时间：2023-05-30 10:55:41
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关键词妇幼卫生服务项目成本全时等值人员数(工时)
一、前言
建国以来，党和政府十分关心我国妇女儿童的身体健康，妇女儿童健康水平显著提高。但是，随着社会的发展进步，人民生活水平的不断提高，独生子女比例上升，促使妇幼卫生保健需求不断增长。由于妇幼卫生保健需求具有明显的外部效应，它所产生的社会效益，既关系到每个家庭的幸福，又关系到国家的兴旺与的民族发展。因此，全社会和各级政府应该对妇幼卫生保健事业给予足够的重视。
本课题以福建省为项目省份，以黑龙江省为对照省份，通过现场调查，开展妇幼卫生机构项目成本测算研究，反映妇幼卫生机构有偿服务和无偿服务所消耗的卫生资源，为政府分析评价妇女卫生保健消耗，制定合理的补偿标准和范围，调整妇幼卫生机构补偿机制提供参考依据。
二、资料来源与调查对象
调查对象为各级各类妇幼卫生保健机构。根据不同地区经济发展水平，在福建省抽取泉州、莆田、龙岩和厦门4个市，黑龙江省抽取哈尔滨、牡丹江、黑河、鹤岗、绥化地区5个地市作为本次调查样本。每个城市选择2个县，每个县选择1个乡。共调查妇幼卫生保健机构47所，其中包括省级妇幼保健院2所，市级妇幼保健院9所，县和区级妇幼保健院18所，乡卫生院18所。
通过机构访谈调查，了解各级妇幼保健机构提供的全部服务内容，在妇幼保健业务人员的协助下，对全部服务内容进行项目归类，建立项目成本测算指标体系和测算方法，对妇幼保健机构服务项目成本进行试测算。
调查资料主要来源于《财务决算报表》和《卫生统计报表》。部分资料来源于现场调查。
三、结果与方法
1．建立妇幼卫生保健机构成本测算指标体系根据现场调查，在妇幼保健服务技术人员的帮助下，按照服务性质不同，将妇幼保健服务分为有收费(低成本收费)的服务项目(称为有偿服务)和无收费的服务项目(称为无偿服务)。有偿服务项目包括妇女保健、计划生育、儿童保健、婚前检查等项目；无偿服务项目包括健康教育、业务培训、信息统计和专项调研等。
2．确定测算妇幼卫生服务项目成本的方法和步骤本次调查首次采用了“全时等职人员数”测算妇幼保健机构项目成本。全时等职人员数是指每一名职工从事某项服务时所消耗的时间相等于多少全职工作时间(8小时)的职工人数。
妇幼保健机构项目总成本是指在一定时间内(通常为1年)从事全部业务活动所消耗的费用总额。包括直接成本和间接成本。直接成本包括：直接人工、直接材料和设备折旧。①计算直接成本。按照正常的工作时间，妇幼保健机构的总工时＝妇幼保健机构在职职工人数×8小时×全年有效工作时间252天。单位工时成本＝该机构工资总额／妇幼保健机构总工时。将单位工时成本作为计算各个服务项目工时总成本的依据。根据每名职工从事某一项服务的技术含量和时间不同，计算全时等值人员数。按照职称不同确定不同加权值，最后确定出某项服务的加权有效工时总额。根据专业设备购买价值以及各种设备用于某项服务的利用程度，采用20％的折旧率计算各个服务项目的折旧额。各个服务项目的直接成本消耗来源于现场调查。②分摊间接成本。根据妇幼保健机构总支出确定间接成本总额。按照各个服务项目有效工时占全年总有效工时的比例，将间接成本分摊到各个项目中。③汇总各项服务项目成本总额。根据各个项目直接成本测算结果和该服务项目分摊的间接成本，汇总计算各个服务项目成本总额。并分别汇总有偿服务项目成本总额和无偿服务项目成本总额。
四、分析与讨论
1．妇幼保健机构成本分析根据妇幼保健机构成本测算方法，2001年福建省妇幼保健机构成本总额为2．36亿元(不包括住院分娩服务)。扣除住院分娩收入，妇幼保健服务有收费项目的业务收入为1．48亿元。两者的差距为8800万元，业务收入不足以补偿妇幼保健机构的成本消耗。由此可见，妇幼保健机构生存艰难。
按照服务性质不同，妇幼保健服务分为有偿服务和无偿服务。以2001年福建省为例，除有收费的服务项目外，妇幼保健机构成本总额中还有11．8％的服务只有消耗而没有任何收入。表1表明了黑龙江省和福建省无偿服务的费用成本，2001年福建省职工人均无偿费用消耗为1．33万元，职工人均财政补助收入1．90万元，财政补助收入恰好仅弥补了无偿服务的成本消耗。而黑龙江省两项指标对比，政府财政补助仅无偿服务的成本都没有得到补偿。那么，政府补助主要用于什么地方?芽从表1中我们可以看到，政府补助的70％以上是用于职工的工资。以黑龙江省为例，2000年政府人均拨款1万元，其中，7000元是用于人员经费，剩余的3000元才能用于开展业务的消耗，而无偿服务的成本消耗就有1．17万元。
2．妇幼保健服务工作量开展情况分析由于妇幼保健机构补偿不足，对妇幼卫生服务工作的影响程度如何，表2列出了2001年两省妇幼保健机构工作量完成情况。从表2中看，两省妇女病检查只完成了计划任务的45％左右，不及工作量的1／2。儿童系统管理也只完成了要求的83％左右，黑龙江省还不到计划工作量的80％。
3．妇幼保健项目成本分析为了全面反映妇幼卫生服务的消耗情况，妇幼卫生费用的调查采用的是全口径，即妇幼保健业务收入既包括妇幼保健机构所开展妇幼卫生服务的收入，也包括医疗机构中开展妇幼服务的业务收入。表3将每个项目的成本及其收入进行对照。结果表明，除计划生育及婚前检查外，其他各项服务所消耗的成本均大于它的收入。而计划生育服务之所以能够有结余，除了自身提供的服务外，政府每年均有计划生育事业费专项拨款也是一个主要原因之一。福建省计划生育事业费3年平均增长速度为15．4％，高于妇幼保健机构政府拨款平均增长速度9．97％。从而保证了计划生育服务的各项费用支出。相比而言，其他妇幼服务除婚前检查成本与消耗基本保持收支平衡外(福建省有大量涉外婚检，收费水平较高)，其他常规服务项目基本上是收不抵支。测算结果再一次表明妇幼保健机构生存和发展的艰难。
4．妇幼保健资源投入与健康产出之间的因素分析妇幼卫生服务属于公共卫生服务，妇幼卫生服务资源的投入与消耗关系到2／3的健康人群，对人群健康的提高起到举足轻重的作用。表4表明，妇幼卫生费用增加1．89亿元，婴儿死亡率下降1．15个千分点。而在妇幼卫生费用中，70％是由于住院分娩费用的增长所引起的，其中，孕产妇死亡率下降的幅度也最大。2001年妇幼卫生费用增长幅度小于2000年，健康指标下降的幅度也小于2000年。这表明，虽然健康水平的提高要受到不同因素的影响，但是，妇幼卫生服务的利用与消耗程度对健康的提高具有很大的作用。
五、讨论与建议
1．按照妇幼卫生服务的实际需求量调整政府投资方向妇幼卫生服务提供的产品是公共卫生产品，它的特点是无论消费者是否出钱，都不影响其消费这种产品。妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分，它覆盖全体妇女和儿童，政府理应承担提供公共卫生服务的职能。现场调查结果表明，妇幼保健机构的政府拨款收入并没有弥补它的成本消耗。今后，如果院、所分开，保健院市场化，妇保所的生存将难以为继。因此，各级政府应及时了解本地妇幼卫生费用水平和政府投入比例，根据妇幼卫生保健消费和当地经济发展水平，调整和配置卫生资源。对于偏远和经济落后地区，中央政府应该增强转移支付能力，帮助经济落后地区增加妇幼卫生投入。尤其要解决乡级基层妇幼保健人员的经费补助问题，保证基层妇幼保健工作的质量。随着市场经济体制的建立和财政体制改革，各级妇幼保健机构应该逐步实行项目管理，进行项目成本核算，根据不同服务项目性质，制定不同补偿政策，按照卫生服务项目合理消耗进行补偿。全面提高妇女儿童健康水平。
2．实行院、所分离，保持妇幼保健工作的独立性在政府补偿不足的前提下，妇幼保健机构提供的大量卫生服务，特别是无偿保健服务得不到合理补偿，许多妇幼保健机构开始扩展有偿服务范围，向医疗领域延伸，渴求从这些服务中获取经济收入，弥补妇幼保健工作补偿不足部分。现场调查表明，2001年福建省妇幼保健机构的医疗收入平均占妇幼保健机构收入的66％。妇幼保健院院、所合一，对服务质量和技术水平的提高有一定的帮助，但是，用医疗补偿保健，虽然解决了妇幼保健机构经费不足的问题，但是，由此产生的后果却是妇幼卫生保健工作的削弱。这种“重医疗保健”的现状，对人群健康会产生什么影响?芽对妇幼保健工作产生什么样的导向作用?是政策制定者必须面对和思考的问题。因此，建议保存独立的妇幼卫生保健机构，即便是院、所合一，也要实行一院两制，必须保存一定数量的卫生技术人员，专门从事妇幼保健工作。这部分人员经费应该独立核算，由政府预算进行补助，以维持正常的妇幼保健工作。
3．调整部分服务项目收费标准，规范妇幼卫生服务项目名称和收费标准在调查中发现，许多妇幼卫生服务项目的收费标准远远低于成本；还有许多项目已使用新的方法和设备，但仍然沿用过去的标准。许多项目无法收费，如涉外婚检、乳透等，只能套用计划生育指导站或者是医疗机构相类似检查项目的收费标准进行收费。因此，为了保证妇幼保健工作的正常开展，主管部门应对现有的服务项目收费情况进行调查了解，制定一套完善的妇幼卫生服务的项目名称以及相应的收费标准。通过妇幼卫生服务项目成本测算，客观地反映这些无偿服务项目成本支出，对这部分服务项目建立合理的补偿机制，提出费用补偿标准，为调整和制定妇幼卫生机构补偿政策，建立科学合理的补偿机制提供量化标准和依据。
4．根据市场需求的变化，对健康教育等无偿服务进行适当收费目前，健康宣传教育普遍是免费服务，它的服务量在不断扩大，尤其是在城市。根据市场需求的变化，在城市，对健康教育的各种培训班进行适当收费服务，以弥补无偿服务的费用消耗。同时，在保证基本需求的前提下，提高城市人群对健康的投资意识，刺激社会经济的发展。
5．政府应全面完整地反映妇幼卫生服务的工作量妇幼卫生费用指标体系是参考《全国卫生统计年报资料》中所提供的妇幼卫生服务量来设计妇幼卫生服务业务收入的测算范围，但是，在现场调查中发现，除卫生统计年报资料中所提供的服务项目外，还有大量的工作量没有被统计到妇幼卫生服务工作中。不能全面完整地反映妇幼卫生服务的工作情况，建议有关部门将健康教育与业务培训工作量列入到卫生统计年报资料中。
1、有利于完善护理相关服务项目条目
我国2001年下发的全国医疗服务价格项目中护理相关服务项目仅为42项，且运行12年无新增条目。护理服务项目条目缺乏时效性，已不能满足实际的护理工作和管理需要。开展护理服务项目成本研究，可以根据人民群众的健康需求，适时更新条目，完善护理服务项目。
2、有利于制定合理的护理项目价格
由于各地经济水平的差异，可能出现不同地区护理服务所涉及的内容不同，相同的护理服务内容在不同的地区所需的护理成本不同等问题。通过研究，可以根据地域实际情况制定合理标准。
3、能够有效治理违规收费现象
为了降低成本，部分医院收费时比照相应的项目，严重违规。这种现象频繁发生的直接原因是：在收费标准的制定中，很大程度上没有体现医疗服务的技术劳务价值，医院选择通过有形消耗（如药品和设备检查）的增加提供来收回成本。这种情况导致病人消费费用存在一定的不合理，从而加剧了医患关系的矛盾。通过护理服务项目成本研究，能够加强护理成本管理，有效治理和减少违规收费现象。
4、避免护理服务项目漏收情况
我国护理收费项目仅为美国的8％，仅占医疗服务项目的1％，如每天与患者密切相关的生命体征的测量、防压疮护理、卧床患者床单更换、吸氧操作、口服给药、鼻饲、配送检查、出入量计算、病情观察、患者的清洁卫生等等无计费标准，护理服务项目漏收情况严重，护理服务价格严重背离价值。通过研究，完善护理服务项目，能够有效避免护理服务项目的漏收情况。
5、有助于提高护理人员的积极性
由于部分新型耗材的使用不能收费和报销，使得护理人员因此而不愿尝试，在一定程度上限制了新技术、新项目的推广；护理人员遇到应当收费却由于没有相应的收费项目而不能收费的情况时，心中不甘，从而对工作抱有消极情绪，不利于有效实施护理服务。通过护理服务项目成本研究，使护理人员提供的服务有条目可循、有价格可定，有助于提高护理人员的工作积极性。
二、国内外护理服务项目成本相关研究现状
1、国内护理服务项目成本相关研究现状
我国的医院成本核算开始于20世纪80年代后期，起步较晚，其中最早是探索医疗卫生服务项目成本核算的相关方法，随后就住院床位、门急诊服务，以及化验、检查等特殊检查项目进行了成本核算，并开展了按病种付费的相关研究。20世纪90年代后期，我国逐渐开始医疗服务成本控制、床日成本法及医疗服务成本指数体系等研究，成本核算研究范围逐渐由医院扩展至社区，并指导基层卫生经济的发展。我国部分学者按护理等级对护理服务项目成本做了相关研究：（1）刘雪莲对上海市某三级医院等级护理项目实际成本做了核算研究；（2）彭雅君等的研究指出，等级护理服务具有经济、科技、福利等多重属性，应该对护理工作的价值合理体现，从而为制定合理的分级护理收费标准提供参考依据；（3）朱小平等研究认为，一级医院相同工时下的护理人力成本较三甲医院低，但其仍然是等级护理成本的主要构成部分；（4）王燕等用成本阶梯分摊法进行测算，通过测算新疆某三甲医院级别护理单项护理项目的实际成本，试图为护理收费项目价格的合理调整提供可靠依据。另有部分学者针对某一专科的护理服务项目做了成本核算研究，如陈月娥等对急诊ICU一级护理服务项目单项成本做了一定的研究，初步体现了护理成本核算在医院管理中的应用。
2、国外护理服务项目成本相关研究现状
早在20世纪50年代国外就开始了护理成本研究，近年各国在各领域的研究已独具特色，护理成本核算内容不再是单一发展，综合性研究居多，形成了较为完善的护理成本核算体系。其中美国艾奥化大学护理学院对护理成本进行了综合研究，确定了护理成本内容为433项，六大类等。护理成本核算范围从医院护理延至社区，其中包括医院护理成本核算、护理科室成本核算和社区护理站成本核算。从疾病护理成本、中风、创伤性脑损伤成本、妇女儿童成本做了分析，并评估测量了创伤护理成本及儿童家庭健康服务成本等等。对每项护理都要核算人力成本、材料成本、行政管理费用、设备费用、教学研究费用等方面。
三、我国护理服务项目成本研究存在的不足
1、对护理服务项目成本研究的重视度不够
随着社会和经济的发展，我国护理学科以及护理行业也得到了迅速的发展，但是目前国内研究的焦点在护理服务提供情况以及服务是否满足了患者的健康需要上，而护理服务项目成本核算及其研究还未得到应有的重视。
2、护理项目成本核算内容及方法体系尚未完善
国外已有部分发达国家针对护理成本的综合内容进行了确切地研究，而我国目前已有的研究大多集中在单一护理人力成本或基础护理单项目等，护理成本价格管理严重滞后，缺乏较强的灵活性，致使医疗护理服务收支不平衡。因此，国内还需要分类确立并完善护理成本内容指标体系，并确定其涉及的时间、项目及执行人员教育水平。护理成本管理要做到几手抓：一手抓物化成本，另一手抓劳动成本；一手抓技术成本，另一手抓预防观察护理成本等；逐步完善和详细护理成本内容系统，从而真正反映护理服务的全部真实价值。国外已有国家充分运用先进的计算机软件和护理干预系统，从而对护理成本进行了较为全面的核算。然而我国由于重视程度不够等原因，缺乏相关研究机构和研究人员，现有护理成本核算方法形式单一，缺乏对系统的护理成本核算方法的基础体系及相应的综合研究，使得目前我国护理成本核算方法的研究还停留在初步探索阶段。
3、尚未形成较系统的护理项目成本管理机制我国护理项目成本管理缺乏系统完善的管理机制。目前我国大部分医院沿用的仍是计划经济体制下的等级护理收费标准，较多的护理服务项目和内容没有纳入进行成本核算。同时，护理管理体系中没有确定成本核算的专门负责人，使得制定合理的护理服务项目价格难度增大，收费标准也难以达到合理，护理服务价值不能得到真实体现，从而大大影响了护理人力资源的合理配置。医院经费得不到合理补偿的原因之一就是护理成本核算不合理，因此医院若要健康发展，建立较为完善的护理项目成本管理机制，以及重视加强护理成本核算变得尤为重要。
4、尚无一套完善、科学的价格评价指标体系我国大部分公立医院尚无一套完善、科学的价格评价指标体系，缺乏明确的评价标准。评价体系的作用就是能及时有效地向评估主体反馈指标设定是否合理。医疗服务价格管理部门今后可依据科学的价格评价指标体系，对相关医疗服务项目的价格进行连续、科学的调整，确保价格调整合理有效，促使医疗机构和谐健康发展。
四、建议
1、提高对护理服务项目成本研究重要性的认识
护理管理正向护理社会效益和护理经济效益相结合的方向发展，护理管理人员应通过加强护理经济学的学习，提高护理经济管理水平，增强对护理服务项目成本研究重要性的认识，以期达到提高护理服务质量的目的。我国应大力加强护理人员综合素质的培养，鼓励开展国内护理成本核算方法的研究，充分借鉴发达国家的经验，缩短差距。
2、健全和完善护理服务项目核算体系及成本管理机制
由于医疗服务和护理服务的服务方式具有差异性，相对独立、平行并存，而非从属关系。因此，应按照各自的服务收入与服务支出确定其服务成果，通过成本核算使护理成本从医疗成本中分离出来，形成护理成本核算体系，从而提高护理服务的社会效益和经济效益。护理管理应确定专人负责成本核算，制定合理的护理服务项目价格及收费标准，合理配置护理人力资源，健全护理服务项目成本管理机制，真实体现护理服务价值。
3、构建一套较为科学完善的价格评价指标体系
为了规范和加强护理服务项目价格管理，正确地评价护理服务项目价格调整的效果，如实反映护理服务价格调整是否符合大部分人民群众的意愿，从政府、医院、居民不同层次入手，建立一套能科学反映护理服务项目价格调整情况的评价体系势在必行。
4、重视护理工作的经济价值的体现，全面提高护士地位
公立医院应增强成本管理意识，加强护理成本核算研究，护理队伍中应成立专门的研究机构和组织，向国家相应决策机构呼吁，吸引权威人士的关注，建立适合我国国情的医院护理成本模式，让护理工作体现社会价值及经济价值，以适应当代护理学科现代化发展的要求。
五、结语
合同登记编号：
项目名称：__________________________
委托方：____________________________
(甲方)
服务方：____________________________
(乙方)
签订地点：____________省____________市(县)
签订日期：________年______月______日
有效期限：________年______月______日至________年______月______日
依据《中华人民共和国技术合同法》的规定，合同双方就___________________项目的技术服务(该项目属____________计划)，经协商一致，签订本合同。
一、服务内容，方式和要求
___________________________________________________________________
(属技术培训合同应当填写培训内容和要求、培训计划、进度;属技术中介合同应当填写中介内容和要求)
二、*工作条件和协作事项
___________________________________________________________________
三、履行期限、地点和方式
____________________________________________________________________
四、验收标准和方式
技术服务或者技术培训按____________标准，采用____________方式验收，由____________方出具服务或者培训项目验收证明。
本合同服务项目的保证期为__________________。在保证期内发现服务质量缺陷的，服务方应当负责返工或者采取补救措施。但因委托方使用，保管不当引起的问题除外。
五、报酬及其支付方式
(一)本项目报酬为(服务费或培训费)：____________元。
服务方完成专业技术工作，解决技术问题需要的经费，由______方负担。
(二)本项目中介方活动费为：____________元，由______方负担。
中介方的报酬为：____________元，由______方支付。
(三)支付方式(按以下第______种方式)：
①一次总付：______元，时间：____________
②分期支付：______元，时间：____________
______元，时间：____________
③其它方式：____________________________
六、违约金或者损失赔偿额的计算方法
技术服务违反本合同约定，违约方应当按技术合同法实施条例第九十八条、第九十九条规定，承担违约责任。
技术培训违反本合同约定，违约方应当按技术合同法实施条例第一百零五条、第一百零六条规定，承担违约责任。
技术中介违反本合同约定，违约方应当按技术合同法实施条例第一百一十二条、第一百一十三条、第一百一十四条规定，承担违约责任。
(一)违反本合同第条约定，______方应承担违约责任，承担方式和违约金额如下： ______________________
(二)违反本合同第______条约定，______方应承担违约责任，承担方式和违约金额如下：_________________
七、争议的解决办法
在合同履行过程中发生争议，双方应当协商解决，也可以请求__________进行调解。
当事人不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的，双方商定，采用以下第______种方式解决。
(一)因本合同所发生任何争议，申请____________仲裁委员会仲裁;
(二)按司法程序解决。
八、其它(含中介方的权利、义务、服务费及其支付方式、定金财产抵押及担保等上述条款未尽事宜)：
法定代表人：________________________
地址：______________________________
邮编：______________________________
电话：______________________________
传真：______________________________
开户银行帐号：______________________
乙方：联宏企业管理有限公司（服务方）
法定代表人：________________________
地址：______________________________
邮编：______________________________
电话：______________________________
传真：______________________________
开户银行帐号：______________________
甲、乙双方遵循自愿、平等、公正、诚实信用的原则，协商一致，签订融资服务协议如下。
一、甲方委托乙方作为其“________________项目”的融资顾问。
二、甲方责任和义务
1．甲方须及时按照乙方的要求提供该融资项目的详细资料，包括该项目的商业计划书或该项目的说明资料，并如实填报有关表格内容，如为复印件，甲方须加盖章证明。
2．在该协议执行过程中，甲方须尽可能为乙方工作提供必要的支持和便利条件。
3．甲方在接到乙方推荐的合作投资商资料时，须及时给乙方发送一份具有甲方有效签章的确认函。在未得到乙方书面同意的情况下，甲方不能自行与乙方推荐的合作投资商洽谈合作事宜。
4．融资成功后服务费的支付方式：甲方须在第一笔融资资金到帐七天内一次性向乙方支付全部融资服务费。
5．从协议签署当天起十个月内，未经过乙方的书面同意，甲方不得与乙方推荐的意向合作商签定任何协议，否则甲方必须向乙方支付全额或部分融资服务费（不少于50%）。
三、乙方责任和义务
1．乙方按甲方的融资要求推荐投资合作商。
2．乙方协助甲方撰写相关商业计划书。
3．乙方不经甲方书面同意，不得向任何第三方泄露甲方定为机密级的商业情报。
四、融资服务费用
本协议项下融资服务费用为人民币________元，在第一笔融资资金到帐七日内一次性支付完毕。
五、其他条款
1．本协议一式两份，双方各执一份，签字之日起生效。
2．其它未尽事宜及不可预料因素制约本协议时，甲乙本着真诚合作、互利互惠的原则，双方友好协商解决，增加条款可以作为本协议的附件，并与本协议具有同等的法律效力。
甲方：（签字盖章）____________
________年________月________日
ECU升级，又称汽车电脑升级，是通过重新优化发动机电脑程序的办法，将供油及点火的曲线等参数在原厂数据基础上进行精细调整，以达到增加输出马力、提升扭矩或者降低油耗的目的。除提升马力、降低油耗外，ECU升级还具有怠速调整、延长换档时机、发动机转速、供油喷射时间设定、进气流量及设定安全限速等程序功能。
项目优势
1.技术过硬，垄断性强。项目公司采用最前沿升级设备，汇聚各车系调校大师，整合国际顶级升级技术，是中国唯一拥有马力测功系统的ECU升级机构。
2.价格优势强，利润空间大。公司与国外厂商亲密合作，并根据国情制定完善的、可行的价格体系，有效保障市场价格优势。此外现在实行免费加盟政策，即对全国100个免费的加盟名额不收取任何的加盟费、培训费、保证金、后期管理费、服务费。
3.总部客源支持。公司总部客服部每天将为各地转介大量客源，越来越多的商家在总部培训时就能够接到派单。
市场分析
ECU升级最早应用于赛车上，在汽车工业发达地区，如德国、意大利、英国等一些欧洲国家，汽车ECU升级已经很成熟了，且为汽车性能提升的首要项目。随着汽车保有量在中国的成倍增长趋势，汽车服务行业的市场前景毋庸置疑。
经营条件
加盟者需深度了解汽车，拥有娴熟的驾驶技术，有无汽车维修、改装、美容等从业经验均可，但操作者需要具有较强的动手能力。此外，公司对加盟者加盟期限则要求首签1年。
效益估算
根据欧系、日系、美系、韩系、以及国产车的系别不同，加盟商有五种加盟级别可以选择，投资额在6万—25万元不等，店面租赁和装修价格另行计算。除去总部提供的国外工程师一对一调校程序的人工成本费用等，根据车子的不同加盟者利润保证在30%—80%，即升级1辆车的利润在两三千到两三万元之间。一般加盟商收回投资款时间在3个月到一年之间。
投资提示
村级信息服务站主要服务项目内容
（一）买：信息服务站依托授权的电子商务平台为本村**等主体代购农业生产资料和生活用品等物资，如农药、化肥、农机、农具、家电、衣物等。
（二）卖：培训和代替农户等主体在电子商务平台上销售本村的农产品，各类供应消息，解决当地农民渠道窄，销售难的问题。
（三）推：
1、便民公益服务：利用12316、信息服务站、电商平台等，向农民精准推送农业生产经营、政策法规、村务公开、惠农补贴查询、法律咨询、就业等公益服务信息及现场咨询；
2、协助政府部门开展农技推广、动植物疫病防治、农产品质量安全监管、土地流转、农业综合执法等业务；
3、向农民提供农业新技术、新品种、新产品培训，提供信息技术和产品体验。帮助农民解决生产中的产前、产中、产后等技术和销售问题，促进农业、农村、农民与大市场的有效对接。
（四）缴：为村民代缴话费，水电费，电视费，保险等交费项目，使村民不出村、大户不出户即可办理相关业务事项。
（五）代：为农民提供各项业务；各种产品销售、婚庆、租车、旅游、飞机订票等商业服务；代办邮政、彩票等机构的中介业务等。
（六）取：村级信息服务站作为村级物流配送集散地，可各种物流配送站的包裹，信件等收取业务方便村民的生活。
（七）信：衔接农行与信用社，为村民授信无担保、无抵押、随借随还型小额贷款。
20世纪末21世纪初，我国还在用企业管理的模式管理项目的时候，项目管理这一新型的管理模式已如雨后春舞般在发达国家兴起。21世纪是知识经济的时代，项目是知识转化为效益的途径，知识经济也为项目管理的发展提供了平台，故21世纪必然是项目管理大展宏图的世纪。
从鲁布革工程到现在，我国项目管理历经了学科的从无到有，体系的逐渐成熟，应用领域的多元化，项目管理规范化与制度化的高度发展，以及项目管理资质认证被社会的普遍认可，目前项目管理正努力朝着更加实用、更加注重行业拓展以及全面化的方向发展。
由于我国项目管理相关知识、理论引入得较晚，对项目管理的研究及应用大多停留在单个项目的管理上，对于组织级的项目管理研究及其应用尚处初期，对项目管理的知识、方法的应用也还处于普及期。与此同时，我国项目管理目前主要应用于建筑工程与软件工程领域，在社会工作服务领域的成功应用非常之少。怎样评价一个社会工作服务项目最终是否成功，能否让服务对象满意，服务的效率和效果如何/实施过程是否符合计划，这些问题都体现出推进项目管理在社会工作服务项目标准化方面的重要性。
1.基于项目管理的社会工作服务项目标准化的意义与内涵
1.1新常态下基于项目管理的社会工作服务项目的意义
从2011年6月民政部和国家标准委员会联合印发《民政标准化十二五发展规划》到2014年民政部关于开展第二批民政标准化建设试点的通知，可以看出我国民政部门巳经很重视工作过程的标准化了。随着我国社会工作服务职业化的推进和社会环境变化的复杂化，社会工作服务的内容渐趋多样化，服务对象的要求也随之加强，而采用传统的专业主义与行政主义思想的企业管理模式与方法对社会工作服务项目进行管理，已经不能很好地适应新形势的发展需要。首先，社会工作服务项目也是一种项目，必然需要用项目管理的理论和方法来管理，社会工作服务项目具有唯一性、时效性和生命周期，同时又是一项具有很强的创新性活动，这就要求社会工作组织要具有项目组织的特点，以圆满地实现以项目目标为根本任务，注重资源管理、沟通管理、风险管理等方面的管理，对运行过程中的项目范围、项目成本、项目时间、项目质量等进行控制；其次，做到五方面的满意，即组织获益、项目利益相关者满意、服务对象满意、项目团队成员满意、项目经理满意；最后，应用项目管理的方法管理社会工作服务项目，使之标准化，推动社会工作服务的发展，使之逐渐完善。因此在社会工作服务项目中逐步推行项目管理的理论和方法并标准化，是社会工作服务发展的必然要求。
1.2社会工作服务項目标准化的意义
社会工作服务的繁复性促使政府不断向市场机构及社会工作组织购买服务，用以满足不断扩大的市场需求。这种购买方式，一方面，能够补充市场和政府监管的空白；另一方面，能够减轻政府工作的负担。然而这种“买”回来的服务能真正打消人们的疑虑，保证服务的质量吗？随着政府购买服务支出的日益增加，越来越多的纳税人对支出的公开透明、钱是否花到实处提出质疑。专家学者们也不断通过各种评估方式和方法试图检验购买来的社会工作服务的质量、服务的有效性、资源运用的合理性，以及服务对象和受益方的感受等。但是这些评估大多是建立在企业管理评估基础上的，把社会工作服务项目纳人项目管理的标准化评估尚不多见。
国外项目管理的经验表明，在项目的实施过程中，如能用一定的标准来统领项目管理，优化项目各项指标、降低项目成本、提高项目管理效率，就能够促进项目高效有序地进行。故而项目的标准化研究是改进和提高项目管理水平的重要途径和根本原因。
1.3社会工作服务项目标准化的内涵
社会工作服务项目标准化需要和实际工作相结合，在工作过程中积累经验，逐步形成一个层次分明，科学合理，能够满足项目各方需要的基于项目管理的标准化体系。这个体系本着以人为本、可持续发展的理念，不断增强自身的业务能力，扩大服务范围，逐步把项目管理过程标准化贯穿于整个社会工作服务项目中，同时在这个过程中促进社会工作服务项目的全过程、全方位、全员参与的系统化、标准化提升。
2.社会工作服务项目过程的标准化划分
为了能够完成社会工作服务项目预期计划的成果或服务，顺利执行相关系统的工作和活动,准确而又全面地控制整个社会工作服务项目的各个环节，就要对社会工作服务项目的过程进行标准化划分，最终才能又好、又快、又省地完成项目。项目团队对管理过程划分的全面把握有利于科学合理地确定项目目标；有利于对项目目标进行合理的分解，并科学地策划可行性研究方案；有利于分析项目进展情况，按照PDCA的管理方法进行全过程控制。
基于项目管理的社会工作服务项目内在规律的全过程分析，把社会工作服务项目的全过程标准化划分为五个阶段：决策阶段、策划阶段、实施阶段、验收阶段、项目后评估阶段。
其各阶段对应的主要内容如下：
(1) 决策阶段。又可以称作项目建议书阶段，从社会工作服务项目的目标出发，对项目的必要性和依据进行论证，对项目拟完成的目标进行初步设想，对现有资源、实施条件、协作关系和资金筹措等方面进行分析和设想，评估项目经济和社会效益，决定有无立项必要。
(2) 策划阶段。主要是进行可行性研究。根据决策阶段确定的社会工作服务项目进行市场研究，以解决项目实施的必要性问题。同时进行财务和经济分析，以解决项目实施的合理性问题。经过社会工作组织管理人员的授权，成立精干高效的项目管理团队，选拔优秀的项目负责人，对项目所需的各类资源进行有效的调配和整合，对项目进展全过程进行控制，制定预算，开展风险评估。
(3) 实施阶段。本阶段的主要意义是实现项目自标，主要任务是按照社会工作服务项目的“蓝图”逐步实施。在此阶段，项目的工作量最
大，所需的人力、物力及财力消耗也最大，社会工作服务项目管理的难度也是最大的。为了能够按照项目规定的进度、范围、费用、质量等高效率地实现目标，控制工作是这个阶段的工作重点，跟进、调查和变更社会工作服务项目的进展与绩效，按照事前控制原则，采用PDCA方法，对已经预测的变更按计划执行，未能预测的变更召开专项会议协商处理。
(4) 验收阶段。本阶段是项目完成前的最后一个阶段，社会工作服务项目上级主管部门及相关组织对项目进行检査，这个过程是对社会工作服务项目的成本、进度、质量三大目标实现程度的全面检验，是保证项目符合设计、标准及规范等规定的要求，促进社会工作服务项目及时发挥作用的有效手段。通过验收，督促社会工作组织抓紧收尾工作，自觉地按照计划全面履行规定的义务，总结经验教训，提高今后社会工作服务项目的管理水平。
(5) 项目后评估阶段。是指在社会工作服务项目完成后的一定时期，对完成后的项目的实际效果与预期目标进行信息追踪和信息反馈，检验项目在实施中乃至验收后的效果，检验项目是否合理和有效率。
社会工作服务项目的各个阶段先后次序严格，虽然可以进行合理交叉及综合，但是顺序是不能够随意颠倒的。
3.社会工作服务项目的组织标准化
社会工作服务项目属于项目范畴，故应该由项目管理体系中的项目团队进行管理。这样才有利于改变职能导向为主的社会职位设定。以目标为导向设立项目管理部，择优选用项目负责人，使项目管理部的成员了解项目组的目标和任务，明确项目管理部中各部门以及项目组成员的各项职责和工作任务，组织项目管理部成员执行各自的任务和逐步推进工作，制订一整套招聘、安置、报酬、培训和考评管理人员的计划，同时促进项目组成员进行良好的沟通和公开交流，加强相互信任，形成和谐的能够相互依赖的有效项目团队。采用项目部制，坚持项目负责人“终身”负责制，以确保项目实施过程中的每个环节都得到有效控制，达到预期效果，最终实现项目总目标的组织的标准化。
3.1设置社会工作服务项目负责人的宗旨
在社会工作服务项目实施的整个过程中，社会工作服务项目负责人能够全权代表社会工作组织，对项目的目标和实施具有不可推卸的首要责任，是第一责任人，同时控制社会工作服务项目目标的实现，即对具体的方案和计划进行优化，有效地对投资额、进度和质量进行全过程控制，同时努力实现社会工作组织的总体服务策略目标，并为社会工作组织的长期发展承担责任。
3.2社会工作服务项目负责人的主要职责权利
项目负责人应该负责项目的全面管理，承担项目执行和实施的责任，也就是要对项目工作的顺利开展和实施负责，对单项目标和最终目标的实现负责。项目负责人是项目的领导者，是项目能否成功的关键角色，在项目组里具有最高的用人决定权和财务决策权。在社会工作服务项目中项目负责人的角色和职责如下：
(1) 决策阶段。项目负责人组织市场调研部门人员或相关工作人员调査项目的服务人群，收集、分析相关的调研结果，制定项目建议书，决定项目是否要做。
(2) 策划阶段。组织项目组工作人员根据项目建议书制订详细的工作策划方案，提交项目组的上级社会工作组织进行论证和创新，策划项目做什么，最终制定项目可行性研究报告。
(3) 实施阶段。项目负责人负责指导并检査项目工作的执行情况，全面控制活动开展情况，组织项目组成员定期召开会议，及时解决项目运作过程中出现的问题，遇到解决不了的困难，及时向上级社会工作组织请求帮助。
4.结语
以科学发展观为指导，深入贯彻市委全体（扩大）会议和全市经济工作会议精神，按照“服务业发展项目化、项目推进责任化”的要求，强化项目管理，推进手段创新，落实服务举措，以项目推进带动服务业结构调整和产业升级，实现全市服务业更快更好地发展。
二、目标任务
（一）实施当年投资千万元以上服务业项目153个，总投资236亿元，确保当年完成投资77亿元。其中：实施全市服务业十大重点工程项目22个，确保完成投资13亿元以上；完成当年投资3000万元以上项目40个，5000万元以上项目20个，亿元以上项目10个。
（二）启动服务业重大前期项目储备工作，全年新增总投资超亿元的重大储备项目30个，其中完成备案或核准手续项目10个。
三、推进措施
（一）明确目标任务，建立健全领导挂钩责任制。各县（市、区）、市各有关部门和单位要及时将全年的目标任务细化分解，排定时间进度，制定工作方案，推动重点项目加快建设。对投资额在3000万元以上的服务业重点项目，各县（市、区）政府和市有关主管部门要明确领导挂钩责任制，切实加强领导，为服务业重点项目建设提供强有力的组织保障。
（二）实施目标考核，全面推行重点工作督查机制。各县（市、区）、市各有关部门和单位要对照意见要求，加大对重点项目的跟踪推进。市服务业领导小组办公室要按季对全市重点项目建设情况进行督查，并形成督查通报，每半年在报纸、电视等新闻媒介上进行公布，推动项目建设取得实实在在的成效。市服务业领导小组将根据重点项目实施情况进行奖惩考核。
（三）加强项目管理，进一步完善重大项目储备制。各县（市、区）、市各有关部门和单位要以“”服务业发展规划为先导，尽快建立服务业项目库，完善各种资料台帐，实行分类管理。要围绕优势产业积极开展服务业专题招商，多渠道开辟项目来源，重点储备一批亿元以上的服务业重大项目。同时要加强项目的前期调研论证，及早筹划近年内可望实施的重大项目，分步实施，滚动推进，为全市服务业增添发展后劲。
（四）优化服务环境，加快建立重点项目协调机制。各县（市、区）、市各有关部门和单位要进一步改进作风，提高服务效能，建立健全重点项目协调机制。市服务业领导小组将设立专门的联席议事机构，对重点项目引进和建设中遇到的主要矛盾和问题，实行“一事一议”，研究扶持措施，努力推进重点项目建设。
四、考核奖励
（一）组织领导
此项工作在市服务业发展领导小组领导下进行，由市服务业发展领导小组办公室牵头组织。
（二）考核对象
各县（市、区）政府，市开发区管委会，市各相关部门和重点项目建设单位及责任人。
（三）考核内容及标准
主要考核全市当年投资千万元以上服务业重点项目的建设和完成情况及重大前期项目的储备和进展情况。考核主要采取定量考核的办法进行。
1对项目建设单位的考核。主要考核项目实际投入及工程质量等内容。考核实行打分制，设基本分和附加分。基本分100分，具体考评标准为：
（1）实际投入（80分）。完成年度形象进度和投资任务的得满分，投资每超（欠）10%加（扣）2分。
（2）工程质量（20分）。项目质量管理制度健全且建设过程中严格按质量要求施工的得满分，有一项不达要求的酌情扣分。
凡项目实施过程中出现重大安全事故，造成人身伤亡和财产损失的，实行一票否决，取消项目建设先进单位参评资格。
附加分主要是投资规模加分。重点项目基本投资要求为当年完成1000万元，当年投资额在1000万元以上的，每超过1000万元，加2分。
基本分和附加分之和为项目建设单位最终得分。对未列入年度项目安排的新开工项目，项目单位应在项目开工半个月内将基本情况以书面形式报市服务业发展领导小组办公室备案，以便及时纳入考核范围。
2对县（市、区）和部门的考核。主要考核所属项目进展和组织推进情况，考核实行打分制。具体考评标准为：
基本分：为各县（市、区）和部门项目考核得分之和。对没有建立重点项目主要领导挂钩责任制的县（市、区）和部门，酌情扣分。列入全市考核的重点项目完成投资未达70%，或重大前期项目储备未完成任务的，取消相关地区和部门评选先进的资格。
附加分：
（1）鼓励兴建大项目。对当年投资达3000万、5000万和亿元以上的考核项目，完成一个分别加2、3、5分；
（2）鼓励增加大项目。对未列入全市考核范围，但当年开工并完成投资3000万、5000万和亿元以上的项目，分别加2分、3分和5分。
（3）鼓励大项目储备。新储备一个亿元以上项目并完成工商注册登记手续的加2分，完成备案或核准手续的加5分。
基本分和附加分之和为地区和部门最终得分。此项考核最后得分的30%，将作为全市服务业工作目标考核中重点项目部分的得分。
（四）奖项设置
1优秀项目单位奖，共10名左右。在每个行业中按得分高低选择前两个项目单位，经综合平衡后确定。
2优秀组织单位奖，共6名左右。对县（市、区）分板块考核，其中第一板块2名，二、三板块各1名；市直部门2名左右。依据县（市、区）及市直部门考核评比结果确定。
3先进个人奖，共30名。主要在优秀项目单位、优秀组织单位和综合服务部门中产生。
一、指导思想
深入贯彻党的十，十八届三中、四中、五中全会和市七届五次党代会精神，全面落实上级主管部门、市委市政府和局党组决策部署，强化责任担当、强化服务效能，主动作为、精准履职，为加快建成“三市三区”目标作出积极贡献。
二、主要目标
突出“精、准、细、实、快”五字要求，主动介入，精准服务。强化“问题在一线解决、作风在一线转变、形象在一线树立”。切实转变工作作风，优化服务、提升效能，着力解决项目（企业）用地在规划选址、用地报批、土地出让、登记发证等方面存在的突出问题，推动项目（企业）加快建设、健康发展。
三、工作措施
（一）推行流程管理，明确职责分工。
1．强化首站意识。突出国土资源所首站责任，充分发挥国土资源所服务前哨作用，强化国土资源所管理职能。各国土资源所对辖区内在建项目（企业）用地进行清理、摸排，掌握第一手资料，建立台账，全程跟踪管理。对项目（企业）异地落户的以土地所在地国土资源所为主导，统一负责管理服务。
2．细化工作职责。精分、细化用地各阶段服务流程30项，建立《市国土资源局项目（企业）建设用地服务进度流程表》，明确各部门各单位职责分工。规划科负责填写项目（企业）基本情况及规划审查情况；征地管理服务中心负责填写征地报批情况；收储中心负责填写供地实施情况；利用科负责填写供地审批情况；不动产登记中心负责填写登记发证、抵押和注销登记情况。各部门各单位最先接受项目（企业）咨询的人为首问负责人，首问负责人应一次性告知项目（企业）用地办理流程，解释相关政策，全程引导项目（企业）到相关科室办理。
3．加强协作共享。各部门各单位要根据项目（企业）用地办理情况，加强信息互通、协作共享。实时更新《市国土资源局项目（企业）建设用地服务进度流程表》、工作台账和专用信息平台，挂图作战，预警提醒，全程即时管理，精准服务。
（二）实行专班负责，确保精准履职。
1．强化首长意识。实行一个项目（企业）一个专班，突出服务专班组长首位负责制。各服务专班组长为项目（企业）用地服务主要负责人，强化内部督办、外部协调、抓好落实。
2．发挥专班作用。各服务专班人员每月至少一次到所联系项目（企业），开展调查研究和跟踪服务。各服务专班要精准掌握、精确了解项目（企业）生产、经营、规划、用地等方面综合情况。对项目（企业）反映的用地问题要及时研究、认真分析，共谋对策，确保项目（企业）建设和发展不因用地问题受阻。对项目（企业）提出的用地相关问题要主动介入，协助办理。对需要解决的问题填写《市国土资源局精准履职务实尽责活动交办单》，经服务专班组长审签后及时交相关单位承办。
3．强化工作措施。服务专班一对一联系项目(企业)，实行“一个专班、一本台账、一站服务、一抓到底”的工作方式。工作中要注重痕迹管理，建立工作专档。活动领导小组办公室实行月查季访和预警提醒制度，重点检查督查是否到项目（企业）深入调查研究，提出的问题是否得到及时解决。执行月度会商会制度，活动领导小组办公室每月组织服务专班、相关承办单位，召开精准履职月度会商会。会商会采取局长督办、点名汇报、集中研究的方式进行。各承办单位对会商会交办的问题要确定专人限时办理，对规定时限内不能办结的要详细说明情况，并将承办情况报服务专班及时向项目（企业）反馈。
（三）创新工作机制，全面深化服务。
1．建立专班服务项目（企业）用地优进劣退制度。将上级重点关注的、经济社会效益好的和保障服务民生的用地项目（企业）纳入专班服务对象。所有项目（企业）安排专人负责，重点项目（企业）安排骨干力量负责。对因项目（企业）自身原因造成项目无法实施的、因政策原因确实无法办理的不再纳入专班服务。
2．建立专班服务项目（企业）用地容缺受理制度。对纳入精准履职专班服务的优质项目（企业），受理用地时，在主要材料齐全且符合法定条件，用地申请、企业资质等其它相关材料欠缺的情况下，允许其在承诺期限内补齐，由相应单位先行受理，并启动审查程序，切实缩短审批时限，提高办事效率。
3．建立专班服务项目（企业）用地对等责任追究制度。对服务专班工作敷衍塞责简单应付的、调查研究走马观花不深入的，要追究服务专班责任；对承办事项相互推诿久拖不结的、因工作不力造成绩效考核扣分的，要追究承办单位和分管领导责任。各单位要认真履职，确保工作落实。局纪检监察室年终对各服务专班、承办单位工作落实情况进行考核，将工作实绩与绩效考核挂钩。
四、组织领导
（一）加强组织领导。为加强工作的组织领导，局党组成立活动领导小组，局党组书记、局长任组长，局分管领导任副组长，各国土资源所、局属相关单位、机关科室负责人为成员的“项目用地服务精准履职年”活动领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在征地管理服务中心，具体负责活动的协调和推进落实。
1 儿童综合服务项目的基本内容
儿童综合服务项目( integrated child development services, 缩写为icds)于1975年开始推行，当时政府面对儿童死亡率、营养不良和受教育不足等众多问题，考虑到将营养、健康以及教育等基础儿童保教服务综合起来进行实施，可能会比实施单一服务取得更好的效果。在经过小范围实验后，icds项目逐步向全国推行。该项目不仅把6岁以下儿童作为服务对象，还将与儿童发展相关的其他弱势群体如孕妇、哺乳期的母亲、缀学少女、15-45岁妇女等纳入服务范围，通过全方位的干预来促进儿童成长。
icds项目的主要目标有五个：改善6 岁以下儿童的营养与健康水平；为儿童心理、身体和社会性的适当发展奠定基础；减少儿童的死亡率、发病率、营养不良和辍学的发生率；实现各部门间政策的协调与贯彻以促进儿童的发展；通过适当的保健和营养教育，提高母亲照料儿童正常的健康与营养方面需求的能力。
项目提供的服务主要有：向怀孕和哺乳的妇女及6 岁以下儿童提供营养补充；向所有6 岁以下儿童、怀孕和哺乳妇女提供免疫和健康检查服务服务对象与提供者与免疫项目一致；为妇女和儿童提供咨询服务，尽早发现其健康问题及身体和智力上的缺陷，并建议有问题的儿童和妇女去医院做进一步的治疗；为3-6 岁儿童提供幼儿教育；向参加项目的所有15-45岁的妇女提供健康和营养教育。
icds项目服务实施平台主要为安格瓦迪中心（anganwadi central），这种中心根据人口分布情况，基本上在每个居民集居地都有覆盖。安格瓦迪中配有一名工作者，大一些的安格瓦迪还有一名助手协助工作者，她们大都是当地接受过教育的妇女，经过申请及职前培训后进入到其中工作。她们是icds项目最基层的服务者，既要负责发放营养补充的食物、开展教育活动，还要协助健康工作人员实施免疫、健康检查服务，同时要记录中心的运营情况、服务对象的成长状况，并定期上交上级检查。①
2 保证儿童综合服务项目有效实施的各项措施
2.1 明确各级政府职责，完善项目管理体制
icds项目是由印度中央政府支持、各邦区政府管理实施的项目，从纵向看，它是由中央、邦区、地区、片区和村落分级实施，从横向看，由于项目服务的多样性，它又涉及多个政府部门的合作，人力资源开发部的妇女和儿童发展司是主要负责部门，同时社会福利部、农村发展部、部落福利部和卫生部等机构也在参与其中。
对于这样一个多级、多部门共同推行的项目，在管理、组织上都存在相当的难度。在项目推行之初，印度政府就对各级政府部门的职责进行了明确，如规定人力资源开发部的妇女和儿童发展司是对项目进行全面管理，免疫、健康检查和咨询服务由健康与家庭福利部的公共健康司负责，国家公民合作与儿童发展协会负责全面培训项目工作人员，而安格瓦迪工作者也有更细致的工作职责。通过明确各方职责，同时在实施中对管理体制不断完善，icds项目在实施中得到了较好的组织保障。②
2.2 加大财政投入，推进项目不断扩展
icds自1975年启动以来，作为印度政府发展幼儿保育和教育的重要项目，一直受到政府的重视。在2005-06年度以前，icds项目中除了营养补充投入由各邦政府负责外，其余各项支出均由中央政府投入。中央考虑到一些邦资源不足、发展落后的情况，在营养补充投入中给予邦部分支持，保证项目的正常实施。在历个国家五年发展计划中，都指出国家要对icds项目的实施给予大力支持，不断提高其财政投入。如十就指出：“十一五”计划不仅要使icds得以普及，同时还要找到能顾及0-3岁幼儿的方法。在十一五期间，印度政府将在财政预算中对icds项目投入4440亿卢比，相比上一个五年计划的1039亿卢比，增幅不少。③
政府在投入中除了要保障正在运行的具体项目的实施，如物质的正常供给、工作者工资发放等，同时为了项目的普及，还要对新项目给予一定的投入。在项目覆盖范围不断扩大、受益人数增加的同时，政府面对的压力也在不断加大。
2.3 加强项目工作队伍建设，实现项目有质量的实施
安格瓦迪工作者和助手是icds项目中具体服务的实施者，虽然她们不是正式的教职员工，但她们是项目实施的关键所在，印度政府十分重视工作队伍的建设，在待遇和培训方面加以重视，确保建立一支稳定有质量的工作队伍。
在工资待遇方面，政府依据社会经济的发展，对工作者的工资做出不断的调整，工作者基本工资有明显的提高。同时政府还利用奖金、资助等灵活方式，激励工作者的积极性，如根据工作经验、表现给予适当的奖励，对工作者子女提供教育资助等。在其他方面，政府还通过为工作者提供统一工作制服、保险等福利措施，对工作者的工作给予肯定，保障他们的相应需求。在培训方面，工作者的素质直接关系项目质量，政府也因此积极加强工作者培训。icds项目培训主要由国家公民合作与儿童发展协会负责，为工作者提供服务前的培训及实习，并且定期安排工作者进行继续课程培训。印度政府一方面通过加大培训财政投入，使尽可能多的工作者接受培训，同时还对培训体系进行监测评估，确保培训的质量。
3 儿童发展综合服务项目成效简评
icds项目自1975年启动以来，实施的项目在不断增多，作为项目服务平台的安格瓦迪在农村、偏远的落后地区更加普及，越来越多的儿童因此受益。如从2007年至2010年，icds项目下开展的子项目数由5829个增加到7015个，而安格瓦迪中心数则由84.47万个扩展到136.68万个，期间受益人数也有明显的增多，接受营养补充的6岁以下儿童从5818万增加到7510万，而在安格瓦迪中接收学前教育活动的3至6岁儿童也从3008万增长到了3550万。④
2001年的人口普查表明，印度6岁以下的儿童达到了1.58亿，占总人口的15.2%， 3-6岁的儿童为6000万，其中只有3400万儿童接受学前教育。然而，在政府部门、志愿者组织、宗教团体和私人机构发起和组织的各类早期教育机构中，由政府支持的icds项目提供的保育与教育，为印度儿童带来了巨大的福利。
注释
一、组织机构
成立区“星级物业服务项目”考核评比工作领导小组，管委会分管领导任组长，工委办、管委办、财政局、工委督查组、政法办、城管局、房管中心和各社区委为成员，领导全区住宅小区物业服务工作的考核评定。领导小组下设办公室（以下简称区物业考核办），办公室设在区房地产管理中心，区房地产管理中心主要负责人任办公室主任，办公室成员由领导成员单位具体工作人员组成。
二、评定目标
通过考核和评比，在全区实行物业服务的住宅小区（含安置小区）确定一批星级（“五星”、“四星”和“三星”）物业服务项目，通过以奖代补，鼓励先进，鞭策后进，以点带面，带动全区物业服务企业提升管理和服务水平，推动物业服务工作上台阶，提高居民的幸福感和满意度。
三、考核评定
（一）考核标准：见附件一《开发区住宅小区星级物业服务项目考核评分细则》。
（二）评定等级：
1、五星物业服务项目：90分及以上；
2、四星物业服务项目：85分至90分（不含90分）；
3、三星物业服务项目：80分至85分（不含85分）。
（三）考核方式：住宅小区物业服务工作实行区、社区两级考核。
社区考核：各社区委对属地范围内住宅小区的物业服务项目每季度考核一次，于季度末向区物业考核办上报80分以上项目考核情况和得分。具体考核方法由各社区委制定。
区级考核：区物业考核办每半年对社区上报的80分以上物业服务项目进行复核，并在房管中心网站进行七天公示，期满无异议，向区“星级物业服务项目”考核评比工作领导小组上报考核得分，进行评定。
年度考核成绩以上述两级考核加权计算，其中社区考核平均分占40%，区级考核平均分占60%。有下列情况之一并造成重大负面影响的，所在物业服务企业不列入星级物业项目考核。
1、因管理、服务不到位，有效投诉较多，且处理不力的；
2、发生业主群体上访事件的；
3、发生偷盗、火灾、传销聚集等造成重大负面影响事件的；
4、发生电梯、窨井盖等公共配套设施设备安全事故的；
5、发生物业服务企业对业主停水、停电事件的；
6、被主流媒体曝光，造成较大社会影响，经查实且负有责任的；
7、在文明委（办）组织的文明城市创建检查中被通报批评的。
（四）结果运用：
1、星级物业服务项目评定以后，对于获星的项目所在的物业服务企业给予物质奖励，具体规定见附件二《开发区星级物业服务项目奖励细则》。所需经费列入财政预算，由区房地产管理中心审核报领导审批后拨付至各社区委，由社区委进行发放。奖励经费必须用于改善和加强住宅小区管理和服务事项，具体使用情况要进行公示并报各社区委备案。
2、考核结果由区房管中心记入企业信用档案，将作为企业资质审核、承接项目及创优达标等活动评审的参考依据。同时获星项目具有直接申报市“流动红旗”和上级的“优秀物业服务小区”资格。
3、考核中发现的各类问题，各社区委要提出整改意见，指导并督促其限期整改。
4、区房管中心适时在有关媒体、网站公布考核结果，接受社会监督。
四、工作要求
（一）强化宣传
各单位紧密结合物业管理工作要求，充分利用宣传阵地，及时报道经开区星级物业评比活动中涌现的先进事迹和创新管理模式，促进经开区物业管理工作水平提升。
（二）工作纪律
为确保星级物业服务项目考核工作公正、公平、客观、准确，参加考核人员必须认真履行职责，不准弄虚作假，作出失真和显失公正的考评结论，做到作风深入，工作细致，形象良好，纪律严明。对被考核单位违反纪律规定，造成考核结果失真的，取消评定结果和下一年度考评资格；考核单位和人员违反纪律规定，造成不良影响的，严肃追究相关单位和责任人责任。
今年是我区全面推进“三大建设”的关键之年，区委、区政府明确的重点项目是实施“保增长，促发展”的重要举措。为了确保重点项目建设的顺利进行，最大限度地遏制和减少安全生产事故的发生，现对重点项目的安全生产跟踪服务工作提出如下实施意见：
一、提高认识，加强组织领导
加强对重点项目的安全生产跟踪服务，是完成全区“保增长，促发展”目标任务的客观需要，是安监系统学习实践科学发展观的必然要求，是机关作风效能建设的重要举措，是履行安全生产监管职责的具体体现。为了确保服务的质量和效率，区安监局成立以局长黄建平为组长，副局长陈泰国为副组长，各职能科室负责人为成员的重点项目安全生产服务领导小组，负责筹划、组织、协调跟踪服务工作。各安监站也要做好重点项目服务配合工作。
经过认真梳理，对列为市、区重点项目中的34项进行重点安全生产跟踪服务。各科室和安监站要根据项目的进程和需求，结合各自的职能和任务及时跟进、主动服务（责任处室具体分工详见附表）。切实提高工作效率和依法行政水平，积极帮助各重点项目建设和施工单位办实事、办好事，从源头上把好安全关，保障重点项目建设安全。领导小组要及时掌握项目进度，定期分析项目进程中涉及安全方面的问题，并将跟踪服务情况纳入年度目标考核。
二、明确任务，把握服务重点
根据重点项目的内容和特点，把服务内容分解落实到每个责任部门和人员，及时做好项目安全监管责任和服务对接工作，重点要做好以下几方面的工作：
（一）加强施工现场监督检查，认真帮助查找事故隐患;
（二）督促落实工程建设和施工单位的各级安全管理责任，加强安全教育，健全各项安全生产管理制度，整改消除事故隐患，督促企业做到安全设施同时施工；
（三）指导企业办理“三同时”和行政许可手续；
（四）涉及危化品的生产、使用、仓储企业，指导企业按建设项目安全许可程序进行办理；
（五）积极与建设、施工单位联系，加强指导、协调和监管力度，协调、组织对各施工单位安全检查；
（六）遇到难点问题随叫随到，重大问题现场办公协调；
（七）每月至少组织一次项目对接服务。
三、落实措施，提高服务水平
跟踪服务要监督与服务并举，融管理于解难中，重点做好以下“六服务”：
（一）主动上门联系指导服务。服务小组要主动与相关重点项目进行联系，了解情况，指导安全生产工作，督促相关企业建立健全安全生产责任制，制订完善各类安全操作规程，对部分未健全责任制及操作规程的，要提供针对性指导服务。
（二）宣传法律政策主动服务。服务小组要加大安全生产法律法规宣传力度，为每个项目送安全生产法规，做到“一企一册”，讲解到位。让相关企业了解国家安全生产的政策法规要求，做到执法与服务并重，及时整改安全隐患，严肃查处违规违法行为。
（三）安全技术咨询贴心服务。除做好一般安全技术服务外，必要时，服务小组组织有关专家对项目建设过程中涉及安全技术方面问题提供咨询服务。向企业派专家“体检”、“治疗”事故隐患，保障相关企业健康安全发展，同时将最新的安全技术成果介绍给企业。
（四）办理行政审批快捷服务。对涉及行政许可审批的项目，努力争取上级支持，陪同办理手续，做好协调工作，开辟“绿色通道”，加快审批流程。
