时间：2023-05-30 10:55:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医学讲座心得，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
以下的医学生实习心得体会与收获是由小编为大家倾情打造，欢迎参考借鉴!
范文一：医学生实习心得体会与收获
对某些患者，是一直有话要说的，患者由于疾病的痛苦，求医心切，有的家属担心医药的诊疗费用太贵，胡乱就诊，甚至去找巫医神汉，结果反而害了自己家人，也有的对正规的有等级职称的医生抱有不满，反而将希望盲目的寄托在新手身上，是一种天真，至于社会上的一些外行人的胡乱传言与偏方验方，都是未经验证，可能只适用于小的范围，一些并非病症的特例，也会有其它意想不到的后期问题，难以说清，这些都不是对患者完全负责的，患者自己是要有一个素质，作为患者求医问诊的基本素质，对科学，对正面的医务部门的信任。患者必须要真实全面的解释自己的病情，使医生有正确的判断，只说不舒服说难受就要求医生拿出治病的药方是不合理的求医态度，自己平时完全的不注意身体肆意伤害健康出了问题蛮横的要求医生拿出万能药恢复健康恢复年轻活力也是不可能的，这都是失去了生活的基础，对于年长的人，经历生活多年风雨，身体的伤痛隐患，很多都是形成很久，是年轻时代的遗留，是必须承受的，服用任何的药物，也只能减少些许痛苦，不可能根治的，平时不注重基本的常识保健，日常生活无规律，靠吃药顶着只能是一时，何况很多药物都是有更多的副作用，损害身体是明显的，治病治得再好不如没有病不如不生病，个人的日常生活以及周围的小环境是重要的，生了病要找到好药很难，如果导致生病的原因不改变，即使用了好药以后也还是会出问题，病能好不能好在患者本人不在医生。患者要真实准确的描述自身情况，医生具备多年的治病救人的经验，判断相对准确，能把握问题的本质，实习生们没有生活牵绊，没有更多的工作上的业务负担，是可以有时间把热情投入到工作中，更加详细的了解实际情况，多接触临床病例，多用心体会思考，为老师补充一些细节，为科研工作者的实验室研究工作提供更多可靠的内容，自己谦虚谨慎，多学习，积攒更多实践，完善和提高，把书本上的知识与医患的实际交流，与生产生活的实际结合，争取早日成为一个合格的经得起实际工作检验的医师。
范文二：医学生实习心得体会与收获
XX年1月13日，我和我的同学们离开了呆了4年的母校，来到了我将在此度过1年也就是大学生涯中的最后一年，且最重要的一年的实习医院----威海市文登中心医院，因为文登是我的故乡，所以回来后感觉既熟悉又亲切。
由于交通堵塞等原因， 我们的车很晚才到达，比预计时间晚三个小时，但科教科、护理部的几位老师仍然站在夜色中代表全院在迎接我们，从他们亲切的问候和热切的举动中，我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱，由于行李很多，又拾掇了好长时间，劳累了一天的我们也感觉有点饿了，这时餐厅的一位师傅及时赶到，问候我们有没有吃饭，说餐厅已经准备好了饭菜，我们当时就被师傅的关心所感动了，连声道谢，因为今晚不用饿着肚子睡了。同时，搬行李时，比我们早来的潍坊医学院的同学虽然已经躺下来，但知道我们来了后主动起来帮我们搬行李，在此向他们表示衷心的感谢。晚上发生的这一切，让远离母校的我们心里有了安慰。原本不安的心平静了下来，因为文登中心医院给我们的第一印象是亲切的。我们也暗下决心，一定要在这好好的实习，与中心医院融为一体，不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期，是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括：一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训，我对医院的情况有了初步的了解，并且学到了好多新的知识。首先，刘衍广院长给我们讲了医院的发展历史及规模，让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景，以及发展潜力。作为威海市排名在首的医院我们的发展前途不可限量。同时，科教科在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定，让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度，形成我们固定的思维方式，为将来参加工作打好基础，医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了安全感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢，因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。
【给实习医院单位的感谢信范文一】
尊敬的xx医院领导、老师们：
您们好!
阳春三月，我们xx学院实习同学即将告别校园，走向社会。在即将离开实习医院之际，请允许我们向一直关心和教导我们的医院领导、老师们致以最诚恳和真挚的谢意!春华秋实，我们在油田总医院已度过了忙碌而又充实的实习生活。
回顾一年来点点滴滴，我们心中充满感激与荣幸!一年前，我们带着浅薄的医学积累，走进临床。是你们耐心的教导，让我们将理论知识和临床实践有机结合起来，在无涯的学海中找到前进的舟楫;是你们言传身教，让我们深刻领悟到医生救死扶伤的天职，培养起真诚奉献的崇高使命感。
一年的实习生活是我们收获的一年，是开心的一年，，更是难忘的。医院领导为我们安排了数名优秀的指导老师，你们兢兢业业，给予了我们全方位的指导和无私的帮助，你们工作态度负责，很乐意把你们的工作经验与心得传授给我们。我们深刻的体会到你们的高尚风貌、刻苦的工作作风、精湛的技艺、崇高的敬业精神、博大的待人情怀。你们的每一份友好鼓励、每一个善意的微笑、每一次细心的指导、都让我们感动万分。在贵医院实习期间，我们不仅渐渐掌握了扎实的临床基本技能，培养严密的临床思维，更是在老师们敬业奉献精神的熏陶下使自己思想上受到洗礼，灵魂上得到升华!
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。既然选择从医，我们风雨兼程!在医学之路上，我们将永远铭记每一位老师们的教诲，将心中感激化为工作与进取的源动力，孜孜以求，不懈努力，为人类的健康与祖国医学事业贡献自己毕生的力量!最后,我们衷心地祝愿贵医院的事业蓬勃发展,并祝院领导和全体老师身体健康,工作顺利,合家安康,万事如意!
此致
敬礼
【给实习医院单位的感谢信范文二】
尊敬的贵医院的领导、老师：
您们好!
在贵医院为期三个月的实习已接近尾声，我们是广东医学院07级医学信息管理专业的实习生，在此，诚挚地感谢谢贵医院给我们在这实习的机会!也诚挚地向各位关心、教导我们的老师说声：老师，您们辛苦了!谢谢您们!^__^
参加实习是我们从学校踏入社会的第一步。回忆着实习期间的点点滴滴，心里充满着感激和快乐!在这里，我们不仅获得了学识，也获得了很多快乐!在信息科实习的两个多月里，老师们教我们学东西和交流、沟通、处事道理，关心我们的生活!信息科的每位老师都对我们很好!药库、票据管理室的老师们也对我们很好!这里的每一处都给了我们一种大家庭的温馨感觉!和谐的家园把每一个人都当作是其中的一份子。在这里实习，真好!值!
在以后的日子里，我们会更加努力学习，走好自己的人生路!
在这里，我再次代表医学信息管理专业的实习生向您们说声：谢谢您们!感谢您们给我们的教导、关心和帮助!也很感谢医教科的老师让我们的实习进行的更顺利!也感谢师兄师姐在生活上给我们的关照!衷心的祝福每一位领导、老师：身体健康、天天开心、合家幸福!也祝贵院的医疗和教育事业蒸蒸日上!
此致
敬礼
广东医学院14级医学信息管理专业实习生
实习学生：
20xxx-2-15
【给实习医院单位的感谢信范文三】
尊敬的xx市中心医院护理部：
为期十二个月的实习期即将结束，我xx医学院xx级涉外护理专业20名实习生怀着十分感激和留恋的心绪，衷心的向护理部陈主任和两位王主任、各科护士长、带教老师以及所有护士老师道声：谢谢培养，老师珍重。
20xx年6月26号，我们铭记那一天，那一天我们在中心医院开始了我们一生光荣的而期待已久的护理生涯。也是从那一天起，xx市中心医院有了我们的身影。因为我们的到来，科里忙起来了，护理部多了一项任务和责任。主任为我们安排实习轮转表、实习任务、定期讲座、定期考核，还督促监督各科带教老师给我们定期讲课，手把手教，责任到人，使得我们的实习得到了政策保障。各位护士长和带教老师，言传身教，先为师表，将标准规范的操作，扎实实用的临床知识教授给我们。耳濡目染，我们逐步有了三级甲等医院的工作经历。难能可贵，来之不易。
在过去一年的时间里，我们没有少给护理部和各位老师添麻烦，招聘请假、顶撞老师、听讲座不认真、也有操作失败，上班犯错误，感谢护士长和主任以一颗宽容之心，善良之心将我们这帮孩子原谅、教育。在这里，我代表我们实习生向您说声：对不起，谢谢!
2012年6月26日，一年后的今天，我们就要离开，要奔赴各个战线了。我们将永远不会忘，我们人生的第一站是xx市中心医院，在这里我们扎上了人生第一针，输上了人生第一路液。
我们衷心的感谢医院领导、陈主任、两位王主任、各位护士长及各位老师，感谢您培养了一批又一批承医人，请允许我代表承医学子，代表承医护理系，代表承医各位领导，也以所有患者为名，谢谢培养，谢谢!
然而，目前实习培训环节存在的各种各样的问题，有些学生思维僵化、动手差、临床能力弱，甚至不能胜任临床工作。要培养一名高素质、强能力的应用型医学人才，每个学科都应该思考如何做好本学科的后期临床教学工作。下面浅谈笔者所在的儿科学教学团队的几点改革。
1 思想必须转变
以往，师生在后期临床教学工作中都存在很多的意识问题。学生不重视，临床实习“走过场”。虽然有理论与见习的铺垫，不少学生进入临床后仍明显不适应。步入一线需要面对各种未知状况，面对各种疾病，面对各种操作，面对各种病患，面对各种医疗文书，面对各种医护人员，导致学生情绪紧张，压力激增。他们害怕出现医疗纠纷或者差错，害怕教师的责骂或考验，于是产生畏难情绪，不愿多接触患者，不愿与教师交流，宁愿机械重复的完成事务性工作。平常工作缺乏激情，或迟到早退，或超假不归。还有相当一部分人将继续深造考研，为此更是全力以赴，将临床实习放在了可有可无的位置，能躲就躲。或者在实习和就业之间难以权衡，把全副身心投入到寻求就业中去，占用大量实习时间。教师不重视，临床带教“不用心”。现在的医疗环境比较复杂，临床教师往往身兼数职，除了承担繁重的一线医疗工作，花更多的时间自我提高，还要承担科研任务、临床培训和课堂教学。教师工作压力大，精力和时间有限。临床教师只希望快点把医疗工作完成，并不愿花功夫如何教学生思考。他们反而希望实习生能多分担临床诊疗中部分基础工作，如医疗文书书写、临床观察、送病人检查等。临床教师更多的是告诉学生该做什么、该写什么，而不是告诉学生为什么要这么做、这么写，没有告诉学生他的临床思维过程。
进行教学改革后，要求师生都要深刻认识到后期临床的关键性，能从思想上重视转变。在学生理论学习阶段，注意抓先进性思想教育和医学道德的培养，并开设心理学、医患沟通等选修课程。在临床实践开展之前，进行岗前培训、实习动员、心理调试。学生入科时，结合本学科本专业的特点进行宣教，帮助学生尽快心理适应。这样保障学生能转变思想，端正态度，全力投入工作中。而本学科的教师，更是时刻在思想上敲警钟，医学教育是利人利己的事业。教研室及科室定期开展思想教育活动，要求教师必须以学生为中心，要在日常工作中“教”；开展经验交流活动，并请学生参与，师生以诚相待，互相尊重理解。
2 多种教学方法的实施
本学科多种教学方法的实施，确保了后期临床教学的质量。我们转变了教育理念，要学生“学”，而不是教师“教”。教学活动中，教师首先考虑如何让学生“学”，如何引导学生“学”。我们运用多种多样的教学方式，明显地提高了学生学习兴趣和积极性，锻炼了学生的临床思维能力。
本学科培养临床带教老师多媒体课件制作能力和多种音像技术的应用能力，目前全部教学活动均采取多媒体教学放式。通过临床图片、照片、动画、视频与声音等多重方式，帮助学生更加形象的理解记忆；由于学生分批入科，并不是随时有机会看见所以病例，多媒体教学可以弥补临床病例的不足，尤其是对临床上少见且典型的病种。
在常规医疗过程中，以互动式教学查房入手，提高教师临床带教能力，加强对实习医生临床基本功的培养和训练。要求学生提前查阅文献准备相关知识，提前归纳总结并汇报病史；查房中带习教师围绕疾病重点突出，讲解清晰，查体及操作演示准确；过程中师生互动，互相提问、交流、讨论。通过实际病例的演练，帮助学生理论联系实际，着重培养临床思维的能力、独立诊疗的能力以及临床操作技能。
学科定期开展教学小讲座，讲解疾病诊治，讲解临床心得、经验，讲解国内外研究进展，讲解学生课堂上未学到临床上又经常用到的知识。还定期开展了学生讲课，以学生为主，老师指导为辅的方式进行，既让学生学会自己学习，也活跃了学习氛围，并达到资源共享的目的。
我们还利用现有的资源，激发学生自主学习，将“比较归纳”的方法引入后期临床教学，通过临床入手--理论整理--应用临床的过程，从而帮助学生打下坚实的理论基础，构建严谨的、立体的临床思维模式。实习过程中，学生首先亲自接诊病患，自行收集临床四诊资料，结合临床联系基础及查阅资料，从收集的症状、证候、体征、诊断、鉴别诊断、治疗措施多方面入手，将理论知识进行比较归纳，从而掌握一系列的关键知识点，并归纳出自己的诊断及治疗方案。学生所得诊断及治疗方针再同带教老师做出的诊断和治疗方针比较，归纳出疑问及心得。最后通过教学查房、组内讨论、科室小讲座等形式，解答疑问。可由学生自己翻阅资料解答，可由带教老师解答。通过这些方式，学生爱学，教师爱教，实现了教学相长。
3 教学管理的保障
后期临床教育主要由附属医院承担，要保障临床教学的质量，必须加强教学的管理工作。医院主要工作是解决各种医疗问题，各级领导往往只重视医疗质量，加之临床工作任务繁重，往往无暇顾及教学。
笔者所在的学校，通过各级教学改革，现在医院对临床教学工作高度重视。有分管副院长主抓教学，有专门后期临床教学部，有分管具体工作的专职教师，并有完善的教学管理制度。在教学部的督促和指导下，各临床科室落实有关的后期临床教学工作，做到后期临床工作层层有人抓，事事有人管。
门诊护士心得感悟1
随着现代护理学的发展，护理模式已由单一的以疾病为中心的功能制护理转变为以患者为中心的整体护理，对护士的要求也随之提高。
1.要有高尚的道德素质
道德素质是素质培养的核心，是其他一切素质的基础。主要要求护士首先要理解患者、尊重患者。在此基础上护士还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务，在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据，患者才能信服，才能配合好分诊工作。
2.要有良好的心理素质
门诊护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。门诊护士具备了良好的心理素质，才能与门诊的各种性格患者的磨合，消除患者的烦躁与苦恼，同时要求护士不将生活里的不悦带进工作中。在工作中，要始终面带微笑，落落大方的姿态对待患者，拉近护患之间的感情距离。
3.要有过硬的业务素质
门诊分诊的特点是科目多、病种多，不具有多学科的知识是难以胜任的。这就要求护士不断的学习新知识，除了学习本专业知识外，还必须学习心理学、行为医学、社会医学等边缘学科的知识。因为医学模式已由生物医学向生物—心理—社会医学模式转变，不但病原体可以致病，不良的心理因素、社会环境同样也可以致病。因此具备了这些知识，才可以在分诊工作中做好患者的心理护理和行为护理。
4.要正确掌握沟通技巧
门诊护士应该面带微笑的接待患者。微笑使人感觉亲切、消除陌生感，增加对护士的信任。护士与患者交谈时所使用的语言应该是亲切、柔和的，这样会给患者带来愉。针对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式，应有针对性的告知患者他们所需要了解的知识，以此增加患者的信任感。
5.要有敏锐的观察、应变能力
在门诊候诊患者中，常有病情发生突然变化的患者，护士应具有敏锐的应变能力，认真观察候诊患者病情，注意患者的表情、体态、言语等，随时发现病情变化，为患者赢得抢救时间。
6.保持良好稳定的情绪
护士的情绪状态，对患者有着直接的影响。一个具有良好情绪的护士，可以稳定患者的情绪，取得患者的主动配合。门诊护士应当加强心理控制，培养自制力，做到工作中不让不愉快的事情影响自己的情绪，做到急事不慌、纠缠不怒，始终保持良好的情绪状态。总之，门诊护士不再是单纯的叫号护士，而是医院护理的重要一环，是具体体现医院优质服务的窗口。门诊门诊护士只有不断完善自己，提高自身素质，才能把本职工作做好。
门诊护士心得感悟2
自20__年__月踏上工作岗位，转眼间，我已在这片圣洁的土地上走过了四年，如今我是一名妇产科住院医师，我非常热爱自己的岗位。在过去的四年中，因为身体的特殊原因，在生育宝宝过程中，或多或少耽误了很多宝贵的工作时间，也失去了很多宝贵的锻炼机会。现在，我已结束了这一特殊时期，再次斗志昂扬的站在了自己的工作岗位上。
为了弥补两年来落下的功课，必须付出更多的努力。而且医学是一门不断创新，不断发展的学科，面对新知识，新技术的不断涌现，作为一名妇产科住院医师，为了努力提高自身的业务水平必须不断加强业务理论学习，制定严密的学习计划是必不可少的，医院为我们提供了通过网络和电子书刊了解最新的医学动态的平台，参加继续教育学习，可以及时为自己充电。通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下读书笔记，既丰富了自己的理论知识，也是自己工作学习的经验总结，积累大量的知识瑰宝。平时也经常参加各类学习活动，积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论，经常复习所学的知识，做到温故而知新，及时将所学知识应用到临床，从而极大地开阔了视野，很好地拓展了知识面。在我院争创三级医院的进程中，我明显感觉到了一位纯西医的本科生，要想在今后的工作中有出色的表现，必须从现在起投入到中医的学习中去，只有掌握了中医的辨病辨质，结合于西医的诊疗方法，才能成为一名今后被病人接受的中医院医生。所以一是自我学习，二是抓住“西学中”研究生学习机会，不断提升自己，完善自己。
在临床工作中，我严格要求自己，坚持以服务患者为中心，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨。在妇科门诊，每天的就诊人数都非常之多，我主动放弃每天一小时哺乳时间，认真接诊每一位患者，仔细分析患者的病情变化，虚心向上级医师请教，及时总结经验和教训，顺利完成了五个月的妇科门诊工作。在人流室和治疗室，同样想病人所想，急病人所急，特别是在中午下班时，面对病人焦急的眼神，宁可少休息几分钟，也要给她们做完检查治疗。现在，我在产科工作，对于经历过孕妇、产妇这一角色的我来说，现在的我，更能设身处地的为每一位孕妇产妇考虑，做好自己本职工作之外，去给于她们更多一份关心和照顾。作为一名妇产科医师，经常会遇到一些病情复杂和急诊的患者，如果不能仔细的分析和没有高度的警惕心和责任感，很有可能漏诊和误诊，造成难以想象的后果。通过诊治一些疑难危重病人，一方面丰富了我的临床经验，提高了应对疑难危重患者的处理能力，另一方面也提高了疑难危重患者的抢救成功率和确诊率。通过不断的学习和临床经验积累，已能熟练掌握妇产科常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。同时，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。
现在社会，是个法制年代，必须严格按规章制度办事，处处以“法”来约束自己。随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷在各级医院已比较常见。今年以来，院部及医务科多次组织学习了《病历书写规范》、《中华人民共和国侵权责任法》，目的是为了规范我们的医疗工作，提高自我保护意识，减少不必要的纠纷。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是我们医务人员工作做得不到位，与患者沟通不完善所致。这一年来，我严格按照院科两级的各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，及时规范完成各种医疗文书，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。
今年，在院团委书记的推荐下，我担任起了妇产儿团支部书记一职，平日积极响应院团委的各项工作号召，带领青年朋友参加活动，丰富业余生活。回首全年，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实。一年的工作学习，使自己成长了不少，今后的路需要自己一步一脚印坚实的走下去，我将严格要求自己，做好自己。
门诊护士心得感悟3
做好门诊输液护理工作对于提高医院服务水平和服务质量显得尤为重要。这就要求护理人员不仅要具备丰富的临床经验、精湛的技术、准确的判断力、敏锐的观察力，而且要有全面的知识和发现问题、处理分析问题的能力。
1、门诊输液护理工作的注意事项
门诊输液工作量大，易发生医患纠纷
在门诊输液护理过程中，护理人员工作强度大、节奏快，重复劳动多，易产生烦躁不满情绪，有时只注意护理技术的操作，而忽略了与患者及家属沟通交流，往往无意间一句话、一个细微动作都容易产生误解引发患者与护士间的冲突。另外，部分患者对护士的穿刺技术要求高，做不到“一针见血”也容易引发纠纷。
门诊患者病情复杂，易发生各种不良反应
门诊输液过程中有些药品名称复杂，同一种药物有不同的商品名，剂量各不相同，很容易引起患者出现不良反应，加之部分患者医学知识缺乏，输液过程中等候时间稍长，容易忽视医嘱，不遵守药物过敏试验规定，擅自离开观察区，或擅自调节药物滴速，易引起各种不良反应。
门诊输液环境复杂，易造成交叉感染门诊治疗时间相对集中，患者病情复杂多样，患者人数众多、年龄跨度大、健康基础各不相同，患者对医学知识、保健知识的了解程度参差不齐，这样的环境极易造成交叉感染。
2、门诊输液护理的工作体会
门诊护士要具备较高的素质
仪表端庄，举止得当，要具备崇高的医疗职业道德，在工作过程中还要有爱心、有同情心和强烈的责任心，同时还要具备扎实的理论基础，工作中遇到自己不能处理的问题虚心向同事或领导请教，不断提高自己的业务水平，及时准确解答患者及家属的相关疑问，通过交流与沟通与患者建立起良好的护患关系，确保护理工作的圆满完成，提高病人的满意率。
门诊护士要严格遵守无菌原则在操作过程中按照门诊输液的要求仔细做好“三查七对”，在输液任务繁重时，做到情绪稳定，忙而不乱，不能心存侥幸，要认真做好每一个环节、每一件事。
门诊护士要加强巡视
护士的工作很繁杂，在工作时要做到统筹安排，争取巡视一趟兼顾几项护理操作，达到事半功倍的效果护士门诊心得体会及感受[精选优秀范文]。对于门诊病人，护士不单是治疗护理，而应细致观察病情变化、输液反应和输液故障等，要做到多巡视、多询问。平时积极协同医生做好各类抢救工作，不断积累各种急救经验，便于巡视过程中遇到紧急情况立即采取有效措施，如：关掉输液器、给予一定浓度的氧气、合适的、抗过敏药、强心药等，为患者赢得宝贵的抢救时间
门诊护士要掌握一定的工作方法和技巧
让百姓不离开县域范围就能看好病，正是惠民理念的终极体现。
2010年12月，杨定光由贵州省德江县政府办公室副主任转任德江县人民医院院长。政府部门的工作经历，使杨定光更懂得把握全县医疗的实际需求。
追溯三载，省委2010年9号文件将德江县划为区域性中心城市，作为铜仁市唯一一家二甲医院，德江县人民医院当仁不让地承担起区域性医疗中心的重任。在杨定光看来，群山环绕之中的医院，让百姓不离开县域范围就能看好病，正是惠民理念的终极体现。
为保证人才数量，医院除了每年对应届毕业生统一招考，还会引进一些大医院退休的中级职称以上的专家，并配备一定的引进费用，以帮助其解决住房和安家问题。
而数量的增长更需建立在质量提升的基础上，引进专家开展讲座、送医生进修学习、带薪提升学历职称，这些早已成为医院的常态化工作，以此保证医院的人才基础。
为保证医疗技术能够满足本县人民的就医需求，医院尽力加快先进科研成果与临床应用相转化的速度，并将其列入奖励和考核的制度标准。医院还不断加强与地区大型医疗机构的合作，率先开设肿瘤科，并与荷兰公司联合建设了康复学科，还欲与贵州医学院联合建设五官科。而与遵义医学院的医联体建立，更是为医院在人才培养、新项目开展以及患者的双向转诊等方面，提供了更为便捷可及的平台。
德江县人民医院为保证医疗质量和安全，实行全院公开公平公正的零宽容制度，一旦收到患者投诉，一律从严处理。医院严格执行各项核心制度，“抓医疗质量，讲得过杂过细都是花拳绣腿，是对于核心问题的回避，要解决核心问题还是要抓牢核心制度的执行。”杨定光颇有心得。
因此，在医院的质量管理过程中，亦如他所述，并未刻意标新立异，而是严格遵守医疗核心制度，质量自然有所提升。
通过全方位推进，如今医院正在逐渐接近杨定光为医院量身制定的惠民目标。据统计，德江县外就医的人数比例仅为2%～3%，且在德江县就医的医疗费用仅为在外就医费用10%左右（周边县的这一费用约为30%），为整个铜仁市最低。
德江县总人口约54万人，其中参合群众43万人，其余均属流动人口。因此，其新农合资金总量有限。但德江县人民医院的平均住院费用比邻县低约12.5%，再加上明显的医疗条件、人才队伍、硬件设施及配套功能的优势，医院更是吸引了大量的县外患者前来就诊，将医院的惠民理念辐射至更广阔范围。
董斐 北京中医药大学基础医学院2013级博士研究生
纵横间通贯古今 谈笑中品味经典
一、《温病纵横谈》简介
2012年5月北京中医药大学联合中华中医药学会主办了首届全国温病学论坛暨温病学辨治思路临床应用高级研修班，论坛邀请北京地区多位著名的温病学医家和学者，倾囊相授关于温病辨治的学术思想和临床研究成果。《温病纵横谈》一书中收录了10位专家论坛讲座的精彩内容，文字尽量不加修饰，贴近讲座原貌，生动展现了诸位中医名家宝贵的学术思想。书中收录的讲座专家，有国医名师，有知名教授，有一线临床专家，他们从经典理论研究、温病学的临床应用、临床研究进展等诸多方面详实而准确地为我们解读了温病学这门古老而年轻的经典学科无限的生命力。
二、《温病纵横谈》阅读体悟
（一）与大师对话，品经典之美
首都国医名师孔光一教授从事中医学教育及临床工作60余年，精通感染性热病的诊疗。孔老以"夏秋热病漫谈"为题展开论述，首先就"温病"的概念开题，探讨了夏秋热病的病因、病理，并举例肺系、脾胃系、肝胆系热病的治疗特点。字数虽不多，言简意赅，是多年临证经验的高度浓缩。从赵岩松老师的旁白中可以看出，孔老口音比较重，如果在讲座现场，可能听不清楚，但是语言变成了文字，就不再存在这个障碍，书籍让我们与大师的交流更加顺畅。
周耀庭教授是国家级名老中医，擅长用中医及中西医结合方法治疗内科、儿科疾患。他的讲座题目是"从临床实际看温病学原著的指导意义",结合他的七个病例，强调了学习经典著作的意义。他指出，温病学原著不仅仅展现了温病学理论，也记录了温病学发展中很沉重的教训。在温病学发展的漫长过程中，误治经常发生，所以我们学习经典理论著作不仅受到理论的熏陶，也可以从中汲取教训，以免重蹈覆辙。我对周老的这个观点非常认同，我们通过对经典原著的学习，提高对理论认识的同时，也要提高分析判断的能力，认识疾病的发生发展规律，最终提高辨证水平、治疗水平。
孔老、周老在论述中都反复强调，在当今时代，温病学的优势是不可忽视的。用中医学治疗感染性疾病，需要下苦功，不是拿几个方子来应付就可以的，年轻人要慢慢积累知识，既要多看书，又要多实践，不断提高自己，才能进一步把温病学发扬光大。大师们的教诲让我倍受鼓舞，作为青年学子要踏实做学问，少点学术浮躁，消灭学术垃圾，真正挺起学术脊梁！
（二）进明师课堂，源经典之本
刘景源教授、宋乃光教授、谷晓红教授、陈明教授都是北京中医药大学的教学名师，不仅是"名师",更是"明师".不管他们的课堂还是讲座，都座无虚席。《温病纵横谈》带领我们进入明师课堂，书中详实记录了他们在本次温病学论坛的授课内容，再现了他们论坛上的风采。老师们毫无保留地把多年来研读理论经典的心得，结合教学、临床工作中的体会，从不同的角度讲解了经典著作中关于温病学的病机、辨治、方证等内容。
刘景源教授以银翘散为例论述了辛凉轻解法在温热病治疗中的应用，强调了辛凉轻解法并非汗法，银翘散也非发汗之剂。宋乃光教授谈的是外感发热的辨证治疗，介绍了辛凉解表开郁法、辛温解表法、辛寒清气解表法、辛香化湿祛暑法、芳开苦通法等几种临床常用的治法。
谷晓红教授讲授了薛生白对湿热病证的辨治思路及其临床应用，对湿热病证的病因、病位、病机、主症、辨治原则进行了讲解，对薛生白治疗湿热病的用药特点进行了归纳，同时推荐了历代医家有关湿热病证的论著目录，建议同学们阅读拓展。
陈明教授师从著名经方名家刘渡舟教授，精通《伤寒论》六经辨证规律、张仲景辨证论治体系的理论基础及指导思想。他从《伤寒论》角度谈卫气营血方证分析及临床应用，把《伤寒论》中外邪表里转化的轨迹描画出，以麻黄汤、大青龙汤、麻杏甘石汤、白虎汤的定位、特点及应用为例，结合具体病例，做了细致的分析。
从这几位老师的讲稿中我体会到，与一般课堂上的讲解不同，在首届温病学论坛上的授课，是在有限的时间内把知识点高度浓缩，加深了理论探讨，并不只是在教科书基础上做简单重复和概括，而是结合临床实际，归纳出很多新观点，在经典理论中找寻依据，最后形成比较系统的通贯古今的学术观点。让我们可以知道经典著作中对这些理论问题怎么认识，而在当前的临床实际中，一个个生动详实的病案，又帮助我们了解这些经典思想该如何应用。
（二）随名医侍诊，叹经典之效
温病论坛的讲座专家包括了多位在长期从事临床一线工作的知名教授，比如姜良铎教授、彭建中教授、刘清泉教授、王玉光教授。长期的临床实践，使他们加深了对经典理论，尤其是温病学经典的理解。诸位名医结合他们的临床实证，在书中让我们领略了温病学辨治思路在临床各科疾病中应用的价值。
彭建中教授是著名中医学家赵绍琴教授的学术继承人，在慢性肾病的治疗中积累了丰富的经验，他重点讲授了从营血辨治慢性肾病的临床体会，结合具体病例讲解了慢性肾病的几个常用的方法，如凉血化瘀法、疏风胜湿法、疏调三焦法、分消利湿法、通腑排毒法、益气培元法。
姜良铎教授是教育部重点学科中医内科学学术带头人，他讲授的主要内容是温病学的理法方药在中医内科学中的应用，强调了辨舌验齿的和喉诊的重要性，举例透邪法的应用，并结合具体病案讲解了卫气营血辨证在内科应用中的灵活性。
刘清泉教授结合中医疫病学理论谈新发流感的辨证论治，长期的中西医结合治疗临床急危重症病例的经验让他多年前重新审视温病理论在传染病、重症治疗中的意义，对于当今的传染病、重症细菌感染等，中医药治疗的优势是不容小觑的，同时西医的理论和治疗方法也可以丰富中医的治疗方法，将来可能发展出一个全新的中医辨治诊疗体系。
王玉光教授多年来一直从事传染病一线工作，在书中重点对手足口病并发中枢神经系统感染中西医结合诊治进展进行了概述，并提出了对重症手足口病的中医证候特征、核心病机及证治的分析，最后强调了中医学关于疫病学的认识论——"受本难知，发则可辨，知发知受".
这几位临床名家的讲稿告诉我们，继承和发扬中医经典理论，坚持中医药原创思维，借鉴现代医学流行病学的理念和方法，结合现代医学的诊断方法，深入认识临床重症、疑难病例、新发及突发传染病，但同时还是要认识这些疾病的中医病因学特点和核心病机，探索病证结合的论治方法，学古而不泥古，对现代医学的优势也要学习，这将是发扬中医温病学说的必由之路。
三、践行所学所思
2014年5月《温病纵横谈》一书出版，这本书成为了我在温病学学习中的重要参考书籍。虽然我没有亲历首次全国温病学论坛，但这本书带我身临其境，让我近距离领略了名家教授们的风采，轻松幽默的讲解，深入浅出的案例，带领我品读经典。2014年5月底，第二次全国温病学论坛暨辨治思路临床拓展应用高级研修班在北京圆满召开，我有幸作为组织者参与了这次会议的筹办。会议结束之后，我们又开始进行了《温病纵横谈》（第二辑）的编写，在文字转录和整理的过程中，方能体会编辑老师们的工作着实不易，从讲座录音转化成文字，还要尽最大努力保留讲座原貌，是要费不少脑筋的。从此之后，我便更加珍惜手中的这本《温病纵横谈》。
[中图分类号]R197，1 [文献标识码]B [文章编号]1672-4208(2009)13-0054-02
中医药是社区卫生服务的天然盟友，探索建立具有中国特色的中西医结合的新型社区卫生服务模式应当成为我国社区卫生服务的发展方向。如何建立起中医药与目前的社区卫生服务工作充分融合、有效运作的新模式，如何使祖国传统医学在社区卫生服务中发挥出巨大的优势与潜能，并使之与社区卫生服务相互促进，共同发展，是一个值得思考的问题。本文就社区中心开展中医药服务3年来的体会总结如下。
1 找准结合点，积极融入“六位一体”
中医技术简、便、廉、验。在社区卫生服务中有广阔的用武之地与良好的发展前景。但中医药服务不能是传统的“单打独斗”，而应该找准中医药的优势与社区卫生服务的结合点，积极主动地融入、渗透到“六位一体”甚至更多的环节中去，有意识地锁定一些能够充分发挥中医优势与特长的切入点，将中医传统理论与社区卫生服务理念进行结合与互补。充分发挥中医在预防、养身、保健、饮食调试、运动疗法、精神疗法、慢性病康复等方面的优势和作用，探索中医药在“六位一体”工作各方面的有效介入形式。在这方面我们结合我院特点进行大胆尝试，中心首创设计的“罡正系统中医模块”实现了中医药内容纳入社区卫生服务“六位一体”功能的实践，目前“罡正系统中医模块”已在成都市青羊区9个社区卫生服务中心得到广泛推广应用。为下一步中医药适宜技术在社区卫生服务的推广应用奠定了良好的基础。
2 加强社区中医药人才的引进和培养
资源配置包括两个方面：物资资源配置和人力资源配置。物资资源是指社区卫生服务机构的环境、设施、设备等。我中心特别为此打造了“中医馆”。建立和完善体现传统文化的温馨环境和满足居民需求的设备、设施建设。而人才是开展工作的基石，目前的中医师培养已开始中医全科医生的培训模式，很快将步入全科中医师规范化培训的轨道。另一方面，应该积极加强继续教育，为社区中医师创造进一步学习进修的机会，提高社区卫生服务中心中医医药人员的总体水平。加强二、三级医院中医科及中医院与社区卫生服务中心的交流与联系。中医向来十分注重实践中经验的积累，加强与上级医院专家的交流指导可帮助弥补实践经验的欠缺，有效提高中医师素质。邀请上级医院中医专家定期下社区指导工作、开展讲座并指导中医科研工作，这也有利于上级医院医生对社区卫生工作的了解。同时积极选送年轻社区中医师到上级医院进修、培训。目前我中心凭借成都中医药大学的专业技术支撑，聘请了成都市第一医院的中医药人才，形成了中医、康复、理疗、针灸、推拿服务为一体的合理的中医药临床医疗、科研人才队伍。四川省人民医院是我中心的对口辅导单位，免费接纳我中心数名医师及中医师进修学习，大力加强，了社区中医药人才的引进和培养，提高了我中心中医药人员的总体水平，为中医药适宜技术在社区卫生服务中的应用提供了有力保障。
3 积极开展中医药知识的普及工作
社区卫生服务以居民需求为导向，居民的医疗保健知识是决定其选择医疗服务的主要依据之一。多年来，中心结合自身特点和优势，坚持不懈地开展健康教育工作，通过讲座、咨询、义诊、健康宣传栏、宣传壁报等多种形式广为宣传健康知识、糖尿病等慢性病防病知识、传染病防病知识等，深受居民的喜爱。目前在中心有50 000多人次接受过健康教育，居民知晓率逐年提高，中心的社会效益和经济效益都有不同程度的增长。3年来的实践让我们体会到，要使中医药和社区卫生服务有效融合并发展，需要加强中医药科普知识的宣传，使居民进一步了解中医药，提高对中医的认知度与认同感，从而提高中医药服务需求。通过努力，我中心的中医门诊量逐年提高，服务被越来越多的居民认可。由卫生局组织的第三方考核结果服务满意率逐年提高。先后荣获“四川省社区卫生服务标准化建设示范中心”、“四川省中医特色示范中心”等称号。
4 中医药技术与糖尿病防治相结合
中医药适宜技术的应用，既要保持其传统性，又要有创新性；既要考虑全面发展，又要体现特色突出。目前我们挂牌的“成都市青羊区汪家社区卫生服务中心”同时也是“四川省糖尿病防治中心”，此中心是经四川省卫生厅审批的全省唯一的省级糖尿病防治中心，目前已基本形成了由“主任医师、教授一副主任医师、副教授一主治医师一医师”为框架的专业人员梯队，糖尿病的诊断和治疗水平得到同行和病人的认可和好评。1995年成立至今，已逐渐担负了全省的糖尿病的预防、诊断、治疗、科研、糖尿病科普知识的宣传教育以及基层专科医生的指导培训等工作。糖尿病专科已成为成都中医药大学第三附属医院的重点专科。中医药适宜技术要在社区卫生服务中心得到应用和推广，就必须与糖尿病防治紧密结合，以发挥中医药的优势。一是充分发挥辨证论治的优势，其实质是强调针对个体的具体情况采用不同的处理方法，这与“以人为中心”、“个性化服务”的现代医学理论是一致的。二是开展具有中医特色的预防工作。中医“治未病”的理念包括“未病先防”和“既病防变”，与目前现代医学的医疗环节前移吻合，与糖尿病的三级预防吻合。只有这样，才能使中医药适宜技术的应用更加具有生命力。
几千年来，中医药已形成了完整的、科学的理论体系和丰富的临床实践诊疗方法，为人类的健康作出了巨大贡献，并成为中国文化的魂宝。中医药和社区卫生服务的融合，是对中国优秀文化的传承，是中医药事业的振兴，是为群众提供特色和优势服务的有效保证。目前中医药适宜技术的应用虽然较为广泛，但仍然存在一些问题，如标准不够合理，收费较低，有些方便易行的中医适宜技术没有收费标准，质控制度不够完善，健康档案流于形式，等等。但我们相信，通过我们的努力，通过对中医药的充分利用，可以使之与社区卫生服务相互促进，共同发展，一定能让古老的中医药在社区卫生服务领域得到广泛的应用并焕发出更强的生命力和活力。
xx医生初中毕业后随父学医，他刻苦学习，以“世上无不治之症，唯有不精之艺”的决心时刻勉励自己。五十年代参加xx县中医培训班后，分配到xx市新市卫生院工作至今。在上班初始，他在一次送病人转诊途中，导致踝骨骨折，因当时医院条件艰苦，设备简陋，无法在当地手术，随即转往省中医附一医院就诊。他抓住在长沙接受治疗的机会，在中医学院旁听了半年，医生的每次会诊以及术前检查，他都认真听、用心记，这给他以后的职业生涯奠定了坚实的基础。
1979年在全国的选拔国家医师考试中，xx医生成绩优异，各家医院争相邀请，但考虑到家庭和父母需要他，家乡人民需要他，他放弃调往上级医院的机会,为家乡的卫生事业贡献了自己毕生的力量。在工作中，他不断锤炼自己，工作精益求精，尽心尽力，尽职尽责，以良好的医德医风和精湛的技术深受群众的欢迎和信赖。在xx市境内外享有较高的威信和声望，得到当地党委政府和群众的认可。在业务工作中，他做到了“三个坚持”，坚持不脱离临床，定期门诊，坚持亲手撰写中医医学学术论文，坚持带教实习生、进修生。亲自指导青年医生解决疑难问题，组织、主持院内、外疑难病例会诊，危重病人的业务授课讲座。
在半个世纪的临床实践中，他积累了丰富的临床经验，撰写并多篇，其中题为《关于治愈48例“出血热少尿期”的临床观察》发表于1989年新中医第8期。在该文中，他详细阐述了“出血热少尿期”属“温疫”、“疫疹”、“疫斑”，具有发病快、变化多、病程长等特点，具有传染性，他以“救得一分津液，留有一分生机”之诫，从整体观念出发，辩证论治。他按中医辩证归纳为三个证型进行治疗，即滋阴利水法、宣肺通调法、熄风壮水法。他积极倡导使用中药进行治疗，尤擅长治疗胃肠疾病，晚年以六君子汤加减在临床应用中颇有心得。
恪尽职守，廉洁行医
中医作为中国文化的一部分，包含着大爱大善、平等诚信等深厚的中华美德。xx将这种品格淬砺得更为坚定。他视病人疾苦为自己的疾苦，视病人为亲人，把自己的爱洒向卫生事业，也在人民群众心中深植了亲民爱民的情怀。
从医以来，xx坚持“只看病情，不看背景”的看病原则。在他的眼里，病人没有贫富、贵贱之分，都是需要救治的患者，他敬重的只有生命，眼里只有病人。他是一名名中医，病人往往以特诊挂号，愿意多花一点钱看专家门诊。然而，他说，很多人还不富裕，病人中农民多、穷人多，一个好医生就是要让穷人看得起病，能花10元解决得了的问题，决不能让病人掏11元。
56岁的巢修军老人，患脑血栓后留下中风后遗症，引起半身不遂，行动不便，生活不能自理。患者家属听人介绍xx医生医术高明，于是找到了他。郑医生察看病情后，辩证施治，用补阳还伍汤加味,一个月后，患者手足慢慢恢复了知觉，还能自主活动，不到半年时间，就能出来散步，生活也能自理了。
十年前，郑医生查出患有食道癌，他一直默默工作，心态平和，直至手术前才告诉家人。手术后，自己一直坚持用中药调理，至今身体健康。退休后，来找他看病的人有增无减，他不顾老伴和子女的劝阻,返聘到新市卫生院工作，继续奋斗在卫生事业的第一线，用自己的高超医术、高尚医德造福于家乡人民。
“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。”xx医生医术精，人品好，医德高，医风正，心系百姓，把中医药的简、便、廉、验等优势发挥得淋漓尽致，在解决当地群众“看病难、看病贵”等问题上树起了一面永恒的旗帜。
优化生源结构是保证高质量儿科医学专业研究生的前提。湖南省儿童医院研究生主要来自临床医疗、临床医疗(儿科方向)应届本科毕业生。由于研究生的个人经历与阅历不同，基础知识结构和水平各异，往往造成其临床技能水平的参差不齐。在研究生录取上，湖南省儿童医院严格掌握复试标准，注重综合实力的考核(包括理论、技能和英语水平)，对于那些理论知识考试成绩不错，但在临床知识和技能方面欠缺的考生，不宜作为临床医学专业学位研究生培养。另外，为了保证研究生招生质量，严格把关报考资格，对跨专业报考采取了相应限定条件:一是非医学门类不允许填报;二是护理、检验专业2门学科之间允许跨专业报考，但均不允许跨至其他临床医学专业(包括影像医学与核医学);三是医学影像学专业(影像诊断)允许跨至临床专业，影像技术专业不允许跨至临床专业。同时，在导师选择方面，湖南省儿童医院采取了“研究生-导师双向选择制”，既提高了优秀研究生录取率又保证了其个人学习兴趣。通过这些措施充分吸纳优秀生源和提高教学质量。
2强化培养过程提升培养质量
2．1提前进入研究生角色
为学生提供提前入科实施方案。一般而言，从本科毕业至研究生入学近2个月时间，准研究生基本上处于学习、管理的真空状态。为了充分利用这段时间，湖南省儿童医院遵循自愿原则，提前为准研究生提供入科实习机会。一方面可以帮助其熟悉科室环境、常见病以及相关诊疗程序;另一方面加强与导师的沟通，以便导师根据学生特点和要求提早拟定临床培训的方案及研究方向，研究生根据自己的科研方向提前查阅文献、撰写综述及课题设计等。当正式开始科室临床轮转时，导师对其研究进展宏观把控，这对研究生培养十分有益。
2．2强化临床能力培养
没有培养过程的质量管理就没有真正的培养质量。在研究生培养过程中，湖南省儿童医院强调“临床能力培养为主线，科研能力培养为基础，综合素质提高为目标”的原则。在临床方面，从轮科安排、临床能力培养、临床考核要求等方面完善每个细节，医院根据每位研究生专业要求、导师意见，在科教部和医务部参与下制订最佳轮科标准。并按照住院医师规范化培训的标准培养研究生临床能力，例如急救专业研究生除在急救系统轮科1年左右外，仍需半年内科轮转培训，轮科过程中在高年资带教老师指导下掌握腰穿、骨穿、高级生命支持等基本技能，并熟悉气管插管、血液净化、呼吸机参数设置等急救技能，同时还运用Semi-nar教学法进行循证医学思维培养。目前湖南省儿童医院有急救、儿童保健、外科等6个教研室，每个教研室根据各自特色制订出严格的考核指标，对基本临床知识、前沿知识、临床诊疗思路、临床技能等做出量化考核。出科考核则由包括该学科教研室主任、科室主任、副教授以上资历在内至少3位老师组成考核小组评审，试题由考核小组随机抽选、选用最新模拟人设备，以保证考核真实有效。
2．3提升科研意识
每位研究生开题均邀请所在专业的专家、流行病学和统计学方面的专家、所涉及实验领域的技术指导员参与并严格把关。不定期要求院内外专家进行科研学术讲座，对研究生综述、论文及标书写作、科研思维与方法学培养进行指导。医院还要求在指定范围内学术期刊，鼓励参加省部级学术会议，对获得学术及科研成绩的学生予以一定奖励。
3加强师资队伍建设筑牢教育发展基石
导师队伍建设是培养高质量研究生的关键，研究生导师质量的好坏是决定研究生培养质量的关键因素之一，因此，湖南省儿童医院十分重视导师遴选、考评及培养，以“理想的导师=高尚的政治素养+严谨的治学态度+出色的临床能力+丰厚的科研成果”为准则，在研究生导师遴选时严格按照思想品德、临床能力、学历、经费、论文等综合条件进行，克服重业务、轻品德，重经费、轻能力的做法。严格研究生导师的遴选条件，安排选拔的导师参加学校及国内外举办的师资培训。鼓励导师加强学术交流，积极参与国际及省部级学术活动，吸取各种学术营养，博采众长，使导师不断更新知识，拓宽专业面，了解科学发展趋势。定期由科教部、教研室、研究生对研究生导师综合考核，对优秀导师实行奖励，对达不到要求的给予停招直至取消研究生导师资格。医院还从导师的科研项目、科研经费、学术水平;研究生的临床、科研、教学实践等培养情况;研究生的开题报告、论文交流、专业技能及学位论文答辩等研究成果三大方面建立了有效的导师复审考核制度，不断调整学术梯队，提高导师质量，真正实现研究生培养过程量和质的双重飞跃。
4创造英语交流环境强化学生国际交流能力
调查结果显示，我们69．2%的研究生通过定期翻译专业外文文字的方法提高外语水平。英语能力的培养也是湖南省儿童医院研究生培养的关注点，湖南省儿童医院不仅对研究生译文翻译有量化指标，还通过以下4个途径为研究生创造良好的英语学习平台:一是每周二举行全院英语角活动，每周由不同的研究生主持英语角，在英语角上可与本院职工及国际班学员进行口语交流;二是英语查房:每月开展英语查房，部分科室每天英语查房及交接班，要求研究生参与英语学习，湖南省儿童医院急救系统研究生还参与系统内读书报告，定期翻译专业最前沿的英语文章;三是在国际班担任辅导员:湖南省儿童医院每年承办4～5期由商务部组织的国际班，有来自不同国家的友人来湖南省儿童医院学习，通过自主选拔由研究生担任辅导员，部分研究生在科室中担任带教老师或者翻译，极大培养学生英语交流能力;四是拥有良好的国际交流平台:湖南省儿童医院与美国纽约州立基础研究院合作的儿童孤独症研究中心，及与洛杉矶儿童医院合作的儿童肿瘤合作中心均为研究生提供出国学习机会，不仅极大提高科研能力，同时也提供英语学习的机会，促进研究生全方位素质的发展。
5规范日常管理凸显研究生培养特色
糖尿病是一种旷日持久的慢性病，具有顽固性、复杂性，特殊性、多变性等特点，要征服它，单靠一两种办法是不行的，必须多管齐下，综合治理。客观上就要求患者必须善于学习，全面掌握糖尿病防治知识，既要懂得一些医学知识，也要懂得一些心理学、营养学、运动学等方面的知识，还要学会自我监测。只有掌握了这些“武器”，才能有的放矢战胜“糖魔”。从某些意义上说，糖尿病患者掌握糖尿病知识的多少与其寿命长短成正比，掌握的知识越丰富，防治糖尿病的办法就越多，寿命就越长。否则就是坐以待毙，缩短生命。在这方面我是有深刻体会的。
我于1975年2月被确诊为糖尿病，由于当时缺乏糖尿病知识，患病后就如“盲人骑瞎马”到处乱撞，结果四处碰壁，几乎丧命。教训和挫折使我认识到掌握糖尿病知识的重要性、必要性和迫切性。于是我开始如饥似渴的学习糖尿病知识，先后阅读了《黄帝内经》、《本草纲目》、《千金方》、《糖尿病知识问答》等60多本书籍，订阅了糖尿病有关的杂志，还经常收看中央电视台《中华医药》、《夕阳红》等专题节目，积极参加糖尿病知识讲座学习。同时，采取登门拜访、电话、书信请教和从实践中学习等办法，广泛汲取糖尿病防治知识，记了300多万字的学习心得。通过长期不懈的学习，我体会到糖尿病患者身体的损害主要归结于体内血糖的不稳定。而引起血糖不稳定有多种因素，主要因素就有饮食、运动、药物三者。这三者因素相互制约、相互促进、相互影响。基于此，我采取灵活机动的战略战术，根据三者的变化，及时调整治疗方案，即如果运动量没有大的变化，进食量增加，就适当加大降糖药的剂量；如果进食量没有大的变化，运动量增加，就适当减少降糖药的剂量；如果降糖药物量增加，就可以适当的减少些运动量了。要使这三者相互协调，才能保证血糖的平稳。。所以这30多年来我的血糖长期控制在良好的范围内，不仅身体硬朗，没有发生严重并发症，还将以上方法传授给广大病友，帮助大家控制血糖。同时，我还创办了县、市两级糖尿病康复协会，长期无偿的为广大糖友咨询、讲课。
编后语
许多血糖控制得好的糖友，都有自己的一套方式。因为糖尿病的治疗要求更贴近个性化，所以可以说糖尿病患者要找到适合自己的血糖管理的方式，才能很好的控制住血糖。这位糖友就不仅找到了适合自己的方法，血糖控制好，没有并发症，更把自己的经验与大家分享，可以让许多糖友借鉴。许多专家提倡，糖尿病人日常管理要注意规律性，找到一个适合自己的方案，养成习惯，并尽量保持，不要打乱。这个习惯包括饮食、运动、用药的时间和剂量。以此为原则，在这个基础上，如果有不可控的因素不得已而有所改变时，调整三者关系也是必要的。
今年中国世界艾滋病日的主题仍然是“携手防疫抗艾，共担健康责任”，那么关于活动的心得感想该怎么写呢?下面是小编为大家带来的2020艾滋病日携手防疫抗艾共担健康责任主题活动总结五篇，欢迎大家查阅!
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得1目前导致启东艾滋病毒传播的社会因素主要集中在以下几方面：人口流动，如劳务输出等;吸毒、、等高危行为的存在;健康教育不够及市民自我保护意识差;性病医疗市场混乱，如治疗性病的黑诊所等。
业内人士指出，一般而言，艾滋病毒感染人体后最长可达15年潜伏期。最终病毒数量急剧增加，导致各种不治之症直至死亡。据调查，艾滋感染人群主要集中在20~49岁。他们既是主要的家庭劳动力，又是主要的社会财富创造者。患有艾滋病后直接造成收入的减少和巨额医药费用的增加，并由此带来家庭生活困难和孤老赡养、孤儿抚养等社会问题。
市民无需谈“艾”色变
“艾滋病因防治尚无有效药物和疗法被称为‘超级癌症’，但市民无需谈‘艾’色变。握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏，共用办公用具、劳动工具、被褥、钱币、电话、厕所，一同劳动、工作、用餐、游泳、洗浴和蚊虫叮咬等都不会传播艾滋病毒。”市疾病控制中心主任施益辉介绍，“控制艾滋病最有效的办法是预防。健康教育与健康促进是预防艾滋病、性病的最有效的手段。”今年世界艾滋病日，市疾病控制中心将在文峰广场进行防艾宣传活动。下阶段将根据卫生部的统一部署，市疾控中心对部分高危人群进行hiv检测。
施益辉同时指出，艾滋病的发生与流行不仅是一个医学问题，更是一个社会问题，需要动员全社会力量来参与预防和控制，更需要政府采取有力措施，构筑防艾网络。目前，启东市第三人民医院已被确定为艾滋病定点医疗机构。同时，市人民医院、中医院和肝癌研究所在收治入院病人时都将hiv抗体的检测列入必查项目。
娱乐场所是艾滋病传播的高危地带。施益辉建议，各相关部门要对全市200多家各类娱乐场所从业人员进行定期健康体检，重点检测hiv等性传播疾病方面的项目。对酒店、宾馆、歌厅、发廊等娱乐场所要100%免费发放安全套，此法也被世界卫生组织在全球范围推广。同时，要对艾滋病人宽容、共济，尊重病人，对艾滋病人进行必要的救助，最大限度减少其给人类带来的“二次伤害”。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得2下午，学校来了些志愿者，说是要给全校的学生讲关于艾滋病的事情。来跟我们班讲的人是阿七姐姐和阿俊哥哥。
“同学们，你们知道艾滋病的英文简称吗?”阿俊哥哥问。我们都摇摇头，说：“不知道。”“好，那样阿俊哥哥写给你们看!”阿七姐姐笑着说。阿俊哥哥在黑板上写下了“AIDS——艾滋病英文简称”。我连忙拿起笔和本子记了下来。“那你们知道艾滋病病毒的英文简称吗?”阿七姐姐问。我们还是摇摇头，说：“不知道。”然后阿俊哥哥又在黑板上写下了“HIV——艾滋病病毒英文简称”。
后来，阿七姐姐和阿俊哥哥又给我们讲了许多知识，还问了我们问题，答对或问问题就得1个小黄牌，到最后要看谁的小黄牌多，谁就得礼物好。他们给我们讲了Tc：Tc是人体里的“防护墙”，它可以使我们不被病毒进入身体，基本上除了HIV可以打垮Tc外，其他的病毒都不可以打垮Tc。
他们还给我们讲了艾滋病从哪来：在世界上已经有数千万人患有AIDS。AIDS是从非洲黑猩猩的身上发现的，AIDS是从非洲黑猩猩传到人类。因为有些人类要干体力活，由于黑猩猩非常强壮，所以人们就从它深上提取血液，才会染上AIDS。他们也给我们讲了：如果有个妈妈患有艾滋病，然后她生出的孩子也会有艾滋病。
他们还给我们讲了艾滋病传播的途径：1.血液传播。2.性传播。3.母婴传播。4.正常人去咬有艾滋病的人出血。他们讲了传播艾滋病的条件：1.病毒数量多。2.很好的质量。3.体液交换使病毒进入人体。4.如果喝艾滋病患者的3升口水才会传染。
到后面就要送礼物啦，郑磊得了4张小黄牌，得了一个放眼镜的;黄道龙得了3张小黄牌，得了一个预防艾滋病的帽子;马帅和书庆庆得了2张小黄牌，也都得了一个预防艾滋病的帽子。这次我们不仅认识了艾滋病，而且有些同学也获得了礼物。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得3我们又迎来了今年第一个12月1日第_个，世界艾滋病宣传日活动，为了进一步做好今年的宣传活动，我院经过精心筹备，周密安排，从11月30日至12月1日在全镇范围内开展了以，行动起来向‘零’艾滋迈进为主题，副标题是，全面参与、全力投入、全面预防的艾滋病日宣传教育活动，取得了显著的成效，现将宣传活动情况作小结如下：
一、领导重视，周密部署
全面开展宣传教育工作是搞好艾滋病预防控制的首要环节，是全面提高群众预防意识和自我保护意识的关键所在，基于这一认识，我中心领导高度重视，先后多次召开专题会议研究部署宣传工作，并成立了以中心分管院长为组长，传防科等人员为组员的宣传小组，具体负责12、1艾滋病主题宣传活动的组织实施工作，进一步明确了宣传小组的工作职责和任务，保证了艾滋病防治宣传工作的顺利开展。
二、突出重点，广泛宣传
今年的主题是，行动起来向‘零’艾滋迈进为主题，副标题是，全面参与、全力投入、全面预防，为了做好今年的宣传教育工作，我中心动员各层领导，加大宣传力度，保证宣传效果，全方位多层次开展了丰富多彩的宣传教育活动。对这次宣传活动进行了部置，12月1日上午在集镇农行门口设放咨询台1个、横幅1条，发放纸质《艾滋病防治知识》宣传单150张，同时邀请了有院长带领院领导班子亲自参与宣传，将今年的艾滋病宣传活动推向了一个新的。在12月1日下午到村卫生室巡回，查看艾滋病日宣传活动情况。在这次宣传活动中，全镇共开展了讲座5次、发放宣传单300张、悬挂横幅1条、，现场接受宣传教育的群众近200余人，有效的提高了群众对艾滋病防治知识的认识。通过这次宣传活动，把有关艾滋病的知识传授给广大群众，让他们进一步了解艾滋病，提高了对艾滋病自愿咨询的认识，都能够自觉自愿来我中心咨询，宣传活动气氛热烈，群众纷纷索要宣传材料，认真阅读，积极参与。
三、取得的成效
预防和控制艾滋病是一项长期、艰巨而又紧迫的任务，关系到人民群众身体健康和经济发展，虽然通过我中心和社区卫生服务站的宣传，艾滋病的防治知识在一定范围内得到了普及，使广大群众对艾滋病的防治工作有了进一步明确的认识，但与上级领导和人民群众的要求相比还有一定的差距，防治的任务还非常繁重，但我们有决心、有信心在上级卫生部门的正确领导和上级主管部门的大力支持下，克服困难，扎实工作，坚决遏制艾滋病在我镇的传播和蔓延，为维一方稳定和经济发展，构建和谐社会做出应有贡献。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得42020年12月1日是第33个世界艾滋病日，今年主题仍是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病已成为我国重点控制的重大疾病，我国已步入艾滋病的快速增长期，据专家估计，我国有HIV感染者达84万人。目前仍无治愈艾滋病的药物，也无有效的疫苗，对艾滋病的控制措施主要是预防，因此宣传教育至关重要。为此，在院团委的领导下，我们以世界艾滋病日为契机，以今年艾滋病日主题为口号在校园进行一次艾滋病宣传活动。为了搞好艾滋病防治宣传周活动，学校领导非常重视这项工作，把预防艾滋病健康教育与禁毒教育、青春期教育等教学活动结合起来。现将工作总结如下：
一、学校领导重视健康教育工作
对于我校开展预防艾滋病健康教育活动，学校领导非常重视，制定了防治艾滋病工作方案和计划，成立了遏制与预防艾滋病宣传教育小组，校领导亲自挂帅，明确职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展艾滋病预防工作，活动真正做到了有领导、有计划、有组织、有目的。
二、内容及方法
1、开展全校师生预防艾滋病知识宣传教育活动;
2、举办预防艾滋病板报展览活动;
三、主要工作
1、为了有目的、有教育意义、科学地开展预防控制艾滋病健康教育活动，按照上级的要求，制定具体的实施计划，全校19个教学班，由政教处配合教务处统一安排课程，先由健康教育教师对班主任进行培训，然后讲明班主任本学年需要完成健康教育的部分。
每周安排0、5课时为健康教育课。
2、为了提高学校教职工和学生有关艾滋病基本知识水平，增强学生自我防护能力，共进行2次有关知识讲座，内容包括：
(1)艾滋病流行态势及对人类危害的普遍性、长期性及毁灭性。
(2)艾滋病的基本知识：着重介绍了艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种叫获得性免疫缺陷综合症(AIDS);艾滋病的传播途径;艾滋病与HIV感染者区别;艾滋病临床表现;艾滋病毒的体外消毒方法。
(3)艾滋病预防原则：洁身自爱、拒绝，增强自我防护能力。
(4)同情艾滋病人和HIV感染者;告知同学们目前全人类的敌人是艾滋病，而不是艾滋病人和HIV感染者;我们要关心他们，如果歧视，只会加速艾滋病的传播。
3、组织开展形式多样的教育活动。
利用广播、板报、展览、讲座和发放宣传材料等多种形式，为学生们提供青春期性教育，预防吸毒和预防艾滋病的知识。并教会他们一些学校基本生活技能，学会如何倾听，促进同学们交流过程，尊重别人，学会如何与人亲密相处，学会如何拒绝来自社会各方面的不良诱惑，提高自尊，将其学到知识融入预防艾滋病中去。为了使学生有深刻的认识，学校组织放映有关录像、片子有《艾滋病基本知识》、《逼近中国人的艾滋病》、《拒绝、珍爱生命》等。
总之，开展以学校健康教育为中心的全民宣教，是预防艾滋病在我国蔓延的最有效手段，也是预防艾滋病的重要方法。通过活动，教师和学生澄清一些模糊的认识，知道了对待HIV感染者、艾滋病人不应歧视，艾滋病知识知晓率达95%以上。今后，我校将在加大宣传力度、建立艾滋病预防工作的长效机制，继续努力探索和实践，力争为艾滋病防治工作做出更大的贡献。
“携手防疫抗艾，共担健康责任”主题活动心得511月30日上午，以“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”为主题的大学预防艾滋病宣传月系列活动启动仪式在学校校区文华活动中心举行。启动仪式总结如下：
在活动启动仪式上向本次活动的成功举行表示祝贺。他指出，作为教育部、国家卫计委开展学生艾滋病防控试点的高校之一，大学长期以来积极探索预防艾滋病普及教育与干预服务相结合的工作模式，不断提高学校防艾教育工作的覆盖面与针对性，在与卫生疾控部门搭建联动机制的保障下，落实开展具有学校特色“六个一”健康教育模式。通过骨干教师团队和学生防艾宣传总队两支队伍的构建，使全校防艾教育工作朝着层次化、制度化和体系化的方向发展。他强调，艾滋病预防工作不仅仅是促进学生健康成长、构建和谐社会的需要，更是贯彻落实国家“健康中国”战略的需要，希望学校各部门在未来的工作中能够继续深化落实防艾教育，坚持“预防为主、常抓不懈”工作方针，利用学校多学科优势，强化防艾科学研究与成果转化，多角度探究疾病传播模式与阻断措施。通过师生、学校、社会三方共同努力，将艾滋病防控工作落到实处，为助推健康中国建设做出积极贡献。
[关键词] 三级医院；师资；全科医生
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.756 文章编号：1004-7484（2014）-03-1790-01
全科医疗是指在通科医疗的基础上整合生物医学、行为科学和社会科学而发展起来的一种基层医疗模式，近年来全科医疗在我国社区卫生服务中发挥着越来越重要的作用。而全科医生是全科医疗的执行者，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育“六位一体”的服务，这就要求全科医生必须对多学科知识有全面的掌握，因此师资在全科医生培养中发挥着重要的作用[1]。为适应新的医疗体制改革，提供更好地社区卫生服务，目前很多省、市将三级医院作为培训基地，加强对全科医生的培养。本文针对全科医生培养的现状、三级医院师资在培养中的作用以及加强师资队伍建设等方面进行简单阐述。
1 全科医生培养的现状
全科医生在中国已出现20多年，却至今不大为国人所知，甚至被人与“赤脚医生”联系在一起。来自卫生部的最新统计显示：目前中国注册的全科医疗科医师数仅有8万余名，仅占医师总数的4.3%。而在重视基层卫生的国家和地区，全科医生一般占医师总数的三分之一甚至二分之一以上[2]。西方发达国家的实践证明，全科医生对基层常见病多发病诊疗、病人康复及转诊、疾病预防及控制等负有重要职能，居民80%的健康问题在社区就可得到有效处理。长期以来，由于各地经济社会发展的不平衡，中国医学教育层次多、多种体制并存，医学毕业生临床特别是基层服务能力不高，难以取得民众信任，民众普遍小病大看，导致医疗费用快速上涨和大医院规模迅速扩张，形成大医院人满为患、社区和农村基层医院门可罗雀的局面。
2 师资在全科医生培养中的作用
2.1 提高教学能力是全科医生培养中的重要职能 在全科医生规范化培养尚未形成规模的情况下，至少未来10年内，三级综合医院是有必要建立全科医学科的，它承担的一个重要职能就是教学。“像英国、美国以及台湾地区，医学生毕业后都要继续学习全科医学知识。设立全科医学科就是为了招收优秀的医学生，并负责提供3年的全科医学培训。全科医学不等于各个专科医学理论和技术的简单叠加，全科医学是针对‘人’进行整体服务所需要的知识的整合”。目前，我国全科医学的理论体系还不完善，全科医学教学师资力量薄弱。开展全科医学教育的师资并没有全科医学专业学习的基础，主要是从临床、预防或护理专业转岗而来，缺乏知识体系、实践经验。全科医学的师资包括理论师资和社区教学师资，分别隶属于不同部门，相对独立，这也造成理论和实际的严重脱离。有些医学院校虽然有全科医学的师资，但由于来自于不同的附属医院，且主要是从事临床专科医疗，因此，没有精力关注本科生的全科医学理论教学[3]。社区教学师资虽然有一定的社区卫生服务的工作经验，但是教学经验明显不足。因此，在培养全科医生时，要充分发挥三级综合医院的作用。
2.2 实现社区卫生服务的纽带 三级综合医院全科医学科在与社区卫生服务机构合作完成双向转诊中发挥了重要的作用。目前我国的医疗体制使得一些学科间相互不了解，尤其是大医院学科分类很细，甚至建立了很多亚专科。只有参与转诊的不同级别医院之间相互了解，才有利于将患者转诊到最适合的医生手中。因此，在现阶段，综合医院设立的全科医学科是医院专科与社区卫生服务机构之间连接的纽带，是实现双向转诊的平台，更是合格全科医生的“孵化器”。但是，我们必须正视综合医院与社区卫生服务机构之间的关系，不是每家综合医院都可以举办社区卫生服务机构，它面临人员、资金及所处区域属地管理问题，但是三级综合医院可以借助全科医生培养、双向转诊等方式去帮扶基层[4]。可见，三级综合医院中对全科医生有主要培养作用的师资在实现社区卫生服务中发挥着不可或缺的作用。
3 加强三级医院师资队伍建设
现阶段，综合医院并没有将全科医学科作为发展重点，普遍的原因是综合医院里很少有人全心全意做全科医学，兼职多，全职少，但是三级医院不乏临床经验丰富、带教能力强的医师，只是他们对全科医学真正了解的却不多。因此，三级综合医院的医生必须要开展全科医学培训，培养的重点应在观念、思维方式的转变和整体化方法的训练和强化上，形成全科医学独特的思想、观念和方法[5]。可通过定期的集体备课或心得交流、培训或进修等形式，更新教师的知识和教学技能。在全院范围举办专题讲座或召开经验交流会，让更多医师了解全科医学、社区卫生服务相关知识，掌握全科医生临床培养目标和带教要求，相互交流经验，不断提高带教水平。全科医学本身就是一门实践性很强的学科，需要在实践中吸收和消化，需要理论，但更需要持久性的实践，应鼓励教师参与社区实践活动，与学生一起参加社区卫生服务活动等，充实和提高理论知识和社区卫生服务的实践水平。更长远的目标是将全科医学预防为主的理念贯彻到临床带教中。即使将来接受过培训的全科医生有了丰富的基层工作经验，也应定期回综合医院的全科医学科完成研修和继续教育。由担负全科医学教育的学科带头人任全科医学科或全科教研室主任，与基层医疗卫生机构共同培养全科医生，在科研投入和职称晋升及收入待遇方面加快改革，才能使三级医院的全科医学师资队伍有更大的发展。
参考文献
[1] 李学信.社区卫生服务导论[M].南京：东南大学出版社，2003，1：71.
[2] 肖纯怡，程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学，2003，6（8）：642-644.
[3] 蓝绍颖.加快发展全科医学教育培养合格的全科医生[J].交通高教研究，2003，（6）：35-361.
