时间：2023-05-30 10:44:04
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学题库，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
［摘要］越来越多的医学院校开始应用医学网络题库与考试系统来实现考教分离。为加快推进医学教育改革，提高人才培养质量，南华大学附属第一医院拟开展网络题库建设。建设初期，通过开展问卷调查，了解目前考核信息化现状、网络题库使用需求情况以及教师对考教分离的态度，以期为网络题库信息化建设提供参考。
［关键词］高校；附属医院；网络题库；考教分离；需求
近年来，随着计算机和网络技术的飞速发展，网络题库与考试系统被越来越多高校的应用。南华大学附属第一医院现行的考核方式主要为任课老师即时命题、纸质化考核、手工阅卷、手工报成绩和手工成绩分析的方式。这种考核方式耗时耗力，试卷缺乏规范性，难易度参差不齐；另一方面，考核结果难以真实反映学生掌握知识的深度、广度和学习能力情况，也难以通过考试对教师的教学效果做出客观评价。为加快推进医学教育改革，提高人才培养质量，我院计划购买网络题库与考试系统，进而开展无纸化考教分离试点。在调研阶段，对我院教师开展问卷调查，以期了解目前考核信息化现状和网络题库使用需求情况，为医学教育改革提供参考依据。
一、对象与方法
1.调查对象。调查对象为南华大学附属第一医院的教师，全院共25个教研室，每个教研室随机抽取8名教师参与问卷调查，共回收200份问卷，其中有效问卷200份，有效率为100%。2.调查方法。通过问卷星网络问卷方式开展调查，将问卷的二维码发至被调查的教师，要求教师通过手机扫码填写问卷。3.统计分析。问卷星网络问卷后台可以自动计算各选项的百分比。[1]
二、结果
1.网络题库应用现状。现阶段，我院还没有建设或购买长期的本科生教学医学网络题库，只是偶尔开通某些公司的短期试用版。被调查的200位教师中，有125人在过去三年承担过本科生的命题任务，其中96%的教师参考执医或考研复习资料命题，92.8%的教师对照教科书和考试大纲即时命题，75.2%的教师参考往年的课程考核试题即时命题，只有12%的教师曾尝试过在网络课程考核题库平台上组卷。
2.网络题库的需求。186名教师（93%）认为我院有必要购买本科生教学医学网络题；其中，87.6%认为一类题库（适用于期末、毕业考等大型终结性考核的题库）和二类题库（适用于随堂测试、出科、互动等形成性评价的题库）皆有必要购买，10.2%认为仅有必要购买一类题库，2.2%认为仅有必要购买二类题库。针对购买临床医学题库最需要考虑的因素调查中，100%的教师一致认为“试题数量多”“试题质量好，符合各类考核大纲的要求”和“平台操作简单、方便”是首要考虑因素，“后期维护和服务好”（88%）和“平台价格便宜”（61%）也是重要的考虑因素。
3.教师对课程实行考教分离的态度。200名被调查的教师中，81%赞成我校实行考试方式改革，实行网络题库化的考教分离模式，16.5%反对，2.5%认为无所谓；38%认为实行题库化考试能对教师的课堂教学有改善、促进作用，33%认为不能起到改善、促进作用，还有29%不能判定效果；73%认为网络题库化的考教分离考试结果能体现考试的客观性，反映学生真实水平，17%认为不能体现，还有10%不能判定效果。
三、讨论
本次调研发现，我院仍处于参考教材、资料等进行即时命题阶段，即时命题往往没有技术参数的标定，所以考卷的技术参数难以确定，总体上，考核尚停留在个体经验层次[2]。南华大学临床专业学生在见习学习阶段（第6、第7学期）会按班级分配到南华大学各教学基地学习。目前除了《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》《传染病学》和《神经病学》六门课程实行纸质化的考教分离模式（大学指定考教分离课程的命题老师，所有同年级同专业学生均同时用同一套纸质考教分离试题）进行考核，其他课程均由各教学基地各教研室的授课老师分别即时命题，组织考试。这种纸质化的考教分离模式耗时耗力，容易泄题，排考、组考压力大，其他非考教分离课程试题不一，试题难度、广度和深度难以统一，考核情况受各教学基地人为因素影响太大，不能保证各教学基地学生考试成绩的可比性，不能保证“公平竞争”精神[3]。考教分离已成为教育界的共识，并对教学考核的公平、公正，教学评价的科学、有效和教风、学风的好转，以及实现教育判断、改进教师教学、促进学生学习和行政教学管理具有重要作用[1]。但要推进考教分离的高效快捷实施，一个标准化、高质量的网络题库是必要的支撑。本调查的结果显示，我院81%的教师支持实行考试方式改革和网络题库化的考教分离模式，这与国内很多学者的研究一致[3]。第一，网络题库化的考试方式改革是大势所趋，能够节约纸质资源，在命题、组卷、监考、阅卷、登记分、成绩分析等环节中节省大量的人力、物力和财力[1]；第二，一个高质量题库的考题范围和难度相对稳定，杜绝了命题老师主观因素影响试卷质量，体现考试的客观性，反映学生真实水平，有效提高了各教学基地考试成绩的可比性[3]；第三，网络题库化的考试能够通过系统平台快速准确地输出各类成绩分析数据，准确反映出教与学的得失，提高了教学反馈的效率[4]。对于实行题库化考试能对教师所起的作用存有争议，有些老师担心一旦实行考教分离，那么教材、教学大纲以及题库即为教学核心，可能出现“教师为考而教，学生为考而学”，过分注重考点，而忽略对学科新发展、新成果的介绍以及对学生创新思维和实践性的训练[5，6]；有些老师也担心购买的题库受人力、财力的限制，不能及时更新题库题目，不能适应教学的实际需要，从而影响考核质量[6]。我院教师对本科生教学医学网络题库的需求特别高，无论是以终结性评价为主的考核题库还是测试题库。然而实行网络题库化的考教分离模式不仅需要一套高质量的网络题库与考试系统、过硬的网络基础设施和机房基础等硬件设施条件，而且需要熟练的技术人员、教师与学生较好的信息素养等条件的支持。尽管在实行网络题库化的考教分离模式的道路上还有很多困难，但是我院已经在题库网络建设方面开展了一系列的工作。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015-2016届五年制临床医学专业及各分流方向、麻醉学专业本科毕业生为研究对象。
1.2 研究方法
依据医学教育国际标准和国家执业医师考核标准，以及强技能、强素质的人才培养要求，通过对毕业生的临床技能操作能力、临床思维能力、沟通交流能力、健康评估能力、健康教育能力进行临床考核。OSCE考试其中一站为计算机考站，考试时间30min，根据各临床科室常见病、多发病，建立病例分析试题库，考查医学生临床分析能力及解决临床实际问题能力。考生根据学号及密码登陆第一临床医学院在线考试系统，由系统随机从试题库抽题做答后自动判分。
1.3 研究的主要内容
（1）考试题库的组成：由北京众恒志信开发有限公司开发，来自人民卫生出版社、湖南科技出版社、人民军医出版社等多家医学试题库。系统由题库学习、达标作业、网上考试、手工评卷、题库管理、考试设置、试卷分析、账户管理、权限分配、通知、账户配置、题型配设置、系统日志、初始化设置十四大功能模块组成。其中初始设置、帐户管理、题库管理、试卷管理、统计分析五大功能模块，贯穿考试组织工作的整个过程。如图1。
图1
（2）考试题库的应用：第一步考生在登录界面输入用户名（学号）和密码（初始密码666666），第二步点击“网上考试”里面的“参加考试”，即可进行答题，考试时间20分钟，试卷左上角以倒计时方式显示考试剩余时间，当倒计时为0时，系统则自动交卷并显示成绩，特别注意在答题过程中不能中途退出，否则默认自动交卷，考生无法再次考试。如在规定时间内答题结束可自动提交答卷，系统自动生成成绩。
2 结果
我校2015-2017届2521名本科临床医学、麻醉学专业毕业生参加OSCE毕业考核，共涉及内科、外科、妇产科、儿科、心电图室、CT室及放射科等相关临床科室。该系统已在我院投入使用四年，已完成四届医学类临床医学生毕业考核的应用，基本满足了医学生临床分析能力及解决临床实际问题能力的需要，达到了满意的效果。同时很好地解决了我院传统考试方式中存在的某些不足，完全避免了传统考试方式中所必须进行的试卷印刷、人工阅卷、分数登记等一系列的工作环节，大大提高了工作效率。通过学生问卷调查，88.7%学生对计算机考站表示满意，80.2%学生认为考核内容符合临床实习所在科室需掌握知识点，92.6%学生认为能够适应毕业在线考核模式，总体合格率90.5%，优秀率8.2%，基本符合考试要求，其中有62.4%学生写下了相关反馈意见，具体内容如下：（1）考题和知识点有重复；（2）阅片图像不是太清晰；（3）答案存在不合理选项。
3 讨论
优势：我院在线考试系统平台自投入使用至今，相比传统考试节省了大量的人力、物力、财力，大大降低了医院的成本。所有考生成绩都以电子文档形式导出进行长期保存，节省了纸质试卷所占用的空间。由于在线考试系统是对每个考生随机生成的试卷，在试题难度系数相同的情况下，试题的顺序和题目都是不同的，因此有效防止了考生传递答案等作弊方式，严肃了考试纪律，从而端正了学风，保证了考试的客观性。同时考试过程和成绩处理过程中都不受人工操作的影响，考试结束后考生自动提交试卷即显示成绩，杜绝了考生利用各种关系进行成绩修改的现象，有利于考试的公平、公正。
【关键词】中医诊断学；试题库；临床实践
广州医科大学第二临床医学院中医教研室在“学科强校、人才兴校、附属医院组团发展”三大战略原则的指导下，自2008学年起承担本校中西医临床医学专业《中医诊断学》的教学任务，在8年内培养出教学经验丰富、团结协作的教师梯队。《中医诊断学》是学生普遍认为学习难度较大的一门课程，在西医院校中开展中医学教育的过程中，中医教研室虽也引进了多媒体教学、PBL教学法等新的教学方法及手段[1-2]，但其在教学氛围、教学时数有均明显不及中医院校，如何结合学科特点，培养学生良好的中医诊断逻辑思维能力，从中探索出新的教学模式，是中医教研室需要解决的重要课题。目前本院校网络试题库系统正在按计划逐步开展[3]，本教研室通过构建《中医诊断学》的网络试题库，使学生能从多角度、多途径获得大量信息，充分调动学生的学习积极性，增强认知能力，开阔思维领域，从而提高教学效率与质量，优化中医诊断教学的全过程。以下就中医诊断学试题库对临床实践的改善效果进行分析。
1研究对象
以广州医科大学2015级的中西医临床医学专业本科1班、2班学生（共60人）作为研究对象。1班学生纳入试题库学习组、2班学生纳入自习组。1班（学习组）共30名学生，14名男生，16名女生，年龄（18.93±0.94）岁；2班（自习组）各30名学生，13名男生，17名女生，年龄（19.03±0.96）岁。两组组间进行均衡性检验，在性别、年龄等方面差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。班级课程由专任教师依照教学大纲进行大班授课。
2研究方法
2.1建立试题库主要包括以下步骤实施：（1）制订考试大纲。组织学科专家根据教学内容制订考试大纲，一般按了解、熟悉、掌握等不同认知层次编写其知识要点，覆盖中医诊断学“绪论”、“四诊”（望、闻、问、切）、“八纲”、“病因辩证”、“气血津液辩证”、“脏腑辩证”、“六经辩证”、“卫气营血辩证”、“三焦辩证”、“诊断与病案”的全部章节，其基本内容包括考试目的、性质、方法、形式等。（2）汇编试题库。根据大纲要求组织学科专家以及专任教师编制试题，并从中医诊断学配套习题集、考研真题、执业医真题以及网络等公开途经征集符合考试大纲并能符合学科发展的试题，并汇编入库（习题库系统由广州医科大学提供）。试题题型包括有单选题、多选题、填空题、名词解释、简答题、病例分析题等，要求包含试题覆盖全面，题量大，主客观比例适宜。每题附参考答案、评分标准，并标识所归属知识点。（3）审查试题。试题入库前实行“双审制”：教研室主任负责“一审”，教学管理科组织专家进行“二审”和验收。截止目前，中医诊断学建立试题2933题。2.2学习与评价按中西医临床医学专业班别分为两组，1班学生纳入试题库学习组（A组）、2班学生纳入自习组（B组）。按《中医诊断学》教学进度，理论课学习后即安排临床实践，试题库学习组（A组）授予试题库账号，按章节组织学习试题库内容。自习组（B组）学生自由总结复习中医诊断学课本。临床实践按教学进度分为4次，分别为“四诊”、“八纲辩证”、“脏腑辩证”与“综合辩证”见习，实习在广医二院中医科门诊及中西医结合病房进行。每位学生在临床带教老师的安排下，针对特定患者进行中医临床实例分析，并以作业形式进行上交。为确保选取患者的均等性，安排每位学生在门诊与病房见习机会均等，并选取相似中医诊断患者进行临床实践。2.3统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，两组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
3评价结果
临床实践作业根据每次不同见习内容进行评分（见表1），每位患者均由带教老师确定诊断标准，批改并统计学生作业得分。对学生临床实践作业进行评分，计算平均得分并比较。1班（学习组）学生在四诊、八纲辩证、脏腑辨证、综合辩证临床实践中评分均高于2班（自习组）学生，差异具有统计学意义。见表2。
4结论
《中医诊断学》是中医专业的主干课程，作为基础理论知识衔接中医临床各科，理论性与实践性强。在学校教育中，试题对检测学生课程认知程度和教学质量起着非常重要的作用，目前各院校中正逐渐从传统的任课教师命题模式，转变为可统筹管理的试题库组卷模式。建立网络试题库可实现教考分离，促进教学管理的科学化、规范化，更公正地衡量教师的教学水平，检验学生的学习效果，提高医学院校教育测试水平[4]，对科学地开展教学质量评价和进行高等教育改革都具有重要的促进作用[5-6]。通过信息反馈，教学管理部门能及时调整教学计划，较好地发挥考试的导向作用，促进了教学管理的科学化、规范化[7]。建立网络试题库可调动了教学积极性，全面提高教学质量，任课教师为保证教学进度与质量，不断提高自己教学水平与业务能力，在教学中投入更多精力。另一方面，试题库作为课后巩固知识的重要工具，其建立使学生能更加深入地理解和吸收讲授内容，更好地掌握讲授章节的知识点、难点，使学生注重平时的学习与知识积累，增加学生全面系统学习的主动性和积极性，在临床实践前做好充分的中医诊断知识准备，在临床实践时就能更好的运用望、闻、问、切四诊技能，进行全面、详尽的病情资料分析，并能灵活的运用中医各类辩证方法做出准确的中医诊断和病情分析。临床实践是重要的理论课后知识补充，可消除学生对考试侥幸投机心理（考前划重点、押题），避免学生考前突击的局面，确保考试结果反映学生对知识掌握程度的真实性。本研究表明，通过课后试题库的培训，学生在临床实践中对中医诊断学的掌握能力有明显提高。目前对中医诊断学试题库的建设还在初步阶段，还需进行应用与系统评价，及时总结建库经验，做一些相应的动态维护工作：剔除不符合现行大纲、超纲的试题；统计分析学生测试情况，对难度较大试题进行详细分析讲解，必要时增加相应知识题量加强理解；添加历年考研、医师资格考试真题，增添试题库功能性。希望将来可依靠学校的网络试题库系统，学生可以在平台上与教师交流，使教师、学生之间沟通更加方便、快捷。
参考文献
[1]章莹，王飞.浅谈PBL在《中医诊断学》教学的应用[J].江西中医学院学报，2012，24（6）：81-82.
[2]王建青.《中医诊断学》教学环节设置的问题及对策[J].教育教学论坛，2012（6）：133-134.
[3]徐名颂，ChenXiaozhi，刘世明，等.医学网络试题库的建设[J].中国医学教育技术，2008，22（4）：361-363.
[4]周毅.改革考试模式采取考教分离[J].医药前沿，2012，2（6）：367-367.
[5]凌寿铨.高校考教分离考试模式探析[J].教育与职业，2009（8）：181-182.
[6]李兆，沈燕.对高校教考分离的思考[J].江苏技术师范学院学报，2011，17（11）：18-21.
关键词：诊断学；网络教学；智能组卷；题库
诊断学的命题和组卷操作，早期都是使用纸质题卡依靠手工抽拼来完成的。现在，随着计算机技术的发展，教育亦紧跟科技发展步伐，基于互联网的无纸考试模式应运而生[2]。现代化题库实现了计算机管理，测验项目的存储、浏览、修改、增删以及试卷的编辑、打印等都可以由计算机完成。特别是，计算机技术已跟现代测量理论相结合，通过合理的组卷策略，这样就能智能地自动生成试卷。组卷策略是试题库研究的一个难点，它直接影响到试卷的知识覆盖面，难易程度以及组卷成功率等问题；直接影响到试题库的推广使用。将一个好的组卷策略运用于教学实践当中，可以节省教师出题制卷的时间，减轻劳动强度，提高工作效率；可以避免因不同教师出题而产生的试题内容及重点，难度的差异；可以使教学与考试分离，有利于对教学质量的统一评估；可以使考试更加规范化、标准化、科学化。随着计算机的广泛应用，计算机自动组卷代替了手工组卷，节省了人力，提高了组卷的有效性。
1 现行诊断学考试命题的问题
1.1试题内容形式化 当前的考试内容的拟定上，多是依据教师主观的思想来确定，试卷中关于记忆力的考核内容很多，但关于理解能力的测评内容却很少，然而考试不代表检查，理论基础再强最终也需要运用到实践当中，而这样的考试形式无疑的起到了一定的阻碍作用。面对期末的学习考试，学生必须要临阵磨枪的强化快速记忆，极大的限制了学生对于知识学习的热情和主动性，压抑了学生的创新思维，这从根本上来说是十分不利于医学科学的发展和进步的。
1.2命题审批把关不严 最近一些年来，我国的医学院校都在持续的扩大办学规模，然而教学资源方面却十分匮乏，教师的工作压力较大，在工作量上也不堪重负[3]。而各医学院校所制定的相对规范的命题审批制度却仅仅只是纸上谈兵。院校领导对于任课教师所编制的评测试卷没有进行谨慎严格的把关和监督，审卷的疏漏导致了诸多问题的产生，比如错题、漏题、分值不准、题目表述不明确等问题。
1.3试题题型老化落后 我们所常见的试题题型无外乎就是判断、填空、选择、简答等等，这类的题型更多的是记忆考核，学生没有发挥才能的空间。试卷上反应学生理解和应用能力的综合分析性题目较少，并且由于标准答案的限制而无法使学生自由的展开思维，缺少一定的创新性。由于题型的老化和传统，学生早已在多年的学习和考试当中轻车熟路，为了应付考试而应用很多所谓的"应试技巧"，这对于学生的学习和成长都是十分不利的。
2 我院诊断学考试命题的应用
医学试卷组卷一般分为五大步骤。管理员可以预先定义考试试卷和各种题型的排列顺序，满足各种考试、测验、练习；试卷的题目可以由题库中随机取题生成试卷；按题型、知识点、难度定义出题数量，由系统自动生成试卷，不满意还可以进行自动换题或手工换题。具体实施如下。
2.1命题原则和细则的制定 针对教学计划和大纲对考试内容、实施计划、题型分值、难易度和考试时间进行设定，保证该套试卷范围合理，难易度适当。下图是2009级临床医学本科学员诊断学考试做制定的命题原则。
设计命题细则：通过具体的授课内容确定分值、题型，并针对该层次的学员，设定具体的考试内容。
2.2题库抽题 通过命题细则智能组卷：根据命题细则在系统中设定试题数量和难易度范围随机抽取试题，进行智能化组卷。
2.3审题 试卷审核教员（非授课教员）参照命题细则对具体试题逐一审核，对不符合要求试题进行修改和更换。
2.4组卷 系统根据出卷要求自动生成试卷并排版。
2.5审卷 系统生成WORD试卷后，由该学科教研室主任对整套试卷逐一审查，包括试题、答案、版式等，确认签字后才能排版印制。
本在线测试系统经过多年实际教学的使用，完全满足教学测试的需求，系统大大简化了随机组卷策略的组卷步骤和相应组卷算法。系统根据实际应用需求，设计出了符合实用要求的随机组卷策略，该随机组卷策略容易实现，且从题库中进行随机组卷的时间大大缩短，达到应用范围广、安全性与可靠性高以及组卷质量高等预期目标，节约了人力资源，提高了教师的工作效率，使组卷更加的科学合理[4]。
参考文献：
[1]张崇东.医学考试命题的要求与方法[J].卫生职业教育，2003，6（21）：62-63.
[2]夏超群. 浅析在线考试系统的组卷策略[J].计算机光盘软件与应用，2013，04：129-131.
[关键词]计算机辅助；口语机考；大学英语
[中图分类号]H319 [文献标识码] A [文章编号] 1009 ― 2234（2016）05 ― 0005 ― 02
2004年教育部颁布的《课程要求》明确指出：“大学英语的教学目标是培养学生的英语综合应用能力，特别是听说能力，使他们在今后工作和社会交往中能用英语有效地进行口头和书面的信息交流，以适应我国社会发展和国际交流的需要。〔1〕”口语测试是外语语言测试的重要组成部分。科学技术的发展为测试走向现代化提供了物质基础，尤其是多媒体、计算机和网络技术的迅速发展，使计算机或基于网络的考试进入一个实际应用的阶段。如何利用计算机网络技术检测学生的实际口语水平，为高等院校口语教学提供更加科学、有效的测试方法，已成为英语界学者研究和探索的热点问题。所以从不同视角、采用不同方法积极地探索口语测试的有效方法，开辟新的途径是十分必要和紧迫的。
1.我校计算机辅助大学英语口语测试研究
1.1研究背景
2007年8月，教育部出台修订后的《大学英语课程教学要求》，要求“大学英语课程的设计应充分考虑听说能力培养的要求，并给予足够的学时和学分；应大量使用先进的信息技术，开发和建设各种基于计算机和网络的课程，为学生提供良好的语言学习环境与条件。〔2〕”
依据《课程要求》，顺应教学和新时展需要，我院从2014年开始对大学英语考试进行了较大规模的改革，取消英语中的听力考试，将其融入计算机辅助英语口语考试，实施机助英语考试方案，来考察和评价学生运用英语进行口语交际的能力。要求全体大一、大二学生参加考试，并且成绩记入期末英语考试总分。
为保证机考口语测试的顺利实施，我校加大教育投入，努力改善硬件设施，扩建了六个语音实验室，建立了共600多台电脑的大学英语自主学习中心；在软件应用方面，购买并安装了“外教社大学英语口语考试系统”。“外教社大学英语口语考试系统”是校园网环境下基于计算机的口语测试系统。
1.2题库建设
题库建设是实现计算机化考试最基础性的工作。题库不是简单地堆积、存放在计算机里的试题集。题库建设是服务于计算机化考试的拼题组卷，所以试题库必须按照一定规则编排、存储试题，而且每道试题都必须经过试测获得必要的参数。在实际应用中计算机就是依靠这些参数就进行拼题组卷的。题库的质量直接影响考试的效度，比如题库的题量、不同难度试题的分布以及试题所反映的维度等，都是对考试产生影响作用的主要因素。如果题库不能为不同层次水平的考生提供同等质量的试题，那么考试就不可能公平，比如：题量分布是否均衡，试题所考的内容是否一致等。
“外教社大学英语口语考试系统”自带试题库，试题库由各高校有多年教学经验的外语教学专家联合编写，具有一定的权威性，听说试题的选取是以《大学英语》（全新版）教材为基础，围绕学生比较熟悉的话题和当今热点问题来设计话题和题型。除了“外教社大学英语口语考试系统”试题库，2014年2月，外语部依据大学英语教学和考试大纲，现用教材，完成了具有主题和等级级别的口语机考试题库建设。针对我校专业课程设置，学校还积极组织具有多年教学经验的医学专业骨干教师、丰富的临床经验的附属医院医生和外语部的教学专家联合编写适合医学专业英语课堂教学和医学生自主学习的医学英语视听说试题库。
2.口语测试实施
2.1成绩评价
对于学生成绩的评定方式，我们采用的是课堂形成性口语测试评价和期末考试终结性评价相结合的方式。形成性评价的目的是“激励学生学习，帮助学生有效的调控自己的学习过程，使学生获得成就感和自信心。”这样做既能做到所测即所学，又能使学生加强、巩固所学知识，并将所学知识应用到真实情景的交际中。学生也从被动接受评价转变为评价的主体和积极的参与者。
2.2考场安排
每个语音室有一个主控台，其电脑设备能连接因特网，试卷通过光盘从考场的主机控制台动态导入。每个语音室配置80-100台考生端计算机。每场考试根据考场配备的的计算机安排考生考试。每个试室需配10%的备用计算机。
每个语音室安排一位监考教师，负责核对学生身份，维持考场秩序；一位技术员，操作控制台，并现场解决考试过程中可能会出现的软硬件故障和突发问题。考场的布置要求是：为学生营造一个舒适、宁静、安全的的环境，这样更有利于学生的临时发挥。
2.3题型设置
在试题设计时，真实性是试题设计的一个重要标准，也就是，考试任务越来越接近实际情景中的语言使用。传统考试往往把语言分解为知识和技能进行分项测试，而机考测试开始按照交际任务设计综合考试任务，口语考试任务尽可能接近学生可能使用或未来职业可预见的英语真实情境，学生要综合应用听、说、读、写的技能来完成特定的一项任务。
学生考试使用的是“外教社大学英语口语考试系统”，在口语考试系统中建立了一个小型题库。题库共有30套口语试题，分别为5个等级，难度依次递增。口语考试题型有：朗读、依据音频或视频回答问题、图片描述、情景对话、讨论与评价。（见表1）
2.4问卷调查分析
在机考结束后，我们立即以问卷形式调查了学生对口语机考效果的认可度，共发放了300份问卷，收回有效问卷280张，占93%左右。 （见表2）
从问卷情况来看，学生对口语机考总体上持赞成的态度。学生认为口语机考有助于口语、听力教学，对教学产生正面的反拨作用。机考激发学生学习英语的兴趣和动力，应用图像、声音和影视视频等手段的创新性试题更能激发学生积极的情感和进行交流的动机。对于机考比面对面口语考试更能缓解学生的紧张情绪这个问题，58%的学生表示赞同，12%的表示不赞成，说明在计算机口试中，学生面对这种新的测试手段内心的焦虑和紧张是不可避免的。
3.机考对英语教学的正面反拨作用
3.1提升了英语教学效果
传统课堂上，教师将知识传输给学生，教师在教学中占主导地位，学生处于被动的地位。机考打破了“课堂+课本”的局限，采用“课堂面授”、“教师指导下的网络自主学习”与“网络平台互动答疑”结合的教学方法，逐渐的改变了传统的学习观念（即课堂是唯一的学习环境）。口语考试系统平台上，除了有英语口语、医学英语试题库外，还有丰富的教学资源。教师将课堂教学与课外网络自主学习有机结合，同时开发诸如微课、慕课等创新教学资源，拓宽应用型人才培养途径，有效提高了大学英语教学效率，提升了大学英语教学效果。
3.2提高英语学习成效
通过机考，学生不但可以对所学知识、口语能力进行测评，还可以根据自己的兴趣爱好、知识水平自主选择一些相关知识进行学习，充分满足学生学习中的个性化的发展需要〔3〕。多媒体所创设形象、逼真、富有感彩的情景学习和测试功能，激发了学生的语言表达动机和潜在智能，能引发学生的情感体验，帮助学生迅速而正确地理解考试内容，促进其语言综合运用能力的释放和发挥，提高英语学习成效〔4〕。
讨论
《大学英语》作为大学生必修的公共课往往具有开课班级多，教师组织考试工作量大，批改试卷、作业强度大，实践课不足等特点，教师为了处理这些繁重的日常性工作，浪费了大量时间和精力。计算机辅助大学英语口语测试展现出强大优势，为未来全国高校口语测试提供了新的发展方向，并将逐步成为测试的主流。随着时间的推移、技术的提高， 口语测试系统也会更加完善。
〔参 考 文 献〕
〔1〕教育部高教司.大学英语课程教学要求（试行）〔M〕. 上海：上海外语教育出版社，2004.
〔2〕高等教育出版社.大学英语课程教学要求〔M〕.北京：高等教育出版社，2007.
一、传统考试模式的弊端
1.考试模式过于格式化、理论化、单一化和结果化，无法客观、全面和科学地评价教学效果。这种模式将导致学生普遍形成“平时玩、考前看、考后丢”的规律。因此，传统的考试模式将滋长投机心理和浮躁学风，不利于形成良好的学习习惯，不利于实践能力和创新能力的提高。
2.考试内容片面化，难以真实地反映教学质量和学生的学习情况。传统考试基本是考核学生“划范围、圈重点”的识记力，考试成绩有很大的机会性与偶然性。这种考试既不能全面了解学生知识的运用能力与创新思维能力，也不能科学评价教师的教学水平和教学质量。易于导致学生高分低能，不利于学生知识运用能力和整体素质的提高。
3.考试不具备公正性与科学性，难以实现考教分离。传统考试模式从出题、监考、阅卷、统计到登录成绩，均由任课教师完成，教师工作量大，效率低，试题选择的随意性大，仅凭教师的主观意愿来评价试卷的难易程度。阅卷时也难以避免人情分现象。
4.考试后信息反馈能力较弱。考试后对考试成绩的分析也将花费教师大量的时间和精力，但其分析结果主要是最高分、最低分、平均分、及格率、优秀率等表面层次上，难以从分析结果中了解学习情况及对知识点的掌握程度，不利于教学质量的提高。
因此，传统考试模式已不能适应网络教育环境下医学统计学教学需求及精品课程建设的要求。
二、基于ASP技术“三级三分”制式考试模式的设计
1.考试内容的构成。试题库由三部分构成，包括基本知识(elementary knowledge，E分，60%)、拓展知识(prolongation knowledge，P分，20%)和创新知识(innovation knowledge，I分，20%)。其中E分(均为客观题)和P分(均为主观题)为开放式题库，分别考核学生掌握的基本知识和运用知识的能力。基本知识考试必须达到合格，在计算机考试中完成。由ASP自动识别系统预约考生后从题库自动提取10个选择题/章，每一题答题时间为20秒钟，正确率必须达到80%以上，其相应章节或系统即可记合格(60分)。拓展知识考试按实际记分，由ASP系统从题库自动提取2个主观题/大类(或系统)，每题按10分计算，每一题答题时间为3分钟，并由计算机识别考生后自动提供一张带二维码的拓展知识考试的答题纸，学生答题后通过扫描直接存入系统提供给老师阅卷，只按百分比评分(不得超过95%)，计算机可根据其计算出实际得分计入总分。创新知识考试按实际记分，由计算机识别考生后，自行提供带有二维码创新知识分答题纸，学生根据自己所学知识，解答题目或发表观点，答题后放进扫描系统，每个项目按10分计算，只按百分比评分(不得超过95%)，计算机可根据其计算出实际得分计入总分。为充分调动学生创新的积极性，对于申请获得相关拓展项目、创新项目或者获奖者，可按相应比例计入创新知识分。
2.考试难易程度的设置。将医学统计学考试难度划分为三个级别，即I级(低难度)、II级(中等难度)、III级(高难度)，根据不同专业、不同学科方向、不同学习层次设置考试级别。学生可在规定考试级别上，根据自己的学习状况选择高于规定级别的考试，但不能选择低于规定级别的考试。I级题库为100%低难度题目构成;II级题库为30%低难度题目和70%中等难度题目构成;III级题库为10%低难度题目、20%中等难度题目和70%高难度题目构成。例如，临床、中药学和中医学本科必选III级，中药学、护理学、影像学、检验学本科必选II级，其他专科选I级。不同专业考试级别设置如下表。
3.考试类型的选择。考试类型包括章考、类考和会考三种类型。章考指分章节考试，由任课教师授完相应章节后，24小时内授权准考章节或由计算机按课程表自动在正常授课时间后，24小时内自动完成考试授权。若有调课、停课等课程变动情况，由教师按调课申请重新设置考试时间。类考是根据知识结构，将多个同类章节分成几大类进行考试。如：绪论、统计描述、统计推断等。会考是整个课程结束后的综合考试。学习结束后，学生可按自己的学习情况选择考试类型，并通过ASP考试预约系统预约考试时间。
4.考试题型的设置。基础知识考试内容的题型为10个选择题，包括8个单选，2个多选，正确6个单选和1个多选，即可合格。拓展考试内容的题型为简答题(4个)和计算分析题(2个)。
5.考试成绩的评阅。客观题由计算机自动阅卷。主观题由任课教师在登录界面登录后，确认信息无误后开始阅卷。考试流程图如下。
该考试模式具有多样化、灵活化、过程化、常态化及章节化特性，使得出卷、印卷、监考、阅卷、统计、归档等多个环节化繁为简，大大降低了考试成本，优化了考试模式。同时，减轻了学生的考试压力，让学生平时轻松学习，轻松掌握，轻松考试;促使学生的学习变被动为主动，养成“课堂要听、平时要看、考后要学”的习惯，消除投机心理;能真正实行考教分离，考试公平，杜绝考试作弊现象;既能科学地考核出学生基本知识的全面性，又能体现学生运用知识的能力，还能启发学生的创新思维，有利于学生实践能力的培养和创新素质的提高;减少了教师的工作量，节约了考试成本，并且可以考核出教师及教学管理人员的教学水平和科学创新思维，有利于教学质量的整体提升。因此，基于ASP技术“三级三分”制式考试模式具有较好的应用前景和推广价值。
关键词：考试改革；试题库；成效
一、试题库建设的意义
考试是教学工作的重要环节，是反映教学质量，了解教师教学效果，检查学生学习情况的一种检验手段，对提高教学质量，提高学生学习的积极性，端正学生的学习态度起着重要作用。为进一步深化教学改革，切实提高人才培养质量，鼓励教师积极尝试有助于提高学生综合素质、创新能力的考试方法。
目前，我国诸多高校的考试管理中实行教考分离制度，即每学期课程结束后由课程所属学院利用试题库抽题组卷，统一组织试卷印刷，统一安排考试，统一改卷登分。通过教考分离，可以更为公正地衡量教师的教学水平，客观反映学生的真实水平，激发学生的竞争意识，使其能够自觉地认真刻苦地学习各门科学文化知识，树立起良好的学习风气。
试题库建设改变了传统的考试模式，通过实行教考分离，主讲教师不负责命题，这样一来他就必须严格按照教学大纲和考试大纲的要求讲授知识，学校建立完善的教学考核机制，对教师进行业务考核，并制定相应的奖惩办法，在这种优胜劣汰的竞争压力下，势必对教师教学起到一个积极的促进作用。教师主动地为教学与科研投入更多的精力，同时教学水平与教学能力能够得以充分展现，教学效果得以提高；同样，学生为了能够在考试中取得好的成绩，必须努力学习，而不能像以往通过突击或与老师拉关系来实现，学生学习的积极性得以提高，从而达到真正提高教学质量的目的。另外，传统的考试模式下，教师在考试命题时，不仅要从大量的试题集中筛选试题，而且还要考虑考查的知识点、难度及近几次试题的重复信息等，其工作量强度可想而知，试题库的建立为教师命题组卷提供了便利，大大减轻了工作负担，使他们从重复繁琐的命题中解脱出来，把更多的精力投入到提高教学效果中去，切实提高教学质量。
二、试题库建设的定位
建立科学完备的试题库为教考分离创造了良好条件，是实现教考分离的前提和基础，更是提高教学质量的重要手段。学校必须通过积极调研、集体探讨等形式，对试题库建设提出宏观要求。试题库的试题不是简单拼凑与罗列，应是精心挑选的，必须符合教学大纲和考试大纲的要求，这样才能保证试题质量。试题库中的试题具体可由该学科具有丰富教学经验的教师组成命题小组，负责试题的收集与整理，由该领域专家组成监督组，负责试题的审核与评定，其内容要科学，格式要标准，表述要准确。试题之间应彼此独立，不可相互牵连，相互提示、相互矛盾。试题库中的试题应该随着教学内容和教学要求的变化而相应变化，以适应学科发展和考生水平变化，这对于延长试题库的生命周期具有重要意义。试题库中的题量必须达到足够容量，否则就会失去试题库的价值。单科试题根据知识点、难度、题型等参数的要求，应具有合理的比例结构，其题量也应具有一定规模，参考答案和评分标准也应齐全详尽。试题库在使用过程中和使用后均要根据试题是否符合教学目的、教学大纲和考试大纲的要求，试题所考察的内容的覆盖面是否得当，试题之间是否彼此独立，试题表述是否简明扼要，答案是否详尽合理，评分标准是否科学等方面进行有效的评价，以便以后继续的完善。评价人员有专业教师也应有学生的参与，因为教师是命题者，学生是答题者，所以他们最有发言权。另外，试题库的建立不是一劳永逸的，需要不断充实，不断更新。
三、试题库建设概述
试题库建设工作启动至今，全校上下高度重视，多次组织召开会议，落实试题库的建设。首先，由学校主管教学副院长牵头，会同教务处和二级学院相关工作人员，经过充分讨论确定了十一门授课面较广的公共课作为我校首批在本科层次建设的试题库课程，同时，就试题库的命题、录入、验收、审批、管理等情况也提出要求。经过充分调研，结合我校实际情况，大家一致认为由教务处协调，信息学院为主、信息中心为辅，开发设计一套通用试题库平台，此平台应具备试题批量导入、个性组卷策略、试卷导出等功能，其它二级学院负责试题准备、录入、更新和维护。在确定了试题库建设课程和方案，教务处及时组织各试题库负责人，针对课程的不同，题型的多样化，向各课程负责人征求意见，确定通用试题库平台的需求。
四、试题库建设初见成效
传统的课程教学中，教师的授课行为很少受教学大纲约束，往往是教师教什么内容考什么内容；感兴趣的地方可多讲些，不感兴趣的地方可以少讲或不讲，甚至删繁就简；不追求时间效率，不管教学任务，内容讲多少是多少；命题时往往随兴而发，全然不依教学大纲和命题原则，题量、题型、知识的覆盖面、试题的难度与区分度随意性很大，致使命题的结构不科学、不合理，考试的信度差，教学质量难以保证。学生平时上课不专心，抄袭作业，考前依赖教师复习所学的内容、划定考试范围，导致考试成绩失去了应有的客观性、严肃性，滋长了学生惰性、投机心理。
1.带动教师教学主动性
通过第一批课程试题库的建设，彻底实现教考分离，任课教师不再参与课程考核的命题，使得教师更加重视备课和授课环节。由于教学大纲是具有法规性、指导性和纲领性的文件，是教学目标的具体化、系统化、科学化，是正确选择教学内容、教学方法和途径的依据，所以“大纲”对教学起着直接有效的指导作用。教师在备课时只有学习教学大纲，并紧密与教学实际相联系，全面、系统地掌握大纲总的目的要求和各阶段的教学内容、教学要求及其教学重点、难点，通过对教学内容和大纲要求的深思熟虑，教学目标才能具体明确、重点突出。
2.命题科学化、规范化
试题库建设使命题更加科学化、规范化。试题均以教学大纲为依据，且题型多样化，既考核学生对课程的基本概念、基本理论和基本技能的掌握程度，又可以考核学生分析问题和解决问题的能力，准确衡量学生在概念、理解、应用、分析、综合、评价等几个方面的学习质量。
3.提高学生学习积极性
试题库建设提高了学生学习的自觉性和积极性，让学生更注重过程学习。试题库建设使学生学习积极性普遍提高，具体表现在：迟到、缺课现象明显减少，听课率升高，课堂纪律明显好转，自习课在教室学习的人数增多，要求任课教师增加课后辅导次数的呼声更热切，课后向教师请教问题的人次增加，形成了良好的学风。
五、结束语
总之，试题库建设是一个漫长的过程，我们应本着以转变教育观念为先导，以提高学生素质为核心，实践与探索科学合理且符合考试规范的试题库，促进教考分离，推进教学改革进程，实现学风和教风的全面提高。
参考文献
[1] 罗新华. 谈“教考分离”教学管理新模式.企业科技与发展， 2009，10：191～193.
[2] 卢丽笋. 教考分离的实践与思考. 温州医学院学报，2008， 38（4）：394～395
[3] 刘静. 关于高校试题库建设的若干思考. 中国社会医学， 2009， 26（3）：143～144
[4] 董欣 于泽源等. 试题库管理系统平台的研究与建设. 东北农业大学学报 2009， 7（4）：20～22
一 题库建设的目标任务
依据《中国人民卫生专业士兵职业技能鉴定实施办法》（以下简称“实施办法”），参照军队卫生专业士兵职业技能鉴定考核标准，以提高卫生士兵的岗位任职能力和加强卫生士兵人才队伍建设为目标，创新工作机制，整合系统资源，调动各方面力量，加快题库开发进度。扩大题库的覆盖范围，加强题库开发技术方法研究和命题管理工作，从而建立一个题量充足、质量较高、运行高效的题库平台，能够满足深入开展职业技能鉴定工作和高技能人才评价工作的需要。
二 题库建设的基本原则
为满足军队卫生专业士兵职业技能培训和鉴定工作的需要，题库建设应遵循以下几个原则：
1．法规性原则
题库建设应符合基层部队岗位实际，体现任职所应该具备的理论知识、操作技能及工作能力要求，必须严格依据总部制定的“实施办法”确定工种范围和岗位要求，设置考核目标，确定命题范围、内容、能力层次。
2．科学性原则
为全面、准确地考查卫生士兵的理论知识及技术技能，首先，题库内容应覆盖军队卫生专业士兵职业技能鉴定考核标准规定的全部内容，体现重点的同时要结合基层部队实际，对题库建设目标进行充分论证，避免题库开展鉴定时无法使用。其次，试题编写要科学，表述简单明确，无歧义；试题间无相互提示、相互矛盾，无关联性，标注参数应尽可能符合客观实际。
3．保密性原则
职业技能鉴定的本质是一种考试，因此，在题库建设过程中必须加强对题库内容及其他相关信息的保密工作，防止试题的流失、泄密，保证题库的权威、真实、有效。
4．准确性原则
在题库建设过程中，题目的语意表达应清楚、简明，用词不能模棱两可，无歧义；问题设计明确，无争议；试题彼此独立，不能相互关联。试题难度等级明确，可有效区分职业技能鉴定的不同等级。
5．稳定性原则
对于职业技能鉴定而言，每次同一职业等级的鉴定考核内容应具有考核标准和考核水平的内在一致性。题库应规则统一、形式规范，高效稳定。
三 题库建设应注意的问题
结合实际情况的发展变化，要建好题库，应注意以下几方面的问题：
1．题库应具有动态性
动态性就是指题库要不断地补充与更新，通过职业技能鉴定考核来检查试题的思想性、科学性，根据学科本身的发展，调整、增删试题，增加高质量试题，保证题库的时效性和科学性。
2．建立日常命题工作机制，扩大试题来源
题库建设不能一蹴而就，这是一项长期性、经常性的工作，因此必须建立配套的日常命题工作的新机制。可以借鉴美国大学入学考试（ACT，American College Testing）考试的命题模式，采用日常命题的方式，即命题任务由ACT工作人员在其专门的网站上公布，参与命题的教师凭借电子钥匙随时领取命题任务，并在自己空闲的时间完成命题任务。命题教师完成任务后，将题目发回ACT网站，由IBU（Item Bank Unit）收集并反馈。该命题过程可通过ACT网络全天不间断地进行。
3．完善试题库建设管理办法
要完善试题筛选和试卷分析制度，对备选入库的试题应进行严格的鉴定，检查其考查知识点与军队卫生专业士兵职业技能鉴定考核标准及培训大纲的要求是否一致、内容是否科学、表达是否严谨、答案是否准确、评分标准是否合理，必要时可组织测试、验证。每次使用试题库组卷考核完毕后，应及时进行试卷分析，统计正答率，计算难易度，分析试卷质量，从而修正试题库的内容和相关参数。
4．加强题库维护工作
随着鉴定工作的深入开展，题库在使用过程中，应定期对试题的难度、区分度、效度等方面进行统计分析，并对题库内容进行审核，针对鉴定工作的需求对考试内容和试题进行调整，更正部分试题内容的最新数据，删除部分陈旧试题及补充重在考核应用能力的试题，提高题库的时效性、科学性。
5．实现题库组卷时的激活与未激活功能
有些题目在相同的考试中不能紧接着在下一轮考试中出现，需要锁定一段时间，这就是非激活；一些从未用过的新试题或一些核心试题，每次考试都要保留一定比例，这就是激活。应把题库中的每一道试题都标出激活与非激活，就能保证考试中核心内容不遗漏，一般内容不重复，确保考试的科学性。
6．重视题库管理系统软件升级
软件升级是题库建设的重要环节，通过升级使题库管理系统达到安全保密、工种通用、操作方便、管理灵活、监管便利。
四 结束语
军队卫生专业士兵职业技能鉴定题库可以方便、快速地根据鉴定工种及等级的需要编制试卷，有效保证了鉴定的科学性、公平性，提高了考试效率，确保了鉴定质量。
【关键词】题库；应试教育；素质教育；重要性
一、应试教育与素质教育
我国历代都是一个人口大国，从众多人中选择出优秀人才就不太容易，因此把对知识掌握的多少就成了衡量一个人是否具有才能的重要标准，这就是在中国有着深远影响的应试教育。应试教育在中国发展的几千年来就对国家的发展产生深远影响，在一定程度上对国家的发展有着积极的作用，但是应试教育也对个人的创造性有着束缚作用。应试教育仅仅是要求人掌握考试内容，靠死记硬背书本内容，通过考试来评定个人能力大小。随着时代的进步，仅仅依靠对知识的掌握程度已经跟不上时代的发展，要想在21世纪及以后的时代处于科学技术的领先地位，素质教育就被众多教育学者提出，国家教育机构也相继出台关于素质教育的一系列文件。素质教育就是不把考试成绩作为个人的能力唯一标准，从多方面考察学生的能力，如社交能力，创新能力，通过开展各种活动来激发学生对某一方面的兴趣。对于一个人口基数大国来说，仅仅从应试教育走向素质教育，这无疑不是从一个极端走向另一个极端。如何发挥应试教育的特点又不拘泥于应试教育，如何借鉴素质教育的成功又能为国家选拔人才提供一定的手段，在教学过程中又如何检测学生对基础知识的掌握程度，这就需要有一个科学的检测手段。把应试教育与素质教育有机结合，充分发挥二者的优点，既能让学生掌握书本知识，又能在其感兴趣的方向投入更多的精力。对于应试教育，一个科学的题库就能发挥重要作用。一个好的题库不仅能减去教师在教学过程中繁杂的出题任务，还能高效率的出题，有效检测学生对基本知识的掌握程度。
二、题库建设及管理
题库的建设应充分做到具体情况具体分析，在把握住能检测出学生掌握书本基础知识的基础上，对待不同学习阶段、不同年级、不同地区都应做到题库在出题的方式方法不同。在建设题库的时候要注意以下几点问题：
1、要有一定数量的题目。题库里的题目要有成千上万的题目，少量的题目在教学过程中不足以起到考察学生成绩，检测学生掌握知识的程度。
2、题库里的每一道题目都应具有各项指标，如：题目来源，考察的知识点，难易度，题目编号，掌握程度、题目出现概率等等。
3、题目应该具有一定的顺序。题库里的题目应该严格分类，可按照知识点分类，可按照章节分类，可按照难易度分类，可按照掌握程度分类，不能毫无章法的凑在一起。
其次是对于题库的管理，这需要一个题库管理系统，题库管理系统的设计应做到功能全面，但又不能出现功能全而复杂，系统的设计要做到功能全且操作简便，便于管理。对于管理系统应注意以下几点问题：
1、题库的更新，对题库的重要管理之一就是题库的更新，题库必须经常更新，否则题目在试卷的出现概率加大就失去了题库的意义。对题库的管理要有专业的管理员来管理。
2、出卷模式要设置有自动出卷和手动出圈，自动出卷需要设置有多种默认模式，按不同的需求快速出卷，同时还要兼顾对各种能力要求的题目都能有所涉及，如记忆性的知识、理解性的知识、运用性的知识、分析性的知识、综合运用性的知识等；手动出卷能够按照出题人意愿出题，出题时可选择题目难度系数，考察知识点，考察的目的等，并且同时控制同意题目在不同试卷中出现的概率，概率高了就失去了考察意义。
3、试卷评估和测试结果分析。试卷评估主要从试题难易度、覆盖的知识范围、题型的分布等参数综合数据评估，难易度要做到适中，从易到难要有过度；知识的覆盖范围要做到尽量大，必须掌握的知识一定有；题型分布要均匀，做到选择、填空、简答、计算等综合题型都有所涉及。对测试结果要仔细分析，测试结果是否达到预期，是好还是坏，是什么原因导致的，都应具体分析。
三、题库建设及管理在素质教育中的重要性
一个规范、科学的题库在教学中的作用是不可忽视的，特别是在提倡素质教育的当今。题库在教学中发挥着检测学生对书本知识的掌握程度又不仅仅是死记硬背书本内容，能及时反映教师的教学计划是否符合教学大纲，在综合考察学生的能力时测试起到指导性作用。学生掌握基础知识，通过课堂内外的活动激发学生求学的欲望，全面提高学生的素质起到积极作用。
【参考文献】
[1]杨江南.教学反思：高分与素质教育并重的学习方法[M].光明日报出版社， 2013.
[2]李芸.推进考试改革，加强题库建设[J].云南高教研究，1993（3）.
该文以《成人护理（外护）》课程资源库建设为支撑，主要介绍了资源库建设中试题库的建设思路，涵盖了建设的目的、主要内容及原则，最后阐述了对于高职护理教学资源库建设的展望。
关键词：试题库建设；资源库建设
【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0301-02
《成人护理（外护）》试题库建设是课程资源库建设中的一个重要的组成部分，本课程是护理专业的核心课程，具有较强的理论性、实践性和综合性，而学生对于所学习的知识大多缺乏感性认识，欠缺综合运用知识的能力。通过课程网站的建设和使用让学生能够突破时空的界限，共享教学资源[1]。通过丰富多样的交互方式，让学生积极主动参与，有利于打破以教师为中心，以书本为中心和以课堂为中心的传统教学模式，为学生在课余时间提供一个良好的学习平台，逐步建成一个全新的开放的教育体系。
1 试题库建设的目的
高职护理专业《成人护理（外护）》试题库的建设是教学资源库建设的重要内容之一，也是评价和促进教学质量的重要方法及高职护理教学改革的重要体现。在试题库建立基础之上，建立基于校园网的课程学习系统，为教师和学生的沟通搭建了桥梁，教师可以更加客观准确地了解学生对知识的掌握程度，使得教师的“教”和学生的“学”更加融洽[2]，其目的主要体现在以下几点：
1.1 便于学生及时复习、自测、查漏补缺：
本课程为护理专业的核心课程，课堂教学任务繁重，再加上学生的基础比较薄弱，缺乏知识点的衔接运用能力，学生在课堂学习过程中都感觉跟不上老师上课的节奏，课后复习也无所适从，很多学生复习的方法都是盲目机械的死记硬背，知识点的掌握和运用能力很欠，同时也缺乏一定的自学能力和科学的学习方法。通过试题库的建设学生可以随时进行网上单元自测，每道题目均附有相应的考点解析，通过做题目来巩固复习所学习的知识点，将所学知识运用到解决实际问题中，遇到不懂的知识点可以在线给老师留言，有针对性的进行查漏补缺。
1.2 利于师生间的互动交流：
教师可以利用该平台不断更新试题，进行在线测试、在线答疑等，学生可以利用该平台进行在线提问、在线测试、网上学习等；构建互动交流的平台，及时为学生答疑解惑。师生之间或是学生之间也可以交流使用试题库的感想，给老师提出高贵的反馈意见，不断进行资源信息的完善。
1.3 丰富学习途径，便于学生课后自主学习：
现代教育理论提倡以学生为中心，强调学生“学”的主动性，教师的作用体现在组织、指导、帮助和促进学生的学习，充分发挥和调动学生的主观能动性、积极性和创造性，鼓励学生大胆质疑，乐于思考，从而使学生最有效地进行学习，达到最优的教学效果。针对许多学生不愿看书复习的习惯，通过学生感兴趣的网络平台搭建的试题库中的题目及知识点的解析来让学生掌握知识点。在自主学习的过程，学生自己最清楚什么样的学习最能满足自己的需要，最清楚自己想知道什么，也最清楚自己糊涂和不明白的地方，所以教师要注重学生的自我评价，指导学生逐步认识自己“学会”的过程是否合理有效，在学习中使用的方法是否得当，进行及时的反馈和调控，不断改进学习方法。
2 试题库的内容设计
试题库内容的选取应符合国家执业护士考试大纲中所涵盖的知识点及掌握程度，减少偏题和怪题，从而保证试题库具有较高的评价尺度，主要包含：单元复习题、阶段自测题和综合测试三部分。题型的设定方面，主要由单项选择题、填空题、简答题和病例分析四部分组成。同时，为保证试题库具有较长的生命周期，尽可能不受教材更新的影响，试题库中必须存放大量的试题，可随意增加内容进行扩展，课程教师可以灵活地添加、删除试题库中的试题，不断的新试题库，教师和学生可以利用试题库灵活组卷，自主选题，对每道题目进行自动评判。
3 试题库建设的原则
3.1 围绕执业护士考试，提高学生专业知识水平：
护士执业资格考试是我国护理管理工作步入法律规定、逐步与国际接轨的必要途径，也是护理专业学生毕业后就业的重要前提。2011年新修订的护士执业考试大纲将考核内容概括为主要的护理任务、完成任务所需要掌握的护理知识和各类常见疾病[3]。新大纲要求学生掌握的知识更加全面细致，增大了学生对于知识点运用的考核，因此，试题库的建立必须紧紧围绕护士执业考试大纲。
3.2 注重试题的综合性和综合性：
试题库在建设过程中课程老师必须对上网的每道题目进行精挑细选，切勿盲目追求试题的数量，而忽略了质量。每道题目必须具有代表性，难易程度可呈阶梯上升分布，以基础题型占多数，适当增加拓展类题目，并将相关知识点进行整合，实现教学效果的最优化，以提高学生运用知识点为核心，培养学生解决实际问题为关键点，加大教育资源整合与共享，全面提高教学质量。
教学资源库具有促进教和学两方面的作用，一方面，教师不但是网络资源库的建设者，也是受益者，通过资源库资源的建设，不断更新教学资源，开阔教学视野，能更好的提高教学质量。另一方面，学生可以通过资源库进行课后复习，通过试题库进行自测和复习，由于不受场地的限制，学生课余学习的空间广阔，通过知识点的运用，提高学生发现、分析和解决问题的综合能力[4]。今后，课程组老师还将继续完善教学资源库各项资源的建设，创建一个合理、高效的教学信息化平台，为学生提供更多样化的学习途径，不断深化高职护理教学改革，提高护理人才的培养质量。
参考文献
[1]马秀峰.网络教学资源库建设研究.中国远程教育，2004，03.
[2]朱葵阳.高职高专护理教学资源库建设初探.卫生职业教育.2013，20.
【关键词】Web分布式 高校公共课 试题库管理系统
在进入二十一世纪以来，我国快速步入计算机网络时代，计算机互联网的快速发展促成了我国经济的逐渐成熟，计算机的水平已经逐渐成为衡量学生的个人能力以及综合素质的基本标志，而计算机公共课已经成为高校检测学生知识能力水平的重要途径，众多高校开设计算机公共课的目的就是培养学生的计算机基础知识和文化素养。到目前为止，我国高校计算机公共课存在的主要问题就是文化地域的差距，许多教师反应教学任务重、环境较差以及实验条件不能够满足学生的需要等。本文笔者将对公共课试题库进行系统的研究与设计。
1 Web分布式项目研究的意义以及研究现状分析
1.1 课题的来源以及意义
随着我国经济的飞速发展，计算机网络被逐渐应用于大众的生活当中，同时各高校也相应的开设了计算机网络课程，通常来说，计算机的应用程度是较单一化的，计算机的主要用途就是计算分析所录入的信息以及资料的管理，在学校学生课程中的主要用途就是培养学生自身素质以及计算机的使用能力。而考试对学生的考查方式以及公平公正性都在一定程度上影响着评定学生个人素质、奖助学金的评定。在我国高校的日常工作中，考试出卷工作的工作量巨大且方式繁琐复杂，学生试卷的考题难度以及考试题量的大小很难做出准确地控制，对于组织出卷、考试阅卷和考试管理等方面也比较难形成试卷库，这些为学生的快速高效学习造成了相应的困难，但在利用计算机进行试卷的自动生成以及自主形成试题库，就使得学习效率大大提高，也使考试管理以及日常教学工作逐渐走向正轨，并且排除了主观因素对考题的影响，使得考试更加公平化、真实化，大大提高了教学质量。
利用计算机可以快速地进行学生试卷的审批评阅，大大节约了教师在这方面所用的时间，可以很大程度地将多余的时间用来辅导学生工作，提高了工作效率，促进了教学的工作质量，在建立Web分布式的试题库之后，可以实施教学和考试互相分离的模式，在原有基础上对教学方式进行改进，这就大大提升了整体的教学水平，与此同时，改变了以往单一的教务工作方式，可以调动工作人员的积极性，提高了教务员工的整体素质，从根本上实现了以考促改的目的。
1.2 我国研究现状以及国外的经验借鉴
目前我国很多高校都开始实行了Web分布式公共课试题库的管理方式，投入了大量的精力在这项工作的研发中，为我国社会经济效益以及社会效益带来了有益的影响，二者相互提高作用，促使试题库方案进一步发展。
而在许多西方国家，例如美国，早在二十世纪六十年代就开始投入试题库工作工作的使用，并提早开始对计算机的辅助测试进行使用，例如电脑辅助测试的编制工作以及电脑检测的分析评价等。美国早已重视起来计算机的使用，同时提高了对试题库管理和研发工作。随着考教分离的普遍实施，考试的形式不断进行增加，大大减少了教师的工作量也提高了考试试卷的质量。
2 Web分布式的研究方案
2.1 研究的目标以及研究内容
在研究过程中，以高校为例，目前很多高校都已经有相应的试卷库，在此基础上进行详细的分析和系统设计，使得考试题库逐渐丰富多样化，并且从其他高校的试题库进行借鉴分析，添加多样化的考试题目，也可以直接从后台录入其他题目，方便审阅老师掌握试题的更新程度，同时在录入考试题目时，为了使其更加方便灵活，可以采取全屏录入的方式，在对试题难度的掌握方面可以用试题难度系数进行标注。为了确保考试的公平性以及系统的稳定程度，要保证用户登录的合法性，提高用户权限设置的标准。同时，试题库是否建立成功在一定程度上关系着系统功能是否符合用户的需求，要按照不同用户的不同需求进行组合来满足查询。同时在题量以及难度系数的设计过程中，要根据出题者的要求进行相应的控制。在针对复杂性问题的插入时，要允许随机化的抽取并对试卷进行人工修改等。
2.2 Web分布式的公共课试题库管理的创新之处
在试题库系统的建设过程中，在充分掌握计算机基础知识的同时，还掌握了网络公共课的技巧以及基本经验，这样就避免了之前教学方法以及试卷审批、合成试卷的不足，在一定程度上增强了适用性以及开放性，避免了资源的浪费。同时该系统使用结果表明，考试系统达到了设计者的要求，随着校园网络的逐渐普及，网络试题库以及考试形式必将成为教学的主流元素，其经济高效、科学合理、操作简单方便等特点会得到逐渐广泛的应用。
3 结语
在今后的学习生活当中，Web分布式高校公共课试题库将会被越来越多的学校所接受以及投入到实际的应用当中，对不同学科、不同专业的考试按考试类型、科目以及难易程度自主做出分类，在学生完成考试之后，计算机自主给出检测成绩和正确答案，为教务人员以及学生节省了不必要浪费的时间，在现今网络资源丰富发达的时代，计算机基础课程还需要充分对其利用，强化教学，同时其还需继续改进深入，为我国教育事业做出更大的贡献。
参考文献
[1]吕家袼，汪旋，赖凡，邹显春.基于Web的计算机公共课辅助教学系统研究与应用[J].2007（09）：147-151
[2]韩立毛.基于Web的网络在线考试系统的设计与实现[J].网络技术，2007（18）：55-59.
[3]张建栋，徐锦标.基于Web的试题库组卷系统的研究与开发[J].软件设计开发 2008（02）：103-110.
［关键词］高等教育；试题库；教学质量
1考核体系的发展
从古至今，中华民族自古就有重视教育的传统，考试制度是中国对人类文明最大的贡献之一，纵观中国历史，科举制度是我国进行时间最长的一种考试方式［1］。随着人类和社会的发展，教育考试的方式方法及管理也不断发生着变化，信息化技术的广泛应用已经成为推动各项工作向前发展的动力。教学工作是高等教育中的最为基础的部分，制定严格、规范的考试计划则是保障教学过程有序进行的前提条件。考试管理是教学工作的重要环节，是教育评价的有力工具，实现教学计划和教学目的的一种手段，我国相当高比例的高校仍然将学生的学习成绩作为衡量教学质量的指标。所以对传统的考试管理模式进行改革，能够使考试管理工作朝着规范化、制度化的方向发展，同时也可以为提高教学质量起到积极的促进作用［2］。传统的考试最明显的弊端就是任课教师出卷、命题、改卷，通过成绩对教师的教学质量进行评价。在此过程中教师不可避免的会在考试命题、考核评价以及知识评价等环节中会表现出一定的随意性或主观性。随着教育改革的深入展开，我国许多高校在教育深化改革中实施了“教学分离”的考核模式。这一考试模式的实施，充分发挥了师生的教学及学习积极性，全面提高了教学质量。
2教考分离
教考分离通常是指在考试过程中，将考试的出题过程和组卷过程剥离开来，任课教师不再参与到命题、组卷的过程当中。这样考试过程和教学过程就形成了一种良性互动的关系。目前，实施教考分离对推动教学质量提升的作用，已经得到了广大高校的一致认可，之所以被许多高校所采纳，是因为其具备了传统考试所没有的优越性［3］。首先，实行教考分离可避免考试内容与教学大纲脱节，有利于贯彻教学大纲。其次，有利于标准、客观、公正的评分。采用教考分离考试模式后，要求命题的同时还要制定参考答案和评分标准，这增强了评分过程中的客观标准公正，尽可能保证了考试的公平性。立足实际，新疆大学（下文简称我校）经过多方论证，认为有必要对原有考试模式进行改革，逐步推行“教考分离”这一新的考试模式。积极建立全校试题库。教考分离较早在内地高校开始实施并形成了制度完善、体系健全、操作规范的科学系统化的管理模式。对于新开始实施的考试改革，必须要探索出相对应的科学合理的管理机制及操作流程。教考分离不仅仅是一种考试改革，会涉及到教学过程中的各个方面。如果没有完整、科学的模式去规范各个环节，某一环节出现问题，都会存在直接影响考试改革成效的危险性。因此关于教考分离改革的实施需有系统、科学的管理模式［4］。学校设立专门机构负责各种考试的组织和安排，专门机构的存在为教考分离模式的启动以及各环节的运行和最终的评估等的顺利进行提供了基本保障。
3建立试题库，实现教考分离考核模式
试题库建设是一种综合运用教育技术、网络技术、数据库技术的计算机辅助教学方式。通过试题库的建设可以显著改变传统教学过程中的诸多缺点，将信息技术运用在考试当中并取得成功的典范［5］。教学过程中利用试题库资源，进行测验，使师生注意力从名次或者分数转到了教学目标上，从而加快了高校的教育模式从“应试教育”向“素质教育”转变的进程。因此，推广、加速试题库的建设十分有意义，所以试题的建设在国内的高校普遍展开。直接购买题库具方便、快捷的优点，但是由于不是立足在当前的教学实际现状，可能会存在与自身所处情况不太相符的问题，同时经济方面费用会比较高［6］。基于教育信息化的大背景以及学科建设发展的需要、教务管理的系统与规范化，我校主要采用自建试题库实行教考分离模式。由教研室组织同专业教师依纲扣本的建立规范的试题库，命题基本依据是课程教学大纲、考试大纲、教材内容等，考试时从统一、标准的试题库中选题，组成符合要求的试卷，统一组织考试、评卷的考试方法。要建立一个系统全面的试题库考试系统，需要综合各方面的因素。尤其是作为新疆地区最高学府、但相对比经济较发达的内地高校实施教考分离模式较晚的高校，面临着课目门类多、专业课程差异性大、管理模式初步建立经验不足、资金有限等众多问题，又加上需要民汉不同的考核方式。为了验证在试题库本身的适用性，新疆大学考试管理部门通过问卷调查、实地走访的方式，对试题库的建设过程、使用过程存在的问题和建议进行了一次调研。向疆内各个高校各学院、各学科发放了500份问卷，通过筛选收回了420份有效问卷。总体看来试题库的建设备受我校广大教师的关注、但也存在一些分歧，具体分析如下
：（1）在专业课程试题库建设形式方面由专业自建占53％，购买占19％，购买基础上自建占28％。数据表明，广大教师比较倾向于通过自建的方式建设试题库。
（2）关于使用题库管理平台进行组卷、命题遇到的问题主要集中在生成试卷质量不高（要么太难、太易，试题区分度不高等）、课程试题库很难分清侧重点，使学生难以区分知识点的主次、课程试题库建设经费不足三个问题上。
（3）对于试题库建设主要意义的认识许多老师能清晰地明白试题库的建设有利于提高教学质量、考试命题的过程更加规范、客观评价教师教学水平和学生学习效果、试题量大，能涵盖很多知识点等意义。
4试题库的建设管理与完善
4．1试题库的建设
我校启动第一批课程试题库建设以来，为了确保课程试题库的各项工作有序开展，学校首先对课程试题库建设过程的指导思想、适用范围、建设要求、建设完成日期、建设标准、试题库提交的格式进行了明确的要求。学校选定了高等数学、物理化学、大学英语、现代汉语等百门课程进行试点。教育信息化时代、任何一款网络系统软件，对后台管理设计都是非常有必要的［7］。应实现试题查询、试题分析、试题批改、试题导出等功能。这也是管理试题库系统比较核心的部分之一。我校所研发的CCTR－E题库资源及考试管理平台立足我校的实际特点，在功能上非常适合我校的特点，如安装过程方便、快捷，组卷灵活、成卷率高等特点，其特点如下：
4．1．1试题统计显示了本题库中，章节题量与分值、难度题量与分值、题型题量与分值，让用户对试题库有整体的了解。同时平台提供了试题统计的导出功能，对于实行教考分离的学校，管理部门可以将统计结果输出到word后提供给任课教师或者出卷老师，相应老师将组卷指标填充完毕后再返回到管理部门，管理部门的负责人员依据出卷教师的要求组卷，这样就避免了泄题漏题事件的发生，也能更好的检测出老师的教学水平和学生掌握的基本情况。
4．1．2组卷方式课程试题库平台为用户提供了手动组卷、自动组卷两种不同的方式，自动组卷又按照随机、按章节、按题目类型、按照难易度生成等四种方式，教师可以根据自身的教学特点和学生的具体状况进行选择。
4．1．3试卷管理对自动组卷生成的试卷，可以保存，需要时可以输出word文档，可以查看试卷的内容，了解以往组卷的情况。
4．1．4添加试题添加试题有两种方式，
（1）批量添加：可以快速批量添加试题，只要用户按照我们的word文档编码规范对自己的试题加上编码，就可以轻松入库；
（2）单题添加：是根据自己的需要进行添加试题，在选中库里原有的题型、章节内容及难度系数相应的选项内容，在下面的试题设置里就会显示出来。然后添上该题的分值编辑题目和答案。
4．1．5成绩分析这里对考试完毕后的成绩提供了分析功能。如考试成绩高低分、及格率、优良率等。
4．2试题库管理完善
首先试题库的建设与管理应有专门负责的有关部门，具体事务责任到人。我校试题库管理，课程试题库的日常管理和维护工作由考试管理部门指定专人负责，在题库的更新入库则由各个学院负责教学管理的院长来负责。此外，对课程试题库的建设队伍也做出了明确的要求等。其次试题库的对外的保密工作也是一项非常重要的工作，在保密环节任何一个地方有疏漏，将会造成无法挽回的损失［8］。针对这一现象，建立试题库保密的规章制度。
4．3针对我校试题库建设问题解决对策探讨
4．3．1题库在建设过程中，具有周期长、技术难度大以及消耗大量的人力和物力的等特点，所以要重视试题库建设的组织工作、清楚明确试题库建设过程中应需要完成哪些工作、需要达到什么样的工作目标。首先提高全校师生对试题库建设的正确认识，这就要求学校相关管理部门如教务处应不断完善试题库建设的各项规章制度、加大力度宣传试题库建设的必要性及重要性，让全校各专业教师积极参与到试题库建设的工作中，宣传工作做到位后教务处可召集各专业学科负责人，学习试题库建设要求、任务，合理分工安排试题库建设的后期各项工作，好的开始可以事半功倍。
4．3．2试题库建设工作中要加强领导组织、细化各项工作流程试题库的建设过程耗费时间较长，同时对技术也有较高要求，需要投入大量的人力物力，工程比较复杂、庞大。因此领导进一步加强重视试题库建设的组织工作、清楚明确试题库建设过程中应需要完成哪些工作、需要达到什么样的目的，如何进行人力物力投入等。领导的重视与支持，可以使试题库建设工作更高效率顺利的完成。试题库的建设中试题来源是最重要的工作，需要大量硬件和软件，这需要投入大量的资金作为保障，为保证试题库建设的顺利进行，必须取得领导的认可、支持，以解决建设过程中所需的各项经费。
4．3．3试题建设过程中做好人力资源保障工作拥有一个优秀的试题建设团队是建设高质量试题库的保障［9］。因此，教务处在试题库建设过程中不断完善教学管理的措施和方法。在试题命题过程中首先必须要求教师教学水平质量过关，可根据课程标准及大纲编制试题，参与试题库组建的教师必须是本学科的任课教师，在熟悉该科课程标准、教学大纲、教材等基础上组建命题小组，批准建设的课程严格按照建设计划进行，以便提高试题质量。其次，做好试题审核工作，组建实体质量审核小组，对试题进行审核。此外，需要组建拥有一个解决试题库系统运行的各种技术的，且适合我校实情的优质试题库建设团队。
4．3．4试题库建设完成后灵活运用试题库、做好后期管理工作试题库建成后，若不予使用，那前期工作就是白费力气，是资源的浪费。因此试题库建设完成后，应立即在考试中投入使用，以便提升题库系统功能，提高学校的教务管理工作质量。试题库的建设是一个庞大长远的工作，以上建议只是题库建设工作中比较重要的工作内容，但除这些外还有很多工作需要我们认真负责的完成［10］。最后，我们还应高度重视试题库的更新完善工作，在试题库使用一个周期后，应对试题库系统做一次比较全面的维护和升级，要时刻跟进教学大纲及教学内容的变化、及时更新和补充试题。
［参考文献］
［1］佟鹏，安连锁，于国强．基于试题库建设的教学方法改革研究［J］．中国电力教育，2013，（11）．
［2］曹广军，王琳，赵伟．实施教考分离管理模式的研究与探析［J］．中国管理信息化，2014，（9）．
［3］李兆，沈燕．对高校教考分离的思考［J］．江苏技术师范学院学报，2014，（11）．
［4］李宏彬，李一光，高黎黎．预防医学试题库建设中的命题设计［J］．科技信息，2014，（31）．
［5］刘竟成，曾志军，龙芝辉，王西安，游之云．围绕“教考分离”，开展钻井工程专业课程试题库建设［J］．重庆科技学院学报，2014，（7）．
［6］袁东华．高校试题库、试卷库建设问题的思考［J］．黑龙江教育，2013，（4）．
［7］刘婷，等．教考分离在高等数学教学中的实践和研究［J］．科技视界，2014，（11）．
［8］冯莉．高校试题库建设的探析［J］．品牌（理论月刊）．2014，（1）．
［9］郭婕．对高校试题库建设的若干思考与建议［J］．时代教育（教育教学），2014，（9）．
