一向学生供应充足的、符合卫生标准的饮用水，确保水源卫生安全。
3、健康管理：学校定期开展学生的体质检查，建立学生健康档案。并根据体检资料进行统计分析。
4、健康教育：全县组织开展预防艾滋病宣传教育活动，并将预防艾滋病宣传教育作为重要内容，通过图片、讲座、黑板报、发放预防艾滋病教育资料等对学生进行预防艾滋病和远离病毒的健康教育，并根据季节性流行病传染特点，进行预防宣传教育；健康教育的时间以健康教育课和晨会为主；师资由各班主任兼任和校医兼任。通过健康教育活动，学生基本掌握了健康知识，养成了良好的健康行为习惯。
四、艺术教育工作：
1、各学校按省颁课程计划积极开齐开足艺术课程，并按课程标准和计划要求进行授课；
2、各学校根据本校实际情况建立了“书法”、“美术”、“电子琴”等不同门类艺术兴趣小组，班主任老师能积极引导全体学生参加课外艺术活动，并做到经常化、制度化。定期进行成果展示，定期开展专职艺术教师教研活动和业务培训。
4、部分学校配备有专用教室、配备教学器材、教具、挂图等，基本符合教学要求。
五、存在主要问题：
一、加强了领导，成立了校园环境卫生专项工作领导组
组 长：xx
副组长：xx
成 员：xx
领导组明确 了职责与分工，认真分析了我校环境卫生方面的现状，提出了明确的工作重点和目标，制定了相应的措施和办法，将校园环境卫生纳入到年终考核当中，促使环境卫生抓紧、抓实。
二、加强了宣传和教育，学习贯彻文件精神
领导机构成立了以后，充分利用教师会、校会、班会等平台，向全 校师生进行保持校园清洁的宣传和教育，使师生的校园卫生意识得到加强和提高，全校师生纷纷行动起来，使得文件精神得到了深入的贯彻。
三、反复自查，集中整治
本期 以来，我校对校园环境卫 生进行了三次专项整治，组织全体教职工认 真排查，确保校园卫生无死角，坚决杜绝校园脏、乱、差等不良现象，此外，由少先队牵头成立了校园卫生学 生检查委员会，利用课间对各班卫生情况进行了检查。由教 导处组织教师对各班卫生情况进行评比，从而使卫 生工作的长期开展得到了有力的保障。
四、加强教育，让全校学生树立卫生意识。充分利用卫生与保健课和主 题班会等渠道，教育学生爱清洁，讲卫生，勤洗衣服勤洗手，并利用校会向学生讲解讲卫生的重要性， 讲卫生与防疾病的关系，卫生与健康的关系，使学生真正做到自觉讲卫生、爱清洁。
五、加强监督机制，使清洁保持每一天，利用思品课向学生进行讲文明、不乱扔垃圾的教育，评选文明小标兵，评 选卫生示范班，确保校园清洁。
六、加强了食品卫生的监控。
同学们，天气逐渐转暖，我们在减少衣服时要注意饮食和卫生，因为卫生工作关系到每一个人，所以请大家在日常工作、学习、生活中积极主动做好卫生工作，保持良好正确的卫生习惯，促进健康成长。
本期的红领巾广播站有两个方面的内容：一是饮食与健康、二是养成良好卫生习惯、
一、饮食与健康
饮食(又称膳食)是指我们通常所吃的食物和饮料。我们应该要合理的饮食。不合理的饮食，营养过度或不足，都会给健康带来不同程度的危害。下面，我要告诉大家一些卫生与健康的常识。其实卫生是处处都必须注意的，在路边、大街上、小巷中，在那些小摊小贩的摊子上，经常做一些油饼、臭豆腐之类的食品，你可千万不能去买，谁知道他们这些东西是用什么做的，其实光是摆摊的地方就很不卫生，灰尘很容易沾到食物，吃了很容易生病，甚至造成腹泻、头晕之类的症状。
同学们只为了一时的享受，却殊不知这些发出阵阵香味的食物，是来自地下工厂、非法制造的、有些炸食品的油还是反复使用的。吃了这种不健康的食物，轻则拉肚子，重则胃肠炎。
饮食中长期营养不足，可以导致营养不良、贫血，多种元素、维生素缺乏，影响我们智力生长发育，人体抗病能力及劳动、工作、学习的能力下降。饮食的卫生状况与人体健康密切相关，食物上带有的细菌和有毒的化学物质，随食物进入人体，可引起急、慢性中毒。总之，饮食得当与否，不仅对自身的健康和寿命影响很大、而且影响到后代的健康。因此，只有合理的饮食，才能从营养和卫生两方面把好病从口入关。
二、养成良好卫生习惯
饭前便后要洗手，这也是讲卫生的行为。说到健康，也许有人会说：吃多了东西也就健康了吧！其实健康并不在于多吃东西，你还要常运动、多喝水，每天定量吃饭，按时睡觉等等，这样才能做到健康。在报纸上看到过多吃水果、蔬菜、多补充维生素，这样对身体大有好处。卫生与健康是紧密相连的。不讲卫生不仅使身体容易生病，有时连你宝贵的双眼也会受到侵袭。当你接触过钱、霉旧的书之类的东西，你可千万不要去揉眼睛，否则，沾你手上的细菌就会跑进眼睛，这样会使你患上沙眼，导致视力下降。为了有个健康的好身体，平时我们要养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯不是抽象的概念，而是表现为一点一滴的生活小事。比如，要保持个人清洁卫生，衣服要勤换洗，勤洗澡，勤剪指甲；饭前便后要洗手；经常打扫环境卫生；适当参加体育锻炼，增强身体免疫力。
人都是在生病的时候，才知道健康的重要性，体会到身体健康是多么地幸福。而健康呢，跟我们平时良好的卫生习惯有关。我想，这些理论上的知识在我们读小学的时候，老师家长们曾经教育过我们的。关键是我们得时刻提醒自己。养成一个非常良好的生活习惯。
三、现在正值春季，春季是各类传染病的高发时期，请大家做好以下几点：
1、要养成良好的个人卫生习惯。
2、要正确洗手：饭前便后要洗手；从外面回家后也要立即洗手；肥皂液或洗手液要在手上至少停留6秒钟以上；
3、不喝生水、不吃生冷食物；也不要去校门口的摊点上买一些三无零食吃。
8月27日，院士专家医疗卫生援黔行动启动大会在贵阳举行，这是贵州坚决贯彻落实全国卫生与健康大会精神的具体举措。今后5年，由37名院士、350名专家组成的援黔专家团将通过多种形式在贵州开展医疗卫生帮扶工作，助力贵州卫生与健康事业发展。国家卫生计生委副主任王培安、贵州省副省长何力出席会议并讲话，何力为相关医院颁发院士工作室牌匾。
王培安强调，要进一步深刻认识医疗卫生援黔的重要意义，齐心合力推动医疗卫生援黔工作取得实效。院士专家医疗卫生援黔行动是一项长期光荣而艰巨的任务，希望院士专家紧密合作，创新形式，不断丰富和完善帮扶形式与内容，建立长效机制，确保援黔行动取得实效。
何力强调，开展院士专家医疗卫生援黔行动是贯彻落实中央关于打赢脱贫攻坚战决策部署的重要体现，必将在全国健康扶贫领域留下浓墨重彩的一笔。在全力补齐医疗卫生短板、打造健康贵州的进程中，迫切需要院士专家医疗卫生援黔行动平台，让全省医疗机构得到各位院士专家的鼎力支持和深度援助。
会上，贵州省卫生计生委主任王忠介绍了医疗卫生援黔专家团的工作基本情况，专家团将通过智力援黔、技术援黔、学科援黔、科技援黔等方式，全面提升贵州省医疗卫生技术水平，推动全省医疗卫生事业实现新跨越。目前，共有37名院士、350名专家加入到援黔专家团，将在培养高层次人才、建立工作站（工作室）、培训骨干医生、指导临床科研、指导临床教学、培养管理人才、打造重点学科等方面给予贵州大力帮助。
据了解，医疗卫生援黔专家团目前已扎实有效地开展了帮扶活动。钟南山等15名院士在贵州建立了院士工作站，樊代明等11位院士到我省讲学、培训、示教，还有多名核心专家与贵州医疗卫生机构结成“一对一”帮扶对子，细化了支持合作项目，在贵阳、遵义还开展了多场学术论坛、主题讲座、学术交流会、援黔专家医疗合作洽谈等系列活动。
中国工程院院士、中国工程院副院长樊代明院士，医疗卫生援黔专家团团长钟南山院士，医疗卫生援黔专家团专家代表张卫达表示，援黔帮扶不仅仅是为了解决几个疑难病例，而是对贵州整个医疗卫生事业发挥起到推动和促进的作用。同时希望贵州为全国医改创新提供好的经验。（责任编辑/哈文丽）
关键词 高职医学生 心理健康情况 分析
为了了解高职医学新生和毕业生之间的心理健康情况，早期发现问题，早期提供心理卫生保健服务，针对他们存在的不同心理问题，有的放矢地实施心理干预，提高其心理素质，促进其人格正常发展[1]，使其毕业后能更好地适应社会。
对象与方法
对象：在校新入学的医学生（以下简称“新生”）和即将毕业的医学生（以下简称“毕业生”）两组，男生均为100人、女生均为140人。
方法：采用精神症状自评量表SCL-90[2],以班为单位，在同一时间、地点，实施统一指导语言，进行测试，要求学生在规定时间内独立完成，量表包括90个问题，反映9项因子症状，按5个等级记分，以因子≥3分，即为阳性检出。
统计分析：数据比较进行分组的t检验、X2检验。
结 果
毕业生与新生相比，毕业生SCL-90个因子分值均显著降低（P≤0.05）。在强迫、人际关系、抑郁水平上差异有极显著性（P≤0.01），但是焦虑水平明显增高（P≤0.01）差异极其显著（结果见表1）。
从性别来看，除男、女生在毕业时焦虑水平均极显著地高于新生（P≤0.01），男性的恐怖水平也极显著地高于新生（P≤0.01）外，男、女生的其他因子水平均下降，大部分因子分值差异显著（P≤0.05）。在毕业生中，不同性别差异除恐怖和焦虑外均不显著（P＞0.05）。
以各项因子分值≥3作为心理障碍者，结果显示男性高职医学生在毕业时人际关系、敌对性、偏执的障碍率低于新生水平，而女性毕业生除躯体化和敌对率外，其他各项障碍率均低于新生。但这些差异均未达到显著水平（P＞0.05）。对同年级不同性别间、不同年级不同性别间，心理障碍率进行分析，结果显示无显著差异（P＞0.05）。
讨 论
研究表明，毕业生与新生相比，除焦虑水平增高外，其他各因子分均值均显著降低，其在强迫、人际关系、抑郁水平上尤为突出，说明通过各种形式的教育与不同程度的心理干预，学生不良的精神症状明显下降，心理健康状况趋向良性发展[3]，但就毕业生焦虑水平增高而言，可能与毕业面临择业、心理压力过大有关。国内有关报道认为，择业是影响大学毕业生心理状况的重要因素之一[4]，本研究观点与其一致。
从性别来看，男生毕业生在恐怖项目的变化趋势不同，男性增高，而女性降低。产生的原因可能是毕业后择业问题，男性要求更高，压力更大，从而产生心理负担。但同年级不同性别间和不同年级不同性别间心理障碍率无差异，表明男女大学生间心理卫生问题检出率没有差别，这与以往的报道是一致的[5]。
国内研究表明，大学毕业生尤其是医学毕业生，存在不同程度的心理健康问题[6]，因此有必要对高职医学毕业生进行一定的心理健康教育和指导，随时进行心理健康的维护和心理障碍的矫治，改变学生的不良认识，培养学生的适应能力，促进毕业生心理健康发展。
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今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议，刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾，对今年的工作进行具体部署，目标明确，措施扎实，关键在于落实，下面就会议再几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性，进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来，党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置，特别是去年党的十七大胜利召开，解决民生问题，更是倍受社会关注，十七大明确“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”，努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一，要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”，作为基层卫生工作的发展方向，是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础，建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理，协作密切的卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医，更好地满足群众的基本卫生服务需求，做到小病在基层社区，建立新型的医患关系，具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务，大幅度增加基层卫生事业的投入，是落实十七大会议精神，加快城乡卫生机构建设，改善服务条件，提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇，深刻领会发展社区卫生服务的重要意义，切实加大工作力度，紧密结合实际，努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二，妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和经济的发展，关系到民族素质的提高，是民族兴盛的基础，孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济，社会事业发展的主要指标，对此，党和国家历来十分重视妇女儿童的健康，颁布了《母婴保健法》，为了促进妇女儿童的健康，国家根据社会经济发展的水平，了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作，对于提高全民族健康素质，促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设，转变服务模式都具有十分重要的促进作用，作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性，增强责任意识，转变观念，转变职能，依法执业，有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求，结合我县经济社会发展总体水平，我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素，由于经费投入不足，领导重视不够，妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强，基础设施建设差距较大，妇幼卫生不能适应形势发展的要求，面对存在的问题我们不能裹足不前，必须充分认清形势，把握机遇，迎难而上，重点突破，推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点，扎实工作，全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关，这项工作在我县底子薄，任务重，需要我们花大力气，下大功夫，突出重点，攻克难点，扎实工作，采取扎实有效措施，全面推进。
1、以机构达标建设为重点，完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提，也是卫生事业发展的基本保障，我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇，加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《响水县农村社区卫生服务设置规划》，整合资源，合理布局，整体推进、分步实施，落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求，实行一体化管理，优化卫生资源的配置，进一步健全卫生服务网络，使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》，全面改造乡镇卫生院，要加强与乡镇政府和村委会沟通协调，切实解决好卫生室的业务用房，兴建的要积极争取地基，尽快落实好建设资金，按照省卫生厅统一图纸，加快建设进度，力争10月底前落实建设的村(居)全部到位，最大限度的争取省级补助和县财政的奖励，全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度，各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室，合理调整布局，各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点，提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎，关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵，用好政府的补助，切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务，让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式，是社区卫生服务的基本特征，要正确把握这一定位，本着缺什么补什么，什么薄弱加强什么，全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时，重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训，通过培训，更新理念，理清工作思路，转变工作组织方式，按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作，实施技术指导，充实技术力量，提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度，为居民建立家庭健康档案，建立农村居民健康信息管理系统，对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务，通过以点带面，逐步推进健康合同服务，提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心，全力提高妇幼保健工作水平
今年，市了“以县为单位，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标，而我县2007年孕产妇死亡率为20/10万，婴幼儿死亡率为7.66‰”，面对新的更高要求，我们必须切实抓好以下几个重点：一是以孕产妇、儿童保健为重点，提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作，严格按照《响水县妇幼保健工作规范》的要求，紧紧抓住孕期保健这一关键环节，开展主动服务，使两个系统管理真正实现管理制度化，运作规范化，真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责，这项工作虽然取得了一定的成绩，但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视，要转变观念，增强服务意识，要通过热心宣传，真情服务，使孕产妇及家属能够支持筛查，配合筛查，主动要求筛查，确保新儿疾病筛查率达90%，今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查，希望各单位积极支持，积极主动配合，不讲难字，只要做字，努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理，开展综合执法检查，坚决打击非法接产，确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》，高度重视“两禁止”专项治理工作，坚持纠正违法执业行业；四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手，进一步加强合格产科建设，规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施，提高服务水平。今年都要精心组织，全务冲刺，确保通过产科合格率达100%，凡应建产科不能达标的一律取消接产资格，人员实行分流，切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析，做到原因不清不放过，教训不吸取不放过，责任追究不到位不放过，确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导，狠抓落实，确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导，精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义，切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导，主要负责人要亲自抓，负总责，要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位，分管负责人是直接责任人，认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实，妇产科主任是具体负责人，要认真履行职责，以孕期建卡为抓手，扎实做好本乡镇母婴保健工作，妇儿保专职人员要主动深入村组，及时掌握本村的孕产妇数，做到底数清，情况明，定期组织孕期卫生宣教，积极动员建卡。要结合地方实际，按照“薄弱环节抓突破，不出事；常规工作抓规范，出经验；重点工作抓标志，出硕果”的工作思路，认真制定工作方案，落实目标责任制，定期会办研究，强化督导推进，确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习，提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强，从事这项具体工作的同志，特别是领导干部要做到“四多”，“三不”。即多看、多听、多记、多想，不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习，“多记”就是要勤于记录，“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验，“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合，为我所用，不断提高自己的政策理论水平和决策能力，要想做事、会干事，不出事，要多问为什么，多想怎么办，只有这样才能做到心中有数，路数清楚，领导有力，工作指导到位，不断开创工作新局面。
